視野缺損
」 失明 青光眼 視力 近視 視網膜
高年輕人2.44倍！逾75歲駕駛更易致行人死亡 學者認換照成效不彰
高齡駕駛事故頻傳，學者分析警政署2011至2023年共42.6萬筆汽車事故，發現75歲以上高齡駕駛造成行人死亡的風險是年輕族群的2.44倍，數據更顯示2017年實施高齡換照制度以來，75歲以上駕駛事故量並無顯著下降。交通部公路局表示，正研擬考照、回訓及換照等精進方案。據交通部長陳世凱日前宣布，最慢8月底前將公布方案內容。台北醫學大學衛生福利政策研究中心15日舉辦「高齡駕駛管理政策行不行？交通傷害防治與長者行動權平衡研討會」。（圖／中國時報記者蔡明亘攝）台北醫學大學衛生福利政策研究中心今舉辦「高齡駕駛管理政策行不行？交通傷害防治與長者行動權平衡研討會」，就高齡駕駛管理制度、事故傷害分析、藥物與疾病對駕駛風險影響等面向，分析現況與挑戰。中華民國老人福利推動聯盟祕書長張淑卿說明台灣高齡現況，於7年間快速到達超高齡社會、65歲以上有439萬人，其中百歲人瑞有5061人、獨居高齡者約占10％、老老照顧有51.7萬人，其中高齡照顧者約37％、高齡領有身障證明有58萬人。張淑卿指出，高齡者行動需求包括行動便利性、可及性、可負擔性及安全性，據2022年調查，長者日常使用運具仍有5成為私人運具，鄉村長者外出主要依賴走路、機車或自行車，公共運輸使用率僅14.9％，另身體功能與需求面，75歲以下長者多保有自主移動能力，75歲以上僅約3成需人協助移動。她點出，75歲以上每3年換照須通過認知測驗與體檢，恐引發歧視疑慮，限制老人移動權，現行行人交通安全設施條例也未明確將老人需求納入考量，如人行道被占用、綠燈秒數短、路面高低差等，且偏鄉公共運輸涵蓋率低，需求反應式服務缺乏彈性，無法滿足個別需求。張淑卿建議，未來可借鏡日韓經驗，制定整合性法規，分級提供交通補貼、擴大無障礙車隊、社區交通合作、彈性接送服務、人行環境優化、改善公共運輸、專業人員培訓等，並啟動跨部門協作與資源整合。針對高齡駕駛事故面，台北醫學大學傷害防治學研究所教授白志偉分析，觀察國際文獻，高齡駕駛若發生事故，無論自身或他人，嚴重程度將升高，經駕駛模擬器可見，在「偵測來車」面向會有較多失誤，原因為反應時間較長、錯估來車距離與速度等。觀察各國高齡換照成效，白志偉說，美國有學者發現，高齡換照管理制度下，沒降低事故率，北歐也發現，沒有高齡管理制度的國家，反而事故率下降，還有少數國家發現，若將「視力測試」加進高齡換照管理中，對降低事故有益，台灣為亞熱帶國家光照強，白內障症狀多，若現行制度中可補充相關測驗，或許會有成效。白志偉指出，分析警政署2011至2023年共42.6萬筆汽車事故案例，其中以41 至64歲駕駛有22萬3303人最多，75歲以上駕駛則有6166人。數據中可見，75歲以上高齡駕駛造成行人死亡率為各年齡層最高，是41至64歲族群的2.44倍，且隨年齡愈高，行人死亡創傷風險也愈高，其中65歲駕駛每增1歲，行人死亡事故風險增加4.5％，75歲駕駛每增1歲，行人死亡創傷風險大幅提高11.3％。研究團隊也發現，高齡駕駛造成的自身傷害也與年紀呈正成長，統計65歲以上汽車駕駛每增1歲，自身死亡創傷風險分別增加8.8％。「2017年起實施高齡換照制度以來，高齡駕駛事故未顯著下降！」白志偉說，2018至2023年每萬人口大約各有55件機車事故與3件小客車事故，與換照制度上路前相比，呈持平曲線，且值得注意的是，若高齡又無照駕駛造成的傷害為倍數以上成長，以65至74歲駕駛為例，無照比有照駕駛造成行人、單車族及機車騎士等脆弱用路人死亡事故風險增加1.82 倍，75歲以上提高為3.18倍，單就造成行人死亡交通事故來看，75歲以上無照者為41至64歲無照者的3.25倍。白志偉直言，赤裸裸的數據顯示高齡駕駛現況，隨高齡化社會來臨，高齡駕駛的視力、反應及認知皆會退化，影響判斷力，雖高齡駕駛管理制度目前效果不顯著，但方向正確也有其必要性，建議政府強化道路工程環境、普及大眾運輸，並強調政府在思考如何改善高齡駕駛管理機制同時，應搭配相關配套，不僅更顯成效，對行人安全也更有保障。針對高齡駕駛常見健康風險，萬芳醫院高齡醫學科醫師吳芝穎說明，高齡駕駛可能面臨認知功能退化，影響空間感、判斷力與反應速度；感官退化如視覺與聽覺障礙，不僅是視力下降，夜視能力可能降低，顏色對比敏感度下降，視野缺損盲區擴大，聽力退化也可能影響對環境感知能力等；動作障礙可能出現肌力與關節活動度下降，手腳協調變差，造成反應延遲、誤踩油門等情形。談及高齡者用藥風險，吳芝穎指出，對駕駛可能造成風險的常見藥物包括鎮靜安眠藥、抗焦慮／抗憂鬱劑、抗組織安（第一代）、抗膽鹼類藥物、降血糖及降血壓藥物，各自有其副作用，如注意力下降、嗜睡、視力模糊、暈眩甚至昏迷等，且多重用藥易導致交互作用與累加效應，長期服用4種以上藥物者，發生副作用風險顯著上升，尤其若同時服用多種中樞抑制劑，如安眠藥加抗焦慮藥，會更危險。吳芝穎建議可採用「高齡駕駛退場計畫」應對現況，其中包含多層次退場機制，初級為自我評估與家庭討論、中級為臨床評估與專業建議、進階為監理制度介入與彈性管理，可提早與長者討論駕駛終止計畫，建立替代交通選項，讓退場成為有準備、有尊嚴的決定。至於制度設計面，吳芝穎也建議，可建置「醫療與監理資訊整合平台」，介接資訊回報潛在不適任駕駛風險；建立駕駛風險分級管理制度，並非單以年齡為依據，應納入健康、用藥、違規紀錄與行為評估等項目；同時提供交通替代支持系統，如接送服務補助、熟齡專車及社區交通車等，避免社交孤立與就醫障礙。公路局監理組副組長張耀輝表示，目前全台65至74歲持有駕照約382.7萬人，75歲至80歲以上仍持有駕照有約99.8萬人，監理單位每月初寄發次月屆齡換照通知書，截至今年5月底共計發87萬份，而高齡換照滿3年後，二次換照通知書共寄發23.6萬份，另高齡有照駕駛主動關懷專案自去年7月起每季寄關懷單共7萬份。張耀輝說，目前累計有82.1萬人完成換發或自願繳回，辦理率約94.1％，其中有20.7萬人為自願繳回，二次換照部分，累計已有21萬人完成辦理，整體辦理率為89.2％。對於現行體格與認知功能測驗，張耀輝說「現行檢測仍是有效管理，但後續會再精進」，正請教醫學專家，做出最佳調整。公路局則補充，正積極研擬考照、回訓、換照等精進作為，其中高齡換照部分，正研議是否下修換照年齡、提高認知功能檢測難度或是增加實地訓練、教育講習課程等。根據陳世凱5月20日說法，交通部將於3個月內提出細部規劃，也就是今年8月底前要提出精進方案內容，新制預計2026年推動實施。
