腳痛
」 足底筋膜炎 藥師 政策 聚焦2.0 衛福部
藍營擬放行33項新興計畫 綠批審預算淪為「點菜式」挑嘴吃
115年度中央政府總預算案至今仍卡關,傳出國民黨有意放行33項新增計畫預算,其中包括TPASS通勤補助、各縣市治水經費,以及每胎補助提高至10萬元等。對此,民進黨立委吳思瑤今(9)日批評,國民黨試圖切割總預算、進行選擇性審查,形同將審預算淪為「吃自助餐、挑嘴吃」。民進黨立委吳思瑤指出,總預算審查應全案處理,不應切割預算、選擇性審議。(圖/CTWANT攝影組)吳思瑤質疑藍白,「把審預算當吃自助餐?挑自己想吃的?把審預算當贖罪券?被罵什麼才審什麼?」她強調,行政院送交的是整體總預算案,立法院依法就應審查全案,不應切割預算、進行選擇性審查。她指出,預算本質就是民生,每一筆、每一項都同等重要,不該差別對待。若主張TPASS、治水等政策須優先審查,是否意味170億元災害準備金就不重要、可以繼續被擱置?她批評國民黨以「頭痛醫頭、腳痛醫腳」的方式處理總預算,恐讓民生福祉淪為政治操作工具。鍾佳濱也指出,在野黨「點餐式」的審查預算,以為預算案整包送來,可以挑想通過的通過。這種行為顯然抱持「國會獨大」的思維,誤以為中央政府總預算是國會的私有財產,想放行哪一項就放行哪一項,甚至等到人民敲碗、或藍營執政縣市因無力負擔而喊缺錢時,才打算放行 TPASS 這類受歡迎的預算。圖1:115年度中央政府總預算案至今仍卡關,國民黨原擬提案放行新興民生計畫預算115年度中央政府總預算案至今仍卡關,傳出國民黨有意放行33項新增計畫預算,其中包括TPASS通勤補助、各縣市治水經費,以及每胎補助提高至10萬元等。對此,民進黨立委吳思瑤今(9)日批評,國民黨試圖切割總預算、進行選擇性審查,形同將審預算淪為「吃自助餐、挑嘴吃」。吳思瑤質疑藍白,「把審預算當吃自助餐?挑自己想吃的?把審預算當贖罪券?被罵什麼才審什麼?」她強調,行政院送交的是整體總預算案,立法院依法就應審查全案,不應切割預算、進行選擇性審查。她指出,預算本質就是民生,每一筆、每一項都同等重要,不該差別對待。若主張TPASS、治水等政策須優先審查,是否意味170億元災害準備金就不重要、可以繼續被擱置?她批評國民黨以「頭痛醫頭、腳痛醫腳」的方式處理總預算,恐讓民生福祉淪為政治操作工具。鍾佳濱也指出,在野黨「點餐式」的審查預算,以為預算案整包送來,可以挑想通過的通過。這種行為顯然抱持「國會獨大」的思維,誤以為中央政府總預算是國會的私有財產,想放行哪一項就放行哪一項,甚至等到人民敲碗、或藍營執政縣市因無力負擔而喊缺錢時,才打算放行 TPASS 這類受歡迎的預算。
教材埋雷1/汽修科教材多版本錯誤恐釀火災 行家批政府應通盤檢討
技職教育被視為台灣產業人才的根基,汽修科更是近年來學生熱門的職涯選項。然而,一位深耕汽修領域多年的資深專家揭露,高職汽修科多版本教材長期存在基礎性錯誤,部分錯誤若直接依書操作,甚至可能導致短路、燒毀元件並存在起火風險。雖然國家教育研究院(國教院)曾召開會議要求修正,處理方式卻僅止於「反映幾處、修正幾處」,他憂心呼籲,政府應召集學者進行全面制度檢討。汽車維修專家楊江山在汽修領域累積超過40年實務經驗,曾受邀擔任法拉利車手參加國際賽事,對車輛結構與維修細節瞭若指掌。五年前,他因信任教授的推薦,前往世紀綠能工商汽車科擔任兼任老師,卻驚覺教材幾乎每本都有多處錯誤,且並非個別疏失,而是跨版本、跨出版社的系統性問題。楊江山將錯誤版本教材攤開,數量多達十幾本,其中包含教育部統一規劃版本及學校自選教材。(圖/方萬民攝)「幾乎每本教材都有問題,數一數竟超過十幾個版本」,楊江山一邊將厚厚教材攤在桌上,一邊感嘆。每處錯誤他都用便籤標註,密密麻麻,顯示台灣高職汽修教材與產業現場存在明顯脫節;部分錯誤觀念甚至沿用超過十年,卻始終未被系統性清理。他以其中一本舉例說明,文中描述「供油系統操作方式與化油器不同,不依靠真空,而是利用壓力直接噴入引擎」;然而以圖例來看,若不依靠真空,汽油根本無法順利到達進氣口。教材不僅圖示有誤,內容原理也與實務脫節。楊江山進一步指出,相當多版本的電路設計都存有嚴重問題。電流應從正極出發,經過開關控制以及負載,再回到負極;但教材中的電路迴路錯亂、電流當然亂跑而且如缺少負載,若照此操作元件極易燒毀。除此之外,多本教材中充斥多處英文翻譯錯誤,內容沿用十多年前的日版教材,部分圖示如今已無法在車輛結構中找到。面對電動車快速發展的時代,高職教材中卻幾乎找不到與電動車相關的內容,顯示教材更新嚴重落後產業腳步。楊江山發現問題後,陸續向多個政府單位反映,直至今年7月,國家教育研究院才邀集出版商、高職教師與作者召開會議。儘管與會成員皆認同教材確實需要全面改正,處理方式卻是楊江山「反映幾處、修改幾處」的被動修補模式,令他難以接受教材竟以如此零碎的方式修改。「國教院讓我把每處錯誤詳細列出問題及解方,但教材怎會是頭痛醫頭、腳痛醫腳?」