血清素
」 睡眠 醫師 失眠 壓力 營養師
ADCC缺乏症治療納健保惹議 王婉諭喊生命無價:罕病不該效益論
時代力量黨主席王婉諭今(2)日表示,近期有醫師將ADCC缺乏症(芳香族L-胺基酸類脫羧基酶缺乏症)每針新台幣近1億元基因治療花費由健保來扛的政策,講成是「剜肉補瘡」排擠別的資源,這種說法是太殘酷,畢竟罕病是基因纏上門,根本無從預防,健保本來就需要承擔這類風險,且生命無價,對罕病家庭來講,多活一天都是最寶貴的饋贈。罕見疾病AADC缺乏症是基因突變的體染色體隱性遺傳疾病,這會影響多巴胺和血清素的製造,進一步影響運動控制、情緒調節、內分泌及心血管功能等多個生理系統。據了解,若父母雙方皆帶有異常基因,則子女有四分之一機率患病,而台灣ADCC缺乏症發生率比全球高得多,台灣大概每3萬名新生兒中即有1人罹患此病。時代力量黨主席王婉諭(圖)長期關心罕病家庭。(圖/周志龍攝)此外,據臨床文獻記載,由於ADCC缺乏症症狀多樣又容易被誤診成腦性麻痺等其他問題,因此診斷需仰賴醫師經驗與警覺性,如有必要會透過腰椎穿刺抽取腦脊髓液,檢驗其中神經傳導物質及其代謝產物的含量比例以確診,目前這項篩檢也已納入新生兒篩檢項目範疇。 儘管過去ADCC缺乏症幾乎無藥可醫,讓病童多數難以活超過5歲,但近年由臺大醫院團隊研發出一種創新的基因替代療法,透過立體定位神經外科手術將功能性基因包裹在腺病毒載體中,接著直接注射到大腦特定的「豆狀核」區域,讓患者體內能開始重新合成多巴胺,並逐步達成正常運動發展。這項罕病藥物技術要價近億元,並已於2025年12月起納入台灣健保,限縮適用範圍在18個月以上至6歲以下的患者。ADCC缺乏症治療納入健保是否有當,各界爭論不休。圖為藥房示意,無指涉當事人。(示意圖/黃耀徵攝)然而,網紅胸腔科醫師蘇一峰則不以為然地指出,健保12月起決定花費龐大預算,讓患者壽命從用藥前平均7歲壽命延長到20多歲餘命,而且新藥並非完全能治癒疾病,患者注射後仍需要一輩子醫療照顧,健保有限資源還可能排擠到更多病患的健保資源,此話一出引起「救命」與「浪費」兩派舌戰。王婉諭對此表示,AADC缺乏症這種基因問題除非父母特地篩檢,不然根本無法預防,這樣的罕病正是健保存在的原因,多少罕病家屬明知有解藥,卻因天價治療費無力負擔,只能眼睜睜看著孩子在眼前病故,那種無力感將壓垮一個家庭,如今要用效益估計,何其殘忍。王婉諭強調,健保問題根源在於不敢正視財務結構失衡,加上「二代健保補充保費」規則既不公平也不永續,如今要拿特定藥品補助獵巫,根本無濟於事,若不全面改革開源,未來醫療體系的崩壞只是早晚的事。
壞心情提高罹癌風險!營養師示警「壞情緒憋出8癌症」恐損健康
心理會影響生理是真的!營養師高敏敏於社群平台分享,長期壓抑情緒除了影響心理狀態,還可能對生理健康帶來風險,甚至提高罹患癌症的機率。她指出,壞情緒若長期堆積,會導致免疫系統失衡,並與多種癌症類型有潛在關聯。高敏敏整理出8類與情緒特質有關的癌症,包括肺癌、甲狀腺癌、乳癌、胃癌、肝癌、胰臟癌、淋巴癌與大腸直腸癌。她說明,不同的情緒壓力與心理狀態可能對特定器官造成長期影響:肺癌與持續恐懼、焦慮有關,患者常感到壓力籠罩與情緒窒息甲狀腺癌常見於高度緊繃、責任感強卻難以表達的人乳癌與情感壓力、人際衝突及情緒抑制有關胃癌與長期壓抑憤怒與委屈、情緒難以釋放有關肝癌可能與對資源匱乏的焦慮與不安情緒有關胰臟癌則與家庭情緒衝突未解、壓力長期累積有關淋巴癌與安全感缺失、自信心低落與恐懼否定的心理狀態相關大腸直腸癌與無法消化壞情緒、壓力累積影響腸胃功能有關面對情緒壓力,高敏敏建議可透過日常飲食來輔助調節情緒。她推薦5大類有助穩定情緒的營養食物,包括:深海魚類如鮭魚與鯖魚,富含Omega-3脂肪酸,有助減少憂鬱與焦慮全穀與堅果類如燕麥、糙米、核桃與腰果,提供B群、鎂與色胺酸,促進能量代謝與血清素生成深綠色蔬菜如菠菜與芥藍,富含葉酸與鎂,能調節壓力荷爾蒙並穩定神經系統乳製品與優格則富含色胺酸與益生菌,有助調整腸道菌相,提升情緒穩定性香蕉與黑巧克力富含維生素B6與可可多酚,可促進「快樂荷爾蒙」分泌高敏敏提醒,情緒長期堆積真的可能「吃掉健康」。她呼籲民眾,不要逞強獨自承擔壓力,適時放鬆、保持均衡飲食、充足睡眠與規律運動,讓身心回到穩定狀態,是維持健康、防癌的重要關鍵。
常肩頸痛、偏頭痛是「太敏感?」 醫:恐是傷害可塑性疼痛
新竹1名45歲韓先生多年飽受慢性肩頸痛與偏頭痛困擾,四處求診卻始終找不到明確病因,甚至被認為是「太敏感」,經醫師詳細評估,診斷為「傷害可塑性疼痛」(Nociplastic pain),也與醫師討論適合的治療方案。新竹台大分院神經部醫師陳郁欣醫師說明,慢性疼痛是一種「沒有傷口的疼痛」,其中傷害可塑性疼痛是近年在疼痛醫學領域新增的一類疼痛定義,主要用來描述沒有明顯組織或神經損傷,但神經系統對於疼痛訊號過度敏感以及放大而產生的疼痛,或是組織與神經損傷的嚴重程度與疼痛程度不成比例。代表性的疼痛有纖維肌痛症、偏頭痛、緊縮性頭痛、顳顎關節障礙、慢性肩頸痛與慢性下背痛。陳郁欣指出,這類病人常伴隨情緒障礙例如焦慮、憂鬱,疼痛型態多變,可能是刺痛、壓迫感、抽痛或難以形容的痛,疼痛程度易受時間與情緒影響,容易讓人覺得裝病。病人還可能出現疲勞、睡眠障礙、認知困難等非疼痛症狀,並對外界刺激高度敏感,例如他人手機低音量播放也可能造成干擾。研究顯示,女性比例高於男性,缺乏運動、肥胖,睡眠障礙都是重要風險因素,本身有心理壓力、焦慮與憂鬱以及幼年遭受不良對待也會增加罹患機率。另外,遺傳也是風險因素,推測跟體內血清素、正腎上腺素迴路,這些神經傳導物質與痛覺、情緒處理有關。陳郁欣強調,治療除了藥物,病人教育是關鍵,包括認識疾病本質、改善生活習慣,例如抗發炎飲食,以及增加活動量,有助於人體天然止痛瑪啡腦內啡的分泌;體重控制則能夠減少體內發炎;固定規律時間就寢,改善睡眠品質,並學習正確有效應對壓力跟放鬆的方式,能有效減輕疼痛強度與頻率。她提醒,若長期疼痛卻找不到明確原因,或疼痛程度與檢查結果不符,應尋求專業評估,及早確認是否為傷害可塑性疼痛,並與醫師討論適合的治療方案,幫助恢復良好的生活品質。
