良性腫瘤
」 腫瘤 手術 子宮肌瘤 微創手術 腫塊
面部巨瘤壓迫左眼視力幾近全盲！28歲女子憂「生小孩恐讓腫瘤惡化」 決定一輩子不婚
大陸甘肅定西一名28歲田姓女子，罹患罕見面部神經纖維瘤，自小受病症所苦，至今已接受5次手術治療，花費數十萬元人民幣，左眼視力幾近喪失。由於腫瘤體積龐大，嚴重影響其日常生活與外觀，她也擔憂這種疾病具有遺傳可能，不願將風險傳遞給下一代。根據《觀威海》與《海報新聞》報導，田女士坦言，即便歷經多次手術，病情仍有復發與惡化風險。醫師評估顯示，孕激素會刺激腫瘤生長，因此懷孕等生理變化恐將導致腫瘤擴大，加重病情。神經纖維瘤是一種起源於周邊神經組織的良性腫瘤，可能長在皮膚表層、皮下組織，或沿著神經叢深入更深處。對於自身狀況，田女士也擔憂這種疾病具有遺傳可能，不願將風險傳遞給下一代。出於健康與責任考量，她毅然決定不婚不育。儘管這樣的選擇背離多數人的人生規劃，但田女士表示，她希望能保有穩定的生活節奏，避免身心負擔。所幸，家人始終支持她的每一項決定，無論是治療、手術還是生活選擇，父母與哥哥都全力陪伴與鼓勵。田女士的故事在社群平台引發廣泛關注，網友們除對她面對病痛的勇氣表示敬佩，也對她冷靜做出人生決策的態度表達理解與支持。
24歲嫩妹乳房疼痛！就醫驚見「0.8公分腫瘤」 醫曝致病1關鍵
一名年僅24歲的年輕女性，近日因乳房疼痛就醫，求診中國醫藥大學新竹附設醫院乳房外科主任古君平，透過超音波檢查發現約0.8公分不規則邊緣腫瘤，且伴隨微鈣化。雖然初次以傳統粗針切片檢查結果為良性，但影像仍顯示有異常，醫師認為癌症的風險大概10％甚至50％。醫病溝通後，進一步以「真空輔助微創切片」取得更多組織，提升診斷準確度，也可同步完整移除腫瘤。古君平表示，傳統手術如果要把乳房腫瘤取出，大部份都會從腫瘤正上方切開，大概會有2到3公分的傷口，把乳腺切開再把腫瘤取出，所以它的破壞不只是皮膚上，整個乳腺也會被破壞，甚至可能會造成術後乳房變形。醫生說明，以真空輔助微創手術，切開的傷口藏在乳房側面，或是在乳暈的邊緣，傷口大概0.3到0.5公分，比傳統的傷口小非常多，而且透過微創的切割，可以精準在超音波下判斷腫瘤位置，保留周邊乳腺組織，乳房外觀幾乎不受影響，乳房乳腺乳暈的破壞也比較少一點。手術時間約半小時即可完成，相比傳統2至3公分切口的手術，傷口更小、破壞更少，術後恢復快。中國醫藥大學新竹附設醫院乳房外科主任古君平。（圖／中國醫藥大學新竹附設醫院提供）幸運的是，該患者病理報告最終證實為良性腫瘤，也因檢查時，腫瘤已完整移除，免去後續再開刀的困擾。古君平指出，良性腫瘤通常與荷爾蒙失調有關，像乳房纖維腺瘤或是乳房纖維囊腫這類常見的良性腫瘤，其形成常與體內荷爾蒙（尤其是雌激素）的失衡或刺激有關。醫師進一步解釋，這些荷爾蒙的變化會促進細胞增生，進而形成良性腫瘤，或導致乳腺管擴張，阻塞產生水泡。在月經週期的時候，會受到荷爾蒙刺激，腫瘤受到影響，會脹痛或是抽痛，所以往往在經期時會特別感受到不適。如何避免這類狀況，古君平建議，平時飲食避免攝取茶、咖啡、可樂等刺激飲料，以及油炸等高脂肪食物，充足的睡眠及日夜正常的作息，有助平衡荷爾蒙而加以改善。醫生提醒，乳房良性腫瘤如纖維囊腫、纖維腺瘤大多不會惡化，多數不需要手術切除，建議每6個月追蹤一次超音波，若2年以上無癌變風險，可改為每年或每兩年追蹤即可。年輕女性若出現乳房腫塊、疼痛或形狀改變，應盡早就醫檢查診斷。
男青春期1年內身高198cm長到223cm 身體不適就醫確診罕病
有不少人希望自己長得高，但因為生病的關係長太高就不是件好事！大陸浙江一名20歲劉姓男子小時候不高，在青春期時身高急速飆升，甚至曾在1年內猛長25公分，目前他的身高已經有223公分。後來劉男常常有體力不支、身體不適的情形，就醫後才發現確診罕見疾病「垂體性巨人症」。根據陸媒《陝視新聞》報導，來自浙江溫州的劉男因為身高突出、目前是223公分，他在求學時期曾被送往體校受訓打籃球，但訓練時常感到體力不支、易疲倦，就醫後初步檢查發現血糖水平極高，每天需注射80單位胰島素控制。之後劉男又進一步檢測，結果更顯示他體內生長激素分泌超標高達300多倍，醫師最終確診為「垂體良性腫瘤」、合併「肢端肥大症」、「垂體性巨人症」及「糖尿病」。溫州醫科大學第一附屬醫院指出，若生長激素過量分泌發生在青少年時期，會導致「巨人症」，而若發生在成年後，則容易引起「肢端肥大症」，導致手指變粗、五官變形、下顎突出等外貌改變。這類疾病不僅影響外觀，還可能導致呼吸系統、心血管、消化及代謝等多器官併發症，包括關節疼痛、頭痛、代謝異常，甚至提高腫瘤風險，如結腸瘜肉或甲狀腺結節。劉男經手術治療後，體內激素水平已恢復正常，血糖與其他指標均受控制，目前已康復出院。院方神經外科主任蘇志鵬提醒，正常孩童每年長高約5至7公分，青春期最多10公分，若發現孩子短時間內異常暴高，應及早就醫檢查，以免延誤治療時機；另外，醫師也呼籲，家長若發現孩子出現「長太快」、「手腳異常粗大」等徵兆，應提高警覺，因「巨人症」若延誤治療，恐影響一生健康。
江國賓動口腔手術 長肉瘤急切片檢查
江國賓剛結束《願望》的演出，休息不到一個月，又開拍三立新八點檔《百味人生》，他笑說：「根本沒想到這麼快就又拍到我了！」不過在進組前，江國賓也悄悄動了一場小手術，切除口中的肉瘤。江國賓透露，兩個月前發現口腔內突然長出一顆小肉瘤，檢查後才知道自己年輕時抽菸、嚼檳榔的壞習慣，早已造成口腔黏膜受損，「這算是年輕時不懂事留下的後遺症。」他直言當下壓力很大，「因為醫生馬上安排切片檢查，我血壓整個都升高。」所幸最後確診是良性腫瘤，經切除與清創後無大礙，他笑說：「真是有驚無險，也給自己上了一課，健康真的最重要。」這次在《百味人生》中，江國賓飾演的角色「錢定遠」角色神秘，權勢政要，岳虹飾演的蕭秀春是他的情婦。談到再度與岳虹對戲，江國賓打趣表示壓力很大：「她個那麼高，又演得那麼壞，壞事做盡，我怎麼比得過？我擔心最後會被她幹掉！」為了角色，江國賓自掏腰包訂製多套服裝、留起鬍子，營造成熟沉穩的氣場。他笑說自己個子不高，因此厚底鞋成為必需品，其中一雙鞋子竟然花了三萬多元，「真的很貴，但為了角色值得啦！」此外，江國賓也談到自己在外型上的堅持。不同於許多演員習慣把白髮染黑，他刻意保留自然白髮，強調角色的真實感，「不是笑別人啦！」他連忙澄清，「只是有人不願染頭髮，我則希望這樣更貼近人物。」
