臨床
」 醫師 下藥 洪永祥 泌尿科 流感
脫襪驚見腳踝深深一圈！ 醫示警3症狀恐藏疾病
不少人忙了一整天，回家脫下襪子才發現，腳踝竟被勒出一圈深深的痕跡，連平常穿的鞋子也變得緊繃。營養醫學醫師劉博仁提醒，這種情況可能與下肢水腫有關，雖然長時間坐著或站立都可能造成腳踝腫脹，但如果反覆發生，甚至伴隨胸痛、喘不過氣或尿量減少，就要留意是否存在其他健康問題，必要時應儘速就醫檢查。劉博仁在臉書分享，判斷腳踝是否水腫，可以先觀察皮膚受壓後的變化。民眾可用手指輕壓小腿前方的脛骨部位約5秒鐘，接著放開手指，若皮膚留下凹痕，而且沒有立即恢復原狀，就可能出現所謂的「凹陷性水腫」。不過，這項方法只能協助初步觀察，並不能單憑凹陷程度判斷身體出了什麼問題，仍須透過醫師評估才能確認原因。為什麼腳踝特別容易腫脹？劉博仁解釋，人體微血管中的部分液體會進入周圍組織，再經由血管及淋巴系統回流。當液體無法順利排回循環系統，或過多液體滯留在組織間隙，就可能形成水腫。由於腳踝處於身體較低的位置，若長時間缺乏活動，受到重力影響，液體便容易積聚在下肢，因此久坐、久站的人經常會遇到類似情況。然而，腳踝腫脹並非全都與生活習慣有關。劉博仁指出，臨床上常見的5大原因，包括靜脈循環不良、心臟功能不佳、腎臟疾病、肝臟疾病，以及藥物影響。不同原因造成的水腫，有時也會伴隨其他身體變化，民眾可以多加留意。例如心臟功能出現問題時，除了腳部腫脹，也可能容易疲倦、呼吸喘；腎臟疾病患者則可能同時出現泡泡尿；若與嚴重肝病有關，部分患者還可能伴隨腹水。這些症狀雖然不能直接作為診斷依據，但若與水腫同時出現，就應尋求專業醫療評估。此外，部分藥物也可能是造成腳踝腫脹的原因。劉博仁表示，某些降血壓藥、消炎止痛藥及類固醇，都可能引發水腫。如果發現服藥期間出現腳踝腫脹，應主動向醫師反映，由醫師評估是否與藥物有關，切勿自行停藥，以免影響原本的疾病治療。劉博仁特別提醒，水腫如果伴隨特定症狀，就不能只當成一般疲勞或久站造成的現象，尤其以下3種情況更需要注意。第一種是單側腳部突然腫脹，尤其合併疼痛、局部發熱時，必須留意深層靜脈血栓的可能性，應盡快就醫排除風險。第二種是水腫同時出現胸痛或呼吸困難，可能涉及心臟或肺部問題，應立即就醫。第三種則是腫脹持續加劇，並伴隨尿量減少或體重短時間快速增加，這可能與器官功能異常有關，需要及早接受檢查。如果經醫師確認，水腫主要與久坐、久站或靜脈回流不佳有關，則可透過調整生活習慣改善。劉博仁建議，工作期間每隔30至60分鐘就起身活動，避免長時間維持固定姿勢；休息時也可以適度抬高雙腿，幫助下肢液體回流。飲食方面，平時應避免攝取過多鹽分，減少過鹹食物。至於不少人會使用的彈性襪，雖然可能有助於改善特定原因造成的下肢腫脹，但並非人人適用，應先依個人狀況諮詢醫師，再決定是否穿著。劉博仁強調，脫下襪子後發現腳踝留下壓痕，不必立即認定身體出了問題，但也不能完全忽略。若腳踝經常腫脹、症狀持續加重，或同時出現其他不適，應由醫師進一步檢查，確認究竟是單純的循環問題，還是心臟、腎臟、肝臟等疾病所引起。劉博仁醫師指出，腳踝水腫可能與靜脈循環不佳、心臟及腎臟疾病等因素有關。（圖／翻攝自臉書，劉博仁營養功能醫學專家）
消化道保養吃什麼? 克菲爾等6類發酵食品正夯
現代人外食頻繁、飲食不均衡，如何維持消化道健康成為熱門話題。從韓國泡菜、日本味噌、納豆以及德國酸菜，到近年受到關注的克菲爾相關發酵食品、優格，因含有多種微生物及發酵產物，逐漸成為營養研究焦點。然而，營養專家普遍建議，選擇來源可靠的發酵食品，搭配均衡飲食與適量攝取，才是日常消化道保養的重要方向。研究發現：發酵食物與消化道菌相多樣性有關。美國史丹佛大學2021年發表的臨床研究發現，高發酵食品飲食組的腸道菌相多樣性增加，部分發炎相關生物標記出現下降情形。不過，研究結果僅代表特定受試者的觀察，仍需更多研究確認。然而，研究規模有限，且飲食介入包含逐步增加攝取量及維持階段，不能直接解讀為吃了就能改善所有人的消化道健康，更不能認定發酵食品具有治療疾病的效果。常見發酵食品種類多元，包括優格、克菲爾等乳製品；豆類的味噌、納豆、天貝；蔬菜類的韓國泡菜、酸菜；飲品類的康普茶、發酵醋飲及發酵黑蒜等。其中，克菲爾是利用乳酸菌與酵母等微生物共同發酵的食品，與主要使用特定乳酸菌製作的傳統優格相比，微生物組成通常更加多元。不同發酵食品的菌種、製作方式與營養成分各有差異，並非所有產品都含有活菌。為什麼發酵食物受到關注？在新冠疫情之後，自我健康管理成為顯學。人體消化道中存在數量龐大、種類多元的微生物群落，與營養代謝、消化道環境及人體生理機能密切相關，因此消化道菌相逐漸成為營養科學的重要研究領域。首先，部分含活菌的發酵食品可能影響消化道微生物組成；其次，發酵過程可能產生乳酸、有機酸、胞外多醣及小分子胜肽等物質；此外，微生物發酵也可能改變部分營養素的可利用性。但這些變化會受到食品種類、菌種及製程影響，不能一概認定所有發酵食品都具有相同效果。每天吃多少發酵食品才能對幫助維持消化道機能？相關研究建議，日常可依個人飲食需求，適量選擇不同種類的發酵食品，例如無糖優格或少量泡菜，並搭配蔬菜、水果、豆類與全穀類，維持飲食多樣性，而非短時間大量食用。值得一提的是發酵食品雖然有多元選擇，但不是吃越多越好。例如部分發酵食品在發酵過程中會加鹽拉長保存期，如味噌、泡菜等，攝取時應留意鹽分、糖分與食品衛生。泡菜、味噌等可能含有較高鈉量；部分市售優格、康普茶則可能添加糖分。自製發酵食品若製作或保存不當，也可能增加微生物汙染風險。孕婦、免疫功能低下者及對組織胺敏感的人，應特別注意未經殺菌或來源不明的發酵產品。因此，專家提醒，維持消化道健康不能只依賴單一食品，選擇來源可靠、適量且多樣化的發酵食物，搭配均衡飲食與規律生活，才是較為穩健的日常保養方式。欲知詳情：認識克菲爾：多菌種發酵食品與日常營養補充https://reurl.cc/aeN0NX
女兒血型驚現O型！人妻被懷疑出軌 基因檢測揭驚人真相
