護理師公會全...
」 護理師 醫院 急診 醫療 急診壅塞
醫界團體喊「三班護病比」應採全年全班基準 護師全聯會:恐讓政策倒退
衛福部長石崇良29日公告,針對「三班護病比」入法將組「醫事人力優化研議推動小組」,最快6月會召開第1次會議,相關修正條文預計年底進行預告。對此,7大醫界團體聲明,護病比應以「全年全班」為均值基準,並納入「疾病嚴重度」差異化管理;護理師公會全聯會則說,如果以「全年全班」計算,恐讓第一線夜班護理人員最沉重的工作現場,被一個漂亮的年度平均數字蓋過去。台灣醫院協會、台灣私立醫療院所協會、台灣醫務管理學會、台灣醫學中心協會、中華民國區域醫院協會、台灣社區醫院協會、台灣醫療社團法人協會發布共同聲明,支持「三班護病比」入法方向,但也建請落實「護理人力政策整備12項計畫」,並確保醫院有足夠資源改善待遇,也應維持「鼓勵優於處罰」原則,將「嚇阻」思維轉化成對達成指標者的實質獎勵與津貼補助,而護病比應以「全年全班」為均值基準,並納入「疾病嚴重度」差異化管理。對此,護理師公會全聯會表示,「三班護病比」入法是制度底線,不是數字遊戲,絕不容許稀釋標準、模糊責任、延後落實的計算方式。理事長陳麗琴提到,護理界支持「三班護病比」入法,但這不是為了處罰醫院,也不是護理界的執念,而是建立病人安全、護理勞動的最低底線,然而只有重罰,才能避免醫院違規。陳麗琴指出,針對7大醫界團體所提出,護病比應採「全年全班」為均值基準,如將白班、小夜班、大夜班混在一起平均,把平日、假日、尖峰、離峰全部攤平,恐導致第一線夜班護理人員最沉重、最危險、最孤立的工作現場,被一個漂亮的年度平均數字蓋過去,「如果『三班護病比』最後變成『全年全班平均』,那就不是『三班護病比』入法,那只是把過去的『全日平均護病比』,重新包裝一次。」陳麗琴直言,護理界要的是每一班都有安全底線,不是年底算起來平均好看,病人不是平均數字,護理人員也不是全年平均後才會過勞,夜班的人力不足,不會因為白班比較多人就變得安全,急性病房的高壓負荷,也不會因為全年平均達標就被看見。陳麗琴強調,「不可抗力」不能成為萬用理由,真正的不可抗力,例如重大疫情、天然災害、重大突發事件,當然可以討論例外處理與合理彈性,但如果把常態性缺工、待遇不足、留任不力、排班管理問題,都包裝成不可抗力,「那對不起,護理界不能接受,因為這些不是不可抗力,這些正是『三班護病比』必須入法的原因」陳麗琴說,護理全聯會可以接受政策需要合理緩衝期,也支持政府在緩衝期間同步完成健保支付、人力回補、夜班獎勵、住院整合照護、智慧科技減負、資訊公開與稽核監測機制,但緩衝期必須是改革期,不是空窗期,也不接受用配套之名讓標準倒退,「這不是護理界與醫界對立,這是台灣醫療要不要真正面對病人安全與護理人力崩壞的關鍵時刻。」
衛福部擬開放醫院聘用外籍照服員 護理師公會:無法取代專業護理人力
衛福部自2022年開始推動「住院整合照護服務計畫」,盼由醫院聘請照服員,減輕家庭照護負擔,如今衛福部進一步向勞動部提案,希望開放醫院一般急性病房聘用外籍照服員。對此,護理師公會認為,若外籍照服員語言能力、專業訓練不足,恐怕會增加國內護理師負擔,強調台灣並非沒人可聘,應直接改善薪資條件、工作環境,才能解決缺人問題。根據《中國時報》報導,中華民國護理師公會全聯會理事長陳麗琴指出,醫院照顧者必須理解病患疼痛、藥物反應等狀況並回報,如外籍照服員中文能力不足,可能連怎麼吃藥、與家屬溝通都說不清楚,萬一做錯,反而得讓護理師花心力盯著。陳麗琴提到,醫院並非無人可聘雇,國內有護理師證照的人很多,但執業率僅6成,是因為沒有好條件讓人願意回來,因此改善護理師薪資結構、工作負荷與職涯發展,才能真正解決問題。