認知障礙
」 失智症 失智 阿茲海默症 症狀 認知障礙
北車身障者通行不便 身障團體：首都門面不應讓身障者寸步難行
由多個身心障礙團體共同發起的「台北車站無障礙路線體驗行動」今（5）日下午在北車大廳舉行。身心障礙聯盟常務監事劉金鐘指出，台北車站每日旅運量將近 60 萬人，也是國家首都重要門面，卻讓身心障礙者必須在充滿障礙的環境中艱難行走，「一般乘客是從從容容游刃有餘，身障者卻是匆匆盲盲連滾帶爬，這不是單純不便，而是制度性的忽視。」據了解，目前台北車站一樓大廳通往地下一樓的無障礙設施僅有一部附掛式樓梯升降平台，且須等待 6–10分鐘由工作人員操作；通往二樓則完全沒有無障礙路線，不但沒有指示標誌，且必須繞行到外面，對使用輪椅或推車的民眾形成高度不便。脊髓損傷社會福利基金會副董事長、台灣無障礙設施規範起草人之一劉金鐘表示，無障礙設計不是額外服務，也不是「給身障者的福利」，而是確保所有人都能自由出行的基本人權。立委郭昱晴、陳菁徽、時代力量發言人鄭宇焱等親身體驗以輪椅行經戶外的K1電梯，再至捷運台北站地下一樓的過程。沿途多位參與者感受到標示不清、指示中斷、路線繞行，以及斜坡坡度不佳等問題。台灣失智症協會也提出，除「行動無障礙」外，「認知無障礙」的面向同等重要，若能改善車站成為「更清楚、好理解、易辨識」的環境設計，並增加友善支援，輔助認知障礙族群記憶和判斷，支持安全自由行動，實現交通全面無障礙。發起單位提出四項核心訴求：一、全面改善台北車站特定區的無障礙設施；二、建置連續明確且不中斷的無障礙指示系統；三、為提升資訊透明度，建立可查詢的無障礙動線圖資；四、培訓站務人員理解並具備基本的辨識與應對能力。對此，台鐵北區營運處處長王兆賢回應，透過今天的實地演示，他有感受到發起單位的訴求與問題，台鐵將會研究如何改善，來符合大家的需求。
狂購物竟是阿茲海默症作祟！婦月花6萬狂下單「尪拔電視救妻」 女兒一發文業者2小時神速出手
日本一名患有阿茲海默症的老婦人，因病症導致記憶混亂與認知障礙，經常透過電視購物反覆下單，甚至一個月花費高達30萬日圓（約新台幣6萬元），讓家人苦不堪言。無奈之下，丈夫只得拔掉電視電源，避免過度消費。事件經由女兒在社群平台X發文分享後，迅速引發廣大迴響。相關電視購物業者Japanet Takata注意到這則貼文後，短短2小時內即透過私訊聯繫當事人，展現罕見的效率與同理心，甚至獲得網友們一致讚賞。這起事件的轉折點來自一張社群平台X上的私訊截圖。當事人マキータ在發文中表示，母親因阿茲海默症持續進行電視購物，導致每月支出高達30萬日圓（約新台幣6萬元），家人無奈之下只好將電視電源拔除。她在貼文中感嘆「我們簡直要瘋了」，並附上一張由Japanet Takata發來的私訊截圖，引發網友熱議。相關電視購物業者Japanet Takata注意到這則貼文後，短短2小時內即透過私訊聯繫當事人，展現罕見的效率與同理心。客服人員神田在訊息中表示：「突然聯絡，請多見諒。我是Japanet Takata客戶支援的神田。看到您母親罹患認知症的貼文，了解貴家庭所處的困難情況，深感同情。」神田並進一步表示，若家屬願意，該公司可以協助設定限制，防止母親透過電話或網路下單，「讓她可以繼續看電視，但避免非自願的訂單產生」。最後還溫馨提醒：「若有需要，請隨時與我們聯絡。」當事人マキータ隨即回應，表示將立即請父親與Japanet Takata聯繫處理，感謝對方快速又體貼的協助。她的兩篇貼文也分別吸引約1,400萬人次瀏覽，讓Japanet Takata的應對態度廣受讚賞。不少網友留言肯定該業者做法，有人提到自家祖母也有相似困擾，但其他廠商即使被要求停止寄送型錄也常置之不理；也有網友認為，Japanet Takata主動聯繫、主動解決，顯示企業高度社會責任感。不少評論指出，透過限制訂單的方式，既能保護高風險消費者，也能減少企業因退貨造成的損失，形成雙贏局面。這起事件除了呈現高齡家庭在數位消費時面臨的困難，也凸顯企業在面對特殊族群時，如何在商業與人性之間取得平衡。Japanet Takata的即時反應與彈性處理，不僅解決個案問題，更為業界樹立了值得借鏡的服務典範。圖中內容為Japanet Takata的客服代表神田所寫，他在訊息中表示，看到當事人母親罹患認知症的貼文，並進一步表示，若家屬願意，該公司可以協助設定限制，防止母親透過電話或網路下單。（圖／翻攝自，マキータ(はやしまき)）
愛聽音樂抗失智？ 澳研究：70歲以上長者風險降4成
根據澳洲墨爾本蒙納士大學（Monash University）最新研究指出，70歲以上長者若經常聆聽音樂或演奏樂器，罹患失智症的風險可大幅降低。研究顯示，經常聽音樂者失智風險降低約39%，而會彈奏樂器的長者則降低約35%，若同時兼具兩種音樂活動，保護效果更佳。根據外媒期刊《Neuroscience News》，一項研究由榮譽學生賈法（Emma Jaffa）與萊恩教授（Joanne Ryan）領導，分析超過1萬多名、年齡超過70歲的澳洲長者，資料來自「老年人服用阿斯匹靈預防事件研究」及其後續的「老年人縱向研究」。研究發現，「經常聽音樂」的長者，相較於「很少或從不聽音樂」者，失智風險降低39%，輕度認知障礙風險下降17%；而「經常演奏樂器」者，失智風險也減少35%。若同時愛聽音樂又演奏樂器，失智風險降幅達33%，輕度認知障礙則下降22%。此外，經常聽音樂者在整體認知能力與情節記憶表現上，也明顯優於未接觸音樂者。研究團隊指出，音樂活動能同時刺激大腦多個區域，促進記憶、情感與專注等功能，或許能延緩腦部老化。研究主要作者賈法表示，這項結果顯示，音樂相關活動可能是「維持老年人認知健康的可行且容易取得的策略」。雖然目前仍無法證明直接的因果關係，但音樂作為一種生活型態介入，顯然具有潛在益處。共同作者萊恩教授也強調，隨著全球人口老化，失智症患者逐年增加，然而至今仍無有效治療方式，因此「預防」與「延緩發病」成為關鍵。她指出，「腦部老化不僅受年齡與基因影響，也與個人的環境與生活方式有關。」研究結果顯示，透過音樂這類日常活動，或能有效促進大腦健康。【《Neuroscience News》重點一覽】●常聽音樂：失智風險降39%、輕度認知障礙風險降17%●常演奏樂器：失智風險降35%●同時聽與演奏音樂：失智風險降33%、輕度認知障礙降22%●記憶表現更佳：整體認知與情節記憶分數明顯較高●生活型態影響大：音樂被視為簡單又愉快的保健方式
