護理師荒
」 護理人員 衛福部 護理師 護理 陳菁徽
「生病沒病床可躺」醫院鬧人力荒 新北聯醫護理師隨公務人員調薪3％
新北市衛生局長陳潤秋今（24）日在新北市議會提到，新北市針對醫療單位鬧護理師荒，已跟中央健保署研議，整體護理人力薪資提升先從特殊單位開始，延伸各單位提高薪資，另外，新北聯醫護理人員因應公務人員加薪，也跟著加薪3％。「現在不能生病，生病沒病床可躺」，新北市議員邱烽堯今天總質詢提到，全台鬧護理師人力荒，不少地方急診一床難求，民眾不敢生病，醫療接近崩潰邊緣，許多民意代表都接到民眾反應，希望市府能夠改善醫療環境，也照顧護理師的工作環境，詢問新北市立聯合醫院是否有配套措施？邱烽堯強調，要重視護理人員不只薪資的問題，他們非常辛苦，因為工作環境高壓等因素，最後都選擇往大醫院、診所去，造成護理人員流失，呼籲新北市要積極跟中央溝通解決。陳潤秋回應，新北聯醫護理人員因應公務人員加薪，也跟著加薪3％，另外新北市急診專科醫師今年已經有比去年多，目前急診室，尤其過年期間其他門診休息情況下，確實非常塞，現在比較好一點，但病床開設狀況持續賭缺，也跟中央健保署研議，整體護理人力薪資提升先從特殊單位開始，再延伸各單位慢慢調整薪資，會持續建請中央留意。
護理師流失難題未解卻要辦國際護理大會 藍委感慨「未辦已全身冷汗」
衛福部宣布，國際護理協會（International Council of Nurses, ICN），已經確定2027年第31屆國際護理大會，由台灣護理學會取得主辦權，屆時會有世界各地超過5000名護理專業⼈員來台。不過，許多基層護理人員拒絕買單，灌爆衛福部臉書，直言官員敢熱烈預祝國際盛會選擇台灣「但我們還真不敢看耶」。國民黨立委陳菁徽今天也呼應國內護理人員的心聲表示，想到兩年後的國際護理大會，將由台灣舉辦，她現在已冒出一身冷汗。不解這究竟是讓世界看到台灣的機會，還是台灣醫護向國際呼救 Taiwan Needs Help的唯一時刻？陳菁徽語帶憂慮的指出，2027年台灣舉辦國際護理大會，會議上賴政府、衛福部高官們又會不會，繼續假裝國內護理界一片祥和，什麼問題都沒發生，對醫護荒的問題視而不見，卻顧左右而言他，繼續談論推動人力改革政策成效卓越，但與此同時，場外卻是成千上萬的基層護理師 走上街頭，抗議政府無能失職，造成醫護人力大量失血。陳菁徽表示，身為中華民國的立委，她絕不樂見，預想中尷尬、羞辱、辛酸的場面，絕對不要發生。但令人遺憾的是，以賴政府跟衛福部現在處理應對醫護荒的態度與手段，到時候，任何事情都有可能發生，而且正朝向更嚴峻的方向發展。陳菁徽說，當來自全球百餘國，超過5000位專業護理人員來到台灣，參與這場盛會時，台灣基層醫護卻只會覺得，政府怎麼有資格來主辦這場會議？本國護理人力、環境、問題一大堆都沒解決，官員究竟哪來的自信，哪來的勇氣呢？又有哪一位高官敢站上台，大聲的說出 Taiwan Can Help？陳菁徽表示，她唯一想到，台灣年輕護理師會「共襄盛舉」該場國際大會的理由是，不少年輕護理師已下定決心，離開台灣的醫護職場，選擇出走到條件更好、環境更佳的國家職業。所以要向屆時來自世界各國與會的醫護朋友請教，到底要去美國還是澳洲，還是有其他地方也很適合？她感慨，衛福部在假日的社群貼文引起眾怒，但喪事喜辦，也不是賴政府第一次發生，衛福部會寫出這樣的文案，也代表整個政府部門，至今沒有意識到護理人力出問題的嚴重性，即便歷經了年初護理師荒、近期急診離職崩盤，一而再再而三的各種警訊，都叫不醒選擇裝睡的賴政府。陳菁徽也呼籲，曾經喊出要打造健康台灣願景的賴清德總統，不要讓未來，口號僅剩下，「建」康台灣，使用「建」字，並非他寫錯字，而是擔心台灣的護理界未來會「真的沒人（字旁）了」。
