腸道發炎
」 大腸癌 腸胃 加工食品 血便 便秘
每天喝拿鐵卻皮膚癢、狂冒痘？ 醫點名「2成分」恐是發炎元兇
有些人明明作息正常，卻會出現皮膚搔癢、反覆冒痘，甚至常有脹氣、消化不良等困擾，營養功能醫學專家劉博仁提醒，問題可能不在生活習慣，而是與拿鐵中的糖和牛奶有關，如未注意恐引發身體發炎反應。劉博仁於臉書粉專發文道，如果發現自己長期有「不明原因的皮膚癢」、「反覆長痘痘」或是「脹氣消化不良」，可能與手中的拿鐵有關，但問題通常不在咖啡本身，而是添加的「牛奶」以及「糖」。劉博仁指出，有時喝拿鐵會習慣加一點糖漿或砂糖，但根據2024年最新的皮膚醫學研究指出，過量的糖分攝取會導致「糖化終產物」（AGEs）堆積，簡單來說，糖分會刺激胰島素分泌，進而引發一連串的賀爾蒙波動（特別是IGF-1），這不僅會讓皮膚油脂分泌增加（容易冒痘），還會直接啟動身體的發炎反應。劉博仁提到，牛奶雖含有豐富營養，但對於現代人來說，有2個隱藏的發炎地雷，首先是「乳糖不耐」（Lactose Intolerance），如果喝完拿鐵容易跑廁所或脹氣，代表腸道無法分解乳糖，殘留的乳糖在腸道發酵，會破壞腸道黏膜屏障（也就是腸漏），讓發炎因子流竄全身，皮膚當然也會跟著抗議。劉博仁說，其次是「對牛奶蛋白敏感」（A1 β-casein），這是最近醫學界探討的熱點，一般的牛奶含有A1 β-酪蛋白，而2025年最新的回顧性研究顯示，A1型蛋白在消化過程中會產生一種胜肽，容易刺激腸道發炎，並可能引起全身性的免疫反應，「這就是為什麼有些人明明去檢查過敏原沒問題，但一喝牛奶皮膚就癢的原因。」劉博仁表示，綜合研究中有學者發現，攝取含有A1 β-酪蛋白的牛奶（市售常見牛奶），較容易引起腸道發炎反應，甚至會加劇乳糖不耐的症狀；相反地，攝取只含A2蛋白的牛奶或發酵乳製品（如優格），對腸道屏障的影響較小，甚至有助於抗發炎，而這證實了「腸皮軸線」（Gut-Skin Axis）的觀念，只要腸道不開心，皮膚就會亮紅燈。劉博仁建議，若懷疑自己可能對拿鐵中的牛奶有反應，不妨試試看「3步驟測試法」：1、戒糖：先喝2週的「無糖」拿鐵，觀察皮膚狀況。2、替換：如果還是癢或長痘，嘗試將牛奶換成「燕麥奶」或「杏仁奶」。3、挑選：若真的很愛喝牛奶，試著尋找標榜「A2蛋白」的鮮乳，或是改吃發酵過的優格（乳糖較少），通常耐受度會好很多。
他三天嗑完3公斤可樂軟糖釀禍！「果凍中毒」引發腸炎腹痛送醫 自嘲：看到糖就怕
英國約克郡一名33歲男子奈森·雷明頓（Nathan Rimington）因一時嘴饞，三天內嗑光一大袋3公斤重的哈瑞寶（Haribo）可樂口味軟糖，沒想到隨後竟因腹部劇痛、冒冷汗等症狀緊急送醫，醫生診斷後確認是「果凍膠攝取過量」所導致的腸道發炎，嚴重程度直逼中毒。根據《曼徹斯特晚報》（Manchester Evening News）報導，雷明頓從網路上以18英鎊（約新台幣700元）購得這包「超值大容量」可樂糖，原以為只是滿足甜食慾望，沒想到才短短三天，就讓他從「嘴巴過癮」變成「全身痛苦」。他描述發病過程時說：「隔天我的肚子痛到不行，到第三天連床都下不了，狂冒汗，真的像生病一樣。」被緊急送往急診後，醫師發現他的血壓飆高、腹痛難解，初步以為是食物中毒，但進一步檢查發現他體內果凍膠含量異常偏高，最終確認是「攝取過多果膠」引發腸道疾病。根據醫療團隊說法，果凍膠（gelatin）是大多數軟糖的主要成分，而過量攝取可能導致腸道囊腫發炎，也就是所謂的憩室炎（diverticulitis），嚴重時甚至會造成腸阻塞或感染。雷明頓的狀況屬於急性發作，醫師當場替他打點滴並進行疼痛控制，幸好及時處理，無生命危險。事後雷明頓坦言：「這真的是我自己太蠢，誰會想到吃糖也會吃到住院？」即便出院後，他仍對軟糖產生「心理陰影」，還開玩笑說：「我生日的時候朋友又送我一袋3公斤的可樂糖，我現在看到可樂糖就覺得會進急診。」這起事件也為愛吃糖的民眾敲響警鐘。專家提醒，市售糖果含有大量糖分與果凍膠，適量攝取無妨，但若一次攝入數公斤，恐對腸胃造成負擔，尤其本身腸道功能敏感或有憩室病史者更應特別留意。雷明頓最後語重心長地呼籲大家：「想吃可以，但拜託適量，千萬不要像我一樣一袋3公斤當點心吃，後果真的會很慘。」33歲英國男子雷明頓三天內吃光3公斤軟糖後腹痛送醫，醫師發現其體內果凍膠含量超標。圖翻攝自X，@Mix360_）
年輕人就是太衝動！高中生烤肉趴「沒熟就狂吃」 高燒39度拉到險脫水2度送急診
中秋佳節將至，台中一名17歲高中生上週與同學相約，提前舉辦烤肉趴。誰知因搶食未熟的肉類與海鮮，當晚便出現噁心嘔吐、腹痛腹瀉等急性腸胃炎症狀，甚至高燒到39度，被迫2度送急診還住院3天才脫離險境。台中醫院腸胃科醫師莊家舜指出，每年中秋節後因為腸胃不適就醫的民眾，都會增加約2成，其中不乏親友或同學聚餐烤肉後因急性腸胃炎就醫的案例。如上述高中生患者，便是在烤肉趴當晚睡到一半就出現噁心嘔吐、輕微拉肚子症狀，爸媽立即帶到醫院掛急診。因為症狀輕微，醫師開立止瀉消炎藥後就讓高中生回家休息，誰知回家後症狀不僅未改善，還開始發起高燒，輕微腹瀉更變成狂拉猛瀉，嚇得家人帶他再度回到醫院急診。檢查後發現，高中生的腸道發炎腫脹合併積水，研判是因為吃進沒烤熟的肉或海鮮造成急性腸胃炎，幸好及時就醫，經住院打點滴補充水分，並使用抗生素跟整腸止瀉藥物，住院3天後才緩解出院。莊家舜提醒，明天起就是一連3天的中秋連假，呼籲大家烤肉聚餐務必要煮熟、烤熟再食用。此外，因為天氣炎熱，所以建議烤好、煮熟的食材要盡快吃完，避免食物因高溫變質，食用後造成腸胃炎。