血糖波動
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夏天狂吃芒果會胖？ 營養師揭「6大關鍵」害體脂飆升：芒果汁、芒果乾都中鏢
夏天到了，不少人最期待的就是香甜多汁的芒果，不過也有人擔心吃多容易發胖。對此，營養師王郁菁指出，真正讓體脂上升的往往不是芒果本身，而是錯誤吃法與高糖搭配。王郁菁於臉書粉專發文表示，天然芒果含有豐富的維生素A、β-胡蘿蔔素、C與膳食纖維，是夏季抗氧化聖品，而有些人會擔心芒果熱量高，吃完會長肥肉，其實真正讓人連吃幾天小腹多一圈、體脂肪狂飆的，往往不是芒果本身。對此，王郁菁也點名6大「芒果發胖地雷」，提醒民眾劇烈血糖波動會刺激胰島素分泌，將多餘的能量集體轉化為肚子上的脂肪，因此要多注意：1、飯後立刻吃：正餐疊加果糖，開啟瘋狂囤脂模式。2、榨成新鮮芒果汁：流失高纖、果糖，過量易形成脂肪肝。3、芒果雪花冰：煉乳與糖分大超標，新陳代謝卡關。4、芒果調味手搖飲：精緻糖加爆量奶蓋，體脂悄悄狂飆。5、狂吃加工芒果乾：脫水糖分高度濃縮，熱量翻倍飆升。6、狂吞精緻芒果青：加入爆量白糖醃製，酸甜最吸肥油。王郁菁也建議，如果想在享受金黃美味的同時又不發胖，記得將芒果改到餐與餐之間當下午點心，1天不超過1飯碗的份量，並搭配一杯無糖豆漿或茶葉蛋，利用優質蛋白質與油脂來穩定身體血糖。
老婦每天吃荔枝竟昏迷送醫！ 營養師曝「3不原則」：一次別吃超過6顆
荔枝香甜多汁，是不少人夏季最愛的水果之一，但營養師高敏敏指出，就有位老婦天天都會吃一串荔枝，造成血糖異常飆升後昏迷送醫，因此提醒民眾，一次吃5至6顆為限，一天吃1至2次就好，否則可能引發低血糖、冒冷汗等不適症狀。高敏敏在臉書粉專發文分享，門診曾經遇過有位老婦，很喜歡吃荔枝，每天會吃一串，沒想到某天血糖竟飆高，直接昏迷送醫。高敏敏說明，荔枝屬於高GI水果，如空腹食用會刺激胰島素分泌過多，讓血液中的葡萄糖含量大量下降，血糖控制不佳者極易出現沒力、冒冷汗與突發性低血糖，若出現不適症狀，應立刻補充糖水或果汁救急，無法改善則應盡速就醫。高敏敏指出，夏天盛產荔枝，小小一顆常讓人忍不住一顆接一顆吃下，但建議一次吃5至6顆為限，一天吃1至2次就好；除此之外，吃荔枝也要注意「3不」，否則可能引發俗稱「荔枝病」的低血糖症狀。高敏敏提到，首先是「不要空腹吃荔枝」，空腹食用荔枝會刺激胰島素分泌過多，使血中的葡萄糖含量大量下降，如血糖控制不佳者，容易會有低血糖、沒力、冒冷汗等狀況；其次是「不要一次吃過量的荔枝」，尤其糖尿病、高血脂、控制醣份的人，更要注意份量，避免血糖波動、血脂肪飆高；最後是「不要吃沒熟的荔枝」，容易影響醣值新生、抑制葡萄糖代謝路徑、造成血糖異常。高敏敏也補充，只要正確吃荔枝，還是能補充營養，包括有助於修復組織和保護細胞的維生素C、舒緩緊張焦慮的鉀，以及能提升新陳代謝力的有機酸如檸檬酸及精氨酸、色氨酸等胺基酸。
都是糖跟熱量！營養師點名6大「偽健康飲料」 豆漿、優酪乳都中槍
不少民眾口渴時第一時間想到的不是白開水，而是各式飲料。不過，營養師高敏敏提醒，許多看似健康的飲品其實暗藏大量糖分與熱量，若長期以飲料取代白開水，不但無法有效補充水分，還可能增加身體負擔，導致代謝變差、水腫反覆發生，甚至影響體重控制。高敏敏近日透過社群平台發文指出，許多人出現代謝不佳、水腫或體重增加等問題，往往與日常飲食習慣有關，包括攝取過多鹽分、久坐缺乏活動，以及沒有補充足夠水分等因素，都可能造成水分滯留體內。她表示，想改善身體代謝與水腫問題，最重要的關鍵仍是攝取足夠的白開水。透過充足水分幫助身體循環代謝，才能促進多餘鹽分及水分排出體外。高敏敏也點名6種常被誤認為健康，但實際上含有不少糖分的「偽健康飲料」，提醒民眾適量飲用。● 現打果汁：部分店家為提升口感，會額外添加砂糖或糖漿，加上水果本身含有果糖，容易讓糖分攝取超標。● 蜂蜜檸檬：雖然給人天然印象，但為了中和檸檬酸味，通常會加入不少糖分。● 有糖優酪乳：含有益生菌，但市售產品多添加糖分調味，熱量不容小覷。● 含糖豆漿：豆漿原本是優質蛋白質來源，一旦加糖後便成為含糖飲料。● 運動飲料：適合大量流汗後補充電解質，若平時活動量不足時飲用，容易額外攝取糖分與熱量。● 水果茶：多數產品以糖漿和茶湯調製而成，水果含量有限，卻可能含有不低的糖分。高敏敏提醒，白開水不含熱量，也不會造成血糖波動，是維持身體正常代謝最理想的飲品。相較之下，許多包裝成健康形象的飲料，往往隱藏不少糖分與熱量，長期飲用不僅可能影響血糖控制，也容易增加脂肪堆積風險。
夢很多代表睡不好？ 醫曝3大原因：「這些狀況」才代表睡眠出問題
不少人經常做夢，醒來疲累不堪，會擔心是不是大腦出問題。對此，營養功能醫學專家劉博仁指出，做夢不一定是壞事，真正需要注意的是夢境是否已影響睡眠品質與身體恢復，背後更可能與壓力、自律神經失調、焦慮體質等因素有關，若長期多夢又疲累，恐怕是身體正在發出警訊。劉博仁於臉書粉專發文表示，他經常遇到有人說「每天都做夢，醒來比睡前還累」，更會懷疑「是不是大腦有問題？壓力太大？」其實做夢本身並不一定是壞事，人類只要進入睡眠，尤其是快速動眼期（REM sleep），大腦就可能產生夢境，大部分的人其實都有做夢，只是有人記得、有人不記得。劉博仁說明，近年的睡眠相關研究認為，夢境可能與以下3件事有關：首先是「情緒整理」，白天沒有消化完的壓力、焦慮、遺憾、期待，大腦可能會在夜間重新整理，有研究發現，壓力大、焦慮高的人，夢境通常較鮮明、較頻繁；其次是「記憶整合」，睡眠時，大腦會將白天接收到的資訊重新分類、儲存，因此學生考試前、工作壓力大、思緒繁亂時，夢境也常特別多；最後是「與神經傳導物質變化有關」，如血清素、GABA、多巴胺、正腎上腺素等神經系統的平衡，都可能影響夢境強度與睡眠深度。