中國男子網購近視眼鏡 配戴4天視網膜脫落險失明
中國四川省1名男子，2024年網購1副寶島眼鏡出產的近視眼鏡，沒想到配戴眼鏡後，他的右眼出現不適，到醫院檢查後竟是視網膜脫離。事後男子發現這副眼鏡的散光軸位存在落差，要求寶島眼鏡賠償，對此寶島眼鏡客服表示，配戴眼鏡不會造成視網膜脫落，且眼鏡的誤差在國家標準範圍內。中國四川省1名男子，2024年在寶島眼鏡的網路旗艦店購買1副近視眼鏡，剛戴上不久眼睛就不舒服，男子向寶島眼鏡客服反應，對方僅要他「再適應一下」。沒想到3天後，男子眼睛不舒服的情況加劇，右眼更出現黑影，男子去醫院檢查後發現「右眼視網膜剝離」，需要立刻手術。男子事後將眼鏡拿到寶島眼鏡門市檢測，數值顯示該眼鏡的散光軸位為10，而他當時網購填的資料是5，男子認為該眼鏡製作有瑕疵，要求寶島眼鏡退款退貨。對此客服向男子表示「配戴眼鏡不會造成視網膜脫落，且眼鏡的誤差在國家標準範圍內」，而寶島眼鏡也不願退貨退款，僅願意賠償男子20元人民幣（約新台幣89元）。這名男子接受當地媒體訪問時表示，視網膜脫落對他生活造成諸多不便，他的眼睛出現飛蚊症、永久視野缺損等狀況，如果當時沒有及時手術，恐怕還有失明風險。男子透露，他眼前24小時會有黑影抖動，術後3個月不能使用3C產品害他因此失去工作、無法正常生活，他也因此陷入憂鬱。
7成青光眼患者意外確診 青壯年比例增！近視雷射後易輕忽
青光眼是導致不可逆失明的主要病因，由於早期幾乎沒有明顯症狀，許多患者往往在眼科檢查中才意外發現，常在確診時已錯過最佳治療時機。臺北榮總眼科部青光眼科科主任柯玉潔表示，青光眼若及早診斷並持續治療，可有效控制病情。然而，現有的挑戰是許多患者未能遵循醫囑規律點藥，導致治療效果大打折扣。根據健保資料庫數據，台灣每四位青光眼患者中，僅有一位遵循醫囑規律點藥。對多數患者而言，眼藥水可以有效控制眼壓，延緩視力損害，降低致盲危機，減少對日常生活的影響。臺北榮總眼科部青光眼主治醫師郭哲源指出，青光眼是一種視神經病變，因早期幾乎沒有自覺症狀，患者往往難以察覺，約7成患者是在健檢或因眼部不適就醫時才被意外診斷。當患者自覺視物模糊、中心視覺發生變化才前往診治時，往往已進入中晚期，視神經已受到嚴重不可逆的損害。過去青光眼常見於50歲以上的熟齡族群，然而近年來年齡層有下降趨勢，30至40歲患者比例明顯增加，推測與現代人的生活用眼負擔增加，或近視盛行有關。且台灣許多患者屬於「正常眼壓性青光眼」，單靠一般的眼壓測量可能無法診斷，建議高風險族群，如有青光眼家族史、三高族群，或為高度近視者，應定期接受完整的青光眼檢查，包含眼壓、眼底與視神經檢查等，以便及早發現並控制病情。針對高度近視族群郭哲源醫師特別提醒，近視雷射手術後雖解決高度近視需要配鏡之不便，但近視雷射僅改變屈光度數，眼球結構仍與高度近視者相同，因此即便接受近視雷射手術的民眾仍應保持警覺，定期檢查，以免錯失早期診治時機。青光眼治療的核心目標是穩定控制眼壓，防止視神經進一步受損，維持視覺功能與日常生活品質，然而遵守醫囑規律用藥是現今青光眼治療的挑戰。柯玉潔主任分享，一名75歲男性患者十年前確診青光眼，卻未遵循醫囑規律點藥，中途也長達四年未回診，直至自覺視力嚴重惡化才重新接受治療，結果發現已喪失一半視野。該患者目前在規律點藥下，視野與視覺功能穩定控制，但若能及早規律用藥或接受雷射協助控制眼壓，結果或許不同。根據健保資料庫統計，僅1/4患者遵循醫囑、規律點藥。柯玉潔主任從臨床觀察同樣發現，大部分患者都有不同程度的遺漏用藥情況，主要原因為患者難以在短時間內感知青光眼用藥治療效果，卻同時要經歷藥物副作用帶來的不適，如眼睛刺痛、眼紅等，從而影響他們持續點藥的意願。據觀察，年輕患者常因生活忙碌而忘記點藥，年長患者則可能因手眼協調不佳，無法準確點藥，進而影響眼壓控制效果。柯玉潔主任表示，目前已有每天僅需使用一次的眼藥水，患者對這類眼藥水也表現出良好的耐受性，而對於需使用兩種以上眼藥才能達到降壓效果的患者，也可選擇結合了兩種不同機轉成分的複方眼藥水。透過簡化用藥次數與流程，患者的點藥遵從性有了明顯改善，能更好地將眼壓控制在良好範圍，顯著降低視野缺損的惡化。柯玉潔主任指出，青光眼治療需把握黃金期，點藥是最簡單且有效的控制方式，若眼壓無法穩定，患者可能需進一步接受手術。近年研究顯示，若在藥物治療前以雷射治療介入降低眼壓，延緩視野惡化的效果可能更佳。此外，即便手術能穩定眼壓的控制，已受損的視力仍難以恢復，因此確診初期便應積極遵循醫囑，以減緩病程進展。臺北榮總眼科部青光眼科主治醫師張毓帆指出，相較於藥物副作用，未受控的青光眼對生活影響更大。視力模糊會導致上下樓易踩空，或因視野缺損無法連續閱讀文字、無法開車。除了藥物治療，良好的生活習慣也有助於穩定眼壓，如規律運動、適量攝取咖啡因、控制飲水量等，同時注意避免長時間頭低腳高或趴睡。關心食安、健康的朋友們別錯過~！LINE社群搜尋：健康一把抓加入我們，立刻掌握全家大小的健康與秒懂食安地雷，還有獨家健康小撇步！！【健康一把抓】→https://reurl.cc/qrypl3
