蔡淑鳳
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害延誤就醫！空轉平台半年當機6次 衛福部首度開罰4萬元
澎湖縣10月23日由空勤總隊直升機代班後送望安1名口腔惡性腫瘤伴有急性呼吸衰竭的50多歲男性，卻因衛福部空轉平台當機，延誤病患就醫90分鐘才送抵高雄，衛福部今（24）日在媒體關注下，首度開罰廠商4萬多元，並將研議雙機系統作業。不過，地方質疑，當機延誤90分鐘不是首次，也不是最久的，但每次當掉，就只能乾著急，如同置分秒必爭的急重症病患於險境，因此希望未來不管是空審作業或是平台，衛福部都能正視離島人命，不要「空轉」。澎湖縣望安鄉這名50歲男性口腔癌患者，因出現急性呼吸衰竭，須立即空中轉診後送，但衛生所上傳病歷資料、申請後送時，卻發現空轉平台無法登入的狀況，導致接獲尋求協助時，未在規定的15分鐘內審查完畢，害患者延誤近90分鐘才順利搭上直升機。又因凌天航空執行醫療後送的直升機歲修，由代班的空中勤務總隊高雄小港駐地勤務第三大隊第一隊，在昨（23）日晚間9時52分接獲通知執行澎湖縣望安機場這起緊急醫療後送至高雄榮總任務。空勤總隊接獲申請，查證現場天氣後，派遣NA-710號機執行此次EMS任務。於晚間10時32分，由高雄機場起飛至澎湖馬公機場，接駁醫療人員後隨即飛往望安機場，機組於晚間11時38分降落望安機場搭載病患及其家屬各1員，總計3員，在晚間11時52分起飛定向高雄機場，於隔（24）日凌晨零時30分降落高雄小港機場，將病患交由救護車送醫。衛福部照護司長蔡淑鳳今受訪時坦承，昨晚9時20分確實發現系統故障，當時立刻改以紙本傳真，在晚上9時45分收到傳真後，9時52分就完成核准，同時通知空警、衛生所做後送和起飛準備。蔡淑鳳表示，昨天事情發生第一時間就要求廠商處理，過程中一度恢復又當機，直到今天上午9時許才正常，初查澎湖七美、蘭嶼端參數設定有問題，因為是全國性系統，目前正全盤檢視，持續進行系統檢討。一名常態接觸衛福部空轉平台的不具名人員就說，空轉平台故障早從2018年底啟用就時有發生，但今年2月平台優化後，問題就更嚴重，到現在已有6起當機，平均每2個月就一次故障當機，5月份還發生2次，但多次反應到衛福部，主管的衛福部就不願正視，一直不承認平台廠商有問題，反而袒護下封口令。像5月30日晚間11時許七美鄉一名男子，因身體不適由家人陪同到七美衛生所就醫，經診斷為心肌梗塞，卻遇申請平台故障，最後緊急改以傳統傳真方式申請，緊要關頭故障，嚴重影響民眾就醫時效。但衛福部照護司副司長陳青梅31日初步歸咎為醫院端網路異常，並非平台本身故障，還說相關狀況當晚即處理，隔日清晨恢復正常使用，工程師已抓出當天錯誤訊息，進一步分析原因；但實際狀況是各醫療院所在31日10時32分才接獲「空轉平台」修復通知，顯然事實有所出入。另外，8月27日晚，服務於台灣最西花嶼離島的20歲消防替代役男，在島上騎車自摔，疑似顱內出血，卻因花嶼衛生室只有一名護理師，相關緊急醫療後送作業，就由望安衛生所協助申請，卻因「空轉平台」系統資安權限設定是花嶼衛生室的案件，無法由望安衛生所代為申請，最後立即改為紙本傳真方式進行案件審核，才讓案件得以順利進行申請。。由於這是同月發生第2起相同事件，早在8月15日發生第1起1名男性手指開放性骨折申請醫療後送後，望安衛生所代花嶼衛生室申請時，就出現空轉平台無法操作，當時就由凌天航空主任陳萬昇向相關單位說明當地醫療情形，不料廠商並未進行改善。而且申請案件雖然最後不符合申請資格，但衛福部空轉平台卻直接刪除該筆案件申請資料，導致在系統內完全查無結果。已多次協助病患後送的澎湖縣議員陳佩真就指出，衛福部除空轉平台問題必須要去克服外，也應在天候允許下，充分授權地方在地醫生的認定判斷，而非交由遠端連病人都沒看到的醫師去審核，畢竟這些醫師非但不瞭解病患當下情況，更甭說說去就醫狀況。陳佩真說，急症後送都是在搶分搶秒，所以應該在第一線醫生認定判斷後，就要啟動，而非把作主權丟給空審中心，等那些空審醫師討論完個案，並候補完所有程序完備後才啟動直升機起飛。更遑論，她已經接到過不少病患家屬投訴，也親身經歷過空轉平台「空轉」。尤其，空轉平台故障狀況，大家都看不到，但每次都聽到第一線醫護在抱怨又出問題，卻完全不知道因應狀況，連到底是凌天航空直升機來，還是海巡支援船艇過來後送救護都不知道，家屬心裡焦急可想而知。
護理師「夜班獎勵」預算解凍 預計5月入帳
