腸胃道
」 急診 流感 醫師 漢他病毒 疾管署
擬設「華山UCC」緩解台大醫院急診壅塞 拚10月上路
台大醫院日前發生一名85歲患者急診候床12天後不幸病逝的事件，院方後續證實確有此案，也將規劃增設約20床「急診後送病房」，並加強長時間留觀患者的監測與病床周轉。對此，為紓解台大醫院急診壅塞，擬在周邊設置「週日及國定假日輕急症中心」（UCC），衛福部今天（13日）更透露，目標是最快10月上路，研擬不僅在假日服務，週一、二等平日尖峰時段也會開診。衛生福利部長石崇良9月初與台大醫院院長余忠仁討論相關改善方案，其中一項是在台大醫院周邊設置UCC據點分流輕症個案，台北市衛生局提出於華山市場辦公室設點。衛福部醫事司長劉越萍今日出席台大醫院醫療體系星月計畫8週年活動，會前受訪時表示，華山市場距離台大急診約1000公尺，如果民眾了解UCC與台大有合作，醫療品質有一定保障，候診速度可能更快，就有望改變「生病就往醫學中心急診跑」的習慣。劉越萍說，待據點確定後，服務內容、派駐人力及開診時段，會依據實際運作1至2個月的情形進行滾動式調整，預計最快10月可以上路，後續將視準備進度公告實際上路時間。劉越萍指出，現行UCC據點主要是在週日及國定假日開診，但華山UCC據點的目的是協助台大醫院分流，可能配合台大醫院急診高峰時段開診，由於台大醫院急診過去常在週一出現壅塞情形，因此不排除配合週一、週二等尖峰時段增設服務。健保署自去年11月推動UCC，主要服務發燒、呼吸道、腸胃道症狀、簡單外傷等輕急症患者，開診時間為週日及國定假日上午8時至晚上12時，目前六都已有13處據點。
吃完滷肉飯不到半小時就想睡？ 醫曝4招改善「暈碳」
不少人才剛吃完麵、飯，很快就會「暈碳」想睡覺，中醫師王大元就指出，「暈碳」是常見的餐後嗜睡現象，如果一次吃下大量精製澱粉，會使血糖、胰島素發生變化，血液也會集中在腸道，使人更有倦意，只要吃麵、飯時多搭配纖維質、蛋白質，飯後再散步10至15分鐘，就能幫助改善「暈碳」問題。王大元於臉書粉專發文表示，有些人吃完乾麵、滷肉飯、餛飩湯過後，不到半小時就開始犯睏，這種飯後昏沉、想睡的狀態，常被稱為「暈碳」，但其實「暈碳」並非正式醫學名詞，而是常見的餐後嗜睡現象。王大元說明，當瞬間攝取大量白飯、麵條、甜食等精製澱粉，因醣分吸收較快，餐後血糖與胰島素會產生明顯變化，加上進食後副交感神經反應增加，身體進入消化狀態，血液集中在腸胃道，腦部缺氧，也容易產生倦意，要是本身睡眠不足、睡得不安穩，疲倦感可能更加明顯。王大元提到，依中醫角度來看，可以從「脾主運化」去思考，因脾胃負責飲食物的運化輸布，若長期飲食過量、偏好肥甘厚味，可能影響脾胃功能，出現精神不濟、食後欲睡的現象；臨床上則可從脾虛、濕困的方向調理。王大元指出，想減少「暈碳」的情形，不需要完全戒掉澱粉，建議吃麵時可適度減少麵量，增加燙青菜、豆干、蛋或瘦肉，讓蛋白質與纖維更充足，進食順序以纖維質與蛋白質為優先，略有飽足感後再吃點米飯，飯後接著散步10至15分鐘，也有助於改善餐後血糖。王大元提醒，偶爾「吃飽想睡」是常見狀況，如果經常性嚴重嗜睡，甚至合併口渴、多尿或體重異常變化，建議進一步就醫檢查血糖與代謝狀況。
天氣越熱病毒越「怪」？小兒科醫師揭2案例：腹痛狂吐竟是A流
近期天氣炎熱，兒童感染症狀卻可能出現「非典型」表現。小兒科醫師巫漢盟分享近期在診間實際遇到的2起案例，提醒家長別以為快篩陰性或沒有咳嗽、流鼻水，就能排除病毒感染，除了檢測結果，也須搭配臨床症狀及接觸史綜合判斷。巫漢盟在臉書粉專表示，1名男童日前連續高燒2天，全身無力、精神狀況不佳，家長原以為可能感染流感或新冠病毒，但2項快篩結果均為陰性。醫師指出，除了可能是其他病毒感染，例如常引起高燒的腺病毒，也不排除處於感染初期，體內病毒量尚不足以被快篩檢出，因此不能單靠一次陰性結果排除感染可能。另名女童則出現完全不同的症狀。她前一晚開始腹痛，到了診間後甚至突然劇烈嘔吐，但並沒有明顯咳嗽、流鼻水等典型呼吸道症狀。由於家長提到安親班老師曾表示班上有學生感染流感，經家長同意後接受篩檢，結果竟驗出A型流感。巫漢盟指出，這起案例顯示，兒童感染流感時不一定會以典型呼吸道症狀表現，部分患者可能先出現腹痛、嘔吐等腸胃道症狀，因此家長不能只看有沒有咳嗽或流鼻水來判斷。面對症狀越來越難以單純分類，巫漢盟提醒，天氣炎熱、室內外溫差大，加上病毒本身持續變化，都可能讓疾病表現更加複雜。不過，家長也不應因此認定「天氣越熱病毒就變異」，實際診斷仍須依個案判斷。他建議，除了快篩結果，醫師還需要透過身體檢查、完整病史及接觸史進行判斷。若家中、學校或安親班近期有人生病，家長就醫時應主動告知醫師。若孩子持續高燒、精神不佳、反覆嘔吐或出現其他異常症狀，也應儘速就醫，由專業醫師評估。
廉世彬、河智媛、禹洙漢挑戰中文Rap 饗賓攜手33家推《ALL IN》洗手神曲
還記得小時候朗朗上口的《刷牙歌》嗎？一首歌陪著許多人養成每天刷牙的習慣，如今「洗手」也有了專屬神曲！饗賓文教基金會與饗賓集團在衛生福利部疾病管制署指導下，持續推動「洗手新日常全民ALL IN」計畫，今年更將洗手教育搬進流行音樂，推出冠軍歌曲《ALLIN》，希望透過音樂、校園教育與企業串聯，讓正確洗手從衛教口號變成生活習慣。「洗手新日常 全民ALL IN」去年首度舉辦洗手歌創作徵選，吸引全台創作者參與，今年活動再升級，8月10日舉行頒獎典禮並正式公布冠軍作品《ALL IN》。歌曲由Leyi D、廖威力創作，融合流行旋律與Rap元素，並邀請入圍金鐘獎導演劉純佑、甫獲金曲獎最佳MV獎的百花製作所共同打造MV，再由金曲級編曲團隊重新編曲，找來台灣女饒舌歌手夏沐擔任配唱製作人，讓洗手歌不只要「教你怎麼洗」，更希望做到一聽就記得。冠軍作品《ALL IN》由Leyi D、廖威力創作。（圖／饗賓集團提供）MV最大亮點之一，則是樂天女孩韓籍成員廉世彬、河智媛、禹洙漢再度擔任活動代言人，三人今年更首度挑戰中文Rap。河智媛坦言中文Rap比想像中更有難度，禹洙漢則笑說，歌詞中的「細菌退場」反覆NG；廉世彬更因韓文沒有「IN」的發音，唱到「ALL IN」時一度變成「ALL LING」，讓錄音現場笑成一團，也為這首洗手神曲增添不少趣味。除了用音樂讓洗手變得更有記憶點，今年計畫也串聯33家企業與單位，從餐飲、零售、醫療、健身到科技等不同領域共同響應，將正確手部衛生觀念帶進校園、職場與日常生活。