腸道阻塞
」 大腸癌 醫師 腸阻塞
腦瘤病患長期臥床「誤吞口中紗布」2天後排出 醫警告:嚴重恐導致腸道阻塞
照顧病患時,往往有很多小細節需要注意。林口長庚醫院血液腫瘤科廖繼鼎醫師分享,一名腦瘤患者因病長期臥床、沒有意識,家屬擔心他會咬破嘴唇,習慣讓病患咬著一小塊紗布。沒想到有一天紗布卻突然消失,家屬怎麼找都找不到,直到2天後才隨著病患的排泄物排出。廖繼鼎表示,幸好沒有造成腸道阻塞,「不然後果不堪設想」。日前廖繼鼎醫師在臉書發文分享,手術室裡有「清點紗布」的鐵律,避免紗布遺留在病人體內引發嚴重感染甚至死亡,但這次遇到的是「另類的紗布進入人體」意外。廖繼鼎透露,醫院一位腦瘤患者,因病惡化長期臥床、沒有意識,家屬怕他咬破嘴唇,平時都會讓他咬著一小塊紗布,沒想到某天紗布竟然離奇消失,家屬怎麼找都找不到,直到2天後,紗布才隨著病患的排泄物排出。廖繼鼎指出,幸好紗布沒有造成腸道阻塞,否則後果將不堪設想。廖繼鼎也提醒,照顧病患時,很多小細節都不能忽略,「即便是一塊小小的紗布,也可能變成大麻煩」。衛生福利部南投醫院曾指出,異物吞入後的危險程度要根據異物的材質與形狀而定,部分非尖銳的異物身體大多可以自然排出,但若是尖銳或具腐蝕性的異物,可能會容易導致腸胃道穿孔,引發腹膜炎、敗血症甚至休克,另外也可能造成腸胃阻塞,導致嘔吐、無法進食等狀況,需要手術取出。
生吞3包未煮泡麵 印度少年嘔吐昏迷「送醫不治」
埃及首都開羅(Cairo)近日發生一起令人震驚的死亡事件,一名僅13歲的少年在短時間內連續吞下3包沒煮熟的泡麵,不久便出現劇烈腹痛、嘔吐與大量出汗,送醫搶救後仍不幸身亡。據了解,從進食到出現不適僅半小時,悲劇的突發令家屬與醫界同感錯愕。根據《每日郵報》的報導,外界一度懷疑食品本身存在安全瑕疵,販售該泡麵的商家也為此被警方帶回訊問。但經過實驗室檢驗與屍檢,專家排除了中毒與污染的可能,確認少年的死因是短時間大量吞食未煮熟的麵體,造成急性腸道阻塞與消化系統衰竭,最終奪走少年的生命。這起案件再度引發社會對加工食品的爭論。長久以來,泡麵、洋芋片與高糖零食因添加劑過多而備受批評,許多國際研究更已將其與第二型糖尿病、肥胖及心血管疾病相連結。專家提醒,尤其在未煮熟的情況下,泡麵因吸水性強,容易導致腸道堵塞與脫水,極端情況下甚至可能致命。醫界特別憂心的是,這類行為與近年在TikTok等平台流行的「生吃拉麵挑戰」(Eat Ramen Raw)有關。許多青少年把未煮熟的泡麵當零食,拍攝短片吸引數百萬人次觀看,卻忽略潛藏的危險。專家警告,這股網路風潮可能讓更多青少年誤觸健康危機。即便依照建議方式烹煮,泡麵的營養價值仍堪憂。研究顯示,一包常見泡麵含鈉量高達1330毫克,而世界衛生組織(World Health Organization, WHO)建議的每日上限為2000毫克。長期高鹽飲食將增加腎臟與心臟負擔,進而推高慢性病風險。南韓針對成年人與大學生的調查指出,每週食用泡麵超過兩次,與代謝症候群發生率明顯相關,包括血壓升高、血糖不穩定與血脂異常等問題,都可能引發糖尿病與心臟病。澳洲昆士蘭大學(University of Queensland)鮑爾教授(Lauren Ball)與南十字星大學(Southern Cross University)柏奇博士(Emily Burch)也在《The Conversation》撰文提醒,泡麵缺乏纖維,主原料是精製小麥而非全穀物,長期仰賴此類食品恐損害腸道功能與消化健康。
以為只是閃到腰!男攝影師「腰痛好不了」一查驚罹大腸癌末期
以為閃到腰結果竟「罹癌」!一名從事攝影行業的男子一直感到腰痛,起初他以為自己只是閃到腰,怎料一檢查才驚覺罹患大腸癌。對此,醫師表示,包括排便習慣改變、常放屁、血便、背痛腰痛都是大腸癌的警訊,應盡快就醫檢查。主持人謝哲青在YouTube頻道《小青書》透露,他有一名在電視圈的攝影師好友有持續性的腰痛和便祕問題,對方原先以為自己只是常見的閃到腰,沒想到就醫後卻被醫師告知,確診「大腸癌第四期」。對此,錢政弘曝光大腸癌的4個危險訊號,第一、「排便習慣改變」:由於大腸若長腫瘤,排便會受到阻礙,在糞便難以通過狹窄管徑的情況下,大便就會變得比較細;第二、常放屁:腸道阻塞容易引起脹氣,增加放屁的機率;第三、血便:相較於男性,女性因有生理期往往較容易忽略出血症狀,甚至誤認為是痔瘡;第四、背痛腰痛:若腫瘤已經擴散到附近的淋巴結,疼痛範圍會增加,甚至恐已轉移到背部及骨頭,才會導致腰痛的情形。錢政弘也提醒,大腸癌有90%的機率是從息肉演變而來,應定期做大腸鏡檢查,一旦發現有息肉就可立即切除,趁著息肉還沒長大前消滅,就能減少病變的發生率。