口渴只是警訊!腎臟專科醫師:缺水「連鎖反應」超乎想像
缺水不只是「口渴」,還會引發腦部、心臟、腎臟等多重連鎖反應。對此,腎臟專科醫師林軒任也示警,長期忽視此問題恐會增加慢性病風險,因此提醒民眾別等到渴了才喝水,咖啡與酒精更不能取代水;唯有主動攝取足量白開水,才能維持身體長期健康運作。林軒任醫師近日在臉書粉專發文指出,他觀察到許多人對「缺水」的理解相當有限,往往只把它等同於「口渴」,認為喝口水就能解決問題。然而,他提醒,口渴只是冰山一角,身體在缺水時所啟動的防禦機制遠比人們想像得更複雜,也牽涉更多連鎖反應。他首先談到一些常見的迷思。許多人以為缺水只會讓人覺得口渴,但研究顯示,輕度脫水(體重減少1至2%)就可能導致注意力下降、心情煩躁,甚至影響運動表現,就像賽車缺油後不只是油箱見底,而是引擎過熱、煞車失靈。若長期忽略口渴,腎臟負擔會加重,甚至可能引發尿路感染或結石。另一個誤解是,咖啡、茶或酒精飲料也能補水。林軒任醫師指出,這些飲料雖含有水分,但咖啡因和酒精具有利尿作用,可能讓身體排出比攝入更多的水,反而造成水分赤字。他將其比喻為「水銀行」:喝白水是存款,咖啡和酒精則像借錢,短期看不出問題,但長期會導致身體「破產」。因此,他建議在飲用咖啡的同時,也要額外補充純水。最常見的迷思則是「等到渴了再喝水就好」。林軒任醫師指出,當人感覺到口渴時,身體其實已經缺水1至2%。這就像火警警報響起時,火勢早已擴散。他強調,人體早在口渴之前就已經透過各種生理機制進行調整,如果總是等到渴了才補水,長期會增加心臟與腎臟的壓力。他也建議:每日飲水量應依體重計算,每公斤乘以30至40毫升,例如60公斤的人1天至少應喝1800毫升的水量。在文章中,林軒任醫師進一步解釋了缺水的「連鎖反應」。他以「大水庫」比喻,形容身體的水分調控系統。一旦總體水量下降,身體會立刻透過兩種路徑進行偵測與反應:其一是滲透壓上升,觸發下視丘的感測器,進而引發口渴感與抗利尿激素(ADH)分泌,命令腎臟回收更多水分;其二則是血容量下降,讓壓力受體啟動交感神經和腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAAS),藉由血管收縮與鈉水保留來維持血壓與血液循環。他強調,這些反應並非抽象的醫學知識,而是實際會反映在日常生活中。缺水會讓腦細胞縮水,導致頭痛、注意力下降;皮膚變乾、肌肉抽筋;心臟必須更費力工作;腎臟長期受累,可能形成結石;腸胃蠕動變慢,造成便秘;甚至會影響血清素分泌,使人更焦躁或憂鬱。換句話說,水就像生態系統中的河流,當它減少時,整個系統都會失衡。林軒任醫師最後也提醒,雖然身體是個「天才工程師」,能夠透過一連串的調節機制暫時應對缺水,但這些補救措施終究有極限。若長期缺水,會導致慢性病風險升高。對大多數人而言,最簡單卻也是最有效的做法,就是不要等到口渴才喝水,而是主動補充,讓身體不必疲於奔命地「求饒」。
睡不好竟是「第二大腦」作怪 醫曝4方法改善
許多人有失眠或睡不好的問題,一般都以為是壓力太大或咖啡喝太多,不過研究發現是「第二大腦」在作怪,不僅影響情緒、免疫功能,還會影響睡眠品質。黃郁純醫師在臉書專頁指出,根據《普通精神病學/BMJ》雜誌的一項最新研究發現,人們慢性失眠的關鍵可能,至少有部分在於腸道深處,過去認為睡眠主要受大腦控制,但近幾年的研究改變了,腸道並不是被動的「消化器官」,而是另一個「第二大腦」。據了解,腸道擁有獨立的神經系統,也就是腸道神經系統,與大腦有著密切聯繫,腸道內的上億個神經元和眾多神經傳導物質與腦部之間透過「腸–腦軸」進行密切交流,並且影響情緒、免疫功能,甚至睡眠品質。腸道中龐大的微生物菌落,除了決定吸收什麼營養,還能影響神經傳導物質的生成,例如血清素與褪黑激素,這兩者恰恰是睡眠調節的關鍵分子。黃郁純醫師說明,失眠與腸道中某些類型的細菌之間存在著相互關聯,在2024《營養素/ Nutrients 》雜誌發表的一項研究提到,腸道與大腦之間的交流,並不是單靠神經信號,還包括免疫反應與代謝物的傳遞。腸道菌群會分泌短鏈脂肪酸、色胺酸代謝產物、GABA等物質,進入血液循環,影響腦部神經元的興奮性,進而調整睡眠結構。當長期睡眠不足,人體腸道通透性上升,增加腸道發炎物質進入血液,引發免疫與代謝紊亂,在2023年的研究中分析了數萬名參與者的基因與腸道菌群數據,結果發現42種菌屬可能直接影響睡眠特質(包括入睡時間、睡眠持續時間、日間嗜睡程度),同樣地,睡眠習慣與品質也會影響39種菌屬的豐富程度,代表腸道和睡眠的關係是雙向的。黃郁純醫師建議,可以靠4個方法來改善腸道:●多攝取發酵食品:味噌、優格、泡菜等能補充活性益生菌,增強腸道多樣性。●增加膳食纖維:特別是可溶性纖維(燕麥、洋蔥、蘋果),能促進SCFA生成。●規律作息:保持固定的睡眠與起床時間,讓腸道與大腦的生理時鐘同步。●減少加工食品與夜宵:避免夜間攝取高糖高脂食物,以免擾亂腸道代謝節律。
打哈欠不只是想睡覺!醫曝身體發警訊 小心是「4大疾病」信號