天成醫院營養師楊珊珊也指出，烤肉時常見的香腸，熱狗、培根等食材常含有亞硝酸鹽與磷酸鹽等添加物，經高溫烹調易產生致癌物。她強調，選擇食材與烹調方式若能掌握關鍵原則，就能兼顧節慶氣氛與健康。楊珊珊建議，多以雞肉、魚類、豆腐等天然食材取代加工肉；同時也要避免油脂過高的五花肉，雞皮，改選瘦肉或海鮮；此外，烤肉時別忘記攝取蔬菜，像是筊白筍、櫛瓜、菇類等富含膳食纖維與植化素，食用可提升抗氧化力並增加飽足感。至於調味上，市售烤肉醬普遍含鈉量高，建議改用蔥、薑、蒜或黑胡椒等天然辛香料提味，或將醬料稀釋後再使用，以減少鹽分攝取。聚餐飲品也應當避免含糖量過高的汽水或酒精，改選無糖茶飲或氣泡水，清爽解膩又不會對身體造成負擔。烹調上，則要避免將食材烤焦，因焦黑部分含有大量致癌物質，應立即丟棄不食。建議先將厚片食材切成小塊或預先煮熟，再放上烤肉架就能縮短加熱時間。若能搭配芭樂、奇異果、柚子等富含維生素C的水果，更能中和自由基，守護健康。
睡不好竟是「第二大腦」作怪 醫曝4方法改善
許多人有失眠或睡不好的問題，一般都以為是壓力太大或咖啡喝太多，不過研究發現是「第二大腦」在作怪，不僅影響情緒、免疫功能，還會影響睡眠品質。黃郁純醫師在臉書專頁指出，根據《普通精神病學/BMJ》雜誌的一項最新研究發現，人們慢性失眠的關鍵可能，至少有部分在於腸道深處，過去認為睡眠主要受大腦控制，但近幾年的研究改變了，腸道並不是被動的「消化器官」，而是另一個「第二大腦」。據了解，腸道擁有獨立的神經系統，也就是腸道神經系統，與大腦有著密切聯繫，腸道內的上億個神經元和眾多神經傳導物質與腦部之間透過「腸–腦軸」進行密切交流，並且影響情緒、免疫功能，甚至睡眠品質。腸道中龐大的微生物菌落，除了決定吸收什麼營養，還能影響神經傳導物質的生成，例如血清素與褪黑激素，這兩者恰恰是睡眠調節的關鍵分子。黃郁純醫師說明，失眠與腸道中某些類型的細菌之間存在著相互關聯，在2024《營養素/ Nutrients 》雜誌發表的一項研究提到，腸道與大腦之間的交流，並不是單靠神經信號，還包括免疫反應與代謝物的傳遞。腸道菌群會分泌短鏈脂肪酸、色胺酸代謝產物、GABA等物質，進入血液循環，影響腦部神經元的興奮性，進而調整睡眠結構。當長期睡眠不足，人體腸道通透性上升，增加腸道發炎物質進入血液，引發免疫與代謝紊亂，在2023年的研究中分析了數萬名參與者的基因與腸道菌群數據，結果發現42種菌屬可能直接影響睡眠特質（包括入睡時間、睡眠持續時間、日間嗜睡程度），同樣地，睡眠習慣與品質也會影響39種菌屬的豐富程度，代表腸道和睡眠的關係是雙向的。黃郁純醫師建議，可以靠4個方法來改善腸道：●多攝取發酵食品：味噌、優格、泡菜等能補充活性益生菌，增強腸道多樣性。●增加膳食纖維：特別是可溶性纖維（燕麥、洋蔥、蘋果），能促進SCFA生成。●規律作息：保持固定的睡眠與起床時間，讓腸道與大腦的生理時鐘同步。●減少加工食品與夜宵：避免夜間攝取高糖高脂食物，以免擾亂腸道代謝節律。
醫示警「4 NG套餐」恐增大腸癌風險！ 癌細胞就這樣被餵大
民國111年大腸癌發生病例計1萬7643人，位居10大癌症發生人數第2名，113年大腸癌死亡人數計7000人，位居10大癌症死亡人數第3名。除遺傳基因之外，大腸癌和飲食習慣息息相關，大腸直腸外科醫師謝依蒨提醒，4種日常美食套餐恐吃出病，跟吸菸一樣會有高致癌風險。謝依蒨在臉書PO文指出，有些經典美食可能是腸道的「毒藥」，你我常見的套餐組合可能正是癌細胞生長的養分。其中，加工肉品已被列為一級致癌物，且攝取過多紅肉也將會增加大腸癌風險，最高可達20%至30%。另外，促使腸道發炎的罪魁禍首可能是攝取過量高脂、低纖與高溫烹調的食品，也會加速癌症病變。謝依蒨醫師提醒，有些美食組合恐會產生高致癌風險，例如早餐常見的「火腿蛋配奶茶」，是亞硝酸鹽加反式脂肪，建議換成「酪梨蛋吐司與無糖豆漿」。國人最愛吃的「控肉便當配珍奶」則是高鹽、亞硝胺與反式脂肪的組合，建議改吃「蒜泥白肉＋燙青菜＋無糖茶」，而「牛肉火鍋搭沙茶」含有紅肉加高油脂加工食品，建議換成「魚或豆腐配上蔥薑蒜+醋」。「燒烤牛肉配啤酒」則是宵夜大地雷，以200°C以上烤紅肉，容易產生致癌物HCAs，若加上酒精飲品，恐促使致癌物加速吸收，建議改吃「烤魚、雞肉串、毛豆，飲料為氣泡水」。最後，謝依蒨表示只要謹記3招，吃外食也能變得健康：建議挑選食材時以魚、豆腐、雞肉優先，避免紅肉一周攝取大於3次、每天吃2蔬菜加2水果，補充高纖食品能護腸、以蒸煮燉烤的方式代替油炸烹調，才能吃得健康又安心。另外，謝醫師也提醒民眾，生活中難免有不可避免的情況，強調唯有定期健康檢查，才能維持健康的身體。
腸道不是垃圾桶！醫師揭食品添加物危害：有如慢性中毒
