護理師人力
」 醫院 護理師 護理人員 衛福部 急診
護理人才供需失衡 畢業生進入醫院服務10年減少340人
護理師人力荒，招募新鮮人顯得重要。審計部最新報告示警，大學校院護理系招生名額增加一般大學生源，卻排擠科技大學招生；護理科系應屆畢業生護理師執照報考率及通過率持續下滑，部分學校學士後護理系新生註冊率未及7成，且相關科系畢業生任職診所人數增幅130.20％，護理人才供給未能成長，恐造成未來護理人才培育數量持續下滑隱憂。衛生福利部依照國際護理人力2030供需預估原則，台灣至2030年護理人力需求數預估約為24.1萬至26萬人，以2023年台灣護理執業人數18.6萬人計算，需再新增5.5萬至7.4萬護理人力。不過，審計報告指出，大專校院學士班護理相關科系，核定新生招生名額自106學年度1萬5860人，減少至113學年度1萬4516人，減少1344人、降幅8.47％。另外，大專院校護理科系學生進入醫院服務人數，自102年度5804人，降至112年度5464人，減少340人，降幅5.86％。同期進入診所及其他行業人數增幅130.20％、112.12％，護理科系畢業生進入醫院服務人數及比率下滑，薪資誘因不足以彌補職場環境壓力，潛藏醫院護理人力斷層風險。審計部要求教育部積極偕同相關部會、學校、醫療院所，共同檢視護理人力供需狀況，加強推動培育護理人才策略，完善職場銜接機制，以提升畢業生投入醫院服務意願，穩定護理人力結構。另外，中山、中興、清華大學等三校學士後醫學系，在公費醫師計畫不續辦後，名額陷入僵局，教育部近日與醫學院院長開會盼其他學校釋出名額，但未獲共識。中山大學今天發布新聞稿表示，強烈期盼政府持續公費醫師制度，發展符合未來醫療需求的教學與臨床訓練，協助國家穩定補足關鍵領域醫師人力缺口。
「生病沒病床可躺」醫院鬧人力荒 新北聯醫護理師隨公務人員調薪3％
新北市衛生局長陳潤秋今（24）日在新北市議會提到，新北市針對醫療單位鬧護理師荒，已跟中央健保署研議，整體護理人力薪資提升先從特殊單位開始，延伸各單位提高薪資，另外，新北聯醫護理人員因應公務人員加薪，也跟著加薪3％。「現在不能生病，生病沒病床可躺」，新北市議員邱烽堯今天總質詢提到，全台鬧護理師人力荒，不少地方急診一床難求，民眾不敢生病，醫療接近崩潰邊緣，許多民意代表都接到民眾反應，希望市府能夠改善醫療環境，也照顧護理師的工作環境，詢問新北市立聯合醫院是否有配套措施？邱烽堯強調，要重視護理人員不只薪資的問題，他們非常辛苦，因為工作環境高壓等因素，最後都選擇往大醫院、診所去，造成護理人員流失，呼籲新北市要積極跟中央溝通解決。陳潤秋回應，新北聯醫護理人員因應公務人員加薪，也跟著加薪3％，另外新北市急診專科醫師今年已經有比去年多，目前急診室，尤其過年期間其他門診休息情況下，確實非常塞，現在比較好一點，但病床開設狀況持續賭缺，也跟中央健保署研議，整體護理人力薪資提升先從特殊單位開始，再延伸各單位慢慢調整薪資，會持續建請中央留意。
台灣1傳統產業狂倒閉「上萬人失業」 專家估：10年後剩不到3000家
台灣有許多中藥行，全盛時期高達1.5萬家，不過20多年過去了，已經有8000多家關門，至少上萬人失業，到去年僅剩7000多家，數量直接砍半。對此，中藥商業同業公會全國聯合會理事長謝慶堂預估，若情況持續惡化，10年後可能剩不到3000家。中藥行過去在台灣十分盛行，老一輩常去抓藥材，或是採買常用香料，但隨著西醫發展，越來越多人選擇看西醫、吃西藥，導致中藥行漸漸式微。中藥商業同業公會全聯會理事長謝慶堂分析，衛福部統計30年前中藥商約有1.5萬家，現在已剩下7000多家。謝慶堂指出，中藥商數量急劇下降，20年前還有1萬5000多家，直到2024年僅剩7000多家，預估10年後剩不到3000家，感嘆許多藥房後輩看到沒有前景，都不願意投入，認為透過完整的大學教育，可以補足人才。據了解，衛福部3月18日公告，新增《藥事法》第103條第2項後段解釋令，「領有經營中藥證明文件之中藥從業人員，並修習中藥課程達適當標準，得繼續經營中藥販賣業務」，但解釋令引發藥界不滿，西藥師團體更號召上百人赴衛福部大門口快閃抗議，要求撤回解釋令。不過，中醫師和中藥商則力挺衛福部，中華中醫藥文教促進會理事長朱溥霖指出，西醫界目前面臨護理師人力荒、醫事人員不足，況且衛福部的解釋令並未侵犯任何有關藥師的權利，更不會涉及調劑權，卻被一再阻擋，「難道要讓中藥文化凋零嗎？」
白衣重擔1／健保署擬修「最低薪資」引醫界跳腳 立論分區分級才能化解勞資對立
近年來爆發嚴重的護理師離職潮，各大醫院急診塞車只得關床，間接影響民眾醫療權益。為保障醫事人員權益，衛福部健保署日前研擬修法「全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法」(特管辦法)，其中要求醫事人員薪資必須符合標準，並且醫事機構要公開薪資，不料草案一出卻引發雇主端強烈反彈。健保署日前研擬修正「特管辦法」，其中「擇優特約」條文談及保障醫事人員薪資條件，規劃醫院專職醫事人員的健保月投保金額不可低於最低工資2倍，診所不低於1.5倍，換句話說，受聘醫院的全職護理師薪資不得少於57180元，診所護理師薪資則不得少於42885元；並且每年要公開最低及平均月投保金額，否則不能成為健保特約醫療院所。此修法遭到醫院協會、醫師公會等醫界資方聯合反對，更拋出十項「違反法律保留」、「授權明確性」、「侵犯隱私權」等項法規理由，建議健保署刪除相關條文。醫界強調，此舉恐造成雇主端無法負擔，引發失業，反而損害醫事人員工作權，最終人財兩失。特約診所看診人潮眾多，特管辦法草案中規定，如未達或未公開規定薪資，則不能成為健保特約醫療院所，多數醫院擔心未來拿不到健保給付。（示意圖／楊澍攝）不料，護師工會卻逐條「單挑」資方的說詞，同以法律依據為證，強烈譴責資方立場。護師工會顧問陳玉鳳直言，「醫界聲明根本是基於醫院自身營利，扯出瞞天大謊。醫界所謂的營業秘密、侵犯隱私權，營業法中有特別規範，根本不涉及個資的問題，純粹是醫院想減少成本」。她怒批，台灣護理師人力缺乏、高護病比、低薪高壓已是不爭事實，沒有一個國家醫院不用負擔人力成本，如今雇主卻為規避自己負擔的責任，惡意踐踏護理人員權益。