台灣醫務管理學會理事長洪子仁則說,目前護理師同時擔負生活照護與臨床工作,已超出負荷,因此引進外籍助理員協助生活照護的政策應該要加快,現在東南亞各國人口結構改變,經濟也逐步提升,台灣若開放過晚、規模過小,到時可能想引進卻難以引進,建議政策要盡速通過、增加來源國,才有助緩解醫護缺工問題。另外,全聯會於臉書發文補充,針對外籍人力進入醫院病房相關議題,全聯會重申,外籍照顧服務員並非護理人力,而是照護輔佐人力。依衛生福利部推動的「住院整合照護服務計畫」,照顧服務員係在制度規範與護理專業指導下,協助生活照護事務,並不取代護理師的專業判斷與臨床責任,此一角色定位必須清楚。全聯會強調,全聯會並未反對任何合法合規的人力政策,但關注的核心在於,制度是否能在急性病房這樣高度專業的場域中,確保病人安全與整體照護品質。全聯會也點出3個核心提醒,首先「是否引進外籍人力」並非關鍵問題,而是語言能力、訓練內容與責任分工是否到位,以確保急性病房的病人安全與照護品質;若配套不足,外籍助理人力進入病房,可能增加第一線護理師的溝通與監督負擔,影響整體照護效率;長期而言,改善護理工作環境、薪資結構與人力配置,讓專業人力願意回到臨床,才是根本解方。 對此,台灣醫務管理學會理事長洪子仁在貼文底下留言,其實全聯會的立場跟醫界是一致的,就是外籍人力不能取代護理人力,外籍人力只是作為醫療現場中的照護輔佐人力,也就是照服員是在護理專業指導下協助病患的生活照護事,「所以醫界呼籲加速引進與全聯會的立場並沒有違和的地方,更沒有護理師反彈的這件事,這個要說明清楚。」全聯會則回應,全聯會與醫界立場一致:「外籍人力不能取代護理人力,只是照護輔佐人力,協助病患生活照護」,正如洪副院長所說,只要制度合法、角色清楚、配套到位,外籍照護人力可以在醫院發揮照護輔助作用,大家的目標都是確保病人獲得安全、優質的醫療照護。
解急診護理人力荒 台大院長籲開放外籍護佐
「目前人多壅塞,急診需等待2~3小時。」今年初發生的急診壅塞,現在已成為普遍現象,根本原因仍在於護理人員不足,醫院只得關床因應。台大醫院院長余忠仁直言「民眾希望醫院開床,又希望有護理師照顧病人,但是人就不來怎麼辦?」呼籲政府,開放引進外籍護理人力來台擔任護佐。走進台大急診室,走廊兩邊排滿等待病床的病患。不只台大,許多民眾都曾在各大醫院急診室裡,看過告示寫著「急診過載!請耐心等候,勿催促。」「急診壅塞就是台大傳統!」余忠仁不諱言,十多年來台大急診就是如此,然而不同的是,過去只有台大和少數醫院會因為沒有床位導致「塞車」,如今醫療壅塞,已變成台灣普遍現象,根本原因就在於護理人力不足,導致醫院有床卻開不出來。余忠仁表示,少子化讓職場各個職類人力都變少,加上現在父母都不捨孩子在醫院辛苦,護理人員進入職場的又更少。他認為,當台灣面臨老化,慢性病與複雜性病患增多,照護人力需求增加時,就需要政策導引,包括考量是否引進外來人力。余忠仁表示,國外容許聘請外國護理人員,並提供優渥的待遇,台灣許多護理師就會到美國,為什麼我們不能這麼做?建議政府開放引進具有護理專業的外籍人力來擔任護佐,並以東南亞人力優先,分擔國內護理工作壓力。中華民國護理師公會全聯會理事長陳麗琴表示,目前已有本國籍護佐協助住院整合照護計畫,工作內容為協助病患餵飯、換衣服等非護理專業工作,已大幅減輕護理師工作負擔,讓護理師不用每天累得跟狗一樣。不過陳麗琴表示,國內高達30萬名護理師領有執照,但實際執業的只有19萬人,「不是人不夠,是工作條件差,才沒人想做!」應該思考提高護理人員待遇,而不是找更便宜的人力來用,這麼做只會更惡化護理工作環境,且降低照護品質。