為留住護理人力，衛福部去年初祭出護理師夜班獎勵，為護理師加薪。近期護理界反映未收到夜班費，照護司回應，今年預算遇上立法院統刪、政院覆議，一度不能使用，但3月21日總統公告後已可動支，預計4月底前撥入醫院，追溯至今年1月，共約11億元，尚未領取的護理師約5月就能入帳。衛福部去年祭出夜班獎勵，地區醫院小夜班每班500元、大夜班900元；區域醫院小夜班每班550元，大夜班950元；醫學中心小夜班每班600元、大夜班1000元。照護司長蔡淑鳳表示，去年底經12次會議，衛福部與護理界、醫界達成共識，決定調整今年的夜班獎勵，從原本的一般急性病房擴及特殊病房，且不區分醫院層級，小夜每班400元、大夜班每班600元。原由健保支出的夜班獎勵，今年改由公務預算支應，共47億元。全台醫院護理師約有12萬人，其中8成在病房，以此估算受惠人數約9.6萬人。近期有護理界反映，仍未收到今年的夜班獎勵，質疑衛福部說停就停，不曉得接下來的離職潮會有多誇張。亦有護理師表示，若沒有收到津貼，就要辭職。對此，蔡淑鳳回應，去年的夜班獎勵都已撥補完畢，但今年遇上立法院預算統刪、政院覆議，一度無法使用。總統已在3月21日進行公告，如今已可動支。蔡淑鳳表示，啟動預算撥補需要一定行政程序，再委託健保署，由健保署撥給醫院，再由醫院提供護理師。衛福部預計4月底前完成撥補，1到3月的撥補金額共約11億元。一些醫院已自行先將夜班獎勵提供給護理師，還沒收到的護理師，預計約5月就能入帳。
衛福部公開醫院護理薪資…最低5.3萬挨轟造假 真相竟是「僅供參考」
近期各大醫院急診塞爆，導致醫療壓力飆升，醫護人力更是不足。衛福部除了向外界公開處理狀況，也公開全台400多家醫院的護理人員薪資，然而數字卻被質疑美化數據，挨轟是「平行時空」。針對爭議，衛福部也親上火線解答了。衛福部在臉書專頁公布護理人員薪資，按年資不同分級，以護理師為例，年資1年以下為53700元、年資1至5年為68300元、年資6至10年為74600元、年資10至15年為7萬6800元、年資15至20年為78900元、年資20至25年為81700元、年資25年以上為84500元。不過，大批網友看完卻忍不住留言嘲諷：「真的平行時空，說謊不打草稿是不是」、「這薪資到底哪來的？？不足的要補給我們是嗎？！衛福部不要睜眼說瞎話了」、「我年資30年，純白底薪不到5萬／月，真不知道到這中間的空缺，發生什麼事」、「真的不要笑死人，政府還造假」。衛福部公布醫院護理人員的薪資，介於5.3萬至8.4萬。（圖／翻攝自衛福部臉書）對此，護理及健康照護司司長蔡淑鳳解釋，該網站上的醫院護理人員薪資數據，並非以護理人員個人來計算，且護理人員的薪資是個資，不可能公告個人的薪資內容。過去護理人員求職時只能問學姐，或是入職之後才知道，因此邀請醫院填報，一次可以看445家醫院的薪資資訊，面試時可以進一步和醫院了解。蔡淑鳳強調，每家醫院薪資發放方式都不一樣，網站有列名包括經常性薪資以及非經常性薪資是哪幾項，加起來平均每月薪資大概是多少，由醫院提供全職類平均值，供護理人員做參考。衛福部也說明，協請各地方衛生局邀請醫院登錄，以全職護理人員的全年經常性薪資，加上非經常性薪資總額的平均月薪計算，醫院經常性薪資（如專業證照津貼、職務加給、學歷加給、工作獎金績效、膳食及交通費等）與非經常性薪資（年終或三節獎金、生日禮金、留任獎金、久任獎金等），每家醫院護理人員有不同單位、不同班別、及職務等，該薪資是平均值，非代表每位護理個人。
解決急診護理荒！衛福部「給錢也給人」 護理團體這樣說
國內醫院長年存在急診壅塞問題，今年春節後更加嚴峻。衛福部3日再度召開記者會，部長邱泰源宣布，針對護理人力不足，衛福部研議提出「急診三班護病比」，並比照一般病房發放夜班津貼，不過護理團體認為，急診病人來得快、去得也快，重點仍在於解決病房護理人力不足的問題。衛福部上月三度邀集相關團體討論對策，並在2月24日召開記者會說明長短期措施。近一周急診壅塞情況雖有改善，但引爆護理人力不足、醫療勞動環境差、分級醫療未落實等問題，基層醫事人員的怒火仍難平息。衛福部昨日再開記者會，由邱泰源率領疾管署、健保署、食藥署、醫事司、照護司、醫福會等6個單位，說明急診壅塞處置現況。媒體詢問是否受到賴總統指示或遭受壓力？邱泰源說，「互相期許不是壓力，如何早日達到健康台灣的目標，這才是真正的壓力」。衛福部護理及照護司司長蔡淑鳳說，依照醫療機構設置標準，現行急診觀察室每床應有1位護理人員，另根據醫院緊急醫療能力分級評定基準，中度級和重度級醫院每12個急診就醫人次應有1名護理人員。蔡淑鳳說，今年將擴大夜班獎勵共47億元，急診、加護病房等特殊病房比照一般病房發放，不分醫院層級，小夜班可領400元、大夜班為650元，且回溯至1月1日。另將研議訂定急診三班護病比，並針對篩檢區、留觀區、急救區等不同區域，討論適當的人力編制。