劉博仁指出，真正影響健康的，往往不是「有沒有做夢」，而是「夢有沒有讓人睡不好」，正常情況下，即使做夢，只要睡眠結構完整，隔天仍會精神良好，如果有半夜頻繁醒來、起床仍疲累、白天精神不集中、容易焦躁和情緒低落、睡醒頭腦像沒充電、常伴隨心悸和自律神經失調、長期淺眠、長期多夢等狀況，就代表夢境可能已經影響健康。劉博仁說，許多「夢很多的人」，其實背後常合併慢性壓力、自律神經失衡、焦慮體質、睡眠品質不佳、晚上血糖波動、咖啡因過量、酒精干擾睡眠、更年期荷爾蒙變化、憂鬱傾向、睡眠呼吸中止症等，有些人白天太壓抑情緒，晚上大腦反而變得特別活躍。劉博仁強調，真正重要的不是「有沒有夢」，而是醒來後身體有沒有恢復，若想改善夢多、睡不好的問題，建議在晚上讓大腦「降速」，像是睡前1小時減少手機與藍光、不要在床上滑新聞與短影音、睡前避免激烈討論與工作，也可以泡溫水澡、聽輕音樂、閱讀紙本書，同時注意咖啡因與酒精的攝取。另外，相關研究也顯示，規律運動能改善深層睡眠比例，尤其白天曬太陽、快走、阻力運動、瑜伽、伸展，都有助於自律神經穩定，但要注意睡前2小時應避免高強度運動。劉博仁也提到，有些人壓力大、鎂不足、B群失衡，神經系統會處於較敏感狀態，臨床上常見幫助睡眠調整的營養方向包括鎂、甘胺酸、茶胺酸、GABA、色胺酸相關營養、維生素B群、Omega-3脂肪酸，但還是要依個人體質與疾病狀況調整，並非每個人都適合自行大量補充。
孕媽咪見婦產科候診區「準爸爸滑手機不讓座」超傻眼 留言竟逆風：不是義務
近日有位孕媽媽分享，她到婦產科等待時，發現多位男性坐著滑手機，而她只能站著等候，讓她不禁無奈道，希望男性可以多留意現場是否有人需要座位。然而，留言區竟有不少人反駁「讓座不是義務」、「叫你老公來想辦法」。婦產科醫師蘇怡寧則說明，「懷孕不是變胖，不是肚子大了一點而已，而是整個生理系統正在被徹底重組。」這名孕媽媽日前在Threads發文表示，上次她去產檢站著在等衛教，看到2至3個男性坐在椅子上，甚至翹著腳滑手機，而她當天要測糖水，因此空腹、沒吃碳水，這也讓她感到很憤怒、心情差，「希望各位準爸爸、男性在陪同心愛的老婆去婦產科時，都能主動或留意一下旁邊的女性是否需要座位！」貼文曝光後，意外掀起兩派論戰，一派人指出，「我七早八早來到現場，就為了我跟我老婆有位子坐，然後你叫我讓我給你？叫你老公來想辦法謝謝」、「如果我讓位，我老婆會不開心」、「什麼時候連醫院的位置都變成孕婦優先？孕婦不是無敵星星耶」、「我等很久也很累，為什麼要讓座」、「你先生怎麼不早點出門去搶位置？有問題的是你先生，不是其他人的先生」、「讓不讓座是我的選擇，不是我的義務」、「懷孕很辛苦又不是我害的」。另一派人則認為，「婦產科的位置居然不是優先給婦女」、「真的不敢相信留言區一堆不讓位給孕婦的男性還坐出優越感了？老婆是孕婦，應該很能體諒孕婦難處耶」、「孕婦就是需要位子的人，什麼叫做眼中只有老婆小孩，這個無關吃醋不吃醋，而是作為一個人基本的教養跟素養」、「男的在婦產科跟孕婦爭座位，你媽媽知道你們這樣嗎？到底什麼世界」、「你們的小孩都不會是女兒嗎？以後記得跟女兒說想要位置早點去」。也有人直言，「台灣出生率還是太高了」、「我以為診所或醫院的凳子優先給有需要的人是常識」、「逆風男性們搞清楚，今天重點是你們人在婦產科，就請讓座給在診間等候的所有女性」、「我很認真覺得不用讓座的人，是不是其實不知道孕婦久站會有什麼風險」、「懷孕後期肚子很重，站久了都會覺得肚子緊緊的，希望大家互相體諒」。對此，婦產科醫師蘇怡寧表示，關於孕婦讓座這件事，他不理解到底是在吵什麼，他只想從專業角度來說明，女性懷孕後身體會發生6大生理變化，「值不值得你讓座自己判斷」、「懷孕不是變胖，不是肚子大了一點而已，而是整個生理系統正在被徹底重組」。1、血液量暴增、心臟超時工作懷孕到第三孕期，孕婦的血液總量會比孕前增加40%到50%，心輸出量增加30%到50%，心跳每分鐘加快10到20下，這意味著孕婦即使靜靜站著，心臟做的工都相當於在快走。2、子宮壓迫大血管，隨時可能昏倒變大的子宮會壓迫下腔靜脈這條最粗的回心血管，孕婦站立或姿勢改變的時候，會導致回到心臟的血液瞬間減少，有可能引起血壓驟降，眼前發黑、冒冷汗然後倒下，這在醫學上叫做仰臥低血壓症候群，不是嬌貴不是想太多，是真實會發生在捷運裡、在公車上的血流動力學急症。3、肺被往上頂，呼吸本來就喘子宮把橫膈頂高，肺的容積被壓縮，但胎兒需要氧氣、媽媽自己也需要更多氧氣，所以孕婦的呼吸頻率本來就比較快，潮氣量增加40%，一般人站著不會喘，孕婦站著光呼吸這件事就已經在加班。4、血糖波動劇烈，隨時可能低血糖懷孕本身就是一個相對的胰島素阻抗狀態，血糖調節變得不穩定，站太久、隔太久沒吃東西，容易冒冷汗、手抖、視線模糊、站不穩。5、血栓風險飆升，久站久坐都危險懷孕是天然的高凝血狀態，這是身體為了預防生產大出血所做的準備，但代價是深層靜脈栓塞的風險比孕前高出4到5倍，久站、久坐不動都可能在下肢形成血栓，血栓一旦跑到肺，是會出人命的。6、韌帶鬆弛重心前移，跌倒風險爆表身體會分泌一種叫做鬆弛素的荷爾蒙，讓骨盆韌帶變鬆為生產做準備，但這個荷爾蒙不會只作用在骨盆，它讓全身的關節都變得不穩定，加上肚子變大、重心前移，平衡感本來就差，在搖晃的捷運上站著，跌倒的風險不是一般人能想像，而孕婦跌倒，可能導致流產、胎盤早期剝離、早產。
能量飲不是救命水！ 營養師揭5大隱憂：喝多恐心悸失眠
