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藥師下藥致女大生斷片! 醫師蘇一峰:一顆就不省人事
新北市淡水區一名藥師在助理女大生的水壺裡,投放疑似FM2藥物,導致女大生飲用後出現頭暈、心跳加快、意識模糊等症狀,返家後更陷入昏睡,事發後藥師辯稱藥物是客人拿來的,他並不知道是什麼藥物,於是放到助理的水壺裡面讓她試藥。對此,胸腔科醫師蘇一峰表示,FM2的外觀很特別,藥錠上還有「F2」字樣,藥師不可能不認識。苯二氮平類為中樞神經抑制劑,被列為第三級毒品、第四級毒品。(圖/法務部反毒大本營官網)據了解,這名女大生目前就讀大四,在該藥局擔任藥師助理將近1年,8月26日晚間,她在工作時使用自己的水壺喝水,卻發現水看起來白色混濁且味道苦澀,隨後身體開始不適,出現頭暈、心跳加快及意識模糊等情況,她趕緊返家休息,沒想到後來直接陷入昏睡。女大生醒來後越想越不對勁,和同學討論後懷疑水中遭人加入不明物質,於是帶著水壺到警局報案。警方進一步檢驗,確認水中含有苯二氮平類(BZD)藥物,並調閱藥局監視器畫面,發現是藥局陳姓負責人將藥物加入女助理的水壺中,訊後將陳男函送偵辦。事件引發外界關注,胸腔科醫師蘇一峰4日在臉書發文表示,苯二氮平類是臨床上常見的安眠、鎮靜的精神藥物,具有抑制中樞神經的作用,一顆就能讓人不省人事。蘇一峰也提到,涉案藥物若為FM2,外觀通常是小型白色圓形藥錠,並帶有十字刻痕及「2」或「FM2」等字樣,「藥師不可能不認識」。 此外,奇美醫院加護醫學部主治醫師陳志金也表示,病人拿回藥局回收的藥品,藥師就應該依規定處理,而不是自行留下,再加入員工的水杯。陳志金指出,該藥師辯稱以為藥物放置很久、已經沒有藥性,所以才拿來「惡作劇」,結果水中被驗出含有苯二氮平類(BZD)藥物。陳志金提到,該藥師在接受採訪時曾表示「好像是精神科的藥」,他認為不論是哪一種藥物,身為專業藥師,都不應該把藥品加入員工飲用的水中,並直言如果真的不知道藥物成分,卻還敢拿來拿來「惡作劇」,「這也太可怕了吧?萬一鬧出人命呢」。 根據法務部反毒大本營資料,使用BZD類藥物後,可能會造成嗜睡、噁心、嘔吐、記憶力障礙、失眠、精神恍惚、運動失調、呼吸抑制等副作用,且該類藥品長期使用會產生依賴性及成癮風險。
女大生打工遭下藥!50歲藥局老闆被爆「專挑漂亮女生」藥師背景曝
新北市淡水區新春街1間藥局傳出下藥事件,1名女大生到店內打工擔任藥助,竟被50歲陳姓負責人涉嫌偷偷將管制藥物投入她的水壺,導致她飲用後出現頭暈、昏迷及斷片等症狀。警方獲報後採驗水壺內飲水,驗出苯二氮平類(BZD)陽性反應,隨後持搜索票前往藥局搜索,並取得關鍵投藥監視器畫面,將陳姓藥師查緝到案,依違反《毒品危害防制條例》函送士林地檢署偵辦,如今陳姓負責人背景也遭起底。據《中時新聞網》報導,事件曝光後,陳姓藥師的說法也引發外界強烈撻伐。他昨(4日)受訪時辯稱,涉案藥物因為已經過期,自己只是想「測試藥效」,並表示有客人曾告訴他那是精神科藥物。他聲稱,原本以為女大生喝一口後覺得味道不對就會吐掉,屆時自己就能告訴對方「我在開玩笑」。陳姓藥師甚至懊悔表示,自己「不應該當一個太雞婆的老闆,跟員工有太多的互動」。然而,這番說法不僅未能平息質疑,反而在網路上引發大量批評。據了解,這名50歲陳姓藥局負責人具有藥師專業背景,畢業於高雄醫學大學臨床藥學碩士,過去曾在台北榮總藥學部服務,專長包括感染科加護病房重症藥學及藥物資訊等領域。約1年多前,他在淡水開設藥局,原本具有醫療專業背景,卻涉嫌對店內年輕女員工下藥,讓同業及社會大眾震驚。除了此次女大生指控外,事件曝光後也陸續出現其他網友爆料。1名曾於去年在該藥局打工的女網友在Threads發文透露,當時老闆會不時觸碰她的身體,她當時以為只是開玩笑,如今回頭想起整起事件,卻直呼「真的細思極恐」。另有網友爆料,指稱該藥局老闆疑似「專挑年輕漂亮女生」錄用,而事件爆發後,店內新進的女員工也因受到驚嚇而選擇離職。目前警方已將陳姓藥師依違反《毒品危害防制條例》函送士林地檢署偵辦。新北市衛生局則表示已介入調查,並強調若後續刑事判決確定,將依法移付藥師懲戒委員會處理。整起事件仍待檢警進一步釐清投藥動機、藥物來源及實際涉案情節。
國泰人壽「未來健康日」9/24登場 攜手跨界共探提升健康餘命解方 匯聚產官醫與國際健康實踐經驗 從數據洞察到實際行動打造健康新生態
台灣正式邁入超高齡社會,如何享有高品質的人生下半場,成為國人共同面對的新課題。為深化「讓健康有力於你」承諾,國泰人壽自2024年起斥資億元投入健康促進行動、推廣「健康險全外溢」及小樹點回饋,並且連續3年透過分析保戶數據,持續提出健康洞察。今(2026)年從「數據發現」走向「解方整合」,國泰人壽將於9月24日舉辦「2026國泰人壽未來健康日(Cathay Life Wellness Day)」,即日起開放報名。除了發表最新《2026國泰人壽保戶健康年報》、揭露國人終身醫療與照護費用推估,並匯聚政府、醫療、國際保險、科技及健康產業代表,從「數據洞察、行動實踐、跨界共好」三大面向,探討延長國人健康餘命的關鍵解方,持續打造陪伴國人健康生活的完整生態圈。國泰人壽將連續第3年發布保戶健康年報,以近800萬名保戶數據為基礎,研究視角從「活得久」推進到「能健康多久」,重新檢視在超高齡化社會之下,健康時間、疾病負擔與醫療照護之間的關係;今(2026)年年報將首度從更完整的生命歷程視角,揭示哪些健康風險正在悄悄消耗國人的健康時間,以及人生不同階段可能面對的醫療與照護挑戰。多項關鍵發現,將於「2026國泰人壽未來健康日」首度公開,帶領社會重新思考「當壽命持續延長,我們真正需要為未來準備的是什麼?」活動上半場將從「看見問題」走向「共同找解方」,國泰人壽總經理林昭廷將分享國泰人壽推動健康經營的策略與目標,並由國泰人壽健康智庫博士林民浩首度揭曉《2026國泰人壽保戶健康年報》,以保戶數據描繪國人的健康時間與健康風險樣貌。