護理師公會全國聯合會理事長紀淑靜指出，夜班費是對輪班人員生理時鐘顛倒的補貼，並非照護病人人數多寡，不分醫院層級發放是好的方向，但今年47億元至今還沒看到正式公告。她也提到「不患寡而患不均」，針對白班護理人員也應有額外的津貼。紀淑靜認為，急診病人是不可預期的，來得快去得也快，現在是因為病房開床問題，導致急診病人留滯，才需要討論三班護病比，但缺乏標準之下恐難以訂定，應建立一套機制，在急診病人超過一定數量時才需啟用護病比，呼籲衛福部務必找第一線人員討論。邱泰源2月26日突襲視察雙北5家醫院，卻傳出院方緊急將急診室躺床病人推到其他病房，挨批造假作秀。邱泰源昨日回應，當天中午12時才開始聯絡，相信沒有一家醫院可以在短時間處理病床，絕對是正常程序。邱泰源說，他和院長、主任都是好友，打個電話就知道狀況，但還是要親自去了解，讓他們吐吐苦水，而他是抱著學習的心，並沒有要去突襲，是要為第一線同仁打打氣。
春節連假後急診塞車！護理人力及床位不足 衛福部回應了
春節期間流感、腹瀉發威，加上低溫影響，全國醫院急診至今仍壅塞。護理師工會11日指出，近2個月已有705名護理人員離職，護理人力及床位不足，是急診塞車的根本性問題。衛福部則回應，急診壅塞最嚴重的醫學中心，近3個月護理人力均增加。次長林靜儀則在臉書貼文，指地區醫院護理人員仍持續流失。台灣護師醫療產業工會理事長陳玉鳳表示，去年12月全國有381名護理人員離職、今年初324人離開，近兩個月超過700人出走，反映護理界低薪、護病比過高、超時過勞等問題，「沒有護理人力可以顧病人就是無床可用」。衛福部照護司長蔡淑鳳則說，據統計，去年全國護理人員增加3617人。其中，急診塞車最嚴重的醫學中心，去年12月有3676人、今年1月3667人，2月已增加至3928人。春節至今的急診壅塞，主要與流行疾病、短期就診人次衝高、床位調度管理有關。衛福部即時統計，昨天傍晚雙北醫院急診狀況稍趨緩，但台大醫院仍有84人等待住院；台北馬偕59人等待住院、4人等推床、8人等加護病房；新光醫院39人等住院。林靜儀則在臉書貼文表示，13日將與醫事司會與醫師公會、急救責任醫院再次開會，討論病房調度及收治量能調節，並希望各級醫療院所間縱向合作，分級分流。另行政院上周決議增購10萬劑公費流感疫苗，採購案12日公告決標，疾管署以1270.5萬元向台灣東洋採購10萬劑細胞培養疫苗。台灣東洋表示，東洋爭取國外原廠支持公益無償取得部分細胞型流感疫苗，此次採購每劑約121元，比疾管署先前採購均價便宜一半。疾管署副署長曾淑慧說明，14日將辦理增購疫苗驗收作業，並按各地衛生局提報的需求量比例分配，預計17日配送至各地，再由衛生局轉發至規畫的接種地點，20日將如期開打，優先提供65歲以上等11類高風險族群。
護理人力短缺…衛福部提放寬考照制度 最快明年6月上路
台灣護理人力短缺，學士後護理系逆勢成長。衛福部長邱泰源3日表示，為了讓更多想當護理師的民眾能投入，已經和考選部、教育部著手研議增加護理人員國考次數、題目貼近實務，最快明年6月，應屆畢業生就能以新制應考，盼更多人投入護理行列。全台護理荒之下，學士後護理系逆勢成長。衛福部護理及健康照護司長蔡淑鳳表示，全台護理人員總執業人數約19萬人，已見回溫，今年截至10月共增3397人。為改善護理人才執業率太低的問題，邱泰源表示，衛福部已經和考選部、教育部建置平台，定期檢討相關人力政策，目前已經就考試次數以及題目調整進行研議，考照制度更加合理，最快明年6月份考生就能適用新考試制度。蔡淑鳳說明，過去護理國考有脫離實務的疑慮，加上50分鐘就要考80題，等於都是考背誦。在教考訓趨於一致前提下，考選部去年已經拍板，護理人員國考從每年2次增加為3次，題目減為50題，且以貼近實務應用面為主。學士後護理人員表現被業界評為服從性低、反應力跟不上，常常3個月試用期還沒結束就被淘汰。邱泰源回應「會再評估」，也需要更客觀看待，但過去學士後醫事人員表現都非常好、個性成熟，相信能持續改善護理職場大環境。蔡淑鳳則表示，因護理科系招生不好，衛福部希望開源、擴增員額，未來還要擴及科技大學和護理科系結合，尤其台灣進入高齡化時代，照護的觀念不是只有人，也需要智慧科技導入，而擁有護理背景的人才，才了解長輩、病患真正的需求，「跨領域結合護理和科技才能設計出符合需求的智慧科技」，增加護理背景，對於跨領域經濟、社會發展很有幫助。
護理地獄1／花花班浮濫！5人顧38床還輪三班 護理師控：評鑑都看假班表
