自我監測
」 糖尿病 確診 新冠肺炎 高血壓 周玉蔻
兒少高血壓20年間翻倍！ 研究：多與生活形態有關「留意3點」助改善
別以為高血壓不會找上兒童與青少年！《衛報》報導，一項跨國研究指出，由於不健康飲食、運動量不足與肥胖率飆升等多重因素，全球兒少年高血壓盛行率在過去20年間幾乎翻倍。專家警告，尚未成年就罹患高血壓的孩子，未來恐終生面臨心血管疾病、腎臟病等嚴重健康威脅。跨國研究解析兒少高血壓盛行率 留意「高血壓前期」風險！上述研究已發表於國際期刊《刺胳針兒童與青少年健康》，分析了來自21國、96項研究、超過40萬名19歲以下兒童與青少年的數據。研究發現，2000年至2020年間，兒少高血壓盛行率從3.2%上升至6.2%，而肥胖是兒少高血壓顯著的相關因子，近19%的肥胖兒童與青少年出現高血壓，相較之下，體重在健康範圍的兒少罹病率不到3%。研究也顯示，另有8.2%的兒童與青少年處於「高血壓前期」，也就是血壓高於正常，但尚未達到高血壓診斷標準，在青少年較為普遍，約有11.8%，年幼兒童則約為7%。高血壓盛行率隨年齡增加而增加，在14歲族群達到高峰後開始下降，尤其常見於男孩，且患有高血壓前期的兒童和青少年更容易發展成高血壓，因此這段時期的定期檢查非常重要。兒童肥胖致多重疾病恐持續至成年 專家憂演變至公衛危機英國皇家兒科與兒童健康學院Steve Turner院長指出，研究結果與近幾年兒科醫師於第一線的觀察相符，越來越多年輕患者不只有高血壓，還合併肥胖相關疾病，如第二型糖尿病、氣喘與心理健康問題,其中第二型糖尿病過去在兒童族群非常少見，而兒童肥胖其實是可預防的疾病。高血壓持續不降，可能損害心血管系統與其他器官，增加早亡風險。「健康的孩子會成長為健康的成年人，相反地，若不立即採取行動，我們可能將面對公共衛生危機。」英國心臟基金會首席醫務與科學官Bryan Williams醫師也表示，兒童期的高血壓常延續至成年，進一步提高罹患心臟病與中風的風險。所幸與肥胖相關的高血壓仍有機會逆轉，但政府也應採取更積極的政策，例如擴大限制不健康食品的行銷，或推動食品業生產更健康的日常食品等，從源頭預防更多兒少陷入肥胖。兒少高血壓多與生活形態有關 家長留意３點助改善研究團隊表示，兒少高血壓的上升趨勢主要與生活型態，包括不健康飲食、運動減少，以及兒童肥胖盛行率增加有關，透過改善日常生活有助降低風險，家長在其中扮演關鍵角色，平常可提醒孩子：建立均衡飲食習慣：多攝取蔬果、全穀物，減少鹽與糖的攝取。增加身體活動量：鼓勵戶外運動、避免久坐與過度使用電子產品。有高血壓家族史更應注意：建議定期為孩子量血壓，必要時可在家自我監測，及早掌握血壓異常。【延伸閱讀】萬人高血壓！國健署公開「3大路徑」讓你更早發現異常高血壓族必學！ 「一分鐘降血壓操」改善血液循環https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66852
怎麼量血壓才正確？ 國健署：量血壓做「這3步」最準確
高血壓是國人常見的慢性病之一，也是「沉默殺手」，定期追蹤掌握血壓並做好健康管理才能遠離血壓帶來的健康威脅。不過，要怎麼量測血壓才正確呢？國健署建議，民眾應以「722」原則居家自我量測血壓，而量血壓前、中、後也要留意相關注意事項才能獲得真實血壓數據。高血壓有疾病、死亡風險 非長者專屬年輕人也要注意根據衛福部112年國人死因統計，高血壓性疾病是國人十大死因之一，位居第7位。國健署表示，高血壓會影響國人心血管系統、腦部血管、腎臟等器官功能，進而引發心血管疾病、中風、腎臟病等重大疾病，因此需要定期監測血壓及早預防。而且國健署特別強調，高血壓不是長者的專屬疾病，造成高血壓的成因有很多，包括吸菸、喝酒、缺乏適量運動、體重過重、攝取過多的鹽分等，民眾應從年輕時就養成健康生活習慣，做好血壓健康管理。血壓怎麼測量才正確？ 跑醫院測量血壓最準確？不過，高血壓初期往往沒有特別感覺，因此需透過「定期測量」掌握自身血壓狀況。國健署署長吳昭軍呼籲，18歲以上國人應定期測量血壓並將血壓值記錄下來，持續追蹤自身血壓數據，才能遠離慢性病保障健康。但要正確測量血壓應在家裡自行量測，而不是往醫院跑，國健署說明這是因為在醫院測量血壓時，民眾可能會因為面對穿著白袍的醫護人員而感到緊張，導致血壓不自覺上升，所以為避免「白袍高血壓」以正確掌握血壓狀況，建議18歲以上民眾應每年至少在家以722原則量一次血壓：「7」連續七天量測、「2」早上起床後、晚上睡覺前各量一次、「2」每次量兩遍，取其平均值。另外，國健署提醒，在測量血壓前、中、後也要留意以下注意事項才能準確量測血壓值：量血壓前：半小時前應避免抽菸、飲食、洗澡、運動或喝酒、咖啡、茶等，而且不要憋尿，並建議在開始測量前5分鐘應先靜坐休息。量血壓時：坐在有靠背的椅子上進行量測，壓脈帶的中心約與心臟水平對齊，綁壓脈帶時鬆緊應可放入約2隻指頭，在測量時需雙腳平放、不說話或移動。第一次量血壓時應左右手各量一次，之後用血壓較高那一手來作為測量標的。量血壓後：將血壓數值紀錄在紙本或手機健康管理軟體中，能自我監測血壓變化，也可於就醫時提供給醫療人員了解血壓情形作為診斷的參考依據。【延伸閱讀】降血壓藥一吃就是一輩子？血壓正常可否不吃藥？醫籲遵醫囑勿自行停藥！冬季血壓變化大！ 心臟科醫列「注意事項」：不可大意https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64505
去過哪裡？日本麻疹個案3月初曾赴台 疾管署已取得聯繫
