微創手術
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男腸癌四期「9年沒復發」！女乳癌一期3年又長腫瘤 醫揭關鍵差異
「保持樂觀真的能改善病情？」這個問題在醫學界長年受到討論。敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅醫師近日分享案例指出，雖然樂觀心態不能直接取代治療，但臨床上確實觀察到，長期處於高度壓力與焦慮的患者，癌症復發機率往往較高，而心情穩定、願意正向面對疾病的人，病況有時會出現超乎預期的改善。陳榮堅近日發文分享2個案例，首先是1名50歲男性因長期血便，在家人勸說下才就醫檢查，最後確診為大腸癌第四期，且癌細胞已轉移至肝臟2處。依照病情，患者需先接受同步化學與放射治療（CCRT），待腫瘤縮小後再進行手術。不過，陳榮堅在治療過程中發現，患者面對病情始終相當從容，幾乎看不出恐懼與焦慮。進一步詢問後，患者坦言自己曾歷經2次生意失敗的人生低谷，如今事業重新站穩，認為生病也是人生安排的一部分，「去面對就好」。更令人意外的是，患者完成CCRT療程後，原本轉移至肝臟的癌細胞竟完全消失，醫療團隊後續僅針對大腸病灶進行手術與追加治療，至今追蹤已長達9年，癌症皆未復發。陳榮堅指出，以第四期大腸癌來說，5年存活率通常僅約10％至20％，患者恢復狀況相當罕見。相較之下，另名30歲女子初診時僅為第一期乳癌，腫瘤約1公分，沒有家族病史，也無特殊高風險因子，整體條件相當良好。醫師原評估，只需局部電療與口服抗荷爾蒙藥物即可控制病情。然而，患者陷入高度焦慮，即使檢查結果正常，仍頻繁回診要求檢查，約3年後右側乳房再次發現新腫瘤，確診乳癌復發。陳榮堅表示，醫學上雖無法直接證明「樂觀」能治癒癌症，但壓力、情緒與免疫系統之間確實存在關聯。長期焦慮可能影響睡眠、賀爾蒙與免疫功能，進而影響病情發展，因此除了正規治療外，心理狀態與情緒支持同樣重要。
3天前還在喝殺青酒！金馬影帝李康生爆動心臟手術 術後最新狀況曝光
57歲金馬影帝李康生今（21）日驚傳緊急入院動刀！消息曝光後震驚演藝圈，與他合作超過30年的名導蔡明亮第一時間公開病床照，透露自己守在手術室外焦急等待，更發文向外界求集氣：「希望朋友們都為他集氣，祝福一切平安順利。」讓大批影迷瞬間嚇壞。更令人意外的是，就在住院前短短3天，李康生才剛結束電影《漫長的告別》拍攝，甚至還與王耀慶、陳淑芳等人開心出席殺青酒。當時他在現場與劇組人員有說有笑、頻頻互動，氣色與精神看起來都相當不錯，完全看不出任何異狀。蔡明亮稍早在臉書發文表示，李康生近期因感覺胸口不適，檢查後聽從醫師建議，決定接受心導管手術。他寫下：「康（生）覺得胸部有問題，檢查結果，聽醫生建議決定做心導管手術，一會就要動刀了，我留在手術房外等他。」並貼出李康生躺在病床上的照片。消息曝光後，大批網友與圈內好友紛紛留言替影帝加油打氣，「希望小康哥平安」、「看到消息真的嚇一跳」、「一定要早日康復」。而蔡明亮稍晚也再度更新近況，曬出李康生術後躺在病床、對鏡頭比出YA手勢的照片，向外界報平安寫下：「手術結束，順利平安，康（生）感謝大家的關心加油！」也讓不少粉絲終於鬆了一口氣。李康生本人隨後也在社群發文，坦言自己因心臟問題，已於5月20日低調住院，並在隔天接受心導管微創手術。他透露，這次除了進行氣球擴張外，也自費裝上「氣球藥塗層」與「金屬支架藥塗層」，所幸整體手術相當順利。他發文表示：「讓大家擔心了，謝謝你們，我的心導管微創手術很成功。」同時也感性提到，真正重要的其實是術後保養與生活習慣，「主要還是要靠術後的保養和生活的好習慣。」李康生也透露，目前恢復狀況良好，預計22日即可順利出院，之後只需依照醫囑休息一週，就能逐漸恢復正常生活，希望大家不用太過擔心。事實上，李康生多年來其實飽受病痛折磨。他20歲時便發現罹患「斜頸症」，起初原以為只是駝背問題，後來卻發現脖子越來越往左傾斜，嚴重時甚至會歪斜近90度，並伴隨劇烈疼痛與痙攣。雖然曾因一次脫臼意外讓症狀短暫改善，但2013年發生小中風後，病況再度惡化。他過去也曾坦言，當時甚至因被判定終身殘疾而陷入人生低潮，一度出現極端念頭，後來靠著長期復健與施打肉毒桿菌，病況才逐漸穩定。近年李康生則持續透過伸展、運動與居家復健控制病情，甚至恢復跳舞能力。他去年出席活動時還曾透露，現在越來越重視健康，因為身邊已有不少前輩離世，加上年紀比自己小的納豆也曾中風，更讓他開始特別注意心血管問題。他過去也曾坦言，自己多年來始終戒不掉抽菸習慣，「其實還是很傷身。」甚至開玩笑表示，「也許董氏基金會找我代言就會戒了。」如今突然傳出入院動刀消息，也讓不少粉絲格外憂心。就在住院前幾天，《漫長的告別》原本已預定殺青，但導演張書瑋臨時靈感湧現加戲，特別替李康生、王耀慶與陳淑芳加拍多場關鍵對手戲。據悉，當天劇組收工後不到1小時便火速趕往餐廳慶功，甚至還創下陳淑芳拍戲多年來「最快喝到殺青酒」的趣味紀錄。李康生當晚依舊談笑風生，看不出任何異狀，如今卻突然傳出緊急動刀，也讓不少影迷直呼「真的太突然」。所幸目前手術已順利完成，外界也紛紛留言替影帝打氣，希望他能好好休養、早日康復。CTWANT關心您：如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單；勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽。請撥打1995、1925或張老師專線：1980。CTWANT關心您：吸菸有害健康 中時新聞網關心您！戒菸專線：0800-636363CTWANT提醒您：喝酒不開車，開車不喝酒。
55歲女更年期反覆出血 就醫檢查竟確診子宮內膜癌
