腹膜
」 患者 手術 醫師 洗腎 腫瘤
顱內動脈瘤風險高4倍！30歲女急性腦出血送醫 竟罹「遺傳性疾病」多囊腎
高雄一名30多歲女士因突發劇烈頭痛、急性腦出血，被緊急送往義大醫院急診，檢查後發現竟是顱內動脈瘤破裂所致。經醫療團隊進一步檢查，不僅確認她罹患自體顯性多囊性腎臟病（以下簡稱多囊腎），更發現腦部仍有其他尚未破裂的動脈瘤，經完整評估後採用微創介入治療，術後恢復良好。由於多囊腎是常見的遺傳性腎臟疾病，醫師也安排家族篩檢，結果發現其母親及妹妹同樣罹患多囊腎，經追蹤與治療後，目前一家三人的狀況皆良好。多囊腎患者須留意 顱內動脈瘤風險高４倍！自體顯性多囊性腎臟病（Autosomal dominant polycystic kidney disease, ADPKD），俗稱「多囊腎」或「泡泡腎」，是最常見的遺傳性腎臟疾病之一。義大醫院神經放射診斷科主任歐長憲指出，多囊腎患者的腎臟會逐漸長出大量囊泡，隨著時間推移，腎功能將逐步惡化，嚴重時甚至需接受洗腎治療。由於屬於自體顯性遺傳疾病，若父母其中一方罹病，子女約有50%的機率遺傳。歐長憲主任進一步表示，多囊腎並非僅影響腎臟，而是一種全身性的結締組織疾病。由於結締組織異常，血管壁也較脆弱，在長期血流衝擊下容易形成動脈瘤，其中又以顱內動脈瘤最需提高警覺。研究顯示，多囊腎患者發生顱內動脈瘤的機率約為一般人的4倍，約有10%至12%的患者可能合併此風險。顱內動脈瘤無症狀 如同身體的不定時炸彈顱內動脈瘤最大的危險，在於未破裂前大多沒有明顯症狀，許多患者直到健康檢查，甚至發生腦出血時才被發現，因此又被稱為「腦中的隱形殺手」。歐長憲主任表示，一旦動脈瘤破裂，可能造成蜘蛛網膜下腔出血，不僅會引發劇烈頭痛、意識改變，甚至昏迷，據統計約有三分之一患者可能因此死亡，另有三分之一即使救回生命，也可能留下失能、失語、認知功能受損等永久性神經後遺症。因此，顱內動脈瘤是否需要治療，並非等到出現症狀才處理，而是應依據動脈瘤大小、位置、形態，以及患者年齡、家族病史及是否合併多囊性腎臟病等因素，由醫師綜合評估是否及早介入治療，以降低未來破裂風險。及早治療降低破裂風險 微創介入趨勢成主流顱內動脈瘤一旦經醫師評估具有較高破裂風險，建議及早接受治療，以避免發生不可逆的腦出血。目前治療方式主要包括傳統開顱手術及微創介入治療。歐長憲主任表示，傳統開顱手術因治療時間較長，患者需剃除部分頭髮，且頭部傷口較大，手術後恢復期也較長。近年隨著醫療技術進步，微創介入治療已逐漸成為臨床主流。過去的微創介入治療主要採用線圈栓塞術，需將導管放入動脈瘤內部放置線圈，藉此減少血流進入動脈瘤，使其逐漸封閉，但治療過程中仍可能因線圈置入動脈瘤破裂，對於血管較脆弱的患者風險相對較高。血流導向裝置免開顱 提升安全性、降低手術風險近年發展的新一代血流導向裝置，則透過重新導引血流方向，降低血流持續衝擊動脈瘤壁，使動脈瘤逐步閉塞，同時於裝置表面採用特殊設計，可降低血栓形成風險。相較於傳統線圈栓塞術，血流導向裝置不需將導管放入動脈瘤內部，可降低術中破裂風險；傷口僅約原子筆筆芯大小，治療時間約30分鐘至1小時，術後恢復快，外觀幾乎無明顯變化。國際研究顯示，血流導向療法對特定顱內動脈瘤患者具有良好的治療成效，持續追蹤2至3年後，成功閉塞率可超過九成。歐長憲主任認為，對於多囊性腎臟病患者而言，動脈瘤型態呈多發性，好發位置較為複雜，且常有多條血管受影響、血管壁也較脆弱，因此血流導向裝置提供了相對安全、風險較低的治療選擇。有家族史應及早篩檢 預防勝於治療歐長憲主任提醒，若本身患有多囊性腎臟病，或具有家族病史、高血壓、家族曾發生顱內動脈瘤或蜘蛛網膜下腔出血等情形，都屬於高風險族群。許多患者從年輕時便已帶有疾病風險，但因早期幾乎沒有症狀，容易忽略定期追蹤的重要性。建議高風險族群可與醫師討論是否接受腦部MRI合併MRA（磁振造影血管攝影）篩檢，及早發現動脈瘤，並依風險評估採取適當追蹤或治療，以降低動脈瘤破裂風險，並有助於維持生活品質。【延伸閱讀】早期發現可延緩洗腎 醫師：「這個」檢查可發現多囊腎洗腎不一定每週跑醫院！70歲多囊腎婦接受腹膜透析 重拾生活自主https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69242
亂清肚臍恐致命！醫建議用「這方法」：不需要刻意挖得很深
許多人從小聽信長輩「肚臍不要亂清，否則會肚子痛」的說法，導致長期不敢動肚臍。根據皮膚科醫師薛強文指出，這項傳統觀念其實只對了一半，若放任髒污長期堆積同樣危險，建議用「油泡法」清理肚臍。針對「清肚臍肚子會痛」一說，薛強文表示，肚臍下方緊鄰腹膜，若清潔方式過度用力或施力不當，確實會因刺激腹膜而引起腹部疼痛，甚至可能挖破皮引發感染。然而，薛強文直言，放任髒污長期堆積同樣危險，曾有一名20多歲女子，從出生以來從未清理過肚臍，就診時肚臍發臭、嚴重紅腫發炎，甚至出現高燒、異味與化膿等嚴重症狀。薛強文建議，可以採取溫和且安全的「油泡法」，在肚臍凹陷處滴入幾滴橄欖油或一般的食用沙拉油，靜置四至五分鐘，讓油脂充分軟化積聚的角質與頑固污垢，再使用乾淨的棉花棒輕柔地將表面髒污拭去。薛強文強調，日常肚臍清潔維持大約每月一次的頻率即可，過程中不需要刻意挖得很深，切記能清多少是多少，不可使用手指、指甲或尖銳物品強行深入摳挖，以免傷及皮膚或刺激腹膜，尤其是糖尿病患者或免疫力較低的人群，一旦細菌侵入演变成腹膜炎，更可能危及生命。
獨／南寮漁港驚見大批緬因貓！10貓全有腹膜炎 疑人為棄養見網急報「遺失」
