荷爾蒙
」 減重 營養師 壓力 醫師 蕭捷健
陳意涵產後低落 親吐複雜心情：快樂不起來
陳意涵在奇幻愛情喜劇《新手上路》中飾演意外懷孕的新手媽媽「張如意」，照顧新生兒過程因懷疑自身能力，陷入產後憂鬱，一度將女兒送給別人。戲外是二寶媽的陳意涵，則吐露自己曾經在餵母乳時，出現矛盾心情：「一方面很想餵，一方面又很不想餵。」連她自己都搞不清楚原因，心情相當複雜。陳意涵表示，頭一胎生產後因為荷爾蒙改變，多少影響情緒，當時最有感的就是親餵與擠奶的過程。她說：「很想讓小孩吃得很飽，可是又會有一種『你為什麼要再吃我的奶』的感覺。」即使內心出現這樣的拉扯，仍非常希望親自哺乳，而且生產完就有充足的母乳，半夜即使孩子正在睡覺，也得起床擠奶，讓她不時感到莫名低落，「就有一種好像快樂不起來的感覺。」直到後來停止哺乳，這樣的情緒才逐漸消失。她坦言不確定當時的感受是否與產後憂鬱有關，只知道自己確實經歷了一段難以解釋的心情轉變。所幸身邊有家人協助，讓陳意涵有機會排解情緒，雖然生第一胎時先生有段時間不在身邊，但有媽媽陪伴其實相當快樂，畢竟媽媽更有經驗，知道如何處理各種育兒狀況。陳意涵談到與另一伴的育兒方式偏向輕鬆派，笑說自己是負責陪孩子玩的人，先生則比較嚴格。夫妻倆的教養原則，就是不在孩子面前唱反調，「誰先講，就聽先講的那個人。」即使另一半的決定與自己的想法不同，也不會當場推翻，會私下再討論。
百香果藏健康密碼！醫揭110種植物成分 有助穩血糖、降血壓
百香果除了含有維生素C，也有多種植物活性成分。基因醫師張家銘近日分享研究指出，科學家已從百香果的果肉、果皮、種子及葉片等部位辨識出超過110種化學成分，涉及抗氧化、發炎反應、血糖與血管調節等研究方向。不過，部分結果來自細胞及動物試驗，尚不能直接推論吃百香果就能治療疾病。張家銘在臉書引述2020年刊登於《Frontiers in Pharmacology》的研究回顧表示，百香果含有多酚、類黃酮、三萜類、類胡蘿蔔素與果膠等成分，不同植物部位的組成各異。研究人員觀察到部分萃取物具有生物活性，但日常食用果肉與實驗中使用高濃度萃取物，不能視為相同效果。談到細胞保護，張家銘指出，身體正常代謝時就會產生活性氧，若氧化壓力過高，可能增加細胞受損風險。百香果種子所含的白皮杉醇，在部分實驗中呈現抗氧化及細胞保護潛力，但仍須更多人體研究，才能釐清實際健康效益。張家銘說明，慢性發炎可能與肥胖、胰島素阻抗、脂肪肝及血管疾病相互影響。動物實驗曾發現，百香果果皮粉及葉片萃取物能降低部分發炎訊號，包括腫瘤壞死因子與介白素。不過，這不代表一般人吃百香果就能改善或治療慢性發炎。血糖方面，百香果果皮含有可溶性膳食纖維果膠，部分動物研究觀察到胰島素敏感性與腸道荷爾蒙調節可能受到影響。但人體試驗結果並不一致，有研究顯示改善，也有研究在連續補充56天後未發現血糖控制明顯改變，因此不能將百香果視為降血糖的替代療法。至於血壓與血管功能，研究發現白皮杉醇可能影響一氧化氮生成，進而與血管舒張機制有關。另有小型人體試驗發現，使用紫色百香果果皮萃取物28天後，受試者血壓有所下降，但目前仍需要規模更大、設計更完整的研究確認。百香果的葉片及莖部也受到神經科學研究關注。張家銘指出，特定萃取物在動物實驗中出現鎮靜、減少焦慮行為及抗憂鬱樣作用，可能涉及血清素與多巴胺等神經傳導物質。然而，這些結果不能證明食用百香果果肉能改善失眠或焦慮。實際食用方式上，張家銘建議選擇新鮮百香果，果肉與可食用種子一起吃，若加水飲用，盡量不要另外加入糖漿或蜂蜜。他提到，部分百香果製品曾測得升糖指數約46，但血糖管理仍要注意份量與整體飲食，不應只依單項研究決定攝取量。雖然果皮含有果膠及多酚，研究使用的通常是處理後的果皮粉或萃取物，沒有必要自行大量食用未處理果皮。張家銘提醒，維持健康仍須均衡攝取不同蔬果，搭配規律運動、充足睡眠；已有疾病者應持續接受適當治療，不宜單靠特定水果改善病情。
徐藝洋藏兒2年洩心聲！強調「孩子我生的」 親曝當年不公開原因
中國女星徐藝洋15日公開全家福，證實與丈夫黃子韜育有1名兒子，消息曝光後引發討論。由於夫妻倆過去始終未對外公布生子消息，網路上也出現代孕、育有2名孩子等傳言。對此，徐藝洋16日透過直播親自回應，坦言黃子韜早在2024年兒子出生時就想公開喜訊，但她當時受到產後情緒及身體狀況影響，還沒有做好面對外界關注的準備，因此決定暫時保密。徐藝洋16日在直播中透露，黃子韜當年得知自己成為父親後，分享欲與表達欲相當強烈，甚至已經拍好準備公開的影片。不過，她考量自己剛生產完，身體尚未完全恢復，情緒也不穩定，因此勸丈夫先不要公布孩子的消息，避免家庭生活受到外界過多打擾。徐藝洋表示，產後荷爾蒙變化對她造成很大影響，那段時間不僅情緒起伏明顯，夫妻之間也經常發生爭執。她坦言，當時確實存在逃避心理，不希望面對外界對生子一事的各種討論，才會讓公開消息的時間一再延後。至於為何選在相隔約2年後公開，徐藝洋解釋，如今自己的身心狀況與工作安排都已逐漸調整好，加上兒子已經2歲多，即將進入上學階段，未來勢必需要正常外出及陪伴孩子，因此夫妻認為現在是適合對外說明的時機。針對網路流傳她透過代孕生子，甚至已經生下2名孩子的說法，徐藝洋直接澄清：「我們就一個孩子，也是我自己生的。」她表示，先前公開的照片是在不同日期拍攝，因此孩子才會穿著不同衣服，並不是照片中出現不同的小孩。另外，有網友認為孩子的外型看起來不像2歲，徐藝洋也解釋，兒子目前確實只有2歲多，只是發育速度較快，身高與體格都比較突出。至於有人質疑她身上沒有明顯生產痕跡，她則透露自己當年採取剖腹產，疤痕位於內褲遮蓋的位置，即使穿著比基尼也不容易看見。除了回應生產相關傳言，徐藝洋也替丈夫黃子韜澄清外界質疑。她指出，自己懷孕及準備生產期間，黃子韜曾推掉大量工作，盡可能留在身邊陪伴，除了必要的工作行程之外，大部分時間都與她一起度過，並非外界部分傳聞所描述的情況。對於孩子出生在美國、擁有美國國籍的說法，徐藝洋同樣予以否認。她強調夫妻倆都是中國人，孩子也是中國人，未來將在中國成長及接受教育，這是夫妻共同堅持的原則，不會改變。
因懷孕丟掉工作 陳意涵坦言：現實很殘酷
