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春節9天連假該去哪看醫生？ 衛福部「就醫懶人包」出爐
今年春節從2月14日起，一路放到22日，共有9天假期，為確保就醫順暢，衛福部推動「春節整備專案」，提醒民眾在春節期間可善用健保APP查詢看診，多利用醫院傳染病特別門診、假日輕急症中心（UCC），減少等待時間。衛福部昨天（15日）發布新聞稿指出，春節急診就醫人次為平日1.5至1.7倍，以非重症為大宗，原因包括天冷、家庭團聚與聚餐等活動造成呼吸道傳染病、病毒性腸胃炎盛行，以及基層診所開診少導致求診人潮流向醫院、醫院因人員輪休關閉病床影響緊急住院需求患者入住作業。為確保民眾春節期間就醫順暢，衛福部自1月31日至3月1日推動「春節整備專案」，包含以下4大策略：1、提早因應：設有急診監測7項指標強化調度，並請藥商提高季節性傳染病藥品安全庫存及供應量。2、患者分流：開設傳染病特別門診、UCC。3、擴充春節醫療量能：健保署投入16億元提供醫療院所診察費、護理費、藥事服務費等加成獎勵，以鼓勵開診。4、強化區域聯防：透過中央、地方政府與醫療院所合作確保醫療網絡運作。衛福部建議，春節連假從2月14日至22日共9天，不少民眾準備外出旅遊，而在春節前，應充分備足需要的藥品，例如慢性病患者預訂回診日或慢性病連續處方箋給藥用罄日介於春節連假期間者，可提前14天、自1月31日起回診由醫師處方給藥或預領下個月（次）藥量，避免用藥中斷，影響疾病控制。一般民眾居家也可準備腸胃、感冒症狀用藥，以備不時之需。衛福部提到，考量正值呼吸道傳染病流行季節，公費新冠疫苗已於1月1日起擴大提供滿6個月以上族群使用至2月28日；疫苗接種產生保護力約需2週時間，呼籲符合資格但尚未接種的民眾可詢問院所供應情況、儘早接種，降低春節期間南來北往或出國容易造成的感染與重症風險。 衛福部說，因應可能的流感疫情，將自1月20日至2月28日擴大「公費流感抗病毒藥物」使用對象，適用於有類流感症狀且具7類身分民眾，包含醫事單位之防疫相關人員、安養或長照機構人員、幼托人員、幼兒園至高中職或五專一至三年級學生、與流感重症高風險族群同住或其照顧者、禽畜養殖或動物園或動物防疫人員、其他人口密集機構（如軍營等）易發生群聚人員。提醒民眾有疑似症狀要警覺，及早就醫由醫師評估用藥，避免病情惡化。衛福部提醒，用藥要注意交互作用，服用藥物時，避免與酒、咖啡等飲料一起服用；胃腸藥中的制酸劑成分，可能影響抗生素吸收，要間隔服用；感冒、流鼻水或過敏藥品常含有抗組織胺類成分，易有疲倦或嗜睡情況，建議避免開車外出，以免發生危險。衛福部也說到，在春節期間，如有不適或有用藥需求，可就近尋求社區藥局或醫療院所協助，就醫可善用「全民健保行動快易通｜健康存摺」APP、健保署全球資訊網與資料開放平台，查詢醫療院所看診資訊，就近求診。衛福部表示，針對呼吸道及腸胃道等傳染病，政府獎勵急救責任醫院於初一（2月17日）至初三（2月19日）開設「傳染病特別門診」，有就診需要，可至醫院、疾管署及各衛生局網站查詢。除了醫療院所外，就醫也可利用台北、新北、桃園、台中、台南、高雄等地13處UCC求診，開診科別包含內兒科、外（骨）科，春節9天連假提供7天服務，但除夕（2月16日）、初五（2月21日）未提供服務。
3千劑「四價流行性腦脊髓膜炎疫苗」免費打 疾管署：明年1月起限期一個月
為使國內儲備疫苗能充份發揮效益，減少日後國人境外罹病之防疫風險與醫療資源負擔，疾管署釋出效期至明（115）年1月31日之四價流行性腦脊髓膜炎疫苗（批號：AMVB039A）約3,000劑，並宣布自明年1月1日起至1月31日期間，民眾得至國內32家旅遊醫學合約醫院（合約醫院）接種，免收疫苗藥品費。流行性腦脊髓膜炎屬急性傳染病 冬春為高風險季節疾管署說明，流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌所引起的急性傳染病，好發於冬春兩季（每年11月至隔年3月），可以透過直接接觸患者的喉嚨和鼻腔分泌物，或是吸入患者咳嗽和打噴嚏而產生的飛沫而感染，潛伏期2到10天。症狀有發燒、劇烈頭痛、噁心、嘔吐、頸部僵直、出血性皮疹、粉紅斑及精神學症狀（如精神錯亂）、昏迷、抽搐等，需要及時給予抗生素治療。接種後7-10天產生保護力 效力可維持5年疾管署表示，流行性腦脊髓膜炎為全球性的疾病，全球都有感染個案，最主要的流行地區位於撒哈拉沙漠以南橫跨非洲中部的「非洲流腦帶」地區，人口聚集場所或活動也較容易造成疾病傳播，沙烏地阿拉伯政府即要求赴該國朝覲必須接種，並出示黃皮書。接種後約7~10天可產生保護力，保護力可維持5年。如持續暴露於高風險環境，可考慮每5年追加接種一劑疫苗。旅遊醫學門診接種 可申請國際預防接種證明書疾管署提醒，如有接種該項疫苗需求者，請攜帶健保卡、護照（或影本）前往旅遊醫學門診掛號，由醫師評估後接種，並得視需求開立「國際預防接種證明書」（黃皮書）。黃皮書費用依「港埠檢疫費用徵收辦法」，補證（未持有黃皮書者）為新臺幣210元；加簽（已持有黃皮書者）為新臺幣160元；至於醫院掛號費、診察費等，依各醫院規定收費。將屆效疫苗（指定批號）如提早接種完畢，將啟用新批號疫苗並恢復收費（新臺幣1,525元/劑），建議有需求的民眾，可即早向合約醫院預約及按時接種，以利衛生局調度疫苗。【延伸閱讀】今年首例流行性腦脊髓膜炎！住院2週不幸病逝 1歲以下症狀不典型需留意國內出現今年首例「流行性腦脊髓膜炎」！ 發生率不高但致死率可達40％https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67191