新竹市南寮漁港驚見大批緬因貓遭丟棄！流浪動物珍愛協會28日接獲民眾通報，指出南寮漁港疑似有大批緬因貓遭人惡意丟棄，有貓咪一度受困沙灘中，所幸隨後被人救起。據了解，經統計於南寮漁港拾獲10隻疑遭人丟棄的緬因貓，10隻被救起時精神狀態都相當糟糕，送醫後確認8隻患有腹膜炎，另2隻指數也接近臨界值；後續也已鎖定涉嫌丟貓的陳姓女子，然而直到有民眾陸續指出南寮漁港有緬因貓後，陳女疑似隨即在晚上通報表示自己遺失12隻緬因貓。新竹市南寮漁港28日驚見大量緬因貓，疑似為人為惡意棄養，消息曝光後，隨後有女子通報「遺失」緬因貓。（圖／流浪動物珍愛協會提供）新竹市南寮漁港28日驚見大量緬因貓，疑似為人為惡意棄養，消息曝光後，隨後有女子通報「遺失」緬因貓。（圖／流浪動物珍愛協會提供）據了解，有民眾28日在社群平台上發文表示，南寮漁港沙灘地上竟有緬因貓，隨後流浪動物珍愛協會於同日晚間6時許接獲通報，指出南寮漁港出現大量緬因貓，疑似遭人丟棄，立即前往救援。經統計，流浪動物珍愛協會在南寮漁港共拾獲7大3小的緬因貓，10隻精神狀態均相當差，緊急送醫後發現8隻罹患腹膜炎，剩餘2隻數值也相當不樂觀，幾乎接近腹膜炎的臨界值，且10隻身上全有跳蚤、耳蟎、口炎等狀況，其中3隻送醫後被緊急住院治療；另，10隻儘管均有晶片，但僅有5隻有資料。後續相關單位也調閱監視器畫面，追查涉嫌惡意丟貓的涉案人士後，28日晚間便有女子前往報案指稱自己有12隻緬因貓。對此，新竹市動保處也正進一步釐清相關細節。
名醫陷醫糾1／女求醫劉偉民術後腸穿孔、裝人工肛門 8年後再挨刀
前台北醫學大學附設醫院知名婦產科醫師劉偉民，因以達文西手術處理病患卵巢癌復發腫瘤，病患最終死亡，劉偉民遭台北地方法院依過失致死罪判處有期徒刑1年4月。但這卻非劉偉民第一次發生醫療糾紛，2016年一名A姓女子因右側卵巢水泡在朋友介紹下前往北醫就診，卻在進行第2次手術時，其左側腸穿孔引發嚴重腹膜炎，更一度休克，好不容易撿回一條命後，卻在2024年因前次手術造成的腹膜損傷，導致腸扭轉阻塞，腸道一度跑到腹膜外！A小姐在進行第二次手術，摘除右側卵巢與雙側骨盆淋巴，術後卻出現劇烈疼痛與嚴重不適，腹部鼓脹如籃球，才被發現為左側腸穿孔引發嚴重腹膜炎。（圖／民眾提供）現年41歲的A小姐回憶起當時狀況表示，由於自己晚唸大學，2016年4月在即將畢業之際，因腹痛就醫，原以為僅是單純的盲腸炎，卻被發現因右側卵巢長出一顆9.2公分的水泡，隨後壓迫腸道造成憩室炎，A小姐也在朋友的介紹下，前往北醫尋求婦產科名醫劉偉民的協助。就診後劉偉民經過超音波診斷後，認為該水泡疑似為低惡性腫瘤，保險起見仍需以手術切除，並建議以達文西手術進行，費用粗估為22萬元，但對當時才剛要畢業的A小姐來說幾乎無力負擔，最終在多方考量下，希望醫師以腹腔鏡手術進行。同年5月，A小姐便進行腹腔鏡手術，手術相當成功，順利摘除水泡，並經化驗後，被告知水泡已有組織增生情形，恐會惡化，因此建議在進行第二次手術，將右側卵巢與雙側骨盆淋巴預防性切除。二次手術前，A小姐指出，當時仍不斷被建議以達文西手術進行，但考量到實在無力負擔，因此仍堅持以腹腔鏡進行，並將手術排在同年7月。第二次手術結束後，其在恢復室醒來時卻感受到腹部劇痛，強烈的痛楚讓A小姐甚至向護理師表示願意自費止痛，但隨著她轉入普通病房後，疼痛卻幾乎沒有改善，伴隨而來的還有無法排氣、腹部腫脹到如籃球大小，並有持續不斷嘔吐、發燒等情形，意識更也時而清醒時而模糊。由於嚴重腹膜炎伴隨敗血性休克，A小姐一度被發出病危通知單。（圖／民眾提供）在意識到A小姐的症狀有異，院方緊急將A小姐的嘔吐物拿去化驗，發現裡面有出血情形，先是對其進行腹部探測，驚見A小姐腹部已出現嚴重腹膜炎，緊急改為傳統開腹手術，將其推入手術室急救。等到A小姐再恢復意識時，已是2天後在加護病房時，醒來的A小姐身上插滿管線，這時她才知道她因左側腸穿孔引發嚴重腹膜炎與敗血性休克，腹腔內充滿糞便與膿液，院方一度發出病危通知，被緊急轉往急症外傷外科才撿回一條命。儘管鬼門關前走一遭，但A小姐在復原的過程卻相當艱辛，其在加護病房住了12天後，才被轉往普通病房，在住滿1個半月後才勉強能出院，但因腸穿孔引發的腹膜炎，手術中把腸子拿出清洗，因此被迫裝上「人工肛門」，在等待復原的半年期間內，每個禮拜還得負擔約8、9000元的人工造口醫材費用，並在持續回診後，還得再次進行手術，將造口關閉，更是在手術3個月後才能正常走路。等A小姐好不容易恢復一點力氣時，與北醫進行協調會，但北醫堅決否認手術有人為疏失，劉偉民更表示是因其「腸道脆弱」，才會導致左上腹部靠近乙狀結腸位子穿孔，在後續過程中也未見劉偉民出現，僅在第二次手術時見到劉偉民，隨後便是因嚴重腹膜炎推入手術室內於加護病房內時，劉偉民曾來探視，便再無下文。北醫在協調會上也拿出一張50萬元的欠費單，詢問A小姐是否願意和解，當場遭A小姐拒絕，該協調會隨後也不了了之，但北醫卻也默認並未追討A小姐總計50萬元的醫藥費，並同意負擔其後續的回診費用。2024年A小姐再因腹痛前往就醫，被發現其因過去手術造成 腹壁破洞長達14公分，並有腸道位移發生腸扭轉與阻塞，不得不再次接受手術。（圖／民眾提供）但事件卻還未結束，在該重大手術的8年後，2024年4月，A小姐再度因腹痛前往就醫，卻被發現因手術的大範圍開腹造成腹膜損傷，導致腹壁出現15公分寬的巨大缺損，部分腸道已突出至腹壁缺損處，幾乎在皮膚之下，更因此發生腸扭轉與阻塞，確診「切口疝氣」，但因其過往大手術的緣故，不少醫院擔心醫糾，強烈建議A小姐回到原醫院就診，讓A小姐再次躺上手術台，沿著過去的傷口再次剖腹，以人工網膜固定腹膜，將位移的腸道復原。A小姐也無奈感嘆，幾次重大手術讓她感受到生命無常，且不知後遺症到底何時會來，肚子上的疤痕幾乎難以復原，也因手術後應避免腹部用力，「束腹成了我的陪伴」。儘管當時住院時，曾有住院醫師在換藥時，小聲堅定的告訴她「要好好活下去，出院後一定要追究」，但都因礙於當時身體仍需復原，且也有經濟壓力而並未再對院方或劉偉民提起任何訴訟，直到如今有力氣也有能力提告時，卻早已過了追溯期，難以在訴訟上討回公道，事後詢問相關醫療專業人士，均被告知「人為疏失成分較高」，且有法界人士透露：「切除右側卵巢的手術風險告知內容內均未有腸穿孔一項，可見腸穿孔並非手術常見之風險」。A小姐如今只能希望透過分享自身案例，讓相關被害人務必記得要捍衛自身權益。
名醫陷醫糾2／爭議不斷！劉偉民遭判刑 曾發文「鮑魚罐頭隨時可入口」