耐斯集團今年也再次加入，捐贈1萬瓶抗菌洗手乳，並與饗賓文教基金會展開全台校園公益巡迴，由樂天女孩與饗賓集團食安部組成「食安特攻隊」，透過互動活動向孩子介紹洗手與食品安全的關聯。洗手7步驟「內、外、夾、弓、大、立、完」，有效清潔手部、降低細菌與病毒傳播風險。（圖／饗賓集團提供）疾管署也提醒，洗手是預防腸胃道及呼吸道傳染病的重要防線，除了記住洗手5時機，包括吃東西前、接觸小孩前、上廁所後、擤鼻涕後，以及看病前後，也要掌握正確洗手7步驟「內、外、夾、弓、大、立、完」，才能確實清潔手部、降低細菌與病毒傳播風險。未來《ALL IN》上架全國KTV後，也將陸續推出「洗手舞挑戰」、「歌唱挑戰」等活動，邀請民眾透過唱歌、拍片與社群分享加入行列，並持續走進遠東百貨、三創生活園區、耐斯購物中心等場域舉辦互動活動。8月29日也將帶領「食安特攻隊」參與桃園市立圖書館無人機科技嘉年華，讓民眾在遊戲與體驗中認識手部衛生。今年計畫串聯33家企業與單位，從餐飲、零售、醫療、健身到科技等不同領域共同響應。（圖／饗賓集團提供）
空勤總隊連續拒飛患者「等嘸機」亡 網友幫喊冤：最該檢討的是凌天
澎湖醫療近日風波不斷，因空勤總隊接連拒絕後送，有患者在等待飛機期間過世，此事引發軒然大波，澎湖縣議會更將追究空勤總隊接連拒送的原因，網友們則幫喊冤，認為凌天航空身為當地航空駐地器，該擔起病患後送責任，卻接連以航機故障為由請假，而空勤總隊是支援單位，如今卻「公親變事主」，質疑凌天才真正該被究責檢討。7月31日晚間，澎湖望安有男子因身體不適急需就醫，凌天航空駐地器飛往後送，直升機起飛前卻出現異常燈號，在安全考量下無法起飛，緊急請求空勤總隊支援，空勤總隊起初以夜間不適航為由拒絕，經過約一個半小時才同意，但患者在等待期間不幸吐血身亡。澎湖縣議會因而炮火隆隆，衛福部和空勤總隊3日緊急召開會議，決議駐地機維修期間，任務由空勤總隊執行，但望安鄉6日晚間又有民眾腸胃道出血，將軍衛生所緊急申請直升機後送，空勤總隊再以夜間無法起降非民航局核准的機場或停機坪為由拒絕，患者只能以海巡艇送至澎湖三總就醫。此事在當地引發熱烈討論，臉書專頁「老高漫談臉書專頁」更稱澎湖縣議會議員將追究，空勤總隊三番兩次拒絕夜間派機直飛澎湖離島搶命的原因，留言網友則群情激憤，砲火卻指向凌天航空，認為航空駐地器未執行合約才是醫療危機的主因。有網友認為，問題應是在航機故障的凌天航空，澎湖凌天頻頻故障，空勤總隊已代飛多次，且將軍與充其量只是臨時起降地，不能因此要求「按照規矩來的單位要冒險嘗試」，更有人質疑貿然起飛是讓空勤和後送人員共同承擔風險，「不適航情形下，需要為了病人讓另外4-5條人命一起陪葬是嗎」，也有人認為空勤是備用方案，真正應該檢討的是「故障多天和一年內的故障率，沒有配套措施的凌天航空。」
東野圭吾大腸癌驟逝 醫籲：熟齡男落實定期篩檢
日本推理小說巨擘東野圭吾因大腸癌離世，喚起不少熟齡男性的健康警覺。生活中許多肩負家庭重擔的民眾，常習慣強忍身體微小不適，甚至抱持沒感覺就是沒病的迷思，直到症狀加劇才就醫。樂生醫院院長王偉傑指出，這類無聲殺手往往會讓人錯失黃金介入時機。熟齡男忽視無痛健康警訊 預防勝於治療臨床觀察顯示，多數男性容易忽視初期微小警訊。王偉傑院長說明，無論是大腸癌、肺癌或前列腺癌，早期發生時通常沒有明顯徵兆。現代健康管理觀念，應從事後治療轉向事前預防，透過落實無症狀定期篩檢，才能在病灶初步發展時攔截風險。好發癌症與代謝疾病 精準防禦指標針對熟齡男性好發的癌症與代謝疾病風險，樂生醫院社區醫學部主任郭紋翠表示，預防醫學可透過結構化檢查重點進行防護：高階影像追蹤：導入低劑量肺部電腦斷層（LDCT），在極低輻射劑量下捕捉早期微小病灶，有助於早期介入處置。多重腫瘤指標篩檢：結合腸胃道與大腸癌症指標（CEA、CA72-4）、前列腺特異抗原（PSA）、肝癌（AFP、PIVKA-II）及早期胰臟癌指標（1-IRE-1），提供相關器官第一線風險預警。代謝與器官功能評估：整合腎臟超音波、身體組成分析評估肌肉代謝、糖化血色素（HbA1c）及B型與C型肝炎篩檢，掌控慢性疾病風險。名人逝世喚起健康意識 醫師呼籲善用篩檢名人因癌逝世警訊，讓民眾意識到長輩健康是家庭重要資產。王偉傑院長呼籲，民眾應關注長輩日常照護，善用定期篩檢打造預防醫學防禦網，降低無症狀疾病潛在風險。【延伸閱讀】東野圭吾大腸癌病逝！醫揭早期症狀難察覺原因 別等腹痛才篩檢大腸癌初期無症狀難察覺？醫：AI輔助大腸瘜肉偵測揪出腺瘤https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69294
夏天太熱「愛咬冰」消暑？醫師示警：恐是身體在求救
網紅醫師蒼藍鴿吳其穎近日分享健康知識指出，不少人習慣將飲料喝完後，把杯中的冰塊一顆顆咬碎，甚至一年四季都難以停止。若這種強烈且持續想咬冰塊的行為已成習慣，在醫學上稱為「食冰癖」，可能不只是個人偏好，而是身體發出的健康警訊，尤其與缺鐵性貧血有密切關聯。吳其穎表示，食冰癖屬於異食癖的一種。異食癖是指持續想食用非一般食物的行為，例如想吃泥土、紙張或粉筆等，其中最常見的表現之一就是咬冰塊。他指出，臨床上不少有食冰癖的患者，經抽血檢查後都發現有缺鐵情形，兩者之間具有相當明確的關聯。至於缺鐵為何會讓人想咬冰塊，吳其穎表示，目前醫學界尚未完全釐清原因，但較普遍接受的理論認為，鐵質是維持大腦正常運作的重要元素。當人體缺鐵時，可能導致警覺性與專注力下降，容易感到疲倦、昏沉，而咬冰時帶來的低溫刺激，可能暫時提升大腦警醒程度，因此身體會不斷驅使患者尋找冰塊，以獲得短暫舒緩。他也提到，許多患者在補充鐵質、改善缺鐵問題後，原本持續想咬冰塊的慾望也會隨之消失，顯示食冰癖可能與體內鐵質不足存在一定關聯。除了食冰癖外，缺鐵性貧血還可能伴隨多種容易被忽略的症狀，包括明明已充分休息仍感到疲倦、稍微活動就容易喘、掉髮增加、指甲變薄且容易斷裂，嚴重時甚至可能出現湯匙狀指甲。此外，也可能有臉色蒼白及夜間雙腿不自主想活動而影響睡眠等情形。若同時出現多項症狀，又有長期咬冰習慣，建議提高警覺。吳其穎指出，臨床上較容易出現缺鐵問題的族群，包括經血量較多的育齡女性、長期採取素食飲食者、不當節食減重者，以及正處於快速生長階段的兒童與青少年。這些族群因鐵質流失增加、攝取不足或身體需求提高，都可能提高缺鐵風險。針對有疑似食冰癖或缺鐵症狀的民眾，吳其穎建議，應先就醫接受檢查，不宜自行購買鐵劑補充。他表示，貧血成因並不只有缺鐵，應透過抽血檢驗血紅素及體內鐵存量，確認是否缺鐵，同時找出造成缺鐵的真正原因，例如慢性失血、飲食攝取不足或腸胃道疾病等，再由醫師評估後續治療及補充方式，以免延誤其他潛在疾病的診斷。他提醒，身體發出的警訊往往藏在日常生活細節中，如果自己、家人或正值發育期的孩子，長期有停不下來的咬冰習慣，又伴隨容易疲倦、臉色不佳等情況，不妨安排抽血檢查，及早確認是否有缺鐵問題。
