血便
」 醫師 大腸癌 血便 治療 症狀
有菌別直接喝！重症醫提醒「這種水」超毒 害人上吐下瀉、發燒腹痛、脫水與血便
就像「用嘴吸蛇毒」一樣，某些影視情節的場景在現實生活中最好不要學！胸腔暨重症科醫師黃軒提醒，野外的水源再怎麼清澈明亮，都應一律視為未處理水，不能直接生飲，否則後果恐不堪設想！黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文分享，自己常被問到夏季很多人會去野外，在見到清澈的水源後，能不能學電影演的那樣，喝幾口清凉的水，「我的答案只有一個，瀑布水、山泉水和溪水這些野外水源，再怎麼清澈明亮，都應一律視為未處理水，不能直接生飲。」黃軒解釋因為「清澈」只代表水中的泥沙、藻類或懸浮物較少，人類肉眼看不見的「病原體與污染物」其實就在清澈明亮的水源內，這些水源可能已經流經以下汙染源：1.野生動物、老鼠或家畜活動區，混入糞便、尿液2.上游露營區、農地、住家或排水處3.腐敗動植物、動物屍體及土壤4.暴雨沖刷後受污染的山坡與溪谷黃軒提到山中清澈的水中可能含有大腸桿菌、沙門氏菌、彎曲桿菌、梨形鞭毛蟲、隱孢子蟲及病毒。「這些微生物非常微小，不一定會讓水變色、產生異味或看起來混濁。梨形鞭毛蟲囊體，甚至可在冷水環境存活數月，飲用受污染的水後可能引起腹瀉。 」萬一誤食了野外清澈的水源該怎麼辦？黃軒說不同病原，症狀表現可能有所不同，例如「細菌性腸胃炎」就可能在幾小時至數天內出現發燒、腹痛、嘔吐、頻繁腹瀉，沙門氏菌等感染有時會造成血便；「梨形鞭毛蟲感染」則常在飲水後約一至兩週出現反覆腹瀉、腹脹、惡臭或油膩糞便、噁心、疲倦、體重下降的症狀，也可能拖延數週以上；「隱孢子蟲感染」常見大量水瀉、腹部痙攣、噁心、嘔吐及低燒；免疫力低下者可能較嚴重、持續較久。 黃軒表示誤食野外清澈的水源，不一定馬上在幾個小時內發病、可能到幾天之後，什至1至2禮拜才開始發病，如出現高燒、血便、持續嘔吐、劇烈腹痛、腹瀉超過2至3天、明顯脫水、尿量變少等症狀，或患者是幼兒、孕婦、高齡者、免疫功能低下者，應儘快就醫。就醫時記得要主動告訴醫師，曾經喝過瀑布水、山泉水或溪水？以及飲用日期和地點，黃軒提醒喝了一小口不代表一定會生病，但未經處理的天然水源，都應視為可能受污染的水，會有致病的物質和病毒，一定要秉持最安全的原則，未經處理的水源不直接生飲，需飲用時優先使用「瓶裝水」，就算再怎麼緊急的情況下，天然水源必須先處理再飲用。「你看得見的是清澈野外水源，你看不見的，才是最危險來源」黃軒說道。
父親肝癌吐血驟逝 男星目睹「最後一程」留陰影驚爆罹PTSD
健身教練兼藝人江振愷（Terry）當年自《模范棒棒堂》出道，近期活躍於《綜藝大集合》、《幸福好厝邊》等電視節目，更是胡瓜的專屬健身教練。談及學員胡瓜，Terry曾親自到胡瓜家中授課，驚呼豪宅內「籃球場、游泳池、健身房一應俱全」。不過長年外景工作，美食當前難以抗拒，胡瓜還曾被攝影師笑虧：「最近好像比較凸一點喔！」讓他立刻緊張喊話：「要認真練了，不然跑車快坐不下去！」為了幫胡瓜甩肉，Terry特別量身打造訓練菜單，包括20分鐘間歇跑步、30分鐘徒手肌力訓練、30分鐘有氧舞蹈及30分鐘瑜珈伸展。胡瓜也趁著閒暇時努力運動，最高紀錄一週苦練4天，成功消滅小腹。帶領無數人找回健康體態的Terry，對健康的執著其實源自家庭的遺憾。他透露，父執輩五兄弟皆是B型肝炎患者，父親年輕時在外島服役，退伍後又陸續開計程車、拖吊車，並在交通隊值勤，長年作息、飲食極不規律。後來父親出現血便、胃出血，甚至在家中吐血，送醫後確診肝癌末期，癌細胞擴散速度快到來不及接受栓塞與化療，只能住進安寧病房，短短一年便離世。Terry至今仍忘不了父親生命最後一程，由於奶奶堅持「人要回到家才能離開」，當時哥哥陪同父親搭乘救護車，每隔幾秒就按壓一次人工呼吸器，他則騎著摩托車一路跟在後方。返家後，兄弟倆再合力將父親抬上舊公寓客廳的簡易靈堂，拔除呼吸器，陪伴父親走完人生最後一程。那段畫面至今仍深深烙印在他的腦海，成為難以抹滅的陰影。父親驟逝對母親而言猶如天崩地裂，一度陷入不吃不喝、依賴安眠藥度日的狀態，當時Terry獨自扛起照顧母親的重擔，白天還得兼顧工作，在龐大的悲傷與壓力下，開始對救護車聲特別敏感，只要母親稍有風吹草動便陷入高度焦慮，睡眠也嚴重失調。直到二哥退伍返家察覺異狀，緊急帶他就診身心科，確診罹患創傷後壓力症候群（PTSD）。這段刻骨銘心的經歷，也讓Terry更加堅信預防醫學的重要。身為家族癌症高風險族群，他自32歲升格當爸爸後，便積極透過飲食控制及保健食品維持健康，更笑稱：「手搖飲店和麵包店這輩子賺不到我一毛錢。」靠著嚴格的自我管理維持最佳狀態，成為名副其實的「鋼鐵教練」。
專家點名6大癌症難防 多數發現已是中晚期