前台北醫學大學附設醫院知名婦產科醫師劉偉民，爭議不斷，不僅遭台北地方法院認定其2015年執行達文西手術時有疏失，被依過失致死罪判處有期徒刑1年4月，陸續有民眾指出，給劉偉民看病時，疑似遇到人為疏失，在進行右側卵巢摘除手術時，卻因左側腸穿孔引發嚴重腹膜炎，而其身為婦產科醫師，多次發出充滿性暗示貼文，一度遭到炎上。面對相關爭議，劉偉民仍繼續保有自己風格，竟在臉書上發文表示，病患於手術前致贈其「很漂亮的鮑魚罐頭」，手術後又送了飽滿的烏魚子，「無限的遐想，她說隨時可以入口…」，幾日後才再發文表示，「最後一次Po病人送的食品小禮物囉…自從Po了鮑魚罐頭、烏魚子今天又收到魚子醬…以往吃香腸我就很幸福了…」。2015年劉偉民為卵巢癌復發的何姓女子進行達文西手術，卻被醫審會認為以何女復發情形來看，明顯已超出達文西手術可處理之範圍。（圖／翻攝自劉偉民臉書）根據判決書指出，現年70多歲的劉偉民於2012年以達文西手術處理病患卵巢癌復發腫瘤，病患術後病情卻持續惡化，癌細胞擴散至腹腔、肝臟與骨骼等處，最終在2016年5月不幸病逝。而該名何姓女子於2012年11月間前往就診，被劉偉民確診左側卵巢癌，於同年隔月進行達文西手術，但其2015年7月回診卻發現復發，於同年8月再度執行第二次達文西手術，最終仍不幸在2016年5月病逝，讓家屬憤而提告。案經台北地檢署起訴，台北地院審理後，劉偉民否認有醫療疏失，「沒有亂搞一通」，強調是根據美國梅約醫院知名婦癌教授所發表之論文，其內容指出可以達文西手術治療卵巢癌，強調自己沒有對不起被害人，也沒有對不起被害人家屬，自己還因此受到「這種不能說的委屈，我心裡很難過」。然而根據3次醫審會的鑑定結果卻指出，前2次之結果認為以何姓女子復發後的狀況來看，明顯已超出達文西手術可處理之範圍，第3次結果的鑑定意見認為「不能排除有因果關係」，但對照多家醫院回函卻指出達文西手術可用在婦癌上，因此劉偉民辯護人主張，病患死亡與選擇手術類別之因果關係，仍有待釐清。台北地院審理後認為，何姓女子在接受第2次手術後，體內卻仍殘留腫瘤，體積大於1公分，對化學治療反應不佳，於術後不到1年時間即因卵巢癌轉移復發死亡。根據醫審會鑑定報告指出，若將腹腔腫瘤完全清除，3年存活率高達50%，而體內若有1公分以上腫瘤未清除，3年存活率不到20%，因此認定劉偉民身為資深專業醫師，應熟知達文西手術適用範圍，卻未盡醫療上必要注意義務，針對已擴散的復發性卵巢癌，應採傳統剖腹手術切除，最大程度清除復發腫瘤，以此提高病人存活率，但劉男卻以不合醫療常規之達文西手術治療，顯已逾越合理臨床專業裁量，此過失與何女死亡結果有相當因果關係，依過失致死罪判處劉偉民有期徒刑1年4月。全案仍可上訴。劉偉民過去爭議不斷，除遭過失死罪判刑外，去年2月也因貼出性暗示貼文，指出「我的食指比一般男人那裡短很多耶」遭到炎上。（圖／翻攝自劉偉民臉書）而其也非第一次引發爭議，2025年2月，劉偉民發文指出，一位面貌姣好的輕熟女因子宮內膜異位前往就診，在內診碰觸到陰道深處沾黏部位便發出「嬌痛聲」，劉偉民當即詢問對方「發生性行為時會痛嗎」，對方則回答，「不會耶，可能他們都太短」，劉偉民調侃回應，「奇怪，我的食指比一般男人那裡短很多耶」，瞬間引發網友批評，認為劉偉民的言行已構成性騷擾。對於失言風波，劉偉民則強調自己沒有性騷擾意圖，只是在內診時因病患反應疼痛，才會詢問病患在性行為時是否也會疼痛，「不會，可能他們都太短」等回應也是病患回應，讓他認為病患在開玩笑，才會有後續回應，但發文用字太直接，引發外界不適，強調若患者真的感到不舒服，也可對他提告。事後，劉偉民更分享自己家庭群組內兒子所貼的話，「當碰到心煩的瑣事，養成習慣去想『這狀況有什麼正面意義』、『看來世界要教我一件事，我得聽清楚學起來』」，讓他感慨發文表示，「當然不必為hater的話與懲罰自己，永遠會對人性抱著正向的看法。」。
洗腎腎性貧血恐傷心腎！ 健保新制納「新一代口服藥」給付
血液透析患者經常同時患有腎性貧血，因長期慢性發炎，即使採用傳統針劑治療，血紅素仍未能達標，甚至需要需頻繁輸血。患者也常常容易疲累，甚至影響工作。健保於今年4月擴大血液透析包裹式給付，將相關口服治療方案納入給付範圍，也讓臨床在治療安排上增加不同評估選項。臺北榮民總醫院內科部腎臟科林志慶主任表示，隨著HIF-PHI類口服治療方案納入給付，臨床上也可依透析患者的病況評估是否納入治療安排，並持續追蹤血紅素變化、體力狀況及後續輸血需求，由專業醫療團隊進行評估與調整。不只釀疲倦！腎性貧血恐傷心腎 可能加劇腎功能惡化腎臟負責分泌紅血球生成素（EPO），當腎功能受損時，人體製造紅血球的過程就會受到干擾。林志慶主任說明，臨床觀察顯示，第三期慢性腎臟病患者中約有4成已出現貧血問題，到第五期更提高至8成以上。同時腎臟組織又對缺氧環境較為敏感，當人體長期因貧血處於低血氧狀態時，便可能加劇腎功能惡化，形成惡性循環。此外，心臟為了補償血液含氧量的不足，必須增加跳動次數，長期可能導致心臟肥大，甚至演變成心衰竭，臨床上就有約五分之一洗腎患者合併心衰竭，且多與心臟舒張功能較差有關；患者血壓和血管壁也可能發生變化，使得高血壓風險增加。患者常見症狀包括全身倦怠、耐力下降、容易嗜睡等，連帶影響日常生活與工作表現。1原因影響腎性貧血治療 長期輸血可能阻礙腎移植目前腎性貧血多以紅血球生成素（ESA）注射與鐵劑補充為主，部分病友可能因體內長期慢性發炎、肝臟分泌鐵調素等因素，使得鐵質吸收與傳統針劑的適應情形面臨不同挑戰。林志慶主任表示，當身體長期發炎時，肝臟會分泌「鐵調素（Hepcidin）」，抑制腸道對鐵質的吸收，使得治療反應可能受到影響。副甲狀腺功能異常造成骨髓纖維化，以及營養不良導致左旋肉鹼缺乏等也是療程效果不如預期的可能因素。部分患者經評估後需長期輸血，但鐵質過量、過敏或病毒感染等風險將隨之增加，接觸他人血液也可能促使體內產生更多抗體，降低未來腎臟移植配對成功的機會，尤其對年輕或中壯年腎友衝擊甚鉅。口服治療方案正式納入血液透析包裹式給付林志慶主任說明，隨著醫療科技進步，新一代口服治療方案於今年正式納入血液透析包裹給付。對於過去因慢性發炎導致貧血較不易控制的患者而言，臨床除了增加針劑劑量或輸血等方式外，也增加了不同的治療評估方向。