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79歲擁1億資產!退休翁「1習慣」子女超感冒 兒心寒決裂:你自己過吧
日本1名79歲男子擁有逾1億日圓(約新台幣1993萬)資產,卻因過度執著守財,最終與家人決裂、孤獨度日。他不僅屢次強調子女不得依賴財產,甚至在受傷期間支付長子「照護費」,引發親情破裂。專家指出,高齡者對金錢的依附常源於不安與孤獨,若過度強化,恐反而失去最重要的人際關係與晚年幸福。日媒THE GOLD ONLINE報導,田島先生(化名)年輕時在製造業公司一路打拚,曾升至接近高階主管的位置,堪稱典型的職場菁英。工作期間,他生活節儉、理財保守,長年下來累積不少財富,再加上退休金、繼承與投資收益等,退休後擁有超過1億日圓的金融資產。5年前妻子過世後,田島先生開始獨居生活。雖然失去伴侶帶來不小打擊,但外界原以為他仍能透過子女與孫輩的陪伴,維持穩定而溫和的晚年生活。然而,隨著時間推移,他與家人的距離卻逐漸拉開,最終幾乎斷絕往來。據了解,田島先生一向節省,喪妻後對金錢的執著更加明顯。每當長子探望時,他經常強調「錢是辛苦賺來的,不要想輕易得到」、「要靠自己努力」等。儘管長子早已成家立業,並無依賴父親資產的打算,但這些言語仍讓親子關係逐漸產生裂痕。某次田島先生在家中跌倒,需要人照顧,長子得知後特地請假返家,連續3天照料父親起居。離開當天,田島先生竟遞上1只裝有現金的信封,裡頭附上字條寫著「照護費3萬元X3天」。他還表示,即使是親子關係,金錢往來也應該算清楚,「雖然將來會有遺產,但在我活著的時候,這些錢都是我的」。這一舉動讓長子深受打擊,認為自己的付出被誤解為圖利行為。長期累積的不滿情緒在此刻爆發。幾天後,他寄出1封信,明確表達自己對父親的財產毫無興趣,未來將與爸爸保持距離,並希望對方「一個人好好守住那些錢」。自此之後,父子關係徹底中斷。事實上,日本社會中如田島先生般擁有高額資產的高齡者並不少見。根據政府統計,65歲以上人口中,約有近兩成擁有超過4000萬日圓的存款。然而,專家指出,資產本身並不必然帶來幸福,關鍵在於如何看待與運用。分析認為,高齡者對金錢的強烈執著,往往源於多重因素。隨著退休後收入中斷,部分人會將資產減少視為安全感流失,甚至等同於生命縮短;若缺乏人際連結,金錢更可能成為唯一依靠。此外,有些人會將累積的財富視為自我價值的象徵,透過守住資產來維持尊嚴與成就感。也有醫學觀點指出,若出現認知功能退化,可能伴隨對家人產生不信任或被害妄想,加劇對金錢的防衛心態。田島先生長年強調「不要依賴我的錢」,最終卻演變為現實,既不依賴他人,也無人願意靠近。儘管坐擁巨額資產,卻在孤獨中度過晚年,錯失與家人相處的珍貴時光。專家提醒,金錢固然是支撐生活的重要工具,但若過度執著,反而可能犧牲更重要的人際關係。對高齡者而言,比起單純守住財產,更值得思考的是如何在有限的人生中,妥善運用資源,維繫情感連結,讓晚年生活真正獲得安定與滿足。
用電子煙吸食「喪屍煙彈」! 專家示警:嚴重恐致呼吸停止
近年來,市面上出現一種被稱為「喪屍煙彈」的新型毒品依托咪酯(Etomidate),其主要成分源自醫療用麻醉藥物。原本這類藥物在醫療院所中是由專業醫師控制劑量,用於手術或鎮靜治療的靜脈麻醉劑,但當不法分子將其加入電子煙油中販售後,便成為具有高度危險性的濫用物質。部分年輕族群以「電子煙」吸入 恐增社會安全風險吸食者透過電子煙裝置吸入後,會快速影響中樞神經系統,造成身體與意識的異常反應。自2023年開始,此類煙彈在部分青少年與年輕族群之間逐漸流行。許多人誤以為電子煙形式較為「安全」,但實際上其成分可能含有麻醉藥物或其他未知化學物質,對健康造成嚴重威脅,也增加社會安全風險。短期呈現「殭屍狀態」 抑制呼吸、危及生命!臺北市立聯合醫院和平婦幼院區藥劑科藥師康秀嘉指出,吸食此類煙彈可能出現的短期影響包括:一、意識混亂:使用者可能出現思考遲鈍、判斷力下降,甚至無法清楚表達或控制行為。二、暈眩與失去平衡:吸入後可能感到頭暈、步態不穩,增加跌倒或事故的風險。三、肌肉抽動或顫抖:部分人會出現身體不自主抖動或動作異常。(即所謂「殭屍狀態」)四、呼吸抑制:若與酒精或其他鎮靜藥物同時使用,可能導致呼吸變慢甚至停止,危及生命。若長期濫用,還可能產生長期健康問題:一、內分泌系統失調:長期影響荷爾蒙調節,嚴重抑制腎上腺素合成可能導致身體虛弱、低血糖或其他代謝問題。二、神經與認知功能受損:持續使用可能傷害大腦功能,造成記憶力下降、情緒不穩定與注意力不集中。三、成癮與心理依賴:部分使用者會逐漸產生依賴,增加反覆使用的風險。近期多起衝撞車禍 肇事者持「喪屍煙彈」此外,依照相關法律規定,持有或施用這類列管毒品,可能面臨罰鍰甚至刑事責任。若因吸食毒品導致交通事故或危害他人安全,更可能承擔嚴重的法律後果,將以「公共危險罪」及「毒駕致死罪」從重判處。目前已發生多宗毒駕衝撞行人及執法人員的惡意事故,導致無辜民眾車禍死亡以及基層員警殉職。例如2026年2月台南市以及同年3月宜蘭市各發生一起車禍,警方皆在肇事者車上搜出喪屍煙彈。行政院於2024年大幅調整管控等級,依托咪酯已於11月底正式公告升格為「第二級毒品」。總而言之,麻醉煙彈並非一般娛樂性產品,而是一種具有高度風險的毒品。康秀嘉藥師說,提升對新型毒品的認識、遠離誘惑,並在發現相關問題時尋求專業協助,對於保護個人健康與維護社會安全都十分重要。【延伸閱讀】抽電子煙也傷牙?研究揭蛀牙風險升 專家:或與煙油含糖、易致口乾有關電子煙比紙菸更危險?全球最新研究指出健康風險遠超預期https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68078
喝瓶裝茶、手搖飲可養生嗎? 營養師示警:好茶、劣質茶差很多