健保總額明年突破兆元 春節連假加碼補助13.6億元鼓勵開診
衛福部試辦假日輕急症中心（UCC），提供輕症民眾在周日以及國定假日就醫，上路4周以來，全日看診人數平均每周成長1成。明年春節連假長達9天，賴清德總統24日表示，明年春節假期醫院與診所門診將依開診時段分段加成，加成幅度從30％到100％，確保連假期間能夠持續提供民眾良好的醫療服務。全台六都共設有13處UCC，自11月2日開辦至今滿4周。健保署統計截至23日，UCC全日看診人數從255人增至337人，平均每周成長1成。收治最多為呼吸道症狀，共406人次、約32.9％，次多為簡單傷口，共213人次、約17.3％。健保署醫務管理組組長劉林義說，UCC目前僅上路1個月，會再觀察一段時間，並請衛生局加強評估選點及當地需求、持續加強宣導。賴總統昨日接見「中華民國診所協會全國聯合會及各縣市診所協會理事長」時表示，明年度健保總額將達9883億元，比今年再增長597億元，並且由政府再投入199億元的公務預算，實質規模將達到1兆82億元，增長幅度為6.5％，創下歷年新高。賴清德指出，他深信基層診所是維持社會穩定運作的重要力量，為了給予醫護更大的支持，明年春節有9天，不論醫院或者診所門診將依開診時段分段加成，9天連假開診加成幅度，從30％到100％，希望診所在春節期間能夠持續提供民眾良好的醫療服務。劉林義表示，UCC的設置也是為明年春節連假預先準備。目前先請基層診所於12月10日前回報春節開診狀況，再評估哪些UCC據點春節要開診，預計明年1月公布。鼓勵醫療院所於春節期間提供醫療服務，給予診察費、護理費及藥事服務費加成30％至100％不等，預計挹注13.6億元。
急診壅塞問題嚴重！衛福部推留觀床改「短期停留單位」 緩解醫院待床壓力
今年初國內出現前所未見的急診壅塞問題，衛福部繼擴大在宅急症照護計畫、推動門診靜脈注射抗生素（OPAT）、設置UCC外，接下來為將把急診留觀床改成「short stay unit」，也就是短期停留單位。與急診留觀床「等待住院」的功能不同，可打化療、做簡單外傷處理後的觀察、打抗生素等，控制住後，再以在宅急症照護銜接，緩解醫院待床壓力。針對補充保費改革規畫引爆反彈，衛福部長石崇良7日出席2025台灣健康照護聯合學術研討會時說，去留從來不在心中，只有想把事情做好。（圖／報系資料照）衛福部長石崇良今（7日）於「2025台灣健康照護聯合學術研討會」時透露，解決急診壅塞，從院前分流開始做，也會鼓勵基層假日開診，更重要的是落實家醫計畫，讓家醫群合起來聯合值班來處理自己的病人，比去醫院從頭派來得快。另外，透過遠距會診，需要送醫院再送，再來就是要處理留觀床的品質。石崇良說，我們已經把急診留觀的護理費提高到急性一般住院的9成，接下來希望把「observation unit」換成「short stay unit」。有些病人在急診1、2天就處理好的，不見得要住院，在short stay的過程中，把照顧品質做好，給付比照急性一般病床的診察費和護理費，讓病人有好的空間和醫療品質。「要讓急診不只是觀察，而是真的要治療，必須要有獨立空間，不要在走廊」。石崇良說，過去急診觀察床的概念，是做最後的診斷，等待住院、轉院，但未來short stay unit做的是，例如住院1、2天的肺炎病人，可以在這裡打抗生素，控制住了再轉在宅急症照護或OPAT。另外，病患也可以在這裡打化療，或是在出現外傷、輕微腦震盪者，留在short stay unit觀察，好讓病情惡化時能處理。中國醫藥大學附設醫院急診部主任陳為恭表示肯定，觀察床的設置，一開始認為沒有治療的目的，給付很低，但如今觀察床因病人很多，會被當作病床在用，現行的給付對維持品質是不合理的。short stay unit要解決的不是壅塞，而是照顧品質要和病房一致。
就醫不必再擠急診！假日輕急症中心開跑 費用300元一站式看診
為解決急診壅塞，衛福部試辦「假日輕急症中心」（UCC），提供「很急但不嚴重」的病患可在周日、國定假日就醫，盼分流舒緩醫院急診壓力。2日上路第一天，全台13家共169人就醫，其中多家收治患者僅有個位數。衛福部長石崇良昨日表示，UCC是否能有效分擔壓力，還有待評估，若辦得好，未來會持續擴點。去年農曆春節後，各大醫院急診塞爆，待床數動輒破百。為避免重演，衛福部試辦UCC，選在六都共13個據點，每周日及國定假日開診，專門收治檢傷分類第3、4、5級的非緊急病人。石崇良昨日視察台北、新北2家UCC首日開診情形，並指出，全台醫療院所周六開診率可達8成，但周日僅2成，因此希望透過UCC分流輕、重症病患。健保署統計，UCC首日169人次就診，其中內兒科63人次、外科106人次；近9成患者都是發燒、呼吸道症狀、腸胃不舒服、簡單傷口處理或挫傷等，少數為慢性病急性發作，如痛風、偏頭痛、肌肉拉傷、扭傷、魚刺卡住、流鼻血等。新北市土城區恩樺醫院昨日共收治4名病患，最小為1歲童，因上呼吸道症狀、發燒，由媽媽抱來就醫，從檢傷、量心跳血壓、待醫師開藥後，1小時內返家。