一名55歲的盧女士，近期發現非月經週期時常有反覆出血的情形，偶爾還伴隨下腹部悶痛。起初她以為是邁入更年期導致的荷爾蒙波動，覺得月經不規則很正常，因此並未放在心上。期間她曾自行購買止血藥服用，也到一般診所求診，但出血症狀始終不見改善。經台北慈濟醫院婦產部邵芷萱醫師安排陰道超音波及子宮內膜切片檢查，才驚覺已罹患子宮內膜癌。婦癌第五名 體內雌激素刺激所致子宮內膜癌是台灣女性常見的婦科惡性腫瘤，根據衛生福利部癌症統計資料，目前已位居女性十大癌症發生率第五名。邵芷萱醫師指出，此癌症主要發生在子宮腔內的內膜組織。非由性行為或病毒感染直接引起，而多與體內雌激素長期刺激內膜產生病變有關。更年期月經紊亂還是癌變 若有異常出血應儘速就醫臨床觀察發現，子宮內膜癌最典型的症狀就是異常子宮出血，特別是已經停經的女性若再次出現經血，更應提高警覺。嚴重一點的患者也可能出現骨盆疼痛、分泌物異味或體重減輕等現象。若在非經期出現異常出血，且伴隨悶痛，建議應儘速尋求專科醫師評估。這幾類高風險族群！應定期接受超音波檢查邵芷萱醫師提醒，肥胖、糖尿病患者、長期月經不規則、晚停經或未曾生育的女性，皆屬於高風險族群。因子宮內膜位置較深，無法透過抹片篩檢，通常需仰賴超音波觀察厚度並透過切片確診。微創手術輔助保留預後！早期介入定期追蹤針對盧女士的治療方式，邵芷萱醫師評估病灶侷限在子宮內，因此採取腹腔鏡微創手術，進行全子宮及雙側輸卵管與卵巢切除，並視情況清除淋巴結。術後證實為第一期，因早期介入，目前僅需定期回診追蹤，觀察有無復發風險。保留生育能力與復發風險權衡 建議完成育齡後仍需處理邵芷萱醫師補充說明，對於早期病灶極小且有生育規劃的病人，雖可嘗試高劑量黃體素等荷爾蒙治療並嚴密監測。因考量到癌症復發的潛在威脅，手術切除仍是目前確保長期安全的首選方式。即便採取保留子宮方案的病人，通常也會建議在完成生育任務後，再進行手術處置以降低復發疑慮。子宮內膜癌存活率落差大！第四期僅剩兩成研究觀察指出，子宮內膜癌若在第一期發現，五年存活率可達八成至九成，但若拖延至第四期，則可能降至兩成左右。邵芷萱醫師強調，及早診斷並採取醫療處置，對整體的預後與生存率有顯著關聯。 規律作息與健康體重管理！醫師提醒女性應養成定期健檢習慣邵芷萱醫師建議，女性應養成規律的婦科檢查習慣，特別是正處於停經前後階段的婦女。若觀察到經期紊亂、經血量異常增加或非經期出血，應尋求專業診斷，切勿自行服藥掩蓋症狀。日常生活中，維持健康體態、穩定控制血糖及慢性病等，保持規律作息。【延伸閱讀】停經十年後異常出血 小心是「子宮內膜癌」警訊「多囊性卵巢」不只易不孕、併發症 更要小心子宮內膜癌https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68441
七旬翁「戒菸酒10年」健檢查出食道癌 醫示警：3高風險族群應定期篩檢
七旬林先生曾有長達四十年的菸酒病史，儘管已成功戒菸、戒酒滿十年，且平時吞嚥功能完全正常、身體並無異狀，卻在一次例行性健檢中意外發現健康危機。台中慈濟醫院胸腔外科醫師翁任康指出，林先生當時在進行大腸鏡檢查時，因需麻醉而決定順便加做胃鏡，沒想到竟在食道黏膜發現異常，經切片檢查確診為第一期食道癌。這項決定讓他幸運地在病灶尚無聲息時，爭取到黃金治療時機。食道癌早期幾乎無感 篩檢是關鍵翁任康醫師分析，食道是一個具有彈性的管狀器官，當腫瘤生長到足以造成阻塞、引起吞嚥困難或喉嚨異物感時，臨床上往往已經進展到第三或第四期。由於食道癌早期症狀極不明顯，多數患者直到進食困難才就醫，林先生在完全「零症狀」的情況下，透過內視鏡檢查於第一期就發現病灶，確實是非常幸運的案例。胸腔鏡微創手術 助縮短復原時間針對林先生的病況，翁任康醫師採取「胸腔鏡微創手術」進行治療。這項術式僅在患者側胸壁開幾個小孔，並搭配腹部小切口進行食道切除與胃管重建。與傳統開胸手術動輒二、三十公分的大型傷口相比，微創手術能維持胸廓的完整性。翁任康醫師進一步說明，微創手術在部分臨床觀察中，有助於降低術後疼痛感，並減少肺部併發症的發生風險。林先生術後隔天即能下床活動，他自述疼痛程度遠低於預期，在醫護團隊的密切照護下穩定出院。菸酒檳榔高風險群 需排定期篩檢 翁任康醫師提醒，臺灣食道癌患者有九成以上屬於鱗狀上皮細胞癌，其成因與生活習慣密切相關。香菸、酒精與檳榔中的致癌物質會對食道黏膜造成長期刺激。即便像林先生一樣已經戒除多年，過去數十年累積的風險依然存在，不可掉以輕心。若能在早期發現食道癌，透過手術切除後的觀察顯示，患者不僅能保有良好的生活品質，存活率也相對理想。翁任康醫師建議，凡是有抽菸、喝酒或嚼檳榔習慣的高風險族群，年過四十歲後應定期安排上消化道內視鏡（胃鏡）檢查。若日常出現吞嚥不適、胸口悶痛或不明原因體重減輕，應儘速就醫專業評估。【延伸閱讀】「趁熱吃」恐引食道癌！醫籲：「這樣吃」養成良好飲食習慣 遠離癌風險以為胃食道逆流竟是第三期食道癌 微創手術重建老菸槍食道保命https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68355
60歲男生活健康「頸部突長無痛腫塊」竟是癌 醫揭原因
一名60歲男性企業主平日不菸不酒、作息規律且維持運動習慣，卻在某天晨起盥洗時發現左側頸部微腫。就醫檢查後，竟發現為長達12公分的條狀巨大腫瘤，經切片確診為轉移性鱗狀細胞癌。衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科醫師鄧政宗提醒，頸部若出現無痛且持續變大的腫塊，應儘速就醫檢查。養生仍可能罹癌 頸部腫塊竟達12公分鄧政宗醫師表示，該名患者生活習慣良好，未有抽菸、飲酒或嚼檳榔習慣，屬典型健康族群。初步在診所觸診發現約6×5公分腫塊，轉診後透過核磁共振（MRI）檢查，實際大小達12×5公分，但鼻咽內視鏡並未發現原發腫瘤。後續安排正子電腦斷層（PET-CT）全身檢查，仍未找到原發病灶，最終經頸部腫塊切片確診為轉移性鱗狀細胞癌，屬於「原發不明癌症」。目前醫療團隊已規劃以化學治療與放射線治療為主，並搭配中醫調理進行整體治療。原發不明癌症 臨床並不少見需積極追蹤鄧政宗醫師指出，「原發不明癌症」在頭頸部癌症中約占5%，臨床上並不罕見。研究顯示約有八成原發病灶位於口腔區域，因此即使初步檢查未發現腫瘤來源，仍需持續追蹤與評估，才能制定最適合的治療策略。菸酒檳榔風險高 頸部異常應及早就醫鄧政宗醫師提醒，抽菸與飲酒為頭頸部癌症的重要危險因子，罹癌風險可增加2至3倍，若同時合併檳榔使用，風險更可高達40倍。民眾若出現頸部無痛性腫塊持續變大，或合併聲音沙啞、喉嚨異物感等症狀超過兩週，應儘早就醫檢查，把握早期診斷與治療時機。【延伸閱讀】鱗狀細胞癌致暴瘦20公斤 跨腔室消化道微創手術成功治療舌側出現白斑藏警訊！ 40歲男切片確診「鱗狀上皮細胞癌」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68284