超強!可樂竟能助急診一臂之力 醫曝「3大特點」緊急救命
可樂被不少人視為不健康的飲料,沒想到緊急時刻竟能用於治療病人!急診醫師翁梓華在「急診柯南.翁梓華醫師」粉專發文表示,可樂的高糖份、酸性、有咖啡因的特點,可用來對低血糖、溶解糞石、促進腸胃蠕動等進行測試,但他也強調此多只是「緊急救治」使用,平時還是要回到門診調整用藥。翁梓華說,可樂具有高糖、酸性、有咖啡因的特點。高糖份:含有豐富的葡萄糖、也有果糖;酸性:屬於碳酸飲料,其中具有碳酸、磷酸;有咖啡因:其中含有添加微量咖啡因,讓消費者在使用完之後能夠醒腦。正因可樂具有上述特質,也讓可樂在急診醫師手中,變成可以用來治療疾病的好用之物,翁梓華並以以下三個情境為例做說明:低血糖:特別是糖尿病的個案,如果在服用口服降血糖藥,或是不小心施打過量胰島素後,會引發低血糖的問題,這時候為了要測試病患是否能夠脫離「用點滴補充糖分」,常會請病人去買甜食或是甜的飲料來進行血糖補充,而含糖汽水這種能快速升糖的效果,自然而然就成了急診醫師的最愛。溶解糞石:可樂中因為含有高量的碳酸與磷酸,能夠溶解植物纖維,剛好能夠溶解植物纖維所形成的糞石,甚至有醫師在做疑似糞石導致的腸道阻塞時會標配可樂,在必要時用來溶石用。促進腸胃蠕動:可樂中的果糖,被證實能夠讓腸胃道內稍微處在高張狀態,讓水分更容易留在腸道內,兩者的交互作用下,會讓腸胃蠕動加速,對於腸胃道蠕動不順暢的個案,能起到不錯的促進作用,此外,可樂中含有的糖分,也能補足腸胃蠕動不足個案無法進食時所缺的糖分。不過翁梓華也提醒民眾,別因此開始狂喝汽水可樂,在臨床上的用途多只是「緊急救治」使用,容易低血糖的個案,還是要回到門診調整糖尿病用藥;被診斷有糞石或是腸胃蠕動有問題的個案,還是要搭配腸胃科醫師的藥物與日常生活飲食的調整,千萬別本末倒置,最後反而讓身體累積過多的負擔。
8歲女童腹痛查出「毛石症候群」 醫揭她恐患上異食癖、
年僅8歲的女童小安,因長達三個月的間歇性腹痛,近日症狀加劇並伴隨頻繁嘔吐,被送往醫院緊急就診。經詳細檢查後,發現她的胃部及小腸內充滿毛髮結石,導致部分腸道阻塞。所幸,經手術成功取出多顆毛石,目前女童情況穩定,並持續接受心理與營養治療。毛石症候群通常與心理因素有關 罕見但會影響消化系統彰化基督教兒童醫院兒童胃腸肝膽科主任盧芳廷醫師進一步指出,這類異物性腸阻塞在兒童中相當罕見,尤其是因吞食毛髮形成的毛石症候群(Rapunzel Syndrome,長髮公主症候群)。除了影響消化系統外,這類行為通常與心理因素有關。因此術後轉由兒童心智科後續治療。過去四年,還收治了四位類似病況的小女童,分別是兩名13歲、一名8歲及最小年紀6歲的小女生,分別也有類似的症狀,最後都是以手術將這些毛髮結石取出,手術結束之後狀況都恢復的非常順利。異食癖可能因缺乏微量元素 家庭和學校壓力也是成因接手治療的兒童心智科劉怡君醫師指出,小安吞食的毛髮極可能來自自身,並診斷其患有異食癖及疑似拔毛癖。劉怡君醫師表示,異食癖是發生在學齡前跟學齡孩童的疾患,成因是多重因素交雜而成,有時是因為微量元素缺乏、或者家庭、學校環境壓力,造成孩子異食的狀況。家長只要跟醫師好好配合,例如內外科診治、營養素的調整補充,以及透過傾聽讓孩子多聊聊自己的狀況給予心理上的支持,並幫助孩子面對壓力及調適情緒;如有需要也可以搭配血清素再回收抑制劑等多管齊下的治療,都可以讓孩子恢復健康成長。多多傾聽孩子 異食、拔毛、反覆腹痛可能是警訊彰化基督教兒童醫院院長陳家玉教授表示,這樣的成功案例,提醒我們不僅要治療孩子的身體,更要傾聽孩子的心,早期發現心理壓力與行為改變,才能真正幫助孩子走向健康成長之路。彰基醫療團隊提醒家長,若孩子出現異常進食行為、經常拔毛、情緒低落或反覆腹痛,應及早就醫評估,避免影響身體健康。【延伸閱讀】總覺得身體不舒服? 小心「廣泛性焦慮症」找上門不怕弄巧成拙!「心理CPR」5準則 關心有憂鬱、焦慮的親友https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64810
放屁太臭恐是大腸癌? 醫示警7症狀快就醫