日本兵庫縣明石市出現2020年以來首個麻疹病例，為一名20多歲女性，2月在越南旅遊期間開始發燒、倦怠，回日本後，於3月2日赴台待了3天2夜。針對此案，疾管署已經透過IHR窗口聯繫日本，希望了解旅遊史，提醒民眾自我監測。疾管署副署長曾淑慧表示，麻疹傳播力強，但國內麻疹疫苗的接種率已達9成5以上，涵蓋率很高，零星個案會有，但造成社區群聚的機會低，不擔心引起社區流行。日本這個案子，當地並沒有通知我方，疾管署已透過IHR窗口寫信詢問，希望了解個案去過哪裡、坐哪一班飛機。曾淑慧表示，日方已回覆表示會儘速提供資料，目前尚未取得，相信是需要時間詢問病人活動史。至於取得資料後是否公布足跡？她表示，得看訊息明確不明確，會提醒民眾自我監測。
心臟衰竭非末路！掌握早期徵兆 積極參與治療 再創嶄新生活
一名四十多歲中年男子，有慢性高血壓，但沒有規則追蹤與服藥習慣，某次嚴重感冒且呼吸困難，住院才發現心臟衰竭。返家後飲食以麵線羹、水餃與泡麵等快速方便食材為主，後續三個月內，陸續嚴重水腫與呼吸喘誘發反覆再住院三次，由於心臟衰竭導致走路就氣喘吁吁，最終失業造成經濟斷炊，被迫安置於遊民之家。在沒有接觸心衰竭照護團隊前，心臟衰竭對他來說，是失能與隨時瀕死的疾病，並造成他幾乎喪失存活自信心。經轉介心臟衰竭急性後期照護團隊，接受藥物與系統化照護，在積極參與自我管理訓練下，不僅打破再住院惡性循環，重返工作職場，從遊民變成可工作的社會中堅分子！還成為遊民之家義工，幫助其他患者。從這案例中可看到「心臟衰竭非末路等死疾病！」只要正確透過系統性整合藥物與非藥物照護，會有很高機會康復並大幅提升生活品質，重拾生活信心。早期症狀常被忽略 正確認知「累、喘、腫」是關鍵基隆長庚紀念醫院心臟衰竭中心劉敏慧個管護理專家指出，心臟衰竭早期症狀如「累、腫、喘」，這些症狀易被誤認是年老體弱、感冒或疲勞所致，因此，常被忽略而延誤就醫。她強調，「有高血壓、心肌梗塞或三高等病史者，若在生活中出現活動時呼吸喘或水腫等症狀，應盡快主動前往心臟專科檢查。」劉護理專家進一步分享，心臟衰竭分為A至D共四個嚴重階段。許多患者即使在A或B階段尚無明顯症狀，但心臟功能可能已開始減弱，存在隱性風險。因此，除了認識症狀，心臟功能檢查非常重要，可透過心臟超音波或B型利鈉肽（BNP）血液檢測等專業檢查，協助及早發現心臟異常。結合全方位照護資源 幫助患者減少急性發作劉敏慧護理專家進一步表示，心臟衰竭治療的關鍵要素包括：疾病自我管理行為訓練，如定期量血壓、體重、認識心衰竭疾病，這些行為能幫助患者辨識惡化徵兆，即時處理避免住院風險；營養調理上需遵從營養師建議的飲食配方；安全運動訓練，以增加身體活動耐受力，讓患者即便有心臟衰竭，仍然可以有好體能。特別提醒，心臟衰竭患者運動訓練須在專業醫療指導下循序漸進，才能在確保安全前提之下，有效提升心臟功能與生活品質。中華民國心臟衰竭照護學會推出心臟衰竭系列衛教影片加強患者自我照護能力為幫助患者及其家屬更全面了解心臟衰竭治療與生活管理，中華民國心臟衰竭照護學會推出一系列心臟衰竭衛教影片，內容涵蓋患者自我監測、飲食調控、復健訓練和日常照護等多方面知識。劉敏慧護理專家說明，影片內容涵蓋心臟衰竭知識對於患者非常重要，不僅幫助患者掌握自我管理技巧，也能讓他們逐步恢復生活自主性和穩定性。例如，影片中提供如何調整飲食方法，像是減少鹽分攝取、控制水分等，這對於減少水腫、降低心臟負荷都有直接幫助。教育影片系列上線 助患者走向健康生活中華民國心臟衰竭照護學會教育影片現已上線。該影片系列推出，不僅希望幫助患者及早識別心臟衰竭初期症狀，還鼓勵患者積極參與自我管理，減少急性發作，延緩病情惡化。劉敏慧呼籲患者及家屬多利用這些影片作為自我照顧參考，以便更好地掌握病情，積極面對生活挑戰。齊心綻放戰勝心衰衛教影片四部曲連結：衛教天地 | 中華民國心臟衰竭照護學會 Taiwan Society of Heart Failure
糖尿病盛行率創新高！ 年輕化時鐘快轉「恐影響台灣勞動力」
最新台灣糖尿病年鑑結果顯示，台灣盛行率創新高達10.6%，遠超日本、韓國、香港等鄰近國家，總罹患人數恐突破300萬人關卡，且年輕化時鐘快轉，小於40歲的勞動人口中，糖尿病粗盛行率從0.77%上升至0.98%。醫師提醒，國人發病時間愈來愈早，併發症也順勢提前爆發，恐影響台灣勞動力。糖尿病相關疾病健保負擔已逐年增加，實質影響台灣競爭力。延緩併發症出現，日常血糖監測為關鍵，近年有賴數位醫療科技發展大躍進，現已有連續葡萄糖監測（Continuous Glucose Monitoring，簡稱CGM）科技，可制定個人化治療，只要落實理想糖值達標率（Time In Range，簡稱TIR）的紅綠燈管理原則，就能在日常生活中輕鬆控糖，降低併發症風險。中華民國糖尿病學會黃建寧理事長指出，台灣的糖尿病盛行率已超越日本、韓國及香港，位居亞洲前列，糖尿病對國人健康的威脅日益嚴重。過去，臨床上主要依賴糖化血色素（A1c）作為糖尿病管理的唯一指標。然而，A1c只能反映過去2至3個月內的血糖「平均值」，無法呈現長時間內血糖波動的全貌。隨著科技的進步，連續葡萄糖監測（CGM）技術的誕生，讓糖尿病管理從傳統的單點測量進化為持續監測。透過CGM，糖友能夠追蹤理想糖值達標率（TIR），TIR代表血糖在標準範圍內的時間百分比。TIR越高，代表血糖控制越穩定。根據臨床證據，TIR每增加10%，A1c大約會降低0.8%。相反地，若TIR降低10%，微量蛋白尿的發生率會增加40%，而視網膜病變風險則會上升至64%。相比於A1c，TIR能提供更完整的血糖波動資訊，不僅能即時監測糖友的血糖情況，還能全方位展現血糖的波動狀態，幫助糖友更有效地調整日常生活作息。