9旬婦突發劇烈腹痛 檢查罹患「腹主動脈瘤」險致命
一名高齡97歲的陳奶奶，平時有血壓控制不穩的問題，日前因突發劇烈腹痛被送往急診，經檢查發現陳奶奶患有的「腹主動脈瘤」，竟在短期內從4公分急劇擴大至5.5公分以上，血管壁已薄如蟬翼，猶如一顆隨時會引發腹腔大出血的「隱形炸彈」，情況萬分危急。考量到百歲人瑞對於麻醉與傳統手術耐受力很低，醫療團隊採局部麻醉，搭配微創血管內支架置放術，於40分鐘內完成手術。仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）心臟血管外科醫師顏旭霆指出，腹部主動脈瘤多半沒有明顯症狀，卻可能在瞬間惡化，是高齡族群不可忽視的隱形風險。不是腫瘤卻更危險 腹痛、背痛恐是破裂前警訊顏旭霆醫師表示，腹主動脈瘤並不是真正的腫瘤，而是主動脈血管壁因受損、變弱而產生的「瘤樣膨脹」。這類病症平時大多無明顯徵兆，臨床上常見於65歲以上長者，特別是有高血壓、抽菸習慣、動脈硬化或家族病史者，更屬高危險群。顏旭霆醫師進一步指出，多數患者平時並無不適，常常是透過健康檢查才被發現，但若出現持續腹痛、背痛、腹部異常搏動，甚至昏厥或休克，可能已接近破裂，需立即就醫。顏旭霆醫師指出，近百歲人瑞腹主動脈瘤瀕臨破裂邊緣，恐引發致命危機。局部麻醉微創手術 降低高齡手術負擔以陳奶奶為例，顏旭霆醫師分析，患者過去即有腹主動脈瘤病史並持續追蹤，但因血壓控制不穩，導致瘤體在短期內由4公分迅速擴大至超過5.5公分。顏旭霆說，當瘤體超過一定大小或出現症狀時，就需積極評估治療方式。除了傳統手術外，目前也可透過血管內支架置放等方式處理，減少對身體的負擔。針對治療方式，顏旭霆醫師指出，傳統開腹手術傷口大、需全身麻醉且插管，對於心肺功能較弱的長輩來說，術後容易併發肺炎或長期臥床，甚至面臨無法脫離呼吸器的風險。而陳奶奶採用的「局部麻醉微創支架手術」，僅在兩側鼠蹊部開出微小孔徑，透過導管技術精準置放支架，隔絕血流對脆弱血管壁的壓力；且因避免了全身麻醉對心腦功能的劇烈波動，也大幅降低了譫妄或失智惡化的可能性。血壓控制與生活習慣調整 降腹主動脈瘤惡化風險顏旭霆醫師提醒，高齡者應規律監測血壓並控制在穩定範圍，同時避免抽菸、維持低鹽低油飲食，並注意排便順暢以減少腹壓變化。若已確診腹主動脈瘤，應依醫囑定期接受影像檢查追蹤變化，確保病情穩定。【延伸閱讀】70歲翁腰腹痛就醫，竟是「腹主動脈瘤破裂」 1微創手術成功挽救性命腹主動脈瘤如未爆彈！ 從「這些」事做起關心家人健康https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68215
40歲男腳突然變大、聲音轉低還頭痛 一檢查才知腦部長腫瘤
身體突然有奇怪變化，可能是求救訊號！大陸江蘇一名40歲李姓男子（化姓）一向身體健康，但過去半年多來卻出現一連串詭異狀況，原本穿起來合適的鞋子變得不合腳，嗓音也從清亮轉為低沉渾厚，還伴隨長期的慢性頭痛。起初李男以為是工作疲勞，直到因頸椎不適就醫，檢查後才赫然發現腦部長了一顆巨大腫瘤，所幸經微創手術切除，順利化解健康危機。根據陸媒《現代快報》報導，江蘇南通一名40歲李姓男子平時是家中經濟來源，多年來忙於工作，但身體一直很硬朗。豈料，李男近半年身體出現一連串異狀，像是合適的鞋子突然不合腳，手指與腳掌莫名增厚變寬，連嗓音也從清亮轉為低沉渾厚，且伴隨長期的慢性頭痛。李男及其家屬本以為只是他工作疲勞，直到出現頸椎不適，就醫才發現腦中長了「生長激素垂體腺瘤」。收治李男的醫師指出，這類症狀在醫學上與「肢端肥大症」高度相關，由於腫瘤過度分泌生長激素，會導致患者的骨骼與軟組織異常增長。李男初期在骨科檢查時，頸椎並無明顯病變，但其典型的外貌特徵，如手腳輪廓粗大、音色改變等，引起了醫療團隊的警覺。經核磁共振（MRI）掃描後，確認病灶位於腦部深處，壓迫神經並干擾內分泌系統，若不即時處理，可能對視力甚至生命造成威脅。最終經過微創手術，順利切除腫瘤。專家提醒，腦下垂體瘤的徵兆往往具有欺騙性，患者常誤診為皮膚問題或單純老化，常見臨床症狀包括外貌明顯改變，如眉弓、顴骨及下頜骨（下巴）突出，導致面容變得粗獷、鼻翼增寬、嘴唇增厚。此外，若發現牙齒縫隙變大、咬合異常，或出現嚴重的「杵狀指」及打呼、睡眠呼吸中止症等情形，皆可能是軟組織增生所致。男性若伴隨不明原因的性功能下降，女性則出現月經紊亂或內分泌異常長痘，都應提高警覺。針對此類症狀，醫師呼籲民眾若出現莫名頭痛、視力下降且眼科檢查無異常，或是手腳尺寸在成年後仍持續變大，應盡速至醫學中心的神經外科或內分泌科求診。目前神經外科微創技術發達，多數腦垂體瘤可經由鼻腔進行手術，傷口小且復原快。唯有透過早期診斷與精準治療，才能有效緩解症狀，避免心血管疾病或器官肥大帶來的長期後遺症。
胃痛「火燒心」恐藏癌變風險 糞便抗原檢測抓幽門螺旋桿菌