大腸癌是可以早期發現早期治療,且治癒率很高的癌症。根據統計,早期的大腸癌如果妥善治療,存活率高達90%以上,因此許多人擔心,若放屁異常頻繁或氣味惡臭,是否與大腸癌有關。對此,肝膽腸胃科醫師陳炳諴提醒,若長期規律的狀況突然改變,例如屁味變得異常惡臭或放屁次數劇增,應提高警覺。陳炳諴醫師在《健康多1點》頻道中指出,腸胃道因飲食、細菌作用等因素產生氣體,經由嗝氣或放屁排出,屬於正常生理現象。研究顯示,每天放屁約10至20次屬正常範圍,因此日常有排氣習慣者不需過度擔憂。然而陳炳諴指出,若屁味變得特別惡臭,或放屁次數突然暴增至40至50次,甚至超過以往許多,就應留意是否為潛在疾病的徵兆。陳炳諴表示,大腸癌通常會伴隨其他症狀,包括不明原因的腹痛、嚴重腹脹、噁心、嘔吐、黑便或血便,以及體重異常下降。此外,由於腫瘤可能導致腸道阻塞,使食物殘渣累積,進一步產生異常惡臭氣體,導致放屁變臭、次數增加。大腸癌患者因腸黏膜破損、持續出血,血液經厭氧菌分解後也可能產生惡臭氣體,即使患者飲食清淡、未攝取過多蛋白質,仍可能出現異常臭屁。不過放臭屁未必一定與大腸癌有關,陳炳諴說明,當攝取過多蛋白質時,腸胃道分解過程可能產生硫化氫,使屁味更臭。腸道內厭氧菌、黴菌過多,也可能導致氣體氣味異常。陳炳諴提醒,若長期腸胃狀況穩定,近期卻突然開始頻繁放屁且伴隨惡臭味,應盡快就醫檢查,以確保健康無虞。
小孩誤吞水晶寶寶別「做1事」! 醫警示:嚴重恐腸阻塞、死亡
一歲半的玲玲誤食「水晶寶寶」,家屬緊急送至醫院急診就醫。在經住院禁食、接受靜脈輸液,並定時給予瀉劑後,沒有出現腹痛、腹脹、嘔吐等腸阻塞症狀,五天後順利出院。水晶寶寶吸收水分後膨脹 當心嚴重腸道阻塞新竹臺大分院小兒部楊德亮醫師表示,玲玲家屬起初不解,孩子未有嘔吐、活動力差等情形,為何需要住院,經詳細說明根據過去和國內、外多個誤食水晶寶寶的個案經驗,水晶寶寶在腸胃道中吸收水分後會膨脹至原本體積的20至30倍,造成幼童腸道嚴重阻塞,此情況需要緊急開刀移除,過去就曾有未緊急醫療處置死亡之個案。幼兒未確認吞入異物是什麼 大量飲水恐反致嚴重後果楊德亮醫師解釋,家屬時常於幼兒異物吞入後,緊急給予大量飲水,但如水晶寶寶這類物品,主要成分為丙烯酸樹脂,是一種吸水性很強的高分子化合物,在短時間內吸收大量水分後,體積會迅速膨脹數十倍,甚至還會分裂成數小個,可能反致嚴重後果。三歲以下幼兒避免接觸水晶寶寶 3大危害不可不慎楊德亮醫師提醒,若家中有三歲以下幼兒,應避免讓他們接觸水晶寶寶等細小物,家長也應隨時注意孩子們遊戲時間的安全,避免發生異物吞食、哽塞等憾事。水晶寶寶對幼兒可能造成的危害包括:腸道阻塞的風險:幼兒腸道較小,水晶寶寶迅速吸收腸液後會引起腹痛、腹脹、嘔吐等腸道急性阻塞症狀。窒息風險:水晶寶寶也可能卡在呼吸道中,導致窒息缺氧。異物哽塞導致兒童窒息死亡風險極高,當兒童出現異物哽塞症狀,應立即施行「兒童哈姆立克法」。化學成分危害:某些水晶寶寶產品成分標示不清,可能含有對人體有害之化學物質。
幼兒誤食水晶寶寶 醫提多項誤吞危害切記「勿做1事」
美國科羅拉多州先前有隻狗狗誤將一袋水晶寶寶當作零食吃下肚,結果狗狗在拉出滿地「彩虹便便」,讓飼主嚇壞緊急送醫,經過手術後,狗狗幸運地撿回一命,未料在國內,近日也發生一起1歲半女童誤食水晶寶寶,家長趕緊送到醫院急診,所幸女童經住院禁食、接受靜脈輸液,並定時給予瀉劑後,未出現腹痛、腹脹、嘔吐等腸阻塞症狀,5日後順利出院。水晶寶寶外表看似無害,卻對家中幼兒暗藏生命威脅。若家中有三歲以下的幼兒,應避免讓他們接觸水晶寶寶等玩具,以免發生異物吞入或哽塞的憾事。(圖/新竹台大分院提供)根據新竹台大分院小兒部醫師楊德亮表示,這名女童的家屬原先不解,為何女童沒嘔吐或是活動力差等情形仍要住院,對此,醫師解釋,根據過往國內外誤食水晶寶寶的經驗,水晶寶寶在腸胃道中吸收水分後會膨脹至原本體積的20至30倍,恐對幼童腸道造成嚴重阻塞。楊德亮表示,若出現阻塞可能需要緊急開刀移除,過去就曾有未緊急醫療處置死亡的個案,家屬了解後,也決定讓女童住院密切觀察是否有腸阻塞症狀,所幸水晶寶寶經由瀉劑順利排除,女童也健康出院。楊德亮另外指出,4年前有另一個案,年僅11個月大的嬰兒,因為反覆膽汁性嘔吐住院,經電腦斷層顯示腸道阻塞,經剖腹探查後發現,嬰兒小腸內有一顆已漲大至3公分的「水晶寶寶」,經手術移除異物並在加護病房照護多日後,才恢復正常進食。水晶寶寶主要成分為丙烯酸樹脂,普遍用於製作尿布、園藝裝飾,文具店、十元商店輕易可買到,特性是吸水性強,遇水會膨脹,由於顏色鮮豔繽紛,一旦不慎可能會被幼童誤食。楊德亮就表示,家屬發現幼兒吞入異物後,經常會給予大量飲水,但像是水晶寶寶這類物品是一種吸水性很強的高分子化合物,在短時間內吸收大量水分後,體積會迅速膨脹數十倍,甚至還會分裂成數小個,可能反致嚴重後果。水晶寶寶恐對幼兒造成的危害包括腸道阻塞的風險:幼兒腸道較小,水晶寶寶迅速吸收腸液後會引起腹痛、腹脹、嘔吐等腸道急性阻塞症狀。醫師提醒,若家中有3歲以下幼兒,應避免讓他們接觸水晶寶寶等細小物品,家長也應隨時注意孩子們遊戲時的安全。