陳意涵在《新手上路》飾演人氣直播主，卻意外懷孕，不僅體態與狀態改變，更失去工作，談及詮釋這段劇情的切身感受，她表示：「覺得現實很殘酷，其實你要在螢幕前，我覺得身材管理、自律這件事情當然很重要。但我相信懷孕這件事情對很多女人來說，都會是一個非常、非常大的變化。你不只要面臨工作上的變化，還有身體、心情以及荷爾蒙的改變，都會帶來很多不一樣的經驗。所以我覺得要有同理心，當你經歷過這種事情之後，就不要再對別人做一樣的事情。」劉冠廷與李李仁有精彩對戲。（圖／文策院與四方四隅提供）男主角劉冠廷飾演夜店保全，因身手俐落被黑道老大李李仁看中，欽點他擔任愛妻天心的貼身保鑣。劇中劉冠廷在狹窄廁所內正面迎擊殺手，雙方展開激烈對打，一旁見慣大風大浪的李李仁，卻依舊泰然自若地上廁所，這場充滿黑色幽默的護主動作戲，效果十足。面對狹小空間的打戲，自我要求極高的劉冠廷在看過回放後，認為過肩摔不夠俐落，主動要求導演再拍一次。製作人陳慧玲忍不住稱讚：「他自我要求真高，太敬業了！」而李李仁則被劉冠廷的即興演出逗得哈哈大笑，笑說還好自己演大哥只要擺出氣勢，不用親自動手。黃冠智在劇中是陳意涵的狂粉。（圖／文策院與四方四隅提供）飾演宅男的黃冠智劇中瘋狂暗戀陳意涵，在得知對方懷孕後，更自封護花使者展開溫情攻勢，在陳意涵準備生產的醫院路上，黃冠智急忙騎車前往時，恰巧遇到李李仁遭殺手一路開車追逐，在交通事故中慘遭波及意外身亡。這場驚險刺激的道路追逐戲，耗費整整一個晚上在內湖封街拍攝，黃冠智與也在同場戲飆車前往醫院的劉冠廷，兩人從凌晨12點一路拍攝到隔天中午才收工，雖然耗盡體力，只為了在鏡頭前呈現最完美的視覺張力。
蘿莉塔轟「想生小孩還要AA」太誇張 鼓勵男性赴國外找代理孕母
藝人蘿莉塔（李晨菲）經常在社群平台分享日常，她今（13）日發文表示，有些男性明明很想要孩子，卻連女方的產檢費、生產費都要求AA制，甚至認為坐月子沒有必要，讓她相當傻眼，直言女方懷孕、生產及產後恢復所承受的身體風險，並不是把帳單平均分攤就能解決，因此建議不願承擔伴侶生育成本的男性，不妨先了解國外合法代理孕母制度。蘿莉塔13日在臉書粉專「綜藝媽咪 蘿莉塔」發文表示，部分台灣男性要求另一半一定要生小孩，卻連產檢費、生產費都堅持平分，還會有人表示「妳有買保險吧？保險會付啊」，甚至質疑女方為何需要入住月子中心，理由竟是「我阿嬤以前生完就去耕田了耶！」讓她忍不住反問，既然如此，「請你原地跟阿嬤交往謝謝」。蘿莉塔強調，她非常認同女性應該出外工作，也認為女生要有自己的經濟能力，但生育這件事並不是單純分攤金錢就能做到公平。她指出，產檢費或許可以AA，但孕吐、安胎、剖腹產傷口，以及產後身體受到的傷害，「從來就不是兩個人各付出50%」。蘿莉塔提到，她有個有女性朋友因為高風險妊娠，必須長時間臥床安胎，最後只能放棄工作，如果男方這時候還認為女方沒有收入是她自己的問題，甚至堅持所有費用都要平分，實在不合理。蘿莉塔透露，表示生完孩子並不代表生育過程就此結束，女性還可能面臨腹直肌分離、身材改變、荷爾蒙變化、產後憂鬱，甚至嚴重漏尿等問題。蘿莉塔以自己為例，即使平時已經很認真照顧身體，但生產後仍開始經常出現全身蕁麻疹，身體狀況與過去明顯不同，「生小孩不是生完就結束，有些代價甚至可能跟著女人一輩子」，沒想到部分男性最在意的卻是「她會不會跟我要錢？」除了生育成本，蘿莉塔也談到外界經常拿男性服兵役與女性生小孩比較的說法。她認為，當兵至少有退伍的一天，但生產造成的部分身體傷害可能是一輩子的事，兩者並不能直接相提並論，「如果真的可以交換，我願意去當兵好嗎」。蘿莉塔建議，對於不願承擔伴侶懷孕生產的風險與成本，卻又非常想要孩子的男性，可以認真了解一下國外合法代理孕母制度。不過，蘿莉塔也特別強調，代孕本身也涉及孕母的身體自主與權益保障，不能因為有錢，就理所當然要求另一名女性承擔懷孕風險，「但至少你可以先了解一下，一個小孩出生，需要付出多少金錢、時間與人力」。蘿莉塔也分享一名男性友人赴美尋求代理孕母的經驗，據對方透露，代孕費用約300萬元，「當然這不代表所有人的費用都一樣」，孩子出生後，還需要安排長期照顧人力，友人曾詢問台籍保母，費用每月約8萬元起跳，且只負責照顧孩子，不包含家事，最後選擇聘請外籍人員協助。蘿莉塔指出，友人後來發現第一位照顧者有不當對待寶寶的情況，只能立即更換照顧者，又花了好幾個月重新安排。蘿莉塔藉此提醒，生小孩不是生產完就結束，後續還有育兒、照護、時間及長期的金錢支出，不能把這些責任都當成另一半理所當然應該承擔的事情。最後，蘿莉塔也向有生育意願的女性喊話，不一定非得透過婚姻才能擁有孩子，只要具備經濟能力，也可以透過合法的生殖醫療與捐精制度生育，「不用為了生小孩，硬找一個不願意負責任的伴侶」。她強調，自己並不反對AA制，也不認為所有費用都應該由男性支付，真正反對的是有人一邊要求女性承擔懷孕及生產風險，一邊又把這些付出視為沒有成本，「平等不是每張帳單除以2好嗎」。
薔薔談合法代孕惹議！ 鍾明軒發聲「先有人才有法律」：公眾人物發言不只是分享選擇
藝人薔薔（林嘉凌）日前談及代孕議題，表示自己考慮尋求代孕生子，引發外界熱議。對此，網紅鍾明軒今（1）日提出質疑「我們到底能不能因為我想成為父母，就取得另外一個人的身體9個月的使用權」，並認為公眾人物談論代孕不只是分享個人選擇，也可能因自身影響力而對大眾產生作用。鍾明軒今（1）日在IG限時動態表示，公眾人物在大眾平台談論代孕，「真的不只是分享自己的選擇而已」，在現今社會，公眾人物的話甚至可能比父母、長輩或老師更容易被部分孩子接受，進而影響他們未來的想法與選擇。鍾明軒指出，代孕最具爭議的問題之一，就是是否能因為有經濟能力、想成為父母，就取得另一個人身體9個月的使用權。他認為，尊重生命這件事本該是人類的集體共識，「但在這個世界，似乎法律可以凌駕在生命之上，讓我覺得非常變態」。鍾明軒也進一步表示，代孕的9個月裡，一個人的身體、荷爾蒙、器官、醫療選擇、生活方式甚至生命風險，都被放進另一個人的生育願望裡，如果代孕者在懷孕3個月或5個月時改變想法，是否仍能重新決定自己的身體，「但這個反悔是不是就違反了契約本身？那責任到底該算誰的？」對於「只要合法就可以」的看法，鍾明軒直言，本來就是先有人，才有法律，法律固然重要，需要處理責任與權利，「但如果最後變成連生命這件事情，都好像只要找到一個合法的方式，就可以回答所有問題，我會覺得很荒謬」。鍾明軒最後提到，雖然代孕在部分國家可能是可行且合法的生育方式，但還是有很多人對這些行為進行倫理道德上的審判。鍾明軒透露，倫理與道德或許在部分新世代眼中不容易被接受，但也正因為存在這套道德系統，「讓我覺得這個世界多了份人們集體提供的溫柔」。鍾明軒認為，尊重生命是人類的集體共識。（圖／翻攝自IG／big_star_ken）