接續邀集政府、醫療及保險業代表,從政策、臨床與產業不同視角,共同探討「提升台灣健康餘命的跨界行動」,攜手為健康長壽的未來做好準備。活動下半場則聚焦「國際借鏡」與「在地實踐」,邀請日本住友生命資料科學長(Data Science Officer)Yosuke Fujisawa分享「Vitality健康促進模式」及日本實務經驗,FWD Group健康業務負責人(Head of Health)Handson Chiweshenga帶來亞洲健康生態圈、數據及AI應用服務案例;最後串聯Google、國泰綜合醫院、神坊資訊跨界夥伴,從AI科技、預防醫療、點數串接及「FitBack健康吧」健康促進平台等多元面向,探索不同產業如何深入生活場景實踐健康促進,打造更完整的健康生態圈。國泰人壽於2024年發布業界首份保戶健康年報,從平均壽命、可避免死亡到癌症存活等面向,讓國人看見「活得久」之外,「活得健康」同樣重要,更洞察心理健康不容忽視;2025 年發布第二份年報,並提出「一好二壞三緩」,發現每日健走達7,500步的保戶,住院醫療發生率減少25%,並提醒國人關注心理健康與交通事故等健康風險,期盼透過長期數據累積,提供國人健康趨勢的另一個視角。翻轉傳統保險「事後理賠」的框架,國泰人壽持續實踐「讓健康有力於你」品牌主張,以外溢保單的保費回饋、鼓勵國人養成健康習慣,透過「FitBack健康吧」平台結合運動與健康任務、讓健康管理真正走入生活日常,並呼應國泰金控「BETTER TOGETHER 共創更好」精神,藉由「國泰人壽未來健康日」串聯不同領域的健康資源與服務,陪伴國人為健康長壽及未來財務提早做好準備。【2026國泰人壽未來健康日|即日起開放報名】活動時間:2026年9月24日(四)09:30–12:35(09:00開放報到)活動地點:獨一文創(台北101購物中心4樓)活動議程暨報名連結: https://cwgvad.pse.is/9km3ue
不敢吃?5種挑食地獄菜 醫師曝是「超級護腎神物」
維護健康可以從飲食著手!腎臟科醫師洪永祥表示生活中有「5種挑食地獄菜」,其實是專家眼中的超級護腎神物,提醒民眾千萬不要因為挑食或盲目忌口,而錯過真正具備保護力的天然食物。洪永祥在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文提到,苦瓜、香菜、茄子以及洋蔥這些許多人碰都不敢碰的「挑食地獄菜」,其實全都是專家眼中的超級護腎神物,並說明以下這五種常被討厭的護腎蔬菜,從第5名倒數到第1名,都是維護腎臟健康的隱形功臣。〈Top5 香菜/芫荽〉天然重金屬排毒與抗氧化洪永祥表示評價最兩極的香菜,雖然許多人聞到就躲,但它富含高濃度的植化素與黃酮類化合物,臨床研究顯示其具備輔助體內重金屬排毒的潛力,能降低環境毒素對腎細胞造成的氧化損傷。〈Top4 茄子〉保護腎血管不硬化洪永祥指出茄子軟爛的口感常讓人抗拒,但茄子皮富含強效抗氧化劑「花青素」(Nasunin)。研究顯示,花青素能有效清除自由基、防止血管內皮硬化,維持腎臟良好的血液循環與過濾功能。〈Top3 紅黃椒〉極高維生素C與低鉀優勢洪永祥提到許多人討厭彩椒的特殊青草味,但紅黃椒的維生素 C 含量高居蔬菜前茅,且相較於其他深綠色蔬菜,其鉀含量相對溫和。高抗氧化力能減緩腎臟發炎,是腎臟科醫師非常推薦的護腎食材。〈Top2 大蒜與洋蔥〉強效抗發炎護血管因辛辣味與口氣讓很多人不敢多吃,但《美國腎臟病學會雜誌》(JASN)相關研究指出,大蒜與洋蔥富含的大蒜素(Allicin)與槲皮素能大幅減緩體內慢性發炎,降低腎血管硬化風險,守護腎絲球的過濾效能。〈Top1 苦瓜〉攔截腎病主因:穩定血糖苦瓜獨特的苦味讓無數人退避三舍,但它奪冠實至名歸!糖尿病是導致腎衰竭與洗腎的「第一名殺手」。權威期刊《Kidney International Reports》相關研究指出,苦瓜中的苦瓜苷與植物胰島素能顯著降低血糖波動。從源頭控好血糖,就能直接幫腎臟過濾網減壓,是防禦腎病最重要的第一道防線!洪永祥最後也提醒民眾,護腎不是靠某一種超級食物,而是整體植物性飲食型態,國外研究分析發現採取植物性飲食與較低的CKD發生風險相關,「所以真正的護腎公式是:蔬菜多樣化+天然食物+少鹽+少超加工食品。」
美五角大廈發布臨床指南 30歲以上男性將強制實施「睪固酮篩檢」
美國國防部於美東時間2日發布詳細指引,針對現役及後備役、年滿30歲軍人實施新的強制性睪固酮篩檢政策。這項政策是國防部長赫格塞斯(Pete Hegseth)7月宣布相關計畫後的後續措施。據《路透社》報導,這份發布後立即生效的指引,為男性和女性建立了標準化的篩檢和治療途徑。美國國防部表示,相關措施旨在透過辨識及管理荷爾蒙與能量可用性(energy-availability)問題,提升軍事戰備能力。赫格塞斯上任後不斷積極推廣睪固酮的使用,並於上月宣布了這項強制措施,引發專家對政策是否具有科學依據的質疑。美國食品藥物管理局(U.S. Food and Drug Administration,FDA)預計將於9月中旬召開專家會議,討論睪固酮的醫療用途。根據這份指引,年滿30歲的男性軍人將接受強制性的睪固酮血液檢測;年齡低於30歲的男性則只有在本人提出要求,或臨床醫師發現相關警訊時,才會接受檢測。至於女性軍人,指引並未要求進行例行性睪固酮血液檢測,但要求針對疲勞及月經週期異常進行篩檢。這些症狀可能與荷爾蒙失調,以及所謂的「低能量可用性」(low-energy availability)和「運動相對能量不足」(relative energy deficiency in sport,RED-S)有關。這份文件也列出女性何種情況下適合以「仿單標示外使用」(off-label)方式開立睪固酮,其中包括已停經、且性慾異常低落的女性。對此,許多醫師則對廣泛進行睪固酮檢測提出疑慮,認為這可能導致不必要、甚至具有潛在危害的治療。他們表示,目前幾乎沒有足夠證據證明,對軍事人員普遍進行低睪固酮篩檢,能夠提升美國軍隊的作戰能力。