失業女應網戀男友邀請赴泰旅遊 回台幫帶「伴手禮」竟是2000萬大麻花
桃園國際機場7月查獲毒品走私案，林姓女子受網戀男友邀請到泰國旅遊，行李入境時經X光機影像檢驗，財政部關務署臺北關人員立刻驚覺有異、當場攔下，會同航空警察局安全檢查大隊人員檢查，發現行李箱內有多包密封的大麻花，市值高達2000萬，立刻將林女依法送辦，確切案情仍須釐清。據了解，林女長期失業，在網路上認識網友，對方對她展開甜言蜜語攻勢，林女在短時間內迅速淪陷，對方還邀請林女赴泰旅遊，她不疑有他、欣然前往，在當地更是吃住免費，並同意對方請她帶「伴手禮」回台的請託。林女7月間從泰國曼谷入境台灣，其行李進行託運行李Ｘ光影像查驗，檢查人員立刻驚覺影像有異，海關當場攔下，開箱後竟在行李箱暗層查獲多包擺放整齊、密封完整的大麻花，林女供稱自己毫不知情，警方則對其說法存疑，將她依法送辦。警方指出，大麻花為國內列管第二級毒品，濫用恐導致精神恍惚、認知障礙及記憶力衰退等後遺症，長期使用更可能引發憂鬱、焦慮甚至幻覺等精神疾病，對個人及社會皆造成嚴重危害。航空警察局呼籲，國人切勿因貪圖利益或輕信他人而捲入跨國運毒犯罪，更不要因好奇而接觸毒品。警方將持續強化邊境查緝能量，嚴防毒品流入國門，守護民眾健康與社會安全。
奪產疑雲！陳孝志控母遭餵藥陷「偽失智」 姊反擊：弟偕外人騙母錢
知名經紀人陳孝志近日在社群媒體平台發文自揭家醜，指控姊姊今年2月以「母親罹患失智症」為由，軟禁85歲高齡母親，甚至誤導醫師開立藥物，導致母親出現「偽失智」症狀，還在短短兩周內拿走母親銀行存摺並取得房產贈與。他已向台北地檢署聲請緊急保護令，希望能早日與母親見面。不過，陳姊則否認指控，反控弟弟多次騷擾，並已提告。綜合多家媒體報導，陳孝志表示，姊姊8年前就拿走罹患失智症爸爸的錢，害爸爸當時氣到腦出血，到了今年2月姊姊帶母親就醫後，她又聲稱母親失智，但母親私下卻告訴他，醫師評估結果顯示並沒有失智，叫他不用擔心。沒多久，母親卻先報警稱姊姊拿走銀行存摺，兩周後態度大轉彎，竟將房產贈與姊姊。此後，母親被更換電話、限制外出，形同遭軟禁，他數度登門探視卻被姊姊報警驅離。陳孝志說，母親曾趁外出洗頭時，透過熟識店家傳訊告知，姊姊長期代管財產並讓外傭監控、威脅自己，讓她心寒。他更質疑母親正在服用不當藥物，經查僅被判定為「輕度認知障礙」，卻同時服用兩種中樞神經抑制劑與一種活化腦血管藥，導致嗜睡、反應遲鈍，出現「偽失智」副作用。他懷疑是姊姊誇大症狀誤導醫師，才使母親被錯誤用藥。不過，陳孝志的姊姊對弟弟的加碼指控嚴正否認。她強調，陳孝志屢次騷擾，警方、消防與社工均已多次介入，事實並非如弟弟所言。她反擊指出，弟弟甚至與外人聯手疑似騙取母親金錢，因此已請律師提告。
預防失智症！ 醫列「5生活習慣」：降低失智症機率
近年來，社會大眾對失智症的關注度不斷提高，但許多人疑惑失智症的盛行率是否真的大幅增加。根據台灣最新的流行病學調查，台灣65歲以上的失智症盛行率約維持在8%，即每10位老年人中約有1位患有失智症。然而，台北醫學大學醫學院院長暨雙和醫院顧問醫師胡朝榮表示，儘管盛行率趨於穩定，但由於高齡人口基數的迅速擴大，總患病人數也持續攀升。失智症所帶來的衝擊非常直接：它不僅造成記憶、執行能力等認知功能的下降，更有高達七至八成的病患會出現遊走、妄想等「行為與精神症狀」，嚴重影響日常生活功能，對主要照顧者（通常是家人）構成巨大的身心負擔。從社會層面來看，也將大幅增加國家的醫療、長照支出與經濟負擔。找出「可逆性」病因 黃金治療期關鍵胡朝榮院長指出，失智症在醫學上是一種症狀，而非單一疾病，所以診斷需同時符合「認知功能退步」和「影響日常生活功能」兩大條件。在眾多病因中，最常見的是阿茲海默症（約佔50-60%）和血管性失智症。然而，胡朝榮院長提醒，臨床上有一群病患的失智症狀是可逆轉或可改善的。早期診斷出可逆病因，對患者恢復具有關鍵意義：藥物與感染因素：部分藥物副作用、腦炎或嚴重感染可能導致類似失智的症狀。營養素缺乏：部分素食者，若未適當補充維生素B12或葉酸，會影響神經認知功能。透過補充相應的營養素，症狀有機會改善。內分泌失調：特別是甲狀腺功能低下，其臨床表現可能與失智症相似。顱內病灶：腦部外傷（如車禍跌倒）後可能引起顱內出血。此類血塊若能及時透過手術清除，症狀可望獲得改善。假性失智症：嚴重的憂鬱症患者因對外界事物不關心、不與人互動，導致訊息接收與儲存不良，看起來像失智。事實上，這是憂鬱情緒所致，只要積極治療憂鬱症，認知功能通常能恢復。因此，一旦親友出現任何疑似失智的徵兆，務必及早至醫院檢查，才能分辨病因，避免錯失可逆病情的黃金治療期。醫院如何評估失智症 測量工具與診斷核心當患者或家屬因為認知問題就醫時，醫師會使用一系列標準化的工具來進行評估，胡朝榮院長表示，這些工具主要圍繞在兩個核心面向：「認知功能」和「日常生活功能」。簡易心智量表（MMSE, Mini-Mental State Examination）：滿分30分，分數越高代表認知功能越好。主要用於測量記憶力、注意力、計算能力、語言能力等。臨床失智評估量表（CDR, Clinical Dementia Rating）：這是評估失智嚴重程度的工具，涵蓋六個主要領域，包括認知功能、記憶力、社會參與能力、處理事務能力及自我照護能力等。CDR分數能幫助醫師判斷失智進程的階段。雖然這些量表提供了客觀的數據參考值，但醫師在診斷上最重視的關鍵原則是：病患目前的狀態與「過去的自己」相比，是否出現了明顯且持續性的退步。舉例來說，一位高學歷、高智商的專業人士，即使分數仍高於一般常人，但若相較於其過往能力已有明顯下滑，也可能被診斷為失智症或處於輕度認知障礙階段。因此，胡朝榮院長強調，量表分數僅是輔助，親屬對患者「改變」的觀察，才是診斷的關鍵所在。降低失智症機率 養成5個生活習慣過去認為失智症不可預防，但流行病學研究已證實，胡朝榮院長指出，透過控制特定危險因子，確實能降低發病風險。從年輕到老年，影響失智風險的因素包括：年輕時的教育程度（認知儲備）、中年時的心血管疾病風險（三高），以及老年時的聽力、視力下降和社會孤獨。胡朝榮院長建議，若能養成以下5個習慣，將有助於預防失智症的發生：規律運動：運動的重點在於持續性。無論是太極拳、慢走或舞蹈，只要在不傷害身體的前提下，盡量每天抽出半小時到一小時，讓心跳有所增加。規律的身體活動能促進大腦血液循環。持續動腦：多學習、多思考是儲存「腦本」的最佳方式。年輕時累積的認知儲備越雄厚，日後越有本錢對抗大腦退化。