為因應疫後大量護理師出走，衛福部去年公布提供夜班津貼及醫院加薪，減緩離職潮，不料今年三月推出｢護病比」新制，再掀離職關床潮，桃園傳出一護理師要顧15名病患，遠高於大夜班1:11護病比，今年第一季爆出879名護理師離職，北部一間區域醫院500床關掉三成。衛福部官員日前稱不知有醫院關床潮，惹怒不少醫護人員。CTWANT調查，不少護理師滿腹委屈，認為「護病比」根本是衛福部跟醫院唱雙簧，衛福部先告知醫院何時評鑑，醫院再提供假班表跟人力。另一位護理師更爆料，他們單位是5名護理師照顧38個病床，還要輪三班，上花花班（夜班接早班，以花花來形容混亂情形）更是家常便飯，「一位護理師可能同時要急救、打電話聯絡醫師，簡直是要人命，這樣的環境能不離職嗎？」據健保署資料，醫院一般病床佔床率從2019年的7成一路下滑，2023年已變成4成8，足足降了22%！許多醫院都有患者苦等病床。尤其去年疫情解封後，護理師大規模離職，北部許多家醫學中心一年超過100多位護理師走人，因此關閉100多個病床，急重症病人要在急診室苦候至少48小時以上才有病床，為求止血，衛福部決定實施夜班護理津貼，許多醫院也承諾加薪，離職潮才暫時趨緩。今年3月衛福部推出護病比新制，希望減輕護理人員工作負荷，提升照護品質。以醫學中心為例，白班1名護理師照顧6名住院病患，小夜1：9，大夜1：11；區域醫院白班1：7，小夜1：11，大夜1：13；地區醫院白班1：10，小夜1：13，大夜1：15。為符合這樣的護病比，許多醫院再度選擇關床，也讓今年關床潮再起。北部一家擁有500床的區域醫院，最近只開350床，足足關閉3成；但也有醫院不鳥新制，桃園市議員黃敬平指出，桃園1護理師要照顧近15名病患，高護病比導致今年首季已有879名護理師逃離職場。護理師人力缺很大，也引發醫院關床潮，許多患者苦等不到病床人滿為患，就連走廊都擠滿病人。（示意圖／報系資料照）為何護病比新制上路後，仍有1：15的狀況發生？關鍵在於新制未強制入法，所以「沒罰則何必遵守」，據醫療工會團體調查全台逾500名護理師上班情形，有9成醫院未達新制護病比標準，其中不乏醫學中心及衛福部所轄部立醫院。但衛福部照護司長蔡淑鳳對此受訪表示，認為工會調查結果，與實際填報的情況有差距，針對6月初媒體報導的醫院關床潮，蔡淑鳳也認為與衛福部數據不符，甚至反問記者「說關床的是哪幾家醫院？衛福部也很希望知道。」高姿態發言引發爭議，也讓衛福部長邱泰源出席立院衛環委員會時，遭到立委輪番猛批，最後只好為數據脫節道歉。許多護理師也對蔡淑鳳發言感到不滿，在臉書粉專「靠北護理師」上怒轟，「既然衛福部不知道關床，我直接告訴你，光是一個病房的情況，新裝潢的綜合科病房，找不到護理師，只有5個護理師輪3班，總床38，你認為應該要護病比要多少？護理師還要不要放假？要不要上花花班？」另一名南部醫院的護理師也狠批「衛福部說沒有關床醫院~真的是有夠扯，妳們是公務人員小偷，評鑑先告知醫院，看醫院的假表面班表跟人力，事實上醫療院所缺很大，護理師薪水比工讀生時薪還要少，離職潮當然高。」新光醫院副院長洪子仁受訪時表示，去年下半年確實是近5年來，護理人員離開職場高峰，各大醫院床位平均降載比例12%到15%，但隨著今年實施夜班津貼和3月份新制護病比，初步有看到止血現象，但仍沒有恢復到疫情前的床位狀況。
護理人力不足傳北部醫院傳關床3成 衛福部曝真實狀況
護理人力荒還沒緩解，北部某區域醫院傳出關床高達3成，但衛福部回應，今年5月與去年同期相比，醫院護理人員增加809人，醫院總床數增加1879床。護理及照護司長蔡淑鳳指出，今年1到4月只有6家醫院通報病床異動，且都是小幅床數調整，占比不到1成。新冠疫情後護理人力流失，各醫院只能以關床因應。據傳北部一家擁有500床的區域醫院，最近只開350床，足足關閉3成。但衛福部回應，依醫事管理系統資料統計，截至今年5月，總執登護理人員數18萬9,640人，較上個月（4月）增加237人，與去年同期相比增加3,592人；醫院護理人員數11萬9,569人，與去年同期相比增加809人。衛福部表示，該系統統計，今年5月全國醫院總病床數14萬1155床，其中急性一般病床8萬4133床、特殊病床5萬7022床；與去年5月同期相比增加1879床，其中急性一般病床減少231床、特殊病床增加2110床。依醫療法第15條規定，醫院收治病人床位數變更情形，應依規定向所在地衛生局進行通報變更登記，衛福部將持續了解關床實際狀況。蔡淑鳳指出，地方衛生局皆未接獲大量的床數異動，今年1至4月只有6家醫院通報，分別是1家醫學中心減少6床，其餘5家地區醫院分別減少20床以下，但都是小幅調整，占比不到1成。
去年3400護理師回流 回醫院服務者不足三分之一…衛福部將爭取預算