少吃、久坐都上榜！營養師揭7大「血糖震盪」地雷：早餐只吃麵包也不行
血糖是否穩定不只與單一食物有關，更取決於一整天的生活節奏！營養師蕭瑋霖提醒，生活上有7大地雷行為，都可能導致血糖波動，若想維持血糖穩定，應從飲食、活動、睡眠與壓力管理全面調整。營養師蕭瑋霖近日在臉書粉專發文提醒，想避免「血糖震盪」，除了留意吃進肚子的食物，也要注意一整天的生活節奏，因為血糖是否穩定與日常生活中的多種習慣息息相關。首先，蕭瑋霖表示，不少人早餐習慣只吃麵包，再搭配含糖飲料，等於讓一天從血糖變化最陡峭的狀態開始。若前一餐刻意少吃，到了下一餐時已經餓到難以控制食量，同樣可能造成血糖大幅波動；而一天只吃1、2餐，看似減少進食次數，實際上卻容易讓每一餐的食物與熱量過度集中，進而增加血糖變化幅度。除了飲食本身，活動量也是影響血糖的重要因素。蕭瑋霖指出，如果白天長時間久坐、缺乏活動，肌肉沒有充分利用血液中的葡萄糖，即使吃的是相同分量的飯，血糖反應也可能比較高。因此，日常活動量與飲食內容一樣，都是維持血糖穩定時不能忽略的環節。睡眠不足同樣可能影響隔天的血糖狀態。蕭瑋霖提醒，如果前一晚睡不到6小時，隔天血糖原本就可能比較難控制，因此想維持穩定血糖，不能只把注意力放在吃什麼，也應將睡眠納入考量。至於零食與飲料，不少人會刻意選擇標示「無糖」的產品，以為這樣就能完全避開血糖問題，但蕭瑋霖提醒，仍須留意產品中的其他配料，例如勾芡等成分，因為即使標示無糖，相關配料仍可能含有醣類，不能只看「無糖」2個字就放下戒心。此外，當壓力較大時，有些人可能選擇不吃正餐、改喝大量咖啡提神，但這種做法也可能讓血糖狀況更加複雜。蕭瑋霖指出，壓力所產生的荷爾蒙本身就可能促使血糖升高，因此在高壓狀態下跳過正餐、只依靠咖啡因支撐，未必是穩定血糖的好方法。
私密處照護不必等出問題！婦科醫師倡導「主動照顧」，讓愉悅與平衡成為日常習慣
現代女性對肌膚的講究早已延伸至全身，但身體最細緻脆弱的私密地帶，卻常因忙碌、荷爾蒙變化或氣候濕熱而亮起紅燈。許多人往往等到乾澀、緊繃或反覆不適時，才開始尋求緩解。事實上，私密肌膚與臉部一樣需要細心經營日常防護力。只要掌握「酸鹼平衡」、「微生態屏障」與「溫柔舒緩」三大核心，就能擺脫惱人的悶癢困擾，重拾從容自在的身體自信。打造透氣微環境：挑選吸濕排汗材質，減少壞菌溫床台灣氣候長年潮濕悶熱，緊身牛仔褲或貼身皮褲容易讓私密部位長時間處於溫熱潮濕的密閉狀態，成為白色念珠菌等黴菌快速滋生的溫床。日常穿搭建議以寬鬆透氣的裙裝或闊腿褲為主，貼身內著則優先選擇高透氣、吸濕排汗的純棉材質。運動流汗或淋雨後應儘速更換衣物，隨時維持私密肌的清爽乾燥，是阻絕外在刺激的第一道防線。（圖／取自Pexels）溫和分區清潔：守護弱酸屏障，切忌侵入式灌洗正常女性私密處呈現天然弱酸環境，能有效抑制壞菌生長。洗沐時若使用一般鹼性肥皂或強力沐浴乳過度洗滌，容易破壞皮脂膜與 pH 值平衡。正確的清潔方式應選擇 pH 4.0–5.3 的溫和弱酸潔淨產品，如含有繖花醇等抑菌成分的泡沫慕絲，將細緻泡沫敷於外陰表面，以指腹輕柔按摩皺褶處後以溫涼水沖淨即可。切記「只洗外陰、不灌洗內陰」，避免破壞陰道內部的自淨能力；在生理期或久坐黏膩時，則可搭配添加保濕鎖水配方的溫和涼感潔膚巾隨身擦拭，隨時維持清新潔淨。愛康 私沐涼感慕絲 200ml／499元、私沐涼感巾 80抽／200元（圖／品牌提供）建構微生態屏障：補充益生元與玻尿酸，遠離乾澀緊繃除了外在清潔，私密肌的保濕潤澤與菌叢健康同樣重要。隨著生活作息緊繃、換季乾燥、孕產期或熟齡更年期荷爾蒙轉變，私密處常面臨彈性流失與乾澀不適。在保養上，可借鑒北歐講究天然微生態的護理觀念，選用添加「益生元（如 α-葡聚糖寡糖）」與「後生元（如天然後生元乳酸）」的弱酸凝膠。益生元能為好菌提供營養，後生元則協同維持弱酸微生態，再搭配「玻尿酸鈉」優異的抓水鎖水特性，能深層改善乾燥與摩擦異物感。此類純淨水性凝膠不僅適合作為日常保濕護理，亦能作為使用月亮杯、碟片等置入式生理用品或親密互動時的潤澤輔助。LIP Intimate Care益生元平衡私密凝膠 50ml／990元（圖／品牌提供）醫師倡導「主動照顧」：導入溫熱光感科技，讓愉悅成為身心保養的一環需求不由年齡或關係狀態決定。從年輕時對身體的自主探索、忙碌生活中的自我照顧，到產後哺乳與熟齡階段，女性都可能在不同時刻感受到乾澀，或在親密互動中產生不適。然而，除了身體變化，如何開口、向誰求助，也是一道門檻。婦產專科洪芝晨醫師觀察，台灣女性常先談睡眠、情緒，或用「感覺和以前不一樣」帶過私密困擾，這些感受卻可能牽動自信與親密關係。她表示現在有愈來愈多私密門診，反映女性確實有這些需求，但身體照顧不該等到出現明顯問題才開始，日常就應為自己的舒適與愉悅保留空間。（圖／品牌提供）近年私密護理更進一步跨界結合居家光感科技，例如將常用於美容保養的 615–625nm LED 紅光與 850nm 近紅外線技術導入親密按摩用品中，藉由溫和微溫與多重光源舒緩放鬆局部肌膚，並搭配細緻漸進震動，幫助女性在安全、自在的探索中喚醒身體感受、緩解身心壓力。洪醫師提醒，若有持續嚴重的疼痛、乾澀或排尿異常，仍應及早就醫診斷；而在日常生活中，透過兼具人體工學與國際安全標準認證的精品護理用具，把愉悅當作一種愛自己的生活儀式，正是現代女性接納身心、建立自信的最佳體現。LELO MONA™ Spectra 智能紅光愉悅按摩器／9,880元（圖／品牌提供）
勞動部研議將婚假延長至14天 陳菁徽肯定：少子女化政策不能等孩子出生才開始