迎來新生命本是一件值得慶祝的喜事，但中國深圳一名王先生卻在短暫的喜悅後陷入了長久的煎熬與疑慮。剛出生的女兒因黃疸接受血型檢測，結果竟然是O型。這讓王先生大感不解，因為自己是AB型血，妻子則是A型血。依照傳統遺傳学常識，AB型與A型夫婦不可能生出O型血的孩子，這個檢測結果讓王先生一度懷疑孩子是否為親生，家庭關係也因此蒙上陰影。所幸經過醫療團隊進行深入的基因檢測後，終於解開了這個謎團：孩子確實是親生的，原因出在王先生擁有非常罕見的特殊血型，成功化解了一場家庭信任危機。根據《深圳衛視》報導，南方醫科大學深圳醫院於10月16日公布了這則罕見案例。為了釐清真相，王先生一家前往該醫院進行詳細檢查，結果顯示王先生屬於罕見的CisAB血型（順式AB型）。醫生解釋，常規的AB型血型，其A基因與B基因分別位於兩條不同的染色體上，遺傳給下一代時只能提供A基因或B基因。然而在CisAB血型者體內發生了天然的基因變異，其A基因與B基因「擠」在了同一條染色體上，形成了「A+B」組合，而另一條染色體則是「O」。因此，王先生的血型基因型實際上是CisAB/O，能夠將「O」基因遺傳給後代。在遺傳過程中，王先生將帶有「O」的那條染色體傳給了女兒；而妻子雖然表現型為A型血，但同樣攜帶「O」基因，並把「O」基因傳給了孩子。女兒同時從父母雙方各獲得一個「O」基因，自然就展現為O型血，真相大白後，王先生心中的大石終於落地下，安心確認孩子確實是親生的。醫生特別提醒，CisAB並不是疾病，只是一種血型基因的天然變異，不會傷害身體，也不會影響日常生活與孩子的成長發育。不過，常規的臨床實驗室容易將CisAB誤診為普通的AB型血。由於這類人群的血漿中常含有抗B抗體，若誤按普通AB型血進行紅血球輸血，極可能引發嚴重的溶血性輸血反應。因此，具備此類血型的人群在未來需要輸血時，務必提前告知醫生自己的真實血型以避免風險。醫生也呼籲民眾，若家中遇上「血型對不上」的疑慮，切勿急著猜忌或脑補倫理劇，透過現代遺傳學與血型鑑定，往往能給出科學且準確的答案。
每天掉100根算正常！營養師揭11項頭髮冷知識 瘦太快、吃太少均有影響
現代人常面臨掉髮危機，但許多關於落髮的觀念其實大有誤區。營養師杯蓋透過社群分享有關頭髮的11個冷知識，其中包括瘦太快和吃太少都會造成掉髮，而一般人每日掉髮100根屬於正常現象。杯蓋提醒，頭髮是身體最常被犧牲的地方，呼籲民眾若掉髮超過半年沒改善，應盡早去看皮膚科。營養師杯蓋今（18）日在臉書粉專「營養初 Nutrue-營養師杯蓋」發文分享「頭髮11個冷知識」，首先他提到，一般人每日掉落50至100根頭髮皆屬正常現象，若數量明顯高於此範圍才需留意。此外，落髮往往存在「延遲效應」，例如在經歷發燒生病、面臨極大壓力或短時間內大幅減重後，通常需等待數個月，身體的掉髮症狀才會逐漸顯現。針對近年蔚為風潮的快速減重與瘦身療程，杯蓋特別提醒相關行為對髮量的直接衝擊；研究顯示，於減重後出現大量落髮的族群中，平均每月減重達3.5公斤，而接受減重手術的民眾裡，更有近半數曾面臨落髮問題。杯蓋接著補充，甚至使用減重針劑的族群，其掉髮比例也高於安慰劑組。這些數據均證實飲食攝取過少與體重下降過快，皆會給予頭髮生理上的實質壓力。除了體重變化，營養素的缺乏也是掉髮關鍵因素之一。在落髮女性的臨床分析中，約有五分之一的人體內鐵蛋白存量過低；而若想藉由食用生物素來改善掉髮，實證效果其實相當有限。杯蓋說明，若平時有服用高劑量生物素習慣者，抽血檢查前務必告知醫師，以免影響多項檢驗數據的準確性。在營養補充方面，建議優先從日常食物攝取鋅，例如享用60公克蚵仔即可獲得約6毫克鋅，相當於女性每日建議量的一半。至於特定族群的髮量問題，落髮原因與發展時程各有不同。許多新手媽媽遭遇的「產後掉髮」多半屬於暫時現象，通常於產後2個月開始、第4個月達到高峰，多數人能在寶寶滿1歲前自然恢復原有髮量。另外，國內研究也發現體重與雄性禿具有高度關聯，BMI達到24以上的男性，出現嚴重禿頭症狀的機率高達一般人的3.5倍，顯示體重管理對維持髮量同樣至關重要。最後，杯蓋強調，頭髮往往是身體營養分配時最先被「犧牲」的部位，飲食失衡或過度甩肉的後果，都會在數個月後直接反映於髮量上。民眾若發現落髮現象持續超過半年仍未見改善，抑或是出現斑禿（一塊一塊掉髮）等異常狀況，應及早尋求專業皮膚科醫師診斷與協助，切勿盲目食用保健食品而延誤最佳治療時機。
女子花3萬買假學歷、偽造心理師證書執教近7年 屏東、台南、高雄多校都被騙
台灣少子女化越來越嚴重，近年全台各地也出現「教師荒」，竟有不法分子藉機偽造假學歷與證照混入校園！屏東一名姜姓女子因貪圖教職，涉嫌花錢購買及偽造大學學士及碩士畢業證書、教師證與心理師證書，自民國109年起陸續在屏東、台南及高雄等多所學校任教長達近7年。最近由屏東地方法院審理後，依偽造公印文罪及偽造特種文書罪判處有期徒刑2年，得易科罰金72萬元，全案可上訴。判決書指出，屏東一名姜姓女子擁有詐欺與竊盜等前科，於109年間花費3萬元找人偽造輔仁大學臨床心理學系學士及碩士學位證書，隨即以此假學歷順利考取屏東縣武潭國小代理專任輔導教師。為持續留在校園，姜女後續更親自偽造國中與國小教師證書，在該校一路任教至113年，期間均未被發現。離開武潭國小後，姜女並未收手，反而進一步偽造臨床心理師證書，報名參加台南市慈幼工商輔導科專任教師甄選並順利獲聘，在該校任教一學年。114年間，姜女再度轉戰屏東縣國小暨幼兒園教師聯合甄選，成功分發至黎明國小；後因校方要求辦理敘薪提敘，她又偽造師資職前教育證書，直到教育部要求補件，她因擔心東窗事發馬上主動離職。不料姜女仍心存僥倖，今年又持假證件參加高雄市中山工商教師甄選，並再次獲聘擔任代理教師。然而，姜女這次僅上任46天，教育部等權責單位便察覺其身分與文件有異，隨即移送法辦並提告，檢警調查後確認其多年來持有的多張教職與專業證照全屬偽造，終結她長達數年的「假教師」生涯。本案經屏東地方法院審酌，姜女多次持偽造文書參與教師甄選，嚴重破壞校園教職甄選公正性與社會對教育專業的信任，念及其坦承犯行等情狀，依偽造公印文罪、偽造特種文書罪判處有期徒刑2年，得易科罰金72萬元，全案可上訴。
健身界驚現「蟑螂粉」平替蛋白粉！中醫師嚴正告誡：切勿盲目食用
隨著健身風氣普及，增肌必備的蛋白粉需求持續攀升。然而，市面上蛋白粉價格高，長期食用對不少健身人士而言是一筆不小的經濟負擔。為了節省開支，部分人會選擇雞胸肉或雞蛋白等日常食物來補充蛋白質，但近期中國網路平台竟流傳以「蟑螂粉（曱甴粉）」替代蛋白粉進行增肌。根據《星島申訴王》記者在淘寶平台的搜尋結果，輸入「美洲大蠊粉」或「蟑螂粉」等關鍵字，即可找到大量相關商品。其中有賣家販售標榜純曱甴磨製的「脫水美洲大蠊乾粉」，聲稱為純淨產品，並宣稱可用於健身增肌。該類商品價格相當低廉，最優惠者1000克僅售約人民幣23元，價錢不及普通蛋白粉的二十分之一，且提供「包郵到港」服務。當記者向商家查詢每日建議服用量時，對方僅回覆按個人需求沖水飲用即可，並未透漏產品的味道、安全性及長期採用的健康影響。對此，中醫師鄧蔚淇接受《星島申訴王》採訪時指出，美洲大蠊（又稱蜚蠊）屬於傳統中藥材，其藥用歷史可追溯至《神農本草經》。中醫理論認為其味鹹、性寒，歸肝、脾、腎經，主要功效包括活血散瘀、解毒消疳、通利血脈與斂瘡生肌。臨床上多用於胃痛出血、胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎，以及外用於燒燙傷、壓瘡和傷口修復等，現代常見的中成藥「康復新液」即含有其乾燥蟲體的乙醇提取物。不過，鄧蔚淇強調，藥用美洲大蠊是在無菌環境下進行專業養殖，並經過嚴格的消毒、炮製與提取程序，與居家常見帶有大量致病菌的蟑螂截然不同，民眾絕不可自行捕捉食用。此外，雖然美洲大蠊粉的蛋白質含量高，但其中含有甲殼素成分，可能影響人體吸收，因此未必具有增肌效果。鄧蔚淇提醒，胡亂服用蟑螂粉不僅無法作為普通蛋白粉的日常替代品，還可能帶來過敏與污染風險，甚至引發噁心、嘔吐、腹脹、腹痛及腹瀉等腸胃不適。對於昆蟲成分過敏者，或對蝦、蟹、塵蟎過敏的人士、孕婦、新生兒及一歲以下幼兒均不宜食用，嚴重者可能引發急性呼吸困難。一般健康民眾切勿為了健身或保健而擅自食用。