高雄一名55歲退休警察日前前往超商探望友人時,突然在打哈欠後身體前傾倒地,當場猝死。事件引起社會關注,醫師黃軒提醒,雖然打哈欠是常見的生理反應,但若近期頻繁出現,且伴隨頭暈、胸悶、心悸或四肢無力等症狀,必須提高警覺,因為這可能是疾病的徵兆。黃軒在臉書上指出,哈欠的本質是一種腦部自動調節反應。當大腦需要降溫、氧氣交換失衡,或神經傳導物質如多巴胺、血清素、乙醯膽鹼發生異常時,打哈欠就像「重置鍵」,能讓腦部暫時恢復平衡。因此,哈欠不僅僅是「困倦」或「無聊」的表現,有時更是身體發出的健康警報。至於哪些疾病容易導致頻繁打哈欠,黃軒整理出四大類,首先是神經系統疾病,包括腦中風(尤其影響延腦或腦橋)、多發性硬化症,以及部分癲癇與偏頭痛患者,都可能以「連續打哈欠」作為早期信號。第二是心血管疾病,像心肌梗塞或心絞痛,有些病人會因迷走神經被刺激而出現異常哈欠,甚至有個案顯示主動脈剝離患者在發病前就有此症狀。第三是肝臟與代謝疾病。肝炎、肝硬化患者常感到疲倦,容易打哈欠;而糖尿病患者在血糖過低時,腦部能量不足,也可能因此頻繁打哈欠。最後則是藥物副作用與精神疾病。例如部分抗憂鬱藥物(如fluoxetine、sertraline)可能讓患者不停打哈欠,而焦慮症或憂鬱症患者因血清素、多巴胺系統失衡,也會有類似情況。黃軒強調,打哈欠雖大多屬正常反應,但也不是單純屬於「想睡覺」,若伴隨頭暈、胸悶、心悸、四肢無力等不適,就不能掉以輕心。從腦血管疾病到心臟病變,甚至代謝或精神問題,都可能以「哈欠」作為隱藏的警訊。他提醒民眾,一旦發現異常,應盡快就醫檢查,以免錯過黃金治療時機。
「睡不好」肥胖機率狂增73%! 專家分享抗肥胖、抗衰老的安心入睡秘訣
提到身材控制,一般人直覺會想到的,就是控制飲食、規律運動,但其實現代人生活中還隱藏著另一項常被忽略的肥胖要素--睡眠。一項由美國哥倫比亞大學發表的研究指出,相較於每天睡7~9小時的人,只睡5小時的人肥胖機率高出50%。此外,睡眠時間低於4小時的人肥胖的機率更是高達73%!食安專家楊世煒23日在臉書粉專「韋恩的食農生活」發文指出,「睡眠不足」與「肥胖」或者「老化」之間的關係在科學上是明確的。根據美國哥倫比亞大學的一項研究指出,與每天睡眠7到9小時的人相比,睡眠時間只有5小時的人更容易肥胖,且機率高達50%。而睡眠時間低於4小時的人竟然有73%的機率更容易肥胖。楊世煒解釋,睡眠不足導致肥胖的原因,在於被稱為「飽食荷爾蒙」的「瘦素」,和「飢餓荷爾蒙」的「飢餓素」的影響。飢餓素是一種肥胖荷爾蒙,在感受到飢餓時分泌以促進食慾。一方面,瘦素則是瘦身荷爾蒙,當血糖升高時分泌,有助於抑制食慾。當睡眠充足時,瘦素的分泌會得到促進,反之,睡眠不足時則會促進飢餓素的分泌。楊世煒表示,當人過50歲後,睡眠品質相較年輕時會明顯降低,無法入睡的日子也會增多,這與年齡增長導致促進睡眠的「褪黑激素」分泌量下降有關。因此為了改善睡眠品質,他建議民眾應盡量在每天相同時間起床,並於同一時間入睡。此外,早上起床後曬一下太陽,以利生物鐘的設置,睡前2小時洗澡,以及在晚上盡可能避免照明、電腦螢幕和手機等藍光都是有效的方法。楊世煒還指出,想要睡得好,促進被稱為「睡眠荷爾蒙」的褪黑激素分泌也很重要,而這可以透過飲食來改善。褪黑激素來自於體內必需胺基酸之一的色胺酸,當色胺酸進入體內後,首先會變成被稱為「幸福荷爾蒙」的血清素,再在晚上轉換為褪黑激素在腦內分泌,因而幫助我們產生睡意。然而,從色胺酸進入體內到被轉換為褪黑激素分泌,過程大約需要14到16小時。因此每天大約在晚上10點入睡的人,可以在早餐時攝取含有豐富色胺酸的食物(如香蕉、牛奶、納豆等食物),這樣褪黑激素就更容易分泌。此外,褪黑激素被認為具有強大的抗氧化作用,其力量遠超過維他命C和維他命E。若在睡眠期間有足夠的褪黑激素分泌,還能促進細胞修復等。因此為了防止衰老,早餐攝取充足的色胺酸可說是維持美容與健康不可或缺的習慣。最後,楊世煒也提到,大約在40歲後半,入睡困難的人會增加。這時要讓自己保有充足的睡眠,除了讓房間保持黑暗、維持適當的溫度外,入睡的「姿勢」也有很大的影響。他推薦以右側臥姿勢入眠,試著稍微彎曲膝蓋、並可嘗試使用抱枕。這個姿勢被認為是「胎兒姿勢」,姿勢穩定,心情也容易平靜入眠。在側臥時,呼吸道更容易暢通,因此呼吸更順暢不易打鼾。而右側朝下的姿勢也正好符合胃的曲線,對內臟的負擔更小。
活潑女孩突變懶散宅女 醫示警:7成人都缺「關鍵元素」
24歲的小美,原本個性活潑開朗,喜歡戶外運動,但今年夏天因工作繁忙、天氣悶熱,幾乎整天都待在冷氣房,常常叫外送。近1個月來,小美胃口變好,嗜睡卻睡不飽,整天提不起勁,周末也懶得出門,好像情緒被什麼東西壓著。原來她罹患了「非典型憂鬱」,維生素D指標也明顯偏低。周伯翰身心醫學診所兼任醫師尤冠棠說,維生素D除與骨頭健康有關,還參與腦中多巴胺、血清素的合成,對調節情緒與思緒運作至關重要。當身體缺乏維生素D,這些神經傳導物質的平衡會被打亂,使人更容易情緒低落、動力不足、嗜睡、焦慮易怒等。「非典型憂鬱」症狀易被忽略,除情緒低落,患者還會出現食慾增加、體重上升、白天嗜睡、對人際關係特別敏感等表現,與外界印象中「憂鬱就是食慾不振、失眠」的樣貌不太一樣。雖然台灣是陽光充足的亞熱帶國家,但國健署統計顯示,逾7成國人維生素D不足,尤其是都市上班族、宅居冷氣房的學生與長輩族群,日曬不足更嚴重。尤冠棠說,許多人在夏天更常防曬、避免外出、長時間待在室內,像小美這樣的狀況並不少見。精神科醫師楊聰財提醒,過長的日照時間可能干擾生理時鐘,若要透過日曬補充維生素D,每天10到15分鐘即可,曬太陽時,不擦防曬產品,才能讓紫外線穿透皮膚,啟動維生素D的合成。值得注意的是,曬太陽不是愈久愈好,合成足夠的維生素D後,若繼續曝曬,反而會將多餘的維生素D轉化為無作用的產物,增加曬傷、罹患皮膚癌的風險。尤冠棠則建議,若成人血中維生素D指標低於20ng/mL,可先口服D3,每日2000IU,3~6個月後再複檢;濃度若介於20~30ng/mL,建議從每日800~1000IU開始補充,搭配自然日照,強化飲食如牛奶、蛋黃、鮭魚等。然而,長期攝取超過每日4000IU可能導致高血鈣與腎結石風險,尤冠棠建議補充前應諮詢醫師,並定期追蹤,若發現自己在夏天特別沒精神、常睡不飽、變得懶散或情緒低落,不妨安排檢查,別讓陽光季節變成情緒黑洞。