55歲的王先生平時無家族史且身體健康，長期受「火燒心」困擾，直到空腹胃痛加劇才前往台北慈濟醫院就診。一般暨消化外科陳彥志醫師透過糞便抗原檢測發現，王先生已感染胃幽門螺旋桿菌。進一步安排胃鏡與切片檢查後，確認胃部出現潰瘍與異常增生，已進入癌前病變階段。所幸因發現及時，協助轉診至胃腸肝膽科進行內視鏡局部病灶刮除，擺脫長期胃痛之苦。慢性胃炎勿輕忽 幽門螺旋桿菌引發胃部癌前的病變因子 胃癌長年位居國人十大癌症死因，根據衛生福利部資料顯示，台灣每年新增診斷個案達數千人。陳彥志醫師指出，胃癌好發於50至70歲族群，其中幽門螺旋桿菌感染是高度相關的致病因子，臨床觀察顯示，高達八至九成的胃癌是由該菌感染所引起。幽門螺旋桿菌可能在幼年時期便進入人體，並長期潛伏於胃部黏膜造成慢性發炎。陳彥志醫師提到，感染者罹患胃癌的機率較未感染者高出6到10倍。經年累月的發炎反應，可能導致胃黏膜萎縮或出現「腸上皮化生」，若未及時處理，極大機率演變為癌前病變。早期病症常誤以為是腸胃問題 錯過最佳治療時機早期胃癌的症狀多為上腹悶脹、消化不良或輕微胃痛，這些非特異性表現極易被誤認為一般腸胃問題。陳彥志醫師提醒，這類症狀常導致病人延誤就醫，使得許多人在確診時已進入中晚期，錯過最佳治療時機，因此具備風險意識與篩檢習慣至關重要。口味重、家族病史為高危險群 篩檢是防癌重點除了飲食重口味者、有胃癌家族史或慢性胃炎病史者為高危險群，幽門螺旋桿菌的篩檢更是防癌重點。過去民眾常因排斥胃鏡檢查而卻步，但臨床上已有多種輔助工具可供選擇，協助醫師精準判斷患者的胃部健康狀況，進而制定後續的醫療策略。抗拒照胃鏡有其他選擇 糞便抗原檢測具備非侵入性高準確率對於畏懼侵入性檢查的民眾，陳彥志醫師說明，「糞便抗原檢測」是目前簡便且準確度高的篩檢工具。該技術透過分析糞便中的菌體抗原判斷是否正處於感染狀態，過程無需侵入操作，極適合作為第一線篩檢，若檢測結果呈陽性，醫師會再評估除菌治療或進一步檢查。藉由篩檢早期發現病變跡象，因尚未侵犯深層組織或轉移，可採用內視鏡黏膜切除或剝離術。此術式具備傷口小、恢復快且能保留完整胃功能的優點，患者術後生活品質與一般人無異。研究指出，早期介入的五年存活率在部分觀察中可達九成以上。微創手術保留胃部功能 平時更應注意飲食習慣一旦病情進展至中晚期，治療方案通常需包含部分或全胃切除，甚至合併化學治療。陳彥志醫師強調，這不僅會增加身體負擔，也可能影響術後的營養吸收與進食，存活率會隨著期別增加而顯著下降。若延誤至第四期才確診，相關數據顯示存活率可能僅剩約5%左右。為了降低感染風險，建議日常應養成良好飲食習慣，減少菸酒攝取並注重飲食衛生。目前45至74歲民眾可終身享有一次免費的非侵入性糞便檢測機會，若出現長期胃部不適、食慾不振、黑便或體重不明原因減輕，應儘速就醫，切勿依賴成藥。避免幽門螺旋桿菌找上門 日常衛生與早期篩檢為要台北慈濟醫院何景良副院長也提醒，預防胃癌應從根源著手。幽門螺旋桿菌的傳染途徑多與飲食衛生相關，建議民眾若發現感染，應積極與醫師諮詢並配合除菌治療。透過早期篩檢與正確的生活調整，能有效阻斷病程演變，達成早期治療、長期存活的健康目標。【延伸閱讀】春節胃痛別硬撐！醫警告：幽門螺旋桿菌恐掩蓋胃癌警訊一半的人都有！幽門螺旋桿菌恐致胃癌 醫：這時間一定要除菌https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68225
以為是感冒！男胸悶咳嗽健檢查出「心窩腫瘤」 醫：LDCT助早期發現
一名43歲黃姓男子，近半年來時常感到胸部悶痛，並伴隨陣陣咳嗽，起初以為只是感冒未癒，直到接受低劑量電腦斷層掃描（LDCT）檢查後，才驚覺胸腔正中間、心臟正前方長了一顆約2公分的腫瘤，後接受手術切除。羅東博愛醫院胸腔外科白楚彬醫師提醒，這類長在「心窩處」的縱膈腔腫瘤早期症狀並不明顯，若未及時處理，隨著腫瘤增大壓迫周遭器官，可能引發更嚴重的身體連鎖反應。腫瘤壓迫症狀多變 胸悶咳嗽到臉腫症狀多元白楚彬醫師指出，縱膈腔位於兩側肺臟之間，內部包含心臟、大血管、氣管、食道及胸腺等重要器官。他進一步解釋提到，人體的胸腺在青春期後應逐漸萎縮退化為脂肪組織，但若退化不全產生病變，就可能演變為腫瘤。羅東博愛醫院胸腔外科白楚彬醫師提醒，並非所有檢查出來的腫瘤都需開刀，建議與醫師針對檢查結果充分討論治療方式。白楚彬醫師提到，當腫瘤壓迫到氣管或心臟時，患者會出現胸悶、咳嗽等類似感冒或呼吸道疾病的徵兆；若壓迫到喉返神經，則可能導致聲音沙啞；最嚴重的情況是壓迫大靜脈，引發「上腔靜脈症候群」，導致血液回流受阻，造成頭面部或手部異常腫脹。傳統開胸到微創進化 劍突下手術縮短恢復期針對黃男的案例，醫療團隊評估後採取「劍突下單孔胸腔鏡手術」。白楚彬醫師表示，傳統開胸手術需切開胸骨，傷口長達20公分，恢復期極長；即便是一般微創手術，也多從側胸肋骨間隙入刀，但肋骨間神經密集，術後常伴隨長期的胸壁麻木感或疼痛。至於「劍突下手術」，是從腹部上方心窩處下刀，避開肋骨間的神經組織，單一傷口僅約3至4公分。在精準切除腫瘤後，配合術前心肺功能訓練與「術後加速康復」（ERAS）照護模式，黃先生在術後隔天就能下床，5天後便出院，化驗結果證實為早期胸腺瘤，及時杜絕後患。胸悶久咳別輕忽 低劑量電腦斷層助早期發現白楚彬醫師指出，低劑量電腦斷層掃描不僅可用於肺癌篩檢，也有機會發現縱膈腔腫瘤等胸腔病灶。不過，他也強調，並非所有檢查發現的腫瘤都需要立即手術，仍需依腫瘤大小、位置及性質，與醫師討論適合的處置方式。提醒民眾若有長期未癒的胸悶咳嗽，應尋求專業診斷，以免錯過黃金治療期。【延伸閱讀】高雄長庚王金洲長副院長：LDCT有必要 肺腺癌轉移靠這「兩種抑制劑」肺癌仍是癌王！早期診斷5年存活率達9成 「2類人」應定期做LDCT篩檢https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68190
拇指外翻怎根治？關鍵在於嚴重程度！醫師一次解析：常見「5症狀」、「2種」治療方式！