新口服治療納血液透析給付 臨床採漸進式調整策略林志慶主任表示，過去因慢性發炎導致貧血難以控制的患者，治療選項相對有限，多數只能增加針劑劑量或頻繁輸血；隨著HIF-PHI類口服治療方案納入血液透析包裹式給付，臨床上有了更多元的評估方向，而口服劑型與針劑的治療模式也有區別，醫療團隊可依個別病況調整治療安排。若患者經評估後適用口服新藥，臨床上多採漸進式調整，由於每位洗腎病友的個體共病與發炎狀況不同，無論採取何種貧血治療策略，皆應採取漸進式調整，並密切追蹤相關生理反應。病友在日常照護中若有任何不適，應及時向主治醫師或護理團隊反應切勿自行調整用藥，以避免相關數值於短時間內出現較大波動。治療期間，部分患者可能出現胃食道逆流，應及時向醫師反應，以評估調整服藥時間或使用胃藥等因應策略。腹膜透析患者需求有別 醫解析腎性貧血治療差異針對多數在家治療、回診頻率較低的腹膜透析病友，由於日常照護型態不同，對於貧血管理與適應針劑治療的考量也往往有所相異。醫療團隊指出，隨著今年4月健保全面擴大血液透析的包裹式給付，許多新一代的腎性貧血治療方案已獲得更完善的健保資源支持；然而，由於血液透析與腹膜透析的健保給付規範與預算架構不同，目前透析新藥的健保給付範圍仍以血液透析患者為主，腹膜透析的給付條件未來是否進一步調整，則有待健保署與各界專家後續評估與討論。林志慶醫師表示，無論採取何種透析方式，病友均應定期追蹤血紅素，並依自身經濟與照護需求，積極與醫療團隊探討最適合的長期貧血照護方針。【延伸閱讀】6類人為洗腎高風險群！糖尿病、高血壓皆上榜 醫：腎友用2類藥應留意洗腎也能出國玩！68歲男10年跑遍世界 醫揭「4要1不」安心旅遊https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68823
9歲弟吃「夜市提拉米蘇」進ICU！結腸穿孔險喪命 醫師示警了
中國大陸一名9歲男童近日疑因食用夜市攤販販售的提拉米蘇後，出現嚴重食物中毒，最終併發中毒性巨結腸、結腸穿孔、腹膜炎、膿毒血症及急性腎衰竭，病情一度危及生命。對此，醫師說明，提拉米蘇屬於冷加工甜點，製作過程通常不需經過高溫烘焙，因此較容易保留原料中的微生物風險，增加食物中毒風險。綜合陸媒報導，南京同仁醫院急診科主治醫師丁春陽受訪時表示，提拉米蘇屬於冷加工甜點，製作過程通常不需經過高溫烘焙，因此較容易保留原料中的微生物風險。其主要原料包括生雞蛋、奶油及乳酪等，若原料品質、製作流程或保存環境管理不當，都可能成為細菌繁殖的溫床。丁春陽指出，生雞蛋常見的致病菌包括沙門氏菌，感染後潛伏期約為6至72小時，患者可能出現發燒、腹瀉、腹痛及嘔吐等症狀，嚴重時甚至可能引發菌血症與休克。此外，生雞蛋也可能攜帶金黃色葡萄球菌等有害細菌。即使標榜可生食的雞蛋，也不代表完全無菌，仍存在一定感染風險。除了雞蛋之外，乳製品及冷藏設備中也可能潛藏李斯特菌、大腸桿菌等病原體。由於這些細菌通常需經高溫加熱才能有效消滅，一旦冷加工食品保存不當，便可能導致食品變質，增加食物中毒風險。醫師表示，中毒性巨結腸已屬食源性疾病中較為嚴重的併發症之一，若延誤治療，可能危及生命。民眾在食用可疑食品後，若出現發燒、噁心、嘔吐或1天腹瀉超過3次等症狀，應提高警覺並儘速就醫。對於兒童、高齡者、孕婦及免疫力較差者而言，感染風險及重症機率更高，不宜自行在家觀察或拖延治療。隨著夏季高溫潮濕環境來臨，細菌繁殖速度加快。醫師提醒，不僅是提拉米蘇，任何缺乏完善食品安全保障的街頭熟食、涼拌菜及冷藏食品，都可能成為食源性感染來源。若出現不適症狀，就醫時應主動告知飲食史，並盡量保留剩餘食品樣本供檢驗，同時適量補充電解質水分，避免因脫水而造成器官損傷。
要切脾臟切到肝臟！病患慘死手術台上 醫師被依過失殺人罪起訴
根據《NBC》報導，美國佛羅里達州2024年發生一起重大醫療疏失案件，一名70歲男子因腹痛就醫，最終卻在手術過程中喪命。檢方調查指出，主刀醫師托馬斯（Thomas Shaknovsky）誤將患者肝臟當成脾臟切除，導致嚴重失血，最終死於手術台上。報導指出，該名男子於2024年8月前往翡翠海岸（Emerald Coast）的聖心醫院求診，當時44歲的托馬斯診斷患者疑似脾臟腫大並伴隨腹膜內出血，並多次建議進行手術治療。在醫師持續建議下，患者最終同意接受手術。檢方指出，患者在3天後進入手術室，但托馬斯於手術中「切除了一個他誤認為是脾臟的器官」，實際上卻是肝臟。由於肝臟遭切除引發大量出血，患者隨後出現心臟驟停。然而在過程中，現場一度陷入混亂，托馬斯並未即時下令終止手術，最終患者不治身亡。事後托馬斯向家屬表示，死因為脾動脈瘤破裂，但檢方調查發現，患者的脾臟及相關組織並未受損，僅肝臟遭移除，與醫師說法明顯不符。案件歷經調查後，至2026年檢方完成蒐證並正式起訴托馬斯。4月13日，他已被送往沃爾頓郡（Walton County）監獄羈押，並依過失殺人罪起訴。死者遺孀貝芙麗（Beverly Bryan）對事件表達悲痛，指出事件過於駭人，連向他人轉述時仍令人難以置信。「當我把發生的事情告訴別人時，他們仍然覺得太可怕了，難以置信這種事竟然會發生。我自己都很難相信這是真的。你能想像嗎？」醫院方面則發表聲明與托馬斯切割，強調對方並非院方員工，並重申醫療安全為首要原則。此外，當地醫學考試委員會（Medical Examiners）已向法院申請暫時吊銷其行醫執照，相關程序迅速完成。
「這6類人」為洗腎高風險群！ 醫：腎友用2類藥應注意
