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懷孕時出現肚臍疝氣恐有危機！ 醫：肚臍若有「這狀況」應儘速就醫
41 歲徐女士在他院接受婦科手術後，出現肚臍周圍突起與疼痛，前往台北慈濟醫院就醫。一般外科就醫陳昱天醫師觸診後診斷為切口肚臍疝氣，安排腹腔鏡修補手術，徐女士不僅改善不適隔天出院，也降低她未來懷孕時腹壓升高造成疝氣惡化的風險。肚臍疝氣常見 腹壓上升是主因肚臍是腹壁薄弱處之一，若筋膜未完全閉合或因腹壓升高，就可能形成肚臍疝氣，使脂肪、網膜或腸段自缺口突出。陳昱天醫師表示，成人肚臍疝氣相當常見，約 20～50%成人可能有輕微症狀，女性盛行率更高，可達3：1。反覆咳嗽、便秘、搬重物、孕期、多次生產、肥胖、肝硬化腹水，及腹部手術後癒合不佳，都會增加風險。症狀包括突起、悶脹與牽扯痛，若延誤恐引發腸阻塞、缺血甚至敗血症。腹腔鏡微創修補 降低疼痛與感染風險肚臍疝氣以觸診為主要診斷，必要時輔以超音波或電腦斷層。傳統手術需要約 10公分切口縫合缺口並鋪人工網膜，雖能有效治療，但傷口較大、疼痛與復原時間較長。腹腔鏡手術則以1公分傷口搭配2個細小孔位，或利用單一肚臍傷口即可完成缺損縫補與網膜覆蓋，疼痛較輕，感染風險也更低。以徐女士為例，若不及早治療，未來孕期腹壓增加可能使疝氣惡化，也限制治療選擇；在懷孕前完成修補，才能有效預防問題再次發生。早期診斷介入 降低併發與復發風險陳昱天醫師提醒，民眾可於站立或用力時觀察肚臍是否突出，若平躺後仍無法回縮，或伴隨紅腫與疼痛，應儘速就醫。曾接受腹部手術者也要注意傷口周圍是否出現隆起或潰瘍，以免延誤治療引發併發症。【延伸閱讀】女性疝氣常被當婦科病！醫提醒孕婦「2原因」更要警惕20歲女下面一大包 竟是罕見「腹股溝疝氣」上門https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67059
乳癌連續20年居台灣女性癌症首位！ 醫：早期發現效果佳
乳癌已連續 20 年居台灣女性癌症首位，根據衛福部 113 年統計，乳癌為女性癌症死因第二名，去年有 3,050 人病逝，十年間增加逾四成。乳癌防治基金會調查顯示，近七成患者在確診時感到震驚恐懼，六成治療後仍害怕復發，凸顯身心支持的重要性。恩主公醫院一般外科陳彥嘉醫師強調，乳癌越早發現，手術範圍越小、治療負擔越輕、預後越好。早期發現效果佳 3D乳房超音波提升準確度隨著生活壓力與飲食西化，乳癌發生率逐年上升。陳彥嘉醫師指出，危險因子包括年齡、家族史、基因突變、未生育、肥胖與荷爾蒙治療等。衛福部自 114 年起擴大補助 40 至 74 歲女性，每兩年可免費接受一次乳房 X 光攝影篩檢。陳彥嘉醫師提醒，自我乳房觸診是最基本的篩檢方式，若摸到硬塊應立即就醫。他進一步指出，亞洲女性常見「緻密型乳房」使 X 光準確性受限，而藉由3D 乳房超音波，能完整掃描並建立立體影像，無痛、無輻射且快速，特別適合緻密乳房或隆乳女性。整合照護系統 從診斷、手術到復健支持乳癌治療是一場團隊戰。陳彥嘉醫師分享一名五十多歲患者，起初因恐懼不敢就醫，確診第一期乳癌後接受乳房保留手術，並在復健師與心理師協助下恢復良好，如今主動提醒朋友定期篩檢。癌症中心個管師廖緯翎也提到一名單親媽媽確診第四期乳癌、癌細胞擴散至腦部，曾一度放棄治療。團隊持續探訪、傾聽與鼓勵，在醫療與家人支持下，她重拾信心積極治療，如今病情穩定，常親手製作小禮物感謝醫護。病友互助成長 癌症中心打造第二個家癌症中心個管師除協助醫病溝通與副作用處理，也串聯基金會與社福資源，提供營養建議、假髮索取與衛教資料。為加強病友連結，乳房外科黃星華醫師成立乳癌病友LINE群組，由個管師隨時回覆問題、即時指導副作用處理，讓病人不再孤單。此外，醫院定期舉辦健康講座、手作課程與劇場活動，促進病友與家屬互動，建立互助支持圈。透過交流與陪伴，能減輕焦慮並增強正向力量。陳彥嘉醫師強調，乳癌並非絕症，只要早期篩檢與正確治療，再加上跨科團隊支持，就能大幅提升治療成功率。勇敢檢查，就是守護健康的第一步。【延伸閱讀】乳癌常居女性癌症發生率第一位！早期發現早期治療 越有治癒的可能治療方式多元化！HER2陽性乳癌＝高轉移風險？醫：有改善機會https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66711
陸10歲女童腹痛3年 醫院檢查驚見「胃裡塞滿頭髮」
