跨科支援
」 護理師 護理 醫院 衛福部 急診
出包閣員2／大罷免失利遭點名下台 邱泰源：過去一年努力有目共睹
大罷免失敗，兼任民進黨主席的總統賴清德今（30）日主持民進黨中常會時表示，已批准秘書長林右昌的辭呈，強調執政團隊會穩住陣腳、沉著應對。但外界仍有求求內閣重組的聲浪，衛福部長邱泰源日前也被點名下台，對此，邱泰源表示，衛福部除照顧全民健康外，也推動「健康台灣」11項工作，不管是內閣的努力，或是衛福部團隊的努力，相信大家都是有目共睹的。邱泰源自上任以來，因為健保費率調整、補充保費及醫事人員壓力等問題，引發許多爭議。邱上任後，遇上疫情後護理人員離職潮爆發，急診塞爆、醫護大量出走等問題持續存在，醫療工會指出邱多次延期或取消與工會的會議，且對於「三班護病比入法」、「限制跨科支援調動」、「修訂醫事人員評鑑人力基準」等訴求，回應被批「傲慢且拒絕」，甚至中斷每季協商機制，又因發言被批評「要國人少生病」，引發醫師公會不滿，還因為視察醫療現場被批做秀。另外，邱泰源任內衛福部開放非藥師販售中藥，引發藥師界強烈反彈，認為踐踏法治；加熱菸審查進度與方向也引發外界關注；擬調漲健康福利捐引發社會討論；還發生部內職場霸凌與醫師性騷事件，飽受各界批評。邱甚至曾與環境部長彭啟明因醫療院所減碳問題發生爭執，還透露總統賴清德曾為此事致電罵彭啟明，被指發言欠考慮。兼任民進黨主席的總統賴清德今（30）日主持民進黨中常會時表示，已批准秘書長林右昌的辭呈，強調執政團隊會穩住陣腳。（圖／民進黨提供）彭啟明對「被罵」事件澄清，賴總統的電話是「關切」與「肯定」，並非「責罵」，只是希望各部會能積極推動減碳淨零。而彭的爭議不只如此，其前公司「天氣風險管理公司」與允能公司有合作案，而充能的母公司達德能源申請的陸域風機環差審查案獲得通過，遭國民黨立委羅智強、王鴻薇等人質疑彭未利益迴避。另外，彭啟明因為台電興達、大林電廠機組運轉問題，以及台電第四天然氣接收站的環評審查案，都被外界質疑其處理環評爭議的態度，以及是否受到其他部會壓力的討論，也被點名是可能在8月後更換的閣員之一。立委郭國文說，內閣改組的問題之前就有人討論過，跟大罷免沒有直接關係，有人認為應該選擇在520就職一年後，但也有人認為因為大罷免是台灣政治一件很重要事件，所以在這件事告一段落後，再處理閣員調整的問題，至於要換哪些閣員，「哪些人有爭議，大家心裡都有數。」立委鍾佳濱說，內閣改組並不是大罷免的「果」，就算閣員要換人，也絕非檢討誰在罷免過程中有什麼過錯；相對的，內閣改組的考量，應該是要考量未來政府如何合排，才能對接下來朝野運作更順暢，因此首先要做的，應該是展開朝野對話，才能規劃如何人事布局。
衛福部擬「跨科支援」護理界全炸鍋 專家：有醫糾，幫負刑、民事責任嗎？
為解決護理人力不足問題，衛福部3/12與台灣醫療工會聯合會定期協商會議中協調，拍板將訂定「護理師跨科支援」，引發護理界炸鍋，工會臉書遭洗版狂轟，台大醫院、成大醫院、新光醫院及振興醫院企業工會也發表聯合聲明，反對跨科支援。台灣護師醫療產業工會顧問陳玉鳳更批評，這根本是衛福部與資方代表私相授受。衛福部與台灣醫療工會聯合會取得訂定跨科支援、颱風天出勤指引、護理費保障等3大共識，衛福部長邱泰源表示會議氣氛良好，取得很多共識。陳玉鳳表示，衛福部上周找了護理師護士公會全聯會，3/12又找了台灣醫療工會聯合會，跨科指引就是這兩個單位「合謀」訂出，這都是和資方相關的團體，護理人員多數都無法接受跨科調動。陳玉鳳說，任意跨科調動，根本是罔顧病人安全，若是出現糾紛，難道衛福部會替護理人員全面負擔刑、民事責任嗎？陳玉鳳表示，很多醫院的跨科支援「非常彈性」，有些醫院護理人員只是請幾天假，也要叫其他單位的護理人員來跨科支援，十分誇張。她直言，世界各國都透過加薪等方式改善護理環境，只有台灣反其道而行。胸腔科醫師蘇一峰在臉書PO文表示，衛福部找了一個沒什麼聽過的台灣醫療工會聯合會開會，強調會議十分融洽，還稱護理師跨科支援沒有問題，最後全體鼓掌通過，「偉大的衛福部先第一線造假視察，再來批鬥薪水，最後找其他組織開會，鼓掌通過，十分荒唐」。台灣醫療工會聯合會臉書也被護理人員洗版，怒轟「跨科支援是憑什麼讓你們來替我們決定？」、「這種工會將被所有基層護理人員唾棄」、「你們醫師怎麼不調動？外科去顧內科病人，內科去開外科的刀啊」、「沒人力就給我請人，跨科支援是怎樣」。台大醫院企業工會祕書長邱宇弘則說，「護理師跨科支援」無疑是將護理師及病人同時置於極高風險危險處境中，工會反對一切存有風險跨科，或同科跨病房單位間支援調動。此外，台大醫院、成大醫院、新光醫院及振興醫院企業工會認為，在三班護病比數據、友善護理職場典範、護理獎勵金分配、健保護理費給付等各項護理政策制定過程，衛福部應強化各醫院企業工會參與角色，避免醫院雇主「上有政策下有對策」，確保護理人員權益提升及環境改善得以精準到位。
