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連擁抱都可能受傷!4歲女童「一碰就破皮」 月燒近5萬照護
大陸湖南湘潭4歲女童晨晨,從出生起就得面對一般人難以想像的生活。她罹患罕見的遺傳性大疱性表皮鬆解症(Epidermolysis Bullosa,簡稱EB),皮膚脆弱得如同蝴蝶翅膀,只要輕微碰撞、衣物摩擦,甚至一個溫暖的擁抱,都可能造成水疱、破皮及潰爛,因此患者也被稱為「蝴蝶寶貝」。晨晨每天至少得花2小時進行全身傷口護理,每月相關開銷超過1萬元人民幣(約新台幣4.9萬元);父母除了承受長期照護與經濟壓力,更擔心女兒因外觀不同遭到排斥,夫妻因此決定不生第二胎,只盼她有一天能順利走進幼稚園。晨晨父母透過社群分享換藥與照護經驗,希望外界了解EB不具傳染性,減少「蝴蝶寶貝」遭受誤解與排斥。(圖/三湘都市報)據《瀟湘晨報》等陸媒報導,晨晨出生後四肢便出現大面積皮膚破損,之後確診EB。這是一種基因突變造成的遺傳性皮膚黏膜脆弱疾病,患者體內維持皮膚結構穩定的重要蛋白,例如角蛋白、Ⅶ型膠原蛋白等出現缺陷或缺失,使表皮與真皮之間的連結不夠牢固,一旦受到輕微外力,就可能發生分離,進而形成水疱、糜爛及傷口。目前仍無法根治,只能以保護皮膚、妥善處理創面及預防併發症為主要照護方式。對晨晨一家而言,每天換藥就像一場漫長的照護戰。父母剛開始還不熟悉操作時,從全身消毒、處理水疱,到覆蓋不沾黏敷料,一次得耗費約4個小時;如今雖然已經熟練,每天仍至少需要2小時才能完成。晨晨全身長期需要以敷料及紗布保護,光是兩條腿一次換藥,就至少要使用3大包專用敷料。照護要求也延伸至日常生活每個細節。晨晨不能穿有拉鍊或金屬鈕扣的衣物,以免刮擦造成新的皮膚傷口;就連吃東西都必須煮得柔軟、細碎,避免較粗糙的食物傷及食道黏膜,增加內出血風險。對其他4歲孩子而言再自然不過的穿衣、吃飯、玩耍及擁抱,對晨晨來說都必須小心翼翼。長期使用的醫療耗材,也為家庭帶來龐大經濟負擔。晨晨每月護理費超過1萬元人民幣(約新台幣4.9萬元),其中生物製劑及特殊敷料占了大部分。由於一般紗布容易與傷口沾黏,拆除時可能再次撕裂皮膚,因此必須使用特定矽膠或泡棉敷料,部分產品單片就要160元人民幣(約新台幣787元),一盒價格更達1100元人民幣(約新台幣5410元);而這類耗材多數不在常規醫療報銷範圍內,往往得由家屬自行負擔。上海德博蝴蝶寶貝關愛中心先前的調研顯示,重症EB家庭每月平均照護支出約6000至1萬5000元人民幣(約新台幣2.95萬至7.38萬元),而能提供標準化處置及專業診斷的醫療機構,又多集中在一線城市。對不少患者家庭來說,除了必須長期負擔高額耗材費用,能否取得適合的醫療資源,同樣是一項現實難題。面對相似家庭普遍遭遇的困境,晨晨父母選擇把多年累積的照護經驗公開,在社群平台記錄女兒生活,將換藥程序、敷料剪裁方式等拍成影片,希望其他罕病家庭能有實際經驗可供參考,也讓更多人知道「蝴蝶寶貝」每天究竟面對什麼樣的生活。不過,比起每個月沉重的護理支出,父母現在更加在意的是女兒如何面對外面的世界。由於晨晨長期全身纏著繃帶,肢體外觀與同齡孩子不同,過去前往托育機構時,曾有其他家長因不了解病情而產生疑慮,甚至刻意疏遠,擔心她的疾病會傳染。事實上,EB是由基因異常造成的遺傳性疾病,並不會因日常接觸而傳染。