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患子宮肌瘤影響懷孕？ 醫：取決於肌瘤生長位置與大小
子宮肌瘤是女性常見的良性婦科腫瘤，部分患者並沒有明顯症狀，常要到健檢才意外發現，治療上，除了持續追蹤，必要時則得藉由手術治療，除了傳統開腹手術，也有微創手術提供選擇，針對女性患者擔心的術後疤痕問題，建議可在醫師評估下，選擇適合的除疤產品協助術後照護。中山醫附設醫院婦產部顯微內視鏡主任吳珮如醫師指出，預防子宮肌瘤首要應定期進行婦科檢查，若有月經量多、經痛加劇或下腹部壓迫感等症狀，即有可能是子宮肌瘤徵兆，應提高警覺，盡快就醫診治。子宮肌瘤與家族史有關 醫師：後天因素亦需留意子宮肌瘤與基因息息相關，除了家族史是重要風險因子，包括飲食習慣、壓力、肥胖、生育年齡等後天因素也是罹患子宮肌瘤的高風險因子；吳珮如醫師表示，尤其子宮肌瘤容易受女性荷爾蒙刺激而增長，這也是為什麼隨著年齡增長，以至於生育年齡婦女，高機率罹患子宮肌瘤的主因。不正常出血要小心 必要時應盡快就醫檢查吳珮如醫師進一步指出，部分子宮肌瘤患者沒有症狀，但另外一部分有患者症狀則與出血表現相關，包括月經過多、大量失血所導致的貧血徵狀以及肌瘤過大造成頻尿、腰痠背痛、下墜感等壓迫症狀；此外，臨床上也常見因肌瘤在懷孕時期所引起的疼痛、下腹部不適等症狀，嚴重時可能增加早產或流產等風險。擔憂子宮肌瘤影響懷孕 醫師：取決位置與大小不過子宮肌瘤一定會影響懷孕嗎？吳珮如醫師解釋，主要還是得評估子宮肌瘤生長的位置與大小。舉例來說，子宮肌瘤尺寸雖然不大，但卻位於子宮腔，即子宮最內層位置，若已造成經血過多將可能嚴重影響著床，這時候就會建議儘早進行評估與積極處置；反之若肌瘤往外長，向子宮外突出，卻未直接影響子宮腔，此時就建議可先持續追蹤，並不一定要藉由手術介入治療，同時也對受孕較無影響。術後擔心疤痕明顯 微創手術成治療選項之一若子宮肌瘤經評估需要積極治療，同時影響生育問題時，除了傳統開腹手術，也有腹腔鏡或達文西機械手臂系統等微創手術可作為治療策略一部分；吳珮如醫師指出，一般而言，微創手術傷口小、恢復期較短，術後留疤的外觀較不明顯，對於忙碌又在意疤痕外觀的的現代人而言，是治療選擇之ㄧ，不過每位病患的病灶與體質不同，術後留疤的外觀仍會有所差異。術後疤痕照護把握黃金期 術後一至兩週是關鍵若擔心術後疤痕外觀，則可在醫師評估下選擇相關除疤產品，並依傷口部位、面積等作協助照護；吳珮如醫師提及，一般而言，術後傷口一至兩週會進入基本癒合階段，當肌膚結痂開始脫落，且沒有組織液滲出，就可開始進行疤痕的護理。當疤痕範圍較大時，建議可先塗抹乳液保濕，重點疤痕部位再使用除疤凝膠產品，並可因應恢復情況及皮膚反應，後續或搭配貼片式除疤產品交互使用。微創術後護理 建議可使用除疤凝膠維持皮膚保濕及修復一名38歲女性，過去生產時選擇剖腹生產，術後曾花許多時間照護疤痕，一度因為疤痕嚴重而影響自信，後續又因肌瘤過大而產生壓迫症狀，經醫師評估後建議進行手術治療，讓她憂慮將再次經歷術後疤痕問題。吳珮如醫師了解該患者的擔憂之後，建議採微創腹腔鏡手術治療，手術傷口小且恢復順利，而術後遵照醫師評估透過除疤凝膠進行照護，並做好保濕及配合良好生活習慣，恢復情況良好，使患者更安心面對生活。長期積極照護疤痕 才是長遠健康策略吳珮如醫師表示，有時傷口看似已經癒合，但表面出現乾裂狀況，也有可能影響後續的修復效果，因此術後做好保濕是相當重要的一環。臨床上也可在醫師評估下，選擇合適的疤痕照護用品協助日常照護；部分產品會添加維他命C等配方，可在醫師評估下選擇使用；不過，每個人的疤痕生成狀況仍會依體質有所不同，疤痕的照護需要耐心，建議依醫師評估指導，持續搭配使用相關護理產品至少6個月以上，並做好防曬與保濕，以維持皮膚健康。【延伸閱讀】傷口癒合不是結束 預防疤痕從「這時機」開始！醫揭疤痕凝膠應用策略奇美醫院傷口照護中心推居家診療 攜手社區打造「無縫醫療照護網」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66904
6旬翁便秘灌腸不當「直腸破裂」確診腹膜炎 醫示警：嚴重恐致命
苗栗65歲黃姓男子長期便祕，因自行使用灌腸解便，意外導致直腸破裂並引發嚴重腹膜炎，經急診手術才順利康復，醫師提醒，便祕應先調整生活習慣，切勿自行過度灌腸，以免危及生命。苗栗一位65歲黃先生，長期深受便祕所苦。由於飲食控制無法改善，他每天都服用強力軟便劑，甚至在每隔2-3天仍無法解便時，就會自行灌腸。近日，黃先生連續3天排便不順，自行灌腸仍無效，便改用更長的管子將瀉藥送入直腸深處，沒想到突然引發劇烈腹痛，家人立即將他送至大千綜合醫院急診。經電腦斷層掃描檢查，醫師發現黃先生直腸上端有一個直徑約2公分的破洞，糞水隨之流入腹腔，引發嚴重腹膜炎。外科部主任馮啟彥緊急進行腹腔鏡手術，發現破洞位置靠近乙狀結腸的轉彎處，研判是因灌腸過度用力造成。手術後，黃先生順利康復，也表示「再也不敢自行灌腸了」。主任馮啟彥提醒，嚴重便祕時切勿自己強行灌腸，否則容易導致直腸破裂，進而釀成腹膜炎。（圖／翻攝畫面）馮啟彥提醒，便祕是現代常見問題，建議改善方式應先從飲食、生活習慣及運動著手。飲食方面可增加膳食纖維、多喝水及補充益生菌；生活習慣方面應養成定時排便、如廁姿勢正確及有便意即行如廁等規律。若仍無法改善，應由醫師評估後再使用藥物或灌腸劑。他強調，灌腸僅是便祕急救方式，應遵醫囑使用，長期依賴或過度操作可能造成肛門撕裂、痔瘡出血、大腸黏膜受損，甚至引發腸道破裂及腹膜炎。便祕患者切勿自行強行灌腸，以免引起細菌感染、敗血症甚至休克死亡。
