腎臟科醫師王...
」 王介立 醫師 健康 心血管疾病 運動
上班趕捷運也能延年益壽！醫曝：顯著降低心血管疾病
趕捷運狂奔、爬樓梯喘到不行竟然可以延長壽命！前台大醫院醫師吳其穎指出，《自然醫學》期刊（Nature Medicine）的1項研究指出，只要每天有3次、每次1至2分鐘像是快走、爬樓梯、奔跑等高強度活動，就能顯著降低心血管疾病與全因死亡率，而且特別適合沒時間運動的上班族。吳其穎醫師昨（24日）在臉書粉專「蒼藍鴿的醫學天地」發文表示，「你曾經為了趕捷運狂奔、爬樓梯喘到不行，事後還懷疑『剛剛那樣有算運動嗎？』」吳其穎解釋，最新研究透露的是「有！」而且這種短暫的「劇烈活動」竟然還能有效延長壽命。他援引《自然醫學》期刊（Nature Medicine）的1項研究指出，只要每天有3次、每次1至2分鐘像是快走、爬樓梯、奔跑等高強度活動，就能顯著降低心血管疾病與全因死亡率。吳其穎續稱：「這叫做VILPA（短暫劇烈身體活動），特別適合沒時間運動的上班族。所以，下次遇到樓梯別急著搭電梯，你可能正默默幫自己多活幾年！」對此，腎臟科醫師王介立也曾在臉書發文指出，最新的研究顯示，即使是平時沒有特別從事運動習慣的人，只要在日常生活中加入短暫且強度較高的身體活動（Vigorous Intermittent Lifestyle Physical Activity，VILPA），便有可能降低重大心血管事件的風險，特別是在女性族群中。王介立介紹，該研究以「英國生物銀行」（UK Biobank）的龐大資料為基礎，利用可穿戴式加速度計精準測量受試者的日常活動型態，進一步將這些零碎且高強度的生活動作與心血管健康狀態連結起來，為預防心血管疾病提供新思維。他分析，所謂「VILPA」指的是生活中不經刻意安排的高強度短暫活動，像是快步走路去趕公車、快速爬幾階樓梯或搬運稍重物品等。研究結果顯示，女性每天只需要約1至3分鐘的高強度短暫活動，就可能對心臟健康產生明顯的保護效果，而男性則可能需要更長時間的高強度運動才能獲得類似益處。這項發現對於那些不習慣或不願意參與正式運動的人而言，是一個鼓勵：「透過日常片段的活動就能對心血管健康有幫助。」
醫1句話「ChatGPT表現超賣力」 網笑翻：連AI都難逃PUA
在生成式聊天機器人ChatGPT問世後，其所屬公司OpneAI又陸續推出圖片生成、影像生成等相關AI工具，如今AI可說是百家爭鳴，目前全世界有中文參數的LLM模型，除了ChatGPT以外，還有Google的Gemini，Facebook母公司Meta推出的LLaMA等。腎臟科醫師王介立透露，在使用LLM時，只要跟 ChatGPT說1句話，AI就會特別賣力。王介立在臉書粉專表示，「我想，應該有滿多人都知道了。在使用LLM時，只要跟ChatGPT說：『可是Gemini Pro 都能做到！』，此時GPT的表現就會特別賣力。反之亦然。」他也提到，自己很常會兩邊互丟：「這個是 GPT 寫的，我覺得還不錯.....」，然後Gemini就會生成更令人滿意的版本。話題引發討論，網友紛紛留言「正在對GPT進行一個PUA的動作，效果相當卓越」、「連AI都難逃被PUA後的內捲宿命」、「我對我的co-pilot這麼說，它說它受傷了」、「我捨不得對我的ChatGPT這麼做」、「細思極恐，這個個性情緒發展是安全的嗎」、「那一天，人類又想起了不應該對 AI PUA」。另外，也有人笑說「這很像什麼渣男腳踏兩條船的話術」、「然後，某一天，他倆在雲端開始了深度溝通」、「真的不能怪奧創為什麼想毀滅人類」、「我覺得還是對AI客氣一點比較好，萬一將來出現天網」、「PUA不管到哪都好用」、「果真人類是教壞機器的元兇」、「我工作的時候也是兩邊都開，然後互相參照並且給予一點刺激」。
大S猝逝／流感泡溫泉「毒上加毒」？ 醫師兩派看法不同「難有研究證實」