楊江山質疑,若沒有實務背景的人主動指出,這些錯誤是否就會持續存在於課堂中?他認為,爭議關鍵不在於單一錯誤,而在於制度過度仰賴教師或個別專家發現問題,卻缺乏全面檢視與實務把關機制,導致錯誤教材長期流通。汽車技術隨時代快速演進,教育現場亟需培養學生原文識讀能力,如今教科書出現多處錯誤,恐從基礎知識層面就誤導學生技術認知。(圖/報系資料照)對此,南部某科技大學教授指出,汽修科具高度技術性,且須隨產業快速更新,教育現場應培養學生自行研讀與理解原文資料的能力,因此教材內容的精準度格外重要,一旦發生錯誤就應立即修正,否則將影響學生專業判斷與實務安全。對此,國教院表示,院內定有「審定本教科書內容疑義處理流程」,啟動諮詢審查委員或第三方學者專家之意見,同步請各該出版業者查核說明。經確認之錯誤,出版業者依審定辦法申請資料更新或內容勘誤,並將修正結果通知使用學校。國教院續指,教科用書於發行及使用後,出版業者就各界回饋或自行蒐集之改善意見,透過「即時資料更新、 內容勘誤」或「定期修訂內容再版」,與時俱進更新,促使教科用書內容品質精進提升。
「骨質疏鬆症」一跌倒就嚴重骨折! 醫籲出現3警訊:應盡早治療
「骨質疏鬆症無聲無息,病人滑一跤就造成嚴重骨折。」台中市大里區一名82歲劉姓男子有高血糖、高血壓和高血脂等病史,兩側髖關節曾經接受過人工關節置換手術。今年中秋節連假與家人同樂時不小心滑一跤後跌坐在地上,左腳痛到無法動彈,家人趕緊將劉先生送到仁愛長庚合作聯盟醫院(大里仁愛醫院)急診室,經檢查後才發現是人工髖關節旁的股骨粉碎性骨折,而且原本的人工關節也整個鬆動。骨科部部長黃贊文安排骨質疏鬆藥物治療,並配合健保署的「手術後疼痛中醫輔助療法」,在中西醫合併治療下,劉先生已順利出院。除「三高」慢性病 也需注意退化性關節炎、骨質疏鬆症台灣在2025年進入超高齡社會後,高齡長者們除了大家耳熟能詳的「三高」:高血糖、高血壓和高血脂等慢性疾病,還有退化性關節炎和骨質疏鬆症等難題。黃贊文醫師指出,近幾年因退化性關節炎而接受人工關節置換手術的病人大幅增加。不論是在歐美以及亞洲各國研究顯示,這些接受人工關節置換手術的高齡長者中,高達33%有骨質疏鬆症。然而,有接受骨質疏鬆症治療的卻不到10%。在大里仁愛醫院針對近3年接受人工關節手術的研究資料顯示,也有高達25%的長者有骨質疏鬆症。忽視骨質疏鬆易骨折 不健康骨骼也會導致人工關節鬆動骨質疏鬆症不僅容易造成骨折,不健康的骨骼也會導致人工關節鬆動不穩定,除了疼痛還需要再接受第二甚至第三次人工關節手術。黃贊文醫師補充,病患劉先生因為長期忽視骨質疏鬆症,僅是滑了一跤就造成粉碎性骨折,且人工關節也鬆動失去功能。此次手術不僅要重新置換人工關節還要固定骨折,由於劉先生年事已高,跨團隊整合治療透過精準麻醉深度監控減少手術後的疼痛、頭暈和嘔吐等副作用,內科團隊及營養師也穩定劉老先生的三高慢性病。手術後進行骨質疏鬆症治療,並搭配復健科與中醫科「手術後疼痛中醫輔助療法」的中西醫合作,也讓劉老先生快速康復。骨質疏鬆症3大常見症狀「駝矮痛」 醫:應盡早治療黃贊文醫師提醒,台灣進入超高齡社會後退化性關節炎和骨質疏鬆症已是常態。除了顯而易見的關節疼痛,「駝矮痛」:彎腰駝背、身高減少4公分以上和下背痛是骨質疏鬆症的3大常見症狀,建議民眾若有這些情形應該尋求專業骨科醫師評估與意見。【延伸閱讀】骨鬆早篩檢、骨折不出現 無聲新慢性病「骨質疏鬆症」威脅國人健康骨質疏鬆症要血液檢測? 除了骨密度,這些數值也很重要!https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66572
北捷車門卡卡頻傳誤點惹怨 增派「守門員」即時救援
台北捷運最近常因異物卡在車門導致班車延誤,害不少上班族、學生遲到引發民怨,北捷公司23日宣布,即日起每周一至周五上午7時30分至9時,在板南線亞東醫院、府中、板橋、新埔及江子翠等5個車站,各增派1名「守門員」,協助站長即時處理車門狀況,確保列車順利運行。近日北捷常因為異物卡住車門造成列車無法再載客,影響通勤民眾上班、上課,為解決問題,北捷即日起於板南線5個車站加派列車「守門員」,每人均配有對講機及車門異物排除工具,即時監控列車運行情形,當車門夾到旅客物品或卡住異物時,可迅速協助排除狀況,確保列車順利運行。北捷統計,今年截至9月19日為止,車門卡住異物事件共有41件,異物包括橡膠鞋底、背包吊飾、耳機、瓶蓋、雨傘頭或免洗筷等,經排除後車門功能皆正常。國民黨議員詹為元表示,月台都有安排保全人員維持上下車秩序,面對簡單異物卡門的情形,應可與保全人員增加基本教育訓練,做第一時間排除,並且記錄與追蹤讓技術專業人員後續檢視,沒必要再安排「守門員」。國民黨議員游淑慧認為,增設守門員是「無可奈何又必要」的人力服務,因為捷運系統為了安全,對各種異常狀況的感測設施敏感度高,像是文湖線是北市第1個無人駕駛系統,但偵測過於敏感就常出現狀況,最終解決方法就是增派隨車員,這是安全感測的「兩難」。民進黨議員洪婉臻、林延鳳說,北捷增派人力是對問題的積極回應,但關鍵要檢視是否為長期解決方案,還是只是暫時性應急措施,單純增派人力監控只是「治標」,更需關注設備改善或技術升級,也應加強對乘客宣導。民眾黨議員陳宥丞表示,捷運異常狀況頻仍,不能總是頭痛醫頭、腳痛醫腳,這次異物卡車門就增設「守門員」,那下次訊號或軌道出現異常,是不是又要再加一個「訊號守門員」、「軌道守門員」?他強調,希望市府和北捷上緊發條,對捷運系統追根究柢做完善體檢,以科學方法找出「異常故障率高」的真正原因,不要讓民眾每次都一頭霧水的擠在月台空等。
