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春節9天連假該去哪看醫生? 衛福部「就醫懶人包」出爐
今年春節從2月14日起,一路放到22日,共有9天假期,為確保就醫順暢,衛福部推動「春節整備專案」,提醒民眾在春節期間可善用健保APP查詢看診,多利用醫院傳染病特別門診、假日輕急症中心(UCC),減少等待時間。衛福部昨天(15日)發布新聞稿指出,春節急診就醫人次為平日1.5至1.7倍,以非重症為大宗,原因包括天冷、家庭團聚與聚餐等活動造成呼吸道傳染病、病毒性腸胃炎盛行,以及基層診所開診少導致求診人潮流向醫院、醫院因人員輪休關閉病床影響緊急住院需求患者入住作業。為確保民眾春節期間就醫順暢,衛福部自1月31日至3月1日推動「春節整備專案」,包含以下4大策略:1、提早因應:設有急診監測7項指標強化調度,並請藥商提高季節性傳染病藥品安全庫存及供應量。2、患者分流:開設傳染病特別門診、UCC。3、擴充春節醫療量能:健保署投入16億元提供醫療院所診察費、護理費、藥事服務費等加成獎勵,以鼓勵開診。4、強化區域聯防:透過中央、地方政府與醫療院所合作確保醫療網絡運作。衛福部建議,春節連假從2月14日至22日共9天,不少民眾準備外出旅遊,而在春節前,應充分備足需要的藥品,例如慢性病患者預訂回診日或慢性病連續處方箋給藥用罄日介於春節連假期間者,可提前14天、自1月31日起回診由醫師處方給藥或預領下個月(次)藥量,避免用藥中斷,影響疾病控制。一般民眾居家也可準備腸胃、感冒症狀用藥,以備不時之需。衛福部提到,考量正值呼吸道傳染病流行季節,公費新冠疫苗已於1月1日起擴大提供滿6個月以上族群使用至2月28日;疫苗接種產生保護力約需2週時間,呼籲符合資格但尚未接種的民眾可詢問院所供應情況、儘早接種,降低春節期間南來北往或出國容易造成的感染與重症風險。 衛福部說,因應可能的流感疫情,將自1月20日至2月28日擴大「公費流感抗病毒藥物」使用對象,適用於有類流感症狀且具7類身分民眾,包含醫事單位之防疫相關人員、安養或長照機構人員、幼托人員、幼兒園至高中職或五專一至三年級學生、與流感重症高風險族群同住或其照顧者、禽畜養殖或動物園或動物防疫人員、其他人口密集機構(如軍營等)易發生群聚人員。提醒民眾有疑似症狀要警覺,及早就醫由醫師評估用藥,避免病情惡化。衛福部提醒,用藥要注意交互作用,服用藥物時,避免與酒、咖啡等飲料一起服用;胃腸藥中的制酸劑成分,可能影響抗生素吸收,要間隔服用;感冒、流鼻水或過敏藥品常含有抗組織胺類成分,易有疲倦或嗜睡情況,建議避免開車外出,以免發生危險。衛福部也說到,在春節期間,如有不適或有用藥需求,可就近尋求社區藥局或醫療院所協助,就醫可善用「全民健保行動快易通|健康存摺」APP、健保署全球資訊網與資料開放平台,查詢醫療院所看診資訊,就近求診。衛福部表示,針對呼吸道及腸胃道等傳染病,政府獎勵急救責任醫院於初一(2月17日)至初三(2月19日)開設「傳染病特別門診」,有就診需要,可至醫院、疾管署及各衛生局網站查詢。除了醫療院所外,就醫也可利用台北、新北、桃園、台中、台南、高雄等地13處UCC求診,開診科別包含內兒科、外(骨)科,春節9天連假提供7天服務,但除夕(2月16日)、初五(2月21日)未提供服務。
健保總額明年突破兆元 春節連假加碼補助13.6億元鼓勵開診
衛福部試辦假日輕急症中心(UCC),提供輕症民眾在周日以及國定假日就醫,上路4周以來,全日看診人數平均每周成長1成。明年春節連假長達9天,賴清德總統24日表示,明年春節假期醫院與診所門診將依開診時段分段加成,加成幅度從30%到100%,確保連假期間能夠持續提供民眾良好的醫療服務。全台六都共設有13處UCC,自11月2日開辦至今滿4周。健保署統計截至23日,UCC全日看診人數從255人增至337人,平均每周成長1成。收治最多為呼吸道症狀,共406人次、約32.9%,次多為簡單傷口,共213人次、約17.3%。健保署醫務管理組組長劉林義說,UCC目前僅上路1個月,會再觀察一段時間,並請衛生局加強評估選點及當地需求、持續加強宣導。賴總統昨日接見「中華民國診所協會全國聯合會及各縣市診所協會理事長」時表示,明年度健保總額將達9883億元,比今年再增長597億元,並且由政府再投入199億元的公務預算,實質規模將達到1兆82億元,增長幅度為6.5%,創下歷年新高。賴清德指出,他深信基層診所是維持社會穩定運作的重要力量,為了給予醫護更大的支持,明年春節有9天,不論醫院或者診所門診將依開診時段分段加成,9天連假開診加成幅度,從30%到100%,希望診所在春節期間能夠持續提供民眾良好的醫療服務。劉林義表示,UCC的設置也是為明年春節連假預先準備。目前先請基層診所於12月10日前回報春節開診狀況,再評估哪些UCC據點春節要開診,預計明年1月公布。鼓勵醫療院所於春節期間提供醫療服務,給予診察費、護理費及藥事服務費加成30%至100%不等,預計挹注13.6億元。
急診壅塞問題嚴重!衛福部推留觀床改「短期停留單位」 緩解醫院待床壓力