大S在日本因流感併發肺炎病逝，令大眾震驚，而大S在日本的行程也被討論，由於她疑似在身體不適時泡溫泉，許多人認為這可能與之後的病情惡化有關。胸腔暨重症醫師黃軒在臉書PO文表示，流感患者泡溫泉可能抑制身體免疫反應，加速病情惡化，「這不是在排毒，是讓身體系統中毒。」黃軒說，很多人認為溫泉的熱氣可排毒，事實上得了流感就不建議泡溫泉，理由包括身體負擔增加、加重呼吸道症狀、傳染風險高與抑制免疫系統。黃軒指出，流感患者本身可能已經有發燒，泡溫泉會進一步提高體溫，導致身體負擔增加，甚至引發中暑或脫水，且感染流感期間，身體正在對抗病毒，泡溫泉可能加速代謝與心率，導致更加疲累。黃軒表示，流感可能引起喉嚨痛、咳嗽、鼻塞，而溫泉的高濕度環境，可能使增加呼吸道分泌物，導致呼吸困難或痰液堆積，可能引發支氣管痙攣：對有氣喘或慢性支氣管炎的流感患者，泡溫泉還可能誘發支氣管收縮，導致喘或呼吸不順。流感患者泡溫泉也可能抑制免疫反應，當身體處於高溫環境，免疫系統的反應可能被抑制，導致康復時間延長，甚至使病情惡化，患者可能因免疫力下降，導致細菌感染，出現例如肺炎、鼻竇炎併發症。胸腔內科醫師蘇一峰也表示，流感發病全身系統性發炎時，應該早點點滴藥物治療補充水分，如果泡溫泉流汗脫水反會加重病情。腎臟科醫師王介立則PO文表示，「泡湯對流感病人的影響」是否有科學依據，至今尚無定論，主要原因在於：目前尚無大型臨床試驗證實「泡湯」（熱水浸浴）對感染（例如流感）的治療效果。」由於進行標準臨床試驗往往耗費可觀經費，而且在研究設計上通常也希望能得出明顯且正面的療效，方具備學術價值。然而，與新藥開發不同，泡湯缺乏藥廠或其他大規模贊助者的投入，因此過去沒有相關研究，未來也不太可能出現，除非溫泉產業有意支持，才有可能推動這類研究。王介立強調，這並不代表「泡湯對流感病情完全沒有任何影響」。實際上，泡湯對流感病情的效益與風險，可能因人而異；甚至對同一個人，在不同階段也可能產生不同影響。換言之，在尚無科學實證的情況下，泡湯對流感的作用無法一概而論，也難以作出預測。
超級食物有助健康？腎臟醫揭真相：行銷概念
隨著現代社會養身、健康意識抬頭，「超級食物」一詞成為飲食界的熱門話題，吸引許多民眾關注。然而腎臟科醫師王介立指出，「超級食物」其實是一種行銷概念，並不代表攝取更多就能變得更健康。超級食物（Superfoods） 被認為是指富含營養、對健康有益的天然食物，通常具有高抗氧化性、豐富的維生素、礦物質、纖維和其他有助於身體健康的成分。這些食物被認為能幫助提升免疫力、促進心血管健康、降低發炎反應，甚至有助於預防某些慢性疾病。王介立在臉書發文表示，近年來超級食物廣受推崇，許多人趨之若鶩，認為這些食物具備特殊營養價值。然而，所謂的「超級食物」只是一種市場行銷手法，主要目的是推銷書籍、吸引媒體關注，或促銷相關產品，並沒有實質上的額外健康效益。王介立進一步強調，單純依賴某些特定食物，並不能確保身體獲得完整營養。相反地，應該著重於飲食均衡與多樣化攝取，尤其是增加蔬果的攝取量，並遵循「吃出彩虹」的原則，也就是食用不同顏色的蔬菜與水果，以獲得更全面的營養。專家提醒，健康飲食的關鍵在於均衡與適量，而非盲目追捧所謂的「超級食物」。民眾應培養正確的飲食觀念，避免被行銷手法誤導，才能真正維持身體健康。
看時間喝咖啡能護心？ 專業醫：選對時間能降低死亡風險
隨著社會風氣的改變，「人手一杯咖啡」基本上已經成為現代許多人的生活常態。而腎臟科醫師王介立也引用一份研究報告，表示「早上喝咖啡」能夠有效保護心血管、降低心血管導致的死亡風險，而且這個效果是遠遠高於「全天喝咖啡」的效果。腎臟科醫師王介立在FB發文表示，一份由美國杜蘭大學（Tulane University）主導的研究，基於NHANES（1999–2018）共40,725名成人的健康與營養調查數據，追蹤近十年的死亡狀況，並採用群集分析辨識出「早晨型」（morning-type）和「全天型」（all-day-type）兩類飲用模式。而研究中顯示，在早晨型咖啡飲用者中，相較於不喝咖啡的人，全因死亡風險降低約12%至16%，心血管疾病死亡風險大幅下降近20%至30%，而癌症死亡雖無顯著降低，但趨勢仍顯示保護作用。全天型飲用者則未顯示明顯的保護效益。即使在重度飲用者中（每日超過3杯），早晨型飲用模式仍能帶來顯著健康益處，而全天型則無此效果。研究分析咖啡飲用時間對身體健康的潛在機制。早晨飲用咖啡可能與自然的生理節律更契合，避免了咖啡因對睡眠和內分泌系統的干擾。此外，咖啡中富含的多酚等活性物質具有抗氧化、抗發炎效應，或能在早晨的發炎高峰期發揮更大作用。研究還推測，早晨型飲用者的生活方式可能較健康，例如規律作息和良好飲食，也間接強化了咖啡的健康效益。在實際應用上，研究建議將咖啡飲用集中於早晨至中午前，尤其是每日2至3杯的中等攝取量最為適宜，即便超過此量，也不需過度擔憂其負面影響，但應注意個人對咖啡因的耐受度與睡眠影響。若下午或晚上需要提神，應酌量飲用，避免影響夜間休息。