孕婦要求早點生 台大醫剖腹驚見新生兒「內臟外露」:在向媽媽求救
日前台大醫院婦產科醫師施景中分享了一個感人的醫療故事,一名懷孕33週的孕婦因感覺胎動異常,擔心胎兒健康,主動要求提前剖腹產,結果成功挽救一名內臟外露的新生兒。施景中在臉書表示,這名孕婦於孕早期轉診至台大醫院,當時胎兒被診斷出腹裂畸型。這種罕見的胎兒疾病雖嚴重,但出生後治療效果通常良好,於是孕婦夫婦選擇繼續在台大追蹤治療。然而隨著胎兒發育,臟器外露的情況逐漸加重,甚至懷疑伴隨腸道阻塞或穿孔等複雜問題,「不過這將來出在外科醫師巧手修補下,一樣可以有很不錯的結果」。然而幾天前孕婦向施景中表達胎動減少且身體不適的擔憂,希望能夠提前生產,「可能是跟胎兒心電感應吧,她覺得胎動比以前不好。而且她人也不舒服,因此忐忑不安、詢問我是否可以提早生產?」在經與小兒外科、新生兒科等醫療團隊評估,確認具備處理能力後,孕婦當晚即住院。隨後施景中帶領團隊為孕婦進行剖腹產,術中發現胎兒內臟外露程度遠超預期,包括腸子、胃部和膀胱均外露,甚至外露部分超過胎兒腹腔的容量,「內臟外露的部分,甚至比寶寶腹腔的體積都還大」。此外,施景中表示,胎盤出現嚴重水腫,重量約為胎兒體重的一半,顯示胎兒在子宮內可能已出現鬱血性心衰竭的跡象,「只是我們做的種種測試並沒有顯示到有異常。是小孩向媽媽發出求救訊號,媽媽也感受到了,所以昨天來才會憂心忡忡眉頭深鎖」。新生兒出生後,台大小兒外科國寶級醫師許文明教授立即接手,耐心地將所有外露器官逐一放回腹腔,歷經數小時手術順利完成。施景中表示,「我其實無法想像,那麼多的臟器外露,怎麼有辦法把它塞到一個小小的空間裡面?而且寶寶並沒有表現出compartment syndrome(腔室症候群)」。術後施景中向這位年輕媽媽報告手術順利完成,這名媽媽也感動落淚,他感慨地說,「幸好她和我們的共同決定沒有錯,在正確的時機把小孩解救出來。南無觀世音菩薩。這個媽媽對小孩來說,真的是個菩薩」。
2歲半幼童發燒腹瀉嚴重休克 醫緊急開刀取出百條蛔蟲…1習慣害的
飯前洗手有多重要?越南胡志明市第二兒童醫院收了一名2歲半男童,入院時已嚴重休克且呼吸衰竭,家長稱男童近日有發燒和腹瀉症狀,經檢查醫師才發現他的小腸裡竟有上百條蛔蟲,緊急動手術取出才撿回一命。醫師提醒,兒童飯前不洗手的習慣,容易將含有蟲卵的沙子一起吃下肚,蟲卵在人體內就會發育成蛔蟲。根據越南《年輕人報》報導,胡志明市有一名2歲半男童被家長緊急送到第二兒童醫院治療,家長表示男童近日有發燒和腹瀉的病症,且健康狀況急轉直下,只好趕快送他到醫院治療。負責的醫師范阮賢仁(Pham Nguyen Hien Nhan)指出,男童入院時,已經呼吸衰竭且嚴重休克。范阮賢仁替男童做檢查後,發現他的小腸裡被大小不一的蛔蟲塞滿,目測恐怕有幾十條甚至上百條,火速替男童動手術;在超過2個小時的手術中,范阮賢仁將男童小腸裡多達100多條的蛔蟲清除,還發現男童小腸有一部分已壞死,約有70公分,只能將這段小腸切除。所幸男童在手術後,身體已逐漸恢復。針對男童小腸裡有蛔蟲一事,胡志明市第二兒童醫院副院長范玉石(Pham NgocThach)表示,兒童在不乾淨環境生活很容易感染蛔蟲,特別是2歲至10歲兒童;范玉石指出,兒童常常飯前不洗手或是邊玩邊吃東西,手上碰到還有蟲卵的沙子,就會將沙子吃下肚,蟲卵跟著進入體內,慢慢發育成蛔蟲。不僅如此,體內若有大量回蟲,恐怕造成腸道阻塞,引發劇烈腹痛、嘔吐、腹脹和發燒等狀況,腸道阻塞沒有及早發現,還會導致小腸壞死,進而導致敗血症和敗血性休克,嚴重會致命。因此院方提醒家長,兒童應該每6個月驅蟲1次,更要教導孩子養成飯前和玩耍後用肥皂洗手的習慣,且兒童的食物要煮熟,飲用的水必須乾淨。
男子肚子悶痛!就醫檢查竟是巨大腫瘤阻塞腸道 醫曝:是免疫疾病造成