台灣醫療環境差引護理師出走潮 出國任職還可月存10萬
急診壅塞嚴峻,國內不時出現醫療暴力事件,加劇護理師出走潮,出國執業的護理師越來越多。護理界觀察,大多護理師都是前往美國、澳洲。國內一名資深護理師,到美國工作5年,年薪已近450萬,扣除稅金、一家三口花費,每月還能存下10幾萬台幣。台灣護師醫療產業工會顧問陳玉鳳表示,近期出國的護理師比往常多,大多在台累積工作經驗1至2年,存好錢就出國。最受護理師歡迎的國家是美國、澳洲,需要語言基礎。在美國執業須考取當地證照,澳洲則是學歷認證、換證就能去。其餘國家則有新加坡、德國、英國等。陳玉鳳分享,身邊一名在台工作15年的護理師,到美國工作5年後,年薪約介於370到450萬。扣完稅、一家三口的花費,每個月剩下10幾萬台幣。相較之下,在台灣,護理師月薪6萬,沒辦法養家糊口,認真工作也不一定被看見。護理師公會全聯會理事長陳麗琴說,與台灣相比,國外護理師薪資高、工時短,且有多元排班、照顧方式,護病比負荷也更低,一名護理師白天約照顧4位病患,夜間最多8到10人。據國外研究,護理師每多照顧1人,病人入院30天內死亡風險就增加7%。陳玉鳳感慨,國外護理師是高度專業工作,以美國加州為例,護理系錄取率僅1%。因此,醫院也給予高度保護,只要出現言語暴力,家屬就會被趕走,保全也定點巡邏,甚至保護護理師下班時平安上車。在台灣,護理師動不動就被打、被告,欠缺保護機制,高工時且低薪。陳玉鳳直言,近年國外護理師缺工,開出的條件相對優渥,而國內醫院資方經常說自己虧損,又一面加蓋醫院,若能拿出一點錢給護理師加薪,或許就能留住一些人。
解決急診壅塞問題!健保署提3大新增給付方向 最快5月上路
急診壅塞問題嚴峻,健保署7日召開「急診壅塞之健保因應策略研商會議」,針對日前提出3大新增給付方向進行討論。其中,急診診察費及護理費、加護病房部分都取得共識,前者一年預算11.6億,後者一年5.9億。至於4年100億的病房護理費,則未有共識,預計下周送入醫院總額會議、月底共擬會議討論,最快5月實施。健保署長石崇良說,現行急診比照門診,診察費內含護理費,未來會將兩者拆開,調升10%支付點數,按檢傷分類給付。以1級檢傷分類為例,診察費從1223元變成1345元、護理費從577元升至635元,預計一年增加7.3億支出。而急診觀察床,診察費、護理費也分開。診察費和住院病房一樣,給付468元,護理費則增6成,住院第1天護理費從571元增至914元,第2天則從175元調高到703元,預計一年新增4.3億支出。其次,急救責任醫院的加護病房(ICU)給付,重度急救責任醫院將比照醫學中心,中度則比照區域醫院,預計年增5.9億支出。石崇良說,此次調整會有指標,包含調整護理人員的薪資、改善急診停留超過48小時的人數、區域醫院加強收治急診檢傷1~2級患者,才能得到加碼。至於4年100億的病房護理費,未取得共識。護理師公會全聯會副理事長林綉珠說,會議中健保署提案先調整急性病床,增加15%給付,護理師公會、醫學中心、區域醫院、各醫學會皆支持,但地區醫院代表有意見,因地區醫院病人嚴重度較低,原住院護理費就較少,若統一調整15%,分的錢較少。社區醫院協會理事長朱益宏說,護理費的結構原本就有問題,醫學中心最高,地區醫院最低。健保開辦30年來,政府不正視,導致地區醫院越來越萎縮,應設法縮短護理費差距,讓護理師不產生相對剝奪感,才能留住人力。林綉珠說,各界大多支持急性一般病床優先調升護理費,但因急性病床量多,均攤下來一床僅增8點,一年25億是杯水車薪,雖然金額不如人意,但認同健保署以長久之計逐步提升。
部長出巡院方忙清急診室開道? 陳菁徽籲官員多關心求救少作秀