35歲男戒手搖改喝無糖茶「沒瘦還長結石」 泌尿醫揭3關鍵
炎炎夏日很難擋住手搖飲料的誘惑，不少民眾以為改喝無糖茶就能瘦身，卻可能落入意想不到的健康陷阱。泌尿科名醫陳鈺昕分享診間案例，有一名35歲男子為瘦身戒手搖飲，把無糖茶當水喝，自認能清腸胃又零熱量，但健檢發現體重未下降，還驗出膀胱結石；對此，醫師示警，茶中物質可能影響泌尿系統代謝，反而大幅提高結石風險。恆昕泌尿科診所院長陳鈺昕透過診所臉書粉專發文表示，曾收治一名35歲工程師，他為了減肥改走養生路線，戒手搖飲並改喝無糖茶，持續一段時間後，在公司年度健檢中，他的體重非但沒減輕，反而被驗出膀胱結石。陳院長解釋，茶葉之所以會增加結石風險，主要有三大關鍵因素，首先是「利尿導致尿液濃縮」，濃茶中含有大量咖啡因，具備強烈利尿作用，若未額外補充白開水，會加速身體水分排出，使尿液過度濃縮，進而結晶沉澱形成結石；其次是茶葉富含草酸，若與人體內的鈣結合，會形成不溶於水的草酸鈣結晶；最後一點，市售手搖飲或瓶裝茶若添加果糖，不僅會產生大量代謝物，還會促進尿液中鈣與草酸的釋出。在各類茶飲中，陳院長點名高草酸的「熱泡濃紅茶」與「高糖手搖茶」屬於結石的高危險種類，而無糖烏龍茶、鐵觀音與無糖冷泡綠茶則相對安全。陳院長引述醫學期刊《Journal of Urology》研究指出，長期飲用無糖綠茶能降低腎結石風險，主要是綠茶中的抗氧化萃取物（兒茶素）能保護腎臟細胞，並將原本尖銳、易沾黏的草酸鈣結晶轉化為平滑形態，使其容易隨著尿液安全排出體外。雖然部分綠茶有助於預防結石，但陳院長強調「喝茶依舊不能取代喝水」，建議民眾平時喝茶應遵循防禦守則，第一，要確保每日茶與水的攝取比例至少達到「1：1」，且白開水的攝取量必須大於茶，先藉由水分稀釋尿液中的代謝物；第二，隨餐攝取起司、牛奶、傳統板豆腐等富含鈣質的食物，讓草酸與鈣在腸胃道中提早結合並隨糞便排出，阻斷其進入腎臟形成結石的機會。此外，挑選茶葉時應儘量選擇未發酵且無糖的綠茶，以降低草酸與糖分的攝取；最後一點，民眾應養成每天留意尿液顏色的習慣，正常的尿液呈現淺黃色至透明，若排出尿液呈現深黃色或茶色，則代表身體可能已處於脫水狀態，此時應立即停止喝茶，改為大量補充白開水，以維持體內水分的正常代謝。而陳院長提醒，結石是否會引發疼痛，取決於其是否造成泌尿道阻塞或引發平滑肌痙攣，與結石本身的大小無關。在臨床表現上，輸尿管結石常引發腰部劇烈絞痛，痛感甚至會延伸至下腹部與鼠蹊部；膀胱或尿道結石則會導致頻尿、尿流中斷及排尿時火燒般的刺痛感；而腎臟結石則多表現為腰部悶脹與肉眼可見的血尿。不會痛的結石如同體內的隱形炸彈，更容易被民眾忽視，陳院長呼籲，若出現單側後腰反覆隱痛或酸脹、小便短暫刺痛、頻尿尿急且每次尿量極少，或是有潛血、明顯血尿等五大症狀，極可能是泌尿道發出的警訊，應儘早至泌尿科進行篩檢與治療，避免結石阻塞過久損害腎臟功能。
中聯油「還有機會查」！ 醫示警「三無食品」更危險：恐吃下也不知
中聯油脂生產的「大豆沙拉油」日前驗出一級致癌物「苯駢芘（BaP）」超標4倍，食安風波持續延燒。對此，台灣基進台北市黨部主委、心臟血管外科醫師吳欣岱認為，除了中聯案以外，民眾也應防範藉著「個人自用」漏洞而免檢流入台灣的「三無食品」。吳欣岱在臉書粉專發文表示，這幾天中聯油脂「大豆沙拉油」下游名單從泡麵、連鎖餐廳一路延燒到校園營養午餐，但要是已經吃到的朋友，也不用過度恐慌，「苯駢芘」雖為世界衛生組織列的第一級致癌物，但它對健康的影響和「劑量」與「暴露時間」有關，如果是短期、少量接觸，身體是有代謝能力的，只要多吃深綠色蔬菜、芭樂、奇異果這些富含纖維和抗氧化物的新鮮蔬果，幫腸胃道加速代謝，就能自我保護。吳欣岱提到，這批問題油於4月初製造，總共約1300公噸，大約等於7萬2000桶營業用油，或者65萬瓶家庭號，而中聯在出貨前有做自主檢驗，且第一次檢驗結果合格，「也就是說，把關的第一道關卡，沒有攔下它。」吳欣岱指出，下游的南僑拿到這批油後，自己再送驗一次，覺得「苯駢芘」數值偏高、怪怪的，回頭反映給中聯，中聯才將第一批剩下的原料重驗，結果驗出「苯駢芘」8.1微克，超過標準值4倍多，最終在6月30日通報食藥署。吳欣岱直言，合法產品自己的第一道品管失靈，真正救了餐桌的是下游廠商願意「多做一次原本不必做的檢驗」，也因為中聯有工廠、有下游廠商，有一整套系統可以查，整條供應鏈上「到處都有機會發現問題」。吳欣岱也點名，要是無廠商、無產地、無檢驗標示的「三無食品」進到台灣，因「個人自用」而免驗的漏洞、水貨和代購，由於沒有出廠檢驗，所謂的第一道關卡根本不存在；如果沒有批號，出了事連怎麼追都不知道，後續更是直接進到廚房、孩子嘴裡，讓人連「知道自己吃到了」的機會都沒有，因為這條產業鏈上沒有任何人負有法定通報義務。吳欣岱認為，中聯案也確實該追、該罰，該將「業者自主管理、半年才抽驗1次」的制度漏洞補起來，但她也希望民眾多支持有標示、可追溯的台灣在地產品，防堵三無產品「個人自用」的免驗漏洞，「看得見的毒，我們攔得下來。看不見的，才是我們更該努力的。」
郵輪「紅寶石公主號」爆諾羅病毒疫情！逾120人群聚感染
