腸道疾病
」 發炎性腸道疾病 腹瀉 飲食 大腸癌 腸胃
大腸鏡幾歲開始檢查？ 醫示警「大腸癌年輕化」：5大高風險族群應及早檢查
國健署提供45至74歲民眾，以及40至44歲具大腸癌家族史者，每兩年進行一次糞便潛血檢查；若篩檢結果為陽性，則需進一步接受大腸鏡檢查，但檢查時機只考量年齡嗎？馨蕙馨醫院胃腸肝膽內視鏡中心吳宗勤主任指出，大腸癌有年輕化的趨勢，同時發炎性大腸疾病，如潰瘍性大腸炎以及克隆氏大腸炎逐年增加，提醒民眾並非年紀到了才要警惕，更要看「風險」與「症狀」判斷，當個人健康情況、生活習慣或症狀出現變化時，就應考慮提早檢查。3案例說明檢查「不只看年齡」 年輕人非百分之百安全！吳宗勤主任表示，大腸息肉是日後演變成大腸癌的主要因素，及早發現並切除息肉有助癌症預防。雖然年齡與息肉的發生率成正比，但年輕人一旦出現相關症狀，同樣可能面臨健康風險。就有一名27歲男性是長期外食的肉食主義者，在公司健康檢查中糞便潛血檢查呈陽性，透過大腸鏡檢查發現息肉，也就是說雖然可能沒有明顯症狀，但息肉已經存在並造成出血，可見早期、主動篩檢的重要性。另有一位有抽菸習慣的32歲男性，受慢性腹瀉困擾，因為太太擔心而就醫，檢查發現息肉和多發性憩室。症狀是身體發出的重要警訊，腹瀉、便秘、排便習慣改變等持續或反覆出現的腸道症狀，就屬於接受大腸鏡檢查的理由，不受年齡限制。不良的生活與飲食習慣，如長期外食、高油低纖等是已知風險因素，更應提高警覺。吳宗勤主任也強調，對已達篩檢年齡的長者，篩檢是常態且必須持續的。一位71歲糖尿病患者，表示自己排便習慣改變，糞便篩檢結果為陽性，確診有息肉。此案例同時具備高齡、慢性病史以及排便習慣具體改變三重風險因素，更凸顯篩檢的急迫和必要性。幾歲開始接受大腸鏡檢查？不同風險族群建議有別綜合考量國際指引和臨床經驗，吳宗勤主任指出，對於無特殊家族病史、慢性腸道疾病和任何腸道症狀的一般風險族群，美國癌症協會建議從45歲開始篩檢。台灣衛福部目前建議45歲以上民眾每兩年進行一次糞便潛血檢查，若結果陽性則應做大腸鏡進一步確認。因此，吳主任建議民眾在45歲左右就與醫師討論，選擇合適的篩檢方式。若屬於以下高風險族群，應在更早的年齡開始檢查，且可能需要更頻繁的追蹤：一等親有大腸癌病史：應從親人罹癌年齡提早10年開始篩檢。例如父親50歲確診，子女應在40歲開始篩檢。曾發現腺瘤性息肉：依息肉大小、數量與類型，通常需在1至5年後追蹤，應嚴格遵守醫師建議的追蹤頻率。患有遺傳性腸道息肉症：例如家族性腺瘤性息肉病（FAP），應在青少年時期或更早就開始篩檢。患有發炎性腸道疾病：例如潰瘍性結腸炎或克隆氏症，確診後8至10年開始，並每年追蹤。出現警示症狀，立即檢查：包括持續數週的排便習慣改變（例如：突然持續便秘或腹瀉）、糞便帶血（無論鮮紅色或黑色）、不明原因體重減輕、持續腹部不適（腹痛、腹脹、絞痛）、經常感到排便排不乾淨、不明原因的貧血（尤其男性）等。無論年齡如何，一旦出現警示症狀，都應立即就醫，由醫師判斷是否需要進行大腸鏡檢查。【延伸閱讀】生活規律大腸也會長息肉？家族病史影響大 年輕人也要注意！「腸阻塞」常被誤認便秘 可能是大腸癌警訊！醫提醒4大徵兆不可輕忽https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66495
他三天嗑完3公斤可樂軟糖釀禍！「果凍中毒」引發腸炎腹痛送醫 自嘲：看到糖就怕
英國約克郡一名33歲男子奈森·雷明頓（Nathan Rimington）因一時嘴饞，三天內嗑光一大袋3公斤重的哈瑞寶（Haribo）可樂口味軟糖，沒想到隨後竟因腹部劇痛、冒冷汗等症狀緊急送醫，醫生診斷後確認是「果凍膠攝取過量」所導致的腸道發炎，嚴重程度直逼中毒。根據《曼徹斯特晚報》（Manchester Evening News）報導，雷明頓從網路上以18英鎊（約新台幣700元）購得這包「超值大容量」可樂糖，原以為只是滿足甜食慾望，沒想到才短短三天，就讓他從「嘴巴過癮」變成「全身痛苦」。他描述發病過程時說：「隔天我的肚子痛到不行，到第三天連床都下不了，狂冒汗，真的像生病一樣。」被緊急送往急診後，醫師發現他的血壓飆高、腹痛難解，初步以為是食物中毒，但進一步檢查發現他體內果凍膠含量異常偏高，最終確認是「攝取過多果膠」引發腸道疾病。根據醫療團隊說法，果凍膠（gelatin）是大多數軟糖的主要成分，而過量攝取可能導致腸道囊腫發炎，也就是所謂的憩室炎（diverticulitis），嚴重時甚至會造成腸阻塞或感染。雷明頓的狀況屬於急性發作，醫師當場替他打點滴並進行疼痛控制，幸好及時處理，無生命危險。事後雷明頓坦言：「這真的是我自己太蠢，誰會想到吃糖也會吃到住院？」即便出院後，他仍對軟糖產生「心理陰影」，還開玩笑說：「我生日的時候朋友又送我一袋3公斤的可樂糖，我現在看到可樂糖就覺得會進急診。」這起事件也為愛吃糖的民眾敲響警鐘。專家提醒，市售糖果含有大量糖分與果凍膠，適量攝取無妨，但若一次攝入數公斤，恐對腸胃造成負擔，尤其本身腸道功能敏感或有憩室病史者更應特別留意。雷明頓最後語重心長地呼籲大家：「想吃可以，但拜託適量，千萬不要像我一樣一袋3公斤當點心吃，後果真的會很慘。」33歲英國男子雷明頓三天內吃光3公斤軟糖後腹痛送醫，醫師發現其體內果凍膠含量超標。圖翻攝自X，@Mix360_）
「辟穀減肥法」網路瘋傳！49歲女跟風1週瘦5公斤 引發敗血症險死