男喝醉打賭「吞打火機」醒來全忘光 30年後腹痛就醫取出：還能用！
飲酒適量，否則發生意外後果難以設想！大陸四川成都有一名67歲男子近日因腹痛就醫，檢查時才發現他的胃部有一個腐蝕變黑的長方體異物，最終確認竟是他年輕時酒醉打賭輸吞下的打火機；所幸經醫療團隊以微創方式取出後，男子恢復良好。最離奇的是，打火機還能使用，讓眾人相當驚訝。根據陸媒《紅星新聞》報導，這起罕見案例發生於四川成都，一名67歲鄧姓男子前往醫院就醫表示，約1個月前開始出現腹部脹痛，原以為是腸胃炎，接受藥物治療後未見改善，且無論平躺或側過身都感到疼痛。鄧男接受進一步檢查，照胃鏡時醫師在他的胃部深處發現一個表面光滑、覆蓋黑色腐物的異物，但嘗試以異物鉗取出時，皆因無法找到支點而失敗。待鄧男麻醉醒來後，醫師詢問是否曾吞食異物，他回想許久，才回憶起30多年前一則荒唐往事。不確定是在1991年或1992年的夏天，鄧男與朋友酒後興起打賭，看誰敢吞下桌上的精美打火機；兩人醉意正濃，先後將打火機塞入口中吞下。隔日鄧男清醒不以為意，只以為肚中有異物會自然排出，數十年來也僅偶爾感到腹痛，未曾懷疑與此有關，家屬更是完全不知情。大陸四川成都一名鄧姓男子在30年前吞下的打火機，於體內經過長時間後已有消化腐物覆蓋，相當驚悚。（圖／翻攝自微博／四川觀察）然而醫療團隊確認異物為打火機後，開始討論最佳移除方式。外科腹腔鏡雖可取出，但創傷較大；消化內科副主任則提出以內視鏡微創方式為優先方案。考量打火機表面過於光滑、難以夾持，他決定以「安全套套取」的方式將異物完整包覆後拖出。最後手術很成功，取出長約7公分的打火機，打火機外層被黑色腐物覆蓋，但結構仍完整，內部還留有部分液體，竟然還能使用。對此，醫師解釋，常見打火機外殼為聚丙烯或ABS塑料，具高度耐酸性，可抵抗胃酸侵蝕；且打火機尺寸較大，無法通過胃出口幽門口，導致這些年來無法自行排出。醫師特別提醒，吞食硬幣、磁力珠、電池等異物在臨床上並不少見，尤其兒童為高危險群；若誤吞異物應立即就醫，絕不可模仿吞食打火機等危險行為，因內含丁烷氣體，恐在胃中洩漏導致腐蝕、穿孔甚至危及生命。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。◎危險動作請勿模仿！
山東10歲男童腹痛就醫 6器官無故遭切除！母崩潰：兒無法正常進食
大陸山東傳出一起離譜醫療事件，一名現年12歲的男童小燁（化名）在10歲的某天，因腹痛到醫院就醫，進行手術治療時被切除多個器官，導致終身無法正常進食，只能靠注射營養液維生。小燁的母親很崩潰，事情過了這麼久，醫院還是沒給她一個交代；事件曝光後，不少網友質疑醫師是否存在醫療疏失。綜合陸媒報導，2023年10月26日就讀山東菏澤一間小學五年級的10歲男童小燁，與同學玩耍時撞到腹部，放學回家後持續腹痛，他的母親岳女立刻帶他前往當地醫院檢查。檢查初步判斷為腹部血塊，醫師建議住院觀察；沒想到進一步做CT後，發現小燁的胃與胰腺間有「佔位性病變」，必須儘快進行腹腔鏡手術。小燁今年12歲，他身體的消化系統多個器官在10歲的一場手術被切除，如今靠注射營養液維生。（圖／翻攝自微博／紅星新聞）小燁的手術歷時近14小時，岳女在手術室外等候，期間醫師多次要求家屬簽署同意書，稱出現大出血、須開腹搶救，之後又以「胰腺長出腫瘤」為由，決定切除胰腺與十二指腸，並拒絕家屬提出的轉院要求。結果手術結束後，岳女發現兒子被切除了包括十二指腸、胰腺、大部分胃與小腸等6個器官，消化系統幾乎沒了，自此他無法正常進食或飲水，僅能依靠靜脈注射營養維生。岳女不忍兒子接下來的人生都要那麼痛苦，這2年來岳女帶著小燁前往南京、杭州等地求醫，醫師建議需進行多器官移植，但因配對困難與龐大醫療費用，一家人陷入絕境。這起醫療病例曝光後，引發網友熱議，紛紛留言痛批，「醫院害人不淺」、「天啊醫院都不用負責任嗎？」、「手術出了問題不敢承認吧！」雖然眾人都質疑院方涉及不法行為，但至今未被相關單位證實。
網紅名醫王銘嶼減重手術釀2死 衛生局開鍘廢照、醫院挨罰
在網路上以減重手術頗有名氣的高雄市安泰醫院網紅醫師王銘嶼，在6到7月短短10天內，就有2名患者在手術後死亡，受害家屬向立委陳情後引發關注，高雄市衛生局經調查後，已處王銘嶼停業2月並移送地檢署偵辦，後續調查發現王銘嶼與院方設及多項違規，今（3）日宣布廢止王銘嶼醫師執照並處安泰醫院外科門診及住院業務停業3個月。據了解，死者林姓女子7月份從北部地區南下到高雄，因長期受胃酸逆流、嘔吐狀況困擾，找網紅王銘嶼自費百萬施作「腸胃道重建手術」，不料術後24小時出現肺部併發症、肺栓塞等狀況、2天後身亡；另有許姓患者在6月30日找上王銘嶼花費24萬進行縮胃擴腸手術，術後多日也因多項併發症死亡。對此高雄市衛生局，已在8月初針對王醫疑涉過度醫療、收費過高等情節，確認安泰醫院向66名病患收取超出規定的「腹腔鏡胃縮小併小腸繞道手術」費用，裁罰25萬元，並責令院方於明年9月底前退還所有超收費用。此外，王銘嶼歷記載不全、護理紀錄簽章不完整、刊登醫療廣告未說明風險與適應症，衛生局也分別依醫師法與醫療法處以罰鍰共13萬元，另對管制藥品登載不符處以相關裁處，並查獲手術室內疑似來源不明醫療器材，及以個人公司名義向病患收取費用，已於8月7日起勒令其停業2月，待調查確認後移送司法偵辦。網紅醫師王銘嶼先前遭爆在10天內有2名患者在術後死亡，經高雄市衛生局調查後確認涉及多項違規，今（3）日宣布廢止王銘嶼醫師執照，並處所服務的安泰醫院外科門診及住院業務停業3個月。