「藥」等到何時1／不甩綠營藥界大老 衛福部我行我素遲不開放家用流感快篩
今年春節後的流感疫情超乎預期，不僅醫院急診被塞爆，診所也排滿等候流感篩檢的民眾，總統府國策顧問兼全國藥師公會聯合會（簡稱藥師聯合會）理事長黃金舜疾呼，衛福部應該鬆綁開放藥局販售「家用版」流感快篩試劑。美、日和香港等地流感快篩早已合法販售，然而衛福部長邱泰源仍停滯在「請專家再研究」，藥界人士批評快篩審查牛步化，不利病患權益。一名藥界知情人士透露，目前美國、日本、香港等地的民眾，已能在藥局或上亞馬遜網站，買到不同廠牌的A、B流感、新冠肺炎三合一快篩。以美國東岸城市為例，換算價格大約落在台幣900元上下，兩歲以上民眾可用。家用版流感快篩與目前台灣醫院診使用的「專業版」主要差異是，連接快篩試劑拭子的棒子較短，方便一般民眾操作。今年2月初，知名藝人大S(徐熙媛)因流感併發症猝逝，引發民眾高度關注流感疫情，原本打氣不旺的流感疫苗也瞬間被搶光。身兼藥師全聯會理市長的總統府國策顧問黃金舜提醒，流感對高風險族群威脅高，未及時就醫或服用抗病毒藥物，恐加重病情甚至害命，應儘速開放流感快篩試劑在社區藥局販售，讓民眾方便取得，把握治療時機。藝人大S突染流感不幸過世，讓民眾聞流感色變，不僅搶打原本銷路欠佳的流感疫苗，也期盼能夠自費購買流感快篩防疫。（圖／劉耿豪攝）中華民國基層藥師協會理事長沈采穎解釋，《藥事法》、《衛福部醫療器材管理辦法》規定，醫療器材依其對人體的侵入性、危害程度、風險性的程度不同，區分為第一到第三級醫材管理。目前醫院診使用的流感快篩屬醫療器材第三級，依法需由醫事人員操作，至於家用版快篩，常被列入第一級、第二級醫材，藥局可販售。藥局若能販售流感快篩，可避免民眾僅因感冒輕微症狀就趕到醫療機構篩檢，減輕護醫人力負擔，避免交叉感染風險，民眾若要出國，也能自備快篩掌握病情，降低病毒傳播風險。據透露，早在去年中就有國外某大廠流感快篩廠商「超前部署」，提出申請流感新冠二合一「家用版」快篩上市，不過卻傳出審驗程序卻一拖再拖，即使歷經今年初流感疫情引爆「急症病床荒」，但官方標準答案還是「再請專家研究」，甚至藥界也傳出部份流感快篩廠家，已放棄在台銷售家用版，寧可專攻國外的商機。繼藥師全聯會2月呼籲鬆綁流感快篩在藥局販售後，立委羅廷瑋3月14日在立院總質詢時，再度建議卓揆「鬆綁」僅限醫院診所使用的二合一（流感、新冠）快篩試劑，讓家長能方便的備妥流感快篩，不僅可舒緩急診護醫壓力，對於偏遠醫療不便地區、年長者三高患者，也能發揮先期防範功能，避免病情惡化。立委羅廷瑋認為開放藥局販售流感快篩，不僅可以減輕家長壓力，還能緩和醫院急診人力，對於偏遠地區醫療資源缺乏區域的民眾健康，也多一道保障。（圖／黃鵬杰攝）卓揆聽到羅廷瑋建議，頻點頭認同，還小聲的問站在備詢台旁的衛福部長邱泰源「你們做了嗎（是否已研議開放販售）」，邱泰源卻回答「不論快篩試劑或藥物存量，我們都沒問題」，讓羅廷瑋懷疑邱是否沒聽懂提問，再度追問藥局現在能賣流感快篩嗎？