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台灣長照3.0藏千億缺口？ 蔡壁如：可借鏡日本長照保險制度
根據日本總務省統計局的統計，日本65歲老年人口已經佔總人口的29.4%，根據日本的資料指出，2025年每5人有1位高齡失智症，高齡化加上失智者多，導致長照費用支出增多，在台灣也有相同現象，為了因應超高齡化社來臨，台灣在2026年推出長照3.0，前立委蔡壁如指出，日本的長照保險制度，採取全民參與方式，規定所有年滿40歲的國民都必須參加並繳納長照保險費，台灣長照3.0以「稅收」制為主2026年的預算達到新台幣千億元是史上新高，若以日本長照保險規模約健保五分之一來看，台灣長照要達全覆蓋經費恐須二千億元，等於仍有一千多億元的缺口，因此，長照3.0想要落地化，財源穩定是考驗。財政、人力培育到系統完善 蔡壁如：台灣須借鏡「長照可不是砸錢就沒事，更需仰賴完善的人力與制度規劃，務實地提出可行方案，真正為需要者帶來福祉，不然口號喊久了只是政治口水戰，徒留社會內耗。」蔡壁如直言，日本的政策是規定所有年滿40歲的國民都必須參加並繳納長照保險費，長照保險費的金額會依據各地方自治的財政狀況及長照需求，每3年重新檢討與調整保險費的徵收制度設計，強調社會共同承擔照護責任，同時也希望透過合理分攤，減輕家庭個別負擔，確保長者能依需求獲得適切照護服務。反觀國內，目前仍靠遺贈稅、菸酒稅等「稅收」支應，其核心理念同樣在於建構社區整合式服務體系，強調在地老化、社區照護與多元服務選擇，並逐步朝全民參與與合理分攤費用的方向努力，從日本經驗來看，台灣長照3.0的千億投入若要產生實質效果，可借鏡其保險制度的穩定財源設計，盡量壓低公家支出，提高使用者費用，降低入住機構比例，以家庭照顧為優先，在地終老，在宅臨終大力推動，以及強調社會責任分擔，進一步提升制度的可近性與永續發展。另一方面，日本在長照服務內容、專業人力培育及社會支持系統的完善，也能作為台灣優化長照3.0的重要參考，從「單純補貼服務」轉向「專業長期照顧」，讓更多長者能夠在熟悉的社區安心老化，減少家庭壓力，提升整體社會福祉，才能有效應對超高齡社會的挑戰。「老」不是罪也非悲情 活得好還是「長」值得深思過年期間看了一本描述日本長照「長日將盡，來杯Sake吧」。日本是亞洲高齡化趨勢最快的國家，六十歲是青老，七十歲是中老，八十歲是老老。超高齡社會的問題，執政當局都著重在財政、醫療層面。但是，社會層面非常複雜也很重要。社會問題包括：「一個人的老後，單身、老老、失智者的照顧，偏鄉老人無人送終，都是老人國的憂鬱。」另外，老人國的老人認為；老不是原罪，也不悲情。即使老，還是要有生活品質(Quality of life)，即使有共病症還是要有老伴，要交女朋友。即使腰酸背痛，五十肩，還是要早睡早起，努力克服，讓生活起居按年輕的步調前進！在活得好或活得長哪一個比較重要？其實沒有標準答案，因為我們的習俗對長壽是一種恭維，民族性對談論死亡是禁忌。好死不如歹活？好死不如賴活？毫無意義的延長生命的治療，浪費醫療，無效醫療，對長照都是一大考驗。更多醫健新聞報導「國際罕病日」⎪罕病SMA病友治療後找回生活品質 呼籲各界重視罕病！備孕從飲食開始做起！把握飲食「4關鍵」、補充必備「5種營養素」，迎接好孕到來！
示警長照3.0潛藏千億缺口 蔡壁如：借鏡日本解「老人國」隱憂