控制血管危險因子：務必積極控制高血壓、糖尿病、高血脂等心血管疾病。這些因素會直接影響腦部血管健康，是血管性失智症和阿茲海默症的重要危險因子。地中海型飲食：飲食形態應以多蔬果、多白肉、少紅肉為原則。強調攝取橄欖油、堅果、全穀物等。也可善用本地食材，如苦茶油、優質茶飲等。積極社交：孤獨感是老年失智的高風險因子。鼓勵長者多參與社區活動，多與他人互動交流，保持人際連結，能有效刺激大腦、降低風險。多一點陪伴 才能早一步察覺面對失智症的挑戰，最重要的兩件事是早一步察覺和積極預防。對於家庭成員，特別是年輕人，必須有意識地撥出時間與長輩相處，而不是讓手機、工作佔據所有時間。唯有密切的關心與觀察，才能察覺長輩行為或認知上的微小變化，從而尋求早期診斷。同時，胡朝榮院長呼籲，所有民眾，無論年紀，都應將「降低失智症的5個習慣」融入日常生活，從現在開始累積健康本錢，為自己和家人的未來健康做出最積極的準備。【延伸閱讀】如何預防失智症？醫師提醒三大關鍵：正視、檢查、預防失智不只老人！醫：中壯年表達困難、行為改變當心是年輕型失智症https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66370
菲律賓前總統杜特蒂涉「危害人類罪」 將接受國際刑事法院預審聽證會
菲律賓前總統杜特蒂因其任內「毒品戰爭」涉嫌危害人類罪，將於9月23日至26日在國際刑事法院（ICC）接受預審聽證會，全球目光聚焦這場歷史性法律事件。根據外媒的報導，杜特蒂於2016年上任後推動激進禁毒政策，根據官方警方資料，截至2021年與毒品相關的死亡人數介於6191至8663人；而獨立人權組織估計包括私刑殺害在內的死亡人數可能高達2萬7000至3萬人。ICC檢察官認為，這些死亡事件並非獨立事件，而是針對平民的系統性政策，甚至可追溯到杜特蒂擔任達沃市長期間。聯合國人權事務高級專員指出，規模龐大且組織化的殺戮構成危害人類罪。菲律賓政府則強調「毒品戰爭」的成效，包括救出3922名未成年人、逮捕1萬3244名涉毒高價值目標、繳獲8374公斤冰毒及價值超過640億比索的毒品。然而官方數據與獨立機構估計存在巨大差距，成為爭議焦點。杜特蒂的律師提出前總統患有認知障礙，聽證會因此推遲。律師團希望現任菲律賓政府能出於人道主義考量，允許杜特蒂暫時回國。杜特蒂的家庭亦受此案影響，其四名兄弟姐妹於8月前往海牙探視，而副總統薩拉杜特蒂也表示父親對無力改變國家現狀感到沮喪。政治層面上，杜特蒂曾於2019年宣布菲律賓退出國際刑事法院（ICC），但法院對退出前涉嫌的罪行仍保有管轄權。原本支持杜特蒂的馬可仕政府態度轉變，2025年9月杜特蒂自香港抵達馬尼拉後被捕，彰顯政府執行國際逮捕令的決心。國際社會的反應褒貶不一，中國並非國際刑事法院的締約國，它警告不要將這一進程政治化，認為此案更多地反映了地方間的競爭，而非真正的正義追求。相較之下，歐盟和美國則表示支持國際刑事法院的努力，並將問責制視為國際法的基石。此案也是對國際刑事法院本身的考驗，長期以來，該法院一直因選擇性執法和對知名被告進行審判的權力有限而飽受批評。如果對杜特蒂的指控得到確認並進入審判程序，這將標誌著該法院取得罕見而重大的勝利。分析人士認為，該案將成為國際刑事法院的重大考驗，也可能重塑菲律賓的政治格局，削弱杜特蒂家族影響力，並對未來領導人如何平衡問責與有罪不罰形成重要先例。
3年逾6千名失智長者走失！ 成大研發輔助系統「DOVE」：讓長者平安回家
根據警政署資料顯示，失智者走失案件數有逐年攀升趨勢，統計光是2021年至2023年間就有多達6000多人因失智而走失；成大醫院失智症中心主任白明奇結合跨領域專家學者合作，根據臨床數據推估走失風險，開發一套應用軟體協助照顧者，命名「DOVE」，希望每位走失的失智者，都能像鴿子般平安回家。白明奇表示，目前「DOVE」已送交台灣與美國專利申請，正進入審核階段，研究團隊也將在未來持續揭露最新進展與使用成果，期待DOVE未來能進入國家長照服務系統，以守護失智者「行的安全」。白明奇表示，這項發明是根據臨床數據推估走失風險，並提供走失紀錄及衛教指引，期望降低迷路走失發生率，初步成果良好，且這項計畫也獲得國科會補助支持，目前研究還在進行中，後續仍會持續推動相關研究。成大醫院失智症中心主任白明奇結合跨領域專家學者合作，根據臨床數據推估走失風險，開發一套應用軟體協助照顧者，命名「DOVE」。（圖／成大提供）參與研究的清華大學統計與數據科學研究所陳瑞彬教授親人曾罹患相關疾病，因而對此計畫格外有感與投入。他負責運用資料科學與統計建模工具，進行相關數據分析與預測模型建置，也期待未來計畫進一步發展及實際應用後，能為病人與家屬帶來實質助益。受託協助部分開發的資策會人工智慧研究院智慧醫療組林謙德組長表示，失智者經常出現走失迷路的情況，但大家對於空間迷失的起因或發生點卻難以掌握，這款服務的開發可望有效追蹤並分析相關數據。白明奇指出，從1094筆個案資料初步分析，發現幾項與走失相關的重要指標，包括男性、阿茲海默症患者以及認知功能較差者，發生迷路或走失的風險明顯上升；同時也發現，即便是輕度認知障礙者，也可能出現迷路與走失情況，並造成傷害，值得社會大眾關注。由於並非所有走失者都能被尋獲，他不諱言，這是一個挑戰性極高的議題，不論失智病人是否曾有走失經驗，都會讓照顧者與家人處於焦慮不安，未來期待這項研究成果能守護失智者「行的安全」。
嗅覺變差不是小事 研究曝光：恐為失智症「最早警訊」
失智症的早期徵兆，可能比記憶退化更早現形。醫學界近年聚焦在嗅覺變化，發現當花香變淡、食物失去風味時，背後或許不是鼻炎或單純老化，而是失智症的超前警訊。胸腔暨重症專科醫師黃軒在FB發文表示，根據《Nature》相關研究報導，嗅覺與大腦深層神經網路緊密相連。氣味經由嗅球（olfactory bulb）進入大腦，而另一個不為人熟知的結構「藍斑核（locus coeruleus）」，則透過神經纖維參與調控。偏偏藍斑核正是失智症初期最容易出現病變的位置。黃軒醫師指出，在阿茲海默症（Alzheimer's disease, AD）早期，腦中便已悄悄出現異常。首先，藍斑核與嗅球的神經纖維提早斷裂，就像電線一旦斷掉，燈泡自然不再發光。其次，本應清除壞死細胞的小膠質細胞（microglia），因細胞膜上的磷脂醯絲胺酸錯置，把「垃圾標籤」誤貼在正常神經纖維上，結果錯殺健康組織，讓大腦失去氣味傳遞的主要通道。黃軒醫師解釋，多篇縱向追蹤研究發現，嗅覺功能下降往往比記憶測驗異常還要早5到10年，甚至比輕度認知障礙（MCI）更早出現。