拇指外翻不僅影響美觀，嚴重時會造成走路伴隨疼痛，甚至因步態影響，造成O型腿、膝蓋痛、腰痛等病症；根據一項系統性回顧與統合分析，拇指外翻盛行率以女性高於男性，且會隨著年齡層增加，萊佳形象美學診所醫師陳建璋指出，若年長者有拇指外翻困擾，還可能衍生關節結構退化、韌帶鬆弛等問題，不得輕忽嚴重性。為何會拇指外翻？陳建璋提及，拇指外翻最常見於女性穿高跟鞋所導致，不過主要原因則與遺傳有關，因先天腳部結構差異、足部肌肉無力等，造成不良的行走習慣，若又穿了不適合的鞋子，就會造成拇指外翻，甚至逐漸惡化。1.先天因素．遺傳：若父母有拇指外翻情況，子女患病的機率非常高。．扁平足/高弓足：前者因足弓塌陷造成足部過度內旋、前足壓力增加；後者則因足弓僵硬導致重心不穩，造成腳趾向內側擠壓。．關節過動症候群：因先天韌帶、筋膜鬆弛，使得大拇趾根部關節處於不穩定狀態。2.後天因素．不適合鞋具：包括楦頭過窄、尖頭、尺寸不合等鞋子或穿高跟鞋。．不當行走姿勢：長時間不當行走姿勢導致腳拇趾根部骨頭向外凸出。．體重過重：因體重增加足部承受壓力，造成足弓支撐不足導致拇指外翻。．疾病：像類風溼性關節炎會因足部關節結構受損進而引發病症。拇指外翻常見5症狀1.關節紅腫、疼痛2.拇指歪斜3.足部變形4.其他腳趾病變5.影響行走拇指外翻如何診斷？陳建璋表示，臨床上會透過X光檢查患者拇指外翻角度，以判斷嚴重程度，而依照角度又分輕微、中等及嚴重三種等級，透過不同等級評估再進一步選擇合適的治療方式。．輕微：拇趾外翻角度15~20度間，蹠骨間角度為9~11度，患者會感到大拇指輕微外傾，長時間走路常會感到疼痛。．中等：拇趾外翻角度20~40度之間，蹠骨間角度為11~16度，拇指明顯變形，關節腫脹。．嚴重：拇趾外翻角度 > 40度，蹠骨間角度 > 16 度，大拇趾與第二趾重疊，患者疼痛度加重，影響行走功能。拇指外翻如何治療？可以根治嗎？陳建璋表示，拇指外翻是否能好轉，取決於嚴重程度，一般而言，經評估後採保守治療，若保守治療無效且疼痛嚴重程度已影響生活，則需進一步評估是否得手術治療，以維持正常的生活品質。．保守治療1.調整鞋具：選擇楦頭寬鬆、柔軟且低跟鞋子2.善用輔具：如矽膠趾間墊、大腳趾專用矯正鞋墊等都可幫助減少摩擦並維持拇指排列。3.物理與復健治療：透過雷射等方式減緩發炎，或採以足底肌肉強化訓練。．手術治療1.微創手術：傷口小、復原期較短，後續照護簡單，加上疼痛感較低，適合輕中度變形患者、年長者2.傳統手術：能處理複雜或嚴重變形的患者，但傷口較大、術後恢復期長。陳建璋醫師提醒，患者術後照護應掌握「患肢抬高、傷口保持乾燥、穿著專用石膏鞋或減壓鞋」三要點，若接受微創手術的患者，術後則可開始訓練關節活動，若有腫脹情況，則可透過冰敷減緩，另外，3個月內應避免劇烈運動及穿高跟鞋，最重要是術後應定期回診追蹤，並攝取足夠營養，才能幫助骨頭癒合，及早恢復日常生活。資料來源：1.拇外翻的發病機制2.拇趾外翻的盛行率：系統性回顧與統合分析3.拇趾外翻和小趾畸形在成年男性和女性中具高度遺傳性更多醫健新聞報導癌細胞轉移有望扭轉？國衛院發現關鍵蛋白質，癌細胞會偽裝白血球遷移！外籍幫傭新制！真是「釋放婦女勞力」？ 蔡壁如：反讓性別平等被「階級化」
39歲女流鼻水拖20天才就醫 檢查驚見「腦子有洞」！醫示警恐致命
春夏交替之際是呼吸道疾病的高發期，許多民眾出現流鼻涕症狀常以為只是感冒，小心身體有大問題。大陸廣東一名39歲羅姓女子近日飽受「流鼻水」困擾，起初以為鼻炎發作，自行觀察20天後才察覺異狀就醫；經醫院精密檢查，證實羅女罹患的是「腦脊液鼻漏」，意即保護大腦的液體經由顱底骨頭缺損處流進鼻腔。專家警告，若將腦脊液誤認鼻涕而延誤治療，恐引發致命的顱內感染，目前羅女經微創手術修補後，順利康復出院。根據陸媒《廣州日報》報導，廣東省第二人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科收治一名39歲羅姓女患者，她向主治醫師表示，起初以為因氣候變化導致鼻炎，但隨後發現症狀相當反常；她指出，流出的鼻涕僅限於「單側」，且質地極為清亮透明，如清水一般。羅女接著說明，每當自己低頭或身體用力時，流涕的情況就會明顯加重；最令她生疑的是，這些液體若不慎滑入喉嚨，嚐起來竟帶有微鹹味。種種異常讓羅女決定尋求專業協助，經頭顱CT與核磁共振（MR+MRV）檢查，醫師赫然發現她的右側蝶竇外側壁骨質發育缺損，部分腦組織已從缺口處「疝出」，並伴隨明顯的腦脊液滲漏。主治醫師解釋，人類大腦並非直接貼合顱骨，而是懸浮在充滿緩衝與保護作用的腦脊液中；顱底則有一層薄薄的骨頭將腦部與鼻腔隔開，若這層結構因外傷、先天發育或長期顱內高壓而出現漏洞，腦水便會順著縫隙流出，形成「腦子漏水」的驚悚現象。針對羅女的情況，醫療團隊判定其屬於「自發性腦脊液鼻漏」，由於漏口鄰近頸內動脈與海綿竇，解剖構造極其複雜，增加了手術的難度與風險。為了精準封堵漏口，主治醫師帶領團隊施行「鼻內鏡微創手術」，利用內視鏡經鼻腔進入，直達顱底蝶竇側隱窩的缺損位置，先細心地清理疝出的病變組織，隨後取用患者自體的脂肪與筋膜等組織，進行多層加固修補；手術過程中精準避開重要血管與神經，成功完成漏口封堵。術後複查顯示，羅女原先腦膜膨出的部位修復良好，術後積液也已吸收，不僅「流清涕」的狀況徹底消失，原有的枕後麻木感也獲得完全緩解。主治醫師進一步分析，腦脊液鼻漏的病因可分為四大類，最常見的是車禍或撞擊導致的「外傷性」；其次是鼻竇手術後的「醫源性」併發症；再者是如羅女這類與肥胖或顱內高壓相關的「自發性」；最後則是「先天性」顱底發育異常。不論成因為何，一旦出現漏洞，鼻腔內的細菌便可能逆行進入顱內，引發腦膜炎或腦膿腫。除此之外，長期漏液也會導致顱內低壓，引發劇烈頭痛、噁心嘔吐，甚至造成腦組織擠壓受損，對生命健康構成嚴重威脅。醫療團隊特別提醒，民眾若發現自己出現單側、反覆發作，且隨低頭姿勢加重的清亮鼻涕，特別是曾有頭部外傷史，或伴隨視力模糊、長期頭痛等顱內高壓症狀時，切記不可自行購買鼻炎藥物或激素類噴劑治療，以免掩蓋病情。目前微創修補技術已相當成熟，早期診斷並進行手術封堵是防治顱內感染的關鍵。