夫妻經營社群帳號除了分享護理方法,也希望讓社會真正認識這個罕見病族群,讓女兒未來走進校園時少一些指指點點與孤立,多一些理解與包容。晨晨父母也坦言,夫妻倆已決定不再生第二胎,並非嫌棄女兒的疾病,而是擔心如果下一個孩子身體健康,手足之間明顯的健康差異,可能對晨晨心理造成影響。對一家人而言,目前最大的願望並不是什麼遙不可及的目標,而是希望晨晨能夠順利進入幼稚園,與其他孩子一起生活、成長。EB沒有明顯性別差異,兩篇報導引用的發生率資料雖採取不同表述,一項為每100萬名活產新生兒約20例,另一項國外資料則為每5萬名活產新生兒約1例,兩者換算後比例相近,目前EB也已被大陸納入罕見病目錄。由於疾病根源與基因突變有關,有相關家族病史者,建議在懷孕前或產前接受遺傳諮詢及基因檢測。對晨晨而言,疾病目前雖沒有根治方法,但父母仍持續用每天數小時的換藥與照護,努力替她守住正常成長、走進校園的機會。
食物過敏與菌相有關?研究聚焦克菲爾
吃了花生、牛奶、雞蛋或海鮮,為何有人毫無反應,有人卻出現皮膚搔癢、紅疹,甚至呼吸困難?食物過敏已成為全球關注的健康議題。近年研究發現,除了遺傳與環境因素,人體消化道中的微生物生態,也可能與食物過敏的發展有關。其中,富含多種微生物的傳統發酵食品「克菲爾」(Kefir),因具有特殊的菌種組成與發酵產物,逐漸成為科學研究焦點。‧食物過敏受到全球關注 消化道菌相成研究關鍵人類對過敏現象的認識由來已久,早在數千年前,東西方的醫學文獻都有相關記載。1951年,國際過敏學與臨床免疫學協會(IAACI)成立,後來發展為世界過敏組織(WAO),持續推動過敏性疾病的研究與衛教,並攜手世界衛生組織WHO透過每年7月8日「世界過敏日」,提高民眾對過敏問題的認識。2025年國際期刊《Foods》刊登研究綜述指出,食物過敏是人體免疫系統對特定食物蛋白產生異常反應,常見過敏原包括牛奶、雞蛋、花生、堅果、小麥、大豆、魚類及貝類等。近年學界進一步發現,消化道菌相可能與人體辨識食物成分的免疫機制有關,尤其嬰幼兒時期的微生物組成,可能影響日後食物過敏的發展。因此,飲食、消化道微生物與人體生理機制之間的關聯,成為營養科學的重要研究方向。‧克菲爾為何受到關注?動物研究發現新線索克菲爾是一種歷史悠久的發酵食品,與一般優格不同,其發酵過程通常由多種乳酸菌、酵母及其他微生物共同參與,產生有機酸、胜肽及胞外多醣等物質,形成獨特的微生物組成與發酵特色。2006年一項動物研究觀察牛奶及豆奶克菲爾與小鼠消化道微生物組成的關聯,發現部分乳酸菌、雙歧桿菌及特定生理指標出現變化,為後續研究提供參考。2025年另一項研究則以克菲爾乳桿菌ZW3進行動物實驗,觀察特定菌株與消化道微生物生態及相關生理指標的關聯。不過,研究人員也特別提醒,動物實驗結果不能直接推論至人體,目前仍需要更多臨床研究,才能釐清克菲爾與人類食物過敏之間的實際關係。‧後生元成為新焦點 發酵食品研究持續升溫除了益生菌,近年「後生元」(Postbiotics)也受到學界關注。依國際益生菌與益生元科學協會(ISAPP)定義,後生元是具有健康益處的非活性微生物或其組成成分製劑,並非所有微生物代謝產物都能直接稱為後生元。克菲爾發酵過程中形成的克菲蘭多醣、有機酸及其他物質,正成為研究人員探索發酵食品特性與微生物作用機制的重要方向。