要價1億罕病「AADC缺乏症」治療藥研議納保 明年健保執行預算近兆
明年健保總額雖還沒確定,健保署長石崇良表示,若採高推估5.5%,將上看9800億,加上公務預算181億、癌症新藥基金100億,健保要執行的預算將逼近1兆元。另要價1億元的罕病「AADC缺乏症」基因治療藥,正研議納入健保,患者的平均壽命僅7歲,臨床試驗顯示,用藥後平均壽命可望達到20幾歲。石崇良強調,他希望讓健保支出變成投資,對民眾健康的投資、對產業的醫療投資,最重要的是,不讓國際新藥不選擇台灣,能有更多的臨床試驗在台進行,讓病患及早用藥。對於新藥納健保,台大醫院2012年執行了首例CAR-T治療,因價格很貴,2023年11月健保才收載,從原本1500萬元,協商至819萬,用於急性淋巴性白血病、瀰漫性大B細胞淋巴瘤第3線治療。石崇良說,目前世界的趨勢是將CAR-T列為第2線治療,也就是病患做完化療後,下個選擇可以是骨髓移植或CAR-T。石崇良表示,世界上已有不同的CAR-T產品問世,健保給付的是瑞士的產品,現有美國的產品準備輸台。他相信台灣有能力自己做出CAR-T,到時就可用更實惠的價格照顧更多人,從第3線治療改為第2線。另一款備受關注的天價新藥為AADC缺乏症的基因治療藥,為美國公司在台研發的產品。石崇良說,AADC缺乏症的病患類似巴金森氏症,多巴胺、血清素不足,導致肢體不協調、無力,這類病患平均壽命只有7歲,而使用新藥後,平均壽命可增至20幾歲,但要價1億元。石崇良表示,該藥已在3月取得藥證,正在專家會議討論中,需要好的財務模式才能支應。目前食藥署核准的天價藥品共有6款,其中已收載健保的是SMA罕藥、CAR-T,正在專家會議討論的則有黑矇症及AADC缺乏症的罕藥。
她腿部手術後難眠 靠護理師給1食品止痛!醫揭背後原理
美國一名女子分享,她在手術後因腿部抽筋痛到無法入睡,沒想到護士竟給她一包芥末服用,結果她的不適感真的緩解許多。這段經驗不僅在TikTok上引發網友熱議,也獲得醫師證實,並指出其中的科學依據。《每日郵報》報導,這名叫做蘇西格里芬(Susie Griffin)的女子在TikTok發布影片,內容提及她因腳踝骨折住院,術後經常半夜被痛醒,結果一名護士某天給她一包芥末醬,說這是從洗腎病人那裡學來的撇步,雖然不清楚原因,但對很多人都有幫助。蘇西後來於睡前服用一匙芥末,結果真的能安然入睡。另一方面,蘇西將這個經驗錄成影片發上網後,吸引超過4萬人次觀看,許多網友也在留言區證實這招有效,其中就有一名網友說「確實有用!我的腿抽筋已10年,睡前吃一點芥末就能緩解」。另一人則留言,「我們高中足球隊場邊也都會準備芥末包。」針對這個疑問,美國麻醉科醫師蘇德(Dr. Kunal Sood)也在TikTok解釋其中原理。他推測,芥末中的醋酸(acetic acid)可刺激口腔裡的TRP受體(瞬時受體電位通道,TRP通道),進而修正肌肉與神經間異常訊號,達到緩解抽筋的效果,「基本上,肌肉痙攣是由於肌肉和神經元間的連接出現故障所致。」蘇德指出,這種機制的理論基礎來自2020年刊登於《肌力與體能訓練期刊》(The Journal of Strength and Conditioning Research)的研究。研究人員認為,黃芥末醬對運動員而言,或許可作為防止抽筋的補充品。此外,芥末還含有鎂與鉀,有助於改善電解質失衡,進而幫助入眠。不過蘇德建議,民眾若想試試這種方法,可從一小匙芥末開始,但若肌肉不適症狀持續出現,仍應諮詢醫師。除了芥末外,有些網友也分享泡菜汁同樣有能幫助緩解抽筋。而同一份研究中,研究人員也曾預設泡菜汁具有類似效果。此外,蘇德一周前也曾發文表示,睡前吃一小匙花生醬有助改善睡眠,原因是花生醬富含色胺酸(tryptophan),這是一種有助製造血清素的胺基酸,能讓大腦更放鬆。此外,花生醬也含有健康脂肪,能穩定血糖,避免因血糖飆升半夜醒來。
天氣太熱情緒也會中暑! 研究顯示每升1°C「憂鬱風險增7%」
2025年「大暑」過後,台灣氣溫持續飆升,天氣又濕又熱,不僅會導致中暑,有些人還會出現心情低落、煩躁易怒等狀況。對此,精神科醫師楊聰財就指出,這可能與「氣候型憂鬱」有關,若長期處於高溫與高濕環境,確實會增加憂鬱與焦慮風險,台灣一項研究更顯示,年均溫超過23°C,每上升1°C,重度憂鬱症風險將增加約7%。楊聰財表示,台灣與國際研究都指出,長期處於高溫與高濕環境,確實會增加憂鬱與焦慮風險,甚至連極端天氣(如熱浪、洪水)都與心理疾病的發生率有關;刊登於《總體環境科學》的台灣研究就指出,生活在年均溫20.3°C到23°C之間的地區,憂鬱風險最低,一旦年均溫超過23°C,每上升1°C,重度憂鬱症風險將增加約7%,「極端氣候在不知不覺中影響我們的心理健康。」楊聰財提到,根據《刺胳針行星健康》與《刺胳針倒數計時》多篇報告,高溫會加劇原有精神疾病,提升急診與住院機率;若氣溫每升高1°C,憂鬱風險提高24%、焦慮風險提高21%;濕度每增加1g/m³,心理壓力症狀上升6%;洪水、熱浪等氣候災害,顯著提高焦慮與憂鬱症發病率;高溫擾亂大腦神經傳導物質如血清素與多巴胺,並降低睡眠品質。