陳玉鳳指出，在美國、德國、荷蘭、澳洲等多個國家皆公告護理人員的最低薪資，甚至有年資不同的分類，不同職級加班、夜班的錢可以領到多少，台灣政府如今想跟上，基層醫事人員認同此舉，長年的壓迫環境也有一絲改善的希望。今年年初護理人員嚴重短缺，導致急診壅塞問題嚴重，衛福部3月急發聲明表示壅塞已逐漸趨緩，更公開醫院所回報的護理薪資，為緩解民眾擔憂。其中資料顯示「新進護理師薪水約5萬多」、「年資一兩年即達7萬」，然而事實卻相差甚遠，這些數值頗令護理師看了格外札眼。臺灣護理產業工會秘書高若想批露，醫院回報的這份數據並不是底薪，其中還包含浮動獎金，婚喪喜慶津貼一律寫進去，加一加很漂亮，實際上多數新進護理師薪水僅有3萬出頭。台灣醫事人員過去曾在立院前舉行遊行，呼籲政府關注醫療職場環境，提升醫療人員待遇，卻至今未獲改善。（圖／黃耀徵攝）「這數據印證了醫方的聲明根本是自打臉」高若想指出，假使目前護理師的薪資真的像醫院回報的水準，也就符合特管辦法擬修的方向，為何醫界要出面抗議，還聲稱醫院會因而倒閉，顯然醫界說詞與事實不符。醫療改革基金會執行長林雅惠提到，特管辦法已10年未修正，此次提升醫事人員們權益，醫改會舉雙手贊成，更何況今年健保成長率來到8％，投入了近800億，民間也關切健保給付究竟有多少用於改善醫事人員待遇。現今「最低薪資保障」已成為趨勢，居家照護員有最低薪資，非營利幼兒護理師也有最低薪資，顯示台灣醫療與勞權的進步，正在提升徵才誘因。林雅惠進一步指出，特管辦法修法應該考量地區、層級、體系不同，針對工作內容而有不同配套，如今貿然訂定的「醫院2倍，診所1.5倍」，但其立論依據為何?健保署若拿不出數據說明，勞資之間當然就流於各說各話；另外，此次修法本為保障醫護人員權益，研討過程卻沒有邀請基層團體，希望衛福部可以建構一個強化勞資對話機制，基層醫護才有機會與管理決策權對等討論。
藥師不滿放寬中藥商資格 中醫藥界力挺衛福部：免於凋零危機
衛福部針對《藥事法》的第103條第2項新增核釋，擴大「中藥從業人員」標準，引發藥師團體走上街頭抗議。不過中醫師公會全國聯合會、中藥商業同業公會全國聯合會及中國醫藥大學中國藥學暨中藥資源學系今（24）日發聲肯定衛福部長邱泰源、中醫藥司長蘇奕彰，認為他們祭出相當有遠見的政策，讓中醫藥產業能在人才日益缺乏的環境下進軍國際舞台，免於凋零的危機。衛福部今年3月18日新增核釋《藥事法》第103條第2項後段「領有經營中藥證明文件之中藥從業人員，並修習中藥課程達適當標準，得繼續經營中藥販賣業務」規定，新增國內公立或私立大學中藥或生藥相關學系畢業生，在學期間修畢中藥核心課程35學分，於中藥販賣業藥商實務歷練一年以上者，得向地方政府衛生局申請核發「經營中藥事實證明書」，申請登記為中藥販賣業藥商的政策 。不料此制引發藥界反彈，藥師團體更號召上百人赴衛福部大門口快閃抗議，要求撤回解釋令。藥師公會全聯會表示，邱泰源、蘇奕彰是不適任官員，將在5月4日集結千人上凱道，表達訴求。中醫師公會全聯會理事長詹永兆今天在「力挺衛福部中藥材人員多元化」記者會表示，多年來，中醫藥在全民健康整合體系中扮演不可或缺的角色，特別是在新冠肺炎疫情期間展現出顯著療效與實用價值，深受社會肯定。然而，隨著中醫利用率攀升，中藥材需求快速增加，整體產業供應鏈也面臨人力斷層與專業傳承挑戰，「台灣每年約有3、400人進入中醫界，但在中藥產業，也期待讓醫學院的人才投入這個行列，對中醫界一定是加分，更能使全世界看到台灣中醫藥。」中華民國中醫師公會全國聯合會理事長詹永兆。（圖／林則澄攝）中藥商全聯會理事長謝慶堂引述統計資訊表示，我國列冊中藥商家數自民國94年至108年間，已由1萬585家減至7771家，減幅達26.58%，顯示亟需挹注新動能，否則可能在10年後，中藥商家數剩不到3000家，再往下降就影響中藥材的供應鏈，而當賣中藥材的中藥商沒有中藥材的供應，就會進一步危及中藥廠跟中醫醫療院所的中藥材的供貨源，範圍所及非常之大。中華民國中藥商全國聯合會理事長謝慶堂。（圖／林則澄攝）為了積極回應產業困境，衛福部於114年3月18日依據《藥事法》第103條第2項發布新增核釋，開放具中藥或生藥相關背景、並完成一年以上實務歷練者，依法申請登記經營中藥販賣業。該政策明確界定業務範圍，維持產業秩序，兼顧用藥安全與品質管理。中藥商全聯會名譽理事長馬逸才表示，此項制度強調專業能力與實務歷練，申請者須完成專業中藥核心課程35學分，涵蓋藥材鑑定、炮製加工及儲存管理、藥理熬礎、法規認識與經營寶務等5大領域，為業界培育兼具現代科學與傳統知識的新一代專才。針對藥師團體走上街頭抗議，馬逸才表示，中藥與西藥有各自的專業、互不打擾，其中中藥師的專業涉及產地栽培藥材，採收後炮製、切片等加工步驟，最後儲藏甚至在銷售端調配用量，「各位可以想像一下，我們到南韓旅遊買一盒高麗人參回到台灣，會到西藥局請西藥師切藥？反之中藥房的中藥師除了切藥，還可幫顧客講解高麗人參的規格、品質，因為這個部分都是我們的專業，也希望未來有更多人才一起為中醫藥產業盡一份心力。」中華中醫藥文教促進會理事長朱溥霖指出，西醫界目前面臨護理師人力荒、醫事人員不足，況且衛福部的解釋令並未侵犯任何有關藥師的權利，更不會涉及調劑權，卻被一再阻擋，「難道要讓中藥文化凋零嗎？」中國醫藥大學中國藥學暨中藥資源學系教授暨系主任張文德表示，中藥教育不僅是知識的傳授，更是文化的延續與產業永續發展的基石。中藥產業鏈涵蓋從前端農業種植到後端產品製造與行銷，每一環節都需專業人力投入。其中，「從農到藥」的關鍵階段更是確保中藥材安全、有效、高品質的基礎。然而，隨著環境變遷與人才流失，長期投入此階段實務工作的中藥商正面臨嚴重斷層，導致產業鏈穩定性備受挑戰，整體永續發展亮起紅燈。張文德說，中國藥學暨中藥資源學系自23年前成立以來，作為國內唯一以中藥材為主的大學科系，始終肩負起中藥人才培育的使命，課程橫跨藥用植物學、中藥鑑定、中藥製劑與藥理學等多元專業，結合現代科技、生技研發與產業管理，全面培養具備實務操作與國際視野的中藥專才，雖然一度因為少子化、傳統中藥材行業式微，民國112年甚至決定停招，但後來衛福部研議修改法規改為減招，得以繼續培育人才並為中藥界貢獻一份心力，如今隨著解釋令祭出，更有助於留住人才。中藥核心課程。（圖／林則澄攝）最後，中醫師公會、中藥商同業公會及中國醫藥大學中藥資源學系重申，高度支持本政策，不僅是回應當前產業現況的積極作為，更是政府促進中藥產業現代化、強化專業分工、健全供應鏈的關鍵推力，也期盼透過法規制度與專業人才培育雙軌並進，將有助於穩定基層中藥服務、延續文化價值，為中醫藥永續發展打下穩固基石，持續守護國人健康福祉。