（圖／趙世勳攝）衛生局今日表示，8月22日舉行醫師懲戒會，王銘嶼因執行手術未符國際標準，已涉及「過度醫療」行為，經決議依《醫療法》第25-1條廢止其執業執照。針對安泰醫院放任王銘嶼執行爭議手術，衛生局認為醫院明顯有業務管理疏失不當且致患者傷亡、使用非合法醫療器材執行手術及管制藥品流向不明等，已違反多項《醫療法》規定，依法處罰鍰10萬元整，並命該院自8月28日起，該院外科門診、住院業務停業處分3個月，自8月27日起生效。衛生局指出，亦查獲該院縮胃擴腸手術收費超出「高雄市醫療機構暨醫事機構收取醫療費用標準」，超收達67人，依《醫療法》第22條第2項規定每案裁處新臺幣5萬元罰鍰，共計罰鍰新臺幣335萬元，限今年9月30日前將超收費用返還，該院負責醫師違反同法第68條第1項規定，處罰鍰新臺幣1萬元整；另外涉及管制藥品未詳實登載簿冊，依《管制藥品管理條例》規定處罰鍰新臺幣6萬元整，同時該院涉管制藥品流用、未經核准擅自供應、寄藏醫療器材，依法移送檢調偵辦。衛生局說安泰醫院停業生效後，要求院方妥適安排既有病患，若有需要衛生局協助轉介可主動提出；安泰醫院則在臉書上聲明，因醫療業務調整，至今年11月底前暫停住院及外科門診服務，其他科別門診及健康檢查等業務照常。
愛紗子宮肌瘤「半年增至12公分」 延後手術原因曝：這比什麼都重要
42歲日本女星愛紗2000年來台灣發展，2016年與模特兒周洺甫有過一段婚姻，維持3年便以離婚收場。愛紗昨（18日）晚間在社群平台發文，透露自己即將接受人生首次手術，原因是一顆半年內從7公分迅速增大至12公分的子宮肌瘤，許多粉絲也關心她的健康狀況。愛紗在貼文中指出，原本已在春節前安排手術，但因毛小孩Hana進入生命倒數階段，她選擇先陪伴寵物走完最後旅程，「這不是逃避，而是無比深沉的愛。」雖然當時的肌瘤已影響生活，但她認為情感的陪伴更為重要。事隔數月，隨著定期追蹤報告出爐，愛紗決定不再延後治療，立即安排進行腹腔鏡手術。她表示，這項決定不僅是對自身健康的重視，也是對未來的承諾與尊重，「女人的身體常常默默承受著別人看不見的痛。」她也在貼文中鼓勵其他同樣面臨婦科疾病或身心壓力的女性，要學會溫柔對待自己，「請相信自己一定可以走過去，妳從來不孤單。」粉絲們紛紛留言為愛紗打氣，祝福她手術順利、早日康復，也感謝她勇敢分享個人經歷，鼓舞正在經歷相似狀況的人。
真懂玩？30歲男一臉慘白掛急診 腸內驚見30公分黃鱔
大陸一名30歲男子一臉慘白，到醫院檢查後做手術，怎料腸子內有一條30公分黃鱔，這讓醫師嚇壞，消息在網路上曝光後，也引發討論，網友驚呼「玩好大」。一條30公分黃鱔從肛門鑽到他體內。（圖／翻攝微博）據陸媒報導，湖南醫藥學院第一附屬醫院急診室近日收了一名臉色慘白的男子，手摀肚子滿頭大汗的呻吟。原來一小時前，一條30公分的活大黃鱔從肛門鑽到他體內，還讓他腸穿孔。更令人擔憂的是，患者還有「板硬腹」，腹部硬到像木板，也會產生劇痛。醫師用微創腹腔鏡進入腹腔，發現黃鱔在腹腔內蠕動，取出後進行腸壁修復，所幸患者術後恢復良好，順利出院。據悉，黃鱔是一種潛伏型的水生動物，習慣生活在水田、湖泊、池塘、溪流及水渠等底質為淤泥的環境中，牠擅長挖掘洞穴，除會利用天然形成的山洞外，也會在較為鬆軟的土壤中自行挖洞，洞穴長度大約為自身體長的3倍，內部結構蜿蜒交錯，極為複雜。醫師強調，腸道壁很脆弱，如果強行塞入異物會導致腸穿孔、大出血，嚴重甚至會死亡，一旦發生意外要盡快就醫。消息一出，不少網友紛紛留言「怎進去的大家都懂」、「不小心坐上去的」、「詭計多端」、「其實醫師也見多了」、「太不小心了」、「玩好大」。
60多歲婦結石多年「以為會排出」 醫嘆：右腎壞光剩一層薄皮
一名60多歲婦人飽受右側腎臟輸尿管結石及腎水腫所苦，但她多年來都未正視病症，直到最近因右側腰痛再度就醫檢查，才發現腎臟已萎縮，導致她如今只得靠另一個腎臟維生。然而，即便醫師建議婦人以手術切除萎縮器官，她仍表明只想吃藥，醫病最終達成共識，先以保守治療方式為主。泌尿科醫師呂謹亨時常在臉書分享衛教知識，他指出該名60多歲婦人曾自行排出泌尿道結石，因此她即便多年來反覆發生右側腎臟輸尿管結石及腎水腫，並被醫師告知相關問題，卻仍不想進一步接受體外震波治療或手術，總覺得身體都會自行將結石排出體外，一直到她最近經常右側腰痛，經健康檢查發現腎功能變差後，回診發現右邊的腎臟因輸尿管結石長期阻塞萎縮，組織只剩一層薄薄的皮，已失去原有功能，只得靠另一個腎臟維持身體機能。呂謹亨表示，醫師通常會建議這種類型的患者，應趁他們身體狀況良好時先把感染、化膿的腎臟切除，以免將來身體狀況愈來愈差，誘發感染或發炎就更難控制，且手術風險也更高，正因如此，他建議婦人可考慮腹腔鏡微創手術或達文西手術切除萎縮組織，後來就連家屬也加入勸說行列，但婦人表明只想吃藥控制病情，醫病最終達成共識，先以保守治療方式為主。60多歲婦人右側腎臟萎縮。（圖／翻攝自「泌尿科呂謹亨醫師-大亨醫師」臉書）對此，呂謹亨也進一步解釋腎臟輸尿管結石與腎水腫的關係，輸尿管結石是由腎臟結石掉落下來，一般來說，輸尿管寬度是0.5公分，如果結石不大身體仍有機會自行排出，反之結石太大、形狀特殊、水分不夠，或輸尿管寬度不大、彎曲或發炎腫脹等原因，都可能導致結石無法由身體自行排出，這種情況就會阻塞排尿，導致腎臟內壓升高，進而引起腎水腫與腎功能惡化，且若尿液阻塞時間過久，會造成不可逆的腎臟結構損傷，包括腎小管萎縮、腎間質纖維化等病變。腎臟輸尿管結石多久未處理會造成不可逆損傷？呂謹亨引述醫學研究指出，若單側輸尿管完全阻塞超過2周，腎臟已有明顯不可逆傷害的風險；單側輸尿管完全阻塞超過4至6周可能造成永久性腎功能喪失，常見的症狀包括側邊腹痛，及下腹、鼠蹊、陰囊疼痛甚至絞痛性疼痛，或解尿困難與血尿，還有噁心、嘔吐或發燒合併感染發炎、腸胃道蠕動變差。「炎炎夏日流汗多，如果水喝得不夠多，加上有結石的體質，很容易造成腎臟或輸尿管結石。」呂謹亨提醒，民眾一旦出現相關症狀應及早就醫，避免延誤治療黃金期，患者就醫後透過超音波、X光、尿路攝影、電腦斷層影像檢查即可快速診斷病因，必要時以體外震波碎石術、輸尿管鏡碎石、軟式輸尿管鏡取石、經皮穿腎取石或置放輸尿管雙J管解除腎臟輸尿管阻塞；一旦輸尿管結石延誤治療，可能導致腎水腫及其他不可逆腎損傷，嚴重者甚至演變為慢性腎衰竭。