由於後生元具有加工與保存上的應用潛力,近年也逐漸成為功能性食品研究與產品開發的重要方向。‧食物過敏者能喝克菲爾嗎?留意過敏原最重要值得注意的是,克菲爾並非治療或預防食物過敏的方法。牛奶克菲爾仍可能含有乳蛋白,對牛奶過敏者不一定安全;豆奶克菲爾也須留意大豆過敏問題。日常飲食應以營養均衡、多樣化及攝取足夠膳食纖維為原則,並依個人情況選擇適合的發酵食品。若曾發生食物過敏,應由醫師評估過敏原,避免自行進行未經證實的食物過敏檢測,或透過輪替飲食、補充益生菌等方式取代正規醫療。了解自身過敏原,才是飲食安全與健康管理的重要基礎。參考資料:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41154120/https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11720023/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36691758/https://doi.org/10.1002/jsfa.2649https://www.eurekalert.org/news-releases/1048821https://apnews.com/article/df337a8682e1e12d7eca7c130a475e9a欲知詳情:文末廣告連結克菲爾益生菌在食物過敏中扮演什麼角色?https://reurl.cc/aeN0NX
日本梅毒疫情升溫去年破1.3萬例 治療藥物恐缺貨到2027下半年
日本梅毒疫情居高不下,但治療該疾病的關鍵藥物青黴素製劑卻傳出斷貨危機;由於製造廠商工廠發生設備故障等問題,導致青黴素製劑生產停擺,預計要到2027年下半年才能恢復供應。據悉,梅毒主要透過性行為傳播,日本在2025年已突破1.3萬例。根據日媒《共同通信社》報導,日本當地自新冠疫情趨緩後,透過性行為傳播的梅毒案例卻不斷增加,通報病例從2020年約6千例,到了2025年已突破1.3萬例。有專家表示,若孕婦感染梅毒,梅毒螺旋體恐怕通過胎盤傳染給胎兒,可能導致早產或死胎,更會引發新生兒神經及骨骼異常的「先天性梅毒」,對婦幼健康構成嚴重威脅。然而梅毒治療的首選藥物青黴素製劑卻傳出缺貨,美國輝瑞藥廠在日本推出的苄星青黴素(BenzathinePenicillin G)注射懸浮液商品STELUES(ステラエス),該藥品於2025年7月先因混入異物進行自主回收,同年11月工廠又發生生產設備故障;藥廠表示,由於重啟製造設施與通過主管機關審查需要時間,評估最快要到2027年下半年才可能恢復正常出貨。面對藥品短缺困境,相關學會已向醫療院所發布應對指引,提醒醫師應嚴格評估患者臨床狀況,避免不必要的開立與處方。同時,主管機關也同步呼籲藥局保持理性,切勿因恐慌而大量囤積藥品,以確保有限的醫療資源能發揮最大效益,優先感染風險較高的孕婦與關鍵患者。
陳瑩公布五大醫療政見 獲基層醫界力挺