恩樺醫院副院長吳淑芬表示，一站式服務讓就醫民眾都很滿意，不僅比去醫院急診還快，部分負擔加上掛號費僅300元，民眾負擔小，未來應多擴點。另外，為迎戰明年9天春節連假期間，石崇良昨日宣布，民國115年春節期間，醫師診察費、護理費、藥師調劑費皆給予加成獎勵，最高達100％。健保署署長陳亮妤補充說明，醫院急診、住院不分假別，均加成100％。基層診所及醫院初一到初三開設門診，加成100％；除夕、初四、初五加成50％；2月14日、小年夜、初六加成30％。估計健保支出費用將增加約13.6億元。同時，石崇良呼籲各大醫院，現在就開始安排病床，不要讓需要住院的病患留在急診，也建議醫師「不要把刀排那麼緊，一過完年什麼刀都上」，2月應保有彈性，先消化春節期間的急診病患，3月後再正式恢復手術。
急診嚴重壅塞！年假9天醫護薪水加倍 石崇良：不要開工就急開刀
今年年初過年各大醫院急診嚴重壅塞，明年二月春節再度長達9天，為迎戰年假期間的急診人潮，衛福部部長石崇良今天宣布，連假9天期間上班的醫護人員，無論醫院、診所的醫護人員，只要有上班，診療費、護理費以及調劑費通通都加倍給，最高達100%，同時他也呼籲醫院現在及早安排床位，屆時不必要的刀可延後到三月，「不要一開工就急著開刀」。去年年初各大醫院急診室擠爆，不少醫學中心每天待診都超過百人。石崇良今天（2日）出席台北市聯合醫院信義區的週日國定假日輕急症中心記者會，宣布今起開始試辦，過年期間，則是正式迎戰，希望緩解過年期間的急診醫療，能分流到UCC，不要都擠到醫院，解決壅塞問題。為緩解急診壅塞，衛福部今2日正式啟動「週日及國定假日輕急症中心（UCC）」試辦計畫，包括台北、新北、桃園、台中、台南及高雄六都先行，共設置13處據點，讓假日遭遇非重症但急需處理的病人可以前往就醫，不用擠到急診，落實分級醫療。（圖／中國時報黃世麒攝）為緩解急診壅塞，衛福部今2日正式啟動「週日及國定假日輕急症中心（UCC）」試辦計畫，包括台北、新北、桃園、台中、台南及高雄六都先行，共設置13處據點，讓假日遭遇非重症但急需處理的病人可以前往就醫，不用擠到急診，落實分級醫療。（圖／中國時報黃世麒攝）衛福部長石崇良（右二）2日視察位於台北市立聯合醫院信義門診的「週日及國定假日輕急症中心（UCC）」。（圖／中國時報黃世麒攝）衛福部部長石崇良（圖／中國時報鄭郁蓁攝）石崇良在記者會同時宣布另一個好消息，為了解決住院需要，明年9天長假所有醫院住院醫療費用中，醫師診療費、護理人員護理費、藥師調劑費，以及急診人員等人的費用一率給予加倍給付，感謝醫護人員犧牲年假繼續提供服務。健保署署長陳亮妤補充說明，目前規劃，基層診所以及醫院，初一～初三只要有開設門診，包含醫師的診察費、護理人員護理費以及藥師的調劑費，加給加成達100%；除夕與初四、初五加成50%；2月14日、小年夜、初六加成30%。另外醫院部分，急診、住院不分假別均加成100%。估計健保支出費用將增加約13.6億元。陳亮妤進一步說明，事實上不只是醫護，只要是有上班的醫療人員，也包含醫檢師等在內，只要九天連假期間有上班，均可以獲得同樣的加給，總經費會交由醫院統籌分配。另一方面，石崇良表示，為了讓過年期間，醫院住院可以流暢，希望邀集地方醫院，鼓勵各大醫院現在就開始安排，把病床開出來，讓需要住院病患的不要留在急診，至於需要開刀病患，呼籲醫師「不要把刀排那麼緊，一過完年什麼刀都上，還是要先消化需要住院的病人，把手術拉到三月後再正式恢復，讓二月保有彈性，先消化春節期間的急診病患」，盼緩解春節期間急診室壅塞情況。
患者堅稱「沒開藥、只是問問」拒付診察費！ 醫嘆：省錢卻耽誤病情
「不願支付掛號費的同時，就等於踐踏了醫師的專業，甚至讓自己暴露在危險之中！」ICU醫師陳志金分享，有位醫師向他訴苦，稱自己在門診用心跟病人詳細解釋報告後，病人卻不願意付看診費，不滿「只是解釋報告又沒開藥」，甚至揚言要去投訴，讓他無奈直呼「為了省下這些掛號費或診察費，可能會耽誤自己的病情，得不償失啊！」陳志金近日在臉書粉專撰文道，那位醫師朋友提到，一對前來「諮詢」遺傳疾病的夫妻，在看診結束後，覺得「只是問問題」而已，不想付掛號費，「醫生在意的並不是診察費、掛號費，而是其背後代表的意義」。陳志金指出，如果針對報告結果，患者還想進一步「發問」或進行「專業的討論／諮詢」或尋求「專業的建議／解方」，掛號費與診察費就是必要的，因為這個代表的是專業的價值與專業的尊嚴，所以即使健保體制下這些費用少的可憐，還是必要的，若病人與家屬吵一吵，或投訴或投書媒體，醫師、醫院、主管機關等，任何一方想要息事寧人，遷就他們的無理取鬧，那麼醫療專業只有繼續被踐踏的份。陳志金表示，若是一般抽血檢查，或許沒什麼大問題，但比較專業的報告，有時候是要看原始影像、有時候是要搭配其他檢查、病史、理學檢查綜合判斷，在網路上隨便問醫生，醫生在缺乏足夠資訊的條件下，極有可能只能就常態做說明，或出現錯誤判讀，例如某次的抽血或檢查結果「看起來」正常，但原醫師因為了解患者有家族病史，通常會建議間隔一定時間再回診追蹤。陳志金認為，有些「更聰明」的病人，會故意選在醫生看門診的時間，打電話來詢問自己的報告，可能對方已經完成掛號手續，醫生確實可以看到他的報告，如果醫生願意，也可以在電話上向他說明，但這麼做其實是在干擾看診，等於剝奪其他病人的看診時間，是非常自私的行為。