不少上班族、學生精神不濟時，習慣靠能量飲料續命，但營養師王郁菁提醒，有些人剛喝完會感到瞬間清醒，不久後就開始心悸、睡不著，係因能量飲含有高咖啡因與高糖分，長期下來恐怕讓身體承受更大負擔。王郁菁於臉書粉專發文表示，許多人熬夜、加班、精神差的時候，會拿出能量飲來喝，喝完當下好像瞬間清醒，但過沒多久卻開始心悸、疲倦、睡不著，這是因為很多能量飲除了高咖啡因，還含有大量糖分與刺激成分，短時間雖然能提神，也可能讓身體負擔越來越重，「能量飲喝太多，反而讓你更累！」王郁菁指出，市售能量飲料有5大問題，包括咖啡因含量高，容易造成心悸失眠；含糖量偏高，使血糖波動變大；空腹喝刺激強，增加腸胃不適；提神後更疲累，精神容易反撲；長期依賴飲用，可能影響正常作息。王郁菁建議，想提神，應先改善生活習慣，諸如補充水分，避免脫水疲勞；維持規律睡眠，比硬撐更重要；均衡攝取營養，穩定能量來源；避免空腹飲用能量飲料，減少身體刺激；注意能量飲料每日攝取量，別過量依賴。王郁菁提醒，真正有效的提神，不是靠刺激，而是靠修復，若是長期疲勞，別只靠能量飲，「身體可能正在求救！」
韓國排毒神飲爆紅！營養師揭3功效：1類人別跟風
近期從韓國紅來台灣的「橄欖油＋檸檬汁」飲用熱潮，也燒到減重門診，不少患者主動詢問其效果。對此，營養師林俐岑指出，其營養基礎來自優質脂肪與維生素C的搭配，可能有助腸道蠕動、改善便祕、抗氧化與穩定血糖，但效果並非神奇或具「排毒」功能，肝臟解毒仍依賴自身機制。她也提醒腸胃敏感者不適合飲用，同時建議民眾避免空腹硬喝，並務必選用特級初榨橄欖油，才能保留最多的橄欖多酚營養。營養師林俐岑近日在臉書粉專發文指出，從營養學角度來看，「橄欖油＋檸檬汁」的組合並非神奇偏方，而是「優質脂肪」與「高濃度維生素C」的基礎搭配。她說明，特級初榨橄欖油富含單元不飽和脂肪酸（油酸）、維生素E與橄欖多酚，有助抗發炎、保護心血管並潤滑腸道；而新鮮檸檬汁則提供維生素C、檸檬酸與類黃酮，有助抗氧化與促進膠原蛋白合成。林俐岑進一步分析此組合對身體的實質影響。她認為，最明顯的效果在於促進腸道蠕動，適量油脂在空腹進入腸道後能發揮潤滑作用，同時刺激膽汁分泌，對於長期便祕或久坐族群，確實可能改善排便順暢度。此外，檸檬中的維生素C與橄欖油中的多酚與維生素E結合，能對抗體內自由基，這也是部分使用者感受到皮膚變亮、水腫減輕的原因。不過她也提醒，檸檬的維生素C含量並非最高，像芭樂、奇異果與柑橘類其實都更為豐富。至於血糖控制方面，她指出油脂可延緩胃排空速度，若於餐前或搭配早餐攝取，有助穩定血糖波動，降低脂肪堆積的機會。然而，林俐岑也強調不應過度神化此組合。她澄清，坊間流傳的「淨化肝臟」說法並不正確，因為肝臟本身就具備完善的解毒機制，單靠飲用橄欖油與檸檬汁無法達到所謂「排毒」效果，真正有效的護肝方式仍是避免油炸與高糖飲食、減少酒精攝取以及維持良好作息。此外，她提醒腸胃敏感者應特別謹慎，檸檬的酸性加上高濃度油脂，可能對胃食道逆流、胃潰瘍或腸胃較弱者造成不適，空腹飲用甚至可能引發胃痛、腹瀉或灼熱感。同時，檸檬汁的酸性也可能影響牙齒琺瑯質，建議飲用後適度漱口以降低酸蝕風險。在實際食用建議上，林俐岑提到常見的比例約為橄欖油與檸檬汁2比1，但她不建議勉強空腹飲用，若感到不適，可改為作為沙拉醬或拌入燙青菜中食用，效果相同且更容易入口。她也特別強調應選擇特級初榨橄欖油，才能保留較完整的橄欖多酚與營養價值。（圖／翻攝自Facebook／林俐岑營養師的小天地）
鳳梨怎麼放才甜？農糧署破解關鍵 出現這現象快吃
鳳梨進入盛產季節，市面買氣升溫，但關於鳳梨的吃法與保存方式也再度掀起討論。從「倒著放會更甜」、「放越久糖分越多」，到「不能和芒果一起吃」等說法廣泛流傳。對此，農糧署整理常見觀念，破解4大迷思，並提醒若出現多汁徵象應儘快食用，同時也指出特定族群食用時需特別留意。農糧署指出，每年3至7月為台灣鳳梨主要產季，產地從屏東一路向北延伸至南投，國內品種超過20種以上，各自具有不同甜度、香氣與口感，其中以金鑽鳳梨最為常見，果肉細緻且酸甜適中。針對「鳳梨倒放或放久會更甜」的說法，農糧署說明，鳳梨在採收後仍會持續退酸，導致糖酸比例改變，因此食用時會感覺較甜，但整體糖分並未增加，與擺放方式無關，也不會因存放時間延長而增加糖量。農糧署同時提醒，若敲擊鳳梨時出現沉悶聲響，通常代表果肉含水量高、已達多汁狀態，此時應儘早食用，以免放置過久影響品質與風味。另一項常見疑問為「鳳梨不能與芒果一起吃」。農糧署指出，兩者之間並無交互作用或飲食禁忌，一般情況下可安心同時食用。部分民眾若對芒果過敏，或對鳳梨中的酵素較為敏感，才可能產生不適反應，並非食材搭配問題。至於「果心大或外皮裂開是否使用生長激素」，農糧署解釋，果心大小與品種、季節等生長條件有關，而外皮裂開多與高溫及水分變化相關，並非藥劑造成。目前鳳梨多以鮮食為主，農民通常不會使用生長調節劑，以避免影響甜度。另外，民眾食用鳳梨時若感覺「割舌頭」，農糧署表示，主要原因為鳳梨中含有的鳳梨酵素會刺激口腔黏膜。不過隨著品種改良，現今常見的金鑽鳳梨已降低刺激程度。在營養方面，衛福部指出，鳳梨含有果糖、酵素與多種維生素，有助於促進消化、降低血壓及消除疲勞。不過糖尿病患者及腸胃疾病患者仍應控制攝取量，以避免血糖波動或刺激腸胃。農糧署提醒，民眾選購鳳梨時可透過外觀、香氣與敲擊聲判斷成熟度，並在適當時間內食用，以維持最佳口感與品質。
糖尿病控糖「陷情緒內耗」恐釀惡性循環！ 醫：先改1觀念