楊聰財說,因為熱導致睡眠品質下降,也可能引發情緒障礙,而心理層面上,長期的高溫環境也容易產生「熱壓力」,讓人感到煩躁、焦慮甚至無助,進而觸發或惡化憂鬱症狀。楊聰財坦言,夏季因情緒困擾就診的個案確實會增加,除了氣溫本身帶來的生理負擔,還有如生活作息混亂、社交活動減少、家庭衝突增加、學生課業與未來壓力等,都可能疊加影響心理狀態;而對於原本就患有憂鬱症的人來說,夏天可能更是一大挑戰,此時身體的不適感會放大精神壓力,造成情緒更加難以調整,甚至加重病情,建議除了持續治療追蹤,也應避免曝曬在高溫下的活動和維持睡眠狀況。楊聰財也建議,若想要「降溫、抗鬱」,首先可以將濕毛巾冷凍10分鐘敷在頸後、手腕,快速降溫,也能降低心跳與焦躁感;其次是嘗試水上運動,像是游泳、SUP立槳、水中伸展操等等,都能讓體溫自然下降,運動也有助提升情緒穩定;再者,搭配冷氣與涼感寢具,讓房間降溫、有助入睡,且晚上應少滑手機,避免干擾褪黑激素分泌;最後,可以用檸檬、薄荷、氣泡水製成簡單無糖飲品,視覺與味覺都降溫,也能提神醒腦。
早餐沒吃完就想大便? 營養師:胃結腸反射「2時段」可改善便秘
早餐總是吃沒幾口就感到有便意,是不是腸胃有問題?呂孟凡營養師分享,她的兩個兒子都有類似的習慣,一個喝完牛奶後不久就會大便,另一個習慣早餐吃到一半就想要上廁所。她指出,這個現象其實有一個專有名詞,也就是「胃結腸反射」(Gastrocolic Reflex),透過加強腸胃道蠕動,騰出空間以容納更多食物,屬於正常生理反應,善用這個機制還可以幫助改善便秘、建立良好的排便習慣!「胃結腸反射」是什麼?營養師說明原理呂孟凡營養師表示,「胃結腸反射」是一種生理性反射機制,主要功能是在進食後調控下腸胃道的蠕動功能,當食物進入胃部、引起擴張時,就會促進結腸蠕動增強。胃結腸反射過程複雜,目前已知的三個調控途徑包含肌源性調控、荷爾蒙調控與神經調控。其中,多種神經胜肽被認為是潛在的調節因子,包括膽囊收縮素(cholecystokinin)、血清素(serotonin)、神經降壓素(neurotensin)、胃泌素(gastrin)等,皆參與了訊號傳遞的過程。在整個消化過程中,「乙狀結腸」受到的影響最大。呂孟凡營養師進一步指出,當胃結腸反射啟動時,乙狀結腸會呈現一連串週期性的收縮與放鬆動作,將食物向直腸推進。這些收縮動作由肌神經叢(myenteric plexus)產生,並由外肌層(muscularis externa)執行。當食物最終進入直腸、造成壓力上升時,胃結腸反射就會透過促進排便的方式,來排出直腸內的內容物,這就是有些人在進食後會產生便意的原因所在。營養師點名2族群!善用胃結腸反射 建立規律排便習慣胃結腸反射在「早晨」及「餐後」特別活躍,呂孟凡營養師提到,經常有便秘困擾的人若善用這項生理機制,還可以幫助改善便秘問題。特別是對於兒童與高齡患者而言,每天固定在早餐後立即如廁,有助於建立規律的排便習慣,進而讓腸胃道更健康。她也建議,想要採用這項策略的民眾,可以在早餐時多攝取富含膳食纖維的食物,進一步加強胃結腸反射的效果。【延伸閱讀】兒童便秘有「3大好發期」! 小兒科醫教你這樣幫助孩子順暢不卡關台灣也瘋「西芹汁」 抗發炎還能排毒?營養師:8種人先不要跟風https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65595
每天吃「2類食物」助好眠! 營養師:紅肉較容易睡眠中斷
飲食與生活息息相關,若吃對東西,可以讓睡眠品質更加穩定。對此,營養師老辜於臉書粉絲專頁「老辜營養與科學」發文引述了一項國外研究證實,食用大量高纖蔬果、碳水化合物,或是櫻桃及西紅柿等含有褪黑激素食物,並減少食用紅肉與加工肉類、醣類,有助於提升睡眠質量。老辜在粉專分享2025年最新1篇刊登在《Sleep Health: Journal of the National Sleep Foundation》的研究,科學團隊利用「手腕活動儀(actigraphy)」記錄了一群年輕成人的飲食習慣與睡眠情況,尤其特別關注他們的「睡眠碎片化指數(SFI)」,也就是睡眠中斷的頻率。其觀察結果顯示:「白天攝取較多蔬果與健康碳水化合物的族群,晚上睡得更安穩」。老辜指出,研究結果顯示,蔬果的多酚與膳食纖維可能影響腸道菌群與腦部的連結,1天吃5杯蔬果的人,睡眠中斷比完全沒吃的人少了約16%,可見對睡眠品質有正面影響。另外,研究表明,碳水化合物能幫助色氨酸進入大腦,進而促進讓人放鬆的血清素,以及生成有助於入睡的褪黑激素;一些特定的蔬果含有天然褪黑激素,如櫻桃、番茄。老辜表示,高纖維和複合型碳水來源像是全穀類,也有助提升睡眠品質,但額外的「添加糖」並沒有這樣的效果,且食用較多的紅肉和加工肉類,還可能導致睡眠中斷的情況較嚴重。對於這項研究,老辜強調,這項研究利用觀察性數據,因此無法直接證明「吃蔬果會導致睡眠變好」,只是發現2者之間存在「時間上的關聯性」。另外,參與者大多是健康年輕男性,結果不一定適用於每個人,未來還需要更多的研究來支持。老辜建議,每天努力吃滿「5蔬果」,搭配全穀類、豆類、堅果,並減少加工糖和紅肉的攝取,不只能讓排便更順暢,更能讓睡眠品質穩定、更有精神迎接全新的一天。
剛起床就吃早餐「恐增加儲脂風險」 醫曝吃碳水「黃金時段」