26歲男膽囊塞248顆結石!血脂超標5倍 醫揭年輕人罹病原因
26歲也會膽結石!中國大陸四川省一名26歲江姓男子,日前因突發劇烈腹痛緊急就醫,檢查發現膽囊幾乎被結石填滿,經手術後竟取出多達248顆結石,密密麻麻鋪滿整盤,讓醫療團隊也相當驚訝。醫師分析,患者長期依賴外送,且偏愛高油、高脂食物,加上血脂指標超出正常值5倍,恐是膽結石大量形成的重要原因。陸媒《四川日報》報導,江男平時工作忙碌,又獨自居住,三餐大多仰賴外賣,飲食習慣以冒菜、炸雞、燒烤等高油脂食物為主。不久前某天中午,他突然出現劇烈腹痛,被緊急送醫。經檢查後發現,患者膽囊內幾乎塞滿結石,同時血脂檢測結果更超出正常值5倍。四川結石病醫院肝膽外科主任何明剛指出,長期攝取高脂飲食,可能使膽汁中的膽固醇濃度升高,當膽固醇結晶析出並沉澱後,就可能逐漸形成膽結石,時間一久,結石數量及體積都可能增加。江男血脂嚴重超標,也反映出身體可能存在代謝異常。醫師表示,過去膽結石常被認為是中老年人較容易出現的疾病,但近年臨床觀察發現,發病族群有年輕化趨勢。除了高油、高脂、高糖飲食外,現代年輕人不吃早餐、經常喝含糖飲料或奶茶、長時間久坐及缺乏運動,也可能增加膽結石風險。何明剛提醒,預防膽結石應從日常生活做起,首先要維持三餐規律,避免暴飲暴食或長時間空腹,飲食上減少高脂肪、高膽固醇食物,多攝取蔬菜、水果等富含纖維及維生素的食物,同時維持適度運動及健康體重。醫師也呼籲,膽結石患者若出現反覆右上腹疼痛、噁心、嘔吐或其他不適症狀,應及早就醫檢查,由專業醫師評估治療方式。至於已經發現膽結石者,也不宜自行拖延,應依個別情況接受醫療評估,以避免病情進一步惡化。
林口養豬場爆仔豬下痢死亡 動保處揭原因:環狀病毒、藍耳病混合感染
近期國內豬藍耳病與仔豬下痢疫情加劇,導致仔豬育成率下降。新北市政府動物保護防疫處日前接獲林口養豬場通報,場內仔豬出現嚴重下痢且有死亡情形。新北市轄內目前共有102間養豬場,為確保轄內養豬產業穩定與安全,隨即派員採樣送驗並特邀嘉義大學獸醫學院老師郭鴻志前往現場會診,成功找出致病源頭並控制疫情。動保處每季皆會請專家學者共同輔導轄內養豬業者,且進行定期巡迴抽檢與臨床診斷。郭鴻志對豬病具豐富臨床檢診經驗,他表示藍耳病學名豬繁殖與呼吸症候群,是一種高度傳染性的病毒性疾病,主要危害豬隻的繁殖與呼吸系統,因部分感染豬隻會出現四肢末端或耳朵發紫的現象而得名,為國內豬隻常在性病原。專家說明,藍耳病可怕的地方是其常與豬環狀病毒混合感染,導致仔豬免疫力大幅下降。常因為免疫力降低後,引發大腸桿菌二次感染所致。這類疾病防治方法,首重在第一時間通報後進行細菌培養與藥物敏感試驗,即可達到精準投藥、降低損失的成效。新北動保處請專家巡迴檢診,對擾人的豬藍耳病與下痢給藥方。(圖/新北市政府動保處提供)養豬場老闆透露,這次6月從屏東買來的仔豬飼養幾天,就開始下痢,呈現喘、養不胖、沒精神、拉肚子等症狀,於是求助動保處進行檢診、採樣及送驗。經動保處找郭鴻志檢診,結果確認是豬隻環狀病毒及藍耳病混合感染,導致免疫力下降,繼發大腸桿菌下痢所造成死亡。至於病因源頭,業者詢問屏東仔豬場後才得知,之前仔豬會先施打環狀病毒疫苗再送來,而該批仔豬尚未施打,所以價錢比較便宜,但又忘了告知要請獸醫師補打,才造成如此嚴重損失。在專家指導正確用藥觀念及疫苗注射計畫後,下痢死亡仔豬數量已明顯控制到個位數。經此教訓,老闆說以後買仔豬前會先看仔豬免疫計畫再買,免得因小失大,得不償失。動保處強調,疾病事先防範永遠勝於治療,該處每年都會安排專業老師教授豬病診療及防疫課程,讓農民、獸醫師及防疫相關人員都可以吸收正確知識及方法,在養豬過程中事半功倍,也讓獸醫師溫故知新,增加自己的本職學能,並呼籲農戶有疫情一定即時通報,才能儘早處理,以守護生物安全防疫,讓產業永續經營。新北動保處請專家巡迴檢診,對擾人的豬藍耳病與下痢給藥方。(圖/新北市政府動保處提供)
未來5年千萬別生病!醫憂心示警「1情況」:看不到谷底
近期國內醫療體系頻傳急診壅塞與人力缺口問題,台大急診爆出有病人候床12天病逝,又傳出有人在急診暫留區長達35天,實際情況商尚待釐清;對此,新陳代謝內分泌專科醫師許哲綸今(28)日表示,受限於健保制度與環境惡化,台灣醫療品質正加速下探,民眾應提高健康意識,在醫療體系渡過「寒冬」之前,務必靠自己維持身體健康。許哲綸在臉書發文表示,「這次台大急診事件,我只有一個想法:未來幾年,真的不要生病,趁早運動、健檢、減重,不要以為之後生病的時候,還有健保可以靠」,醫療崩壞現象早在十年前就已顯端倪,但在疫情結束後,向下滑落的速度更創下新高,「未來五年,請不要生病!」。許哲綸分析,當前醫美與健康管理等自費產業需求大增,反觀攸關性命的救命醫療,其健保給付價格卻長期遭壓低或無法成長。這種拉鋸導致大量年輕醫護放棄加入救命體系,資深人力因負擔過重而陸續離職,寶貴的臨床經驗出現嚴重斷層,形成難以逆轉的惡性循環。針對醫療體系的未來走向,許哲綸直言,「目前還看不到谷底」,但醫療需求終究會找到出路,最好的狀況是大眾覺醒,願大幅提高健保支出以改善環境,但實務上可能性極低;次好的情況,是健保外的自費醫療會發展,這樣至少花錢能消災(但目前衛福部傾向打壓自費醫療來救健保);再不然,也許之後國家會引進廉價藥物與外籍人力,用較低的品質,勉強維持健保醫療。許哲綸指出,最差的情況,如果醫療持續探底,終究會開創出國際醫療的機會,以後想尋求更好醫療的人們,或許能經由仲介廠商,到更先進的國家看醫生,「但這可能就只有超有錢人才能享受了」。面對短時間內難以解套的結構性困境,許哲綸呼籲,民眾切勿過度依賴健保,並提出「自我健康管理」的四大具體作法:有慢性病史者務必嚴格控制病情,降低併發症風險;未有固定就醫者應把握時間完成完整健檢,防患未然;保持均衡飲食、規律運動並維持健康體重;提高安全意識,避免意外傷害發生,「在黎明到來之前,請各位朋友務必用健康的身體,撐過醫療的寒冬。」