不少人為求養生時常喝茶,在買手搖飲時,也會想著「健康」而選擇茶飲來喝。對此,營養師曾建銘指出,喝茶確實有益健康,但市面上許多手搖飲、瓶裝茶其實只是「香料茶」,不僅缺乏營養,還可能因高糖、高添加物,抵銷原本的效果。曾建銘於臉書粉專發文表示,最近他常常遇到有病人分享「我都喝茶當水喝,這樣是不是很健康?」根據最新發表在《Beverage Plant Research》的研究顯示,喝茶確實能延年益壽,但「喝什麼茶」以及「怎麼喝」,才是健康關鍵。曾建銘說明,綠茶中富含的「兒茶素」,能保護心血管、幫助控制血糖,還能活絡身體的代謝機能,而規律喝茶能減緩認知功能退化,延緩肌肉流失,天然茶葉的多酚還能幫助身體對抗發炎反應,提升保護力。曾建銘指出,「好茶」與「劣質茶」大不相同,所謂的「好茶」是堅持「原葉」沖泡,完整的茶葉才能保留最完整的茶多酚與兒茶素,真正達到促進代謝的效果;而優質的茶葉泡出來,更帶有淡淡的天然植物清香,喝下去喉嚨會有自然回甘,茶湯清透亮澤。至於「劣質茶」,曾建銘提到,廉價手搖飲或瓶裝茶常使用香料模擬茶味,幾乎沒有天然兒茶素,經過「茶精」或「香精」調和,喝下肚的只有化學添加物;泡太久的茶會釋放過多單寧酸,不僅容易傷胃,茶湯中的「鉀離子」與「草酸」濃度也會飆高,對慢性腎臟病患增加代謝負擔;劣質茶常因苦澀而加入大量果糖與奶精,這些游離糖與反式脂肪不只會讓血糖狂飆,還會引起身體發炎,完全抵銷了茶的益處。曾建銘建議,無糖現泡的茶才是最好的,應拒絕瓶裝含糖茶與手搖飲;由於茶會影響植物性「鐵質」與「鈣質」的吸收,建議在飯後1至2小時再喝茶。曾建銘也提醒,長輩可適量飲用茶飲,但要注意的是,如果有吞嚥困難,喝清澈的茶飲容易嗆咳,記得要使用增稠劑調整質地,並在減少分心的環境下安全飲用。
70歲翁找不到機車被以為失智症前兆 醫揪出「記憶斷層」真正病因
長輩頻繁弄丟車子,未必是單純的健忘或失智,背後可能潛藏著意想不到的神經系統疾病。腦醫葉宗勲指出,曾有一位70多歲長者因多次在醫院停車場找不到機車,家屬心急如焚地懷疑是失智症徵兆,但經專業醫師觀察與檢查後,發現其記憶斷層的元兇竟是「部分癲癇發作」,所幸在接受藥物控制後,長者不再發生找不到車的情況,生活重回正軌。員榮醫院神經內科主任葉宗勲今(7)日透過臉書粉專「員榮醫院腦醫葉宗勲醫師」發文分享一個門診病例,有一名70多歲長者的家屬稱,他多次在醫院找不到機車,還報警多次,但機車其實都在醫院的停車場裡,只是他不記得停車地點。葉醫師表示,記憶力問題的成因極其複雜,除了大眾熟知的失智症,包括癲癇發作後引發的混亂狀態,或是其他神經系統病變,都可能導致患者出現記錯停車地點、找不到家門等失序行為。葉醫師特別提醒大眾,面對長輩的反覆遺忘,千萬不能僅憑直覺粗略推斷,應第一時間尋求神經內科或精神科醫師進行「鑑別診斷」,正確鎖定病因才是治療的關鍵首要步驟。而隨著現代醫學進步,腦部神經疾病的治療手段已日趨多元;葉醫師說明,除了傳統的藥物治療能有效延緩退化或控制癲癇,臨床上亦可結合「rTMS重複經顱磁刺激」等非侵入性療法。此技術透過磁場刺激大腦特定區域,不僅能改善認知功能、穩定情緒,對於部分癲癇患者也有顯著助益。若採取藥物與神經調控治療相輔相成的模式,通常能為患者爭取更佳的生活品質。除了醫療干預,葉醫師也建議家屬可運用生活小工具協助長輩,例如參考警方建議,停好車後拍照記錄位置,或善用手機提醒功能與記事本。當家人頻繁出現記錯地點或遺失物品等反常行為時,家屬應保持耐心與關懷,及早帶長輩就醫評估,以科學方式守護珍貴記憶,避免錯失黃金治療期。
失智或高齡者規劃遺產繼承二大關鍵 法院經典判決解析「遺囑能力」認定
當高齡長者在病榻上留下最後遺願時,其「意識是否清醒」往往成為繼承爭議的導火線。透過長榮集團創辦人張榮發先生與莊女士的兩大判決,我們可以看到法院在認定遺囑能力時,並非單純依賴醫院的失智量表或病歷,而是採取「綜合判斷」的務實立場。一、 遺囑能力的法律定義:非全然喪失即具備民法第 1186 條與第 75 條規定,遺囑人必須具備遺囑能力,且意思表示非在「無意識或精神錯亂」中為之。判定標準:法院認為,所謂「無意識」是指全然欠缺意思能力。 容錯空間:即使遺囑人的辨識能力因病受損,只要尚未達到「全然喪失」的程度,其所立遺囑在法律上仍可能被認定有效。 二、 案例對比:當醫學量表遇上法律行為這兩起案件的共同點在於,被繼承人在立遺囑前後均有明顯的就醫紀錄或認知功能障礙,但法院的最終認定如下:1. 莊女士代筆遺囑案(112 重家上 65)本案莊女在立遺囑前兩個月,經醫院鑑定臨床失智量表(CDR)為 2 分(中度失智),且智能測驗(MMSE)僅 14 分。 法院見解:法院指出,雖然量表顯示其辨識能力有相當損傷,但「無法證明」其在立遺囑當時已全然喪失遺囑能力。 關鍵證據:代筆人證稱,當天詢問莊女日常話題(如天氣、吃飯)時,莊女均能正常回應。 結果:法院認定莊女在立遺囑時「具備遺囑能力」。 2. 張榮發密封遺囑案(112 台上 1764)張榮發先生立遺囑時已高齡且反覆住院,上訴人主張其立遺囑前已有認知障礙,立遺囑後更有譫妄症候群。 法院見解:法院認為張榮發在立遺囑期間,神經系統檢查之認知功能項目多記載為「正常」。 關鍵證據:張榮發在立遺囑前後仍能贈與配偶 1 億元存款、移轉價值逾 1.4 億元的股權給被上訴人。 法院認定若其有能力處分如此鉅額財產,自具備自主處理事務之能力。 結果:法院認定張榮發「具備遺囑能力」。 三、 法院認定「遺囑能力」的三大指標從上述兩案可歸納出法院在面對「失智或病弱」的遺囑人時,會參考以下指標:四、 總結與省思這兩份判決展現了法律對個人處分權(遺產分配)的尊重。法律實務上傾向認定:「失智診斷不等於法律無行為能力」。在莊女士案中,遺囑雖然被判定無效,但原因並非莊女「沒能力立遺囑」,而是程序上未能落實「親自口述」等法定方式。 反觀張榮發案,即便身體狀況不佳,但因其在立遺囑當下的表現及鉅額財產處分能力被法院認可,最終守住了遺囑的效力。 這提醒我們,面對高齡或失智長者的遺囑規劃,除了醫學診斷,更應確保立遺囑過程中的「程序完整性」與「意識紀錄」,方能讓最後的遺願獲得法律的保障。台灣遺囑協會定期舉辦預立遺囑公益講座,教大家如何預立一份幸福遺囑,有意報名者,請上協會網站(https://sites.google.com/view/twwillassoc)。
咖啡不只提神!13萬人研究揭「每天2杯防失智」 風險降18%