陳志金提醒，在電話上說明，和在診間當面「看圖」解釋是差很多的，加上電話裡所說的一切，並不會被紀錄到雲端病歷中，所以下次看診時，即使是同一位醫師，都不會看到電話上的說明，或患者補充的其他資訊，也就是失去一次醫療紀錄。陳志金舉例，患者腹部超音波報告顯示肝臟有1顆1.5公分的結節，醫師建議回診追蹤，但網路上的醫生卻告知「血管瘤是良性的」，好讓患者放心，但由於患者本身是B型肝炎的帶原者、肝癌的高危險族群，即使這次報告正常，也應該要持續回診，「為了省下一次的掛號費，無法得知不回來追蹤的嚴重性，甚至忘記上一次的腹部超音波結果……當沉浸在『自己賺到』的喜悅時，卻持續一年體重不明原因減輕，膚色也愈來愈蠟黃。等到總算願意再次就醫，就已經是肝癌末期了」。陳志金也感嘆，現行的健保制度造福、寵慣不少人，甚至不把專業當回事，連看自費門診的病人也有這種「我只是問問」的觀念，但醫療上出現的「悔不當初」，大部分都是因為「鐵齒」與「巧合」造成的，有些人自以為聰明、想方設法能省則省，想要「免費聽檢查報告」，卻不想支付掛號費或診療費，只是省小錢卻可能壞大事，不願支付掛號費的同時，就等於踐踏了醫師的專業，甚至讓自己暴露在危險之中。貼文曝光後，不少網友紛紛在底下留言，「看報告也是要收費的呀！要尊重專業」、「那如果照這個邏輯，律師都不用賺錢了，不過就是問問題而已啊」、「專業是需要付費的，我深深覺得認同，各行各業都需要被尊重」、「專業不是憑空出現，也不是慈善，互相尊重、互相珍惜」、「使用者付費，找原醫生定期追蹤，避免喪失延誤就醫，得不償失」、「還有很多病人自以為的，去問Google、GPT翻譯健康存摺報告，卻不相信專業，看到這種病人也是傻眼」。
ICU搶救2周救回病患 醫見「健保支付遭核刪」傻眼：醫護做白工
台灣醫療人力荒問題日益嚴峻，健保制度中的「點值偏低、給付不足」再度引發醫界強烈反彈。胸腔科醫師蘇一峰近日在社群分享實例，直言健保給付與臨床付出嚴重脫節，已導致越來越少醫師願意投入急重症領域。蘇一峰指出，北部某醫學中心重症加護病房近期成功救回一名因嚴重肺炎導致呼吸衰竭的患者，歷經兩週的搶救才轉危為安。然而整段治療過程的健保僅約十萬元，甚至事後還遭健保局刪減，包括病床費、醫師診察費與護理費用。健保局刪減費用，包括病床費、醫師診察費與護理費用。（圖／翻攝自蘇一峰臉書）蘇一峰無奈地說，「區區十萬元，政府還要刪，等於醫護人員白忙一場！」他強調，在現行制度下，醫師與護理師承擔高度風險與龐大工作量，卻得不到合理回報，長久下去只會加速人才流失。蘇一峰表示，以往每年約有一百名醫師報考胸腔重症專科，如今僅剩二十人，短短幾年人力銳減八成，這種趨勢讓他憂心台灣急重症醫療體系恐將崩壞。蘇一峰也提到，該名患者的外籍友人對台灣醫療水準大感驚嘆，認為在國外不僅可能無法救回，家屬甚至會因醫療費用而破產。然而他憂心指出：「這樣的醫療優勢，很快就要被政府的制度給毀掉。」蘇一峰質疑，政府過去承諾「不砍急重症」卻未兌現，呼籲正視基層聲音，避免台灣優勢醫療逐漸凋零。貼文曝光後，不少網友紛紛留言表示，「真的很心疼醫護人員，但我們一般百姓卻無能為力」、「誰刪應該要具名啊」、「冷血政府草菅人命，仁醫被迫做功德」、「有夠誇張的，什麼都要刪。改天等他們自己生病了，就沒有人要去救他們了」、「其實已經不意外了，之前就寫過幾次整筆加護病房核刪的回覆後，就覺得重症醫學已經被踐踏」。
健保推「打抗生素免住院」紓緩急診壅塞！ 醫質疑：門診1個小時不用看診了
為提升病房周轉率、紓解急診壅塞問題，健保署長石崇良昨（27）日表示，健保署醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議通過最新決議，將推動「門診靜脈抗生素治療方案」（OPAT），最快8月1日起，必須打抗生素的患者可免住院，預計1年約2萬人受惠，有望為健保省下約3億元。不過，知名胸腔重症專科醫師蘇一峰指出，9成抗生素1天要注射2次以上，且耗時半小時至1個小時以上，「讓1個病人躺在那邊打抗生素，1個小時不用看診，你知道嗎！」衛生福利部中央健康保險舉行全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議，署長石崇良27日受訪指出，很多病人過去是為了打抗生素住院，而透過OPAT，能讓病房空出來，給真正需要的重症病人，急診等床的問題也可以改善。石崇良說到，OPAT適用對象包括肺炎、尿路感染、軟組織感染、骨髓炎、心內膜炎和術後感染等病情穩定、行動力良好感染症患者，若無法以口服抗生素治療，過去必須住院施打靜脈抗生素進行治療者，將推門診靜脈抗生素治療方案。針對給付設計，石崇良說明，將按日給予門診抗生素治療費用，每次療程5天，除了藥費、檢驗費、診察費外，將用包裹式按日給付，每天注射1次處置費給付1031點，若1天2次則給付1234點，加上個案管理費500點。而據健保署估算，全台每年因感染症住院的人數大約20萬人次，如有1成轉到門診治療，就有約2萬人受惠。石崇良提到，若以2萬人來計算，門診處置費約增加1億點，但扣除同樣數量患者住院等健保費用，改到門診後，便能幫健保省下約3億點支出。他也補充，目前雖然只有少數醫院提供門診打抗生素，但「只有藥費能申報，沒有處置費」，這次將處置費和個案管理費納進來，就是希望提供誘因，提高醫院參與意願。至於有些病人會擔心，住院有商業保險理賠，改成門診是否會賠不到？