台灣洗腎人口超過9萬，主要原因包括糖尿病控制不良、慢性腎絲球腎炎、高血壓、腎結石及多囊性腎病。此外，長期或過量使用止痛藥（特別是NSAIDs）也會加速腎功能惡化，增加洗腎風險。台灣是「洗腎王國」，總人口2300多萬中，就高達9萬多名國人洗腎，究竟為什麼會走上洗腎這條路？在醫院洗腎室的患者，有超過半數罹患糖尿病，第一型糖尿病患者從年輕就發病，而第二型糖尿病患者多數是中老年人，都是因為糖尿病沒有好好控制，最終引起腎病變，需要洗腎保命。「這些疾病」也增洗腎風險 醫一次解析長庚醫院臨床毒物中心主任暨腎臟科系教授級主治醫師、長庚大學中醫系臨床教授顏宗海指出，洗腎第2大原因是慢性腎絲球腎炎，屬於特殊免疫疾病，造成蛋白尿、血尿，嚴重可能會導致慢性腎衰竭，需要長期洗腎；高血壓患者血壓控制不當，就會導致腎病變，長久下來，對腎功能也會影響，走上洗腎一途；常見的腎結石疾病也不可輕忽，延誤就醫輕則腎水腫，造成腎功能受損，嚴重恐造成腎臟萎縮，就需要長期洗腎。另外，遺傳機率極高的顯性基因遺傳疾病多囊性腎病，俗稱「泡泡腎」，有超過5成機率會遺傳給下一代，由於腎臟持續長出水泡，少則數十顆、多時可達上百顆，取代正常腎臟組織，造成腎功能逐漸惡化，最終導致需要洗腎；根據文獻顯示，到了60歲，將近半數患者得洗腎。止痛藥別亂吃 健保署調查揭用藥情形與洗腎關聯顏宗海也提醒，隨意服用止痛藥也會傷腎、造成洗腎，止痛藥可分為非鴉片類止痛藥的乙醯胺酚，如普拿疼，以及非類固醇類消炎止痛藥（NSAIDs），其中NSAIDs的藥性較強，可能造成慢性腎臟病患者的腎功能急性惡化，進入末期腎衰竭，就需要洗腎。根據健保署調查發現，第三期慢性腎臟病以上的患者，若使用NSAIDs卻未注意用量，可能造成提早洗腎；大數據分析2020年新增血液透析病患前一年的NSAIDs使用情形，結果發現，在3個月內用NSAIDs超過30天者，會比正常用量者提早129天進入洗腎階段。常見問答 (FAQ)Q1：為什麼台灣洗腎人口這麼多？A1：台灣洗腎人口超過9萬，主要原因包括糖尿病控制不良、慢性腎絲球腎炎、高血壓、腎結石及多囊性腎病等，這些疾病都可能逐漸損害腎功能，最終需要洗腎維持生命。Q2：糖尿病與洗腎有什麼關係？A2：糖尿病患者若血糖控制不佳，容易引起腎臟病變（糖尿病腎病變），造成腎功能逐漸衰退，最終可能需靠洗腎維持生命。Q3：哪些腎臟疾病會導致洗腎？A3：常見疾病包括慢性腎絲球腎炎（蛋白尿、血尿）、高血壓造成腎損傷、腎結石延誤治療以及遺傳性多囊性腎病（泡泡腎）。Q4：止痛藥會影響腎臟嗎？A4：是的，非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）及長期使用乙醯胺酚都可能傷腎，特別是慢性腎病患者，容易加速腎功能惡化，提早進入洗腎階段。Q5：如何降低洗腎風險？A5：控制糖尿病及高血壓、及早治療腎臟相關疾病、避免長期或過量使用止痛藥，以及定期檢查腎功能，都是降低洗腎風險的重要方法。（內容授權提供／常春月刊）【延伸閱讀】洗血能「洗掉發炎」？醫揭與洗腎差異 臨床定位與風險一次看疫情後「在家洗腎」受關注？從醫療量能到減碳 腹膜透析成焦點https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68123
早期發現多囊腎可延緩洗腎 醫籲3族群應注意：「這檢查」可發現
多囊腎病（Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease, ADPKD）是一種常見的遺傳性腎臟疾病，因其初期症狀不明顯，常被病患忽略，導致許多人確診時腎功能已嚴重受損。年輕時發現多囊腎 透過治療可延緩洗腎時間亞洲大學附屬醫院腹膜透析室主任林軒任醫師強調，多囊腎病程發展具有高度潛伏性，但透過早期篩檢與積極介入治療，能顯著減緩腎絲球過濾率（eGFR）下降的速度，大幅推遲病患進入透析治療（洗腎）的時間點，從而延長剩餘腎臟功能的使用壽命。林軒任醫師指出，多囊腎是由基因變異導致腎臟產生大量囊泡（水泡），這些囊泡不斷生長會壓迫並取代正常的腎元組織，最終導致腎衰竭需要終身洗腎或換腎。由於初期患者多數沒有症狀，因此早期診斷尤為關鍵。林軒任醫師說明，臨床數據顯示，提早介入治療能將腎絲球過濾率（eGFR）每年下降的速度從約5 ml/min/1.73m²減緩至3 ml/min/1.73m²左右。從長期來看，這2 ml/min/1.73m²的差異，可能讓病患從原定50至60歲開始洗腎，延後至70甚至80歲之後才需洗腎，能顯著改善生活品質。高風險族群應主動進行篩檢 腎臟超音波即可判別多囊腎是一種體染色體顯性基因變異的遺傳病，除了家族遺傳外，基因也有一定的比例自然產生變異而導致多囊腎發生，患者在出現下列狀況時就必須提高警覺：家族病史：父母或親人患有多囊腎，或有不明原因洗腎的家族史。早期高血壓：在20至30歲的年輕階段即出現高血壓症狀。其他警訊：慢性腰痛、或因囊泡破裂導致血尿等。林軒任醫師表示，超音波是目前最普及、簡單且有效的初步篩檢工具，可依據年齡及囊泡數量判斷是否有高風險。他表示，許多多囊腎病患是透過企業或學生健檢時，因腎功能異常或意外發現水泡後轉介確診，建議民眾在健檢時可以額外規劃「腎臟超音波」的項目，確認自己的腎臟是否有出現異常。多囊腎的「治標」與「治本」多囊腎過去是一個無藥可醫的疾病，只能透過症狀與併發症的管理來降低患者的不適；但目前健保已經通過了最新的多囊腎藥物，可阻斷血管增壓素（vasopressin）對腎臟中V2受體的作用，抑制腎囊腫（水泡）增長及腎功能衰退的速度。雖然不能完全治癒基因的缺陷，但能延緩患者進入洗腎的時間。治標：管理併發症 嚴格控制高血壓：高血壓會加速腎功能惡化，需積極管理。 管理疼痛、感染或其他可能由囊泡引起的問題。治本：延緩囊泡增加 藥物治療與多喝水：每天固定喝3-4公升水，有助於保護腎臟，搭配目前針對多囊腎病程的特定藥物，能抑制囊泡生長，延緩腎功能下降。健保給付門檻嚴格 醫師呼籲放寬標準針對目前延緩病程的藥物，林軒任醫師指出，臺灣健保的給付標準相對嚴格，限制了許多潛在受益者。根據健保的規定，患者年齡須在18歲至55歲之間，腎病分期的第2至第4期之間（eGFR 不可過好亦不可過差）並需提供腎功能快速惡化的臨床證據，才能申請使用。健保條件通常依循當時藥物人體試驗的收案標準，而較為保守。但林軒任醫師呼籲，可借鏡其他鄰近國家的條件（如日韓已放寬年齡限制），考慮將年齡限制放寬，讓腎功能在更早期階段的病患有機會介入治療，讓效益最大化。他強調，多囊腎是一種罕見的、少數能透過藥物明確延緩病程的疾病，放寬給付標準將能為病患帶來實質的長遠幫助，也能降低終身洗腎的醫療成本與經濟損失。積極治療延緩洗腎 保留良好生活品質多囊腎雖然是基因決定的疾病，但透過主動篩檢、早期診斷，並將藥物治療與生活習慣調整結合，病患可以實現延緩洗腎的目標。林軒任主任鼓勵高風險族群，積極與腎臟科醫師討論，掌握自己的腎臟狀況，實現「在有生之年不需洗腎」的治療目標，在人生的後半局能保留良好的生活品質。【延伸閱讀】確診多囊腎先別慌 口服藥物有助延緩洗腎！她切除6公斤多囊腎獲親人活腎移植 專家提醒有家族史要多注意https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68063