一名40歲壯男,近兩年上腹持續悶痛,藥物治療未見好轉,因為腹痛合併噁心嘔吐就醫,檢查發現腹腔有顆5公分大腫瘤造成腸道阻塞,治療過程出現全身性發炎反應,進一步檢查確定罹患俗稱「假性腫瘤」的免疫系統疾病igG4症候群合併布納氏腺瘤。肚子悶痛多年 原以為是腫瘤臺中醫院肝膽腸胃科醫師吳明駿指出,患者自訴2年前就開始出現肚子悶痛的感覺,不舒服就就近到附近診所就醫拿藥,但症狀不見好轉,因為噁心嘔吐就醫,檢查時發現除胰臟發炎指數偏高,超音波發現十二指腸腸壁異常增厚,胃鏡檢查更驚覺十二指腸前端有1顆至少5公分大的腫瘤,嚴重懷疑是惡性腫瘤。由於斷層掃描顯示腫瘤造成十二指腸嚴重狹窄導致腸阻塞,經與家屬討論後,決定進行十二指腸切除手術,並進一步進行檢體化驗﹔切片檢查解果並未發現癌細胞,反而發現患者出現布納氏腺瘤Brunner's gland adenoma BGA」合併一種全身性發炎纖維化、俗稱「假性腫瘤」的免疫系統疾病igG4症候群。IgG4相關疾病 為免疫失調造成 吳明駿醫師說明,IgG4相關疾病是一種免疫失調造成的全身性發炎反應,從頭到腳都可能受影響,好發在唾腺、淚腺、淋巴、或胰臟,腸道IgG4相關疾病很罕見,主要以腹痛、腹瀉、或黃疸等腸胃道症狀為主,因為與腸胃道疾病症狀相類似而容易被忽略,直到出現腸道嚴重阻塞或巨大纖維性腫瘤時才會被發現﹔治療包括類固醇、免疫抑制劑及B細胞清除療法(B-cell depletion therapy)。患有布納氏腺瘤 是因胃部感染所致至於同時出現的布納氏腺瘤是十二指腸黏膜下腺體,主要功能是分泌鹼性黏液來中和胃酸,並產生消化酵素幫助蛋白質的吸收,發生布納氏腺瘤可能與胃酸過多或幽門桿菌感染有關。吳明駿醫師提醒民眾,不要輕忽身體的警訊,早期發現並診治,及早找病因,避免不必要的治療也減少遺憾。
病患開刀「大量蛔蟲衝出」 噁心畫面曝光
美國佛羅里達州有一群醫師正在執行手術,當他們剖開病患的腸道時,突然有大量蛔蟲一邊蠕動一邊掉出,其中最長的蛔蟲甚至達到28公分,畫面相當令人震撼。根據外媒《每日郵報》(Daily Mail)的報導,急診科醫生薩姆(Sam Ghali)日前分享了一段影片,有匹馬躺在手術台上,一群獸醫正在為牠開刀,將腸胃道裡的寄生蟲全部清出。薩姆指出,這些蛔蟲裡最大的有11英吋長(約28公分),在動物的腸道中生存了至少1至2年,而他選擇分享這段畫面,也是在提醒民眾,人類亦有可能受到蛔蟲感染。薩姆進一步解釋,雖然人類通常不會受到這麼嚴重的感染,但這類的蛔蟲會經由受汙染的食物或水進入人體,一開始不會出現甚麼症狀,並隨著時間逐漸引起腸胃道問題,如腹痛、腹瀉與噁心等,大量蛔蟲更可能使得腸道阻塞。薩姆強調,全球有多達10億人曾因蛔蟲問題出現症狀,其中就有400萬名美國人中招,這種蛔蟲原生在墨西哥、南美洲、非洲及印度等地,於已開發國家的農村、貧困地區也出現過零星病例,因此呼籲民眾計畫到該地旅遊時,應該特別小心注意。
不只香菇!醫曝最常造成腸阻塞的6種食物 柿子、肉乾都在其中
近期有男童因為不喜歡香菇的味道,吃便當時不敢咀嚼而將整顆香菇吞下,結果造成腸阻塞送醫治療。但光田綜合醫院肝膽腸胃科主任陳俊欽指出,除了香菇等菇類之外,還有其他食物也容易造成腸道阻塞,提醒民眾在吃這些食物時應特別注意。6食物易腸阻塞 纖維多、咀嚼不易難消化的都應注意當腸道內容物無法正常通過消化道排出肛門,就有可能造成「腸阻塞」產生腹脹、腹痛、嘔吐、便祕等症狀。陳俊欽主任表示,最常造成腸阻塞的食物包括:菇類(纖維多不好消化)糯米類(不好消化)筍子、筍乾等(纖維多咀嚼不易、不好消化)帶梗、質地較硬的蔬菜(纖維多、較硬咀嚼不易)柿子、柿餅(柿子含有黏稠果膠,容易和其他食物黏成一坨,導致蠕動速度變慢,可能會越滾越大坨最後卡在腸道)肉乾(乾燥食物缺乏水分、較硬咀嚼不易、不好消化)陳俊欽主任分享,曾有位患者本身是菜農,每天都會吃很多自己種的菜,吃飯速度很快沒有好好咀嚼導致腸阻塞,就醫後電腦斷層檢查發現大腸內有蔬菜形成的糞石,大小超過5公分,造成大腸及小腸腫脹、缺血、潰瘍。避免腸阻塞細嚼慢嚥很重要 也要多喝水、適度運動因此,民眾在吃這些食物時一定要細嚼慢嚥,陳俊欽主任強調,細嚼慢嚥是最重要的,尤其腹部動過刀的民眾容易腸沾黏導致通道狹窄,飲食的部分更要特別注意。另外陳俊欽主任也提醒,平時要多喝水,因為食物如果又乾又不好消化很容易停頓在腸道,可能會和其他食物卡在一起,越積越大坨造成腸阻塞,而且還要適度運動,以免不好消化的食物在體內沉積時間更長,也要維持良好的排便習慣,至少2天排便1次。腸阻塞喝水疏通就好? 如何治療?一定要手術嗎?那很多民眾就很好奇了,如果是這樣的話,腸道阻塞是不是多喝水就能改善了呢?對此,陳俊欽主任表示,如果沒有阻塞得很厲害,確實就像排水孔堵住一樣,大量沖水會有幫助,但是如果已經塞住了,腸道腫脹、想吐,這時若喝大量的水只是壓倒它的最後一根稻草而已,反而會吐得稀哩嘩啦。所以陳俊欽主任提醒,如果已有明顯腹脹、想吐等情形,不要依靠自己的偏方,應盡早就醫,而且腸阻塞不一定要動手術,大約90%的患者打點滴、暫時空腹並透過促進腸胃蠕動消化的針劑或灌腸,3天內就能緩解,僅有1成的患者需要外科介入,但有些個案也可以透過內視鏡治療改善。