為解決全台護理荒，三班護病比預計3月1日上路，夜班費補助2月首度發放，但目前全台醫院護理師缺額超過7500人。衛福部照護司司長蔡淑鳳表示，去年一整年共有3400名護理人員回流，其中僅1000人回到醫院，不到三分之一，據了解，多數都去了長照機構。衛福部今年將爭取25到35億元預算，醫院若能達到三班護病比標準，就加碼給予獎勵，預計明年上路，可回溯撥給。蔡淑鳳表示，透過宣布加薪、預告三班護病比將上路後，去年至今回流3400名護理人員，當中約1000人是回到醫院，至於其他去處則有長照機構、護理機構、衛生所、學校或社區等相關醫療照護機構。「他們回流不是因衛福部加薪、而是需要一份正常的白班工作！」天主教中華聖母基金會執行長黎世宏觀察，新冠疫情後，長照相關工作收到的履歷表近8成都是護理人員，應徵職缺包括A據點（社區整合型服務中心）個案管理員、居家服務員、長照機構照護人員等。相較於在醫院壓力高張的工作內容，長照機構不僅可以「純白班」，且服務對象都是慢性、高齡病患，可以「慢慢來」。一名曾在急診室服務的護理人員表示，轉行到機構，工作是駕輕就熟。黎世宏直言，護理人員在機構薪資大約3.2到4.1萬元不等，雖然不是很高，但在醫院純白班一個月平均僅3.5萬，除非有輪值夜班才有機會破4萬。這群回流的護理人員年紀多落在40歲左右，工作能力純熟，但需要兼顧家庭，作息正常的工作更吸引他們，長照機構更是歡迎。對於回流至醫院的護理人員太少，蔡淑鳳表示，已請各層級醫院盤點，要達成三班護病比實際所需人力，目前除了醫學中心白班符合人力需求外，各級醫院小夜、大夜班人力遠遠達不到標準，最嚴峻的是區域醫院，缺口超過5成，白班和小大夜班人力嚴重不足。「現行目標把人找回來、現任的要留任。」蔡淑鳳表示，今年將爭取公務預算，目標編列25到35億元經費，只要醫院優先達到三班護病比標準，明年就會給予醫院獎勵，用於聘用更多的護理人才，若今年率先達標，則可回溯撥給。衛福部也會持續和護理團體討論研議繁重工作加給，列為下一階段爭取公務預算重點。
夜班護理人員加薪至今 醫院「關床率」仍高居不下
為了解決疫後護理荒，行政院撥補240億元予健保基金，其中40億元為夜班護理人員加薪。但至今各大醫院仍是「有醫生、沒護理」照顧病患，「關床率」高居不下。衛福部照護司表示，宣布加薪至今，11月新增執業登記護理人員，與今年初相比，增加近3700人，已見起色，但仍遜於疫前同期5000多人。新冠疫情後至今，北部包括醫學中心、區域醫院都關了1成以上病床，包括台北馬偕、振興、新光都關50至100床以上，輔大醫院至今仍找不滿護理人員，病床開不成，急重症病人要在急診室苦候至少48小時情況，未見緩解。照護司長蔡淑鳳表示，全國合格護理人員約31萬人，目前執登人數近19萬，為吸引人才留任，衛福部明年「三班護病比」上路，預估3年內補8千人，以每人人事成本70萬到100萬計算，相關支出需56到80億元，衛福部第一階段會先提高夜班人員薪資，所需40億元由健保基金240億元支應。蔡淑鳳表示，加薪政策宣布後，今年11月新增執登人數就比今年1月增加3500至3700人，比去年2500人多，但和疫情前，每年底國考後約增5千名相比，仍略遜一籌，希望獎勵夜班費後，一年內回到疫前水準。新光醫院副院長洪子仁坦言，今年初新光也關了近百床，10月底宣布全面加薪後，雖仍聘不到人，但至少舒緩「年底出走潮」，過去每年都會出走近百人，今年12月，僅「個位數」護理人員要走，「加薪至少讓人願意留下來」。洪子仁表示，明年度配合公務人員調薪4％，公立醫院都會調整，對私立醫療院所來說，薪資強度不足就搶不到人可用，「勢必又要再調一波」。
薛瑞元嗆護理基層：不滿邏輯在哪？ 議員批耍官威：衛福部司長都打臉
考選部9日宣布要降護理師的國考門檻，「基礎醫學」比重改為10％，引發基層反彈，而衛福部長薛瑞元12日稱，不知道不滿的邏輯在哪？對此，國民黨台北市議員李彥秀也批薛瑞元耍官威，「連衛福部護理健康照護司司長蔡淑鳳都打臉薛部長。」李彥秀在臉書批，「新冠疫情過後，護理人員掀起離職潮，光是今年上半年就有超過1700位護理師離職。基層更是自主展開連署，要求政府改善血汗醫護產業情況。」護理師鬧人力荒，執業率不到6成，政府卻突然說要降低國考門檻，讓護理人員不滿，「衛福部長薛瑞元不只不檢討，還嗆說不曉得護理師反對的邏輯在哪？」李彥秀說，「我必須說，邏輯不好的，不是基層護理師，而是薛瑞元！2024年，護理人力預計短缺1.5萬到2.4萬人。但根據統計，截至今年8月，領證護理人員31.8萬人、執業18.6萬，執業率58.6%，有高達13.2萬有證沒執業。」李彥秀稱，「現在護理人力不足的主要問題，並不是有證護理人員不夠，而是執業環境不好！」因為環境差，讓很多護理系學生不進入職場，106至109學年有1.4萬名護理系學生畢業，「但過去3年護理執業人數每年平均只增加近5千人。等於每年約有9千位護理系學生，未投入第一線護理工作。」李彥秀說，「薛瑞元只敢嗆護理基層，卻不願意面對，現在不只是有證沒執業，甚至連本科系都不願考證！降低國考難度，增加領證護理人員人數，或許能暫時解決人力短缺，但卻可能變相阻礙護理條件改善，從而形成惡性循環，不只仍留不住資深人才，也會讓新進人力再度流失。」李彥秀指出，「連衛福部護理健康照護司司長蔡淑鳳都打臉薛部長，表示新進人員雖是主要護理人力來源，但留住資深人員才是根本！甚至承認衛福部祭出多項政策仍未守住人才流失。薛瑞元部長，請別只敢嗆基層耍官威，具體改善護理人員執業條件，才是解決護理人力不足的根本辦法。」