黃理事長強調，目前八大國際學會共識，推動以TIR評估糖尿病的管理表現，以紅黃綠三個顏色反應葡萄糖濃度的數值，讓指標更加直觀，目前共識建議第1型及第2型糖友應維持TIR比例7成在綠燈範圍。台灣糖尿病管理也持續依照國際共識滾動式修正治療指引。糖尿病衛教學會歐弘毅理事長指出，糖尿病除靠定期回診的醫療照護外，更有賴日常生活中自我的監測及管理，而以臨床經驗來看，青壯年糖友在日常中最大困境不外乎不方便或認為不需要，而無法規律監測血糖，然而血糖波動過大，對於周邊血管及組織的傷害就越大，這也是併發症提前報到的主因。現透過連續葡萄糖監測產品，藉由傳感器每日24小時，連續14天偵測葡萄糖濃度，並能產生葡萄糖圖譜，及計算TIR理想糖值達標率，讓糖友有更完整的數據可以調整日常作息，確實藉由這樣的產品先落實個人化糖尿病管理，幫助糖友延緩併發症出現。成大醫院杜業豐醫師從臨床經驗指出，飲食控制和規律自我監測是大多數糖友的共同難題，但CGM技術突破了傳統血糖監測的局限，能全面掌握葡萄糖波動，幫助糖友建立個人化飲食控制對策。以美食部落客黃小姐為例，初期因視網膜病變確診糖尿病後，對澱粉類食物充滿恐懼，擔心病情惡化。配戴CGM後，她發現蛋糕對自己的血糖影響比預想中小，反而地瓜和紫米燒肉飯糰更容易讓葡萄糖飆升。黃小姐說：「CGM(俗稱小圓餅)幫我破解了控糖迷思，別人的地雷食物在我身上並沒有那麼邪惡」醫師提醒，透過科技輔助，糖友可以隨時調整飲食策略，找回控糖的信心，更加安心飲食、自在生活。杜業豐醫師更提到，由於糖友的情況各異，制定個人化治療方案一直是重大挑戰，並分享病友案例：「CGM也能有效幫助調整處方。即使這位大學教授糖化血色素已經控制在6.1，但糖值波動大就還有空間讓控糖品質更好。」CGM不僅幫助自我監測，還能即時分享數據給家人或照護者，並提供完整葡萄糖數據給醫療團隊，便於制定個別治療計劃，讓照護者與醫療團隊成為強大的後盾，打造更完善的糖尿病照護網，進而增進國民健康，提升台灣競爭力!
「這些」COVID－19高風險群不可大意 疫情日常化應3步驟最好防範準備
相較過去COVID-19疫情已趨緩，在許多人眼中新冠疫情已日常化、流感化，不過，臺大醫院胸腔內科醫師古世基表示，民眾不應將COVID-19和流感畫上等號，雖然2者的症狀表現確實有點相似，但高風險族群，感染COVID-19後病毒其實並不會像流感一樣完全被清除。古世基醫師提醒，現在新冠病毒並未消失，而且重症、死亡風險依舊存在，COVID-19傳染力、重症風險甚至比流感還要高一點，民眾不可大意，應依3步驟做好4防範措施。COVID-19輕、中、重症 該如何區別、及早發現？現在感染COVID-19後，患者會有輕、中、重不同的表現。古世基醫師提到，目前世界衛生組織（WHO）及臨床上對於輕中重症有明確定義，會以「血氧」作為標準定義感染者的嚴重度，在自然情況下，若血氧濃度掉到94%以下就屬於「中症」，如果已經使用氧氣但血氧濃度仍低於94%就屬於「重症」。古世基醫師表示，中重症通常肺部會有發炎的情形，就是所謂的「新冠肺炎」，會影響到呼吸及血氧濃度、出現較嚴重的呼吸症狀，建議民眾可以自我監測血氧，尤其是高風險族群。「這些」都是高風險族群 注意4措施依3步驟防範COVID-19重症高風險族群與流感相似，古世基醫師提到，包括年長者（65歲以上）、糖尿病、心血管疾病、BMI≧30、慢性腎病、慢性肺疾、慢性肝病、精神疾病、吸菸(或已戒菸者)、懷孕(或產後六周內)、氣喘、結核病、失能、失智症、癌症、影響免疫功能之疾病等，都是新冠重症高風險族群。古世基醫師強調，目前來講雖然一般健康的民眾，以應付流感的態度來防範新冠病毒是可以的，但對於上述這些高風險族群應該要特別注意以下4防範措施：戴口罩：除了政府規定須配戴口罩的場所外，民眾須有自我防範意識，建議搭乘大眾交通工具、前往公共場所、人潮聚集處等，都應配戴口罩，若是聚會、聚餐等不得不拿下口罩的場域，建議民眾應考量自身身體狀況決定是否前往或配戴口罩。接種疫苗：特別是有出國需求、高風險群，建議應接種疫苗減輕感染嚴重度。自我監測：有症狀或接觸潛在感染者時，可利用快篩試劑篩檢，建議快篩2次，並間隔1－2天，如果快篩結果為陽性，應觀察症狀、自我監測血氧濃度。就醫：不論快篩與否，若症狀持續很久、自我監測血氧為94%以下，出現警訊時應前往就醫，尤其高風險族群更應盡快就醫。而民眾可以依「Know－Plan－Go」三步驟做好以上防範措施，古世基醫師說明，「Know」就是要自我警覺，主動了解危險因子、高風險族群、症狀等，自我警覺並做好防範。「Plan」就有如準備緊急救難包、做好完整計畫。古世基醫師表示，民眾應準備血氧監測器、快篩工具等2樣工具，並善用這些工具自我篩檢、自我檢測。至於「GO」就是就醫，古世基醫師提到，若自我篩檢後為陽性而且又是高風險族群就應盡快就醫，如果血氧不穩定掉到94%以下，更要趕快前往急診就醫，依不同的嚴重度前往診所、醫院、急診進行診斷治療。
高雄翁鬼月「半夜超激動」忘記自己是誰 兒嚇壞：像中邪！醫曝原因