蛋白粉不是食物 醫驚曝：非常缺乏營養
如果有在健身，那對蛋白粉一定不陌生。不過，腎臟科醫師王介立說，蛋白粉非常缺乏營養，主要成分只有蛋白質，也不被歸納為食物，而是營養補充品，想靠蛋白粉得到益處，實證並不多。王介立在臉書發文，一位香港網友表示，最近在了解更多營養的東西，朋友建議他喝植物蛋白粉，請教是否能取代大豆和碗豆。王介立解釋，「在實證醫學上，植物性蛋白質促進健康的證據，主要是來自『原型食物』的攝取。蛋白粉在營養流行病學調查中，通常不被歸類為食物，而是被視為營養補充品。」王介立說，「蛋白粉其實是一種非常缺乏營養的東西，因為它的主成分只有蛋白質；如果換作高蛋白的植物性食材，那除了蛋白質之外，還含有健康的植物脂肪、維生素、礦物質、膳食纖維等等。」王介立表示，「營養補充品無法取代食物，它的作用是補充食物攝取的不足，但如果一開始食物攝取就不夠，比起那些飲食充足的人，先天上便處於較不利的位置。事實上，在絕大部分的醫學臨床實證研究中，能夠從天然『原型食物』中取得營養，其效果通常優於單純依賴營養補充品。」等於想靠營養補充品獲得長期穩定的健康益處，實證並不多，頂多只能改善生理或間接指標。王介立補充，「另外要強調的是『選擇替代與比較』：如果能透過天然高蛋白食物吃到達標，當然是最好的；但若真的有困難，蛋白粉（營養補充品）就可以作為補救措施，有吃總比沒吃好。」
運動有效「降低死亡風險」 醫揭最新研究：老年族群更明顯
運動會產生腦內啡，使人心情愉快、舒解壓力，促進身體的血液循環與心肺功能，降低罹患心血管疾病、癌症、憂鬱和失智等風險，更能幫助控制體重。日前腎臟科醫師王介立就指出，根據最新研究，體能活動可顯著降低死亡風險，且在老年族群中效果更為明顯。王介立在臉書發文表示，最新研究顯示，規律的體能活動能有效降低死亡風險，特別是在老年族群中，健康效益更加顯著。王介立說明，這項研究來自4個國際大型前瞻性世代研究（共201萬1186名參與者，平均年齡49歲，年齡範圍20至97歲），其中包括台灣的美兆資料庫。研究中位數追蹤時間為11.5年，期間共發生17萬7436例死亡。研究以代謝當量小時（MET-hours）量化體能活動，主要觀察全因死亡率。研究發現，每週達到7.5代謝當量小時（MET-hours）的推薦體能活動量，全因死亡率便會顯著下降。這相當於每週進行約150分鐘的中等強度運動，如散步或50分鐘的高強度運動如慢跑。運動量越高，死亡風險越低，即使超過每週30 MET-hours後，減幅雖然趨於平緩，但健康效益仍然存在，且未見超量運動有害的證據。研究同時指出，運動對於不同年齡層的健康效益均顯著，但老年族群獲益更大，例如20至29歲族群的死亡風險降低約16%，而80歲及以上族群的死亡風險則下降22%，這意味著運動對於老年人的健康保護效果尤為明顯。這項研究進一步證實，規律運動無論對於年輕人或老年人，都是降低死亡風險的有效方法，尤其對於老年人，適度增加體能活動量能帶來更顯著的健康效益。即便是稍微增加活動量，也比完全不動好，而更多的運動則能帶來更大的健康回報。
女診所電波拉皮喪命 醫驚曝：國家認可專科分類看不到「醫美科」
桃園一名女子7日去北市中山區某醫美診所電波拉皮，麻醉後血氧濃度不穩，送醫後宣告不治。網紅醫師蒼藍鴿說，麻醉前要確認有「麻醉科醫師」在場。腎臟科醫師王介立也指出，「在國家認可的專科醫師分類（部定專科）中，目前並無醫美科或減重科。」據《ETtoday新聞雲》報導，主刀的吳姓女醫師曾在長庚、萬芳等皮膚科與醫美的 主治醫師，也曾到日本進修，是台灣、美國皮膚科醫學會會員，擁有多項手術認證，專精電波音波拉皮、肉毒桿菌等。王介立6日在臉書發文，「以我為例，身為腎臟科醫師，代表我的一轉為內科，二轉則為腎臟科。以小兒腎臟科醫師為例，他們的一轉是小兒科，二轉才是小兒腎臟科。」王介立表示，「一轉的專科是否一定會寫在前面呢？其實也未必。例如小兒外科醫師，他們的一轉是外科，而二轉才是小兒外科。基本的運作邏輯是：必須先成為外科醫師，才能進一步成為小兒外科醫師。而若是先成為小兒科醫師，之後想轉成小兒外科醫師，則需先重新一轉至外科，再二轉至小兒外科。至於小兒感染科醫師，則是先完成小兒科的訓練（一轉），再研修成為小兒感染科醫師（二轉）。」王介立指出，「那醫美科或減重科呢？在國家正式的轉職系統中，並沒有這些科目。換句話說，任何專科的醫師都可以選擇加入這些領域，這較像是一種工會或產業組織的概念。工會系統與專科轉職系統是並行運作的兩套系統。在國家認可的專科醫師分類（部定專科）中，目前是看不到醫美科或減重科的。」
