西化
」 乳癌 大腸癌 癌症 年輕化 發炎性腸道疾病
18歲少女疑「行為西化」遭榮譽殺害！她慘遭親兄綁手塞口溺斃濕地 父在逃中
荷蘭檢方指控一名敘利亞籍父親下令兩名兒子，將18歲女兒帶往偏僻地點後綑綁、塞口並丟入沼澤溺斃，案件被正式列為「榮譽殺害」。 根據英國《太陽報》（The Sun）與荷蘭媒體報導，死者為瑞恩・納加爾（Ryan Al Najjar），檢方指出，她因交男友及被家人認定有「西方化行為」而遭視為有損家族名譽。警方調查顯示，瑞恩2024年5月22日自家中失蹤，6天後在距阿姆斯特丹東北約40公里的萊利斯塔德濕地被發現。遺體雙手反綁、雙腳以膠帶固定，口部被塞布條，死因為溺水。 鑑識結果在瑞恩指甲中驗出父親的DNA，顯示她生前曾激烈反抗。兩名兄長穆罕默德（Mohamed）與穆哈納德（Muhanad）已在荷蘭受審，父親哈立德（Khaled）則潛逃回敘利亞，將遭缺席審判。兄弟否認涉案，父親亦曾向《電訊報》姊妹報《德國電訊報》（De Telegraaf）寄信承認犯行，稱兒子無辜，但檢方不採信。 另據透露，瑞恩遇害前曾接受警方保護，惟事發前已解除，原因未對外說明。荷蘭司法部坦言，因與敘利亞缺乏司法合作機制，短期內難將父親引渡。此案再度引發歐洲對「榮譽暴力」與女性人權保障的關注。18歲少女瑞恩・納加爾（Ryan Al Najjar）遭控遭父命兄長帶往濕地綑綁溺斃，荷蘭檢方認定為榮譽殺害。（圖／翻攝自X，@TrueCrimeUpdat）
乳癌連續20年居台灣女性癌症首位！ 醫：早期發現效果佳
乳癌已連續 20 年居台灣女性癌症首位，根據衛福部 113 年統計，乳癌為女性癌症死因第二名，去年有 3,050 人病逝，十年間增加逾四成。乳癌防治基金會調查顯示，近七成患者在確診時感到震驚恐懼，六成治療後仍害怕復發，凸顯身心支持的重要性。恩主公醫院一般外科陳彥嘉醫師強調，乳癌越早發現，手術範圍越小、治療負擔越輕、預後越好。早期發現效果佳 3D乳房超音波提升準確度隨著生活壓力與飲食西化，乳癌發生率逐年上升。陳彥嘉醫師指出，危險因子包括年齡、家族史、基因突變、未生育、肥胖與荷爾蒙治療等。衛福部自 114 年起擴大補助 40 至 74 歲女性，每兩年可免費接受一次乳房 X 光攝影篩檢。陳彥嘉醫師提醒，自我乳房觸診是最基本的篩檢方式，若摸到硬塊應立即就醫。他進一步指出，亞洲女性常見「緻密型乳房」使 X 光準確性受限，而藉由3D 乳房超音波，能完整掃描並建立立體影像，無痛、無輻射且快速，特別適合緻密乳房或隆乳女性。整合照護系統 從診斷、手術到復健支持乳癌治療是一場團隊戰。陳彥嘉醫師分享一名五十多歲患者，起初因恐懼不敢就醫，確診第一期乳癌後接受乳房保留手術，並在復健師與心理師協助下恢復良好，如今主動提醒朋友定期篩檢。癌症中心個管師廖緯翎也提到一名單親媽媽確診第四期乳癌、癌細胞擴散至腦部，曾一度放棄治療。團隊持續探訪、傾聽與鼓勵，在醫療與家人支持下，她重拾信心積極治療，如今病情穩定，常親手製作小禮物感謝醫護。病友互助成長 癌症中心打造第二個家癌症中心個管師除協助醫病溝通與副作用處理，也串聯基金會與社福資源，提供營養建議、假髮索取與衛教資料。為加強病友連結，乳房外科黃星華醫師成立乳癌病友LINE群組，由個管師隨時回覆問題、即時指導副作用處理，讓病人不再孤單。此外，醫院定期舉辦健康講座、手作課程與劇場活動，促進病友與家屬互動，建立互助支持圈。透過交流與陪伴，能減輕焦慮並增強正向力量。陳彥嘉醫師強調，乳癌並非絕症，只要早期篩檢與正確治療，再加上跨科團隊支持，就能大幅提升治療成功率。勇敢檢查，就是守護健康的第一步。【延伸閱讀】乳癌常居女性癌症發生率第一位！早期發現早期治療 越有治癒的可能治療方式多元化！HER2陽性乳癌＝高轉移風險？醫：有改善機會https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66711
胸悶咳嗽、一直清喉嚨！恐是「隱性胃食道逆流」 中醫師教判斷及改善方法
54歲的陳先生，近兩個月來反覆出現胸口拉扯疼痛與胸悶感，尤其從平躺起身時最為明顯，甚至翹腳時右腿也會被牽痛。由於心臟與胸腔檢查皆正常，他一度苦無對策。直到親友介紹，求診翰鳴堂中醫診所莊可鈞中醫師，經辨證與治療後，症狀明顯改善，這才發現問題其實出在常被忽略的「隱性胃食道逆流」。什麼是隱性胃食道逆流？症狀不典型容易被忽略根據流行病學調查，台灣成年人約有10%至20%罹患胃食道逆流（GERD），隨著飲食西化、作息不規律及肥胖人口增加，盛行率逐年上升。典型症狀包括火燒心（胸口灼熱）、酸水逆流、打嗝或吞嚥不適，患者多半會就醫並接受胃鏡或服用抑制胃酸藥物。但仍有不少人屬於隱性胃食道逆流（Laryngopharyngeal Reflux, LPR），這類患者沒有明顯的火燒心或胃酸感，而是出現以下非典型症狀：慢性咳嗽、聲音沙啞咽喉異物感、常想清喉嚨胸悶或胸口拉扯感平躺、低頭或姿勢改變時症狀加劇莊可鈞中醫師指出，這些症狀往往模糊且不具代表性，導致患者常輾轉於心臟內科、胸腔內科、耳鼻喉科，甚至復健科，做了許多檢查卻始終找不到問題。症狀模糊易被誤判 患者常陷焦慮許多隱性胃食道逆流患者的最大痛點是：檢查數據都正常，但身體卻明顯不舒服。有些人被告知「心臟沒問題」、「肺功能正常」，但仍胸悶、喉嚨卡卡，久而久之甚至懷疑是心理因素。莊可鈞中醫師解釋，這正是隱性胃食道逆流的特性之一。由於症狀不像一般胃病，患者常誤以為是心血管或呼吸系統問題。即便西醫治療多以抑制胃酸藥物（PPI）為主，部分病人效果有限，加上需長期服藥，容易擔心副作用或難以根治，使症狀拖延數月甚至數年，嚴重影響生活品質。中醫觀點：脾胃升降失常 症狀未必表現在胃莊可鈞中醫師指出，西醫多關注胃酸對食道的刺激，而中醫則認為這類患者多屬「脾胃升降失常」。當氣機無法順暢升降、寒熱錯雜時，就會出現與「胃」不直接相關的症狀，如胸悶、拉扯痛或咽喉異物感。以陳先生為例，他雖無火燒心，但在平躺起身或低頭時出現胸悶拉扯感，與古籍中「痞滿不舒、心下痞堅」的描述相符。