石崇良姐是，OPAT病人自付額會比住院更低，對醫院來說能提高病床運用效率；關於可能因不符理賠影響參與意願，未來也會跟保險公司、金管會進行討論，讓保單可以跟上。另外，去年推出生物相似藥鼓勵方案效果不錯，使用率從7%增加到14%，今年則針對癌症化療藥物的學名藥，納入用於乳癌、肺癌等癌症的15種成分藥物，醫師只要開立處方，便能獲得150點獎勵，且藥費差額可保留在醫院個別總額中，提高醫療資源彈性，目標將學名藥使用率從43%提升至70%，以目標33萬張處方箋計算，預估年度獎勵預算約5000萬點。而過去偏鄉遠距醫療僅開放眼、耳、鼻、咽喉和口腔等五官科參與遠距會診，共擬會也通過，未來全台灣135個適用鄉鎮，所有科別都可以做遠距會診，適用地區人口約180萬人，健保也同步調升檢查費至372點，訪視費跟著上調30%，僅限當地該專科當地醫師少於3名以下科別能申請。對此，蘇一峰今（28）日便在臉書發文感嘆，衛福部提出「住院打抗生素改門診治療」8月上路，質疑「是不知道9成的抗生素，1天注射都要2次以上，抗生素注射需要慢慢滴半小時到1個小時以上。門診只有一張診療床，讓1個病人躺在那邊打抗生素，1個小時不用看診，你知道嗎！」蘇一峰也直言，政府應好好提高健保給付還有醫護的待遇，「這樣就能解決缺床的問題！一堆光電的錢拿來補助醫療不就夠了！」
新冠重新崛起...連假急診多9％ 醫憂候床地獄再現
新冠疫情急速攀升，加上連假效應，許多輕症病患湧入醫院，昨天台北區急診室再度出現滿床警報，一整天超過400名病患等待床位。醫師工會示警，繼春節後急診室壅塞，衛福部卻沒有解決醫護離職潮問題，健保改革至今也幾乎「無感」，若持續忽視醫護工作環境惡劣，即使連假結束，疫情影響下，恐再現急診候床地獄。根據健保署重度急救責任醫院急診即時查訊結果，截至昨日晚間7時，林口長庚、台大醫院等待住院人數雙雙破百，分別為147、108人，皆通報滿床；亞東醫院27人、新光醫院26人等待住院，也通報滿床；台北馬偕、三總、萬芳醫院分別為38人、33人、36人。整個大台北地區大型醫院候床人數超過400人。台北市醫師職業工會祕書長陳亮甫指出，急診壅塞3大關鍵原因是疫情、飲食與假期。近期新冠重新崛起，輕症湧入急診，住院、重症人數也增加，加上連假期間民眾就醫意願低，連假後往往迎來反撲。陳亮甫強調，急診醫師出走狀況嚴重，人力流失、病房關門、工作環境惡劣是問題的遠因，政府透過健保改革，5月起提高急診診察費、留觀費、護理費、加護病房費給付，狀況卻沒有好轉，現階段根本「無感」，至今未聽聞醫院提高人員薪資，待遇改善牛步進行。不過醫事司表示，周日（6/1）全國急救責任醫院急診就診約2.8萬人次，比上周日2.5萬人增加9％；重度急救責任醫院等待住院人數，昨日（6/2）為1360人，比上周一1489人下降9％。端午連假急診就診人次上升，但候床並未增加，目前未出現急診壅塞狀況。陳亮甫呼籲，政府不應「逢場作戲」，頭痛醫頭、腳痛醫腳，無法確實改善問題，應建立監測系統，確保醫院將錢用於提升人員待遇，也要掌握急診、醫護人力流失狀況。同時應建立民眾正確分級醫療觀念，將急診資源留給重症患者。
5月新制一次看！ 房屋稅需設戶籍、改善急診壅塞措施上路
5月有不少新制上路，最重要的就是報稅，除了延長申報期限至6月30日，也祭出4大減稅措施，包括提高基本生活費、免稅額、標準扣除額，以及擴大幼兒學前扣除額適用年齡。醫療方面，衛福部提供2次產後免費心理諮商，健保也有7項新制開跑，包括居家血液透析納給付、預立醫療照護諮商給付對象放寬，並首度把食品納保，給付母乳補充品費用等。另外，台鐵6月23日漲價，平均漲幅26.8%，新價格自5月26日起訂票適用；赴泰旅遊必須在預定抵達日期前3天內，提交泰國數位入境卡。以下是5月新制，一次看完所有新措施。綜合所得稅綜合1.報稅延長、4大減稅措施上路財政部延長綜合所得稅及營利事業所得稅申報及繳納期限，從原本的5月31日延長至6月30日。今年綜所稅報稅有4大新制變動，基本生活費提高至21萬元；每人免稅額提高至9.7萬元，標準扣除額調整為13.1萬元；幼兒學前扣除額除了取消排富條款；租金支出扣除額改為特別扣除額，上限提高至18萬元。民眾可選擇綜合所得稅手機報稅。（圖／方萬民攝）2.房屋稅2.0開徵房屋稅2.0制度5月首度開徵，開徵件數963萬件，稅額為1028億元。房屋稅2.0規定自住房屋要設戶籍，才能享受1.2%優惠稅率，設戶籍的時間延後到6月2日。3.台鐵漲價台鐵6月23日起正式調漲票價，平均漲幅26.8%，自5月26日起訂票即採新價格。4.健保7大新制包括投入42.2億元推出「改善急診壅塞支付標準調整案」；另外還通過多項重大給付，包括居家血液透析、產科夜間例假日接生自然產加成給付、預立醫療照護諮商給付對象放寬、基層護理人員增加診察費、ERAS術後加速康復計劃，並首度給付食品項目，適用早產兒住院母乳補充品。5.產後免費心理諮商衛福部5月起分別於「產後4周內」及「產後3個月」2大產後憂鬱症好發階段，提供2次產後免費心理諮商計畫，預估將有6至8萬名婦女受惠。6.世壯運期間44處場館周邊禁菸台北市宣布，自5月1日起台北體育園區、天母棒球場與市立網球中心周邊室外區域實施禁菸。另外，5月17日至30日舉行「2025雙北壯年運動會」，室內、外場館皆禁止吸食任何形式的菸品（含電子煙、加熱菸），且有44處場館周邊戶外區域實施禁菸措施，違規者將被開罰2000至1萬元。7.台南ATM領錢須露全臉國內詐騙案頻傳，台南市率先推行ATM「脫口罩警示系統」，若提款人未露出全臉，系統將先發出提醒，若10至15秒內仍無法辨識，將觸發警報聲響。8.赴泰旅遊要填數位入境卡5月1日起，所有通過空中、陸地或海上入境的非泰國國民，必須在預定抵達日期前3天內，提交泰國數位入境卡（TDAC），包含個人資訊、航班資料及住宿地點等。