不少人在攝取碳水前,往往會擔心「吃多少會胖」,但家醫科醫師李思賢澄清,關鍵其實不是吃了多少,而是什麼時候吃。他也提醒,人剛醒來時,胰島素是一天中最低點,此時高皮質醇、高胰高血糖素與高血糖,會讓人對碳水的反應比較差,若是一醒來就吃碳水,可能會放大血糖波動,增加儲脂風險,「晚一點吃早餐,等身體的代謝節奏穩下來再開始進食,會是比較理想的做法」。李思賢日前在臉書撰文道,大多數人平常攝取的碳水量遠超過身體的需要,隨便一頓早餐的貝果或吐司,加上含糖咖啡,午餐若再來盤義大利麵,碳水量就輕鬆突破350克,但身體真正需要的,一天可能連100克都不到,「重點不是把碳水完全剃除,而是要在身體『最會利用』它的時間出手,而且要選對來源,像是糙米、黑米、芋頭,這些才是你想要的燃料,不是讓你昏沉想睡的加工澱粉」。李思賢表示,身體最擅長利用碳水的時間是在中午左右,此時胰島素敏感度達到高峰,如果吃了碳水,血糖不容易飆升,也比較能被細胞拿來當能量,而不是儲存成脂肪,相對於在晚上攝取碳水,白天吃碳水的減重效果明顯更好、血糖與胰島素也更穩定,甚至連飢餓感都比較低,身體「燃燒燃料的效率」也比晚上高。李思賢也說到,如果早上有運動,或者接下來的活動量很高,這個時段吃碳水的效益會再放大,根據研究,早上身體偏好使用碳水作為能量來源,加上這時肌肉對胰島素的反應也比較好,吃進的碳水比較容易進到肌肉當燃料,而不是流進脂肪細胞當庫存;若整天都坐著沒動,早上就不建議吃太多碳水,建議選擇以蛋白質或健康脂肪為主的早餐。不過,李思賢指出,早上剛起床不應立刻吃早餐,這不代表要跳過早餐,而是稍微延後進食時間,讓身體完成一段自然的脂肪燃燒,由於剛醒來的時候,胰島素是一天中最低點,加上所謂的「黎明現象」,此時的高皮質醇、高胰高血糖素與高血糖,會使人對碳水的反應比較差,要是一醒來就吃碳水,可能會放大血糖波動,增加儲脂風險,「晚一點吃早餐,等身體的代謝節奏穩下來再開始進食,會是比較理想的做法」。而關於「晚上能不能吃碳水?」的問題,李思賢認為「答案不是絕對禁止」,關鍵是掌握量和時機,如果在晚餐時間只攝取一點點碳水,像是半顆地瓜或一小份南瓜,對某些人反而助眠效果,因碳水會促進血清素與褪黑激素的生成,能幫助副交感神經上場,讓你比較容易進入放鬆模式,但這前提是「適量」而且「提早吃完」,最好是在傍晚5點半或6點前,千萬不要把吃宵夜當藉口。至於「運動後該不該馬上補碳水?」李思賢說明,過去大家會認為運動完應立即吃東西,最好在30分鐘內吃進碳水,才不會浪費恢復期,然而運動完的那段時間,其實是燃燒脂肪最有效的時候,如果這時立刻吃碳水,就會中斷這段免費燃脂的機會,同時也可能削弱運動帶來的胰島素敏感性改善效果,「所以最好等30分鐘以上再進食,讓身體把那段脂肪氧化的黃金期好好用完」。最後,李思賢也強調,攝取碳水的重點是「時間點」和「身體狀態」,來共同決定該怎麼處理這些能量,若想更精準掌握,也可以檢測血糖和酮體來觀察不同時段吃碳水後的血糖反應,「畢竟每個人的代謝能力不同,與其聽別人怎麼吃,不如直接觀察自己的反應,吃對時間、吃對來源,再加上一點運動,碳水可以是你能量的好朋友,而不是你的敵人」。
睡前吃起司真會做惡夢?研究顯示好驚人 女性影響更深
根據《每日郵報》報導,英國一項最新研究顛覆傳統迷思,證實睡前食用起司確實會增加作惡夢的機率,其中布里起司(Brie)被列為最易誘發惡夢的元兇。這項由奢華睡眠品牌The Odd Company發起的實驗,邀請30名參與者於4晚分別食用英國常見的4種起司,包括布里(Brie)、成熟藍紋起司(Stilton)、切達(Cheddar)與莫札瑞拉(Mozzarella),每次攝取量為30克。結果顯示,整體來看,睡前吃起司讓作惡夢的機率飆升93%,而其中布里引發惡夢的比例高達68%,遠高於莫札瑞拉的40%。受試者通報的夢境內容多偏負面且情緒壓力強烈,包含「被劈腿」、「遇到前任」、「生日被遺忘」、「朋友遭機器人攻擊」甚至「在舞蹈課上被老師斥責」等情節,皆具高張力與心理衝擊。研究亦指出,起司會影響睡眠品質與時長,平均讓半數受試者每晚少睡1小時又7分鐘,女性所受影響甚至略高於男性。營養師亞歷山大(Amie Alexander)解釋,起司中含有高飽和脂肪與蛋白質,消化時間長,會提升體溫,進而干擾深層睡眠。另一方面,起司富含色胺酸(tryptophan),參與血清素與褪黑激素的合成,這些神經傳導物質掌管情緒與生理時鐘,也與REM階段的夢境形成有關。此外,熟成起司如帕瑪森(Parmesan)、高達(Gouda)與洛克福(Roquefort)也含有酪胺(tyramine),這是一種刺激腦部活性的胺類物質,可能導致REM睡眠中夢境更鮮明,甚至提高驚醒機率。根據資料顯示,越是經過熟成或手工製作的起司,酪胺含量通常越高。這也解釋了為何莫札瑞拉起司相對溫和,因其為新鮮非熟成起司。The Odd Company總經理席德(Andrew Seed)建議:「熱愛起司的朋友們,請盡量在睡前2至4小時內享用完,避免影響睡眠品質。」不過這項新研究也與過去部分研究結果相左。根據英國起司委員會(British Cheese Board)一項涉及200人的實驗,受試者睡前30分鐘食用20克起司後,有72%表示每晚睡眠品質極佳,且無人報告出現夢魘。當時英國乳品委員會營養科學家布萊恩斯博士(Judith Bryans)指出,色胺酸有助於減緩壓力、促進睡眠,顯示起司也可能對睡眠產生正面影響。
早餐吃幾口就想跑廁所?營養師教你用「胃結腸反射」改善便秘