臉上小腫塊竟是癌！1歲女童遭醫師誤判「父母施暴」 病逝僅19個月大
英國一名年僅1歲的女童德萊拉瑞伊（Delilah-Rai）因臉部出現異常腫塊，最終被診斷為罕見軟組織癌「纖維瘤病變」（Desmoid Fibromatosis），不幸於8月10日病逝。其母凱莉（Kayleigh Reid）指控，醫師最初誤以為腫塊是父母施暴造成，導致病情延誤數月才確診。家屬今年1月在為女童洗澡時發現其臉部出現異常腫塊，卻被醫師誤判為「非意外傷害」。（圖／翻攝自GoFundMe）根據英國《太陽報》報導，今年1月30日，凱莉在為孩子洗澡時發現她左臉長出一顆豌豆大小的腫塊，立刻預約就醫。然而，當父親帶孩子赴診時，醫師未做詳細檢查，反而懷疑腫塊是「非意外傷害」，將父母轉介至醫院接受調查。之後雖做過CT檢查，顯示副鼻竇有囊性病灶，但轉診至耳鼻喉專科卻遲遲未落實，導致家屬苦等數月。直至4月，德萊拉才見到專科醫師，但腫塊在這段期間已明顯擴大。5月進一步影像檢查後，醫院在7月16日安排活檢，初步誤判為「良性腫瘤」，並計畫切除部分顏面骨骼，改以鈦板重建。但就在手術前兩日，醫療團隊再度推翻判斷，確診她罹患極為罕見的「纖維瘤病變」，屬惡性軟組織腫瘤。原訂手術被取消，醫師改安排化療，但手術風險過高，加上病情進展迅速，德萊拉於8月10日病逝，僅存活19個月。事件引發公眾對醫療延誤的關注。家屬批評，從發現異常到確診歷時半年，醫院中途兩度誤判，嚴重拖延治療時機。事後，家族友人發起募款，已有超過2500英鎊（約新台幣10萬元）捐款。伯明翰婦幼醫院表示，對此悲劇深感遺憾，已展開內部審查並承諾將檢討改進。杜德利醫療集團執行長則公開致哀，承諾與家屬溝通，釐清事件始末。
62歲李連杰開刀除腫瘤現況曝 自揭3度險喪命經歷！認了曾大小便失禁
香港62歲武打巨星李連杰近年淡出螢光幕前，卻屢屢傳出健康亮紅燈甚至有烏龍死訊，讓他本人曾無奈闢謠「我還沒死」。不久前李連杰曬出住院躺病床照，事後才透露是開刀割除頸部的良性腫瘤，昨（1）日他在社群報平安外，也分享3次與死神擦肩的經歷，其中還出現大小便失禁的慘況。李連杰昨（1）日在微博發文表示，「我曾經也很恐懼死亡」，並曬出一段影片談他的心境轉變。在影片中他提到，人生中有3次與死神擦身的經歷，第1次是出國旅遊遇到海嘯，他瞬間被捲入海水且水淹至脖子的時候，如今想起還心有餘悸；第2次是李連杰拍攝電影《霍元甲》從高台墜落，要不是有工作人員相救，他恐怕摔成重傷；第3次則是到西藏亞青寺出現嚴重高山症，竟然出現大小便失禁，更一度吸不到空氣，所幸有及時接受氧氣治療，才得以脫離險境。在人生遇到這些經歷後，李連杰已體悟到，心理狀態才是健康的根本，並提到在2013年他接受甲狀腺亢進手術時，從原本害怕失聲備感焦慮，到如今懂得「內觀自己的心智」，隨時保持平靜的心。粉絲們看到李連杰這次手術很順利，現在已經能拍影片和大家報平安，紛紛留言鼓勵，「加油，以後也要健康平安」、「恐懼是成長的必經之路」、「恭喜你悟出人生無常更要放寬心」。李連杰近日透過微博報平安之外，也分享面對疾病和死亡的心境轉變。（圖／翻攝自李連杰微博）回顧李連杰近期狀況，他在8月17日於社群公開住院、虛弱躺在病榻的畫面，之後也在好友「向太」陳嵐證實，他住院是為了割除一個良性腫瘤，手術也很順利。事後李連杰也向大眾報平安，分享手術前後的影片，自朝「人生如戲，又要『拍戲』了」。過去李連杰憑藉《黃飛鴻》、《少林寺》等影視作品紅遍全亞洲，武打底子硬實力也讓他被封為「功夫皇帝」。近年李連杰淡出螢光幕前，重心轉向修行佛法和投身公益，還屢屢被傳出烏龍死訊，因此在他60歲出書《超越生死：李連杰尋找李連杰》，當時他在宣傳活動上，也曾表示，「我還沒死！最近還在被傳在大陸說我已經死了十年了，還有一千多萬人關注，有人說死了那麼多次都沒死。」
日本搞笑藝人罹罕病 身材走樣、視力變差才發現是腫瘤作祟
日本搞笑團體「加了個油」（ガンバレルーヤ）的成員淑子（よしこ）最近表示，自己在健康檢查時發現罹患腦部罕見疾病腦下垂體腺瘤，目前已接受手術。該病會導致荷爾蒙失衡及外觀改變，若延誤治療，最嚴重可能導致視力喪失。日媒報導，淑子表示，她罹病最初並未察覺異狀，僅是被圈內前輩提醒鼻子好像變大，才開始有所警覺。但她當時以為只是變胖，沒有太放在心上。不過，她逐漸發覺所穿鞋子變緊、四肢浮腫等情況，直到某天左眼上方突然出現類似強光刺入的異常感，才前往眼科就診，雖然初步檢查未發現異狀，但此起事件讓她決定進一步檢查健康狀況。淑子後來在經紀人的建議下接受了全身健康檢查，結果顯示她腦部中央有一顆直徑約2至3公分的腫瘤，醫師告知為腦下垂體腺瘤，並建議她立即開刀處理。她坦承當下非常驚訝，因原本以為只是身材走樣，沒想到自己之前所有症狀其實與該疾病息息相關。她也感謝經紀人當時的提醒，讓她得以及早發現病情。淑子在手術完成後，鼻部與四肢浮腫情形逐漸消退，視力也明顯改善。不過她指出，因下巴骨骼曾受異常激素影響而增生，至今仍未恢復至原貌，導致她現在進食時必須仰賴門牙來咀嚼。她還提到，自己曾在綜藝節目錄影時，因視野變窄而未察覺從側邊飛來的奶油道具，當時才真正意識到視力狀況有問題。日本神經外科醫師清水暢裕指出，腦下垂體位於視神經交叉下方，若腫瘤增生，會從下方壓迫視神經，造成兩眼耳側的視野變窄，這也是許多患者最早就醫的原因。由於腦下垂體也是人體內分泌的關鍵中樞，腫瘤可能進一步干擾荷爾蒙分泌，造成一連串的生理變化。淑子指出，手術前檢查發現自己的生長激素分泌異常旺盛，導致她在生病期間反而覺得體力變好，跑步速度變快。清水暢裕解釋，這種情況與腦下垂體分泌的類固醇激素異常有關，類似於運動員服用禁藥的狀態。除了體力變化，腦下垂體腺瘤還可能引起女性在未懷孕情況下出現乳汁分泌、生理周期停滯等症狀，這些皆與內分泌失調有關。清水暢裕指出，腦下垂體腺瘤的生長速度因人而異，有些腫瘤會快速擴大，也有些多年幾乎不變。儘管該病多為良性腫瘤，但仍有大約1%的機率可能為惡性，目前該病依據是否干擾荷爾蒙可分為兩種型態，其中荷爾蒙不受干擾者，通常會有視野障礙與頭痛等壓迫症狀；受荷爾蒙干擾者則有骨骼增生、體型異變等問題。清水暢裕表示，腦下垂體腺瘤的女性患者人數高於男性，未有明確發病原因，且因病症稀少且治療需長期追蹤，在日本已被列為特殊疾病。淑子最後表示，這段罹病經歷讓她更加重視健康，也時常提醒身邊女性朋友，如果發現鼻子或四肢變形、視覺異常，務必盡早就醫，千萬不要掉以輕心，以免錯過黃金治療時間。