台東縣長參選人陳瑩近日召開「瑩領台東政見記者會」,公布五大醫療政見,宣示要實現台東的醫療平權。包含衛福部台東醫院院長李偉愷、台東縣中醫師公會理事長李元齡、曾任台東縣牙醫師公會理事長的牙醫師邱宏正,也出席或視訊連線,從專業觀點提出回饋意見。陳瑩說明,五屆立委任期,有四屆半待在社福衛環委員會,緊盯衛福部照顧台東鄉親的健康,像是改善原住民族健康不平等、推動蘭嶼居民健康檢查、解決台東馬偕醫院擴建案土地問題、協助台東大學成立護理系、推動科學中藥與用藥安全等,都是多年累積的政績。陳瑩提出的五大項醫療政見包含:「南迴線、蘭嶼設醫院」、「老舊衛生所全面翻修」、「支持醫事人員服務台東」、「協助台東鄉親外出看病」及「推廣中醫、中草藥創造醫療與產業雙贏」。陳瑩強調,政見都與中央行政院、衛福部深入討論過,都有把握能實現,也會與醫藥界、護理界、產業界保持密切合作,期待透過集體的專業和智慧,來照顧台東不分鄉鎮市、不分年齡的鄉親,以實現「醫療平權」的願景。 牙醫師邱宏正分享,他見證陳瑩推動長者假牙補助成效明顯,很佩服陳瑩在疫情期間促成「清冠一號」救治病患,獲頒公督盟頒發的「特殊貢獻獎」榮譽,期許未來不論是離島居民、行動不便的長者、有早療需求的兒童,都能受到更好的醫療服務。衛福部台東醫院院長李偉愷則說,從西部台南來到台東,對醫療資源的差距很有感,陳瑩的五個政見兼顧急重症與慢性病患者的需求,也兼顧衛生所的功能升級與專業人才的招募,相信能有感提升台東的醫療服務,讓台東更好,成為鄉親健康的故鄉。台東縣中醫師公會理事長李元齡也感謝陳瑩長期對中醫藥發展的支持,尤其是對「清冠一號」與中藥濃縮製劑的協助,幫助相當大。在中藥材長期仰賴進口、常面臨缺藥困難的情況下,透過陳瑩協助,台東農民已開始參與中草藥契作,期待陳瑩能持續在中醫藥政策與發展上讓台東取得全國領先的地位。
指甲冒小凹洞不是缺鈣 別輕忽!醫曝7大可能原因:身體發炎警訊
當民眾發現指甲表面出現凹洞時,常誤以為是缺乏鈣質或維生素,因而盲目補充營養品。對此,風濕免疫科醫師沈明忠指出,指甲表面若出現類似被針刺過、大小不一的點狀凹陷(Nail pitting),極可能是指甲生長區發炎所發出的免疫系統警訊,切勿輕忽而延誤就醫時機。沈明忠醫師透過臉書發文表示,指甲點狀凹陷是指甲在生成過程中,角化過程受到發炎反應干擾所致。臨床上最常見的誘因是乾癬,約40%至50%的乾癬患者會伴隨指甲病變,若合併乾癬性關節炎,發生率更高達70%至80%。此外,圓形禿、異位性皮膚炎、濕疹及部分結締組織疾病,也可能引發相同的指甲變化,必須結合皮膚、頭皮、關節情況與家族病史進行綜合判斷。在治療層面上,沈醫師提到,西醫治療的核心在於控制引發發炎的根源疾病,而非僅進行局部修飾;醫師通常會依病情嚴重程度,採取外用藥膏、指甲局部注射、光照治療、口服免疫調節劑,甚至是生物製劑等方式來改善症狀。由於手指甲重新生長需要4至6個月的時間,患者在接受治療時務必保持耐心,循序漸進地控制病情。除了傳統藥物治療外,沈醫師說明,臨床上也會從功能醫學的角度探討誘發慢性發炎的潛在因素。包括腸道菌相失衡、維生素D或Omega-3脂肪酸攝取不足、慢性感染、睡眠品質是否良好、壓力指數以及代謝性發炎等,都可能是影響免疫平衡的隱形推手。透過全面評估與生活型態調節,有助於大幅提升整體健康管理的效果。沈醫師強調,指甲實為反映人體內部健康的鏡子,甚至比皮膚更能早期預警免疫系統異常;他建議,若民眾發現指甲出現點狀凹陷,同時伴隨關節疼痛、晨間僵硬、頭皮大量脫屑、手肘膝蓋紅斑,或指甲增厚與甲床分離等症狀,應儘速至皮膚科或風濕免疫科尋求專業診斷,把握治療的黃金期。