「胎兒腸道閉鎖又穿孔」緊急剖腹 跨科醫療團隊搶救成功
37歲吳小姐於懷孕30週時,因產前超音波發現嬰兒腹部有一個巨大的多囊性囊腫,經轉介至中醫大母嬰醫學中心的醫療團隊,超音波顯示腹腔內和肝臟表面有高密度回聲,疑似腸穿孔合併胎便性腹膜炎,狀況緊急,與家屬討論後,今年二月初,約於懷孕32週提前以剖腹產出寶寶(正常懷孕週期37-40週)。花花(化名)出生時因肺部發育不全合併嚴重腹脹影響呼吸問題,緊急處置後進新生兒加護病房,並啟動母嬰醫學中心跨科團隊加強照護,經新生兒科沈上博主治醫師與兒童外科李建興副院長討論,由於花花出現腹膜炎合併嚴重感染與凝血功能異常情形,決定讓花花在出生第二天立即接受手術治療。術中發現,迴腸有腸道閉鎖合併腸扭轉與破腸穿孔,切除部分壞死腸道,並執行腸造口手術,術後給予適當之營養支持治療,讓花花身體更強壯體重更好。花花於出生三個月後再接受腸吻合手術,並順利出院,目前術後狀況良好。另一例32歲媽媽懷孕30週產檢時,經由中醫大附醫婦產部產科蘇俊維醫師執行超音波,發現胎兒有非免疫性水腫合併嚴重腹水。經安胎與使用肺部成熟藥物,嬰兒小亮(化名)於32週以剖腹產出生,小亮體重過輕僅有1700公克,立即轉至新生兒加護病房,發現大量腹水,立即進行腹膜穿刺引流,影像顯示有腸道阻塞現象。經新生兒科蔡明倫醫師與兒童外科曾采藝醫師討論,小亮於出生第三天接受手術,解決腹水,而術中發現有迴腸阻塞合併胎便腹膜炎,切除患部結構異常的25公分腸道,術後給予足夠營養支持。小亮於出生後31天健康出院,體重已達到2300公克。中醫大兒童醫院新生兒科主任林鴻志教授表示,根據台灣健保資料庫統計,每年有五千分之一的新生兒患有腸道閉鎖或狹窄,有時可能合併腹水的產生;嬰兒腹水問題若無獲得及時處置,可能導致心臟衰竭、肺部發育不全等狀況。在孕產期中,產婦應接受完整的產前檢查,定期追蹤胎兒器官發育狀況。若發現胎兒疑似有先天性異常時,不要輕言放棄,應至適當的醫療院所尋求協助。中醫大附醫與中醫大兒醫成立「母嬰醫學中心」,結合跨科別的醫療專業,並邀請國內外知名醫學權威擔任顧問,包含日本國立名古屋大學佐藤義朗教授、澳洲國立墨爾本大學鄭珍妮教授,以及國立臺灣大學李建南教授等專家,與全球先進醫療同步。
就是不認輸!53歲男大腸癌多處轉移 「6次手術36次化療」癌細胞終消失
53歲的邱先生10年前就因腹痛及大便出血送急診,被診斷大腸癌阻塞合併肝臟及淋巴轉移,而且居然是預後較差的RAS突變型,對需挑起家庭重擔的他,不啻是人生中一大打擊。但現實生活與身體的不適讓他沒時間哀傷,邱先生信任醫師,並積極進行化學標靶治療及微創手術,完整切除大腸腫瘤及肝臟轉移處病灶,歷經6次手術36次化療,癌細胞終於消失。邱先生後續的回診追蹤,發現肺部轉移及輸尿管處淋巴轉移,逐一被醫師仔細地發現,於是開啟大腸直腸癌跨專科團隊治療,請團隊專家的胸腔外科林昱森主任及泌尿科陳冠亨醫師進行微創手術完整切除,邱先生再次回歸正常生活,成功抗癌。然而,去年初(2022年)邱先生又開始感到腹脹消化不良的症狀,經詳細檢查下發現多處腹膜腫瘤轉移而且造成腸道阻塞,這個噩耗令患者及家屬都無法相信。經大腸直腸外科張伸吉主任等專家評估,建議進行『完整腹膜腫瘤切除手術』再積極合併『腹腔溫熱化療(HIPEC)』,以消滅腹膜腫瘤,同時進行『營養治療』增強免疫力,快速恢復身體機能。在最新的一次正子攝影中發現,邱先生既有的腹膜癌細胞都消失不見了,進食狀況都正常,生活品質越來越好。大腸癌連續15年為國人癌症發生排行榜首位,民國109年癌症登記資料顯示,當年度新增1萬6829名大腸癌病友,平均每天47人罹患大腸癌。中醫大附醫大腸直腸外科張伸吉主任強調,邱先生是屬於多處器官轉移的大腸癌(肝、肺、遠端淋巴、腹膜、骨盆腔),但是邱先生自己堅決抗癌不放棄,才有治癒的機會。大腸癌復發移轉單一器官10年以上存活率僅3%,五年也是僅10%,邱先生的大腸癌雖然是多處移轉,10年來仍控制良好。胸腔外科林昱森主任也指出,針對大腸癌肺部轉移,手術切除是最主要的治療方式之一。然而,手術切除的效果取決於手術的質量,也就是手術切除是否乾淨。因此,找到適當的醫師團隊進行手術切除是非常重要的。依照近年來的文獻,要延長肝臟轉移患者的存活期,手術完整切除是最重要的方式之一,肝膽外科陳德鴻醫師表示,運用微創手術進行肝腫瘤切除,更能加速復原。針對腹膜轉移的治療,美國國家癌症學會則建議要在經驗豐富的醫院(>100台)中進行『腹膜切除併腹腔溫熱化療』,才能延長存活期。