近年網路上流傳「辟穀減肥」的方法，大陸浙江杭州市49歲女子阿芳（化名）跟風嘗試，每天僅飲用2,000毫升水及1顆網購的「能量丸」，堅持28天後出現頭暈、乏力、心悸等症狀，直至突然發高燒至39℃並失去意識。經緊急送醫搶救，醫生診斷阿芳罹患敗血症，治療後已康復出院。綜合陸媒報導，杭州第一人民醫院表示，阿芳網購能量丸後開始實行辟穀減肥，期間不進食任何其他食物，起初體重下降迅速，1週內減重5公斤，但隨後出現多種不適，最終送醫治療。醫生指出，長期斷食導致腸道黏膜屏障嚴重受損，細菌進入血液引發全身感染，同時伴隨危及生命的低血鉀症，隨時可能心臟驟停。住院2週期間，阿芳接受抗感染、升壓及營養支持等綜合治療，最終脫離危險，目前已康復出院。醫生提醒，辟穀減肥存在極高健康風險，尤其糖尿病、胃腸道疾病患者、貧血及免疫力低下人群不適合嘗試；即使是健康人，也應在專業醫師或營養師指導下進行，切勿盲目跟風。醫生強調，網路上的「辟穀能量丸」及類似產品並非安全減肥方法，長期斷食或單一食物攝取容易導致營養不良、代謝異常甚至嚴重感染。民眾在追求減重與健康時，應選擇科學合理的方式，如均衡飲食及適度運動，並謹慎使用各類網路宣傳的減肥產品。
腸道不是垃圾桶！醫師揭食品添加物危害：有如慢性中毒
現代人常因腸胃不適、脹氣、腹瀉所苦，甚至伴隨慢性疲勞、免疫力低下或皮膚問題，卻找不出明確病因。對此，基因醫師張家銘指出，這些問題可能源自日常飲食中不起眼的習慣，像是每天1杯手搖飲、1份微波便當或幾塊餅乾。真正的關鍵不在「急性食物中毒」，而是長期攝入的人工色素、代糖、乳化劑、防腐劑等食品添加物，它們正悄悄破壞腸道菌相、誘發慢性發炎，甚至可能增加腸癌風險。 張家銘醫師昨（10日）在臉書粉專發文指出，許多人忽略人工色素對腸道的潛在危害。例如常見的Allura Red（紅色素）和Sunset Yellow（黃色素），不僅存在於糖果汽水，更隱藏在早餐麥片、果凍或兒童零食中。動物研究顯示，這些色素可能導致腸道發炎、菌相失衡，甚至損傷DNA。尤其對兒童而言，長期攝入還可能影響行為與注意力，甚至與過動症相關。 而標榜「無糖」的代糖食品，如糖精、阿斯巴甜或三氯蔗糖，也非安全選擇。研究發現，它們會擾亂腸道菌群、破壞腸壁屏障，甚至加劇血糖波動。某些動物實驗更指出，代糖可能促進腸道腫瘤生成。張家銘醫師比喻，這不過是將健康風險從「血糖問題」轉嫁到「腸道問題」。 此外，為了提升口感而添加的乳化劑與增稠劑（如羧甲基纖維素、鹿角菜膠），雖讓食物更滑順穩定，但張家銘醫師提醒，卻可能削弱腸道黏液層、減少好菌數量，使腸道環境陷入慢性發炎。對於已有腸道敏感或發炎性腸道疾病（如克隆氏症）的患者，這些成分更會加劇病情。 而防腐劑如苯甲酸鈉、亞硝酸鈉，雖延長食品保存期限，卻可能抑制腸道好菌、降低免疫功能。張家銘醫師強調，問題不在「單次攝入量」，而是日積月累的慢性傷害。由於法規未強制標示添加量，消費者僅能知曉成分，卻無法掌握實際攝入風險。 他建議，與其恐懼加工食品，不如培養辨識能力：減少攝入顏色過於鮮豔、調味濃重或保存期過長的食品，優先選擇原型食物與自煮餐點。腸道如同微生態花園，每一口飲食都在塑造其平衡與健康。 最後，張家銘醫師也呼籲大眾好好善待自己的腸道，因為它不僅關乎消化，更與免疫、荷爾蒙、情緒緊密相連，甚至與大腦有密切的「腸腦軸」（gut-brain axis）連結。他建議，透過簡單的自省：「我真的需要吃下這包零食、這杯鮮豔的飲料嗎？」、「這些添加物，我的腸道受得了嗎？」或許能讓我們更明智地守護這座健康的核心基地，而不是把腸道當成垃圾桶，「我們值得吃得更聰明、更安心、更尊重自己。」
「人類飼料」上線僅72小時狂銷2.4萬份 醫示警：恐引發廢用性萎縮
上線僅72小時便狂銷2.4萬份！日前一款宣稱「人類飼料」的代餐粉在大陸社交平台掀起風暴，其極具爭議性的命名與迅猛的銷售勢頭，將代餐食品推至輿論風口。用兩勺粉解決一餐飯？在快節奏生活催生下，代餐市場正以驚人速度膨脹，科幻小說中的一顆小藥丸相當於一餐飯的營養，似乎正離人們越來越近。綜合陸媒報導，相關數據顯示，2023年內地代餐市場規模達人民幣1750億元，預計到2027年將突破3500億元大關。然而，在不少專家看來，這股席捲年輕人餐桌的「高效」風潮背後，並非科學營養的革新，更多是資本營銷的狂歡，尤其令人擔憂的是健康隱憂與監管空白。「43合1濃縮營養餐，通過219項檢測，一餐熱量約416千卡。」在多個購物平台，這款引發熱議的代餐粉宣稱其營養配方基於《成年人每日營養攝入推薦量》設計，含有黑麥、黑豆、高粱等五谷雜糧的研磨粉。一餐攝入60克粉末包及40克顆粒包，飽腹感時長可達4小時。品牌創始人直言，其設計靈感源於貓糧、狗糧，旨在為人類打造標準化的營養餐。同濟大學附屬同濟醫院營養科醫生李瑩傑也關注到這一現象，「但究其根本，這還是一種代餐，並非新鮮事物。」代餐的雛形可追溯到20世紀60年代的太空食物，當時是為滿足宇航員在太空中營養需求，而研發的類似能量棒的食品。此後，這種能快速補充能量的食物漸漸興起，發展出固體代餐、液體代餐等多種產品形態。臨床上，醫生有時也會給患者用代。李瑩傑說，「當一些癌症、胃腸道疾病等患者進食量不足、消化功能比較弱時，可以考慮用特殊醫學用途食品，以滿足患者對營養素或膳食的特殊需要」，但普通人群不推薦全天食用代餐，更要避免長期過量食用代餐；而糖尿病患者、孕婦、哺乳期女性、兒童等人群尤其不建議用代餐。多位專家提醒，其實更大的爭議與風險，潛藏在代餐產品的宣傳與監管的灰色地帶。部分代餐熱衷於貼上高蛋白、高纖維、低糖、零卡糖等標籤，容易誘導消費者與健康畫等號。復旦大學附屬華東醫院臨床營養科主任吳江強調，選擇代餐首要考量應是安全性，其次能否滿足當下的健康需求，「此類食品的設計往往是為了滿足特定群體的健康需求。長期或完全依賴代餐的行為，必須經過專業評估和指導。」她提醒，這容易引發「廢用性萎縮」，即因長期缺乏正常咀嚼和消化過程所需的生理刺激，導致牙齒、口腔肌肉及消化道功能等出現退行性改變。