國民黨立委陳菁徽今（17）日於臉書發文表示，婚、產、育，政府應一路做家長的後盾。勞動部預告修法，研議將婚假從8天延長至14天，同時規劃將「育嬰留停」升級為「育兒留停」，適用子女年齡從3歲延長至6歲，面對少子女化，自己肯定這次的修法方向。陳菁徽指出，今年8月新生兒僅剩7,492人，前8個月累積出生61,742名寶寶，比去年同期少了1.1萬人。台灣少子女化的國安警報響了又響，政府的育兒補助加了又加，人口數字卻仍不斷探底。陳菁徽表示，過去自己就曾呼籲延長產假、推動育兒假，讓爸爸媽媽在孩子出生時、出生後，有更多時間陪伴照顧家庭；如今這些訴求逐步獲得回應，現在更應該再往前一步，把支持延伸到結婚、成家階段。她引用中研院研究指出，婚姻與生育之間有密切關聯，已婚受訪者中，高達43.3%育有兩個小孩、28.2%有一個小孩，沒有小孩者僅占20%，顯示要讓更多人願意生孩子，就不能忽略年輕人要不要結婚。陳菁徽提到，台灣傳統婚嫁禮俗不少，從登記、籌備婚禮，到雙方家庭的種種會面與安排，都需要時間與心力，偏偏台灣工時長、工作壓力大，要在工作之餘擠出時間完成這些人生大事，對許多人而言本身就是一種壓力。陳菁徽表示，自己身兼婦產科醫師與三個孩子母親，知道媽媽從懷孕、生產到坐月子、產後恢復，經歷的不只是身體、荷爾蒙等生理變化，也包括心理與生活的重新適應。陳菁強調，生孩子從來不是進產房幾個小時的事，媽媽需要時間恢復，也需要另一半真正有時間陪伴、一起承擔；孩子出生後，爸爸媽媽更需要在工作與育兒間找到喘息與陪伴成長的空間。陳菁徽說，婚假、產假、育兒留停不只是「多放幾天假」，而是讓願意走進婚姻、生兒育女的人們，多一點時間處理人生大事、少一點工作與家庭間的拉扯。陳菁徽表示，少子女化政策不能等孩子出生才開始，從願意結婚、安心懷孕，到有人陪著生、一起養，每個階段都應給予家庭足夠的時間與支持，讓願意成為爸爸媽媽的人更有底氣走進婚姻、迎接孩子，才是真正把少子女化政策做得完整。
美五角大廈發布臨床指南 30歲以上男性將強制實施「睪固酮篩檢」
美國國防部於美東時間2日發布詳細指引，針對現役及後備役、年滿30歲軍人實施新的強制性睪固酮篩檢政策。這項政策是國防部長赫格塞斯（Pete Hegseth）7月宣布相關計畫後的後續措施。據《路透社》報導，這份發布後立即生效的指引，為男性和女性建立了標準化的篩檢和治療途徑。美國國防部表示，相關措施旨在透過辨識及管理荷爾蒙與能量可用性（energy-availability）問題，提升軍事戰備能力。赫格塞斯上任後不斷積極推廣睪固酮的使用，並於上月宣布了這項強制措施，引發專家對政策是否具有科學依據的質疑。美國食品藥物管理局（U.S. Food and Drug Administration，FDA）預計將於9月中旬召開專家會議，討論睪固酮的醫療用途。根據這份指引，年滿30歲的男性軍人將接受強制性的睪固酮血液檢測；年齡低於30歲的男性則只有在本人提出要求，或臨床醫師發現相關警訊時，才會接受檢測。至於女性軍人，指引並未要求進行例行性睪固酮血液檢測，但要求針對疲勞及月經週期異常進行篩檢。這些症狀可能與荷爾蒙失調，以及所謂的「低能量可用性」（low-energy availability）和「運動相對能量不足」（relative energy deficiency in sport，RED-S）有關。這份文件也列出女性何種情況下適合以「仿單標示外使用」（off-label）方式開立睪固酮，其中包括已停經、且性慾異常低落的女性。對此，許多醫師則對廣泛進行睪固酮檢測提出疑慮，認為這可能導致不必要、甚至具有潛在危害的治療。他們表示，目前幾乎沒有足夠證據證明，對軍事人員普遍進行低睪固酮篩檢，能夠提升美國軍隊的作戰能力。
少女遲遲沒月經！MRI一照震驚「凸起物是睪丸」 體內還藏另1顆
日本一名女子高中時因遲遲沒有初經就醫，輾轉跑了3家婦產科仍找不到原因，最後接受染色體及核磁共振（MRI）檢查，才震驚發現自己的性染色體為「XY」，體內甚至有2顆睪丸，連當時替她診治的醫師都拿著醫學書直言「第一次看到這種病例」。她最終被診斷為「性分化疾患」（Differences of Sex Development，DSD），直到25歲才接受手術摘除睪丸，如今則希望透過自身經歷，讓更多人認識這項至今仍相當陌生的先天性疾病。根據日本《朝日新聞》旗下withnews報導，化名「Seri」的女子1981年出生於日本北關東地區，從小就以女性身分生活。不過她幼年時便注意到，自己的外生殖器附近有一個球狀凸起物，父母其實也發現異狀，但由於身體沒有明顯不舒服，因此一直沒有特別帶她到醫院檢查。直到高中一年級，身邊同齡女生陸續有了月經，Seri卻遲遲等不到初經，才開始察覺可能不太對勁。她為此先後跑了3家婦產科，但醫師都無法判斷原因，最後被轉介到當地一所國立大學醫院泌尿科接受進一步檢查。檢查結果完全超出她的預期。染色體檢測顯示，Seri的性染色體並非一般女性常見的「XX」，而是通常較常見於男性的「XY」。接著接受MRI檢查後，更發現她從小就注意到的球狀凸起物，其實就是睪丸。進一步檢查確認，Seri共有2顆睪丸，其中一顆位在身體外側，另一顆則藏在體內。面對罕見情況，當時替她診斷的醫師甚至一邊翻閱醫學書籍，一邊告訴她「這個病例我也是第一次看到」，最後診斷她患有性分化疾患。由於留在體內的睪丸存在日後發生癌變的可能，Seri在25歲時接受手術將睪丸摘除。如今為了維持身體狀況，她每天服用女性荷爾蒙，每3個月回診一次、每半年接受一次血液檢查，目前並沒有明顯不適。然而真正讓她感到孤單的，是確診後身邊缺乏足夠資訊與支持。Seri表示，家人對她罹患的疾病並沒有太多關注，因此她只能自行購買醫學書籍、上網搜尋資料，希望弄清楚自己的身體究竟發生什麼事。後來她找到由性分化疾患當事人組成的團體「三毛之庭」，透過會員限定討論區與其他有類似經歷的人交流，也曾參加實體聚會。該團體還曾協助六花千代（六花チヨ）漫畫《IS～非男非女的性別～》進行取材，作品並於2011年被改編成電視劇，不過「三毛之庭」到了2014年實質上停止運作。Seri如今最大的心願之一，就是重新建立能讓當事人找到彼此的管道。她認為，性分化疾患直到現在仍鮮少被社會認識，因此希望未來建立介紹相關知識的網站，甚至成立類似「三毛之庭」的團體，讓患者能有交流、分享經驗及尋求資訊的空間。究竟什麼是性分化疾患？慶應義塾大學醫院「性分化疾患（DSD）中心」小兒科教授鳴海覺志解釋，這是指一個人的染色體、性腺、內生殖器或外生殖器，其中至少一項與大多數男性或女性的典型發育型態不同，屬於先天性的身體狀態。