遠水救近火2／立委上任示警護師離職潮 神預言換來官員羞辱側翼罷免
急診壅塞問題難解，基層醫護大反彈，但冰凍三尺非一日之寒，早在一年前，國民黨立委廖偉翔就曾在總質詢，提醒政府正視健保點值過低，血汗醫護已達爆發「臨界點」，建議立即替醫院護師加薪每月萬元留才。沒想到善意提醒，卻被時任閣揆陳建仁怒嗆「你根本不懂醫療、外行」，側翼更撿到槍，隔天就不分青紅皂白的拿官員羞辱式的發言，開始連署罷免廖偉翔。還原廖偉翔去年3月6日在立院質詢內容，僅是提醒陳揆及時任部長薛瑞元，醫護短缺加上調漲電價，醫療體系崩潰在即，並提出「健全醫療發展特別條例」，保障健保點值，並為解決護理人力不足，針對地區級以上醫院執行急性、特殊病床照護護理人員發給每月津貼1萬元。沒想到，陳建仁當下反嗆廖偉翔外行、不懂健保，以「三娘教子」般的態度訓斥廖，應好好請教專家，深入了解健保財務，再提出好方案。但對照一年後的現在，衛福部因護師安靜離職潮爆發，急診壅塞難解，日前傳出民眾罹患腸穿孔，因南部七、八家醫院都沒床，家屬一路從高雄向北狂奔雲林斗六，才有病床開刀，隔天病患仍不幸身亡，此事掀開醫護人力吃緊嚴重現象。這次，官員未再像昔日那般強勢囂張，痛罵在野黨立委「不懂、外行」，而是惦惦的替急診夜班護師加薪，卻遭基層醫護開酸杯水車薪。北區健保醫院小總額制度，即將在第二季上路，醫院財務勢必再度緊縮，外界擔心恐再度衝擊已經吃緊的醫院護理師人力，急診壅塞恐成日常狀況，圖為民眾在急診室大廳等待治療。（圖／報系資料照）「當年陳揆閃避回應立委爭取護師有感加薪的建議，堪稱大官反質詢最差示範」一名資深衛環立委替廖抱不平，直言當時還是菜鳥立委的廖質詢內容中肯，護理師公會日前也強調「護師有感加薪」才是重中之重，形同還廖遲來公道，儘管網友形容廖的質詢是「神預言」，但綠營側翼置若罔聞，繼續罷免替民眾、醫護權益把關的在野立委，只能期待老天有眼、拒讓惡霸成功。廖偉翔受訪時，對於為醫護爭取加薪遭官員羞辱往事，笑說「翻頁了不介意」，但他仍強調即刻替大醫院護醫有感加薪很重要，若政府無法有效對治護醫離職潮，難保有一天，重症患者得出國就醫，才能接受在當地工作的台灣醫護妥善治療「這不是危言聳聽」。前健保局總經理張鴻仁曾在「政府不敢告訴你的健保危機」中指出，台灣健保根本問題在「CP值」思維，同時要求便宜又大碗兼顧方便，長期扭曲成本結構，導致醫療品質下降。這番說法也讓更多人驚覺，台灣已是超高齡社會，健保大小都保，短期內總開銷只會多不會少，但選票考量讓執政黨不敢增健保費，又無力抵抗醫界財團需求，開放大型醫院一家一家開，最後只能回頭壓低健保總額屋頂，導致「北中南東區有大總額、區內各家醫院還有小總額（醫院個別總額）」，若超過總額，衛部就拒買單，最後誰買單其實可想而知。剛剛歡慶30週年的台灣健保，雖然舉世聞名，但複雜結構衍生的各種問題也陸續浮現，包括醫護血汗、人力吃緊，都牽動著國人健康權益。（圖／報系資料照）衛福部實施的「小總額」制今年第二季就要在北區醫院上路，大台北區醫院財務恐將更緊縮，已被迫規劃漲掛號費、強制分散病人等種種措施因應，畢竟公立醫院要維持白色巨塔頂尖角色，醫生薪資不能太低，私立醫院更要考量營利績效。在此之下，不分公私醫院壓低護醫本薪，再藉各種名目津貼、加給、績效獎金，甚至增病患自付醫療，維持營運績效也讓醫護仍有機會拿高薪，恐是必走之路，問題是，當護理師置身「拿命換才有高薪」高壓下，一旦發現出國工作、轉醫美、診所同樣有機會賺錢，還不必賣命，有管道者當然另謀出路。「衛福部絕不能為解決護理師離職，病急亂開藥方」，一位大學護理系資深老師警告，護理師近期強烈質疑衛福部要求的「跨科支援」，可能提高病患死亡率，激化醫院內部勞役不均的比較，更衝擊醫護對「友善職場」的期待，恐得不償失。該資深教授解釋，醫師護理師所學科目雖大同小異，但內容深淺差異極大，不同科別照顧重點大不同，護理師訓練並不像醫師訓練強調「全能」，若衛福部立即強制護理師跨科支援，護理師恐面臨更多家屬疑慮，不利和諧醫病關係及「友善職場」建構，建議官員應多聽基層護師的意見，認真對症下藥，才能緩解護理師離職潮。
急診壅塞護理人員缺口創新高 馬偕副院長：每天都在蓋離職章
年後各大醫院急診壅塞狀況持續未解，起因於護理人員不足，目前包括馬偕、萬芳、台大等醫學中心統計，院內離職率至少1成～1成5以上，台大醫院護理師缺口更是高達近200人且持續居高不下，馬偕副院長不禁嘆：最近每天上班「就是在蓋離職章」。「這是我從醫以來見最嚴重的一次」，馬偕醫院副院長許希賢坦言，醫護挺過SARS、Covid19，卻挺不過嚴峻的上班壓力，平均一周就有4～5人離職，離職率超過10％左右，雖然也有補到人，但都是剛畢業，無法成為立即戰力。當護理申請離職，院內會立刻啟動諮商等流程，但詢問下來，理由百百種，都不出「壓力真的太大」。萬芳醫院院長劉燦宏指出，近期護理師人力比原本流失了15％，由於急診室很早就在準備，因此狀況還算「勉強撐得下去」。他認為，近期的壅塞原因，不是因病人特別多，而是人力不足開不出床，急診病患等住院時卡住了。台大醫院副院長婁培人直言，台大護理人員一直以來都是「雙高」，離職率高、汰換率高。招募到的人一直走，尤其是三個月內、以及一年～三年內，這2族群走最兇，院內始終沒有招滿人力過，長期缺口多達200人，其中以急診室、急診後送病房、加護病房的護理人員離職率最高。至於離職後都去哪？婁培人表示，台大出去的護理人員特別容易被挖角，除了醫美診所，尤其去有內視鏡檢查的健檢機構等，因已經熟悉消毒、特殊準備等，特別容易被挖走，年輕一輩則是出國，待遇至少是台灣的2倍，中生代則是回歸家庭、或是照顧家人，是另一波離職高峰族群。另外，和平醫院傳出因為人力不足，近日關掉三個病房，相當於60個護理人員照護量；新光醫院則表示，小夜班、大夜班津貼開始加給後，已經起到穩定作用，院內的病房只剩下12床沒有啟用。
急診瘋爆1／護理師離職、空缺率「創10年新高」 引爆醫療崩壞骨牌效應