根據美國疾病管制與預防中心（CDC）通報，1艘隸屬美國公主郵輪公司（Princess Cruises）的「紅寶石公主號」（Ruby Princess）在近日完成從舊金山出發、往返加拿大與阿拉斯加的20天航程期間，爆發諾羅病毒群聚感染事件，共計超過120名乘客與船員染病。綜合美媒報導，CDC資料顯示，在該航程中共有3,032名旅客與1,144名船員，其中102名乘客與23名船員出現症狀並通報感染。主要症狀為突發性嘔吐與腹瀉，部分患者伴隨腹痛，症狀通常可持續約3天。該航程自6月12日啟航，並於7月2日結束，期間疫情並非集中於單一時間點爆發，而是陸續出現。CDC指出，相關病例已於航程期間通報。諾羅病毒是1種高度傳染性病毒，主要透過糞口途徑傳播，包括受污染食物、水源或接觸污染表面，亦可透過共用餐具或密切接觸迅速擴散。在擁擠且封閉的環境中，傳播風險顯著提高。CDC強調，雖然多數感染者可在短時間內康復，但對幼童、高齡族群以及免疫力較弱者可能造成較嚴重影響。預防關鍵在於正確洗手方式，包括使用肥皂與清水搓洗至少20秒，而單獨使用酒精乾洗手對諾羅病毒效果有限。公主郵輪方面則表示，船員在疫情出現後已立即採取應對措施，包括在全船實施加強清潔與消毒程序，並將感染乘客與工作人員進行隔離管理。公司強調，病例數在後續航程中已下降並維持低水平。郵輪抵達舊金山後，已依照規定進行全面清潔與消毒作業，並預計在完成衛生處理後重新投入下一趟航程。CDC進一步指出，截至2026年為止，其監管範圍內已通報7起達公共通報標準的郵輪腸胃道疾病爆發事件，其中多數為諾羅病毒，另有少數為大腸桿菌感染。2025年則共有23起類似事件，其中大部分亦與諾羅病毒相關。儘管郵輪事件常受到關注，但實際上僅約1%的諾羅病毒疫情與郵輪有關。公共衛生專家則分析，類似疫情之所以在郵輪上特別受到關注，與其高度密集的社交環境有關。杜蘭大學（Tulane University）公共衛生學者Sarah R. Michaels表示，這類疫情其實普遍存在於社區中，例如日托中心與護理機構，但在郵輪等高密度環境中更容易被偵測與通報，因此更常進入公共視野。公主郵輪也表示，此次事件屬於少數旅客出現輕微腸胃不適的情況，整體已在船上控制之中，未影響航程正常運作。
中天《辣晚報》主播林嘉源一待20年 靠這招「凍齡」 驚人近況曝光
中天主播林嘉源加入中天新聞即將邁入第20年，回想剛踏入新聞圈時，他抱持著：「自己要把每一天活得精彩，回顧這些年，我想對自己說『你做到了』。」個性喜歡求新求變，林嘉源其實從沒想過會待在一家公司20年，對他來說這是一個重要的里程碑，趁此機會他想對一路支持的觀眾表達感謝：「中天粉絲總是把主播們當成家人，不只透過節目留言互動，還會寄送禮物、成立後援會，甚至記得每位主播的生日，讓我在忙碌工作中也能感受到滿滿的溫暖。」林嘉源去年接下中天YT頻道《辣晚報》主持棒，在接手前就擁有廣大的粉絲群，更是公司的流量擔當，所以壓力自然隨之而來，除了每天閱讀海量的資料，觀察輿論風向找出最熱門的話題外，林嘉源認為最重要的就是跟團隊討論時激盪出許多火花，「新聞業是團體戰也是接力賽，每個環節都很關鍵，各司其職才能一加一大於二」。他透露自從接手節目後，從日常搭車、買東西，甚至到香港、重慶旅行，林嘉源都會被不少《辣晚報》的粉絲認出，而他們也給予他很多鼓勵，「收到大家的反饋後，讓我發現許多華人，每天都在看我們的節目，所以做節目時，心中總是會惦記著，全球華人在看，不能辜負他們的期待，以及對中天的信任。」每天的新聞工作忙碌又充實，而林嘉源仍會抽空健身和打羽球維持體能，他始終秉持著「work hard play harder」的原則，每到休假時，都會陪伴家人與朋友，不虛度每一天。外表看不出實際年齡，林嘉源也透露凍齡秘訣，就是每天都喝很多水，「我都跟朋友說自己是『水怪』，尤其每天起床刷牙後第一件事，一定會先空腹喝下 300至500毫升的白開水，不僅能補充睡眠時流失的水分、稀釋血液、預防心血管問題外，還可以活化腸胃道並促進排便」。6月27日即將過生日，林嘉源透露隨著年紀增長對生日願望也有不同體悟，「以前總覺得選美佳麗說『世界和平』有點矯情，但現在真的覺得世界和平是多麼珍貴」。面對近年國際局勢動盪與戰爭衝突，他真心期盼世界能早日恢復平靜，讓更多人遠離苦難。即便歷經媒體環境巨變與新聞產業轉型，林嘉源仍不改初衷，直言若人生重來一次，20年前的自己依然會選擇投入新聞工作，他更語帶感性地說：「我是何其幸運，能夠做自己喜歡的工作。」中天主播林嘉源加入中天新聞即將邁入第20年。（圖／中天提供）
白飯被妖魔化？醫揭營養價值竟勝過90%碳水 超強1優勢「適合腸胃不好的人」
自低碳飲食風潮興起，白飯常被減重族群視為大敵。不過，知名網紅醫師「蒼藍鴿」（吳其穎）指出，白飯成分單純、無額外添加物且不含隱形油脂，在現代充斥加工麵食的環境中，其營養價值在碳水化合物排行榜中高達「PR90」的水準，呼籲大眾切勿過度妖魔化白飯。網紅醫師蒼藍鴿16日在臉書粉絲專頁「蒼藍鴿的醫學天地」發文，他注意到許多減脂民眾在診間常自豪已戒斷白飯半年，彷彿吃白飯是滔天大罪。然而，蒼藍鴿認為評斷食物好壞的關鍵在於「與誰對比」；若將白飯與台灣人熱愛的加工麵食如水餃、鍋貼相比，水餃不僅外皮由精緻麵粉製成，其絞肉內餡更是高熱量的「隱藏脂肪炸彈」，攝取的油脂熱量往往遠高於碳水化合物本身。除了水餃之外，日常常見的傳統小吃也是高熱量陷阱，蒼藍鴿舉例，中式早餐的燒餅油條本質上是「油酥麵糰與高溫油炸」的組合，屬於易促進發炎的高脂高熱量食物；而泡麵經油炸製成，肉羹麵、大腸麵線等湯麵則伴隨高鈉勾芡，易引起血糖劇烈震盪與水腫。相較之下，成分僅有米和水的白飯，無疑是避開劣質脂肪的清流。不過，若將白飯與糙米、五穀米或燕麥等「未精緻原型澱粉」相比，白飯因在碾製過程中脫去米糠層與胚芽，導致膳食纖維、維生素B群及微量元素大幅流失，且因消化吸收速度快，確實較容易引起胰島素波動。白飯與另外3種未精緻原型澱粉在營養數據的直接對決上，確實略遜一籌。然而，白飯「好消化」的特性在特定族群眼中卻是不可多得的優點，蒼藍鴿說明，由於白米去除了粗糙纖維，對於腸胃消化不良、容易脹氣，或是正處於腸胃道發炎恢復期的患者而言，是最友善的主食選擇。若強迫此類族群食用難以消化的糙米，反而會對腸胃黏膜造成物理性刺激與負擔。最後蒼藍鴿總結，在醫療真實世界中沒有絕對完美的食物，減脂期間只要懂得控制白飯的「份量」，並在進食時搭配充足蔬菜以補回纖維，再組合優質蛋白質來延緩胃排空速度、穩定血糖，白飯依然是減重好夥伴，民眾應依自身健康狀況與飲食搭配理性看待。
冰封5300年竟還活著！木乃伊酵母復活 科學家成功烤出麵包