30cm鱔魚從肛門鑽體內「腹腔裡游泳」 男衝急診求救！醫手術看傻
小心異物進入體內，後果不堪設想！大陸湖南發生一起駭人聽聞的醫療急症事件，一名30歲男子腹部劇痛、冷汗直流，立刻到醫院急診求救；經檢查發現男子腹腔有30公分長鱔魚，醫師馬上透過手術取出，男子才脫離危險。據陸媒《瀟湘晨報》報導，不久前湖南一名30歲男子臉色慘白、全身冒冷汗到湖南醫藥學院第一附屬醫院急診求救，院方檢查發現，男病患送醫前約一小時，有一條長約30公分、仍活蹦亂跳的黃鱔，竟從肛門鑽入他的體內。從腹部電腦斷層顯示，黃鱔已刺破腸道，造成乙狀結腸穿孔，情況相當危急。另外，男病患同時出現「板狀腹」症狀，整個腹部僵硬如木板，屬於瀰漫性腹膜炎的典型表現，若未即時處理，恐迅速惡化為感染性休克，危及生命。醫療團隊隨即啟動微創腹腔鏡手術，過程中醫師赫然發現黃鱔已完全鑽出腸道破口，並在腹腔內活動，導致腹腔嚴重污染，手術風險極高。所幸在跨科別團隊密切合作下，成功取出黃鱔並修補腸道，男病患術後接受抗感染與營養支持治療，恢復狀況良好，順利出院。對此，醫師事後嚴正提醒，任何將異物塞入肛門的行為都極度危險，並非獵奇而是「玩命」；腸道壁相當脆弱，極易引發穿孔、大出血或嚴重感染，甚至短時間內致命。醫師呼籲，若不慎發生類似狀況，務必第一時間前往正規醫院急診，切勿自行處理或延誤就醫，以免釀成無法挽回的後果。
6旬翁便秘灌腸不當「直腸破裂」確診腹膜炎 醫示警：嚴重恐致命
苗栗65歲黃姓男子長期便祕，因自行使用灌腸解便，意外導致直腸破裂並引發嚴重腹膜炎，經急診手術才順利康復，醫師提醒，便祕應先調整生活習慣，切勿自行過度灌腸，以免危及生命。苗栗一位65歲黃先生，長期深受便祕所苦。由於飲食控制無法改善，他每天都服用強力軟便劑，甚至在每隔2-3天仍無法解便時，就會自行灌腸。近日，黃先生連續3天排便不順，自行灌腸仍無效，便改用更長的管子將瀉藥送入直腸深處，沒想到突然引發劇烈腹痛，家人立即將他送至大千綜合醫院急診。經電腦斷層掃描檢查，醫師發現黃先生直腸上端有一個直徑約2公分的破洞，糞水隨之流入腹腔，引發嚴重腹膜炎。外科部主任馮啟彥緊急進行腹腔鏡手術，發現破洞位置靠近乙狀結腸的轉彎處，研判是因灌腸過度用力造成。手術後，黃先生順利康復，也表示「再也不敢自行灌腸了」。主任馮啟彥提醒，嚴重便祕時切勿自己強行灌腸，否則容易導致直腸破裂，進而釀成腹膜炎。（圖／翻攝畫面）馮啟彥提醒，便祕是現代常見問題，建議改善方式應先從飲食、生活習慣及運動著手。飲食方面可增加膳食纖維、多喝水及補充益生菌；生活習慣方面應養成定時排便、如廁姿勢正確及有便意即行如廁等規律。若仍無法改善，應由醫師評估後再使用藥物或灌腸劑。他強調，灌腸僅是便祕急救方式，應遵醫囑使用，長期依賴或過度操作可能造成肛門撕裂、痔瘡出血、大腸黏膜受損，甚至引發腸道破裂及腹膜炎。便祕患者切勿自行強行灌腸，以免引起細菌感染、敗血症甚至休克死亡。
洗腎還要吃糖尿病藥嗎？ 高榮研究：若自行停藥恐增死亡風險
對許多血液透析病友來說，常常會對於「都已經開始洗腎了，還要吃糖尿病藥嗎？」這個問題感到困惑。但根據高雄榮民總醫院利用全國健保資料庫，分析5249名新產生透析病友的大數據研究發現，洗腎並不代表糖尿病會消失，若病友開始透析後自行停藥，反而會顯著增加死亡風險。高榮團隊提醒，無論是口服藥或胰島素，持續治療者的存活較佳，提醒病友切勿因洗腎，自行中斷糖尿病治療。大數據揭真相：停用降血糖藥恐增死亡風險高雄榮總大數據研究中心團隊在陳金順院長及屏東榮總腎臟科主任歐世祥帶領下，利用健保資料庫分析2011年至2015年間、共5249名新進入透析治療的病友。該研究把洗腎前已有糖尿病的病友（PDD）細分為持續用藥組（PDD-M）與停用藥物組（PDD-NM），結果發現，原本就罹患糖尿病者若於洗腎後持續服用降血糖藥物（無論口服或胰島素），存活率明顯較高；反之，若自行停藥，死亡風險則顯著上升，凸顯了洗腎期間，患者「持續控糖」的重要性。高齡男性腎友口服藥效果佳 腎友控糖仍須醫師調整此外，針對洗腎後才被確診糖尿病的病友，研究也發現，初期選擇口服藥或胰島素的糖尿病友，整體存活差異不大；但在高齡與男性族群中，口服藥組卻顯示出較佳的存活趨勢。儘管有此發現，但高雄榮民總醫院教學研究部助理研究員殷君豪提醒，每位病友的腎功能、心血管狀況與低血糖風險各不相同，最適合的用藥組合仍須由醫師依據個人情況量身調整。透析日血糖波動大 安全控糖必記「保命4口訣」洗腎期間，透析病友的血糖容易忽高忽低，特別在透析日更需謹慎。殷君豪助理研究員指出，低血糖常見症狀包括手抖、冒冷汗、頭暈、心悸與視線模糊；若發生應立即依醫囑補充含糖食物，並在15分鐘後再度測量血糖。而高血糖則會增加感染與心血管事件的風險，同樣不可忽視。殷君豪助理研究員提醒病友及家屬，牢記4句保命重點：「不要自己停藥、不要自己加減劑量、規律量血糖、身上帶救急糖。」他建議，透析當天不要空腹就上機，下機後也應再次量血糖並適時補點心，以防「反彈低血糖」。此外，醫療團隊也應在病人開始洗腎時，馬上進行用藥盤點與衛教，並安排出院後7至14天回診或電話追蹤，持續監測低血糖與再住院率，讓「持續治療」能真正落實於日常照護中。原文出處：高榮醫訊 第28卷第11期【延伸閱讀】高齡洗腎也能在家安心做！腹膜透析搭配創新照護 助長輩護腎又護心血液透析通路影響洗腎效果、生活品質！醫師分析常見通路及「新選擇」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66823
消暑行程2／依依靠醫大所學救回納豆 沈玉琳感謝芽芽有幫夫運救他一命