半夜睡到滿身汗別輕忽！62歲男昏倒送醫 一檢查竟腎病第4期
睡著後狂流汗可能不是單純的天氣炎熱或身體虛弱，而是腎臟發出的危急求救訊號！腎臟科醫師洪永祥指出，一名62歲的陳姓男患者近期常在半夜異常大汗，家人以為是年長體虛而頻頻安排燉補，未料日前清晨陳男被發現倒在地板昏迷，緊急送醫後才揭露其已罹患慢性腎臟病第4期。當時因腎功能不全導致降血糖藥物在體內無法正常代謝而過度累積，引發極度危險的「夜間無感低血糖」，若再遲送醫半小時，恐造成腦部不可逆傷害。腎臟科醫師洪永祥透過臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文表示，該名男患者近1個半月以來，半夜醒來發現床單、被子和枕套都濕一片，自己睡覺中總是狂流汗，起初家人以為他是年紀大體虛；豈料，日前清晨男患者倒在床邊呈現昏迷，被送醫檢查才知道他已是慢性腎臟病第4期患者。醫師更直言，當時患者因腎功能不全導致降血糖藥物在體內無法正常代謝而過度累積，引發極度危險的「夜間無感低血糖」，若再遲送醫半小時，恐造成腦部不可逆傷害。對此，洪醫師引述《美國腎臟病學會臨床期刊》（CJASN）與《柳葉刀》（Lancet）等權威醫學文獻說明，慢性腎臟病患者半夜異常盜汗的潛在風險極高，臨床上高居奪冠首位的正是「夜間無感低血糖」。由於腎臟是代謝胰島素與降血糖藥物的重要器官，一旦腎功能明顯衰退，藥物半衰期拉長便容易導致半夜血糖驟降，進而誘發腎上腺素大量分泌，引發爆汗、心悸甚至昏迷等重大危機。除低血糖外，尿毒素累積與自律神經失調也是常見的主因，當慢性腎衰竭進入第4期後，體內無法順利排出的尿毒素會長期刺激交感神經過度活化，直接破壞體溫與汗腺調節機制。此外，免疫力較差的腎友罹患結核病等感染風險高出常人數倍，發炎反應常以夜間盜汗為徵兆，次發性副甲狀腺功能亢進引發的鈣磷失衡，同樣會造成體溫控制異常。值得特別留意的是，夜間盜汗也有可能是癌症腫瘤的警訊，腎友罹患腎細胞癌或淋巴瘤的機率高於常人，當腫瘤細胞釋放腫瘤壞死因子時，臨床上常會出現「夜間盜汗、不明發燒、體重驟降」等B症狀。若將這些身體警訊誤認為一般體虛而盲目進補，不僅可能延誤治療，更會因誤服不當藥膳或草藥而急劇加重腎臟負擔。針對腎友半夜異常冒汗的狀況，洪醫師提出3大正確處置步驟。首先，半夜濕醒時應立即實施「先量血糖」，於床邊備好血糖機量測指尖血是否低於70 mg/dL，若身旁無血糖機且出現疑似症狀，應先適量補充糖果或含糖飲料觀察是否緩解；其次為「攜帶紀錄回診調藥」，切勿自行停藥或盲目服用補品，應詳細記錄發作時間與血糖數值，由專業醫師評估並調整相關用藥。最後，民眾應落實「全面篩檢發炎與電解質」，定期追蹤尿毒素（BUN/Cr）、鈣磷數值、白血球與發炎指數，並配合超音波檢查以徹底排除感染或腫瘤等潛在威脅。醫師呼籲，夜間異常大汗絕對是不可忽視的健康警訊，唯有及時就醫檢查並釐清病因，才能避免錯失黃金救命時機。
高醫心臟科名醫「回院救人」遇死劫！疑閃貓自摔不治 院方悲痛發聲
高雄醫學大學附設中和紀念醫院心臟血管內科醫師朱志生，15日晚間騎機車途中，疑因貓咪突然從路旁竄出，閃避不及發生碰撞，當場重摔倒地，送醫搶救後仍於16日下午宣告不治，享年55歲。友人透露，朱志生當時正準備趕回醫院，處理心導管及心臟超音波檢查相關工作，沒想到途中竟發生致命意外，消息傳出後令醫界同仁及親友深感震驚與不捨。警方調查，朱志生15日晚間6時許騎乘普通重型機車，沿高雄市鼓山區博愛一路433巷由西往東行駛，途中1隻野貓突然從路旁竄出，衝入巷道，朱男因反應不及，與貓發生碰撞後重摔倒地。朱男隨即被送醫治療，高醫醫療團隊全力搶救，仍因傷勢過重，於16日下午宣告不治。《ETtoday新聞雲》報導，朱志生事發當晚原本正趕回醫院，準備執行心導管及心臟超音波相關醫療工作，卻在途中遭遇意外，令人遺憾。警方表示，事故現場已完成相關測繪及受理程序，後續將報請高雄地方檢察署相驗，以釐清確切死因及完整事故經過。對於醫師驟逝，高醫也發出聲明表示，朱志生是深受肯定的好醫師，對於意外發生深感遺憾與不捨。治喪期間，院方將全力支持並協助家屬，盡可能提供所需關懷與協助，陪伴家屬度過艱難時刻。據了解，朱志生擁有高雄醫學大學臨床醫學博士學位，專長涵蓋內科學、循環學、心臟電氣生理學、介入性心導管治療、心臟超音波及心臟重症醫學，曾擔任高雄市立大同醫院內科部主任、心臟血管內科主任，具備豐富臨床與研究經驗。如今猝逝消息傳出，不僅令親友難以接受，也讓醫界痛失1名專業醫師。
醫喊「再觀察」並非不用回診！男輕忽腹痛拖半年 治療一半險休克
身體微恙時，民眾常習慣「先觀察看看」，但若過度拖延或未按時回診，恐讓小病惡化成大病。外科醫師陳榮堅指出，醫療上所建議的「再觀察」，目的是為了在最恰當的時機給予精準治療，並非讓患者自行觀察後便不再就醫；若擅自停止回診或自行拿藥，極可能延誤黃金治療期，甚至引發生命危險。外科醫師陳榮堅昨（15）日透過臉書粉專「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」發文表示，一名70多歲男患者日前因持續上腹痛，初期自行至藥局購買胃藥服用，症狀未見改善後才前往診所就醫。由於當時臨床徵狀尚不明顯，診所醫師評估後開立腸躁症藥物，並特別叮囑需定期回診追蹤病情。不料該名男患者因嫌麻煩，隨後半年都未再回診，擅自持舊處方箋長期領藥服用，導致潛在病灶持續惡化。直到家屬發現男患者出現黃疸、糞便呈白色且腹痛持續未減，才趕緊將其送往醫院急診；進行超音波檢查後發現，男患者雖然膽囊未發炎，但膽管內已積滿泥沙，且肝管嚴重擴張。一般而言，總膽管結石可透過內科胃鏡順利取出，但由於該患者自行拖延長達半年，膽管內部壓力極高且黏膜已嚴重破損。後續由內科醫師執行胃鏡治療，但男患者的病灶部位稍微碰觸即引發大出血，甚至在半麻醉狀態下險些休克，隨後被緊急送往加護病房，並會診外科進行手術。外科團隊緊急為膽管減壓後才順利止血，然而因病情拖延過久且極度惡化，該名男患者術後仍於加護病房救治觀察，長達1週才脫離險境。對此，陳醫師提醒，許多疾病早期症狀不明顯，醫師囑咐「再觀察」是希望在疾病發展過程中掌握最佳診療時間點；民眾切勿將醫師的建議誤解為「不用回診」，更不可私自複製處方長期服藥。最後，陳醫師也呼籲，民眾一旦身體出現異常，務必遵照醫囑按時回診，才能確保及時發現病因並獲得適切的醫療照顧。