陳喬恩得盲腸炎「遭醫師酸胡扯」 本人不爽回嗆：老娘沒想上熱搜
46歲陳喬恩和小9歲馬來西亞籍老公Alan在2022年登記結婚，近日陳喬恩透露她在馬來西亞得到盲腸炎，當天就進行微創手術。不過，陳喬恩的發文遭到大陸一位外科醫師批評，指她的症狀明顯是「闌尾炎」，直言「她不懂醫學知識，在胡亂發文。」對此，陳喬恩也發文回應了。陳喬恩近日發文透露，最近一直拉肚子、胃疼，就醫診斷後發現自己得到盲腸炎，緊急在馬來西亞進行微創手術住院一晚，隔日就可以出院，飲食也都沒有限制，並感謝醫療團隊的照顧，最後祝福大家都身體健康。陳喬恩透露自己得到盲腸炎當天就進行為創手術。（圖／陳喬恩IG）陳喬恩貼文曝光後登上新聞，大陸一位外科醫師在微博上表示，「她患的就不可能是盲腸炎，實際上她只是患了闌尾炎而已。她不懂醫學知識，在胡亂發文。」醫師強調只有闌尾炎能透過腹腔鏡進行手術並於次日出院，「陳喬恩住院手術第二天就能夠出院，絕對不可能是患了盲腸炎動手術。」對此，陳喬恩回應，發文純粹只是想感謝馬來西亞醫護們的照顧，沒想到會上新聞，「早上醒來莫名其妙的看到一些評論的謾罵。現在罵人成本好低，老娘也是沒想上這種熱搜的。」呼籲大家可以關注別的話題。陳喬恩對於自己盲腸炎上新聞，遭到醫師批評感到無奈。（圖／陳喬恩微博）
中國醫學論文成批出現「男性確診子宮肌瘤、卵巢囊腫」 網友：醫學驚天大突破？
近日，中國醫界醜聞頻傳。從北京一名外科醫師肖飛的婚內出軌6女事件開始，到肖飛「小四」女醫董襲瑩的特權爭議，引爆國民對中國頂級醫院「4+4」學制的檢視。近日又有網友指出，中國網上至少有30多篇來自各省的醫學論文，在研究子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內膜異位等婦科疾病相關的論文中，居然全都荒誕無稽的出現大量男性病例。而這種怪象的背後，則是中國醫界為了滿足升遷條件，逼迫醫療工作者無腦發表學術論文的畸形制度所導致。據陸媒《現代快報》報導，一名網友「李大海說」在網路上投訴，在中國的論文網站檢索後發現，有30多篇醫學論文內容荒誕無稽，明顯屬於學術造假。這名網友指出，在研究子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內膜異位等婦科疾病相關的論文中，竟然出現大量的男性病例，讓他啼笑皆非表示，「我不是學醫的，但最起碼的常識是有的，不管是卵巢囊腫還是子宮肌瘤、子宮內病變，首先得有這樣的器官才有生病的可能吧？即便有些特別的案例，但畢竟是少數，一個鎮醫院居然動輒就有幾十例男性婦科病患者，簡直笑掉大牙。」據了解，這些「問題論文」的作者分布在河南、河北、山東、福建等多個省份的醫院，既有來自鄉鎮衛生院的護理師，也有山東大學齊魯醫院、福建中醫藥大學附屬人民醫院、河南中醫藥大學第二附屬醫院等三甲醫院的醫師。其中，一篇名為《針對性護理干預子宮肌瘤圍手術期的情緒和生活質量臨床應用效果》的論文中，作者列舉了該院在1年中收治了55名男性子宮肌瘤患者，這篇論文發布在《實用婦科內分泌雜誌（電子版）》，論文作者是山東大學齊魯醫院婦科的護士霍某靜。另一篇同樣由《實用婦科內分泌雜誌（電子版）》2020年2月發表的論文《精細化護理在剖宮產術同時進行子宮肌瘤剔除術患者中的應用效果觀察》中，列舉了以2019年7月至2020年1月期間在該院進行剖宮產術同時進行子宮肌瘤剔除術的患者共70例，其中則有36例男性患者。該篇論文作者則是河南中醫藥大學第二附屬醫院工作人員周某某。此外，由《中外醫療》雜誌在2018年發表的《腹腔鏡聯合GnRH-a對不孕伴重度子宮內膜異位症患者的療效》一文，其中列舉了100例重度子宮內膜異位患者，其中有高達64例是男性。而這篇文章的2位署名作者韓某龍、王某紅，都是任職於福建中醫藥大學附屬人民醫院的醫師。《現代快報》指出，一名泌尿科專家告訴記者，男性不可能罹患子宮肌瘤、卵巢囊腫、羊水栓塞等疾病，「不同的器官決定了不同的疾病，男性有男性的生殖系統，像睾丸、前列腺等，女性有女性的生殖器官，像子宮、卵巢等。男性沒有子宮，怎麼可能得子宮肌瘤呢？」事件曝光後，這些問題論文在網路上已無法顯示，不過部分論文仍可在網上找到檔案下載。山東大學齊魯醫院則迅速發表聲明，宣布已將該名護士記過、降級。而涉及發表問題論文的期刊《中國醫藥指南》也發布公告表示道歉，並宣布已辭退審核相關論文的編輯。這起事件引起中國網友的廣泛討論，在中國論壇「知乎」上就有醫師指出，這種大規模的醫學論文造假背後，其實是中國醫界升遷制度的畸形環境所導致。醫師、護理師若要升遷，除了考取相關資格外，還被要求必須發表過若干篇數的學術論文，然而護理師未經過撰寫論文的訓練，忙於一線醫療工作的醫師則無暇潛心研究，最終只好透過仲介花錢購買代寫的論文。然而，在這些論文發表的年代，AI人工智慧的發展不足以完成一篇論文，因此這些仲介會以低廉的價格發包給醫學專業的碩士、學士甚至醫學生接案。