男星視網膜剝離緊急開刀 險釀二度失明危機
李驥、林志炫組成「優客李林」，兩人在1991年憑〈認錯〉這首歌一炮而紅，近期李驥推出個人全新專輯《認錯 2025》，在登上《聚焦2.0》宣傳專輯時，分享過去曾因視網膜剝離動手術，未料術後照顧不佳讓視網膜再度剝離，差點因此失明，更自嘲：「我非常適合上《聚焦2.0》，因為身上很多病痛，今天真的是來認錯的。」李驥透露小時候高度近視800多度，年輕時飽受飛蚊症所苦，視野中常有斑點和蜘蛛網狀的畫面出現，但仗著年輕遲遲沒就診，直到2003年眼睛突然出現閃光和視野缺損，就醫才發現原來是「視網膜剝離」緊急開刀。未料卻因輕忽術後保養的重要性，照樣忙於工作、游泳運動等日程，結果術後1個月某日9成視網膜剝離再度緊急開刀，險釀二度失明危機，讓他直呼：「真的是做錯事！」眼科黃奕修醫師提醒，「高度近視」誘發視網膜剝離的風險高達44倍，有眼疾家族史、近視600度以上的民眾更要當心，視網膜拖延治療就會不斷萎縮，「嚴重從乒乓球大小萎縮成花生大小」，不只影響視力，連同外觀也會跟著改變。李驥曾在上海就讀EMBA，那些年不但生活高壓，每周2到3天還得去應酬，每次鮮肉美酒豪不忌口，最後讓高血壓找上門，2016年李驥心肌梗塞發作，心血管幾乎阻塞，幸好緊急安裝心臟支架保住性命，這些經驗讓他決定痛改前非、開始注重身體警訊。節目中醫師也提醒，高血壓、糖尿病、膽固醇過高等都是心肌梗塞高危險族群，且生活中有三徵兆能判斷是否為視網膜剝離，當飛蚊症加重、眼睛出現閃光或是視野缺陷，都需要盡快就醫診斷，以免輕忽症狀引發失明危機，更多精彩內容請鎖定本周六晚間8點，於年代新聞50頻道播出《聚焦2.0》。
50歲女用眼過度！起床單眼看不見 就醫竟是「視網膜剝離」
50歲上班族陳小姐有高度近視，因為工作需長期使用電腦，最近覺得眼睛容易疲勞，眼前飛蚊增加，有時候也會看到相機閃光燈一樣的閃光，但她不以為意。直到某天起床發現右眼視力模糊，幾乎完全看不到東西，至眼科就醫，經過詳細眼底檢查後發現竟是視網膜剝離，所幸手術治療後視網膜已貼合，視力也逐漸進步中。視網膜剝離分3類 裂孔性最為常見仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）眼科醫師何明芝表示，視網膜剝離可以分為三種：裂孔性視網膜剝離、牽引性視網膜剝離，以及滲出性視網膜剝離。其中最常見的為裂孔性視網膜剝離，症狀為突然的飛蚊、閃光增加，往往會伴隨視野的缺損及視力的下降。高度近視的病人是視網膜剝離的高危險群，而眼外傷、家族史等也都是視網膜剝離的危險因子。此外，如果一隻眼睛曾經發生過視網膜剝離，另一隻眼睛出現視網膜剝離的機率也較高。治療視網膜剝離 雷射、鞏膜環扣術和玻璃體切除為主何明芝指出，一般在臨床上，視網膜剝離需要經由精密的眼底檢查配合即時處置，才可以有效地搶救視力。視網膜剝離的治療方式為：雷射、鞏膜環扣手術和玻璃體切除手術三種治療方式，眼科醫師會視病人視網膜剝離的範圍及程度，決定最適合的治療方式。陳小姐即是採取玻璃體切除手術，及時挽回視力恢復正常生活。高度近視、眼外傷及遺傳史 高風險族群更需定期檢查當視網膜脫離時，光線無法正常被感知，有可能會影響正常視力；若未及時治療，可能導致永久性喪失視力。何明芝建議，尤其是高度近視、曾經有過眼外傷，或是有視網膜剝離家族史者，應該定期檢查眼底，以早期發現視網膜問題，降低發生視網膜剝離的風險。若出現視野閃光、飛蚊症加重或視野缺損等症狀，應立即就醫，以獲得最即時的治療。
OL起床突看不到！ 醫示警「3種人」應定期檢查
50歲上班族陳姓女子有高度近視，因為工作的關係需長期使用電腦，最近開始覺得眼睛容易疲勞，眼前飛蚊增加，有時候也會覺得好像看到相機閃光燈一樣的閃光，但都不以為意，直到有天起床發現右眼視力模糊，嚇得趕緊就醫。仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）眼科醫師何明芝表示，經過詳細的眼底檢查後，確認是視網膜剝離，在手術治療後陳女的視網膜已貼合，視力也逐漸進步中。何明芝指出，視網膜是由感光細胞及神經元所組成，附著在眼球的內壁，視網膜就像是眼睛裡的「感光底片」，負責把光線轉換成神經信號，然後透過視神經把影像傳送到大腦，視網膜剝離就是視網膜和眼球內壁的分離，這就像是壁紙從牆上剝落一樣；當視網膜脫離時，光線無法正常被感知，有可能會影響正常視力，視網膜剝離若未及時治療，可能導致永久性喪失視力。何明芝說，視網膜剝離可以分為3種，包括裂孔性視網膜剝離、牽引性視網膜剝離，以及滲出性視網膜剝離，其中最常見的為裂孔性視網膜剝離，其症狀為突然的飛蚊、閃光增加，往往會伴隨視野的缺損及視力的下降；高度近視的病人是視網膜剝離的高危險群，而眼外傷、家族史等也都是視網膜剝離的危險因子，此外，如果一隻眼睛曾經發生過視網膜剝離，另一隻眼睛出現視網膜剝離的機率也較高。何明芝提到，一般在臨床上，視網膜剝離需要經由精密的眼底檢查配合即時處置，才可以有效地搶救視力，視網膜剝離的治療方式為雷射、鞏膜環扣手術和玻璃體切除手術3種治療方式，眼科醫師會視病人視網膜剝離的範圍及程度，決定最適合的治療方式，陳女即是採取玻璃體切除手術，及時挽回視力恢復正常生活。何明芝建議，尤其是高度近視、曾經有過眼外傷，或是有視網膜剝離家族史者，應該定期檢查眼底，以早期發現視網膜問題，降低發生視網膜剝離的風險，若出現視野閃光、飛蚊症加重或視野缺損等症狀，應立即就醫，以獲得最即時的治療。
女子視力突變模糊！就醫檢查竟是「肺癌」 醫曝：是轉移性腫瘤惹禍