莊醫師經辨證後，採用《傷寒論》經方半夏瀉心湯調理脾胃升降。治療數週後，陳先生的胸悶與牽扯痛明顯減輕，原本每天都發作的症狀逐漸消退，不再因姿勢變化誘發不適，生活品質也明顯提升。對症用藥才能穩定改善隱性胃食道逆流因症狀不典型，常讓病人四處就醫卻找不到答案。陳先生的案例顯示，透過中醫辨證使用半夏瀉心湯，可改善脾胃升降失調、胸悶與姿勢性不適，讓原本只能暫時緩解的症狀轉為長期穩定。莊可鈞中醫師提醒，並非所有胸悶或胸口不適都與胃食道逆流有關，也不是每個人都適合使用半夏瀉心湯。若長期出現類似症狀卻檢查正常，應尋求專業中醫診斷，找出根本原因再對症調理，才能真正擺脫困擾。【延伸閱讀】心悸、胸悶又找不到原因？中醫提醒：當心「胃心症候群」在作怪！總是口乾舌燥、眼睛乾澀？中醫師從體質解析 乾燥症成因及調理方法https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66473
日本人「三餐也吃白飯」較少糖尿病？醫點出2大關鍵：碳水被汙名化
糖尿病是台灣常見的慢性疾病之一，截至2024年底，全台已有超過250萬名患者，並位列十大死因之一。網路上不乏疑問「日本人三餐吃白飯，為何較少糖尿病？」對此，知名醫師網紅蒼藍鴿（吳其穎）指出，日本人並非「不會得糖尿病」，只是罹病比例全球偏低，真正關鍵在於熱量攝取過多，而非單純吃白飯。蒼藍鴿21日於臉書發文指出，坊間常誤以為日本人不會罹患糖尿病，但這說法其實誇大。事實上，受到飲食西化影響，日本糖尿病盛行率也在上升，雖然相較全球仍屬中等偏低，但「完全不得病」並不正確。他進一步分析日本與台灣在飲食與生活習慣上的差異。雖然兩地都以白飯為主食，但日本飲食少油少鹽，鮮少出現滷肉飯、炒飯等高油脂料理；加上日本人普遍通勤仰賴步行，活動量大，血糖控制與肌力表現相對良好。蒼藍鴿也強調，第二型糖尿病的主因是熱量攝取過剩，導致內臟脂肪堆積和腰圍變粗，而熱量來源往往是油脂或糖分，常與碳水一起出現於高熱量料理中，如炒飯、豬油飯等，才讓碳水主食被誤解為元凶。貼文引發討論，網友紛紛指出台灣民眾外食依賴高，手搖飲氾濫、運動量不足，才是關鍵問題，「日本沒有早餐店的咔啦堡加大冰奶」、「在台灣一天能走3公里的太少。去日本一天隨便都破10公里」、「日本不會走一走就遇到蔥油餅、雞蛋糕、紅豆餅、鹹酥雞、雞排、珍珠奶茶店」、「台灣人20公尺都要騎機車」、「根本問題還是手搖飲，試問哪個國家手搖飲店這麼猖獗的？」
怕被西化！北韓度假村導遊禁稱「漢堡、卡拉OK」 須改成自家詞彙
北韓領導人金正恩最近下令，禁止導遊於元山（Wonsan）度假村在內等觀光地使用「漢堡」、「冰淇淋」等西方詞彙，要求他們改用北韓自定義的說法，此舉是為了避免被「西化」與「反社會主義」影響。《每日北韓》報導，北韓新落成的元山（Wonsan）度假村內，導遊必須經過嚴格的國家訓練課程，並背誦一系列標語和規定用語。當局指示他們「要有意識地使用北韓詞彙，避免南韓表達方式與外來語」，例如「漢堡」要稱為「다진고기겹빵（dajin-gogi gyeopppang，意為「夾碎肉的雙層麵包」）」、「冰淇淋」則要稱為「에스키모（eoreumboseungi，音譯「愛斯基摩」）」，而「卡拉OK」則改成「螢幕伴奏機」。報導指出，這項語言規範與北韓長年加強鎖國有關。聯合國一份報告顯示，北韓自2014年以來對外國資訊和文化的打壓愈加嚴厲，若民眾被發現觀看外國電影、音樂或電視劇，可能面臨重罰，甚至死刑。不僅如此，北韓政府2015年頒布法律，將獲取和共享來自「敵對國家」的資訊及使用「不符規定的社會主義意識形態和文化」的語言表達習慣定為犯罪。報告也提到，北韓從2018年起到2020年起對「反社會主義」資訊的查緝更趨嚴苛，動輒透過公開審判或處決製造恐懼。雖然部分民眾在新冠疫情期間，會透過賄賂逃過處罰，但隨著政府再度收緊管制，風險已大幅升高。報告也稱，即使北韓近年來言論自由和獲取資訊的權利顯著倒退，仍有不少居民持續冒險接觸外國資訊。
1個月連2人大腸癌「才30幾歲」！ 醫疾呼提早做大腸鏡篩檢
「大腸癌逐漸年輕化！改變就從現在開始」。肝膽腸胃科醫師張靖透露，自己在最近1個月內，就連續診斷出2位年僅30多歲的年輕人罹患直腸癌，因此他也提醒，及早的大腸鏡篩檢非常重要，並列出大腸癌年輕化的3個可能原因。張靖醫師近日在臉書發文透露，光是最近1個月內，他的門診就連續出現2位年僅30多歲的年輕人，原本都以為血便只是痔瘡引起，沒想到經過大腸鏡檢查後，竟確診為直腸癌。這樣的檢查結果不僅對病人和家屬造成沉重打擊，也讓張靖醫師感到十分不捨。張靖醫師在文中強調，雖然大多數血便確實是由痔瘡引起，但在未經大腸鏡檢查確認前，醫師永遠無法百分之百排除大腸癌的可能性。他認為自己的角色，正是要透過大腸鏡檢查，幫助病人及早釐清血便背後真正的病因。面對世界各國都正面臨「大腸癌年輕化」的嚴峻趨勢，張靖醫師分析可能與多項因素有關，包括飲食西化（高油脂、低纖維）、生活型態改變（久坐缺乏運動）以及腸道菌落失衡等問題，當然少部分年輕大腸癌的情況與家族遺傳性高度相關。張靖醫師也強調，「至少我們可將『健康且規律的生活、及早的大腸鏡篩檢』這些觀念落實在日常生活當中，如此才能大幅降低憾事再度發生。」臺北市立聯合醫院官網日前也發布新聞稿指出，依據國民健康署癌症登記資料顯示，110年大腸癌新診斷個案有1萬6,238人，發生率為每十萬人38.4人，更是十大癌症發生人數第2名，平均每天有44人罹患大腸癌，且近9成的個案是發生在50歲以上的民眾；衛福部112年死因統計有6,791人死於大腸癌。為降低大腸癌發生率及死亡率，規律且及早接受糞便潛血篩檢與大腸鏡檢查是很重要的關鍵。大腸癌常見症狀如下：大便中有血或黏液、排便習慣改變（一下子腹瀉，一下子便秘）、大便變細小、經常性腹瀉或便秘、體重減輕、貧血、裡急後重（排便排不乾淨）。然而可怕的是，大腸癌早期並無症狀。臺北市立聯合醫院中興院區消化內科主任謝文斌，在門診中遇到有明顯症狀而來的病人，檢查後常常都已經是中晚期大腸癌，治療起來複雜且困難；而且治療過程與結果對病人及家屬都是一個沉重的負荷。謝文斌也提醒，大腸癌是可以藉由定期接受篩檢而早期發現並治療的一種疾病。根據統計，早期的大腸癌如果妥善治療，存活率高達90%以上。相反的，如果大腸癌進展至第4期才診斷出來，5年存活率只剩15至16%。根據歐美國家經驗，每1至2年接受糞便潛血篩檢約可下降18至33%的大腸癌死亡率。大腸癌的風險因子包含肥胖、缺乏運動、抽菸以及大腸直腸癌家族史等。謝文斌建議大家養成良好飲食習慣，多吃蔬菜水果，少吃肉類及高油脂食物，並且規律運動，還要定期篩檢「糞便潛血檢查」及「大腸鏡檢查」。謝文斌文末也提醒，中壯年族群在社會經濟及家庭具重要角色，大腸癌年輕化，不只對家庭影響巨大，也會造成總體經濟損失。若能早期發現，可以單純使用大腸鏡切除，避免了開刀的風險與後續化療的煎熬。「為了家人與自己健康著想，記得按時接受篩檢，遠離大腸癌，才能擁抱健康的人生。」