藝人納豆2022年1月突發腦出血中風，在醫院休養了3個多月終於回家，兩人後來分享當時病發情況以及送醫過程的影片，依依透露，那天看到納豆起床後彷彿半夢半醒的模樣，就感到不對勁，運用在醫大所學知識，判斷出男友應該是腦中風，才因此掌握黃金時間送醫，保住納豆一條命。今年五月納豆在婚禮上感性告白：「很多人都說婚姻是愛情的墳墓，但我一點也不害怕，因為妳已經把我從墳墓救回來一次，有妳，我們的婚姻就不會是墳墓。」感謝依依是他的救命恩人。沈玉琳（左起）、楊昇達、尹昭德都靠著老婆被救了命。（圖／翻攝自臉書）資深主持人沈玉琳罹患白血病目前仍在接受治療中，日前他在臉書回顧發病始末，指出7月24日錄影時他感到前所未有的疲倦，硬撐完一天回到休息室，趕緊打電話給老婆芽芽替他隔天外景節目請假。到了7月28日，沈玉琳稱他會永遠記得這天，指出芽芽當天幫他約看身心科，可他光是出門走到電梯口短短幾步路就快暈過去，到了地下停車場更是狂吐，虛弱到不想出門，所幸老婆堅持看醫生，「我老婆向來有幫夫運，她這個決定，救了我一命。」畢竟白血病根本無法預防，一旦出現徵兆被驗到，就已經發病了。 藝人若綺日前在節目中分享，當時老公正準備在節目上浪漫求婚，還要像白馬王子一樣灑花進場，但那時老公楊昇達的「嘴角怪怪的」、「臉有一點歪一邊」，當下若綺心想大概是緊張吧！但回家看錄影時，卻發現楊昇達的臉越來越歪，一問之下才知道，老公才說從前一天刷牙開始，漱口時「臉一邊就會自己流水下來」，還有一隻眼睛閉不太起來。若綺一聽，立刻帶著楊昇達去醫院急診，醫生檢查後，診斷是「病毒性的顏面神經麻痺」，醫生強調，這種疾病的黃金治療期間是三天內，若是拖到七天後才就診，那就要非常久的恢復期間、包括復健，甚至會有更嚴重的狀況發生。 演員尹昭德16年前曾生了場怪病，他淚崩回憶：「我老婆是我的救命恩人。」當時花了1個多月，從台北的幾家醫院看到花蓮慈濟醫院，一直檢查不出病因，暴瘦剩50幾公斤，幾乎剩皮包骨、臉也凹了，「躺在病床、看著天花板心想，想著我的這輩子可能就會在醫院畫下句點。」直到無肉不歡的老婆，發願要為他吃素，過2天終於檢查出病因是「結核性腹膜炎」， 開始對症下藥，治療、復健1年半才痊癒。老婆至今茹素15年，他也每年都去育幼院等慈善機關做公益，回饋社會。
情侶口角女拿刀猛刺自己又喊痛！ 男拿毒品止痛涉過失致死遭起訴
楊姓男子因潘姓女友口角，潘女憤而持刀自殘，有毒癮的潘女因傷口疼痛難耐，請求楊男施打海洛因止痛，楊男不但自己為潘注射毒品外，也不阻止詹、劉姓「毒友」為潘施打毒品，直到潘女已無意識，將潘送醫不治。台北地檢署10日依幫助施用第一級毒品、過失致死罪起訴楊男、詹男，並以楊男否認犯行，惡性非輕、犯後態度不佳，請求法院從重量刑。根據起訴書，楊男與潘女2人為同居情侶，今（2025）年1月7日潘女與蔣姓友人相遊、並在租屋處過夜，於隔日（1月8日）再度外出，並1月9日凌晨才返回租屋處。而潘女因為對楊男起疑，認為他與前女友藕斷絲連，最終兩人發生爭執，潘女更是情緒激動到拿著折疊刀猛刺自己的腹部。楊男以及蔣姓友人隨即奪下潘女手上的刀，並將潘女送醫，潘女返回住處以後，因爲傷口疼痛，頻頻表示欲施打毒品止痛，要求楊男為其施打海洛因，楊男也聽從其指示。潘女施打海洛因以後，仍難忍疼痛，隨即聯絡劉姓友人，並聲稱自己肚子痛，要求他帶海洛因前來，並為她施打，隨後劉姓友人又再聯絡詹姓、陳姓友人攜帶毒品，而詹男也帶海洛因至潘女租屋處。為了方便照顧潘女，劉姓友人又找來李、梁2名友人到場協助，而楊、詹2人再為潘施打海洛因。最終在1月9日晚間6時許，楊男等人發現潘女癱坐地上，已無反應，毫無意識，緊急打119聯繫救護車將潘送醫，但潘送醫不治。檢方在解剖潘女遺體後，發現其因腹部刺創造成胃刺穿併出血與局部化膿性腹膜炎，並施打海洛因，導致混合出血性休克與中毒性休克死亡。檢方認為，楊男明知潘女當時因刺傷而身體虛弱，仍持續為潘施打毒品，且未阻止他人為潘女施打毒品，犯罪情節非輕，且楊犯後否認犯行，犯後態度不佳，建請法院從重量刑。
腦瘤病患長期臥床「誤吞口中紗布」2天後排出 醫警告：嚴重恐導致腸道阻塞
照顧病患時，往往有很多小細節需要注意。林口長庚醫院血液腫瘤科廖繼鼎醫師分享，一名腦瘤患者因病長期臥床、沒有意識，家屬擔心他會咬破嘴唇，習慣讓病患咬著一小塊紗布。沒想到有一天紗布卻突然消失，家屬怎麼找都找不到，直到2天後才隨著病患的排泄物排出。廖繼鼎表示，幸好沒有造成腸道阻塞，「不然後果不堪設想」。日前廖繼鼎醫師在臉書發文分享，手術室裡有「清點紗布」的鐵律，避免紗布遺留在病人體內引發嚴重感染甚至死亡，但這次遇到的是「另類的紗布進入人體」意外。廖繼鼎透露，醫院一位腦瘤患者，因病惡化長期臥床、沒有意識，家屬怕他咬破嘴唇，平時都會讓他咬著一小塊紗布，沒想到某天紗布竟然離奇消失，家屬怎麼找都找不到，直到2天後，紗布才隨著病患的排泄物排出。廖繼鼎指出，幸好紗布沒有造成腸道阻塞，否則後果將不堪設想。廖繼鼎也提醒，照顧病患時，很多小細節都不能忽略，「即便是一塊小小的紗布，也可能變成大麻煩」。衛生福利部南投醫院曾指出，異物吞入後的危險程度要根據異物的材質與形狀而定，部分非尖銳的異物身體大多可以自然排出，但若是尖銳或具腐蝕性的異物，可能會容易導致腸胃道穿孔，引發腹膜炎、敗血症甚至休克，另外也可能造成腸胃阻塞，導致嘔吐、無法進食等狀況，需要手術取出。
27歲女罹尿毒症晚期 抗病魔4年「邊洗腎邊外送」：跑1天能多活1天
中國大陸1位名叫于悅的短影音創作者近日在網路上分享自身經歷，引發廣大網友關注與感動。她自曝在23歲時被診斷出罹患尿毒症晚期，為了籌措高額的醫療費，毅然選擇一邊接受洗腎治療，一邊靠跑外送維持生計，「我每天跑1天外送，就能多換1天生命」，這4年來自己與死神不斷拔河，只為能多活1天。綜合陸媒報導，現年27歲的于悅來自山東省濟寧市，目前在遼寧省瀋陽市從事外送工作，同時接受腹膜透析治療。她於2021年確診尿毒症晚期，從此與病魔共存，每天都需透析維生。儘管體力不佳，于悅仍堅持在身體狀況稍好時出門工作。「這幾年我得過3次腹膜炎，醫生說我的病無法根治。」于悅透露，目前自己靠送外送與直播賺取醫療費，但工作極其辛苦，「送餐時經常要爬樓梯，會喘得厲害；直播賺得也很少，有次播了4小時，只賺了20元人民幣（約88元新台幣）。」報導指出，于悅出身重組家庭，母親在她出生3個月後病逝，父親是保全，收入微薄，家中還有2個妹妹，「爸爸對我的病心有餘而力不足，現在主要靠我自己撐下去。」雖然身患重病、經濟拮据，于悅仍對未來抱持希望。她坦言，目前醫保仍可支撐部分費用，每月自費開銷約為3,000多元人民幣（約1萬3,200元新台幣），暫時尚能維持基本生活與治療所需。于悅的故事曝光後，大批網友湧入她的帳號留言鼓勵，「妳好堅強，真的太了不起了」、「願妳早日康復，生活越來越好」。