喝咖啡竟能護腦!國外一項最新研究指出,每天飲用2至3杯咖啡,可能有助降低失智症風險並延緩認知功能衰退。該研究分析超過13萬名受試者資料,結果顯示含咖啡因飲品與較佳認知健康之間存在關聯,且不同飲品類型的效果差異明顯,其中含咖啡因咖啡與茶的影響最為顯著。根據外媒《The Harvard Gazette》報導,這項研究由美國麻州劍橋研究團隊進行,並發表於《美國醫學會期刊》(JAMA),該研究團隊運用「護士健康研究」與「健康專業人員追蹤研究」長期資料,追蹤參與者最長達43年,並反覆評估其飲食習慣、主觀與客觀認知功能,以及是否罹患失智症。研究共納入逾13萬名受試者,其中11,033人在追蹤期間罹患失智症。分析發現,攝取含咖啡因咖啡量最高的族群,相較於幾乎不喝或很少飲用者,失智症風險降低約18%;同時,主觀認知衰退的比例也較低(7.8%對9.5%)。部分客觀認知測驗結果亦顯示,含咖啡因咖啡飲用者整體認知表現較佳。研究中也觀察到,飲茶量較高者同樣呈現類似的保護效果,但去咖啡因咖啡則未顯示相同關聯,顯示咖啡因可能是帶來神經保護作用的關鍵成分。不過研究團隊指出,仍需進一步研究以釐清實際作用機制。另外,有科學家認為,咖啡與茶含有多酚與咖啡因等生物活性物質,可能具有抗發炎與減少細胞損傷等作用,進而保護神經功能並延緩認知退化。由於目前失智症治療選項有限,多數只能在症狀出現後提供有限幫助,因此預防被視為關鍵方向,也促使研究者持續關注飲食等生活型態因素。研究進一步指出,認知保護效果在每天飲用2至3杯含咖啡因咖啡,或1至2杯茶的人身上最為明顯。與部分過去研究不同的是,本研究未發現較高咖啡因攝取量帶來負面影響,反而顯示在適當範圍內具有相似的神經保護效益。除此之外,研究團隊比較不同基因風險族群後發現,不論個人是否具有較高失智症遺傳風險,咖啡或咖啡因的保護效果皆相似,顯示其可能對多數族群都有助益。研究人員強調,雖然結果具鼓舞性,但影響幅度仍屬有限,維持認知健康仍需多方面努力,包括均衡飲食、規律運動與整體健康管理等。含咖啡因飲品或許只是眾多預防策略中的其中一環,但可能是簡單且普遍可行的生活選擇之一。
大腦老化有解?每日運動40分鐘效果顯著 研究證實降低失智風險
部分民眾若在日常生活中忘東忘西時,難免會擔心老了罹患失智症。基因醫師張家銘指出,有研究發現規律運動可能是延緩大腦老化、維持認知功能的關鍵做法;從研究結果發現,每天至少做40分鐘運動,不僅能動到肌肉和調整呼吸,更能促進腦部微血管新生,像是騎腳踏車、快走或太極都是不錯的選擇。台北榮總遺傳優生科主任醫師張家銘近日在臉書發文,引述一篇於2026年發表在《European Review of Aging and Physical Activity》的大型研究,此研究分析59項隨機對照試驗、超過5000名受試者,追蹤時間長達數十週,觀察長期運動對腦容量與整體認知功能的影響。結果顯示,有規律運動習慣者,其腦容量下降速度明顯較慢;反之,缺乏運動的人,大腦萎縮則持續進行。研究並未宣稱運動能讓大腦「變大」或讓記憶力突然顯著提升,而是指出運動真正的價值在於「把大腦留住」。運動組的腦容量並未顯著增加,但對照組卻出現明顯下降,差異正體現在老化速度的快慢。從分子醫學角度來看,規律活動能讓神經系統將資源用於維持結構與修復連線,而非長期處於高消耗狀態。在研究中也發現,每次運動約40至60分鐘,對大腦最具保護效果,且不必是高強度活動,像是快走、慢跑或騎腳踏車,只要能連續且長期維持,就能促進神經滋養因子釋放、改善腦部血流分配與代謝調節。影響成效的關鍵並非性別或運動強度,而是是否真正做到長期規律。張家銘醫師指出,研究進一步從分子層次分析,規律運動能促進神經細胞連線穩定、突觸功能維持,同時增加腦部微血管新生,使氧氣與營養供應更平穩,也有助於調整慢性低度發炎狀態。這些改變雖然細微,但長時間累積後,對腦部健康影響顯著。研究結果中也特別提到,年齡越大、運動介入時間越長且遵從度越高者,效果越明顯。張家銘醫師說明,這也是許多長輩在持續運動後,感受到情緒較穩定、生活節奏較不急的原因;腦容量能否被保留下來,往往決定了人生後半段是保持清楚自主,或逐漸走向模糊退化。最後張家銘醫師建議,民眾若要將研究落實於生活,可掌握三個原則,第一是每次運動40至60分鐘,其次是選擇能動用全身協調的活動,以及將規律視為一種長期照顧;他也提醒,運動或許無法承諾青春不老,但能為未來的大腦爭取時間,累積成更好的生活品質。
家中長輩講話常卡詞? 黃軒解析阿茲海默症5大語言警訊
台灣已邁入超高齡社會,失智人口持續上升,根據統計,全台失智症患者已超過38萬人,其中阿茲海默症患者也逾10萬人。重症醫學科醫師黃軒指出,大腦退化初期最容易受到影響的,是語言功能,平均會比記憶力衰退早出現2至3年。他在個人社群平台分享,美國神經學期刊的研究指出,大腦語言網絡涵蓋顳葉、額葉及其他區域,尤其阿茲海默症早期會從內側顳葉開始退化,進一步削弱詞彙提取與語意處理能力。然而,語言退化並不如記憶衰退那樣容易被察覺,導致許多患者確診時已屬中期。黃軒提醒,透過觀察日常對話,尤其是語言上的異常表現,有助於及早發現病兆。黃軒列出阿茲海默症常見的五大語言異常警訊,提供民眾在家觀察長輩是否出現異常狀況。一、「詞窮現象」:無法想起具體名詞而使用模糊描述,例如忘記「雨傘」一詞,改說「那個下雨用的東西」。黃軒表示,這與顳葉前部萎縮有關,根據研究,患者每分鐘能說出的名詞比一般人少40%。二、「分類錯亂」:將物品錯誤歸類或混淆基本屬性,如將智慧型手機稱為小電視,或把桌子說成椅子。此現象源於大腦中角回區域活化程度降低,導致概念邊界模糊。三、「敘事簡化」:語句內容空泛、細節缺失,且過度使用「然後」、「後來」等連接詞。黃軒指出,額葉功能退化會影響語言組織力,使患者描述行程時僅說:「我去公園,然後走路,然後看到花,然後回家。」若長輩每句話少於七個字且缺乏形容詞,可能是警訊。四、「逃避指令」:面對需多步驟說明的問題時無法清楚表達,常以「機器太複雜了」等方式推託,例如問及如何使用微波爐或沖泡咖啡的過程,患者難以說明完整步驟,這與前扣帶皮層萎縮有關。五、「專業詞彙流失」:失去熟悉領域的術語,雖保有日常對話能力,卻忘記原有專業知識,例如擅長烹飪者無法說出「汆燙」,僅說「用熱水弄熟」,資深編輯也可能忘記「校對」一詞,這類症狀常見於語意型失智症。儘管如此,黃軒強調,偶爾講錯話並不代表一定是失智,語言異常須持續六個月以上才具臨床意義,單次失誤可能與焦慮、疲勞或年齡相關的自然退化有關。若家中長輩每週出現三次以上語言錯誤,甚至無法完成簡單對話測試,應視為中高度風險,建議儘速至神經內科接受專業評估與認知功能檢查,以利及早發現、及早介入治療。