衛福部統計顯示，癌症已連續多年高居國人十大死因之首，許多癌症最棘手之處並非難以治療，而是「發現得太晚」。美女營養師高敏敏指出，多數癌症早期幾乎沒有明顯症狀，等到身體發出警訊時，病程往往已進展至中後期；她特別點名大腸癌、肝癌、胰臟癌、卵巢癌、肺癌與乳癌等6種癌症，早期徵兆極不明顯，呼籲民眾建立「癌症篩檢比治療更重要」的觀念，主動檢查以提升治癒率。營養師高敏敏近日在臉書粉專發文點名容易被忽略的6種癌症，其中大腸癌與肺癌皆在國人癌症統計中名列前茅。大腸癌早期常被誤認為單純的便秘、腹脹或痔瘡，直到出現血便、體重驟降或貧血才被正視；而高居台灣癌症死亡率居高不下的肺癌，許多患者初期同樣毫無動靜，且即使不抽菸，也可能因空污、廚房油煙或家族史而暴露在風險中，往往等到持續慢性咳嗽、胸痛、呼吸喘或咳血時，病情已相當嚴峻。其餘4種高風險癌症則各具隱密特性。有「癌王」之稱的胰臟癌因深藏於腹腔深處，早期檢測不易，常在出現腰背痛、食慾減退或血糖異常時才確診；被譽為「沉默殺手」的卵巢癌，初期病徵僅表現為腹脹、頻尿或消化不良，極易被誤判為腸胃疾病。此外，缺乏痛覺神經的肝臟即便腫瘤擴大，早期也多無痛感，直到黃疸、極度疲倦發生時多已非初期；而女性發生率最高的乳癌，初期多以無痛腫塊呈現，若發現乳頭凹陷或異常分泌物，應立即就醫。高營養師進一步提到，癌症第一期與第四期的治療效果存在巨大差異，早期發現不僅能保有較多的治療選擇，存活率更是顯著提升。面對民眾常詢問「吃什麼能防癌？」她強調，世界上沒有任何一種單一食物能保證百分之百不罹癌；但大量臨床醫學研究證實，長期的飲食型態確實與癌症的發生率密不可分，與其消極等待身體出現異常，不如從調整每日的餐桌飲食與定期接受篩檢做起。在日常防癌飲食管理上，應採取「多綠少加工」的原則，高營養師建議民眾應盡量避免攝取香腸、培根等加工肉品，並遠離油炸食品、精緻甜點、含糖飲料與反式脂肪，同時減少食用燒焦烤肉與過量飲酒，因為這些飲食型態容易引發體內慢性發炎、肥胖與代謝異常，從而拉高罹癌風險。日常飲食應多補充深綠色蔬菜和十字花科蔬菜，以及富含抗氧化成分的莓果類與茄紅素食物。除了蔬菜水果外，優質蛋白質與油脂的攝取也扮演關鍵角色，高營養師說明，可以用豆類製品取代部分動物性蛋白，並將主食改為全穀雜糧以增加膳食纖維的攝取；脂肪來源則推薦選擇橄欖油、苦茶油或酪梨等好油脂，並適量補充堅果以獲取維生素E。高營養師也提到，世界癌症研究基金會（WCRF）的研究報告中，全球約有30%至50%的癌症個案，其實與後天的生活型態息息相關。因此高營養師提醒，真正的防癌關鍵從來不是依賴某種特定高昂的「超級食物」，而是整體的健康生活習慣，民眾應建立「定期檢查、均衡飲食、規律運動」的三大鐵律，這才是目前醫學界最有證據支持且最安心的防癌良方。
男腸癌四期「9年沒復發」！女乳癌一期3年又長腫瘤 醫揭關鍵差異
「保持樂觀真的能改善病情？」這個問題在醫學界長年受到討論。敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅醫師近日分享案例指出，雖然樂觀心態不能直接取代治療，但臨床上確實觀察到，長期處於高度壓力與焦慮的患者，癌症復發機率往往較高，而心情穩定、願意正向面對疾病的人，病況有時會出現超乎預期的改善。陳榮堅近日發文分享2個案例，首先是1名50歲男性因長期血便，在家人勸說下才就醫檢查，最後確診為大腸癌第四期，且癌細胞已轉移至肝臟2處。依照病情，患者需先接受同步化學與放射治療（CCRT），待腫瘤縮小後再進行手術。不過，陳榮堅在治療過程中發現，患者面對病情始終相當從容，幾乎看不出恐懼與焦慮。進一步詢問後，患者坦言自己曾歷經2次生意失敗的人生低谷，如今事業重新站穩，認為生病也是人生安排的一部分，「去面對就好」。更令人意外的是，患者完成CCRT療程後，原本轉移至肝臟的癌細胞竟完全消失，醫療團隊後續僅針對大腸病灶進行手術與追加治療，至今追蹤已長達9年，癌症皆未復發。陳榮堅指出，以第四期大腸癌來說，5年存活率通常僅約10％至20％，患者恢復狀況相當罕見。相較之下，另名30歲女子初診時僅為第一期乳癌，腫瘤約1公分，沒有家族病史，也無特殊高風險因子，整體條件相當良好。醫師原評估，只需局部電療與口服抗荷爾蒙藥物即可控制病情。然而，患者陷入高度焦慮，即使檢查結果正常，仍頻繁回診要求檢查，約3年後右側乳房再次發現新腫瘤，確診乳癌復發。陳榮堅表示，醫學上雖無法直接證明「樂觀」能治癒癌症，但壓力、情緒與免疫系統之間確實存在關聯。長期焦慮可能影響睡眠、賀爾蒙與免疫功能，進而影響病情發展，因此除了正規治療外，心理狀態與情緒支持同樣重要。
兒童、毛孩誤食老鼠藥怎辦？ 藥師曝黃金急救3步驟