年輕族群罹癌率激增！最新研究揭小心1飲食 醫嘆：就醫都末期了
現在醫學雖然相當發達，但癌症至今仍是種難以醫治好的病種，而最新醫學研究顯示，每天飲用含糖飲料，可能顯著提高結腸癌惡化的風險，特別是在年輕族群中，病情甚至常在發現時已屬晚期，引發醫界高度關注。根據外媒的報導，美國紐約市紀念斯隆凱特琳癌症中心的腫瘤內科醫師艾瑪沙托夫博士（Dr. Emma Schatoff）指出，該研究針對303名被診斷為早發性結腸癌（年齡通常低於50歲）的患者進行問卷調查，發現每天攝取高糖食物，如一杯含糖汽水或糖果者，更容易罹患已擴散至肝、肺等器官的第四期癌症。沙托夫博士表示，「我們注意到來求診的年輕病患往往已處於轉移性階段，許多人對這樣的結果感到震驚，我們排除了發炎性腸道疾病與藥物使用等風險因素後，最終發現高糖飲食與疾病的進展密切相關。」研究團隊指出，雖然過往常將紅肉、加工食品等與腸癌風險聯繫，但在此次調查中並未發現顯著關聯。相反地，含糖飲料卻成為關鍵風險因子。令人擔憂的是，美國疾病管制與預防中心（CDC）數據顯示，多達63%的18歲以上美國成年人每天都會飲用至少一杯含糖飲料。這樣的飲食習慣或許正解釋了為何美國結直腸癌在年輕人中的發生率，自2011年起每年上升約3%。根據美國癌症協會的估算，2025年美國預計將有107,320人被診斷出罹患結直腸癌，其中包括54,510名男性與52,810名女性。尤其令人警覺的是，20至49歲年齡層的病例數自1998年至2019年間急劇增加，儘管同期65歲以上患者人數呈現下降趨勢。沙托夫博士呼籲，年輕族群應更加關注自身飲食習慣，減少含糖飲料的攝取，「這些看似日常的飲食選擇，可能正在悄悄累積致癌風險，甚至導致年輕生命被過早奪走。」
21日「小滿」至天氣轉濕熱 四生肖當心病從口入
2025年5月21日02時55分節氣來到「小滿」，是二十四節氣中夏季的第二個節氣，「小滿」其含義是夏熟作物的籽粒開始灌漿飽滿，但還未成熟，只是小滿，還未大滿。小滿亦象徵著稻穀行將結實之意，此時也是梅雨季節開始，稻穀成熟時期，也易遭蟲害。天氣越來越熱，日照也越來越長，萬物處於旺盛的生長階段。 2025年「小滿」這半個月，健康要注意的生肖是屬虎、馬、羊、豬，注意飲食衛生，戒吃生冷油炸食物，避免病從口入。生活作息要有規律，容易過度勞累而引起神經緊張，失眠多夢的毛病，但只要多些時間放鬆休息，終究問題不大。 以下就食衣住行育樂來建議「小滿」開運養生與禁忌：食 中醫認為「夏養心」，而心喜涼，也可以適量食用一些帶有酸味的飲食，如檸檬、梅子等。養生方面應該以健脾、清熱、祛濕的清淡飲食為原則，避免辛辣、重口味的飲食。初夏濕熱的天氣飲食調養宜以清爽清淡的素食為主，適合多吃苦味的食物如苦瓜、筍、秋葵，或甘涼屬性的食材如絲瓜、冬瓜、西瓜、小黃瓜、綠豆、決明子、綠茶、薏苡仁、水芹、荸薺、黑木耳、胡蘿蔔、番茄、山藥、生薑等，來消暑、降火氣，少吃肥膩、生濕助濕的食物。不過，身體屬寒者注意飲食方面還是要適量食用一些性溫或性熱的食物來調整體質。要吃苦!苦瓜能“除煩熱，解勞乏，消心明目”，苦瓜能消暑解乏，刺激人的食欲，開胃健胃助消化，有利於提高免疫力，可以多食用。值得提醒的是，苦瓜性寒，大便溏瀉、脾胃虛寒者應少食。 中醫認為，生薑具有發汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳等功效，生薑能把體內寒毒排出體外。此外，夏天人體唾液、胃液分泌會減少，影響食欲，很多人胃口不好，有“飯不香、吃生薑”的說法，如果飯前吃幾片生薑，可以刺激唾液、胃液和消化液的分泌，增加胃腸蠕動，增進食欲。少喝冷飲: 氣溫不斷升高，人們往往喜用冷飲消暑降溫，但冷飲過量會導致腹痛、腹瀉等病癥，由於小兒消化系統發育尚未健全，老人臟腑機能逐漸衰退，故小孩及老人更易出現此種情況。身體屬寒性者以及身患重病者猶應注意，因貪圖冷飲冷食容易引發全身各種疾病，或使已有病情更加嚴重。注意衛生飲食: 溫度比較高，而且濕度比較大，這樣給了細菌、病毒繁殖創造條件，而且隔夜的食物是容易變質，生冷的食物是容易損傷脾胃，這樣就是會造成我們腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道疾病。衣早晚仍會較涼，氣溫日差仍較大，時冷時熱，因此要注意適時添加衣服。著裝宜寬鬆舒適，不僅活動方便，而且通風透涼，有利於散熱，要保持下身衣著寬鬆透氣，以免陰部患皮膚病。中醫認為，濕邪有重濁、趨下的特性，易侵襲陰部、下部。服裝覆蓋身體面積越小，體溫散失越快，但在炎熱的夏季，不要誤以為穿的越露就會越涼快，因為只有當外界氣溫低於皮膚溫度時，暴露才會有涼快感。當外界氣溫高於皮膚溫度時，暴露面積不宜超過人體總表面積的25%，否則熱輻射就會侵入皮膚，反而更熱。住夏季天氣濕熱，易滋生蚊蟲，晚上睡覺時，要注意避免著涼受風而患感冒，夏天受寒於身，到了秋天易犯咳嗽，貪涼臥睡必將引發風濕疹、濕性皮膚病等疾病。注意居家和個人的衛生，勤換洗曝曬被褥和貼身衣物，剷除病菌在濕熱天氣滋生蔓延的「溫床」。行夏季日長夜短的規律，早起晚睡，但要睡眠時間充足，以保持精力充沛。在炎炎夏日預防內熱的有效方式，就是規律作息，避免熬夜。日長夜短，氣溫高，人體新陳代謝旺盛，消耗也大，容易疲勞。