國中女學生教室吸「喪屍菸彈」倒地 醫警告:注意力恐永久受損
桃園市近日傳出一起校園毒品事件,一名國中二年級女學生在教室內吸食俗稱「喪屍菸彈」的電子菸油後,出現全身顫抖、步態扭曲、重心不穩等異常狀況,最後直接倒臥在課桌旁,讓在場同學飽受驚嚇。醫師指出,這類新型毒品恐對大腦功能造成長期影響,其中「注意力與判斷力」受損後,未必能完全恢復。桃園市議員黃瓊慧在臉書揭露,該名女學生當天上午曾在校內吸食電子菸遭師長制止,未料稍後又進入高年級教室再次吸食,且疑似改用含有依托咪酯成分的「喪屍菸彈」。吸食後,女學生身體逐漸失控,不僅不停顫抖,走路時還呈現異常的S形步態,隨後癱坐在桌旁,場面相當駭人。多名學生目睹整個過程,情緒受到極大衝擊,有人當場落淚。由於教室內煙霧瀰漫,刺鼻氣味久久不散,協助攙扶的同學衣物也沾染味道,擔心在不知情下吸入含毒煙霧,對健康造成影響。根據《三立新聞網》報導,台北市立聯合醫院松德院區成癮防治科醫師陳奇說明,依托咪酯是一種中樞神經鎮靜劑,原本用於醫療麻醉,特性為起效快、代謝也快。當該物質被加入電子菸油後,吸食者在短時間內就會感到放鬆,但同時也會影響大腦神經傳導。陳奇指出,吸食後常見的反應包括肌肉抽動、身體協調能力下降、動作僵硬,甚至出現彎曲、不自然的姿勢,外觀宛如殭屍,因此才被稱為「喪屍菸彈」。此外,依托咪酯本身幾乎沒有氣味,菸油味道多由製造者自行調配,使旁人難以察覺,增加被動吸入的風險。他進一步提醒,依托咪酯具有強烈、快速且短效的特性,容易讓使用者在生理與心理上形成高度依賴。當藥效消退後,可能出現煩躁、冒冷汗、心跳加速、焦慮、失眠等戒斷症狀,使用頻率愈高,依賴程度也會愈深。若要成功戒除,陳奇強調,必須透過專業醫療介入,調整作息,必要時輔以藥物減輕戒斷反應,並至少半年到1年完全遠離毒品,才有機會逐步恢復正常生活。陳奇也示警,喪屍菸彈屬於新型態毒品,流入市面時間尚短,但已有部分使用者反映,長期吸食後,大腦的注意力與判斷能力明顯下滑,即使停止使用,認知功能也難以回到原本水準。至於是否還會產生其他長期後遺症,目前仍需持續追蹤與研究。CTWANT提醒您:莫逞一時樂,遺害百年身!拒絕毒品 珍惜生命健康無價 不容毒噬
「巴金森氏症」不只手抖! 中醫揭5大證型與對應調理方向
巴金森氏症屬慢性腦部退化性疾病,多出現在約 60 歲族群,病程可長達 10-25 年。翰鳴堂中醫診所莊可鈞中醫師說明,患者常見肌肉僵硬如「齒輪狀」、自主動作遲緩、靜止時顫抖、手彷彿在「撮藥丸」、字愈寫愈小,也可能出現拖腳走路、駝背、難以啟動或停止走路,甚至容易往後倒。臉部也常見減少眨眼、面無表情、低聲細語、流口水等表現,但肌肉力量、反射與感覺功能通常仍是正常的。運動以外的症狀包括:焦慮、憂鬱、認知功能下降、失眠、無法安坐、嗅覺喪失、自律神經異常等。先排除其他疾病 才能確立診斷莊可鈞中醫師提醒,若懷疑巴金森氏症,應先前往醫療院所接受評估,排除其他腦部疾病、精神科用藥、視覺異常、肝臟疾病、肌力與反射異常等狀況。中醫歸類為「痹證」「痙病」 多與肝、脾、腎失調有關中醫認為巴金森氏症與肝血不足、肝風內動、脾腎氣虛、脾腎陽虛等證型相關。莊可鈞中醫師會透過針灸、頭皮針與中藥,協助改善筋絡及腦部循環,減少肢體僵硬、提升消化、改善便秘、睡眠與情緒等不適。常見五大證型與對應調理方向肝血不足 症狀:皮膚乾澀、肢體緊繃僵硬、關節活動度差 調理方向:補肝血、通經絡肝風內動 症狀:單側手腳抖動明顯、血壓偏高、頭暈脹、肩頸緊繃 調理方向:平肝熄風、疏肝通絡腎氣虛 症狀:頭暈、耳鳴、腰痠背痛、夜尿增加 調理方向:補腎、化痰、通絡脾氣虛 症狀:疲倦、腸胃蠕動差、腹脹、便秘但糞便偏軟 調理方向:健脾、化痰、改善濕滯心氣虛 症狀:心悸、胸悶、精神不振、記憶力變差 調理方向:寧心安神、疏肝解鬱針灸常用穴位 改善震顫、睡眠與腸胃蠕動四神聰(百會前後左右各一寸) 改善神志、耳目不清、頭痛、眩暈、失眠、健忘、震顫麻痺曲池、外關、合谷 改善手部活動度與手抖足三里、陽陵泉、陰陵泉、懸鍾、太衝 改善腿部僵硬與震顫中脘、大橫、天樞、足三里 促進腸胃蠕動氣海、關元、陰陵泉、太谿 改善夜尿、頻尿風池、內關、神門、印堂 調節睡眠、情緒起伏、胸悶與心悸生活調整:規律運動、腸胃順暢、睡眠改善都很重要規律排便 多吃蔬菜與菇類,維持腸道代謝順暢。有氧運動 依體力調整,從散步、快走、超慢跑開始漸進訓練。改善睡眠習慣 睡前 3 小時不進食,避免夜間劇烈運動,以免亢奮難入睡。適當社交活動 透過互動紓壓、尋求支持系統。調整情緒 運動、冥想、音樂放鬆皆能改善焦慮緊繃。【延伸閱讀】不是胖才會長!中醫師解析脂肪瘤常見體質+飲食與情緒管理建議胸悶、咳嗽、喉嚨卡卡?恐是「隱性胃食道逆流」中醫師教辨別及改善https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66994
吃錯食物恐加速老化! 瑞典研究:「這3類飲食」長期吃會促進身體發炎
一樣都是年逾七十的老人,身體相當健壯、生活也能自理,快樂享受著退休人生。然而,接下來的十五年間,其中一人逐漸開始患上心臟病、糖尿病、憂鬱症等,另一人卻相對地依然健康。究竟差異在哪?英國《獨立報》報導,瑞典一項研究指出,長期保持健康飲食的人,也相對較晚罹患慢性病,而加工肉類、精製穀物和含糖飲料,已被證實會促進身體發炎,研究也進一步分析可能是影響老化速度的關鍵因素之一。長期追蹤2400名老年人 研究揭4種飲食模式差異這項由瑞典卡羅琳斯卡醫學院老化研究中心主導的研究,追蹤超過2,400名瑞典老年人長達15年。團隊透過多次飲食紀錄,並追蹤超過60種慢性疾病的發展,以解析飲食與老化速度之間的可能關聯。其中,研究分析了4種飲食模式:以保護大腦為目標的MIND飲食、減少不健康飲食的替代式健康飲食指數、地中海飲食、以及容易促進發炎的飲食。結果顯示,前三種強調天然食物的健康飲食,都與累積罹患慢性疾病的速度較慢有關;反之,那些含有大量加工肉品、精緻穀物、含糖飲料等的促發炎飲食,則與慢性疾病更快累積呈正相關。