伊朗最高領袖藏身地曝光 傳摩薩德計畫斬首「等美國點頭中」
目前有消息指出，伊朗最高領袖哈米尼（Ayatollah Ali Khamenei）據說正藏身德黑蘭（Tehran）北部拉維贊（Lavizan）地區的一處地下掩體中。除了哈米尼外，還有被視為接班人的兒子穆吉塔巴（Mojtaba）與其家人都藏身於此。據稱以色列情報特務局（摩薩德，Mossad）早已在哈米尼身旁安插間諜，等到美國同意後，隨即執行斬首任務。根據《太陽報》與《ChosunBiz》報導指出，其實在以色列密集飛彈攻擊德黑蘭周邊地區後，哈米尼隨即遷入該地堡進行避難。消息人士表示，在此次衝突中，哈米尼失去多位軍事與科學核心幕僚，身心皆受到重大打擊，幾乎完全被排除於伊朗戰時決策體系之外。以色列國防部長卡茲（Israel Katz）表示，哈米尼是下令攻擊醫院的幕後主使，並稱其妄圖摧毀以色列「這樣的人不應繼續存在」。以色列總理納坦雅胡（Benjamin Netanyahu）則強調，將排除任何來自伊朗的核威脅。美國總統川普（Donald Trump）也在社群平台《Truth Social》上發文指出，美國非常清楚「所謂最高領袖」的藏身處所在地「他是一個容易瞄準的目標，但我們暫時不會對他下手。」川普進一步強調不希望平民或美國軍人遭波及，並警告「我們的耐心正在耗盡」。根據《nova.news》報導指出，義大利反間諜機構前情報局（DIS）長官曼奇尼（Marco Mancini）受訪時表示，以色列情報特務局摩薩德已成功深入滲透伊朗安全架構，甚至進駐伊斯蘭革命衛隊（Pasdaran）內部。「只差一聲令下」就能發動斬首行動，但關鍵還是取決於美國是否同意。曼奇尼強調，以色列這次行動並非只是單純針對核設施，而是一場精密計畫的「斬首行動」，以徹底摧毀伊朗神權政體的領導核心。曼奇尼也提到，以色列無人機之所以能精準瞄準伊朗武裝部隊參謀長沙德馬尼（Ali Shadmani）所在建築，正是依靠現場特工提供視覺與行動情報。目前美國是唯一擁有重達3萬磅「地堡破壞者」（bunker buster）炸彈的國家，這種炸彈能穿透地層打擊深層設施。據美方官員表示，川普曾否決以色列提出的暗殺哈米尼行動提案，但白宮已明言將於兩週內決定是否直接介入戰爭。面對這場衝突，俄羅斯也表達嚴正立場。克里姆林宮發言人佩斯科夫（Dmitry Peskov）表示，若哈米尼遭到刺殺，俄方將做出「非常負面」反應，並警告此舉將打開「潘朵拉的盒子」。自1989年起統治伊朗的哈米尼，目前已86歲，是伊朗國防、外交、司法體系最終決策者。他強推反西化政策，包括強制婦女戴頭巾、限制服裝與媒體自由，並持續投入鉅資推進濃縮鈾技術。根據荷蘭GAMAAN研究機構的最新民調，90%的伊朗人不支持現行「伊斯蘭共和國」體制。近年來，伊朗多次爆發抗議潮，2009年的「綠色革命」就遭哈米尼動用坦克鎮壓，使其政權長期遭國際孤立並承受經濟重創。如今，以色列與美國高層接連對其發出公開威脅，象徵這位35年來掌權者的威信已動搖。
流亡王儲發聲喊話伊朗民眾 「起義時刻到來」政權正走向崩潰
以色列與伊朗持續交火，而流亡美國的伊朗王朝末代王儲芮沙巴勒維（Reza Pahlavi）突發聲呼籲伊朗民眾應團結起來，現在是奪回伊朗的時刻，並指當前政權正處於崩潰的邊緣，喊話軍警勿與民眾作對，切勿為了腐朽的政權犧牲自己。以色列13日發動空襲伊朗核子與軍事設施、斬首軍方高層及核子科學家，伊朗隨後以飛彈與無人機反擊。雙方戰火擴大到油氣田、港口、電視台等目標，交火持續多日。而芮沙巴勒維18日在社群平台X發文，公開砲轟伊朗最高領袖哈米尼（Ayatollah Ali Khamenei）如同一隻受驚嚇的老鼠，躲藏在地下，失去對局勢的控制，一切已成定局，不可逆轉。芮沙巴勒維表示，伊朗已經走到盡頭，而且很快就會走向崩潰，「未來是光明的，我們將攜手翻開歷史，在這些艱難的日子裡，我的心與所有手無寸鐵的公民同在」，並直言現在正是奮起時刻，是奪回伊朗的時刻，所有人應挺身而出，保證不會陷入內戰或動盪。芮沙巴勒維也喊話伊朗軍方與安全部門，不要為了已經垮台且不可避免的政權，而與伊朗人民對抗；不要為了腐朽的政權犧牲自己，「與人民站在一起，你們就能拯救自己的生命」。伊朗王朝芮沙巴勒維推動西化，同時也具有獨裁色彩，統治長達37年，直到1979年的伊斯蘭革命才垮台。隨著教權派迅速上台，宣布成立伊斯蘭共和國（通稱伊朗），芮沙巴勒維被迫流亡美國，多年來試圖將自己塑造成反伊朗的主要人物，且與以色列保持良好的關係。
患發炎性腸道疾病「公車司機包尿布上班」 好發青壯年！專家籲放寬健保條件