重陽節將至，根據國家發展委員會推估，台灣將於2025年邁入超高齡社會，老年人的健康狀況，不可不慎。75歲的羅先生跟兒子一起來到診間，兒子表示爸爸最近比較奇怪，有時會忘記他是誰，半夜會比較激動還會跌倒，就好像「中邪」。經過檢查，醫師研判是老年低血糖作祟，若時間太久恐導致腦死。羅先生表示，7月時醫師改成晚餐前施打胰島素，而停藥之後情況就比較好，是不是藥有什麼問題啊？最近高雄醫學大學附設中和紀念醫院老年醫學科的診間裡，常會有這樣的對話上演，其實這是老年低血糖作祟。高醫大附設中和紀念醫院院長室秘書李佳蓉表示，台灣老年人口逐年增加，依112年8月的內政部統計，目前65歲以上高齡人口佔全人口約18%，而依衛生福利部國民健康署健康促進統計年報，臺灣 65 歲以上民眾高血糖的盛行率約為 27.8% 。老年糖尿病患愈來愈多。糖尿病有許多慢性併發症，嚴格控制血糖可以預防或減緩相關併發症的發生，但是照護高齡長者時，也要注重低血糖風險。糖尿病的控制，除了藥物之外，飲食、運動、避免肥胖、戒菸、控制血壓和血脂肪也是很重要的一環，老年糖尿病患的情況會更複雜，需要病人、家屬和照護團隊一起合作，讓照護品質可以更加提升。高醫大附設中和紀念醫院老年醫學科謝正芳醫師表示，低血糖的症狀可能會手抖、心悸、焦慮 、冒汗和飢餓，但也有可能會頭暈、無力、嗜睡、混亂、癲癇發作和昏迷。特別是老年人共病多，症狀不典型，常不容易診斷。低血糖太嚴重時間太久，也可能會導致腦死，不可不察。夜間低血糖在老年且使用胰島素的糖尿病患者並不少見，但常被忽略。舉例來說，2023年發表在美國老年醫學會期刊的一個叫HYPOAGE的研究。針對75歲以上且使用胰島素的糖尿病患者，使用自我監測血糖和使用連續血糖監測來分析血糖狀況。追蹤28天，使用自我監測血糖約有37.6%的病患有低血糖事件（<70 mg/dl），但使用連續血糖監測時有 65.2% 的患者在夜間發生低血糖。他們的研究也發現認知功能障礙、心臟衰竭和憂鬱症的患者較容易有夜間低血糖出現。謝正芳補充，另外其他可能造成低血糖的危險因子包含有飲食不正常(如使用藥物後太晚進食或進食量較少)、運動量增加、用藥錯誤、飲酒、慢性腎臟病等，因此當糖尿病患的飲食、運動量、生活作息、藥物改變或是有急性病症時都要特別留意，可能都會增加低血糖的風險。所以不要因為高齡就不監測血糖。適時的監測血糖以及合理的懷疑是否有低血糖的症狀是提早發現低血糖的不二法門。低血糖也可能增加心血管疾病死亡率、認知功能障礙和失智症、以及跌倒和骨折的發生，因此不可等閒視之。老年醫學科主任方姿蓉進一步說明，老年糖尿病患由於身體較脆弱、合併慢性疾病較多，是低血糖的高危險族群，要安全的控制血糖，醫師、病人和家屬的配合都不可少，藥物的使用也要適時的調整，並非一切都是一成不變的，定期監控血糖是照護糖尿病基本功課之一。低血糖是常見但是可能會被忽視的臨床問題，輕者可能沒有症狀，嚴重的則甚至會致命，定期監控血糖，留心低血糖的可能症狀，才能提早發現和預防，重陽節到了，祝各位長者身體健康，同時勉勵大家，不要怕面對疾病，才能控制疾病。
好市多莓果A肝檢驗陽性 疾管署建議已食用民眾先60天自我監測症狀
知名美式賣場近期向食藥署報驗「Kirkland Signature科克蘭冷凍三種綜合莓」，檢驗出有A 肝病毒陽性。目前，違規產品已全數下架，食藥署也請衛生局監督業者完成後續回收銷毀作業並依法處辦。疾管署也於4月28日上午，針對此事邀請地方政府衛生局共同研商並啟動相關因應措施。但如果已經將莓果吃下肚的民眾該怎麼辦？疾管署提供了處理辦法，呼籲民眾請勿驚慌。莓果A肝檢驗陽性 產品全數下架銷毀食藥署會同高雄市政府衛生局前往好市多股份有限公司，對其進口的Kirkland Signature科克蘭冷凍三種綜合莓（產地：智利，規格：1.81 kg/包），抽樣5件不同批次產品進行A型肝炎病毒檢驗，其中1件為陽性，產品標示有效日期為2023/09/19。案內違規產品總計進口17,431.78公斤，庫存367.43公斤（203包），目前該公司已將違規產品全數下架，食藥署也已請衛生局監督業者完成後續回收銷毀作業並依法處辦，維護消費者相關權益。已食用民眾勿驚慌！ 先60天自我監測症狀而針對此次事件，疾管署也啟動相關因應措施，請各縣市衛生單位及醫療院所提高警覺，對於疑似或確定A型肝炎個案詢問相關飲食史，並進行病毒序列比對，以釐清國內有無相關傳播發生。疾管署提醒，民眾若有購買此批冷凍莓果產品切勿食用！如果是已經食用的民眾也不需太過驚慌，A型肝炎的潛伏期約為15－50天，請民眾從最後一次食用日的隔天開始，進行60天「自我健康監測」。如果出現發燒、全身倦怠不適、食慾不振、嘔吐及腹部不舒服，甚至是黃疸等急性病毒性A型肝炎疑似症狀時，請儘速就醫，就醫後須確實告知醫師相關飲食史，以得到適切的診斷及治療。A肝重症高風險群 食用後評估接種疫苗此外，若為慢性肝病、肝癌或免疫力低下等A型肝炎重症高風險的民眾，疾管署表示，如果曾食用過該批莓果類產品，也可在最後一次食用日後2週內，就醫評估是否有自費接種A型肝炎疫苗的必要。而臨床醫師診療時，若發現疑似病例應依規定通報，以利衛生機關及時疫調與介入處理，降低疾病傳播的可能性。疾管署提醒，病毒性A型肝炎主要藉由糞口傳播，可經由受病毒汙染的水、食物傳染，若手部接觸到感染者糞便後未確實清潔雙手，也可能造成間接感染，民眾應養成良好的飲食及衛生習慣，以降低感染風險。
好市多綜合莓果驗出A肝病毒過半下肚 要自我監測60天