大陸福建一名10歲的女童腹痛長達3年，輾轉多家醫院檢查卻找不出病因，最終在福建省兒童醫院檢查時，醫師發現她的胃部幾乎被大量毛髮填滿，佔據約4分之3的胃容量，被醫師確診為俗稱「長髮公主症候群」的毛石腸梗阻症候群。綜合陸媒報導，院方透露，醫師在觸診時摸到女童腹部有硬塊，進一步檢查後竟發現女童胃裡塞滿了毛髮。這些頭髮在胃酸的作用下與食物形成堅硬的「胃石」，最終女童被確診為毛石腸梗阻症候群。對此，女童的母親回憶，3年前就曾看到女兒把頭髮塞進嘴裡，當時以為只是小孩子調皮，沒想到釀成嚴重後果。為避免手術治療，醫療團隊先讓女童飲用可樂軟化胃石，再透過胃鏡輔助清除異物，過程耗時10個多小時，最終取出2大盆毛髮，術後女童腹痛緩解，現已能正常進食。福建省兒童醫院陳攸濤副主任醫師指出，異食癖大多與心理問題有關，例如缺乏陪伴、生活或學校壓力過大，也可能與缺鐵、缺鋅等營養失衡有關。醫師提醒，若發現孩子有吞食異物的狀況，應及早就醫，必要時進行營養檢測與心理評估，家長也應多留意兒童行為與心理狀況，避免因忽視造成類似事件發生。
提升診斷精準度！超音波擬納中醫治療範疇 衛福部盼最快今年上路
繼南韓傳統醫學「韓醫學」醫師受到台灣中醫師影響，於去年爭取到合法使用超音波的權利後，台灣衛福部也將偕手中醫師全聯會、醫用超音波協會等機構，力推將超音波儀納入中醫診療範疇。衛福部中醫藥司司長蘇奕彰今（31）日表示，目前中醫師全聯會已攜手專業團體，著手為中醫師進行超音波診療的教育訓練，未來不排除應用在骨傷科、婦科、針灸科等領域，期望最快在今年推動上路。今年適逢東洋醫學會成立50周年，中醫藥司司長蘇奕彰今天出席第21屆「國際東洋醫學成果發表會」記者會，會後接受媒體訪問時表示，目前醫院除了醫師，護理人員、技師等醫療從業員也能使用超音波協助患者診療，若超音波能成為中醫臨床診療與照護的重要工具，除了有助於改變傳統上中醫依觸診判斷的極限，更能提供民眾更多非侵入性的照護。蘇奕彰舉例，當民眾因運動或工作造成筋骨損傷時，骨傷科或針灸科中醫師能透過超音波清楚掌握患者骨骼、肌肉等軟硬組織的傷勢嚴重度，將有利於進一步針灸、推拿或用其他方式治療受傷部位，而若民眾有月經異常、子宮外孕或內出血等狀況，超音波能讓婦科中醫師早期診斷，協助患者獲得更精準的治療與建議，必要時也會評估是否需轉診至大醫院，避免延誤治療，並促進中西醫合療的整合醫學。蘇奕彰表示，超音波在中醫的診療應用相當於替民眾把關、預防疾病，最終目標是回到以民眾為中心的照護模式，更將有助於落實總統賴清德所推動的「健康台灣」政策，「這件事不是站在中醫師的本位上來考量，而是站在民眾的需求上來看。」此外，他也提到，偏鄉地區若能配置便攜式超音波，將可讓中醫師在第一現場提為患者提供即時性協助，對提升區域醫療公平性非常重要。蘇奕彰也說，醫事司也正與醫用超音波協會、中醫師全聯會等單位溝通，且已有良好共識，並展開多次中醫師的超音波診療教育訓練，其中中醫師全聯會與超音波協會已開始討論相關規範，後續會持續與衛福部中醫司及其他專業團體研商，讓政策合法且可行。至於何時能全面實施，他表示目前在法規上無明顯難處，但仍須配合全聯會與主管機關的進度，若進展順利最快今年就有機會上路。另一方面，南韓大韓韓醫醫師協會會長尹星燦今天也在記者會上表示，南韓韓醫師歷經長達10年的法律訴訟，終於在去年成功爭取到合法使用超音波掃描儀、腦波儀、眼壓計等西醫醫療儀器，使韓醫學的醫師在為患者疾病治療過程中，提供更安全、舒適的醫療環境。此外，醫用雷射儀器的使用權也成為近期焦點，由於醫學美容多屬自費項目，患者可依需求選擇由中醫或西醫進行施作。尹星燦說，這是南韓傳統醫學50年來所努力的結果，背後不只是大韓韓醫醫師協會的功勞。事實上，台灣中醫師2018年起可合法利用X光為患者驗血、驗大便及檢測心電圖，且有納入健保給付，這件事為南韓的傳統醫學帶來非常大的啟發，也讓大韓醫師協會能根據台灣傳統運學所發展出的學術成就及相關資料，跟南韓的憲法法庭進行辯論，最終獲得超音波在醫療上的合法使用權，也期盼兩國能互相鼓勵、支持與幫忙，讓傳統醫學搭配現代儀器後，幫助更多民眾。
台南租屋套房傳嬰兒啼哭不止 房東緊急報警救出遭遺棄女嬰
台南市仁德區18日深夜某出租套房房東聽見屋內傳出異常嬰兒哭聲，立即報警求救。消防局文賢分隊救護人員趕抵現場，竟發現一名初生女嬰獨自躺在床上，臍帶已斷、床旁留有血跡與排泄物痕跡。救護人員緊急給予保暖及氧氣治療後，將女嬰送往成大醫院，目前生命徵象穩定。警方已循線找到生母，社會局介入後續照顧安排。台南市消防局第五救災救護大隊文賢分隊於18日晚間9時41分接獲報案，仁德區某出租套房房東表示聽到房內傳出異常的嬰兒哭聲，擔心有緊急狀況立即通報119求救。救護人員到達現場後發現一名初生女嬰獨自躺在床上，臍帶已經斷裂，雖然膚色略黃，但呼吸、脈搏穩定，且有哭聲反應。由於女嬰體型過小，救護人員以觸診與觀察方式監測生命徵象，並迅速給予保暖及氧氣治療，緊急送往成大醫院。成大醫院表示，女嬰送醫後生命徵象穩定，目前正接受相關醫療照護。歸仁分局警方在案發後積極循線調查，已成功找到女嬰生母，後續將進一步釐清案情。台南市政府社會局接獲通報後，社工人員立即前往醫院關懷女嬰情況並瞭解事件經過。社會局表示，女嬰雖然生命無虞，但後續仍需進行相關體檢及疫苗接種等醫療協助。社工將持續關懷追蹤，針對後續照顧計畫提供相關資源，確保女嬰獲得妥善照顧。