邱泰源才尷尬的坦承「流感快篩仍僅限於醫院診所使用」。衛福部遲未開放藥局販售流感快篩，藥師全聯會強調，對比衛福部在新冠疫情期間開放新冠快篩販售的「開放立場」，處理「流感快篩」上市議題，似顯示衛福部前後的防疫標準並不一致。但中華民國防疫學會理事長王任賢醫師替衛福部緩頰，認為嚴格審查醫療器材，對消費者未必是壞事，畢竟快篩若失準，消費者恐成冤大頭。只是，面對流感漸有全年都流行態勢，相關快篩醫材、藥物的核准上市，若總是慢半拍，民眾無法在疫情高峰時以合理價格取得，不僅無助防疫，恐怕也將讓向來自詡「超前部署」的衛福部再度落人口實。
全台醫院鬧護理人力荒 後護系卻逆勢成長大受歡迎
後護系歷年開辦情況全台各醫院護理師荒延燒造成關床危機，不僅現有護理人員留不住，年輕學子也對護理科系望之卻步，但學士後護理系卻逆勢大受歡迎，開辦學校自最早的106學年度4校，至113學年度增加至13校，招生更從180名大幅增加至630名，成長3.5倍。2024年台灣護理人力缺口高達2.4萬人，缺工率達6.53％，去年全台有護理證照人數約27萬7000人，實際執業16萬3000餘人，執業率僅6成。越來越多年輕學子不願讀護理科系，但學士後護理系卻大受歡迎，招生對象為取得學士以上學位、有意願投入護理職場的社會人士，今年開辦學校增加至13校，且不似大學護理系遭少子化衝擊而招不滿，學系都幾乎滿招。教育部指出，學士後護理系自106學年度由台北護理健康大學、台北醫學大學、長庚大學及弘光科技大學4校開辦，最早核定名額180名，往後逐年成長，113學年度驟增至13校，核定招生名額也增為630名。弘光科大護理學院院長蔡秀敏表示，很多人大學畢業才發現所學與興趣不符或嚮往從事護理照護，選擇就讀後護系，不但具護理專業性，畢業後出路廣。學生謝秉芯說，大學讀日文系，畢業後從事許多工作，因轉職需求報名學士後護理系，讓自己的工作更專業且能幫助人。學生許凱菱說，她原擔任櫃檯行政，但必須學習消毒、包紮傷口，內心常掙扎自己非護理師，決定報考學士後護理系，提升專業知識及臨床技能。輔仁大學學士後護理學系主任張嘉娟指出，為平衡學生學習負荷、家庭生活及經濟需求，後護系課程規畫3年，採取周間2至3天的課程模式，在大一學常感壓力的基礎醫學科目，特別設置「醫學總論」，協助學生順利掌握基礎知識，大一、大二上學期設置「跨領域團隊合作照護」、「專業見習」課程，提升學生對臨床實務的認識與興趣。慈濟大學學士後護理系主任張美娟說，部分學生大學念醫護相關科系，有些則在醫院從事行政工作，甚至有學生原本在急診櫃檯，看到護理人員能力好又專業一直很憧憬，聽到慈大開辦後護系決定來念。班上最高齡學生為50歲王珏文，8月從軍訓教官退休，因從小夢想當護理師，即使不好讀也打算拚盡全力圓夢。
護理荒未止血！逾6成7醫學中心大夜護病比沒達標