不只喝酒傷肝!醫師示警:每天1杯手搖飲「年輕人也會喝出脂肪肝」
很多人談到傷肝,第一時間想到的往往是經常喝酒或亂吃藥,但胃腸肝膽科主治醫師卓韋儒示警,近年臨床上越來越常見的另一類族群,是每天喝1杯手搖飲的人。他指出,長期飲用含糖手搖飲,可能增加糖分、熱量與代謝負擔,讓年輕人提早出現脂肪肝。若有常喝含糖飲料、腹部肥胖、血糖或血脂偏高等情況,應提高警覺,透過飲食、體重管理及腹部超音波掌握肝臟健康。卓韋儒醫師近日在臉書粉專發文指出,肝臟問題並不只出現在喝酒或亂吃藥,以及50歲、60歲以上的成年人身上。他觀察到,有些20幾歲、30幾歲的年輕人接受肝臟超音波檢查後,就已經發現脂肪肝已悄悄出現。卓韋儒強調,並不是喝1杯珍珠奶茶,肝臟就會立刻「退休」,真正需要注意的是長期累積的代謝負擔。對肝臟而言,手搖飲不只是1杯飲料,而是糖分、熱量、三酸甘油脂、胰島素阻抗等一連串代謝壓力的來源。尤其是含糖飲料,很容易被低估。吃頓飯,人們通常會意識到自己攝取了多少食物;吃炸雞,也容易產生「罪惡感」。但手搖飲往往被認為只是「喝個飲料」,喝完不一定會有飽足感,卻可能在不知不覺間額外增加大量糖分與熱量。卓韋儒形容,手搖飲最需要注意的地方,就是它不像正餐,卻可以默默替身體增加一大包糖和熱量。人喝完可能沒有明顯感覺,但肝臟卻會「記帳」,而且記得比人更清楚。在現代醫學概念中,過去常使用的「非酒精性脂肪肝」如今更常以MASLD,也就是「代謝功能異常相關脂肪性肝病」來描述。卓韋儒指出,這也反映出1個重要觀念:傷害肝臟的並不只有酒精。肥胖、腰圍變粗、血糖偏高、三酸甘油脂偏高以及血壓偏高等代謝問題,都可能讓脂肪逐漸堆積在肝臟,形成脂肪肝。更麻煩的是,脂肪肝通常相當安靜。患者不一定會感到疼痛,也不一定會覺得疲倦,甚至即使抽血檢查中的ALT、AST沒有出現紅字,也不能因此認定肝臟完全沒有問題。卓韋儒表示,有些人的肝臟並不是突然「壞掉」,而是在日常生活中一點一滴累積負擔。含糖飲料、宵夜、久坐、體重增加以及血糖異常等因素,都可能長期堆疊,讓原本年輕的肝臟逐漸變成所謂的「老肝」。因此,如果平常經常喝含糖手搖飲,發現肚子越來越大,或是三酸甘油脂偏高、血糖或糖化血色素偏高,甚至健檢時ALT、GGT經常出現紅字,就應該提高警覺。此外,有些人明明平常不太喝酒,卻在健檢時被告知有脂肪肝;或者家族中本身就有糖尿病、脂肪肝或其他肝病病史,同樣值得進一步注意。卓韋儒指出,腹部超音波並不是用來嚇人的檢查,而是協助了解肝臟目前是否已經出現脂肪堆積,以及是否存在其他需要持續追蹤的肝膽問題。他也強調,喝手搖飲本身並不是「原罪」,真正需要注意的是飲用頻率與長期生活型態。如果每天喝、越喝越甜,同時發現腰圍與健康檢查數字一起上升,那麼問題就不只是生活中的一點「儀式感」,而可能已經成為肝臟與整體代謝系統的長期壓力。卓韋儒也形容,「你以為你在補充快樂,肝臟可能正在開危機會議:『老闆,這不是飲料。這是代謝部門的加班通知。』」
比摸黑滑手機更傷眼!醫示警「這行為」恐增加黃斑部病變、白內障風險
不少人知道摸黑滑手機容易增加眼睛負擔,卻可能忽略在大太陽底下閱讀、寫生,同樣可能對眼睛造成傷害。衛生福利部桃園醫院眼科主任王璋驥26日提醒,陽光照射書本、紙張或畫布後,強烈反射光會進入眼睛,長時間處於高亮度環境,可能增加黃斑部病變及白內障風險。天氣放晴時,不少民眾喜歡到戶外野餐、看書或畫畫,但陽光直接照射白色紙張或畫布,反射光線的亮度相當高。王璋驥指出,眼睛在這類環境下需要持續調節並適應亮度,若時間過長,視網膜黃斑部可能受到傷害,水晶體也可能因光線刺激而受損,增加白內障提早發生的可能性。其中,黃斑部是負責精細視力的重要部位,一旦受損,閱讀、辨識人臉及日常生活能力都可能受到影響。因此,除了經常在戶外閱讀、寫生的民眾外,需要長時間在陽光下工作的攝影師也應特別留意。王璋驥分享,臨床上曾有一名年輕男性因單眼出現黃斑部病變前往就醫,進一步詢問生活及工作習慣後發現,男子長期從事戶外攝影,習慣以單眼透過相機取景,長時間接受強光刺激,最後造成單眼出現職業性傷害。王璋驥表示,陽光中的強光及紫外線都可能對眼睛形成慢性傷害,尤其接近中午時段,日照強度較高,如果長時間進行閱讀、寫生或攝影,又沒有做好適當遮蔽,眼睛承受強光刺激的風險也會增加。若必須長時間待在戶外,王璋驥建議,可選擇樹蔭或遮陽棚下等光線較柔和的地方,避免直接在烈日下閱讀或畫畫,同時配戴具有防紫外線功能的太陽眼鏡,並搭配帽子或陽傘,減少強烈陽光直接進入眼睛。
糖尿病與癌症風險有關? 醫解析關聯:可能有共同危險因子
糖尿病病程若持續進展,可能連帶影響心血管、腎臟、眼睛、神經等身體各部位的健康,相關併發症如心血管疾病、腎病變、視網膜病變及神經病變等,也受到臨床高度重視。而近年來也有多項歐美研究顯示,糖尿病與乳癌、大腸癌、子宮內膜癌、肝癌、胰臟癌等多種癌症風險增加有關,《台灣糖尿病年鑑》最新資料亦顯示,惡性腫瘤連續多年蟬聯第2型糖尿病患者死因首位。針對糖尿病與癌症的關聯,中山醫學大學附設醫院內分泌暨新陳代謝科羅仕昌醫師指出,部分糖尿病患者有肥胖問題,或長期抽菸、飲酒等,這些因素本身也可能提高罹癌風險,換言之,糖尿病與癌症之間存在共同危險因子,但尚無證據顯示糖尿病會直接導致癌症。至於糖尿病患者是否需定期進行癌症篩檢,他表示,目前會依據患者個別的年齡、生活型態等觀察,若發現糖尿病患者同時屬於特定癌症的高風險族群,會鼓勵進行相應的癌症篩檢,但不是所有糖尿病患者都需要額外接受癌症篩檢。糖尿病與癌症風險有關?醫解析:因果關係未證實羅仕昌醫師指出,臨床觀察確實發現,與沒有糖尿病的患者相比,糖尿病患者罹患癌症的風險可能較高,與糖尿病關聯性相對較高的癌症類別包括大腸癌、肝癌、子宮內膜癌、胰臟癌等,但目前尚未證實糖尿病和癌症之間存在因果關係。