一名中年公車司機罹患發炎性腸道疾病(Inflammatory Bowel Disease, 簡稱IBD)，自體免疫系統攻擊腸道，引起嚴重腹痛、血便，一天得跑十幾次廁所。因擔心影響工作，只好包尿布上班。另名年輕男性做大腸鏡檢查後發現罹病，因未妥善控制，五年後確診大腸癌。專家與病友團體指出，IBD不能根治，應長期穩定用藥以達到腸黏膜癒合的治療目標，否則反覆發作會引起腸道狹窄、穿孔、阻塞，甚至「肚破腸流」，瘻管導致肚皮、生殖器官滲出糞便、菜渣，嚴重影響學業、工作與生活，腸癌風險更高於一般人。目前健保針對IBD中重度患者使用進階治療的給付條件非常嚴格，得先使用傳統治療半年無效後才能上車，用藥一年就得下車。專家與病團指此病好發青壯年，且不能根治，若能控制病情，可大幅減少反覆發作導致急診、住院、手術與日後腸癌風險，更能如常人般工作繳稅、結婚生子，對國家貢獻更大，懇切呼籲政府放寬進階治療健保給付條件與療程。代表台灣參與全球「發炎性腸道疾病（IBD）懷孕共識議題」的社團法人台灣腸治久安協會秘書長林姮均指出，IBD病友長期承受反覆發作的病情所帶來的生理與心理壓力，一天需如廁多達二、三十次，嚴重影響學業、工作與社交生活。她強調，許多患者因此不敢談感情，更難以規劃婚姻與生育，對人生重要選擇感到無力。中國醫藥大學附設醫院胃腸科主任周仁偉解釋，發炎性腸道疾病主要包含克隆氏症及潰瘍性結腸炎，是慢性、反覆發作的自體免疫疾病。目前推測與基因異常、西化飲食、抽煙、免疫系統異常、特定病原菌感染有關。患者免疫系統誤將腸道黏膜當作「敵人」而發動攻擊，造成腸道發炎、潰瘍甚至纖維化。患者長期腹痛、血便、疲倦，一天跑十幾次廁所，難以出門，嚴重影響學業工作與社交，甚至因此罹患憂鬱症。臺北榮民總醫院大腸直腸外科主治醫師林春吉說，IBD不妥善治療，會有腸狹窄、穿孔、阻塞併發症而需急診、住院、手術，腸癌風險也較一般人高，需要定期追蹤、治療，被政府列為重大傷病。根據衛生福利部公告重大傷病各疾病別有效統計表顯示，截至今(114)年2月，全台約有5531名潰瘍性結腸炎與2517名克隆氏症患者領有重大傷病卡。林春吉醫師說，IBD的短期治療目標在緩解病患症狀，但腸子仍在發炎；中期目標是降低、控制發炎指數；長期目標是達到腸黏膜癒合，以降低復發、併發症與癌化風險。周仁偉醫師指出，輕症病人可以透過免疫調節劑、抗發炎藥物、類固醇等傳統藥物控制病情，中重度患者甚至猛爆型患者必須使用生物製劑或口服小分子藥物等進階治療。然而健保對中重度病患的給付規範非常嚴格，得先使用傳統藥物六個月無效才能使用進階治療，不符合國際治療指引，「傳統治療對中重度患者療效不佳，對病情控制緩不濟急。等到病患好不容易熬過半年才上車用藥進階藥物，健保又僅給付一年，病患得停藥。」周仁偉醫師說，許多國家是終身治療。他理解進階藥物較昂貴，政府財政有限，但這類病人亟需政府重視，期待政府放寬給付條件與療程，讓中重度病人及早上車，待病情穩定後再進行降階治療。尤其台灣已經進入高齡少子化，IBD病人多是年輕青壯年，是國家生產力的來源，若他們不妥善治療，也會不敢結婚生子，這是另一種國安問題。林春吉醫師說，中重度病患最大治療瓶頸就是「上車太晚」(需使用傳統治療六個月才能使用進階治療)，與「太快下車」（健保給付進階治療一年），「這群病人已經嚴重，應儘早用藥達到腸黏膜癒合。若不妥善控制，有的病人出血嚴重，甚至有生命危險。此外，不少患者使用進階治療後一年必須停藥，再次上車後，原本療效不錯的藥物因為反覆上下車，療效變差，必須換藥，使病人可用的武器變少，也降低穩定治療機會。考量政府財務有限，呼籲政府應評估優先順序，讓具有高風險因子的病患持續用藥。」他說，長期妥善控制，避免急診住院手術的花費，病患返回職場，增加生產力，帶來的貢獻比藥費高得多。
「全除」會剋夫！婆婆示警影響子宮氣場 人妻傻眼：私密處都要顧風水？
下面無毛會剋夫？有人妻在臉書社團分享，她與丈夫及婆婆同遊韓國時體驗汗蒸幕裸湯，不料婆婆發現她私密處全除毛後，以「剋夫」、「影響子宮氣場」等傳統觀念不停說教，更批評年輕人過度西化，使人妻相當無奈，貼文曝光後也讓網友直呼「跟婆婆旅行才最剋夫。」有人妻昨（21日）在臉書社團《毒姑九賤婆媳討論區》發文分享了一段尷尬經歷。上週她與老公及婆婆一同前往韓國旅行，行程中安排了汗蒸幕裸湯體驗。原本期待放鬆泡湯的她，卻意外遭遇婆婆的「文化衝擊」。當婆婆發現她做了私密處雷射全除、呈現乾乾淨淨的狀態時，立即臉色大變，以「好聲好氣」的語氣勸說道：「妳這樣把毛除光光，是不是會剋夫啊？女人下面沒毛，老一輩是說會影響子宮氣場，對妳老公運勢不好耶…我不是迷信啦，但妳要不要考慮留一點？至少保個根！」這番突如其來的傳統觀念讓人妻當場愣住，不禁感嘆都什麼時代了，連私密處都還要講究風水。她也解釋，自己選擇全除已有多年，不僅感覺乾淨舒適，生理期時也更方便清理，「而且坦白說，老公也很喜歡。」但原PO面對婆婆時也只能委婉回應：「現在很多人都會除毛啦～」不料婆婆又追加一句：「妳們年輕人喔，太西化了，什麼都要跟歐美走，但我們亞洲人不一樣，不要亂改運！」讓她當下既想翻白眼，又怕太沒禮貌，內心相當無奈。逾市她在文末也好奇詢問網友，是否會做私密處除毛？若遇到婆婆這樣的言論會如何回應？同時也想了解「下面無毛會剋夫」這種說法是否廣為流傳。貼文曝光隨即引發網友熱議，「我會說『媽你陰毛這麼多我看妳也沒旺夫啊！』再翻一個超大白眼」、「除完真的很舒服，但唯一困擾是尿尿會亂噴」、「回她：跟婆婆一起旅行才最剋夫」、「跟她說是你兒子要求的」、「妳敢跟婆婆裸湯，我也覺得妳很厲害」、「打死我也無法，跟婆婆光溜溜的坦誠相對欸」、「我全除，別管他人怎麼說，自己開心最重要。」
腸道脆弱者傳統小腸鏡檢難執行 藥丸大小「膠囊內視鏡」成救贖
16歲馮姓高中生和21歲耿先生，分別因反覆腹瀉、體重減輕及反覆發燒、腹痛等症狀所苦，經檢查，發現馮同學腸道嚴重發炎；耿先生則除急性盲腸炎外，亦有腸道嚴重發炎問題。臺中榮總兒童肝膽胃腸科黃彥筑醫師安排兩人接受「膠囊內視鏡」檢查，不像傳統內視鏡，僅有藥丸大小且免麻醉，後來兩人確診為克隆氏症，經口服藥物及生物製劑治療後病情顯著改善。腸道發炎年輕化 兒童腸道脆弱、傳統鏡檢難執行黃彥筑醫師指出，隨著飲食西化及生活型態改變，發炎性腸道疾病（包括克隆氏症及潰瘍性大腸炎）發生率逐年攀升，且發病年齡層有年輕化趨勢。然而，兒童腸胃道較脆弱，傳統小腸鏡檢查侵入性強、難以執行，為診斷帶來挑戰。膠囊內視鏡免麻醉 健保有條件給付為解決兒童腸道疾病診斷困境，透過「膠囊內視鏡」技術，藥丸大小的內視鏡，內建高解析度攝影鏡頭、LED光源及無線傳輸技術，患者吞服後，膠囊會隨消化道蠕動自動拍攝腸胃內部影像，即時傳輸至外部接收裝置。檢查結束後，膠囊會隨糞便自然排出，無需回收或額外處理。此技術不僅免除麻醉風險，也讓無法接受傳統小腸鏡檢查的患者多了一項安全選擇，目前健保有條件給付。然而，腸狹窄或腸阻塞患者則不適用。腹痛腹瀉勿輕忽 及早就醫保健康黃彥筑醫師提醒，若孩童出現長期腹痛、腹瀉、體重減輕、貧血等症狀，應及早就醫評估。透過膠囊內視鏡，醫師能更精準掌握腸胃健康狀況，及時診斷治療。這項創新科技不僅提升診斷效率，也讓患者在更舒適的環境下接受檢查，家長也能更安心應對兒童腸胃疾病。【延伸閱讀】 胃鏡檢查進入新時代 膠囊內視鏡讓上消化道檢查更輕鬆膠囊內視鏡是什麼？吞下肚一次看完全部腸胃道https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64781