人體在發育過程中，會依據性染色體逐步形成卵巢或睪丸等性腺，以及子宮、攝護腺等內生殖器和外生殖器；如果性分化過程出現不同於典型發育的情況，就可能形成性分化疾患，因此患者實際呈現的身體特徵差異很大。可能出現的狀況包括沒有睪丸、尿道口位置較低、陰莖彎曲、陰蒂較大，或左右大陰唇融合等，嚴重程度也因人而異。鳴海覺志指出，若以症狀明顯到可能需要考量性別判定的患者來看，大約每5000人就有1人；若症狀較輕，也可能一直沒有發現自己有相關狀況。醫師也特別指出，性分化疾患談的是「身體性徵發育的多樣性」，與性別認同是不同概念。患者的性別認同同樣可能各不相同，不能因為染色體、性腺或生殖器官與典型女性或男性有所差異，就直接推論一個人的性別認同。隨著相關醫療需求逐漸受到重視，日本目前已有由日本小兒內分泌學會指定的24家核心醫療機構及43家準核心醫療機構；另外還有國立成育醫療研究中心的性分化、性別中心，以及慶應義塾大學醫院的性分化疾患中心，專門處理相關病例。慶應義塾大學醫院性分化疾患中心主任、泌尿科副教授淺沼宏表示，院方早在1990年代便開始診治性分化疾患，之後逐步建立由小兒科、小兒外科、泌尿科、婦產科及整形外科等不同科別共同合作的醫療模式，並於2019年成立日本首座性分化疾患中心。目前該中心每年累計診療超過2000人次，並執行超過200件手術。患者年齡及情況差異相當大，其中甚至包括出生時無法單靠外生殖器外觀判定性別的新生兒，此時醫療團隊會進一步安排必要檢查，再與家長討論法律上的性別登記。小兒外科教授藤野明浩指出，部分患者的狀況不只涉及性腺及內、外生殖器，甚至可能與消化道等其他器官相關，因此需要不同專科共同評估與治療。慶應義塾大學醫院小兒科專任講師佐藤武志則認為，真正值得注意的是，社會上可能還有不少人已具有性分化疾患，卻始終不知道自己的身體狀況究竟屬於什麼疾病，只能長期帶著疑問生活。相較近年社會對性別認同多樣性的認識逐漸增加，身體性徵發育的差異仍較少被討論，因此希望透過專業醫療及資訊普及，讓這些尚未獲得正確診斷與協助的人有機會找到答案。
無懼偷拍案2／許維恩罹乳癌切除左乳 手術前做好最壞打算：最捨不得女兒
藝人許維恩今年3月無預警公開罹患乳癌，透露自己去年健康檢查時意外發現左側乳房有3顆腫瘤，經乳房穿刺、核磁共振等檢查後確診。她隨後低調接受左側乳房切除及重建手術，直到治療告一段落後，才向外界公開這段抗癌經歷。許維恩罹癌治療後發正向文要大家放心。（圖／翻攝自許維恩IG）許維恩出席醫學記者會時透露，原本應每3個月追蹤一次腫瘤，卻因晚了3個月、等於半年後才再次檢查，結果其中1顆切片後確診為原位癌。她透露，惡性腫瘤接近3公分，且生長在乳腺管，醫師當時僅給她1個小時考慮，幾乎沒有時間與家人討論，她最後決定切除左側乳房並進行重建，「這是我自己的身體，不需要猶豫太久。」雖然當下又驚訝又害怕，回家後也曾無助落淚，但哭完便告訴自己必須面對。面對最壞打算，許維恩最放不下的仍是女兒，更提前規劃好「忒忒」未來的教育與生活。（圖／翻攝自許維恩IG）住院期間，許維恩最感謝家人的陪伴，公婆每天熬雞湯、準備三餐親自送到醫院，王家梁與兩位姊姊也一路陪著她。她提到，手術隔天王家梁看到她左胸滿是瘀青，心疼到當場落淚，她反而安慰老公：「你不要給我哭喔，我很痛，我還得安慰你。」至於女兒「忒忒」，她當時刻意瞞著孩子，只說要去工作幾天，直到回家後女兒看到引流管好奇詢問，她才淡淡回答：「媽媽流血，沒事。」之後女兒每天還會幫忙餵藥，讓她相當窩心。王家梁（左）在許維恩罹病期間始終陪伴左右，夫妻倆攜手走過抗癌歷程。（圖／翻攝自許維恩IG）面對這場突如其來的疾病，許維恩也曾做好最壞的打算，甚至在手術前就寫好女兒未來的生活、教育規劃，坦言「人生大不了就離開」，但最捨不得的仍是女兒。術後她恢復狀況良好，雖然本身有蟹足腫體質，傷口仍在復原，加上服用降低荷爾蒙的藥物，提早進入更年期，出現頭痛、潮紅、食慾不振及情緒波動等狀況，但她坦言已逐漸找回自信，「甚至比以前更樂觀」，也呼籲女性定期接受檢查，及早發現、及早治療。本刊記者傳訊向許維恩經紀人求證是否將擔任愛爾麗旗下落髮診所代言人，經紀人表示：「維恩因為生產後以及做荷爾蒙的治療有產生落髮的情況，後來真的擔心會愈來愈嚴重，所以有去體驗一些療程。」經紀人進一步表示：「去體驗的狀況蠻不錯的。也覺得對產品有信心，體驗後，感覺不錯。所以代言推薦喔。」
無懼偷拍案1／許維恩傳接下新代言 老公女兒陪同現身愛爾麗
44歲女星許維恩2021年與王家梁登記結婚，婚後育有女兒「忒忒」。今年3月她無預警公開罹患乳癌，歷經乳房切除及重建手術，逐步走過治療期，術後也接下乳房植入物品牌大使。近日時報周刊CTWANT接獲爆料，指稱許維恩即將與某生髮診所合作，而這家診所，正是前陣子爆發偷拍案的愛爾麗集團旗下品牌。知名連鎖醫美集團愛爾麗今年3月爆發診間裝設針孔攝影機偷拍消費者事件，6月檢方偵結後，查出共有18家分店裝設針孔攝影機，並起訴愛爾麗集團總裁常如山、總經理劉貞華等7人。就在相關風波尚未完全平息之際，本刊又接獲爆料，指稱許維恩將擔任愛爾麗旗下生髮診所代言人，雙方並約定8月6日前往診所。許維恩走在前方，與診所人員碰面寒暄後，一家三口隨即搭電梯前往8樓。（圖／本刊攝影組）果不其然，8月6日上午11點35分，王家梁開車抵達愛爾麗診所台北中正站前店所在大樓的停車場，沒多久，一家3口搭乘電梯前往1樓大廳。許維恩走在前方，王家梁則牽著女兒「忒忒」跟在後方，3人隨後一同進入位於1樓的落髮診所，由現場人員出面接待。簡單寒暄後，一家3口在診所醫師等人陪同下搭乘電梯前往8樓，而該樓層正是愛爾麗曾被查出裝設針孔攝影機的醫美分店之一。一家三口在診所停留約1小時後，王家梁開車載妻女前往松山區，抵達許維恩與姊姊許路兒代言的醫美診所。（圖／本刊攝影組）一個小時後，中午12點35分，王家梁載著妻女離開大樓。約莫12分鐘後，車子抵達松山區另一家許維恩與姊姊許路兒代言的醫美診所，王家梁將車停妥後，一家3口再次走進診所。這一待就是3個多小時，直到下午3點半左右，王家梁、許維恩與女兒才從診所離開。停留3個多小時，王家梁等許維恩坐定後，將女兒抱上車安頓好才回到駕駛座。