他解釋,有些糖尿病患者可能有抽菸、飲酒、肥胖等狀況,這些同時也是癌症的危險因子。另外,現有基礎研究觀察顯示,暴露於高血糖的環境可能與體內細胞癌化有關聯,但還未能證明高血糖是導致癌症的原因之一。統計:惡性腫瘤為糖友死因首位 醫說明可能原因據《台灣糖尿病年鑑2024第2型糖尿病》統計,國內第2型糖尿病盛行人數達240萬人,有6成病史超過7年,顯示糖尿病病程長期化,同時患者有年輕化和高齡化的趨勢;從糖尿病患者死因來看,男性與女性患者的死因首位皆為惡性腫瘤,分別約占26%和22%。對於現行盛行趨勢,羅仕昌醫師表示,目前還未看到糖尿病患者的癌症發生率有隨之大幅上升。他說明,癌症本來就是國人主要死因,糖尿病患者的死亡原因也不一定都會與糖尿病有關,整體而言與一般國人的死亡原因差異不大。2014至2019年第2型糖尿病個案主要死因。(數據/台灣糖尿病年鑑2024第2型糖尿病、圖表/AI生成)醫談糖尿病追蹤策略 依個別狀況提供癌症篩檢建議除了透過糖化血色素(HbA1c)掌握血糖控制狀況,糖尿病的重要檢查項目還包括藉由尿液微量白蛋白檢查,檢測有無早期腎臟病變,以及追蹤視網膜、足部、血脂等健康狀況。羅仕昌醫師表示,由於目前糖尿病和癌症未有強烈的因果關係支持,因此臨床上不會單純因罹患糖尿病,就建議所有患者都要額外接受特定癌症篩檢,現行仍會依個別患者的年齡、生活型態和其他風險因子,以及參照現行癌症公費篩檢政策進行評估,例如有抽菸史的糖尿病患者同時也是肺癌高風險族群,若符合肺癌公費篩檢條件,就會鼓勵其接受篩檢。糖友中斷治療原因有哪些?醫:治療能否穩定進行看這點糖尿病患者若能長期穩定治療、積極控制血糖,對預防併發症的發生也有助益。不過,羅仕昌醫師觀察,患者常見擔心吃藥傷身,也有人自認「沒什麼症狀」,或認為靠飲食控制就能夠維持血糖,進而選擇中斷治療,也有患者因藥物副作用而影響持續用藥意願。不同年齡層的情況也有所不同,羅仕昌醫師表示,高齡患者較易受到「吃藥不好」等傳統觀念影響,年輕患者則是較常因工作忙碌或居住地變動等,不方便定期回診,使得治療無法規律進行。他提醒,患者自身有無治療動機,才是治療能否長期穩定進行的關鍵,尤其患者如果從年輕時期就罹病,與糖尿病共存的時間可能較長,更應了解血糖控制的重要性,若有可能影響治療的因素,建議可與醫師討論,例如轉到離家近的醫療院所治療等。【延伸閱讀】只吃豆漿和蛋 血糖反而不穩?營養師破解糖尿病早餐秘笈糖尿病怎麼控糖?醫揭ABC管理原則 CGM、健康App助建立自律生活https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69498
流感、新冠疫苗10月開打 公費、自費接種皆可賺「健康幣」
為防範今年(115年)秋冬流感及新冠疫情,疾管署25日指出,本年度公費流感疫苗總計採購705萬150劑,包括標準型流感疫苗684萬9360劑及免疫加強型流感疫苗20萬790劑,為歷年採購量首次超過700萬劑;新冠疫苗則採購240萬劑,包括Moderna 220萬劑及Novavax 20萬劑,其中Moderna為190萬劑單劑型和30萬劑多劑型,讓長者、幼兒等高風險族群有更周全的保護。疾管署表示,流感疫苗及新冠疫苗公費接種對象依循過往,維持以65歲以上長者及具重症風險因子者等10類公費接種對象為主,但擴大納入公共衛生師、托嬰中心之廚工及行政人員等非臨時性工作人員及6個月內嬰兒之實際扶養者,另依衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)6月24日決議,參考國際建議調整新冠疫苗之幼兒公費接種條件為「從未接種新冠疫苗之滿6個月至未滿6歲幼兒」。疾管署說明,延續「左流右新」共同接種策略,除50至64歲無高風險慢性病成人於第二階段11月2日起開打,其餘如65歲以上長者、學齡前幼兒、醫事防疫人員、慢性病病人及學生等,均自10月1日起開打,以促進共同接種,提升接種率,有效降低重症及死亡發生風險。疾管署也特別呼籲,高風險對象應同時接種2款疫苗,以獲得「護肺顧心」的加倍保護。疾管署指出,英美加澳等多國已建議65歲以上長者優先接種加強型流感疫苗,依臨床試驗結果及國際接種建議顯示,加強型疫苗因為增加4倍抗原或添加佐劑,能夠激發更好的免疫力,預防重症的保護力也比標準型疫苗高出25至30%,且保護效果更持久。因此,疾管署今年首度採購2種廠牌共20萬劑「加強型流感疫苗」,優先提供長照及安養機構65歲以上長者公費接種,以因應人口結構變遷及季節性疫情挑戰。依衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)會議建議,115年度公費流感疫苗仍全數採用三價不活化流感疫苗,包含2種A型(H1N1及H3N2)與1種B型(Victoria)病毒株,適用於2026至2027年北半球流感季。依據世界衛生組織(WHO)公布之北半球建議株,本年度3種疫苗株已全數更新,且與目前社區流行病毒株完全吻合,可提供民眾最精準有效的防護。疾管署提到,新冠疫苗方面,適用於12歲以上接種之單劑型(共190萬劑)全面升級為新世代新冠疫苗,所含抗原劑量只有前一代疫苗的5分之1,但實證資料顯示接種後發生發燒與任何局部不良反應約減少一半,且依臨床研究結果顯示保護效果更好,相較前一代疫苗可提升誘發抗體反應近2倍,對於預防新冠重症的效力提高約36%,另因應新冠病毒持續變異,經參考WHO、歐盟、美國及日本公布之疫苗株選用建議,ACIP決定今年秋冬新冠疫苗以XFG疫苗為優先選擇,以提升高風險族群對抗主流病毒株之免疫保護力。另外,為鼓勵國人養成預防保健習慣,預計今年10月上路的「健康幣」政策,也將新冠及流感疫苗等預防接種項目納入獎勵,凡18歲以上民眾接種新冠或流感疫苗,不論公費或自費均可獲得「健康幣」,後續可至有配合相關政策之超商、超市兌換健康好禮。疾管署也提醒,流感和新冠病毒每年都在變異,因此每年都要接種才能更新保護力,加上「預防勝於治療」,建議民眾於疫苗開打後應及早施打以獲得充足的防護力。