2類疾病與飲食高度相關 「改變不嫌晚」高齡也能獲得好處!研究進一步指出,與飲食關聯性最強的疾病類型包含心血管與精神相關疾病,換言之,飲食較健康的人,罹患心衰竭、中風、憂鬱或失智症等的風險也較低。同時,研究並未發現飲食與關節炎、骨質疏鬆等肌肉骨骼疾病有明確連結。另外,在女性與年齡較長的78歲以上族群中,健康飲食帶來的好處更為顯著,顯示改變永遠不嫌晚,即使人到高齡,調整飲食仍然很重要。為什麼飲食影響這麼大?關鍵在「發炎+免疫力」!研究指出,許多老年人隨著年齡增長,體內會逐漸累積低度的慢性發炎,被稱為「發炎老化」(inflammaging),且與多種疾病有關。健康飲食中富含蔬菜、水果、全穀、豆類與健康油脂,有助降低體內發炎;相反地,高度加工、高糖食物則會加重發炎反應。另一個原因則是健康飲食能增加身體抵抗力,透過提供必須營養素,維持免疫系統、肌肉量與認知健康,長期下來,便會在老年顯現出健康狀況的差異。老化無可避免但可掌控 飲食改變最易下手!研究團隊強調,飲食只是健康老化的一個面向,運動、社交、醫療保健等也會產生影響,但飲食在其中是最容易調整、成本也最低的策略。那麼老年人該怎麼吃呢?研究團隊建議,可多吃蔬菜、水果、豆類、堅果與全穀。同時選擇健康油脂,如菜籽油與魚類,並減少紅肉、加工肉品、含糖飲料與固態脂肪。「老化無可避免,但人們可以掌控老化的過程。」團隊指出,從研究結果可見,哪怕是小小的飲食改變,都可能讓晚年生活截然不同,而且幾歲開始都無妨。【延伸閱讀】學樂器不嫌晚!醫:維持認知功能、加強記憶力 6大益處鍛煉大腦緩老化「慢性壓力」恐加速老化 專家親授日常「減壓4招」對抗衰老!https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66938
癌症、失智不會同時發生?醫揭研究:生活習慣是關鍵分岔口
根據台北榮總遺傳優生科主任張家銘在臉書分享的最新研究指出,癌症與阿茲海默症可能存在「反向關聯」,即癌症風險較高者,其罹患阿茲海默症的風險反而較低,而帶有阿茲海默症基因特質者,也可能對某些癌症具有保護作用。張家銘指出,該研究發表在國際期刊《Neurobiology of Disease》,內容顯示癌症與失智症並非無關,而是分別代表細胞走向「過度增生」與「過度退化」的兩端現象。他解釋,癌症源於細胞生長訊號過強,阿茲海默症則與細胞生存力過弱有關,其中如Wnt訊號與p53基因的失衡,均是導致兩者發生的潛在機制。他進一步指出,包括乳癌、大腸癌、子宮內膜癌、前列腺癌、白血病與口腔癌等癌症,其基因風險與阿茲海默症呈現相反趨勢,顯示身體狀態可能傾向其中一方,但不會同時發生。張家銘強調,生活習慣是決定身體走向「增生」還是「退化」的方向盤。他指出,良好的睡眠有助調節大腦退化速度,正確飲食能影響細胞生長訊號,而規律運動則有助維持健康的能量代謝模式。這些生活因素,都可幫助人體維持在兩極之間的「細胞平衡帶」。針對女性健康,他提及乳癌與失智的反向關聯尤為明顯,認為雌激素在大腦與乳房間扮演雙向調控角色。女性若進入更年期後出現腦霧、情緒不穩、失眠等狀況,應重視荷爾蒙變化對大腦的影響,建議透過睡眠充足、攝取天然雌激素來源、運動與飲食調整維持荷爾蒙平衡。此外,他也強調腸道健康與大腦狀態密切相關,指出腸胃功能變化如脹氣、排便不順、食慾改變等,都可能預示腦部退化風險。腸道炎症與免疫訊號可透過腸腦軸影響認知功能,因此他呼籲重視腸胃不適,作為預防失智的警訊之一。張家銘總結表示,雖然癌症與阿茲海默症基因風險可能互相抵銷,但真正能掌握健康的,仍是日常生活的選擇。他提醒,睡好、吃對、動夠、顧腸道、穩荷爾蒙,是避免身體走向疾病兩端的有效策略。他強調:「健康,不在基因的單行道,而在生活的迴旋處。」
高齡駕駛動力小船須「更嚴格體檢」! 近百人將受影響
交通部公路局日前修法加嚴高齡者駕照管理制度,而為因應高齡化社會帶來的交通安全挑戰,航港局12日也預告修訂「遊艇與動力小船駕駛管理規則」,年滿65歲以上駕駛營業用動力小船、75歲以上駕駛自用動力小船或遊艇,需經過更嚴格的體檢。航港局表示,希望藉以提升整體駕照管理品質與制度一致性,違者可罰6000至3萬元。過去年滿65歲以上駕駛營業用動力小船、年滿75歲以上駕駛自用動力小船或遊艇的駕駛,換發駕照時須檢查是否使用影響認知功能、注意力、判斷力的藥物,經判定無影響認知功能、注意力、判斷力,其體格檢查始為合格。修法後,則規定視力裸眼或矯正後兩眼均0.5以上、色覺能分辨紅綠藍3原色、優耳聽力損失在90分貝以下、經醫師判定無疾病或身心障礙致有不能安全駕駛之虞,且要通過簡式智能評估。航港局指出,新制將針對高齡者設立更嚴謹的體檢與認知能力評估,縮短換照周期,確保駕駛人健康狀況符合安全需求。此次修法的目的在於建立更完善的駕駛管理體系,整合監理與醫療資訊,透過制度化管理防止不適任駕駛上路,並加強安全監督。截至114年9月底止,國內擁有一等遊艇(24公尺以上)駕照1222人、二等遊艇(24公尺以下)駕照1萬4559人、營業用動力小船駕照1萬5297人、自用動力小船駕照2205人,總計有效駕照發出3萬3283張。年滿75歲的遊艇駕駛共計26人、自用動力小船駕駛44人,年滿65歲的營業用動力小船駕駛27人,新制通過後,有近百名駕駛受影響。
「駕照效期只到70歲」是假消息!公路局澄清:明年5月起才需換照
針對網傳明年1月起駕照效期只到70歲,趁現在換照可到75歲的說法,公路局今天表示,明年5月起實施的高齡換照新制,是提早讓通過體檢、完成教育訓練及危險感知體驗後的70歲長者,可換照使用到75歲。公路局說明,目前的高齡換照規定,是針對年滿75歲以上駕駛人,在完成體檢及認知功能測驗後,換發3年有效駕照。公路局指出,明年5月起實施高齡換照分級關懷新制,提早讓70歲長者經過體格檢查合格、完成免費教育訓練及危險感知體驗後,可換照使用到75歲,75歲以上長者則維持3年換照方式,通過體格檢查及認知功能檢測,並完成免費教育訓練及危險感知體驗,換照通知書都會由監理所、站寄發。公路局提醒,高齡換照的目的是協助長者到一定年齡做體檢及加強最新的交通安全知識,並透過模擬體驗實際道路情境,讓長者可安全駕(騎)車,所以明年5月起,滿70歲以上的長者,等監理所、站通知才需換照,不用提前要求換照。