今年初國內出現前所未見的急診壅塞問題,衛福部繼擴大在宅急症照護計畫、推動門診靜脈注射抗生素(OPAT)、設置UCC外,接下來為將把急診留觀床改成「short stay unit」,也就是短期停留單位。與急診留觀床「等待住院」的功能不同,可打化療、做簡單外傷處理後的觀察、打抗生素等,控制住後,再以在宅急症照護銜接,緩解醫院待床壓力。針對補充保費改革規畫引爆反彈,衛福部長石崇良7日出席2025台灣健康照護聯合學術研討會時說,去留從來不在心中,只有想把事情做好。(圖/報系資料照)衛福部長石崇良今(7日)於「2025台灣健康照護聯合學術研討會」時透露,解決急診壅塞,從院前分流開始做,也會鼓勵基層假日開診,更重要的是落實家醫計畫,讓家醫群合起來聯合值班來處理自己的病人,比去醫院從頭派來得快。另外,透過遠距會診,需要送醫院再送,再來就是要處理留觀床的品質。石崇良說,我們已經把急診留觀的護理費提高到急性一般住院的9成,接下來希望把「observation unit」換成「short stay unit」。有些病人在急診1、2天就處理好的,不見得要住院,在short stay的過程中,把照顧品質做好,給付比照急性一般病床的診察費和護理費,讓病人有好的空間和醫療品質。「要讓急診不只是觀察,而是真的要治療,必須要有獨立空間,不要在走廊」。石崇良說,過去急診觀察床的概念,是做最後的診斷,等待住院、轉院,但未來short stay unit做的是,例如住院1、2天的肺炎病人,可以在這裡打抗生素,控制住了再轉在宅急症照護或OPAT。另外,病患也可以在這裡打化療,或是在出現外傷、輕微腦震盪者,留在short stay unit觀察,好讓病情惡化時能處理。中國醫藥大學附設醫院急診部主任陳為恭表示肯定,觀察床的設置,一開始認為沒有治療的目的,給付很低,但如今觀察床因病人很多,會被當作病床在用,現行的給付對維持品質是不合理的。short stay unit要解決的不是壅塞,而是照顧品質要和病房一致。
就醫不必再擠急診!假日輕急症中心開跑 費用300元一站式看診
為解決急診壅塞,衛福部試辦「假日輕急症中心」(UCC),提供「很急但不嚴重」的病患可在周日、國定假日就醫,盼分流舒緩醫院急診壓力。2日上路第一天,全台13家共169人就醫,其中多家收治患者僅有個位數。衛福部長石崇良昨日表示,UCC是否能有效分擔壓力,還有待評估,若辦得好,未來會持續擴點。去年農曆春節後,各大醫院急診塞爆,待床數動輒破百。為避免重演,衛福部試辦UCC,選在六都共13個據點,每周日及國定假日開診,專門收治檢傷分類第3、4、5級的非緊急病人。石崇良昨日視察台北、新北2家UCC首日開診情形,並指出,全台醫療院所周六開診率可達8成,但周日僅2成,因此希望透過UCC分流輕、重症病患。健保署統計,UCC首日169人次就診,其中內兒科63人次、外科106人次;近9成患者都是發燒、呼吸道症狀、腸胃不舒服、簡單傷口處理或挫傷等,少數為慢性病急性發作,如痛風、偏頭痛、肌肉拉傷、扭傷、魚刺卡住、流鼻血等。新北市土城區恩樺醫院昨日共收治4名病患,最小為1歲童,因上呼吸道症狀、發燒,由媽媽抱來就醫,從檢傷、量心跳血壓、待醫師開藥後,1小時內返家。恩樺醫院副院長吳淑芬表示,一站式服務讓就醫民眾都很滿意,不僅比去醫院急診還快,部分負擔加上掛號費僅300元,民眾負擔小,未來應多擴點。另外,為迎戰明年9天春節連假期間,石崇良昨日宣布,民國115年春節期間,醫師診察費、護理費、藥師調劑費皆給予加成獎勵,最高達100%。健保署署長陳亮妤補充說明,醫院急診、住院不分假別,均加成100%。基層診所及醫院初一到初三開設門診,加成100%;除夕、初四、初五加成50%;2月14日、小年夜、初六加成30%。估計健保支出費用將增加約13.6億元。同時,石崇良呼籲各大醫院,現在就開始安排病床,不要讓需要住院的病患留在急診,也建議醫師「不要把刀排那麼緊,一過完年什麼刀都上」,2月應保有彈性,先消化春節期間的急診病患,3月後再正式恢復手術。
急診嚴重壅塞!年假9天醫護薪水加倍 石崇良:不要開工就急開刀
今年年初過年各大醫院急診嚴重壅塞,明年二月春節再度長達9天,為迎戰年假期間的急診人潮,衛福部部長石崇良今天宣布,連假9天期間上班的醫護人員,無論醫院、診所的醫護人員,只要有上班,診療費、護理費以及調劑費通通都加倍給,最高達100%,同時他也呼籲醫院現在及早安排床位,屆時不必要的刀可延後到三月,「不要一開工就急著開刀」。去年年初各大醫院急診室擠爆,不少醫學中心每天待診都超過百人。石崇良今天(2日)出席台北市聯合醫院信義區的週日國定假日輕急症中心記者會,宣布今起開始試辦,過年期間,則是正式迎戰,希望緩解過年期間的急診醫療,能分流到UCC,不要都擠到醫院,解決壅塞問題。為緩解急診壅塞,衛福部今2日正式啟動「週日及國定假日輕急症中心(UCC)」試辦計畫,包括台北、新北、桃園、台中、台南及高雄六都先行,共設置13處據點,讓假日遭遇非重症但急需處理的病人可以前往就醫,不用擠到急診,落實分級醫療。(圖/中國時報黃世麒攝)為緩解急診壅塞,衛福部今2日正式啟動「週日及國定假日輕急症中心(UCC)」試辦計畫,包括台北、新北、桃園、台中、台南及高雄六都先行,共設置13處據點,讓假日遭遇非重症但急需處理的病人可以前往就醫,不用擠到急診,落實分級醫療。