《角頭》林真亦21週痛失寶寶 留「小腳印」哭喊:對不起
曾演出電影《角頭—鬥陣欸》的32歲女星林真亦,本月11日才開心宣布結婚、懷孕雙喜臨門,透露夫妻倆歷經多次試管療程後,終於盼來期待已久的寶寶「小星光」,沒想到不到2週就遭逢重大變故。她22日晚間開始出現腹部痠痛,隔天更突然大出血緊急就醫,檢查發現子宮頸已經打開、羊膜囊突出約5公分,已無法進行子宮頸環紮,只能住院安胎;之後羊膜破裂、羊水持續滲出仍未改善,醫師評估最多只能再撐幾天,夫妻倆最終在寶寶滿21週當天忍痛決定引產。歷經超過10小時陣痛後,林真亦與丈夫留下孩子的小腳印及17週時的超音波照片,心碎向寶寶道歉,更約定「下次再回來找我們的時候,行李記得要帶好」。林真亦今(25日)發文揭露整段過程。為了迎接孩子,她從去年開始接受試管嬰兒療程,求子之路走得相當艱辛,前後歷經3次失敗,期間還曾接受子宮瘜肉切除手術,並進行2次取卵,好不容易才在今年成功懷孕。對夫妻倆而言,這個得來不易的新生命格外珍貴,因此本月11日公開懷孕喜訊時,兩人原本都滿心期待寶寶平安出生。未料懷孕進入約20週後突然出現異狀。林真亦透露,22日晚間開始感覺腹部痠痛,到了23日上午情況加劇,甚至出現大量出血,她隨即前往醫院掛急診。經醫師檢查後發現已有提前產兆,不僅子宮頸已經打開,羊膜囊更突出約5公分。由於羊膜囊突出的程度已經無法進行子宮頸環紮手術,醫療團隊只能安排林真亦緊急住院安胎,希望能盡可能延長孕期、替寶寶爭取時間。然而到了23日晚間,情況進一步惡化,羊膜破裂後開始不斷滲出羊水。當時醫師曾告知,羊膜仍存在自行癒合的機會,因此夫妻倆沒有立即放棄,繼續住院觀察並等待可能出現的轉機。然而經過一天,羊水滲出的狀況始終沒有好轉,原本抱持的希望也逐漸破滅。林真亦表示,主治醫師與主任根據臨床經驗及相關報告進行評估後,坦言以當時情況來看,即使繼續安胎「頂多只能再撐幾天」。更讓夫妻倆難以接受的是,當天正好是寶寶滿21週的日子。經過痛苦掙扎後,兩人最終不得不做出人生中最艱難的決定,忍痛接受引產,提前與腹中的「小星光」告別。林真亦坦言,做出決定後夫妻倆「哭了很久很久」,對孩子充滿不捨與歉意,更難過地說:「爸爸媽媽真的很對不起祢。」面對夫妻倆的悲痛,護理師則溫柔安慰,形容或許是寶寶太期待見到爸爸媽媽,所以來得有點太急,才會「忘了帶上行李」。聽到護理師這番話,林真亦也用溫柔的方式面對這場離別,形容「小星光」可能跟媽媽一樣很健忘。只是決定引產後,接下來等待她的仍是一段漫長且劇烈的生產過程。醫療團隊撤除安胎劑後,改為使用催生劑,林真亦也開始經歷強烈陣痛。她透露,自己從下午1時多開始引產,其中一篇內容進一步提到約在下午1時40分開始出現陣痛,護理師幾乎使用了所有能使用的止痛針,但疼痛依然沒有明顯減輕。林真亦形容,自己一度痛到失去意識,隨後又被下一波陣痛硬生生拉回現實,如此反覆不知道多少次。漫長的過程持續超過10個小時,直到深夜11時多才終於進入手術室,其中一篇內容記載時間約為晚間11時50分。完成引產後,夫妻倆留下寶寶小小的腳印,以及懷孕17週時拍下的超音波照片。畫面中的「小星光」彷彿露出微笑,這兩樣東西也成為孩子留給爸爸媽媽最後、也是最珍貴的紀念。林真亦看著寶寶留下的小腳丫,感性寫下:「這是祢最後留給爸爸媽媽的紀念,好小好小的腳丫,還有17週時微笑的模樣。」她也將孩子的小腳印珍藏起來,希望這能成為「小星光」未來找到回家方向的記號。即使承受失去得來不易孩子的巨大悲痛,林真亦仍以充滿不捨的文字向寶寶道別,叮嚀「小星光」接下來要跟著佛祖好好走、不要亂跑,媽媽會把腳印留著,「好讓祢記得回來的路怎麼走」。她更把護理師口中的「忘了帶行李」化成與孩子下一次相遇的約定,喊話:「等祢下次再回來找我們的時候,行李記得要帶好!」盼望這次21週的離別並非真正的終點,未來仍有機會再次迎接孩子回到夫妻倆身邊。林真亦歷經超過10小時引產之痛,最後留下寶寶小腳印,心碎喊話:「下次再回來,行李記得要帶好。」(圖/翻攝自Threads,zhenyi_yuna)
37歲女「泌尿道感染」下半身險癱瘓! 醫揭3警訊:應儘速就醫
37歲吳小姐一週前因泌尿道感染發燒,就醫治療後改善,沒想到一週後的某天凌晨睡醒時,突然發現肚臍以下完全沒有感覺,雙腳無法施力,甚至無法下床,還出現大小便失禁。經衛生福利部臺北醫院神經外科李居易主任緊急安排檢查,才發現細菌已蔓延至胸椎形成硬脊膜外膿瘍,嚴重壓迫脊髓神經,若再晚幾個小時接受手術,極可能造成永久性下半身癱瘓。「金黃色葡萄球菌」作祟 「硬脊膜外膿瘍」壓迫脊髓神經李居易主任進一步解釋,患者後續透過影像檢查,發現第四至第六胸椎出現大範圍「硬脊膜外膿瘍」,已嚴重壓迫脊髓神經,是造成病人下半身麻木、癱瘓及大小便失禁的主因,因此立即安排緊急神經減壓手術,把握黃金救援時間。李居易主任表示,手術歷時近三個小時,先利用高速磨鑽移除部分椎板,再透過顯微手術仔細分離與神經嚴重沾黏的膿瘍,避免造成二度神經傷害,最後完整清除膿瘍,讓受壓迫的脊髓神經獲得充分減壓。術後膿瘍細菌培養證實感染源為「金黃色葡萄球菌」。所幸病人在手術後立即恢復雙腳感覺,下肢肌力也逐漸恢復,已能在床上抬腿;術後一個月開始接受站立訓練,目前持續積極復健,朝恢復正常行走的目標努力。「硬脊膜外膿瘍」屬急症 嚴重恐成「永久性癱瘓」李居易主任指出,硬脊膜外膿瘍雖然少見,卻是神經外科急症,最常見原因就是細菌透過血液循環感染脊椎,包括泌尿道感染、肺炎及蜂窩性組織炎等,都可能成為感染來源,其中又以金黃色葡萄球菌最常見。當細菌在脊椎形成膿瘍後,便可能壓迫脊髓神經,造成肢體無力、麻木、癱瘓,甚至大小便功能異常。