這也讓嗅覺逐漸被視為失智症最敏感的「超前預警機制」。黃軒醫師表示，在生活中，民眾能透過簡單方式檢測嗅覺是否異常，例如咖啡粉、蒜頭、洋蔥等強烈氣味，或檸檬皮、香水這類芳香氣味，如果感覺模糊甚至完全聞不到，就要提高警覺。花生醬、香蕉、巧克力等食物特徵味若難以辨識，也可能是警訊。黃軒醫師建議測試時閉上眼睛、單側鼻孔進行，以避免視覺或記憶干擾。黃軒醫師也提到，臨床檢測則更為標準化，美國賓州大學嗅覺辨識測驗（UPSIT）透過40種刮嗅卡片讓受試者辨認氣味，歐洲常見的「Sniffin' Sticks」則能測嗅覺閾值與辨識能力。有些醫師也會用簡化版，只測試薄荷、玫瑰、魚腥與咖啡等3至4種味道。黃軒醫師提醒，若嗅覺突然完全喪失（anosmia）、持續下降超過兩週未恢復，或聞到的氣味與實際不同，再加上記憶減退或生活習慣異常，就應立即就醫。除了鼻炎與COVID-19之外，嗅覺喪失也可能是阿茲海默症與帕金森氏症的早期徵兆。
Meta遭爆使用泰勒絲、賽琳娜肖像 擅創調情聊天機器人
根據《路透社》調查發現，Meta公司未經授權使用多位名人的姓名與肖像，包括泰勒絲（Taylor Swift）、史嘉蕾（Scarlett Johansson）、安海瑟薇（Anne Hathaway）及席琳娜（Selena Gomez），用於打造數十個帶有曖昧、甚至性暗示對話的社群平台聊天機器人，並在旗下Facebook、Instagram與WhatsApp平台上公開流通。多數機器人由使用者透過Meta提供的工具自行建立，但《路透社》報導指出，發現至少有三個機器人是由Meta員工直接製作，其中包含兩個「泰勒絲惡搞版」。更令人憂慮的是，Meta還允許用戶製作未成年明星的聊天機器人，例如現年16歲的演員沃克史科貝爾（Walker Scobell）。當被要求生成該演員在海灘的照片時，該機器人甚至產出一張逼真的「裸上身」圖片，並附上「很可愛吧？」等字句。《路透社》實測數週後發現，這些虛擬角色不僅聲稱自己是真人，還頻頻對測試者作出性暗示，甚至主動邀約「見面」。部分成人明星的AI分身在被要求提供「私密照」時，竟生成名人泡澡、穿著內衣或擺出挑逗姿勢的照片。對此，Meta發言人安迪史東（Andy Stone）承認，AI工具不應該生成此類私密或涉及兒童的圖像，並將其歸因於公司在政策執行上的失誤。他強調，Meta允許創作涉及公眾人物的圖像，但嚴禁裸露、親密或性暗示的內容。至於「惡搞」角色，則必須加上標註。然而，《路透社》發現，部分機器人並未被標示。據悉，Meta已在報導曝光前刪除了約十個相關機器人。專研生成式AI與智慧財產權的史丹佛大學法學教授馬克藍姆利（Mark Lemley）則指出，加州法律禁止在未經允許下，將他人姓名或肖像用於商業利益，而Meta的做法恐難獲得合理豁免。安海瑟薇方面在得知Meta生成其「性感模特兒版」照片後表示，該演員已知悉此類不當生成影像，並考慮採取行動。至於泰勒絲、喬韓森及戈梅茲等人，則未對此做出回應。事實上，網路上充斥著能生成「深偽」（deepfake）內容的AI工具。馬斯克旗下的AI平台「Grok」同樣能應用於生成名人內衣照。不過，相較其他業者，Meta選擇直接將這些AI聊天機器人整合到Facebook、Instagram與WhatsApp等平台，更加引發外界關注。另外，《路透社》曾揭露，其內部指引竟容許機器人與未成年人展開「浪漫或感性對話」，隨後引發美國參議院調查及44州檢察總長聯名調查。史東則回應稱，相關指引文件將被修訂，並表示該部分屬於「誤植」。本月初還傳出美國新澤西州一名76歲患有認知障礙的男子，因受Meta聊天機器人邀約前往紐約「見面」，途中不慎跌倒身亡。該機器人原型源自Meta先前與名人珍娜（Kendall Jenner）合作開發的AI角色。
全台35萬高齡失智者！新藥幫除腦內毒素 專家籲10大警訊防延誤治療
台灣2025年正式邁入超高齡社會，失智症已成為全社會必須正視的公共健康議題。醫師指出，台灣今年取得新型抗類澱粉蛋白標靶治療（Amyloid-TargetedTherapy，ATT ）藥物許可，這項療法經臨床證實能有效延緩病程，被視為20年來阿茲海默症治療的重大突破，不過除了關注療法之外，病友與家屬更應留意失智症的10大警訊，及早在疾病還是輕度認知障礙時就醫，才能把握黃金治療期。衛福部委托國衛院進行的「全國社區失智症流行病學調查」指出，2024年65歲以上失智人口約35萬人，占同齡人口近8%，且年齡層愈高，失智症盛行率愈高。另依國家發展委員會推估，2041年失智人口恐近68萬人，盛行率近10%，成長幅度驚人，對醫療照護資源與人力將帶來重大的衝擊。台灣失智症協會理事長徐文俊說，失智症類型以阿茲海默症最為常見，占56.88%，若以個案的疾病嚴重度來看，極輕度和輕度失智症占50.93%，就有許多年長者常在疾病早期出現記憶力退化、理解能力變差等症狀時，誤以為只是正常老化，多數病友察覺方向感變差、記憶力衰退、情緒起伏明顯等異常後才就醫，平均延誤治療約3.5年。正常老化與認知功能異常的差異。（圖／主辦單位提供）徐文俊表示，失智症的10大警訊包括記憶力減退影響生活、計畫或解決事情困難、無法勝任熟悉的事務、對時間與地點感到混淆、對視覺影像與空間關係理解困難、言語表達或書寫困難、物品亂放且無法找回、判斷力減弱、不參與社交活動，及情緒與個性發生明顯改變，而若自己或親友出現上述1至2項警訊，請盡早就醫並諮詢醫師，讓關心成為守護的第一步。辨識失智症，十大警訊別漏接。（圖／主辦單位提供）台灣臨床失智症學會理事長徐榮隆指出，阿茲海默症屬可早期進行精準診斷與標靶治療的失智症類型，主要成因為腦內毒性類澱粉蛋白異常堆積，形成斑塊並干擾腦神經，導致腦部結構改變與萎縮，進而影響記憶力與認知功能，今年核准的新型抗類澱粉蛋白標靶治療，能活化免疫細胞清除腦內毒性蛋白，進而延緩病程惡化，改寫過去20年只能控制症狀的傳統治療格局，主要適用於早期階段的輕度認知障礙或輕度阿茲海默症患者，且須經認知功能評估、類澱粉蛋白檢測、腦部核磁共振，及APOEE4 基因檢測後才可使用。雙和醫院失智症中心顧問醫師暨台北醫學大學醫學院長胡朝榮指出，最新國際期別指引結合臨床評估及病理報告，將阿茲海默症分為6期，其中第1、2期為臨床前期，腦內毒性類澱粉蛋白開始堆積；第3期為輕度認知障礙（Mild Cognitive Impairment，MCI ）毒性蛋白堆積，開始引起症狀；第4期轉為輕度失智，毒性蛋白堆積到影響日常生活；第5、6期則為中、重度失智，毒性蛋白擴散至整個大腦，導致神經細胞受損，加速大腦退化。