「這樣做」未來十人可少一人長照 老年醫學權威全球趴趴走分享預防跌倒故事
20年前創設「臨床衰弱量表CFS」加拿大老年醫學專家Dr. Kenneth Rockwood日前應馬偕醫院邀請訪台,他接受CTWANT記者採訪,建議應將CFS與周全性老年醫學評估(CGA)這二項整合為長者健康衰弱分流依據,十個民眾中可減少一個未來進入長照。多年來,Dr. Kenneth Rockwood也走訪各國消防隊,包括台灣,分享其在英國倫敦消防隊設立「跌倒預防門診」連結社區跨領域經驗,逐步強化韌性、延長長者健康時間。醫療界正在進行一場「寧靜改變」,包括台大、高雄榮總、台北馬偕、長庚、台南成功大學附設醫院等多家醫學中心的老人醫學科、急診科、家醫科等,正導入CFS評估;Dr. Kenneth Rockwood則建議還要一併做「周全性老年醫學評估(CGA)」,根據多國研究結果,對於減少民眾未來可能進入長照階段的數據是有降低的。Dr. Kenneth Rockwood為現任加拿大哈利法克斯達爾豪斯大學(Dalhousie University)內科老年醫學及神經學教授,他與團隊共同開發的「臨床衰弱等級」(Clinical Frailty Scale, CFS),被譽為衡量高齡長者健康狀態最具科學性與臨床價值的指標工具之一,為各國廣泛應用,目前已成為國際臨床與政策制定的重要依據。連著兩年,他來台灣分享其在「衰弱理論」及高齡長者臨床照護上的最新觀點。而他在世界各國演講之餘,將旅遊觀光時間轉為拜訪消防隊,彷如傳教士般,分享他於2016年應英國政府邀請所做的研究,即是在消防隊設立「跌倒預防門診」的故事。Dr. Kenneth Rockwood說,在行醫之前,他曾擔任過消防員3年,後來從事醫學與研究,長期關注「老化」與「功能衰退」之間的關係;發現長者出現跌倒等衰弱徵狀,且是消防隊出勤項目之一,因此在消防隊做實驗成立跌倒預防門診,邀請社區居民出席,將梯子放在地上提供給民眾練習障礙跨步走路;讓民眾拿著報廢器材像是消防水管走過來走過去,訓練手臂肌力與平衡感。這項研究先是在偏鄉地區的消防隊做了6個月,Dr. Kenneth Rockwood秀出手機裡的照片給CTWANT記者與消防隊員觀看,他說,「許多退休族長輩穿著整齊漂亮來消防隊接受指導」「可能看到年輕消防員很開心,像是看到他們的孫兒般帶給他們活力……,這在COVID-19疫情大流行之前,實驗結果已經讓該國其他分隊陸續跟進仿照。臨床衰弱量表(CFS)係做為臨床醫師快速判斷病人健康風險依據,已獲世界各國醫療界使用,由Dr. Kenneth Rockwood於2005年提出,透過1至9級的分級制度,整合病人的活動能力、依賴程度與生理儲備。周全性老年醫學評估(CGA)則是以功能評估為主,為老年人預後的最佳指標;從老人生活中常見問題加以分析篩檢,譬如跌倒史、記憶力(認知功能/失智)、心情、慢性疾病、多重用藥、營養不良、日常生活是否需要旁人協助等,評估內容涵蓋潛在影響健康多層因素。台灣老人急重症醫學會理事、台北馬偕醫院老年醫學科主任曾祥洸醫師表示,65歲前,民眾可以多加關注自身在CFS、CGA的評估結果,相關衰弱導致在75歲開始出現各種老人症候群;CFS目前在醫界主要是在民眾住院、急診時所做的診斷評估依據之一;當家中長輩抽血檢查的數據看起來正常,可是走路會常跌倒,發生這種情況時,即建議進一步做CGA。譬如說,CFS的1級到3級是健康的綠燈(從精力充沛到無明顯疾病、常運動、偶爾活躍,可獨立生活,但因身體症狀活動受限,行動慢、白天易累等),4級到6級則出現輕中度衰弱,明顯行動緩慢,日常活動需要幫助等警告黃燈,7級到9級則是健康亮紅燈,嚴重衰弱到非常嚴重、末期衰弱,因疾病(身體或認知)生活無法自理等。CFS目前在健保中的應用,主要用於評估高齡病人的衰弱程度,並據此納入特定的照護計畫,例如全民健康保險急性後期整合照護(PAC)計畫,以提供更積極的復健與照護,同時也可用於判斷末期衰弱老人是否符合安寧緩和醫療資格。CGA則是整合在特定醫療服務模式中,由健保提供支付,主要應用於老年醫學整合性門診、急性住院照顧,並銜接至長期照護,以評估並處理老年人複雜的健康問題。
常吃「這類食品」腦力恐提早衰退 研究驚揭:失智風險增加44%
現代人生活忙碌,超商微波食品快速又方便,成為不少民眾解決三餐的選擇之一。不過,營養師提醒,微波食品、炸物或甜點等「方便食物」的代價,可能是大腦記憶力的流失。國外研究顯示,經常攝取「超加工食品」(Ultra-Processed Foods,簡稱UPF)的整體認知功能下降速度比低攝取者快28%,失智風險更增加了44%。「還記得昨天晚餐吃了什麼嗎?」營養師薛曉晶在臉書粉專表示,如果經常吃微波食品、炸物或甜點,必須特別留意,因為這些「方便食物」的代價,可能是大腦記憶力的流失,「當我們頻繁攝取超加工食品(UPF),其高糖、高油、高鹽及人工添加物會在無形中傷害腦神經,加速腦力提早衰退。」2023年《JAMANeurology》研究追蹤超過1萬名35至74歲成年人8年,發現高UPF飲食者的整體認知功能下降速度,比低攝取者快28%,執行功能也下降25%。而2024年《Journal of Neurology》也指出,高UPF飲食與失智風險增加44%有顯著關聯。專家表示,研究明確指出,若以天然原型食物替代部分UPF,失智風險能明顯降低,顯示人體有能力逆轉這種趨勢,「你的大腦健康,掌握在你的選擇中。今天開始,少吃一份超加工餐,多為自己選擇一份原型食物。這不僅是飲食習慣的改變,更是對自己清晰思緒與長久記憶的鄭重承諾。立即行動,守護你的腦力」。
巴金森氏症年輕化! 醫提醒:發現「4症狀」應特別留意