三總引進AI支氣管鏡導航 助肺癌診斷再升級
肺癌連續兩年蟬聯國人十大癌症發生率首位，每年約有1萬7千多人新診斷肺癌。胸腔切片是肺癌重要的診斷方式，不過傳統篩檢工具存在限制、影響診斷。現有AI支氣管鏡導航的輔助，醫師可利用即時影像和AI運算，精準針對病灶採樣，三軍總醫院的早期臨床試驗也發現，AI支氣管鏡導航有助於發現肺部早期病變「毛玻璃病灶」，為肺癌診斷再添利器。早期肺癌患者增 傳統篩檢工具有限制影響診斷三軍總醫院胸腔外科黃才旺醫師指出，肺癌盛行率的上升推測與篩檢的推廣，使早期患者增多有關。若醫師懷疑出現咳嗽、聲音沙啞等症狀的患者可能是肺癌時，通常會安排電腦斷層、X光等影像檢查，重度吸菸史或家族病史者則可在政府補助下接受肺癌篩檢。當發現影像異常，個案會被轉介至專科醫師門診，進一步評估是否需進行侵入性取樣或手術治療。黃才旺醫師表示，若患者腫瘤較大、屬於晚期，會透過電腦斷層切片取得檢體，作為後續治療策略的依據；靠近支氣管的「中央型腫瘤」，則可利用支氣管鏡或支氣管內超音波檢查和取樣，現今也有較新的支氣管鏡導航已投入應用。然而，目前肺癌診斷率約6至7成，黃醫師指出，原因是即便使用較為先進的支氣管鏡導航，檢查過程中患者的身體移動仍會影響採檢的準確性。病灶表現多元 三總研究揭「AI支氣管鏡導航」如何助力診斷隨著低劑量電腦斷層的推廣、患者增多，醫師也發現病灶表現更多元，例如腫瘤更小、位置更深。三軍總醫院近期引進新一代「AI支氣管鏡導航」，並針對20位患者進行早期臨床試驗，比較其與傳統導航定位和電腦斷層定位的差異，患者涵蓋良性腫瘤、早期肺癌和其他癌症的肺轉移。結果顯示，AI支氣管鏡導航可揪出上述小型病灶，有望提升肺癌診斷率。進行支氣管鏡檢查前，醫師會利用術前電腦斷層影像協助定位病灶。三軍總醫院胸腔外科林冠勳醫師說明，患者進行電腦斷層檢查時通常採平躺姿勢，但支氣管鏡檢查時姿勢改變，加上麻醉、插管及呼吸起伏會讓腫瘤在肺內產生微小移動，使電腦斷層與實際狀況出現誤差、影響診斷。AI支氣管鏡導航可經由醫療影像設備取得患者即時X光片，即使腫瘤移動，系統也可顯示腫瘤在電腦斷層上的原位置，並辨識、重新定位腫瘤移動後的新位置，再將x光片疊加、重組成即時的影像。早期病變的肺組織細胞，在轉變為實體腫瘤前一般結構排列仍較鬆散，不易被檢測發現。上述臨床試驗發現，在AI支氣管鏡導航的輔助下，透過X光片檢查也能成功揪出包括毛玻璃病灶在內的小型腫瘤，與混成手術室（Hybrid Operating Room）的高階影像相當，成為本次研究的一大發現。精準度的提升也為醫師提供信心，林冠勳醫師表示，AI支氣管鏡導航幫助醫師掌握腫瘤位置，確認染料或穿刺工具已到達腫瘤附近，可在標記腫瘤位置的同時確保安全的切除範圍，進而幫助降低患者未來的復發風險。支氣管就像迷宮！AI輔助規劃路線 深入肺部揪出病灶「一位患者腫瘤位在肺尖，且病灶較小，我們利用AI支氣管鏡導航，成功定位腫瘤並獲得診斷。」三軍總醫院胸腔外科住院總醫師陳映先醫師表示，肺部支氣管呈現樹根般複雜的分岔構造，因此醫師進行支氣管鏡檢查前，會利用術前電腦斷層的影像進行路徑規劃，再根據路線將支氣管鏡送入病灶處。傳統支氣管鏡導航較少有即時的影像反饋，導航路徑可能未能達到較深處，如果病灶位於肺尖等深部位置，過去較不易發現。黃才旺醫師指出，AI支氣管鏡利用術中C-arm的影像即時重建地圖，並與術前患者的電腦斷層影像媒合，可提供相對更準確的路徑，讓支氣管鏡精準到達深處病灶，以此幫助提升診斷率。新一代系統助提升醫療效率 及早診斷利後續療程安排及早獲得診斷，有助於後續療程的安排，患者也能盡快投入治療。陳映先總醫師表示，透過肺部組織取樣進行診斷，若為惡性腫瘤但較早期，可及早手術切除；即使較晚期不適合手術，也可利用組織進行基因檢測，尋找適合的標靶藥物或免疫治療。黃才旺醫師則指出，除了與混成手術室對接外，AI支氣管鏡導航也適用於多種影像設備，醫院運用現有的資源即可使用，不僅對患者而言是一大福音，對醫院而言，提升臨床操作的準確度和手術室運用效率的潛力也值得期許。 【延伸閱讀】早期肺癌手術可能只是第一步！醫：基因檢測＋標靶治療有望大幅降低復發率EGFR標靶藥有副作用較低的選擇？ 晚期肺癌化療、免疫、標靶藥副作用解析https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65425
美女主播傳罹癌！悲嘆「想活著陪孩子長大」 化驗結果出爐
46歲知名主播黃筱純，目前為《鏡電視台語新聞》主播、《台語報萬事》節目主持人兼製作人。而她在上（5）月底，突然在社群平台寫下「希望能繼續播報台語給台灣人聽。手術後」，昨（6）日再度更新近況，坦言自己身體出了狀況，更聽到醫生說出「癌症」2字，讓她不禁直言「想活著陪孩子長大」，所幸檢驗結果是良性腫瘤，目前身體並無大礙。黃筱純6日在Threads發文表示，她的身體出狀況已經1個月了，起初以為是年紀到了，便一直拖著，在家人與好友的催促下，在生日當天去了醫院，「聽到醫生在我面前說出『癌症』2個字時，我整個人都懵了，只能機械性地預約手術時間、做一連串檢查、安排代班等」。黃筱純說到，後來她正常出門上班，回家育兒忙家務，努力當作沒事一樣，如常過活，待她回過神來，已是手術後，「腹部傷口的疼痛提醒我接下來要面對化驗的結果，內心很恐懼，於是當天PO了脆，希望能獲得一些集氣，很感謝當時為我打氣的網友們」。黃筱純透露自己身體出狀況。（圖／擷取自黃筱純Threads）黃筱純也感嘆，「生死前，很多事都能放下，就是放不下孩子，想活著陪孩子長大，也想繼續播報台語給台灣人聽」。對此，鏡電視稍早澄清，表示黃筱純撰文時，未能清楚寫上「檢驗結果是良性腫瘤」，讓大家誤會以為她罹癌，而黃筱純目前身體沒有大礙，努力堅守崗位中。黃筱純則在原貼文的留言區補充道，「謝謝大家的關心與打氣，化驗結果是好消息，是良性喔，我會好好照顧自己的，繼續為台語加油！」