近期北市鼠患問題持續延燒，關於如何投放老鼠藥也備受關注。藥師廖偉呈就指出，北市使用的老鼠藥設計為「延遲性致死」，讓老鼠吃完後3至7天後才會內出血而亡，若毛孩、人類兒童誤食，第一時間應送往醫院催吐，不建議自行在家處理。廖偉呈於臉書粉專發文表示，最近看到關於北市府投放老鼠藥的報導，他第一個想問的不是「該不該放」，而是「這藥到底放了什麼？」，雖然是「老鼠專用藥」，但貓狗、小小孩誤食後一樣會中毒。廖偉呈說明，目前北市使用的是「第二代抗凝血劑」，主要成分是brodifacoum、bromadiolone，這類藥物的設計是「延遲性致死」，讓老鼠吃完不會當場死，要等到3至7天後才會內出血而亡，如此一來才能避免其他老鼠看到同伴暴斃，產生警戒效應。廖偉呈提到，抗凝血劑的機轉，是阻斷維生素K在肝臟的循環，讓凝血因子II、VII、IX、X失去活性，此時身體若受到任何撞擊或內部小破損，就會止不住血、內出血休克；「延遲性中毒」才是最可怕的地方，因誤食後當下完全沒症狀，主人通常不會發現，等到貓狗開始流鼻血、皮下瘀青、血便、虛弱、呼吸急促，往往已經是中毒後3至5天，搶救難度增加。廖偉呈提醒，如果毛小孩疑似誤食老鼠藥，可採取以下3步驟急救：1、誤食2小時內，立刻送動物醫院催吐＋活性碳吸附。2、確診後，獸醫會給予vitamin K1（phytonadione）解毒劑，brodifacoum因為脂溶性高、滯留時間長，療程通常需要4至6週，切勿吃完幾天因症狀消失就自行停藥。3、嚴重失血者需輸新鮮冷凍血漿補充凝血因子。廖偉呈說，如果是人類兒童誤食，處理流程跟動物一樣，但人類兒童的解毒劑量需依體重精算，請第一時間撥打119，並聯繫毒藥物諮詢中心（02-2871-7121），除非醫療人員指示，否則不建議自行催吐。廖偉呈建議，公園、騎樓、社區的滅鼠藥，甚至老鼠的屍體，毛孩散步隨時可能誤觸、誤食，出門前可以幫寵物套上頭套最安全。
每天血便還撐著！陳盈潔病危瀕死 許常德：不忍她再撐
資深台語歌后陳盈潔因涉教唆偽造有價證券罪入監服刑，後因急性腎衰竭保外就醫，近年健康狀況持續惡化。根據《壹蘋新聞網》報導，音樂人許常德透露，她上週一度病危「差點告別」，情況一度瀕臨生死關頭。許常德進一步說明，陳盈潔目前一週需洗腎3次，且每天出現血便情形，伴隨嚴重水腫，雙眼腫脹到幾乎無法睜開，意識時常模糊、難以正常回應。由於身體長期疼痛，她甚至無法安穩躺著休息。面對病況反覆惡化，許常德坦言相當不忍，曾向醫師詢問是否有必要持續積極治療，並對她說出「如果看到火箭出現，就搭上去」的話，流露出不捨與放手的心情。他回憶，與陳盈潔原本交情不深，但多年前一次見面留下深刻印象，認為她個性灑脫、樂於助人。3年前得知她健康與經濟陷入困境後主動關心，當時她已半年幾乎不出門，甚至出現輕微失智傾向，卻仍特地整理儀容赴約。當被問到需要什麼幫助時，她僅回應「再做音樂」。許常德隨即安排錄音室，希望協助她重拾歌唱，但當時陳盈潔僅能唱出〈海海人生〉最後兩句，聲音與狀態已明顯不如以往，讓他感嘆如同從未唱過歌一般。不久後，陳盈潔因案件入監服刑，約1個月後即因腎衰竭緊急保外就醫，病情一度危急。為協助度過難關，許常德曾為她舉辦「陳盈潔破浪人生說唱會」，並陸續策劃5場音樂會，由歌手自發參與、無酬演出，包括朱海君、許富凱、詹雅雯、許志豪等人響應，不對外售票，僅提供捐款管道，長期以粉絲小額捐款與藝人支援負擔醫療費用，多餘資源也分給其他困境中的音樂人。此外，許常德透露，近3年來有固定3人陪伴照顧陳盈潔，形成默契分工，並婉拒多數探訪與拍攝，以避免流於形式化關懷。所有捐款皆有紀錄，並在能力範圍內分享，對外界支持始終心存感激。他也提到，近期已為陳盈潔創作新歌〈人生人生人生〉，由荒山亮作曲、郭婷筠演唱，作為對她的致敬與延續音樂精神的一種方式。隨著病情持續惡化，許常德坦言已開始準備最後階段安排，除醫療費用外，也包含後事相關支出，並已向家屬推薦治喪人員。未來告別形式將由家屬決定，方向傾向一切從簡。許常德表示，將為她規劃一場最簡約的告別音樂會，不設售票、不作傳統追思，若有捐款將直接提供給其他需要幫助的藝人，希望延續她一生助人的心意。另外，陳盈潔因過去負債而涉案，如今已無力償還，其胞姊也轉述歉意，表示「這輩子無法還清，若有來生再報答」，為整起事件再添一層唏噓。許常德感嘆，所謂的「終點」其實早在3年前便已浮現，如今似乎逐步逼近，但確切時刻仍未可知。他形容，若能以簡單方式落幕，將是最輕盈的告別。
18歲竟確診大腸癌三期！ 醫揭2症狀是警訊：別再當成小毛病
大腸癌連續10多年位居國人癌症發病率的首位，不僅死亡率高，更有年輕化趨勢，更有18歲的少年確診了大腸癌三期。對此，胃腸肝膽科醫師舒敬軒示警，多數年輕人對身體警訊的敏感度不足，往往把異狀當成小毛病，錯過了黃金檢查時機。舒敬軒於臉書粉專發文表示，大腸癌正在年輕化，就有18歲的少年確診大腸癌三期；2026年最新臨床數據顯示，年輕人從「感覺身體不適」到「確診大腸癌」，平均比長輩多拖了128天，而這4個月的差異，往往就是病情蔓延關鍵，係因太習慣將身體警訊歸類為小毛病。舒敬軒提到，許多年輕人發現排便帶血，直覺會認為是痔瘡，但壞細胞作怪不分年齡，在與血便作伴時，癌細胞可能正在腸道內加速擴張；雖然痔瘡確實會出血，但大腸癌也會，只要發現血便情況持續2週沒有改善，就可能是身體在發出求救信號。舒敬軒指出，如果經常感到腹部不明原因悶痛，即便一般的常規檢查（如超音波）顯示正常，但症狀依舊存在，建議進一步安排大腸鏡，排除結構性的病變可能。舒敬軒說，若長期排便習慣改變，或不明原因腹痛、家族病史，千萬別再因為「年輕」而掉以輕心，應立即諮詢醫師。