（圖／本刊攝影組）一家人走回車邊時，王家梁先將隨身包包放進後座，接著抱起女兒走到駕駛座一側，將孩子安頓上車，許維恩則坐進後座。確認妻女上車後，王家梁才回到駕駛座，隨後一家3口驅車南下，返家途中還先到OUTLET賣場停留，之後才繼續行程。愛爾麗引進的「DR.SCALP韓國落髮專科」在偷拍風波後更名為「絲凱鉑毛髮醫學中心」，實體門市也陸續更換招牌。（圖／翻攝自臉書）Jessica去年以代言人身分訪台舉辦記者會，分享自己曾有的落髮困擾。（圖／本刊攝影組）據了解，這次傳出邀請許維恩合作的生髮公司，是愛爾麗引進的頭皮管理品牌「DR.SCALP韓國落髮專科」，曾砸重金邀請前少女時代成員Jessica鄭秀妍擔任代言人，去年Jessica還以代言人身分訪台舉辦記者會，至今官網及社群平台仍可見她的身影。許維恩今年3月公開罹患乳癌，歷經乳房切除及重建手術後，逐步恢復工作。（圖／侯世駿攝）不過，愛爾麗今年3月爆發偷拍風波後，DR.SCALP韓國落髮專科自5月起便在社群平台逐步改名為「絲凱鉑毛髮醫學中心」，並以新名稱冠名贊助《小姐不熙娣》，實體門市也陸續更換招牌，原本的品牌名稱看似將逐漸淡出。據悉，許維恩早在偷拍風波爆發前就已與愛爾麗接洽，事件曝光後雙方仍持續往來，合作動向也備受關注。本刊記者傳訊向許維恩經紀人求證是否將擔任愛爾麗旗下落髮診所代言人，經紀人表示：「維恩因為生產後以及做荷爾蒙的治療有產生落髮的情況，後來真的擔心會愈來愈嚴重，所以有去體驗一些療程。」經紀人進一步表示：「去體驗的狀況蠻不錯的。也覺得對產品有信心，體驗後，感覺不錯。所以代言推薦喔。」
「最美變性人」河莉秀曝健康慘況！骨骼竟比8旬母還差 已停女性荷爾蒙
韓國跨性別藝人河莉秀（本名李慶恩）1995年接受性別置換手術，至今已超過30年，現年51歲的她近日登上韓國YouTube頻道《TG걸스》，罕見公開自己的健康近況。她透露，過去曾長期使用女性荷爾蒙，但因對身體造成負擔，早已停止相關治療多年；約6年前接受檢查時，更被診斷出早期骨質疏鬆，如今骨骼狀況甚至被她形容「比80歲的媽媽還要差」，皮膚也變得容易出現瘀青。近日河莉秀登上《TG걸스》時表示，接受性別置換手術的過程中曾使用女性荷爾蒙，但長時間下來對身體產生負擔，因此她早已停止相關治療多年。不過，隨著年齡增長，身體仍陸續出現一些與過去不同的狀況。她透露，大約6年前接受檢查時，就被診斷出早期骨質疏鬆。談起目前的骨骼健康，她更直接拿自己與80歲的母親相比，形容自己的骨頭狀態甚至比媽媽還要差。除了骨骼問題，她也發現現在皮膚較容易出現瘀青，身體狀況已與過去有所不同。除了公開健康近況，河莉秀也在節目中談到離婚後的生活。她2007年與小她6歲的鄭英鎮結婚，兩人的婚姻維持10年，最終於2017年宣布離婚。對於這段婚姻，她表示兩人當初是和平決定分開，離婚後也沒有完全斷絕聯絡。河莉秀透露，兩人分開後仍會在彼此生日時送上祝福，不過除了生日之外，其他時間已經比較少聯絡。當主持人進一步詢問她現在是否還有再次結婚的打算時，她則表示「目前沒有」。至於當年結束10年婚姻的原因，河莉秀過去曾表示，自己當時收入很高，因此從來沒有將「丈夫有沒有賺錢」看得太重要。即使丈夫沒有收入，她也認為沒有關係，甚至寧願讓對方專心照顧自己。後來鄭英鎮逐漸找到真正想做的事情，河莉秀開始擔心自己是否反而成為對方追求人生方向的阻礙。經過考量後，她選擇主動提出離婚，希望讓丈夫能夠自由追求自己想做的事。除此之外，無法生育也是河莉秀始終放在心上的問題。由於鄭英鎮是家中獨子，她認為自己無法替前夫生小孩，對丈夫及夫家一直抱有虧欠感，這也成為她最終選擇放手的另一項原因。河莉秀1995年接受性別置換手術後踏入演藝圈，成為韓國首位跨性別歌手，憑藉亮眼外型及鮮明個性走紅，並有「最美變性人」稱號。她早年因拍攝化妝品DoDo廣告打開知名度，之後陸續推出多張專輯，並跨足模特兒、戲劇等領域，朝全方位藝人發展。河莉秀也曾在中文圈發展，約2002年前後來台活動，並參與偶像劇《嗨！親愛的》，也曾演出香港電影《桃色》。
不同廠牌換著吃、想備孕要何時停藥？ 食藥署解析常見事前避孕藥問題
事前避孕藥是常見的避孕方式之一，不過由於藥物多數需要長期使用，女性朋友在用藥過程中也可能產生各種疑問，例如不同廠牌的事前避孕藥是否可以輪流吃、如果準備懷孕要提前多久停藥等。事前避孕藥的原理是透過補充低劑量雌激素與黃體素，影響大腦對生殖荷爾蒙的調節機制，使得與排卵有關的荷爾蒙減少分泌，進而達到避孕的作用。食藥署日前透過fb粉絲團「藥博士 正藥說」說明，若有換藥或備孕需求，應先了解正確使用方式，別急著自行調整用藥。不同廠牌的事前避孕藥都一樣？食藥署提醒用藥原則食藥署指出，事前避孕藥依照不同廠商的研發配方，成分與使用方式可能有所差異，目前主要分為21顆裝與28顆裝，其中部分28顆裝藥品會添加無效錠或鐵劑，讓民眾維持每天吃一顆藥的習慣，以免忘記服藥。臨床上，民眾想要換藥通常是因為無法忍受副作用，例如輕微噁心、乳房脹痛等，這些狀況一般較常在剛開始服藥的前三個月發生。如果有換藥需求應先諮詢醫師，原則上依照「週期銜接」，也就是完整服用完一個週期的事前避孕藥（即整盒藥吃完），再銜接另一個廠牌的藥物，以避免荷爾蒙波動造成副作用及異常出血等狀況發生。每次更換事前避孕藥後，身體都需要時間重新適應新的荷爾蒙配方與劑量，因此食藥署建議，換藥後應至少觀察3個月，若副作用仍難以忍受，再由醫療人員評估是否需要調整藥物，不建議自行調整、頻繁改用不同廠牌的藥物。若服藥期間出現大量出血，或明顯且持續的身體不適，也應盡快就醫，請醫師評估整體健康狀況。想要懷孕可以馬上停藥嗎？食藥署：事前避孕藥使用考量2點長期使用事前避孕藥後，若未來有備孕計畫，又得提前多久停藥？食藥署表示，依照目前醫學指引，若有懷孕需求，可以在需要時直接停用事前避孕藥，不需要額外的等待期。由於事前避孕藥中的荷爾蒙通常會在停藥後數天逐漸代謝，排卵功能約可在2至4週內恢復正常。不過，在臨床上，醫師可能會建議民眾將一個週期的藥物完整服用完畢後再停藥，主要考量以下2點，即幫助增加預產期推算的準確度，以及觀察卵巢運作狀況，如月經、排卵情形等。食藥署說明，若在事前避孕藥的週期中提早停藥，荷爾蒙減少將造成子宮內膜剝落，在停藥後2至4天通常會發生撤退性出血，月經週期短期內可能出現混亂，影響排卵期的觀察，而目前尚無證據顯示卵巢功能及日後懷孕的能力可能受影響。若對備孕方式或營養補充等有任何疑問，民眾也可諮詢社區藥局藥師或婦產科醫師，獲得符合自身狀況的醫療建議。【延伸閱讀】食藥署預告「事後避孕藥」納追溯追蹤 藥師公會：與人工流產藥風險有別 寶寶出生前先整理冰箱！孕期是重塑家庭飲食習慣好時機 專家教你怎麼做https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69285