急診醫學會2月22日罕見發文求救，表示急診壅塞「已達前所未有嚴重」，震撼社會，衛福部25日緊急開會，提出要求醫院增加病床解方，遭批「畫錯重點」，多位專家指出，急診爆滿不是病床不足，而是護理師人力荒，2023年疫後爆護理師離職潮，離職率12.61%、空缺率9.05%，創近10年新高，「沒人力只能關病床！」中華民國護理師護士公會全國聯合會監事長高靖秋表示，「護理人力不足，醫院床開不出來，急診病人住不進去，只能塞在急診，這種狀況不管是對病人、對護理師，是全盤皆輸。」高靖秋分析，至2024年底護理執業人數為19萬3984人。2014~2020每年淨增加約5000人，但疫情過後，2022-2023年每年淨增加僅2,500人，2024年雖略增加至3,852人，但仍無法滿足需求。依據衛福部2023年《台灣護理人力供需分析與政策整備》，以台灣的醫學中心為例，將病床數、三班護病比、休假計算之後，需配置1萬1895名護理師，而2023年現有人力為8064人，因此還缺3831人。然這次急診醫學會公開發出求救文，衛福部竟未找護理師團體溝通，多位醫療界人士告訴CTWANT記者，未來恐怕會導致手術限時、縮減，醫療崩潰的骨牌效應才剛開始。農曆春節期間，全台平均每天急診就診約3.7萬人次，比去年同期的2.7萬人多出1萬人，直接導致各大醫院急診室「塞爆」。一名不願具名的急診醫師PO文表示，「急診塞到爆炸，病患坐在輪椅上，連個可以放鉛板屏蔽的地方都沒有，病患就在急診走廊照了一張胸部X光，還真的是頭一遭」。該名醫師嘆道，疫情後熱情燃燒殆盡，醫療體系卻未獲得足夠的支援與補強，導致大批護理師離開，他表示「你們繼續無感，下次躺在地上急救插管的，不是你的家屬就是你自己」。疫情期間醫護齊心守護民眾健康，但熱情消磨殆盡後，卻發現醫療環境仍不理想，導致大批醫護紛紛離職。（示意圖／非當事人／黃耀徵攝）其實急診長期都有壅塞的問題，但今年最大的不同就是護理人力大量流失，根據衛福部資料，2023年疫情後護理師離職率為12.61%、空缺率9.05%，雙雙創下近10年新高，2024年12月至2025年1月，短短2個月內，就有705名護理人員離職。護理人力不足，導致醫院只能關閉病床，因此導致急診患者無法轉入一般病床，因而造成嚴重壅塞。敏盛醫院急診醫學科主任楊大緯表示，「我們醫院急診的待床時間大約3天，據我所知，最辛苦的林口長庚急診至少要等一周才有病床！」童綜合醫院急診部主任魏智偉也說，「現在急診就跟菜市場一樣人擠人，許多家屬都明白我們的困境，但也有部分民眾會不滿，會不停逼問護理師『為什麼還不能轉病房』。」魏智偉說，有一次他看到一位已經排到病床的患者，因為護理師需要交接、清潔病床，所以請患者等待，但患者卻一直不停追問「為什麼還不能去病床」。「大家要知道，一位護理師同時要負責很多名患者，每一次回答都會中斷她照顧其他患者，最後這位護理師爆炸了，直接回那位患者『你再逼問我，我就去拿離職單了！』」「護理人員淨增加人數下降，且『避重就輕』，不願投入急重症科別，除了從醫院轉至診所、長照機構，也有不少人轉行去當房屋、保險仲介。」高靖秋說，2024年護理師醫院執業人數佔63%，診所佔16.9%，長照及診所執業人數佔比逐年增加，醫院執業人數佔比減少。護理師離職潮恐釀醫療崩壞，因為所有的醫療行為要運作，都得靠護理師啟動。沒有護理師、病房只能關床、甚至不能動手術。一名不願具名的外科醫師透露，「沒有護理師，不僅不能排手術，而且手術時間也要嚴加控制，萬一讓護理師沒辦法準時下班，醫師還會被懲罰。」部分醫院為了留住現有的護理師祭出規定，若是耽誤護理師下班，醫師就會被記點，累計一定的點數就會被處罰，例如可能會被取消手術。「這對外科醫師來說非常嚴重，也可能進而導致醫師出走。」這位醫師憂心地說，護理荒的連鎖效應，才正要開始。
急診瘋爆2／全球護理荒！美國月薪破10萬搶人 「台灣這家醫院」引進菲籍護佐
COVID-19疫情讓全球醫護精疲力竭，不只台灣護理師離職率攀升，全球護理師面臨短缺，各國已展開搶人大作戰。CTWANT記者調查，台灣新進護理師月薪不到4萬，澳洲紐西蘭約7~8萬元，美國則超過10萬，成了台灣護理師「跳槽」選項；與此同時，醫界建議引進外籍護理師，目前花蓮慈濟醫院已有17名菲律賓護佐（護理佐理員），成為全台第一家聘僱外籍護佐的醫院。 依據世界衛生組織2024年最新估計，2030年時全球護理師將短缺450萬名。世界各國都在搶人，而薪資、福利都成了比較項目，各國政府除了要想辦法留住國內護理師，還得面臨更有競爭力的國家挖角。國際護理協會（簡稱ICN）於2023年的報告中便指出，護理師短缺應被視為全球衛生緊急事件，部分高收入國家會到貧窮國家挖角經驗豐富的護理師。其中菲律賓就因此大量「輸出」護理師，2023年菲律賓官方資料顯示護理師短缺多達35萬名。「台灣也要引以為戒！」一位任職於北部醫學中心的護理師透露，相較其他國家護理師的薪資，台灣真是少的可憐，「一般白班新進護理師月薪不到4萬，別以為比較輕鬆，護病比比較高，要做的檢查、給藥也比較多。」該名護理師表示，美國護理師月薪至少10萬以上，不過物價高、治安較令人擔憂，所以很多護理師傾向去澳洲、紐西蘭等，月薪至少也是7~8萬元起跳，相較之下，台灣護理師常常一天工作16小時，換算下來時薪大約156元，甚至不到基本薪資（2025年最低薪資為190元）。「而且國外護理師還能正常休假，不像台灣，常常會接到緊急電話要你回去上班。現在很多國家來挖角護理師都是包辦移民，如果我還沒走入家庭，說真的也會心動。」該如何留住護理人力？長庚、榮總、新光、振興、台安等醫院，近2年連續祭出調薪機制，平均調薪幅度約10%左右，雖然人力缺口還在，但起碼不再繼續擴大；台北榮總斥資近20億元新蓋醫護宿舍大樓，月租只要1,000元。但醫療大環境難以短時間改變，留人的成效頂多不讓缺口繼續擴大。中華民國護理師護士公會全國聯合會監事長高靖秋提出建議。「第一，提升健保點值確保用於護理人員薪資提升，保障護理人員年薪達百萬以上，且不含夜班費。第二，健保支付合理反映護理專業價值，應提高急性一般病床住院護理費，居家護理費已10年未調整，應至少提升20%以上。」 台北榮總新醫護宿舍大樓於2024年8月起開放入住，一個月租金只收1000元。圖為一樓大廳公共區。