(圖/中國時報黃世麒攝)衛福部長石崇良(右二)2日視察位於台北市立聯合醫院信義門診的「週日及國定假日輕急症中心(UCC)」。(圖/中國時報黃世麒攝)衛福部部長石崇良(圖/中國時報鄭郁蓁攝)石崇良在記者會同時宣布另一個好消息,為了解決住院需要,明年9天長假所有醫院住院醫療費用中,醫師診療費、護理人員護理費、藥師調劑費,以及急診人員等人的費用一率給予加倍給付,感謝醫護人員犧牲年假繼續提供服務。健保署署長陳亮妤補充說明,目前規劃,基層診所以及醫院,初一~初三只要有開設門診,包含醫師的診察費、護理人員護理費以及藥師的調劑費,加給加成達100%;除夕與初四、初五加成50%;2月14日、小年夜、初六加成30%。另外醫院部分,急診、住院不分假別均加成100%。估計健保支出費用將增加約13.6億元。陳亮妤進一步說明,事實上不只是醫護,只要是有上班的醫療人員,也包含醫檢師等在內,只要九天連假期間有上班,均可以獲得同樣的加給,總經費會交由醫院統籌分配。另一方面,石崇良表示,為了讓過年期間,醫院住院可以流暢,希望邀集地方醫院,鼓勵各大醫院現在就開始安排,把病床開出來,讓需要住院病患的不要留在急診,至於需要開刀病患,呼籲醫師「不要把刀排那麼緊,一過完年什麼刀都上,還是要先消化需要住院的病人,把手術拉到三月後再正式恢復,讓二月保有彈性,先消化春節期間的急診病患」,盼緩解春節期間急診室壅塞情況。
學生自習課看恐怖片崩潰送醫 家長怒告學校!法院判決出爐
觀看恐怖電影竟然嚇出病!大陸廣西壯族自治區有一名高中生在自習課上看恐怖片,竟出現精神異常,家長憤而向學校提告並求償人民幣3萬元(約新台幣13萬元)。經廣西橫州市人民法院審理,認定校方管理上確實有疏失,判決須承擔30%責任,由保險公司賠償學生人民幣9182元(約新台幣4萬元),全案已生效。根據陸媒《極目新聞》報導,廣西壯族自治區橫州市人民法院近日審結一起校園糾紛,判決書指出,2023年10月橫州市某間學校的一名教師臨時請假,班級改上自習課,期間有學生提議觀看電影,經代課老師與全班同意後,選播一部恐怖片。豈料,當天晚上班級內一名學生回家後出現語無倫次、精神恍惚等異常情況,嚇得家長立刻帶他就醫。經醫師診斷,學生應該是「急性而短暫的精神病性障礙」;家長認為,子女的精神狀況與觀看恐怖片有直接因果關係,學校未妥善管理導致心理創傷,遂要求賠償醫療費與護理費共人民幣3萬元(約新台幣13萬元)。不過,學校主張,學生發病主因是個人體質特殊或潛伏疾病,與學校管理無關,且已落實心理健康教育措施,最多僅願負10%責任,並由保險公司理賠。法院審理後認為,學生病發時間與觀影經過緊密相連,且無既往精神病史或家族遺傳因素,恐怖片的刺激對誘發疾病具直接關聯。由於影片經師生同意在校內播放,校方在教育管理上難辭其咎;但學生亦對觀影內容有基本認知,並自願參與,個人體質亦為重要因素。法官綜合雙方過失比例,裁定學校應負30%責任,最終由承保的保險公司賠償學生經濟損失人民幣9182元(約新台幣4萬元)。法院依據《中華人民共和國民法典》第1200條指出,限制行為能力人在校期間若遭受人身損害,學校未盡教育與管理責任,應依法承擔侵權責任。
三班護病比難挽留人力!護理人員執業率仍創5年新低
醫院正面臨一波護理師離職潮,為了避免留下來堅守崗位的護理師承受過重負擔而加速流失,衛福部開始加強管理「三班護病比」。然而,此舉不但讓部分醫院被迫關閉病床,進一步造成急診病人住院更加困難,還未能有效提升整體護理人力。根據立法院調查,護病比落實後,護理人員的執業率不升反降,從2024年2月的62.72%下降到今年5月的62.36%,創下近5年新低。據《ETtoday新聞雲》報導,立院調查報告指出,衛福部曾在2024年與2025年分別投入40億元與68.85億元,推動護理人員留任政策,確實讓三班護病比的達標率逐步提升。數據顯示,2024年時,醫學中心與區域醫院每月達標率約在30%至40%之間,地區醫院則維持在80%到86%之間。到了今年1月,情況雖有所改善,醫學中心達59%,區域醫院49%,地區醫院更達94%。然而,若扣除65歲以上的護理人員,整體執業率卻從62.72%下滑到62.36%,顯示現行措施未能真正解決人力流失問題。護理師離職的主因之一是長期的三班輪值導致疲勞與健康惡化,但更深層的矛盾來自健保給付的不合理。雖然今年5月1日起,衛福部依病床類型與醫院層級調整了護理費用,以醫學中心的急性一般病床為例,住院首日護理費點數為1154,病房費598,合計1752元,但與2024年台灣旅館業平均房價2960元相比,仍顯得過低。專家雖強調這是依護理專業與醫療環境設計的合理金額,卻難以消除外界對護理師未獲應有尊重的感嘆。為了避免護理人力危機持續惡化,行政院早在2023年就通過「護理人力政策整備計畫」,希望確保新血持續進入職場。然而檢視2020至2024年護理科系新生的註冊率,卻顯示前景不容樂觀。數據顯示,註冊率自2022年降至86.85%後一路下滑,2023年僅剩85.85%,2024年更跌至79.10%。這意味著未來能真正進入醫院服務的護理人力恐將持續萎縮,讓已經嚴峻的醫療環境雪上加霜。