這些學生的能力未必足以發表論文，於是便從已經發表見刊的論文中，找尋相似論文進行字眼修改，如把「痔瘡護理」改成「子宮肌瘤護理」，於是就有了我們見到的荒謬論文。然而當整個部門的升遷都是用這種「發包論文」的方式完成，醫療工作人員自然也就見怪不怪。這名發文的醫師還指出，這種畸形的制度之所以能夠成立，關鍵在於仲介人已經與醫學期刊雜誌形成共生環境，有能力讓這些漏洞百出的論文順利通過審核見刊；更在於中國醫界已經被「學閥」把控了升遷的途徑，沒有背景的一般醫護人員想要升遷，只能夠給這些人建立的論文造假產業交「買路錢」。而當論文造假被發現，這些醫護人員又是第一時間被丟出去犧牲的祭品，反而這些掌握升遷資源的醫界特權團體，卻依然隱身幕後、毫髮無傷。這名醫師網友還指出，如果想要根治中國醫界層出不窮的學術造假問題，先要改革「唯論文論」的畸形標準，不過這件事早在10多年前就有人呼籲了，至今仍見不到任何改變。
36歲女BMI大於40患「病態性肥胖」 透過胃腸繞道手術重拾健康生活
36歲的王小姐，因有家族肥胖史，從小體型豐腴，不管是靠運動、吃中藥，成效都很短暫。由於體重破百、BMI達42kg/m2，她常常動一動就會很喘、膝蓋痛，同時還有睡眠呼吸中止症、多囊性卵巢、重度脂肪肝等共病。王小姐符合健保減重手術適應症，經醫師評估後接受胃腸繞道手術，並選擇達文西機械手臂方式，術後6個月已減去全身20%體重，上述健康問題也獲得改善。收治個案的基隆長庚醫院一般外科黃若禕醫師指出，透過胃腸繞道手術，先將患者六成的胃部切除，再與小腸做接合繞道，這樣除了可以降低食量，還能减少40%的小腸吸收，胃部撐大和復胖的機率都比單純縮胃要小。王小姐也表示，她現在只要吃一點就會有飽足感，對食物的慾望也不如以前，最高興的就是能夠重獲健康的生活。「病態性肥胖」共病多 運動、飲食控制都難鏟肉世界衛生組織將BMI大於40kg/m2稱為「病態性肥胖」，主因通常為飲食過量，其他原因還包括遺傳基因、工作型態、缺乏運動、心因性疾病影響等。黃若禕醫師指出，病態性肥胖患者因體重過重，連簡單的行走都有困難，且肥胖患者通常也患有糖尿病，低血糖時就難以抑制食慾，造成無論是以運動或飲食控制，減重成效都不彰。英國就有一項研究指出，當BMI大於40kg/m2時，10年內成功減重至正常體重的患者，每年只有約千分之一。黃若禕醫師表示，重度肥胖與三高、脂肪肝、關節疾病以及多種癌症等都有關，因此減重不僅是為了美觀，更是關乎患者的健康，對於這類困難減重的患者，減重手術就是一個不可或缺的治療方式。達文西機械手臂納健保 適用於胃腸繞道手術健保署已在2020年因應亞洲人體質，將減重手術適應症下修至BMI大於37.5kg/m2，或是BMI大於32.5kg/m2且合併有高危險併發症，如糖尿病、高血壓或睡眠呼吸中止症。此外，2024年9月起「達文西機械輔助手術」的費用也正式納入健保，只要具備執行達文西手術專業資格的醫師，就能申請健保費用，幫助減輕患者的負擔。黃若禕醫師表示，目前減重手術多以腹腔鏡微創方式進行，可大幅降低手術風險，並幫助病人快速復原，不過傳統腹腔鏡手術有縫合角度上的限制，而達文西機械手臂可旋轉達540度，靈活度高於傳統腹腔鏡的器械，更適用於胃腸繞道手術，也可降低患者的疼痛感。但黃醫師也強調，減重手術和器械的選擇非常多元，患者應根據自身情況和醫師評估，選擇最適合自己的手術。術後調整飲食是關鍵 降發炎、復胖風險黃若禕醫師提醒，即便是微創手術，胃部也仍有傷口，術後的暴飲暴食可能把胃撐破，造成傷口滲漏，提高腹膜炎的風險。基隆長庚醫院營養治療科林奕岑營養師就指出，術後會建議患者先食用清流質飲食，例如米湯等清澈透明的液體，待傷口逐漸復原後，可以攝取全流質飲食如攪打過的玉米濃湯、豆漿等。接著術後一個月內可攝取軟質飲食如布丁、蒸蛋，低渣飲食則要避免攝取蔬菜纖維的部分，可以吃蘿蔔、大黃瓜、葉菜類的葉部等。另外，林奕岑營養師也表示，由於術後的胃容量變小，患者也要控制食量，避免造成胃不舒服，甚至導致胃重新被撐大。營養師也會根據患者的情況，例如職業、過去的飲食習慣等，幫助患者修正飲食模式，避免後續復胖的可能。【延伸閱讀】她減重飲食控制、藥物輔助都不見效 「1治療方式」助達理想身材10年後全球肥胖人口恐達19億 「世界肥胖日」2招自我檢視有無肥胖症！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64672
妹子3個月狂減13公斤！劇烈腹痛送急診 醫驚見「膽囊塞4顆結石」
大陸30歲女子小雨（化名）近日因劇烈腹痛被送進急診室。經超音波檢查發現，她的膽囊內有4顆結石，其中最大的1顆直徑達1.2厘米，並且卡在了膽囊頸部，引發了急性炎症。據悉，這一切的起因是小雨為了能在春天穿上心儀的衣服，在短短3個月內通過節食減掉了13.5公斤的體重。綜合陸媒報導，小雨3月開始感到腹部隱隱作痛，直到上週出現劇烈絞痛才就診，被診斷為膽囊結石引發的急性炎症。肝膽胰外科主任醫師王高卿解釋，當人體快速減重時，脂肪分解會產生過量膽固醇湧入膽汁，而膽汁酸分泌卻未同步增加，導致膽固醇沉積形成結石。快速減重人群的膽囊結石發病率比常人高出3到5倍。小雨為了快速減重經常不吃早飯，午餐和晚餐主要吃雞胸肉和蔬菜沙拉，日均脂肪攝入不足10克。醫生建議，減重人群應均衡膳食，保證充足的膳食纖維攝入，每日3餐要均衡，每個月減重1.5到2公斤為宜，不建議採用極端的節食方法。經過檢查後，醫生給小雨進行了腹腔鏡下膽囊切除術，術後2天她順利康復出院。腹腔鏡下膽囊切除術具有恢復快、傷口小等優點，對於部分膽囊結石患者還可以採用保膽取石術。醫生提到，一些生活習慣會增加膽囊問題的風險，如久坐不動會導致代謝減緩，膽囊收縮功能減弱，膽汁淤積；長期極端飲食（無論素食還是高脂飲食）都會導致膽固醇代謝紊亂，增加膽囊結石的風險；不吃早餐會讓膽汁在膽囊裡「熬濃湯」；愛吃宵夜則會加重夜間膽囊負擔，引起膽囊收縮力異常和膽汁滯留。