冰封超過5300年的木乃伊，竟意外成了麵包師傅。義大利科學家最近利用冰人「奧茨」（Ötzi the Iceman）身上發現的古老酵母菌株成功烘焙出酸種麵包（Sourdough Bread），不僅讓麵團順利發酵，成品風味更獲得研究團隊高度評價。更令人驚訝的是，這些微生物已在冰雪環境中沉睡數千年，如今重新被喚醒後依然保有活性，研究人員下一步甚至打算利用相同菌株釀造啤酒。這項研究由義大利歐洲研究學院（Eurac Research）木乃伊研究所團隊主導，成果刊登於《應用與環境微生物學》（Applied and Environmental Microbiology）期刊。研究主角奧茨是全球最知名的天然木乃伊之一，約生活於5300年前的銅器時代。1991年，兩名德國登山客在義大利與奧地利邊界的厄茨塔爾阿爾卑斯山脈（Ötztal Alps）冰川區發現其遺體。由於長年遭冰雪覆蓋，奧茨的皮膚、器官、胃部內容物與隨身物品幾乎完整保存，也讓他成為研究史前歐洲人生活的重要線索來源。研究團隊分析奧茨的皮膚、腸胃道及木乃伊解凍後產生的液體樣本時，意外發現多種耐寒酵母菌。經過培養後，科學家成功復育出4種仍具生命力的古老酵母菌株。研究人員推測，這些酵母可能是在奧茨死亡後不久進入遺體，隨後在低溫冰封環境中存活至今。其中部分菌株甚至具備分解酚（Phenol）等化學物質的能力，未來除了食品產業外，也可能應用於環境污染整治等生物修復（Bioremediation）領域。為了測試這些古老酵母是否仍具有發酵能力，團隊挑選其中一株投入酸種麵包製作實驗。不過過程並非一帆風順，研究人員透露，第一批麵包其實以失敗收場，之後又歷經約3個月反覆調整發酵條件與培養方式，才終於讓麵團成功膨脹。主導研究的微生物學家薩爾漢（Mohamed Sarhan）坦言自己並非專業烘焙師，但最終成果仍讓團隊大感驚喜。這株來自5300年前的酵母能在24小時內完成發酵，效率與現代烘焙酵母相當接近，而烤出的麵包更被他形容為「非常、非常好的酸種麵包」。除了成功做出麵包外，研究團隊還在奧茨體內發現部分現代工業化社會已逐漸消失的古老菌種，顯示數千年前人類腸道微生物組成與現代人存在顯著差異。科學家認為，這項研究不僅證明微生物能在極端環境下存活數千年，也為了解古代人類健康、飲食結構與微生物演化提供珍貴資料。未來研究人員將與德國釀酒師合作，嘗試利用這些史前酵母釀造啤酒，希望從5300年前的微生物世界中發掘更多未知價值。
維生素C不是吃越多越好！ 醫曝過量攝取4警訊：頭痛、腹瀉也上榜
許多人為了保養會吃維生素C，感冒時也會吞維生素C，認為「多吃多健康」，而神經外科醫師謝炳賢澄清，維生素C並非吃越多越好，過量攝取反而可能導致身體出現中毒反應，建議成人每日攝取100毫克為佳，安全上限是1000毫克。謝炳賢於臉書粉專發文表示，不少人以為「維生素C是保健品，多吃沒關係」、「維生素C吃越多越健康」，其實如果每天攝取超過2000毫克的維生素C，身體將會發出抗議訊號。對此，謝炳賢便整理了4種維生素C攝取過量所造成的中毒症狀，若出現以下狀況，應立即減量並就醫：1、腸胃系統崩潰：維生素C過量時，最快出現的症狀就是噁心、嘔吐、腹部絞痛、嚴重腹瀉等腸胃道不適症狀，有些人甚至會每天跑廁所超過10次。2、腎結石：維生素C在體內代謝後會產生草酸，草酸跟鈣結合就變成草酸鈣結石，長期大量服用維生素C，腎結石風險將顯著上升。3、頭痛、頭暈、睡不好：過量維生素C會影響體內鐵質的吸收與分布，同時造成血液中草酸濃度異常，使神經系統超載、開始出現不穩定反應，像是持續性頭痛、莫名頭暈、很累卻睡不著、情緒焦躁易怒等。4、隱性傷害：維生素C吃太多，原本的抗氧化效果會反轉成促氧化，反而加速細胞損傷。長期高劑量攝取，還可能造成停藥後的「反彈性壞血病」，也就是突然停掉高劑量補充後，身體對正常飲食中的維生素C吸收能力暫時下降，黨至出現牙齦出血、關節痠痛、傷口癒合變慢等症狀。謝炳賢提醒，維生素C的成人每日建議攝取量是100毫克，安全上限為1000毫克，民眾平時在選擇保健品時，切勿盲目追求高劑量。
郵輪漢他病毒釀3死！首名患者「登船前」已染病 譚德塞：沒新冠嚴重
世界衛生組織（WHO）秘書長譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）6日接受《法新社》（AFP）專訪時表示，他不認為近日在「洪迪厄斯號」（Hondius）郵輪上爆發的致命漢他病毒（Hantavirus）疫情，與2019年的新冠疫情（Covid-19）初期有任何相似之處，因此沒有必要召開「緊急委員會會議」。此外，WHO專家也研判，郵輪上的首名患者極有可能在「登船前」就已經感染病毒。綜合外媒報導，WHO接獲通報指出，載有88名乘客和59名船員的極地探險郵輪「洪迪厄斯號」，自4月起疑似爆發漢他病毒疫情，目前已有3名乘客死亡，引發國際公共衛生警報。這艘郵輪於4月1日自阿根廷「烏斯懷亞」（Ushuaia）啟航，原定橫越大西洋前往非洲外海的「維德角共和國」（Cape Verde）。郵輪最終於3日抵達維德角首都「培亞」（Praia）外海後停泊隔離。WHO目前已確認，疫情涉及1種極為罕見、但致死率高的漢他病毒毒株「安地斯病毒」（Andes virus）。漢他病毒通常由受感染囓齒類動物傳播，人類多半因接觸老鼠尿液、排泄物或唾液而感染。然而，安地斯病毒是目前唯一已知具有「人傳人」能力的漢他病毒株，而目前2名仍存活的確診患者體內，皆已檢測出此毒株。對此，譚德塞在瑞士日內瓦（Geneva）的WHO總部受訪時，試圖淡化外界對疫情失控的擔憂。他強調：「對世界其他地區而言，風險仍然很低。」當被問及WHO是否認為此次事件與新冠疫情初期存在相似性時，譚德塞明確表示：「不，我不這麼認為。」他指出，目前WHO已經召開多場協調會議，以統整各合作夥伴與各國衛生機構的應對措施，但截至目前，WHO尚未認為有必要針對此次的漢他病毒疫情，召開「緊急委員會會議」（emergency committee meeting）。儘管如此，譚德塞也坦言，WHO內部正全力應對事態發展，尤其是協助撤離船上疑似感染病毒的患者。報導補充，據WHO的調查，目前共有8起確診或疑似漢他病毒病例。其中首名患者為1名70歲荷蘭籍男性乘客。WHO的專家研判，他極可能在登船前便已遭感染。WHO病毒性出血熱（viral haemorrhagic fevers）技術專家勒岡（Anais Legand）指出，漢他病毒潛伏期介於1至6週之間，但通常約為2至3週。而這名荷蘭男子於4月6日開始出現發燒、頭痛與輕微腹瀉等症狀，並在4月11日出現呼吸窘迫，同日於船上死亡。