潤餅最好「這時間」內吃掉！醫師示警食物中毒高風險：切勿冷藏回溫吃
清明節期間民眾除掃墓外，食用潤餅（春捲）亦為常見習俗。不過胃腸肝膽科醫師吳宗勤提醒，潤餅因食材多樣且含水量高，若保存不當，容易引發食物中毒，建議應「現包現吃」，外帶則應於2小時內食用完畢。吳宗勤指出，潤餅內餡包含多種食材，各自潛藏不同風險。例如蔬菜類如高麗菜與豆芽菜，若脫水不完全，容易成為細菌滋生環境；蛋白質類如紅糟肉、蛋酥與豆乾，在常溫下更容易促使細菌快速繁殖。另如花生粉若受潮，可能產生黃麴毒素，而潤餅皮屬澱粉類食品，若長時間置於室溫，亦可能遭仙人掌桿菌污染。在食物中毒部分，醫師說明，只要攝取含有病原菌或毒素的食物而導致身體不適，即屬食物中毒。在台灣，多以2人以上攝取相同食物並出現類似症狀作為判定標準。常見致病菌包括金黃色葡萄球菌、仙人掌桿菌、沙門氏菌與腸炎弧菌，症狀可能涵蓋嘔吐、腹痛、腹瀉，嚴重時甚至伴隨發燒或脫水。針對治療方式，吳宗勤表示，多數輕症可自行恢復，但仍需適當處理。首要為補充水分與電解質，以避免脫水情形；若嘔吐嚴重，可短暫禁食1至2小時，待症狀緩解後再逐步進食。藥物方面，除非腹瀉嚴重影響生活，否則不建議立即使用強效止瀉藥，而抗生素則需由醫師評估後使用。醫師也提醒，若出現高燒不退、血便、嚴重脫水或持續劇烈嘔吐等情況，應立即就醫，以免延誤治療。在恢復期飲食方面，建議遵循BRAT原則，包括香蕉、白飯或麵條、蘋果泥與白吐司等易消化食物。同時應避免高油、高糖、乳製品、高纖維及辛辣食物，以減少腸胃負擔。吳宗勤強調，潤餅應以「現做現吃」為原則，若需外帶務必在2小時內食用完畢，切勿冷藏後再加熱食用，以降低食物中毒風險，吳宗勤提醒：「沒吃到春捲事小，吃了待廁所一天甚至要跑急診，就得不償失了。」
登革熱確診數上升！ 美CDC「對16國發布旅遊警示」越南也上榜
美國疾病管制與預防中心（CDC）本週指出近期登革熱確診數異常上升，因此將阿富汗、孟加拉、玻利維亞、哥倫比亞等16國列為第1級全球旅遊警示，呼籲旅客出國時提高警覺並做好防蚊措施。根據 《紐約郵報》報導，CDC表示，近期從阿富汗、孟加拉、玻利維亞、哥倫比亞、庫克群島、古巴、圭亞那、馬爾地夫、馬利、茅利塔尼亞、新喀裡多尼亞、巴基斯坦、薩摩亞、蘇丹、東帝汶和越南等國返美的旅客中，登革熱確診數明顯上升，因此針對這16國發布第1級全球旅遊警示。報導指出，美國2024年通報的登革熱病例已超過6800例，相比前一年增加超過一倍。根據世界衛生組織統計，每年感染登革熱的人數約有1億至4億人，全球約有一半人口面臨登革熱感染風險。據了解，登革熱的潛伏期最長可達2週，但病情惡化可能在數小時內發生，初期常見症狀包括發燒、頭痛、眼窩痛、噁心、嘔吐、皮疹及肌肉與關節疼痛，嚴重時可能會有無法控制的出血、血便、血尿、血壓下降，甚至器官衰竭死亡。CDC提醒，旅客可穿著長袖衣物並使用經美國環保署（EPA）認證的防蚊產品、盡量待在裝有紗窗或空調的室內空間睡覺；另外，旅客返國後即使沒有症狀，也應繼續防蚊3週。目前登革熱尚無特效藥，治療方式只能服用乙醯氨基酚退燒止痛，同時多喝水並充分休息。
男滑手機蹲廁2小時！低頭驚見「13公分腸子掉出」 醫曝恐釀嚴重脫肛
不少人習慣上廁所時滑手機打發時間，但長時間久蹲可能對健康造成嚴重影響。大陸河南鄭州一名33歲男子長期邊上廁所邊滑手機，日前如廁時突然出現劇烈腹痛與血便，低頭一看竟發現直腸脫出約13公分，嚇得立刻前往醫院求診，經檢查被診斷為第三級直腸脫垂（俗稱脫肛）。綜合陸媒報導，該男子平時如廁時習慣滑手機，一待常常就是很久，最長甚至可在廁所待上2個多小時。某次如廁時他突然感到劇烈疼痛，同時伴隨血便情況，接著發現有一段腸子從肛門脫出，長度約13公分，嚇得緊急就醫。鄭州市中心醫院肛腸外科主任侯超峰表示，經檢查確認男子屬於第三級直腸脫垂，情況已相當嚴重。若沒有及時治療，未來即使只是用力咳嗽或稍微用力，都可能再次導致直腸脫出。醫師指出，現代人如廁時間普遍過長，而排便時人體腹壓本就會上升，如果長時間蹲坐馬桶，會持續壓迫直腸，使直腸黏膜與肌層之間的連結逐漸鬆弛，最終導致直腸脫垂。此外，肛門括約肌需要透過收縮維持閉合功能，但長時間坐在馬桶上會讓括約肌長期處於放鬆狀態。侯超峰說明，一旦如廁時間超過15分鐘，肛門括約肌的敏感度可能下降約30%，直腸的固定能力也會明顯減弱。再加上久坐可能造成肛門靜脈回流受阻，導致黏膜充血腫脹，使直腸更容易脫離肌層而產生脫垂。此外，長時間蹲坐排便後突然起身，還可能因腦部供血不足出現頭暈、眼前發黑等情況，長期下來甚至可能增加下肢靜脈血栓風險，嚴重時恐危及生命。醫師提醒，排便時間最好控制在10至15分鐘內，避免邊滑手機邊久坐馬桶。平時可養成固定時間排便的習慣，例如早上起床後空腹喝約300毫升溫水，並在10分鐘內嘗試排便，利用胃結腸反射促進腸道蠕動。若有便秘問題，建議多攝取富含膳食纖維的蔬果、減少辛辣食物，並保持規律運動，有助維持腸道健康與排便順暢。