（圖／報系資料照）一位擔任管理職的醫界人士認為，長期幫護理師增加薪資的建議，現階段不太可行，因為護理師人力不足導致醫院關床，醫院少了收入財務吃緊，遑論長期加薪，除非政府先撥出補助款，或從健保點數上改革，真正提升護理師待遇，才能打破此一惡性循環。除了薪資之外，高靖秋建議增加護佐納入照護團隊，協助護理師處理基本照護工作，減輕護理師的工作負擔。目前有84家醫院參與試辦，將病房人員的照護工作分級分工，護佐負責協助病患進食、翻身、如廁等工作，讓護理師能更專心去追蹤與評估病患狀況。以台北榮總為例，2024年初引進護佐人員，護理人員準時下班比例增加、離職率也因此降低。花蓮慈濟更在2023年底成為全台第一家聘僱外籍護佐的醫院。慈濟海外分會2020年前往菲律賓救災時，發現許多家庭無力重建家園，小孩失去受教權。同時，台灣醫護人員吃緊的問題已浮上檯面，於是在慈濟科技大學開設「菲律賓長照專班」，提供菲律賓學生來台就讀，免費就學2年、須服務6年。再採用勞動部「中階技術工作人力計畫」，陸續在2023年、2024年聘僱17位長照專班菲律賓畢業生擔任護佐。這些菲籍護佐皆已取得臺灣副學士以上學位，並通過華語檢定門檻、完成所有擔任護理佐理員所需的訓練，目前患者、家屬也接受度很高。根據衛福部資料，台灣2023年的護理師執業人數約18.6萬、2030年時預估需求為24.1萬至26萬，仍差5.5萬至7.4萬人。醫界因此有人喊出「引進外籍護理師」的建議，一位任職北部醫學中心的護理師表示，如果能取得台灣相關證照都沒意見，她也很懷疑會有哪些國外護理師願意來台灣，畢竟薪資、福利跟其他國家相比，實在差很多。
急診瘋爆3／分級醫療難落實「全擠醫學中心」 專家：先自費再申報
急診壅塞的原因除了護理師人力不足外，分級醫療制未落實，養成民眾「小病跑大醫院」也是關鍵。CTWANT記者採訪多家醫院及醫師，給出二大建議，一是搭起「區域醫療網」補強四級制的醫療破碎化與不連續，二是提高收費差異化，或醫學中心就醫需先自費、事後再申報健保等，使民眾不再小病跑大醫院。據衛福部整理今年春節以來的資料，急診壅塞以醫學中心為主，部分特定醫院如林口長庚、台大、高雄長庚，持續超過100名急診患者等待病床，其中7成以上患者不是急迫個案。也就是「小病跑大醫院」或小病掛急診，與健保制度上路的初衷「醫療分級制」，可說是背道而馳。今年是健保開辦第30年，2月22日舉辦的「健保30永續研討會」也深究分級醫療議題。「健康台灣推動聯盟」副召集人陳志鴻教授指出，1995年健保開辦之初是延續公保的完全轉診制度、分級醫療，必須先在公保診所看病，有問題才轉診到大醫院。但此一規劃遭9家醫學中心院長聯名反對，當時的衛生署迫於壓力取消強制轉診，最後取消健保完全轉診制度，所有人可自由地到任何醫院看病，民眾就醫方便，即使輕症也直接衝到醫學中心，造成急診壅塞。奇美醫院院長林宏榮表示，分級醫療應有完整的區域醫療網，讓病人獲得連續性照護。台灣各級醫療院所目前分為基層診所、地區醫院、區域醫院、醫學中心四層級，建議應改分為醫院、診所二層級即可，由醫學中心領導，強化區域內上轉、下轉機制，同時透過論人計酬支付方式，讓醫院負擔病人整體醫療照護，給予一定點數，可望讓病人獲得連續性照護。新光醫院急診室主任張志華說，台灣從來沒有真正落實過「分級醫療」，導致輕症無法下轉、重症無法上轉，病人卡住病床，病床的周轉率低，急診待床的人也就無法收住院，只能一直等待。張志華分析，現行部分負擔（門診最多300元、急診最多750元），對民眾來說是小錢，根本不痛不癢，不管輕重症都來大醫院報到，因此他建議，從調整健保制度著手，例如提高收費差異化，看病先採取自費，民眾事後再拿醫院的單據跟健保書申報核銷，多一道關卡機制，就能減少民眾小病跑到大醫院的習慣。台大院長吳明賢在「健保30永續研討會」上談及分級醫療，認為日本經驗值得台灣參考。（圖／報系資料照）台大院長吳明賢則表示，日本分級醫療體系被世界衛生組織評為世界第一，僅把醫療機構分成三類，病床超過20床為「病院」，低於20床為「一般診所」，另獨立出「齒科」，日本施行預約就診，有「擇院費」規定。如果初診醫師發現病情嚴重，會開具轉診單和介紹信，轉到有能力處理的醫院就診。若無介紹信，患者初診也能去大型綜合醫院，但必須在原有的診療費再支付一筆「選定療養費」（大約1600元台幣左右），因此民眾多遵從就近診療原則。民眾不能直接到大醫院就醫，基層院所遇到問題時，會轉介到大醫院；而在大醫院治療完後，又會下轉至一般診所，屬於雙向轉診制度。若是急診，可以撥打119，隨車醫師分析後，可以直接送其前往醫院，不須支付擇院費，救護車轉運服務也是免費。吳明賢說，日本1961年即實施「國民強制保險制度」，曾經也經歷一段黑暗的「醫療崩壞」時期，但是透過設立良好符合人性誘因的制度、便利的雙向轉診，且能確保醫療的質量，故多次在WHO發布的《全球醫療評估報告》中，摘下全齡健康和福祉的桂冠，是名副其實的世界第一，值得台灣借鏡。
花百億預算搞韌性醫療急診難題卻無解 藍委嘆政府不能只會罷免烤肉
國民黨醫師立委陳菁徽今天指出，上週六深夜，台灣急診醫學會發出沉痛的聲明，強調醫院急診室快撐不下去了，但她推測，也有醫師背景、曾高喊健康台灣的賴清德總統，應該沒有看到這篇急診室的求救文，不然怎麼還會在隔天，廣邀黨籍立委在總統官邸烤肉BBQ歡樂笑呵呵，拍照的拍照，慶祝的慶祝，顯然不知道現在醫護急診有多麼慘兮兮。台灣急診醫學會在上週六深夜發文，示警今年急診壅塞情況已達前所未有的嚴重程度！若問題持續，將引發急診醫護人員大規模離職，進一步削弱醫療體系的承受能力，並對病人安全與醫療品質造成嚴重影響，結果昨日就傳出病患家屬因為找不到可以急診的醫院，導致病患耽誤急救時間過世的不幸消息，引發外界對於「血汗護理」問題的再度關切。陳菁徽今天在立院發言時指出，急診塞爆的問題，從過年到現在已經超過一個月，每天都有各種駭人聽聞的新聞報導。例如病患在走廊照移動式X光，或者坐著急診救護車流浪，到處找不到ICU加護病床。但我們的政府卻回應，這是因為流感、諾羅病毒，兩到三周就會好了，就會平息。她痛批，醫護在怒吼，病患在受難，賴政府雙手一攤想要粉飾太平，無能就是無能。陳菁徽指出，急診醫師自述，固然急診沒有拒絕病人的權利，但他一上班就接20-30床，現在只能顧好每個病人的生命徵象，就是人還有呼吸心跳就好，其他的根本都管不了，令人感慨。此外，護理師人力不足，人力荒的問題，她已經從就任立委後多次質詢講到現在，問題真的非常嚴重。此外，從其他醫院單位調過來急診的護理師經驗不足，也勢必影響病患醫療服務的品質。陳菁徽說，她以前還覺得在地上急救，在地上插管、CPR已經很辛苦，結果現在賴政府編列百億預算做醫療韌性，醫院急診室卻仍每天有如有戰爭現場，醫療體系大崩潰，完全看不見「韌性」在哪裡，還不如優先把預算拿來改善急診塞爆問題。她指出，急診醫學會的聲明，就是狠狠打臉賴清德所提出健康台灣的願景，因為沒有護理師，就沒有病床，台灣根本健康不起來。當賴總統宴請黨籍立委們開心烤肉時，台灣醫護人員的處境就像是一串串烤肉，身處煉獄般的火烤受苦，在架上轉了一圈又一圈，想逃也逃不了，最後所有人的熱情燃燒殆盡，台灣的醫療服務也就真的巴逼Ｑ了。