別開玩笑！醫師示警：男生驗孕棒陽性「恐是睪丸癌前兆」
近期網路流傳「水果驗出驗孕棒兩條線」的影片或圖片。對此，泌尿科醫師呂謹亨指出，這並非代表水果含有懷孕激素hCG，而是驗孕棒在錯誤使用下容易產生假陽性反應，類似過去有民眾用不明液體，讓肺炎快篩試劑呈現偽陽性一樣。此外，他還提醒，若男性使用驗孕棒呈現陽性，可能是睪丸癌的一種警訊！呂謹亨醫師昨（21日）在臉書粉專發文解釋，驗孕棒的原理是檢測尿液中的「人類絨毛膜促性腺激素」（hCG），這種激素僅在受精卵著床後由胎盤分泌，正常情況下不會存在於水果中。若水果測試出現假陽性，可能原因包括：水果的酸鹼值或酵素（如鳳梨、奇異果、檸檬汁）干擾試紙化學反應；讀取時間超過說明書規範，導致蒸發線誤判；或試劑品質不良。非正式實驗顯示，鳳梨汁、芒果汁等酸性果汁可能觸發假陽性，而蘋果汁或純水則無反應。 他還補充冷知識提醒，若男性使用驗孕棒呈現陽性，可能是健康警訊。部分睪丸癌（如非精原細胞癌）的腫瘤細胞會分泌hCG，導致驗孕棒出現兩條線。國際醫學期刊《NEJM》曾報導男性因腹痛就醫，意外透過驗孕棒陽性確診睪丸癌的案例；《Cancer》期刊亦指出，約10%至20%睪丸癌患者hCG指數異常升高。 呂謹亨強調，睪丸癌好發於20至40歲男性，常見症狀包括睪丸腫脹、硬塊、陰囊沉重感，甚至因hCG的雌激素活性引發乳房脹痛。他曾遇患者因忽略腫塊，誤以為是發炎而延誤就醫。診斷上，醫師會透過觸診、睪丸超音波及腫瘤標記（hCG、AFP、LDH）確認；治療以手術切除為主，必要時搭配化療或放療，早期發現5年存活率超過95%。 最後，呂謹亨呼籲男性勿輕忽陰囊異常變化，若發現自己陰囊摸到硬塊，有腫脹感，甚至用驗孕棒測出陽性，請儘速就醫！不要當玩笑看，「可能是睪丸癌早期徵兆，越早治療越能保命與保生育功能。」
女重訓後「胸變豐滿」竟是癌 醫示警3情況：變大不一定是好事
林口長庚醫院血液腫瘤科主治醫師廖繼鼎表示，民眾一旦發現一些身體部位莫名變大時，可能不是變壯，而是癌症警訊，就有一名女大生勤於練習體操，後來發現大腿變壯，殊不知是惡性肉瘤作祟。還有一名女子重訓後察覺胸部變大，就醫檢查竟確診乳癌。廖繼鼎在臉書發文表示，行醫多年的他見過太多原本「誤以為是好事，結果竟是癌症警訊」的案例。他進一步分享，一名大學體操隊的女學生，勤練體操動作後發現大腿變壯，起初還以為是肌肉增長所致，結果就醫檢查才發現是惡性肉瘤作祟。另外，還有一名熱愛健身的女子進行一陣子重量訓練後發覺乳房變大，還開心地覺得自己的身材變更有曲線，結果就醫檢查才發現確診乳癌；一名高中男學生發現某側陰囊變大，最初自信地以為是男性特徵更明顯的象徵，沒想到就醫後經醫師觸診發現是睪丸癌。廖繼鼎說，有些身體的變化不是變壯，而是癌症警訊，因此當民眾有不明原因的體重變化、局部腫脹、硬塊，別只用「變結實」或「訓練成果」解釋，尤其是當這些變化持續、無法消退時，更應該警覺、勿掉以輕心，應找專業醫師評估，早期發現癌症，才能盡快治療以防重症。
女子腹部痛到眼光泛淚「以為腸胃炎」 專業醫檢查驚見「腫到快爆裂」
禾馨民權內科診所的胰臟專科醫師林相宏日前分享一名病患的緊急就診經歷，提醒民眾切勿輕忽腹痛，也不宜貿然要求施打止痛針，否則恐延誤病情。林相宏醫師在FB粉絲專頁發文表示，當天有一位40歲女性彎著腰、抱著肚子走進診間，眼光泛淚、一臉痛苦地表示自己胃痛難耐，希望立刻安排胃鏡檢查。林相宏醫師認為，從多年臨床經驗來看，這種情況通常背後藏有嚴重問題，不可掉以輕心。這名患者提到，她約在一週前出現感冒與高燒症狀，體溫曾飆升至39度。當時診斷為流感，雖然服用了特效藥，病情卻未見改善。接下來，自己出現劇烈胃痛，疼痛甚至延伸至背部。之後她到急診抽血檢查，醫院僅告知是腸胃炎，數值正常，便未進一步處理。但服藥後症狀不僅沒有改善，反而加劇到整晚無法入睡、幾乎無法行走。林相宏醫師表示，當下第一個反應就是請她掀起衣服、檢查腹部，並以聽診與觸診快速確認症狀。林相宏醫師發現，雖然患者整個腹部都有疼痛感，但觸摸到右下腹，也就是闌尾的位置時，明顯是最劇烈的。為進一步確認，林相宏醫師立即為她安排腹部超音波檢查，結果證實，女病患的的闌尾腫脹達7公分，屬於罕見嚴重的闌尾炎情形，隨即安排病患進行手術。手術過程中，又發現女病患的闌尾已嚴重發炎，幾乎腫到爆裂，所幸並未發展成腹膜炎。（圖／翻攝自FB）針對民眾詢問，嚴重腹痛時「可否先打止痛針」，林相宏醫師嚴正表示，這種情況「絕對不行」。林相宏醫師解釋，腹痛的處理原則是必須找出病因，而非僅用止痛藥暫時緩解症狀。若當時給予止痛針，患者可能回家後症狀被掩蓋，導致病情惡化，等再次出現於急診時，可能已是闌尾破裂、腹膜炎甚至敗血性休克的危急狀態。林相宏醫師也針對「為什麼明明是胃痛，最後卻是闌尾炎」進行解釋，內臟神經不像皮膚神經能夠明確定位。闌尾與胃部皆屬於中腸神經（midgut）支配區域，因此闌尾發炎初期，常會表現出胃痛或肚臍痛等非典型症狀。等到發炎加劇、刺激到闌尾附近腹壁，才會出現右下腹典型疼痛的現象。林相宏醫師強調，診斷不能只看表象症狀「不是頭痛醫頭、腳痛醫腳這麼簡單」，臨床上必須從神經支配、症狀轉變與觸診反應綜合判斷，才不會錯過黃金治療時間。