水管插肛灌水、拎窗威脅丟高樓 惡魔父母虐2歲兒3月致死超殘忍行徑曝光
台南市2歲謝姓男童2023年10月因昏迷而被送醫，最終仍因傷重身亡，而院方發現男童身上遍體鱗傷而通報警方，警方調查後驚覺男童謝姓生母和陳姓生父多次對孩子施暴，陳男更曾以蓮蓬頭水管插入孩子的肛門灌水，還將他拎出高樓窗戶外威脅丟下去，殘忍行徑令人髮指，台南高分院26日維持一審判決，判處謝女2年、陳男18年有期徒刑，全案仍可上訴。檢警調查，男童年幼時就因通報遭虐待，2022年4月開始由台南市政府家庭暴力及性侵害防治中心安置，2023年7月結束安置返回原生家庭，與生父生母和姐姐一同住在台南市某間平價飯店，這卻是他噩夢的開始。陳男有吸毒惡習，還多次對孩子施暴，不僅以棉繩綑綁孩子手腕，還以蓮蓬頭水管插入其肛門並灌水，並徒手捏男童的生殖器，甚至將抓住男童的領子拎到高樓窗外威脅丟下，更數度以熱熔膠條對孩子毆打凌虐，連續暴行男童全身遍體鱗傷，惡劣行徑令人髮指。而謝女明知陳男施虐卻沒有加以阻止，還縱容陳男行為，甚至也曾綑綁孩子手腕4次，更2度搧其臉頰，陳男也因此越發肆無忌憚，2023年10月又再次重擊男童腹部導致孩子昏迷。謝女當日晚上下班回家，發現孩子沒有反應，這才將他送醫救治，院方發現孩子腹部鈍傷、肝臟損傷、胃破裂，胃內容物流出約500毫升，流至腹腔內造成腹膜炎引發敗血性休克，經救治後仍不幸身亡，院方驚覺孩子遭到虐待並立刻通報，檢方調查後則依成年人故意對兒童犯傷害罪，成年人故意對兒童傷害致死罪起訴謝女和陳男。一審認為，陳男長期家暴且持續吸毒，還妨礙社工訪視，並以管教之名反覆施虐，判處陳男18年有期徒刑，陳男不服上訴，台南高分院26日駁回並維持原判，謝女則被判處2年有期徒刑，全案仍可上訴。
醫師幫處理卻被公審「醫療疏失」！ 急診醫嘆：對病人太好還被反咬一口
「如果治療過程中有任何問題，算不算醫療疏失？」一位網友氣憤道，家人患有高血壓，是糖尿病腹膜透析患者，最近因傷口感染轉診至其他醫院，卻安排腸胃消化科醫師來處理，讓他感到相當傻眼。對此，臉書粉專「超級白急診醫師」就感嘆，「對病人太好，反而被反咬一口」、「看診醫師和收治醫師就是多想了一步，才換來這種結局」。有位網友日前在Threads發文控訴，家人除了有高血壓、裝有心律調節器，同時也是糖尿病腹膜透析患者，最近因傷口感染轉診到某醫院，打抗生素進行治療，「但問題是，主治醫師為什麼是腸胃消化科醫師呢？好歹也要是外科醫師或腎臟科、心臟血液等相關疾病科醫師吧！」該網友也質疑，「如果治療過程中有任何問題，算不算醫療疏失？畢竟是消化科醫師來處理傷口感染的問題，同時病人也70多歲有心臟、腎臟等其他疾病問題，這樣的安排真的適合嗎？」貼文曝光後，臉書粉專「超級白急診醫師」便PO文表示，這種情況一看就知道是排一般內科（或整合／老人科），這些科別通常相較其他科容易有病床，急診醫師就是看該名患者年紀大、共病多，不希望讓患者在急診等太久，加上可能抽血報告不算太差，才幫患者排這些科別的輪值醫師，「內科醫師本來就是經過完整訓練，腸胃科醫師不是只會看腸胃問題，常見感染、心衰竭、腎衰竭都得會處理，然後再依需要會診專科。」「超級白急診醫師」感嘆，對病人太好反而被反咬一口，還遭公審說「亂塞科別，是醫療疏失」，若醫師真的只想省事，最簡單的做法是讓病人先在急診打完抗生素，等不到床就請患者回家，「反正你共病那麼多，也沒人想收。病人很可憐等不到床？對不起，愛莫能助。看診醫師和收治醫師就是多想了一步，才換來這種結局。」「超級白急診醫師」直言，所以不要對病人太好、幫他們想太多，在健保制度下越努力、越容易被當壞人，最後大家才會發現，比起認真想解決問題，醫療圈裡最安全的生存法則就是「別多管閒事」，畢竟家屬永遠都會說那句經典台詞「病人原本好好的，被你們弄成這樣」。「超級白急診醫師」也無奈道，「好啊，心臟腎臟有問題、感染也有，一進醫院就突然『好好的』？這種話也講得出口，真是荒謬到家。」貼文曝光後，不少網友紛紛在底下留言，「希望腸胃科主治有看到這一篇，趕緊會診其他科，讓其他科take over。真心這種就趕緊放生，醫療認知差距太大，本來沒醫糾，也會搞個不是醫糾的事出來，把自己累死」、「不要對某些特殊情況病人太好，會被反咬一口」、「人家考過內專才能拿消專的是在嫌三毀（什麼）」、「沒事啦，最好弄到所有醫護都轉職做不下去」、「沒有想想是什麼原因才收消化內科嗎？如果他們懂得人話，就不會讓家人變成這樣送醫院進來」。
66歲蔡小虎被傳死訊氣炸 親揭身體出狀況要入院檢查
66歲蔡小虎日前又爆出「ICU搶救12小時不治過世」烏龍死訊，今（5日）他現身看來精神奕奕和張秀卿一起為《辣妹駕到演唱會》綵排，他再度駁斥死訊：「網友為什麼要這樣子，看到很生氣，其實我常常上通告《綜藝一級棒》、《花甲》等通告，一直都有露面。」近期沈玉琳傳因猛爆性肝炎住進三總加護病房，蔡小虎也說：「我準備去做全身健康檢查，因為有一點狀況。」透露自己之前錄外景節目溜冰腳受傷，「現在溜冰鞋非常滑，我小時候很會溜冰，本來以為沒問題，結果煞車煞不住摔了好幾次，左腳踝都腫起來」。蔡小虎過往曾有腹膜炎的病史，曾因盲腸爆裂而開刀，2022年還因腸子沾黏造成腸子阻塞，他說自己因為平常一個人，助理不在，餐點可能就在便利商店買麵包吃，「就腸子的問題，生活不正常飲食不正常就會沾黏，腹部痛，想要吐」，所以這次也會詳細檢查身體。蔡小虎精神奕奕和張秀卿一起為《辣妹駕到演唱會》綵排。（圖／趙文彬攝）