現代人常因腸胃不適、脹氣、腹瀉所苦，甚至伴隨慢性疲勞、免疫力低下或皮膚問題，卻找不出明確病因。對此，基因醫師張家銘指出，這些問題可能源自日常飲食中不起眼的習慣，像是每天1杯手搖飲、1份微波便當或幾塊餅乾。真正的關鍵不在「急性食物中毒」，而是長期攝入的人工色素、代糖、乳化劑、防腐劑等食品添加物，它們正悄悄破壞腸道菌相、誘發慢性發炎，甚至可能增加腸癌風險。 張家銘醫師昨（10日）在臉書粉專發文指出，許多人忽略人工色素對腸道的潛在危害。例如常見的Allura Red（紅色素）和Sunset Yellow（黃色素），不僅存在於糖果汽水，更隱藏在早餐麥片、果凍或兒童零食中。動物研究顯示，這些色素可能導致腸道發炎、菌相失衡，甚至損傷DNA。尤其對兒童而言，長期攝入還可能影響行為與注意力，甚至與過動症相關。 而標榜「無糖」的代糖食品，如糖精、阿斯巴甜或三氯蔗糖，也非安全選擇。研究發現，它們會擾亂腸道菌群、破壞腸壁屏障，甚至加劇血糖波動。某些動物實驗更指出，代糖可能促進腸道腫瘤生成。張家銘醫師比喻，這不過是將健康風險從「血糖問題」轉嫁到「腸道問題」。 此外，為了提升口感而添加的乳化劑與增稠劑（如羧甲基纖維素、鹿角菜膠），雖讓食物更滑順穩定，但張家銘醫師提醒，卻可能削弱腸道黏液層、減少好菌數量，使腸道環境陷入慢性發炎。對於已有腸道敏感或發炎性腸道疾病（如克隆氏症）的患者，這些成分更會加劇病情。 而防腐劑如苯甲酸鈉、亞硝酸鈉，雖延長食品保存期限，卻可能抑制腸道好菌、降低免疫功能。張家銘醫師強調，問題不在「單次攝入量」，而是日積月累的慢性傷害。由於法規未強制標示添加量，消費者僅能知曉成分，卻無法掌握實際攝入風險。 他建議，與其恐懼加工食品，不如培養辨識能力：減少攝入顏色過於鮮豔、調味濃重或保存期過長的食品，優先選擇原型食物與自煮餐點。腸道如同微生態花園，每一口飲食都在塑造其平衡與健康。 最後，張家銘醫師也呼籲大眾好好善待自己的腸道，因為它不僅關乎消化，更與免疫、荷爾蒙、情緒緊密相連，甚至與大腦有密切的「腸腦軸」（gut-brain axis）連結。他建議，透過簡單的自省：「我真的需要吃下這包零食、這杯鮮豔的飲料嗎？」、「這些添加物，我的腸道受得了嗎？」或許能讓我們更明智地守護這座健康的核心基地，而不是把腸道當成垃圾桶，「我們值得吃得更聰明、更安心、更尊重自己。」
吃堅果好處多！「1零食」護心、抗老還能改善便秘 醫讚：早上都會吃
堅果富含多種對人體有益的營養素，對健康好處多多。大腸直腸外科醫師黃郁純就分享，她每天早上都會吃幾顆杏仁，裡面含有豐富的膳食纖維、蛋白質、脂溶性維生素E、多酚、鉀、鎂以及不飽和脂肪酸等等，有護心、抗老、緩解便秘等效果；她也建議，一日建議量為5至30顆上限，購買時應挑選烘烤或切碎的杏仁。黃郁純日前在臉書粉專撰文道，杏仁果（Almond）外表扁長、顏色偏棕色，富含高度營養價值，膳食纖維含量也高，每100克含有12克膳食纖維、21克蛋白質，雖然熱量驚人，但能守護心血管、抗老，以及修復腸道、幫助腸道暢通、改善便秘，「早上我也都會吃幾顆」。黃郁純提到，一項由俄勒岡州立大學領導的研究，將參與者分成2組，被要求連續12週每天食用整顆杏仁，另一組則需要食用熱量相同的餅乾。試驗後採集的血液樣本顯示，吃杏仁的受試者壞膽固醇「總低密度脂蛋白膽固醇」（LDL-C）含量平均下降，若這種膽固醇水平過高，會增加心臟病發作的風險，不僅如此，吃杏仁組的腰圍變細，腸道發炎也減少了。黃郁純接著指出，杏仁中的膳食纖維和脂肪，會在大腸被微生物發酵產生「丁酸」，這是腸道上皮細胞的能量來源，有助於腸道屏障與免疫功能，並提升排便頻率。此外，杏仁還富含脂溶性維生素E、多酚、生物素、銅、鉀、鎂以及不飽和脂肪酸，「與飽和脂肪酸相反，不飽和脂肪酸已被證明具有抗菌特性，它能抑制細菌脂肪酸的合成和生長」。黃郁純也表示，杏仁中也有豐富的鎂、可溶與不可溶纖維，都能軟化糞便、促進腸蠕動，並攜水進入腸道，具天然輕瀉效果。對此，黃郁純建議，市面上杏仁產品有很多種，包括烘烤的、切碎的、未烘焙的、杏仁醬等等，其中杏仁醬的護腸效果最弱，購買時還是以烘烤或切碎的為主，「若是買加鹽版的，食用上要注意納的含量」。黃郁純也提醒，杏仁熱量高，加上「磷」較高，如果代謝功能較差、腎臟疾病族群、對堅果過敏體質者則要謹慎食用，若是無上述症狀，想作為日常營養保健，一日建議量為5至30顆上限（平均一顆1.3公克左右計算），並且要包含外皮一起吃，搭配充足飲水，「可直接當零嘴吃、放到優格中、切碎放入麥片中，不僅能補充維生素 E，還具膳食纖維與健康脂肪，是促進腸道健康、緩解便秘的養身選擇喔！」
「4種屁味」可聞出問題！ 醫師：放屁有油耗味快就醫
放屁為人體正常生理現象，不過其氣味變化可能透露出身體的各種健康警訊。專科醫師指出，從飲食喜好及習慣到消化系統問題，都能在放屁過後，從味道中發現身體問題所在，因此提醒民眾別只是不停地忍住放屁的行為；其中最需要留意的是，屁味帶有「腐敗與油耗氣味」，這可能代表消化系統出現問題，建議盡快就醫檢查。打嗝、嗝氣、放屁都是常見的生理現象，也與腸胃道的氣體有關，不過放屁不僅有尷尬的聲音與臭味，尤其在公共場所放屁有時會造成社交困擾。對此，大腸直腸外科醫師陳威智在臉書粉專「痔瘡專家 陳威智醫師-微創痔瘡手術」發文直言，「放屁是反應腸道的健康警訊！」他建議民眾別一味忍住它，而是要從中「聞」出可能存在的健康問題。陳威智表示，若屁味有種「臭雞蛋味」，代表攝取過多蛋白質，例如紅肉、蛋、乳製品，導致腸道菌叢失衡、消化不良；若是飄出一股「臭酸味」，則是示警攝取過多加工食品，有腸道發炎、腸躁症、長期便秘的問題。若屁味「無聲無臭」，但一天放很多次，陳威智指出，代表民眾吞入過多空氣、腸胃蠕動加快，或者是壓力過大或暴飲暴食所導致。陳威智強調，若屁味甚至達到「腐敗+油耗味」，為消化系統出現問題，建議盡快到醫院檢查。衛福部南投醫院在官方網站公告指出，排便跟放屁臭不臭不能當作大腸癌診斷的依據，但是腸胃道蠕動型態改變的徵象，當腸道裡的狀態改變時，會以「放屁味道變臭」等形式來表現。南投醫院進一步說明，排便習慣改變或腸道蠕動習慣的改變，依舊是個警訊，若常常放臭屁及連環屁，且伴隨黏液、腹部脹痛、排便習慣改變、貧血等症狀，可能是細菌感染、消化道出血或體內有惡性腫瘤的警訊。