子宮肌瘤怎麼調理？ 中醫師：飲食控制「5大忌口＋5類好食物」
子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤，主要發生在20至50歲之間。雖然多數子宮肌瘤不會有明顯症狀，但也有不少女性會出現月經不規則、經血過多、腹部脹痛或頻尿等不適。除了接受治療與調整生活習慣外，初鳴堂中醫診所周宗翰醫師指出，飲食對子宮肌瘤的調理也扮演相當重要的角色。因為子宮肌瘤的生成與體內雌激素過多、慢性發炎反應有關，若能透過飲食控制這兩個關鍵因素，配合中藥調理，往往能達到事半功倍的效果。子宮肌瘤患者「建議多吃」的五大食物高纖維食物：幫助排出多餘雌激素高纖維有助於腸道健康，促進體內荷爾蒙平衡。纖維能協助排出體內毒素與多餘雌激素，進而減緩肌瘤生長。推薦蔬菜、水果、全穀類（如燕麥、全麥麵包）、豆類等，其中又以十字花科蔬菜（如綠花椰菜、高麗菜、油菜、蘿蔔、包心菜）對患者最有明顯的助益。抗氧化食物：減少氧化壓力與炎症抗氧化物能降低體內氧化壓力、對抗發炎反應，有助減緩子宮肌瘤發展。建議多攝取富含維他命C的水果（如橘子、奇異果）、含維他命E的堅果與種子（如杏仁、葵花籽）。Omega-3脂肪酸：緩解發炎與疼痛Omega-3脂肪酸具抗發炎作用，對減輕肌瘤造成的不適（如經痛、悶脹感）有幫助。食物來源包含有鮭魚、鯖魚、亞麻籽、胡桃等。補充維生素D：幫助抑制肌瘤成長研究指出，維生素D對於抑制子宮肌瘤的發展具有潛力。除了適度曬太陽，也可透過食物補充，如鮭魚、鮪魚、沙丁魚、香菇、雞蛋或強化維生素D的穀物等。適量植物性雌激素：穩定荷爾蒙水平大豆及其製品（如豆腐、豆漿）含植物性雌激素「大豆異黃酮」，能與體內雌激素受體競爭結合，有助於調節荷爾蒙、穩定體質。適量攝取對緩解肌瘤症狀可能有益。子宮肌瘤患者「建議少吃」的五大食物紅肉與加工肉品：可能刺激雌激素分泌紅肉與加工肉品（如香腸、火腿、培根）富含飽和脂肪與膽固醇，容易刺激體內雌激素過度分泌，促進肌瘤成長。建議改以魚類、白肉與植物性蛋白質為主要蛋白來源，讓飲食更多元、均衡。高糖飲食：恐刺激胰島素，連帶影響子宮糖果、蛋糕、含糖飲料等高糖食品會引起血糖劇烈波動，進而提升胰島素與胰島素生長因子的濃度，間接促進子宮平滑肌異常增生。穩定血糖對肌瘤調理十分重要，尤其是體重過重的患者，若能搭配控制體重，更有助於緩解症狀。過量咖啡因：打亂荷爾蒙平衡咖啡因可能刺激腎上腺素分泌，干擾體內激素平衡，進而影響肌瘤發展。建議避免攝取過多咖啡、濃茶、能量飲等，若經期紊亂或有經痛情況，更應節制。高脂肪食物：加重體內發炎與荷爾蒙混亂攝取過多高脂肪食物，特別是動物性脂肪，容易引發發炎反應，也可能造成荷爾蒙失調。建議選擇健康脂肪來源，如橄欖油、亞麻籽油等植物性油脂。高鹽飲食：增加身體負擔與不適症狀攝取過多鹽分可能提高血壓、加重肝臟負擔，間接影響子宮肌瘤症狀表現。建議日常應減少加工食品、即食食品，盡量選用新鮮原型食材來維持低鹽飲食，降低體內慢性發炎反應。飲食搭配中藥調理 效果更加乘周宗翰醫師強調，臨床上針對子宮肌瘤的中醫治療，常以「溫宮、疏肝、清熱」為原則，目標是改善子宮局部微循環、穩定局部慢性發炎，進而控制肌瘤大小與症狀。若飲食方面也能一併配合調整，避開促發因子、增加有益食材攝取，就能讓整體調理事半功倍。【延伸閱讀】甜食、麵粉惹禍？中醫師教2大方法 改善白帶過多問題春天是備孕黃金期？中醫師教養肝3招 打造好孕體質https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65182
3歲男童罹巨痣遭嘲「米老鼠」 5個月手術後重拾笑容
中國福建省有一名3歲男童「琪寶」，因罕見的先天性巨痣，頭部兩側長出了像氣球般巨大的黑色胎記，不僅對他的健康帶來威脅，還讓他承受周圍異樣眼光，由於黑痣宛如卡通人物米奇的耳朵，琪寶甚至被戲稱是「米老鼠男孩」。為了治療這個病症，琪寶的家人帶他來到上海進行手術，經過5個月的努力治療，琪寶終於擺脫了困擾他的黑痣，臉上重新露出了笑容。根據大陸的新京報等陸媒報導，琪寶的父母為了治療兒子的病情，從福建來到上海，接受了為期5個月的治療，並進行了兩次手術。根據醫學專家的解釋，琪寶的病情屬於罕見的「先天性巨痣」，這是一種由黑色素細胞異常增生所引起的良性疾病，通常痣的直徑超過20公分，會隨著年齡的增長影響外觀，並可能引發其他健康問題。治療過程中，琪寶的媽媽回憶起當時的心情，仍難掩心中的不捨和憂傷。她提到，在治療期間，兒子曾因為這顆巨痣而被路人嘲笑，這讓一家人心情沉重。然而，他們依然選擇堅強地走下去，「我們是擦乾眼淚往前走的」，媽媽說。為了讓琪寶能過上更正常的生活，醫生們為他制定了周密的治療計劃。首先，他們需要將琪寶頭部的皮膚進行擴張，這樣在後續的手術中才能有效覆蓋掉切除痣後留下的空隙。第一步是將擴張器植入頭部兩側，並定期注入水分，讓皮膚逐漸伸展，為後續的手術做準備。第二步則是取出擴張器，並切除巨痣。儘管手術後還需要進行多次修復手術，但琪寶的病情已經得到了顯著的改善。醫學專家指出，先天性巨痣通常是由皮膚中黑色素細胞異常增生引起的良性腫瘤，這些痣隨著年齡的增長，不僅會影響外觀，還可能對孩子的心理造成負面影響，甚至有癌變的風險。治療通常需要進行手術切除，並且在切除過程中，醫生會先植入擴張器，讓皮膚擴張到足夠的範圍，這樣才能在切除痣後進行有效修復，並且長出新的頭髮。手術後，琪寶的頭部被纏繞著繃帶，但他卻依然充滿活力，開心地在醫院的嬰兒室裡玩耍。這一幕被錄製下來並分享到抖音，感動了無數網友。一位用戶留言道：「這個男孩真勇敢，他的媽媽也是。我看著影片都哭了。」另一位網友則表示：「我以前也因為外貌被嘲笑，這真的讓我很有感觸。」第三位則寫道：「他現在看起來好開心，這就是醫療和愛的力量。」這段艱辛的治療過程讓琪寶和他的家人更加堅定了面對困難的勇氣。現在，琪寶不僅成功擺脫了病痛的折磨，還重拾了自信和笑容，學會了如何用積極的態度面對未來。他的故事也成為了醫療和愛的力量的最佳證明。然而，琪寶的故事並不僅僅是困境和挑戰，更是勇氣和希望的象徵。
切除直腸0.8公分腫瘤！葉欣眉自爆「還診斷出2病」最新現況曝