根據2024年《台灣糖尿病年鑑》資料顯示，台灣糖尿病人口約245萬人，盛行率達11.2%，其中40歲以下年輕族群發病率5年內增加25%。多數人直覺認為飲食是影響血糖的主因，卻可能成為疾病管理的盲點！耕莘醫院新陳代謝內分泌科馬文雅主任指出，臨床上常有患者困惑「怎麼沒吃東西血糖也升高」，其實背後就與情緒起伏影響壓力荷爾蒙、引發血糖波動有關。糖尿病管理也要兼顧情緒健康，第一步就是放下「對疾病的恐懼」。還沒吃血糖先飆 情緒也是影響因素馬文雅主任說明，人體的血糖來源除了飲食，還包括由肝臟調節的葡萄糖。從演化角度來看，在壓力狀態下，壓力荷爾蒙會刺激肝臟釋放更多葡萄糖，為應對危機提供能量；但這一機制放在現代，就會出現患者還未進食，只因為情緒低落或睡眠不足等，血糖卻出現上升的情況。「情緒低落時，想要進食放鬆是正常生理反應，但對糖尿病患者卻是一場拉鋸戰。」一方面想用食物安撫情緒，另一方面擔心影響血糖控制，放縱吃喝後又容易後悔與焦慮。長期下來，糖友容易陷入情緒內耗，有些人更對頻繁的回診、用藥、自我照護等感到厭倦與挫折，再加上生活中本就有的壓力堆疊，最終可能形成血糖控制不佳的惡性循環。「應緊張的不緊張、無需緊張的太焦慮」 患者也呈兩極化現代人人手一機，衛教資訊越來越隨手可得，臨床觀察患者反應卻呈兩極分化。馬文雅主任指出，醫療端經常強調血糖控制，以及提醒糖尿病惡化的可能結果，本意是希望血糖進步空間較大的患者多注意。結果看似繁瑣的疾病管理和對未來的恐懼，使得部分患者選擇逃避，也有人缺乏自覺、忽視病情，最後均加速疾病進程。「就像老師在台前提醒要注意學業，結果翹課的還在外面玩，坐在第一排的學生卻嚇得不行，以為自己要被當。」同樣一套衛教資訊，聽在本就自律、健康意識高的族群耳裡，反倒釀成過度焦慮。加上AI逐漸普及，部分民眾遇到身體變化習慣先問AI，卻因AI的回應放大了對風險的想像。其中「糖尿病前期」在醫學定義上為血糖數值接近診斷標準，但尚未確診的高風險群，常被誤解為與早期癌症概念相似，有人因此嚴格鞭策自己控糖，還沒罹病卻已過上患者般的生活，結果在長期壓力影響下，進入糖尿病的風險可能增加。「我個人臨床觀察發現，近幾年類似情況有增加趨勢。」以恐懼驅動改變難持久 翻轉疾病觀念從「愛」出發要改善糖尿病管理，第一步要先將糖尿病去污名化。馬文雅主任說明，罹患糖尿病，代表的是代謝效率因老化等原因變得效率不如過去，不是天塌了，也不是這輩子完了，透過生活調整與治療的及早介入，病情仍有改善或延緩的空間。她指出，若把自己對洗腎、失明或截肢等的「恐懼」當作動力，勉強改變往往難以長久維持。臨床上會引導患者思考「心臟停止跳動前，想要完成什麼事」，以「珍惜身體」的角度出發，透過調整飲食、規律運動、充足休息、積極治療等，目標為讓身體各器官陪自己更久，保有行動力與生活品質。「如果想要到處走跳，現在可能需要犧牲一些享樂來做交換，也許有些不方便，但可能可以避免未來的大麻煩。」有需求應與醫師討論 保持情緒穩定就是在控糖！馬文雅主任舉例，有患者容易緊張，空腹血糖長期偏高，經調整心態、不再全天緊盯血糖數值後，病況逐漸穩定。若擔心情緒變化對血糖的影響，她建議可透過血糖監測，了解是哪些情緒、什麼情況下造成血糖波動，同時要理解短期波動不代表長期失控，切勿過度焦慮，必要時可回診尋求醫療團隊協助。現代治療也正朝向「以病人為中心」，例如患者偶爾想攝取甜食，應向醫師提出，評估是否可以透過調整藥物或增加運動量取得平衡；若對長期用藥有疑慮，也應與醫療團隊討論，重點是「治療不中斷」。她形容，醫師是「翻譯身體語言的人」，協助患者理解身體發出的訊號，並決定自己接下來的對策。改變看待疾病的方式，糖尿病也可以是生活的其中一部分。「光是保持穩定情緒、舒緩壓力、減少壓力荷爾蒙，本身就是血糖管理的重要一環。」【延伸閱讀】想防糖尿病 生活壞習慣卻改不了？營養師教「從加分開始」更易落實！身體會「記仇」！血糖回穩心衰竭風險仍在 掌握糖尿病前期5警訊做好預防https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68080
別被滿滿蔬菜騙！醫點名「清明必吃美食」是隱形熱量炸彈 1捲＝2碗白飯
清明節連假將至，家家戶戶開始準備應景美食「潤餅」，不少民眾認為內餡以蔬菜為主，應屬清爽健康選擇。不過，雲林長庚醫院肝膽胃腸科主治醫師卓韋儒提醒，潤餅其實暗藏高熱量風險，1捲的熱量甚至可能超過2碗白飯，若未注意食材搭配與份量，恐對體重、腸胃甚至肝臟造成負擔。卓韋儒在臉書粉專指出，1捲潤餅熱量約達500大卡，若加入大量花生粉與糖粉，總熱量甚至可等同2碗白飯。若一餐食用2捲以上，熱量輕易突破千卡，不僅可能導致體重增加，也會讓腸胃消化負擔加重，因此不少民眾在食用潤餅後，常出現脹氣、口渴甚至影響睡眠品質等情況。為何看似清爽的潤餅，會成為「隱形熱量炸彈」？卓韋儒分析，首先是澱粉攝取過量。潤餅皮本身屬精緻澱粉，部分地區做法還會加入油麵，使整體澱粉含量大幅提升。其次，花生粉雖為靈魂配料，但若保存不當，可能產生黃麴毒素，對肝臟具有潛在危害，尤其對於患有肝炎、脂肪肝或肝功能異常者，更需特別留意來源與攝取量。（圖／翻攝自臉書，卓韋儒醫師｜內視鏡專科・肝膽胃腸）此外，潤餅常見配料如蛋酥、紅糟肉等多為油炸或高油脂食物，再搭配糖粉，容易造成腸胃負擔並導致血糖快速上升。這類「高油＋高糖」的組合，也是許多人食後不適的主要原因。不過，卓韋儒強調，民眾無須因此完全避免潤餅，只要掌握簡單原則，仍可兼顧美味與健康。他提出「一減、一換、一加」的飲食建議，首先「減糖減粉」，花生粉與糖粉用量減半即可保留風味，同時降低血糖波動與肝臟負擔；其次是「以滷代炸」，將紅糟肉改為雞絲或瘦肉，蛋酥改為滷豆乾，可減少約100至150大卡熱量；最後「增加蔬菜」，並確保高麗菜與豆芽菜充分瀝乾水分，避免潤餅皮受潮而增加額外餅皮攝取。卓韋儒也提醒，清明時節享用潤餅重在團聚與心意，不應過度追求份量，若適當調整內餡比例，潤餅其實具備高纖維與高飽足感的優點，反而有助於腸胃健康。（圖／翻攝自臉書，卓韋儒醫師｜內視鏡專科・肝膽胃腸）
一躺下就鼻塞？醫曝關鍵原因 「拳頭夾腋下」最快20秒暢通