「異位性皮膚炎、乾癬」屬慢性發炎性疾病 醫:當心影響全身健康
「癢到睡不好、工作無法專心,甚至抓傷到不敢穿短袖!」以上抱怨是不少異位性皮膚炎患者常見的困擾。高雄醫學大學附設中和紀念醫院皮膚部主治醫師王暉景表示,許多民眾常將異位性皮膚炎與乾癬,誤認為單純的皮膚過敏或衛生習慣不良,甚至誤解其具有傳染性,但這類疾病都不是單純皮膚過敏或清潔不足,而是慢性發炎性疾病,若未妥善控制,除了反覆出現搔癢、紅疹、脫屑等症狀,也可能影響睡眠、心理健康及日常生活;且乾癬更可能合併關節炎、心血管疾病等共病。呼籲民眾出現症狀應及早就醫,由皮膚科醫師評估治療。高醫舉辦異位性皮膚炎及乾癬講座,帶民眾一起認識異位性皮膚炎和乾癬疾病本質。異膚發炎不只是過敏 免疫異常與皮膚屏障受損都是關鍵王暉景醫師指出,異位性皮膚炎的形成,與遺傳、皮膚屏障功能受損、免疫功能異常及環境因素有關,患者常因劇烈搔癢而反覆抓癢,不僅增加皮膚感染風險,也容易影響睡眠品質。提到異位性皮膚炎的治療,王暉景醫師表示,除了依病情使用藥物,平時規律保濕、避免接觸已知誘發因子及定期追蹤,同樣是控制病情的關鍵。治療上不能只有止癢,需由皮膚專科醫師評估病情嚴重度,整合外用藥物、照光治療或標靶藥物等多元方案,並搭配規律保濕與避開誘發因子,才能有效降低復發率。乾癬屬全身性慢性發炎疾病 留意共病風險高雄醫學大學附設中和紀念醫院皮膚部主治醫師邱莉雯表示,乾癬是一種全身性的慢性發炎疾病,除了皮膚紅斑、脫屑外,也可能影響關節、心血管及代謝系統。在乾癬的治療目標上,邱莉雯醫師指出,治療不光是致力改善皮膚症狀,也應同步評估是否有相關共病;也要依患者年齡、身體狀況及共病情形規劃治療方式,像是肝腎功能不佳、癌症患者及孕婦等特殊族群,都需要個別化評估。高醫皮膚部王暉景主治醫師透過病友的臨床照片,讓民眾了解異位性皮膚炎。及早就醫、積極治療 穩定生活品質醫師們提醒,異位性皮膚炎與乾癬雖然都不具傳染性,但都需要長期抗戰。民眾若出現相關症狀,應及早就醫並積極與醫師討論,藉由醫病共同決策,建立良好的衛教習慣,才能穩定控制病情,找回生活品質。【延伸閱讀】守護免疫防線!動畫帶你看懂「免疫失衡」引起的異位性皮膚炎與圓禿源頭阻斷發炎洪水!新型精準生物製劑助「乾癬清零」遠離關節炎https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69278
美科學家用AI創造16種新病毒「能對抗超級細菌」 專家示警藏巨大風險
由美國史丹佛大學主導的研究團隊近期在國際權威期刊《科學》(Science)發表最新研究,利用名為「Evo」的生成式人工智慧模型,成功從零設計出16種自然界不存在的全新病毒。實驗顯示,這些人工合成病毒能有效打擊具備抗藥性的細菌,有望解決日益嚴重的「超級細菌」危機;然而,該技術同時也引發科學界對於生物安全與監管機制不足的隱憂。根據《CNN》報導,這項突破性研究將來自數百萬個生命領域的基因序列輸入AI系統,使其如同ChatGPT等大型語言模型般,自主學習自然基因組的演化規律與結構限制。研究人員隨後設定以大腸桿菌為宿主的框架,由AI生成數千種基因組合,並在實驗室合成了約300種進行測試,最終成功驗證16種具有感染與複製能力的病毒。其中部分病毒展現出極為罕見的基因特徵,顯示AI能在極短時間內促成自然演化需歷經數百萬年才可能產生的結構改變。