好市多消費者注意！食藥署今日公布，「Kirkland Signature科克蘭冷凍三種綜合莓」檢出A肝病毒，為國內莓果產品首例。根據統計，這項產品共進口1萬7431.78公斤，目前僅剩367.43公斤，等於超過1.7萬公斤的問題產品恐被吃下肚，流向擴及全台各縣市。食藥署提醒消費者自我監測60天，如出現發燒、食慾不振、嘔吐、腹部不舒服，甚至黃疸，就應儘速就醫。食藥署近期接獲美國食藥局通知A肝群聚感染事件，好市多也向食藥署報驗「Kirkland Signature科克蘭冷凍三種綜合莓」檢出A肝病毒。食藥署為此啟動後市場查核機制，會同該公司所在地的高雄市政府衛生局前往公司抽樣，5件不同批次產品中，4件檢驗結果為陰性、1件為陽性，陽性產品的有效日期至2023年9月19日止。南區管理中心副主任蔡佳芬表示，此案為莓果產品首起檢出A肝的案例，該綜合莓每包重1.81公斤，違規產品共進口1萬7431.78公斤，目前僅剩367.43公斤，等於有超過1.7萬公斤已售出。好市多在全台都有據點，問題產品的流向擴及各縣市，因此全台的消費者都要留意。蔡佳芬提醒民眾，A型肝炎的潛伏期約15～50天，如曾食用問題產品，必須自我監測60天，觀察是否出現發燒、全身倦怠、食慾不振、嘔吐、腹部不舒服、黃疸等急性A型肝炎症狀。如出現症狀，就需要趕緊就醫，並將飲食史告訴醫師。「Kirkland Signature科克蘭冷凍三種綜合莓」所有批號都已全數下架，衛生單位將進行銷毀。依據《食品安全衛生管理法》第15條第1項第4款規定，染有病原性生物，或經流行病學調查認定屬造成食品中毒之病因，不得製造、加工、調配、包裝、運送、貯存、販賣、輸入、輸出、作為贈品或公開陳列，違反前述規定，依同法第44條可處新臺幣6萬元以上2億元以下罰鍰。為避免類似事件重演，食藥署將加強相同產品的查驗，從2～10％的抽驗頻率，加強至20～50％。
糖尿病年輕化「死亡人數增11%」 14天連續葡萄糖監測助控糖
台灣糖尿病盛行率持續攀升且有年輕化趨勢，罹患人數已突破220萬人，平均每十人就有一位糖友，若控糖成效不佳恐提高併發症發生率，大幅增加家庭及社會負擔。日常血糖監測為糖尿病管理的關鍵，然而傳統血糖機需一日多次頻繁扎針，糖友備感壓力之餘，也降低量測血糖之意願，進一步影響控糖成果。所幸糖尿病數位醫療科技發展大躍進，現今已有14天連續葡萄糖監測（CGM）科技，採感應方式免除糖友每日採血之苦；透過手機app，即可完整掌握葡萄糖變化曲線與數值。台灣三大糖尿病學會基金會-中華民國糖尿病學會、社團法人中華民國糖尿病衛教學會及財團法人糖尿病關懷基金會齊呼籲：連續葡萄糖監測已成全球糖尿病管理趨勢，藉由目標範圍內時間（TIR）管理模式介入作為糖尿病管理工具，14天內每天持續了解葡萄糖變化全貌，進而降低併發症風險。中華民國糖尿病學會黃建寧理事長表示，台灣平均每十人就有一人是糖友，且有年輕化趨勢，第二型糖尿病平均發病年齡已降至60歲以下，糖尿病控糖不佳易導致血管病變與器官失能等嚴重併發症，造成家庭及社會莫大負擔。依據國健署今年六月公布國人十大死因統計，糖尿病已長年位居前五名，而糖尿病死亡人數竟然較前一年增加11%！顯示糖尿病對國人的健康威脅日漸提升，如何提升糖友血糖控制成效，降低疾病惡化與併發症風險，是國人不可忽略的議題。黃理事長指出，糖尿病需由藥物、飲食、運動三管齊下，而「葡萄糖監測」即是關鍵；糖友可以依照自己狀況做下最合適的生活決定，醫護人員也得以輔助制定治療策略。過往糖尿病監測主要在空腹、飯後及睡前等時間點，以傳統血糖機搭配針扎手指採血。黃理事長說明，血糖監測頻繁扎針的疼痛與不便經常是糖友最大障礙，一旦自我監測的積極度下降，容易使糖尿病管理成效不彰，造成併發症風險提高。另一方面，傳統單次採血監測，難以全面掌握血糖的極端值或變化曲線；即使每天採血4 次，仍可能沒有發現高血糖和低血糖事件，提升認知功能受損的風險。所幸隨著糖尿病數位醫療科技發展，現今連續葡萄糖監測(CGM)科技可透過傳感器，進行連續14天監測葡萄糖，並透過手機app自動記錄其變化曲線及波動圖譜，幫助糖尿病患者全面掌握葡萄糖數值；該數據也能上傳雲端，供病患本人及照護團隊隨時查閱，實為糖尿病監測科技重要里程碑。美國糖尿病學會（American Diabetes Association, ADA）早在2017年，即將連續葡萄糖監測列為糖尿病管理的重要工具；現八大國際學會共識更推透過連續葡萄糖監測，以目標範圍內時間（Time In Range，簡稱TIR）指標，評估糖尿病管理表現。社團法人中華民國糖尿病衛教學會王治元理事長說明：「糖化血色素（HA1C）僅代表糖友2至3個月內的葡萄糖變化的『平均值』，尚無法完整呈現患者每天、及長時間連續葡萄糖變化全貌。控糖有沒有做好，單看A1c還不夠，患者也來不及即時做生活的調整，恐錯過可以達標的黃金期，這也是TIR未來必是國際趨勢的原因。」TIR代表糖友葡萄糖濃度維持在標準範圍時間的百分比，數值越高代表患者葡萄糖控制越穩定。根據臨床實證，TIR每增加10%，A1c約降低0.8%。反之，若TIR減少10%，微量蛋白尿發生率會增加40%、視網膜病變更達64%。王理事長表示，「TIR指標國外行之有年，國內目前已經起步追上，善用14天連續葡萄糖監測科技，每天持續了解葡萄糖變化全貌，精準做好糖尿病管理，預防併發症風險。」財團法人糖尿病關懷基金會蔡世澤董事長表示，糖尿病友最期盼的往往就是良好的管理能帶來生活的便利及生活品質。現今連續葡萄糖監測科技已能做到照護網整合，結合手機app及雲端，讓控糖紀錄同步上傳，醫護人員在遠端即可以完整了解患者狀況，提供醫護決策及指引；照護者也能從旁協助及叮嚀。該科技甚至可以設定警示通知，一旦葡萄糖濃度過高或過低，都能即時發送警示給自己及設定的家人及照護者。這對第一型糖尿病的小朋友們及家長，還有年長者及其照護者而言，至關重要。不僅平時能輔助控糖成效，緊急時刻家人及照護者也可即時協助支援。
買氣趨緩 第2輪實名制快篩延後上市