常吃「1類食物」易罹巴金森氏症 早餐穀片、三合一咖啡都上榜
台北榮總遺傳優生科主任張家銘近日分享，哈佛一項大型長期研究證實，常食用「超加工食品」，如熱狗堡、手搖飲、加熱即食咖哩等等，發生巴金森氏症先兆的人變多了。他也提醒，巴金森氏症的先兆包括慢性便秘、嗅覺減退、白天過度嗜睡、情緒低落及憂鬱等等，「『手會抖』不是第一個徵兆，巴金森氏症在您沒察覺的時候就開始了」。張家銘在臉書粉專「基因醫師張家銘」撰文道，2025年在期刊《Neurology》發表的一項研究，由哈佛公共衛生學院的團隊進行，追蹤了超過4萬名健康醫護人員長達20多年。研究發現，長期吃「超加工食品」（Ultraprocessed Foods, UPFs）的人，出現巴金森氏症早期非典型症狀的風險大幅升高，「這不是一篇讓人覺得『又是營養師老調重彈』的飲食提醒，而是直接把『吃』和『大腦疾病』連了起來」。張家銘說到，一般人以為只是吃個熱狗堡、喝杯手搖、加熱即食咖哩，結果吃進去的不是熱量，是風險，「『手會抖』不是第一個徵兆，巴金森氏症在您沒察覺的時候就開始了」。張家銘接著說明，很多人以為巴金森氏症是動作變慢、走路變小步，或是手會顫抖，事實上有些徵兆可能早在發病前的5到10年就已經悄悄出現，這被稱為「非運動性前驅症狀」，症狀包括：慢性便秘、嗅覺減退、睡夢中會突然大動作或說話（REM睡眠行為障礙）、白天過度嗜睡、情緒低落憂鬱、身體莫名疼痛、看色彩困難。張家銘指出，該研究發現，吃「超加工食品」最多的族群，出現3種以上前驅症狀的機率是最低族群的2.5倍，「而且這個關聯不只是單一症狀，而是連著便秘、情緒、睡眠、感官功能一起出問題」。究竟什麼是「超加工食品」？張家銘解答，其實指的就是經過高度加工、含有大量添加物、而且幾乎看不到原型食材的食品，其特色看起來很好吃、吃起來很方便，但吃完之後幾乎提供不了身體真正需要的營養。常見的「超加工食品」包含：香腸、火腿、熱狗、即食麵、冷凍微波便當、零食餅乾、糖果、甜甜圈、罐裝茶、奶茶、即溶飲品、早餐穀片、蛋糕、三合一咖啡等等。張家銘也示警，加工食品裡的糖、油和添加物，容易讓腸道發炎，進一步引發全身性的慢性發炎，這些發炎反應會影響大腦，讓神經細胞受損；再來是氧化壓力，高糖高脂的飲食會產生自由基，攻擊腦部的多巴胺神經元，這是巴金森病特別容易受影響的區域。張家銘說，「腸道菌相失衡也會讓神經傳導物質像血清素、GABA變少，影響情緒、睡眠甚至思考能力。更有研究發現，長期高脂飲食會讓一種叫α-突觸核蛋白的錯誤蛋白質，在腸道開始堆積，最後傳到大腦，引發退化……大腦疾病不是無法預測，它是可以從生活細節中看見的。而最容易被忽略的，就是每天吃下去的那一口」。
患發炎性腸道疾病「公車司機包尿布上班」 好發青壯年！專家籲放寬健保條件
一名中年公車司機罹患發炎性腸道疾病(Inflammatory Bowel Disease, 簡稱IBD)，自體免疫系統攻擊腸道，引起嚴重腹痛、血便，一天得跑十幾次廁所。因擔心影響工作，只好包尿布上班。另名年輕男性做大腸鏡檢查後發現罹病，因未妥善控制，五年後確診大腸癌。專家與病友團體指出，IBD不能根治，應長期穩定用藥以達到腸黏膜癒合的治療目標，否則反覆發作會引起腸道狹窄、穿孔、阻塞，甚至「肚破腸流」，瘻管導致肚皮、生殖器官滲出糞便、菜渣，嚴重影響學業、工作與生活，腸癌風險更高於一般人。目前健保針對IBD中重度患者使用進階治療的給付條件非常嚴格，得先使用傳統治療半年無效後才能上車，用藥一年就得下車。專家與病團指此病好發青壯年，且不能根治，若能控制病情，可大幅減少反覆發作導致急診、住院、手術與日後腸癌風險，更能如常人般工作繳稅、結婚生子，對國家貢獻更大，懇切呼籲政府放寬進階治療健保給付條件與療程。代表台灣參與全球「發炎性腸道疾病（IBD）懷孕共識議題」的社團法人台灣腸治久安協會秘書長林姮均指出，IBD病友長期承受反覆發作的病情所帶來的生理與心理壓力，一天需如廁多達二、三十次，嚴重影響學業、工作與社交生活。她強調，許多患者因此不敢談感情，更難以規劃婚姻與生育，對人生重要選擇感到無力。中國醫藥大學附設醫院胃腸科主任周仁偉解釋，發炎性腸道疾病主要包含克隆氏症及潰瘍性結腸炎，是慢性、反覆發作的自體免疫疾病。目前推測與基因異常、西化飲食、抽煙、免疫系統異常、特定病原菌感染有關。患者免疫系統誤將腸道黏膜當作「敵人」而發動攻擊，造成腸道發炎、潰瘍甚至纖維化。患者長期腹痛、血便、疲倦，一天跑十幾次廁所，難以出門，嚴重影響學業工作與社交，甚至因此罹患憂鬱症。臺北榮民總醫院大腸直腸外科主治醫師林春吉說，IBD不妥善治療，會有腸狹窄、穿孔、阻塞併發症而需急診、住院、手術，腸癌風險也較一般人高，需要定期追蹤、治療，被政府列為重大傷病。根據衛生福利部公告重大傷病各疾病別有效統計表顯示，截至今(114)年2月，全台約有5531名潰瘍性結腸炎與2517名克隆氏症患者領有重大傷病卡。林春吉醫師說，IBD的短期治療目標在緩解病患症狀，但腸子仍在發炎；中期目標是降低、控制發炎指數；長期目標是達到腸黏膜癒合，以降低復發、併發症與癌化風險。周仁偉醫師指出，輕症病人可以透過免疫調節劑、抗發炎藥物、類固醇等傳統藥物控制病情，中重度患者甚至猛爆型患者必須使用生物製劑或口服小分子藥物等進階治療。然而健保對中重度病患的給付規範非常嚴格，得先使用傳統藥物六個月無效才能使用進階治療，不符合國際治療指引，「傳統治療對中重度患者療效不佳，對病情控制緩不濟急。等到病患好不容易熬過半年才上車用藥進階藥物，健保又僅給付一年，病患得停藥。」