健保署42.4億救急診通過 再推術後加速康復「有助釋出病房」
住院病床上不去，導致急診壅塞。健保署日前提出4大「救急診」方向，砸42.4億調整支付點數，今於共擬會議正式通過。另外，也將正式給付ERAS術後加速康復計劃， 用於70歲以上、高麻醉風險的髖骨關節、膝關節置換手術病患，每案給付1.8萬點，預計將有2600人次受惠，有助於釋出病房，改善「一床難求」問題，預計5月上路。健保署長石崇良表示，5月1日起，將調整急診、加護病房、離島急救責任醫院急診案件、急性一般病床的支付標準。急診部分，將診察費、護理費拆分，調升10％支付點數，按檢傷分類給付，預算7.3億。而急診觀察床，護理費則增6成，預計一年新增3.7億支出。兩者合計約11億；為讓重症患者順利住院，加護病房未來將依急救責任醫院來給付，重度急救責任醫院比照醫學中心，中度則比照區域醫院，預計年增6.1億支出；為鼓勵離島提升緊急醫療能力，一般急救責任醫院急診案件加計1成，中度急救責任醫院加計3成，重度急救責任醫院則加計5成；至於急性一般病床護理費，依醫院層級，加碼12～15.9％不等，一年預算25億；除了以上4大方向，今日共擬會議也通過ERAS術後加速康復計劃的給付。石崇良說，ERAS是在病患接受手術前先評估，推動整合照護，除了外科醫師、主刀醫師、麻醉科之外，還融入護理人員、個案管理師、營養師、物理治療師，通過術前、術中、術後的介入，減少手術風險，有助降低術後併發症，減少住院天數。石崇良表示，第一階段ERAS將針對70歲以上、高麻醉風險（3～4級）的髖骨關節、膝關節置換手術病患，額外支付1.8萬點，未來將逐步擴大。根據試算，適用對象約2600人次，預算為5000萬，5月1日上路。
4年百億護理費有共識！加碼離島急診案件 預計5月上路
住院病床上不去，導致急診壅塞。健保署12日召開醫院總額協商議事會，確定取得加碼的共識。除原規畫的急診、加護病房、4年百億病床護理費3方向外，還多了離島急診案件的加碼。一般急救責任醫院加1成，中度急救責任醫院加3成，重度則加5成，鼓勵離島提升緊急醫療能力。4方向加碼，1年預算共42.35億。現行急診給付比照門診，診察費內含護理費，未來會將兩者拆開，調升10％支付點數，以1級檢傷分類為例，診察費從1223點變成1345點、護理費從577點升至635點，預計年增7.3億支出。而急診觀察床，診察費、護理費也分開，診察費給付468點，護理費增加6成。住院第1天護理費增至914點，第2天增加至703點，預計1年新增4.3億支出。兩者合計約11億。為讓重症患者順利住院，重度急救責任醫院的加護病房將比照醫學中心，中度則比照區域醫院給付，預計年增5.87億支出。新制上路後，將有26家區域醫院、26家地區醫院得到加碼。至於上周無共識的4年百億病房護理費，昨日終於取得共識。健保署長石崇良表示，這筆預算將用於調升急性一般病床護理費的給付，以醫學中心為例，住院第1天的護理費調高12.4％、第2天12.3％；區域醫院第1天提高14％，第2天14.1％；地區醫院第1天調高14.9％，第2天15％，預計1年花費24.97億。除了前述3大方向，石崇良表示，離島有別於本島，轉診更難。為鼓勵離島地區提升緊急醫療能力，若為一般急救責任醫院，急診案件加計1成，中度急救責任醫院加計3成，重度急救責任醫院則加計5成。石崇良表示，以上4大方向的加碼，預計1年預算42.35億，接下來將送入共擬會，預計5月上路。健保署將要求醫院為醫護調薪、改善急診停留時間、提高加護病房的開床率等，達標後才能得到加碼。
解決急診壅塞問題！健保署提3大新增給付方向 最快5月上路
急診壅塞問題嚴峻，健保署7日召開「急診壅塞之健保因應策略研商會議」，針對日前提出3大新增給付方向進行討論。其中，急診診察費及護理費、加護病房部分都取得共識，前者一年預算11.6億，後者一年5.9億。至於4年100億的病房護理費，則未有共識，預計下周送入醫院總額會議、月底共擬會議討論，最快5月實施。健保署長石崇良說，現行急診比照門診，診察費內含護理費，未來會將兩者拆開，調升10％支付點數，按檢傷分類給付。以1級檢傷分類為例，診察費從1223元變成1345元、護理費從577元升至635元，預計一年增加7.3億支出。而急診觀察床，診察費、護理費也分開。診察費和住院病房一樣，給付468元，護理費則增6成，住院第1天護理費從571元增至914元，第2天則從175元調高到703元，預計一年新增4.3億支出。其次，急救責任醫院的加護病房（ICU）給付，重度急救責任醫院將比照醫學中心，中度則比照區域醫院，預計年增5.9億支出。石崇良說，此次調整會有指標，包含調整護理人員的薪資、改善急診停留超過48小時的人數、區域醫院加強收治急診檢傷1～2級患者，才能得到加碼。至於4年100億的病房護理費，未取得共識。護理師公會全聯會副理事長林綉珠說，會議中健保署提案先調整急性病床，增加15％給付，護理師公會、醫學中心、區域醫院、各醫學會皆支持，但地區醫院代表有意見，因地區醫院病人嚴重度較低，原住院護理費就較少，若統一調整15％，分的錢較少。社區醫院協會理事長朱益宏說，護理費的結構原本就有問題，醫學中心最高，地區醫院最低。健保開辦30年來，政府不正視，導致地區醫院越來越萎縮，應設法縮短護理費差距，讓護理師不產生相對剝奪感，才能留住人力。林綉珠說，各界大多支持急性一般病床優先調升護理費，但因急性病床量多，均攤下來一床僅增8點，一年25億是杯水車薪，雖然金額不如人意，但認同健保署以長久之計逐步提升。