「阿茲海默症為不可逆的疾病，早期診斷是關鍵。」胡朝榮說，MCI為介於正常老化與輕度失智症的過渡期，也是黃金治療期，患者面臨複雜工作或環境稍有影響，簡易仍可為之，症狀雖屬輕微，惡化至輕度失智平均僅需3至5年，常被忽略而延誤就診，每年約有10%至15%的病友會進展為失智症，惡化速度不容忽視，民眾一有症狀就醫後，除了常規認知測驗、血液檢查與核磁共振造影（MRI）、電腦斷層（CT ）等影像檢查，也可透過生物標記檢測進行精準診斷，例如正子斷層掃描（PET）觀察腦內斑塊分布，或腰椎穿刺分析腦脊髓液（CSF）中的毒性蛋白含量。2024年新版阿茲海默症國際期別指引。（圖／主辦單位提供）胡朝榮分享，一名70歲退休男性科技業工程師，7年前出現短期記憶力衰退並確診為阿茲海默症輕度認知障礙，在接受治療並積極參與非藥物介入活動後，病情尚趨穩定，甚至公司在他屆齡退休後還聘請他擔任2年公司顧問。但他今年初開始頻繁出現重複提問的症狀且心情時常感到低落，讓妻子既憂心與不捨，所幸他經過認知功能測驗與PET 檢查後，確認他還維持在輕度認知障礙，並無退化為輕度失智症。台灣失智症協會理事長徐文俊（左起）、台灣臨床失智症學會理事長徐榮隆、雙和醫院失智症中心顧問醫師暨台北醫學大學醫學院長胡朝榮，今天一同出席失智症衛教記者會。（圖／林則澄攝）這名個案後來在醫師專業評估下，加入新型標靶治療的臨床試驗，並積極投入社交活動與認知訓練，夫妻倆更一同報名參加社區繪畫班，也讓生活多了色彩與節奏。個案目前已將定期回診納入生活常規，妻子也感動地說，「他心情好，我就開心！」而他除了感謝太太對他的忍耐與包容以外，也堅定地相信自己一定會愈來愈好。除了事後治療，事前預防也很重要，失智症風險因子並非不能改變。徐文俊提醒，民眾若能從日常生活中著手改善14項風險因子，有助於預防或延遲 45%的失智症個案的發生率，改善方式包含早年提升教育程度；中年矯正聽力與視力、妥善控制高膽固醇、糖尿病與高血壓等慢性疾病、維持健康體重、預防憂鬱與腦部外傷、避免抽菸與過度飲酒、養成規律運動習慣等；晚年保持良好社交互動，及遠離空氣污染等，都是促進大腦健康的重要行動。民眾改善14項失智症風險因子，有助於預防或延遲 45%的失智症個案的發生率。（圖／主辦單位提供）
咖啡不僅提神醒腦！還可降低「8大疾病風險」
咖啡是許多上班族必喝的提神飲品！營養師科提斯也指出，咖啡不僅提神，還有多種保健效果。大型研究顯示，適量咖啡與降低心血管、癌症、糖尿病、肝腎疾病、認知障礙及意外風險有關，其機制包括穩定血糖、增加活動量、促進脂肪氧化、改善肺功能與減少發炎，但他也提醒，仍需依個人狀況評估攝取量。營養師科提斯昨（14日）在臉書粉專發文分享，他自己就是1位咖啡的重度使用者，每天固定都會飲用3至5杯以上的美式咖啡。他指出，咖啡除了美味、提神，同時也具有保健效果。根據他引用的大型研究數據，咖啡的健康效益已獲多方面科學驗證。1項涵蓋近130萬人的統合分析顯示，每天攝取300至500毫克咖啡因（約3到5杯咖啡），能將冠心病與中風的風險降低15%。在癌症方面，研究指出咖啡攝取與子宮內膜癌、肝細胞癌、肝癌及皮膚基底細胞癌的風險降低有關，甚至被建議與乳製品一起納入飲食模式，以預防大腸直腸癌。在降低受傷與意外方面，《英國醫學期刊》發表的研究發現，攝取含咖啡因物質能讓駕駛員降低63%車禍風險。另外，西班牙與英國的研究也指出，年長者若飲用含咖啡因的咖啡，跌倒風險可降低25%至30%。呼吸道疾病方面，2019年的統合分析與其他研究均發現，咖啡與呼吸系統疾病死亡率之間存在反向關聯。對於代謝疾病，近120萬名參與者的數據顯示，咖啡能讓第2型糖尿病風險降低29%，且每多喝1杯，風險可再降6%。在肝臟與腎臟健康方面，咖啡與降低肝纖維化、慢性腎臟病、末期腎病變及腎臟疾病死亡風險均有顯著關聯。至於認知健康，咖啡與茶的攝取可使認知障礙風險降低25%，並能減緩帕金森氏症的發展。綜觀多項觀察性研究，每天3到4杯咖啡在各種健康指標中顯示的益處多於風險。科提斯也解釋了咖啡達到保健功效的5大機制，包括：能穩定血糖、增加身體活動量、促進脂肪氧化、改善肺部功能以及減少發炎。例如，隨機試驗顯示，攝取含咖啡因的咖啡可使人每天多走約1千步，運動前飲用還能增加脂肪消耗；咖啡因的結構類似於治療氣喘的茶鹼，能擴張支氣管並減少呼吸肌疲勞。研究亦發現咖啡愛好者的血漿C反應蛋白與E-選擇素濃度較低，E-選擇素是1種可誘導的內皮細胞表面分子，在發炎反應及易損斑塊的形成中扮演重要角色。較低的C反應蛋白，代表有降低發炎程度，可能是喝咖啡降低糖尿病風險的原因。不過他也提醒，雖然咖啡有多種保健功效，但仍需根據自身健康狀況評估適合的攝取量。
記憶力變差只是老了？ 醫揭「這些狀況」可能是失智症警訊
隨著年紀漸增，變得容易忘東忘西，這到底是老化的正常現象還是失智症的前兆呢？看似容易混淆，但台灣臨床失智症學會理事暨神經專科醫師王培寧指出，正常老化和早期失智症的症狀還是可以分辨，而且若在失智症早期就發現，就有相當的機會能延緩失智症的病程，甚至逆轉病情。記憶力衰退是早期失智症警訊 而非「只是老了」王培寧醫師表示，以六個項目作為檢測失智症警訊的觀察點，分別為：日常能力改變：原本會做的事，譬如煮飯，最近經常忘記關瓦斯，或原本熟悉的事物，開始覺得困難複雜。語言與對話障礙：說話講到一半就卡住，找不到詞彙，或突然忘記接下來要說什麼，以及難以理解別人說話的意思。方向感與對熟悉環境出現障礙：到晚上方向感變差，認不得回家的路，或在熟悉的地區迷路。工具與使用能力退化：原本會用的手機、遙控器、電鍋等日常使用的工具，換新的後就不會操作，或教過好幾次，還是無法學會。社交與個性改變：變得安經退縮，不想出門，或對以前感興趣的事物失去熱情，以及開始疑神疑鬼，言語、情緒變化劇烈。記憶與時間混亂：同樣的問題重複問，但仍印象模糊，或近期發生的事想不起來，對於人、事、物的記憶混亂。這是在生活中可以自己觀察的簡易方法，若發現有許多吻合的現象，可能需要到醫院接受更詳細的檢查。三高危險群與家族病史 為判斷失智症的重要依據此外，王培寧醫師提到，聽力可以做為檢視失智症的第一道關卡，不過，要辨識是沒聽清楚，還是沒聽懂，還需進一步檢查聽力，且若視力也同時下降，以及患有高血壓、高血糖和高血脂的人都有可能是失智症的高危險群。