追蹤13萬人43年！新研究曝「1食物」恐害失智 醫示警：風險增14％
隨著全球人口老化及生活方式的改變，失智症及其他神經退化性疾病的發生率正在快速攀升，成為全球公共健康的重要議題。腎臟科醫師透露，根據美國研究，吃越多加工紅肉，失智症的風險越大，相較於每月攝取不到3份，每週攝取約2份加工紅肉者，認知障礙的風險會提高14％，建議吃紅肉還是以原型為主。腎臟科醫師王介立在臉書粉專表示，阿茲海默症協會國際會議（AAIC）追蹤了超過13萬人長達43年，發現吃越多加工紅肉，失智症的風險越大，相較於每月攝取不到3份，每週攝取約2份加工紅肉者，認知障礙的風險會提高14％；若將每日的一份加工紅肉替換為堅果、豆類或豆腐，可以將認知障礙的風險降低20％。王介立指出，每日食用的加工紅肉每增加1份，與全球認知功能老化（包括語言和執行功能）額外增長1.6年相關。醫師補充，常見的加工紅肉包括香腸、火腿、培根、煙燻牛肉等，「我偶爾還是會吃紅肉，但僅限於原型紅肉，而且不是美食等級的不吃。」另外，營養師顏瑜萱也曾透露，多項研究發現，「麥得飲食」可降低阿茲海默症發病率，具體作法是多吃10種大腦健康食物，如綠葉蔬菜、其他蔬菜、堅果、莓果、豆類、全穀物、海鮮、禽肉、橄欖油和葡萄酒，同時少吃5種傷腦食物如紅肉、人造奶油、起司、糕點糖果以及油炸食物。
早餐不邪惡1／醫師怎麼吃大揭密！ 跳出澱粉框「5分鐘打造低脂餐點」
台灣癌症基金會日前公布10大國人最愛的早餐組合，都是容易造成精神不濟的「高碳水食物」，不只影響思考力，同時也容易發胖。但早晨時光通常匆忙，該如何吃得健康又有效率，CTWANT採訪多位醫師、營養師，一起揭密專家們的5分鐘早餐，而首要重點就是跳脫澱粉食物！最新調查顯示，國人前5名早餐組合是「麵包、三明治、蛋餅」搭配「豆漿、咖啡、牛奶」，原因就是快速又有飽足感。營養師徐桂婷表示，高碳水早餐組合隱藏健康危機，明顯缺乏膳食纖維，不僅會導致使血糖迅速飆高，讓人感到昏昏欲睡，也有研究指出，攝取這樣的早餐會連帶影響午餐吃進更多的熱量，長期下來容易導致肥胖。家醫科醫師李佳燕在臉書透露，曾有民眾向她抱怨「醫生，那妳告訴我，早餐要吃什麼？燒餅油條、肉包、三明治、煎餃、小籠包、蛋餅、各種麵包、飯糰⋯⋯就這些可以選擇啊！」李佳燕說，某個週日上午比較有空，她煮了燕麥粥（需要15分鐘），一面攪著燕麥粥，一面把小番茄洗一洗，煎個荷包蛋。平日上午沒時間，就把一個非常小的饅頭和一顆蛋放進電鍋裡蒸，另外再吃兩小條剝皮芭蕉、一杯鮮奶。5分鐘，就可以準備好一個低脂的早餐。家醫科醫師李佳燕認為在家吃早餐一點都難，週日早上有空時，她就準備燕麥粥、小番茄、荷包蛋，就是健康的一餐。（圖／翻攝自李佳燕臉書）「真的沒有那麼難！這也要感謝這幾年疫情，我們慢慢養成上班的日子，在家吃早餐的習慣。」李佳燕說，若以營養成分來說，主食儘量選擇沒有經過奶油豬油處理過的澱粉製品，例如想吃蛋餅，她會挑選高纖全麥餅皮自己料理，有時也會吃裸麥吐司。澱粉分量怎麼抓？「不用計算那麼麻煩，記得只要一點點就好。」雞蛋、鮮奶和無糖豆漿，則是最容易獲得的蛋白質來源。至於水果則是選擇容易處理的，例如小番茄、香蕉、芭樂，這種不需要削皮清籽切塊的水果，節省時間。今年67歲的元和雅整形外科院長鍾金源，以六塊肌聞名業界，他的早餐非常簡單，甚至不需5分鐘就能吃完。「因為早上固定進行瑜伽運動，所以平時早餐只吃七分飽，大多只吃優格搭配半杯豆漿，如果時間充裕，會再搭配一小塊麵包或生菜沙拉。」鍾金源說，他的早餐重點在於補充蛋白質和纖維質，精緻澱粉則盡量避免。「吃完早餐後，再做瑜伽，就能喚起一整天的精氣神！」總匯三明治、蔥抓餅加蛋、再配一杯大冰奶，曾經是腎臟科醫師王介立的早餐，當時的他體重90公斤，後來調整飲食、將運動融入生活，如今王介立體重穩定維持在65公斤，而早餐也變成一顆100公克的地瓜加上奶粉泡的鮮奶茶。「我平時都是運動通勤，有時跑步、有時騎單車，大約會消耗400~500大卡，到診所之後才吃早餐，地瓜加上鮮奶茶的碳水及蛋白量勉強支持運動所需，同時又有豐富鈣質。」王介立說自己是刻意如此，因為他把上班時間拿來做熱量赤字飲食，才能在下班後和家人一起享用美食。什麼是熱量赤字？王介立說，「只要攝取的總熱量小於消耗的熱量，無論如何進食都不會變胖，所以早餐時間節省下來的熱量，分攤到午晚餐之後，就能降低變胖機率。」不過，這不代表任何食物都能吃，因為某些食物容易使人發胖的原因，不是它的熱量特別高，而是它會讓人一次再吃，因而吃下過多熱量，所以挑對食物還是非常重要的。