長期不放屁很危險!每天至少5至15次 醫提醒3疾病不可大意
重症專科醫師黃軒表示,正常成年人的放屁次數和量會因個人差異、飲食習慣和生活方式而有所不同,但放屁次數平均會落在每天5到15次,氣體量則大約在「10到200毫升」之間。他也提醒,如果長時間沒放屁很危險,可能是腸道阻塞、腸道發炎或腸道運動失調,因此這種情況務必就醫。黃軒醫師5日在臉書專頁《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》發文指出,那天被門診病人問,「我們正常人要放多少次的屁?不放屁有什麼後果」,因為她發現自己已經一個禮拜沒放屁。黃軒進一步指出,其實正常人放屁次數和量會因個人差異、飲食習慣和生活方式而有所不同,正常成年人每天平均放屁次數約在5到15次;然而,每個人放屁次數可能會有所不同,且會受到飲食中的嗆氣食物、消化系統狀態和其他個體因素的影響。此外,正常情況下,單次放屁氣體量通常很少,大約會落在10到200毫升,然而,氣體的量會受到個體差異和飲食因素的影響。他也提醒如果意識到自己在相當長的時間內(例如數天或數週)沒有放屁,並且伴隨著腹脹、不適感、消化問題或其他相關症狀,那麼以下是一些可能與長期不放屁有關的疾病或情況:腸道阻塞:腸道阻塞是指腸道內部或外部的障礙物,當然也包括腫瘤阻止食物和氣體正常通過,這可能導致腸胃脹氣、腹痛、嘔吐和其他消化不良症狀,如果長期沒有放屁並出現這些症狀,應該立即就醫。腸道發炎:某些腸道發炎症疾病,如克隆氏病和潰瘍性結腸炎,可能導致腸道內的發炎和壁厚化,影響腸道運動和氣體排出,這可能導致腸胃不適、便秘、腹脹和減少放屁的情況。 腸道運動失調:腸道運動失調可能導致腸道運動過快或過緩,影響氣體正常排出,這可能與慢性便秘、腹脹和減少放屁有關。 黃軒最後也提醒,所以如果你長期沒有放屁,並出現相關症狀,包括肚子痛、腹脹、噁心、嘔吐、消化不良、體重下降、一直便秘、血便、黑便,建議務必去看醫生。
貪多嚼不爛?5歲男孩生吞40塊口香糖 腹痛難耐接受緊急手術
美國俄亥俄州先前發生一起罕見的醫療事件,一名5歲的男童一口氣吃下40塊口香糖,而且將口香糖全部吞入腹中。最後該名男童因為腹痛難耐,被家長帶到醫院接受治療。最後在醫生的協助下,這些卡住男童消化系統的口香糖才全數被拿出來。根據《每日郵報》報導指出,克利夫蘭診所的Chizite Iheonunekwu醫生在醫學期刊JEM Reports分享了這起病例。在事發當天,男童的母親就曾致電給急救中心,表示小孩一口氣吃了一整罐的無糖口香糖。急救中心就表示,如果小孩出現了腹痛的問題,就必須前往醫院治療。幾個小時後,小孩果然出現腹痛問題,在醫院進行掃描後,發現小孩的腹中出現了一塊「巨大的堆積物」,約佔據腸胃內25%的空間。在經過醫生討論後,最終決定採用內視鏡的方式取出這些堆積物。而在經歷數個小時的手術後,所有的口香糖順利地從男童的腹中取出。雖然手術次日,男童抱怨自己的喉嚨疼痛,但醫生認為這是內視鏡「多次」從男童喉嚨進入胃部的關係,所以男童在拿到醫生開立的止痛藥後,就與母親返家了。事後,男童也沒有出現任何不良症狀與反應。梅奧診所的胃腸科醫生拉詹博士表示,在極少數的情況下,孩童如果吞嚥大量口香糖,有可能會與便祕結合,最終演變成孩童腸道阻塞,而且口香糖大多都是以人體無法消化的成分所組成,所以「偶爾為之」是不用太過緊張,但絕對不能太過頻繁的吞嚥口香糖。
男子一周沒「大號」腹痛就醫! 檢查竟發現「腸腫瘤」導致腸阻塞
一位70歲林先生超過一週都沒有排便,自行嘗試通腸未果,肚子越來越痛,想解便卻也解不出來。至醫院看診,透過相關檢查安排,確診為「降結腸腫瘤」導致腸阻塞。降結腸腫瘤導致腸阻塞 嚴重恐腸壞死、腹膜炎衛福部南投醫院大腸直腸外科醫師廖師賢說明,左側降結腸腫瘤可能會阻擋食物通過腸道,使得糞便無法順利從肛門排出。腸阻塞的患者可能會出現腹脹、腹痛、排便習慣改變、嘔吐等症狀,如果沒有即時處置,可能會造成腸子壞死、腹膜炎等併發症。「大腸支架」避免人工肛門造口 提升生活品質廖師賢指出,林先生由於腹脹嚴重,因此先在腸阻塞處裝置「大腸支架」,以內視鏡於阻塞的腸道中裝置金屬支架,撐開腸道,緩解排便問題。待一週後,再進行腹腔鏡微創腫瘤切除手術,切除降結腸惡性腫瘤,因為相對傳統手術,傷口較小、疼痛度較低,加速術後恢復速度。以往大腸癌合併腸阻塞,考量腸道阻塞若直接手術可能會有癒合不佳而滲漏等問題,因此先為患者裝置暫時性人工肛門,待腫脹的腸子消退之後再安排手術切除腫瘤;由於許多病人聽到人工肛門就會心生恐懼,相當擔心與排斥,而大腸金屬支架的裝置,則可以避免人工肛門造口,提升病人生活品質。降結腸腫瘤無法手術者 仍需化放療、人工肛門由於林先生術後的病理檢查為降結腸惡性腫瘤第三期,大腸癌的患者主要治療方針以切除腫瘤為主,術後會再為病人安排化學治療。如果病人因為心肺功能不佳、腸阻塞等身體狀況原因暫時無法接受手術,依病人的狀況先安排化放療或暫時性的人工肛門等治療方式,待身體功能許可的情況下進行手術。廖師賢提醒,大腸癌初期症狀不明顯,容易被忽略,建議民眾應定期接受糞便潛血篩檢,養成均衡飲食習慣,定期運動,不抽菸,避免大腸癌上身。