24歲女上午面試晚上猝逝「2天前早有4異狀」 醫曝年輕人常忽略5徵兆
大陸一名24歲女子正準備展開職場新生活，沒想到上午才參加完工作面試，當天晚上竟突然心跳停止，送醫搶救仍不幸身亡。更令人惋惜的是，她早在兩天前就陸續出現胸悶、呼吸困難、頭暈及眼前發黑等不適，卻以為只是感冒而未提高警覺。醫師懷疑可能與急性心肌炎有關，但因病情惡化過於迅速，最終未能確認確切死因，也讓年輕族群容易忽略的心臟警訊再次受到關注。根據大陸《紅星新聞》等媒體報導，24歲女子小劉（化名）日前上午外出面試，當晚卻突然發生心跳驟停。醫護人員接獲通報後展開搶救，但她送抵醫院時，瞳孔已經散大，血壓也無法維持，生命徵象極度不穩，最終仍宣告不治。醫療團隊進一步了解發現，小劉先前曾有感冒病史，事發前兩天也出現多項身體異常，包括胸口悶痛、呼吸不順、頭暈及眼前發黑等情況。由於這些症狀可能與心臟疾病有關，醫師懷疑她可能在感染後出現急性心肌炎，導致心臟功能急遽惡化。不過，由於小劉送醫時病況危急，醫療團隊無法進一步安排血管攝影等檢查，因此未能確認真正死因。急性心肌炎目前仍只是醫師提出的可能原因，尚不能認定她是因感冒引發心肌炎而猝逝。鄭州大學第二附屬醫院加護病房主任醫師劉英指出，年輕人突然發生心跳驟停，背後可能存在先天或後天因素。前者包括肥厚型心肌病、先天性冠狀動脈異常等心臟疾病；後者則可能與長期熬夜、過度勞累、精神高度緊繃或情緒亢奮有關。劉英說明，當人體長時間處於疲勞或高度壓力狀態，交感神經可能過度活化，促使體內釋放大量兒茶酚胺，進而增加惡性心律不整的風險。這類生理反應也可能誘發冠狀動脈痙攣，甚至與血管斑塊破裂有關，對原本存在心臟問題的人而言尤其危險。部分年輕患者平時沒有明顯心臟病徵兆，突然發病時卻可能在短短幾分鐘內惡化為心室顫動，使心臟失去正常輸送血液的能力。醫師指出，年輕族群往往因為自認身體健康，將胸悶、疲倦等症狀視為工作太累或休息不足，反而錯失及早就醫的機會。醫師特別提醒，無故胸悶或心悸、極度疲倦、冒冷汗、頭暈，以及眼前發黑，是值得留意的5大危險徵兆。報導並引述臨床數據指出，超過半數的心因性猝死患者在發作前曾出現非典型症狀，因此即使不曾被診斷出心臟疾病，也不應忽視反覆出現或持續加劇的不適。除了生活壓力，提神習慣也可能增加身體負擔。劉英表示，部分年輕人習慣靠咖啡或能量飲料撐過熬夜與疲勞，但過量攝取咖啡因可能造成心悸、心跳加快等反應。如果本身有潛在心臟疾病，又同時面臨睡眠不足、情緒波動等情況，更應留意心血管健康，肥胖族群也需要特別注意。至於日常預防方式，醫師認為，沒有心臟不適症狀的年輕人不必頻繁接受專項心臟檢查，重要的是維持規律作息、避免長期熬夜及過度勞累。若有心臟疾病家族史、肥胖等危險因子，則應及早注意血壓、血糖與血脂狀況，並依個人健康情形接受評估。劉英也提醒，感冒期間身體正處於對抗感染的狀態，應充分休息，避免勉強進行劇烈運動，以降低可能發生的健康風險。若出現明顯胸痛、呼吸困難、快要昏倒等情況，應立即尋求緊急醫療協助，而非認為自己年輕就能硬撐。醫師提醒，無故胸悶或心悸、極度疲倦、冒冷汗、頭暈及眼前發黑，是不應忽視的5大危險徵兆。（圖／翻攝自微博，紅星新聞）
生技股收漲！藥華藥Ropeg再下一城 獲中國核准增加適應症
藥華藥（6446）今（15）日宣布，旗下新藥Ropeginterferon alfa-2b（簡稱Ropeg，即P1101）獲中國國家藥品監督管理局（NMPA）核准增加適應症，用於治療既往接受羥基脲（HU）治療效果不佳的成人原發性血小板增多症（ET）患者。藥華藥股價本日收在1,205元，漲15元，漲幅1.26%。Ropeg為目前唯一獲中國藥監局核准用於治療ET的干擾素療法，並已獲最新中華醫學會指南（2026版）列為ET細胞減量治療的首選藥物。中國約有40萬名ET患者，Ropeg此次取得中國ET藥證，不僅為中國ET患者帶來新的治療選擇、滿足ET領域病患迫切的醫療需求，更標誌Ropeg的全球ET藥證布局再下一城，也為藥華藥在全球MPN領域的布局再添重要里程碑與成長動能。藥華藥執行長林國鐘表示，中國是全球重要的新藥市場，擁有龐大的ET患者族群。感謝中國藥監局及臨床專家對Ropeg的肯定，Ropeg不僅是中國唯一獲准用於ET的干擾素療法，更在最新的中華醫學會指南中被列為ET細胞減量治療的首選藥物。公司將依規劃啟動中國ET市場的行銷及銷售活動，持續與當地醫療專業人員及病友團體合作，讓更多患者受惠。ET為MPN的一種，患者因血小板異常增生，長期面臨血栓、出血等風險，並可能惡化為骨髓纖維化（MF）或急性骨髓性白血病（AML）。依市場研究推估，中國約有40萬名ET患者，目前主要治療藥物包括安閣靈（anagrelide，ANA）及仿單標示外使用的羥基脲（HU）。藥華藥表示，考量當地藥價及醫保政策，公司初期將聚焦中國主要醫院的自費市場，同時持續推動Ropeg納入醫保給付，以讓更多病患受惠。
降血壓藥「易安穩」爆缺貨！月申報873萬錠卻叫不到 食藥署回應了
國內常用降血壓藥「易安穩膜衣錠5／160毫克」近期傳出供應異常，部分社區藥局訂不到貨，醫院端卻仍有藥可領，引發基層藥師不滿。由於該藥10月1日起健保給付價格大幅調降，藥師質疑缺貨與藥價政策有關，甚至擔憂其他進口藥品也可能受到影響。衛福部食品藥物管理署則表示，經向台灣諾華公司確認，這次供貨不穩是原廠製造延誤所致，目前採取控貨方式調配藥品，10月初已有貨源輸入台灣，後續也將陸續到貨。這場供藥爭議首先在基層藥局浮現。近期不少社區藥師反映，向藥商訂購「易安穩」時頻頻碰壁，但部分醫院仍能正常取得藥品，讓習慣在住家附近領藥的慢性病患者，可能得重新返回醫院。藥師公會全國聯合會因此於13日發函食藥署，要求釐清供應現況、缺貨原因，以及是否存在不當限制供貨的情形，確保患者能持續接受治療。根據政府資料開放平台公布的健保藥品申報量資料，「易安穩」今年1月至7月累計申報超過6,113萬錠，平均每月約873萬錠，反映這款藥品在國內具有相當大的臨床需求。供貨異常發生後，藥品能否順利配送至不同醫療通路，也成為基層藥師關注的焦點。中華民國基層藥師協會理事長沈采穎14日指出，「易安穩」自10月1日起，健保給付價格由每錠5.5元調降至4.24元，降幅約22.9%。她質疑，藥價大幅下修是否影響藥商供貨意願，並擔憂若相關問題持續發生，未來可能有更多進口藥品逐漸退出台灣市場。