伊朗規範婦女戴頭巾 她沒戴慘被判坐牢18個月鞭刑178下
伊朗庫德族女子艾米尼2022年因違反伊斯蘭穿著規定被拘留，而且拘留期間死亡，引起各地聲援和抗議浪潮，而伊朗官方為了鎮壓日益強大的婦女運動，針對違反頭巾規範的行為，修法祭出更嚴苛的罰則，近日又發生有女子又因為未戴頭巾，被判處鞭刑178下以及坐牢18個月，獲准保釋後還發現，期間她遭到官員毆打導致手腕受傷，身上也有嚴重瘀傷。每日郵報報導，這名叫做哈米黛扎萊（Hamideh Zarei）的女子，2022年因為參加了遭安全部隊槍殺女子納賈菲（Hadis Najafi）的紀念活動被逮捕，法官2023年判她坐牢1年，隨後減刑為9個月，並在2024年2月獲釋。不過哈米黛扎萊2024年6月遭傳喚至拉什特法院後又被捕，並送往監獄後獲才釋，沒想到今年又再次面臨刑罰。她今年2月3日在拉什特（Rasht）公共與革命檢察官辦公室報到時被拘留29天，在3月3日獲准保釋，期間還遭兩名官員毆打，導致手腕受傷甚至有嚴重瘀傷。未料哈米黛扎萊再次獲釋後，當局又以未戴頭巾為由再度逮捕她，分別判處擾亂公共秩序（判刑9月與鞭刑74下）、抵抗執法人員（判刑9個月）、侮辱值班警官（判鞭刑74下）以及造成看不見的傷害（判鞭刑30下），她總共要被鞭刑178下以及坐牢18個月。為何戴頭巾在伊朗是如此重要，而摘下頭巾更被視是在挑釁政府？據了解，頭巾在伊朗被視為高度政治化象徵，1979年伊斯蘭革命(Islamic Evolution)前，伊朗女性曾經戴上頭巾，力抗強制女性拿下頭巾並推行西化的伊朗前國王巴勒維(Mohammad Reza Pahlavi)，就在巴勒維被推翻後，伊斯蘭共和國正式成立，伊朗最高領袖何梅尼(Ayatollah Khomeini)接著強制女性要戴上頭巾，這項規定成為新的壓迫象徵。對伊朗這個以全球穆斯林的捍衛者身分自居的國家，戴頭巾為重要的宗教象徵，更是保護伊斯蘭女性端莊的理想形象。伊朗女子未戴頭巾，被判處鞭刑178下以及坐牢18個月。（圖／翻攝自X）
公婆逼媳婦走「傳統規矩」：上一代觀念 真相大打臉…半毛錢都沒出
婆媳關係往往是結婚後的考驗！一名人妻抱怨，公婆聲稱走傳統規矩，凡事都要照舊，但聘金、買房之類的，卻一毛錢都沒出，讓她覺得很傻眼，認為根本是拿傳統當擋箭牌，掀起熱議。原PO在臉書《毒姑九賤婆媳討論區》提到，公婆是走傳統路線，必須按照他們的規矩走，老公回婆家她就必須一起，曾經每個禮拜回去感到很累，假日無法好好休息，老公雖然同意可以不回去，公公卻大發雷霆，痛罵：「沒有媳婦這樣的，夫妻沒有一起進出感情會出問題」，甚至要去問她爸是怎麼教女兒。原PO指出，婆婆要求她要煮飯給老公吃，否則就是不及格，強調是「上一代的觀念」，雖然傳統但一遇到錢就不一樣，公婆買房完全沒贊助，還討了一把鑰匙，當自己家想住就住；餅錢要老公自己出，結果拿去發的餅比女方還多；講親事說全力配合，私下卻希望不收聘金，也沒有任何金飾。原PO坦言，公婆什麼都不想出她覺得無所謂，「反正拿人手短吃人嘴軟」，卻連金飾都沒有，根本是拿傳統當理由，專挑自己有利的事，「不想做傳統公婆會有的付出，卻想享有傳統公婆的權利」。貼文曝光後，網友紛紛留言：「妳也可以強調自己是很西化的，一家一戶互不干涉」、「妳需理會他們嗎？！」、「獨立一點好嗎？做人要有主見！改成妳娶他們的兒子吧！」、「妳公婆哪來的臉來要求妳這些，臉皮真厚欸」、「妳公婆不是傳統，而是自私！」
50歲女教師月經不調長達1年 好友催就醫一查竟是子宮內膜癌
一名50多歲的女性教師，突然發現自己的月經週期變得不規律，還伴隨著不正常的出血狀況長達一年，原不以為意的她在朋友提醒下，才至醫院看診，經內診與超音波檢查後發現有子宮內膜異常增生，內膜厚度超過1.5公分，遠超過更年期女性（50歲以上）的內膜厚度正常範圍（小於1公分），子宮內膜切片檢查後確診為子宮內膜癌。進一步進行腫瘤指標抽血與術前核磁共振（MRI）檢查，判定為1A期。子宮內膜癌佔子宮體癌九成以上 好發於停經前後女性子宮體癌、子宮頸癌和卵巢癌是最常見的三大女性生殖系統癌，根據衛生福利部國民健康署2024年最新出版111年癌症登記報告，子宮體癌為女性癌症發生的第五位，發生年齡中位是56歲。3,541例子宮體惡性腫瘤個案中，以子宮內膜癌最為常見，共有3,295例佔個案的93.05%，其發生率不容忽視。恩主公醫院婦產科主治醫師徐靖指出，子宮內膜癌危險因子主要是肥胖和西化的飲食習慣，此外，年齡也是危險因子，特別是停經前後的女性。子宮內膜癌的典型症狀為不正常陰道出血，特別是在更年期前後的女性，若出現停經後再出血、月經週期紊亂並伴隨長期點狀出血、月經週期縮短（如一個月兩次）或經期過長，以及持續性陰道出血超過三個月，應盡早就醫，切勿忽視潛藏疾病的風險。達文西機器手臂精準切除病灶 傷口小、復原快現今外科手術以腹腔鏡、達文西機器手臂兩種微創手術為主，有別於傳統癌症手術開刀傷口面積大，微創手術僅需在肚臍及左右下腹各打兩個小孔，產生的傷口小，大幅減輕術後疼痛感，一般約兩天即可出院。而透過內視鏡的鏡頭可以將手術視野放大不少，淋巴結的採樣和廓清更為方便，尤其是達文西機器手臂手術具有高解析度的3D立體影像和靈活的機器關節，能協助醫師更精準地來完成腫瘤切除手術。不適用三、四期腫瘤患者 專業評估是關鍵然而，並非所有癌症手術皆適合採用微創手術。徐靖醫師特別指出，像是第三、四期的腫瘤患者，由於腫瘤已經擴散在整個腹腔，在進行微創手術時，需要二氧化碳打氣進行手術視野的維護，可能會導致腹腔內腫瘤擴散至其他尚未受影響的部位，進而加速病情惡化。癌症患者應經由專業醫師進行評估後，再決定適合的治療或手術方式。 【延伸閱讀】35歲女子宮內膜癌，靠「1治療方式」保住子宮 順利懷孕生子停經後出血可能是「子宮內膜癌」！ 無有效篩檢工具如何及時發現、預防？https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64353