18歲妹子運動一半腹部劇痛 就醫驚見12cm腫瘤「內藏24顆牙齒」
大陸湖南省長沙市1名18歲女子近日在家中運動時，突然感到劇烈腹痛，被家人送往醫院治療，意外揭開體內潛藏腫瘤的驚人真相。醫師指出，患者下腹部存在1顆直徑約12公分的巨大腫瘤，內部竟含有牙齒與骨骼等組織，所幸經手術成功切除，女子恢復良好，幾乎未留下明顯疤痕。綜合陸媒報導，患者曾琳琳（化名）日前在家中跳操時，突然出現右下腹持續性劇烈疼痛，難以忍受，隨即前往醫院就診。經超音波檢查發現，其下腹部存在1個直徑約12公分的巨大腫塊，影像更顯示腫塊內疑似含有牙齒與骨骼結構，情況罕見且令人震驚。醫師表示，根據檢查結果初步判斷，該腫瘤極可能為「卵巢畸胎瘤」。此類腫瘤屬於常見的卵巢生殖細胞腫瘤，內部可包含毛髮、牙齒、骨骼甚至脂肪等多種人體組織，但多數為良性。醫師進一步指出，由於腫瘤體積已偏大，且存在扭轉風險，可能導致急性腹痛甚至危及卵巢功能，因此建議儘快進行手術切除。面對手術，年僅18歲的患者一度十分抗拒，除了擔心疼痛，也怕術後腹部留下明顯疤痕，影響外觀與自信。醫療團隊經詳細評估後，決定採用「經臍單孔腹腔鏡手術」，以減少創傷並兼顧美觀。術過程中，醫師僅透過肚臍單一約2公分的切口操作，成功將腫瘤完整剝離並取出。術後檢視腫瘤內容物時，連醫護人員亦感到驚訝，其中竟包含多達24顆形態各異的牙齒，及最大直徑接近5公分的骨骼組織，顯示腫瘤內部結構相當複雜。經過治療，患者術後恢復迅速，且因切口位於肚臍隱蔽處，外觀幾乎無明顯手術痕跡，讓她如釋重負。醫師表示，對於年輕女性患者，治療目標不僅在於清除病灶，更應兼顧未來生活品質與身體形象。醫療團隊說明，相較於傳統腹腔鏡需在腹部開設3至4個小切口，單孔手術僅需經由肚臍進入，不僅創傷更小，也更有利於取出體積較大的腫瘤，近年逐漸成為微創手術的重要選項之一。醫師同時提醒，卵巢畸胎瘤雖多為良性，但早期通常無明顯症狀，常在體檢時偶然發現。一旦腫瘤增大至5公分以上，或發生扭轉、破裂，便可能引發急性腹痛，需及時處理。此外，青春期女性若在初經後2至3年仍出現月經週期過短或過長，或伴隨異常腹痛，不應輕忽，應及早就醫檢查，以排除潛在疾病風險。
酒後誤吞12cm金屬筷「忍痛8年才就醫取出」 46歲男嘆：當初怕開刀
大陸遼寧大連一名46歲的王姓男子，近日因喉嚨疼痛、異物感難忍就醫，經過檢查發現，他的咽喉部竟插了一根長達12公分的金屬筷子，且已在體內「藏」了整整8年。綜合陸媒報導，王男回憶，8年前他曾在一次飲酒聚餐中，不小心將筷子吞下，當下頸部就出現強烈梗塞感，喉嚨也陣陣疼痛，但並未發生呼吸困難的狀況，而他第一時間就到當地醫院求診，醫師僅簡單處理，暫時緩解急性不適，也告知他必須切開頸部才能取出筷子，而王男對手術心存疑慮，最後選擇放棄治療。王男表示，他本身就有飲酒習慣，8年間咽喉偶爾會出現異物感和輕微不適，但他仍覺得尚能忍受，認為只是酒後的正常生理反應，直到最近他突然感到明顯疼痛，吞嚥時痛感難以忍受，長時間休息也未見緩解，只好趕緊到醫院掛急診。大連理工大學附屬中心醫院的醫師團隊透過影響檢查發現，王男的右側咽後壁上方有根12公分的金屬異物嵌進軟顎後側，外露部分約3公分，所幸周遭咽喉黏膜未出現明顯破損，也沒有出血、發炎或化膿情況，聲帶活動正常。後來，醫療團隊為王男進行「經口腔取異物」的微創手術，不需要從頸部開刀，就將筷子完整取出，過程中僅極少量出血，未傷及周邊血管與神經，目前王男已順利康復出院。事件曝光後，不少網友紛紛驚呼，「這是人世間的新聞嗎？」、「是個狠人」、「不敢相信，8天都受不了，何況8年」、「還好筷子是不鏽鋼的，沒有腐蝕食道」、「有這毅力，幹什麼都會成功的」、「8年來都沒做過體檢嗎？」、「真正的『忍者』」。
WBC搖旗吶喊「大燒聲」！醫揭喉糖功效：聲帶休息最重要
許多球迷日前不辭辛勞飛去東京巨蛋，只為了在世界棒球經典賽中替中華隊加油。但賽後不少民眾因為連日高聲吶喊出現聲音沙啞、喉嚨疼痛等症狀，原本看似平常的「燒聲」，其背後可能隱藏聲帶急性發炎，甚至聲帶出血的風險。醫師提醒，最有效的保護方式仍是充分休息，否則長期不當使用聲音，恐演變為慢性聲帶傷害，甚至形成聲帶息肉。據《NOWnews 今日新聞》報導，亞洲大學附屬醫院耳鼻喉科主治醫師邱建仁指出，近期門診中發現，不少民眾因為幫台灣隊加油而導致嗓音明顯沙啞，有的甚至全家大小都喊到聲音沙啞。邱醫師表示，當民眾情緒高漲時，常會不自覺拉長脖子、大聲喊叫，而這種高強度的用聲方式對喉嚨傷害極大，聲帶首當其衝。聲帶在發聲時會閉合並高速振動，長時間大聲吶喊或用力拉扯嗓子時，聲帶容易受到劇烈撞擊，引發局部組織急性發炎或水腫。過度使用嗓音甚至可能造成微血管破裂出血，形成出血性息肉。這種息肉會干擾聲帶正常閉合與振動，使聲音聽起來沙啞，帶有粗糙感或氣音，有時患者還會感到喉嚨內部有異物感或疼痛，說話費力、聲音破裂，嚴重者可能需接受微創手術治療。邱建仁強調，急性聲帶炎的最佳療法是讓聲帶休息，給黏膜足夠時間自我修復與消腫，而非單靠消炎藥或止痛藥。若沙啞持續超過兩週仍未改善，必須立即尋求專業醫療協助。對於平日職業需要長時間說話的人，例如老師、業務員或客服人員，聲帶本就處於疲勞狀態，加上球賽期間的過度刺激，受損風險將大幅提升。雖然市售喉糖或潤喉食品雖可短暫緩解不適，但真正復原仍需建立在減少聲帶過度摩擦的基礎上。此外，邱醫師呼籲球迷們在享受熱血賽事的同時，也應注意飲食與生活習慣，避免酒精、辛辣、油炸油膩、甜食及碳酸飲料等刺激性食物，以減少胃食道逆流對喉嚨黏膜的負擔；不易消化的食物也應適度避免，維持消化系統健康可穩定喉嚨環境。配合充分休息，才能真正守護聲帶健康，避免「加油過度」帶來的長期傷害。
子宮肌瘤恐致經血過多、腹脹 醫揭口服治療新選擇