在醫療應用方面,這些新病毒均屬於專門感染細菌、對人體無害的「噬菌體」。研究團隊將這些AI生成的噬菌體調配成混合製劑進行測試,結果發現能順利突破某些天然噬菌體組合無法克服的大腸桿菌抗藥性障礙。研究人員指出,此成果證實了AI具備設計功能性基因組的潛力,未來可望針對快速變異的抗藥性病原體,量身打造具備高適應力與韌性的「噬菌體療法」,為全球抗生素抗藥性難題提供新解方。儘管AI生成病毒在醫學前景備受期待,約翰霍普金斯健康安全中心專家於同期期刊撰文警告,人類如今已掌握利用生成式AI設計全新病毒基因組的能力,但全球缺乏相應的安全治理與監管機制。學者特別強調,應嚴格禁止將此技術套用於會感染人類、動物或植物的病原體上,否則恐創造出全新且現有防疫手段無法圍堵的未知傳染病。針對這項爭議,巴塞隆納龐培法布拉大學系統生物學教授加西亞奧哈爾沃(Jordi García Ojalvo)分析,目前該技術的實際生物安全風險仍相對可控;主要是AI設計出的基因組仍須透過人工於實驗室逐一合成與測試,且目前成功率低於一成,短期內尚無法達到「即開即用」地步。
國光新劑型破傷風疫苗進軍東南亞 採「一針一劑免抽取」簡化急診操作流程
國光生技(4142)新劑型破傷風疫苗進軍東南亞CPHI展,目前國光生技擁有符合PIC/S GMP、EMA及US FDA國際規格的破傷風疫苗廠,年產能至少一百萬劑的穩定量能,可確保國內公衛需求與臨床供應無虞,建立起堅實的國家防疫後盾。國光生技旗下破傷風疫苗是車禍、外傷臨床必備,更是唯一台灣在地生產的破傷風疫苗,已被列為國家戰備醫療物資,擁有在地生產優勢,上周參加於泰國曼谷舉辦的「東南亞世界製藥原料展(CPHI)」,新劑型破傷風疫苗也引起東南亞各國的重視。國光生技表示,2026年全面推出新劑型破傷風疫苗,自上市以來市場反應良好。新劑型疫苗採「一針一劑免抽取」設計,大幅簡化急診第一線醫護人員的操作流程,不僅有效降低針扎風險,更兼顧病人安全與急診救治效率。目前新劑型已陸續進入全台各大醫學中心、區域及地區醫院,在臨床醫護好評推升下,預計今年破傷風疫苗的銷量達成較去年「倍增」成長的目標。國光生技與子公司安特羅生技也積極布局國際市場,上周參加於泰國曼谷舉辦的「東南亞世界製藥原料展(CPHI)」,成為全場唯一參展的台灣疫苗與生物製劑廠商,吸引東南亞生技製藥業的關注。由於台灣早在2013年便正式成為國際醫藥品稽查協約組織(PIC/S)的第43個會員國,國光生產的疫苗均符合PIC/S GMP國際標準,對於疫苗產品進軍東南亞市場奠定極佳的品質與法規門檻;尤其在新冠疫情之後,亞洲各國對防疫所需的疫苗意識抬頭,疫苗產品需求提高,對於單一劑型的破傷風疫苗表達高度興趣。
無性行為尿道卻長滿「菜花」!泌尿科醫示警:恐是免疫防線崩潰警訊
一般大眾認為,菜花「尖銳濕疣」是透過性接觸傳染的疾病。對此,泌尿科醫師呂謹亨分享《新英格蘭醫學期刊》罕見病例,指出尿道內大量尖銳濕疣也可能是免疫力崩潰的警訊,當身體防禦下降,潛伏多年的HPV、梅毒等感染可能趁機爆發。他也解析HIV、糖尿病、癌症治療、高齡等造成免疫低下的原因,同時呼籲民眾重視HPV疫苗接種,若出現反覆或難癒的生殖器、泌尿道感染,應及早就醫檢查。