ICU搶救2周救回病患 醫見「健保支付遭核刪」傻眼:醫護做白工
台灣醫療人力荒問題日益嚴峻,健保制度中的「點值偏低、給付不足」再度引發醫界強烈反彈。胸腔科醫師蘇一峰近日在社群分享實例,直言健保給付與臨床付出嚴重脫節,已導致越來越少醫師願意投入急重症領域。蘇一峰指出,北部某醫學中心重症加護病房近期成功救回一名因嚴重肺炎導致呼吸衰竭的患者,歷經兩週的搶救才轉危為安。然而整段治療過程的健保僅約十萬元,甚至事後還遭健保局刪減,包括病床費、醫師診察費與護理費用。健保局刪減費用,包括病床費、醫師診察費與護理費用。(圖/翻攝自蘇一峰臉書)蘇一峰無奈地說,「區區十萬元,政府還要刪,等於醫護人員白忙一場!」他強調,在現行制度下,醫師與護理師承擔高度風險與龐大工作量,卻得不到合理回報,長久下去只會加速人才流失。蘇一峰表示,以往每年約有一百名醫師報考胸腔重症專科,如今僅剩二十人,短短幾年人力銳減八成,這種趨勢讓他憂心台灣急重症醫療體系恐將崩壞。蘇一峰也提到,該名患者的外籍友人對台灣醫療水準大感驚嘆,認為在國外不僅可能無法救回,家屬甚至會因醫療費用而破產。然而他憂心指出:「這樣的醫療優勢,很快就要被政府的制度給毀掉。」蘇一峰質疑,政府過去承諾「不砍急重症」卻未兌現,呼籲正視基層聲音,避免台灣優勢醫療逐漸凋零。貼文曝光後,不少網友紛紛留言表示,「真的很心疼醫護人員,但我們一般百姓卻無能為力」、「誰刪應該要具名啊」、「冷血政府草菅人命,仁醫被迫做功德」、「有夠誇張的,什麼都要刪。改天等他們自己生病了,就沒有人要去救他們了」、「其實已經不意外了,之前就寫過幾次整筆加護病房核刪的回覆後,就覺得重症醫學已經被踐踏」。
遼寧女童參加「摸幼虎體驗」遭咬傷 園方僅賠4千元引發安全爭議
中國遼寧一名年幼女童,近日隨家人前往當地獅虎園參加「68元人民幣體驗摸幼虎」活動時,不幸遭幼虎咬傷手部,事件引發廣泛討論,園方處理方式更引起輿論質疑。根據《大江網》報導,該獅虎園為吸引遊客,推出近距離與幼虎互動的體驗專案,每人收費人民幣68元(約新台幣300元),標榜可親手撫摸小老虎,並由工作人員陪同。然而,當一名女童在體驗過程中觸摸幼虎時,卻突然遭其咬住手部,現場一度驚慌,女童手指流血,隨即送醫縫合治療。家屬事後表示,孩子只是「輕輕摸了一下」,沒想到會發生攻擊。他們質疑園方安全措施不足,並認為互動過程未採取有效防護,例如限制距離或給予安全手套。對於此事,園方第一時間承諾負擔所有醫療費用,但額外賠償僅提供人民幣1,000元(約新台幣4,300元)。家屬認為,此舉未考慮孩子的心理陰影及後續護理費用,並強調:「園方應承擔更多責任,這不是單純的意外,而是管理疏失。」園方則回應,該活動區域已張貼風險提示,且入場前有安全告知,並重申「事件屬意外」。園方表示,將配合市場監管部門調查,但不認為需支付更多賠償金。事件曝光後,在微博與社群平台引發大量討論。許多網友認為「讓孩子近距離接觸猛獸」本身存在高風險,並批評園方為了吸引遊客,忽略安全。「這種體驗早該禁止,孩子不是實驗品!」有家長留言表示,未來將避免參加類似活動。也有人指出,家長應有風險意識,參與前應了解活動內容,但更多聲音呼籲相關單位應明確規範,避免「商業互動」傷害發生。
新冠重新崛起...連假急診多9% 醫憂候床地獄再現
新冠疫情急速攀升,加上連假效應,許多輕症病患湧入醫院,昨天台北區急診室再度出現滿床警報,一整天超過400名病患等待床位。醫師工會示警,繼春節後急診室壅塞,衛福部卻沒有解決醫護離職潮問題,健保改革至今也幾乎「無感」,若持續忽視醫護工作環境惡劣,即使連假結束,疫情影響下,恐再現急診候床地獄。根據健保署重度急救責任醫院急診即時查訊結果,截至昨日晚間7時,林口長庚、台大醫院等待住院人數雙雙破百,分別為147、108人,皆通報滿床;亞東醫院27人、新光醫院26人等待住院,也通報滿床;台北馬偕、三總、萬芳醫院分別為38人、33人、36人。整個大台北地區大型醫院候床人數超過400人。台北市醫師職業工會祕書長陳亮甫指出,急診壅塞3大關鍵原因是疫情、飲食與假期。近期新冠重新崛起,輕症湧入急診,住院、重症人數也增加,加上連假期間民眾就醫意願低,連假後往往迎來反撲。陳亮甫強調,急診醫師出走狀況嚴重,人力流失、病房關門、工作環境惡劣是問題的遠因,政府透過健保改革,5月起提高急診診察費、留觀費、護理費、加護病房費給付,狀況卻沒有好轉,現階段根本「無感」,至今未聽聞醫院提高人員薪資,待遇改善牛步進行。不過醫事司表示,周日(6/1)全國急救責任醫院急診就診約2.8萬人次,比上周日2.5萬人增加9%;重度急救責任醫院等待住院人數,昨日(6/2)為1360人,比上周一1489人下降9%。端午連假急診就診人次上升,但候床並未增加,目前未出現急診壅塞狀況。陳亮甫呼籲,政府不應「逢場作戲」,頭痛醫頭、腳痛醫腳,無法確實改善問題,應建立監測系統,確保醫院將錢用於提升人員待遇,也要掌握急診、醫護人力流失狀況。同時應建立民眾正確分級醫療觀念,將急診資源留給重症患者。
5月報稅季即將到來!各領域新制度準備上路 報稅到6月底