勒岡表示，依照潛伏期推算，這名男子「不可能是在船上，或是在前往維德角途中停靠的島嶼上感染的」。她強調，該男子「非常明確是在登船前就已暴露於病毒環境」，且感染來源「幾乎可以確定與囓齒動物有關。」目前3名死亡乘客中，只有該名荷蘭男子的69歲妻子已被正式確認感染漢他病毒。她在4月24日陪同丈夫遺體於英國海外領地「聖赫勒拿島」（Saint Helena）下船時，已出現腸胃道症狀。之後她於同月25日飛往南非約翰尼斯堡（Johannesburg），並於隔日死亡。第3名死者則為1名德國籍乘客，於5月2日在船上死亡，目前仍被列為疑似病例。除了死亡病例外，目前另有2名曾在船上的患者，分別在約翰尼斯堡與瑞士蘇黎世（Zurich）接受治療，且檢測結果均對漢他病毒呈陽性反應。另外3名疑似病例則已從船上撤離，目前正被送往荷蘭接受後續治療與隔離觀察。WHO指出，雖然此次疫情引發高度關注，但現階段仍未顯示病毒已在船外廣泛擴散。不過，由於安地斯病毒具有人際傳播能力，加上感染後可能迅速引發嚴重呼吸衰竭，因此各國公共衛生機構仍對此事件保持高度警戒。
血鉀超過「這數值」恐引發腎衰竭 醫籲：重視長期管理
一名患有慢性腎臟病、糖尿病、高血壓等多重慢性病的八旬老翁，一週來虛弱感持續惡化，因出現意識改變而緊急送急診。到院時心跳僅40次/分，血鉀濃度高達7.4mmol/L，隨時可能引發致命性心律不整與心跳驟停，遂收治內科加護病房準備緊急透析治療。醫療團隊搭配新型晶體鉀離子結合劑治療後，血鉀逐步恢復至相對安全範圍，後續未進行緊急透析治療，接著持續配合飲食藥物調整與定期追蹤，血鉀持續獲得穩定控制。高血鉀不一定有明顯徵兆，但血鉀升高可能會出現手腳發麻、疲倦無力等症狀，嚴重恐引發腎臟衰竭、心律不整、心跳驟停甚至猝死，堪稱不可忽視的健康警訊。鉀離子是人體重要的電解質，肩負維持心跳、神經傳導之要務。正常血鉀濃度介於 3.5至5.0 mmol/L之間，一旦血鉀濃度超過 5，就是高血鉀。適逢「5.1 世界高血鉀日」，台灣腎臟醫學會呼籲民眾提高警覺，落實「血鉀定期驗，過5治療不拖延」的管理準則。 風險長期被低估！學會籲：高血鉀不應僅止於急性症狀處置，長期穩定控制才是關鍵台灣腎臟醫學會方德昭秘書長指出，高血鉀的突發性，讓不少患者反覆進出急診與住院，甚至面臨緊急洗腎等侵入性治療，對高齡患者的身體負擔尤為沉重。急性高血鉀的臨床處置橫跨急診、住院、門診照護場域，患者常在不同場域間反覆就醫，加劇消耗第一線醫護人力及醫療資源，也進一步加重整體醫療體系的負荷。然而，高血鉀不應只停留在急性症狀的處置，而應納入「慢性病的長期管理」。在現實照護中，患者為控鉀而嚴格限制飲食，生活品質受影響；傳統治療亦存在諸多不便與限制，降低服藥順從性，使患者反覆陷入血鉀升高、再度惡化返診的惡性循環。因此，「長期穩定控制血鉀」才是治療的核心目標。近年也有新的治療選擇可供臨床評估使用，作為高血鉀控制的治療選項之一。學會提醒患者應定期回診監測血鉀，目標維持在3.5至5.0 mmol/L。有助於降低病情惡化，以及急診、住院與緊急洗腎風險，幫助病患重拾生活品質。危險連鎖反應 高血鉀傷「腎」也傷「心」三軍總醫院腎臟科主治醫師林石化表示，高血鉀是心腎病友不可忽視的危機。慢性腎臟病、洗腎(尤其是血液透析)、心臟衰竭及糖尿病患者，因腎臟排鉀功能受損或血鉀代謝異常，皆是高血鉀的高風險族群；此外，服用特定藥物如RAASi藥物或保鉀型利尿劑，也可能因排鉀減少而升高風險。多項研究顯示，高血鉀會造成心律不整風險增加59%1，重度高血鉀(≥ 6.5 mmol/L) 心跳驟停風險上升高達9倍2；同時，高血鉀導致腎臟病惡化風險增加60%3，腎臟衰竭風險增加17倍3。而評估高血鉀嚴重度，要看抽血數值，以及評估心電圖變化，因為造成心律不整的閾值因人而異，心電圖變化常不典型，因此目前已有AI輔助工具應用於非典型高血鉀性心律不整判讀。林石化醫師提醒，罹患高血鉀，心臟、腎臟同步亮起紅燈，血鉀一旦超過5.0 mmol/L，應進一步與醫師討論治療與管理方式，搭配定期回診監測與生活管理，將血鉀穩定維持在安全範圍。高血鉀治療選擇增加 醫籲重視長期管理調整飲食是高血鉀管理的重要一環，但低鉀飲食的重重限制也讓患者生活品質大受影響；而傳統排鉀藥物（陽離子交換樹脂)因腸胃副作用及口感問題影響順從性，以致需減少或停用具心腎保護效益的RAASi類藥物治療，反而使患者無法獲得足夠的心腎保護。隨著新型排鉀藥物出現，為緊急降鉀及長期控制提供不同治療方向。新型晶體鉀離子結合劑作用於全腸胃道，透過腸胃道與鉀離子結合，協助血鉀管理，作為臨床治療選項之一。亞東紀念醫院腎臟內科楊如燁醫師提醒，高血鉀的長期管理關鍵在於「飲食控制、定期監測與藥物治療」，將高血鉀視為需要長期穩定控制的慢性病，結合新型治療與生活型態調整，才能降低反覆急診與緊急透析風險，也有助提升患者的生活品質。資料來源：1. J Am Heart Assoc. 2025 Jan 7;14(1):e035256.2. Clin Exp Emerg Med. 2026 Jan 28.3. Kidney360. 2024 Dec 1;5(12):1824-1834.【延伸閱讀】低鈉飲食不等於腎臟保健？腎病患者需留意「減鹽陷阱」【控鉀・穩住心與腎】50歲男性急性腎損傷 血鉀高達8 心跳險停止https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68365
68歲女喝完汽水突昏迷 檢查診斷竟是「迷走神經」受刺激