4年前才酒駕自摔!台南翁今年再犯被逮 卻因「年紀夠老」獲得減刑
台南一名81歲盧姓老翁今(2025)年6月29日清晨5時許,在家飲用藥酒後,騎機車出門自摔,警方據報前往處理,測出酒測值每公升0.69毫克,依違反公共危險罪移送法辦。這位老翁4年前也因酒後機騎車自摔,違反公共危險罪被判刑2月,此次再犯,法官認定他已年逾80歲,依法酌予減刑,判刑2月,得易科罰金,可上訴。判決指出,盧姓老翁家住台南市佳里區,今年6月29日清晨5時許,為治療腳痛在家喝藥酒後騎機車出門,騎到佳里區光復、仁愛路口時不慎連人帶車自摔倒地,警方接報到場處理,發現盧翁身上有酒味,當場對他進行酒測,吐氣所含酒精成份達每公升0.69毫克,將盧翁依違反公共危險罪嫌移送台南地檢署偵辦,盧翁坦承酒後騎車自摔,檢察官偵結起訴。這是盧姓老翁第二次酒駕自摔被查獲,他於2021年6月9日中午在家喝藥酒後,騎機車出門,當天下午4點多在佳里市區自摔受傷,呼氣酒測值每公升0.66毫克,被警方依違反公共危險罪嫌送辦,經檢方起訴,台南地院判刑2月,易科罰金執行完畢。盧姓老翁在4年後再次酒後自摔受傷倒地,因未肇事傷人,未達10年內涉犯3次酒駕傷人的累犯構成要件,檢方與法官都未認定他是累犯。此次承審法官判決指出,盧姓老翁酒駕自摔,警方所測得吐氣所含酒精濃度達每公升0.69毫克,數值非低;他犯後坦承犯行,態度尚佳,加上他已年逾80歲,符合刑法第18條第3項減刑規定,酌予減輕其刑,依違反公共危險罪判刑2月,如易科罰金,以新台幣1千元折算1日,可上訴。★飲酒過量,有礙健康。酒後不開車,安全有保障!
台大兒科住院醫師「招不滿」! 主治醫師8月起要夜間值班
兒科人力不足,連台大也撐不住了!繼馬偕、成大、林口長庚等醫院資深兒科醫師必須值班,台大醫院去年首度出現兒科住院醫師「招不滿」情況,今年同樣未招滿,13人只招到9人,8月起主治醫師也得加入夜間值班行列;台灣兒科醫學會呼籲,政府應更重視兒童醫療、調整給付,留住年輕人才。台大兒童醫院院長李旺祚表示,每年台大兒科住院醫師招生容額約13名,去年首度出現招不到一半情況,今年招到9人,與去年相比已有好轉。過去住院醫師人數充足時,主要由資深住院醫師值夜班,近年人數不夠,8月起主治醫師將加入夜間值班行列,時間為下午5點至12點。李旺祚強調,是為了維持教學品質,8月會進一批經驗不多的新住院醫師,由主治醫師帶年輕醫師熟悉兒科相關流程、各項訓練,期望提升實習教學品質,也確保病人照顧品質。訓練穩定後會再做調整,也許10月後主治醫師只要值每月第1周,確認學習狀況即可。本報今年才獨家報導,高雄長庚、馬偕、林口長庚等醫學中心,早就要求兒科資深主治醫師值班,台大今年4月,也首度出現超過60歲的主治醫師值班。台灣兒科醫學會祕書長歐良修指出,「醫學中心招生優勢已不再」,以林口長庚為例,過去兒科滿招14人,至少有8成結束住院醫師訓練後,願意留下當總醫師、次專科訓練;近年約只招到9到10人,其中更只剩2成願意留下來。歐良修直言,大醫院醫師同時肩負看病、值班、教學、做研究等責任,若大環境未改善、兒科給付不調整,即便有再大的興趣和熱忱,最終也可能選擇離開。因此,最重要的是讓住院醫師感受到「國家重視兒童醫療」。歐良修表示,希望主治醫師幫忙值班只是過渡期,期望政府透過制度改革,調整兒科給付,讓年輕人看到未來、得到回報,且不要只是「頭痛醫頭、腳痛醫腳」給暫時性補貼,要有長期、整體的規畫,如日本成立兒童家庭廳,有專責單位和專款解決少子化問題。
赤腳、在硬地板上「超慢跑」釀足底筋膜炎! 醫示警:穿好鞋才能預防運動傷害