5月即將到來,多項關係民眾權益的新制同步上路。今年最受關注的便是報稅制度的重大變革,不僅申報期間延長,減稅與減負擔措施也同步推出;同時地方政府也因應世壯運而祭出禁菸新規定,另外台鐵票價調漲,也是影響民眾生活頗大。根據媒體報導指出,首先在民生政策部分,財政部因應美國對等關稅政策帶來的經濟壓力,宣布今年綜合所得稅與營利事業所得稅申報與繳納期間,從5月1日延長至6月30日。同時,若納稅人因對等關稅受影響,可申請延期最長一年,或分期最長三年,不再受應納稅額多寡限制。針對報稅減負措施,今年個人免稅額提升至9.7萬元,標準扣除額也提高到13.1萬元。基本生活費每人保障金額調高至21萬元,較去年增加8,000元。在幼兒學前特別扣除方面,適用年齡放寬至6歲以下,每名適齡子女可扣除15萬元,第二名及以上子女更提高至每人22.5萬元。租金支出方面,扣除額由列舉扣除額項目轉為特別扣除額,並將上限從12萬元提升至18萬元,使更多租屋族能受惠。地方政府推動防詐新措施。台南市政府為打擊ATM提款詐騙,率全國之先試辦「口罩警示系統」,規定自5月起,在特定提款熱點,提款人若未脫除口罩露出全臉,將在10至15秒後觸發警報,藉此提高民眾與銀行人員警覺,有效嚇阻車手取款行為。同時,台北市衛生局公告,包含台北體育園區、天母棒球場與市立網球中心等地的戶外場域,從5月1日起全面禁菸,並將禁菸範圍擴展至世壯運賽事期間涉及的26處競賽館周邊戶外區域。違反者將依《菸害防制法》第40條第2項規定,處2,000元至1萬元罰鍰。交通方面,台鐵將自6月23日調整票價,5月26日起訂票便採新制。自強號台北至高雄票價將從843元調漲至994元,台北至台中從375元漲至500元,區間車台北至基隆由41元漲至62元,至新竹則從114元調升至163元,整體漲幅顯著,對經常搭乘台鐵的通勤族可謂衝擊不小。房地產政策方面,囤房稅2.0新制將於5月1日正式施行。自住房屋稅率由1.2%降至1%,本人、配偶及未成年子女合計持有3戶以內仍屬自住,稅率為1.2%;而非自住房屋稅率則介於1.5%至4.8%。財政部指出,目前全台有約91萬戶自住戶尚未完成設籍,特別將設籍期限延長至6月2日,以利民眾適用新制優惠。醫療政策部分,衛福部於5月啟動「孕產婦諮商計畫」,提供每位產後婦女2次免費心理諮商,首年投入8,000萬元,預估6至8萬人受惠。同時,健保署推出多項新制,投入42.4億元改善急診壅塞,包括調升急診護理費、加護病房支付,並首次針對離島急診醫院加成給付。此外,健保也首度將食品項目納入給付,針對出生體重低於1,800克或胎齡未滿37週的早產兒,住院期間母乳補充品將由健保支付,估計每年有約2,200名嬰兒受惠。針對罕見疾病方面,健保5月起給付「軟骨發育不全症」治療新藥,每名患者年均藥費高達700萬元,預估年支出5億元,解決患者長期困境。健保放寬預立醫療照護諮商(ACP)給付條件,不再限住院病人,擴及門診,並涵蓋65歲以上有重大傷病或多重慢性病的長者,每年預估增加支出1.78億元。在促進居家醫療部分,健保納入居家血液透析給付,每次給付3,912點,器材租賃費上限12萬元,期望減輕洗腎患者負擔。另針對高齡患者,擴大ERAS(加速康復計畫)適用範圍,針對70歲以上、麻醉風險較高者,每次手術加給18,000點,預估每年有2,600人受惠。最後,世壯運(2025雙北市界壯年運動會)將於5月17日至30日舉行,包含台北、新北、桃園、台中、新竹縣及宜蘭縣,共61處場館同步禁菸,其中44處場館周邊戶外區域也列為禁菸範圍,全面維護運動環境清新。
親姊妹「借腹生子」爆糾紛!胞姊反悔起訴爭撫養權 法院這樣判
大陸1起因姊妹間「借腹生子」引發的撫養權糾紛案,近日在江蘇省泰州市中級人民法院進行二審。據悉,小美(以下皆為化名)和小麗是親姊妹,因為妹妹結婚後多年未懷孕,遂與姊姊夫妻商量,希望由胞姐代為懷孕生子,而孩子出生後,所有法律文件均以妹妹和妹夫的名義辦理,不料多年後竟引發糾紛。綜合陸媒報導,從小美懷孕開始,包括入院產檢、出生證明等,所有資料都是以她和丈夫的名義辦理,產檢及產後護理費用方面,全都是妹妹和妹夫支出。多年來,孩子與小美一家生活融洽,鄰居也一直認為孩子是她親生。沒想到,姐妹倆因生意產生矛盾,加上小美的婚姻出現問題,離婚後孩子跟著她生活。小麗考慮到妹妹沒有完整家庭,孩子可能無法得到良好照顧,於是起訴到法院,要求主張孩子撫養權。一審法院認為,4人一致認可孩子是小麗所生,支持姊姊的撫養權主張。案經上訴,泰州市中級人民法院認為,身份關係不適用自認原則,未進行親子鑑定便認定小麗夫妻為孩子的生物學父母,存在程序瑕疵,同時孩子已經年滿8歲,應尊重當事人意願。孩子明確表示不願意回小麗家中,覺得現在的爸媽很好。根據大陸《民法典》規定,在處理撫養權、撫養費、撫養關係變更等問題時,要以「最有利於未成年人」為原則,同時尊重未成年子女意願。法院應綜合考慮子女的身心健康、生活條件、教育環境等多方面因素,確保未成年人的合法權益得到充分保障。經法院了解,當時的小麗沒有工作,姊夫也在工作中摔傷,且夫妻倆已經有2個孩子,經濟負擔較重。最終,二審法院撤銷了一審判決,駁回姊姊的訴訟請求,孩子繼續由妹妹撫養。