母親懷孕時確診卵巢癌 新生兒「2次出生」成醫學奇蹟
英國牛津的約翰拉德克利夫醫院（John Radcliffe Hospital）近期完成一場極為罕見的高風險手術，醫療團隊讓一名嬰兒「出生兩次」，只為了治療母親的卵巢癌，後續手術也十分成功，母子均安。根據《每日郵報》報導指出，32歲的露西（Lucy）在懷孕第12週時進行例行性超音波檢查，沒想到意外發現卵巢癌的存在，醫療團隊評估，如果拖至分娩後再治療，恐將危及露西的生命。但由於懷孕已進入中期，無法進行傳統腹腔鏡手術，最終決定實施一項極具挑戰的手術方案。這個十分特異的手術是在懷孕第20週進行，主刀醫師馬吉德（Hooman Soleymani Majd）率領15人醫療團隊，將露西的子宮連同尚在其內的胎兒拉弗提（Rafferty）自腹腔取出，為的是能清除位於子宮後方、卵巢周圍的癌細胞。子宮在取出過程中依然與子宮動脈連接，以維持胎兒的血液與氧氣供應，並包裹於無菌溫鹽水袋內保持溫度與濕度，模擬體內環境。整個手術持續約五小時，子宮在體外維持兩小時，兩名醫護人員全程手持子宮並監控胎兒生命徵象，每20分鐘更換一次鹽水袋。腫瘤樣本經病理學家確認後，確認為第二期狀態，這也代表著癌細胞已侵犯卵巢周邊組織。由於難度高，此次手術是馬吉德從醫以來最複雜的手術。他先前僅執行過四次類似手術，皆為第一級腫瘤。但好在，這次手術最終大功告成，不僅成功避免癌細胞擴散，還讓露西的胎兒得以安全保留。手術後，露西的子宮被溫和地放回體內。後續露西在2025年1月底順利產下拉弗提，出生時體重6磅5盎司。幾週後，她帶著孩子回到醫院向主刀醫師致謝。醫師表示「感覺就像我早已見過他」，並坦言這是他少見且非常有情感牽動的經驗。對露西與其丈夫、42歲音樂人亞當（Adam）而言，這名孩子是來之不易的奇蹟。亞當曾於2022年11月接受朋友捐腎進行移植，才能以健康的姿態成家。他曾參與英國ITV節目《The Voice》，如今將於7月參加在牛津舉行的英國移植運動會。他形容抱起拉弗提的那一刻「彷彿一切努力都有了意義，是人生最神奇的時刻」。露西坦言，雖然自己毫無症狀，但能在早期診斷出卵巢癌並成功治療，讓她感到非常幸運。這種疾病每年影響英國約7,000名女性，其中三分之二是在病情晚期才被確診，導致治療更為困難，每年有超過4,000人死於此病。此次手術不僅成功延續了母子的生命，也為類似病例開創極為珍貴的臨床經驗。
33歲男體重飆359.4公斤「無法行走」 55天狠甩161公斤創紀錄
中國大陸一名患者宇宙，因重度肥胖已無法行走，母親不遠千里將其送往北京，尋求醫療救助。醫院代謝減重中心的孟化主任與團隊緊急應對，所幸最終成功。根據路媒的報導，33歲的宇宙身高1.86米，體重高達718.8斤，成為醫院記錄中最重的患者。為確保安全，醫護人員合力將其轉運至特製病床，然而電動床的最大承重僅為250公斤，無法測量其精確體重，直到宇宙能夠下床後，才確定他入院時的體重為359.4公斤（718.8斤）。宇宙的病情危急，過度肥胖壓迫胸廓與心肺，使其呼吸極為困難。儘管醫院提供無創呼吸機輔助，但因不適感，宇宙時常自行摘除，導致血氧一度降至69，危及生命。為改善呼吸狀況，醫護團隊搭建特殊「大沙發」，調整體位減少對肺部壓迫，並配合專屬呼吸機面罩，成功穩定宇宙的呼吸狀況。由於過重無法立即手術，醫療團隊制定個性化減重方案，透過精準營養調控與專屬運動計畫，宇宙展現驚人毅力，積極配合治療。入院第18天，他成功減重130斤，身體狀態明顯改善；至第48天，體重降至510斤，腰圍減少22厘米。第55天，他的體重終於降至手術標準500斤以下。2025年1月6日，醫療團隊為宇宙進行腹腔鏡減重手術，使用特製超長器械，成功切除70%胃部，手術歷時三小時順利完成。術後第9天，宇宙康復良好，準備出院，從718.8斤減至489斤，成功減重230斤。出院後，宇宙持續保持健康習慣，透過有氧與無氧運動、科學飲食等方式，繼續減重。2025年3月28日他向醫護人員報喜，體重已降至198公斤（396斤），成功突破400斤大關。雖然未來仍有漫長的道路要走，但宇宙的堅持與努力，讓他的人生重新煥發光彩，邁向更加健康的未來。
破百斤男「微創減重手術」成功減掉46 公斤！ 慢性病也獲得改善
34歲的王先生，身高185公分、體重131公斤（BMI 38.3），因病態性肥胖嚴重影響健康各項數值，需長期服藥控制。儘管嘗試飲食控制與運動等方式減重，體重始終無法下降。經評估後，決定接受「腹腔鏡袖狀胃切除合併雙通道胃小腸繞道手術」（俗稱縮胃繞腸）。 術後一年，他的體重降至84.8公斤，成功減重46 公斤，擺脫糖尿病前期與高血脂問題，睡眠呼吸中止症與膝蓋疼痛也大幅改善，無需再依賴藥物。肥胖縮短6至7年壽命 微創腹腔鏡減重手術避免復胖體重過重或肥胖是許多人面臨的挑戰，世界衛生組織（WHO）已將肥胖列為一種疾病，若不積極控制，可能對健康造成嚴重影響，甚至縮短6至7年的壽命。亞東醫院一般外科主任吳建明表示，減重方法眾多，包括飲食控制、運動、藥物治療及手術等，各有優缺點。而單靠飲食與運動減重往往難以維持，藥物治療雖有效，但停藥後體重易回升，甚至可能變得更胖。近期流行的胃鏡縮胃手術雖有一定效果，但費用較高且效果不及減重手術。