閨密間月經會愈來愈同步？ 婦產科醫破解迷思
不少女性曾發現，自己和閨密的月經週期好像越來越接近，相信月經真的會互相影響。對此，婦產科醫師張瑜芹指出，至今未有相關證實月經週期會因相處而同步，所謂「月經傳染」並沒有科學根據，經期接近更多只是機率巧合。張瑜芹於臉書粉專發文表示，不少女性聽過「跟閨密相處久了，月經週期會慢慢同步」的說法，甚至有人相信月經真的會「傳染」，其實所謂「閨密月經會同步」在多項研究中都沒有得到證實，每個人的週期長短本來就有差，2個人的經期會不會接近，純粹是巧合、機率問題，並沒有荷爾蒙互相「傳染」或影響的科學根據。張瑜芹說明，關於月經週期，是由下視丘來掌控，下視丘會分泌促性腺激素釋放荷爾蒙，刺激腦下垂體分泌濾泡刺激素與黃體生成素，進而調控卵巢排卵與荷爾蒙分泌；週期前半段由雌激素主導，負責增厚子宮內膜、準備迎接受精卵，而排卵後黃體素接手，讓內膜維持穩定。張瑜芹提到，一般月經週期落在21到35天都算正常範圍，並不是每個人都是剛好28天，如果有壓力、作息、體重變化、劇烈運動，甚至情緒起伏，都可能透過影響下視丘功能，讓週期延遲或提前。張瑜芹提醒，壓力大、熬夜、體重驟變時，週期出現波動屬常見現象，可以記錄連續3個月的經期起訖日期，掌握自己的週期規律；如果週期短於21天或長於35天，建議留意並至婦產科諮詢；若經血量突然明顯增加或減少，應盡快前往婦產科。
外食族快看！醫曝「這樣吃」輕鬆瘦：讓身體分泌天然瘦瘦針
現代人生活節奏緊湊，「外食」已成為大多數上班族與餐餐在外族群的常態。然而，外食高油、高糖、高澱粉的特性，常讓許多有減重計畫的民眾屢屢挫敗，怎麼減都瘦不下來。對此，醫師蕭捷健特別針對外食族的減重痛點，提出實用且具可操作性的外食擇食指南，打破「外食就不能減肥」的迷思。蕭捷健在臉書發文指出，可以從通過改變吃東西的順序，讓身體分泌天然瘦瘦針，第一口，先吃肉，先把雞腿、排骨這些蛋白質吃下去，腸道會分泌一種叫「腸泌素（GLP-1）」的荷爾蒙，也就是現在很紅的瘦瘦針成分，「換個順序，身體就免費幫你生產一點。」蕭捷健指出，再來吃菜，大約三個拳頭的蔬菜的膳食纖維，可以把飯後血糖壓低大概三分之一；最後，才輪到飯，前面有蛋白質和纖維墊著，血糖爬得慢，澱粉就不容易變成脂肪囤起來，「同一個便當，吃的順序對了，身體產生的反應就完全不同，這就是我的『碳水循環減重法』。」
唱歌可以紓壓？ 研究揭「皮質醇濃度降」：對免疫系統有潛在助益
在浴室高歌一曲、塞車時一個人大聲唱歌，心情似乎也變得比較好，這種感覺其實不只是心理作用！澳洲維多利亞大學生物醫學Kathleen Mikkelsen講師日前透過外媒The Conversation指出，越來越多研究觀察到，人們在唱歌後，壓力荷爾蒙皮質醇濃度有所下降，推測與副交感神經、免疫功能和大腦健康都有潛在益處，無論與他人一起歡唱，或是獨自一人享受，都觀察到相似的作用。研究：唱歌後皮質醇濃度降 專家解析副交感神經機制Mikkelsen講師表示，先前有多項研究比較受試者唱歌前後的唾液樣本，一致觀察到，不論是獨唱或參與合唱團，唱歌後皮質醇濃度有所下降。她說明，從生物力學的角度來看，唱歌需要長時間有意識地控制呼吸，類似能刺激迷走神經的瑜伽調息法（pranayamic breathing）。 迷走神經從腦幹一路延伸至腹部，是副交感神經系統的主要神經路徑。而副交感神經與降低心率、血壓和促進消化有關，也是身體的「休息與消化（rest and digest）」系統；相較之下，交感神經則會在壓力環境下，產生「戰或逃（fight or flight）」反應。 也有研究曾指出，緩慢呼吸和延長吐氣時間，可刺激迷走神經，使身體逐漸脫離壓力狀態，進入較平靜放鬆的模式。Mikkelsen講師指出，一個人在車上或在浴室大聲唱歌，同樣可能獲得類似的益處。 唱歌後心情愉悅與內分泌有關？研究觀察疼痛耐受度、心情變化 唱歌也可能促使人體分泌內啡肽（endorphin）。Mikkelsen講師說明，內啡肽是人體天然的止痛物質，也與愉悅感有關。有研究透過「疼痛耐受度測試」間接觀察人體內啡肽的變化，研究團隊推測，若活動後疼痛耐受度提高，可能代表體內釋放了更多內啡肽。結果發現，主動參與唱歌、跳舞或打鼓等音樂活動後，觀察到受試者的疼痛耐受度有所提高，但被動聆聽音樂則沒有相同效果。 針對唱歌與催產素（oxytocin）分泌的研究，結果則較不一致。有些研究發現，參與團體合唱後，受試者體內的催產素濃度增加；也有研究發現反而下降，另有研究認為，目前證據仍不足，唱歌與催產素的關聯，可能還取決於環境是否輕鬆、彼此是否熟悉等因素影響。儘管如此，多項研究均發現，人們在一起唱歌後，普遍都會感到心情改善，彼此之間的距離也會拉近，背後的生理機制則待進一步釐清。 唱歌後皮質醇濃度降 小型研究揭對免疫系統有潛在助益Mikkelsen講師提到，部分研究也開始發現唱歌可能對免疫系統帶來影響。一項針對癌症患者及照顧者的小型研究發現，參與唱歌活動後，受試者不僅情緒改善、皮質醇濃度下降，唾液中的細胞激素（cytokines）濃度也有所增加。 她解釋，細胞激素參與免疫系統的運作，與發炎反應調節有關。皮質醇濃度長期過高，可能會導致免疫功能受抑制，因此研究推測，唱歌後皮質醇濃度若有下降，也可能對免疫功能產生正向影響。不過，研究作者也強調，目前研究仍屬初步階段，未來仍需更多大型研究提供證據支持。 一起唱歌更快樂？研究：長者參與合唱團 觀察到孤獨感降低唱歌的方式和地點又是否有影響？Mikkelsen講師表示，從現有研究結果來看，無論一個人唱歌或多人一起唱歌，都觀察到類似的放鬆與減壓作用，但在團體合唱中，更進一步觀察到社交與心理層面相關的益處。 一項針對老人合唱團的大型研究發現，與對照組相比，持續參與6個月團體合唱活動後，觀察到孤獨感降低、情緒改善。其他研究也指出，唱歌時會同時動員大腦中負責聽覺、語言、情緒及動作控制的不同區域，有助提升大腦各個區域之間的連結，被認為與健康老化有關。Mikkelsen講師總結，綜合目前研究結果，唱歌不只單純讓人心情變好，還可能進一步舒緩壓力、放鬆神經系統、促進與他人的連結，對免疫功能與大腦健康也有潛在助益。無論是在合唱團與眾人一起高歌，或是獨自在浴室、車內放聲歌唱，都可能為身心健康帶來正向影響。 【延伸閱讀】職場5大傷肝習慣曝！壓力、熬夜全上榜 醫：保健品不能取代追蹤壓力大、情緒低落別獨自承受 北市6處社區心理衛生中心提供協助 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69301