曾與胡瓜一同主持《百變智多星》的35歲女星葉欣眉，日前驚爆罹患「直腸類癌」緊急開刀治療，今（11日）是她手術後第一次上工，怎料她竟自曝還有「2病纏身」，健康狀況令人憂心。葉欣眉4日在臉書發文表示，自己原本只是正常定期健檢，沒想到竟發現直腸裡有一顆0.8公分黏膜下腫瘤，「開刀過程一切順利，開完後因腸子發炎，發燒住了五天四夜，剩下的就等看報告，聽醫生說良性/惡性機率是一半一半。」休養數日後，葉欣眉今天首度復工露面，她接受《三立新聞網》訪問時提及恢復狀況，指開刀傷口約有3公分，目前需得進行2周的低渣飲食，以免影響癒合中的傷口，就連上廁所也不能太用力，並透露此次的手術治療費用大約11萬元，不過還好有保險給付。然而，葉欣眉也坦承，除了直腸長腫瘤外，她也檢查出「乳房纖維囊腫」及「竇性心搏過緩」（即心跳低於正常值），所幸只需要定期追蹤就好並無大礙，同時提醒大家定期健康檢查的重要性。至於被問及是否擔憂化驗結果，葉欣眉則表示，若是良性腫瘤就沒問題，「惡性的話就定期追蹤」，反正都已經開刀取出來了，面對疾病態度相當樂觀。
阿嬤喉嚨結節！說話困難 「1溫和治療」順利找回溝通樂
八十五歲李奶奶原本是家裡開心果，但近月來因喉嚨異物壓迫氣管，導致呼吸受迫、吞嚥不順，不僅影響日常生活，更讓她不想講話。甲狀腺結節壓迫 恐致嚴重呼吸、吞嚥困難亞洲大學附屬醫院耳鼻喉科主治醫師黃純惟表示，經過超音波與電腦斷層檢查，確認李奶奶的甲狀腺內有一顆直徑約3公分的良性腫瘤，並且腫瘤已壓迫氣管與食道，揪出影響呼吸及吞嚥的元兇。若不盡快處理，未來可能導致更嚴重呼吸及吞嚥困難，甚至影響生活品質，但患者家屬擔心阿嬤年事已高，貿然全身麻醉動手術與術後恢復時間長，都可能帶來極高風險。微創射頻消融術 傷口如針孔恢復快所幸與患者與家人溝通後，同意建議採用溫和的射頻消融治療方式；相較於傳統手術，射頻消融創傷小、恢復快，為高齡患者提供了較安全的選擇。黃純惟醫師指出，射頻消融是一種微創技術，透過細針導入射頻電流，使腫瘤組織升溫至適當溫度，進而使細胞壞死縮小體積。此技術無須全身麻醉，僅需局部麻醉即可進行，手術時間短且創傷小，僅僅只有針孔般大的傷口，可提供排斥或無法接受傳統手術的患者一項新治療選擇。射頻消融適用這些人 不易影響甲狀腺功能手術時，李奶奶在局部麻醉後僅約30分鐘就完成手術，當天可進食流質食物且無須住院。三個月後回診時腫瘤已開始縮小，氣管壓迫減輕，患者發現呼吸與吞嚥狀況明顯改善。黃純惟醫師提醒，射頻消融十分適合用於有症狀或影響外觀的良性甲狀腺結節，以及不願接受或不適合傳統手術的高齡患者，尤其射頻消融術後不易影響甲狀腺功能，可維持內分泌系統正常運作，為患者帶來更多希望。【延伸閱讀】15%甲狀腺結節會隨時間增大！ 中年科技男靠「1新手術」免住院縮小它健檢發現甲狀腺結節怎辦？ 醫告訴你原因＆治療方式https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64804
同科室10名護理師都罹患腦瘤 醫院強調：不存在任何環境危害
美國麻薩諸塞州（Massachusetts）牛頓-威爾斯利醫院（Newton-Wellesley Hospital）近日爆出驚人消息，5樓婦產科病房在過去幾年內，已有10名護士相繼被診斷出罹患腦瘤，引發院內員工及社區對醫院工作環境安全性的嚴重關注。而後續院方調查後強調，院內不存在任何環境危害。根據《CBS Boston》報導指出，這起異常事件最初由一名護士匿名向外界曝光的，該名護士表示，自己數年前便在婦產科病房工作，近日被診斷出罹患腦瘤，並坦言自己每日上班時內心都充滿不安，這樣的感覺「非常糟糕」。該名護士也提到，除了自己之外，已有多達10名同事確診，其中部分腫瘤屬於癌性，其他則為良性腫瘤，其中已有3名護士接受手術治療。該名護士後續也證實，同病房的員工都發生相同的疾病，這讓她與同事們難以平靜，再加上病例數字持續增加，讓人懷疑是否僅是巧合。該名護士也強調，許多員工來說都是極具壓力與恐懼「我們希望得到安全感，就像我們每天在醫院裡，努力讓病人感到安全一樣。」面對醫護人員的質疑與社會輿論的關注，牛頓-威爾斯利醫院於2024年12月正式啟動內部調查，並邀請職業健康與安全部門（Department of Occupational Health and Safety）、放射安全辦公室、牛頓-威爾斯利醫院安全官員，以及外部環境顧問共同參與調查。醫院表示，這些調查是根據美國疾病控制與預防中心（CDC）的指引進行，旨在評估該病房是否存在潛在環境風險。後續院方表示，截至2025年3月，調查已訪談了10名護士，其中有6人確診不同類型的腦瘤。但綜合檢測結果與現場評估，醫院與相關專家均認為，並未發現足以解釋多位護士罹患腦瘤的環境因素。牛頓-威爾斯利醫院副首席醫療官索尼斯（Jonathan Sonis）與首席護理官繆斯（Sandy Muse）於聲明中強調，院方已將所有調查結果呈報麻薩諸塞州護士協會（Massachusetts Nursing Association），並與院內員工舉行數場論壇，解釋調查結果並回應疑慮。兩位院方高層表示，根據目前掌握的資料，院內設施並不存在任何環境危害，同時承諾會持續把員工、臨床人員與病人的健康與福祉放在首要位置。但院方的說法未能完全平息部分員工的擔憂。接受訪問的護士坦言，她與其他被診斷出腦瘤的同事，仍然感到心有餘悸，並認為醫院在處理過程中缺乏足夠的透明與支持。該名護士表示「我們需要知道，這裡是不是一個安全的工作場所。」
乳房良性腫瘤不可忽略 「這3類」患者適用微創手術