春節急診病人多…腸胃炎狀況尤其嚴重 全台鬧血荒籲踴躍捐血
春節連假長達9天，診所及醫院門診休息，輕重症病人紛紛湧入急診就醫。以台大醫院為例，1日急診待床超過70人，並數度向119通報滿床，預估急診壅塞情況會在本周二、三緩解。急診醫護也觀察到，今年腸胃炎病人特別多，一個晚上就占了半數。急診護理師吳承恩表示，今年春節就醫人數較往年增加，包括常見的流感、腸胃炎、車禍外傷等，尤其腸胃炎病人特別多，一個晚上大約有一半的病人都是腸胃症狀就醫。台大醫院急診醫學部主任張維典也說，今年較特別的是有不少嘔吐、腹瀉患者，多半給予症狀治療，補充水分和電解質，其中部分證實為腸胃炎和諾羅病毒。春節期間急診也常見酒醉病人。吳承恩說，有些人被119送來，自覺沒有不適，不耐等候而自行離開，也有些人喝得爛醉、不省人事，民眾難以判斷是睡著還是中風，還是得送來急診評估，通常會抽血驗酒精指數，並給予生理食鹽水，加速酒精代謝，幫助盡快清醒，以免占用急診資源。吳承恩說，春節期間各家醫院都會關閉部分病房、暫停手術排程，護理師人力會釋出，以支援急診，協助量測生命徵象等功能性護理，以及寫通知書等庶務作業。張維典指出，台大醫院春節期間加派一、二線醫護人員因應急診人潮，非尖峰時段就醫民眾等待時間和一般假日差不多。張維典預估，隨著春節連假結束，醫院、診所陸續恢復看診，急診將陸續消化民眾的醫療需求，壅塞情形會在本周二、三緩解，同時呼籲民眾不要大小病都往急診跑，將醫療量能留給急重症患者。另外，春節連假結束後迎來另一波就醫高潮，血液輸用量預期將增加，但全台血液庫存量偏低，截至1日上午，台北、新竹、台中、高雄捐血中心皆不足7天安全庫存量，尤其以台北捐血中心最低，血液庫存量僅4.1天。台北捐血中心企劃課課長劉俊宏表示，每逢農曆春節民眾返鄉團聚，大台北地區人流量驟減，加上各種病毒侵擾，符合捐血條件的民眾減少，影響血液庫存量，連假後恐怕更加入不敷出，呼籲熱血民眾踴躍挽袖捐血。
護理師上班路上出車禍…到院被護理長劈頭就罵「沒為同事著想」 網嘆：巨嬰主管
護理師人力急缺，除導致一人要扛許多條人命，醫院醫療量能也大受影響，近日有位護理師稱，他在上班途中出車禍，令他沒想到的是，自己竟被護理長責罵「不會為幫他上班的人著想」，讓他不解的問「什麼叫做幫我上班？受傷的人是我，人力上分配的人應該是他的責任吧」。原PO於臉書社團「靠北護理師」發文指出，他某天在上班途中出車禍，到醫院後，護理長卻劈頭罵他「你不會為了幫你上班的人著想嗎？」聽到這番話，他感到莫名其妙，又不是自己想出車禍「什麼叫做幫我上班？受傷的人是我，人力上分配的人應該是他的責任吧」。此文一出，網友則嘆「護理一堆這種巨嬰主管，離職去哪？」、「我也遇過這種的 我是燒到無法站立 阿長一句 自己去找人幫你上班 那要主管幹嘛 我隔天馬上離職」、「所以被主管情勒的大家真的太善良了吧！這種情況就是說你出車禍了，需要請工傷假，然後剩下的就是主管自己處理」。
病毒大亂鬥！急診室塞爆護理人力又不足 醫師建議應及早啟動分流
護理師離職導致各醫院關床潮未歇，新冠疫情預料在8、9月進入高峰，有醫師發現，近日因「病毒大亂鬥」，急診室已經被塞爆，包括新冠、黴漿菌等，兒科病人至少要等3天才有病床。胸腔科醫師建議，急診室應及早啟動分流，快篩陽性但無重症風險長者應開立抗病毒藥物後返家，以因應護理人力不足，急診室無床可用的窘況。時序入夏，呼吸道疾病卻居高不下。疾管署最新監測資料顯示，上周新增623例新冠本土中重症個案，較前一周329例增幅高達近9成；死亡個案則新增38例，也較前一周20例上升，累計死亡個案中65歲以上長者占90％。疾管署副署長曾淑慧表示，新冠疫情處於流行期，且持續升溫，預估最高峰約落在8到9月。新冠疫情高峰還沒報到，但病人已經擠爆急診室。彰化秀傳醫院急診兒科主治醫師黃士倫在臉書發文表示，最近病毒大亂鬥，急診室塞爆，小兒科病床等待床位14床，想要住院的人至少要等3天左右，而1歲以下幼童發燒採篩，篩3個全中新冠病毒。台大醫院兒童感染科醫師黃立民則直言，護理師人力不足，導致原本不足的病房變得更加擁擠。新冠疫情升溫，各年齡層重症數普遍增加，近期長者住院以新冠為主、流感也有，而塞爆病房的病患以黴漿菌引發肺炎居多，因為4年沒有流行，受到免疫負債影響，2月至今，病患多得不得了，由於抗藥性高，第一線的抗生素無效，導致病人惡化到肺炎要住院，且有越來越嚴重的趨勢。台北醫學大學附設醫院胸腔內科主任周百謙指出，目前新冠變異株KP.2、KP.3造成重症比例尚不高，但傳染力很高，社區裡的陽性個案可能會越來越多，建議各大醫院盡早啟動分流，針對新冠快篩陽性、但胸部X光顯示正常者，開立抗病毒藥物或症狀藥物後返家休息，不要通通都住院，才能應付醫療院所關床潮之下到來的8、9月新冠高峰。振興醫院急診重症醫學部醫師田知學認為，因為醫院護理人力不足，導致急診室壅塞狀況加劇，建議國家加速解決，「否則有天我們都可能因為肺炎需要住院，卻因為沒有護理師，連住院都不可得！」
護理地獄1／花花班浮濫！5人顧38床還輪三班 護理師控：評鑑都看假班表