31歲的A小姐過去沒有什麼疾病，某天發現左眼視力模糊，因而至眼科門診就診，經過詳細的檢查，發現在左眼脈絡膜下有腫瘤轉移，造成黃斑部積水，產生視力模糊與視野暗點的現象，轉介至腫瘤科之後，確診為肺癌合併眼部脈絡膜轉移。患轉移性腫瘤 恐導致視力模糊新竹臺大分院腫瘤醫學部陳奕崙醫師說明，癌症可以轉移到眼睛或其周圍組織，常見的轉移包括來自乳癌、肺癌和黑色素瘤。這些轉移性腫瘤可能導致視力模糊、眼痛、視野缺損或眼球突出的症狀。建議病人如果出現視力模糊或喪失、眼球疼痛或不適、視野中出現暗點或閃光、甚至眼球突出的現象。另外，某些癌症會引發自體免疫反應，導致免疫系統攻擊眼睛的組織，特別是視網膜細胞，這種情況稱為癌症相關視網膜病變，自體免疫反應也可能誘發葡萄膜炎，可能的症狀包括視野缺損和視力逐漸減退。建議有這些情況應迅速就醫治療，以減少視力損失。癌症治療免疫力醬 恐增眼部感染風險陳奕崙醫師表示，化療或標靶藥物是治療癌症的重要手段，但治療過程可能導致免疫力下降，增加眼部感染的風險。此外，一些化療藥物會直接影響眼睛，造成視力模糊、乾眼症、黃斑部水腫、視神經病變等。因此，定期眼科檢查是早期發現和治療眼部問題的關鍵。同時，保持良好的衛生習慣與生活型態，並在有任何眼部不適時，及時告知醫療團隊。預防和管理並重 定期眼科檢查不能輕忽 陳奕崙醫師提醒，在癌症治療過程中，預防和管理策略相當重要，癌症病人應定期進行眼科檢查，以便及早發現眼部問題，最重要的是，要保持健康的生活習慣，如均衡飲食、充足睡眠和適當運動，以增強免疫力，並與醫生隨時討論所有藥物的副作用，詢問是否有替代方案，減少眼部風險，才能在戰勝癌症的路上前進，還能擁有清晰、健康的視力。
31歲輕熟女「視力突然模糊」 就醫才知「肺癌轉移」
注意身體給出的警訊！台大醫院新竹分院腫瘤醫學部陳奕崙醫師指出，先前有一名輕熟女因突然視力模糊，前往眼科就診，結果發現是肺癌轉移的徵兆，提醒民眾若出現這類症狀務必及早就醫診治。據了解，日前陳奕崙醫師分享自己曾經遇到的個案，一名31歲的女子過去健康良好，然而某天她發現自己的左眼視力模糊，於是前往台大醫院新竹分院眼科門診，經檢查發現她因黃斑部積水導致視力模糊和視野暗點，進一步檢查後確認是左眼脈絡膜下的腫瘤轉移引起壓迫所致。隨後該名女子也被轉介至腫瘤科進一步檢查，最終確診為肺癌轉移。所幸經過肺癌治療後，她的黃斑部積水得到改善，視力也有所恢復。陳奕崙解釋，癌症可能轉移至眼部或其周圍組織，乳癌、肺癌和黑色素瘤是常見的轉移來源，這些轉移性腫瘤可能導致視力模糊、眼球疼痛、視野中出現暗點或閃光，甚至眼球突出。陳奕崙也說明，某些癌症引發的自體免疫反應可能攻擊視網膜細胞，導致「癌症相關視網膜病變」或葡萄膜炎，引發視野缺損和視力減退。陳奕崙表示，化療或標靶藥物是治療癌症的重要手段，但治療過程可能導致免疫力下降，增加眼部感染的風險。此外，一些化療藥物會直接影響眼睛，造成視力模糊、乾眼症、黃斑部水腫、視神經病變等。陳奕崙說明，定期眼科檢查是早期發現和治療眼部問題的關鍵，同時保持良好的衛生習慣與生活型態，並在有任何眼部不適時，及時告知醫療團隊。陳奕崙也提醒，另放射線治療可以有效地縮小腫瘤和殺死癌細胞，但也會對眼睛造成影響。常見的副作用包括白內障和乾眼症。白內障是指晶狀體變得混濁，導致視力模糊，當白內障程度影響視力與生活時進行手術介入，並建議病人在接受頭部與眼周放射線治療時，應與眼科醫生密切合作，以監控和管理眼部健康。
台灣成「眼鏡王國」？500度以上近視人口居全球之冠 專業醫示警「慎防4病變」
不知曾幾何時，在台灣，眼鏡似乎已經成為一種「標配」，反而是沒有近視的人成為十分罕見的少數族群。而眼科醫師林宜鴻也表示，台灣近視人口為全球第一，超過500度的高度近視，更佔據近視人口的四分之一。他也提醒，近視如果高達800度，有4種眼部疾病必須注意。眼科醫師林宜鴻日前在FB粉絲專頁發文表示「近視度數深，代表眼球老得快」，可能現在年紀30多歲，但眼睛就已經與80幾歲的長者相差無幾。而林宜鴻也提醒，如果近視度數超過800度，很有可能會導致下列的眼睛病變：早發性白內障不到50歲就出現白內障症狀，導致視線模糊和視力下降。視網膜剝離眼睛內的視網膜從其正常位置脫落或分離開來的疾病，發生時不會痛，但屬於急症，發生要盡早治療，否則可能會視野缺損。近視性黃斑部病變可能會導致視力模糊或失去中央視力，對閱讀、開車或認人，都會造成影響。青光眼神經逐漸損壞、周邊視野受損，若不加以控制可能導致失明。林宜鴻也提醒，眼睛是很寶貴的資產，近視代表眼睛處於不同程度的風險環境。林宜鴻也列舉數據，點出近視與沒近視正常人相比，罹患黃斑部病變的風險如下：低度近視 (50-300度)，14倍風險中度近視 (301-600度)，73倍風險高度近視 (600度以上)，845倍風險林宜鴻也呼籲民眾，應當每年去眼科做檢查，包含散瞳檢查、眼軸測量、眼壓及視神經盤檢查等，畢竟有些眼睛疾病初期症狀並不明顯，定期檢查及早發現病根、及早治療。
破裂前無症狀！腦動脈瘤恐致腦中風、死亡 醫示警：「6族群」要小心
腦動脈瘤雖然並非一種腫瘤，但在未破裂時幾乎沒症狀，一旦破裂，就會形成出血性中風，因此也被稱為「腦中不定時炸彈」。對此，陽明交大附醫神經外科醫師謝炳賢就於臉書粉專提到，5、6月冷熱交替，氣溫變化仍然比較劇烈，人體血壓也容易升高，特別是患有心血管疾病的患者，更要注意腦動脈瘤破裂的可能。1.什麼是腦動脈瘤謝炳賢指出，腦動脈瘤並不是一種腫瘤，而是腦部血管壁向外膨出，形成如氣球般的囊狀物，雖然不是惡性腫瘤，但當它逐漸長大時，會讓血管壁越來越薄，進而可能產生破裂，形成出血性中風。2.哪些人是腦動脈瘤的高危險族群謝炳賢進一步表示，腦血管瘤多好發於45至60歲間，最常見的原因為高血壓，當血壓波動過大時，較容易伴隨腦動脈瘤的發生。除此之外，像是自體免疫疾病（如紅斑性狼瘡）、血管發炎、三高、先天性血管異常、有抽菸喝酒習慣等，都是腦動脈瘤的好發族群。3.腦動脈瘤會有哪些症狀謝炳賢提到，一般來說，腦動脈瘤在未破裂時幾乎是沒有症狀的，也因此被稱為「不定時炸彈」，若是腦動脈瘤產生壓迫，可能會出現頭痛、神經麻痺、視野缺損、反應遲鈍等症狀；但只要破裂，將會出現劇烈頭痛、意識不清，嚴重甚至腦中風或死亡。4.腦動脈瘤的治療方式謝炳賢說明，目前大多採取傳統開顱手術或微創栓塞手術來治療，同時利用血管導流裝置輔助，提高治療的成功率。不過，由於腦動脈瘤一旦意外破裂後，風險就變得相當高，因此應該定期檢查、及早治療，維持良好生活習慣，才是避免悲劇發生的最佳方法。