35歲女子宮內膜癌！「1治療方式」保住子宮 成功懷孕生子
今年35歲的黃小姐，3年前因月經異常就診，經檢查確認為子宮內膜癌，傳統治療須手術切除子宮。然而，她未婚且未來想要生育，在醫病討論後選擇不手術，接受口服黃體素治療，定期追蹤檢查確認癌細胞全部消失。後來結婚並成功懷孕在去年底順利產下健康的寶寶。目前仍持續以黃體素來控制子宮內膜癌的復發，定期追蹤，尚無復發跡象。子宮內膜癌年輕化 與這些因素息息相關臺中榮總婦女醫學部王韶靖醫師指出，近年全球子宮內膜癌發生率不斷上升，根據2021年癌症登記資料，台灣每年約有3200人確診子宮內膜癌，發生率也從過去排名女性癌症第10位，逐漸上升到近年的第五位。40至60歲、停經年齡前後的女性為好發族群，且有年輕化趨勢，在台灣有7%發生在40歲以下、15%發生在45歲以下的年輕婦女。原因與飲食西化、肥胖、未生育有關之外，尚包含比較晚停經、多囊性卵巢、糖尿病、雌激素過度刺激等風險因子。口服黃體素治療 有機會保生育功能目前子宮內膜癌標準治療方式是完整子宮切除，對於正逢生育年齡、尚未完成生育計劃的患者來說，是人生沉重的決定，若可透過口服黃體素或放置含有黃體素的避孕器於子宮，給予大量黃體素治療，並於治療期間每3個月追蹤一次子宮內膜切片，再視治療反應決定是否進行手術，嘗試保留生育功能，可能改變患者一生。然而，非所有子宮內膜癌患者皆適用黃體素治療，王韶靖解釋，患者必須符合是第一型子宮內膜樣癌(endometrioid)、細胞分化良好(grade 1)、沒有轉移跡象，且癌症侵犯子宮肌肉層一半以內(stage IA)。慶幸的是，子宮內膜增生或內膜癌患者，通常在疾病早期就有症狀，易於早期發現、診斷與治療。臺中榮總婦女醫學部醫師王韶靖說明病患經黃體素治療後，經超音波及電腦斷層掃描子宮內膜病灶已萎縮。留意子宮異常症狀 早期發現避免死亡威脅子宮內膜癌常見症狀以月經異常為主，接近9成的子宮內膜癌患者均有異常出血，例如停經後出血，或月經與月經之間出血、滴滴答答拖很久、或是性交後出血等症狀。當出現上述症狀若能及早就醫，80%的病人經檢查診斷多仍在第一期、癌細胞沒有轉移。王韶靖提醒，一般而言，子宮內膜癌的預後良好，能夠早期發現是重要關鍵。如果不幸罹患子宮內膜癌，對於有生育規劃的女性更有機會保留生育能力；對無生育需求患者來說，早期發現、治療可有效避免癌症死亡威脅。
下背痛可能是骨質疏鬆所致！「這些」症狀都是警訊應及早就醫
下背痛可能是「骨質疏鬆」的警訊！羅東博愛醫院復健醫學科科主任何春生表示，臨床上患者常會因為下背痛，前來就醫後發現有骨質疏鬆的問題，另外也有許多人是出現脆弱性骨折（如：輕微跌倒就手腕骨折、踢到東西就腳趾骨折等）、身高減少、駝背越來越嚴重等情形。何春生主任提醒，民眾如果出現上述臨床症狀，又合併體重過輕或是多重內科疾病患者，就要懷疑可能是「骨質疏鬆症」，應及早就醫與評估，透過雙能量X光吸收儀（DXA）檢測了解骨密度、確定診斷，經專業評估後如果是屬於骨鬆高風險族群或是嚴重骨鬆的患者可以遵照醫囑，考慮先使用促骨生成藥物治療。骨質疏鬆有地域差異 偏鄉地區骨鬆較嚴重骨質疏鬆的發生率主要受到生活習慣的影響。何春生主任指出，不同地區的居民面臨不同的骨質健康挑戰。都市地區因飲食西化及運動量不足，骨質疏鬆問題較為普遍；然而，研究顯示，雲嘉南地區的骨質疏鬆情況也相當嚴重。醫師呼籲，除了調整飲食外，日照充足與否也會影響骨質健康，建議民眾適當接受日照，促進維生素D生成，以減少骨質流失的風險。女性50歲後每3人就1人骨鬆 「這些」都是高危險群不過，這並不代表其他地區的民眾就不需要重視骨質疏鬆的問題。何春生主任表示，根據健保資料庫統計，50歲以上的停經後婦女大概三分之一都有骨鬆的風險，年紀是危險因子之一，以下族群其實都是高風險族群，應特別注意：年紀（女性50歲以上、男性70歲以上）早期停經家族有骨質疏鬆病史體重過輕合併有慢性病共病（如：糖尿病、腎臟病等）長期使用類固醇（如：風濕免疫科自體免疫患者、胸腔科慢性肺阻塞肺病患者等）用DXA檢測骨密、診斷骨鬆 及早發現、治療避免骨折目前臨床上會以雙能量X光吸收儀（DXA）進行骨密度檢測來診斷是否有骨質疏鬆症。何春生主任表示，檢測時會測量兩邊髖關節、腰椎等三個位置，並取其中最差的T值作為身體的骨密度，如果T值≦-2.5就屬於骨質疏鬆，建議要介入治療，不過如果T值≦-3.0則為嚴重骨鬆，這時就要採取積極的介入措施。何春生主任建議，女性45－50歲接近停經前後，或是因婦科問題提早停經者穩定治療後都應考慮進行一次DXA檢測，另外男性65－70歲左右，或是被診斷出有慢性腎臟或糖尿病、長期使用類固醇等民眾，也建議應追蹤DXA檢測。若未及時發現、治療骨質疏鬆而不幸發生骨鬆性骨折，不只會影響生活、行動，甚至會有死亡的風險。何春生主任指出，臨床上至少有2－3成的脆弱性骨折患者合併有骨鬆的問題，若為髖關節骨折，國人髖部骨折一年死亡率為14%，五年死亡率高達42%，非常驚人，不過慶幸的是根據台灣健保資料庫的實證研究發表指出透過骨鬆藥物治療後可以明顯降低國人的全因死亡率。治療藥物分為抗骨流失藥物、促骨生成藥物 嚴重骨鬆應遵照醫囑考慮先用促骨生成藥增加骨密骨質疏鬆治療藥物簡單分為兩類藥物，治療概念就有如替骨本銀行「開源節流」，一類為抗骨流失藥物，能幫助骨本銀行「節流」；第二類為促骨生成藥物，可以「開源」增加骨密度。