部分民眾日常生活裡有鼻塞困擾，往往在白天呼吸順暢，一到晚上躺下準備入睡，鼻子卻開始「鬧脾氣」，且鼻塞位置還會隨著翻身而左右輪替。針對此類生活困擾，基因醫師張家銘指出，這類看似尋常的生理現象，其實背後隱藏著人體精密的生理節律與自律神經運作，可以透過簡單的「拳頭夾腋下」動作，或是調整晚餐進食時間，就能有效改善鼻塞問題，找回高品質睡眠。台北榮總遺傳優生科主任張家銘昨（16）日透過臉書粉絲專頁「基因醫師張家銘」發文表示，面對突如其來的鼻塞，網路上盛傳一項特殊小妙招，哪邊鼻子不通，就把拳頭夾在另一側腋下，約20秒到1分鐘內鼻塞問題就能有效緩解。張醫師解釋，這並非單純的偏方，而是利用物理刺激啟動人體的生理調節機制。張醫師進一步說明，當一側腋下受到壓力時，會刺激自律神經系統中的交感神經，使其活性提高；一旦交感神經被啟動，鼻腔內的血管便會隨之收縮，原本因充血而腫脹的鼻甲黏膜會逐漸消退，空氣通道變寬，呼吸自然變得順暢。至於鼻塞的狀況為何容易出現在入睡時，張醫師解釋，這與醫學上的「鼻週期」（nasalcycle）密切相關，人類的兩側鼻腔本就採取「輪班制」，每隔數小時會交替充血，若身體節律穩定，一般人難以察覺；然而當身體失衡，這種細微變化就會被放大。此外，姿勢改變也是主因，張醫師指出，白天站立時體液多停留在下半身，一旦平躺，體液會往上半身移動，聚集在鼻腔與喉嚨組織，導致黏膜更容易腫脹。值得注意的是，晚餐的進食習慣也是影響鼻塞的關鍵，張醫師表示，人體處理糖分的能力在夜間會逐漸下降，若晚餐吃得太晚或攝取過多鹽分與高糖食物，會導致血糖升高並使水分滯留體內，進而加劇鼻腔黏膜的充血程度。因此，鼻塞往往是身體發出的早期警訊，提醒民眾生活節律可能已經被打亂，進而影響了代謝與水分調節系統。為了從根本改善夜間鼻塞，張醫師建議民眾從生活節律下手。首先，應將進食時間盡量集中在白天，例如早上8點至晚上6點之間，讓血糖波動趨於穩定；其次，晚餐應保持清淡、減少重口味及加工食品，減輕身體處理體液平衡的負擔。張醫師強調，健康不只是關注「吃什麼」，「時間點」更是關鍵，透過觀察身體給出的細小訊號，調整作息與飲食節奏，當生活回歸自然律動，許多因失衡而產生的零碎症狀便會不藥而癒。
假養生！婦人吃「這個」當早餐血糖狂飆 營養師曝2吃法：不要單吃
不少人為了養生，早餐會選擇燕麥片作為主食，希望能幫助降低膽固醇、促進心血管健康。不過營養師邱世昕提醒，若選擇的是加工後的即食燕麥片，反而可能讓血糖快速上升，未必達到預期的健康效果。邱世昕分享，一名58歲女性患者為了改善膽固醇問題，聽從電視節目上的建議，開始每天早餐食用燕麥片，通常會泡一大碗三合一麥片或即食燕麥片。不過一段時間後，她在量測血糖時卻發現數值反而升高，因此前往諮詢原因。邱世昕指出，燕麥本身含有豐富膳食纖維，確實有助於心血管健康。然而市售許多即食燕麥片在加工過程中已被碾碎，使澱粉更容易被人體吸收。當單獨食用一整碗即食燕麥時，血糖上升速度可能相當快，「姊姊們，這絕對是台灣長輩圈裡，排名前三名的『假養生』超級大地雷！」他進一步說明，當血糖迅速上升時，身體會分泌較多胰島素，將多餘的血糖轉換為脂肪儲存。隨著血糖在數小時後快速下降，人體也容易再次感到飢餓，進而增加下一餐的進食量。為了避免血糖波動過大，邱世昕建議在食用燕麥時可搭配其他食物，以減緩澱粉吸收速度。第一種方式是搭配蛋白質來源，例如一顆水煮蛋或一杯無糖豆漿，透過蛋白質延緩消化速度，有助於讓血糖變化較為平穩。另一種方式則是調整燕麥種類。邱世昕建議可選擇較少加工、需要較長時間咀嚼的傳統燕麥粒，或改以糙米飯作為主食。這類食物保留較完整的膳食纖維，有助於延緩吸收並促進膽固醇代謝。
每天快走30分鐘會瘦嗎？ 醫讚：腸道菌變強、心理狀態更穩
規律運動帶來的好處，不只燃脂流汗那麼簡單！基因醫師張家銘分享，一位朋友每天快走30分鐘、持續3個月，體重雖然沒有明顯下降，但排便變順、睡眠變深、情緒更穩定，而相關研究也顯示，中等強度運動可改變腸道菌多樣性，進而影響發炎、代謝與心理狀態。張家銘在臉書粉專發文表示，近期有位朋友向他分享，自己每天快走30分鐘，堅持了3個月，雖然體重沒有明顯下降，但整個人變得比較穩，排便順了，睡得更沉，心情也沒有那麼起伏。張家銘說明，這些改變不是偶然，也不是心理暗示，背後有很清楚的分子機制在運作，不僅是運動流汗而已，而是腸道菌相正在慢慢重組；2025年一篇發表在《運動醫學與健康科學》（Sports Medicine and Health Science）的綜合性回顧文章顯示，根據大量研究證據可以發現，規律而適度的運動可以改變腸道菌相的結構與多樣性，進而影響發炎反應、代謝穩定度與心理狀態。張家銘提到，很多時候真正改變健康的關鍵，不是體重計上的數字，而是藏在腸道裡那片正在重新長大的好菌森林；近幾年醫學界越來越重視腸道菌，原因在於許多慢性疾病的源頭，都和腸道菌有關。張家銘指出，從肥胖、糖尿病，到憂鬱、失智，甚至自體免疫疾病，背後都能看到腸道菌相變化的影子，腸道菌能夠幫忙分解食物、製造維生素、調節免疫系統、維持腸道屏障的完整性，甚至還會透過腸腦軸影響情緒與壓力反應。張家銘提醒，當腸道菌變得多樣、結構穩定，發炎自然會下降，代謝會變順，血糖波動也會比較平穩，整個人會感覺比較穩、比較有力；如果結構開始失衡，物種變單一，壞菌增加、好菌減少，那麼慢性發炎會慢慢升高，腸胃變得敏感，體重也比較容易上升，精神跟著起伏。張家銘說，有研究發現，規律而且中等強度的運動，可以增加腸道菌的多樣性，特別是會產生短鏈脂肪酸的菌種，例如產丁酸菌，而丁酸（Butyrate）進入腸道細胞後，會抑制組蛋白去乙醯酶，進而讓發炎基因的表達下降，同時強化腸道上皮細胞，減少腸道通透性，同時還會提升粒線體效率，讓細胞使用能量更順暢。