搭車出手相助緊急病患！獲贈新幹線「超特別」禮物 整外醫師：會珍惜使用
日本的社群平台Threads近日流傳一則「新幹線醫師廣播（ドクターコール）」的真實故事，整形與美容外科醫師宮下宏紀在一次搭乘新幹線「希望號（のぞみ）」時，聆聽到車內急需醫師的廣播，自己甚至起身配合工作人員觀察緊急病患。事後，宮下宏紀表示自己還收到新幹線一份特別的禮物答謝。根據日本媒體報導指出，事發之時，宮下正好搭車前往東京，車廂內突然廣播詢問「車上是否有醫師」，聽聞到廣播後，宮下立刻起身前往支援。原來現場是一名乘客飲酒後不慎跌倒，頭部撞擊地面。宮下迅速對患者進行意識狀態判斷、基本生命徵象檢查，以及視診與觸診，確認病人無立即危險，最後便建議該名乘客在抵達東京站後可以自行就醫。事後，JR東海特別送上一封感謝信與紀念品表達謝意。信件上印有象徵鐵道醫療支援的「Doctor Yellow」檢測列車浮水印，信件中提到「日前您搭乘東海道新幹線時，對突發急病乘客給予了看護協助，在此謹致上最誠摯的謝意。相信對該位乘客而言，能感受到極大的安心與依靠。此外，對我們公司相關人員而言，身為提供『安全與安心』服務的立場，也對您的協助深表感激。」信件除了滿載感激之詞外，JR東海還附贈一支以該列車為設計靈感的黃色鋼筆。原來這支鋼筆是以「Doctor Yellow（ドクターイエロー）」的形象所設計鋼筆。據了解，「Doctor Yellow」原是指原是用來檢查新幹線軌道與設備的特殊列車，由於其車廂外觀以黃色為主，因此有著「Doctor Yellow」的稱號，另外也有「新幹線醫生」的稱號。而拿到如此具有寓意的鋼筆，也讓宮下表示「自己會珍惜的使用這支筆」。宮下受訪時也提到，即使作為有多年臨床經驗的整形外科醫師，這類突發事件仍讓他感到緊張「雖然平常也處理急診，但在沒有任何儀器輔助的車廂內應對，心理壓力確實不小。但當下我只想盡我所能幫上忙。」宮下表示，如果未來再碰到類似情況，他仍會義無反顧地行動。
男子定期健檢仍查不出甲狀腺濾泡癌 醫師曝靠細針穿刺難判斷
「甲狀腺癌」已列入臺灣十大癌症，多數甲狀腺癌病人初期沒有不適感，多半是透過醫師觸診或健檢才發現。一名何先生三年前健康檢查發現，甲狀腺左側有約2.5公分結節，儘管沒有明顯不適感，仍定期到新陳代謝科門診追蹤，各項相關數值都在正常值內，期間做過兩次穿刺都判定良性，但結節卻仍逐漸長大到4公分大小，新陳代謝科醫師建議轉診外科手術。手術後證實罹患「微侵襲型甲狀腺濾泡癌」！為何甲狀腺細針穿刺不準？何先生無法置信最終結果竟是癌症，幸運的是尚未擴散、轉移，屬於初期癌症。但何先生困惑的是為什麼穿刺兩次都判定為良性，手術後病理檢驗卻是惡性？台中慈濟醫院內分泌外科主任高國堯說明，甲狀腺濾泡癌發生率僅次於乳突癌，判定方式必須外科手術完整切除腫瘤後，再由病理科醫生細切腫瘤，確認是否侵犯到血管或包膜，若無就是良性濾泡瘤，若有就是惡性濾泡癌。只靠術前細針穿刺或是手術中冰凍切片都很難下診斷，這類癌症比較容易經血行途徑轉移，常見轉移肺部或骨頭，務必當心。自費隱藏傷口術式 搭配3D內視鏡＋喉返神經偵測更安全何先生社交活躍，跟高國堯主任諮商後，選擇採取自費隱藏傷口的甲狀腺手術，目前主流術式有「經口腔前庭」及「經乳暈、腋下手術」。何先生採用經乳暈、腋下手術切除左側甲狀腺，另外搭配3D放大內視鏡及喉返神經偵測系統來提高安全度。何先生回想自己除工作壓力大，親族間確實有幾位相同病症的親戚，他哥哥也有甲狀腺腫瘤問題，在何先生之後，也找高主任實施自費達文西手術切除甲狀腺。甲狀腺癌治癒率高 治療大躍進健康美觀一次兼顧高國堯主任強調，甲狀腺癌是相對單純且容易治癒的癌症，而且乳突癌與濾泡癌對放射碘的吸收都很好，這兩種癌症即使期別較嚴重若接受根治性切除，術後再追加碘治療，都有很好的康復機會，加上現今手術方式進步，已經可以隱藏傷口，讓病人在健康與美觀上都能兼得。【延伸閱讀】甲狀腺癌治療現瓶頸？揪出「跨癌別特定基因」，對症用藥更精準難治性甲狀腺癌新突破！ 臺大醫院研發「基因檢測套組」跨團隊協力救命https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64800
9旬婦胸痛送急診查出主動脈瘤破裂 嚴重恐休克