周仁偉醫師說，許多國家是終身治療。他理解進階藥物較昂貴，政府財政有限，但這類病人亟需政府重視，期待政府放寬給付條件與療程，讓中重度病人及早上車，待病情穩定後再進行降階治療。尤其台灣已經進入高齡少子化，IBD病人多是年輕青壯年，是國家生產力的來源，若他們不妥善治療，也會不敢結婚生子，這是另一種國安問題。林春吉醫師說，中重度病患最大治療瓶頸就是「上車太晚」(需使用傳統治療六個月才能使用進階治療)，與「太快下車」（健保給付進階治療一年），「這群病人已經嚴重，應儘早用藥達到腸黏膜癒合。若不妥善控制，有的病人出血嚴重，甚至有生命危險。此外，不少患者使用進階治療後一年必須停藥，再次上車後，原本療效不錯的藥物因為反覆上下車，療效變差，必須換藥，使病人可用的武器變少，也降低穩定治療機會。考量政府財務有限，呼籲政府應評估優先順序，讓具有高風險因子的病患持續用藥。」他說，長期妥善控制，避免急診住院手術的花費，病患返回職場，增加生產力，帶來的貢獻比藥費高得多。
腸道脆弱者傳統小腸鏡檢難執行 藥丸大小「膠囊內視鏡」成救贖
16歲馮姓高中生和21歲耿先生，分別因反覆腹瀉、體重減輕及反覆發燒、腹痛等症狀所苦，經檢查，發現馮同學腸道嚴重發炎；耿先生則除急性盲腸炎外，亦有腸道嚴重發炎問題。臺中榮總兒童肝膽胃腸科黃彥筑醫師安排兩人接受「膠囊內視鏡」檢查，不像傳統內視鏡，僅有藥丸大小且免麻醉，後來兩人確診為克隆氏症，經口服藥物及生物製劑治療後病情顯著改善。腸道發炎年輕化 兒童腸道脆弱、傳統鏡檢難執行黃彥筑醫師指出，隨著飲食西化及生活型態改變，發炎性腸道疾病（包括克隆氏症及潰瘍性大腸炎）發生率逐年攀升，且發病年齡層有年輕化趨勢。然而，兒童腸胃道較脆弱，傳統小腸鏡檢查侵入性強、難以執行，為診斷帶來挑戰。膠囊內視鏡免麻醉 健保有條件給付為解決兒童腸道疾病診斷困境，透過「膠囊內視鏡」技術，藥丸大小的內視鏡，內建高解析度攝影鏡頭、LED光源及無線傳輸技術，患者吞服後，膠囊會隨消化道蠕動自動拍攝腸胃內部影像，即時傳輸至外部接收裝置。檢查結束後，膠囊會隨糞便自然排出，無需回收或額外處理。此技術不僅免除麻醉風險，也讓無法接受傳統小腸鏡檢查的患者多了一項安全選擇，目前健保有條件給付。然而，腸狹窄或腸阻塞患者則不適用。腹痛腹瀉勿輕忽 及早就醫保健康黃彥筑醫師提醒，若孩童出現長期腹痛、腹瀉、體重減輕、貧血等症狀，應及早就醫評估。透過膠囊內視鏡，醫師能更精準掌握腸胃健康狀況，及時診斷治療。這項創新科技不僅提升診斷效率，也讓患者在更舒適的環境下接受檢查，家長也能更安心應對兒童腸胃疾病。【延伸閱讀】 胃鏡檢查進入新時代 膠囊內視鏡讓上消化道檢查更輕鬆膠囊內視鏡是什麼？吞下肚一次看完全部腸胃道https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64781
太早醒也是失眠！可致「5大疾病」 醫揭2方法治療
台灣睡眠醫學會調查發現，全台每10人中，就有1人為失眠所苦失眠，且失眠患者身體不健康的比例，比正常人高出3.5倍。失眠的定義為一星期3次以上發生睡眠困難，主要可以分成不容易入睡、睡眠無法持續，以及容易太早醒來等類型；若是屬於睡眠無法持續、容易太早醒來的人，需要特別警覺，可能合併焦慮、憂慮的問題，建議尋求精神科醫師檢查，適度給予藥物治療失眠不只讓精神不好！腸胃、心臟都會受影響台北慈濟醫院身心醫學科主任陳益乾強調，長期失眠會增加身體及心理負擔，也就是廣泛影響全身健康，更可能造成許多疾病的發生，睡眠狀況不佳的話，恐導致記憶力退化、大腦功能衰退、自律神經失調、內分泌失調、免疫功能下降、心臟血管問題、焦慮、憂鬱等，嚴重影響生活品質。1.失智症許多研究發現，失眠可能是造成失智的危險因子之一。2019年1月《科學》期刊研究發現，失眠者腦中的Tau蛋白及β-類澱粉蛋白明顯上升，而這兩種病態蛋白沉積大腦，就會引起腦神經細胞進一步凋亡壞死，導致記憶力退化、心智功能受損，最終造成失智症的發生。研究分析也發現，難以入睡、容易醒來、太早清醒，以及睡眠時數少於6小時的人，與睡眠時間多於7小時或睡眠品質較佳者相比，腦部類澱粉蛋白的沉積量明顯較多，也應證了充足的睡眠，確實可以清除大腦的廢物。2.精神疾病慢性失眠是造成憂鬱、焦慮等情緒問題的常見原因之一，失眠會導致交感神經過度興奮，精神無法好好放鬆。台灣睡眠醫學會在「國人睡眠前後心理情緒調查報告」中發現，約有3成的失眠者有負面情緒，而憂鬱症患者中有高達5成以上出現睡眠障礙。3.腸胃道疾病睡眠品質不佳與腸胃問題息息相關，《細胞》期刊研究發現，睡眠節律異常會影響腸道細菌活動，當生活作息不正常，打亂腸內菌相平衡，讓壞菌增加、好菌減少，造成腸道發炎，進而造成腸道問題。全台高達85％的上班族，由於睡眠品質不佳而導致腸胃問題叢生，飽受消化不良、胃食道逆流、便秘、腸躁症及痔瘡等腸胃問題所苦。4.心腦血管疾病在正常睡眠狀態時，交感神經放鬆、副交感神經興奮，心率減慢、血壓降低，能降低心臟的負荷；然而，慢性失眠會導致交感神經亢進、下丘腦-垂體-腎上腺素軸紊亂，以及釋放炎症因子，引起自律神經失調，導致血管收縮、血壓升高、呼吸加快，加重心臟負擔，容易增加罹患高血壓、心律不整、心臟衰竭、冠心病，甚至是心肌梗塞等心血管疾病的發生。國內研究也曾發現，睡眠障礙與心腦血管疾病呈現高度相關性，有失眠困擾的人，發生高血壓、冠心病、腦中風等心腦血管疾病的風險，比起沒有失眠的人高出近3成。5.