張家銘建議，若每天快走30分鐘，持續3到6週，排便開始變順、腹脹減少、精神變穩，那不是巧合，而是產丁酸菌在增加；不僅如此，運動時肌肉會釋放肌肉因子，例如介白素六，這些分子會刺激腸道L細胞分泌胰高血糖素樣胜肽一 （GLP-1，Glucagon-Like Peptide-1），幫助血糖調節，而腸道菌產生的短鏈脂肪酸會進入肌肉粒線體，提升脂肪氧化能力，這意味著運動讓腸道變好，腸道再回過頭來讓代謝更穩，只要血糖穩了，精神也比較集中。張家銘強調，當運動強度過高、恢復時間不足，壓力荷爾蒙便會升高，腸道通透性增加，使得免疫暫時下降，如果出現腸胃不適、容易感冒，那代表強度與恢復比例失衡，需要重新調整節奏。對此，張家銘也列出以下3種做法，只要持續3個月，就能發現排便規律、腹脹改善、血糖波動減少、情緒穩定、焦慮感下降，而睡眠也能變深：1、穩定運動頻率：每週3到5次中等強度有氧運動，例如快走或騎腳踏車，每次30分鐘到45分鐘，強度維持在可以講話但微喘的程度，這個區間最有利於產丁酸菌增加。同時，增加膳食纖維攝取，例如抗性澱粉（Resistant Starch）、水溶性膳食纖維，以及各種天然蔬菜與全穀，這些都是好菌的食物。2、觀察發炎與代謝指標：如果高敏感性C反應蛋白偏高，先避免高強度爆發型訓練；若糖化血色素偏高，以穩定有氧為主，再慢慢加入阻力訓練。3、依體質微調：壓力大、睡眠品質差的人，應先改善睡眠與恢復，再增加運動量；腸道敏感的人，可以短期使用特定菌株益生菌，但重點仍然在生活型態。
年菜怎麼吃才開運又健康？ 營養師揭9道菜吃法：佛跳牆湯少喝
過年餐桌澎湃豐盛，少不了象徵吉祥的年菜，但吃下好寓意的同時，油脂與鈉含量也容易爆表。營養師陳珮淳就解析9道常見年菜，包括油飯、豬腳、佛跳牆與長年菜等，提醒民眾該如何吃得健康又開運。陳珮淳在臉書粉專發文表示，春節吃年菜不只是象徵好運，其實藏了不少營養巧思，同時也有幾個容易踩雷的地方，只要吃得懂，不必特別少吃，就能同時增添運氣和營養。1、油飯：喜慶富貴、步步高升、闔家團圓陳珮淳指出，糯米是高碳水，提供快速能量，而香菇、蝦米、肉類可以補充蛋白質與礦物質，但糯米黏又難消化，油飯油多、鈉高，容易口渴、水腫，建議少量就好，別續碗，配點青菜更順。2、炒蝦子：長壽、福氣綿延陳珮淳說，蝦子富含優質蛋白質、鋅、硒，對修復與防護力有幫助，但料理方式通常偏油、偏鹹，不是不能吃，注意不要一盤全包即可。3、佛跳牆：富貴滿堂、好運一次到齊陳珮淳提到，佛跳牆是多元蛋白質來源，燉煮軟嫩，長輩也好入口，但油脂高、鈉高，湯頭雖然營養，同時也是負擔，建議吃料為主、湯少喝，也別連續吃好幾天。4、清蒸全魚：年年有餘陳珮淳表示，魚有優質蛋白質及Omega-3，可幫助循環與修復，但醬汁容易讓鈉爆表，若同時吃下魚皮和油汁，會使熱量上升，建議沾一點就好，不要泡著吃。5、白斬雞、油雞：起家、顧家、家運完整陳珮淳指出，雞肉是優質蛋白質，菜中相對清爽，但雞皮脂肪密度高，而真正鈉高往往來自沾醬，建議皮只要留一點，少沾醬比去皮更重要，若年菜偏油時，雞皮別多吃。6、豬腳（腿庫）：添福添壽、補財庫陳珮淳說，豬腳可提供蛋白質與膠質，滿足感高，但同時是高脂、高糖、高鈉，越亮越黏，負擔越大，建議吃肉就好，滷汁少沾，也不要連續幾餐吃，年後記得多補蔬菜讓身體緩一下。7、長年菜：長壽平安、先苦後甘陳珮淳提到，長年菜富含植化素、纖維，幫助平衡大魚大肉，但傳統煮法油多，清煮或少油才是真解膩。8、蘿蔔糕：好彩頭陳珮淳表示，蘿蔔糕是以碳水為主，以及少量纖維，若是油煎並沾醬，等於是熱量、鈉雙高，建議乾煎少油、少沾醬。9、湯圓：團圓、圓滿陳珮淳說，湯圓提供快速能量及心理滿足感，但糯米加糖影響血糖波動，睡前吃更不舒服，建議當收尾，不當宵夜主角。最後，陳珮淳也提醒，過年享用年菜時，記得要先吃魚、雞、蝦，再碰澱粉，穩住血糖，讓人聚餐不昏沉；建議蔬菜佔一半，青菜到位，身體才撐得住，纖維就是大魚大肉的平衡器；糯米甜食當收尾，儀式感就好，不用吃到撐。陳珮淳建議，每天應走6000至8000步，飯後別立刻坐著滑手機，如果前一晚吃重，隔天就要吃清，若熬夜後應補水及蛋白質，大餐之間要安排清爽日，「身體順，氣就順」、「氣順了，運自然開」。
控糖不只要吃低GI食物！ 營養師：認識「低GL食物」兼顧質與量
低GI飲食如何挑選？低GI食物有幾項特點，就是加工程度低、多膳食纖維、不要過度烹調、支鏈澱粉較少，及食物中的脂肪與蛋白質較多的，通常都是GI值較低的食物。低GI食物5特點1. 選擇加工程度低的食物：康寧醫院營養師陳詩婷指出，加工程度高，身體不需要多餘的酵素幫忙分解，所以消化速度較快，GI值也會比較高。如太白粉、糕餅、餅乾、烘焙類、白飯、白麵包、白麵條等製品，餐後會使血糖迅速飆升，建議避免食用，應攝取而未加工過，且盡量愈是原始的食物，GI值才會愈低。2. 選擇纖維含量高的食物：食物的纖維量越高，身體得花更多時間消化，血糖也不易劇烈上升，舉凡蔬菜、糙米等，GI值相對較低。3. 選擇短時間烹煮的食物：相同的食物，如果烹調時間越長，食物越容易軟化、糊化，這時消化速度會較快，GI值也會變高。舉例來說，白飯跟白粥，白粥的GI值會較高。4. 選擇支鏈澱粉少的澱粉：支鏈澱粉比例越高，分子結構能更好的與唾液與胰澱粉酶接觸，故消化效率會比直鏈澱粉好。支鏈澱粉像是糯米，或是糯米製成的湯圓、粽子這類食物，GI值會較高。5. 搭配食物中的脂肪與蛋白質：雖然純蛋白質、純油脂類的食物還是有熱量，但進到體內的生化反應，與醣類的代謝完全不同，不會讓血糖快速上升。基本上，所有蛋白質跟脂肪的食物都屬於低GI食物，且需要較長時間的消化，所以跟醣類食物一起，可以延緩血糖上升的速度。控糖不光要低GI值，低GL值也很重要陳詩婷分享，臨床看到許多民眾以為選擇低GI食物，就可以肆無忌憚的多吃，可是低GI食物吃多了，熱量一樣會超標，使體內血糖飆升，特別是吃過量的蛋白質跟脂肪。所以，如果想要順利控糖，低GI飲食是不夠的，必須還要加上低GL飲食。