許多人在早晨用餐時都有過這樣的經驗:才剛吃幾口早餐,突然就產生強烈的便意。對此,經營臉書粉專《營養麵包》的呂孟凡營養師也分享,她觀察到自家兩個兒子「麵糰」和「麵金」就經常出現這種現象。呂孟凡營養師表示,她最近才偶然得知這個現象其實有個專業名稱:胃結腸反射,並指出,善用這項生理機制可作為改善便祕的策略。特別是對於兒童與高齡患者而言,養成每天早餐後立即如廁的習慣,有助於建立規律排便。呂孟凡營養師日前在臉書發文分享,她觀察到自家兩個兒子「麵糰」和「麵金」很常吃幾口早餐就有強烈的便意感。麵金通常在快速喝完200毫升早餐牛奶後的幾分鐘內就會排便;而麵糰則常在吃早餐到一半時突然喊著「我要大便!」就衝向廁所。呂孟凡營養師表示,她最近才偶然得知這個現象其實有個專業名稱:胃結腸反射,查閱過往教科書確認後,發現書中確實沒有記載這個名詞,不禁讓她鬆了一口氣,笑稱原來不是自己當初沒學好。呂孟凡營養師進一步解釋,胃結腸反射(Gastrocolic Reflex)是一種生理性反射機制,主要功能是在進食後調節下消化道蠕動。當食物進入胃部造成胃壁擴張時,這個反射會促使結腸蠕動增加,將腸道內容物往直腸方向推進,以便為新攝入的食物騰出空間。整個胃結腸反射的運作過程相當複雜,涉及多重調控機制,包括神經傳導、機械性刺激以及各種旁泌作用調節物質。其中多種神經胜肽被認為參與調節,如膽囊收縮素、血清素、神經降壓素和胃泌素等。目前已知的三大調控中心分別是:肌源性調控、荷爾蒙調控與神經調控。呂孟凡營養師指出,在消化過程的階段性反應中,乙狀結腸是受影響最明顯的部位,會表現出週期性的收縮與放鬆,將內容物推向直腸。這些收縮由腸肌神經叢產生,並由外肌層執行。當食物進入直腸造成壓力上升時,胃結腸反射就會促發排便反應,將直腸內容物排出體外。特別值得注意的是,胃結腸反射在早晨和餐後時段特別活躍。因此她也建議,可以善用這項生理機制來改善便秘問題。對於兒童和年長者,養成每天早餐後立即如廁的習慣,有助於建立規律的排便模式。此外,在早餐時攝取富含膳食纖維的食物,更能強化胃結腸反射的效果。
小小午覺更有效率 醫揭4大好處:睡20分鐘增強免疫力
小時候上學都有午休時間,長大出社會恨不得除了吃飯也有時間小睡一下!神經外科醫師謝炳賢近日透露,現代人生活忙碌又工作壓力大,午後容易感到特別疲憊、精神不濟,其實午睡片刻不只能緩解疲勞,有研究指出,每周午睡3次以上的人心臟疾病死亡風險降低37%,15至20分鐘的午睡就能有效護心。陽明交大附醫神經外科主治醫師謝炳賢日前透過臉書粉絲專頁發文,建議民眾工作忙碌感到疲憊時,可以趁空「睡午覺」,並列出適當午睡對人體有哪些好處。提升認知功能與工作效率據美國太空總署研究發現,有飛行員在執行任務期間進行26分鐘的短暫午睡後,警覺性提高了54%,工作表現改善了34%。這是因為午睡可以重置大腦的工作記憶,讓神經元有時間恢復,就像電腦需要定期關機重啟一樣,顯著增強專注力和記憶力。降低心血管疾病風險據希臘一項追蹤超過23,000人的研究顯示,每周午睡3次以上的人,因心臟疾病死亡的風險降低了37%;這是因為午睡可以降低壓力激素「皮質醇」的水平,同時讓血壓暫時下降。專家建議,即使只有15-20分鐘的時間午睡,也能有效降低心血管壓力。而長期工作壓力可能提高人們的血壓和壓力荷爾蒙水平,增加心臟病發作的風險。增強免疫系統功能睡眠不足會削弱我們的免疫力,讓身體更容易受到感染。有研究顯示,連續24小時不睡覺會使免疫細胞數量減少70%,經過短暫午睡可以彌補夜間睡眠不足,並促進T細胞的活性,增強身體對抗病毒和細菌的能力。因為在優質睡眠期間,身體會釋放「細胞因子」,這種蛋白質有助於調節免疫反應;所以在流感季節或身體較為疲勞時,20至30分鐘的午睡能增強免疫力。改善情緒與減輕壓力缺乏睡眠容易導致情緒波動、焦慮甚至抑鬱,澳洲有一項研究證實,午睡可以降低大腦中與壓力相關的化學物質,提高血清素水平,讓人感到更加平靜和愉悅;研究人員發現,午睡30分鐘後,參與者的焦慮水平平均下降了21%,幸福感提升了15%。
上班壓力大!25歲女「夜食症」纏身宵夜吃不停 醫推3方法改善
25歲王小姐日常生活節奏緊湊、白天應付高壓的工作任務,經常感到胸悶、沒食慾,下班後則會報復性大吃大喝宣洩情緒,有時晚餐後還會吃零食續攤,甚至睡到一半醒來再吃一頓宵夜,然而,體重攀升讓她更加焦慮,即便嘗試早睡、抑制食慾仍難以改善,最後求助身心科門診後,確診為「夜食症(night eating disorder)」,經服用藥物、調整飲食習慣與心理諮商後,3個月後症狀逐漸改善。周伯翰身心醫學診所院長周伯翰指出,夜食症是一種涉及飲食與睡眠節律錯亂的進食障礙,而據《精神疾病診斷與統計手冊》(DSM-5)指出,當一個人每天有25%以上熱量攝取發生在晚餐後、至少每周兩次半夜醒來仍進食,排除某些睡前藥物引起的過度飲食行為,症狀持續3個月以上,就可能罹患夜食症。周伯翰說,夜食症在一般大眾盛行率為1至2%,背後成因往往隱藏複雜的壓力因子與情緒困擾。研究發現,夜食症患者常伴隨血清素與多巴胺系統功能異常,影響情緒與衝動控制,加上褪黑激素節律紊亂,使得夜晚飢餓感升高,睡前就容易嘴饞難耐。此外,周伯翰提醒,若日間進食不規律,或作息時間不正常,例如有輪班工作、失眠等情況,都可能導致晚餐或夜間補償性的過食行為。周伯翰進一步表示,許多患者在夜間進食時,並非真正餓了,而是藉由進食對抗焦慮與空虛,這些人常說「我知道現在不該吃,但不吃就更睡不著」,或「吃點東西,心情才會比較穩定」,正反映出他們對壓力調節的無力感,也顯示飲食行為與情緒早已糾纏不清。周柏翰指出,臨床上夜食症與非典型憂鬱症關係密切,患者白天情緒低落、動力不足,夜晚反而變得焦慮、渴望進食,長期下來不僅影響體重與代謝,更可能進一步拖垮睡眠品質、自我形象,甚至加重憂鬱症狀,陷入惡性循環的迴圈。然而,醫師治療夜食症並非只靠「少吃宵夜」這麼簡單。周伯翰提到,治療夜食症可從3大面向著手,患者首先藉助藥物治療,使用抗憂鬱劑(SSRI)改善白天焦慮情緒與減少夜間進食衝動,也可透過調節生理時鐘的褪黑激素類藥物,幫助改善睡眠。其次是心理治療,患者透過認知行為治療(CBT)協助認識自己的情緒與進食習慣,修正錯誤觀念,例如「吃了才有安全感」或「不吃睡不著」,或能採取正念治療(Mindfulness-based Therapy)學習專注當下,覺察身體飢餓訊號,減少衝動飲食。最後,周伯翰指出,患者重建營養與生活型態,像規律三餐、均衡攝取營養、增加日間活動量、日照曝曬,及建立良好睡眠習慣,都能幫助身體重新找回節律,逐步擺脫「半夜被食物叫醒」的惡行循環。