懷孕後血糖血壓異常升高？ 醫揭與1機制有關：按時產檢很重要
明明懷孕前身體還算健康，為什麼懷孕後妊娠糖尿病、妊娠高血壓會找上門？面對突如其來的診斷，準媽媽們常因此感到焦慮、不知所措。宏其婦幼醫院婦產科廖翌喬醫師表示，妊娠糖尿病、妊娠高血壓分別與懷孕期間的荷爾蒙變化和胎盤功能異常有關，規律產檢能協助醫療團隊定期掌握孕婦的血糖、血壓等指標，協助媽媽和寶寶度過孕期，因此也提醒準爸媽應重視產檢的重要性。醫列高危險妊娠族群 提醒別忽略按時產檢廖翌喬醫師表示，第一孕期的產檢就會評估孕婦是否有妊娠高血壓，第二孕期則通常於24至28週安排妊娠糖尿病篩檢。此外每次產檢都會量測血壓、體重，檢查尿蛋白狀況，到了懷孕後期則會持續監測孕婦及胎兒的健康狀況，為生產做好準備。廖翌喬醫師提醒，定期產檢才能協助醫療團隊掌握母嬰健康狀況變化，揪出風險並適時介入。曾有一名孕婦確診妊娠高血壓，原本應更頻繁回診追蹤，對方卻因照顧孩子及工作忙碌，相隔一個月才回診，結果血壓已明顯飆高。尤其34歲以上的高齡孕婦、20歲以下的年輕孕婦，以及懷孕前已有肥胖、高血壓、糖尿病、慢性腎臟病或自體免疫疾病等，都屬於高危險妊娠族群，更應依醫師建議按時接受產檢。懷孕後血糖為何突然升高？醫揭與1機制有關廖翌喬醫師表示，懷孕期間胎盤會分泌人類胎盤泌乳素（hPL），以提高孕婦的血糖濃度，確保胎兒的養分供應充足。不過，現代孕婦整體營養狀況改善，這樣的機制反而造成部分孕婦出現血糖調節失衡，引發妊娠糖尿病。臨床也觀察到患者多有糖尿病家族史，更應提高警覺。若血糖控制不佳，長期在高血糖環境可能使胎兒體重過度增加，甚至長成「巨嬰」，增加早產、難產或剖腹產風險，出生後也可能面臨新生兒低血糖的問題。對媽媽而言，曾罹患妊娠糖尿病，未來發生第二型糖尿病的風險也較高。妊娠高血壓恐影響母嬰 發展成「子癲前症」狀況多妊娠高血壓指的是懷孕20週後血壓高於一般正常值。廖翌喬醫師解釋，懷孕期間受黃體素影響，全身血管會擴張，血壓理應要下降；如果胎盤血管發育異常、胎盤功能下降，為了讓養分順利輸送給寶寶，媽媽的身體可能會提高血壓代償，進而引發妊娠高血壓。由於胎盤功能不佳影響養分供應，胎兒生長可能受限；若媽媽的血壓持續難以控制，同時有蛋白尿、抽血報告異常，可能是嚴重孕期併發症「子癲前症」，症狀包括劇烈頭痛、視力模糊，甚至有肺水腫、肝衰竭等狀況，必要時需評估提前生產。醫說明妊娠糖尿病、妊娠高血壓照護策略 子癲前症篩檢助力預防廖翌喬醫師表示，若確診妊娠糖尿病或妊娠高血壓，醫療團隊會依個別孕婦的狀況調整產檢頻率，持續追蹤血糖、血壓、肝腎功能及胎兒生長情形，評估是否要安排胎兒生理評估（BPP）以及使用藥物控制，並與新陳代謝科、家醫科等共同提供照護。同時孕婦應維持均衡飲食、少油少鹽，妊娠糖尿病患者尤其要減少精緻澱粉及高糖分飲食，養成運動習慣，如飯後散步20分鐘也有助血糖控制。目前也有子癲前症篩檢，在第一孕期就可藉由抽血、血壓數值、子宮動脈血流、疾病史等資訊評估疾病風險，尤其初產婦和高齡產婦可與醫師討論是否接受篩檢。如果風險較高，孕婦在懷孕16週前可評估預防性用藥；若錯過早期篩檢、後續產檢發現風險升高，則有中晚期的子癇前症篩檢，可作為調整產檢頻率與生產計畫的參考依據。重視產檢為迎接寶寶做準備 產後追蹤有哪些重點？廖翌喬醫師指出，產後第一週，醫療團隊會確認媽媽的血壓恢復狀況，產後6至8週則會追蹤血糖變化，評估轉為慢性高血壓或第二型糖尿病的風險，以及是否需轉介至心臟內科、新陳代謝科等接續治療。即使確診妊娠糖尿病或妊娠高血壓，準爸媽們也不需過度焦慮，只要配合規律產檢，就能在醫療團隊的協助下降低孕期風險，為迎接寶寶到來做好準備。【延伸閱讀】產後大出血不是惡露！醫揭5大警訊 出院後12週內仍要小心懷孕要馬上停掉安眠藥？醫揭「自行停藥」也有風險 身心兼顧護母嬰健康https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69250
不是炸雞害的！9歲妹初經報到確診性早熟 醫揭「4大習慣」恐矮8公分
中國大陸廣東省東莞市1名9歲7個月大的女童因初經提早報到就醫，檢查後竟被診斷為性早熟，不僅骨齡已達12歲3個月，比實際年齡超前近3歲，經評估其未來身高恐比遺傳身高少約8公分，引發家長震驚。醫師進一步追查發現，問題並非來自垃圾食物，而是多項日常生活習慣長期累積所致。陸媒《東莞日報》報導，該名女童身高140公分、體重45公斤，雖然家長平時很少讓她吃炸雞、反季水果等被認為容易影響發育的食物，然而檢查顯示她的骨骺已接近閉合，剩餘生長空間僅約10公分，最終確診為性早熟。醫師分析，女童長期攝取大量白飯、麵包、蛋糕等高碳水化合物食品，可能刺激胰島素及性激素分泌，加速骨齡成熟，加上她經常熬夜到深夜11時，錯過生長激素分泌高峰，且缺乏運動導致肥胖，脂肪細胞也會促進骨骺提早閉合。此外，醫師指出，女童平時長時間使用帶有香味的文具、PC材質塑膠水杯，夜間睡覺時還習慣開著小夜燈，可能增加環境荷爾蒙暴露，並干擾褪黑激素分泌，多種因素交互作用，最終誘發性早熟。醫師提醒，女孩若在7歲半以前、男孩在9歲以前出現乳房發育、睪丸增大等第二性徵，就應提高警覺，盡早就醫檢查。家長平時也應注意孩子的飲食、睡眠與運動習慣，若發現身高快速增長或青春期徵兆提早出現，應及早至兒童生長發育專科接受評估，以免錯過治療時機，影響最終成年身高。