如果長期熬夜，造成人的生理機體和新陳代謝系統的紊亂，導致內熱上火，很容易引起便祕、口腔潰瘍、咽痛等上火症狀。育夏天身體陽氣旺盛，應該要出些汗，使身體過盛的陽氣能宣通開泄於外，要適當的到戶外活動，因應「夏長」之氣來調養身體的。可在清晨參加體育鍛煉，以散步、慢跑、打太極拳、練氣功等為宜，不宜做過於劇烈的運動，避免大汗淋漓，傷陰也傷陽，每個人要根據自己的身體實際狀況來安排鍛煉事宜。天熱人易出汗，中醫視汗為「心之液」，出汗過多自然易消耗心臟陰液，導致心陽更加虛亢，人也會覺得疲累，這叫「壯火食氣」，也就是火太壯會消耗掉我們身體裡的氣，所以運動要適量。樂氣溫升高，陽光較強，人們也易感到煩躁不安，此時要調適心情，注意保持心情舒暢，胸懷寬廣，以防情緒劇烈波動後引發高血壓、心腦血管意外等，可多參與一些怡養性情的藝文活動，如下棋、書法、畫畫等。
28歲男「狂拉肚子」瘦到33公斤腸穿孔 急送醫才知罹罕病
中國大陸湖北恩施一名28歲陳姓男子，過去一年間因不明原因腹瀉不止，體重驟降至僅剩33公斤。每日腹瀉次數高達10次以上，直到突發腸穿孔送醫，才確診為罕見的腸道疾病「克隆氏症」（Crohn's Disease）。根據《瀟湘晨報》報導，陳姓男子自三年前開始出現腹痛與腹瀉症狀，初期每天腹瀉約4至5次，病情逐漸惡化至每日十餘次。期間陳姓男子多次就醫，卻屢被誤診為一般腸炎，接受相關治療後症狀未見緩解，體重亦不斷下降，最終導致腸穿孔，情況危急。經大型醫院詳細檢查後，醫師診斷陳姓男子罹患的是克隆氏症。醫生說明，這是一種發炎性腸道疾病，與潰瘍性結腸炎同屬慢性且反覆發作的腸道炎症性疾病。醫師指出，此類疾病可能與遺傳、免疫功能異常等因素有關，重症患者每日腹瀉可達10至30次，臨床表現與普通腸炎相似，因此常被誤診或漏診。醫師提醒，克隆氏症好發於15至49歲人群，若出現長期腹瀉、腹痛、血便或體重異常減輕等症狀，應儘速就診，尋求腸胃科專科醫師的診斷與治療。雖然目前無法完全根治，但透過早期介入和正確管理，可有效緩解症狀、改善生活品質。
患發炎性腸道疾病「公車司機包尿布上班」 好發青壯年！專家籲放寬健保條件
一名中年公車司機罹患發炎性腸道疾病(Inflammatory Bowel Disease, 簡稱IBD)，自體免疫系統攻擊腸道，引起嚴重腹痛、血便，一天得跑十幾次廁所。因擔心影響工作，只好包尿布上班。另名年輕男性做大腸鏡檢查後發現罹病，因未妥善控制，五年後確診大腸癌。專家與病友團體指出，IBD不能根治，應長期穩定用藥以達到腸黏膜癒合的治療目標，否則反覆發作會引起腸道狹窄、穿孔、阻塞，甚至「肚破腸流」，瘻管導致肚皮、生殖器官滲出糞便、菜渣，嚴重影響學業、工作與生活，腸癌風險更高於一般人。目前健保針對IBD中重度患者使用進階治療的給付條件非常嚴格，得先使用傳統治療半年無效後才能上車，用藥一年就得下車。專家與病團指此病好發青壯年，且不能根治，若能控制病情，可大幅減少反覆發作導致急診、住院、手術與日後腸癌風險，更能如常人般工作繳稅、結婚生子，對國家貢獻更大，懇切呼籲政府放寬進階治療健保給付條件與療程。代表台灣參與全球「發炎性腸道疾病（IBD）懷孕共識議題」的社團法人台灣腸治久安協會秘書長林姮均指出，IBD病友長期承受反覆發作的病情所帶來的生理與心理壓力，一天需如廁多達二、三十次，嚴重影響學業、工作與社交生活。她強調，許多患者因此不敢談感情，更難以規劃婚姻與生育，對人生重要選擇感到無力。中國醫藥大學附設醫院胃腸科主任周仁偉解釋，發炎性腸道疾病主要包含克隆氏症及潰瘍性結腸炎，是慢性、反覆發作的自體免疫疾病。目前推測與基因異常、西化飲食、抽煙、免疫系統異常、特定病原菌感染有關。患者免疫系統誤將腸道黏膜當作「敵人」而發動攻擊，造成腸道發炎、潰瘍甚至纖維化。患者長期腹痛、血便、疲倦，一天跑十幾次廁所，難以出門，嚴重影響學業工作與社交，甚至因此罹患憂鬱症。臺北榮民總醫院大腸直腸外科主治醫師林春吉說，IBD不妥善治療，會有腸狹窄、穿孔、阻塞併發症而需急診、住院、手術，腸癌風險也較一般人高，需要定期追蹤、治療，被政府列為重大傷病。根據衛生福利部公告重大傷病各疾病別有效統計表顯示，截至今(114)年2月，全台約有5531名潰瘍性結腸炎與2517名克隆氏症患者領有重大傷病卡。林春吉醫師說，IBD的短期治療目標在緩解病患症狀，但腸子仍在發炎；中期目標是降低、控制發炎指數；長期目標是達到腸黏膜癒合，以降低復發、併發症與癌化風險。周仁偉醫師指出，輕症病人可以透過免疫調節劑、抗發炎藥物、類固醇等傳統藥物控制病情，中重度患者甚至猛爆型患者必須使用生物製劑或口服小分子藥物等進階治療。然而健保對中重度病患的給付規範非常嚴格，得先使用傳統藥物六個月無效才能使用進階治療，不符合國際治療指引，「傳統治療對中重度患者療效不佳，對病情控制緩不濟急。等到病患好不容易熬過半年才上車用藥進階藥物，健保又僅給付一年，病患得停藥。」周仁偉醫師說，許多國家是終身治療。他理解進階藥物較昂貴，政府財政有限，但這類病人亟需政府重視，期待政府放寬給付條件與療程，讓中重度病人及早上車，待病情穩定後再進行降階治療。尤其台灣已經進入高齡少子化，IBD病人多是年輕青壯年，是國家生產力的來源，若他們不妥善治療，也會不敢結婚生子，這是另一種國安問題。林春吉醫師說，中重度病患最大治療瓶頸就是「上車太晚」(需使用傳統治療六個月才能使用進階治療)，與「太快下車」（健保給付進階治療一年），「這群病人已經嚴重，應儘早用藥達到腸黏膜癒合。若不妥善控制，有的病人出血嚴重，甚至有生命危險。此外，不少患者使用進階治療後一年必須停藥，再次上車後，原本療效不錯的藥物因為反覆上下車，療效變差，必須換藥，使病人可用的武器變少，也降低穩定治療機會。考量政府財務有限，呼籲政府應評估優先順序，讓具有高風險因子的病患持續用藥。」他說，長期妥善控制，避免急診住院手術的花費，病患返回職場，增加生產力，帶來的貢獻比藥費高得多。