快篩實名制上月底上路，中央流行疫情指揮中心原定月中啟動第2輪，開放已採購的民眾再度購買。昨行政院長蘇貞昌指出，快篩實名制買氣趨緩，排隊人潮減少，供需已穩定。指揮官陳時中也說，近期各販售點大部分都完售，每日剩餘量約1～2％，今起仍持續實施第1輪，第2輪實名制將延至6月前上路。快篩實名制4月28日上路，民眾可持健保卡、居留證赴全台4909家健保藥局、58個衛生所購買，每人限購1份（5劑），每劑100元，每次購買需花費500元。截至昨日中午，4951家機構中，共795家完售，售出16萬3172人份。新制上路至今，共售出604萬7443人份。指揮中心月初表示，預計最快5月15日前就會開放第2輪購買，不過昨日陳時中說，指揮中心原訂在第2輪開賣時依熱點進行供應的調配，但快篩實名制實施至今，各個點的差異不大，基本上大部分都賣得完，每日剩餘量1～2％，因此還不會調整供應量。接下來會等到售完的比例有程度差異，或累積的量超過2、3天，再進行調整，但不會到6月那麼久。台北市長柯文哲前往聯合醫院婦幼院區親子兒童防疫急門診視察，對於快篩是否足夠一事，柯文哲認為，相關數據都在政府手中，只要查進口多少快篩，又放多少進醫療市場，快篩夠不夠，問老百姓才知道。據他所知，這段時間中央已緊急從韓國採購上千萬劑。新北市長侯友宜昨表示，這兩天總統說過話後，快篩排隊減少紓緩中，但民眾更期待中央能讓大家在任何地方，買到便宜且方便購買的快篩試劑。侯友宜表示，快篩試劑是這次面對大量確診個案，一種自我健康監測與預防的醫療物品，民眾需求度還是很高，他去汐止也有里長向他反映，需要更多快篩試劑，呼籲中央給民眾可用便宜價格快速買到，讓民眾可以自我監測。
居家隔離3＋4上路 台中開發自主匡列回報表單
新冠本土疫情大爆發，每日確診數字激增，中央宣布居家隔離者「3＋4」26日上路，台中市長盧秀燕主持市政會議時強調，台中市目前確診人數雖然不多，但仍要做好最壞的心理準備，中市府將開發自有版本的自主匡列表單，持續向市民衛教，以便讓確診者知道如何自填。針對確診者應自主填報匡列接觸者，省去醫政人員疫調的行政工作，台中市府將先行提供市府版本的表單，另外今起也將配發血壓機給居家照護中的輕症確診者自我監測。台中市長盧秀燕呼籲市民要珍惜、愛惜使用，務必原封不動完整包裝好後歸還各區衛生所。（圖／台中市政府提供）中央宣布，未來確診個案須自行填報，發病日或採檢陽性日前2天的密切接觸者，以九宮格表單匡列同住親友、同班同學、同辦公室或工作場域密切接觸同事等名單，簡化醫護與行政人員的工作。盧秀燕指出，過去針對確診民眾，都是由政府負責疫調匡列接觸者，隨著疫情爆發，未來確診數字還會持續增加，中央公布未來將由確診者自主匡列，自己填單告知工作職稱、家中密切接觸者，與職場或其中公眾場域的接觸者。針對確診者應自主填報匡列接觸者，省去醫政人員疫調的行政工作，台中市府將先行提供市府版本的表單，另外今起也將配發血壓機給居家照護中的輕症確診者自我監測。台中市長盧秀燕呼籲市民要珍惜、愛惜使用，務必原封不動完整包裝好後歸還各區衛生所。（圖／台中市政府提供）因此，在中央版本的表單公布下來之前，台中市政府也會開發台中版本的表單，放在中市府網站上，希望透過不斷的宣導，讓民眾知道怎麼填報，填完了要繳交給誰等相關的流程，讓確診民眾確實遵守防疫相關規定，保護好自己和他人的健康。另外，台中市累計已有數百例確診，並收案居家照護，未來居家照護的確診者，將由衛生局結合15家專責醫院，每天派人員致電給確診者關心健康，各區公所的居家關懷照護中心也會有專人致電，關心確診者的生活情況，一天至少有2通電話關懷。針對確診者應自主填報匡列接觸者，省去醫政人員疫調的行政工作，台中市府將先行提供市府版本的表單，另外今起也將配發血壓機給居家照護中的輕症確診者自我監測。台中市長盧秀燕呼籲市民要珍惜、愛惜使用，務必原封不動完整包裝好後歸還各區衛生所。（圖／台中市政府提供）盧秀燕說，中央CDC防疫指引提到居家照護期間應該準備口罩、篩劑、溫度計、酒精消毒用品等，還提到要準備血氧機，血氧機目前是珍貴的防疫物資，且要價數千元，對民眾來說，可能不容易買到、或者有些人也買不起。為了守護市民健康，今天起配發給居家照護者的關懷包中就有1台血氧機。她說，她在防疫直播說明會中已示範過如何正確操作使用，每台機器也都附上使用說明書，她強調血氧機是很珍貴的，未來要循環再利用，因此是先借給民眾，拜託大家要珍惜使用，居隔期滿務必要原封不動收進包裝盒中，再歸還到各區衛生所，由衛生所集中委託專業消毒完成後，重複再派發出去，守護每位市民的健康。
周玉蔻確診新冠肺炎 《辣新聞》找他代班
資深媒體人周玉蔻今年2月打完高端3劑疫苗，今（21日）她在臉書發文表示自己昨天上午前往醫院PCR檢測，凌晨收到簡訊得知陽性確診，至於身體狀況，她透露「我目前身體狀況如常，並無任何不適。接續等待衞生局通知。」周玉蔻得知確診後，隨即報告《寶島聯播網》及民視長官，即日起電台、電視節目請假10天，在家自我監測隔離。她也強調：「電台、電視與我有密切接觸同仁，都將依防疫SOP規定因應。」並表示已分別以電話、簡訊通知近3天密切接觸者，「對造成友人不便表示歉意。」周玉蔻昨檢測PCR，今確認確診。（圖／翻攝自周玉蔻臉書）對此，民視對外發聲：「攝影棚、化妝室早上已完成環境消毒，並再安排專業清消。今天的《辣新聞》將由民視主播何文堯代班，工作人員由分流人力補位，《辣新聞》維持正常播出。今天開始，民視所有政論節目也請主持人以及來賓一律戴口罩錄影。」
周玉蔻確診…陳時中：各行各業都有、自己注意 李秉穎昨才剛上節目受訪