高齡91歲的陳女士平常有高血壓病史，因季節交替氣溫變化大，血壓變得不穩定，日前因為胸痛、呼吸喘被送往醫院急診。醫師透過胸部X光檢查發現，陳女士的縱膈腔擴大且左側肋膜有大量積液，進一步電腦斷層追蹤發現是直徑約6公分大的胸主動脈瘤破裂合併血胸，當下緊急接受主動脈支架置放手術，術後一週平安出院，並經由藥物穩定控制血壓，目前已恢復正常生活。主動脈瘤初期無症狀 破裂恐致休克台北慈濟醫院心臟血管外科宋鎮宇醫師說明，主動脈瘤指的並非腫瘤，而是指主動脈有不正常膨大的現象，通常發生在胸部或腹部。正常而言，主動脈直徑約3公分，若膨大直徑超過1.5倍就是主動脈瘤。主動脈瘤在發生初期多半不會有徵兆，且主動脈位於體腔深部，難以經由觸診發現，通常都是經由胸部X光、健檢腹部超音波或者心臟超音波意外發現的，因此若是膨大到一定程度而有破裂出血情況通常都是萬分緊急，可能合併嚴重胸腹痛及休克，所以又被稱之為「隱形的體內不定時炸彈」。男性長者發生率佔8成 高血壓是危險因子其中高血壓更是主要危險因子，會增加主動脈壁壓力，導致主動脈瘤增大，而有破裂風險。宋鎮宇醫師指出，主動脈瘤就像吹氣球一樣，被吹開之後就無法恢復。據統計，主動脈瘤的發生率為每十萬人口中有7人，其中將近八成為65歲以上長者，且男性發生機會高於女性。若經發現，務必要接受治療，否則一旦破裂或剝離，死亡率達9成以上。主動脈支架手術成功率高 大幅降低術後併發症以現今治療方式來說，大多數的胸主動脈瘤及腹主動脈瘤若解剖構造評估適合便可考慮主動脈支架手術。其從鼠蹊部劃一3至5公分小切口，利用穿刺股動脈導引支架至動脈瘤位置，再將包覆支架的人工血管展開，讓血液順利通過，達到避免動脈瘤持續擴大破裂之風險，成功率達九成，且對於年紀較大或是本身有心肺疾病的患者，可以大幅減少手術風險及術後併發症。宋鎮宇醫師補充說明，若診斷是升主動脈瘤或複雜性主動脈弓瘤的病人，考量動脈瘤能可能涉及心臟冠狀動脈及腦部頸動脈，手術選擇還是會以傳統人工血管手術縫合方式為主。定時量血壓與健康檢查 避免憾事發生主動脈瘤難以在初期被發現，宋鎮宇醫師提醒，應養成良好的生活習慣，天氣溫差大時應注意保暖，平日則須定時量血壓且定期健康檢查，讓疾病提早被發現，用適切的治療維護美好人生。【延伸閱讀】腹主動脈瘤如未爆彈！ 從「這些」事做起關心家人健康腹主動脈瘤別拖！盡早預防性手術 微創支架＋血管內錨釘可降「這些」風險https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64808
無精症男子堅稱「老婆曾懷孕」 醫妙回解圍！避免引發夫妻紛爭
許多男性在決定結紮時，可能從未想過，這個手術會意外揭露一個「不能說的秘密」。一名男子到診所準備接受結紮手術，沒想到術前檢查時，醫師竟發現他的輸精管「消失了」，進一步檢查後確診為「無精症」。然而，該男子卻堅稱妻子曾懷孕過，讓醫師瞬間語塞，只能淡定回應，避免觸及敏感話題。收治該名患者的顧家醫療總院長顧芳瑜表示，這名病患來求診時，原本只是單純想結紮避孕。由於結紮手術需先確認輸精管的健康狀況，顧芳瑜在觸診時意外發現摸不到輸精管，懷疑可能是天生的「輸精管萎縮」，因此建議對方進一步檢查精蟲狀況。結果證實，該男子患有無精症。然而該病患堅稱妻子曾懷孕過，只是當時夫妻認為時機不成熟，因此選擇終止懷孕。這與診斷明顯矛盾，使現場氣氛瞬間變得微妙。由於輸精管萎縮通常是先天性基因缺陷所致，且醫學上尚未發現後天萎縮的案例，顧芳瑜為免影響夫妻關係，只能淡定回應：「雖然目前無確切案例，但後天萎縮的可能性仍不能完全排除。」顧芳瑜表示，男性若長期未避孕卻遲遲無法讓另一半懷孕，建議可主動檢查精蟲數量及活動力。無精症不代表完全沒有精子，而是需要判斷其類型，以確認是否有治療機會。無精症可分為兩種主要類型：1.阻塞性無精症：指精子通道受阻，如輸精管先天缺損或因感染、手術造成阻塞。此類型患者的睪丸功能與荷爾蒙水平通常正常，因此可透過「睪丸取精術」取出精子，進一步進行人工受孕。2.非阻塞性無精症：通常與睪丸功能異常或基因缺陷有關，導致精子生成困難。某些基因突變仍可能有治療機會，但若已無法恢復，則可能需要考慮精子捐贈或領養。顧芳瑜說明，以該案例來說，由於患者的睪丸功能仍正常，表示睪丸可能仍能夠產生精子。因此，即使確診無精症，仍可考慮透過「睪丸取精術」取得精子，以進行人工生殖。他也提醒，無精症通常沒有明顯症狀，許多男性直到備孕多年未果，或像該案例因為想做結紮才發現問題。建議有以下情況的男性，可以考慮主動進行檢查：1.長期備孕無果：嘗試懷孕一年以上仍未成功，建議夫妻雙方共同檢查。2.曾有生殖器手術史：如疝氣修補術、隱睪症手術等，可能影響精子輸出。3.家族病史：若家族中有不孕症、睪丸功能異常等情況，可能與遺傳因素有關。4.青少年時期未曾經歷正常發育：如睪丸未發育完全、體毛較少，可能與男性賀爾蒙不足有關。顧芳瑜建議，若有生育計畫，應及早檢查精液分析，確認精子數量與品質，避免錯過黃金生育期。現代醫療技術進步，即便診斷出無精症，仍可透過輔助生殖技術尋求解方。
結婚1年沒懷孕…夫妻到醫院一查竟是「姐妹」 尪染色體跟她一樣