血便半年誤認痔瘡！檢查竟是直腸腫瘤 醫：3症狀快尋求腸胃科
農曆新年前夕，門診裡洋溢著濃濃年節氣氛，但一份沉重的檢查報告，卻讓醫師心情格外複雜。肝膽腸胃專科醫師陳英傑近日分享一則門診經歷，提醒民眾別輕忽身體發出的警訊。陳英傑在臉書粉專「陳英傑醫師 肝膽腸胃科 肥胖症專科」發文表示，日前門診來了一名中年男子，半年來偶爾出現血便情形，但他始終認為「應該只是痔瘡」，遲遲未進一步檢查。直到近幾天排便愈來愈不順，才決定前來就醫。起初醫師先開立藥物觀察，但回診時症狀仍未改善。憑藉專業判斷，陳英傑察覺情況恐怕不單純，立即安排大腸鏡檢查。沒想到檢查結果比預期更為嚴重，竟是確認為直腸腫瘤，且已造成腸道阻塞。眼看農曆新年將至，診間外充滿喜氣氛圍，面對這份沉重報告，陳英傑坦言內心相當糾結，反覆思索該如何在這樣的時節，向病人說明病情。就在醫師斟酌措辭、略顯遲疑時，這名中年男子卻主動打破沉默。他豁達地笑著對醫師說：「醫生，你就老實說沒關係，我很樂觀的，遇到了就面對它！」那一刻，醫師反而被病人的勇氣所安慰。儘管病人態度樂觀，陳英傑仍藉此案例提醒民眾，身體警訊不能等待。若出現排便習慣改變，如糞便變細、排便次數增減、排便不順；解血便或出現黏液便；或是不明原因腹痛或體重減輕等症狀，切勿自行預設只是痔瘡，應儘速尋求腸胃科醫師評估。目前醫師已協助該名男子轉診至大型醫院接受後續治療。雖然這個年節對他而言多了一項挑戰，但陳英傑相信，這份豁達與正向的心態，正是對抗癌症最強大的力量。
旅遊記得要準備！ 藥師列「旅行必備藥清單」安心出遊、健康返家
旅行出遊令人身心放鬆，然而旅途中的身體不適，不僅延誤行程，更令人遊興全無。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區藥劑科藥師許筑鈞指出，常見的狀況像是腹瀉、便秘、消化不良、暈車暈船、頭痛或是小感冒等，若能在出發前做好自我用藥的準備，便可及時處理，讓你安心遊玩，盡興而歸。牢記基本用藥6原則 避免造成身體傷害一、不服用來路不明或他人提供的藥物。二、注意藥品的保存條件，避免高溫、潮濕或陽光直射。旅遊地區的極端天氣型態，可能影響藥品的保存方式，應和藥師確認藥品適宜的儲存溫度。不需冷藏的藥品應放置在陰涼乾燥的小背包內，避免直射太陽，搭飛機時應置於隨身行李，以防在高空中的溫度變化。需隨身攜帶的藥品，尤其是緊急用藥像是氣喘吸入劑或硝化甘油，在旅途中應置於隨身小旅行包，以備緊急需要，避免遺失。三、出發前應確認藥品於保存期限內，且無變質或變色。四、旅遊藥品成分盡量以曾經服用過的成分為佳，以免造成副作用或藥物過敏。五、出國旅遊需留意各國對藥品攜帶的法規限制，以免觸法。六、兒童、孕婦、長者及特殊身體狀況，如洗腎病人更需謹慎，出發前應諮詢醫師或是藥師。完善用藥準備 安心出遊、健康返家一、個人慢性病用藥：若本身有高血壓、糖尿病、心臟病、氣喘、甲狀腺疾病等慢性病，務必攜帶足量藥品，且建議準備比實際行程多3至5天的藥量，以防行程延誤或突發狀況。藥品應保留原包裝與藥袋，並標示姓名與用法，出國旅遊者更建議攜帶醫師處方或診斷證明，以備通關或海外就醫所需。另外，應把現在正在使用藥品的名稱、用法、用量以及藥物過敏史列成清單隨身攜帶，當在旅遊當地發生藥品短缺需要購買，或是必須在當地就醫時，便能依照這份資料作為參考。二、腸胃道用藥：旅途中飲食變化大，容易出現腹瀉、便秘、消化不良或胃痛等問題。建議攜帶止瀉藥（如：吸附型或抑制腸蠕動之藥物）、腸胃蠕動調節藥、制酸劑或腸胃藥。若前往衛生條件較不穩定的地區，可準備口服電解質粉，以預防或改善腹瀉造成的脫水。腹瀉若伴隨高燒或血便，應立即就醫，不宜自行長期服藥。三、感冒與發燒止痛藥：氣候變化、長時間搭乘交通工具或作息不規律，容易引發感冒症狀。可準備退燒止痛藥（如：乙醯胺酚、布洛芬）、流鼻水或鼻塞藥、止咳化痰藥等。需避免同時服用多種含有類似成分的感冒藥，以免藥物過量造成肝腎負擔。四、過敏與皮膚用藥：旅途中可能接觸花粉、塵蟎、昆蟲叮咬或不熟悉的食物，進而引發過敏反應。建議攜帶口服抗組織胺藥物、止癢藥膏或低劑量類固醇外用藥。若曾有嚴重過敏史，應遵照醫師指示攜帶急救藥物。第一代口服抗組織胺藥物較容易發生嗜睡之副作用，若需自行開車者應避免使用。對於蚊蟲叮咬，也可準備防蚊液及舒緩紅腫的外用藥品。五、外傷基本急救用藥：旅行中難免有擦傷、割傷或扭傷情況，建議準備優碘或酒精棉片、紗布、OK繃、抗生素藥膏以及簡易彈性繃帶。還可攜帶肌肉痠痛貼布或消炎止痛藥膏，以減緩旅途中不適。六、特殊用途藥品：容易暈車、暈船者，可事先服用止暈眩藥。鎮暈劑須在搭乘交通工具前半小時至一小時服用，但青光眼、前列腺肥大或是腸蠕動不佳的族群，請諮詢藥師選擇適用成分。搭乘長途飛機者，可攜帶人工淚液預防眼睛乾澀。前往高山地區，可依醫師指示準備高山症預防藥物。出國至流行病區前，也應諮詢醫師或藥師是否需要施打疫苗或預防性用藥。【延伸閱讀】過年用藥怕踩雷？藥師教「3不原則」避風險 食藥署：舊藥也別亂丟出遊必備！五大旅行藥品清單https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67503