一名50多歲開店從事生意的婦女，從四、五年前發現兩側乳房內有多顆纖維腺瘤，其中部分腫瘤短時間內增大，形狀不規則。由於纖維腺瘤雖大多為良性，但仍有0.2%的機率轉變為惡性，因為部分腺瘤有變大跡象，患者於3年前進行首次手術，並持續追蹤。到了去年3月發現新的腫瘤有異常生長，因為擔心手術影響外觀，在醫師建議下採用了「真空輔助連續乳房切片微創手術」，術後恢復良好，傷口大小和3年前的傳統手術相比，差了有10倍左右，後續持續追蹤中。忽略「乳房腫瘤」定期追蹤 轉變成惡性率約16%恩主公醫院乳房外科主任黃星華表示，乳房腫瘤不等於癌症，不少女性朋友在健康檢查時發現乳房有纖維腺瘤、囊腫等良性腫瘤，認為沒有健康威脅，而忽略了定期追蹤的重要性，乳房纖維腺瘤約有0.002%-0.125%變成乳癌，而乳管內腫瘤轉變成惡性的機會約有16%，做好乳房自我檢查和乳房攝影篩檢，是維護乳房健康的關鍵。過去傳統開刀手術切除乳房腫瘤，患者往往會擔心疤痕過大或乳房變形，影響乳房外觀而遲遲不願進行手術，新式的「真空輔助連續乳房切片微創手術」（VABB, Vacuum-Assisted Breast Biopsy）目前已成為乳房良性腫瘤的主流治療方式。「真空輔助連續乳房切片微創手術」完整切除、縮小傷口 三類型患者適用「真空輔助連續乳房切片微創手術」結合超音波影像導引可精準定位，利用真空抽吸及切片針，將良性腫塊抽吸出來，兼具診斷與治療功能，傷口從傳統手術的2至5公分縮小至0.3至0.5公分，術後的疼痛感大幅下降，患者隔天即可恢復日常生活。黃星華強調，「過去穿刺檢查只能取得部分組織，但真空輔助連續乳房切片微創手術可以完整切除腫瘤，對於三公分的腫瘤，九成以上可切除乾淨，同時減少誤診風險。」「真空輔助連續乳房切片微創手術」主要適用於三類型患者，包含有良性腫瘤、乳房異常鈣化病灶需進一步檢查，或是影像檢查結果可疑，但穿刺無法確診者。其中乳房良性腫瘤，像是乳房纖維腺瘤、乳房葉狀瘤、乳房內乳突瘤、扁平上皮增生、複雜性囊腫五種類都適合採用此新型微創手術，黃星華醫師強調，若病理結果顯示為非典型性乳管增生（ADH），仍建議採取傳統手術切除，以降低癌變風險。40歲以上公費乳房篩檢 乳癌5年存活率逾98%有鑑於45-49歲為國人婦女乳癌發生率最高的年齡層，衛生福利部從今年起，將2年1次的乳房攝影檢查補助對象，從原本的45-69歲擴大至40-74歲女性，40歲以上如有乳癌家族史，如祖母、外婆、母親、女兒或是姊妹有人曾罹患乳癌，也更應定時參加公費乳房篩檢。黃星華強調，約有三分之一的女性都會有長乳房良性腫瘤，乳房腫瘤的發生與遺傳、環境因素密切相關，即使沒有家族病史，仍可能因「體細胞基因突變」而導致腫瘤生長。乳癌的早期發現是治療成功的關鍵，尤其許多乳房腫瘤在初期並不會引起症狀，若能在乳癌第一期即時發現並接受治療，5年的存活率可達到98%以上。【延伸閱讀】【2025外科醫學會年會】提升乳癌治療水準！台灣乳房醫學會展現成果 但「健康台灣」2點仍需努力當心過緊內衣影響健康！中醫師解析胸部經絡 教正確保養乳房https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64512
10大健康駭事4／喪屍毒品通報增58倍「年底終列管」 藝人接連猝逝！引發肺腺癌恐慌
根據食藥署統計，相較於2023年，俗稱「喪屍毒品」的依托咪酯2024年通報量爆增58倍，不只引發多起毒駕，也造成2名執勤員警殉職，其中關鍵原因是「無法可管」，一直遲至2024年11月27日將依托咪酯升級為二級毒品，才終於有了刑責。另外，2024年也送走多位藝人，包括劉家昌、汪建民、瓊瑤、中山美穗，其中汪建民猝然辭世讓民眾更畏懼不吸菸肺腺癌，健檢人數也直線上升。2024年7月13日，新北三重一名25歲黃姓男子吸食俗稱「喪屍毒品」的依托咪酯菸彈後撞死員警，引發社會關注。根據食藥署統計，2023年通報食藥署濫用藥物檢驗通報系統中之非尿液檢體檢出依托咪酯類件數為22件，2024年1至9月已升至1281件，增加58.2倍。「依托咪酯原本是醫療用的麻醉藥，結果現在卻成了新興毒品！」林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海告訴CTWANT記者，是人體使用的短效型麻醉藥，以靜脈注射使用，在台須由持合法執照的藥商進口限醫療使用。近年中國出現依托咪酯濫用現象，和傳統吸毒方式不同，毒販會將依托咪酯加入電子菸的菸彈中，還結合各式水果、茶香等風味，企圖增加對年輕族群的吸引力。吸食依托咪酯能迅速擁有2至3秒全身酥麻放鬆的快感，但吸食後會無法思考、無法控制身體、異常顫抖、身體扭來扭去宛如殭屍，因此被稱作「喪屍毒品」。依托咪酯已在多國被列為毒品，但2024年11月前在台灣仍屬於一般麻醉藥物，許多毒販直接宣傳依托咪酯可代替大麻並且合法，吸引不少年輕人爭相購買，還跟買家掛保證，不但吸食有快感，就算被抓到也沒有刑事責任，因此短短時間內就讓依托咪酯流竄全台。顏宗海說，依托咪酯使用過量會有三大問題，首先是「呼吸衰竭」，其次會抑制人體的腎上腺素，可能導致休克。第三，依托咪酯畢竟是麻醉藥物，作用在大腦神經，若是同時又服用安眠藥或酒，很容易造成意識昏迷、呼吸衰竭。眼看濫用情形愈演愈烈，法務部在2024年6月13日緊急召開毒品審議委員會，決議將依托咪酯列管為第三級毒品，11月27日再升級為二級毒品，未來製造、販賣、運輸依托咪酯等刑度都會比三級毒品高，且單純持有與施用也會構成犯罪行為。針對依托咪酯的查緝，目前主要是使用快篩試劑檢測疑似的電子菸彈，單以吸食或施用毒品來說，以往三級毒品頂多處以1萬元以上5萬元以下罰鍰，接受4~8小時毒品危害講習，二級毒品則會涉及犯罪刑責，不只入監服刑還需要觀察勒戒，希望藉此遏止依托咪酯繼續擴散。藝人汪建民不吸菸卻因肺腺癌辭世，引發許多民眾恐慌，醫師透露愈來愈多人想進行低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）檢查。（圖／焦正德攝）除了毒害，2024年有不少名人告別人生舞台，如一代音樂教父劉家昌、文學巨擘瓊瑤、資深藝人汪建民、老牌演員石英、日本漫畫大師鳥山明、日本女星中山美穗、英國天團「一世代」成員連恩墜樓身亡，更是震驚全球樂迷。其中不吸菸的藝人汪建民因肺腺癌辭世，56歲的他從確診到過世僅9個月，死亡來得猝不及防更加深大眾對肺腺癌的恐懼。許多民眾都想問：「不吸菸的我，到底該如何預防肺腺癌？」最新公布的111年癌症登記報告數據顯示，肺癌新發生人數再度往上攀升，以1萬7982例連2年成為冠軍。肺癌的死亡率19.5%、晚期發現比例50.2%都是所有癌症之冠，躍上國人癌症排行的「三冠王」。「不只是台灣，全世界不吸菸的肺癌患者都增加！」