腸道脆弱者傳統小腸鏡檢難執行 藥丸大小「膠囊內視鏡」成救贖
16歲馮姓高中生和21歲耿先生，分別因反覆腹瀉、體重減輕及反覆發燒、腹痛等症狀所苦，經檢查，發現馮同學腸道嚴重發炎；耿先生則除急性盲腸炎外，亦有腸道嚴重發炎問題。臺中榮總兒童肝膽胃腸科黃彥筑醫師安排兩人接受「膠囊內視鏡」檢查，不像傳統內視鏡，僅有藥丸大小且免麻醉，後來兩人確診為克隆氏症，經口服藥物及生物製劑治療後病情顯著改善。腸道發炎年輕化 兒童腸道脆弱、傳統鏡檢難執行黃彥筑醫師指出，隨著飲食西化及生活型態改變，發炎性腸道疾病（包括克隆氏症及潰瘍性大腸炎）發生率逐年攀升，且發病年齡層有年輕化趨勢。然而，兒童腸胃道較脆弱，傳統小腸鏡檢查侵入性強、難以執行，為診斷帶來挑戰。膠囊內視鏡免麻醉 健保有條件給付為解決兒童腸道疾病診斷困境，透過「膠囊內視鏡」技術，藥丸大小的內視鏡，內建高解析度攝影鏡頭、LED光源及無線傳輸技術，患者吞服後，膠囊會隨消化道蠕動自動拍攝腸胃內部影像，即時傳輸至外部接收裝置。檢查結束後，膠囊會隨糞便自然排出，無需回收或額外處理。此技術不僅免除麻醉風險，也讓無法接受傳統小腸鏡檢查的患者多了一項安全選擇，目前健保有條件給付。然而，腸狹窄或腸阻塞患者則不適用。腹痛腹瀉勿輕忽 及早就醫保健康黃彥筑醫師提醒，若孩童出現長期腹痛、腹瀉、體重減輕、貧血等症狀，應及早就醫評估。透過膠囊內視鏡，醫師能更精準掌握腸胃健康狀況，及時診斷治療。這項創新科技不僅提升診斷效率，也讓患者在更舒適的環境下接受檢查，家長也能更安心應對兒童腸胃疾病。【延伸閱讀】 胃鏡檢查進入新時代 膠囊內視鏡讓上消化道檢查更輕鬆膠囊內視鏡是什麼？吞下肚一次看完全部腸胃道https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64781
研究曝「每周吃2次優格」！罹大腸癌風險降低 營養師：選擇這款
大腸癌是國人第二大盛行癌症，甚至有年輕化的趨勢，與現代人生活作息不正常有關聯。營養師老辜點出，研究發現，長期吃優格能降低大腸直腸癌的罹癌風險，且此保護作用來自雙歧桿菌（Bifidobacterium）的數量增加。老辜於臉書粉專《老辜營養與科學》發文指出，2025年的2月，一篇研究指出長期規律吃優格，與特定大腸直腸癌的風險降低有關，研究發現，長期吃優格能降低大腸直腸癌的罹癌風險，且此保護作用來自雙歧桿菌（Bifidobacterium）的數量增加，尤其對於近端結腸癌的預防，有較好的保護作用；研究也進一步發現，相較於少吃優格的族群，每周吃2次以上優格的人，罹患大腸直腸癌的風險明顯降低。●優格護腸機轉1. 益生菌與腸道健康優格中的雙歧桿菌，藉由平衡腸道微生物菌群、促進腸道蠕動的順暢、抑制有害菌、維持腸道屏障功能，並產生具有生物活性的特殊胜肽，以及促進腸道黏膜健康的「短鏈脂肪酸(SCFA)」等物質。2. 抗發炎與免疫調節雙歧桿菌藉由產生SCFA，而對腸道提供了一系列的保護，如抗氧化、抗發炎，以及免疫調節的抗癌幫助。同時，動物實驗也證實了雙歧桿菌，能降低腸道促發炎因子(如TNF-alpha、IL-6)的含量。最終，增強了腸道屏障，而保護了腸道黏膜組織，預防細菌滲透至腫瘤組織，避免組織癌化。3. 對近端結腸的保護雙歧桿菌，還可能藉由調控bile salt hydrolase的活性，分解膽汁酸。這樣對於膽汁酸的調控，也進一步影響了近端結腸的微生物菌群。最終，對致癌風險有降低的幫助。老辜進一步將此研究數據，結合台灣衛生福利部的「每日飲食指南」，整理出3個營養師版本的建議。第一，頻率與份量，建議最理想，按照「每日飲食指南」的每日乳品類，攝取1.5-2杯（每份為一杯的優酪乳240毫升，提供熱量約為150大卡，蛋白質8公克等），或者依照此研究的份量，每周至少攝取2-3份優格，並且長期規律執行，效果最佳；第二，選擇無糖優格，並確認含有活菌株（如雙歧桿菌或乳酸桿菌等）；第三，結合高纖維食物（益生元），例如燕麥、新鮮水果，或者不同顏色的綠色蔬菜，藉由增強益生菌與益生元的協同作用，提升腸道的健康效益。至於誰適合吃，老辜表示，腸道不適（如便秘、腹脹）或飲食纖維不足的人、有大腸直腸癌家族史，尤其是近端結腸癌高風險者、追求健康生活的我們，同時補充優質蛋白質、鈣質、益生菌等。老辜提到，優格是一種發酵乳製品，富含蛋白質、鈣及活性益生菌（如乳酸菌），促進腸道的健康，長時間的流行病學研究也發現，規律攝取優格與第2型糖尿病、心血管疾病死亡率，以及全因死亡率等的風險下降有關，這也表示，對於代謝與心血管健康具有保護作用。老辜說，過去的腸道研究發現，多吃優格與降低Clostridium difficile影響的腹瀉，以及發炎性的腸道疾病有關，這可能，也與益生菌調節了腸道微生物菌群有關，還有，多吃優格與大腸直腸癌風險降低的原因，可能是因為當中的抗發炎作用，以及腸道屏障強化作用有關。老辜強調，均衡飲食，仍是預防大腸直腸癌的基石，尤其足夠蔬果的攝取，以及減少超加工肉品的攝取等，優格，是其中的助力，而非唯一的依靠。
60歲男潰瘍性結腸炎擅自停藥 「血便、休克」搶救後脫離險境