護理國考門檻下降！基層轟「為救缺人降難度」 衛福部回應了
台灣護理人力荒日益嚴峻，目前全台已短缺1.2萬名護理人員，且到2030年，人力需求又將從目前約20萬增加到24至26萬人。但考選部9日公布的護理人員新版國考規則，遭台大醫院工會痛批「為救缺人而降國考難度」，把基礎醫學比重由現行20％調為10％，對此，衛福部也作出回應。不足薪、高工時、高責任的工作環境及待遇，已使部分護理人員出走，導致台灣目前護理人員執業率不到6成。而考選部預計明年3月實施的《專門職業及技術人員高等考試醫事人員考試規則第12條、第15條修正草案》中，將護理專業應試科目分為基本護理學與護理行政、內外科護理學、產兒科護理學、精神科與社區衛生護理學等4大臨床科目，採各占22.5％，合計90％；但基礎醫學科目從占比20％調降為10％，引發醫界譁然台大醫院工會秘書長邱宇弘表示，考選部對該決策僅在10月16日召開過1次學專諮詢會議，且「無基層團體受邀出席」，並在會議後1個月內火速公告。批評國考門檻與員額變動，不僅是單純調整考試制度就能解決，是牽涉整體專業養成、病人安全、勞動條件、訓練銜接等一連串環節，怒批「主管機關每每在如此茲事體大的重大政策無視基層意見」，且現在缺的不是執照數，而是合理職場環境。衛福部護理及健康照護司長蔡淑鳳對此表示，這次考試將過去12科併入5科，並針對小孩到老人護理的生理、病理及藥理照護都有設計。另考選部認為護理人員因執業後仍有N1至N4繼續教育，會將目前取得護理人員執照的資格集中在需具備畢業後2到3年的臨床核心能力。至於「基礎醫學」議題，過去考選部基礎醫學命題老師由該領域老師獨立命題，加上幾年內不得考題重複規定，使題目「容易太偏」、與護理臨床脫節。且占比雖降，但仍把基礎醫學考題融入基本護理學與護理行政、內外科護理學、產兒科護理學、精神科與社區衛生護理學。另外，護理專業團體在公告前1到2年就有針對護理人員所需核心能力做探討。近期也依據相關研究報告擴大討論，針對各考題與命題專家，由護理學會、學校、醫院代表逐一討論後才做調整，非開1次會就上路。加上過去常有很會考試護理人員取得證照後發生臨床實務衝擊，因此這次調整是在解決相關問題。至於醫事團體意見，草案公告後將一一蒐集，依程序回應。
網揭「血汗現況」！護理人員低薪過勞 衛福部研議推動三班護病比
護理師缺工轉趨嚴峻，今年開始，病患在急診室等超過2天的比率比去年成長63％。護理界近日在「公共政策網路參與平台」提案，揭露護理師每日僅10.5分鐘用餐、6分鐘上廁所的血汗現況，呼籲政府比照「五大皆空」編列特別預算直接用於護理補貼、公開三班護病比等，該提案短短4天就突破5000人附議門檻。國衛院2015年的「未來十年護產人力供需評估研究」推估指出，至2024年，護理師將面臨1.5～2.4萬人的短缺。另依醫策會統計，2022年第1季醫學中心急診停留逾48小時比率，平均1.9％，今年同期成長至3.1％，其中80％的病患等候轉住院，足見人力短缺，已影響醫療照護需求。護理界近期以「沒有護理師，台灣會變成怎麼樣？」為題發起提案，揭露護理師工作現況，提案者Nur說，國內急性一般病床全日護病比，醫學中心為9人、區域醫院12人、地區醫院15人，高於澳洲護理人員1：4、美國1：5在經濟合作暨發展組織（OECD）各國評比中仍有改善空間。不少護理師心酸：「每天吃飯狼吞虎嚥，沒時間上廁所、喝水，生病了請不到假，逐漸抹滅了想當護理師的心。」根據統計，護理師每日僅有10.5分鐘用餐、6分鐘用來上廁所，薪資部分，護理師平均薪資僅4萬多，與醫師相差3倍以上。Nur呼籲政府，應調查、公開護理師在各場域的平均薪資，審視合理性，並比照「五大皆空」科別，編列特別預算於護理補貼。同時，應公開醫院三班護病比，確保排除行政人力，另也重新檢視健保護理費用等。若護理師無法依《勞基法》享有工作4小時應有30分鐘的休息，應推動休息時間給薪。該提案通過檢核後，短短4天就達到至少5000人附議的門檻。照護司長蔡淑鳳說，國發會將檢視提議內容，分派權責單位在10月21日前提出回應。為改善護理師勞動條件，衛福部正研議推動三班護病比，7月下旬已通過首次討論，8月起著手蒐集各醫院三班護病比情況，預計於10月召集33個團體，展開第2次討論。