「超慢跑」是近年來爆紅的一種養生運動,強調低強度、適合所有年齡層,且沒有時間與空間限制。對此,復健科醫師王思恒就分享,他也曾嘗試過「超慢跑」一段時間,但是以赤腳、在硬地板上跑,沒想到某天醒來下床時,發現腳底相當疼痛,才知道是患上「足底筋膜炎」。王思恒在臉書粉專「一分鐘健身教室」上傳影片表示,他曾跟風嘗試「超慢跑」一陣子,採取「赤腳、在硬地板上」的方式進行,結果某天早上下床,驚覺腳底痛到不行,後來才發現已患上「足底筋膜炎」。王思恒說到,不只是他,就連他的家人、門診好多病人,也都有腳痛的問題,「其實穿錯鞋,足底壓力不均,是足部傷害很常見的原因,穿好鞋不只舒適,更能夠預防運動傷害」。根據「台灣癌症防治網」資料顯示,台北榮民總醫院骨科部主任蔣恩榮醫師指出,「足底筋膜炎」常見的原因是由於足底筋膜反復性的拉扯所致,造成微小的撕裂傷,其他常見的原因則包括創傷以及足部本身的結構異常,像是扁平足,空凹足(即足弓較高)也會較容易得「足底筋膜炎」。蔣恩榮提到,有研究顯示,較緊繃的大小腿後肌腱也會讓病人踝關節的活動度下降,使得下肢行走時之力量不平衡,從而造成「足底筋膜炎」。此病常於老年族群中發生,是因為筋膜退化,當中之水份減少而導致彈性下降,亦好發於長時間久站的工作者,如餐廳服務業者、老師、軍人、或是一些田徑運動員等。蔣恩榮表示,「足底筋膜炎」最常見的症狀為足部剛踏地時,足底內側劇烈的疼痛,特別是早晨下床後、久坐或久站後開始行走的前幾步,而在行走,運動或站立一段時間後,疼痛會稍稍減輕,一旦持續久站或運動過多,疼痛又會再漸漸加劇。蔣恩榮也提醒,「足底筋膜炎」大多以保守治療來處理,絕大多數的患者都可達到明顯的改善,若想預防「足底筋膜炎」發生,最好從日常生活習慣來著手,注意穿著的鞋子,並慎選適當的運動。
蹭中藥房執業爭議?基層藥師要政府查明「中草藥師證照」是否魚目混珠
基層藥師協會理事長沈采穎日前帶領多位藥師到監院陳情,檢舉衛福部近日公告藥事法第103條解釋令,讓中藥商修習中藥課程達標後,就可經營中藥販賣業務,嚴重侵害合法藥師、藥學系生及民眾用藥權益。衛福部中醫藥司雖說明,放寬認定是為避免中藥行凋零過快,且採購販售不涉及調劑權,但基層藥師協會反駁藥學系生都有修中藥學分,政府應鼓勵中藥房聘請藥學系畢業生執業,而不能頭痛醫頭腳痛醫腳便宜行事。沒想到爭議還未解,基層藥師協會卻又發現網路上出現由「中華民國中醫醫學會全國聯合會」核發的「中草藥師證書」,對外宣稱取得即具備中草藥專業資格,基層藥師協會質疑此舉嚴重混淆視聽,違反藥師法,民眾用藥安全已經構成潛在風險,要求強烈呼籲衛生福利部及臺北市政府衛生局立即啟動調查,釐清該協會核發證書之合法性。網路上近期出現號稱是「中草藥師協會」核發的中草藥師證書(圖/基層藥師協會提供)中華民國基層藥師協會理事長沈采穎指出,《藥師法》規定,「藥師」是我國法定專業資格,「中華民國人民經藥師考試及格者,得充藥師。」,該法第5條第二項進一步規定「非領有藥師證書者,不得使用藥師名稱」。換言之,未經國家考試合格並取得合法藥師證書者,都不該擅自使用「藥師」職稱,否則就違法。她指出,目前網路上出現的「中草藥師證書」不是由國家機關核發,考試院也沒有舉辦相應的國家考試制度,民間業者卻逕自使用「藥師」一詞,已使民眾誤以為其具備受國家認可的藥事專業資格。若持該證書者,進一步從事中西藥物諮詢、販售或其他藥事行為,已涉嫌觸法,政府有義務出面告知民眾,嚴正處理,保護民眾及患者權益。中華民國基層藥師協會呼籲政府,應嚴格落實《藥師法》對專業名銜使用的規範,強烈呼籲。該協會強調,只有徹底杜絕各式各樣假藉專業(藥師)名銜魚目混珠、甚至行騙之情形,才能避免民眾因分辨困難,花大錢買不明來源的藥品,影響用藥安全與健康權益。
這3類食物吃太多傷腎!學者揭營養守則:多搭配1碗蔬菜
營養學者洪泰雄近日在社群平台提醒民眾,日常飲食中有3大類常見食物,若攝取過量,恐在不知不覺間損害腎臟功能。他強調,「痛風只是表象,真正需要警覺的是腎臟的沉默惡化。」洪泰雄指出,許多人對痛風的認識僅停留在「腳痛幾天、打針吃藥就好」的階段,卻忽略體內高尿酸與腎臟代謝負擔之間的深層關聯。當血液檢查出現「肌酸酐上升」、「尿酸過高」、「蛋白尿」等警訊時,腎臟功能往往已出現不可逆的損害。他點名3類需特別注意的高風險食物:第一為紅肉類,包括牛肉、豬肉與羊肉。這類肉品雖富含蛋白質,但也伴隨高飽和脂肪與普林含量,容易加重腎臟代謝壓力,甚至促使血壓升高。第二為海鮮類,如蝦、蟹、干貝與生魚片。洪泰雄提醒,雖然海鮮並非紅肉,但也是高普林來源,長期攝取將提高體內尿酸濃度,進一步損害腎臟健康。第三則是動物內臟,包括豬肝、雞心與雞胗等。這些深受民眾喜愛的滷味食材,是普林密度最高的食物之一,尤其對腎功能已下降者而言,屬於應避免的「地雷食品」。針對飲食建議,洪泰雄提出以下守則,每週紅肉、海鮮與內臟類食物攝取應控制在1至2次,且須適量;每日飲食中應加入足量蔬菜,並採用清燙、蒸煮等低油方式烹調;主食應以糙米、燕麥與地瓜等低升糖全穀類為主;此外,也要避免含糖飲料與高加工飲品,並確保日常飲水充足。洪泰雄示警,腎臟是沉默的器官,一旦功能受損,常常難以察覺。他提醒民眾:「別等到痛風發作或腎功能惡化,才開始懊悔。與其補腎,不如吃對。」呼籲全民以正確營養觀念守護腎臟健康,降低疾病風險。
金曲36/詹雅雯曝身體狀況:希望能待到最後 李竺芯辣秀長輩「媽媽的媽媽回來了」