為因應疫後大量護理師出走，衛福部去年公布提供夜班津貼及醫院加薪，減緩離職潮，不料今年三月推出｢護病比」新制，再掀離職關床潮，桃園傳出一護理師要顧15名病患，遠高於大夜班1:11護病比，今年第一季爆出879名護理師離職，北部一間區域醫院500床關掉三成。衛福部官員日前稱不知有醫院關床潮，惹怒不少醫護人員。CTWANT調查，不少護理師滿腹委屈，認為「護病比」根本是衛福部跟醫院唱雙簧，衛福部先告知醫院何時評鑑，醫院再提供假班表跟人力。另一位護理師更爆料，他們單位是5名護理師照顧38個病床，還要輪三班，上花花班（夜班接早班，以花花來形容混亂情形）更是家常便飯，「一位護理師可能同時要急救、打電話聯絡醫師，簡直是要人命，這樣的環境能不離職嗎？」據健保署資料，醫院一般病床佔床率從2019年的7成一路下滑，2023年已變成4成8，足足降了22%！許多醫院都有患者苦等病床。尤其去年疫情解封後，護理師大規模離職，北部許多家醫學中心一年超過100多位護理師走人，因此關閉100多個病床，急重症病人要在急診室苦候至少48小時以上才有病床，為求止血，衛福部決定實施夜班護理津貼，許多醫院也承諾加薪，離職潮才暫時趨緩。今年3月衛福部推出護病比新制，希望減輕護理人員工作負荷，提升照護品質。以醫學中心為例，白班1名護理師照顧6名住院病患，小夜1：9，大夜1：11；區域醫院白班1：7，小夜1：11，大夜1：13；地區醫院白班1：10，小夜1：13，大夜1：15。為符合這樣的護病比，許多醫院再度選擇關床，也讓今年關床潮再起。北部一家擁有500床的區域醫院，最近只開350床，足足關閉3成；但也有醫院不鳥新制，桃園市議員黃敬平指出，桃園1護理師要照顧近15名病患，高護病比導致今年首季已有879名護理師逃離職場。護理師人力缺很大，也引發醫院關床潮，許多患者苦等不到病床人滿為患，就連走廊都擠滿病人。（示意圖／報系資料照）為何護病比新制上路後，仍有1：15的狀況發生？關鍵在於新制未強制入法，所以「沒罰則何必遵守」，據醫療工會團體調查全台逾500名護理師上班情形，有9成醫院未達新制護病比標準，其中不乏醫學中心及衛福部所轄部立醫院。但衛福部照護司長蔡淑鳳對此受訪表示，認為工會調查結果，與實際填報的情況有差距，針對6月初媒體報導的醫院關床潮，蔡淑鳳也認為與衛福部數據不符，甚至反問記者「說關床的是哪幾家醫院？衛福部也很希望知道。」高姿態發言引發爭議，也讓衛福部長邱泰源出席立院衛環委員會時，遭到立委輪番猛批，最後只好為數據脫節道歉。許多護理師也對蔡淑鳳發言感到不滿，在臉書粉專「靠北護理師」上怒轟，「既然衛福部不知道關床，我直接告訴你，光是一個病房的情況，新裝潢的綜合科病房，找不到護理師，只有5個護理師輪3班，總床38，你認為應該要護病比要多少？護理師還要不要放假？要不要上花花班？」另一名南部醫院的護理師也狠批「衛福部說沒有關床醫院~真的是有夠扯，妳們是公務人員小偷，評鑑先告知醫院，看醫院的假表面班表跟人力，事實上醫療院所缺很大，護理師薪水比工讀生時薪還要少，離職潮當然高。」新光醫院副院長洪子仁受訪時表示，去年下半年確實是近5年來，護理人員離開職場高峰，各大醫院床位平均降載比例12%到15%，但隨著今年實施夜班津貼和3月份新制護病比，初步有看到止血現象，但仍沒有恢復到疫情前的床位狀況。
護理師人力荒難止血 急診停留逾24小時創新高
疫後就醫人數增多，急診壅塞問題也加劇。2023年，全台急診病人共有24萬1796人次停留超過24小時，占總人次的3.34％，相較2022年，成長了26.5％，創下近年新高，其一關鍵在護理人力不足。今年政府陸續祭出夜班獎勵、三班護病比，但人力荒卻未止血，2～4月間，共流失了856名護理師。護理團體認為，以此情況而言，今年的急診壅塞問題恐持續。急診醫師也擔憂，一旦碰上流感等疫情，待床的情況將更嚴重。急診病人停留情形。急診醫學會理事長許建清指出，急診壅塞的本質是住院輸出端壅塞，有住院需求的病人住不上病房，只好在急診等待。全台護理人力吃緊，若又出現流感疫情爆發，導致重症個案增多，急診壅塞問題將更嚴重。台灣護師醫療產業工會顧問陳玉鳳也擔憂，醫院為達護病比要求，可能會關床關更凶，病人的等待期將拉長，且會加劇急診人員的出走。陳玉鳳認為，急診壅塞的關鍵在於護理人力不足，今年2～4月間，國內共少了856名護理師。許多醫院雖提高待遇，卻是「加A減B」，提高底薪，就把獎勵打折，實際上根本沒加薪，亦有醫院要求護理師簽約2～3年，提供17萬留任獎金，扣除所得稅，剩下16萬，護理師受不了想離開，還得全額吐回，倒貼1萬元。「薪資已經不是最大的問題」。醫改會執行長林雅惠說，政府今年祭出護理師夜班獎勵，本意是減緩人力缺口，一些醫院卻把原有的獎勵收回，等於政府變相幫醫院負擔人事費用，有必要進行追蹤。各家醫院急診壅塞的成因不同，除了護理人力的問題，還有擴建院區、床位政策等因素。雖然政府表示人力已穩定，加上醫院啟動應變，情況有所緩解，但是否為真，醫改會仍持觀望態度。陳玉鳳不滿地說，醫界都說醫院沒賺錢，若是如此，為何醫院能一直蓋？許多醫院砸了幾十、幾百億擴建院區，或許醫界、政府正在創造一件事：「我努力了，還是補不足，所以要引進外籍護理人員」。全台護理人員共31萬人，實際執業不到19萬，只要把12萬人找回即可。若放任不管，台灣將成為他人的「職訓所」，護理師累積一定經驗，就會轉往國外工作。
就診10大隱憂排名曝！ 「無止盡的等待」登榜首
近日高雄市立民生醫院驚傳開錯刀、偽造病歷事件，引發人心惶惶。不過，根據高雄大學委託網路行銷公司調查顯示，網友到醫療院所就診的10大隱憂排名，開錯刀或給錯藥竟只排第7名，主因是機率太低；第1名則是「無止盡的等待」，不少網友很有感，直呼「不意外」。網路行銷公司調查，網友到醫療院所就診10大擔憂排名，開錯刀或給錯藥只排第7名，第1名則是「無止盡的等待」。（圖／和捷關鍵資訊提供／柯宗緯高雄傳真）民生醫院陸姓醫師開錯刀事件後，讓不少民眾不禁關心起自身醫療權益。和捷關鍵資訊（iNiN）接受高雄大學社會網絡創新中心委託調查，透過網路爬蟲技術抓取過去1年內各大網路社群、討論區文章，彙整網友到醫療院所就診最擔心或最害怕的事。這項調查前10名由高至低依次為：無止盡的等待、護理師很凶、醫生沒有耐心、搞不清楚掛哪一科、找不到停車位、醫生看到一半去吃飯或開會、開錯刀或給錯藥、被莫名人士推銷、APP資訊混亂、怕被判死刑。對於網友最大共識「無止盡的等待」，台灣社會網絡學會理事長楊書成分析，許多知名或大型醫療院所，長時間候診現象非常普遍。目前國際知名醫療機構已紛紛導入各式數據分析模型，能讓民眾等待時間落差縮到最小。針對開錯刀只排在第7名，高雄大學社會網絡創新中心主任丁一賢認為，主要這類型事件很少發生，民眾就醫時並不會特別擔憂，但民生醫院這次事件恐怕重挫民眾就醫的信心，後續影響還有待觀察。丁一賢指出，許多服務業都面臨人力短缺的情形，而在醫療產業中，人力缺口的確會讓現有人員工作負擔加重，造成口氣不好、沒有耐心的情形發生。這次民生醫院事件，除沒有落實SOP，也和護理師人力缺乏有關係。