呂謹亨醫師昨(13日)在臉書分享《新英格蘭醫學期刊》(NEJM)刊登的1起特殊病例,指出患者因疾病治療因素,導致尿道內出現大量尖銳濕疣,也就是俗稱的「菜花」。呂謹亨表示,這起罕見案例背後,其實凸顯了1項重要的醫學觀念,當感染出現在不尋常的位置、深入身體內部,或呈現極度嚴重且難以控制的狀態時,往往是身體免疫防線崩潰的警訊。呂謹亨指出,臨床上也經常遇到類似情況,不少長者年輕時身體抵抗力良好,並沒有明顯症狀,但隨著年齡增加,當因疾病住院、長期臥床,或身體免疫力下降時,過去潛伏在體內的感染可能突然浮現。有些患者檢查後才發現,生殖器出現的異常病灶竟是多年未被發現的菜花,甚至是梅毒等性傳染病,原本潛伏數十年,直到身體防禦能力下降後才開始表現出來。尖銳濕疣主要由人類乳突病毒(HPV)感染造成。呂謹亨說,雖然菜花相當常見,但大多數病例只會出現在生殖器外部皮膚或較淺層的黏膜位置。如果感染一路蔓延至尿道內部這類較不容易受到侵犯的區域,甚至形成大量病灶且難以治療,醫師通常會高度懷疑患者可能存在免疫功能低下的情況。他進一步說明,免疫系統就像人體內部的防衛部隊,負責辨識並清除外來病原體。一旦免疫功能受到削弱,原本能被控制的病毒、細菌或其他微生物,就可能趁機大量繁殖。造成免疫力下降的原因包括疾病與代謝因素,例如HIV(人類免疫缺乏病毒)感染與愛滋病(AIDS)。HIV會攻擊人體免疫系統中的CD4+ T細胞,使免疫調節功能逐漸失常,導致身體抵抗感染的能力大幅降低。此外,控制不佳的糖尿病也是常見因素,長期高血糖環境會影響血管功能,降低白血球移動與吞噬病原體的能力,使人體更容易成為細菌與病毒滋生的環境。醫療因素也可能造成免疫功能下降,例如接受器官移植的患者,為避免身體排斥移植器官,必須長期甚至終身使用免疫抑制藥物;癌症患者接受化學治療或放射線治療時,也可能因治療影響骨髓造血功能,使白血球數量降低。此外,長期使用類固醇或生物製劑治療紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等自體免疫疾病,也可能在抑制過度活躍免疫反應的同時,降低人體抵禦感染的能力。除了疾病與藥物影響,生活型態與生理狀態也可能影響免疫功能。呂謹亨提醒,長期處於高度壓力、慢性疲勞或睡眠不足狀態,會使壓力荷爾蒙皮質醇長時間升高,進而抑制免疫反應。懷孕期間,女性免疫系統也會自然調整,以避免將胎兒視為外來物而排斥,因此部分感染風險可能增加。另外,隨著年齡老化,人體免疫系統反應速度與製造抗體的能力也會逐漸下降。呂謹亨表示,當免疫防護能力降低時,部分性傳染病可能會呈現更加嚴重的症狀。除了HPV之外,單純皰疹病毒(HSV)、梅毒、念珠菌感染,以及B型、C型肝炎病毒,都可能因免疫狀態惡化而加重。在人類乳突病毒方面,健康免疫系統通常能在1至2年內清除大部分HPV感染,但免疫低下患者可能無法有效控制病毒,導致巨大、多發性的尖銳濕疣,且對冷凍治療或藥物治療反應較差。更需要注意的是,部分高危險型HPV若長期持續感染,可能提高子宮頸癌、陰莖癌及肛門癌等癌症風險。呂謹亨提醒,HPV是少數具有疫苗可以預防的性傳染病之一,而且HPV感染並不一定只來自性行為,日常環境中也可能接觸病毒,因此民眾應重視HPV疫苗接種。至於單純皰疹病毒,感染後會長期潛伏於人體神經節內,免疫力正常時通常維持休眠狀態,但當身體抵抗力下降,例如長期熬夜、過度疲勞時,病毒可能再次活化,引發更頻繁、更嚴重的生殖器皰疹,包括範圍更大的水泡、較深的潰瘍、更劇烈的疼痛,以及延長傷口癒合時間。