衛福部長邱泰源昨視察各大醫院了解急診壅塞情況,試圖平息急診室塞爆引發的民怨,並安撫抗議血汗工作環境欲離職的急診室醫護。不過,立委陳菁徽爆料,邱泰源號稱「突襲巡視」急診室,衛福部卻提前兩小半時,通知各大醫院,護理人員因此被迫在兩個半小時內,將塞在急診室的病患緊急送往各病房,有的病人甚至送到別科病房「借住」,營造「綠色通道」順暢的假象,她也因此呼籲衛福部高官,請多聽急診是醫護的求救訊號,別等問題嚴重了再忙作秀。她並且表示,現任衛福部次長林靜儀,在9年前曾替急診醫護及患者權益高喊「長官嘴裡有空床,重症病患卻躺在急診室」,如今,林靜儀貴為衛福部次長,卻對護理人力危機問題避重就輕,甚至輕蔑回應「呵呵,你這個小腦袋」,令人不禁質疑,林是否還記得自己當年曾為此批評過政府的立場?當時指責政府不作為,現在卻對護理人員的困境置若罔聞,這種雙標態度,真令人憤怒。陳菁徽指出,當邱泰源部長西裝筆挺地走進急診室時,對病患說:「你好,我是邱泰源,祝你早日康復。」,這根本是把「綠色通道變綠官通道」,連安排視察的護理站都窗明几淨作秀滿滿。也曾擔任急診醫師的陳菁徽說,部長若想瞭解問題,真正該巡視的時間應該是農曆年期間、電視台報導急診爆滿時,還有急診醫學會深夜發出求救訊號的當下,而不是在預先安排好的「作秀行程」裡走馬看花。此外,針對衛福部提出分級醫療的解方,陳菁徽也質質疑,蔡政府執政八年來投入鉅額經費推動分級醫療,如今卻成為衛福部口中的「解決急診壅塞唯一解方之一」。但實際數據卻顯示,2017年(106年)至2023年(112年),前往醫學中心的就診比例未見下降,基層診所的就診率也沒有提升,分級醫療形同跳票,卻耗費國家大量資源。陳菁徽說,分級醫療無法落實,健保財務危機更惡化,直接影響醫護人員的待遇與工作環境。去年4、5月,她曾與護理師公會召開記者會,爭取更高薪資與更友善的輪班制度,如育嬰假、產假及親職假等,也與勞動部討論改善方案。5月,國、民兩黨在國會針對「健保點值是否入法」展開激烈交鋒,最終達成主決議,要求政府於6月30日前將健保點值提升至0.95。陳菁徽強調,若政府無法落實此承諾,醫護環境將持續惡化,急診壅塞問題更無法解決。陳菁徽進一步指出,護理人員流失已成為醫療體系最大的危機,護理師公會全聯會曾警告,今年護理人員離職率可能從去年的12%升至13%,這將對急診與整體醫療體系造成更嚴重的衝擊。南韓近期也面臨醫護人員出走潮,而台灣更有中國及其他國家以高薪挖角護理師,凸顯護理人力短缺的嚴峻現況。她強調,早在上任後每個月都當面向行政院長卓榮泰、衛福部提出質詢及示警,要求政府立即提出具體方案,留住台灣的護理人才。然而,至今衛福部仍未有明確回應,對於醫護困境視而不見。陳菁徽強調,台灣醫療已經走到了關鍵時刻,護理人力短缺、急診壅塞、健保點值跳票,政府若繼續裝睡、無視問題,最終受害的將是全體台灣人民。她呼籲衛福部正視問題,提出具體方案,否則台灣的醫療體系恐怕將面臨全面崩潰。
急診室壅塞問題未解 大醫院「滿載」重症等不到床
重症病患急診暫留時間(單位:小時)、重症病患轉入病房小於8小時比率(醫學中心)、各級醫院急診重症病患占率變化(單位:%)部分負擔新制去年7月上路,急診室的輕症個案減少了,壅塞問題卻未解。據統計,今年上半年,大醫院重症個案的急診暫留時間都提高,單看醫學中心,能在8小時內轉入病房者不到5成。而近年區域級以上醫院急診室的重症病患占率減少,地區醫院則增多,專家推測是病床供不應求,大醫院急診滿載,病患只好往小醫院送。相較去年全年,區域醫院、醫學中心重症病患今年上半年的急診暫留時間都提高,區域醫院多出0.73小時、醫學中心則多出0.5小時。