沈采穎15日進一步表示，近期供貨不穩的藥品並非只有「易安穩」，其他幾款市占率較高的藥物也出現缺貨情況。她認為，醫院與社區藥局同樣提供民眾用藥服務，卻面臨不同的供應待遇，健保署應出面說明，釐清藥品配送與健保政策之間是否存在關聯。針對外界質疑，食藥署說明，已向持有藥品許可證的台灣諾華公司查證，業者回覆供貨不穩主要是製造進度延誤，短期內必須採取控貨措施，依現有數量分配市場需求。這款藥品的核准字號為「衛署藥輸字第025072號」，目前並未停止輸入國內。至於藥價調降是否影響供貨，現有調查資訊尚未證實兩者具有直接關聯。食藥署藥品組簡任技正黃玫甄指出，經查核藥品輸入紀錄，10月初已有一批「易安穩」抵台，接下來仍將持續進口。雖然短期內可能出現不同通路配貨不均的情形，但隨著貨源逐步補充，預期供應狀況將有所改善。食藥署也已要求藥商依市場需求妥善調配藥品，並協調各通路的供貨安排。除了追蹤藥品供應進度，食藥署也說明替代用藥情況。「易安穩膜衣錠5／160毫克」是治療高血壓的複方藥物，主成分為Amlodipine Besylate及Valsartan，不適合用於高血壓起始治療，也不屬於《藥事法》第27條之2公告的必要藥品。目前國內另有6款成分、劑型及含量相同的藥品，其中包括5款國產學名藥及1款輸入藥品，此外也有其他相同藥理機轉的單方或複方降血壓藥物可供評估。食藥署認為，現階段仍有替代藥品能滿足臨床需求，醫師及藥師可依患者病況、原有處方與治療需求，選擇適合的藥品。食藥署提醒，長期服用降血壓藥的患者若遇到缺貨，應先向醫師或藥師詢問替代方案，不要因為原本使用的品牌暫時無法取得，就自行停藥、減少劑量或更改服藥方式，以免影響血壓控制。
把弟弟放在洞裡過夜！女友翻身害「整根發紫歪一邊」 泌尿醫曝3大風險
不少情侶愛愛後喜歡相擁入眠，不過如果男生把「弟弟」放在女生體內過夜，可能會造成意想不到的健康風險。台中李綜合醫院泌尿科副主任黃品叡提醒，這種行為不只可能增加女性私密處細菌感染機會，甚至會有意外懷孕的風險，還可能導致陰莖骨折；他也分享臨床案例，表示一對情侶就是因為維持這種姿勢睡覺，沒想到女方半夜翻身，竟讓男方生殖器當場「啪」一聲受傷，就醫時已經明顯腫脹、瘀青。泌尿科醫師黃品叡日前在臉書粉專「讓弟弟再次偉大｜泌尿科黃品叡醫師」分享，有患者曾詢問，愛愛結束後讓「把弟弟放在洞洞裡」過夜，到底好不好？對此，黃品叡直言「你知道這會出大事嗎」，並舉出這種行為可能會造成的3大風險。黃品叡指出，第一個風險是造成女方細菌感染，男性生殖器本來就存在不少細菌，一般人在性行為結束後會清洗，降低細菌繁殖的機會，但如果長時間接觸，可能就會增加女性私密處搔癢、發炎及泌尿道感染的風險。此外，對女性來說，睡覺時私密處一直有異物感，也會影響睡眠品質。黃品叡透露，第二個風險則是意外懷孕，男性即使進入睡眠狀態，也可能出現自然勃起、夢遺等生理反應，此時如果生殖器留在陰道內，一旦精液進入陰道，就可能造成懷孕。第三個風險更令人意外，就是陰莖骨折。黃品叡分享，過去值急診時，曾遇到一對情侶半夜緊急就醫，男方還拿著冰袋冰敷下體，檢查時才發現，男方的生殖器已經腫脹、呈現紫黑色瘀青，中間還明顯歪斜，進一步詢問才知道，兩人愛愛後讓生殖器留在陰道內睡覺，沒想到女方半夜突然翻身，讓男方生殖器受到擠壓，當場聽見「啪」一聲，導致陰莖骨折。對於有人疑惑，睡覺時生殖器如果沒有充血，怎麼還會骨折？黃品叡解釋，男性睡眠期間仍可能自然勃起，「你怎會知道在裡面有沒有充血呢？」他也提醒，情侶別為了追求親密感而忽略潛在風險，以免因一時方便，反而造成身體傷害。
食物過敏與菌相有關？研究聚焦克菲爾
吃了花生、牛奶、雞蛋或海鮮，為何有人毫無反應，有人卻出現皮膚搔癢、紅疹，甚至呼吸困難？食物過敏已成為全球關注的健康議題。近年研究發現，除了遺傳與環境因素，人體消化道中的微生物生態，也可能與食物過敏的發展有關。其中，富含多種微生物的傳統發酵食品「克菲爾」（Kefir），因具有特殊的菌種組成與發酵產物，逐漸成為科學研究焦點。‧食物過敏受到全球關注 消化道菌相成研究關鍵人類對過敏現象的認識由來已久，早在數千年前，東西方的醫學文獻都有相關記載。1951年，國際過敏學與臨床免疫學協會（IAACI）成立，後來發展為世界過敏組織（WAO），持續推動過敏性疾病的研究與衛教，並攜手世界衛生組織WHO透過每年7月8日「世界過敏日」，提高民眾對過敏問題的認識。2025年國際期刊《Foods》刊登研究綜述指出，食物過敏是人體免疫系統對特定食物蛋白產生異常反應，常見過敏原包括牛奶、雞蛋、花生、堅果、小麥、大豆、魚類及貝類等。近年學界進一步發現，消化道菌相可能與人體辨識食物成分的免疫機制有關，尤其嬰幼兒時期的微生物組成，可能影響日後食物過敏的發展。因此，飲食、消化道微生物與人體生理機制之間的關聯，成為營養科學的重要研究方向。‧克菲爾為何受到關注？動物研究發現新線索克菲爾是一種歷史悠久的發酵食品，與一般優格不同，其發酵過程通常由多種乳酸菌、酵母及其他微生物共同參與，產生有機酸、胜肽及胞外多醣等物質，形成獨特的微生物組成與發酵特色。2006年一項動物研究觀察牛奶及豆奶克菲爾與小鼠消化道微生物組成的關聯，發現部分乳酸菌、雙歧桿菌及特定生理指標出現變化，為後續研究提供參考。2025年另一項研究則以克菲爾乳桿菌ZW3進行動物實驗，觀察特定菌株與消化道微生物生態及相關生理指標的關聯。不過，研究人員也特別提醒，動物實驗結果不能直接推論至人體，目前仍需要更多臨床研究，才能釐清克菲爾與人類食物過敏之間的實際關係。‧後生元成為新焦點 發酵食品研究持續升溫除了益生菌，近年「後生元」（Postbiotics）也受到學界關注。依國際益生菌與益生元科學協會（ISAPP）定義，後生元是具有健康益處的非活性微生物或其組成成分製劑，並非所有微生物代謝產物都能直接稱為後生元。克菲爾發酵過程中形成的克菲蘭多醣、有機酸及其他物質，正成為研究人員探索發酵食品特性與微生物作用機制的重要方向。由於後生元具有加工與保存上的應用潛力，近年也逐漸成為功能性食品研究與產品開發的重要方向。‧食物過敏者能喝克菲爾嗎？留意過敏原最重要值得注意的是，克菲爾並非治療或預防食物過敏的方法。牛奶克菲爾仍可能含有乳蛋白，對牛奶過敏者不一定安全；豆奶克菲爾也須留意大豆過敏問題。日常飲食應以營養均衡、多樣化及攝取足夠膳食纖維為原則，並依個人情況選擇適合的發酵食品。若曾發生食物過敏，應由醫師評估過敏原，避免自行進行未經證實的食物過敏檢測，或透過輪替飲食、補充益生菌等方式取代正規醫療。了解自身過敏原，才是飲食安全與健康管理的重要基礎。參考資料：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41154120/https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11720023/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36691758/https://doi.org/10.1002/jsfa.2649https://www.eurekalert.org/news-releases/1048821https://apnews.com/article/df337a8682e1e12d7eca7c130a475e9a欲知詳情：文末廣告連結克菲爾益生菌在食物過敏中扮演什麼角色？https://reurl.cc/aeN0NX