梅毒則是另一種需要注意的感染。呂謹亨指出,梅毒由梅毒螺旋體引起,在HIV感染者或嚴重免疫缺陷患者身上,疾病進程可能明顯加快。原本可能需要多年甚至數十年才會發展的神經性梅毒,可能在免疫低下患者身上於較短時間內發生,甚至影響大腦與脊髓,造成失明、神經功能障礙或認知問題。此外,念珠菌感染雖然不完全屬於性病,因為念珠菌本來就少量存在於人體皮膚與黏膜,但在性接觸過程中可能互相傳遞。當免疫力下降或長期使用抗生素破壞正常菌叢平衡時,念珠菌可能大量增生,引發嚴重生殖器感染,造成搔癢、紅腫、乳酪狀分泌物,並容易反覆發作。B型肝炎病毒(HBV)與C型肝炎病毒(HCV)同樣可能透過體液與性行為傳播。呂謹亨表示,如果患者同時存在免疫低下,例如正在接受癌症治療,原本受到控制或潛伏在肝臟內的病毒可能重新活化,造成病毒量快速增加,甚至引發嚴重肝炎。呂謹亨最後強調,預防性傳染病除了全程正確使用保險套之外,維持良好的免疫功能也是重要防線。尤其HPV是少數能透過疫苗降低感染風險的性傳染病,民眾應提高接種意識。他也提醒,如果發現自己出現反覆發作、長時間無法治癒的生殖器或泌尿道感染,不應只當作單純感染處理,而應主動尋求醫師評估,確認是否背後存在免疫功能下降等更深層原因。
2天打1次牛奶針!珠寶設計師砸582萬注射485次身亡 逆轉起訴醫師
台北一名珠寶設計師因睡眠障礙,砸下582萬元接受薇娜時尚美學診所劉姓醫師的舒眠治療,在1023天內施打「牛奶針」485次,幾乎2天就打1次導致藥物成癮,她中止療程後8個月,去另一家診所做除疤雷射手術時,為進入舒眠麻醉狀態再度注射牛奶針,結果昏迷身亡,家屬對兩位醫師提告,結果最後做除疤手術的醫師不起訴,長期為被害人舒眠治療的劉姓醫師,原本兩度不起訴,高檢署都發回重查,台北地檢署今日偵結,以過失致死罪起訴。丙泊酚(Propofol)製劑因為乳白色外觀有「牛奶針」的暱稱,可用於醫療麻醉,屬管制藥品,去年「車模界林志玲」蔡姓女模即因失眠困擾,接受名醫吳紹琥的舒眠電波療程後昏迷19天拔管離世。檢方調查,薇娜時尚美學診所的劉姓醫師明知丙泊酚是第4級管制藥品,不應不當使用導致病患成癮,為了賺取高額報酬違反醫療規則、也沒善盡注意義務,在2018年3月15日到2021年1月22日期間為求診的珠寶設計師高頻率注射含有丙泊酚成分的「飛可復1%注射液」共485次,造成患者身心依賴成癮後,再繼續施打。2021年9月2日,珠寶設計師前往新莊某診所,接受辛姓醫師注射丙泊酚藥物,在舒眠麻醉的狀態下除疤雷射,但出現血氧降低、心跳緩慢等症狀,經CPR搶救後送醫,於同年9月30日宣告不治,解剖研判可能因為舒眠麻醉師用丙泊酚,引發缺氧缺血性腦病變和長時間住院治療後,腦水腫併發肺炎、菌血症而死亡。死者的先生、兒子告薇娜診所劉姓醫師涉嫌過失致死,北檢第一次偵查不起訴,高檢署發回,北檢二度偵辦仍不起訴,不過家屬再議成功,地檢署第三度調查,承辦檢察官依發回意旨、解剖結果以及醫學鑑定報告,逆轉起訴劉姓醫師,認定他與被害人的死亡結果具有「相當因果關係」。珠寶設計師的母親另提民事損害賠償,一審判賠632萬元,二審改判200萬元,2024年年底三審駁回雙方上訴,全案確定賠償200萬。