子宮肌瘤是女性常見的婦科問題，不少患者因經血過多、腹脹或貧血等症狀影響生活，卻又因生育計畫或手術顧慮而遲遲未治療。婦產科醫師指出，隨著治療方式持續發展，近期也出現新的口服治療選項，為患者提供另一種治療選擇。根據統計，全台每年估計有數十萬女性因子宮肌瘤相關症狀就醫。部分患者因考量手術風險或希望保留生育功能，而未積極治療。醫師說明，新一代口服子宮肌瘤用藥可能有助於抑制肌瘤生長，部分研究亦顯示可協助減少月經出血量，為不願接受手術或有生育需求的女性提供新的治療方案。子宮肌瘤盛行率隨年齡增加 嚴重貧血恐增加心臟負擔子宮肌瘤在台灣女性中的盛行率隨年齡增加而攀升。台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈醫師指出，20至30歲女性約有二至三成患有子宮肌瘤，40至50歲比例則達到四至五成。黃建霈秘書長分析，除了基因遺傳，環境荷爾蒙、生育減少及肥胖等因素，都可能影響肌瘤生長。經血過多莫輕忽 醫師提醒及早確認病因臺北市立聯合醫院婦產部主任張芳維醫師進一步說明，許多患者是在健康檢查或因下腹痛就醫時發現肌瘤。雖然多數初期沒有明顯症狀，但約有一半患者會出現臨床不適，其中以經血過多最為常見。若長期出血過多，可能導致缺鐵性貧血、頭暈或疲倦等情形。黃建霈秘書長提醒，貧血原因多元，若長期出現相關症狀，應由醫師評估是否與子宮肌瘤有關。當身體長期處於貧血狀態，心臟必須加速跳動以維持供氧，若長期負荷過大，可能影響心臟功能。此外，體積較大的肌瘤也可能壓迫周邊器官，造成頻尿、便秘或腹脹等困擾。手術沾黏與生育考量 常使患者對治療卻步面對子宮肌瘤，台灣每年約有超過2萬名患者因症狀嚴重而接受手術治療。不過，手術並非唯一選項。台灣更年期醫學會理事長賴宗炫醫師指出，部分女性對手術仍存在顧慮，例如術後組織沾黏風險、生育計畫需因傷口癒合期而暫緩，以及術後可能出現復發等情形。黃建霈秘書長補充，在藥物治療方面，傳統止痛或止血藥物多以改善症狀為主，而避孕藥對於縮小肌瘤的效果有限。過去部分治療藥物在給藥初期可能出現荷爾蒙波動，且長期使用可能伴隨類似更年期的不適症狀。藥物治療新進展 提供口服治療選項在藥物治療方面，近期也出現新的口服治療選項。新一代口服子宮肌瘤用藥屬於腦下垂體拮抗劑，賴宗炫醫師說明，其機制可作用於腦下垂體，進而調整體內荷爾蒙濃度，以抑制肌瘤生長。醫師指出，此類藥物沒有初期荷爾蒙波動的情形，即使在急性出血期亦可使用。賴宗炫醫師表示，該藥物在臨床使用上具有幾項特點，例如每日口服一次，部分研究觀察顯示，患者在治療約4週後，月經出血量有明顯減少的情形。對於希望保留子宮的女性，也可作為治療評估的一種選項。巨大肌瘤透過藥物調整治療計畫現年40歲的蔡小姐，2021年產後因生活忙碌未持續追蹤早年發現的肌瘤。近期發現腹部明顯隆起，就醫檢查後發現子宮肌瘤已長至12.5公分，且伴隨大量出血導致貧血。由於擔心手術影響工作與育兒，她對治療感到相當焦慮。醫師評估後，建議先以口服藥物控制出血並調整治療策略，再依病況規劃後續治療方式。醫師說明，若先透過藥物控制出血並調整肌瘤狀態，後續進行微創手術時，可能有助於減少手術出血並縮短手術時間，使整體治療安排更具彈性。定期追蹤檢查 選擇適合的治療方案醫師一致呼籲，女性應重視自身健康並定期追蹤檢查。張芳維醫師建議維持均衡飲食與健康體重，並盡量避免接觸環境荷爾蒙。30歲以上女性可在進行子宮頸抹片檢查時，請醫師一併評估是否需要進行婦科超音波檢查。黃建霈秘書長表示，接近更年期的女性可與醫師討論，透過藥物輔助控制出血與肌瘤大小，協助平穩度過這段時期。賴宗炫醫師也提醒，子宮肌瘤的治療方式並無絕對標準，應依個人年齡、症狀及生育規劃等條件，與醫療團隊討論最適合的治療方式。【延伸閱讀】長期便秘恐影響婦科健康？醫師談子宮肌瘤與腸道的關係罹患子宮肌瘤難受孕？需視肌瘤生長位置與大小而定https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67846
初孟軒考到EMT-2證照 一眼看出危險病徵救家人一命
林雨葶、初孟軒、睦媄今（3日）出席大愛劇《以身相許》卡司發布，劇中飾演感性醫學生的初孟軒，戲外竟是深藏不露的「醫學通」，曾就讀運動醫學系並擁有救護人員證照（EMT-2）的他，在現實生活中還曾救了家人一命。初孟軒自豪在校時期是「前段班」的學生，大學時解剖過大鼠，對人體構造並不陌生，這份專業還曾救了家人一命！初孟軒說他二叔平時熱愛騎腳踏車跟跑步，有次回家發現二叔小腿異常紅腫，他一眼識破那是極其危險的「腔室症候群」，他一看到就說「叔叔你要去醫院，你不要冰敷」緊急送醫開洞減壓，才保住了二叔的腿免於截肢風險。大愛劇《以身相許》初孟軒飾演醫學生吳少剛。（圖／大愛電視）不只數理科好，初孟軒說他的家政課分數也很高。劇中有場精準呈現醫師手藝，學生練習「縫海綿」的戲，就展現出在家政課練就的一手好縫紉技術。即便有醫學背景，初孟軒在拍攝解剖戲時依然充滿感性。他坦言在下第一刀時，心中聯想到的是已故的外婆，再帶入情緒。相較於初孟軒的淡定，睦媄則經歷了極大的心理跨越。她自認從小對死亡與大體感到極度恐懼，甚至回憶起國小自然課解剖青蛙時，她是那個「躲在教室角落哭」的人。但為了詮釋專業醫師，她努力撇除個人情緒，鑽研醫療背景，將恐懼轉化為行醫的使命感。大愛劇《以身相許》睦媄飾演大學醫學生李佩蓁。（圖／大愛電視）為了模擬微創手術，睦媄與初孟軒還得在箱子裡練習用器械「摺紙鶴」與「夾綠豆」。她笑說，看著螢幕操作器械的空間感完全不同，簡直是魔鬼訓練。戲拍完後，睦媄覺得自己有很大的成長，因為她手指切到去急診，過去她會覺得很痛，現在竟然能跟醫生一起「研究到底怎麼縫會最漂亮」。睦媄也勇敢的跟家人打開不敢聊的話題，跟家人討論器官捐贈，讓媽媽從避諱轉為尊重女兒的決定。林雨葶劇中飾演何翰蓁老師，她不僅不害怕大體老師，甚至跟角色原型何老師見面後，在何老師帶領下近距離觀摩。林雨葶回想起四年前生產的經歷，當時採局部麻醉，全程清醒，老公已嚇到不敢看，她自己坐起來「親手剪斷臍帶」，形容臍帶觸感「QQ的很脆」。她與角色原型見面後，大方承諾若未來有機會，願意捐贈自己的胎盤作為醫學教學器材，展現十足的熱血精神。大愛劇《以身相許》林雨葶飾演老師何翰蓁。（圖／大愛電視）