因此，目前公認最有效且能長期維持的減重方式仍是「微創腹腔鏡減重手術」。 符合特定條件可申請健保 大幅降低患者負擔微創腹腔鏡減重手術的原理在於縮小胃容量或縮短小腸吸收長度，以減少熱量攝取與吸收，達到有效減重的目的。吳建明主任指出，自2020年起，符合特定條件的患者可申請健保給付減重手術費用。目前健保規範 BMI 37.5以上或BMI 32.5 以上且合併糖尿病、高血壓等代謝疾病的患者，可經醫師評估後由健保給付接受手術治療。吳建明主任補充，為提升手術效果與安全性，仍需部分自費健保未給付的醫材。此外，許多私人保險公司將病態性肥胖視為疾病，提供相關補助，可進一步減輕患者負擔。 減重手術只是起點 應持續保持健康飲食及運動吳建明主任提醒，減重手術是健康管理的新起點。術後仍需搭配良好的飲食習慣及規律運動，才能確保減重效果長期維持，避免體重回升。透過微創減重手術及專業醫療團隊的協助，患者不僅能成功減重，更能降低慢性疾病風險，重拾健康，邁向嶄新美好的生活。【延伸閱讀】減重不只是少吃多動？飲控＋癮控「雙效控癮」 助打破壓力肥減重成功卻留下擾人肥胖紋？蒼藍鴿：紋路修復首選「這項」醫美療程https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64699
30歲男車禍下腹腫一大包 隔10小時才就醫…「腸子爆出」超慘下場曝
部分民眾不慎遇到車禍，自覺沒受傷就不去醫院，後果不堪設想！有一名30歲男子車禍後下腹腫一大包，但他當下覺得不痛，過了10個小時後有不適感才就醫，檢查後竟發現他肚皮裂開，一段腸子都爆出，且腸子已發黑得切除40公分，術後更留下超慘後遺症。外科醫師陳榮堅近日在節目《醫師好辣》分享一起病例警世，某天晚間有一名30歲男子到急診，說明自己早上出車禍後，右下腹部腫了一大包，當下陳榮堅推測是「血腫」，但病患表示沒有很痛的感覺，於是替他安排電腦斷層；經過檢查後，陳榮堅才發現他是肚子裡的肚皮裂開，有一段腸子已經爆出。陳榮堅立即安排手術，要用腹腔鏡替病患開刀，而他本以為病患是30歲年輕人，狀況不至於太嚴重；怎料，因為病患早上出車禍，到了晚上不舒服才到急診，車禍發生時間超過10個小時，病患的一段腸子已經黑掉，手術順利結束後，最終病患被切除40公分的腸子。手術後病患回家休養3天，就因為癲癇又被家人送急診，他們懷疑男子車禍有傷到腦部沒檢查到，才會發生癲癇的情況，但檢查腦部後都沒有問題。對此，陳榮堅表示，雖然病患被切掉40公分腸子，但不足以影響代謝吸收，只是病患之後又因癲癇送醫2次，他診斷後認為病患癲癇是多因素造成，像是九座用電腦、天氣冷且沒胃口、進食不規律，所幸男子恢復作息後，就不再發作。
突然腹痛就醫檢查竟是「早期肝癌」 醫：嚴重恐致腹膜炎
70歲的林爺爺五個月前因劇烈腹痛到醫院求治，電腦斷層檢查發現其肝臟有一5公分大腫瘤且出現破裂情形，後續進行抽血及超音波檢查確認腫瘤未轉移，診斷為早期肝癌，入住加護病房觀察。由於林爺爺與太太相依為命，沒有工作，考量經濟壓力，起先婉拒所有治療方案，所幸在醫師、專師、護理師及社工師不懈協調下，最終接受手術，將腫瘤及周邊組織切除，術後林爺爺恢復狀況良好，五天後平安出院。肝癌早期症狀不明顯 遲未就醫恐致腹膜炎B型、C型之病毒性肝炎及肝硬化與肝癌息息相關，肝硬化病人每年約有3至5％的機率發展成肝癌。台北慈濟醫院一般外科陳昱天醫師說明，肝癌的早期症狀並不明顯，往往要到腫瘤增大甚至破裂或病情達中後期才會有腹痛、噁心或黃疸指數過高等情形。若遲遲沒有就醫，當腫瘤侵犯到血管或發生遠端轉移時，則可能發生腸胃道出血或腹膜炎的併發症，不可不慎。肝癌治療選擇多 腹腔鏡手術、達文西手術比一比化學治療、放射線治療、標靶藥物治療及手術治療等都是現今肝癌的治療選擇之一；手術治療方面，有腹腔鏡微創手術、達文西機械手臂手術及傳統開腹手術等方式。陳昱天醫師說明，腹腔鏡手術及達文西手術是利用在腹部開一些小傷口深入肝臟處，在影像系統的輔助下進行切除；後者則是從病人右上腹劃開約20公分傷口，並同樣將病灶切除。陳昱天醫師表示，兩者手術的差別在於傷口大小，病人疼痛感會有所不同，恢復速度也不一樣，而手術安全性則是相當，但須注意病人的心肺功能是否足以負荷手術。定期進行健康檢查 預防肝癌悄悄上身陳昱天醫師也提醒，肝臟因為沒有痛覺神經，又被稱為「沉默的器官」，但只要早期發現並予以手術，五年存活率可達70％，民眾應多留意身體變化，盡量避免過量飲酒或熬夜，並定期進行健康檢查，才能達到有效預防之目標。【延伸閱讀】95歲阿公靠這招治療肝癌 健康呷百二B、C型肝炎合併「代謝異常」要注意！台大研究：罹癌、死亡風險增https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64469
男子黃疸一個月！檢查竟是肝門膽管癌 「1微創手術」術後10天順利出院