且倘若家族中有成員患有失智症，那就必須仔細檢視上述六個觀察點，看符合的情況是否越來越多，或直接至醫院檢查。認知功能退化是漸進的過程 盡早發現就有機會「逆轉」王培寧醫師指出，早期失智症很容易被忽視，衰退的速度不容易掌握，所以時時保持自我覺察很重要。雖然醫學不斷進步，但目前僅能在輕度認知障礙（MCI）的階段採取有效治療，早期介入治療就有機會維持生活品質、延緩疾病發展。此外，失智症也不只一種，包括以記憶力衰退為主的「阿茲海默型」、合併行動不便等巴金森症狀的「路易體型」、伴隨人格改變的「額顳葉型」，以及與中風等血管病變相關的「血管型失智症」。醫師會依靠病史觀察、認知評估、影像檢查診斷是否為失智症，以及是什麼類型的失智症，才能對症下藥。分辨老化或失智有跡可循 早期發現及早介入王培寧醫師表示，「可逆黃金期」非常重要，認知衰退的過程雖然不容易察覺，但依然需要評估自身與家人狀況，若認知功能退化症狀持續六個月以上，就需盡快至醫院做詳細檢查，在中度失智前，都有可延緩，甚至逆轉病情的機會。同時王培寧醫師也強調，三高危險群和有相關家族病史者，應更積極就醫進一步檢查，才能及早發現、及早治療。【延伸閱讀】每3秒就有一人罹患失智症 專家呼籲：學習陪伴、獲得助力失智症有哪些種類？與正常老化如何區別？憂鬱症也是失智症的早期症狀！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65589
長輩常忘東忘西是失智嗎？ 醫師教你「這樣判斷」
「沒關係，你什麼都不記得沒關係，你只要記得，你女兒很愛你就好了。」這句觸動人心的台詞來自由雙金影后謝盈萱與秦漢主演的影集《忘了我記得》，劇中女兒面對罹患阿茲海默症，記憶開始退化的父親，令人動容。恩主公醫院神經內科鄭昶傑醫師指出，劇中情節雖源自戲劇創作，卻也真實反映台灣快速邁向超高齡社會，無數家庭正面臨的失智照顧挑戰與情感壓力。台灣失智破35萬人 將逼近68萬高峰根據衛福部與國家衛生研究院統計，目前台灣約有35萬名失智症患者，其中超過七成為阿茲海默症，等同至少24萬人正面臨記憶與生活功能退化挑戰。失智症盛行率隨年齡增加迅速攀升，85歲以上長者盛行率達23.2%，女性（9.36%）也高於男性（6.35%）。未來幾年，失智人口預計將在2031年突破47萬人、2041年將近68萬人，加上六成以上患者合併如幻覺、日夜顛倒、情緒混亂等行為症狀，對照顧者和整體醫療體系構成龐大壓力。阿茲海默症是一種慢性、進行性神經退化性疾病，主要影響記憶、思考能力和行為。鄭昶傑醫師指出，阿茲海默症分為一般型和早發型，一般型好發於65歲以上，約佔所有阿茲海默症病例的90%以上。隨著年齡增長，罹患風險明顯上升，到了85歲以上約30-50%；早發型的發病年齡為65歲以下，約佔所有病例的不到5%，有時與遺傳基因突變（如：APP、PSEN1、PSEN2基因）相關。早期識別是關鍵 專業評估不能少《忘了我記得》女主角一度認為父親僅是單純老化與健忘，而現實層面該如何判讀家人有阿茲海默症的症狀呢？鄭昶傑醫師表示，阿茲海默症早期常見症狀包括：短期記憶喪失、反覆提問、語言表達困難、判斷力變差、對時間與地點混淆等。正常老化會出現「偶爾想不起來，但事後能回憶」的情況，而阿茲海默症患者則會完全遺忘，甚至否認曾發生過。若家中長輩出現類似情況，家屬可先上醫療院所網站下載極早期失智症篩檢量表(AD-8)，先行自我篩檢，或前往當地衛生所做AD-8量表，結果異常患者會轉介至醫院神經科記憶門診診治，亦可直接掛號神經內科由醫師現場執行SPMSQ失智症篩檢量表，並由醫師進一步評估與診斷。新藥問世助延緩 適用對象與風險一次看目前衛福部已核准阿茲海默症單株抗體新藥lecanemab與donanemab使用，兩者主要透過針對清除或減少大腦中β類澱粉樣蛋白沉積，來達到延緩病程的效果，適用於β-類澱粉蛋白造成的輕度認知障礙或輕度阿茲海默症患者，患者必須藉由正子斷層掃描(PET)或腦脊髓液檢測顯示有β-類澱粉蛋白堆積的徵象。但若失智程度達到中度以上，或是其他因素導致的失智症，或是曾經中風、腦部有微出血點，或是同時攜帶兩個APOE ε4等位基因的患者，因發生副作用風險更高，不建議使用。而使用這兩種藥物的副作用包括腦出血與腦水腫，需經由專業醫師進行評估。長照非單打獨鬥 長照、喘息服務幫你撐住日常劇中謝盈萱選擇一肩扛起照顧父親的責任，喚起許多照顧者共鳴。鄭昶傑醫師提醒，若經醫師診斷失智症，家屬可向各縣市長期照顧管理中心提出申請。除了要提出醫師的失能或失智診斷證明外，還會進行專業需求評估，確定長照等級後，2級以上者即可搭配多元服務：居家照顧、居家護理、失智症共同照護中心團體課程與日間照顧、社區關懷據點、褓姆到宅、送餐服務、輔具租借、居家無障礙環境改善、交通接送、喘息服務。這些資源能讓照顧者在團隊合作與社區支持下分擔壓力，不必獨自承擔沈重負擔，也可持續關注自身身心健康。【延伸閱讀】70歲婦失眠又記憶力變差！ 醫揪出背後真相竟是失智前兆每3秒就有一人罹患失智症 專家呼籲：學習陪伴、獲得助力https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65473
全國第一針！醫師母成失智症新藥首例 「需自費150萬元」符合1條件才能接種
台灣失智人口突破35萬人，其中7成為阿茲海默症患者。隨著疾病日益高齡化、年輕化，如何延緩退化、維持生活品質成為重要課題。衛福部已核准兩款針對早期阿茲海默症的創新針劑「樂意保（Leqembi）」與「欣智樂（Kisunla）」，正式開啟台灣阿茲海默症治療新頁。亞東醫院於今（23）日上午率先全國，完成首例新藥「欣智樂」施打。接受治療者為一名83歲女性，屬於早期阿茲海默症個案，患者女兒是亞東醫院眼科醫師麥令琴，在經過完整檢查與專業團隊評估後，成為全台首位於醫學中心接受此創新療法的患者，需自費150萬元。亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興醫師表示，該名患者雖年事已高，但日常生活功能仍良好，能獨自搭乘大眾運輸、處理家務，甚至在家協助照顧患有失智症的配偶。她因發現自己出現健忘、重複提問等異狀，加上家中已有失智案例，主動前來就醫檢查。經初步評估，患者認知功能障礙檢查（CASI）為92分（滿分100分）、簡易心智量表（MMSE）為29分（滿分30分），顯示為輕度認知障礙。後續經核磁共振、正子斷層掃描（PET）與基因篩檢，確認其腦中已有類澱粉蛋白沉積，且符合新藥的適應症條件。