過去被視為老年人疾病的巴金森氏症,近年開始出現年輕化趨勢,根據健保資料統計,台灣目前已有近8萬名巴金森氏症病友,而隨著人口老化同時伴隨疾病確診年齡層出現下降趨勢,巴金森氏症對於患者、家庭與社會都會帶來各種不同層面的影響。因此,台灣動作障礙學會特別於9月27日在台北市立動物園舉辦以「動物森友會」為主題的巴金森病友衛教講座,講座已於上周末圓滿落幕。此次活動由台灣動作障礙學會主辦,台灣動作障礙學會葉篤學理事長表示,透過衛教活動的舉辦,希望能提供病友們寓教於樂的學習環境,鼓勵他們走出家門、親近大自然。而與會病友及陪同家屬們在輕鬆的氛圍中,不僅學習到了疾病相關知識,也激發了對生活的新動力,能更加積極面對疾病、掌握平穩管理疾病的訣竅。醫揪巴金森早期警訊 動作遲緩、顫抖、四肢僵硬等症狀葉篤學理事長提醒,巴金森氏症的早期警訊包括:「動作遲緩、顫抖、四肢僵硬以及步伐不穩等」發現這些症狀時需要特別留意。他解釋,部分病患在早期階段可能會出現走路時一邊手臂較少擺動、步伐較小或往前衝,甚至在拿物品時手部會顫抖,說話聲音變小且缺乏抑揚頓挫;此外,有些患者還會表現出憂鬱症或躁鬱症的症狀。理事長補充道,台灣動作障礙學會網站上設有「巴金森氏病自我檢測表」,若符合其中三項以上的症狀,建議儘速就醫進行評估。巴金森氏症並非老人病 「年輕型」30至40歲以下發病根據健保署統計,在臺灣有7至8萬的巴金森氏症病友,隨著人口老化,盛行率也相對提高,65歲以上的老年人口中,其盛行率約為1%至2%,像是80歲以上的人口盛行率可達4%。葉篤學理事長提醒:「巴金森並非是老人病,好發族群約在55~60歲。值得注意的是,近幾年也出現『年輕型巴金森氏症』在30~40歲以下發病,主要原因可能是遺傳基因異常。」由於巴金森氏症與體內的多巴胺神經提早退化有關,退化原因可能是遺傳基因、環境因素(環境毒素、生活型態)、腸道健康,這些會影響神經系統,造成神經細胞提早死亡。葉篤學理事長表示:「治療的重點,是希望協助病友延緩體內多巴胺功能的退化,並讓症狀獲得穩定控制。」目前臨床上常見的作法多以藥物治療為主,醫師會依病友年齡與病程,評估是否使用不同類型的藥物,以協助症狀管理。是否「藥效減退」?到下次服藥前可檢視是否有這些症狀隨著疾病發展,會出現「藥效減退」的現象,病友可觀察,服完藥後到下次服藥前是否提早出現:顫抖、任何動作緩慢、情緒改變、手腳僵硬、疼痛感、動作靈活度下降、思緒混亂變慢,焦慮恐慌、肌肉抽筋等症狀。藥物治療是目前主要方式之一,可協助症狀控制,但隨著病程進展,仍可能出現藥效起伏。葉篤學理事長解釋,這與體內藥物濃度變化有關,可能導致病人出現身體不自主動作或活動受限的狀況。因此,如何維持藥物濃度在合適範圍內、不任意停藥或間斷,是治療的重要目標。巴金森氏症在臨床上最常見的治療藥物為左旋多巴,醫師也會依病友狀況評估是否需要調整或併用其他機轉藥物,而對於同時存在其他共病的患者,也可依照醫師指示選用複方或三合一劑型藥物,以有助於提升服藥便利性與遵從性。治療巴金森 勤做有氧、踩飛輪並多吃「這類」食物針對巴金森病友的飲食,建議採用地中海飲食、少吃加工品,減少體內發炎。葉篤學理事長提醒,用藥與飲食的時間安排,可能會影響藥物的吸收效果,因此建議病友依照醫師指示調整。尤其是蛋白質攝取對病人仍然相當重要,建議在醫療團隊的建議下分配攝取時段,以兼顧營養與治療效果。另外,規律運動已被證實是重要的輔助方式之一。台灣動作障礙學會理事長葉篤學指出,透過維持肌力、心肺耐力及柔軟度,可有效延緩退化,其中有氧運動與舞蹈被認為能改善步態、平衡與協調性,騎自行車與踩飛輪則有助於增強下肢肌耐力並降低跌倒風險;同時,運動也能支持病友在情緒、睡眠及認知功能上的維持,而音樂、藝術與繪畫等藝文活動,亦常被運用於手部動作訓練、認知刺激與情緒抒發。為了鼓勵病友展現創意、走向人群並提升社會對巴金森氏症的關注,台灣動作障礙學會今年更舉辦第一屆全國巴金森繪畫比賽,邀請病友及大眾共同參與,徵件至10月17日止,詳情與投稿方式請參閱學會官網。【延伸閱讀】非典型巴金森症的運動對策! 透過肌力訓練提升活動能力「神波刀」助原發性顫抖、巴金森病友不再手抖! 醫師曝4疾病也有望治療https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66407
70歲高齡駕駛強制換照! 交通部:明年5月起實施
高齡駕駛意外頻傳,交通部1日公布改革方案,新制要求70歲以上民眾需更換駕照,且須接受教育訓練、危險感知體驗並體檢合格,逾75歲則每3年換照,若超過2年緩衝期,駕照即失效。公路局表示,新制明年5月實施,估計約有128萬名高齡者須換照。中華民國老人福利推動聯盟則批評,這是年齡歧視。現規定75歲以上每3年換發,須通過體檢與認知功能測驗。但公路局長林福山指出,研究顯示一般人在70歲就會快速衰老,失智患者增加、視覺退化、反應時間增長,統計也指出70歲以上高齡發生事故、死亡件數增加。況且調查也發現,過半民眾支持70歲開始換照。新制規定,換照新制年齡下修至70歲,70歲以上民眾需通過體格檢查、免費安全教育課程和危險感知體驗,才能完成換證,新證可使用至75歲。滿75歲後則要再度換照,維持3年一換,且除原有的3項,納入醫生評估靈活度機制,需通過認知功能測驗,明年12月起若有違規肇事紀錄,則要自費至駕訓班完成實地訓練才可換照。林福山說,未來會對高齡者啟動主動通知關懷,以及常見違規矯正;70歲以上主動繳回駕照,會補助TPASS乘車優惠回饋,明年1月上路。明年5月新制上路後,年滿70歲者就須依新規換照,估計70至74歲駕駛約110萬人;滿75歲則有18萬人,屆時這128萬人都需換照,同時公路局也將緩衝期從3年下修至2年,逾期未換或未自願繳回都將收回註銷。高雄市立凱旋醫院副院長黃敏偉說,台灣平均餘命愈來愈長,思考、認知、情緒、知覺都會退化,如何分階段評估相當重要,許多人認為現行測驗的畫時鐘等方式很簡單,後續將與交通部討論計分方式是否要更嚴格。台灣老年精神醫學會委員楊詠仁說,樂見政策方向,他同意駕駛能力不能完全以體檢和認知測驗來評估,駕駛態度與觀念有無落實才重要,長者記憶力不好,交安教育困難,仍須研究改善。中華民國老人福利推動聯盟表示,行車肇事全年齡皆會發生,不應只看見特定個案,貿然斷定為所有高齡者皆有不適合駕車疑慮,過往要求75歲換照已些許不妥,如今改為70歲,可謂完全未針對實務考量,毫無道理的年齡歧視。
北市失智婦遭詐1.6億 台灣失智症協會籲:重要財務決策勿獨自判斷