在健保給付上，目前都需要先有骨折發生並符合相關條件才會予以給付，不過骨鬆專科醫師臨床執行時多會希望骨質疏鬆的患者在骨折發生前就進行治療，並建議採「先行增加骨密度，鞏固骨骼」的治療策略，依患者情況考慮先使用促骨生成藥物，再續接抗骨流失藥物。何春生主任表示，如果是T值≦-3.0的嚴重骨鬆患者，或是T值在-2.5－-3.0之間，但有2處以上的骨折或合併其他內科問題的極高風險患者，建議遵照醫囑考慮先使用促骨生成藥物治療，因為促骨生成藥物可以很快地將骨密度補上，臨床相關研究指出，骨鬆藥物使用順序，先使用促骨生成藥物再銜接抗骨流失藥物，幫助提升骨密度。何春生主任提出治療個案分享中就有位50多歲的婦女，雖有規律運動與日曬活動，感覺該婦女生活型態似乎不錯，但檢查骨密度T值卻是-3.5，屬於嚴重骨質疏鬆症。回朔患者病史後發現原來患者在40歲時，因為婦科疾病接受子宮全切除術而提早停經。針對這名患者，醫師評估後建議可直接選擇自費促骨生成藥物，目的是讓骨密度先行增加。搭配復健與肌力訓練可提升生活品質 持續治療、追蹤也很重要而除了藥物治療外，何春生主任表示，搭配復健治療，適度的進行負重、肌力與平衡訓練等，提升肌力與協調性，有助於減少跌倒風險，進而降低骨折的機率，直接有效地提升骨質疏鬆患者的生活品質。另外，持續維持性治療也很重要，何春生主任指出，如果停止治療，骨質疏鬆的再發率會超過一半以上，民眾應將骨鬆視為慢性病持續追蹤、治療，除了「三高」以外，也要注意骨密度「一低」，定期篩檢、早期發現並主動諮詢相關專科意見，由專業醫療人員提供適當的治療方式，若在用藥期間有不良反應或副作用建議應第一時間與臨床專業人員做進一步地討論，避免自行停藥或中斷治療。Ref：https://www.ylh.gov.tw/?aid=102&pid=0&page_name=detail&iid=72
心理壓力、工作過度都屬霸凌 專家呼籲「尋求職場外的支持」
勞動部職員輕生案，因官方否認職場霸凌，引爆大眾怒火。精神科醫師直指，「這確定就是職場霸凌」，且在心理層面、工作負荷層面都是霸凌。專家呼籲民眾尋求職場外的支持，別在情緒中做出任何決定。精神科醫師楊聰財指出，職場主管過度指派不合理工作、故意孤立或施加過大的心理壓力等則屬行為上的欺壓，主管情緒失控、辱罵員工，則屬於言語暴力的一種，這不僅傷害員工的自尊，還可能導致員工長期處於焦慮和壓力之下，進而影響心理健康，例如產生自我懷疑、憂鬱或焦慮，屬於心理層面的職場霸凌。另外，主管在非工作時間（如半夜一點或清晨五點）要求員工立即回覆，並要求短時間內完成，不僅工作過度負荷，也缺乏合理性，可能損害員工身心健康，也是一種霸凌。據勞動部勞安所2022年調查，約有5.8％受僱勞工、約42萬8962名勞工一年內曾遭遇包括霸凌等心理暴力，為遭性騷擾的4.4倍以上；更有高達13.7％受僱勞工曾遭遇職場暴力。職安法並無定義何為職場霸凌，而依部分機關及法定判決指出，職場霸凌為發生在工作場所中，藉由權力濫用與不公平處置，造成持續性冒犯、威脅、冷落、孤立或侮辱行為，使被霸凌者感到受挫、被威脅、羞辱、被孤立或受傷，進而折損其自信並帶來沉重身心壓力。聯新國際醫院精神科主治醫師林博表示，職場霸凌的糾紛常見，原因是時代的改變。父母輩多受東方文化影響，主張「順從」，即便覺得要求不合理，也將其視為「訓練」；新一代則較西化，在意獨立性，尊重每個人都是個體。若上一代以過去的方式對待下一代，即便不是故意，也容易產生傷害，職場中的糾紛恐會不斷上演。林博認為，即便一些職場聘有心理師，但民眾也不敢去。要維護職場心理健康，他鼓勵民眾對外尋求幫助，找「局外人」，與醫師、心理師聊一聊，別在情緒中做出任何決定，或許就能避免悲劇出現。（珍惜生命，生命一定可以找到出路）◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
繁花之都2／朝聖張愛玲的上海青春 「喝咖啡、住公寓」洋派女時尚生活
位在長江三角洲東部的上海，180多年前開埠對外通商後，逐漸成為中國及亞洲經濟重鎮，十里洋場、外灘萬國建築群、英法美租界區，以及昔日政商名人故居，都成了今日旅遊景點。已故作家張愛玲為道地上海人，她離開上海前多次搬家，此次CTWANT記者造訪三處故居，遙想張愛玲年輕時的上海生活。位於康定東路85號的仿西式紅磚豪宅，正是她出生的地方，建築已有120年歷史，卻保留相當完好，現在被當成社區活動中心。（圖／林榮芳攝） 二、三十年代，大量西方人口湧入上海，一棟棟西化的高樓拔地而起，經濟條件較佳或洋派人士，也從傳統石庫門房子改住到公寓大廈。張愛玲生於1920年，是晚清名臣李鴻章的曾外孫女，她的媽媽和小姑都是留洋的新時代女性，從小受到母親影響，喜歡住公寓、喝咖啡的洋派生活。張愛玲1952年離開上海，她在上海生活的30餘年曾多次搬家，如今半個世紀過去，住過的建築還在，但早已人事全非。 常德公寓1樓的「千彩書坊」為張愛玲主題咖啡館，常見粉絲穿著旗袍造訪，用一杯咖啡和一本小說，追憶這位時代女作家。（圖／林榮芳攝）CTWANT記者走訪張愛玲曾在上海住過的居所，首先是她出生及成長的地方，位於康定東路85號的一棟紅磚外觀獨立洋房，「這棟建築也是李鴻章贈與女兒的陪嫁房子，現已做為社區活動中心。」講解員王珺怡告訴記者，為紀念張愛玲，社區中心特闢「張愛玲書屋」，擺放著老傢俱和老照片，希望重現張愛玲當年讀書時的氛圍。張愛玲曾對這棟洋房有過描述，「建築風格仿西式，有前院後院，房間很多很深，共有20多間。前院住著他們一家人，父親住在二樓，窗台常飄出他的煙霧。後院是傭人住，還有地下室……」該棟洋房雖距今約有120年歷史，內部已改成閱讀室、演講廳和辦公室，仍可從中西合璧的建築風格，感受到當時大戶人家住所的氣派感。 張愛玲10歲那年父母離異，母親丟下她隻身出國留學，家裡又多了繼母，倔強的張愛玲和繼母相處不睦，還被父親痛打和囚禁在這紅磚大宅院中。張愛玲的小說《傾城之戀》裡陰暗幽深的白公館，就是以此為創作原型，在此居住的時間，她也創作了《摩登紅樓夢》《後母的心》《霸王別姬》等作品。 