以醫學中心為例,過去重症個案在8小時內轉入病房的比率是「坐5望6」,2022年起未再突破5成,「等不到床」問題加劇。醫改會執行長林雅惠說,大醫院未能在8小時內將病患轉入病房是長年困擾,近年狀況比疫情前更嚴重,不排除是開不出床所致,管理、人力都可能是問題,政府需要了解原因。護理師公會全聯會副理事長林綉珠則指出,護理人力不足,許多醫院只好關床,呼籲醫院改善工作環境,增加留任意願,除薪資、工時,也建議調整護理師的排班自由度。除暫留時間,另一值得關注的是分級醫療。近年來,肩負「急、重、難、罕」照護任務的大醫院,急診重症個案占率緩降,地區醫院則增加。10月健保會中,醫學中心協會榮譽理事長、急診醫學專家陳石池指出,重症病患在地區醫院增加是不對的,應在區域醫院、醫學中心就醫,這對病患不是好事。醫改會董事長劉淑瓊直言,小醫院急診能力沒那麼強,恐有草菅人命的疑慮。急診醫學會理事長許建清說,急診壅塞問題反映的是住院待床壅塞,病床供不應求。小醫院重症增多,可能是大醫院急診滿載,只好請消防局分流,將相對輕度病患(檢傷分類2級者)分送到其他層級醫院,但不管是哪種醫院,要動手術的會優先處理。社區醫院協會理事長朱益宏則表示,從數據看來,急診重症個案的占率屬波動性變化,並未接獲會員反映重症增多,但不論大、小醫院,都有關病房、急診待床的問題,得靠分級醫療的落實、部分負擔的改革、醫院內部管理機制的改進來解決。
家庭科護理師20位公費生將赴偏鄉 明年擴大招生
為補足原鄉、離島及偏鄉醫療照護需求,衛福部今年首次正式辦理「家庭科專科護理師甄試」,共20名公費生取得證書,將陸續分發到社區執行照護工作,明年將擴大招生35人。護理師團體認為,培育計畫,或許能增加護理師執業意願、緩解人力不足問題,但也應討論護理師遇到緊急時能有部分處方權,無須遵循醫囑。衛福部護理及健康照護司說明,今年首次辦理「家庭科專科護理師甄試」,共有20名公費生通過並取得證書,報考資格需具備護理學士學位、護理師證書、護理師執業年資至少2年,修業年限約2到4年,畢業後至偏鄉履約服務年限為3到6年,若無法履約,須歸還在學期間補助款,執照不受影響,但不可領回公費專科護理師資格證書。全國護理師公會全聯會理事長紀淑靜認為,公費生培育計畫能提升護理師專業能力,讓他們具備充足經驗,到社區進行照護服務,使護理專業延展到社區,也讓護理師的職涯發展有更多可能性,或許能讓護理系學生「看到希望、而非只看到錢」,間接補足護理人力不足問題。不過,紀淑靜指出,在社區服務的家庭專科護理師,需要更多相關基礎、經驗及臨場判斷能力,卻和在醫院中的專科護理師一樣,只能輔助醫師,醫療業務仍須遵循醫囑才能執行,也許能討論是否先開放社區護理師處方權更好,這需要推動修法。《專科護理師分科及甄審辦法》去年6月修正通過、今年1月實施,在原有的六大科外,增設家庭科,以因應社區醫療照護需求。照護司表示,衛福部110年起,試辦家庭專科護理師碩士公費生培育計畫,每年招生約25到30名家庭專科護理師碩士公費生,至今共培育106名公費生;114學年度將擴大招生至35名,培育學校也從5所增加至7所,包括慈濟大學、台灣大學、陽明交通大學、弘光科技大學、台中科技大學、成功大學、中興大學。
趙少康不捨護理師辛勞出走承諾「護理師加薪1萬」 就職後三個月內定實現