「超加工食物」像渣男 營養師示警：吃多易失智
大陸零食魔芋爽近期紅到台灣，許多小學生都愛吃，但鈉含量其實很高。營養師歐陽嘉媚說，超加工食物都是高油鹽糖，吃多容易失智，「『超加工食物』就像渣男，你明知道它渣！但還是抵擋不了他的甜言蜜語。」歐陽嘉媚在臉書粉專「Lala營養師的台灣生活」發文，小一兒子問她，「魔芋爽是什麼？」歐陽嘉媚說，她終究沒辦法逃過小學三寶鬼滅、抖音、魔芋爽，要判斷「超．加工食物」（Ultra-processed foods）最簡單的方法就是幾乎不含完整食物，像是高油鹽糖的好吃東西，都是超加工。歐陽嘉媚說，美國醫學會雜誌JAMA曾有一項研究指出，超加工食物吃太多容易得失智症，也會讓壞血脂變高、肥胖、發炎等，「一個有趣的觀點是，我們人類幾十萬年演化下來，幾乎都是吃天然原型食物過活的，其實人體適應不了這幾十年才出現的超加工食物，但這些超加工食物通常好吃又便宜，人類很難抵抗得了呀」歐陽嘉媚形容，「『超加工食物』就像渣男你明知道它渣！但還是抵擋不了他的甜言蜜語！」幸好兒子不想吃魔芋爽。兒子說，「好像蝸牛肉。」腎臟科醫師王介立曾說，「魔芋」雖然原料是蒟蒻，但是以魔芋粉、澱粉等成分，來模仿蒟蒻口感，加上加大量調味料，是一款超脂、高鈉又不健康的食物。
怎知粿仔條變質？老店業者傳授「聞看摸」3招：發黏別吃下肚
台北市遠百信義素食餐廳「寶林茶室」爆發集體食物中毒案，導致2人死亡、5人重症命危，引起民眾對於「粿仔條」等米麵製品聞之色變。對此，粄條老店業者提醒，若是發現粄條等麵類發黏、變黃或散發酸味，這都是食物變質的現象，小心別吃下肚。寶林茶室發生嚴重食安風暴，連帶造成不少消費者擔憂其他麵食類也出問題，甚至有店家乾脆不賣粿仔及粄條，就是為了打消民眾對食材的疑慮，而粄條是否變質又該如何判斷？對此，屏東百年粄條老店業者表示，不論從視覺、味覺甚至是觸覺，都能觀察出異狀，若是粄條壞掉不新鮮，外觀會變黃發霉、聞起來有酸味、摸起來會黏黏的，而最佳的保存溫度是在冷藏10度以下。至於此次釀禍的毒素「米酵菌酸」（Bongkrekic Acid）有多可怕？腎臟科醫師王介立表示，米酵菌酸是一種粒線體毒素，會對人體細胞發動「無差別攻擊」，導致細胞全面性壞死，且只要被人體攝入1至1.5毫克就能致命，死亡率高達4成以上。王介立指出，由於米酵菌酸為高度脂溶性，推測一旦遭到感染恐遍布人體，而這也意味著採用血液透析或血漿交換等治療方法移除毒素，效果並不佳，且目前沒有解毒劑，因此「米酵菌酸中毒」對醫師而言相當棘手。
米酵菌酸中毒有多可怕？腎臟科醫示警：導致人體細胞「全面性壞死」
台北市遠百信義素食餐廳「寶林茶室」爆發集體食物中毒案，導致2人死亡、5人重症命危，衛生福利部昨（28日）召開記者會，指出解剖死者後發現，檢體中確定採樣到「米酵菌酸」（Bongkrekic Acid），而這也是台灣首次檢出該毒素，事實上米酵菌酸毒性相當兇猛，人體只要攝入1至1.5毫克就能致命，且目前仍無有效治療方法。究竟「米酵菌酸中毒」有多可怕？對此，腎臟科醫師王介立指出，米酵菌酸是一種粒線體毒素，會對人體細胞發動「無差別攻擊」，導致細胞全面性壞死。醫師王介立在臉書發文表示，粒線體是人體發電廠，而粒線體毒素「米酵菌酸」造成的危害，就是讓細胞無法進行呼吸作用，難以繼續提供身體能量，最終導致「全面性的細胞死亡」，其中最廣為人知的粒線體毒素之一就是氰化物。王介立透露，目前醫界對於「米酵菌酸」的相關報告並不多，不過由於此毒素為高度脂溶性，因此推測一旦入侵恐遍布人體，而這也意味著採用血液透析或血漿交換等治療方法移除毒素，效果並不佳。對此，中國醫藥大學附設醫院毒物科主任洪東榮表示，毒性十分猛烈的米酵菌酸，只要被人體攝入1至1.5毫克就能致命，當粒線體遭到毒素入侵，包括腦、肝臟、腎臟等器官及身體組織都會受到損害，無法維持人體正常的生理機能，一旦細胞壞死是不可逆的傷害，更沒有解毒劑能讓粒線體恢復功能，因此「米酵菌酸中毒」的死亡率高達4成以上。至於該如何避免吃下米酵菌酸？衛福部資訊處處長、前台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋建議，民眾應盡量避免食用「重複加熱」的米、麵等主食，由於受到米酵菌酸污染的食材，不論從外觀、味道及口感上均無異狀，很難像一般腐壞食物容易被察覺，因此最重要的是如何預防將毒素吞下肚。