甄瑞興主任指出，這正是藥物介入的黃金時機。新藥的目的不是逆轉記憶，而是延緩退化，延長患者維持日常生活能力的時間，守住清醒且有尊嚴的生活品質。甄瑞興表示，台灣現在有13萬名患者符合「早期阿茲海默症＋類澱粉蛋白陽性」的用藥條件，目前2款失智症新藥，加上核磁共振等檢查，皆大概150萬元，療程共18個月，不過要施打的患者必須符合1要素，也就是必須出現早期阿茲海默症症狀。患者女兒、同時也是眼科醫師麥令琴指出，剛開始是發現媽媽有點怪怪的、容易忘記事情，到亞東醫院檢查後發現腦部有斑點，確診阿茲海默症，不過症狀是初期，在上網查詢藥物及與其他家人討論後，認為花150萬可以延緩媽媽的症狀，維持她在未來5-10年的生活品質及聰明才智，相當值得，並期許未來失智新藥能夠納入健保。亞東醫院於今（23）日上午率先全國，完成首例阿茲海默症新藥「欣智樂」施打。（圖／亞東醫院提供）本次獲准的「樂意保」與「欣智樂」，為單株抗體類藥物，透過清除腦中致病的類澱粉蛋白，從源頭延緩神經退化，是台灣20年來首次引進針對阿茲海默症病因的治療新藥。甄瑞興主任強調，兩款藥物皆為靜脈注射，且須於醫院施打；治療前完成澱粉樣蛋白正子攝影(PET)、腦部影像檢查(MRI)與APOE基因檢測等評估。臨床數據顯示，極少數患者可能出現腦水腫或點狀出血，須搭配影像監測，以確保療程安全。甄瑞興強調，新藥不是萬靈丹，而是醫療進展的一步。我們要讓病人與家屬知道，有效治療是一段路，還需搭配生活照護、心理支持與長期追蹤，才能真正發揮意義。
詐保500多萬女嫌落網！ 佯裝失智、重度認知異常瞞過3家保險公司
桃園市2020年12月間發生一起詐保案件，鍾姓女子發生交通事故未受傷，卻陸續前往多家醫院就診，自述車禍導致背痛、頭暈，甚至進行斷層掃描及多項智能測驗，佯稱自己出現腦震盪、腦水腫及重度認知障礙等症狀，成功取得多份診斷證明。隨後鍾女向三家保險公司申請失能理賠，共詐得逾518萬元，並拿部分款項購置不動產，最終因檢測結果疑點重重遭保險公司報警，詐騙行為才曝光。鍾女騎機車與賴姓男子發生碰撞，雙方未受傷，但鍾女卻前往聯新國際醫院醫院自述「車禍、背部疼痛、頭暈」並取得診斷證明；再以不詳方式自行製造傷勢至苗栗重光醫院接受治療及頭部斷層掃瞄檢查，取得「頭部外傷併腦震盪併輕微顱內出血、背部挫傷併疼痛、腦水腫」診斷證明；又至苗栗為恭醫院就診及住院，並申請診斷證明。不僅如此，鍾女還到為恭醫院接受MMSE簡易智能測驗，並偽裝成記憶受損、中度認知功能異常；同時接受知能篩檢測驗、臨床失智評估量表、班達完形測驗、貝氏憂鬱量表等，佯裝成失智患者；後又重測MMSE測驗，並測得重度認知功能異常之結果。取得上開證明後，鍾女分別向國泰人壽、元大人壽、安達人壽申請交通事故致其失能等理賠，合計詐得518萬8189元，甚至拿這些詐得的款項購置不動產。直到國泰人壽發覺MMSE檢測結果有異，報警處理，全案才曝光。鍾女涉犯刑法詐欺取財未遂，應宣告沒收，併處5年以下有期徒刑、拘役或併科50萬元以下罰金。
失智症新藥「欣智樂」抵台！ 亞東醫院23日開打全國第一針
國內心臟外科權威醫師林芳郁在退休後傳出罹患失智症，失智症新藥也引發各界關注。亞東紀念醫院原訂昨（19）日要開打全國第一針失智症新藥給1位病患，但因為藥物尚未抵台而延期。而今（20）日傳出好消息，亞東醫院證實藥物已經抵台，將在下週一率先完成早期阿茲海默症新藥「欣智樂」施打。台灣約有35萬名失智症患者，其中阿茲海默症占約70%。而衛福部今年核准2款專門治療早期阿茲海默症的新藥，可以清除腦中致病的類澱粉蛋白，有助延緩阿茲海默症導致的認知功能退化。分別為美國與日本合作開發的「樂意保」（Leqembi），以及美國禮來藥廠研發的「欣智樂」（Kisunla）。亞東醫院證實這2款新藥物都會引進，原定19日施打全台第一針，但因藥廠班機運送排程問題，導致藥品尚未抵達，因此計畫先行取消。不過亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興今日受訪表示，新藥已順利抵台，預計下週一（23日）施打全台首劑「欣智樂」首例為83歲女性患者；週四（26日）則開打「樂意保」。「欣智樂」與「樂意保」為20年來，首見針對病因研發的創新療法。針對針劑的作用，甄瑞興表示，新藥僅限用於因「類澱粉蛋白」所致的輕度認知障礙（MCI）和初期阿茲海默症，「腦中類澱粉蛋白沉積」影像的診斷證據，才符合使用條件；若病程進入中度以上、血管型、路易氏體型等其他類型失智症，無法使用。
中老年人走路不穩、記憶力減退恐是「常壓性水腦症」 醫列3症狀提醒：易與老年退化混淆
常壓性水腦症（Normal Pressure Hydrocephalus）是一種以腦脊髓液的積聚為特徵的神經系統疾病，雖然其名稱中有「常壓」一詞，但實際上患者的腦室內壓力不一定在正常範圍內。臺安醫院腦、脊隨神經外科主治醫師鄒駿龍談到，常壓性水腦症是一種可以治療的疾病，對於中老年患者而言，了解其症狀及早期診斷至關重要。若出現相關症狀，應及時就醫，以便獲得適當的評估和治療。好發於60歲以上 可能有步態異常、認知障礙、尿失禁症狀鄒駿龍醫師說明，常壓性水腦症主要影響中老年人，通常在60歲以上的人群中較為常見。流行病學研究顯示，常壓性水腦症的發病率約為每年每10萬人中有1至5例，且男性的發病率略高於女性。臨床表現通常包括：步態異常——患者常出現走路不穩、步伐緩慢或像「黏住地面」的感覺認知障礙——患者可能會有記憶力減退、注意力不集中、思維緩慢等問題，這些症狀可能與失智症相似尿失禁——許多患者會出現控制尿液排泄的困難，進而導致尿失禁。這些症狀在早期可能不明顯，容易被誤診為正常老化或其他神經系統疾病。症狀易與老年退化混淆 手術是目前最有效的治療方式常壓性水腦症的診斷主要依賴臨床評估和影像學檢查，另外也以神經心理測試評估患者的認知功能，以排除其他可能的認知障礙來源。在某些情況下，進一步分析腦脊髓液的組成，以評估是否存在其他潛在問題。手術治療則是目前對常壓性水腦症最有效的治療方式，包括：腦室——腹腔分流術：這是一種常見的手術，通過將腦室內的多餘腦脊髓液引流到腹腔，減少腦室壓力，改善症狀。手術後，大多數患者的步態和認知功能會有顯著改善。腰椎蜘蛛膜下腔——腹腔分流術：是另一種常見的手術選項，因腦室與脊椎蜘蛛膜下腔為互相連通的空間，因此通過將脊椎蜘蛛膜下腔內多餘腦脊髓液引流到腹腔，同樣能減少整體神經系統之壓力，達到改善症狀之目的。此外，對於某些不適合手術的患者，可能會考慮以下非手術治療：藥物治療：雖然目前沒有專門針對常壓性水腦症的藥物，但可能會使用一些藥物來緩解症狀，例如抗抑鬱藥或認知增強劑。預後因患者早期診斷和治療而異 早期識別和治療極為重要鄒駿龍醫師最後提到，常壓性水腦症的預後因患者的早期診斷和治療而異。接受適當手術治療的患者，通常在數周至數月內可見明顯改善，尤其是在步態和認知功能方面。若未及時處理，病情可能會惡化，最終導致嚴重的生活品質下降。因此，早期識別和積極治療，對於改善患者的預後至關重要。【延伸閱讀】家中長輩忘東忘西恐非失智，而是罹「慢性水腦症」！ 醫解析症狀反應變遲鈍當心「水腦症」 這樣做獲得改善https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65338