68歲的魏女士日前與朋友在住家聚餐玩遊戲，過程中還伴隨飲酒食，沒想到她在喝完一大口汽水後，突然失去意識隨即倒地，後腦勺撞擊地面導致局部腫脹，所幸不久後便甦醒。經緊急送醫，負責急診初步處置的衛福部彰化醫院洪子文醫師表示，經檢查診斷為「迷走神經昏厥」，推測與當時情緒過於緊張或興奮，加上汽水刺激食道有關，後腦撞地的外傷並無大礙，隨後轉由神經內科進行更深入的追蹤檢查。 大腦血液供應不足 迷走神經受刺激造成血壓降低衛福部彰化醫院神經內科林嶸洲醫師為魏女士安排了頸動脈超音波、腦波及24小時心電圖等檢查，排除了腦部與心臟的器質性問題。林嶸洲醫師進一步說明，迷走神經從大腦分布至全身重要器官，當此神經受到過度刺激時，可能導致心跳變慢、血壓降低，進而減少血液輸送量，造成大腦血液供應不足引發突然性暈厥。這種現象雖大都能自發性恢復，但昏厥瞬間撞擊硬物造成的傷害往往更為嚴重。頻繁昏倒竟是胃食道逆流 腸胃道刺激引發神經過度反應除了情緒波動外，腸胃道問題也可能是誘因。林嶸洲醫師分享，曾有兩名七十多歲的男性患者頻繁昏厥，一週甚至發作數次，但在排除高血壓、心臟病及癲癇後，懷疑是迷走神經過度反應所致。經過胃鏡檢查發現，兩位患者皆患有嚴重的胃食道逆流，胃酸逆流發作時會刺激腸胃道的迷走神經，進而引發昏厥，後續透過藥物治療與飲食控管調理胃部，昏厥次數有所下降。找出誘發因子 落實生活調控為改善重點林嶸洲醫師強調，「迷走神經昏厥」通常屬良性範疇，當發作時讓患者平躺幾分鐘，待血流順利進入腦部後多會清醒。然而，生活中仍須識別誘發因子，如嚴重疼痛、情緒激動、驚嚇或特定的食道刺激等。林嶸洲醫師提醒，民眾若有類似症狀，應先排除其他可能的病因。在日常生活中，建議控制激動情緒，若有反覆昏厥，建議諮詢專科醫師找出誘因，以便儘早治療。【延伸閱讀】韓星泫雅舞台突昏倒！醫揭「迷走神經性昏厥」成因 常見誘發情境一次看男大生如廁突倒地 竟是迷走神經性昏厥作祟https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68178
平鎮國中畢旅70師生嘔吐腹瀉！疑食物中毒菜色曝光 劍湖山飯店回應了
桃園市平鎮國中近日舉辦畢業旅行，不料14日前往雲林劍湖山渡假大飯店住宿，並於當日晚間在飯店內用餐後，陸續有學生出現嘔吐、腹瀉等腸胃不適症狀。根據雲林縣政府衛生局統計，本案團體共計632人（學生581人、師長26人、工作人員25人），其中70人出現腸胃不適症狀並就醫，初步不排除為食品中毒群聚事件。雲林縣政府今天（15日）表示，衛生局於上午9時44分接獲劍湖山渡假飯店通報，有學生團體於昨日下午入園進行戶外教學，並於晚間在飯店1樓宴會廳用餐後，於今日凌晨1時至2時間，陸續出現身體不適情形。根據統計，本案團體共計632人（學生581人、師長26人、工作人員25人），其中70人出現腸胃不適症狀並就醫，包含前往成大醫院斗六分院45人（44名學生、1名教師）及診所25人。經醫療處置後，症狀已改善，無重症個案，已返回飯店休息。衛生局長曾春美指出，患者症狀以嘔吐、腹痛等腸胃道症狀為主。接獲通報後已立即派員前往現場進行調查及稽查，並完成餐食留樣及患者檢體採集，送交衛生福利部食品藥物管理署及疾病管制署檢驗，同步針對餐飲製作流程、環境衛生及從業人員健康狀況進行全面調查，並要求業者加強環境清消及食品安全管理。雲林縣長張麗善表示，依發病時間及症狀分布，初步不排除為食品中毒群聚事件，惟確切原因仍待檢驗結果確認。目前整體狀況穩定，無重症個案。後續將持續追蹤個案健康情形及是否有新增病例，並釐清可疑食品及污染來源，待檢驗結果確認後，將依法辦理相關處置，並適時對外說明，以確保民眾食品安全。《TVBS新聞網》報導，當天晚餐菜色包括港式珍珠丸子燒、閩式胡麻雞腿排、酥炸紅豆麻糬燒、起司藍帶炸豬排、清蒸玉露海上鮮、爆炒田園綠時蔬、古坑鮮筍燉雞件，以及水果和白飯。針對這起事件，業者強調，劍湖山飯店一向秉持重視「旅遊安全」與「食安衛生」，將全力配合衛生主管機關進行調查與採樣化驗以釐清原因。
感冒好了仍就「嗽」不停！慢性咳嗽是什麼？醫提出現「6大」症狀應儘速就醫
對於許多人來說，每每遇到咳嗽問題，總是相當困擾，看遍了醫師，吃了各種藥物，依然日夜咳、夜也咳，始終無解，義大癌治療醫院內科部部長魏裕峯指出，咳嗽是呼吸系統的保護機制，屬於健康的生理反應，但若時間持續數週，甚至已經影響到日常生活健康，就應儘速就醫檢查，主因在於造成咳嗽的因素有很多，除了跟呼吸道疾病有關外，也可能是為鼻涕倒流、心血管疾病、胃食道逆流，甚至是藥物的副作用都有可能，因此，千萬別輕忽咳嗽帶給健康的威脅。什麼是慢性咳嗽？根據臨床醫學統計，全球約有3%至18%的人飽受慢性咳嗽（Chronic Cough）困擾，慢性咳嗽定義為肺部並沒有已知嚴重的疾病但咳嗽持續8週以上（兒童為4周以上）。魏裕峯表示，依據咳嗽時程的長短分成三種類型，急性咳嗽（<3週）、亞急性咳嗽（3至8週）與慢性咳嗽（>8週），慢性咳嗽與吸菸、年齡密切相關，主要好發於65歲以上的長者。9大慢性咳嗽病因魏裕峯指出，慢性咳嗽不止涉及到呼吸道系統外也與鼻過敏、心血管、腸胃道，甚至是用藥史密切相關：1.氣喘：呼吸急促、高頻的呼吸喘鳴音(wheezing)、胸悶、與夜咳是氣喘的典型症狀，但慢性咳嗽在變異性氣喘可能是唯一的表現症狀，主因是氣道對各種誘發因素過於靈敏，導致長期陣發性咳嗽。2.非哮喘嗜伊紅性細胞支氣管炎（NAEB）：NAEB是導致慢性咳嗽的主因之一，NAEB的病人氣道內會有類似哮喘的嗜酸性粒細胞發炎，它可能不會有氣喘的氣流阻塞，肺功能檢查多為正常。3.慢性支氣管炎：支氣管長期發炎會引發咳嗽，慢性支氣管炎可能是肺阻塞（COPD）的表現之一，它的特徵是氣道黏液分泌增多而導致的持續性咳嗽，通常與吸菸有關。4.胃食道逆流：胃酸逆流會導致食道刺激喉咽，在這種刺激下，呼吸道會因為想要清除氣道對呼吸造成阻礙的物質而誘發咳嗽的行為。5.上呼吸道咳嗽症候群（UACS）：過去被稱為鼻涕倒流症候群(Post nasal drip syndrome)，這類病患的咳嗽，牽扯綜合性的因素，在臨床上被認為，是上下呼吸道神經高敏感者或有鼻竇疾病患者為主，例如：時常會覺得喉嚨癢，並且伴隨鼻塞過敏、有鼻涕分泌物等。6.慢性支氣管擴張：患有支氣管擴張的患者，常會出現持續性咳嗽，多伴有大量痰液，尤其在清晨較嚴重。若又合併其他感染性疾病，不僅會加重慢性咳嗽，也會導致肺部相關的症狀加重，像咳血等等。7.上呼吸道的感染：根據研究顯示，有25%的慢性咳嗽患者是在上呼吸道感染後引發的症狀，尤其是病毒感染(像流感或新冠病毒感染)。主因在於感染期間迷走神經的發炎或刺激可導致呼吸道過度反應，導致咳嗽時間持續延長(如長新冠)。8.癌症導致的發炎：研究顯示，咳嗽是肺癌患者常見的症狀之一，肺部肺部腫瘤可刺激或阻塞氣道，引發咳嗽反射，其次，癌症相關的發炎、感染等，都可能導致咳嗽。9.間質性肺病（ILD）：慢性咳嗽是間質性肺病 (ILD)、特發性肺纖維化(IPF) 的常見症狀，臨床研究發現，有八成的IPF會出現慢性乾咳的症狀。