顧門犬掙脫繩!狂追14歲男童 他為躲狗慘遭吊車輾過截肢
大陸廣東一名14歲男童,日前路過當地一間工廠時,遭到顧門狗追,導致男童在躲避時,被吊車撞倒捲入車底,右腿需截肢。對此,法院認定飼養人未儘管束義務,需承擔70%的賠償責任,賠償15萬元人民幣(約新台幣68萬)給男童。根據陸媒綜合報導,大陸廣東東莞一名14歲男童小輝(化名)日前經過當地一間工廠時,因為工廠的看門狗掙脫了狗繩,便對著男孩窮追不捨。而男童為了躲避狗狗,情急之下跑到馬路口,意外遭到吊車撞擊捲入車底。送醫之後,經醫生判斷,小輝右腿遭碾壓致七級傷殘需要截肢,總治療費用達74萬元人民幣(約新台幣337萬元)。事發後,交警部門認定,司機與小輝對事故負同等責任,保險公司賠付了52萬元人民幣(約新台幣237萬元)。而法院則認為,李姓飼養人未儘管束義務,需承擔70%的賠償責任,最終判決李男需向小輝賠償醫療費、護理費等共15萬人民幣。消息一出也引發網友討論,紛紛表示「每次出門都能遇到不栓繩的狗,煩死了都」、「孩子一輩子都毀了」、「從小就怕狗,就算不咬只要走近了就怕,養狗的真應該把狗管好」、「狗主人應該主要責任,保險公司不應該賠償這麼多」、「狗的問題都是人的問題」。
健保署42.4億救急診通過 再推術後加速康復「有助釋出病房」
住院病床上不去,導致急診壅塞。健保署日前提出4大「救急診」方向,砸42.4億調整支付點數,今於共擬會議正式通過。另外,也將正式給付ERAS術後加速康復計劃, 用於70歲以上、高麻醉風險的髖骨關節、膝關節置換手術病患,每案給付1.8萬點,預計將有2600人次受惠,有助於釋出病房,改善「一床難求」問題,預計5月上路。健保署長石崇良表示,5月1日起,將調整急診、加護病房、離島急救責任醫院急診案件、急性一般病床的支付標準。急診部分,將診察費、護理費拆分,調升10%支付點數,按檢傷分類給付,預算7.3億。而急診觀察床,護理費則增6成,預計一年新增3.7億支出。兩者合計約11億;為讓重症患者順利住院,加護病房未來將依急救責任醫院來給付,重度急救責任醫院比照醫學中心,中度則比照區域醫院,預計年增6.1億支出;為鼓勵離島提升緊急醫療能力,一般急救責任醫院急診案件加計1成,中度急救責任醫院加計3成,重度急救責任醫院則加計5成;至於急性一般病床護理費,依醫院層級,加碼12~15.9%不等,一年預算25億;除了以上4大方向,今日共擬會議也通過ERAS術後加速康復計劃的給付。石崇良說,ERAS是在病患接受手術前先評估,推動整合照護,除了外科醫師、主刀醫師、麻醉科之外,還融入護理人員、個案管理師、營養師、物理治療師,通過術前、術中、術後的介入,減少手術風險,有助降低術後併發症,減少住院天數。石崇良表示,第一階段ERAS將針對70歲以上、高麻醉風險(3~4級)的髖骨關節、膝關節置換手術病患,額外支付1.8萬點,未來將逐步擴大。根據試算,適用對象約2600人次,預算為5000萬,5月1日上路。
中國男子搭乘高鐵「光腳」放對座 女子多次勸阻無用反被打
中國高鐵於24日發生一起車廂內不文明事件引發乘客衝突的意外,一名搭乘D7594次列車、行經深圳北至東莞南區間的女乘客,因多次勸阻對面男乘客不要光著腳搭在她旁邊座位,但面對女子的勸阻,該名男乘客不僅不理會,雙方最終發生爭執,男子甚至還出手毆打該名女乘客。根據中國媒體報導指出,其實過程中,該名男子在列車人員出現時,曾暫時將腳放下並穿回鞋子,但在人員離開後又再次將赤腳伸出,結果如此反覆的行為引發對座女乘客不滿,並拍下影片記錄。結果雙方就因此發生爭執。後續該名女乘客在社群平台上傳影片,畫面中可見該名男子穿著短袖、雙腳分別橫跨搭在對面兩個座位上,雙手抱胸神情不悅。面對女子詢問「別人不用坐嗎」的提問,男子反問「你照什麼照」,接著出現疑似揮拳的動作,後續聲稱「到站了」便離開。女生後續貼出自己被打紅腫的右手照片,在留言中曾表示「沒打算報警,已經上地鐵了」。但在當天下午17時左右,她更新貼文表示:「深圳警方已趕來廣州東,等會會合就能立案了。感謝大家的關注與支持。」對於此案,湖南金州律師事務所的高級合夥人邢鑫表示,根據《中華人民共和國治安管理處罰法》第四十三條規定,若男子的行為構成毆打,依法可處以5日以上、10日以下拘留,並處200元至500元罰款。若情節較輕,則可處以5日以下拘留或500元以下罰款。此外,男子還可能承擔民事責任,根據《中華人民共和國民法典》,若導致他人損害,需賠償包括醫療費、護理費、交通費、誤工費等相關損失,若造成精神損害,也可能需支付精神撫慰金。若該事件最終被確認造成受害者輕傷或更嚴重後果,則男子的行為將可能構成《刑法》中的故意傷害罪,依法最高可處3年以下有期徒刑、拘役或管制。廣鐵集團廣九客運段也於24日晚間發布聲明,表示該名女乘客在列車第四車廂3C座,男子則坐在對面的4B座位。女方最初向列車人員反映該男子的不當行為後,工作人員到場進行勸導,男子暫時配合。然而工作人員一離開,男子再次赤腳將腳放上對方座椅,導致女乘客不適並以手機拍攝佐證,雙方因此發生爭吵。目前,公安單位已介入調查。
衛福部擬「跨科支援」護理界全炸鍋 專家:有醫糾,幫負刑、民事責任嗎?