健保署出手「年砸30億救急診」！醫不忍批：只是在挖東牆補西牆
醫護過勞、待遇下滑等問題遲未改善，連帶導致醫療量能吃緊，為了解決近期各大醫院急診壅塞情形，衛福部健保署日前拍板，預計每年將投入至少30億元，調高「急診、ICU加護病房、一般病房」的診察費及護理費給付，新制度有望最快今年5月上路。對此，網紅醫師蒼藍鴿認為，衛福部此舉根本無法從源頭解決問題，只是在「挖東牆補西牆」。蒼藍鴿昨（27日）先是在臉書發文示警，傳染力極強的諾羅病毒最近有捲土重來的跡象，且因酒精、乾洗手都無法消滅病毒，因此經常「一人得全家中獎」，呼籲民眾應採用「濕洗手」才能有效防疫。另外，蒼藍鴿也提及，針對衛福部研擬要從健保裡撥款30億元，解決急診、加護病房等重症單位被塞爆的困境，讓他忍不住直言，「說穿了只是兩面手法，因為健保是總額制，有單位的給付提升，就代表其他單位給付會下降，挖東牆補西牆爾爾。」貼文曝光後，引起網友留言熱議，「有點好奇，對於這一次政府對急診狀況的消極處理態度（官員甚至嘲諷求助的醫生是小腦袋），民眾是不是除了走上街頭，已經沒有其他方法能幫助到醫護人員了？」、「調漲健保費是唯一一條路」、「漲健保會是最主要的！但後續錢是否有五鬼搬運就不知道了」、「先漲才能改，不然只是挖東牆補西牆」、「我認為要就要趁這波熱度大刀闊斧一起做。」
急診爆量擁塞！健保署拍板3大方向緩解 每年加碼30億最快今年5月實施
醫院急診壅塞嚴重前所未有，醫護與民眾皆滿腔怒火。健保署26日邀集急診團體開會，歷經3小時討論，拍板三大方向，將提升急診診察費和護理費、調升加護病房（ICU）給付，及全面提高病房護理費，預計每年加碼至少30億元，最快今年5月實施。健保署長石崇良表示，急診壅塞狀況已慢慢緩解，但為了長期解決，仍須訂出策略。第一項共識是全面提高急診的診察費和護理費。現行急診是比照門診，護理費則包含在診察費裡，日後將獨立出來，並依檢傷分類適度增加。關於急診留觀床，現只有護理費，沒有醫師診察費，石崇良說，這導致各科醫師協助照顧卻沒有給付，未來也可獨立申報，也會參考住院給付標準予以調高護理費。由於急診可能收治重大外傷患者，如車禍、工傷意外等，處理上相當複雜，也將調整支付標準。第二項共識是調整加護病房給付，鼓勵分流收治，預計每年投入5.8億元。石崇良說，目前ICU是依醫院層級給付，但全台50多家重度急救責任醫院，並非全是醫學中心，將全面比照醫學中心給付；70多家中度急救責任醫院，有部分是地區醫院，將全數比照區域醫院給付。第三是調升病房護理費，留任人才避免關床，預計未來4年投入100億元，每年25億元，包括一般病房、加護病房、呼吸病房、燒傷病房等。這三項支付標準調整，預計3月中旬討論，3月下旬再送共擬會議，4月預告，最快5月上路。至於如何強化病房的利用效率，包括縮短平均住院天數、放寬在宅住院條件、門診打抗生素治療、住院手術改門診手術等模式，也將陸續規畫，希望下半年實施。社區醫院協會理事長朱益宏對健保署的方向表示肯定，但提醒落實分級醫療同步重要。每家醫院都要思考，要留下的是輕症或重症。健保加碼之際，也要把餅做大，今年總額實質成長約有8％，未來也希望維持。面對今年稅收超徵，若能比照過去2年，將公務預算挹注健保，相信有助於醫界。台灣醫務管理學會理事長洪子仁認為，調高支付標準方向正確，各醫院應確保增加的收入能確實反映在護理人力與薪資上。急診壅塞是系統性問題，還需其他配套措施，例如提高部分負擔強度，以落實分級診療，才是根本解決之道。
看病要變貴了！義大醫院升格醫學中心 3月起「門診420元、急診750元」
衛福部24日公布中區、南區、高屏區醫院評鑑結果，高雄義大醫院由原本的準醫學中心晉升為醫學中心，高雄醫學中心因而增至4家，全國醫學中心則增加為23家。南區的雲林台大、嘉義大林慈濟2家醫院，則從區域醫院晉級為準醫學中心。義大因為升格，3月1日部分負擔變貴，就醫民眾表示，對工薪階層是一大負擔，希望政府能補助。義大從區域醫院升格為醫學中心，民眾前往就醫的部分負擔將變貴。健保署署長石崇良表示，3月1日起，義大門診掛號費將從240元變420元，急診費用也從400元漲到750元；住院費用部分，考量護病比差異，醫學中心病房費、護理費及病房診察費給付有所調升，全年預計新增約8千萬元，對高屏區總額867億元財務影響不超過點值0.001元。對於一樣到義大看病，3月以後要付更多的費用，30歲上班族陳先生表示，雖然理解醫療品質提升伴隨費用增加，但急診費從400元漲到750元，對工薪階層是一大負擔，期望政府能提供補助或對低收入戶加強支持；70歲的退休王姓民眾也認為，醫療費漲價使收入有限的老人家壓力更大，尤其年紀大了常需就醫，建議健保增加補貼，減輕長者負擔。台大醫院雲林分院升級為「準醫學中心」好消息傳開，雲林地區患者及家屬卻嚇一跳，憂日後看病可能漲價。院長馬惠明表示，雖升格為準醫學中心，但健保給付、民眾部分負擔仍比照區域醫院收費標準，不會漲價，請民眾放心。衛福部長邱泰源說明，義大連續7年為準醫學中心，本次醫院評鑑結果為優等，分數達到醫學中心標準。所處地理位置，可照顧醫療資源相對弱勢的大高雄山區及澎湖、屏東縣民眾，有助提升高屏區整體醫療品質，平衡區域資源落差。