金曲常客詹雅雯第9度角逐最佳台語女歌手,將與蔡秋鳳、林美秀、王彙筑、李竺芯一同競爭本屆金曲台語歌后寶座。詹雅雯帶著妹妹詹雅云一起走上紅毯,兩人穿上同樣的黑色系禮服既低調又高雅。詹雅雯說為了本屆金曲特別飛去泰國治裝,被問身體狀況如何?她說:「腳痛,希望能待到典禮最後,這幾天一直拉肚子。」詹雅雯被問心情如何?她說:「現在很開心,跟其他入圍者有講好典禮結束要去喝一杯,結果大家說要喝三杯。」至於幸運物?詹雅雯說:「幸運物就是妹妹,畢竟血緣最親。」另一位台語歌后入圍者李竺芯,特別露出長輩走上紅毯,她笑說:「媽媽的媽媽終於回來了!」李竺芯透露金曲行頭一共5025元,「衣服是衣櫃找出來的,項鍊3千元、鞋子夜市買的2千、紅色緞帶25元」。李竺芯透露金曲行頭一共5025元。(圖/本刊攝影組)
女子腹部痛到眼光泛淚「以為腸胃炎」 專業醫檢查驚見「腫到快爆裂」
禾馨民權內科診所的胰臟專科醫師林相宏日前分享一名病患的緊急就診經歷,提醒民眾切勿輕忽腹痛,也不宜貿然要求施打止痛針,否則恐延誤病情。林相宏醫師在FB粉絲專頁發文表示,當天有一位40歲女性彎著腰、抱著肚子走進診間,眼光泛淚、一臉痛苦地表示自己胃痛難耐,希望立刻安排胃鏡檢查。林相宏醫師認為,從多年臨床經驗來看,這種情況通常背後藏有嚴重問題,不可掉以輕心。這名患者提到,她約在一週前出現感冒與高燒症狀,體溫曾飆升至39度。當時診斷為流感,雖然服用了特效藥,病情卻未見改善。接下來,自己出現劇烈胃痛,疼痛甚至延伸至背部。之後她到急診抽血檢查,醫院僅告知是腸胃炎,數值正常,便未進一步處理。但服藥後症狀不僅沒有改善,反而加劇到整晚無法入睡、幾乎無法行走。林相宏醫師表示,當下第一個反應就是請她掀起衣服、檢查腹部,並以聽診與觸診快速確認症狀。林相宏醫師發現,雖然患者整個腹部都有疼痛感,但觸摸到右下腹,也就是闌尾的位置時,明顯是最劇烈的。為進一步確認,林相宏醫師立即為她安排腹部超音波檢查,結果證實,女病患的的闌尾腫脹達7公分,屬於罕見嚴重的闌尾炎情形,隨即安排病患進行手術。手術過程中,又發現女病患的闌尾已嚴重發炎,幾乎腫到爆裂,所幸並未發展成腹膜炎。(圖/翻攝自FB)針對民眾詢問,嚴重腹痛時「可否先打止痛針」,林相宏醫師嚴正表示,這種情況「絕對不行」。林相宏醫師解釋,腹痛的處理原則是必須找出病因,而非僅用止痛藥暫時緩解症狀。若當時給予止痛針,患者可能回家後症狀被掩蓋,導致病情惡化,等再次出現於急診時,可能已是闌尾破裂、腹膜炎甚至敗血性休克的危急狀態。林相宏醫師也針對「為什麼明明是胃痛,最後卻是闌尾炎」進行解釋,內臟神經不像皮膚神經能夠明確定位。闌尾與胃部皆屬於中腸神經(midgut)支配區域,因此闌尾發炎初期,常會表現出胃痛或肚臍痛等非典型症狀。等到發炎加劇、刺激到闌尾附近腹壁,才會出現右下腹典型疼痛的現象。林相宏醫師強調,診斷不能只看表象症狀「不是頭痛醫頭、腳痛醫腳這麼簡單」,臨床上必須從神經支配、症狀轉變與觸診反應綜合判斷,才不會錯過黃金治療時間。
新冠重新崛起...連假急診多9% 醫憂候床地獄再現
新冠疫情急速攀升,加上連假效應,許多輕症病患湧入醫院,昨天台北區急診室再度出現滿床警報,一整天超過400名病患等待床位。醫師工會示警,繼春節後急診室壅塞,衛福部卻沒有解決醫護離職潮問題,健保改革至今也幾乎「無感」,若持續忽視醫護工作環境惡劣,即使連假結束,疫情影響下,恐再現急診候床地獄。根據健保署重度急救責任醫院急診即時查訊結果,截至昨日晚間7時,林口長庚、台大醫院等待住院人數雙雙破百,分別為147、108人,皆通報滿床;亞東醫院27人、新光醫院26人等待住院,也通報滿床;台北馬偕、三總、萬芳醫院分別為38人、33人、36人。整個大台北地區大型醫院候床人數超過400人。台北市醫師職業工會祕書長陳亮甫指出,急診壅塞3大關鍵原因是疫情、飲食與假期。近期新冠重新崛起,輕症湧入急診,住院、重症人數也增加,加上連假期間民眾就醫意願低,連假後往往迎來反撲。陳亮甫強調,急診醫師出走狀況嚴重,人力流失、病房關門、工作環境惡劣是問題的遠因,政府透過健保改革,5月起提高急診診察費、留觀費、護理費、加護病房費給付,狀況卻沒有好轉,現階段根本「無感」,至今未聽聞醫院提高人員薪資,待遇改善牛步進行。不過醫事司表示,周日(6/1)全國急救責任醫院急診就診約2.8萬人次,比上周日2.5萬人增加9%;重度急救責任醫院等待住院人數,昨日(6/2)為1360人,比上周一1489人下降9%。端午連假急診就診人次上升,但候床並未增加,目前未出現急診壅塞狀況。陳亮甫呼籲,政府不應「逢場作戲」,頭痛醫頭、腳痛醫腳,無法確實改善問題,應建立監測系統,確保醫院將錢用於提升人員待遇,也要掌握急診、醫護人力流失狀況。同時應建立民眾正確分級醫療觀念,將急診資源留給重症患者。
核電將歸零 張啓楷籲朝野理性修法改善錯誤政策