64歲的黃先生因漸進性黃疸持續一個月，伴隨腹部悶痛及食慾不佳前往門診就醫。經詳細檢查後，診斷為肝門膽管癌（Bismuth type 4），但慶幸未發現遠處轉移，醫療團隊周詳規劃後，決定採用達文西機器手臂進行擴大型左側肝切除、膽管切除、淋巴結廓清及肝內膽管重建手術。術後恢復良好，於術後第10天順利出院。病理報告顯示為第三期，經後續化療治療後，黃先生至今三年無復發，並持續於門診定期追蹤。達文西手術用於肝膽胰外科 提升術後肝功能、降低併發症奇美醫院一般及消化系外科主治醫師王家豪指出，傳統的開放性手術往往需大範圍切開腹腔，導致術後恢復時間較長，併發症風險較高。而達文西機器手臂手術系統有別於一般腹腔鏡系統，能提供高解析度3D立體影像的手術視野與多關節機械手臂，讓外科醫師清晰準確地進行更細膩的手術與判斷，也能有效減少術中出血量，降低術後感染風險，並縮短住院時間，讓病人更快恢復正常生活。王家豪醫師說明，在肝膽胰外科領域，達文西手術系統展現了多項優勢。如針對肝臟腫瘤切除，該系統能幫助醫師進行精細解剖，保留更多健康肝組織，提升病人術後肝功能的維持；在胰臟手術方面，透過機械手臂的穩定操作，能有效降低胰瘻（pancreatic fistula）等併發症的發生率。此外，對於膽道狹窄或膽管腫瘤病人，達文西系統能協助精準縫合與重建，提高手術成功率。持續累積達文西手術案例與經驗 嘉惠更多病人奇美醫院移植醫學科主任孫定平表示，擴大微創手術的可行性，即使在複雜型肝膽胰病人中，也能運用達文西機器手臂系統的優勢，讓手術更加完善。王家豪也表示，全球多家醫療機構目前積極推動達文西手術於肝膽胰外科的應用，藉此累積大量成功案例與臨床經驗。隨著技術的持續演進，未來可望讓更多病人受惠於微創手術帶來的福音。【延伸閱讀】B、C型肝炎合併「代謝異常」要注意！台大研究：罹癌、死亡風險增酗酒不戒成肝硬化 六旬男肝臟移植幸運配對、成功續命https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64437
8歲弟廚房嬉鬧…下秒遭水果刀「刺破肝臟」家屬嚇爛 醫上演生死救援
「謝謝醫生和護士！我們以後照看孩子一定小心謹慎！」2月21日，大陸湖北省武漢市普仁醫院肝膽胰疝外科病房內，8歲男童小傑（化名）的家屬們再次回想起孩子此次的驚險遭遇時，仍是心有余悸，因為前幾天他在廚房嬉戲，竟不慎被水果刀刺進腹部，嚇得家人趕緊將其送醫急救。《極目新聞》報導，年僅8歲的小傑17日獨自在廚房嬉戲，因好奇心作祟，他把小手伸向了灶台上的水果刀。剎那間，水果刀直直刺入小傑的腹部，傷口迅速出血，染紅了衣物和地面。家人見狀驚慌失措，也不敢貿然拔出水果刀，擔心造成進一步傷害，便立即撥打急救電話，迅速將孩子送往武漢市普仁醫院。接診的肝膽胰疝外科副主任醫師尹興鋒迅速對小傑的傷勢進行全面評估，患兒生命跡象暫時平穩，肝臟損傷可能性大，腹腔內有出血情況，需要進行手術治療。尹興鋒與家屬溝通後，立即著手完善術前準備，同時安撫家屬情緒。另一邊，肝膽胰疝外科主任杜傑得知消息後，火速奔赴醫院，加入這場緊急救治。當晚11時，醫生為小傑進行了急診全麻下的腹腔鏡探查術，術中發現傷者的肝左外葉已被刺穿，形成一個2厘米左右的對穿傷，如不及時處理，裂口仍繼續出血，將會陷入失血性休克，進而危及生命。杜傑迅速進行腹腔鏡下肝修補術和腹腔積血清除術。經過2個多小時搶救，手術成功結束，小傑麻醉甦醒後安全返回病房。經過精心護理，目前小傑已脫離生命危險，術後第2天即可進食半流質食物，恢復狀況良好。杜傑提醒，一旦遭遇刀刺傷等緊急狀況，應第一時間撥打急救電話，準確告知傷者情況與具體位置。若刀具還留在傷者體內，千萬別自行拔出，以免加重出血。等待救援時，盡量用乾淨抹布或紗布按壓傷口周邊止血，密切留意傷者呼吸與意識狀態。
50歲女教師月經不調長達1年 好友催就醫一查竟是子宮內膜癌
一名50多歲的女性教師，突然發現自己的月經週期變得不規律，還伴隨著不正常的出血狀況長達一年，原不以為意的她在朋友提醒下，才至醫院看診，經內診與超音波檢查後發現有子宮內膜異常增生，內膜厚度超過1.5公分，遠超過更年期女性（50歲以上）的內膜厚度正常範圍（小於1公分），子宮內膜切片檢查後確診為子宮內膜癌。進一步進行腫瘤指標抽血與術前核磁共振（MRI）檢查，判定為1A期。子宮內膜癌佔子宮體癌九成以上 好發於停經前後女性子宮體癌、子宮頸癌和卵巢癌是最常見的三大女性生殖系統癌，根據衛生福利部國民健康署2024年最新出版111年癌症登記報告，子宮體癌為女性癌症發生的第五位，發生年齡中位是56歲。3,541例子宮體惡性腫瘤個案中，以子宮內膜癌最為常見，共有3,295例佔個案的93.05%，其發生率不容忽視。恩主公醫院婦產科主治醫師徐靖指出，子宮內膜癌危險因子主要是肥胖和西化的飲食習慣，此外，年齡也是危險因子，特別是停經前後的女性。子宮內膜癌的典型症狀為不正常陰道出血，特別是在更年期前後的女性，若出現停經後再出血、月經週期紊亂並伴隨長期點狀出血、月經週期縮短（如一個月兩次）或經期過長，以及持續性陰道出血超過三個月，應盡早就醫，切勿忽視潛藏疾病的風險。達文西機器手臂精準切除病灶 傷口小、復原快現今外科手術以腹腔鏡、達文西機器手臂兩種微創手術為主，有別於傳統癌症手術開刀傷口面積大，微創手術僅需在肚臍及左右下腹各打兩個小孔，產生的傷口小，大幅減輕術後疼痛感，一般約兩天即可出院。而透過內視鏡的鏡頭可以將手術視野放大不少，淋巴結的採樣和廓清更為方便，尤其是達文西機器手臂手術具有高解析度的3D立體影像和靈活的機器關節，能協助醫師更精準地來完成腫瘤切除手術。不適用三、四期腫瘤患者 專業評估是關鍵然而，並非所有癌症手術皆適合採用微創手術。徐靖醫師特別指出，像是第三、四期的腫瘤患者，由於腫瘤已經擴散在整個腹腔，在進行微創手術時，需要二氧化碳打氣進行手術視野的維護，可能會導致腹腔內腫瘤擴散至其他尚未受影響的部位，進而加速病情惡化。癌症患者應經由專業醫師進行評估後，再決定適合的治療或手術方式。 【延伸閱讀】35歲女子宮內膜癌，靠「1治療方式」保住子宮 順利懷孕生子停經後出血可能是「子宮內膜癌」！ 無有效篩檢工具如何及時發現、預防？https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64353