小醫院夜班獎勵未入帳...醫界憂跳票 王必勝回應了
為解決護理師人力荒，衛福部年初推動護理師夜班費，但因補助大小眼，引發地區醫院不滿，擔心壓垮基層醫療。政院3月初釋出善意，加碼小醫院的夜班獎勵，但1個月過去，加碼部分遲遲未入帳，據傳原因是「卡在政院」，地區醫院擔憂，520將至，加碼夜班費的承諾恐跳票。政院3月4日承諾加碼小醫院夜班獎勵，小夜班從區域醫院500元、地區醫院400元，調整為區域醫院550元、地區醫院500元；大夜班則從區域醫院800元、地區醫院600元，調整為區域醫院950元、地區醫院900元。恩樺醫院副院長吳淑芬表示，近期地區醫院收到的夜班費仍是小夜400元、大夜600元，由於政院已承諾，醫院也先代墊，若這筆錢未入帳，恐怕她就要向醫院下跪。據瞭解，加碼部分未入帳原因是「卡在政院」，主計總處認為健保有總額，不宜以公務預算撥補，因此「健保基金收支保管及運用辦法」修正版至今未公告，須等新法上路才能撥補。社區醫院協會理事長朱益宏擔憂，520將至，內閣換血後，政院原本的承諾恐怕會生變，期盼政府盡速公告、撥補。除夜班費，政院也允諾重啟門診減量措施、協力醫院評鑑改革、監控各層級醫院服務量能合理占比、地區醫院點值從優支付、解決地區醫院藥品採購困難、引導地區醫院投入高齡照護等作為，1個月過去，這些承諾仍止步在新聞稿中。朱益宏期盼政府重視地區醫院處境，「不能換了政府，前朝全部都不算數，不然3月8日的事情（上街抗議）可能得重來一次」，他不希望這麼做，也相信政府不會違背承諾。衛福部次長王必勝則回應，政府答應醫界加碼，就絕對會做，只是需走法定程序才能動支，希望醫界給政府時間。「健保基金收支保管及運用辦法」仍在政院，沒有跳票的問題，何時公告還需瞭解，他也會再與地區醫院溝通。
再提楊志良女兒剝削護理師 賴香伶籲改善勞動條件
民眾黨總統參選人柯文哲與立委參選人賴香伶今（5）日前往龍元宮參拜，賴香伶指出，台灣護理師人力荒嚴重，不僅造成醫療體系運作困難，也對護理師生活品質產生負面影響，她曾揭露前衛生署長楊志良女兒涉及剝削護理師的陳情案，呼籲衛福部長薛瑞元應從部立醫院開始改善護理師的勞動條件，改善護理師勞動條件不能再打假球。賴香伶表示，南桃園醫療資源與北桃園差距過大，因此她提出了設立台大分院的計畫，但台灣護理師人力荒一直是個嚴重的問題，不僅造成醫療體系運作困難，也對護理師生活品質產生負面影響，根據國家衛生研究院的估計，到2024年，台灣可能缺少1萬5964到2萬4447位護理師，最近的報告還指出，近半年已有超過1700名護理人員離職。這種情況對於台灣的醫療體系來說是一個嚴重挑戰，也使得現有的護理師不得不面對更高的工作壓力和更長的工時。賴香伶強調，台灣的護病比已經是世界第一，而現在這個比例還在繼續上升，這是一個令人擔憂的現象，護理人力荒不僅對護理師本身的工作造成了困難，還可能影響到患者的照護品質，因此迫切需要採取措施解決這一問題。賴香伶指出，前衛生署長楊志良女兒先前在一家社會福利機構承攬護理人力，但存在著假承攬真派遣、同工不同酬的問題，護理人員指控他們長期受到不當對待和剝削，甚至有護理師因此流產。賴香伶呼籲，衛福部長薛瑞元應從部立醫院開始改善護理師的勞動條件，以確保他們能夠在合理的環境下工作，確實改善護理師人力荒的困境。
腎友淪人球1／洗腎機構醫護不足 腎友急診室外等到腳腫成象腿
自4月28日本土確診破萬以來，不到一個月的時間確診人數以倍數成長，單日最高確診人數已突破9萬人，中重症確診者中有不少血液透析（洗腎）的慢性病患者，卻屢次出現淪為人球的情況，甚至有八旬高齡嬤在急診室外淋雨苦等病床。一名每隔兩天需洗腎一次的確診腎友告訴本刊，確診後苦等不到收治的醫療，在急診室外等到腳腫成象腿，過了24小時才被收治。院所醫界也透露，醫護人力本就匱乏，若疫情持續走高，腎友被丟包的情況恐怕還會更頻繁。一名家住台北已洗腎六年的腎友A女士指出，自己一週要洗腎三次，5月7日洗腎後，原本10日要回原洗腎診所治療，然而當天PCR結果確診，隨即通報地方衛生局，由於當時原洗腎機構拒收確診者，衛生局表示將通知安置的洗腎機構。不過她在家苦等一天始終未等到通知，緊急透過民代及親友協助，11日上午才被安排至三軍總醫院掛急診，卻沒想到，又在急診室外等候超過24小時，12日好不容易才有病房，距離最後一次洗腎時間已超過五天，等於錯過兩個例行洗腎的時間點。許多大型醫院的急診室因為這波疫情被塞爆，有確診洗腎病患在急診室外苦等超過24小時才被收治，直言像從鬼門關走一遭。（圖／張文玠攝）回想被「丟包」的經驗，A小姐仍心有餘悸，她哽咽地說，「等不到洗腎的幾天，飲食都要非常注意，因為吃下去的水都積存在身體裡，所以那幾天我幾乎不吃不喝，在急診室看到身邊還有很多老人家也在排隊，從白天等到黑夜，等待的時間真的很絕望，腳腫的跟象腿一樣粗。」雖然在民代介入協調後，原洗腎機構已收治確診腎友，但也許是洗腎時間間隔太長，A小姐至今腳的水腫仍未退，且走路時常感到暈眩，「好像剛開始洗腎一樣。」台北市議員應曉薇痛批，去年本土疫情爆發時，就曾發生腎友淪人球事件，沒想到歷經一年，中央和地方政府仍未準備足夠的專責機構，自五月以來，服務處至少接獲5起腎友遭丟包的陳情，「病患家屬打來著急哭訴，衛生局第一時間竟回覆『診所收到公文會處理後續』，難道腎友能先暫停洗腎嗎？」台北市議員應曉薇批評，去年本土疫情爆發就曾發生腎友淪人球事件，中央與地方經過一年時間仍未精進措施，導致五月至今仍接收到數起陳情案。（圖／黃威彬攝）身為洗腎病友的中華民國腹膜透析協會理事長吳鴻來表示，部分洗腎機構並非故意拒絕收治確診病患，而是受限於人力安排或機構空間，洗腎機構必須具備病床、機器以及護理師人力，三者缺一不可。目前收治確診病患的專責洗腎診所會利用每週二、四、六病患較少的時間進行，從晚間11點開始治療，以基本洗腎療程至少4小時來算，該班次結束已凌晨3時，因此要調派人力輪班，然而最近不少護理師染疫，直接衝擊服務量能。