嘉義長庚胸腔腫瘤科主任方昱宏說，肺癌是全球及台灣癌症死亡的主要原因，未吸菸者的肺腺癌比例顯著上升，顯示除了吸菸以外，還有其他不可忽視的危險因子。空汙正是原因之一，台大公衛學院今年5月發表研究發現，若持續30年暴露於PM2.5（懸浮微粒直徑小於或等於 2.5 微米的粒子）空汙環境中，罹患肺腺癌風險，會比每天吸超過一包菸的人風險高出1.044倍。此為全球首篇分析30年空汙與肺腺癌相關性研究，研究刊登於《環境研究》國際期刊。由於幾乎無法預防，更加深民眾對不吸菸肺癌的恐懼。方昱宏坦言近來大批民眾要求進行篩檢，他認為若符合高風險族群是「實證醫學」，若不符合就是「商業行為」，不必要的低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）檢查不僅會因為偽陽性帶來精神壓力，後續可能也會接觸過多的輻射傷害，顯然弊大於利。「並非所有人都需要做LDCT檢查！」方昱宏說，LDCT檢查目前的篩檢率不到5%，也就是100個人中僅找出1~4人肺結節有惡性腫瘤，實證醫學的數據無法證明篩檢對所有人都有好處。「何況LDCT檢查的偽陽性很高，很多人檢查後發現有肺結節，首先結節不一定是癌症，大部分的結節屬於良性，可能是良性腫瘤、感染後的疤痕或纖維化，但民眾得知後大多會心情相當沉重。」方昱宏說，其實醫界對於LDCT檢查的態度也分兩派，反對一方不贊同過度診斷、過度治療，但反對方也承認LDCT檢查是目前唯一可早期篩檢肺癌的方法。「所以我反對普篩、但也反對甚麼都不做！」方昱宏認為高危險族群應在醫師的專業建議下，定期篩檢和追蹤；若篩檢發現有肺結節，對於不同大小和型態的結節，醫師會依據病史及影像特徵制定適當的追蹤和處置計畫，回歸理性判斷，才能真正對症下藥。◎《CTWANT》提醒您：拒絕毒品 珍惜生命
乳房脹痛竟與咖啡有關？ 專業醫：過量攝取恐會加重疼痛
在如今的社會，相信不少人都習慣咖啡不離手的日子。但現在有醫師提醒，有良性乳房腫瘤的女性要額外注意咖啡的攝取，過量的咖啡因恐會降低肝臟第一階段解毒酵素的活性，恐會加重乳腺腫脹與疼痛，要特別注意。營養醫學醫師劉博仁在FB粉絲專頁發文表示，部分女性在乳房中出現良性腫瘤並非罕見，其中常見的包括纖維腺瘤（Fibroadenoma），這類約佔五至七成的病例，多出現在20至40歲女性間，質地較硬且通常無痛，形成原因多與雌激素波動有關。另一類則是乳腺囊腫（Breast Cyst），占約兩成至四分之一左右，內含液體且易受到月經周期影響，30至50歲的患者為主。劉博仁醫師也提醒，纖維囊性病變（Fibrocystic Changes）並非真正的腫瘤，但有高比例的女性一生中可能出現這種顆粒狀觸感的變化，常伴隨疼痛或腫脹，與雌激素過多相關。還有其他相對較少見的類型，如乳管內乳頭狀瘤（Intraductal Papilloma）、脂肪瘤（Lipoma）、葉狀腫瘤（Phyllodes Tumor）等。劉博仁醫師也提到，有著良性腫瘤的女性並非只要定期追蹤就好，還需留意個人生活習慣的調整。飲食方面建議多攝取富含抗氧化成分的深色蔬菜（綠花椰菜、菠菜、地瓜葉等）及水果（莓果類、柑橘類），適度選擇富含Omega-3脂肪酸的深海魚（鮭魚、鯖魚）、亞麻籽或核桃，並減少高脂肪、高糖與過度加工的食品。除此之外，日常咖啡飲用部分也要特別注意，需適度控制咖啡因，因為攝取過多可能影響雌激素代謝，加重腫塊腫脹與不適，故建議適量飲用為宜。另外就是保持良好的體重控制，若過度肥胖或超重，可能干擾雌激素水平，增加乳腺問題風險。劉博仁醫師建議，適度的運動，如每週至少150分鐘的中等強度活動（例如快走或瑜伽），有助於荷爾蒙調節。此外，日常生活中也需減少接觸塑化劑等環境荷爾蒙，減少殺蟲劑及塑膠容器中雙酚A或定香劑DEHP的使用，以免進一步影響荷爾蒙平衡。劉博仁醫師也提到壓力管理，壓力過大會影響內分泌，建議透過冥想、深呼吸或其他放鬆練習紓解情緒。建議依個人體質，適度補充維生素D等營養素，有助於維持身體機能穩定。
婦科7項機械手臂手術納健保 精準守護晚孕子宮
台灣女性初婚年齡與首胎生育年齡持續上升，根據內政部的報告，112年女性的初婚年齡為31歲，而首胎平均年齡達31.5歲。這與子宮肌瘤的好發年齡30-40歲重疊，並且40歲以下確診子宮內膜癌的人數也相較10年前顯著增加。許多女性在同一時期面臨婦科疾病的風險，同時也承受在生育計畫、疾病治療和經濟負擔三者之間抉擇的壓力。衛福部健保署於今年9月將46項機械手臂輔助手術費納入健保給付，更是首次將婦科7項手術納入健保給付。對此，婦科腫瘤領域的專家林口長庚醫院及新北市立土城醫院婦科腫瘤助理教授級主治醫師陳威君醫師表示，對於女性的良性肌瘤與部分的惡性腫瘤，機械手臂輔助手術都是治療極佳的利器之一。如今健保開始擴大給付手術費用，不僅減輕患者的經濟負擔，也能使希望保留生育功能的子宮肌瘤患者，抑或是需要精確手術的癌症患者，都能從中受益，患者與其家屬可積極與醫師討論合適的治療計畫。32歲的林小姐在婚後積極備孕1年但苦無進展，經過詳細檢查，她被診斷出複雜性子宮肌瘤，子宮內外多達9-10顆肌瘤密布，最大的肌瘤直徑達9公分。經與醫師討論，傳統的開腹手術可能會影響她的生育功能，最後她選擇機械手臂輔助手術，在不傷害子宮內膜的狀況下，徹底清除了肌瘤，術後半年傳出懷孕的好消息。陳威君醫師表示，子宮肌瘤雖為良性腫瘤，但其盛行率極高，大約1/3的生育年齡婦女都曾患過此病，最讓患者糾結的是子宮肌瘤可能影響受孕的機率以及受精卵著床位置，但若要進行處置，又擔心傷及子宮，影響生育功能，或是縫合不當導致孕期子宮破裂。所幸目前治療選擇眾多，若為單顆體積較小的肌瘤可直接使用腹腔鏡手術處理，不過複雜性子宮肌瘤因肌瘤位置較深也較不好清理，則更適合機械手臂輔助手術，因其具備靈活的多角度操作及清晰的視野，不僅能完整摘除看得到的肌瘤，也能更細緻地縫合手術傷口。除了子宮肌瘤，子宮內膜癌也不能輕忽！子宮體癌中有近90%為子宮內膜癌，根據國健署110年的癌症登記報告，子宮體癌為台灣女性十大癌症死因第6名，相較10年前罹癌總人數成長近82%，並呈現年輕化的趨勢。陳威君醫師表示，目前手術仍是子宮內膜癌主要的治療方式，較年輕的患者因忙碌於工作，因此恢復較快、住院時間短是她們選擇治療方式的一大重要考量。