護病比未達標準的醫院家數及占比「三班護病比」標準制度今年3月上路，但立法院預算中心指出，今年5月止，全國有67.8％醫學中心大夜班護病比未達標，區域醫院則有51.22％大、小夜班未達標，全國護理人員離職率2023年更飆升至12.61％，顯示護理師荒毫無改善。藍委批評，政府的政策效益過於樂觀，人力調度只是「挖東牆補西牆」，白委也認為三班護病比必須入法，才能給醫療機構壓力。為降低護理人員離職率，衛福部今年投入40億元獎勵輪值夜班護理人員，明年編列25億元，獎勵三班護病比達標的醫院。然而，立院預算中心報告揭露，三班護病比上路至5月為止，全台28家醫學中心的白班、小夜班及大夜班各有1家、7家及19家護病比未符規定；全台82家區域醫院，白班未達標則有36家，小夜班及大夜班未達標共42家；而全台305家地區醫院，白班、小夜班及大夜班各有17家、25家及27家未達標。報告也顯示，2019年全國各層級醫院護理人員離職率平均11.12％，2023年度增至12.61％，區域醫院、地區醫院離職率略提高，但醫學中心2023年離職率10.51％，遠高於2019年的8.59％，可見醫學中心護理人力流失惡化情形更嚴重。國民黨立委李彥秀分析，現行獎勵制度不公不均，更助長醫學中心的人力出走潮，健保「強化住院護理照護量能方案」，分別發給輪值急性一般病床小夜班與大夜班的護理人員每班500到600元、900到1000元獎勵，但急診、加護病房、手術室的護理師只能要大家「共體時艱」，共同分配一包夜班獎勵。她說，對著重急重症照護的醫學中心護理師而言，晚上在急診室搶救病人、在加護病房和死神拔河，每班卻可能只拿到幾十元獎勵，要如何把護理人員留下？她批評，倘若衛福部還是舊思維、老方法，無法有效留下老鳥、招攬新血，在整體護理人力沒有成長之下，任何政策都只是讓人力挖東牆補西牆。民眾黨立委陳昭姿則強調，獎勵措施顯然無法給予醫療機構壓力，三班護病比一定要入法，才不會出現醫學中心持續蓋大樓、護病比卻敬陪末座的情形。
護理師荒醫院掀關床潮！北市聯醫人力短缺...病患等嘸病床陷無解
近年醫護招募不易，在護理人員缺乏狀況下，導致多家醫院有床沒護理師的現象。有議員指出，許多民眾陳情等不到病床的問題，向台北市衛生局調閱資料後發現，其實北市近況因護理人力不足出現大量關床朝，造成民眾在急診等待病床，其實並非沒有病床可以入住，而是沒有護理師可以照顧。國民黨台北市議員詹為元表示，近期收到許多民眾陳情，去看病卻等不到病床，向衛生局調閱資料後發現，北市近日因護理人力不足出現大量關床朝，聯醫不積極招攬更多人才進來，反而減少病護比，簡直是投機取巧，只改數字不改現況，根本是治標不治本。根據衛生局資料顯示，台北市6個聯醫院區的近5年平均護病比為例，分別是2019年為10.1、2020年為9.4、2021年為7.9、2022年為7.9、2023年為9.7、2024年截至7月為止為9.5，由此可知，護士的量能越來越不足護理荒愈發嚴重。進一步檢視近5年內，台北市6個聯醫院區的未開放病床占許可病床比例，從2019年有21％、2020年有21％、2021年有24％、2022年有23％、2023年有21％ㄒ2024年截至8月只有27％。可以看出未開放病房數比例持續上升。衛生局回應，以目前急診待床情況而言，較為嚴重的是醫學中心，此與民眾就醫習慣有關，遇急症習慣前往大醫院急診，造成醫學中心急診過度壅塞，往往為了處理輕症病患，影響重症病患緊急處置，易致病患於急診室滯留時間過長，影響急診處置效率及服務品質。