為解決護理人力不足問題,衛福部3/12與台灣醫療工會聯合會定期協商會議中協調,拍板將訂定「護理師跨科支援」,引發護理界炸鍋,工會臉書遭洗版狂轟,台大醫院、成大醫院、新光醫院及振興醫院企業工會也發表聯合聲明,反對跨科支援。台灣護師醫療產業工會顧問陳玉鳳更批評,這根本是衛福部與資方代表私相授受。衛福部與台灣醫療工會聯合會取得訂定跨科支援、颱風天出勤指引、護理費保障等3大共識,衛福部長邱泰源表示會議氣氛良好,取得很多共識。陳玉鳳表示,衛福部上周找了護理師護士公會全聯會,3/12又找了台灣醫療工會聯合會,跨科指引就是這兩個單位「合謀」訂出,這都是和資方相關的團體,護理人員多數都無法接受跨科調動。陳玉鳳說,任意跨科調動,根本是罔顧病人安全,若是出現糾紛,難道衛福部會替護理人員全面負擔刑、民事責任嗎?陳玉鳳表示,很多醫院的跨科支援「非常彈性」,有些醫院護理人員只是請幾天假,也要叫其他單位的護理人員來跨科支援,十分誇張。她直言,世界各國都透過加薪等方式改善護理環境,只有台灣反其道而行。胸腔科醫師蘇一峰在臉書PO文表示,衛福部找了一個沒什麼聽過的台灣醫療工會聯合會開會,強調會議十分融洽,還稱護理師跨科支援沒有問題,最後全體鼓掌通過,「偉大的衛福部先第一線造假視察,再來批鬥薪水,最後找其他組織開會,鼓掌通過,十分荒唐」。台灣醫療工會聯合會臉書也被護理人員洗版,怒轟「跨科支援是憑什麼讓你們來替我們決定?」、「這種工會將被所有基層護理人員唾棄」、「你們醫師怎麼不調動?外科去顧內科病人,內科去開外科的刀啊」、「沒人力就給我請人,跨科支援是怎樣」。台大醫院企業工會祕書長邱宇弘則說,「護理師跨科支援」無疑是將護理師及病人同時置於極高風險危險處境中,工會反對一切存有風險跨科,或同科跨病房單位間支援調動。此外,台大醫院、成大醫院、新光醫院及振興醫院企業工會認為,在三班護病比數據、友善護理職場典範、護理獎勵金分配、健保護理費給付等各項護理政策制定過程,衛福部應強化各醫院企業工會參與角色,避免醫院雇主「上有政策下有對策」,確保護理人員權益提升及環境改善得以精準到位。
急診壅塞問題未解!衛福部訂3方向 盼留住護理師
急診壅塞問題未解,起因於護理人員大量流失,衛福部長邱泰源12日再度出席與台灣醫療工會聯合會的定期協商會議,雙方歷經2小時,邱泰源會中當場裁示,將會針對「護理師跨科支援」、「護理費確實落入口袋」,以及「颱風天出勤」訂定明確的指引,希望改善護理師的職場環境,把人留下來。台灣醫療工會聯合會理事長趙麟宇表示,會議主要達成3點共識。第一是解決「護理師跨科支援」現象。他指出,護理師長期有兒科調急診、精神科調不相干科系的不定期跨科支援現象,造成護理人員很大的壓力,也是導致護理師想離職的禍首,感謝部長裁示會針對跨科支援做出指引,護理人員不會再無故被調動。第二點則是要求健保增加護理費給付時,讓護理師真正拿得到。台灣醫療工會聯合會副理事長郭蕢瑩強調,過去健保的護理費,被醫院用很多名目濫用,包括拿去買護理人員的衣服、推車等,錢都進入醫院大水庫,醫護根本拿不到錢,這次部長承諾健保會建立制度,讓護理師的專業能夠獲得保障。第三則是去年迄今,許多颱風來襲,有許多醫療人員因醫院規定要出勤,工會也提供颱風天指引給衛福部,醫事司承諾做為參考。衛福部次長林靜儀表示,工會跟衛福部預定3個月之後會再召開協調會。相關的共識及建議,衛福部都會帶回研議並列管,儘快在妥適的時間優先實施。另近日許多醫院負荷加重,讓許多護理師萌生離職之意,但卻傳出有醫院頻頻要求護理師應留任直到新護理師到任後始得離職,勞動部官員表示,勞工終止勞動契約終止權為「形成權」,意謂提出後不待事業單位同意即可離職,但提醒勞工若未依勞基法所訂期限預告離職,則屬違約行為,雇主可請求損害賠償。部分醫院透過綁約,勞動部官員強調,只有雇主提供簽約金或是如機師等長達數年且費用龐大的專業技術培訓等才能要求最低服務年限,並且不得超過合理範圍,否則恐被認定為無效。
4年百億護理費有共識!加碼離島急診案件 預計5月上路
住院病床上不去,導致急診壅塞。健保署12日召開醫院總額協商議事會,確定取得加碼的共識。除原規畫的急診、加護病房、4年百億病床護理費3方向外,還多了離島急診案件的加碼。一般急救責任醫院加1成,中度急救責任醫院加3成,重度則加5成,鼓勵離島提升緊急醫療能力。4方向加碼,1年預算共42.35億。現行急診給付比照門診,診察費內含護理費,未來會將兩者拆開,調升10%支付點數,以1級檢傷分類為例,診察費從1223點變成1345點、護理費從577點升至635點,預計年增7.3億支出。而急診觀察床,診察費、護理費也分開,診察費給付468點,護理費增加6成。住院第1天護理費增至914點,第2天增加至703點,預計1年新增4.3億支出。兩者合計約11億。為讓重症患者順利住院,重度急救責任醫院的加護病房將比照醫學中心,中度則比照區域醫院給付,預計年增5.87億支出。新制上路後,將有26家區域醫院、26家地區醫院得到加碼。至於上周無共識的4年百億病房護理費,昨日終於取得共識。健保署長石崇良表示,這筆預算將用於調升急性一般病床護理費的給付,以醫學中心為例,住院第1天的護理費調高12.4%、第2天12.3%;區域醫院第1天提高14%,第2天14.1%;地區醫院第1天調高14.9%,第2天15%,預計1年花費24.97億。除了前述3大方向,石崇良表示,離島有別於本島,轉診更難。為鼓勵離島地區提升緊急醫療能力,若為一般急救責任醫院,急診案件加計1成,中度急救責任醫院加計3成,重度急救責任醫院則加計5成。石崇良表示,以上4大方向的加碼,預計1年預算42.35億,接下來將送入共擬會,預計5月上路。健保署將要求醫院為醫護調薪、改善急診停留時間、提高加護病房的開床率等,達標後才能得到加碼。