凌天又出包2／問題連連還想拚續約 陳雪生「邀」衛福部與凌天同場協商
凌天航空肩負載運離島鄉親後送醫療的重責大任，每次任務都攸關著寶貴生命是否能及時救治，但凌天出包連連，總值勤率不到8成，上月又有飛機在空中突然故障，此次合約將在7月期滿，凌天期盼能「拚續約」，馬祖立法委員陳雪生也特別邀請衛福部與凌天同場「協商」，更要求衛福部不得因為任何行政程序延誤救護航空器駐地案，「以維護離島居民之權益」。據了解，凌天航空與飛特立以15億元決標價承包衛福部採購案，並於2018年由凌天負責進駐澎湖、連江，飛特立航空進駐金門，而一次簽約為4年，倘若沒有重大缺失便能「433」續約，合約可長達10年時間，民眾原以為凌天能成為「救命專機」，全島人民的生命與健康都能得到保障，結果卻讓人無比失望。本刊調查，澎湖在2019年共有99次後送任務，凌天卻只執行了當中的78次，其餘21次由空勤總隊接手，2020年同樣為99次，當中也有15次凌天「飛不上去」，請來空勤總隊支援，去年總次數則為96次，卻有25次是由軍方幫忙，凌天航空總執行率不到8成。凌天航空與飛特立以15億元決標價承包衛福部採購案，並於2018年由凌天負責進駐澎湖、連江，飛特立航空進駐金門，合約最長可達10年。（圖／翻攝凌天航空臉書）也曾有澎湖民眾因重病被送到本島醫治，最大願望是回到家鄉落葉歸根，家屬強忍悲痛，含淚跑完安寧後送流程，原以為能順利陪伴至親回家，但全部流程跑完後才被告知「無機可搭」，家屬最終只能陪著病患搭台華輪回澎湖，此事經縣議員呂黃春金揭露後造成軒然大波，在當地引發熱烈討論。知情人士透露，地方鄉親對花大錢發包的航空器駐地案罵聲連連，凌天也知眾怒難平，而此次合約將在7月期滿，在續約的關鍵又碰上飛機故障，凌天心急如焚，而陳雪生又「恰好」在此時召開協商會議。陳雪生5月24日下午在立法院召開會議，由他與澎湖立委楊曜共同主持，邀請衛福部護理及健康照護司長蔡淑鳳、凌天航空總經理李正文與會，最終結論則是要求衛福部不得以任何行政程序延誤「金門、連江、澎湖三離島地區救護航空器駐地備勤及運送服務計畫」。會議結論也強調，該項計畫不論是以後擴或重新招標之方式辦理，衛福部都要與三離島縣市政府密切聯繫，協助完成採購程序，衛福部每周要向離島三縣的委員回報進度，讓駐地服務能於8月1日順利銜接。2018年進駐後，凌天航空值勤率不到8成，剩下的由軍方接手，超高請假頻率也引發撻伐。（圖／CTWANT製表）雖然會議上口口聲聲要「維護離島居民之權益」，但此結論恐「並不單純」。知情人士透露，凌天表現不盡人意，請假率高之外還與地方政府有訴訟，地方鄉親怨聲載道卻沒得選擇，航空器駐地重新招標的公告遲遲沒有發出，陳雪生又要求8月必須「無縫接軌」，只能盼民意代表與政府能將人民的健康安全放在第一位，讓最合適的航空器駐地守護鄉親。本刊致電凌天航空並留下電話和問題，也詢問澎湖縣衛生局醫政科，但接線人員表示科長不在辦公室，2單位至截稿前皆未有回應。
桃機疫情連環爆 指揮中心匡列28個管制點「驚爆205項缺失」
這一波新冠肺炎本土疫情再起，起因桃園機場防疫疏失，自1月3日以來，桃機群聚累計有32人確診。為求亡羊補牢，疫情指揮中心昨日表示，勘查旅客入境流程後，匡列28個管制點為感染熱點、發現205個缺失，要求機場人員從細節注重防疫。中央防疫指揮官陳時中則說，希望桃機與機場外包清潔公司信實企業能把這些「非常小的缺失」改善。群聚擴散拉開感染線 本土+8公衛專家則疾呼，光加強機場員工的感控意識仍不夠，應盡速安排相關人員接種追加劑。桃機群聚持續擴散，清潔員、防疫車隊司機、保全、手推車人員等多人確診，由此拉開感染線。指揮中心公布，昨天新增8例本土確診，包含手推車人員與居服員夫婦的兒子（案17504），及其安親班同學（案17505）、居服員乾妹（案17507）共3人，手推車人員又檢出2例（案17503、17506）；另1名則是案17487，其家人曾參與金嗓歌友會。案17507曾至居服員乾姐家中作客半小時，在1月4日出現乾咳症狀，初驗Ct值僅19，她有1位在國中就讀的女兒，學校已預防性停課1天。昨晚，居服員這條感染線又檢出2例陽性個案，Ct值20.2，為本國籍20多歲男性，尚未編號；另還有一位女姓，這二人是居服員乾妹的職場接觸者。由於該居服員1月以來照護8個家庭，引起高度關注。陳時中表示，扣掉已經發生群聚的家庭，其他7個家庭共12人，採檢結果都是陰性，已全數列為居家隔離。列出機場28管制點 從細節防疫此外，案17505有1名國中兄長，為避免交叉感染，該校也預防性停課1天。