睡不好也會罹患眼疾 醫師：「這病症」初期難發現
在現代社會中，睡眠品質不佳、失眠，似乎已經成為現代的文明疾病，但睡眠不好這件事情，除了會影響健康外，其實也會容易罹患青光眼、乾眼症等疾病。眼科醫師林宜鴻甚至發文提醒，表示青光眼初期極難以察覺，而且是有可能發生「眼睛突然就瞎了」等情況。眼科醫師林宜鴻在FB發文表示，台灣的失眠盛行率高達17%，每6人就有1人有失眠困擾。提到失眠和眼睛相關的關鍵字，大家多數會想到黑眼圈，因失眠產生的黑眼圈通常是眼睛過勞，眼周血液循環不良，讓眼周血管擴張與組織水腫，使黑眼圈變得明顯。但除此之外，林宜鴻也表示，長期失眠，眼睛除了會出現疲勞、浮腫、眼壓升高等情況外，也容易罹患青光眼、乾眼症等2個病症。林宜鴻解釋，根據最新的醫學研究指出，長期失眠可能會導致青光眼，嚴重惡化可是會造成失明。而且青光眼是台灣人失明的第二大主因，千萬別輕忽。除此之外，睡眠不足或睡眠品質差，會讓眼睛無法得到充分的休息和保濕，也有可能影響影響眼睛淚液分泌不足，進而導致乾眼症，甚至有些助眠藥物也可能出現乾眼症的副作用。根據林宜鴻先前的青光眼衛教文章中，也可以知道，青光眼是一種視神經的病變，眼壓過高，壓迫到我們後面的視神經，造成視神經逐漸地萎縮壞死。目前推估每100人就有3.5人患有青光眼，在40~80歲族群中，比例相當高。林宜鴻把青光眼用「眼睛的心肌梗塞」來形容，就像心肌梗塞一樣，，急性瞬間、無聲無息地失去了生命，青光眼讓眼睛突然就瞎了，這是有可能會發生的。林宜鴻也提醒，青光眼會導致視神經受損，而目前的醫療技術是無法讓它復活再生，因此一但它萎縮壞死後，造成的視力模糊、視野缺損等狀況，是沒有辦法回復到正常。林宜鴻認為，要有充足的睡眠時間和良好的睡眠品質，也是保護眼睛很重要的一環。他建議民眾睡前一小時前就避免使用3C用品，例如手機、電腦及平板等，這些產品不只影響睡眠品質，還可能使眼睛在昏暗燈光下、長時間盯著螢幕而感到疲勞，進而影響視力。
青光眼患者5年增22% 一旦輕忽「斷崖式惡化」恐失明
根據健保資料庫統計，全台青光眼患者人數逐年上升，2022年更已突破45萬，5年成長22%！世界青光眼學會訂定每年3月第二週為「世界青光眼週」，台灣青光眼關懷協會理事長暨三軍總醫院青光眼專科主任呂大文指出，青光眼惡化速度如小雪球自山坡上滾下，初期緩慢但隨著越滾越大，惡化速度就會加速。因此青光眼早期患者常「無感」，且視野缺損通常從周邊開始難以察覺，等到影響中央視野時，多半已進展到中後期，此時視神經可能已死亡50%，且惡化速度已加快，患者會感受到視野有如斷崖式的大幅退步。若此時才積極治療，能保有的視野將遠少於早期積極治療的患者。青光眼是國人排名第二的失明原因，除了面臨失明恐懼，患者生活更是處處挑戰。走路、閱讀、開車等日常都可能因視野缺損發生意外。亞東紀念醫院眼科部青光眼科主任張珮瑤醫師提醒，視野缺損雖不可逆，但當今青光眼治療方式多元，目前除了眼藥水，還有雷射、傳統手術以及新興的微創支架手術等方式，最重要的是積極穩定治療、維持良好作息。隨著青光眼病情惡化，若未積極治療，視野缺損擴大恐影響患者日常工作與生活。研究指出，青光眼患者發生車禍風險高1.65倍，一年內跌倒的風險更高出常人2.3倍。呂大文醫師強調，許多患者以為「眼壓過高」才會青光眼，但亞洲85%為正常眼壓型青光眼患者，意即患者眼壓正常，但視神經仍逐漸萎縮，因此容易被忽略。建議高風險族群如青光眼家族史、高度近視、三高患者如高血壓、高血脂及糖尿病患等，皆應每年定期接受完整檢查，包括視神經眼底檢查、眼壓檢查、視野檢查，才能避免錯過早期治療黃金期。青光眼治療第一線藥物以眼藥水為主，不過據台灣健保資料庫追蹤兩年的研究報告顯示，超過四分之三青光眼患者未持續使用藥物！青光眼病友張先生分享，他使用眼藥水治療長達17年，由於藥水種類多，且一天可能要點兩到三次，因本身是不孕症醫師，很容易因忙碌而忘記點藥，長時間下來治療效果不如預期，僅能勉強維持視野。另外，患者難以適應藥水副作用如乾眼症、眼睛紅癢等現象，也是擅自停藥常見原因。由於青光眼初期沒有明顯症狀，視野大多正常，因此患者常自行中斷治療，突然從門診「消失」，等到三、五年後再回到門診，視野已經黑掉一塊。張珮瑤醫師表示，青光眼的視神經損傷不可逆，擅自停藥若眼壓起伏將加速視野缺損。假使患者無法耐受眼藥水副作用，或是眼藥水眼壓控制成效不佳，可考慮進一步採取雷射或手術治療。不過，多數患者對手術持有錯誤迷思，例如以為手術可恢復視野缺損或是誤會手術會導致失明而遲遲不敢治療。張珮瑤醫師強調，壞死的視神經無法再生，已喪失的視野也無法恢復，青光眼任何治療都只能延緩惡化速度。若患者確診時已是末期，本身的惡化速度就比較快，即使接受手術治療，僅能延緩，最終還是有可能失明；為避免視神經持續損傷，定期追蹤檢查，若控制不佳，及早接受進一步治療，才是正確面對疾病的態度。目前有傳統及新興的微創支架手術，新興的微創支架手術傷口小且組織破壞較少，可為病人在往後預留更多的治療選項，但每位患者適合的手術不同，微創支架手術並不見得適合每位病友。青光眼患者面對視力一點一滴喪失不免感到恐懼，也容易對治療感到灰心。身為公司主管的病友魏先生分享13年治療經歷，表示他從以淚洗面到勇敢面對青光眼，是了解到青光眼無法治癒，所以更應積極治療，控制病情。不甘讓青光眼侷限人生的他更重拾運動興趣，不只完成數場馬拉松，去年更完成「一日北高」共360公里的騎乘挑戰，今年還要再挑戰單車環島，他也藉自身經驗鼓勵其他病友積極治療，別讓青光眼影響工作與生活興趣。