內分泌代謝疾病睡眠不足、失眠，最直接影響影響荷爾蒙的新陳代謝，當荷爾蒙分泌量過高時，容易導致疲勞、骨質疏鬆、抑鬱、內分泌失調、甲狀腺功能亢進、高血壓、糖尿病、免疫系統失調、肥胖皮膚膠原蛋白流失加速；若是荷爾蒙分泌量過低時，則容易導致低血糖、低血壓、精神不振、專注力不集中、記憶力下降、甲狀腺功能低下或身體衰弱疲勞等。治療失眠 要從生活習慣、壓力源著手陳益乾強調，治療失眠要從檢查身體疾病、改變生活型態改變著手，尤其現代人的失眠問題，大部分與壓力有關，只要改變生活習慣、緩和壓力，讓焦慮心情解決、適度運動讓身體放鬆，也要避免睡前或睡不著滑手機，以免影響腦部平衡機制，並建立規律睡眠模式，睡眠問題就能迎刃而解。（內容授權提供／常春月刊）【延伸閱讀】睡姿與脊椎問題、胃食道逆流有關？仰睡、側睡適合誰？醫：「這姿勢」超NG睡覺翻身、轉頭就頭暈？耳石脫落症狀一次看 教你預防復發招式https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64763
OL連9天才排便1次！ 醫示警確診「腸漏症」：恐拖累全身健康
人多久應該排便一次？「初日診所」減重專科暨家醫科醫師楊智雯分享，一名45歲女上班族9天連假胖了3公斤，年後想減重就醫，經醫師問診，才想起她在春節期間竟只排便一次，經檢查結果確認，她已罹患「腸漏症」。這位患者身高155公分、體重60公斤，BMI達25，屬於過重範圍。假期結束後，她聽同事討論減肥，才驚覺自己在短短幾天內竟也胖了3公斤，因此決定尋求專業協助，順便看看能否改善多年的便秘問題。楊智雯幫她安排了多項健康檢測，包括胰島素阻抗、慢性食物過敏原以及腸道代謝檢測等。檢測結果顯示，患者對雞蛋、牛奶、小麥製品、黃豆、高麗菜、花椰菜、地瓜等食物存在敏感反應，胰島素阻抗指數也達3.4，屬於嚴重胰島素阻抗。此外，胰臟彈性蛋白酶(Elastase-1)偏低，產生過多腐敗性短鏈脂肪酸，腸道菌叢失衡，腸道黏膜屏障受損，確認罹患腸漏症。所謂的腸漏症，就是造成腸道黏膜屏障無法有效阻擋過敏原、毒素及其他有害物質滲透至血液中，進而誘發全身性發炎反應，最終導致嚴重便秘及脂肪堆積的惡性循環。據了解，這名患者長期透過精緻碳水化合物來紓壓，造成胰島素阻抗並引起身體發炎，此舉無法真正紓解，還形成新的內在壓力，讓腸道持續處於發炎狀態，腸道菌叢失衡產生過多腐敗性脂肪酸，進一步損害腸道上皮細胞，減弱腸道屏障功能，影響腸道蠕動，造成排便問題。針對這位患者的情況，楊智雯提出4項改善建議：1.飲食調整：避免攝取過敏食物，選擇富含纖維的綠色蔬菜、全穀類，並多攝取深海魚、橄欖油等抗發炎食材，改善腸道炎症。2.補充營養素：可以補充Omega-3脂肪酸、膠原蛋白和麩醯胺酸等營養素，藉此促進腸道黏膜修復，減少腸道發炎。 3.培養規律排便習慣：安排每天相同時間如廁，像是在早晨或餐後，因為進食會刺激腸道反射，規律排便習慣有助於身體形成生物鐘，促使腸道在特定時間排便。4.重建腸道菌群：補充益生菌調整腸道菌群平衡，且維持腸道黏膜健康，改善便秘情況。
只補充益生菌無用！醫建議攝取「7食物」：打造適合好菌生長的環境
「腸道好，人不老」是1句家喻戶曉的廣告台詞， 因此許多民眾平時都會補充益生菌。不過，基因醫師張家銘解釋，大部分益生菌吃進去後，最多只能存活幾天到2週，接著就會被原本的腸道菌群排擠出去，所以光靠吃益生菌，還並不能真正改變腸道菌群，「益生菌要長久生存，最重要的是打造一個適合它們生長的環境！」張家銘醫師今（24日）在臉書粉專上分享了一篇關於腸道健康的衛教文章。他將腸道比喻為一座花園，益生菌是種子，而腸道環境則是土壤。如果土壤中雜草叢生（壞菌過多）或貧瘠乾枯（缺乏益生元），即使撒下再多種子（補充益生菌），也無法讓它們生根發芽，最終只會被排擠或浪費。因此，張醫師建議，與其盲目補充益生菌，不如先改善腸道環境，為好菌提供適宜的生存條件，再補充益生菌，這樣才能讓它們長期定殖並發揮健康效益。他進一步解釋，腸道內有上百兆的細菌，這些菌群會隨著飲食和生活習慣的變化而動態調整。要讓益生菌在腸道中長期存活，首先需要削弱壞菌的優勢，為好菌創造良好的生長環境。其中，最關鍵的是「益生元」，即益生菌的食物。如果只補充益生菌而不提供足夠的營養，它們就像住進一間沒有水電的房子，難以生存。張醫師指出，富含益生元的食物，如洋蔥、大蒜、香蕉、燕麥、亞麻籽、蘋果和菊苣根等，含有果寡糖（FOS）或可溶性膳食纖維，能夠為腸道內的好菌提供能量，促進其生長。此外，減少壞菌的養分來源也至關重要。高糖、高脂肪和加工食品會助長壞菌繁殖，導致腸道發炎、腸漏等問題，甚至影響免疫系統。長期攝取這些食物，即使補充再多益生菌也無濟於事，因為壞菌仍占主導地位。當腸道環境改善後，補充益生菌才能真正發揮作用。張醫師比喻，這就像整修好的房子，水電設備齊全，才能吸引住戶長期居住。此外，不同的益生菌菌種具有不同的功能，例如雙歧桿菌有助消化、乳酸桿菌增強免疫力、酪酸菌保護腸道屏障。選擇益生菌時，應根據個人需求挑選合適的菌種，而非盲目跟風。他還提醒，單純補充益生菌效果有限，最好搭配益生元一起攝取，以提高好菌的存活率。此外，益生菌應作為輔助手段，而非依賴。當腸道菌群穩定後，即使不天天補充益生菌，體內的好菌也能自行繁殖，維持腸道健康。除了飲食，壓力和作息也是影響腸道菌群穩定的重要因素。長期壓力會導致腸道蠕動異常，影響消化功能，甚至促使壞菌增生。熬夜和不規律的作息也會破壞腸道菌相，降低好菌的存活率。研究表明，壓力過大會減少腸道內的好菌數量，增加腸道敏感和腸躁症的風險。因此，規律作息、適量運動和減少壓力同樣重要。張醫師總結，許多人誤以為補充益生菌就能改善腸道健康，但若未先打造適宜的環境，這些外來益生菌難以長期定殖，最終只是短暫經過腸道。要真正改善腸道健康，應從調整飲食習慣開始，減少壞菌的養分來源，增加益生元攝取，讓腸道環境恢復平衡，再適量補充益生菌，才能達到長期效果。