衛生局也訂定醫學中心急診分流獎勵辦法，對象以醫學中心待床超過24小時病患為原則，由醫師建議病患轉診至就近適當之急救責任醫院，讓一般輕、中度傷病患得到更有效率之醫療服務，近幾年的護病比大約在9至10之間，未開放床數比例偏高有多重原因，例如院區空間不足、舊病房輪流整修等，並未有惡化情況。聯合醫院表示，為提升護理人員留任並降低離職率，自2023年6月起即提高護理人員夜班津貼，小夜班每班調整為500元，大夜班每班調整為800元，並透過固定班獎勵、簽約獎助、專業能力進階獎勵等福利留住人才。另外，也與各大專護理科系及長照系學校產學合作，提供學生獎助金方案，鼓勵護理科系優秀學生畢業後從事臨床照顧服務。
今年疑「發不出護理白班津貼」 陳菁徽批衛福部：怠慢且不守信用
台灣醫護人員人力吃緊，醫療問題持續熱議，不過根據衛福部資料指出，截至今年5月護理人員數和醫院總病床數都有較去年增加。國民黨立委陳菁徽稱收到第一線吹哨者的數據，真正有申報的床數只有23,835床，直言「這不就代表有7%左右的病床是開不了的嗎？」陳菁徽臉書發文寫下，「護理荒只是冰山一角」，還說媒體在六月初報導因護理荒導致醫院關病床，但衛福部卻避重就輕說，只是小幅度床數調整，而且護理人員跟病床數都有增加，不過陳菁徽卻稱她收到第一線吹哨者的數據，「全台22家醫療資源最豐沛的醫學中心，最一開始有許可27,974床位，但只有25,699床位是開放的，而真正有申報的更少！只有申報23,835，這不就代表有7%左右的病床是開不了的嗎？」陳菁徽指出，「沒有護理人員的病床，就只是一張床」，更指出中南部醫護在臉書版上的故事，都一再顯示疫情後護理荒一直持續，而且越加嚴重。去年衛福部也提出三個改善方向，包含推動三班護病比、夜班津貼、還有營造友善醫院職場環境。但她揭露事實上，三個方向只有夜班津貼發出而已，其他兩個根本沒有落實。陳菁徽強調，醫護工作繁重不應該分班別，而之前總質詢時前任行政院長、衛福部長時也承諾，今年下半年會發放白班津貼。因為政策是延續，承諾不該跳票，但是她昨日質詢衛福部卻得知，「今年應該發不出來了，可能要到明年。」陳菁徽直批，衛福部在處理醫護問題上的態度，就是「怠慢且不守信用」。根據國際人力2030年供需預估調查，台灣須要24.1-26萬的護理缺口，剩下6年還有5萬差距，等於每年要增加至少1.2萬且不能有人離職，結果我們現在每年增加2千。「數學好的朋友一看就知道，我們根本無法彌平護理人力的大缺口。」她也指出，不論是輸液荒、護理師荒等等問題，「追根究柢就是健保點值太低所造成。」
輸液荒恐釀國安危機 陳菁徽喊「Taiwan Needs Help！」
針對國內輸液荒議題，國民黨立委陳菁徽28日在國是論壇上沉重呼籲，「Taiwan Needs Help！」，她指出，台灣現在面臨非常嚴峻的護理荒跟輸液荒，缺，最根本的原因就是，健保給付對藥品的點值設定過低，最終沒有廠商願意生產，一旦單一廠商出狀況，就會像現在一樣，釀成大災難。陳菁徽表示，台灣現在面臨非常嚴峻的護理荒跟輸液荒，各層級的醫療院所、基層醫師們都在哀號，急診壅塞，關病房，缺病床，缺輸液，缺生理食鹽水，已經嚴重地影響到國人就醫，手術、洗腎的權益。她說，想到上個月去WHA現場，衛福部還很自豪的跟各國代表分享Taiwan Can Help，現在我們竟然要透過海外專案進口，以2-3倍的價格購買輸液。