小兄妹「日睡5至6小時」全年無休 醫師示警「5大問題」：恐燃燒殆盡
一名補習班教師近日在臉書分享國小兄妹的好成績及表現，同時在文內PO出2人一周7天的行程表，包括每天清晨5:50起床補習、上課及練琴，吃飯只能在車上吃15至20分鐘，直到深夜11:30才能上床睡覺。有網友算一算兄妹倆1天只能睡5到6個小時，讓網友直呼根本是恐怖片。對此，腎臟科醫師王介立也忍不住機會教育，直言睡8小時的兄妹，肯定會比只睡6小時的兄妹還要有成就，更示警「他們可能得到的睡眠時間不足以滿足健康所需的最低標準。睡眠不足會對孩子的學習能力、記憶力、情緒調節、行為和整體健康產生負面影響。」該名美語補習班教師昨（20日）發文表示，有對小兄妹分別就讀國小6年級及4年級，2人在校表現優異，課外學習各項才藝，英文程度不輸美國學生，「兩個人都是從4歲開始學鋼琴，一直持續到今，也曾學過兩年小提琴」，並在縣市級比賽拿到前3名的佳績，還遠赴日本、維也納音樂廳表演。但從該補教師曝光的小兄妹每日行程表來看，可看到兄妹倆每天都是凌晨5點50分，天還沒亮就起床寫公文（英文、數學、國文科目）到早上7點10分，接著在車上完成學校功課後再上學，下午4點放學後就是一路趕行程上各種補習班、才藝課，有時候午餐跟晚餐甚至也是在車上解決，用餐時間更是只抓15至20分鐘，直到晚上11點30分才能睡覺，而且全年無休，假日也是把行程排得滿滿滿。對此，腎臟科醫師王介立看完全文也忍不住捏把冷汗，直言「我寧可相信這個時程表是誇大的，我不相信有小孩可以每天持續睡不到6個小時，而不會累積睡眠債或燃燒殆盡（burnout），如果有，那真的只能是基因上的特異，才有可能不需要標準時數的睡眠。」王介立也表示，人生的表現好壞，只能跟自己比。「相信我，睡8個小時的兄妹，肯定會比只睡6小時的兄妹還要有成就，至少在期望值上是如此。同理也可印證在身高上，睡八個小時的兄妹就是會比睡六個小時的兄妹還要高。」他也列舉兒童發展和健康專家，以及美國國家睡眠基金會的建議，指出兒童和青少年的充足睡眠對於他們的身心健康至關重要，6至13歲的兒童每晚需要9至11小時的睡眠，而14至17歲的青少年則需要8至10小時，「從兄妹倆的日程看來，如果他們在晚上11:30完成學習活動，考慮到入睡準備和實際入睡所需的時間，他們可能得到的睡眠時間不足以滿足健康所需的最低標準。睡眠不足會對孩子的學習能力、記憶力、情緒調節、行為和整體健康產生負面影響。」王介立更列舉長期睡眠不足可能導致的5大問題：學習和記憶困難情緒和行為問題免疫系統功能下降，更容易生病增加肥胖的風險對未來心血管問題的風險增加因此，王介立建議，對於兄妹倆這樣日程滿檔的孩子來說，家長和教育者應該確保他們有足夠的睡眠時間，「這可能需要重新安排他們的日常活動，減少某些非必要的學習或練習時間，以確保他們能夠在晚上更早些時間休息。保證充足的睡眠時間不僅對孩子們當下的健康和學習有益，也對他們長期的發展和福祉至關重要。」
罪惡零嘴1／「看似無害」3款點心竟比魔芋爽更雷 糖量多11倍！部分還含防腐劑
中國零食「魔芋爽」味道香辣、又有嚼勁，近來在台灣爆紅，日前因有醫師認為魔芋爽極不健康，因此引發社會關注。事實上，許多乍看之下「較為無害」的零食，查看成分後卻令人震驚！專家表示，大人、孩童都愛的鱈魚香絲就是一例，含糖量竟是魔芋爽的11倍；看似健康的蛋捲含糖量、脂肪也比魔芋爽高；成分同樣有蒟蒻的蒟蒻乾，鈉含量破表、含糖量也更高，而且部分還含有防腐劑！魔芋爽近來成為許多台灣學童的最愛，甚至傳出小朋友偷偷帶去學校「躲在廁所吃」，根據食藥署統計，2022年1/1至2023年10/31間，中國零食魔芋爽共計報驗144批，進口重量515公噸483公斤，包括好市多也進口販售。腎臟科醫師王介立日前指出，該零食雖名為「魔芋」（蒟蒻的原料），但細看成分表卻發現，該產品以魔芋粉、澱粉等成分仿造成蒟蒻的口感，再加上大量調味料及添加物，是一款「極度不健康」的食品，其中最「吸睛」的是高鈉，每100克含破千毫克的鈉，幾乎和便利商店販售的最鹹梅肉差不多。許多專家建議別讓孩子吃魔芋爽，但其實更該注意的是「乍看無害」的零嘴！根據mybest網站評選的2023最受歡迎零食，前五名依序為芝麻蛋捲、牛奶小泡芙、花生巧克力、鱈魚香絲、蒟蒻果凍。