以為健康不打流感疫苗？醫曝病患「發燒變呼吸衰竭」：別等重症才後悔
流感疫情進入秋冬好發季節，慢性病患者及高齡長者更需留意感染後的重症風險。重症醫師黃軒近日分享臨床經驗，曾有一名糖尿病患者原本只有輕微發燒，短短數小時內卻迅速惡化成呼吸衰竭，最後必須接受插管治療。他提醒，流感疫苗雖然無法完全阻止感染，卻能降低住院、重症及死亡風險，尤其慢性病患者不應因自認身體狀況良好，就忽略接種的重要性。黃軒在臉書發文，以「你以為沒關係，死亡就來找關係」為題，提醒民眾別以為沒接種疫苗沒關係，「BUT當流感重症出現，就跟你的死亡有關係」。他回憶，過去曾在流感季節連續照顧多名重症患者，數日幾乎沒有睡飽，其中一次半夜接獲通知，必須緊急處理一名病情突然惡化的糖尿病患者。黃軒表示，這名患者起初僅有輕微發燒，未料病況在短短幾個小時內急轉直下，最終出現呼吸衰竭。當他為患者進行插管時，眼看監視器上的數值持續下降，心中不禁想到，如果患者有按時接種流感疫苗，或許就能降低發展到如此嚴重程度的可能性。事後家屬向黃軒透露「他一直覺得自己身體還可以，沒有特別去打。」這段經歷也讓他感嘆，不少民眾認為自己平時身體健康，便忽略流感可能帶來的威脅，但感染後的病情變化未必能夠預測。黃軒引用衛生福利部疾病管制署2026年10月6日公布的資料指出，上一流感季累計重症病例中，65歲以上長者占66.4％，具有慢性病史者更占83.6％。相關研究也顯示，糖尿病、心血管疾病及腎臟疾病患者，應特別注意感染流感後發生重症與死亡的風險。至於疫苗保護效果，黃軒說明，接種流感疫苗並不代表完全不會感染，但能減少嚴重併發症。他引述近期系統性回顧研究指出，流感疫苗可降低約19％至43％的住院風險，對老年人死亡率的保護效果約為30％至66％，兒童與青少年的保護效果通常更高。此外，根據黃軒引用的美國疾病管制與預防中心估計，2024至2025年流感季期間，疫苗接種在美國避免約1000萬例流感相關疾病、18萬例住院及1萬2000例死亡，顯示疫苗對減少疾病負擔具有重要作用。台灣自10月1日起推動「左流右新」公費疫苗接種，今年也首度納入加強型流感疫苗，優先提供長照機構長者。黃軒呼籲，65歲以上長者、慢性病患者、孕婦及幼兒等符合公費資格的族群，應儘早安排接種。除了疫苗接種，黃軒提醒民眾仍應維持勤洗手、戴口罩等防護習慣，並避免在密閉空間長時間接觸病患。若出現高燒、呼吸困難或意識改變等症狀，應立即就醫，不要自行服用成藥而延誤治療。黃軒也分享，自己在加護病房看過不少流感重症患者，面臨生命威脅時常出現後悔、恐懼的情緒。他強調，疫苗不能保證零感染，但能協助降低重症與死亡風險，呼籲民眾及早接種，保護自己與家人的健康。
40歲男血便卻拒照大腸鏡：我還年輕又健康 半年後確診大腸癌
有一名40歲男子因出現血便症狀前往診所就醫，當時醫師建議進行大腸鏡檢查，但他自認年輕且身體健康而婉拒；沒想到才1年後，男子再次回診時透露，在半年前已因嚴重貧血住院，確診大腸癌且伴隨腸道阻塞，錯過早期發現的黃金時機。肝膽腸胃科醫師傅家駒於社群平台Threads發文分享這起真實診間個案，當時他建議該名男患者做大腸鏡檢查，對方自認才40歲還年輕，且自豪身體很健康，直接拒絕他的提議。沒想到1年後男患者再來就醫，坦言上次看診半年後，貧血住院順便做了大腸鏡檢查，發現大腸癌合併腸道阻塞，後悔不已。傅醫師指出，造成血便的原因相當多樣，臨床上最常見的雖是痔瘡、憩室炎等良性疾病，但仍必須透過專業檢查，優先排除大腸癌以及發炎性腸道疾病等較為嚴重的病症風險。針對部分民眾對檢查抱持疑慮，甚至認為醫護人員言過其實，傅醫師表示，臨床上看到太多類似遭遇的病患，才深刻體會到定期檢查的必要性；他建議達到一定年齡且未曾受檢的民眾，應適時安排篩檢，因為部分大腸息肉若未及時處理，可能逐漸發展成大腸癌。貼文底下也引發不少網友熱烈討論，有人提及身邊常有朋友自認健康、從不抽血，甚至抱持「不檢查就沒事」的心態大吃大喝。對此，傅醫師強調，這正是慢性病與癌症最可怕之處，絕大多數病症在早期皆無感覺，一旦等到身體出現明顯不適，治療過程往往會變得相當棘手。傅醫師也以此病例呼籲，民眾應建立正確的健康檢查觀念，若發現排便習慣改變或血便等異狀，應儘速就醫並配合專業評估進行相關檢測，以免因一時疏忽而延誤最佳治療時機。
老翁一夜7次！妻子崩潰數月沒好眠 醫揭夜尿4原因：攝護腺肥大最常見
許多年長男性常面臨半夜頻繁起床上廁所的困擾，不僅嚴重影響睡眠品質，更可能成為夫妻關係與身體健康的一大隱憂。泌尿科醫師蘇信豪指出，若夜間因尿意中斷睡眠起床排尿超過2次，即屬於需要特別關注的「夜尿症」範疇；蘇醫師透露，許多民眾常誤以為年長頻尿是自然老化現象而選擇隱忍，但長期睡眠中斷不僅容易導致精神不濟，還會大幅增加高血壓、憂鬱症及半夜跌倒等潛在風險，應盡快就醫尋求專業協助。泌尿科醫師蘇信豪日前透過臉書粉專「泌尿科蘇信豪醫師-鳳山李嘉文泌尿科診所」發文分享，診間曾有一對疲憊不堪的老夫妻前往求診，太太無奈表示丈夫每晚起床排尿多達7次，每次起身都將她吵醒，導致兩人長達數個月無法好好入睡，精神幾近崩潰。蘇醫師說明，這類因夜間頻尿引發的睡眠障礙在臨床上相當常見，許多患者甚至因尷尬或觀念錯誤而延誤診治。針對造成夜尿的原因，蘇醫師分析，最常見的主因是「攝護腺肥大」；隨著年齡增長，男性攝護腺逐漸肥大並壓迫尿道與膀胱，導致膀胱儲尿空間變小且容易產生殘尿感，進而頻繁產生尿意。其次，「膀胱過動症」也是常見誘因之一，患者的膀胱過於敏感，只要積存少許尿液就會發出尿急警報。此外，隨著年紀增加，大腦分泌的「抗利尿激素」可能減少，無法在夜間有效濃縮尿液，進而導致夜間總尿量大增。而糖尿病、心臟病、睡眠呼吸中止症以及末梢循環不佳等健康問題，或是睡前過度攝取水分、茶、咖啡與酒精等刺激性飲品，都是誘發夜間頻尿的背後推手。面對夜尿與攝護腺肥大問題，蘇醫師建議，現行醫療已有許多溫和且有效的改善方案；此外，民眾可先從生活習慣著手，例如晚餐後適度減少水分攝取，並避免飲用含咖啡因及酒精的飲料。蘇醫師表示，若症狀持續，則可透過適當藥物來放鬆攝護腺與膀胱肌肉，或調節夜間尿量。若屬於較為嚴重的攝護腺肥大患者，目前也有微創手術等多元治療管道可供評估。最後，蘇醫師呼籲，男性朋友切勿因害羞而默默忍耐，及早接受檢查與治療，才能重獲優質睡眠，同時還給伴侶安靜舒適的夜晚。