每天一杯咖啡小心紙杯陷阱！ 塑膠微粒滲透細胞恐成「垃圾場」
早上為提神，許多民眾都習慣外帶咖啡，但需要注意的是可能有紙杯陷阱，喝進去的不只含有咖啡，還有看不見的塑膠微粒。對此，台北榮總遺傳優生科主任張家銘表示，塑膠微粒在悄悄進入身體後，最終卡在細胞裡，影響它們的運作。張家銘在臉書粉專「基因醫師張家銘」發文指，紙杯的內層塗有聚乙烯（PE），這層塑膠薄膜本來是為了防止液體滲漏，但遇到高溫、油脂、酸性或酒精飲品時，這層膜會加速釋放出微小的塑膠顆粒，無聲無息地進入大家的血液與器官，最終卡在細胞裡，影響它們的運作。塑膠微粒滲透身體，細胞恐變成「垃圾場」，想像細胞原本是一間高效運作的工廠，每天處理能量轉換、代謝廢物、製造各種蛋白質。但當微塑膠進入細胞，就像是被塞滿塑膠袋的垃圾場，細胞開始「卡住」，運作變慢、發炎、干擾基因運作。這樣的細胞不再健康，長期下來，可能影響免疫系統，讓身體處於慢性發炎狀態，進而增加疾病風險。不僅如此，荷爾蒙「訊號干擾」，細胞恐無法正常運作，塑膠微粒不只在細胞裡「卡住」，有些還會釋放影響內分泌的化學物質，讓細胞接收錯誤的指令。這可能導致甲狀腺功能紊亂，細胞的能量調控失衡，新陳代謝變慢，讓人容易疲憊、發胖及性荷爾蒙受到干擾，影響生殖細胞，可能影響生育能力、胰島素反應變差，細胞無法正確處理血糖，可能增加糖尿病風險。當腸道細胞「被堵住」，消化與吸收也會出問題，當微塑膠進入腸道，腸道細胞就像一座有規律運作的地鐵站，負責吸收營養、排除廢物。但當這些塑膠微粒堆積在腸道細胞裡，原本順暢的營養輸送管道開始堵塞，腸道菌群失衡，有害細菌增多，好菌減少，消化變得不順暢、腸道發炎，導致腸漏症，食物中的未分解物質與毒素可能直接進入血液、消化吸收效率下降，長期可能導致營養不良或大腸癌風險上升。肝臟與腎臟負責清理身體的廢物，但當微塑膠進入血液後，這些解毒器官就像是接收到一堆無法處理的垃圾。塑膠微粒不會被分解，反而可能影響細胞的代謝功能，導致肝細胞發炎，影響解毒能力、 腎功能下降，長期累積可能影響尿毒排出、氧化壓力增加，細胞提前老化，影響身體整體運作。張家銘指，紙杯不是毒藥，但可能讓細胞「塞滿垃圾」，用紙杯喝飲料不會讓大家馬上生病，但如果每天都這麼做，這些塑膠微粒就會像長期積存的垃圾一樣，慢慢塞滿大家的細胞，影響它們的運作。它們可能讓細胞功能變差，影響內分泌、消化系統、甚至肝腎的解毒能力。他建議，大家可以選擇更健康的生活方式。從今天開始，避免一次性紙杯，選擇對身體更友善的飲用容器，減少微塑膠的影響，讓大家的細胞輕鬆運作，不被塑膠「卡住」。
男BMI僅15成皮包骨肚子脹！ 一照盲腸「塞滿鵝卵石」醫嘆：也太折磨人
肝膽腸胃科醫師葉秉威近日分享1則病例，一名長年住在國外的二十幾歲男生，BMI只有15，幾乎快成皮包骨，經詢問了解到對方這2年肚子這常常很脹，吃不太下，過去病史僅有腸道感染住院過，葉秉威聽完後只覺得怪，直到大腸鏡作進去後，發現其盲腸有像鵝卵石般的多發性病兆，正式診斷克隆氏症，葉秉威不禁嘆「都已經瘦到不成人形才診斷，我是覺得也太折磨人了」。葉秉威在臉書「胃腸專家 葉秉威醫師」發文指，前幾周作健診時，有名長年住在國外的客戶，特別的瘦，二十幾歲男生，BMI竟然只有15，幾乎快成皮包骨，葉秉威看著他，再對照他以前健保卡的樣子，認為簡直是兩個人，詢問原因，只得到肚子這2年常常很脹，吃不太下，過去病史只有提到曾經有腸道感染住院過。葉秉威聽完只覺得怪，但又說不上來，直到大腸鏡作進去後，發現盲腸有像鵝卵石般的多發性病兆，迴盲瓣狹窄，乙狀結腸有跳躍性潰瘍，肛門周圍有手術痕跡，「他的表現就像教科書上的克隆氏症的樣子阿！肛門周圍手術痕跡應該之前是處理肛門廔管」，在作了病理切片後，病理科醫師針對病灶做出跟他相同的判斷。葉秉威表示，其實他以前也是診斷治療過不少克隆氏症病患，但都沒有像該位病人這麼典型，「我其實不曉得他在作這次檢查前看過多少次醫師，都已經瘦到不成人形才診斷，我是覺得也太折磨人了」。葉秉威說明，克隆氏症是種腸道發炎性疾病，有點像自體免疫疾病般，會在腸道引發跳躍性般的全層發炎，症狀多變，有時會引起腹部膿瘍、腸道狹窄發炎或是腸道肛門廔管等，發生率約萬分之一，較易出現在年輕男性，診斷上需要結合內視鏡、病理、影像及臨床症狀作診斷，所以病患診斷時，大多都要1、2年後才會被發現及診斷。
11歲童突腹瀉、血便！ 就醫檢查竟罹患罕見「克隆氏症」
跨年聚會多，容易因飲食不當引發腸胃不適。近日一名11歲男童出現持續腹瀉、腹痛及血便症狀，原以為是單純的腸胃炎，經診所就醫服藥後仍未見改善。後轉診至臺北醫學大學部立雙和醫院小兒腸胃科檢查，才確診為罕見的發炎性腸道疾病「克隆氏症」（Crohn's disease）。克隆氏症診斷關鍵 在於完整檢查小兒腸胃科鄭弘彥醫師表示，男童就醫時已持續數周的腹瀉、腹痛及血便，消化道異常出血不止是重要警訊。經由上消化道內視鏡發現十二指腸有線性潰瘍，下消化道內視鏡則見大腸局部發炎，為完整檢視小腸病灶，進一步安排膠囊內視鏡檢查，發現遠端迴腸有明顯潰瘍伴隨出血，糞便檢體也顯示腸道發炎指數中的糞便鈣衛蛋白明顯上升，這種消化道發炎的跳躍式病灶正是克隆氏症的特徵。在接受藥物治療並配合「克隆氏症排除飲食」後，男童症狀已獲得改善，目前僅需定期追蹤。及早就醫治療 避免併發症鄭弘彥醫師指出，克隆氏症是一種會影響從口腔到肛門之間任何部位的慢性發炎性腸道疾病，具有跳躍性病灶的特徵。雖然確切病因未明，但可能與遺傳基因、飲食習慣及環境因素有關。若未及時診治，可能引發貧血、腸道穿孔、膿瘍、營養不良或生長遲緩等併發症。由於初期症狀易與一般腸胃炎混淆，鄭弘彥醫師建議，兒童及青少年若出現慢性腹瀉合併長期腹痛或血便等症狀，應儘速就醫檢查，以免延誤治療時機。