核三廠二號機將於17日停機,台灣正式步入「非核家園」,但隨之而來的台電虧損、能源危機等問題引發關注。民眾黨立法院黨團副總召張啓楷指出,隨著台灣近年用電頻頻吃緊、綠電弊案叢生以及「返核」蔚為世界各國能源選項主流,台灣朝野應抱持更為理性、科學的客觀心態,集思廣益為台灣找出最適合能源政策。張啓楷指出,目前全球已有多國核電廠實施延役計畫,包括:日本2023年 2 月底通過核電廠延役法案,允許核電廠延役20年,可達60年商轉的年限;美國核准延役的核反應堆數量已達94個,延役後最高運轉時間可達80年;比利時政府於2022年3月決定將兩座反應爐延役10年至2035年;法國政府於2030年投資計畫中公告在確保安全的前提下,延長所有可以延長的核子反應爐的服役期。張啓楷說,借鏡上述民主先進國家的核電廠延役情況,台灣也應修法以緩解能源結構配比失當所造成的危害。事實上,2018年「以核養綠」公投案早已順利通過,根據國際原子能總署評比,台灣核電安全全球第六;歷次民調也顯示,七成以上民眾支持核能,要求政府儘速啟動核三延役。張啓楷表示,距離台灣進入「2025非核家園」只剩下沒幾天,根據台電數據,目前台灣的核能發電量占比約為3~4%,而再生能源包括水力、風力、太陽能發電,總占比約為16%,離政府所訂出的20%目標尚有段距離。經濟部檢討指出,再生能源占比20%預計在明年11月可達標,預估核電歸零後,火力發電比率將達八成五,「火力全開」下,老百姓被迫「用肺發電」,嚴重傷害國人健康。張啓楷點出,究其因,是因為民進黨政府堅持「非核家園」政策,導致台電需高價向民間購買綠電,東南亞國家綠能平均1度1元多,台灣卻要4元,還衍生一堆弊案。但實際上約90%的綠電以低於購價的價格出售,短短這3年台電實質虧損超過5500億,每年虧損1、2000億,這也讓台電成為政策的受害者,全民有如財務黑洞的「提款機」。張啓楷說,台電財務惡化,由過去的「金雞母」淪落到今天的「敗家子」,政府不思檢討錯誤的能源政策,卻「頭痛醫頭,腳痛醫腳」,便宜行事,近幾年每年編列特別預算撥補台電1000億元,並似是而非的將虧損歸咎於國際燃料價格大漲,甚至還不斷調漲電價,實則這根本是個無底洞。民進黨政府不但「橫柴入灶」逼在野黨買單,還「情勒」老百姓一年剝大家好幾層皮,民怨四起也就自不待言。張啓楷指出,正本清源的治本之道,就是重啟核電,民眾黨和國民黨近期共同推動《核子反應器設施管制法》修法,將核電廠運轉年限由40年延長至60年。目前《核管法》草案已經出交通委員會,交付朝野協商,盼能在近日院會完成三讀,但重啟核電的權力還是在民進黨手上。此外,民眾黨立院黨團也將持續推動核三延役公投,為台灣的「返核」之路提供雙保險。
白雲腰椎骨刺增生開刀治療 術後一個月最新狀況曝光
資深藝人白雲2023年8月在家中發生意外造成頸椎受傷,緊急開刀花了85萬元置換3個人工椎間盤,當時白雲還曾登《聚焦2.0》談論受傷過程。未料今年3月,白雲右小腿開始發麻,且站不起來,就醫檢查後發現腰椎竟已退化,「椎孔狹窄」壓迫到坐骨神經,安排腰椎椎間盤減壓手術才得以緩解。這次白雲才剛動完手術一個月,就答應錄影高文音主持的《聚焦2.0》分享手術過程,他在節目中不改搞笑本性,開玩笑說:「我只有半身麻醉,一邊手術一邊跟醫生聊天,還可以點歌來聽。」可見手術過程相當順利。白雲在2023年因半夜摔倒大力撞擊頸部及頭部,導致頸椎椎間盤突出,合併雙側神經孔狹窄,需要開刀換置人工椎間盤,事隔不到2年,白雲發覺右小腿到腳趾頭神經發麻、行動受限,他擔心是舊疾復發,緊急就醫才發現竟是腰椎退化,周邊骨刺增生導致「椎孔狹窄」壓迫到坐骨神經,才讓白雲痛不欲生,後續安排椎間盤減壓手術才緩解疼痛。白雲透露,他這兩年內分別動了頸椎和腰椎手術,醫療總花費破百萬,高額數字讓在場所有人都相當吃驚,這也讓白雲開始正視骨頭保養的重要性。錄影當天,白雲的骨科主治醫師吳孟晃也親自到攝影棚,提醒民眾若有腳麻腳痛、突然沒力,或是走路無法超過10分鐘等症狀反覆發生,都要當心是否為「椎孔狹窄症」,應盡快就醫檢查。現場吳孟晃醫師為白雲檢測術後復原狀況,明顯白雲右邊腿部神經尚有疼痛反應,還需要時間慢慢復原,建議他可以在家中多做毛巾操舒展筋骨、緩和運動,幫助傷口快速復原。
輔大女大生趕上課違規穿越馬路! 遭機車撞飛雙腳粉碎骨折
新北市新莊區26日清晨驚傳車禍,22歲洪姓女大學生為了趕上輔仁大學的課程,未依規定走天橋,選擇直接小跑步橫越中正路,結果與28歲王姓男子騎乘的機車猛烈相撞,洪女當場被撞飛倒地,抱著雙腳痛苦掙扎,無法自行起身,緊急送醫後,診斷為雙腳粉碎性骨折,情況相當嚴重。根據了解,當時洪女從輔大對面橫越四線車道,王男則沿中正路內側車道往桃園方向行駛,由於洪女違規衝出,2人猝不及防地發生激烈碰撞,導致機車零件噴飛四散,現場一片混亂,王男則幸運僅有右手輕微擦傷,警方到場後對王男進行酒測,酒測值為0,排除酒駕可能。警方指出,洪女違規穿越車道行為,將依《道路交通管理處罰條例》第78條相關規定舉發,並提醒民眾務必遵守交通規則,使用行人天橋或斑馬線,避免憾事發生,至於事故詳細責任歸屬,仍有待進一步調查釐清。
地面不斷湧出「神水」村民搶喝 真相笑破肚:地下水管破裂