60歲男子長期有潰瘍性結腸炎疾病，因工作忙碌未按時服用藥物，日前病情復發引起嚴重腹痛以及解大量鮮血血便，送至中國醫藥大學新竹附設醫院急診，一度出現休克狀況，當時血壓下降至70多，心跳120/min，經急診搶救，給予點滴以及止血藥物。再由大腸直腸外科醫師蘇俞豪給予藥物治療，包含大劑量抗發炎藥物、類固醇、以及止血劑等，病患住院兩周，免開刀，終於脫離險境並且順利出院。大腸直腸外科醫師蘇俞豪表示，潰瘍性結腸炎是一種慢性發炎性腸道疾病，主要影響結腸和直腸黏膜，常伴隨腹瀉、腹痛、血便等症狀。出血是此病常見的併發症，主要是因黏膜潰瘍破裂，如果是急性發作期病情會惡化，引起其他併發症，如中毒性巨結腸、腸穿孔、或結腸癌等，也會引起出血。另外，長期使用類固醇或抗凝劑也可能增加出血風險。大腸直腸外科醫師蘇俞豪指出，潰瘍性結腸炎好發於15-30歲年輕成人，其次為50-70歲族群。家族有病史、生活飲食長期食用高脂、高糖風險亦較高。急性發作期建議以低渣低纖維飲食為主，並且適當補充水分、熱量飲食以及蛋白質，病情穩定時則建議適量增加膳食纖維，也可以補充益生菌以及適量的健康脂肪omega-3，盡量避免加工食品或刺激性食物、規律作息、減少壓力，搭配醫師建議的藥物治療，才能有效減少發作、維持緩解期並改善生活品質。大腸直腸外科醫師蘇俞豪建議，若是有下列狀況，應立即就醫，第一，大量鮮紅色血便，持續不止。第二，嚴重腹痛、持續性嘔吐、無法進食或排氣。第三，暈眩、心跳過快、低血壓、意識模糊疑似休克。第四，高燒38.5°C以上伴隨腹痛。治療期間也應遵從醫師指示用藥，切勿自行停藥造成病情更嚴重惡化。
天氣變冷更易胃脹氣、消化不良？3招「保養攻略」讓腸胃也能好過冬！
近日天氣持續冷颼颼，加上大陸冷氣團即將來襲，各地氣溫將明顯下降。民眾除了要注意保暖手腳外，其實還要特別留意腸胃保養！林口長庚胃腸肝膽科李柏賢醫師表示，冬天是腸胃疾病的高峰期，提醒民眾務必照顧好腸胃，也為大家列出了冷天氣對腸胃健康帶來的三大挑戰以及相應的保養攻略。1. 寒冷讓胃變「懶惰」！多喝溫水暖胃助消化李柏賢醫師解釋，當氣溫下降時，人體血液會優先供應至心臟、大腦等重要器官，導致腸胃血流量減少，進而影響消化功能。即使吃得很少，民眾仍可能感覺腸胃脹得像個氣球，或是出現胃食道逆流、打嗝不止等不適症狀。醫師建議民眾，這時要避免過於油膩或難以消化的食物，多喝溫湯或溫水，像是一碗暖呼呼的薑湯，就能溫暖腸胃、提升消化能力。不過，發炎性腸道疾病（IBD）患者不建議吃太多薑母鴨、羊肉爐、十全大補湯等溫補食品，以免誘發急性發作！2. 「腸胃炎病毒」冬季大活躍 記得勤洗手、用公筷母匙冬季也是腸胃炎病毒（如諾羅病毒）的活躍期！李柏賢醫師指出，這類病毒耐寒性強，常經由未煮熟的食物、未清潔乾淨的手，或共用的餐具悄悄感染人體。對於IBD患者而言，冬季常見病毒和細菌感染（如流感）可能刺激免疫系統，進而加重症狀或造成急性發作。李醫師建議民眾在吃火鍋或聚餐時，要養成使用公筷母匙的習慣，飯前飯後也要勤洗手，以預防病毒傳播！IBD患者記得要持續用藥，一旦出現不適症狀應立即就醫，同時盡量避免使用不必要的抗生素和非類固醇性止痛藥。3. 工作應酬多壓力大 恐增腸胃疾病風險歲末年初，工作和應酬繁忙，讓身心的壓力直線飆升。李柏賢醫師指出，這對胃腸來說就像是雪上加霜，壓力會刺激胃酸分泌，加劇胃痛或胃食道逆流的症狀。除了避免攝取過多高油、高糖的食物和適量飲酒，容易發生胃食道逆流和胃炎的患者，可以與醫師討論是否要準備相應藥物，並在有症狀或應酬前服用。此外也要保持良好的紓壓管道，泡溫泉、散步等等都是不錯的方法！天冷更要顧好腸胃！醫授腸胃保暖小技巧 李柏賢醫師也分享了腸胃保暖的三個小技巧。隨著氣溫下降，腸胃變得更加敏感，照顧好腸胃，不僅能吃得更安心，也能讓身體更健康！吃慢一點：細嚼慢嚥、少量多餐有助於減輕胃部負擔。保暖腹部：多穿一件衣服，避免冷風直吹肚子。中醫強調「氣血得溫則行，遇寒則凝」，寒冷會使血液循環變慢、氣機阻滯，容易引起疼痛或對生理功能造成影響。避免冰品：雖然有些民眾會認為冬季吃冰品更過癮，但還是切記要適量，避免造成胃腸不適。
11歲童突腹瀉、血便！ 就醫檢查竟罹患罕見「克隆氏症」
跨年聚會多，容易因飲食不當引發腸胃不適。近日一名11歲男童出現持續腹瀉、腹痛及血便症狀，原以為是單純的腸胃炎，經診所就醫服藥後仍未見改善。後轉診至臺北醫學大學部立雙和醫院小兒腸胃科檢查，才確診為罕見的發炎性腸道疾病「克隆氏症」（Crohn's disease）。克隆氏症診斷關鍵 在於完整檢查小兒腸胃科鄭弘彥醫師表示，男童就醫時已持續數周的腹瀉、腹痛及血便，消化道異常出血不止是重要警訊。經由上消化道內視鏡發現十二指腸有線性潰瘍，下消化道內視鏡則見大腸局部發炎，為完整檢視小腸病灶，進一步安排膠囊內視鏡檢查，發現遠端迴腸有明顯潰瘍伴隨出血，糞便檢體也顯示腸道發炎指數中的糞便鈣衛蛋白明顯上升，這種消化道發炎的跳躍式病灶正是克隆氏症的特徵。在接受藥物治療並配合「克隆氏症排除飲食」後，男童症狀已獲得改善，目前僅需定期追蹤。及早就醫治療 避免併發症鄭弘彥醫師指出，克隆氏症是一種會影響從口腔到肛門之間任何部位的慢性發炎性腸道疾病，具有跳躍性病灶的特徵。雖然確切病因未明，但可能與遺傳基因、飲食習慣及環境因素有關。若未及時診治，可能引發貧血、腸道穿孔、膿瘍、營養不良或生長遲緩等併發症。由於初期症狀易與一般腸胃炎混淆，鄭弘彥醫師建議，兒童及青少年若出現慢性腹瀉合併長期腹痛或血便等症狀，應儘速就醫檢查，以免延誤治療時機。
天冷「腸」受寒 醫曝3腸胃保暖小技巧：照顧好它