由於脊髓神經一旦長時間受到壓迫,就可能造成不可逆的神經損傷,因此,硬脊膜外膿瘍的治療不是以天計算,而是必須與時間賽跑。若延誤幾個小時,病人極可能留下「永久性癱瘓」後遺症。持續發燒、劇烈背痛與失禁 應儘速就醫檢查李居易主任提醒,若民眾出現持續發燒合併劇烈背痛、四肢無力、麻木,或大小便功能異常等症狀,應提高警覺,儘速就醫檢查。脊椎磁振造影(MRI)是診斷硬脊膜外膿瘍最重要的工具,一旦已出現神經壓迫症狀,必須把握黃金時間接受手術減壓及抗生素治療,才能降低永久神經損傷風險。【延伸閱讀】夏季防中暑還要防泌尿道感染 醫曝「高危險族群與5大高風險因素」預防反覆泌尿道感染!北醫泌尿科主任劉明哲:玻尿酸灌注、口服藥臨床試驗中https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69439
避險利器1/全球生技股走揚 台股主題ETF漲勢驚人
在科技股與大盤高檔震盪之際,生技醫療族群憑藉防禦屬性與國際重大利多,近期成為資金避險的要角。美股生技大廠莫德納與默克共同開發的個人化mRNA 癌症疫苗第三期臨床試驗傳出捷報,大幅激勵全球生技股走勢,促使台灣生技族群在基本面半年報績效、藥證擴張與題材面的雙軌驅動下逆勢走強。美股主要指數漲跌,連動台股表現。(圖/新華社) 受國際生技巨頭股價狂飆刺激,相關主題型 ETF 近期漲勢驚人,像是富邦基因免疫生技(00897)受莫德納利多直接帶動,單日跳漲逾 12.67%;群益那斯達克生技(00678)也表現強勁。 新藥公司的實質獲利轉折點與藥證進展是近期資金最青睞的避風港,像是藥華藥(6446)作為生技市值指標,旗下主力藥物 Ropeg 持續在北美放量,並接連拿下台灣新適應症、美國筆型注射劑及加拿大等多張藥證,上半年獲利創同期新高,法人預期全年獲利將大幅衝高。 台康生技(6589)7月合併營收2.12億元,年增183.97%;旗下生物相似藥「益康平凍晶注射劑 420 毫克」自7月1日起獲健保署核准擴增 HER2 陽性早期乳癌的健保給付範圍,法人預估營運可望受惠。 至於在CDMO(委託開發暨製造服務)廠營收能見度極高部分,包括保瑞(6472)海外併購整合效益顯現。 晶碩(6491)、視陽(6782)、東洋(4105)、生達(1720)等上半年獲利表現受到市場關注;仁新(6696)、仲恩生醫(7729)等公司陸續釋出二到三期關鍵臨床數據。 法人分析,生技族群雖然在電子股去槓桿時具備防禦性,各個子產業包括新藥、CDMO、醫美、醫材等的「獲利變現時程」也大不相同。
不找陳幸妤矯正牙齒?陳致中親揭「姊姊恐吐槽這句話」全場笑翻
前總統陳水扁女兒陳幸妤近日與前夫趙建銘的婚姻話題受到外界關注,連帶讓家人動態成為網友討論焦點。日前一名網友突然好奇,陳幸妤身為隱適美鑽石等級醫師,擁有豐富臨床經驗,為何弟弟陳致中沒有直接找姊姊矯正牙齒?沒想到貼文真的釣出陳致中本人,他還自嘲姊姊可能會回:「你又不是明星,用那麼帥幹嘛……」,一句話讓大批網友笑翻。一名網友在Threads貼出陳致中的照片,提到陳幸妤是隱適美鑽石等級醫師,擁有豐富的臨床經驗,因此好奇陳致中為何不直接請姊姊幫忙進行牙齒矯正,甚至猜測由家人處理,費用說不定還能比較便宜。原PO還舉例表示,「聽過有婦產科醫師老公幫老婆接生的,也聽過外科醫師姊姊幫弟弟開盲腸的」,因此也想知道陳致中的答案,並在文末寫道:「這題不知道釣不釣得到本人來回答」。沒想到貼文曝光後,真的成功釣出陳致中本人現身留言。面對網友詢問為何不找姊姊矯正牙齒,他並未正面解釋是否曾討論過矯正問題,反而幽默模擬陳幸妤可能給出的答案。陳致中自嘲寫道:「我姊會跟我說:你又不是明星,用那麼帥幹嘛……」。不少網友看到陳致中的回答後笑稱,「真的就是像你姐姐會講的話」、「因為已經預判姐姐怎麼說所以放棄諮詢嗎」、「感覺真的是陳幸妤會說的話,還是不要去找罵好了」、「因為姊姊不想看弟弟的臉在診台」、「感覺她拔你牙的時候不會打麻藥」。不過,也有網友將話題拉回牙齒矯正本身,指出矯正牙齒並非單純為了外觀,咬合等問題也可能是考量因素。對此,有網友替陳致中說明:「致中之前就有出來說過了,他說他有試著戴一陣子矯正,但是他實在戴不住就作罷。」陳致中也親自留言證實:「真的真的,我喜歡史努比,不喜歡牙醫師(弄牙超痛),哈哈大笑。」
感冒別硬撐!腎友怕「吃藥傷腎」拒就醫 4天後腎功能惡化
慢性腎臟病患者感冒時若因恐懼藥物副作用而硬撐不就醫,恐面臨更嚴重的急性腎衰竭危機。腎臟科醫師洪永祥指出,有腎友感冒卻拒絕治療,反而引發急性腎損傷(AKI),腎功能在短短4天內明顯下降。因此,洪醫師呼籲腎友不要因擔心「感冒藥傷腎」而自行硬撐,應及早就醫並主動告知病史,由醫師評估後選擇適合的藥物。洪永祥醫師透過臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」分享臨床案例,一名患有慢性腎臟病第三期的65歲女患者得流感後,高燒達39度並劇烈咳嗽,因害怕藥物傷腎,堅持不看診也拒服藥,只靠喝水撐過4天,最後因體力不支送醫。經檢查發現,女患者的腎絲球過濾率短時間下降20分,甚至出現嚴重酸中毒,確診為流感引發全身性發炎反應,加上高燒脫水造成急性腎損傷。洪醫師表示,病毒感染對腎友的威脅不容小覷,感染後可能誘發大量發炎因子,傷害腎絲球及腎小管;高燒、流汗及食慾下降也容易造成脫水,使腎臟血流不足。此外,洪醫師提到,呼吸道感染若進一步併發細菌感染或敗血症,也可能加重腎臟負擔。有研究顯示,慢性腎臟病患者感染呼吸道病毒後,發生急性腎損傷的風險較一般人高。因此,洪醫師建議,腎友出現感冒症狀時,應盡早接受醫師評估,並清楚告知自身患有慢性腎臟病,讓醫師依病況選擇適當的症狀治療或抗病毒藥物。至於水分補充,若沒有醫師交代的限水規定,發燒期間應留意水分攝取,避免因脫水導致腎功能惡化;同時也應充分休息,避免運動及熬夜。洪醫師強調,民眾若出現持續高燒、尿量明顯減少、極度虛弱等情況,更應儘速就醫,避免腎功能受到進一步傷害。