日常生活發生不尋常的事情,經常會被認為是神蹟,近期印尼羅沃約索村(Rowoyoso)一處地面突然冒出源源不絕的泉水,有村民喝過後聲稱有療效,因此被認為是「神水」,吸引眾人排隊搶喝。怎料,事後當地水務公司檢查後,確認只是地下水管破裂,才停止「朝聖」的風潮。根據印尼媒體《MediaPasti》報導,印尼羅沃約索村一處地面不久前開始冒出源源不絕的泉水,有村民看水質清澈就直接飲用,其中有人聲稱喝了泉水竟成功治好腳痛,消息傳出去,大批村民都爭相跑到水湧之處排隊,只為了裝「神水」回家。有當地民眾將村民排隊搶裝「神水」畫面拍下PO網,能看見民眾帶著各種舀水容器或水桶,擠在水源處裝「神水」,有喝了泉水的村民特地接受媒體採訪,直言「原本我的腳很痛,經常抽經,來這裡取水喝之後,我的腳就不痛了」。羅沃約索村有「神水」一事也傳到附近村莊,有不少人聽聞後也紛紛跑到當地裝水。不過,沒多久當地水務公司前去檢查,確認源源不絕的泉水其實是地下水管破裂後冒出來的水,目前已經展開維修工作,也結束這場誤會引發的鬧劇。
網上買得到非法進口「新疆紙核桃」…吃了傷肝腎 食藥署遭疑把關不利
進口食品須由業者申請查驗,如不符規定須退運或銷毀,但立委林淑芬今天指出,中國大陸新疆紙皮核桃非法進口販售情況層出不窮,今年2月發文請食藥署查明,並驗出1件含有非法甜味劑,但至今網路平台上通通都是,已經賣出幾萬件,實體店家也在賣,質疑食藥署邊境把關不利,讓國人的肝腎承擔風險。林淑芬指出,過年期間有很多人送禮「新疆紙皮核桃」,在蝦皮等網路平台、夜市隨手都買得到,今年2月初發文給食藥署,要求查明大量網路販售未辦理查驗的新疆紙皮核桃,結果1個月後公文僅回覆,價購6件的確有1件添加未許可的食品添加物,由地方政府依法查察,好像這件事就沒了。林淑芬質疑,直到今天網路上還是到處都買得到新疆紙皮核桃,沒有阻絕於邊境,違法販賣食品通通都是,平台上標示已經售出幾萬包,台灣人瘋狂地買,多少有毒物質已經被吃下肚?就連立法院福利社前都有在賣,店家還說這批很新鮮,詢問如何進口,對方說飛機、小三通進口都很方便,而且台灣人都很愛吃。林淑芬怒批,非法進口食品已經長驅直入,而且變笑話,隨便都是數萬包在賣。邊境驗出甜味劑就要退運銷毀,但這些非法食品只開一張罰單就可以繼續賣,為什麼要讓台灣人的肝腎來承受食品安全邊境把關不利的風險?立委林淑芬質疑,中國大陸新疆紙皮核桃非法進口販售情況層出不窮,網路平台上已賣出幾萬件,實體店家也在賣,質疑食藥署邊境把關不利,讓國人的肝腎承擔風險。(圖/翻攝自國會頻道)對此,姜至剛回應,食藥署透過網路平台價購,已裁處不合格業者,並告知電商平台下架;後續以人工智慧關鍵字爬蟲,若發現相關不合格產品,就會請平台下架。食藥署北區管理中心主任鄭維智補充說明,針對委員提供的9件產品,食藥署函請平台提供刊登者資料,移請衛生局辦理,其中1件是合法輸入,4件查獲違反《食安法》22、30條,共計裁罰12萬、4件衛生局辦理中。另外,食藥署主動價購6件產品,其中1件甜味劑不合格,由地方衛生局裁處3萬元。鄭維智指出,有關中國大陸紙皮核桃產品,和所有食品管理是一致的,可以輸入,但必須經過申請查驗,並符合相關規定,才能夠進入市場。食藥署統計,今年1月至今,中國大陸紙皮核桃報驗進口8批,重量達4.9萬公斤,其中檢驗4批,均符合規定。林淑芬質疑,過去食安問題都是揭弊者揭發,食藥署才去做風險評估風險控管,政府要深刻反省,當初食安五環、登錄制度都認為可以主動發現問題、主動控管,事實上食藥署只是頭痛醫頭、腳痛醫腳,這樣的問題不斷重演。林淑芬除了電商平台,實體店家也是滿坑滿谷小孩吃的零食,來自中國大陸、未經檢驗、沒有進口商、沒有受台灣法律安全規範、沒有政府管理的,「請署長不要打高空、唱高調,把這件事情管好,就功德無量了。」
因應關稅新制!桃園經發局積極面對 估5大產業4693工廠30萬勞工受衝擊
川普關稅新制引發全球動盪,不分黨派議員15日都直指桃園是製造業大市,衝擊最大,要求提早因應。經發局長張誠指出,電腦跟周邊設施等5大產業衝擊最大,估計受影響勞工30萬人、工廠4693家、產值1.9兆,會積極協助降低成本跟開拓市場,已與地稅局研議延後繳稅,也會降低對美市場依賴。議員林政賢和張碩芳都肯定市府迅速成立「關稅衝擊聯合因應小組」,展現危機處理決心,但當前國際政經局勢變動劇烈,川普暫緩90天像溫水煮青蛙,難保不會又有變化,經發局要上緊發條,提出具體對策隨時因應。議員謝美英表示,台灣沒有停歇本錢,必須做好萬全準備,桃園受影響的廠家數跟金額、有無產業放無薪假或裁員計畫,市府都必須掌握,因應情勢發展做好萬全準備。「紓困不要紙上談兵!」議員葉明月和李柏坊提醒上中下游廠商受影響也要一併考慮,而非頭痛醫頭腳痛醫腳,整體規畫才能真正減緩衝擊。議員錢龍則提到桃園去年招商投資金額高達2302億冠全國,擔憂關稅衝擊影響對桃園的投資,務必展現桃園的資源與地理優勢。桃園市經發局因應關稅衝擊,積極透過座談、訪視聽取公協會及企業意見。(圖/經發局提供)議員魏筠和王珮毓喊話要根留台灣,也提醒不要雨天收傘,議員張曉昀則呼籲要即時掌握實況並盤點風險協助,不要讓業者走到倒閉困境。