俄羅斯傳2起「疑似鼠疫」死亡！WHO稱無法判定風險 疾管署加強邊境檢疫
俄羅斯近日傳出2起疑似鼠疫死亡病例，引發國際關注。對此，疾管署已於6日函詢世界衛生組織（WHO）查證，不過WHO於7日回覆「由於資訊不完整」，現階段尚無法判斷事件是否對公眾構成潛在風險，仍需持續進行風險評估。疾管署強調，目前正密切監測疫情發展，並加強邊境發燒篩檢等檢疫措施，呼籲民眾不必過度恐慌。據了解，俄羅斯西伯利亞伊爾庫茨克州謝列霍夫（Shelekhov）鼠疫防治研究所一名28歲女性研究員10月2日因「不明原因肺炎」死亡，6日又傳出第2起疑似鼠疫死亡病例，引起國際關注。對此，疾管署6日透過國際衛生條例（IHR）窗口，分別向俄羅斯及WHO詢問疫情資訊。疾管署副署長林明誠表示，WHO於7日回應表示，目前掌握的相關案件資訊並不完整，因此現階段不足以對這起事件是否可能對公眾構成風險作出實證結論，仍需保持謹慎並持續進行動態風險評估；而俄羅斯方目前尚未回覆。根據WHO提供的資訊，俄羅斯當局於10月6日向WHO說明，伊爾庫茨克州近期並沒有任何通報鼠疫的病例，針對鼠疫防治研究所員工出現嚴重肺炎並死亡一事，俄方已展開流行病學調查，同時啟動預防及控制措施，所有接觸者均已被匡列並接受檢查，目前均未檢出高威脅病原體。WHO秘書長也在10月6日發表聲明，要求俄羅斯當局進一步釐清首例嚴重肺炎患者的確切病因，以及導致官方實施大規模公衛措施的致病原，同時針對媒體報導的第2案不明原因肺炎資訊提出具體說明。WHO將持續與俄羅斯當局保持聯繫，積極查證媒體報導內容真實性。疾管署指出，我國自1953年後就未再出現鼠疫病例。根據WHO統計，2019年至2025年間，全球共有10國曾通報鼠疫疑似病例，累計3860例，其中2646例為確定病例，造成423人死亡，疑似病例致死率約11%，全球約98%的確定病例報告於剛果民主共和國及馬達加斯加，鄰近國家則包括中國19例及蒙古17例確定病例。疾管署強調，已密切監測該疫情發展，加強邊境發燒篩檢等檢疫措施，且國內已建置相關檢驗量能並建立傳染病防治醫療網，相關治療藥物亦為國內臨床醫療常備且供應穩定的抗生素藥物，可供確診治療與暴露後預防性投藥用，請民眾勿過度恐慌。
伊波拉突破國境！肯亞爆首例死亡 患者竟闖過機場篩檢
肯亞首度出現伊波拉確診死亡病例，患者如何一路從剛果民主共和國穿越烏干達，再順利通過肯亞機場篩檢，也讓邊境防疫機制受到檢視。英國廣播公司（BBC）與肯亞《Daily Nation》7日報導，一名長期居住在剛果民主共和國（Democratic Republic of the Congo，DRC）的肯亞男子，生病約1個月後仍經陸路進入烏干達（Uganda），之後搭機抵達肯亞首都奈洛比（Nairobi），入境時並未被攔下，送醫後確診感染邦迪布焦型伊波拉病毒（Bundibugyo ebolavirus），最終於10月5日晚間不治，成為肯亞首例伊波拉病例。肯亞首例伊波拉患者感染邦迪布焦型病毒，目前尚無獲核准的疫苗或治療方式。這名男子已在剛果民主共和國居住7年，約1個月前開始生病，期間曾到當地多家醫療機構接受治療，但身體狀況未見好轉。他之後搭車離開剛果民主共和國，循陸路進入烏干達並前往首都坎帕拉（Kampala），接著再到恩德培（Entebbe）搭機前往肯亞。男子搭乘Jambojet 8523航班，於10月3日下午1時10分抵達奈洛比喬莫肯雅塔國際機場（Jomo Kenyatta International Airport，JKIA）。肯亞衛生部長杜阿萊（Aden Duale）表示，他當時接受一般公衛篩檢並完成入境程序，之後由親友開車送往奈洛比醫院（Nairobi Hospital）。男子到院後被安排進入新冠疫情期間興建的隔離設施，隨後出現發燒、畏寒、嚴重疲倦與虛弱、吞嚥疼痛、肌肉疼痛及皮下出血等症狀。醫師根據臨床症狀以及他的旅遊史，懷疑可能感染病毒性出血熱，因此採集檢體送驗。患者生病約1個月仍一路跨境移動，抵達奈洛比後病情惡化，最終不治。檢體分別交由肯亞國家病毒學參考實驗室及肯亞醫學研究所檢驗，結果確認感染邦迪布焦型伊波拉病毒。男子雖接受支持性治療，仍於10月5日晚間11時30分死亡，遺體隔天由肯亞紅十字會（Kenya Red Cross Society）協助，依伊波拉公共衛生安全規範完成安葬。一名肯亞衛生部高階官員表示，患者之所以可能通過機場篩檢，不排除與當時正在服用藥物有關，藥效可能掩蓋部分症狀。不過《Daily Nation》實際查看機場入境情況時發現，國際旅客抵達後並未看到明顯的伊波拉篩檢，也沒有表格要求申報近期旅遊史，使肯亞既有的邊境防疫措施是否確實落實受到質疑。事實上，肯亞早已因鄰近國家出現伊波拉疫情提高警戒。政府5月30日便指定喬莫肯雅塔國際機場16號登機門，加強篩檢來自伊波拉及其他疫情影響地區的旅客；航空公司若發現乘客在飛行途中生病，也必須在班機降落前通知港口衛生單位。肯亞當局已追蹤患者家屬及醫護等28名接觸者，另追查同班機23名乘客與4名機組員。到了6月，杜阿萊也曾向國會表示，政府已啟動國家伊波拉事件管理系統，同時強化機場及陸路邊境篩檢。官方資料顯示，疫情爆發以來，肯亞已篩檢65萬2584名旅客，並完成267件檢體檢驗，目前僅這名男子呈現陽性；另有4971名中央及地方層級醫護人員接受伊波拉防治與處置訓練。問題在於，患者並非直接從剛果民主共和國飛抵肯亞，而是先經過烏干達。剛果民主共和國5月宣布爆發伊波拉疫情後，烏干達也曾出現病例並造成2人死亡，但世界衛生組織（WHO）已於8月宣布烏干達疫情結束，此後已知病例都集中在剛果民主共和國。因此，從烏干達搭機抵達肯亞的旅客可能沒有被列為高風險對象。目前仍不清楚男子抵達時是否經由指定的16號登機門接受加強篩檢，肯亞衛生部也尚未說明，烏干達被宣布解除疫情狀態後，是否因此影響當天的入境防疫程序。肯亞國家伊波拉工作小組成員、病毒學家安札拉（Omu Anzala）認為，現階段重點不是追究責任，而是釐清防疫監測究竟在哪個環節出現漏洞。他表示，肯亞先前已進行大量準備，邊境也曾持續篩檢，但當疫情看似逐漸獲得控制，尤其烏干達宣布擺脫伊波拉後，整體警戒可能隨之降低。安札拉指出，如果患者抵達肯亞時已經發燒，照理應有機會在機場被發現，事件再次凸顯邊境監測的重要性。他也提到，肯亞先前對萊基皮亞空軍基地（Laikipia Air Base）伊波拉設施的爭議，反而可能使注意力偏離真正需要加強的邊境防疫工作。