資深媒體人周玉蔻今（21日）一早證實自己確診消息，而衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎昨（20日）才接受周玉蔻專訪，緊接著下午又參加ACIP小組會議，讓外界不免擔心，是否會影響到指揮中心或其他專家，不過詳情仍有待指揮中心說明。周玉蔻透露，昨（20日）上午至醫院進行PCR檢測，今（21日）凌晨接獲簡訊通知為「陽性」，立刻向電台、電視節目請假10天，在家自我監測隔離，至於密切接觸同仁，都將依防疫SOP規定因應，辦公室也已展開全面消毒。周玉蔻表示，對於最近3天的其他密切接觸者，一早，自己已經分別以電話、line及簡訊告知，並對造成友人不便表示歉意，「我目前身體狀況如常，並無任何不適，接續等待衞生局通知。」而李秉穎昨（20日）才到電台接受周玉蔻專訪，雖然有全程戴口罩，但按照規定將會被匡列。針對周玉蔻確診，衛福部長陳時中回應，有接到消息，但對於整體狀況並不清楚，「現在大概各行各業都有，大家自己注意就好。」
快訊／周玉蔻證實「確診新冠」 目前身體無不適：造成友人不便很抱歉
資深媒體人周玉蔻今天（21日）稍早透過臉書發文證實，昨天上午她至醫院進行PCR檢測，今天凌晨接獲簡訊通知，她的檢驗結果為「陽性」，也就是確診新冠肺炎，目前身體狀況如常，並無任何不適。接續等待衞生局通知。資深媒體人周玉蔻，證實確診新冠肺炎。（圖／翻攝周玉蔻臉書）以下為《蔻姐報告》全文：昨天上午至醫院進行PCR檢測，今天凌晨接獲簡訊通知為「陽性」。立即報告《寶島聯播網》及《民視》長官，即日起電台、電視節目請假十天，在家自我監測隔離。電台、電視與我有密切接觸同仁，都將依防疫SOP規定因應。我所主持的網路媒體《放言》辦公室安排清消；住宅大樓公共區域也已展開全面消毒。《放言》所有同仁今天起在家上班，健康自主隔離管理十天。最近三天的其他密切接觸者，一早，我已經分別以電話，line及簡訊告知，並對造成友人不便，表示歉意。我目前身體狀況如常，並無任何不適。接續等待衞生局通知。謝謝大家關心。
與確診者足跡重疊 黃偉哲「自我監測10天」…緊急快篩結果出爐
中央流行疫情指揮中心4日公布新增133例本土個案，雖然台南沒有新增確診個案，但台南市長黃偉哲接獲衛生局通知，於4月2日的公開活動中與確診者的足跡重疊，須進行10天的自我健康監測，他也在臉書曝光快篩結果。台南市長黃偉哲在臉書PO文表示，4日下午接到衛生局通知，由於在4月2日的公開活動中，與確診者的足跡重疊，雖然沒有接觸，但是仍然要進行十天的自我健康監測；接到通知後他也立刻自行進行快篩，所幸結果為陰性。黃偉哲表示，接下來會如常推動市政、也會嚴格遵守規定，由於要避免參加人潮聚集的活動，請市民朋友諒解。
北市公布確診者足跡 40多歲男東吳大學待9小時、搭北捷高鐵通勤
北市公布案18116足跡。（圖／北市衛生局提供）台北市政府衛生局今公布40多歲男性案18116足跡，其中包含台北市東吳大學城中校區、信義區等處，並搭乘高鐵、北捷通勤，目前匡列65居家隔離，6人陰性，其他檢驗中，擴大採檢調查中。根據北市公布足跡，案18116在15日上午7點28分到7點44分，搭乘高鐵從桃園站至台北站，7點49分到8點33分搭乘北捷從台北車站至象山站，8點38分前往信義路全家松仁店、8點49分到信義路環球世貿大樓，12點44分到13點28分搭乘北捷象山站至板橋站。另外，個案於16日8點13分到27分搭乘北捷板橋站至西門站，8點47分到18點待在東吳大學城中校區，晚間18時12分至23分從北捷西門站搭回板橋站。衛生局專委歐佳齡表示，16日在東吳大學城區部參加民間組織辦理課程，上了一天課，目前匡列65居家隔離，6人陰性，其他檢驗中，擴大採檢部分調查中。至於師生是否進行自我監測，歐佳齡說，還在做詳細調查，有可能找東吳大學談進行擴大採檢，目前先匡列上課的班級居家隔離，但可能有同時段其他班級上課要進行擴大採檢。
低血糖恐致命！糖尿病患出現心悸手抖 掌握15法則可即時改善
一位65歲女性，有糖尿病病史，在外院使用預混型胰島素控制血糖，因為在家意識不清，於是被送至急診，檢查顯示血糖值為30mg/dL，給予葡萄糖水後，意識改善，因近日常發生低血糖，且於急診時血糖不穩定，於是安排入院治療。經詢問後，病人表示近期食慾不振，但仍施打同樣劑量的胰島素，且無量測血糖習慣，亦不知道什麼是低血糖。在住院期間調整病人胰島素劑量，並告知量測血糖重要性，同時衛教低血糖處理方法，目前已經康復出院，持續門診追蹤。臺北市立聯合醫院中興院區內分泌及新陳代謝科主任郭雅雯指出，糖尿病常見的急性併發症包括糖尿病酮酸血症、高血糖高滲透壓狀態以及低血糖，其中前兩項和高血糖相關。低血糖一般定義為血糖濃度小於70mg/dl，而血糖值由高濃度急速下降時，即使血糖值正常或偏高，仍有可能會發生低血糖症狀。低血糖症狀包括：心悸、手抖、冒汗、飢餓、頭暈、注意力無法集中、意識混亂、行為改變、昏迷、抽搐、甚至死亡等。郭雅雯表示，糖尿病藥物種類眾多，其中可導致低血糖的藥物包含胰島素(insulin)、磺醯脲類(sulfonylurea)以及非磺醯脲類促胰島素分泌劑(glinide)。最常導致低血糖的原因也是和上列藥物相關，例如施打胰島素或服用降血糖藥後，但未進食，或是藥物劑量過重，激烈運動之後未補充醣分，肝腎功能不佳的病人，空腹喝酒也可能會造成低血糖，經過藥物以及生活習慣調整，即可改善。她提醒，如果臨床上懷疑低血糖時，應立即檢測血糖，以確立診斷。倘若無法檢測血糖，建議視同低血糖處理，可採取15法則，即當血糖低於70mg/dL時，立即補充給予15公克的糖，例如：葡萄糖片（粉）、含糖飲料或食物，15分鐘後再測血糖，若血糖仍然低於70mg/dL時，再補充15公克的糖，15分鐘後再測血糖，若血糖仍低於70mg/dL，則需要立刻送醫治療。若低血糖發生，則必須確認造成低血糖原因，避免再次發生。以此病人為例，病人因為食慾不佳，仍施打相同劑量的胰島素，因此導致低血糖，又因為沒有自我監測血糖習慣，而無法得知自身血糖趨勢，所以無法事先做藥物調整，同時病人不知道低血糖該如何處理，才導致嚴重低血糖需要住院。因藥物的進步，低血糖發生率已逐漸降低，郭雅雯建議糖尿病人及其家屬要能了解和緊急處理低血糖事件，尤其是使用胰島素的病人，若有相關疑慮，可以至內分泌及新陳代謝科門診諮詢。