後來的張愛玲傾心於住在公寓，因為公寓裡有熱水、煤氣和先進的衛生設備，在當時代表一種時髦的生活方式；也因為公寓樓層較高，可以遠離喧囂、居高臨下欣賞都市景觀。 記者也造訪張愛玲曾住過黃河路上的長江公寓，長江公寓原名卡爾登公寓，1934年落成，是張愛玲在上海的最後一個居所，該建築恰巧就在電視劇《繁花》中至真園原型建築苔聖園的正對面，不遠處便是上海國際飯店。 張愛玲於1948年搬入長江公寓，當時她沒有工作，經濟十分拮据，居住期間創作了電影劇本《不了情》《太太萬歲》及小說《十八春（半生緣）》，直到1952年離開上海。 國際飯店在當時是上海最高的建築，也是數一數二的豪華飯店，張愛玲曾提及，「每回看完電影，總要去國際飯店的西餅屋買包蝴蝶酥帶回家」。時至今日，國際飯店的蝴蝶酥已是上海知名伴手禮，隔條街都能聞到濃濃麵包香。記者也聞香排隊，蝴蝶酥每片約手掌大小，較台灣常見蝴蝶酥大上許多，口感則像麵包。據說《繁花》熱映也讓每日限量出爐的蝴蝶酥，又多了「每人限購6包」的新規定。 張愛玲上海故居中，最出名的便是常德路195號的常德公寓，前身叫愛丁頓公寓，也是她的成名之地。張愛玲曾住在6樓，完成了《傾城之戀》《沉香屑》《金鎖記》《封鎖》等作品。她在這裡度過寫作生涯的鼎盛時期，也是她和第一任丈夫胡蘭成愛情的萌芽地。 常德公寓由義大利人出資建造，樓高8層，以簡潔的幾何線條、寬闊的大陽台為特色，是當年該區域的最高建築，站在陽台上甚至可以看到外灘，再加上位於公共租界黃金地段，住戶多是中上層人士。「千彩書坊」像是個張愛玲紀念館，除了展示她的畫像、住過的房子、成長的歷程外，也販售周邊商品。（圖／林榮芳攝） 常德公寓1樓有家張愛玲主題咖啡館「千彩書坊」，蒐藏著張愛玲的畫像和生活軌跡。一位來自湖南的遊客毛女士與朋友特別穿著旗袍造訪，她說，「張愛玲也是旗袍的愛好者，來這裡不是只為了喝一壺茶或咖啡，也想感受張愛玲存在過的空間、住過的地方！」 雖然張愛玲昔日曾居住過的公寓都還保持著原來的風貌，但內部為私人住所，無法入內參觀，幸好還有「千彩書坊」，讓喜歡張愛玲的朋友，還能喝杯咖啡、看本小說，朝聖這位時代女作家。
李康生騎牛暴走時速60公里被甩下 自曝冬天全裸拍戲「縮很小」
金馬影帝李康生挑大梁主演日本電影《黑之牛》，除了與和牛對戲，更學習耕作插秧、騎牛洗牛，挑戰自我無極限。李康生透露接演前導演蔦哲一朗來台三次，跟製片黃胤毓一起拜訪他，他很快就答應了，「拍攝期來回日本兩次，片中橫跨四季，第一次拍攝還因為疫情有隔離。」他提前兩週去日本，每天跟牛相處散步，還幫牛清大便、洗澡刷身體、和訓練師上課，並且學習使用犁田農具。 因為「女主角」是一隻個性不溫馴的和牛，李康生說：「人牛合一很困難，人在後面操作牛在前面，有時候牠不走，還要狠下心抽一下。」他表示偶爾還會抱抱牛，但謹記拍攝不要站在牛後面，因為曾經被踢兩腳，差點受傷。他當時在日本還是沒有戒吃和牛，「因為和牛實在太好吃，還是常常吃」。有一天拍攝騎牛戲，「牛脾氣」竟然發作暴走，李康生心有餘悸回憶道：「試戲狀態很好，結果正式拍攝牛暴走狂奔，時速大概60至70公里，山坡上被甩下來，當下以為要完蛋了，幸好只是擦傷。」李康生補充有時看動作會知道牛不開心，尤其寬闊地方會亂跑，「拍好多鏡頭，狂跑了10多個take ，牛實在跑太快，簡直像西班牙鬥牛迅速， 最後很多人圍住牠才拍完。」導演補充牛的訓練師是從東北岩手縣請來的馬演技指導，在李康生進組前先訓練了三個月，拍攝都是同一頭牛，導演組第二副導、動物指導，跟李康生都在專門處理牛， 如果牛不想動就只能「等待」狀態好，並解決吃點東西等問題，等牠恢復注意力，劇組相當照顧牠當成演員，也會注意健康狀況。《黑之牛》導演蔦哲一朗（右）與製片黃胤毓 出席媒體茶會。（圖／光年映畫提供） 李康生在片中的開場戲，一鏡到底全裸長達3分鐘，他從燃燒的一片山林原野中甦醒，接著在煙霧瀰漫中茫然行走，長髮還被燒得焦黑蜷曲，呈現宛如浴火重生的新生狀態，李康生再次為藝術奉獻身體，對此他說：「這場戲我更著重在角色當下的狀態，因為是追尋自我的起始點，對於裸露演出我反而還滿自在的。」李康生表示這次是作品中「第一次以全裸最原始狀態出」他說：「拍戲那天是下著雪的寒冷冬天，氣溫才2度，還要爬到山上，我只能窩帳篷、裹大棉襖暖身，從山坡下走下來」李康生更自爆：「拍攝時沒有被凍傷，卻因為冷縮熱脹，小弟弟縮很小。」電影也在台灣的台北、花蓮和澎湖取景拍攝，導演透露李康生和製片都有介紹美食和景點，對於台灣的美景、美食，以及人情味都印象極為深刻。導演分享故事核心：「距今兩百年前，在日漸西化的日本，當男人失去對自然和靈性的感知時，他如何從獵人變成了農夫和成為真正的日本人， 這是超越時間、超越生死的精神世界。」《黑之牛》將於11月8日全台上映
常被誤認腸躁症 醫揭「發炎性腸道疾病」症狀：嚴重肚破腸流
發炎性腸道疾病（IBD）是一種消化道的慢性發炎疾病，初期常被誤認為腸躁症，若是和壓力有關的腸躁症，通常發生在白天或有壓力時疼痛，飯後往往會肚子絞痛想排便，排便後就會緩解，但若出現其他相關症狀，就要提高警覺，必須進一步接受檢查。林口長庚醫院發炎性腸道疾病中心主任李柏賢醫師說明，發炎性腸道疾病主要分成潰瘍性結腸炎和克隆氏症，好發在學生、上班族等20至40歲青壯年，常見臨床症狀包含腹瀉、腹痛、血便、黏液便、貧血以及體重減輕其中潰瘍性結腸炎以腹瀉、黏液便、血便為主，克隆氏症則以右下腹疼痛為主要表現。該疾病是患者自體免疫系統攻擊腸道，引起嚴重腹痛、血便，有部分人腸道狹窄、穿孔、阻塞，甚至「肚破腸流」，瘻管導致肚皮、生殖器官滲出糞便，嚴重影響工作與生活。疾病初期常被當成急性腸胃炎或大腸急躁症合併痔瘡出血，長期若沒妥善控制，會增加急診、住院、手術切腸、甚至腸癌風險。由於該疾病成因複雜，目前研究顯示和基因、西化飲食、食品添加物、環境污染和腸道菌叢改變有關。李柏賢指出，雖然過去西方國家IBD盛行率高，但近年亞洲國家發生率急遽上升，推測是飲食型態轉向西化以及食品添加物改變腸道微菌叢。