大陸一對夫妻結婚1年多一直未能懷孕，2人到醫院檢查，結果讓他們當場傻眼，因為丈夫的染色體竟然和妻子相同，從生物學角度來說也是女性。聽到這樣的結果，人妻難以接受，直呼「我們夫妻性生活很正常啊，怎麽可能是這樣的結果？」完全無法相信每天同床共枕的丈夫，竟然變成了自己的「姐妹」。《富陽日報》報導，小陳（化名）個子不高，身高不到1.6米，但為人勤勞、踏實，很快也有了情投意合的對象。1年多前，他與女友順利走入婚姻殿堂，盼望著早日過上「老婆孩子熱炕頭」的幸福生活，然而妻子的肚子一直未有動靜，他便到區婦保院生殖醫學中心就診。生殖醫學中心男科主治醫師夏彬彬通過體格檢查，發現小陳雙側睪丸發育異常，體積只有1—2ml，而正常睪丸有12—25ml。再看小陳的身高，他內心便有了一定的預判，認為是先天性睪丸發育不良（小睪症）。他表示，小睪症會導致曲細精管萎縮，睪丸生精功能障礙，精液中無精子或精子極少，從而影響生育力。因此，他對小陳的精液進行檢查，發現精液裡沒有精子。醫生又讓小陳進一步做了血液的Y染色體微缺失檢測。夏彬彬介紹，男性Y染色體主要有兩個功能，一是決定胚胎性別向男性發展（含有SRY基因），將來出生男性嬰兒；二是促進精子生成，「促進精子生成基因稱為AZF基因，可分成AZFa、AZFb、AZFc三個區，如果男性這三個區域出現缺失，長大以後就會影響生育能力。」果然，小陳的Y染色體微缺失檢測報告提示：Y染色體AZFa、AZFb、AZFc均缺失，所以才導致了精液裡沒有精子生成，且生殖激素提示FSH（促卵泡激素）和LH（促黃體生成素）均升高，T（睪酮）正常。更神奇的是，小陳進一步的外周血染色體檢查提示為46,XX。「正常來說，女性的染色體為46,XX，男性的染色體為46,XY。」夏彬彬把檢查結果向夫妻倆作了解釋，也就是說，從生物學角度看，丈夫的染色體和妻子相同。聽到這樣的結果，夫妻倆當場傻眼，女方認為2人性生活一直很正常，完全無法接受。醫師提醒，人類的性別發育過程非常複雜，主要包括性別決定和性別分化兩個重要步驟，任何一個步驟出了問題都有可能導致性發育障礙。而這類男性往往都是在成年後因不育問題被確診，他建議男性也要關注自我，平時可自行對睪丸等重要部位觸診，若發現發育異常，應及時到醫院就診。
3分鐘找出問題 AI解讀你的身體姿態
日常生活，人們常因姿勢不正導致體態問題，多數人並未意識到潛藏的健康隱患，直到身體發出疼痛或不適信號時才重視，尤其是長時間久坐的工作型態、或是習慣偏向單側站姿及走路，都可能使身體的負擔不均衡，導致肌肉失衡或骨骼變形。這些文明病，有些人會定期到復健科治療矯正、或是喬骨針灸，以醫師、復健師觸診經驗找出身上的病徵。不過現代科技的進步提供了更高效的解決方案「AI體態管理檢測」。這也是除了到醫院或健診中心健康檢查，透過抽血、驗尿、超音波、X光等反映在數據上，「AI體態管理檢測」則是可以高科技從體型、儀態等全方位檢查。體態問題往往被忽視 AI檢測助你深入察覺這類的AI體態管理檢測能360度精準量測，用科學數據驗證身體狀況，比對身形改變，了解前後差異化，讓每個人都看見改善的體態。對此，致力於復健醫學、肌肉骨骼損傷以及擅長透過骨骼肌肉超音波、徒手治療等方式，改善患者問題的高雄長庚紀念醫院復健科總醫師李冠毅分享，由於現在都市人經常性地滑手機、躺平看片、坐姿不正站姿歪斜等習慣，長期忽略姿勢的調整，因此透過AI檢測技術先進的影像辨識與數據分析，就能在三分鐘內檢查出來，進而了解全身肌肉和骨骼發展，再由專家提供具體的改善建議，更能有效地協助人們提早認知身體潛在問題。李冠毅醫師進一步指出，AI體態管理檢測不僅能夠分析肌肉和骨骼結構，從而幫助患者測量出高低肩、駝背、胸部外擴等數值，如果感覺到肩頸僵硬、腰部不適，或發現自己站立時兩肩高度不一致、駝背嚴重的人，都可考慮進行AI體態管理檢測，根據數據和專家建議穿戴功能型內衣或塑身褲，穿上後再次檢測，可以立即發現差異，搭配運動計畫，有效對症下藥。▲AI檢測掌握自己的姿態的改變 （圖：黛莉貝爾提供）AI管理走進日常，輕鬆雕塑美型AI體態管理檢測不再限於醫院的昂貴設備，現在也能夠成為大家生活的檢視工具。目前，台灣擁有「AI智能體態管理儀」，特別針對需要美型的女生們在選擇內衣褲前可先預約進行體態檢測，針對胸、腰、臀、四肢等全身部位全面測量，過程快速且非侵入性就能獲得體態評估、重心分布等數據，再由專人提供適合的功能型內衣。搭配後也能現場再次進行檢測，讓數據說話，立即感受到姿態的改變，減少穿錯內衣的窘境，以此鼓勵大家利用AI檢測掌握自己的健康狀況，以達到未病先防、即刻調整姿勢，避免因小問題而導致大疾病的發生。
工程師「蛋蛋」爬滿蚯蚓血管 恐釀不孕！醫推「冷水坐浴」恢復生機