截至昨晚，桃機疫情造成3所國中、2所國小停課。為釐清桃園機場內部的感染管控缺失，衛福部上周末組織「護理台灣隊」前往第一線勘查後，共列出28個管制點、205項缺失，初步可分為3大類：第1工作人員不清楚感染管控原則；第2機場人員的防護設備穿脫不當；第3清潔消毒的方法錯誤等。衛福部護理及健康照護司司長蔡淑鳳表示，從旅客落地後，至搭上防疫計程車前的路徑，列出28個密集接觸熱點，這些地點都是旅客與機場工作人員接觸較多之處，例如安檢、入境驗證、海關、行李轉盤、廁所、美食街、計程車招呼站等。蔡淑鳳說，28個管制點發現多達205項缺失，包含工作人員口罩戴超過8小時未換、消毒液稀釋比例錯誤、未先用消毒液將抹布沾濕再擦拭等。她形容這就像是在找麻煩，用雞蛋裡挑骨頭的方式來看桃機的感染管控，過去清潔員只專注在「清潔」而非「防疫」，「防疫」就是從注重細節開始。專家：快安排相關人員打追加劑過去機場工作人員沒有穿戴防護設備，現在除了要求戴口罩外，還要加穿隔離衣、護目鏡等。蔡淑鳳指出，裝備穿脫過程中若無法區分「乾淨區」、「汙染區」，很容易造成交叉感染，這些感染管控觀念都需要由護理人員一對一教學，才能有效保護工作人員及其家庭。台大公衛學院教授陳秀熙則指出，加強機場員工的感染管控觀念固然重要，此時應同步安排機場人員及其同住家人施打追加劑。因為當疫苗覆蓋率達一定程度後，防疫措施遵從度會下降，這些在機場人員較早接種疫苗，現在正值保護力下滑的階段，應盡速接種才能保護社區。
桃機爆群聚累積30人確診 指揮中心揪「至少205項感染管控缺失」
桃園機場群聚自1月3日爆發以來，已累積30人確診，雖然以清潔員為感染大宗，但機場手推車、防疫車隊司機、保全也都中鏢，顯示機場園區內的感染管控仍有待加強。今衛福部長陳時中透露，經護理國家隊前往了解後發現，桃園機場內部至少存在205項缺失，將協助桃機進行改善。為釐清桃園機場內部的感染管控缺失，指揮中心日前組成護理台灣隊前往進行釐清，初步找到28個感染熱點，共計有205項缺失，而缺失部分可分為三大類，第一，工作人員不清楚感染管控的訊息與原則，第二，機場人員的防護設備穿脫不當，第三項則是在清潔消毒過程中，沒有用對方法，都有待進一步改進。衛福部護理及健康照護司司長蔡淑鳳今前往桃園機場進行了解，她指出護理台灣隊目前共在桃園機場發現28個感染管制點，包含入境旅客從落地到搭上車的所有動線，例如廁所、工作人員休息室、行李轉盤、防疫車隊乘車處等。蔡淑鳳說，在這28個感染管制點中，又發現205項缺失，其內容共可分三大類，第一項是工作人員不清楚感控原則，第二項則是防護設備穿脫不適當，例如將口罩戴超過8小時，第三項則是清消過程的不恰當，如消毒液的稀釋比例，以及抹布的擦拭方法都不正確等。蔡淑鳳指出，機場的清潔人員、保全以及防疫司機在過去2年都相當辛苦，但過去清潔員都專注在「清潔」，如今則將「防疫」納入通盤考量，要求機場將防疫做好做滿。她舉例，例如以前機場工作人員沒有穿戴防護設備，現在則要求穿戴口罩、隔離衣、護目鏡等，而穿脫過程中若沒有辦法區分好，很容易造成交叉感染，因此需要護理人員進行一對一教學，才能有效保護工作人員及其家庭。
「疫苗注射護理隊」1天4456人報名！網淚讚 醫護粉專曝作戰關鍵：有疫苗就打
台灣新冠肺炎疫情從5月中爆發至今，累計確診超過2500例，為了有效控制疫情、加速疫苗施打，衛福部22日發布「疫苗注射護理隊」徵召令，盼降載醫院、衛生所人力負荷。沒想到徵召令發出後，短短一天就有4456人報名，讓醫療粉專直呼感動，大讚「同島一心，齊心抗疫」。衛福部徵召「疫苗注射護理隊」是為部署社區疫苗注射站人力，降載醫院、衛生所醫療負荷；衛福部護理及健康照護司司長蔡淑鳳表示，國人相當熱心踴躍，22日中午12時20分釋出消息後，10分鐘就有超過300人報名，截至23日中午12點，更有4456人報名，非常感謝醫護人員的大力支持。由醫護人員經營的臉書粉專「MedPartner美的好朋友」也發文大讚，感謝快速響應的醫護人員。文章表示「如果我們接下來疫苗取得順利，如何有效快速施打最大量的疫苗，就是防疫作戰的關鍵」，而國內許多護理師與醫師，在國家有難時，不顧安危挺上第一線，快速響應政府徵召，實在令人感動。文章也呼籲，目前民眾要做的事，就是配合政府的防疫措施，乖乖待在家，此外隨著疫情緊繃，施打疫苗成為重中之重，除了有特殊狀況被醫師告知不宜施打，「拜託接下來疫苗不管來的是哪一家，拜託不要再挑了只要是台灣核可的，你就趕快配合施打吧」！文章一出引發網友迴響，許多人也留言看到醫護人員熱烈響應召集，真的令人感動，「 只要開放疫苗一定去打」、「謝謝衝鋒陷陣的護理隊，還有持續守護台灣的前線人員們」、「同島一命，台灣加油」。