「致盲殺手」青光眼年輕化！醫曝7大危險族群：早期眼睛症狀不明顯
青光眼是不可逆的眼睛疾病，更是世界第二大致盲原因，且近年來青光眼已有年輕化的趨勢，一不小心無聲的視力殺手恐找上門，就有眼科醫師示警，年齡超過40歲、糖尿病患者、有青光眼家族病史等7類人，均是罹患青光眼的高風險族群，更可怕的是早期眼睛並無明顯症狀。根據醫院衛教資訊顯示，青光眼（Glaucoma）是一種可導致眼盲的眼部疾病，臨床特徵為眼壓升高、視神經盤凹陷萎縮、視野缺損及縮小，且由於多數青光眼病患通常難以自我覺察，直到視神經嚴重損傷時才會發現異樣，因此導致後天失明的風險相當高。台北榮民總醫院眼科部青光眼科主治醫師郭哲源表示，除了眼壓過高容易造成青光眼外，包括眼睛受過外傷、高度近視及遠視者、年齡超過40歲、長期使用類固醇、糖尿病患者、患有高血壓或心血管疾病，以及家族有青光眼病史者等7類人，均是罹患青光眼的高風險族群。值得關注的是，高眼壓普遍被認為是引起青光眼的主因，醫師也會透過測量眼壓協助診斷是否患病，不過即使是眼壓正常的人，仍有可能罹患青光眼，而此類病患則是所謂的「低壓性青光眼」，因此高眼壓並非是誘發病變的唯一條件。
少年每天喝水9公升「情緒暴躁易怒」竟是腦內長腫瘤 醫示警4症狀
攝取足夠的水分，對維持生理機能有很大的作用，但若是喝太多水，也會影響身體健康。中國廣州一名16歲少年，每天要喝水9公升，而且短期記憶竟然像流水，馬上就忘記，檢查才發現腦內長腫瘤。據《廣東新聞》報導，少年從去年5月多次住院，但每天仍問醫生同樣的問題，「醫生，你是哪裡人？」、「你有吃的嗎？」這2句是他的口頭禪，初次被家人發現異常是在2021年暑假，當時飲水量驚人，「一桶18升的家庭桶裝水，他1個人2天就能喝完」，原本擔心是腎功能問題或糖尿病，但檢查顯示正常，後來喝水量有稍微減少，便沒進一步就醫。然而，少年2022年10月行為變得異常，很容易被激怒，被以為是青春期憂鬱症治療，卻沒有好轉，還出現視野缺損，走路時常摔跤。直到2023年3月才檢查出鞍區占位，醫生懷疑是膠質瘤或顱咽管瘤，並進行腫瘤切除手術，病理診斷為生殖細胞瘤，豈料之後卻開始出現短期記憶障礙，體重從110斤爆增至150斤。少年短期記憶變差，而且情緒變暴躁。（圖／翻攝自廣東新聞）為了尋求進一步治療，家人2023年5月帶少年到廣東三九腦科醫院，醫生初次會診懷疑是純生殖細胞瘤，但複檢發現人絨毛膜促性腺激素指數明顯升高，認為是混合型生殖細胞腫瘤，而且有復發跡象，加上內分泌紊亂合併肺部感染，反覆出現發熱、渾身浮腫、情緒煩躁，必須盡快放化療，否則會擴散。最後在家屬的同意，進行了放射治療控制腫瘤。少年經過4次放療，體溫終於恢復正常，情緒也穩定下來，目前正在接受化療，每日喝水量也控制在3公升左右。醫生指出，少年的腫瘤生長在鞍區，對下丘腦產生壓迫或侵犯，從而引起一系列下丘腦綜合症，包括多飲多尿、記憶障礙、情緒波動、食慾異常、體重變化、體溫調節異常等。對此醫生提醒，尿崩症、視力障礙和垂體功能低下是鞍區生殖細胞腫瘤典型「三聯症」，若出現多飲、多尿，伴有視力減退、內分泌紊亂，要高度警惕，及時就醫檢查。
眼壓正常也會青光眼 膽固醇高低也密切相關
青光眼是失明的第二大主因，其潛在危害在於患者發現任何異常之前，悄悄偷走你的視力與視野。目前全球青光眼人口約有8000萬人，而在台灣青光眼患者約40萬人，相較於過去十年，約增加6成，其中青壯族群的比例逐年增加。顯示青光眼已非老年人專屬疾病。眼壓不高、HDL濃度較低 都可能青光眼 臺中榮總眼科部王俊元醫師表示，青光眼是一種漸進性的視神經的病變，伴隨有視野的缺損。正常人的眼壓在10到20毫米汞柱之間。青光眼造成視神經產生病變的可能是因為「高眼壓」產生壓迫，眼壓正常之民眾，但仍可能因血液循環等因素，讓視神經產生退化，稱為「正常眼壓性青光眼」。在台灣就有1/3患者屬「正常眼壓性青光眼」，部分患者可能與低血壓或心跳太慢有關。影響青光眼視神經的血液循環等因素，始終是眼科醫師努力研究的重點。過去研究指出，血中膽固醇太高，會影響到視神經的血液循環，是造成青光眼的危險因子。膽固醇大致可分成低密度脂蛋白膽固醇及高密度脂蛋白膽固醇。結果發現正常眼壓性青光眼患者，其HDL血中濃度比正常人低，青光眼嚴重患者，其HDL濃度越低，已刊登於最近一期眼科國際期刊Molecular Vision。推測HDL對眼睛有保護作用，但青光眼病患HDL含量較少，可能的機轉是高密度脂蛋白膽固醇(HDL)被譽為“好膽固醇”不足，影響眼部血液循環的順暢。這項研究可提醒病患，保持正常的膽固醇，有助於降低青光眼惡化的風險。控制三高有氧運動 早期檢查早期治療范小姐一年前診斷出正常眼壓性青光眼，視神經退化併視野缺損，接受青光眼藥物治療，當時合併三高，配合內科醫師的治療，穩定的控制膽固醇、血糖、血壓，經過一年追蹤，目前青光眼保持穩定。另一青光眼病患劉小姐，原本低血壓與心跳太慢，常手腳冰冷，為了改善血液循環，聽從醫師有氧運動的建議，而投入馬拉松慢跑，按時點藥，規律的作息，這五年來青光眼控制得很穩定。正常眼壓性青光眼是一種慢性、早期沒有明顯症狀的疾病。超過35歲，建議每年做一次詳細的眼睛檢查。若有高度近視或有青光眼家族史，更應提早到18歲接受青光眼檢查。利用視網膜光學斷層掃描儀(簡稱OCT)，可以檢查出視神經纖維的厚度與變化，診斷出早期青光眼。青光眼患者，應遵循醫囑接受治療，定期回診，與內科醫師配合，控制好內科疾病，透過有氧運動，規律的作息，可減緩青光眼的惡化。