國民黨副總統候選人趙少康今(5)日在立法院召開記者會,宣布當選後將提高「急性病床」和「特殊病床」護理人員薪資每月1萬元,一旦侯康配當選,將從政院預算中支應,保證就職後三個月內就會實現該政見。趙少康並支持將護理人員不斷公開陳情的三班護病比入法,並加強住院整合照顧計畫、擴大智慧護理,擴大智慧護理,很多事情不用人工,護理師每天填表搞死他們,無謂地浪費時間,並加強整合入院照護計畫。國民黨團總召曾銘宗也說,他代表國民黨團全力支持侯康配的承諾實現,侯康就職三個月內,一定讓所有醫護領到該有的薪資。大選投票進入倒數,雖然傳統醫界都被視為綠營鐵票倉,但今年因為綠營提名不分區不見醫界大老,已在醫界內部引發議論,而全台取得證照的護理人員雖有30萬人,但過去一年,護理師常走上街頭抗議工作環境與條件的惡劣,甚至紛紛出走條件、待遇更好的外國,引發社會重視,由於護理師不像醫師養成環境那麼綠,趙少康今天的出手,是否能夠爭取到護理人員挺侯康配,引發外界好奇。趙少康今天到立法院,與護理師公會全聯會紀淑靜理事長、醫師公會全聯會前秘書長兼國民黨不分區立委候選人蔡明忠、國民黨立院黨團總召曾銘宗、立委費鴻泰、賴士葆委員等人召開「護理加薪、侯康實現」記者會。趙少康說,2023年第三季醫院佔床率、空床率顯示 ,醫學中心佔床71%,等於29%空的,病房沒用到,區域醫院佔床率57%、地區醫院52%,合計佔床率59%,等於是有差不多41%的病床是空的。趙少康說,病床空,凸顯病人想住院卻住不進去,民意代表更常接到選民拜託,結果有需要住院的病患都得塞在急診室排隊,無法住院,問題關鍵不是沒病床,而是缺乏護理人員。趙少康說,攸關民眾健康,尤其是急重症,醫院收不了病人,沒有護理師照顧,需住院病人卻愈來愈多,都在急診室裡面等床,這當然應該要視為「國安問題」處理。他指出,台灣有30萬護理人員拿到執照,但是執業的只有19萬,顯示台灣的護理工作環境的問題,反觀香港、新加坡、日本的護理人員,薪水都比台灣高,不應這樣苛刻護理人員。針對護理師的種種訴求,他已經與國民黨總統候選人侯友宜討論過,也都同意這是嚴重問題,侯友宜過去也承諾當選後會將醫療費用提升到GDP的8%。趙少康說,醫院中「急性病床」和「特殊病床」護理師,約12萬人,只要侯康配當選,就會直接補助這些護理師1萬元,而且直接從行政院預算付錢,不然一味要求醫院配合,結果還是要被院方東扣西扣,最後護理師實得多少不知道。趙少康強調,他挺三班護病比應入法,並承諾,會將健保點值逐年提高,「一點就是一元」,不要打折,會透過通盤檢討解決,眼下當務之急,就是護理師待遇必須先提高,不能再坐視病人多、病床卻不滿的資源分配不處理。至於醫院還有檢驗師、藥劑師、醫生等工作環境與待遇也要一併檢討,讓病患、醫院工作者得到雙贏。當選後會先從急性病床、特殊病床護理師改革做起,如果侯康當選,520就職,到時候立院也支持,「就職後請給我們三個月,希望能做到。」趙少康說,他的父母都相繼因肺腺癌過世,死前都在醫院,他親眼目睹醫護人員有多辛苦,應該得到合理待遇,而不該被苛刻剝削對待,因為政府、院方若剝削醫護人員,要她們當成做功德,最後她們還是會走,「我不做了總可以吧」。但辛苦培育30萬有執照的,結果只有18萬人真正到醫院服務,也顯示應該有11、12萬人都離線,不論去哪,對台灣都是很可惜的事,看看大醫院急診室現在都是人滿為患,如果提供護理人員1萬元就能減輕這個問題,薪資的付出根本微不足道。
防護理人員出走!部立醫院約1.2萬人可望加薪 衛福部今協商
護理人員流失止不住,私立醫院相繼為護理師加薪,部立醫院護理師望穿秋水,苦等好消息,終於有回音。衛福部6日邀集轄下醫院,研商如何為1.2萬位護理師加薪。衛福部長薛瑞元5日說,如果不加薪,人跑光了,醫院沒法營運,是長痛,短期內加薪留人,可「保本」,只是短痛。據了解,衛福部傾向加薪,幅度尚待討論。長庚、振興、新光、亞東等多家大型私立醫院已宣布調薪1500至1680元不等。地方政府管轄的公立醫院,例如台北市立聯合醫院在6月已帶頭增加月薪3000至3500元,護理師年薪可達72萬5000元至92萬元。