傳染病模型專家奧托伊（Shem Otoi）也對男子的跨境移動過程提出疑問。他指出，患者已在剛果民主共和國生病約1個月，並曾到多家醫院接受治療，健康狀況始終沒有改善，抵達肯亞後更在短時間內死亡，身體狀況理應足以引起注意。奧托伊認為，除了肯亞必須檢討入境篩檢，烏干達同樣需要釐清患者如何一路穿越境內而未觸發警報，並追查男子搭乘巴士前往坎帕拉，以及之後前往機場途中可能接觸過的人員。目前肯亞防疫工作的另一項重點，就是找出所有可能接觸患者的人。肯亞衛生部衛生總監阿莫斯（Patrick Amoth）表示，當局已確認至少28名接觸者，其中包括患者家屬及曾照護他的醫療人員；衛生單位同時持續追查與男子搭乘同一班Jambojet航班的23名乘客及4名機組人員。相關接觸者被安置在國家警察服務轉診醫院（National Police Service Referral Hospital），Jambojet也表示，已與肯亞衛生部及其他相關單位合作，協助確認及管理可能與患者接觸的乘客和機組人員。不過專家認為，追蹤範圍不能只停留在家屬、醫護人員及同班機旅客，還應包括坐在患者附近的乘客、曾在移民關卡與他接觸的工作人員、行李處理人員、接送患者的駕駛，以及後續曾經照護他的醫療人員。男子曾停留或接受治療的醫療場所，也應進行全面消毒。伊波拉主要透過感染者的血液、嘔吐物等體液接觸傳播，接觸者在暴露後最長可能經過21天才出現症狀，因此及早找出可能暴露者，是切斷傳播鏈的重要環節。若有人在隔離或監測期間發病，衛生單位便能迅速介入，降低病毒進入大眾運輸、市場、葬禮等公共環境的機會。不過，被列為接觸者並不代表已經感染。以2018年至2020年剛果民主共和國東部伊波拉疫情為例，約13萬名接觸者接受監測，其中3481人最後成為確診病例，占比約2.7%。奧托伊指出，伊波拉的基本傳染數約為2至3，代表每名感染者可能再傳染給2至3人，因此即使只漏掉一名接觸者，都可能形成新的病毒傳播鏈。他呼籲曾與患者同車、同機或有其他接觸的人員，主動配合追蹤、檢測與隔離。他同時建議肯亞立即重新檢視各入境口岸的監測制度，重新為醫療人員安排訓練及模擬演練，並透過全國與地方媒體向民眾清楚說明伊波拉的傳播方式、防護措施，以及接獲衛生單位通知後應如何配合。在肯亞出現首例病例後，政府已進一步加強機場及邊境關卡監測。杜阿萊呼籲民眾不要恐慌，強調相關防疫系統已經啟動，同時要求第一線醫療人員提高警覺，不論正在治療何種疾病，都應維持最高程度的感染預防及控制措施。相較肯亞目前僅確認這起境外移入病例，剛果民主共和國的疫情規模已相當嚴重。這波疫情由相對少見的邦迪布焦型伊波拉病毒引起，目前沒有獲核准的疫苗或治療方式，但已有4款疫苗正在研發，其中1款已於7月啟動人體試驗。根據WHO統計，這波疫情在剛果民主共和國已累計8544例病例、4114人死亡，成為1976年當地首次發現伊波拉病毒以來規模最大的疫情。無國界醫生（Médecins Sans Frontières，MSF）則認為，由於飽受戰亂影響的剛果民主共和國仍存在監測及檢測缺口，實際感染及死亡人數可能更高。MSF形容病毒正如「巨大野火」般擴散，新的疫情熱點持續在北基伍省（North Kivu）出現。自9月初以來，北基伍省疫情明顯加劇，目前已占剛果民主共和國全國新增確診病例近40%；該省與疫情最初爆發的伊圖里省（Ituri）相鄰，也讓疫情控制更加困難。剛果民主共和國東部數十年來飽受武裝衝突影響，多個反政府武裝團體在當地活動，加上族群緊張，以及對政治權力和高價值天然資源控制權的爭奪，已造成數百萬人死亡或流離失所，也嚴重阻礙當地建立及維持正常運作的醫療體系與基礎建設。在疫情持續於剛果民主共和國擴散之際，肯亞如今出現首例確診死亡病例，防疫工作也從原本的境外阻絕轉向跨境追蹤。除了找出患者從剛果民主共和國、烏干達一路前往奈洛比途中可能接觸的人員，機場及陸路邊境篩檢究竟在哪個環節出現缺口，也成為肯亞防止病毒在境內形成下一條傳播鏈的關鍵。
3歲童臉上長菜花嚇壞家人！醫一問揪出源頭 竟和阿公共用毛巾有關
年僅3、4歲的男童，臉上竟長出俗稱「菜花」的尖形濕疣，追查感染來源後，竟與家中共用毛巾的習慣有關。泌尿科醫師顧芳瑜分享這起臨床案例，男童的阿公曾到紅燈區消費後感染人類乳突病毒（HPV），一家人平時又共用同一條毛巾，病毒因此傳給孫子，阿嬤得知原因後相當生氣。顧芳瑜表示，即使患者年紀只有3、4歲，仍可針對菜花接受治療，但較令人擔心的是日後可能復發，因此現階段除了治療，也必須持續追蹤。等男童滿9歲後，則建議接種HPV疫苗；依台灣HPV疫苗仿單規定，適用接種年齡為9至45歲，可依資格或自費方式接種。俗稱「菜花」的尖形濕疣，是感染人類乳突病毒所引起。顧芳瑜在診所官網衛教文章中說明，這類疾病主要透過性接觸傳染，具有潛伏期長、容易復發的特性。病灶雖然通常出現在生殖器或肛門周圍，但其他皮膚或黏膜一旦受到感染，同樣可能長出尖形濕疣，發病也沒有年齡限制，其中以性生活活躍族群較為常見。感染後也未必能立刻發現異狀。菜花剛形成時體積可能非常小，肉眼不容易辨識，而且初期往往不痛、不癢，潛伏期約可達1至8個月，因此可能在沒有明顯症狀的情況下持續一段時間。顧芳瑜提醒，菜花無法自行痊癒，也不能靠徒手摳擠的方式處理。如果沒有接受藥物或手術治療，病灶可能逐漸增大，甚至往其他部位擴散。即使肉眼暫時看不到菜花，也不代表完全沒有傳染力，患者仍可能在沒有察覺的情況下將病毒傳給其他人。至於已經出現肉眼可見病灶的階段，傳染性最強，而完成治療也不代表從此不會再次發作。顧芳瑜表示，臨床上可見患者治療後反覆復發，因此除了接受治療，後續追蹤與預防同樣重要。依國民健康署衛教資料，人類乳突病毒（Human Papillomavirus，HPV）屬於DNA病毒，目前已知超過200種型別，主要經由性接觸傳播，依致病風險可分為低危險型與高危險型。低危險型包括HPV第6、11型，感染後可能造成尖形濕疣；高危險型則包括第16、18、31、33、45、52及58型等。如果高危險型HPV持續存在或反覆感染，可能進一步發展成子宮頸癌、肛門癌、陰莖癌、陰道癌及口咽癌等疾病。HPV感染其實相當普遍，且不分性別。依國健署資料，每個人一生約有50%至90%的機會感染HPV，開始有性行為後，感染機率會明顯增加。不安全性行為、非單一性伴侶，以及長期免疫力低下等情況，也會提高感染風險。在預防方面，顧芳瑜建議接種HPV疫苗，目前九價HPV疫苗可防護的病毒型別較為全面，不論是否曾有性行為經驗，都建議及早評估接種。目前台灣食品藥物管理署已核准3種HPV疫苗上市。依國健署衛教資料，不論接種哪一種疫苗，都能預防HPV相關癌症，保護力至少可維持10年。