17歲嫩妹看YouTube偏方「吃硼砂瘦身」 狂上吐下瀉！器官衰竭亡
小心愛漂亮到出人命！印度有一名17歲少女卡萊亞拉西（Kalaiyarasi）在影音平台YouTube看到一段瘦身影片照做，到草藥店買偏方服用，隔天卻出現上吐下瀉的狀況，被送醫後仍無力回天，被判定器官衰竭身亡。院方表示，死者生前吃下的瘦身偏方，其實是含有劇毒的硼砂。根據外媒《印度報》報導，印度政府拉賈吉醫院在當地時間17日深夜收治一名17歲少女卡萊亞拉西，但她被送到醫院時已無生命跡象；院方表示，從家屬提供的資訊，死者生前疑似為了快速瘦身，長期關注YouTube或其他社群平台的減重偏方並照做，到草藥店買了一些「礦物質」服用。卡萊亞拉西在17日遵循影片指示，吃下去草藥店買到的「神藥」，沒多久出現嘔吐和腹瀉的狀況，她的母親先把她帶去私人診所治療，一度有好轉；但到了當晚又開始上吐下瀉，還伴隨劇痛跟血便，卡萊亞拉西更忍不住痛苦到抱著父親哭泣。直到深夜，卡萊亞拉西在父母及鄰居協助下送醫，但途中就失去生命跡象。在卡萊亞拉西離世後，院方發現她生前吃下的減重偏方其實是硼砂，嚴重中毒才導致器官衰竭身亡。硼砂是一種化學物質，多被用於清潔劑、殺蟲劑和消毒劑，誤食可能造成噁心、嘔吐、腹瀉、胃部刺激和器官損傷等健康問題，嚴重還會中毒身亡。雖然卡萊亞拉西的確切死因仍待驗屍報告進一步釐清，但這已是該院首宗因盲從網路偏方導致死亡的病例。院方也觀察到，近年隨著社群媒體盛行，越來越多年輕人為了減肥、防脫髮等美容目的，隨意嘗試來源不明或劑量未經證實的物質。對此，醫療團隊呼籲，網路資訊真假難辨，民眾若有醫療或減重需求，應尋求正規醫療管道，切勿將未經驗證的社群建議當作醫囑，以免釀成不可挽回的悲劇。
症狀好轉就自行停藥！40多歲男潰瘍大出血緊急開刀 醫嘆：要聽醫囑
有些人吃藥一段時間後，發現症狀好轉就會自行停藥，小心可能會導致嚴重後果。外科醫師陳榮堅分享，一名40多歲男子因消化性潰瘍接受治療，服藥一個月後，見症狀改善就自行停藥，沒想到某次聚餐時突然昏倒送醫，經檢查才發現是潰瘍大出血，緊急開刀才保住性命。日前外科醫師陳榮堅在臉書粉專發文分享，一名40多歲男子先前被診斷出嚴重消化性潰瘍，依照標準療程需持續治療約3個月以上，當時醫師也特別提醒一定要按時服藥，完成整個療程。不過，男子治療約一個月後，覺得症狀已經改善，便自行停藥，直到某次與朋友聚餐時，起身要去上廁所卻突然昏倒，被緊急送往醫院急診。陳榮堅表示，經檢查後發現，男子的消化性潰瘍正在大量出血，血色素只剩下7g/dL，遠低於一般男性正常值約13g/dL，內科醫師緊急用胃鏡止血，並安排住院觀察，第1天雖然成功止血，但當晚卻開始出現大量血便，第2天仍無法成功止血，只好安排外科手術。陳榮堅透露，本來可以用腹腔鏡微創手術治療，但因為潰瘍情況嚴重，加上出血量過多，只能開一個小剖腹傷口，進行完整止血手術。陳榮堅感嘆，若患者當初沒有自行停藥，或許就不會造成這麼嚴重的後果，同時他也提醒民眾，當醫師有建議療程時，還是要遵照醫囑進行，不要擅自中斷療程。
20歲女大生如廁滑手機「肛門出血」 醫一查：骨盆底肌退化像60歲
上廁所愛滑手機要小心！大陸浙江寧波最近傳出一起健康案例引發關注，有一名年僅20歲的女大學生，長期上廁所喜歡邊滑手機，竟出現肛門疼痛及鮮紅色血便情況，女大生就醫檢查結果更讓醫師大感意外，她的骨盆底肌功能評分竟低於多數高齡長者，狀況老化像60歲，呼籲大眾別養成這種習慣。綜合陸媒報導，浙江寧波海曙區中醫醫院肛腸科收治一名女病患，年僅20歲、是個正值花樣年華的大學生，女病患說近期上廁所肛門疼痛，更有鮮紅血便的情形，與家人討論認為是普通痔瘡。女病患接受檢查，發現她的骨盆底肌功能僅為45.9分，滿分為100分，80分以上才是正常水平。醫師說明，該名女子的骨盆底肌功能明顯退化，導致肛門括約肌鬆弛及肛門無法完全閉合，腸液外滲刺激皮膚，使肛管在排便時更容易破裂出血。經醫師進一步問診後才知道，這個問題的根源竟來自許多人習以為常的行為，上廁所時長時間滑手機。女病患坦言，自己多年來都有邊如廁邊滑手機的習慣，每次一坐上馬桶就是20至30分鐘。對此，醫師指出，長時間蹲坐或久坐馬桶，會使腹壓增加、盆底肌長期處於受力狀態，是造成盆底肌嚴重受損的重要原因。近年來，類似因久坐馬桶而出現盆底問題的年輕患者已有明顯增加趨勢，若未及時改善，未來恐出現肛門潮濕、控便能力下降，甚至影響生活品質。因此醫師提醒，如廁時應避免攜帶手機，專心排便，時間最好控制在3至5分鐘內，以降低對骨盆底肌的傷害。另外，民眾可透過日常的「提肛運動」來強化骨盆底肌群，建議早、中、晚各進行一次，每次收縮肛門約100下，有助於提升肌力並延緩功能退化。目前該名女病患已接受中藥坐浴、外用藥膏和骨盆底肌康復訓練的系統治療，但醫師強調，若不改變如廁長時間滑手機的習慣，治療效果仍會大打折扣。