「什麼是低GL飲食？」GL值（glycemic load）即「升糖負荷」，可以用來了解實際吃下肚的醣類的「量」，對整體血糖的影響。GL值的計算公式是：食物的GI值，乘以該食物的醣類含量（克），再除以100。舉例來說，10公克的魚丸，GI值只有52，屬於低GI食物，但是醣類含量是20.3公克，計算GL值是(52×20.3)÷100＝10.56，屬於中GL食物，對血糖波動有一定影響。再舉個例子，西瓜GI值為103，屬於高GI食物，倘若吃了一片約120克的西瓜，裡頭含有6克的糖，其GL值是(106×6) ÷100＝6.18。換言之，吃一片西瓜的GL值為6.18，屬於低GL食物，對血糖波動影響不大。GL值＜10為「低GL值」，對血糖的影響很小。10≦GL值≦20為「中GL值」，對血糖有些影響。GL值＞20為「高GL值」，對血糖的影響很大。因此，如果要更有效控制血糖，必須衡量攝取的醣類食物的質（GI）與量（GL）對血糖的影響，也就是食物的「質＋量」的總結果，才能全面的達到控醣的效果。（內容授權提供／常春月刊）【延伸閱讀】糖友「手抖、冒冷汗」竟是低血糖發作 醫建議15/15法則救急身體會「記仇」！血糖回穩心衰竭風險仍在 掌握糖尿病前期5警訊做好預防https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67225
早餐吃饅頭、包子會胖？營養師揭「攝取三原則」 這樣吃才不怕血糖飆升
許多民眾在控制血糖或體重時，對於是否能食用饅頭、包子感到困惑。營養師林俐岑指出，這類屬於精緻澱粉的食物雖然不是完全禁止，但若吃法不當，容易導致血糖劇烈波動，甚至影響體重管理。林俐岑在臉書粉絲團「林俐岑營養師的小天地」中表示，早餐是否能吃饅頭、包子，是不少糖友與減重族群常見的提問。她強調，「不是不能吃，重點在於怎麼吃、吃多少與怎麼搭配」，並提出三項實用原則。第一，選擇種類與控制份量。林俐岑建議，應優先挑選全麥、雜糧類饅頭或包子，這類產品含較多膳食纖維，消化速度較慢，能緩和血糖上升速度。她提醒，市售一顆白饅頭的碳水量大約等同一碗白飯，建議控制在半顆為宜，並搭配其他營養來源。第二，進食順序要留意。她指出，應先攝取蔬菜與蛋白質，再食用主食，透過「先纖後醣」的順序，有助於減緩碳水吸收速度，避免血糖快速升高。慢慢咀嚼也有助延長消化時間，進一步穩定血糖反應。第三，搭配食材要多元。除了主食，應搭配蛋白質來源如水煮蛋、豆干、雞肉、無糖豆漿等，提升飽足感；再加上蔬菜、沙拉等膳食纖維，以及健康油脂如苦茶油、橄欖油或無調味堅果，整體餐點能有效控制血糖波動。她同時提醒兩項常見飲食地雷，首先是含糖飲料或甜豆漿，若與饅頭、包子一同攝取，容易造成血糖大幅上升；其次是油煎或油炸包子類，不僅增加熱量，還可能導致血糖與血脂雙重負擔。林俐岑強調，只要掌握正確攝取方式與搭配原則，即便是血糖控制或減重中的人，也能安心享用饅頭與包子，達到營養與健康兼顧的飲食目標。
難怪韓國女生都這麼瘦！揭秘8個「減脂冷知識」：吃飯不喝水、睡覺關小夜燈，細節決定身材
韓國女生為什麼普遍都是瘦子？除了把運動結合飲食控制當成生活習慣外，其實她們還掌握了許多「減脂冷知識」。這些看似不起眼的生活微習慣，往往才是決定易瘦體質的關鍵。例如，你知道為什麼她們吃飯時很少配水喝嗎？為什麼睡覺時絕對不開小夜燈？這8個讓韓妞默默變瘦的秘密趕快學起來！韓女私藏！8個減脂冷知識：飲食「乾濕分離」法，吃飯不喝水韓國女生吃飯時很少邊吃邊喝湯或水。她們奉行「乾濕分離」原則，認為邊吃飯邊喝大量液體會稀釋胃酸，影響消化速度，導致血糖波動較大，容易囤積脂肪。建議飯前或飯後一小時再喝水。（圖／取自 skuukzky IG）韓女私藏！8個減脂冷知識：「下午2-4點」是吃甜食的黃金時間如果真的想吃甜點，韓妞會選在下午2點到4點之間。這段時間人體體溫最高，代謝最快，且體內一種名為「BMAL1」的蛋白質（負責囤積脂肪）分泌最少。這時候吃點甜的，比較不容易轉化為脂肪。韓女私藏！8個減脂冷知識：美式咖啡 + 檸檬是代謝加速器「冰美式」是韓國人的血液，但減脂期的韓妞會加一片檸檬！檸檬的維他命C加上咖啡因，能更有效促進新陳代謝、消除水腫。這個組合被稱為「Idol水」的升級版，是消腫神器。（圖／取自 skuukzky IG）韓女私藏！8個減脂冷知識：飯後「貼牆站」15分鐘拒絕小腹婆吃飽飯絕對不坐下！韓國女生習慣飯後找一面牆，將後腦勺、肩膀、臀部、腳後跟緊貼牆壁站立15分鐘。這個動作能幫助消化、預防腹部脂肪堆積，還能矯正體態，是養成筆直美腿和蠻腰的簡單秘訣。韓女私藏！8個減脂冷知識：保暖腹部韓醫認為「體寒」是肥胖的元兇。韓國女生非常注重腹部保暖，即使穿短裙也會貼暖暖包在肚子上。腹部溫暖能促進血液循環，提高基礎代謝率，幫助內臟脂肪燃燒。（圖／取自 skuukzky IG）韓女私藏！8個減脂冷知識：「小一號」餐具心理學去韓國餐廳你會發現，她們的飯碗通常不大。使用較小的餐具盛裝食物，視覺上會覺得「吃了很多」，能提早產生飽足感，無形中減少熱量攝取。韓女私藏！8個減脂冷知識：鏡子檢視法，穿緊身衣運動這招是許多韓國女明星認證過很實用的方法，韓妞運動時喜歡穿緊身衣展露好身材，甚至在家也會穿。這樣能讓自己隨時從鏡子中檢視身體線條的變化，保持對身材的警覺心，不讓贅肉有藏身之處。（圖／取自 skuukzky IG）韓女私藏！8個減脂冷知識：睡覺保持「全黑環境」，開燈睡覺會胖這不是迷信，是科學！研究顯示，睡眠時若有光線（即使是微弱的小夜燈），會抑制褪黑激素分泌，進而影響新陳代謝和食慾調節激素，讓人隔天更容易感到飢餓、想吃高熱量食物。所以，想要瘦，請關燈睡好覺！
長期喝「1飲品」！唐玲抗癌後又確診糖尿病 醫師示警：是澱粉加糖