營養師程涵宇表示，其中鱈魚香絲的鈉含量每100公克高達1710毫克，而魔芋爽為1262毫克，相較之下鱈魚香絲更加罪惡！更關鍵的是，鱈魚香絲由於使用魚漿，再加上外型樸素，因此讓許多家長認為比較無害，所以會同意孩子吃，可能不知不覺中就賠掉孩子的健康。「鱈魚香絲雖然含有魚漿，但也添加了很多糖跟澱粉，所以每100公克熱量就高達333大卡，吃完市售的小包裝鱈魚香絲，相當於吃下一碗飯！」程涵宇說，若把鱈魚香絲跟魔芋爽比一比，魔芋爽只有脂肪量比較高，其餘都是鱈魚香絲更雷。「鱈魚香絲的熱量是魔芋爽的2.7倍，含糖量更驚人，足足高出11倍！」另一個看似無害的零嘴，則是蛋捲。程涵宇說，毎100公克的蛋捲就含有30.9公克的糖，脂肪更高達35.5公克，都比魔芋爽高出許多。跟魔芋爽一樣成分都有蒟蒻的蒟蒻乾，除了鈉含量同樣破千毫克之外，糖含量也更高，「更糟的是，許多還含有防腐劑！」程涵宇說。中國零食「魔芋爽」最為人詬病的是鈉含量超高，每100公克含有1262毫克的鈉，孩童吃太多恐增加過動問題。（圖／翻攝哇係國寶捏臉書）程涵宇說，零食等超加工食物熱量高、高糖、高脂、高鈉，並且缺乏纖維，再加上許多添加物，往往會造成肥胖與各種疾病。「根據醫學期刊《Lance》發表的研究，超加工食物攝取量每增加260公克，罹患癌症和心血管疾病或糖尿病的風險就會增加9%。」以高鈉為例，林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海指出，除了要當心高血壓、心血管疾病提早報到，6歲以下兒童腎臟代謝發育未完全，若習慣吃重口味零食，可能有過動、學習力下降、注意力不集中及情緒失控不穩定等潛在風險。建議3歲以下每天攝取的鈉以1200毫克為上限，4~8歲1500毫克，9~13歲1800毫克，14~18歲及成人每日的鈉攝取量都不宜超過2300毫克。另外，程涵宇也提醒購買零食時，千萬不要被包裝行銷字眼迷惑，例如日本進口的高筋麵粉、每日現烤製作的厚肉乾等，建議還是仔細查看成分表，以「能看懂」的成分為優先，其次是避免購買大份量的零食，藉此控制攝取量，然後降低食用頻率，例如一周吃幾天，千萬不要天天吃，以免傷了健康。程涵予營養師建議家長教導孩子辨識成分表，懂得挑選好食物才是長久之計。（圖／程涵予提供）
「魔芋爽」爆紅…小學生躲廁所偷吃 醫驚見鈉含量爆表：肯定有夠鹹
中國零食「魔芋爽」近來在台灣的國小校園爆紅，因為添加物太多，有國小老師禁止學生吃，沒想到仍有人躲在廁所偷偷吃，忍不住擔憂「比蘿蔔刀更危險」。至於這款零食成分為何？醫師便做出分析，直言「肯定有夠鹹」。腎臟科醫師王介立在臉書專頁指出，以前對「魔芋爽」毫無概念，直到近日看到好市多有上架，才引起興趣，但點進商品販售頁面疑惑，產品名稱叫素毛肚，成分卻完全沒有毛肚，原來「素毛肚」就是由魔芋粉製作而成的加工食品，但成分表裡也沒有魔芋粉，仔細研究才知，魔芋似乎就是蒟蒻的別名，主要成份是葡甘露聚醣（glucomannan）。王介立解釋，「魔芋爽」符合高度加工食品的定義，而且超級遠離原型，是一款超高脂略低碳水的食品，脂肪占熱量比為54%，碳水占熱量比為43%，每100克有破千毫克的鈉，基本上與超商販賣最鹹的梅肉同等級，「基本上肯定有夠鹹」。那麼到底能不能吃？他指出，能上架就是可以吃，重點是量的問題，還有CP值，「我自己是完全不會想吃啦！」魔芋爽的鈉含量超高。（圖／翻攝自王介立醫師臉書）事實上，「魔芋爽」深受國小學生歡迎，高雄市岡山國小老師林晉如向《ETtoday新聞雲》透露，前2年就看到有學生在吃，但吃的人不多，最近因為超商和賣場可以輕易買到，因此成為國小校園最夯的零食，但成分是蒟蒻加上大量添加物，鈉含量相當高，過度食用恐影響健康。林晉如表示，學校有老師禁止學生吃，沒想到學生竟躲在廁所偷吃，甚至有家長在運動會買整箱分送，也有安親班拿來當獎勵品，忍不住憂心：「這種吃下肚的東西，比蘿蔔刀更危險！」提醒校園和家長要加強宣導，要學生避免或酌量食用。
護理師用餐習慣突改變⋯「一律先吃排骨」藏原因 全場猛點頭