不是小毛病！他消化不良4個月慘罹癌 醫揭10大癌症「身體求救訊號」
大多數民眾都生怕自己或親人罹患癌症，近日劉博仁醫師指出，癌症不是一天造成的，並舉出2個病例，分別是長期胃脹氣最後確診膽管癌，及把血便當痔瘡結果是大腸癌。對此，劉博仁醫師特地列出台灣常見10大癌症的早期警訊，呼籲若有症狀應及早就醫。功能醫學專家劉博仁醫師近日在臉書粉絲專頁分享門診觀察指出，他的不少癌症患者回顧病程時，常會感嘆「其實身體早就提醒我了，只是當時沒想到會這麼嚴重。」劉博仁舉出兩個他印象深刻的病例表示，當症狀持續或出現變化時，切勿掉以輕心，及早檢查才能把握治療時機。劉博仁醫師曾有一名患者長期出現消化不良、胃脹與悶痛，歷經近2個月治療後仍未改善，雖被診斷為胃食道逆流，也接受胃鏡檢查並服藥，但症狀始終存在；又過了2個月，病患出現皮膚與眼睛發黃（黃疸），進一步檢查才發現是膽管癌。劉博仁醫師強調，若症狀久治不癒，治療反應與預期不符，就應該多想一步、進行更完整的評估。第二起案例則是一名原本就有痔瘡的患者，劉博仁醫師說明，患者長期偶有血便，自認是老毛病未多加理會，直到血便次數增加、臉色蒼白且經常頭暈，才在同事提醒下就醫，結果確診為大腸癌，且已合併貧血。劉博仁醫師提醒，「原本習慣的症狀若出現改變，本身就是重要警訊。」除此之外，劉博仁醫師也整理台灣10大常見癌症可能出現的早期身體訊號，像是肺癌的持續咳嗽、大腸癌的血便、乳癌的胸部有硬塊、肝癌的右上腹悶痛、胃癌的長期消化不良等。劉博仁強調，並非每個症狀都代表癌症，但「變得不一樣」就值得檢查。劉博仁醫師最後呼籲，癌症往往不是突然發生，而是小訊號被忽略後逐漸累積的結果，建議民眾與其恐慌，不如在身體反覆提醒時，給自己一次完整檢查的機會，照顧健康，其實就是對自己最溫柔的投資。【劉博仁醫師列出10大癌症早期警訊】肺癌：持續咳嗽、咳嗽型態改變、胸悶大腸癌：血便、排便習慣改變、貧血疲倦乳癌：乳房或腋下硬塊、乳房形狀改變肝癌：右上腹悶痛、食慾差、黃疸攝護腺癌：排尿困難、夜尿變多口腔癌：口腔潰瘍久不癒合、口內腫塊甲狀腺癌：頸部無痛性腫塊、聲音沙啞胃癌：消化不良持續、上腹不適、體重下降皮膚癌：痣快速變大、形狀不規則胰臟癌：上腹或背痛、黃疸、無故消瘦
豬隻染非洲豬瘟致死率100%「人吃到會怎樣？」 農業部解答了
農業部今天（22日）緊急召開臨時記者會證實，台中梧棲養豬場死亡豬隻驗出非洲豬瘟陽性反應，因此在今12時起全國豬隻禁運禁宰5天。對此，疾管署副署長曾淑慧強調，人類並不會感染非洲豬瘟；中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬也指出，人體胃酸就能將非洲豬瘟病毒殺死，不會跑進腸道影響身體。根據「中央災害應變中心」官網說明，非洲豬瘟病毒於1921年首次在非洲肯亞發現，是一種急性、高傳染性的病毒性疾病，特徵是發病過程短、死亡率高，從野豬傳到家豬，再從非洲傳到歐洲、南美洲、俄羅斯等地。值得注意的是，非洲豬瘟與豬瘟都是由病毒引起的一種高度傳染性之惡性豬隻疫病，但豬瘟是由RNA病毒的黃病毒科引起，而非洲豬瘟則是由DNA病毒的非洲豬瘟類病毒科所引起的疫病，其症狀為高熱與全身臟器的出血，二種疫病的症狀非常相似，但解剖上急性非洲豬瘟的脾臟會腫大2至3倍，腎臟點狀出血似火雞蛋。至於非洲豬瘟傳染途徑為何？農業部指出，非洲豬瘟可透過多種途徑進行傳播，如廚餘、載運染病豬隻或廚餘等之車輛、壁蝨、豬隻的分泌物與排泄物、肉類製品與相關人員衣鞋夾帶等途徑。關於非洲豬瘟是否會傳染給人？人吃了染非洲豬瘟的豬肉，會不會藉由糞便傳播病源？農業部強調，非洲豬瘟病毒無法在人體複製，且人體胃酸的pH值已超過非洲豬瘟病毒耐受酸鹼值範圍，人類吃入含有非洲豬瘟病毒的食物，病毒不會經消化道粘膜進入體內繁殖，在胃酸及消化道酵素作用下，非洲豬瘟病毒絕大多數會被殺死，很難在糞便中檢出非洲豬瘟病毒。然而，豬是非洲豬瘟病毒的宿主動物，病毒會從口腔粘膜或扁桃腺進入豬隻體內，在豬隻體內複製後，會引起消化道粘膜出血，染病豬隻會出現血痢，病毒就會出現在豬糞便中。此外，疾管署副署長曾淑慧曾說，世界動物衛生組織及聯合國糧食及農業組織都有明確指出，非洲豬瘟並非人畜共通傳染病，不會透過與豬接觸或食用豬肉及其製品而傳染給人類，意味著人類不會因非洲豬瘟而生病。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬則表明，非洲豬瘟病毒會從豬隻口腔黏膜進入到消化道，造成粘膜出血，使豬隻出現血便、高溫、皮膚出現斑點樣的出血點，致死率高達100%，也就是說，感染豬隻幾乎都會死亡。黃高彬強調，人體胃酸的pH值介於1.5至3.5，非洲豬瘟存活點則介於pH 3.9至11.5，人類的胃酸能夠直接將非洲豬瘟病毒殺死，不會進到人類腸道，也不會出現在人類糞便中。