擁有護理師資格的前立委蔡壁如今（27）日表示，超高齡社會已經來襲，但習俗對長壽仍是恭維，卻忌諱談論身後事「好死不如歹活？好死不如賴活？」這極可能造成無效醫療倍增，這都是「老人國」潛在隱憂。具有護理師身分的前立委蔡壁如（圖）認為長照3.0可從日本借鏡做法。（圖／CTWANT攝影組）65歲以上老人達20％的「超高齡社會」在台灣已是「現在進行式」，蔡壁如觀察一般像日本等超高齡社會執政者大多著重在醫療、財政方面努力改革，但她提醒「社會層面」對老人的心態與照護其實也非常重要，比方「單身照顧」、「老老照顧」、「失智者照顧」、「偏鄉獨居者無人送終等」，都是「老人國」現正面臨的憂鬱問題。超高齡社會如何「善終」已是嚴肅而不得不面對的課題。圖為長照政策主管機關衛福部。（圖／CTWANT攝影組）蔡壁如強調，老人不是原罪、也沒必要悲情，畢竟老人也該有生活品質，即使有共病症，仍該有個伴；即使腰酸背痛五十肩，還是要早睡早起，盡量維持有活力的生活起居。她邀請讀者思考，在「活得好」或「活得長」之間，究竟哪一個目標比較重要？華人社會對「長壽」是一種恭維，但民族性老避諱談論死亡，難道「好死不如歹活、好死不如賴活」一定就是王道？蔡壁如舉他山之石日本為例，日本可是所有年滿40歲的國民都必須強制參加、繳納3年一次檢討費率的「長照保險費」，而2025年日本每五人有一名高齡又失智症，高齡化社會加上失智者多讓長照費用劇增，該國政府也只好盡量壓低公部門支出，要提高使用者自己負擔的費用與回歸長照保險給付，希望降低長者入住機構比例、回歸家庭照顧優先，在兼顧現實與減輕家庭負擔之餘，做到「在地終老、在宅臨終」。蔡壁如話鋒一轉示警，反觀台灣「長照3.0」是以「稅收制」為主，目前仍靠遺贈稅、菸酒稅等稅收支應，2025年預算新台幣927億元外，今（2026）年長照3.0預算更進一步破千億元是史上新高，像日本長照保險規模約當地健保五分之一來類推，台灣長照要達「全覆蓋」經費每年至少2,000億元起跳，也就是還有1,000億元以上缺口還無解。她強調，長照可不是砸錢就沒事，更需仰賴完善的人力與制度規劃，務實地提出可行方案，真正為需要者帶來福祉，不然口號喊久了只是「政治口水戰」，徒留社會內耗。蔡壁如呼籲，台灣長照3.0可借鏡日本保險制度以穩定財源，同步該強調社會責任分擔，希望進一步提升制度的可近性與永續發展。若要談優化長照3.0，也不妨從服務內容、專業人力培育及社會支持系統完善化著手，從「單純補貼服務」轉向「專業長期照顧」，讓更多長者能夠在熟悉的社區安心老化，減少家庭壓力，提升整體社會福祉，才能有效應對超高齡社會的挑戰。
醫大推「3護腎黑色食物」 黑豆和黑芝麻竟是營養炸彈
根據腎臟科醫師洪永祥說法，中醫長期以來強調「黑色入腎」，認為黑色食物具有補腎益精的功效。然而，從西醫觀點出發，慢性腎臟病患者在飲食上需特別注意「低磷、低鉀、低蛋白」三項原則，兩種醫學體系似乎出現矛盾。為此，洪永祥特別挑選出三種符合中醫理論且經西醫科學證據支持的黑色食物：黑木耳、藍莓與黑葡萄，都兼顧了養腎與飲食安全。洪永祥指出，民眾若出現如早晨臉部浮腫、腰酸背痛、夜尿頻繁、四肢抽筋或掉髮增多等症狀，應警覺可能與腎功能退化有關。傳統中醫認為黑色對應五行中的「水」，與腎臟相符，因此主張攝取黑色食物可補腎。洪永祥強調，黑豆和黑芝麻雖被視為補腎聖品，實則為高磷、高鉀的「營養炸彈」。