天氣變冷小心「腸」常受寒，林口長庚醫院發炎性腸道疾病中心主任李柏賢直言，天氣冷不只手腳需要保暖，腸胃也需要，而冬天是腸胃病的高峰期，因為冷天氣會給我們的腸胃帶來3大挑戰。李柏賢在臉書粉專《Dr.Le 李柏賢》表示，天氣一冷，血液會優先供應到重要的器官（心臟、大腦），導致腸胃的血流減少，消化功能跟著變差，就算吃得很少，卻有可能感覺腸胃仍然得像個氣球，或者老是胃食道逆流、打嗝不止，因此避免吃太油膩不好消化的食物，多喝溫湯或溫水，像是一碗暖呼呼的薑湯，就能幫助胃腸暖身，提升消化能力，但IBD患者不建議吃太多溫補的食物，像是薑母鴨、羊肉爐、十全大補湯，因為可能造成急性發作。李柏賢指出，冬季病毒很「狡猾」，冬季是腸胃炎病毒（如諾羅病毒）的大好時機，常透過未煮熟的食物、未洗手的手或共用的餐具偷偷進入體內，對於發炎性腸道疾病病友，冬季病毒和細菌感染（如流感）更常見，感染可能誘發免疫系統反應，導致IBD症狀惡化或急性發作。他建議，吃火鍋或聚餐時，筷子別直接伸進共用鍋裡「搶菜」，養成公筷母匙的習慣，飯前便後勤洗手，徹底打擊病毒，IBD病友記得要維持用藥，若有不適症狀，記得隨時聯絡各館師，提早回診就醫，至診所看診時，記得要盡量避免不必要的抗生素和非類固醇性止痛藥使用。第三，李柏賢提到，年底忙碌加上節慶應酬喝酒，身心壓力直線飆升，這對胃腸來說就像雪上加霜，壓力會讓胃酸分泌增加，導致胃痛或胃食道逆流的症狀更嚴重；除了減少高油、高糖的應酬食物和適量飲酒，容易胃食道逆流和胃炎的患者，可以與醫師討論是否準備氫離子幫浦抑制劑，有症狀時或時應酬前服用，然後記得保持良好的紓壓管道，泡泡溫泉，甚至散步一下，都是冬天不錯的好方法。李柏賢也提出3個腸胃保暖小技巧，包括吃慢一點、保暖腹部、避開冰品。李柏賢說，「天氣冷的時候，腸胃也變得更敏感，照顧好它，不僅讓你吃得更安心，也讓你的身體更健康。」
身體毛病不斷？營養師建議補足「酵素」與「抗氧化」防線 遠離健康危機
隨著年齡增長，體內酵素逐漸減少，導致修復力和新陳代謝下降。同時，自由基(ROS)引發的氧化壓力失衡，可能引起糖尿病、免疫疾病及各種炎症等健康問題。營養師陳品言建議「要遠離這些健康危機，補充天然的抗氧化物是關鍵。青木瓜酵素因其高活性與天然的抗氧化能力，是對抗自由基、守護健康的好夥伴！」一、什麼是自由基？為何要調節它？自由基是體內氧分子不完全代謝的產物。在正常水平下，自由基有助於細胞信號傳遞，維持身體機能。然而，當自由基過量時，會攻擊細胞中的蛋白質、DNA及脂肪，導致細胞損傷並引發炎症與疾病，如糖尿病、腸炎和骨關節炎等。研究顯示，維持體內自由基的平衡，有助於保護身體免受損害，保持健康。那麼，缺乏酵素與自由基失衡究竟會帶來哪些健康問題呢？二、缺乏「酵素」與哪些疾病有關？當身體長期處於高氧化壓力和自由基失衡的情況下，容易引發以下健康問題：糖尿病：自由基會引起慢性發炎，損害胰島細胞功能，使血糖控制變得困難。免疫問題：自由基傷害免疫細胞，讓身體抵抗病原菌的能力下降，甚至可能讓免疫系統攻擊健康細胞。腸道疾病：如炎症性腸病，自由基會損害腸道細胞，導致腸道問題加重。骨關節炎：自由基會損害軟骨細胞，加速關節退化，引發疼痛與發炎。既然這些健康問題與自由基息息相關，補充青木瓜酵素又是如何發揮作用的呢？三、青木瓜酵素如何調節自由基？提升「抗氧化」防線！營養師陳品言指出，青木瓜在1到1.5個月大時，含有最多的木瓜酵素（酶）。經過低溫發酵與乾燥處理後，每3克青木瓜酵素可提供高達18,000,000單位的活性酵素。這些活性酵素能有效加速清除體內的自由基，提升抗氧化能力。簡單來說，酵素就像天然的抗氧化劑，能將有害的自由基轉化為無害物質，同時啟動細胞內的抗氧化系統，有效幫助減少發炎反應，維護身體健康。四、選對「青木瓜酵素」，健康更給力！青木瓜酵素是大自然送給我們的健康禮物，富含高活性的酵素，能幫助身體調節自由基，減少發炎，提升健康。不過，營養師陳品言提醒，選購酵素產品時要注意以下重點：高活性單位：選擇標示高活性酵素單位的產品，效果更好。有機認證：確保青木瓜來源有機純淨，無農藥殘留。無添加物：避免含有不必要的化學添加物，讓健康更有保障。青木瓜酵素，高活性、天然純淨，是你守護健康的最佳選擇！從今天開始，補足抗氧化防線，讓健康更有保障！
5旬男子2個月反覆血便 醫拿大腸鏡檢查「督進去」就找到病因
一名54歲的中年男性日前前去醫院就診，主訴反覆血便近2個月，並伴隨食慾不振及排便習慣改變。雖然家族中並無大腸相關疾病史，但胃腸肝膽專科醫師張靖認為，病人主訴的這些症狀已經是明顯的警訊，加上病人從未做過大腸鏡檢查，為此立刻安排檢查，沒想到大腸鏡剛放進去，就馬上找到血便的原因。胃腸肝膽專科醫師張靖在FB粉絲專頁發文表示，當時大腸鏡檢查一進入肛門，就發現血便的原因為「直腸癌」。而且癌症侵犯範圍和深度相當嚴重，所以導致直腸黏膜極其脆弱，經常出血。檢查完成後，該名病患被立刻轉診到林口長庚進行後續癌症治療。張靖醫師表示，這是自己最不想看到的結果，原本希望病患所遭遇到的是痔瘡所引起的血便。張靖醫師後來也提到，該名病人目前需確認其他器官是否受到癌細胞的侵犯，以及是否能保留肛門等治療相關問題。張靖醫師也希望他接下來的治療能一切順利平安。張靖醫師解釋，大部分血便的原因都是良性的腸道疾病，如痔瘡、肛裂或腸道發炎等。然而部分血便的原因則來自於「大腸直腸癌」。尤其當血便伴隨排便習慣改變、便中有黏液、體重減輕或有家族史等情況時，更需謹慎小心。「大腸直腸癌」的形成往往需要一段時間。在「預防勝於治療」的觀念下，張靖醫師認為民眾應養成規律運動的習慣，多攝取蔬菜水果，及早發現並切除腸息肉，以降低大腸直腸癌的風險。透過健康的生活方式，不僅能遠離大腸直腸癌，也有助於減少其他癌症的風險。