莊人祥證實罹患胃癌 癌症基金會：50歲以上男性風險倍增
衛福部常務次長莊人祥4日晚間證實，在疾管署署長任內期間罹患胃癌，目前病情恢復的很好。事實上，胃癌在台灣十大癌症中排名第五，好發年齡約在50至70歲之間，男性發病率更是女性的2倍，台灣癌症基金會建議應減少食用高鹽、煙燻、醃漬或加工食品。台灣癌症基金會在官網指出，胃癌是發生在胃部的惡性腫瘤，其中又以「胃腺癌」最常見，而胃癌在台灣十大癌症中排名第五，好發年齡落在50至70歲之間。由於胃癌早期症狀不明顯，許多患者常等到出現嘔血、解黑色大便或血便的現象，才驚覺病情已變成進行型或是中晚期。若有不適時，常見的臨床症狀即消化不良或是上腹部脹痛不適，伴有輕微的噁心、反胃、胃口不好、胃灼熱感、腹脹、打嗝、食慾不振、胃口改變、全身倦怠無力或者是下痢等等。其中「上腹痛」為主要症狀，約82至90%會有如此的症狀；較嚴重則會有消化道出血、解黑便，時間久了後導致貧血，也有些人會發生體重減輕。台灣癌症基金會表示，胃癌的危險因子包括幽門螺旋桿菌感染、老化、性別、抽菸、喝酒、不健康飲食、慢性萎縮性胃炎與黏膜腸上皮化生、惡性貧血、胃息肉與家族遺傳等。其中，感染幽門螺旋桿菌會增加得到胃癌的機會；而長期吃高鹽、煙燻、醃漬食物或加工肉品者，胃癌機率發生率也較高。反之，多吃新鮮水果和蔬菜可減少胃癌發生；男性發病率更是女性的2倍，50歲後風險急速增加。目前診斷胃癌除了腫瘤常規性的身體理學檢查、抽血血液檢查、生化檢查、糞便潛血檢查之外，台灣癌症基金會指出，檢查方式還可分為「傳統胃鏡」、「經鼻胃鏡」、「上消化道攝影」、「電腦斷層掃描」等，若確診後經過外科手術切除乾淨，早期胃癌5年存活率可達90%以上。
中年男血便拖半年！檢查驚見「腫瘤塞滿腸道」 醫搖頭：大腸癌末期了
大號的症狀可能反映身體健康，要隨時注意警訊。一名45歲男子常大出血便，且糞便不成行，時間長達半年，但他覺得只是飲食習慣不當導致，因此都沒去檢查，直到肚子痛難忍才就醫，結果大腸鏡一照，發現腫瘤幾乎塞滿腸道，確診晚期大腸癌。腸胃科醫師林相宏分享案例，這名男子半年內糞便潛血檢查呈陽性反應，但他仍認為應該是「檢查弄傷」而逃避，並調整飲食和作息，希望症狀可以自然消失。怎料症狀並沒有改善，甚至半年後惡化成腸道狹窄，必須緊急轉診。林相宏指出，這是許多上班族常見的心態，覺得只是壓力大，將血便、腹痛等異狀歸咎於其他原因，而非癌症所致。根據臨床統計，有症狀才願意檢查的大腸癌患者中，超過6成確診時已是第3期或第4期，一旦有血便、排便習慣改變、甚至有裡急後重（有便意卻排不乾淨）的狀況，一定要提高警覺，尤其年輕族群，大腸癌多發生在接近肛門的位置，血便症狀非常明顯，卻常被誤以為是痔瘡。林相宏提醒，大腸癌有年輕化趨勢，飲食上要少吃油炸、紅肉、加工品類，也要避免抽菸、喝酒。目前政府提供45至74歲民眾及40至44歲有大腸癌家族史的民眾，每2年享有1次免費的糞便潛血檢查服務，若符合條件的民眾一定要去做篩檢。
天天吃深海魚！男子尿液「砷含量超標6倍」 醫：嚴重恐致癌
很多人認為吃魚有益健康，但如果天天吃深海魚，反而可能傷身。日前腎臟科醫師林軒任分享案例，一名熱愛海釣的男子，自認生活規律健康，不抽菸不喝酒，飲食也很清淡，卻在健檢時發現腎功能下降，進一步檢查才發現，他長期吃的深海魚含有大量的砷，讓體內砷含量超標近6倍，導致腎病。林軒任提醒，深海魚類和甲殼類、貝類等，很容易隨著食物鏈累積較高濃度的砷，若長期攝取恐導致慢性砷中毒，甚至增加罹癌風險。腎臟科醫師林軒任日前在臉書粉專發文分享，一位熱愛海釣的男子，平時只要有空就到海邊釣魚，且餐桌上幾乎每天有深海魚，但某次健康檢查時，他發現自己的腎功能下降，讓他相當疑惑「我每天早睡早起，飲食清淡，家裡沒有人洗腎，也沒有抽煙喝酒習慣，怎麼會得腎臟病？」台中榮總臨床毒物科醫師鍾牧圻檢查後，發現該男子的尿液砷含量超標將近6倍，原來因為男子長期吃的深海魚含有大量的砷，導致砷中毒，在停止食用海魚並接受治療後，男子的腎功能也奇蹟般恢復至正常值。林軒任透露，在食物鏈中，砷會從小魚累積到大魚，特別是深海魚類和甲殼類、貝類等，更容易累積較高濃度的砷。另外，砷也可能來自受污染的地下水、農作物、來源不明的保健食品或中草藥或工業暴露等。林軒任指出，急性砷中毒會出現嚴重腹瀉、血便或心律不整，而慢性砷中毒初期症狀不明顯，但長期下來卻會造成腎臟、肝臟受損，甚至增加肝癌、肺癌、膀胱癌和皮膚癌等風險。林軒任提醒，若要預防砷中毒，最簡單的方式就是均衡飲食，避免長期大量食用單一食物，多攝取含有維生素A、C、E等抗氧化物的蔬果，有助於身體排毒。