全台醫院護理人員約12萬人,衛福部轄下部立醫院占1成,約1.2萬人,遍布在全台26家醫院,地理位置較為偏僻。衛福部與醫福會今日將討論部立醫院加薪方案,薛瑞元昨透露,加薪有望,已經請各醫院評估可行性。薛瑞元指出,好幾家私立醫院已宣布加薪,若公立醫院沒有跟上,護理人員很快就會流失,尤其三班護病比將上路,缺人的醫院可能會挖角,不加薪的醫院,待人力被挖走,「沒了護理師,醫院只能減床,結果影響營收,獎勵金不夠,連醫師也會跑掉,營運將更困難」。不過,短期來說,若部立醫院加薪來留人,即使是短痛,但可先「保本」,未來能因薪資增加,招募到優秀護理人員,還可以開更多病床,提供更多服務,營收也會增加。中華民國護理師公會全聯會監事長高靖秋指出,部立、公立醫院擔負偏鄉醫療、公共衛生等工作,任務與私立醫院以營運為主不同,「私立醫院不想做的,都是部立在做」,疫情期間更是當仁不讓,挑起專責醫院的重擔,衛福部長身為部立醫院的老闆,卻把私立經營績效那套掛在嘴邊,根本是失職。高靖秋指出,公務員退撫制度令公立醫院有很大成本壓力,包括台大、北榮、成大等大型公立醫院50%護理人力是公職,但部立醫院公職比例僅剩20%,政府應重新檢討部立醫院的角色,編列公務預算加薪,增加人力讓醫院的床開出來,醫院收入就可以改善,造成正向循環,而非吃健保預算,為護理師加薪。
本土疫情壓垮醫療量能 跨黨派立委聲援醫護權益
5月12日國際護理師節,然而幾個月以來本土確診案例急遽上升,衝擊醫療量能,讓醫護人員疲於奔命,立法院跨黨派立委今(11)日召開記者會聲援護理師,要求衛福部儘速發放防疫相關的獎勵津貼,同時呼籲勞動部與衛福部共同加強職場暴力的防範。國民黨立委張育美、民眾黨立委蔡壁如、民進黨立委邱泰源以及時代力量立委陳椒華今天邀請中華民國護理師護士公會全國聯合會理事長紀淑靜等人,召開「為護理師喝采,感謝有您堅守醫療防疫最前線」記者會,選在國際護師節前夕,為護理人員爭取權益。張育美表示,護理人員過去一年中,加倍辛勞的在醫療第一線承擔重任,過程中承受著病毒的直接威脅,去年三級警戒時,更時常聽到護理人員為避免家人染疫,而隻身住宿在外,還要面對少數民眾對第一線醫療人員的言語辱罵、肢體暴力等不理性對待。張育美要求衛福部儘速發放防疫相關的獎勵津貼,即時慰勞護理人員的辛勞,同時也要求勞動部與衛福部共同加強職場暴力的防範,務求成為醫療人員的後盾。針對護理師數量問題,蔡壁如表示,台灣護理師領照人數有30萬人,但實際執業人數卻只有18.4萬,也就是說有高達37%的護理師,取得執照後卻不執業。箇中原因,便在於護理師「錢少事多」,從2004年到2020年,住院一床一天的護理費,16年間只從613點調整至752點,換算起來不到700元。此外,蔡壁如指出,台灣的護病比是1:8,比起美國、澳洲的1:6高出25%,研究顯示,將會使病患的30天死亡率提高14%,因此她也要求護理師的待遇應檢討,而護病比仍需精進。紀淑靜則表示,根據中華民國護理師公會全聯會委託TVBS民意調查中心於108年至110年連續3次所做的「護理師在台灣民眾心目中形象與地位調查」結果顯示,多數民眾認為台灣護理師是值得信賴的,並且肯定護理師工作的專業性及重要性;同時幾乎所有民眾都認為護理師疫情期間工作辛苦,但也認為護理師在工作中遭受暴力攻擊的問題嚴重且待遇並不好。紀淑靜代表護理師全聯會建議以先進國家護病比為目標,滾動式修正三班護病比,提升全國護理人員留任與執業率,才能維護全民健康。此外,醫療法雖訂定醫療暴力相關規範及罰則,但醫療暴力仍層出不窮,應研議是否應訂定更嚴格的規範及罰則,並加強民眾教育,以杜絕醫療暴力,讓醫護人員安心工作。