慢性咳嗽的5大評估方式魏裕峯表示，慢性咳嗽除了會依照病人主訴、有無抽菸與理學檢查，並確認病人的使用藥物，像血管張力素轉換酶抑制劑（ACE-I）就容易引起慢性咳嗽得副作用。常見的檢查還包括1.胸部X光、胸部斷層掃描(CT)：胸部X光先確認胸腔狀況有無明顯異常，若有需要，可以進行胸部的斷層掃描。2.肺功能檢查（PFT）：包含肺活量的測定，確認有無氣喘、肺阻塞、間質性肺病等。3.血液檢查：檢查有無感染證據或過敏原指數有無異常。4.內視鏡檢查：胃鏡、鼻鏡等，確認不是因為胃食道逆流、慢性鼻竇炎、有無分泌物、鼻涕倒流、異物等。5.咽拭子：使用長條拭子伸入至喉部，進行病毒抗原或細菌培養。出現6大症狀應儘速就醫1.咳嗽超過14天2.不明原因體重減輕3.持續胸痛4.咳血5.夜間盜汗6.聲音沙啞慢性咳嗽的4大預防關鍵1.避免接觸刺激物或過敏原：魏裕峯指出，尤其是呼吸道敏感者，在面對油煙、化學物質或是處在不通風的環境中以及冷空氣時，建議可以配戴口罩進行防範。2.戒菸：戒菸除了能夠減緩肺功能下降，更能改善慢性咳嗽的發生率。3.多喝水：有助於降低喉嚨的癢感並且稀釋痰液。4.生活、飲食的調整：若是因為胃食道逆流導致的慢性咳嗽，應考慮服用藥物，並從飲食清淡、避免甜食、含糖飲料、飲酒等做起。魏裕峯指出，慢性咳嗽若置之不理可能會導致相關併發症的產生，慢性咳嗽本身也會影響生活品質與社交障礙、晚上睡眠失調、白天精神不濟等。對於女性來說，更要擔心壓力性尿失禁上門，所以透過醫療介入加生活改善，來好好面對慢性咳嗽是至關重要的事情。參考資料：Chronic Cough Symptoms and DiagnosisChronic CoughEvaluation of the Patient with Chronic Cough更多醫健新聞報導長期咳嗽別輕忽！結核病與肺阻塞(COPD)辨別指南：症狀、成因與治療一次解析！世界結核病日／咳不停別輕忽，小心結核病！如何辨識？症狀有哪些？一次了解！
北部7旬男染SFTS「發燒、肝腎功能異常」 疾管署：戶外慎防蜱蟲叮咬
衛生福利部疾病管制署公布最新1例發熱伴血小板減少綜合症（SFTS）病例，同時也是自2019年以來的第3例本土個案，是一名無國外旅遊史的北部70多歲男性，因發燒等症狀就醫後確診。疾管署副署長林明誠表示，整體來看，國內發熱伴血小板減少綜合症的感染風險仍屬低至中度，但因該病嚴重時致死率最高可達3成，因此民眾近期進入山林、草叢等大自然環境時，務必做好防護措施。個案無出國史 住家周邊活動後發病疾管署防疫醫師林詠青說明，該名70多歲男子居住於北部郊區，平日活動範圍多在住家附近及菜園，本身有心血管疾病史，但並無國外旅遊史。2月底出現全身無力症狀，隔天因發燒前往急診就醫，檢查發現白血球與血小板明顯下降，並合併肝腎功能異常，身上雖未發現明顯蜱蟲叮咬痕跡，且本人也未察覺被叮咬，但醫師考量其臨床症狀、檢驗結果及活動史，通報疑似發熱伴血小板減少綜合症病例，經聚合酶鏈鎖反應（PCR）檢驗確診。林詠青防疫醫師指出，男子住院期間曾出現噁心、嘔吐及食慾不振等腸胃道症狀，但未發生出血或嚴重併發症，經支持性治療後退燒，血球與肝腎功能指數逐漸恢復正常，於3月16日經兩次聚合酶鏈鎖反應檢驗陰性後解除隔離出院，住院約兩周，同住家屬與醫療接觸者共9人，目前均無不適症狀，將持續健康監測至3月26日。住家周邊環境發現蜱蟲 未檢出病毒疾管署與地方衛生單位日前赴男子住家周邊進行環境調查，發現住家附近菜園曾見鼠類活動痕跡，並於戶外草叢及灌木採集16隻蜱蟲，經鑑定為血蜱屬，並非主要傳播發熱伴血小板減少綜合症病毒的長角血蜱，檢驗結果也未檢出病毒。另男子家中飼養貓狗，經檢查未發現蜱蟲附著，因此感染原仍待釐清。發熱伴血小板減少綜合症病媒。（圖／疾管署提供）主要經蜱蟲傳播 人傳人機率較低林詠青防疫醫師表示，發熱伴血小板減少綜合症為人畜共通傳染病，主要透過帶病毒的蜱蟲叮咬感染，但蜱蟲叮咬後不一定會留下明顯傷口，民眾有時未必能察覺，在少數情況下，若直接接觸急性期患者或感染動物的血液、體液或飛沫，仍可能傳播，但案例極少。至於人傳人風險，他則強調，僅在接觸病患血液或體液等情況下才可能發生。林詠青防疫醫師也說，該病潛伏期約7至14天，常見症狀包括發燒、噁心、嘔吐、腹瀉、食慾不振，以及白血球與血小板下降。嚴重時可能出現出血傾向、多重器官衰竭。他表示一般文獻估計致死率約5至15%，但部分國外研究顯示，嚴重病例死亡率可高達30%。副署長林明誠補充，由於不同族群的研究差異較大，又以高齡與延誤治療者風險較高，目前尚無特效抗病毒藥物，治療上則以支持性療法為主。什麼是發熱伴血小板減少綜合症。（圖／疾管署提供）東亞病例上升 國內評估中度風險疾管署疫情中心主任郭宏偉指出，發熱伴血小板減少綜合症自2009年在中國大陸首次發現後，近年於東亞地區呈現流行並伴隨地理分布擴張趨勢，其中中國大陸每年約3000至5000例，韓國2025年約280例、日本191例，皆為近年新高。我國於2020年將發熱伴血小板減少綜合症列為第四類法定傳染病，郭宏偉主任表示，疾管署曾回溯檢驗400多件疑似高風險檢體，皆為陰性，目前評估在台灣大規模流行風險低，不過蜱蟲可能隨候鳥遷徙或動物移動跨境傳播病毒，加上疾病嚴重度往往較高，因此整體風險評估為中度。4月至10月為蜱蟲活躍期 防護是關鍵蜱蟲俗稱「壁蝨」，常棲息於草叢、樹林等環境，4月至10月為活動旺季，林明誠副署長提醒，進入草叢、山林應穿淺色長袖衣褲，褲管塞入襪子或長靴，也可使用含敵避（DEET）或派卡瑞丁（picaridin）防蟲藥劑，家中若有貓狗等寵物，應每1至3個月定期除蟲，降低蜱蟲帶入室內風險。林明誠副署長建議，民眾農作、登山等活動後，離開戶外場域時可先檢查衣物與身體，必要時以透明膠帶黏附袖口、褲管及領口等處，降低蜱蟲附著風險，而若發現蜱蟲叮咬或附著，可使用鑷子夾住口器靠近皮膚處緩慢拔除，避免用手擠壓或拉扯，以免口器殘留，並沐浴更衣以降低感染機會，一旦出現疑似感染症狀，應盡速就醫並告知活動史，以利及早診斷。預防發熱伴血小板減少綜合症病媒的方法。（圖／疾管署提供）【延伸閱讀】出國旅遊注意！日本蜱蟲病通報創歷年新高 疾管署揭台現況15至24歲去年梅毒確診數增近2千例 疾管署揭主因並籲善用1資源https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67965