一名35歲年輕工程師因工作需求常久坐打電腦，總是覺得下體悶悶的，仔細一看睪丸，發現上面竟爬滿了像蚯蚓一樣的突起血管，檢查後才發現是精索靜脈曲張。顧家醫療總院長顧芳瑜醫師分享，精索靜脈曲張是一種常見於年輕男性的疾病，成年男性中大約有15%的人有這樣的狀況。這種狀況發生於睪丸的靜脈血管，其中靜脈的瓣膜發揮著防止血液逆流的重要功能。當這些瓣膜因某些原因受損，可能會導致血液逆流，進而引發靜脈的曲張與擴大。顧芳瑜說明，受到人體生理結構的影響，精索靜脈曲張通常好發於左邊睪丸，其症狀可分成三級，一級需要透過仔細觸診才能摸到；二級則是休息狀態下觸診可摸到，但肉眼不可見；三級則是肉眼輕易可見。而精索靜脈曲張可能也會是男性不孕的其中一個原因，顧芳瑜解釋，導致男性不孕的幾個主要原因中，大概有2~4成機率與精索靜脈曲張有關，因為陰囊腫脹時會導致睪丸散熱不佳，進而影響精蟲的活動力，造成睪丸疼痛（蛋疼），嚴重點則可能導致不孕。然而，顧芳瑜表示，如果是單純睪丸外觀有膨大的血管但沒有任何不舒服的話，是不需要治療的。他也分享一個簡單易行的改善方法，可以自己在家準備一臉盆的室溫冷水，每天洗完澡後將睪丸泡在冷水內15-20分鐘，有機會讓睪丸降溫並讓疼痛感下降，持續一到兩個月，精蟲品質就可能可以恢復得不錯。此外也可以用藥物輔助，通常是以口服消炎止痛藥為主，也有少數幫助靜脈曲張的口服藥，大部分輕微的精索靜脈曲張，都可以依靠口服藥物緩解不適。假設冷水坐浴及口服藥都無法解決時，才會建議做手術，手術目的是紮掉膨大的血管以減緩症狀，目前主要有顯微手術和腹腔鏡手術兩種，效果都不錯。但顧芳瑜也提醒，目前沒有任何一種手術方式，可以完全避免精索靜脈曲張的復發。顧芳瑜更藉機呼籲，不孕原因有很多，精索靜脈曲張僅是其中之一。由於他常遇到很多不孕男性患者來到診所就表明希望做手術，習慣把原因歸咎到比較常見的因素，只求可以快速解決。但他建議還是要交由泌尿科醫師觸診及檢查判斷，排除其他可能原因後，仍然有精索靜脈曲張問題時，再考慮做手術。
60多歲翁打嗝1周停不了 就醫才知「這東西」大到壓迫胃
打嗝是一種自然的生理現象，有時候吃太多或吃下容易脹氣的食物就會打嗝，不過胃腸科醫師錢政弘就分享了一個特殊案例，一名60多歲男子因整天打嗝，持續一週後決定求診，沒想到發現肝臟內有20公分大的腫瘤，而打嗝正是因為肝癌腫瘤已經大到壓迫胃部，並刺激橫膈膜。基隆長庚醫院胃腸肝膽科醫師錢政弘在「下班經濟學」節目中指出，2023年十大癌症死因中，與消化道相關的癌症包括肝癌、大腸癌、胃癌、胰臟癌和食道癌，可以看出消化道癌症對健康的影響。錢政弘也分享自己曾經遇到的案例，當中提到一名男子就醫時，主訴一喝水就打嗝，除了睡覺時，其餘時間都不停打嗝，且持續整整一週，讓他不堪其擾，決定求助醫師。錢政弘在觸診時發現男子上腹部有如手掌大的硬塊，經電腦斷層掃描後確認肝臟內有20公分大的腫瘤，因腫瘤壓迫胃和橫膈膜而誘發打嗝反應。錢政弘也進一步說明，肝臟本身沒有神經，因此癌細胞生長時不會引起疼痛，但當肝腫瘤破裂出血或過大壓迫其他器官組織時，才會導致疼痛和不適。事實上，根據衛福部死因統計，每年約1萬3000人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，慢性肝病及肝硬化為全國主要死因的第9位，肝癌則為全國主要癌症死因的第2位。國人慢性肝病、肝硬化及肝癌的肇因主要為B型肝炎及C型肝炎，據調查，死於肝癌的病患中，約有70%的人為B型肝炎帶原者，而20%為慢性C型肝炎感染者。B型肝炎帶原者如持續有肝炎的發作，有15至20%會發生肝硬化，大大增加肝癌的發生率；而C型肝炎病毒感染至少會有一半以上變成慢性肝炎，其中約20%會導致肝硬化，而肝硬化者每年有3至5%會變成肝癌。根據衛福部公告指出，脂肪性肝炎是肝癌的致病因子之一，當肝臟內的脂肪占肝臟總重5%以上，即稱為脂肪肝。世界癌症研究基金會曾指出肥胖與脂肪肝相關，並與代謝症候群密切相關，會導致肝發炎或肝損傷，且體內過多的脂肪也是造成許多慢性疾病的原因之一，提醒民眾若發現自己罹患脂肪肝，要先從養成良好的生活習慣、均衡飲食及規律運動著手，並接受正規治療，遵從醫囑、規律就醫、定期追蹤肝指數及腹部超音波。
妹子約砲竟發現大腸癌 網笑：內診沒另外收費
近日一位女網友表示，她去年跟男生約砲，而男生要她去檢查身體，因為看起來有腸胃問題，怎料健檢完真罹患大腸癌第二期。有人看了笑說，「運氣真好，內診沒另外收費。」原PO在論壇《Dcard》轉發臉書貼文，她去年聖誕節跟男生約砲，完事後男生要她有空檢查身體，看起來腸胃有點問題，「最近比較有空我就真的跑去做健康檢查，結果驗出來我大腸癌第二期。」此文曝光後，網友紛紛留言「請給我他的聯絡方式」、「我爸大腸癌3期跟4期的時候放屁超臭，後來檢查才知道是大腸癌」、「以為是約砲結果是約門診」、「這個厲害！哈」、「運氣真好，內診沒另外收費」、「那個華佗砲友到底怎麼看出你腸胃有問題的啊」、「生在台灣一般建議30歲時要做一次大腸鏡，之後也要定期隔幾年做，單純台灣飲食環境很差，大腸癌很多」。此外，泌尿專科醫師顧芳瑜最近也在臉書分享，一名25歲男性去半套店，小姐在服務時說，他的蛋蛋有硬物，最後去檢查一下。顧芳瑜說，結果患者真的罹患睪丸癌。顧芳瑜指出，「化驗的結果幸好很早期，後續只需要追蹤，可算是痊癒了！這位病人真的是因為『有經驗的姐姐的』觸診，意外發現了睪丸癌的蹤跡。」