中年男三年中風四次！ 檢查竟發現是心房顫動惹禍
一名51歲、無抽菸、慢性病史的中年男子，因左腳無力至急診就醫，經心電圖檢查，顯示心跳明顯不規律，確診是心房顫動引起腦中風，即使積極復健、治療，左腳仍無法正常行走，更令人難過的是初次中風後三年來，該名男子前後還經歷四次中風，不僅導致他智力下滑、視野缺損，甚至左半身癱瘓，終身都得靠輪椅代步。醫師提醒，預防腦中風，除了控制血壓外，心房顫動患者更要當心，因為心房顫動引起腦中風的機率比一般人高出5倍！心房顫動者注意！再次中風機率多9倍根據衛福部統計，腦血管疾病為國人第四大死因，且腦中風造成失能的後遺症，更是成人殘障的主因之一。彰化基督教醫院中風中心孫穆乾主任指出，吸菸、運動量不足、肥胖、高血壓、糖尿病、膽固醇過高、心房顫動及中風家族病史為腦中風主要的危險因子，其中，心房顫動者中風的機率不僅是一般人的5倍，死亡率多2倍，二度中風的機會更是比一般人高出許多，且風險還會隨著年紀增加而變大。心房顫動者中風，預後較差、死亡率更高！心房顫動是心臟內產生節律訊號的功能異常，導致心跳異常或不規則，無法有效將血液排送出心臟，導致血液淤滯形成血栓，而當血栓隨著血流進入大腦，就會引發缺血性腦中風。孫穆乾主任進一步說明，部分腦中風是因動脈粥狀硬化，導致血管阻塞引發血流不順所引起，但心房顫動引起的腦中風很直接，和膽固醇造成動脈粥狀硬化所導致的血栓，位置、原理不同。研究顯示，心房顫動患者中風後容易產生較嚴重的臨床症狀，預後較差，死亡率也更高，而且很容易出現再發性腦中風，若再合併抽菸或三高等危險因子，則每年發生中風的風險還會再增加。比電燒有效，抗凝血藥物預防中風更有感！該如何避免心房顫動引起腦中風？孫穆乾主任強調，透過口服抗凝血劑抑制血塊形成，是目前預防心房顫動引起腦中風有效治療方式，因為即使電燒治療好心房顫動，仍無法完全預防陣發性心房顫動，術後患者部份還是得吃抗凝血劑。然而，傳統口服抗凝血劑出血風險較高，需要患者定期回院追蹤凝血時間來調整劑量，加上容易與其他藥物及綠色蔬菜等食物產生交互作用，使用上較不方便。因此，除風濕性心臟病合併心房顫動或裝有機械性心臟瓣膜，大部分患者已轉而開始使用新型抗凝血劑。反觀新型口服抗凝血劑因作用於單一凝血因子，穩定性高，效果較可預期，且幾乎不受食物、藥物交互作用影響，可大幅降低出血風險，能夠有效預防腦中風，使用上更安全、方便。擺脫失能風險，別等中風才發現！孫穆乾主任呼籲，心房顫動是臨床上常見的心律不整，患者可能平常好好的，但有時會突然頭暈、無力、胸悶、呼吸急促或莫名的心悸，提醒若上述症狀出現時，應盡快就醫進行評估，一般只要照心電圖就可以確診。比較需要注意的是，臨床上約有四分之一的心房顫動患者沒有明顯症狀，建議有家族病史的民眾，可以摸摸看自己的脈搏，觀察是否有心跳不規則、忽快忽慢的情形，畢竟心房顫動容易引發腦中風，不可不慎！
眼前突然一片黑！視網膜剝離4前兆 不立刻動手術恐失明
現代人處於3C時代，高度近視患者因為眼球軸距長，視網膜剝離機率比一般人高，一旦出現突發性飛蚊症、看到閃光、視野缺損、視力模糊應立即就診。台北榮總眼科部視網膜科主治醫師黃德光出席「眼疾治療歷史特展」時表示，曾有一位24歲的研究生，唸書唸著突然發現眼前一片黑、一檢查竟然是視網膜剝離，不巧過2天就是研究所畢業考試，患者無法及時開刀，面臨人生抉擇陷入兩難！最後仍咬牙決定考完試隔天衝去開刀，幸好有挽回視力！視網膜是一層薄神經組織，如同相機底片能夠感光，讓人體驗色彩與光影的重要構造，視網膜是依靠外面脈絡膜供給營養，當視網膜神經曾發生病變，造成神經層無法吸收營養而退化，便會造成不可逆轉的視力損傷。視網膜剝離高風險族群包括：高度近視者、有家族史者、眼睛曾受過傷、有突發性飛蚊症者。視網膜剝離4個前兆 突發性飛蚊症視力老化或視網膜剝離初期，因裂孔造成出血與發炎，在玻璃體內漂浮而形成點狀物。 看到閃光由於視網膜受到拉扯刺激或已形成裂孔，即使閉眼也能感覺到閃光。 視野缺損部分視網膜剝落，便會看到黑影或產生黑幕遮住視野的感覺。 視力模糊視網膜剝落嚴重者，中央視力明顯減退，甚至慢慢喪失視覺。高度近視眼球軸距改變 視網膜變薄破洞黃德光表示，600度以上就屬於高度近視，近視又分成軸性近視和屈光近視，眼球軸距變長，視網膜變薄就可能會產生破洞，早期變薄破洞不見得會剝離，可用雷射把破洞圍住，避免產生視網膜剝離。但若放任視網膜破洞不管的話，玻璃體內的水分會順著破洞流入視網膜後方，久而久之可能會產生永久性視力低下，有很高的風險會完全失明、視野完全黑掉，一定要緊急動手術！「一旦產生高度近視，後面的風險就很難預防！」醫師提醒，高度近視者眼球軸距已經改變，無論配戴眼鏡、隱形眼鏡、進行白內障手術、做近視雷射近視等，仍然無法降低罹患白內障、青光眼、黃斑部病變或者視網膜剝離的風險，呼籲民眾儘量及早預防高度近視。此外，一般揉眼睛不會導致視網膜破洞，但是少部分人因遭受大力撞擊，可能會視網膜剝離，避免過度激烈運動，假設被球撞到眼球，一定要去眼科檢查。黃德光表示，視網膜剝離通常發生在30、40歲以上的患者。但臨床上也曾看過20、30歲就有視網膜剝離，且沒有任何受傷或外力，自發性剝離，因此仍需警覺。視網膜剝離 3大類治療方式 冷凍療法在視網膜破損處，施以局部冷凍貫通劑，封住破損邊緣。 鞏膜扣壓術將矽膠植入扣壓鞏膜，由外而內將鞏膜圈住，使剝離的視網膜靠合。 玻璃體切除術以玻璃體切除器深入眼球切除，並將網膜下液體吸出把視網膜回貼，但手術時眼球裡需要換空氣，病人開完刀後需要24小時趴著，且趴3個禮拜到1個月，對生活影響較大。至於患者到醫院治療跟診所治療有何差異呢？黃德光說明，無論醫院或診所醫師的專業能力，都可以處理視網膜剝離手術。差別在於健保無給付診所開侵入性視網膜剝離手術，僅少數診所特殊申請過，大多需要到醫院治療才能申請健保給付。醫師提醒，無論接受哪一種的手術，眼球的構造都會改變，原有玻璃體的保護就喪失掉，一但未來受到撞擊的時候就會更加脆弱。因此預防勝於治療，高度近視者須定期追蹤，以免產生破洞，一有症狀趕快就醫治療師做雷射維護，才能夠預防後續產生視網膜剝離，一旦產生剝離，如果不立即把視網膜復位，視力損失恐無法恢復。