北市1名患有失智症的63歲婦人,自年起遭詐騙集團盯上,以投資生基位為誘因,陸續以繳交稅金、手續費等名義,要求婦人將名下帳戶現金提領後進行面交,騙光婦人現金後,詐騙集團更誘騙婦人向高利貸借款、處分或出售名下不動產後再將現金交付,3年間共計面交、匯款合計300餘次、抵押不動產借款8千餘萬元,總計遭詐騙金額1億6千萬餘元,直到今年8月家屬察覺有異才發現被騙。台灣失智症協會秘書長陳筠靜表示,詐騙手法層出不窮,任何人都可能受害;失智者因認知功能改變,在判斷與財務處理上需要更多支持。她提醒,失智者及家人應提升防詐識能,例如了解常見手法、養成查證習慣;在面對重要財務決策時,建議避免獨自判斷及決定,可告知家人或信任者並共同討論,建立自己的「決策支持團隊」。此外,也可運用多元措施協助財務管理,例如:盤點並簡化財產事務以減少認知負擔;至地政機關辦理「地籍異動即時通」,可掌握不動產是否有變動情形;向聯徵中心申請「信用資料註記」,防止債務擴張;或委託信任者或銀行信託業者代管財務。她也建議,民眾平時多留意家人親友的認知狀況,若發現疑似失智症徵兆,應及早就醫檢查,及時獲取相關資源與支持服務。如有相關疑問,歡迎撥打免付費「失智症關懷專線」0800-474-580。警察局長李西河再次呼籲,防範詐騙需要社會與家庭成員共同努力,臺北市政府警察局將持續透過跨局處合作、社群預警與基層宣導,強化民眾識詐能力,唯有全民共同參與,才能有效遏止詐騙行為,守護民眾財產安全。
預防失智症! 醫列「5生活習慣」:降低失智症機率
近年來,社會大眾對失智症的關注度不斷提高,但許多人疑惑失智症的盛行率是否真的大幅增加。根據台灣最新的流行病學調查,台灣65歲以上的失智症盛行率約維持在8%,即每10位老年人中約有1位患有失智症。然而,台北醫學大學醫學院院長暨雙和醫院顧問醫師胡朝榮表示,儘管盛行率趨於穩定,但由於高齡人口基數的迅速擴大,總患病人數也持續攀升。失智症所帶來的衝擊非常直接:它不僅造成記憶、執行能力等認知功能的下降,更有高達七至八成的病患會出現遊走、妄想等「行為與精神症狀」,嚴重影響日常生活功能,對主要照顧者(通常是家人)構成巨大的身心負擔。從社會層面來看,也將大幅增加國家的醫療、長照支出與經濟負擔。找出「可逆性」病因 黃金治療期關鍵胡朝榮院長指出,失智症在醫學上是一種症狀,而非單一疾病,所以診斷需同時符合「認知功能退步」和「影響日常生活功能」兩大條件。在眾多病因中,最常見的是阿茲海默症(約佔50-60%)和血管性失智症。然而,胡朝榮院長提醒,臨床上有一群病患的失智症狀是可逆轉或可改善的。早期診斷出可逆病因,對患者恢復具有關鍵意義:藥物與感染因素:部分藥物副作用、腦炎或嚴重感染可能導致類似失智的症狀。營養素缺乏:部分素食者,若未適當補充維生素B12或葉酸,會影響神經認知功能。透過補充相應的營養素,症狀有機會改善。內分泌失調:特別是甲狀腺功能低下,其臨床表現可能與失智症相似。顱內病灶:腦部外傷(如車禍跌倒)後可能引起顱內出血。此類血塊若能及時透過手術清除,症狀可望獲得改善。假性失智症:嚴重的憂鬱症患者因對外界事物不關心、不與人互動,導致訊息接收與儲存不良,看起來像失智。事實上,這是憂鬱情緒所致,只要積極治療憂鬱症,認知功能通常能恢復。因此,一旦親友出現任何疑似失智的徵兆,務必及早至醫院檢查,才能分辨病因,避免錯失可逆病情的黃金治療期。醫院如何評估失智症 測量工具與診斷核心當患者或家屬因為認知問題就醫時,醫師會使用一系列標準化的工具來進行評估,胡朝榮院長表示,這些工具主要圍繞在兩個核心面向:「認知功能」和「日常生活功能」。簡易心智量表(MMSE, Mini-Mental State Examination):滿分30分,分數越高代表認知功能越好。主要用於測量記憶力、注意力、計算能力、語言能力等。臨床失智評估量表(CDR, Clinical Dementia Rating):這是評估失智嚴重程度的工具,涵蓋六個主要領域,包括認知功能、記憶力、社會參與能力、處理事務能力及自我照護能力等。CDR分數能幫助醫師判斷失智進程的階段。雖然這些量表提供了客觀的數據參考值,但醫師在診斷上最重視的關鍵原則是:病患目前的狀態與「過去的自己」相比,是否出現了明顯且持續性的退步。舉例來說,一位高學歷、高智商的專業人士,即使分數仍高於一般常人,但若相較於其過往能力已有明顯下滑,也可能被診斷為失智症或處於輕度認知障礙階段。因此,胡朝榮院長強調,量表分數僅是輔助,親屬對患者「改變」的觀察,才是診斷的關鍵所在。降低失智症機率 養成5個生活習慣過去認為失智症不可預防,但流行病學研究已證實,胡朝榮院長指出,透過控制特定危險因子,確實能降低發病風險。從年輕到老年,影響失智風險的因素包括:年輕時的教育程度(認知儲備)、中年時的心血管疾病風險(三高),以及老年時的聽力、視力下降和社會孤獨。胡朝榮院長建議,若能養成以下5個習慣,將有助於預防失智症的發生:規律運動:運動的重點在於持續性。無論是太極拳、慢走或舞蹈,只要在不傷害身體的前提下,盡量每天抽出半小時到一小時,讓心跳有所增加。規律的身體活動能促進大腦血液循環。持續動腦:多學習、多思考是儲存「腦本」的最佳方式。年輕時累積的認知儲備越雄厚,日後越有本錢對抗大腦退化。控制血管危險因子:務必積極控制高血壓、糖尿病、高血脂等心血管疾病。這些因素會直接影響腦部血管健康,是血管性失智症和阿茲海默症的重要危險因子。地中海型飲食:飲食形態應以多蔬果、多白肉、少紅肉為原則。強調攝取橄欖油、堅果、全穀物等。也可善用本地食材,如苦茶油、優質茶飲等。積極社交:孤獨感是老年失智的高風險因子。鼓勵長者多參與社區活動,多與他人互動交流,保持人際連結,能有效刺激大腦、降低風險。多一點陪伴 才能早一步察覺面對失智症的挑戰,最重要的兩件事是早一步察覺和積極預防。對於家庭成員,特別是年輕人,必須有意識地撥出時間與長輩相處,而不是讓手機、工作佔據所有時間。唯有密切的關心與觀察,才能察覺長輩行為或認知上的微小變化,從而尋求早期診斷。同時,胡朝榮院長呼籲,所有民眾,無論年紀,都應將「降低失智症的5個習慣」融入日常生活,從現在開始累積健康本錢,為自己和家人的未來健康做出最積極的準備。【延伸閱讀】如何預防失智症?醫師提醒三大關鍵:正視、檢查、預防失智不只老人!醫:中壯年表達困難、行為改變當心是年輕型失智症https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66370