到底發生什麼事情，短短一個月，我們從Taiwan Can Help變成Taiwan Needs Help！陳菁徽認為，缺乏輸液，不只是醫療問題，更是國安危機。如此基本的物資，幾乎是所有急診、住院、手術都會需要，如果近期不幸發生重大的工安事件或者嚴重的天災意外，我完全不敢想像，在醫療現場煉獄般的畫面，哀號聲、怒吼，缺輸液、缺醫護人手、缺藥品。她指出，現在各層級醫院也正面臨護理人力不足的問題，但因為缺輸液，衛福部只能提供特定容量的食鹽水或者輸液，導致在整個手術或洗腎過程中，護理師要不斷去打開不同容量的輸液，更是在護理師荒的議題上雪上加霜，而輸液會大缺，最根本的原因就是，健保給付對藥品的點值設定過低，最終沒有廠商願意生產，淪為一家或少數幾家獨佔的市場，但是一旦單一廠商出狀況，就會像現在一樣，釀成大災難。陳菁徽強調，這場事件就是衛福部造成的人禍，因為早在去年11月，食藥署就公告，這次出事的廠商所生產的輸液出現「黑色懸浮粒」，需要緊急收回，表示衛福部與食藥署早就知道兩個重大的警訊，這個廠商的品管是有問題，而且廠商佔市場比例高達近8成，若有突發狀況會一發不可收拾。但政府部門毫無作為，結果半年後爆發輸液荒。她表示，最後，食藥署說輸液供貨穩定要等到10月份，是不是表示接下來的4個月，台灣要持續要向世界喊出Taiwan Needs Help！難道這就是賴清德總統健康台灣的願景嗎？
疫後爆離職潮！全台護理師荒 開床率急降
受到近3年新冠疫情影響，國內出現嚴重護理師荒，苗栗縣內幾所大型區域醫院都面臨相同困擾，部分醫院不得不降低「開床率」，影響民眾就醫權益。苗栗縣衛生局強調，縣內醫事學校護理科招生情況相當活絡，但畢業生就業未能達到百分之百，建議提高待遇福利，才能逐步紓解困境。中醫大新竹附醫護理部主任張鳳媛點出另一問題，就是疫情期間許多護理科系畢業生都線上實習，沒有實際操作，一到臨床因為不熟悉而害怕，或是發現落差太大，也會增加離職意向。苗栗縣日前有1名6旬男子，清晨運動遭撞傷骨折，在醫院急診室等候，最後因護理人員不足，只好請患者先回家休養。苗栗縣衛生局統計，目前縣內醫院平均未啟用病床數在2成5至3成之間，這項數據也反映了護理師缺額現況，醫事法規規定每名護理師可照顧病床約10至12床左右，病床沒有足夠的護理師就不能啟用，導致醫院無法提供患者病床住院。新竹市衛生局長陳厚全說，實際上問題反映在醫院「開床率」，醫院若無足夠人力照顧病人，就會回報給衛生局無法開床營運的病床數，以新竹市而言，目前開床率約7成左右，相較疫情前的9成多甚至開滿，差距頗大。陳厚全說，即使病床數足夠，但真正能夠運作的只有7成左右，而占床率卻一直在8成5以上，開床率低、占床率高，導致民眾普遍感受病床很難等，主要原因與護理人力短缺息息相關，醫院請不到足夠的護理師。陳厚全指出，護理人力有青黃不接的問題，流動率高、留不住經驗豐富的資深護理人員，等於有多數人力都是新人，尤其疫情期間，職業風險高、壓力大、不確定因素增加，狀況又更惡化。雖然數字上護理人員未減少，卻是不穩定的人力，造成照護量能下降。針對護理人力問題，陳厚全說，醫院方面當然有在努力，包括提供比較好的工作環境，增加護理人員福利、提升薪資等，另外也從學校端著手，到學校接觸並媒合適合的學生，甚至給就任、留任獎金，或者預先承諾滿幾年後可達到的薪資等，但到底能否解決問題，仍是未知數。