眼睛心肌梗塞恐造成突然失明！ 醫曝1壞習慣超傷眼
諾貝爾眼科診所主治醫師林宜鴻透露，許多人認為青光眼是老人家才會有的疾病，但近年來其實有年輕化的趨勢。另外，他還提到，現代人有「邊走路邊看手機」的壞習慣，這行為非常傷眼，並指出，青光眼就如同眼睛發生心肌梗塞，初期不易察覺，嚴重可能突然就失明，因此眼睛的保健相當重要。林宜鴻醫師日前在自己的FacebooK粉絲專業「鴻眼醫生｜林宜鴻眼科醫師」中發文表示，近年來青光眼有逐漸年輕化的趨勢，患有青光眼的人裡面，40歲以下就佔了3成。過去曾遇過一名30幾歲年輕患者來看診，經過檢查後發現確診青光眼，一問之下才知道，原來原來對方近2年每天都在玩寶可夢抓寶，長時間近距離用眼，才會造成這樣的情況。林宜鴻醫師指出，青光眼是一種視神經的病變，眼壓過高，壓迫到我們後面的視神經，造成視神經逐漸地萎縮壞死。目前推估每100人就有3.5人患有青光眼，在40到80歲族群中，比例相當高。林宜鴻醫師更表示，青光眼是不可逆的，一旦視神經受損，是無法讓它復活再生，因此會出現視力模糊、視野缺損等狀況。而林宜鴻醫師也透露，青光眼其實就等於「眼睛心肌梗塞」，此說法其實就是把眼睛比喻成人，急性瞬間、無聲無息失去生命，代表突然就失明的情況，是有可能會發生的。最後林宜鴻醫師也傳分享4招預防青光眼，包含近視度數不加深、適度讓眼睛休息放鬆，近距離用眼30分鐘，看遠放鬆5～10分鐘、讓眼睛和手機、電視等3C用品距離遠一點較好，眼睛會越放鬆，最後，每年定期進行眼睛檢查，及早發現治療才能減緩惡化。
不只眼歪嘴斜！知名「乳癌權威」腦中風猝逝 醫曝5大前兆：手腳發麻也要小心
知名外科醫師江坤俊昨（10月30日）突在臉書發布悼念文，透露學長兼好友、成大醫院「乳癌權威」郭耀隆醫師，因不敵腦中風辭世，收到噩耗讓他相當震驚。對此，陽明交大附醫神經外科主治醫師謝炳賢透露，秋冬日夜溫差大，是急性腦中風好發的季節，若出現手腳或臉部突然發麻、口齒不清、視力模糊、走路不穩及莫名暈眩或頭痛等5大徵兆，小心恐是腦中風。醫師謝炳賢在臉書粉專發文表示，由於腦中風發病時間相對短，因此很容易被患者忽略，但其實腦中風是有跡可循的，除了症狀最明顯的眼歪嘴斜外，還有下列5大警訊，及早發現才能及早治療。腦中風5大前兆一、手腳或臉部突然發麻或無力：腦中風會導致「中樞型顏面神經麻痺」，因此若是突然出現臉部表情不對稱、眼歪嘴斜、口水不自主流出，或是感到單側肢體或面部麻木、無力下垂，均需特別留意。二、突然口齒不清或聽不懂別人說的話：當供應腦部的血液循環阻塞，或控制語言區出血，會導致腦細胞缺氧和養分，影響腦部功能，就會出現咬字不清、無法說話、答非所問、理解能力下降等症狀發生。三、單眼或雙眼視力突然模糊：掌管視覺的腦部區域出血、缺血受傷，或是視神經受到壓迫等，都會造成視力突然模糊、看到疊影或是視野缺損的狀況。四、突然步伐不穩、失去平衡或協調：腦部血管破裂出血或阻塞，進而壓迫到控制軀幹肢體區域時，則容易伴隨單側肢體無力、走路不穩、向某一側傾斜，甚至是無法活動等症狀。五、突然不明原因的暈眩或頭痛：若是突然出現頭暈目眩、頭昏腦脹、感覺到特別累，或是有劇烈頭痛、噁心、嘔吐的症狀，就要特別注意有腦中風發生的可能。
糖尿病患者恐視網膜病變 定期追蹤預防失明風險！
一名60歲男子患有糖尿病，血糖長期控制穩定，過去數年來雙眼視力逐漸模糊，原以為是年紀增長的視力退化，檢查後發現是糖尿病視網膜病變，不只造成黃斑部水腫，視網膜還險些剝離，差點失明。恩主公醫院眼科陳彥晟醫師表示，人體眼睛內的視網膜富含血管，糖友因血管長期暴露在高血糖環境，造成視網膜受損，形成「糖尿病視網膜病變」，不只容易加速早發性白內障出現，也是造成許多糖友失明的原因。視網膜病變衍生 末期併發恐失明長期視網膜病變會造成視網膜的血管阻塞及缺血，陳彥晟醫師解釋，缺血又缺氧的視網膜會刺激體內分泌血管新生因子，去促進視網膜長出新血管。但新生血管的管壁非常脆弱，容易突然破裂出血，若血液滲漏到黃斑部，會產生「黃斑部水腫」，出現視力濛霧、扭曲、有暗影的症狀；當血液瀰漫玻璃體，則會變成「玻璃體出血」，病人會突然地感受到飛蚊症增加、眼前一片雲霧般模糊、視力明顯下降。陳彥晟醫師也指出，新生血管持續一段時間後會萎縮及纖維化，在我們的視網膜上方形成一層層的薄膜並拉扯，造成「視網膜剝離」，產生視野缺損或失明。此外，糖尿病視網膜病變的末期併發症常見「青光眼」，原因是不健康的新生血管長在虹膜上，阻礙正常眼睛房水排出的通道，使眼壓上升、視力模糊、感到眼睛紅、痛，且當眼壓過高的時間太長，會產生不可逆的視神經病變，進而失明。血糖穩定仍病變 定期追蹤防惡化陳彥晟醫師說明，糖尿病初期因為無明顯症狀不易發覺，當出現症狀時，血糖其實已經超標一陣子了，此時全身的血管及代謝功能都已經大受影響，即使後來血糖控制穩定，視網膜血管可能先前就已經病變受損，加上未至眼科檢查、治療，等到視網膜病變衍生成其他眼疾、影響視力功能時才恍然發現。糖尿病是眼睛的無聲殺手，陳彥晟醫師建議，新診斷為糖尿病的糖友應立即至眼科就診進行眼底檢查，若初次眼底檢查無糖尿病視網膜病變，可定期一年追蹤一次。若已有糖尿病視網膜病變，須根據臨床情況每三至六個月追蹤一次，較嚴重或需要進行治療的病變，則是一至三個月追蹤一次，避免失明危機找上門。