議員彭俊豪則說,2018年是美中貿易戰,這次變成世界大戰,樂見台商回流,經發局要提前盤點更多工業用地加速媒合。議員許家睿則提醒要積極和中央880億紓困方案接軌。張誠說,桃園受影響前5大產業是電腦及光學製品、電子零組件、機械構建、電力設備、汽車及零組件等,占桃園製造業營收7成以上,其中PCB和汽車分占全國營收6成和4成,美高關稅嚴重衝擊桃園製造業,估計受影響勞工30萬人、廠家達4693家,產業受衝擊營業額1.9兆。張誠說,經發局積極透過座談、訪視聽取公協會及企業意見,歸納4方向:爭取合理關稅、避免銀行雨天收傘抽銀根、未直接出口美國的供應鏈也要照顧、補助數位轉型升級以降低生產成本。市府也提出4大方向因應之道,即時調查受影響企業掌握實況並盤點風險、媒合技術轉型與拓展外銷替代市場、強化區域產業鏈合作、協調金融與勞動資源啟動融資補助與轉職協助。張誠也舉實例,針對未登記工廠,提供納管輔導金及營運管理金「雙金」費用分2期繳納機制;桃科園區廠商若營收顯著衰退,研議依減幅提供最多3成管理費減免。他研判將來全球會變成2大經濟體系,台灣會處在中間,支持企業將研發留在台灣,但也不用遠離中國。
黃氏兄弟瑋瑋韌帶撕裂傷 打針硬上場崩潰喊:真的很痛
200萬訂閱Youtuber「黃氏兄弟」的瑋瑋推出新單曲〈我好想你〉,瑋瑋表示這首歌的靈感來自於他的個人聊天室與觀眾們的私訊,認為這些私密空間的共同處就是「思念」,求好心切的他來回修改了7次才終於錄音完成,表示:「希望這首歌無論是旋律、歌聲傳遞、畫面上,都能讓聽見、看見的人感到溫暖、溫度。」瑋瑋在錄音時,製作人JerryC人在東京,雙方是透過遠端連線來完成歌曲製作,瑋瑋笑說:「錄完覺得超酷的。」不過這首歌第一天錄音結束後的版本,他在後續幾天反覆聆聽後,覺得應該可以更好,於是他第一次主動提出要再進一次錄音室,十分追求完美的他說:「最終版甚至修改了7次才出爐!」這次的單曲封面,瑋瑋向公司建議,可以邀請他十分欣賞的動畫師暨圖文創作家シロマロ小白操刀,小白的畫風以「日常」聞名,這個想法也立刻被唱片公司採納。瑋瑋笑說:「我也一直很喜歡他的畫畫風格,穿過她出的週邊T-shirt,小白本人也是溫暖、善良、愛笑的人!」由於小白主要居住在日本,兩人當了很久的網友,直到有一年小白休假回台,終於成功相約打排球,成為球友。不過也因為打排球,瑋瑋在上週末櫻花季演出前一個月,打球時意外造成韌帶撕裂傷,傷勢頗為嚴重,眼看表演在即,為了加速復原,他去打了PRP(高濃度自體血小板血漿),直呼:「真的很痛!」演出當天,觀眾的熱情讓瑋瑋忘了腳痛,「本來跳了會痛的舞步,當下突然不痛了,完成了自己看了也很開心的一次演出!」
陳菁徽點急診爆滿主因 批衛福部「還沒有搞清楚狀況」
近日醫學中心急診壅塞問題嚴重,行政院長卓榮泰今(24日)早請衛福部報告整備情形時表示,請衛福部對外說明政府因應及整備情形,對於已緩解急診壅塞情形的醫院經驗與處置方案,也請衛福部協助各醫院參考推行,以有效解決目前的狀況。對此,國民黨立委陳菁徽指出,衛福部至今還沒有搞清楚狀況,為什麼我們的病床會不足呢?就是護理人力的不足,還有健保點值的不足。「衛福部請趕快站出來好嗎?」陳菁徽指出,急診醫學會提到,急診壅塞絕對不是因為流感或是諾羅病毒的大爆發,根本原因在於後面的病床或是ICU的床位不足所造成的。而衛福部至今還沒有搞清楚狀況,為什麼我們的病床會不足呢?就是護理人力的不足,還有健保點值的不足。陳菁徽表示,衛福部今天召開會議,卻只找來醫師團體,缺乏護理師團體,表示頭痛醫頭、腳痛醫腳。衛福部說,叫大家分流要執行,叫大家要增加病床,但是病床根本就開不出來。護理師不足、人力不足、健保點值不足,才是最根本的原因。陳菁徽提到,需要給護理師的白班津貼,從上一任的行政院院長一路研擬至今,已經幾乎要一年了,都還沒有發放出來。目前的護理環境、急診環境都沒有絲毫的改善,甚至有急診醫師在自己的社群軟體上說,他認為現在從事急診這個行業的風險很高,因為床位不夠,他們把急診當成ICU在照顧加護病房在照顧。陳菁徽說,有急診醫師表示,急診壅塞讓他只來得及顧好每一個病人的生命徵象;再者,護理師不足,所以急診從其他的單位調過來的護理師,並沒有充足的加護病房或是急診經驗,造成病患的醫療品質下降。陳菁徽接著說,最近有高雄救護車病患在等哪邊有ICU病床,轉院轉了十幾家、電話打了20幾家,結果最後個案還是因為敗血症而不幸身亡的案例。陳菁徽表示,現在急診崩壞的局面,早在一年前就可以預見,但到現在衛福部還沒有辦法搞清楚事情的根源,就是必須盡速用最快的速度,不管是改善工作環境或是提高津貼,或是提高健保點數,甚至是賴清德承諾的,健保點值達到一點1元。陳菁徽也向衛福部喊話,若今天衛福部把這些事情做好的話,現在會面臨急診的大崩盤嗎?最不樂見的就是急診醫學會,這一群救治最需要急診病患的地方,卻在呼喊,卻在吶喊他們需要被急救,「衛福部請趕快站出來好嗎?」