指甲冒小凹洞不是缺鈣 別輕忽!醫曝7大可能原因:身體發炎警訊
當民眾發現指甲表面出現凹洞時,常誤以為是缺乏鈣質或維生素,因而盲目補充營養品。對此,風濕免疫科醫師沈明忠指出,指甲表面若出現類似被針刺過、大小不一的點狀凹陷(Nail pitting),極可能是指甲生長區發炎所發出的免疫系統警訊,切勿輕忽而延誤就醫時機。沈明忠醫師透過臉書發文表示,指甲點狀凹陷是指甲在生成過程中,角化過程受到發炎反應干擾所致。臨床上最常見的誘因是乾癬,約40%至50%的乾癬患者會伴隨指甲病變,若合併乾癬性關節炎,發生率更高達70%至80%。此外,圓形禿、異位性皮膚炎、濕疹及部分結締組織疾病,也可能引發相同的指甲變化,必須結合皮膚、頭皮、關節情況與家族病史進行綜合判斷。在治療層面上,沈醫師提到,西醫治療的核心在於控制引發發炎的根源疾病,而非僅進行局部修飾;醫師通常會依病情嚴重程度,採取外用藥膏、指甲局部注射、光照治療、口服免疫調節劑,甚至是生物製劑等方式來改善症狀。由於手指甲重新生長需要4至6個月的時間,患者在接受治療時務必保持耐心,循序漸進地控制病情。除了傳統藥物治療外,沈醫師說明,臨床上也會從功能醫學的角度探討誘發慢性發炎的潛在因素。包括腸道菌相失衡、維生素D或Omega-3脂肪酸攝取不足、慢性感染、睡眠品質是否良好、壓力指數以及代謝性發炎等,都可能是影響免疫平衡的隱形推手。透過全面評估與生活型態調節,有助於大幅提升整體健康管理的效果。沈醫師強調,指甲實為反映人體內部健康的鏡子,甚至比皮膚更能早期預警免疫系統異常;他建議,若民眾發現指甲出現點狀凹陷,同時伴隨關節疼痛、晨間僵硬、頭皮大量脫屑、手肘膝蓋紅斑,或指甲增厚與甲床分離等症狀,應儘速至皮膚科或風濕免疫科尋求專業診斷,把握治療的黃金期。
癌症疫苗重大突破!默克、莫德納大型試驗「成功降低黑色素瘤復發擴散風險」
製藥巨頭德國「默克集團」(Merck KGaA)與美國「莫德納」(Moderna)利用個人化癌症疫苗,成功讓黑色素瘤維持在不復發狀態,這項成果為癌症治療開闢了新的道路,醫師未來也期望藉由這類方法,對抗多種類型的腫瘤。據《路透社》報導,不同於會同時殺死健康細胞與癌細胞的化療,也不同於全面提升免疫系統活性的免疫療法,個人化癌症疫苗能夠訓練免疫系統,專門鎖定只存在於患者腫瘤中的特定突變。默克與莫德納於19日表示,他們的疫苗在1項涉及逾1,000名黑色素瘤患者的大型試驗中,協助防止疾病復發與擴散。這些患者的局部腫瘤已經透過手術切除,但仍具有高度復發風險。莫德納預期,在獲得批准後最初幾年內,將有數千名黑色素瘤患者可能受益。對此,麻省總醫院布萊根癌症研究所(Mass General Brigham Cancer Institute)黑色素瘤中心主任沙利文醫師(Dr. Ryan Sullivan)指出:「這對整個領域而言都是一件大事。這項正面的研究結果讓我們看到希望,也很可能將帶來更多投資,而這些方法可能會更廣泛地改變我們治療癌症的方式。」美國臨床腫瘤學會(American Society of Clinical Oncology)首席醫療官格拉洛醫師(Dr. Julie Gralow)則表示,這項試驗結果是「向前邁出的重大一步」,證實mRNA技術可以成為癌症治療方式。除了黑色素瘤外,個人化癌症疫苗目前也正在多種腫瘤類型進行後期開發。默克與莫德納已經針對接受手術切除的非小細胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)展開數項大型試驗。2家公司也正在膀胱癌與腎癌患者中進行中期試驗,並在胰臟癌與胃癌患者中展開早期試驗。莫德納總裁霍格(Stephen Hoge)告訴《路透社》,未來1至2年內將陸續公布大量試驗結果。與此同時,瑞士「羅氏」(Roche)與其mRNA技術曾被用於輝瑞(Pfizer)COVID-19疫苗的德國「拜恩泰科」(BioNTech),也正在測試1種名為「autogene cevumeran」的類似療法,目前正針對接受手術的結腸癌與胰臟癌患者進行中期研究。結腸癌試驗預計將於2027年公布結果,胰臟癌試驗結果則預計於2031年公布。賓州大學醫學院艾布拉姆森癌症中心(Penn Medicine's Abramson Cancer Center)主任、候任美國癌症研究協會(American Association for Cancer Research)主席馮德海德醫師(Dr. Robert Vonderheide)表示:「未來幾年內,我們應該會陸續看到多項研究的結果,而現在有了這項消息,我們完全就有理由希望,其中許多研究都會得到正面結果。」
「在宅急症照護」試辦計畫全民關注 國壽首推定期險保單跟進政策
衛福部推動「全民健康保險在宅急症照護試辦計畫」,受到民眾高度關注,國泰人壽則趁勢推出保險業界首創「宅心安一年定期住院日額暨在宅急症照護醫療健康保險,將傳統「住院日額」與「在宅急症照護日額」同時納入保障範圍,陪伴保戶面對新興照護型態衍生的醫療與生活支出。近年衛福部推動「試辦計畫」,讓經醫師評估符合條件的患者,可由特約醫事服務機構收案,在住家或照護機構接受醫療服務,根據統計,2024年7月至2026年4月底已累計服務7,788人次,主要適用於肺炎、尿路感染及軟組織感染等感染症患者以及部分提早出院個案。衛福部「試辦計畫」持續依臨床需求滾動調整,例如115年5月12日即新增「提早出院個案」,並將適應症擴及其他感染症,展現政策持續演進的特性。國泰人壽「宅心安」在商品設計上即預留政策接軌機制,條款明訂在宅急症照護相關認定以衛福部最新公告內容為準,未來若計畫新增適用疾病或調整收案條件,即可隨最新政策擴充保障範圍,降低因制度變動產生保障落差的可能,讓保戶的醫療保障更即時貼近實際需求。