5旬男子2個月反覆血便 醫拿大腸鏡檢查「督進去」就找到病因
一名54歲的中年男性日前前去醫院就診，主訴反覆血便近2個月，並伴隨食慾不振及排便習慣改變。雖然家族中並無大腸相關疾病史，但胃腸肝膽專科醫師張靖認為，病人主訴的這些症狀已經是明顯的警訊，加上病人從未做過大腸鏡檢查，為此立刻安排檢查，沒想到大腸鏡剛放進去，就馬上找到血便的原因。胃腸肝膽專科醫師張靖在FB粉絲專頁發文表示，當時大腸鏡檢查一進入肛門，就發現血便的原因為「直腸癌」。而且癌症侵犯範圍和深度相當嚴重，所以導致直腸黏膜極其脆弱，經常出血。檢查完成後，該名病患被立刻轉診到林口長庚進行後續癌症治療。張靖醫師表示，這是自己最不想看到的結果，原本希望病患所遭遇到的是痔瘡所引起的血便。張靖醫師後來也提到，該名病人目前需確認其他器官是否受到癌細胞的侵犯，以及是否能保留肛門等治療相關問題。張靖醫師也希望他接下來的治療能一切順利平安。張靖醫師解釋，大部分血便的原因都是良性的腸道疾病，如痔瘡、肛裂或腸道發炎等。然而部分血便的原因則來自於「大腸直腸癌」。尤其當血便伴隨排便習慣改變、便中有黏液、體重減輕或有家族史等情況時，更需謹慎小心。「大腸直腸癌」的形成往往需要一段時間。在「預防勝於治療」的觀念下，張靖醫師認為民眾應養成規律運動的習慣，多攝取蔬菜水果，及早發現並切除腸息肉，以降低大腸直腸癌的風險。透過健康的生活方式，不僅能遠離大腸直腸癌，也有助於減少其他癌症的風險。
肛門出血不一定是痔瘡 專業醫分析5情況「疏忽就放任癌症惡化」
許多人在排便時，偶爾會出現血便的問題，一些有痔瘡的民眾，就會直覺以為是痔瘡發作。但知名痔瘡專家陳威智醫師近日提醒，屁股出血並不一定只是痔瘡，這種身體異狀往往可能隱藏著更嚴重的疾病風險。他也為此分析5種情況導致的出血，其中一種如過放任不管的話，會直接導致癌症惡化。陳威智醫師在FB粉絲專頁發文表示，許多人對於屁股出血或疼痛的症狀掉以輕心，認為只是痔瘡便放著不治，任其自然癒合。但陳威智醫師提醒，這樣的認知可能延誤治療，導致病情惡化。陳威智醫師也解釋，許多疾病的症狀與痔瘡類似，但其實可能隱藏著更複雜的問題，需及時就醫確認。陳威智醫師表示，像是大腸癌，就是一種常被誤認為痔瘡的疾病。由於其早期症狀如便血、腹痛等與痔瘡相似，許多人因此忽略。但大腸癌通常還伴隨著不明原因的體重減輕和持續的腹痛，如果不加以重視，延誤治療的風險相當高。第二則是肛門瘻管，這也是一種容易被誤解的疾病，常見於肛門清潔不佳或反覆感染的情況下。這種病症通常伴隨膿樣分泌物或血紅色黏液，會導致肛門周圍的癢感和疼痛。第三種就是肛門癌，陳威智醫師解釋，如果肛門瘻管長期不加以治療，肛門持續發炎導致細胞病變反覆發作，進而引發肛門癌，嚴重時甚至會惡化成惡性腫瘤。第四種則是克隆氏症，這是一種慢性腸道發炎性疾病，常伴隨腹痛、腹瀉、發燒和體重減輕等症狀。由於其發病過程與痔瘡的某些表現類似，很多患者未能及時察覺病情，錯過最佳治療時機。最後，肛裂也是一種與痔瘡相似的疾病，常見於長期便秘的患者。由於排便時肛門壓力過大，導致肛門組織撕裂，進而出現撕裂痛和便血的情況。這類症狀雖然多數人會認為是痔瘡，但實際上是肛門組織因外力受損引起，需及時治療以免惡化。陳威智醫師也在文章中呼籲，當出現肛門異狀時，千萬不要自行判斷為痔瘡，應該儘早就醫檢查，以避免延誤其他更嚴重疾病的治療。
6歲童如廁「馬桶都血便」 醫一查不是吃壞肚子…罹罕見疾病
排泄物就能反映身體現況！台中一名6歲男童上廁所後驚見大量鮮紅色血便，就醫照大腸鏡，大腸內有許多鮮血，小腸也有潰瘍的狀況，進一步檢查得知男童罹患罕見自體免疫疾病「克隆氏症」；所幸經過藥物治療後，男童已經順利恢復健康。童綜合醫院兒童醫學部小兒腸胃科醫師胡書瑋分享一起病例，有一名6歲男童被家人帶來就醫，男童上廁所大出血便，但他沒有腹痛、腹瀉、便祕或發燒等情形，確定不是吃壞肚子，決定透過大腸鏡、梅克爾憩室掃描及腹部電腦斷層等檢查，查明他血便的原因。胡書瑋從檢查結果發現男童大腸正在出血，小腸潰瘍且淋巴結腫大，和男童家長商量後決定再用胃鏡和膠囊內視鏡檢查；經過1天後結果出爐，胡書瑋從影像判讀中，研判男童罹患罕見疾病「克隆氏症」，好在還是早期，使用藥物治療止血成功控制病情，男童出院後也持續回診追蹤治療。兒童醫學部小兒腸胃科胡書瑋醫師筆指處即為小腸潰瘍和出血處。（圖／翻攝畫面）胡書瑋說明，克隆氏症是一種自體免疫疾病，會造成腸胃道慢性及反覆性發炎，主要症狀有腹瀉、腹痛和發燒，伴隨一些肛門的合併症，像是膿瘍、肛裂，瘻管等，但發病初期常常只有部分症狀。另外指出，兒童在成長發育期間患病，長期腸道發炎就會造成營養吸收不良，因此兒童罹患克隆氏症恐導致發育不良的狀況。除此之外，胡書瑋指出，男童無痛性血病的情形，臨床上會懷疑是梅克爾憩室導致，這是一種先天性胃腸道畸形，發生比例約2％，男性多於女性，在孩童身上比較常見。不過男童最後診斷是克隆氏症，在台灣發生比例約10萬分4.7，好發於20歲至30歲青壯年，男性多於女性，鮮少發生在兒童。