避免急診塞爆！診所、藥局「除夕到初五開診」 健保獎勵給付加3成
今年春節連放9天，往年過年期間，社區診所常休診，導致民眾一窩蜂擠進醫院急診。衛福部24日公布春節獎勵計畫，基層西醫診所及社區藥局，於除夕到初五（1/28～2/2）提供服務，診察費、藥事服務費一律加3成給付，以鼓勵基層診所及藥局開診，讓過年期間有需要的民眾，能就近取得醫療照顧及領藥。健保署署長石崇良說明，考量今年流感恐達高峰又恰逢過年，易造成群聚感染，加劇國內疫情，健保署於新冠疫情後，首次祭出春節獎勵計畫，鼓勵西醫診所及社區藥局於過年期間提供醫療服務，預估獎勵費用約1.14億。石崇良表示，1.14億元費用，是以去年同期就醫人次做推估，醫師看病的診察費及藥師調劑費，都將加3成給付，鼓勵基層多多參與，也為達成分流目的，防止過年期間，民眾湧入大醫院急診造成壅塞，目前仍開放診所、藥局登錄中。衛福部次長林靜儀表示，依照往年經驗，大年初三左右，急診掛號常排隊排到外面，過年期間除了流感，民眾也常因其他輕症，如吃壞肚子、身體不舒服等就醫，進而造成急診壅塞。鼓勵基層協助開診，讓民眾就近取得醫療資源，避免輕症病患擠醫院急診，排擠急重症就醫。疾管署預估，春節流感疫情將達到最高峰，單周就診人次恐上看15萬人。因應春節呼吸道感染疾病恐升溫，疾管署已針對初一至初三開設呼吸道傳染病特別門診的急救責任醫院予以獎勵。健保署提醒，民眾過年期間應維持健康飲食，外出旅遊或返鄉拜年，到人潮密集地區，應多注意個人衛生防護，春節期間若需就醫，建議先到診所，醫師評估需進一步治療，再轉診至醫院。
台灣人在美咳血「砸500萬治療找無原因」 回國僅花500元就解決
每個醫師的專長不同，而治療費用也因病情有所差異。有一名台灣人在美國加州讀書，突然咳出血緊急送醫，花了16萬美元以上（約500萬新台幣），豈料回台灣治療只花了500元，讓人哭笑不得。胸腔內科醫師蘇一峰在臉書分享案例，提到有台灣人到美國加州念書，突然咳血送醫急救，醫師認為是從台灣來的，鐵定是肺結核或傳染疾病，強迫送進隔離病房，但一系列肺結核檢查全都是陰性，甚至找了3位主治醫師，元本來想強迫病人使用抗結核病藥物，但病患堅持拒絕要求出院才作罷。據悉，病人在美國治療，10天的醫療帳單超過16萬美金，醫師診察費用還要另外計算，因此想要回台灣看醫生，沒想到看了2次門診就診斷出原因，是支氣管擴張症咳血，並非肺結核，而且只花了500元就解決，兩者價格天差地遠，笑虧：「病人本來咳血看到帳單快吐血」。病患在美國花了超過16萬美金治療，卻沒有找出問題。（圖／翻攝自蘇一峰臉書）蘇一峰指出，台灣醫師的服務性價比是美國的1萬倍，難怪台灣沒有醫師想走重症，並建議台灣人如果在美國生病，身體還可以的話，就回來台灣看病，性價比高非常多。貼文一出，引來網友討論，「在美國生病沒有人權」、「馬上買一張機票回來比較划算！」、「美國真的貴得很誇張，但台灣也便宜浪費得很誇張」、「說到專業跟經驗，真的比不上台灣，但蠻血淚的，感謝醫師」、「台灣美國真的兩個極端」。
健保會總額協商破局！3大問題待解
健保會25日進行總額協商，4總額部門中，醫院、西醫基層均破局。其中醫院部門，醫界盼編列約247億元用於改善點值，另暫時性支付、罕藥、C肝、愛滋全改公務預算支應；西醫基層部門中，醫界代表希望編列6.5億用於護理師加薪。耗時數小時都未有共識，周五健保會將繼續討論。政院核定明年度總額範圍成長範圍介於3.521％～5.5％，不論低、高推估，明年總額都將突破9000億元。健保署曾試算，即便採高推估，安全準備金仍有1個月以上，尚不需調高保費。25日協商中，中醫、牙醫部門都取得共識，分別成長5.27％、4.679％，而醫院、西醫基層破局。社區醫院協會理事長朱益宏說，醫院總額中，醫界版本為5.565％，付費者代表為5.142％。最大差別在於，醫界盼落實1點0.95元的主決議，提出約247億元預算調整護理費、調劑費、診察費等，改善點數及點值，未獲支持。醫界也主張落實「總額瘦身」，不只癌症，其他藥品的暫時性支付都應移出總額，這部分約5.4億元。另151億元罕藥預算都應由政府負責支應，但付費者代表、健保署主張留下，並加碼至179億元。至於C肝22億元、愛滋用藥55億元，也不應再吃健保。西醫基層方面，醫師公會全聯會理事長周慶明表示，醫界版本為5.5％，付費者代表則是3.999％，主要差距在護理師加薪計畫。去年、今年協商中，付費者代表都不支持，但衛福部同意才得以執行。該計畫為5年計畫，每年6.5億元，只要診所給護理師加薪，每日前30名病人的診察費都能加成。對於此次合計逾12小時的協商，付費者代表直言遺憾，批衛福部雖推動「總額瘦身」，卻將擴大癌症篩檢衍生費用等近35億元預防保健項目移入，是「假瘦身、真挪移」。對於點值，不斷補充點值，是治標不治本；此次協商，看到的是弱勢病人被排除、公務預算移花接木、支付衡平不解決3大問題。