症狀好轉就自行停藥！40多歲男潰瘍大出血緊急開刀 醫嘆：要聽醫囑
有些人吃藥一段時間後，發現症狀好轉就會自行停藥，小心可能會導致嚴重後果。外科醫師陳榮堅分享，一名40多歲男子因消化性潰瘍接受治療，服藥一個月後，見症狀改善就自行停藥，沒想到某次聚餐時突然昏倒送醫，經檢查才發現是潰瘍大出血，緊急開刀才保住性命。日前外科醫師陳榮堅在臉書粉專發文分享，一名40多歲男子先前被診斷出嚴重消化性潰瘍，依照標準療程需持續治療約3個月以上，當時醫師也特別提醒一定要按時服藥，完成整個療程。不過，男子治療約一個月後，覺得症狀已經改善，便自行停藥，直到某次與朋友聚餐時，起身要去上廁所卻突然昏倒，被緊急送往醫院急診。陳榮堅表示，經檢查後發現，男子的消化性潰瘍正在大量出血，血色素只剩下7g/dL，遠低於一般男性正常值約13g/dL，內科醫師緊急用胃鏡止血，並安排住院觀察，第1天雖然成功止血，但當晚卻開始出現大量血便，第2天仍無法成功止血，只好安排外科手術。陳榮堅透露，本來可以用腹腔鏡微創手術治療，但因為潰瘍情況嚴重，加上出血量過多，只能開一個小剖腹傷口，進行完整止血手術。陳榮堅感嘆，若患者當初沒有自行停藥，或許就不會造成這麼嚴重的後果，同時他也提醒民眾，當醫師有建議療程時，還是要遵照醫囑進行，不要擅自中斷療程。
白色巨塔8／中榮神外非法手術廠商背景起底 疑一人公司經營醫材批發、零售
本刊先前報導，台中榮總3名神經外科醫師放任不具醫護人員資格之醫材廠商進入手術室執刀，時間更是長達3年以上，粗估至少有180人受害。對此，台中地檢署8日也分他字案偵辦；而該名綽號「小老鼠」的醫材廠商相關身分也被起底了。據知情人士指出，該名綽號「小老鼠」的醫材廠商，為台中榮總神經外科的隱形地下指定主刀醫師，主要針對脊椎內視鏡微創手術進行，從而爭取對內視鏡器材之相關更換。不過通常醫材廠商進入手術室均會有主要幾個業務輪替，較少有都是一人情況，若執刀均是同一廠商來看，該名廠商為一人公司之可能性相當高，事後其也被起底其公司設立在台中市太平區，公司負責人就是綽號「小老鼠」的陳姓廠商本人，自2018年設立，資本額100萬元，主要經營醫療器材批發、零售等相關業務。而脊椎內視鏡微創手術主打精準移除壓迫神經之骨刺或椎間盤，傷口僅有0.5公分至1公分大，復原速度快，且手術時長短，平均2小時就可開完一台，較不吃技術門檻，其中每次內視鏡手術中「止血槍」為必要耗材，小小一支就要價6、7萬餘元。
白色巨塔7／中榮3神外醫師放任廠商無照執刀 中檢今分他字案偵辦
台中榮總神經外科科主任鄭文郁、楊孟寅、醫師廖致翔被爆料指出，至少長達3年以上放任無照醫材廠商上桌執刀，自己則在一旁納涼觀看，粗估至少有180名患者在不知情情況下被更換主刀醫師。對此，台中市衛生局已派員前往稽查，如若查證屬實，中榮最嚴重恐面臨停業或廢止開業執照，同時在7日函送地檢署，台中地檢署也在7日分他字案辦理。針對神外多位醫師放任廠商執刀一事，中榮第一時間強調本院並未有讓任何廠商從事醫療行為，並在7日緊急改口表示，院內明文規定嚴禁非醫療人員從事醫療行為，並已成立專案小組，釐清真相，依法辦理。而台中榮總副院長李政鴻7日受訪時指出，由於影片相當模糊，對於時間、地點、醫師、廠商身分均仍有待進一步調查釐清。目前台中市衛生局也在7日函送地檢署，台中地檢署受理後分他字案，將進一步偵查釐清。本刊先前報導指出，台中榮總神經外科科主任楊孟寅、鄭文郁與醫師廖致翔長期放任無照醫材廠商上桌執行脊椎內視鏡微創手術，時間至少長達3年以上，粗估至少有180名病患在不知情情況下被更換主刀醫師。根據已知之手術畫面來看，其中科主任鄭文郁早在2023年3月就放任廠商執刀；科主任楊孟寅則在2025年10月讓同一位廠商上桌執刀；另，擁有5.6萬名粉絲追蹤的醫師廖致翔則在2025年底遭到院內檢舉。
白色巨塔5／中榮3神外醫師放任無照廠商執刀 衛福部發函要查了
本刊報導，台中榮總神經外科科主任鄭文郁、楊孟寅、醫師廖致翔被爆料指出，至少長達3年以上放任無照醫材廠商上桌執刀，自己則在一旁納涼觀看。對此，衛福部醫事司7日也將發函台中市衛生局，若調查屬實，將追究相關人員刑責，同時對醫院開罰。衛福部指出，若查證屬實，廠商開刀部分將針對違反醫師法送辦，恐將面臨有期徒刑6月以上、5年以下刑責；罰金部分可處30萬元以上、150萬元以下。同時針對院方容留密醫進行醫療業務，依醫療法108條開罰，院方恐將面臨5萬元以上、50萬元以下罰鍰。而針對違規科別、服務項目或門診等，將有一個月以上、一年以下的停業個別處分，最嚴重恐將廢除執照。回顧整起事件，本刊先前報導指出，台中榮總神經外科科主任楊孟寅、鄭文郁與醫師廖致翔長期放任無照醫材廠商上桌執行脊椎內視鏡微創手術，時間至少長達3年以上，粗估至少有180名病患在不知情情況下被更換主刀醫師。根據已知之手術畫面來看，其中科主任鄭文郁早在2023年3月就放任廠商執刀；科主任楊孟寅則在2025年10月讓同一位廠商上桌執刀；另，擁有5.6萬名粉絲追蹤的醫師廖致翔則在2025年底遭到院內檢舉。對此，本刊6日致電台中榮總詢問相關回應，台中榮總公關室主任李萬國回應指出，經查本院沒有讓任何廠商從事任何醫療行為；針對神經外科廖致翔醫師遭內部檢舉一事，本院再次重申，廠商沒有從事任何醫療行為，醫院對於目前廖致翔醫師違反手術事門禁管制作業指導書一案，已經由政風室與人事室完成調查，目前移送考績會審議中，預計下周會有結果出爐。而報導一經刊出後，台中榮總7日也緊急發布新聞稿表示，台中榮總明文規定嚴禁任何非醫療人員從事醫療行為。有關媒體報導，本院已成立專案小組，釐清真相，依法辦理。