晚上洗澡更好? 專家曝1物乾淨更重要:至少2周就得換
大多數人每天都會洗1次澡,而早上或晚上洗澡各有其好處,有人認為早上洗澡能提神醒腦,晚上洗澡則可以幫助入睡。對此,就有專家強調,無論是早上洗澡或是晚上洗澡,注意床單是否乾淨才是關鍵。根據女性健康雜誌《Women's Health》報導,世界最著名醫療機構之一「克利夫蘭醫學中心」(Cleveland Clinic)曾提及,洗澡對身心都有明顯益處;醫師扎克(Amy Zack)就表示,洗澡不僅可以清潔皮膚,更有助於預防角質堆積引起的刺激、發炎和潰瘍。扎克也提到,溫熱的水能打開毛孔,讓肥皂有效洗去一天的汙垢,而泡熱水澡還可以減低壓力荷爾蒙,平衡調節情緒相關的血清素水平,有助於放鬆身心,使人更容易入睡、舒緩肌肉疼痛與緊繃,對於某些皮膚傷口或感染也有一定效果。英國萊斯特大學臨床微生物學專家弗里斯通(Primrose Freestone)接受《The Conversation》訪問時指出,人們的身體、頭髮一整天都會接觸到各種污染物、過敏原、汗液和油脂,這些會成為細菌的食物,並破壞皮膚的微生物群。皮膚科醫師維傑(Alok Vij)則說到,人類每天平均會自然脫落約1.5公克的皮膚細胞,這些物質累積在床單上,成為塵蟎的食物來源,塵蟎更會以驚人速度繁殖,其糞便還可能引起皮膚刺激,加重過敏與氣喘症狀。對此,弗里斯通認為,若選擇早上洗澡,能去除睡覺時身上可能累積的細菌,並讓人減少汗水、體味的產生,可能會比晚上洗澡的人維持更長時間的清爽狀態。維傑則建議,若想保持乾淨,定期清洗床單相當重要,包括每1至2週更換1次床單、被子與枕頭每半年清洗1次、使用熱水清洗床上用品以殺死塵蟎與細菌,也要注意起床後別立即鋪床,讓床單充分晾乾。維傑也點名,如果是以下6類人,諸如家裡有養寵物者、居住高溫地區者、睡覺時易流汗者、正從疾病或感染中康復者、過敏或氣喘患者、習慣裸睡者,應該每週都清洗床單。
40多歲男秒忘交代事項!醫揭4警訊恐「假性失智」 改善方法曝
一名男子近半年來經常出現記憶力下降、語句不連貫等情況,讓他一度懷疑自己罹患早期失智症,經身心科醫師診斷後,他才發現是因長期處於高壓的工作環境,罹患「焦慮性假性失智症」。醫師提醒,此病不像真正的失智症,而是「可逆的假性失智症」,患者若能透過藥物、認知行為治療(CBT)等醫療介入,就可改善相關症狀。身心科醫師尤冠棠分享診間個案,一名40多歲的男性科技業主管,近半年來出現記憶力下降、注意力不集中、語句中斷等情況;例如,他會經常忘記剛交代的事項,甚至腦中突然一片空白,讓他一度懷疑自己罹患早期失智症。而他後來就醫接受神經內科腦部影像檢查,卻也沒有發現任何腦部異常,最終他轉往身心科就診,才確診「焦慮性假性失智症」。尤冠棠指出,焦慮性假性失智源自於患者長期處於高壓環境,伴隨過度焦慮引發的情緒系統過度負荷的情況,將導致大腦認知功能暫時性受損,出現類失智症的症狀,也就是所謂「因為焦慮引發的『假性失智』」。尤冠棠對此解釋,壓力與焦慮雖為密切相關的情緒反應,但具有不同性質,其中人能感到壓力,是源自於外界刺激的客觀反應,例如工作負荷或生活變故;人能感到焦慮,則源自於主觀情緒與生理反應,也是大腦在預期有威脅時,產生的警戒狀態。尤冠棠表示,人體大腦中「杏仁核(Amygdala)」負責啟動情緒反應,「前額葉皮質((prefrontal cortex, PFC)」負責理性與認知功能,兩者屬於彼此制衡的神經調節系統。然而,人在焦慮時會造成情緒中樞杏仁核過度活化,進一步劫持理性中樞前額葉皮質,讓人難以集中注意力或做出決策,甚至遺忘剛剛才發生的事。此外,尤冠棠說,長期的壓高壓環境會使人負責情境記憶與學習的中樞「海馬迴(Hippocampus)」神經再生能力下降,導致腦霧、遲鈍,同時抑制大腦中與情緒穩定相關的腦源性神經滋養因子(BDNF)及血清素活性,讓人陷入焦慮,接著記憶退化,再者便更焦慮的惡性循環。不過,尤冠棠提醒,焦慮造成的大腦功能異常與認知障礙,雖與失智症表徵相似,但關鍵在於它是「可逆的假性失智症」,醫師為患者治療此病的核心,在於透過藥物與非藥物的介入。研究顯示,特定藥物可促進海馬迴神經再生,或增強前額葉與頂葉的認知連結,使情緒與理智得以重新取得平衡,恢復大腦正常的調節能力。另一方面,尤冠棠表示,焦慮性假性失智症患者的非藥物介入同樣重要,其中認知行為治療(CBT)可降低杏仁核活性、提升前額葉皮質調控功能。此外,正念訓練也被研究證實,能有效提升人的專注力與覺察力、減少焦慮。再者,患者若能規律運動,也有助於提升 BDNF(腦源性神經滋養因子)表現,促進神經可塑性與情緒穩定。尤冠棠強調,焦慮所導致的認知障礙並非不可逆轉,民眾若突然出現記憶力下降、注意力渙散、語句中斷、腦中一片空白等情況,不要過度緊張,進而懷疑自己「老化或失智症」,應先諮詢醫師,評估是否為焦慮引起的假性失智症,並透過醫療評估與介入,讓這些看似失智的狀況在短期內大幅改善,甚至還有機會強化大腦功能。