環南市場3300人8日大規模篩檢 ！柯文哲憂5萬非法移工成防疫黑洞 呼籲中央重視
台北市政府7日下午召開防疫記者會，市長柯文哲表示，環南市場將於8日進行大規模PCR，已幫3300人造冊，希望當天結果就可以出來。另外，北市有7家醫院PCR採檢免費，民眾7日起可網路掛號預約篩檢，副市長黃珊珊7指出，目前7家醫院加機動站篩了2427人，有6名陽性確診。至於全台超過5萬名非法移工問題，在國安和防疫上都是黑洞，柯文哲認為中央應該要嚴肅面對。柯文哲表示環南市場8日進行大規模PCR。台北市政府7日下午召開防疫記者會，由市長柯文哲、副市長黃珊珊、副市長蔡炳坤親自主持，針對環南市場8日進行大規模PCR，柯文哲表示，當天在環南市場6樓，會拜託亞東醫院幫忙，造冊有3300人，希望PCR結果能在一天內出來，最慢9日全出來，10日開始，環南工作人員都要有7月8日以後的PCR陰性證明才可入場，但他也表示，畢竟做了PCR不保證永久有效，只是證實當下沒有被感染。環南工作人員都要有7月8日以後的PCR陰性證明才可入場，北市7家醫院提供PCR免費檢測。雖然有市場人員於1日打過疫苗，但柯文哲透露，最近很多案例發現，打完疫苗後發現第3、4天仍感染，這也顯示要發揮作用仍得過10天至14天，所以這段時間還是定期PCR，把可能感染者找出來防止感染他人；黃珊珊表示，北市7家醫院提供PCR免費檢測，7個院區篩檢1749人，外面有3個機動站，加起來是2427人，目前6位陽性確診者，她認為設立了這樣的篩檢站，的確有一些陽性的確診者被找出來。黃珊珊表示，目前為止，聯合醫院、關渡醫院和萬芳醫院都有開放預約，希望有接觸史、旅遊史或經過特定足跡的民眾可以來篩檢，如感到猶豫，還是希望民眾先自我監測，有狀況的話來篩檢也不會拒絕。柯文哲強調，5萬多名無證移工目前在台灣防疫系統上是黑洞，認為中央應該要嚴肅面對。柯文哲也補充，7家醫院有設免費篩選，考慮到社區的可近性，找7家醫院分布在各個地方，名額一天訂320人，看狀況有需要再提升，以後預約只有今天、明天，沒有理由預約一周後的PCR篩檢，他認為不合常理，「我們是免費的，但是希望你合理使用，總是要有接觸史、旅遊史或是有症狀，覺得有需要來做，不是沒事來做，沒理由做2天以後的預約」，柯文哲表示，會考慮假日也開放，過程會再修正。至於移工問題，柯文哲表示，台灣目前超過5萬名沒有身分證的非法移工，在國安和防疫上都是黑洞，萬華應該有幾千名，該怎麼處理，「我們有考慮過地下聯絡系統讓他們打，不過也有人說合法都沒打，為什麼不合法先打？有各種說法」。柯文哲強調，這5萬多名無證移工目前在台灣防疫系統上是黑洞，要處理，「多年來不處理，就在這次防疫變成很棘手問題」，由於過去有些非法移工有施打，但現在報帳都有問題，沒有健保卡也沒有身分證，「現在有用專案處理一些，但全國怎麼處理？中央要嚴肅面對問題」。
無症狀猝死1／慢性病患最易染疫不自知 醫：做對2件事可自救
新冠肺炎死亡人數已經突破620人！其中竟有將近1成患者到院前就死亡，更讓民眾感到膽戰心驚，而慢性病患正是這一波猝死的高風險族群，主因除了大家熟知的各式併發症之外，更因為慢性病感染新冠肺炎可能毫無症狀，前一刻還活蹦亂跳，下一秒就可能突然倒地。北市立聯合醫院仁愛院區新陳代謝科醫師王舜禾日前受訪時表示，最主要原因就是「免疫力不足！」慢性腎臟病、糖尿病、高血壓等慢性病患，因為免疫細胞不夠活躍，就算確診也可能不會出現發燒、喉嚨痛等典型症狀，在完全失去警覺的狀態下，若是病況突然惡化，根本來不及搶救。在慢性病患中，以洗腎患者最危險，因為身體免疫功能本就十分低下，若罹患新冠肺炎，病況易瞬間惡化。圖為病患洗腎照。（示意圖，非當事人）（圖／彰化醫院提供）「這些慢性病患若是發生隱形缺氧、肺栓塞，更會增加猝死機率！」中國醫藥大學胸腔暨重症科主任莊子儀說，「我們是透過呼吸來吸入氧氣和吐出二氧化碳，氧氣透過血中的紅血球隨著血液循環輸送到全身，臨床上透過血氧機最容易測量到血中氧氣濃度（血氧濃度），一般人的正常血氧濃度在95%以上。」如果血氧濃度低於95%，就要小心是否有缺氧問題，如果血氧濃度低於90%，就符合臨床上缺氧的定義，此時呼吸會變喘、急促，心跳加快，坐立不安，但是隱形缺氧卻沒有上述這些缺氧症狀。醫師莊子儀表示，新冠肺炎患者猝死，與隱形缺氧、肺栓塞有很大的關係，若沒及時處置恐送命。（圖／莊子儀提供）「根本可說是無症狀缺氧！」莊子儀說，早從去年至今已經遇過許多這樣的確診案例，這些患者的影像檢查顯示肺部明顯發炎，血氧濃度也一直下降，但是病人根本不會喘，接下來病況便急轉直下。莊子儀認為，「最好的自我監測方式就是居家快篩和血氧機檢測！」目前食藥署已經核准5款居家快篩試劑，已經可在超商購買，價格從300元至2000元不等，就算完全沒有症狀，慢性病患也能透過居家快篩了解自己是否確診。根據食藥署的居家快篩指引，慢性病患若居家快篩陽性，要先佩戴好口罩，勿搭乘大眾運輸工具，並將採檢試劑用塑膠袋包裝好，攜帶至鄰近的社區採檢站，再進行一次採檢快篩或做PCR檢測。若驗出陰性，一旦出現症狀，應再居家快篩一次，或是到採檢站篩檢。居家快篩是及早發現罹患新冠肺炎的方法之一，日前快篩試劑在超商開賣，不少民眾爭搶購買。（圖／焦正德攝、123RF）此外，慢性病患也要每天早午晚以血氧機各檢測一次，隨時監測血氧狀態，若發現隱形缺氧就要趕緊就醫。莊子儀說，目前急診會先給予患者類固醇藥物治療，另外針對重症患者，也可以申請瑞德西韋和anti-IL6抗體治療。