遠水救近火1/「半年後」淪口頭禪 衛福部「官本位」難擋護師安靜離職潮
知情人士爆料,近期護理師「安靜離職潮」持續蔓延,傳出驚動層峰強烈不滿,衛福部長邱泰源及次長林靜儀被列入留校查看名單,衛福部眼看問題鬧大,緊急邀醫界抓藥單。衛福部內部會議少有公開,但該人士指出,已知2月份至少開過三場以上針對基層護師人力不足的會議,3月初又加開至少兩場與醫院醫護荒有關的會議,但直到3月7日會議,才有護師公會代表與會。但衛福部3月4日記者會中早已宣布包括「夜班急診小幅調薪,推動護理三班制入法,半年後實施」等護師離職潮解方,甚至連護理人員平均薪資數字都用上,籲護師護士共體時艱,只是護醫早看穿官員對包括「80歲免巴氏量表」「事後丸改指示藥」等政策的回應皆需「需再討論」,懷疑官員仍是本位主義,未感受基層之苦,只想以拖待變,情勒護醫,淡化爭議。護理公會全聯會直言,護理人員長期超時工作、薪資偏低、職場環境惡劣,人力持續流失、短缺、病床關閉、急診壅塞惡性循環,政府需立即改善護理人力流失問題,才能確保民眾健康。(圖/報系資料照)該曾任醫院護理長的資深護師提醒,衛福部近期接連釋出「夜班急診小幅調薪」「半年後護理三班制入法」並堅持「開放護理師跨科調動支援」,仍多半顧及維持住醫院經營面,只怕會讓醫院基層醫護更心寒。此前邱泰源才剛因「神出巡」部立醫院、讚許急診室井井有條,被台灣護理師醫療產業工會顧問陳玉鳳到台大急診室外直播實況打臉。中華民國護理師護士公會全國聯合會(簡稱護理師公會)多次疾呼「大型醫院不分日夜班急診加護病房,護理師立即有感加薪萬元且直接入帳」,衛福部則冷處理,並拿出護理師平均薪資統計暗指護理師薪資不低,也讓夾在衛福部、醫院院方及基層護理師三方間的護理師公會聯合會超尷尬,委婉回應「護理師本薪低、多數人薪資其實沒那麼高」。解決護理師離職潮迫在眉睫,基層醫護紛紛提出改善建議。北市醫師職業工會秘書長陳亮甫臉書多次提醒,急診與病房護理費調整,須以護理師「本薪調整」為必要條件,且建議衛福部要求醫院方具體證明,證明確實調高護理人員的「本薪」,而非進入醫院大水庫。一位常自願輪夜班的護理師也說,為了爭取薪水多一點,已經日夜顛倒、犧牲與家人相處,但新冠疫情期間政府的疫情加給,仍被醫院方東折西扣,因擔心被列黑名單不敢申訴,現在衛福部又喊「加薪」,她當然會怕。護理師離職潮引發社會關切,衛福部研擬替護理師緊急加薪,但部份護士擔心政府在疫情期間發放防疫加給,最後被醫院七折八扣下,護理師實領數字與政府公布金額有落差,對「加薪」一說不敢太奢望。(圖/黃耀徵攝)中華民國護理師護士公會全國聯合會理事長紀淑靜直言,「護理人力短缺—病床關閉—急診壅塞」已成為惡性循環,關鍵在護理師待遇低,衛福部雖有計畫四年內投入百億元提升護理費但緩不濟急,建議衛福部爭取額外公務預算,提供醫院臨床護師每月萬元津貼。對照基層醫護、衛福部兩造說法,不難發現目前爭點仍在護理師「加薪金額及財源」「是否各班一體適用」「能否直接入帳」「跨科支援是否必要」等,但官員似仍徒法自行未能聚焦,難奢望安靜離職潮驟停,民眾恐怕只能自求多福。
解決急診壅塞問題!健保署提3大新增給付方向 最快5月上路
急診壅塞問題嚴峻,健保署7日召開「急診壅塞之健保因應策略研商會議」,針對日前提出3大新增給付方向進行討論。其中,急診診察費及護理費、加護病房部分都取得共識,前者一年預算11.6億,後者一年5.9億。至於4年100億的病房護理費,則未有共識,預計下周送入醫院總額會議、月底共擬會議討論,最快5月實施。健保署長石崇良說,現行急診比照門診,診察費內含護理費,未來會將兩者拆開,調升10%支付點數,按檢傷分類給付。以1級檢傷分類為例,診察費從1223元變成1345元、護理費從577元升至635元,預計一年增加7.3億支出。而急診觀察床,診察費、護理費也分開。診察費和住院病房一樣,給付468元,護理費則增6成,住院第1天護理費從571元增至914元,第2天則從175元調高到703元,預計一年新增4.3億支出。其次,急救責任醫院的加護病房(ICU)給付,重度急救責任醫院將比照醫學中心,中度則比照區域醫院,預計年增5.9億支出。石崇良說,此次調整會有指標,包含調整護理人員的薪資、改善急診停留超過48小時的人數、區域醫院加強收治急診檢傷1~2級患者,才能得到加碼。至於4年100億的病房護理費,未取得共識。護理師公會全聯會副理事長林綉珠說,會議中健保署提案先調整急性病床,增加15%給付,護理師公會、醫學中心、區域醫院、各醫學會皆支持,但地區醫院代表有意見,因地區醫院病人嚴重度較低,原住院護理費就較少,若統一調整15%,分的錢較少。社區醫院協會理事長朱益宏說,護理費的結構原本就有問題,醫學中心最高,地區醫院最低。健保開辦30年來,政府不正視,導致地區醫院越來越萎縮,應設法縮短護理費差距,讓護理師不產生相對剝奪感,才能留住人力。林綉珠說,各界大多支持急性一般病床優先調升護理費,但因急性病床量多,均攤下來一床僅增8點,一年25億是杯水車薪,雖然金額不如人意,但認同健保署以長久之計逐步提升。