長期咳嗽是「長新冠」？30歲男連咳2個月 竟確診淋巴癌3期
確診新冠肺炎後，不少人會有「長新冠」的症狀，常會感到喉嚨癢癢，想咳嗽的感覺。不過，近日有一名30歲男子已經持續咳嗽2個月，但並未對此症狀感到特別在意，直到他的醫生友人建議他前去就醫檢查後才發現罹患第3期淋巴癌。原本男子在與友人，同時也是嘉義大林慈濟醫院頭頸癌中心的耳鼻喉科醫師侯思任在Line上聊到，近期發現自己長時間咳嗽，但因為工作繁忙，所以沒有去診所或醫院檢查，侯思任建議男子趕緊前來他的診所檢查，沒想到在幫男子觸診時發現他頸部下方，靠近胸廓的位置有腫塊，經過切片檢查後，不幸確診「淋巴癌」。隨後，男子接受斷層掃瞄，結果顯示他的縱膈腔內有一個拳頭大小的腫瘤，正是侯思任在門診中觸摸到的硬塊，病情被確定為第3期，男子隨即被按排需要接受預計長達12次的化療。侯思任醫師指出，雖然淋巴癌患者可能表現為「燒、腫、癢、汗、咳、瘦」等多種症狀，但這名患者僅呈現咳嗽症狀。然而，長達一個多月的持續咳嗽仍是一個健康警訊，值得引起重視。他同時提醒，目前社會上普遍有不少人因感冒或新冠肺炎後出現長時間的咳嗽，容易讓人對慢性咳嗽失去警覺。因此，任何持續超過2周的咳嗽症狀都應該及早就醫，釐清是否為肺結核、氣喘、新冠後遺症，或者是潛在的肺癌、淋巴癌的表現，切勿對自己的健康掉以輕心，以免錯過最佳的治療時機。
25歲男尋求「特別服務」 意外被「她」摸出睪丸癌
有些男性喜歡下班後找地方鬆一下的同時順便接受「特別服務」。只是多數流連風流場所的結果往往是伴隨性病，但一位年輕男性卻反而是因為去半套店鬆一下，接受「服務」的過程中被摸出不尋常的硬塊，進而到泌尿科檢查而驗出睪丸癌。泌尿科醫師顧芳瑜近日在《鳥科學先生-泌尿科顧芳瑜醫師》粉專分享一名年約25歲男病患，到門診求診時提到自己上週去半套店消費，本以為他可能是為治療性病而來，沒想到結論出乎預期。該男性不好意思的表示，小姐在幫他打手槍以及抓龍筋時跟他說：「弟弟，你蛋蛋那邊摸起來有一顆硬硬的東西不太對勁，你可能找醫師檢查一下比較好。」顧芳瑜表示，由於病人年齡正是睪丸癌好發的年齡，且經觸診摸起來的確有一個像是棗子大小的硬塊，用超音波檢查後，看起來非常像是睪丸癌。因此幫他轉診到醫學中心，後來合作的醫師告知該病患的確是睪丸癌，已在一周後住院開刀完成治療。顧芳瑜說，幸好病患因「有經驗的姐姐」觸診意外發現睪丸癌蹤跡，尚在早期，後續追蹤即可。他表示，睪丸癌好發年齡在20-40歲之間的男性，通常都是因為洗澡摸蛋蛋的時候意外發現。而睪丸癌是一個早期發現幾乎可以治癒的疾病，根據統計，未轉移的睪丸癌平均五年的存活率在99%左右。而睪丸癌常見的症狀如下：睪丸出現無痛的腫塊、陰囊覺得有下沉感等等...。比較特別的是，睪丸癌不像其他癌症需要透過穿刺化驗，而是需要直接開刀取出後再確認期別。主要是因為睪丸癌很容易因為穿刺化驗而造成轉移，因此目前的做法是會直接開刀取出後再做化驗。顧芳瑜提到，很多病人會擔心睪丸癌之後可能無法生育，但其實睪丸癌常常只會發生在其中一邊，因此開刀後另一邊的睪丸其實還是可以造精。但如果擔心後續的放射治療可能對睪丸造成影響，也會建議手術前先考慮存精。他建議年輕男性，可以在洗澡的時候稍微觸摸按壓睪丸，觀察是否有硬塊。如果有硬塊時，可以掛泌尿科請專科醫師檢查，提早發現、及早治療。
隆乳隨時間還是會下垂！ 1 手術成功搶救自信
許女士年輕時想擁有傲挺的身材，曾接受注射填充物的隆乳手術，隨著年齡增長，不僅乳房下垂，自我檢查時還摸到硬塊，擔心地到醫院求診。透過提乳手術 改善時間下垂台中慈濟醫院整形外科游騰翔醫師指出，隆乳後的女性，隨著歲月推移、生產哺乳後，還是一樣會面臨乳房下垂問題。考量病人安全，先由乳房外科檢查，確認植入物沒有癌病變跡象，再做提乳手術改善下垂，擁有健康與自信。許女士到門診檢查後發現，除了乳房下垂也有硬塊組織。游騰翔醫師指出，早期隆乳手術流行以注射方式在乳房注入植入物，達到豐胸效果；但手術年代久遠，不易判斷硬塊是植入物，還是乳房癌變組織。故先會診乳房醫學中心，還好切片化驗後確定病人乳房沒有癌化，再實施「倒T型方式」乳房提拉手術，並清除部分乳房纖維瘤與硬塊，終於讓病人同時擁有健康與自信。排除病變隱憂 重塑自信胸型游騰翔醫師說明，生育、哺乳、體重改變還有年歲的積累，都是女性「乳房下垂」因素，早期追求身材勻稱的女性都選擇隆乳，隨醫療技術進步可透過「提乳手術」恢復原有胸型。「而一般乳房下垂的程度，可藉由乳頭或乳暈相對於乳房下緣線的位置，來判斷下垂程度。雖然乳房下垂不會直接影響身體健康，但體態改變卻會降低病人自信。游騰翔醫師建議接受「提乳手術」後，仍可作擴胸運動與胸部按摩，鍛鍊胸部肌肉促進血液循環，讓胸部更加豐滿結實。如果有乳房下垂疑慮，可至整形外科門診諮詢；更重要的是，自行觸診胸部懷疑出現硬塊，要把握時間到乳房外科檢查。