藝人唐玲自2019年確診第4期胃癌後，歷經手術與化療，成功抗癌邁入第6年。然而近日她透露，再度面臨健康挑戰，被醫師診斷為糖尿病前期。她回憶自己過去有長達4年每天空腹飲用燕麥奶咖啡的習慣，血糖曾一度飆破200，得知結果後驚覺事態嚴重，現已全面調整飲食，改喝無糖黑咖啡，血糖狀況才逐漸恢復正常。唐玲坦言，當時只是覺得燕麥奶口感香濃順口，搭配咖啡飲用方便又健康，未曾料到長期飲用竟會導致血糖問題。她強調，目前透過飲食控制，已成功將血糖值降至穩定狀態，呼籲有類似習慣的民眾應多加留意。對此，婦產科醫師邱筱宸也在其臉書粉專發文說明，燕麥奶雖然標榜健康，但實際上其熱量主要來自碳水化合物，且屬於液態型態，吸收速度快、升糖指數（GI值）高。即便產品標示「無加糖」，由於製程中多會透過酵素水解將澱粉轉為麥芽糖，仍會產生自然甜味，加上部分品項為提升口感與奶泡穩定度，常會額外添加菜籽油或葵花油等植物油。邱筱宸提醒，糖尿病患者或有血糖問題者應將燕麥奶視為「澱粉來源」，而非單純飲料。他建議，若飲用燕麥奶或燕麥奶咖啡，應將其熱量計入當餐的主食扣打中，以避免血糖波動過大。她補充，燕麥奶的營養價值主要來自其中的β-葡聚糖（β-glucan），研究指出，每日攝取約3公克的β-葡聚糖，有助降低總膽固醇與低密度脂蛋白（壞膽固醇）。此外，其在腸道發酵後產生的短鏈脂肪酸，對腸道菌相與免疫系統亦具潛在益處，但建議仍應依個人體質與狀況適量攝取。
洗腎還要吃糖尿病藥嗎？ 高榮研究：若自行停藥恐增死亡風險
對許多血液透析病友來說，常常會對於「都已經開始洗腎了，還要吃糖尿病藥嗎？」這個問題感到困惑。但根據高雄榮民總醫院利用全國健保資料庫，分析5249名新產生透析病友的大數據研究發現，洗腎並不代表糖尿病會消失，若病友開始透析後自行停藥，反而會顯著增加死亡風險。高榮團隊提醒，無論是口服藥或胰島素，持續治療者的存活較佳，提醒病友切勿因洗腎，自行中斷糖尿病治療。大數據揭真相：停用降血糖藥恐增死亡風險高雄榮總大數據研究中心團隊在陳金順院長及屏東榮總腎臟科主任歐世祥帶領下，利用健保資料庫分析2011年至2015年間、共5249名新進入透析治療的病友。該研究把洗腎前已有糖尿病的病友（PDD）細分為持續用藥組（PDD-M）與停用藥物組（PDD-NM），結果發現，原本就罹患糖尿病者若於洗腎後持續服用降血糖藥物（無論口服或胰島素），存活率明顯較高；反之，若自行停藥，死亡風險則顯著上升，凸顯了洗腎期間，患者「持續控糖」的重要性。高齡男性腎友口服藥效果佳 腎友控糖仍須醫師調整此外，針對洗腎後才被確診糖尿病的病友，研究也發現，初期選擇口服藥或胰島素的糖尿病友，整體存活差異不大；但在高齡與男性族群中，口服藥組卻顯示出較佳的存活趨勢。儘管有此發現，但高雄榮民總醫院教學研究部助理研究員殷君豪提醒，每位病友的腎功能、心血管狀況與低血糖風險各不相同，最適合的用藥組合仍須由醫師依據個人情況量身調整。透析日血糖波動大 安全控糖必記「保命4口訣」洗腎期間，透析病友的血糖容易忽高忽低，特別在透析日更需謹慎。殷君豪助理研究員指出，低血糖常見症狀包括手抖、冒冷汗、頭暈、心悸與視線模糊；若發生應立即依醫囑補充含糖食物，並在15分鐘後再度測量血糖。而高血糖則會增加感染與心血管事件的風險，同樣不可忽視。殷君豪助理研究員提醒病友及家屬，牢記4句保命重點：「不要自己停藥、不要自己加減劑量、規律量血糖、身上帶救急糖。」他建議，透析當天不要空腹就上機，下機後也應再次量血糖並適時補點心，以防「反彈低血糖」。此外，醫療團隊也應在病人開始洗腎時，馬上進行用藥盤點與衛教，並安排出院後7至14天回診或電話追蹤，持續監測低血糖與再住院率，讓「持續治療」能真正落實於日常照護中。原文出處：高榮醫訊 第28卷第11期【延伸閱讀】高齡洗腎也能在家安心做！腹膜透析搭配創新照護 助長輩護腎又護心血液透析通路影響洗腎效果、生活品質！醫師分析常見通路及「新選擇」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66823
血管阻塞元凶非油脂！醫師揭關鍵：兇手每天在餐桌對你微笑
減重醫師蕭捷健近日於社群平台發表觀點，指出外界普遍認為油脂會導致血管阻塞，但實際造成血管內壁受損、引發堵塞的關鍵因素，「真正的兇手，是那個穿著低脂、健康外衣，每天在你家餐桌上對你微笑的精製澱粉」。他透過一連串生動比喻說明血管損傷與膽固醇堆積的過程，提醒民眾應重新檢視日常飲食內容。蕭捷健表示，血管內壁如同「不沾鍋塗層」，當進食大量精製澱粉與糖類時，會造成血糖波動劇烈，引發發炎反應，使血管內皮表面變得粗糙，形同被「菜瓜布刷過」的不沾鍋。當這些刮痕形成後，低密度脂蛋白（俗稱壞膽固醇）便容易附著堆積，成為血管阻塞的起點。他指出，過去將飽和脂肪視為血管疾病主因的觀念逐漸被修正。有研究顯示，單純以精製澱粉與糖來取代飽和脂肪，並不會降低心血管疾病的發生風險。事實上，攝取過多精製碳水化合物會提高體內胰島素阻抗與三酸甘油酯含量，進一步惡化血管發炎與內皮脆弱狀況。蕭捷健建議，民眾可透過選擇合適油脂來「修補」受損血管。他推薦使用特級初榨橄欖油與酪梨油作為烹調用油，這類好油具有抗發炎作用，猶如在血管內壁塗上一層保護漆。此外，深海魚油中的Omega-3脂肪酸則被形容為「滅火器」，有助於鎮靜發炎反應、穩定血管狀態。對於碳水攝取時機，他表示並非所有澱粉皆應被排斥。在運動前後攝取碳水化合物，有助於肌肉修復與血糖穩定；反之，若在靜態時大量進食精製澱粉，則可能如同「將汽油倒在客廳」，提高身體發炎風險。最後他提醒，即使選用健康油脂，也須留意烹調方式。特級初榨橄欖油若高溫加熱，可能產生反式脂肪，反而對健康造成反效果。他強調，建立正確飲食觀念與適當使用油脂，有助於血管修復與整體代謝健康。