肚子狂叫卻不放屁! 醫示警:一狀況代表「事情嚴重了」
肚子餓時常會發出咕咕聲,但不只空腹才會有聲音。對此,安南醫院副院長許秉毅也指出,癌症患者較少出現腸鳴症狀,但若有腸鳴合併不放屁,甚至出現肚子變大,代表「事情嚴重了」,過去就有一名護理師因有上述徵兆,原本不以為意,檢查後竟是大腸癌。許秉毅在節目《健康2.0》提到,大腸癌病患大部分不太會有大聲的腸鳴,但少數病人確實有較明顯聲音。例如他之前有個年約45歲的護理師病人前段時間腸鳴較明顯,當時並不以為意,只是某段時間開始,護理師突然發現有時出現腸鳴後,又突然「呱」一聲,就像青蛙叫一般。護理師起初覺得有異,但還是只有自行服藥。許秉毅補充,後來病人的肚子就開始大了起來,且完全沒有放屁,因為情況異常,病患便前往急診,而醫師一看電腦斷層,發現橫結腸的地方有個腫瘤,也就是大腸癌。醫師指出,當腫瘤長到某個程度時,會造成腸子部分阻塞,此時食物、水和空氣會過不去,而前段的腸子便不停蠕動,導致腸鳴聲不斷。有時腸子用力收縮,讓空氣通過時,就會出現特別大聲地鳴響。若腫瘤最後整個脹大,把腸子全部阻塞,就會導致肚子變大。不過,許秉毅提醒,若肚子大了起來,加上不放屁,表示整個腸子都阻塞了,因為腸氣大量的狀態下應該要放屁,因此不放屁代表事情的嚴重性。醫師強調,會有腸鳴較常見是出現在胃腸蠕動太快、較容易緊張或是有發生便祕問題等,一旦肚子常絞痛、肚子變大、不放屁,最好盡快看醫生。此外,肝膽腸胃科醫師詹宜學也曾在臉書專頁《肝膽腸胃科 詹宜學醫師》上發文指出,腸鳴是來自於腸胃道蠕動的聲音,所以並非所有的腸鳴都來自於疾病,腸鳴大致可分為5種原因,包括:飢餓時腸胃蠕動。肚子裡食物、空氣、水所造成的蠕動,例如暴飲暴食、產氣食物所造成的脹氣。大腸激躁症,由於腸道過度敏感,食物、壓力等造成的腸道蠕動異常。腸胃道發炎造成的蠕動異常。腸道阻塞,例如術後造成的腸沾黏、腫瘤造成的腸阻塞等原因。詹宜學還補充,雖然腸鳴多半不是疾病所引起,但如果腸鳴同時合併腹痛、食慾不良、體重減輕、便秘、腹瀉、排便習慣改變、排便型態改變、腹脹等情形,最好趕緊就醫。
肚子咕咕叫只是餓了? 出現8症狀要小心 醫示警:嚴重腸鳴可能是罹癌
肚子餓時常會發出咕咕聲,但不只空腹才會有聲音。肝膽腸胃科醫師詹宜學就表示,雖然並非所有的腸鳴都起因於疾病,不過若出現腸鳴合併腹痛、體重減輕、排便習慣等8種症狀時,應儘速就醫。外科醫師陳榮堅也指出,曾有病患嚴重腸鳴,檢查發現竟是大腸長了一顆惡性腫瘤,因此提醒民眾千萬不可大意。醫師詹宜學在臉書專頁《肝膽腸胃科 詹宜學醫師》上發文指出,腸鳴是來自於腸胃道蠕動的聲音,所以並非所有的腸鳴都來自於疾病,腸鳴大致可分為5種原因,包括:飢餓時腸胃蠕動。肚子裡食物、空氣、水所造成的蠕動,例如暴飲暴食、產氣食物所造成的脹氣。大腸激躁症,由於腸道過度敏感,食物、壓力等造成的腸道蠕動異常。腸胃道發炎造成的蠕動異常。腸道阻塞,例如術後造成的腸沾黏、腫瘤造成的腸阻塞等原因。詹宜學還補充,雖然腸鳴多半不是疾病所引起,但如果腸鳴同時合併腹痛、食慾不良、體重減輕、便秘、腹瀉、排便習慣改變、排便型態改變、腹脹等情形,最好趕緊就醫。此外,如果「腸鳴」不是疾病造成的,那「腸鳴」狀況可以經由飲食調理改善的。通常是心理壓力影響生理而有的反應,所以通常情緒處於緊繃的氛圍下,腸胃就會不自主的發出聲音,一旦緊張的情緒解除,通常症狀也會緩解。另外「腸鳴」與平常的飲食習慣有絕對的關係,平時少吃產氣的食物、吃東西盡量細嚼慢嚥,這些也會改善腸胃頻繁蠕動的狀況。陳榮堅也在個人網站上表示,曾有一名患者經常腸鳴,且聲音越來越大聲,經檢查發現,大腸內有一顆5公分惡性腫瘤,確診為大腸癌第2期。他說明,因為大腸癌造成管腔變窄,讓消化液與空氣難以通過,使得食物持續在小腸內攪動,若瞬間通過就會發出巨大聲響,尤其當腸道半阻塞時,更容易發出這種聲音,所以肚子有奇怪聲響時要多注意。