在科技業擔任主管職的李小姐因長期經期不規律至鄰近醫療院所就診，起初以為是子宮肌瘤引起的症狀，直到發生月經大出血的情形，進一步到醫學中心檢查才確診為子宮內膜癌，幸而當時病況為早期，以機械手臂輔助手術進行婦癌分期手術，術後預後良好。陳威君醫師表示，90%以上的子宮內膜癌患者會出現不正常出血，此為重要的警訊。第一期子宮內膜癌患者及早發現並接受手術治療，高達95%不會再復發。此外，他也指出，對於子宮內膜癌患者，尤其是BMI值超過30的患者，機械手臂輔助手術因可將手術屏幕放大到極高的倍率，使醫師擁有更清楚且立體的視野，對於腫大或有病變的淋巴可仔細地剝離，避免傷害周邊的血管或輸尿管，從而提升手術的安全性與精確度。陳威君醫師表示，機械手臂輔助手術為許多複雜疾病的治療帶來了新的可能，目前健保將婦科７項手術納入給付，預估可以為患者節省２萬至７萬不等的費用，讓更多的女性能在減輕經濟負擔下多一個先進醫療技術的選擇，從而保護她們的健康和生育機會。陳威君醫師也提醒，雖然研究上顯示機械手臂輔助手術具有其優勢，但仍須根據患者的病灶大小、位置、疾病情況以及個人考量給予最適合的治療方案。
不吸菸肺癌3／低劑量電腦斷層是唯一篩檢方式 濫用恐增加輻射量與風險
藝人汪建民因肺腺癌驟逝，引發外界震撼，也讓更多民眾迫切想知道「該做低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）」？嘉義長庚胸腔腫瘤科主任方昱宏坦言近來大批民眾要求進行篩檢，他認為若符合高風險族群是「實證醫學」，若不符合就是「商業行為」，不必要的低劑量電腦斷層檢查不僅會因為偽陽性帶來精神壓力，後續可能也會接觸過多的輻射傷害，顯然弊大於利。低劑量電腦斷層被視為早期檢測肺癌的最有效方式，國健署也針對肺癌高風險族群提供免費低劑量電腦斷層篩檢，只要是具肺癌家族史50至74歲男性或45至74歲女性，且父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾，或是年齡介於50至74歲吸菸史達30包-年以上，有意願戒菸或戒菸15年內之重度吸菸民眾，可至國民健康署審核通過的肺癌篩檢醫院接受2年1次免費的LDCT篩檢。若想自費篩檢，價格大約5000元左右，並不便宜，但近年來自費篩檢人數持續增加。「並非所有人都需要做LDCT檢查！」方昱宏說，LDCT已被證實能夠有效發現早期肺癌病變，特別對於重度吸菸者能降低約20%的肺癌死亡率。然而，篩檢並非沒有風險，若不屬於高風險族群，可能會引發過度診斷及過度治療問題。方昱宏說，LDCT檢查目前的篩檢率不到5%，也就是100個人中僅找出1~4人肺結節有惡性腫瘤，實證醫學的數據無法證明篩檢對所有人都有好處。「何況LDCT檢查的偽陽性很高，很多人檢查後發現有肺結節，首先結節不一定是癌症，大部分的結節屬於良性，可能是良性腫瘤、感染後的疤痕或纖維化，但民眾得知後大多會心情相當沉重。」嘉義長庚胸腔腫瘤科主任方昱宏認為，並非所有人都適合做LDCT檢查，建議有相關風險再進一步考慮。（圖／長庚提供）方昱宏說，為了知道結節到底是否為惡性腫瘤，就必須切片或進一步做正子攝影。「有些民眾可能有服用某些藥物或身體條件不好，切片手術可能會有一定的風險；而正子攝影雖可進一步看清楚，卻有更強的輻射。」更何況許多肺結節非常小，甚至只有0.4公分，按照常理來看根本無需切片。「但許多民眾已經自費做LDCT檢查了，發現有結節一定會堅持除掉，這麼執著的例子不少，也看得出民眾對肺癌的恐懼。」方昱宏說，其實醫界對於LDCT檢查的態度也分兩派，反對一方不贊同過度診斷、過度治療，但反對方也承認LDCT檢查是目前唯一可早期篩檢肺癌的方法。「所以我反對普篩、但也反對甚麼都不做！」方昱宏認為高危險族群應在醫師的專業建議下，定期篩檢和追蹤；若篩檢發現有肺結節，對於不同大小和型態的結節，醫師會依據病史及影像特徵制定適當的追蹤和處置計畫，回歸理性判斷，才能真正對症下藥。亞東醫院放射腫瘤科主任熊佩韋表示，副總統陳建仁、柯文哲太太陳佩琪醫師都因LDCT檢查，而找到小於1公分且無症狀的早期肺癌，進而手術切除痊癒。不過，熊佩韋也認為LDCT的確有偽陽性高、過度診斷等疑慮，非危險族群無醫學證據應做篩檢。至於輻射量，若屬於高風險族群仍然是利大於弊。另外，熊佩韋建議LDCT檢查宜在篩檢經驗豐富、且有多專科肺癌診治的醫療機構進行，較能精準判斷篩檢結果。
耳朵發現腫塊！檢查竟是多形性腺瘤 醫提醒：雖是良性仍勿輕忽
一位年約40多歲女性，因在右耳前下方摸到一處腫塊，且經過幾個月也沒有消失，故到醫院就診。經過頭頸部超音波等檢查後，診斷為腮腺所長出的腫瘤，經手術治療後，病理檢查結果為良性的多形性腺瘤，且腫瘤成功完整摘除，後續追蹤也未發現復發之情形。多形性腺瘤 易出現在唾液腺周遭新竹臺大分院病理部李宥徵醫師說明，在人體當中主要的大唾液腺分布在腮腺（耳下腺）、頷下腺及舌下腺三處，而多形性腺瘤便是最常生長在這些位置的腫瘤，在多數統計資料均顯示佔所有唾液腺腫瘤的一半以上，其好發在20-60歲之間的年輕及中年族群，又以女性較為常見。李宥徵醫師進一步說明，雖多形性腺瘤本身為良性腫瘤，但過去也有不少案例顯示，若多形性腺瘤未被切除，而持續存留在體內，長期而言，會有腫瘤當中出現癌化細胞，甚至產生遠端轉移的風險。建議手術切除 避免轉變為惡性風險根據一份1950-60年代的大規模統計數據，超過十五年未切除的多形性腺瘤內出現惡性轉變的比例為9.4%，而較近期一篇2022年的小樣本研究，則推算出十年以上的多形性腺瘤其惡性轉變機率達到20%。因此，雖然多形性腺瘤本身為良性腫瘤，且典型的案例並不難藉由細胞抽吸或組織切片就得出診斷，但在手術風險可接受的情況下，原則上還是會建議將它切除，避免後續惡性轉變的風險。▲ 人體的大唾液腺為腮腺(圖示1)、頷下腺(圖示2)及舌下腺(圖示3)三處，建議民眾若自我檢查到腫塊，應盡快就醫治療。發現頭、頸部腫塊 應盡快就醫李宥徵醫師提醒，頭頸部的腫塊除了唾液腺腫瘤外，還有淋巴結等諸多可能性，而唾液腺當中除了多形性腺瘤外，也還有多種良惡性的腫瘤類型。因此，若有發現頭、頸部腫塊，建議接受醫療專業諮詢，避免錯失及早診斷和治療的時機。