不少人習慣吃便當時，把主食留到最後享用。台大腎臟科醫師王介立分享，老婆過去在加護病房工作時，一開始習慣把排骨留到最後吃，然而經過幾次突發狀況後，從此一律先吃排骨。貼文一出，不少醫護人員直呼「ICU很懂」。王介立在粉專《王介立醫師》表示，又是一個肉菜飯的故事，只不過，是一個悲傷的故事；他提到，老婆跟他分享，以前在加護病房工作時，吃排骨便當也都會跟他一樣，把最心愛的排骨放到最後才吃，結果有次準備要享用排骨時，遠方傳來呼喊「學～妳的病人CPR了」。王介立透露，老婆無奈地說，最後那個排骨就被放到只能丟掉了，因此，從那之後，吃飯習慣就改變了，一律先吃排骨。貼文一出，釣出許多護理人員分享自身經歷「我也是，以前都是喜歡的留到最後吃，但在病房工作後就變成最想吃的先吃」、「ICU的醫護人員的反應真的是不經思考反射動作」、「我根本不吃飯的，就帶一個麵包、一杯無糖茶飲」、「ICU很懂，好吃的一定先吃」。
運動補足澱粉「消耗能量越大」 醫曝1飲食習慣：肌肉掉得越多
現代人健康意識抬頭，除了平時保持運動習慣外，還會增加蛋白質攝取，少吃減少碳水化合物，來達到增肌減脂的效果，不過有研究發現，碳水化合物吃越多的人，運動消耗的能量也越大，因此醫生也建議，運動前後要補充足夠的碳水化合物，才能夠增加運動的功率。腎臟科醫師王介立在臉書PO出一篇研究，該研究刊載於《國際肥胖雜誌》 (International Journal ofObesity)的研究，主題為「減重期間飲食成分對能量消耗的影響」，研究結果發現，「碳水吃越多的人，則運動消耗的能量也越大。這張圖是跟基礎值比，我們可以發現，高蛋白高脂低碳水組，甚至變負，也就是代表根本無法運動。」王介立表示，「這其實一點也不意外，低碳或生酮飲食，本來就很難運動了」此外，研究還發現，飲食越是高脂低碳，則肌肉掉的越多，「這個發現其實也不意外，就是運動增肌嘛！顯而易見的道理」因此他也給出建議，「在平時吃高脂低碳，我沒太大的意見。但運動前後，就是好好吃碳水，把運動的功率催出來。碳水真的沒那麼可怕，不運動才可怕。」（圖／翻攝王介立醫師臉書）
油炸食物超傷大腦「恐焦慮得憂鬱症」 2類族群要小心
炸物雖然對健康不好，但還是讓人忍不住。不過有研究指出，攝取高油炸食物會導致焦慮和憂鬱症，原因是脂質代謝紊亂和神經炎症，尤其是2大類族群要特別注意。腎臟科醫師王介立在臉書專頁指出，研究人員發表於《美國國家科學院院刊》（PNAS）線上版的文章，提到高油炸食物攝取和人類焦慮及憂鬱之間存在密切關聯，尤其是油炸馬鈴薯，像是薯條和洋芋片。動物實驗證實油炸食物中的丙烯醯胺（Acrylamide），對神經會造成影響，是一種在油炸、烘焙和烤食物中形成的化學物質，源自高溫烹飪過程中，天門冬醯胺（Asparagine）與糖類進行梅拉反應所產生。國際癌症研究機構（IARC）將丙烯醯列為2A類致癌物，代表對動物具有致癌性， 研究發現長期暴露在丙烯醯胺，會引起焦慮和憂鬱樣行為，特別是男性和年輕人。研究提供有利證據，顯示丙烯酰胺透過氧化壓力主導的神經炎症，導致大腦脂質代謝紊亂，若是長期暴露狀況或會更加惡化。王介立表示，他很早就努力避免攝取油炸食品，比減少糖分攝取更重要，因為熱量極高，化學反應物對生物體並不友善，幾乎沒有任何好處，至於日常烹調，會盡量使用低溫烹煮，雖然很難完全避免，但會努力減少暴露。
糖尿病患不用只喝水！ 英國研究：喝「2飲品」死亡風險降2成
據國健署推估，台灣有超過230萬名的糖尿病患者。對此，腎臟科醫師王介立也引述最新研究指出，第2型糖尿病患者每天喝超過1份（150大卡）含糖飲料，死亡風險增加20％。而喝咖啡、茶及水都會降低死亡風險，大約下降2成。王介立醫師在臉書專頁引述《英國醫學期刊》（British Medical Journal）最新發表的研究指出，探討罹患第2型糖尿病者，飲品項目與死亡率的關係。該研究為前瞻性觀察，追蹤了15萬多名美國人，平均追蹤18.5年。王介立指出，研究結果不意外，喝含糖飲料會增加整體死亡風險，每天喝超過1份（150大卡）含糖飲料會讓死亡風險平均增加20％。而喝咖啡、茶及水，都會降低死亡風險。每天喝超過4份咖啡、超過2份茶、超過5份的水，降低死亡風險的效應都差不多，大約都是下降2成，因此「水看起來應該是沒有比茶及咖啡還有效。因此，未必只能喝水。」至於代糖飲料與果汁的影響是中性的，不好也不壞。王介立表示，研究也證實，將含糖飲料換成代糖飲料，可有效降低死亡風險，這也證實了過去的主流認知，「代糖可以有效降低糖份造成的傷害。不過，如果把含糖及代糖換成咖啡、茶及水，則死亡風險還會再降。」另外值得注意的是牛奶，王介立點出，低脂牛奶有較好的預後，全脂牛乳則相反，但因為統計的信賴區域跨過1（主要是全脂），無法做出確切結論，因此二分法的結論只能說牛奶大致為中性。