對腎功能正常者有益，對慢性腎病患者而言則可能增加腎臟負擔。同樣地，紫菜雖富含礦物質，但作為濃縮型海藻，鉀含量也偏高，且需留意碘攝取。至於烏骨雞則屬於高蛋白食材，對需限制蛋白質攝入的腎友並不合適。經由對常見十種黑色食物黑芝麻、黑豆、黑葡萄、黑木耳、桑葚、紫米、藍莓、紫菜（海苔）、烏骨雞與黑棗進行成分比對與文獻查證後，洪永祥指出，下列三種食材可望成為中西醫皆認可的護腎選擇。首先是黑木耳，富含膳食纖維與多醣體，能協助吸附腸道毒素，減輕腎臟負擔。洪永祥引述PubMed相關研究指出，黑木耳中的多醣體具抗氧化功能，能有效降低尿素氮（BUN）與肌酸酐（Creatinine）數值，有助保護腎小管免於氧化損傷。第二項推薦食物為藍莓。其鉀含量遠低於一般水果，每100克僅含約77毫克鉀，對需控鉀的腎臟病患者相對安全。藍莓中的花青素亦被科學證實可抑制NF-κB發炎通路，減少腎絲球纖維化。相關研究更指出，長期攝取富含花青素的漿果類，有助延緩腎功能惡化。第三為黑葡萄。其果皮富含白藜蘆醇，具抗發炎與抗氧化作用，可活化體內SIRT1基因，減少腎細胞凋亡。文獻顯示，白藜蘆醇攝取可改善蛋白尿現象，有助延緩糖尿病腎病變進程。雖鉀含量略高於藍莓，但每日適量攝取（如8至10顆）風險可控，益處明顯。洪永祥提醒，腎臟病友在飲食選擇上應同時考量營養密度與腎臟負擔，並強調「黑色食物護腎」並非迷信，若選擇正確種類與適量攝取，中醫智慧與西醫科學可達到有效整合，成為現代人聰明養腎的飲食對策。
女星演AI機器人全身都喊痛 太入戲腳板撞歪45度「自己掰回來」
新加坡票房天王梁志強再推新作《AI拼才會贏》，聚焦當下最流行的AI話題，找來老搭檔程旭輝、莫小玲、陳麗貞等演員共同演出。長相獨特的喜劇演員莫小玲在片中扮演人工智慧機器人，到府服務可以帶給家中太座無限的安全感，莫小玲表示當初太小看機器人的角色，「我天天演到腰酸背痛，連眼睛都不能隨便眨，真的太挑戰了。」莫小玲驚呼太低估這個角色的困難程度，讓她肉體及心理都面臨極大挑戰，她說：「剛開始有點掙扎，想說是要演出很先進，跟真人很接近的樣子，看了劇本後，覺得好像不能太厲害的模樣才會有趣好笑。」她透露梁志強在拍攝時都讓她自由發揮，但這回卻是一直跟她講戲，「第一天演出時一直達不到導演和自我的要求，抓不到感覺，演到很沮喪，梁導半夜還特別傳訊息給我，要我做到好玩及爆笑就好，但他要求的是看起來over，但又不能太over，要不停拿捏感覺，難度很高。」程旭輝、莫小玲在《AI拼才會贏》再次搭擋演出。（圖／華映提供）莫小玲說除了肢體語言、臉部表情更是要注意，她還特別去請教演舞台劇的朋友，「我要收斂起誇張的樣子，可以有一點表情但又不能太過自然，不可以眨眼，一口氣只能說一個句子，拍攝時永遠要全身硬邦邦的去表現，一下戲真的是全身酸痛。」她演得很辛苦，卻沒有要求加片酬，「我演出是為了自己開心，因為梁導說這個角色只有我能勝任，當然沒問酬勞就直接留時間演出了，如果覺得演到太累、不舒服，就休息一下再繼續拍囉！」莫小玲演出《AI拼才會贏》天天演到腰酸背痛。（圖／華映提供）她還透露在宣傳電影前，在家走路走得太急，不小心腳用力踢到硬物，腳趾竟然歪了45度，「我摸了一下，覺得沒有很痛，就直接把腳指頭給扳回原位了。」看到大家嚇得哇哇叫，她笑說：「我覺得自己好像還是機器人，都不會痛。」梁志強也回應說：「她真的入戲很深啊！」電影8月1日在台灣上映。