常被誤認腸躁症 醫揭「發炎性腸道疾病」症狀：嚴重肚破腸流
發炎性腸道疾病（IBD）是一種消化道的慢性發炎疾病，初期常被誤認為腸躁症，若是和壓力有關的腸躁症，通常發生在白天或有壓力時疼痛，飯後往往會肚子絞痛想排便，排便後就會緩解，但若出現其他相關症狀，就要提高警覺，必須進一步接受檢查。林口長庚醫院發炎性腸道疾病中心主任李柏賢醫師說明，發炎性腸道疾病主要分成潰瘍性結腸炎和克隆氏症，好發在學生、上班族等20至40歲青壯年，常見臨床症狀包含腹瀉、腹痛、血便、黏液便、貧血以及體重減輕其中潰瘍性結腸炎以腹瀉、黏液便、血便為主，克隆氏症則以右下腹疼痛為主要表現。該疾病是患者自體免疫系統攻擊腸道，引起嚴重腹痛、血便，有部分人腸道狹窄、穿孔、阻塞，甚至「肚破腸流」，瘻管導致肚皮、生殖器官滲出糞便，嚴重影響工作與生活。疾病初期常被當成急性腸胃炎或大腸急躁症合併痔瘡出血，長期若沒妥善控制，會增加急診、住院、手術切腸、甚至腸癌風險。由於該疾病成因複雜，目前研究顯示和基因、西化飲食、食品添加物、環境污染和腸道菌叢改變有關。李柏賢指出，雖然過去西方國家IBD盛行率高，但近年亞洲國家發生率急遽上升，推測是飲食型態轉向西化以及食品添加物改變腸道微菌叢。
發炎性腸道疾病好發於青壯年族群！ 醫曝：久病恐釀禍
34歲的吳先生正值青壯年，剛成家立業的他肩負養家的重擔，為了養育妻小成了工作狂，每日飲食也只能隨便打發解決。近日如廁時持續出現血便症狀，讓他誤以為是痔瘡搗亂，索性至藥局購買成藥治療。然而，情勢非但沒有好轉反而越來越嚴重，最後無奈之下求診胃腸科，深入檢查後確診為發炎性腸道疾病（IBD）。透過生物製劑治療，才終於得以控制病情、恢復以往的生活品質，也逐漸開始注重平時的飲食習慣。留心這些症狀 可能是發炎性腸道疾病彰化基督教醫院胃腸肝膽科顏旭亨醫師指出，IBD屬於免疫系統疾病，常見症狀如腹痛、腹瀉、血便、莫名貧血、體重減輕及發燒。如有慢性腹瀉兩週以上，或是其他症狀長達三個月以上，就建議民眾盡早就醫，進一步診斷是否為IBD。依顏旭亨醫師臨床經驗分享，一般而言，透過醫師初步檢查，通常95%求診的患者屬大腸急躁症，因此不需太過擔心。IBD臨床診斷需將慢性病史，大腸鏡檢查、腸道超音波、電腦斷層或核磁共振腸道造影等影像學檢查，以及典型的內視鏡影像和病理組織等綜合評估才能確診。IBD可分為潰瘍性結腸炎以及克隆氏症。顏旭亨醫師解析，兩者差異在於，潰瘍性結腸炎的發炎範圍僅止於大腸、直腸，症狀包括血便、腹瀉、直腸出血等；克隆氏症則可能擴及大腸、小腸及多處部位。IBD若反覆發炎未癒，容易增加大腸阻塞、腸穿孔、瘻管，甚至提升腸癌機率等併發症的風險。IBD治療武器多 生物製劑助患者一臂之力隨著現代藥物發達，IBD的藥物選擇也逐漸趨於多元。除了抗發炎藥物、類固醇、免疫抑制劑等藥物外，近年來醫藥專家已運用先進生物科技設計出各類生物製劑。顏旭亨醫師表示，生物製劑類似於標靶藥物，可以精準瞄準發炎相關免疫分子進行作用，因此比較不會傷害與疾病無關的細胞或組織，而是針對特殊發炎途徑的傳導物質進行移除。而治療武器的搭配組合仍需視個案個別疾病程度而定，只要疾病控制良好，腸道不發炎、身體抵抗力變好，腸道內的細菌也較不容易增生而形成感染症，避免嚴重感染發展成敗血症。 均衡飲食 維持免疫力 日常3大原則要注意！IBD目前推測成因與基因遺傳及飲食西化有關，基因遺傳的部分，西方人罹患比例較東方人多出許多。根據統計，近年來國內潰瘍性結腸炎的發病率約為每10萬人口有12人，而克隆氏症的發病率為每10萬人口3.9人。根據全民健康保險重大傷病證明，截至2024年6月，全國共有2,360例克隆氏症患者和5,232例潰瘍性結腸炎患者。無論東西方，盛行率均在節節上升。顏旭亨醫師建議，均衡飲食應多攝取蔬菜水果、少吃肉類、避免加工食品，且懂得調適生活壓力才能常保腸道健康。
8旬翁不明腹痛多日「肚子痛到無法走」！ 一查竟是罕見小腸癌 醫揭6徵兆：多數已晚期
苗栗一名85歲老翁因多日不明原因腹痛到處求診，卻都查不出病因，最後因肚子痛到無法直立行走，被家人送急診，經電腦斷層檢查，赫然發現其小腸處有個近10公分的大腫瘤，且已經破裂、內出血，所幸透過開腹手術，順利切除腫瘤和部分小腸連接處，而病理報告也證實為極罕見的「小腸癌」。85歲老翁因腹痛就醫，檢查出罕見的小腸癌，且已破裂造成內出血。（圖／大千醫院提供）這名廖姓老翁因多日不明原因腹痛到處求診，卻未被診斷出原因，最後因腹痛難耐，由家人送往苗栗市大千綜合醫院急診，經電腦斷層檢查後，赫然發現其小腸處有一個將近10公分的巨大腫瘤，而且已經破裂，造成內出血，醫師於是緊急進行開腹手術，順利切除小腸腫瘤和部分小腸連接處。根據大千醫院外科部主任馮啟彥表示，廖姓老翁的病理報告證實為非常罕見小腸癌，所幸病人術後恢復良好，並持續配合使用口服抗癌藥物。他繼續指出，一般腸胃道癌症最常見的是大腸癌，其次是胃癌和食道癌，小腸癌僅佔1％，實屬非常罕見，小腸包含十二指腸、空腸和迴腸等部位，長度達3至4公尺，癌症初期較不易被察覺，且一般胃鏡或大腸鏡很難診斷出來，容易延誤病情。當出現明顯症狀，包含腹痛、腹脹、嘔吐、食慾不振、體重減輕或貧血時，多數已是晚期。馮啟彥也表示，小腸癌發生原因不明，但可能造成的危險因子有許多，例如罹患其他腸道疾病（克隆氏症、大腸直腸癌、乳糜瀉）、淋巴水腫、遺傳、抽菸、飲酒和高油脂飲食等。由於小腸癌初期症狀不明顯，馮啟彥同時提醒，民眾應避免小腸癌的危險因子，如有不明原因腹痛等相關症狀，一定要儘早就醫，安排高解析度的電腦斷層檢查，才不致於延誤病情。