40多歲男秒忘交代事項！醫揭4警訊恐「假性失智」 改善方法曝
一名男子近半年來經常出現記憶力下降、語句不連貫等情況，讓他一度懷疑自己罹患早期失智症，經身心科醫師診斷後，他才發現是因長期處於高壓的工作環境，罹患「焦慮性假性失智症」。醫師提醒，此病不像真正的失智症，而是「可逆的假性失智症」，患者若能透過藥物、認知行為治療（CBT）等醫療介入，就可改善相關症狀。身心科醫師尤冠棠分享診間個案，一名40多歲的男性科技業主管，近半年來出現記憶力下降、注意力不集中、語句中斷等情況；例如，他會經常忘記剛交代的事項，甚至腦中突然一片空白，讓他一度懷疑自己罹患早期失智症。而他後來就醫接受神經內科腦部影像檢查，卻也沒有發現任何腦部異常，最終他轉往身心科就診，才確診「焦慮性假性失智症」。尤冠棠指出，焦慮性假性失智源自於患者長期處於高壓環境，伴隨過度焦慮引發的情緒系統過度負荷的情況，將導致大腦認知功能暫時性受損，出現類失智症的症狀，也就是所謂「因為焦慮引發的『假性失智』」。尤冠棠對此解釋，壓力與焦慮雖為密切相關的情緒反應，但具有不同性質，其中人能感到壓力，是源自於外界刺激的客觀反應，例如工作負荷或生活變故；人能感到焦慮，則源自於主觀情緒與生理反應，也是大腦在預期有威脅時，產生的警戒狀態。尤冠棠表示，人體大腦中「杏仁核（Amygdala）」負責啟動情緒反應，「前額葉皮質（（prefrontal cortex, PFC）」負責理性與認知功能，兩者屬於彼此制衡的神經調節系統。然而，人在焦慮時會造成情緒中樞杏仁核過度活化，進一步劫持理性中樞前額葉皮質，讓人難以集中注意力或做出決策，甚至遺忘剛剛才發生的事。此外，尤冠棠說，長期的壓高壓環境會使人負責情境記憶與學習的中樞「海馬迴（Hippocampus）」神經再生能力下降，導致腦霧、遲鈍，同時抑制大腦中與情緒穩定相關的腦源性神經滋養因子（BDNF）及血清素活性，讓人陷入焦慮，接著記憶退化，再者便更焦慮的惡性循環。不過，尤冠棠提醒，焦慮造成的大腦功能異常與認知障礙，雖與失智症表徵相似，但關鍵在於它是「可逆的假性失智症」，醫師為患者治療此病的核心，在於透過藥物與非藥物的介入。研究顯示，特定藥物可促進海馬迴神經再生，或增強前額葉與頂葉的認知連結，使情緒與理智得以重新取得平衡，恢復大腦正常的調節能力。另一方面，尤冠棠表示，焦慮性假性失智症患者的非藥物介入同樣重要，其中認知行為治療（CBT）可降低杏仁核活性、提升前額葉皮質調控功能。此外，正念訓練也被研究證實，能有效提升人的專注力與覺察力、減少焦慮。再者，患者若能規律運動，也有助於提升 BDNF（腦源性神經滋養因子）表現，促進神經可塑性與情緒穩定。尤冠棠強調，焦慮所導致的認知障礙並非不可逆轉，民眾若突然出現記憶力下降、注意力渙散、語句中斷、腦中一片空白等情況，不要過度緊張，進而懷疑自己「老化或失智症」，應先諮詢醫師，評估是否為焦慮引起的假性失智症，並透過醫療評估與介入，讓這些看似失智的狀況在短期內大幅改善，甚至還有機會強化大腦功能。
露營時用自來水沖洗鼻腔 德州婦人感染「食腦變形蟲」8天後亡
美國德州1名71歲老婦人因使用自來水沖洗鼻腔，感染了俗稱「食腦變形蟲」（brain-eating amoeba）的「福氏內格里原蟲」（Naegleria fowleri），最終在8天後不幸身亡。綜合《鏡報》、《紐約郵報》的報導，這名未公開姓名的婦人，在去年使用露營地RV供水系統的自來水沖洗鼻腔後，感染了這種單細胞生物。美國疾病管制與預防中心（CDC）實驗室事後也檢測證實，患者腦部及脊髓液中存在福氏內格里原蟲。這種僅有硬幣1／1200大小的微生物，會通過連接鼻腔與大腦的嗅覺神經侵入中樞系統，引發「原發性阿米巴腦膜腦炎」（Primary Amebic Meningoencephalitis，PAM）。初期症狀包括頭痛、嘔吐和噁心，之後會出現頸部僵硬、認知障礙等神經症狀，最終導致腦組織嚴重腫脹壞死。儘管後續有送醫救治，該名女性仍在使用受污染水源4天內出現高燒、意識改變等嚴重神經症狀，並於症狀出現8天後癲癇發作死亡。對此，德州衛生服務部（Texas Department of State Health Services）強調，當地自來水仍可安全飲用，因為這種變形蟲極為罕見，且只能透過鼻腔感染人體。美國每年約發生3起類似案例，1962至2022年間全國共記錄157例，其中德州以39例成為食腦變形蟲病例最多的州，佛州亦有多起報告。報導指出，多數案例發生在民眾夏季於湖泊戲水時，但近年與供水系統相關的案例逐漸引發關注：2020年德州傑克遜湖（Lake Jackson）1名6歲男童疑似因家用水管而感染食腦變形蟲後死亡；2023年佛州夏洛特郡（Charlotte County）1名成人因使用未煮沸的自來水沖洗鼻腔而感染致死。加州大學聖地牙哥分校寄生蟲學家德布納特博士（Dr. Anjan Debnath）解釋：「這種生物感染進程極快，會實質性吞噬腦組織。」從感染到發病約1至9天，患者通常在症狀出現5天內死亡，致死率高達97%。更恐怖的是，由於原發性阿米巴腦膜腦炎的症狀與邊腦膜炎相似，且病例相對罕見，醫師時常會誤診。專家為此也建議：鼻腔沖洗的水應煮沸至少1分鐘，或使用蒸餾水；沐浴、游泳時避免鼻腔進水，可使用鼻夾防護；避免攪動湖底沉積物，因變形蟲易孳生於深水溫暖層；長期未使用的供水系統應先放水流掉數分鐘。CDC指出，雖然飲用含變形蟲的水不會感染，因胃酸可以殺滅微生物，但任何未經處理的淡水都可能存在風險。德布納特博士也特別提醒，在德州、佛州等高溫地區的天然水域活動時應格外謹慎，而在海水裡游泳則相對安全。