急診壅塞問題未解！衛福部訂3方向 盼留住護理師
急診壅塞問題未解，起因於護理人員大量流失，衛福部長邱泰源12日再度出席與台灣醫療工會聯合會的定期協商會議，雙方歷經2小時，邱泰源會中當場裁示，將會針對「護理師跨科支援」、「護理費確實落入口袋」，以及「颱風天出勤」訂定明確的指引，希望改善護理師的職場環境，把人留下來。台灣醫療工會聯合會理事長趙麟宇表示，會議主要達成3點共識。第一是解決「護理師跨科支援」現象。他指出，護理師長期有兒科調急診、精神科調不相干科系的不定期跨科支援現象，造成護理人員很大的壓力，也是導致護理師想離職的禍首，感謝部長裁示會針對跨科支援做出指引，護理人員不會再無故被調動。第二點則是要求健保增加護理費給付時，讓護理師真正拿得到。台灣醫療工會聯合會副理事長郭蕢瑩強調，過去健保的護理費，被醫院用很多名目濫用，包括拿去買護理人員的衣服、推車等，錢都進入醫院大水庫，醫護根本拿不到錢，這次部長承諾健保會建立制度，讓護理師的專業能夠獲得保障。第三則是去年迄今，許多颱風來襲，有許多醫療人員因醫院規定要出勤，工會也提供颱風天指引給衛福部，醫事司承諾做為參考。衛福部次長林靜儀表示，工會跟衛福部預定3個月之後會再召開協調會。相關的共識及建議，衛福部都會帶回研議並列管，儘快在妥適的時間優先實施。另近日許多醫院負荷加重，讓許多護理師萌生離職之意，但卻傳出有醫院頻頻要求護理師應留任直到新護理師到任後始得離職，勞動部官員表示，勞工終止勞動契約終止權為「形成權」，意謂提出後不待事業單位同意即可離職，但提醒勞工若未依勞基法所訂期限預告離職，則屬違約行為，雇主可請求損害賠償。部分醫院透過綁約，勞動部官員強調，只有雇主提供簽約金或是如機師等長達數年且費用龐大的專業技術培訓等才能要求最低服務年限，並且不得超過合理範圍，否則恐被認定為無效。
遠水救近火1／「半年後」淪口頭禪 衛福部「官本位」難擋護師安靜離職潮
知情人士爆料，近期護理師「安靜離職潮」持續蔓延，傳出驚動層峰強烈不滿，衛福部長邱泰源及次長林靜儀被列入留校查看名單，衛福部眼看問題鬧大，緊急邀醫界抓藥單。衛福部內部會議少有公開，但該人士指出，已知2月份至少開過三場以上針對基層護師人力不足的會議，3月初又加開至少兩場與醫院醫護荒有關的會議，但直到3月7日會議，才有護師公會代表與會。但衛福部3月4日記者會中早已宣布包括「夜班急診小幅調薪，推動護理三班制入法，半年後實施」等護師離職潮解方，甚至連護理人員平均薪資數字都用上，籲護師護士共體時艱，只是護醫早看穿官員對包括「80歲免巴氏量表」「事後丸改指示藥」等政策的回應皆需「需再討論」，懷疑官員仍是本位主義，未感受基層之苦，只想以拖待變，情勒護醫，淡化爭議。護理公會全聯會直言，護理人員長期超時工作、薪資偏低、職場環境惡劣，人力持續流失、短缺、病床關閉、急診壅塞惡性循環，政府需立即改善護理人力流失問題，才能確保民眾健康。（圖／報系資料照）該曾任醫院護理長的資深護師提醒，衛福部近期接連釋出「夜班急診小幅調薪」「半年後護理三班制入法」並堅持「開放護理師跨科調動支援」，仍多半顧及維持住醫院經營面，只怕會讓醫院基層醫護更心寒。此前邱泰源才剛因「神出巡」部立醫院、讚許急診室井井有條，被台灣護理師醫療產業工會顧問陳玉鳳到台大急診室外直播實況打臉。中華民國護理師護士公會全國聯合會（簡稱護理師公會）多次疾呼「大型醫院不分日夜班急診加護病房，護理師立即有感加薪萬元且直接入帳」，衛福部則冷處理，並拿出護理師平均薪資統計暗指護理師薪資不低，也讓夾在衛福部、醫院院方及基層護理師三方間的護理師公會聯合會超尷尬，委婉回應「護理師本薪低、多數人薪資其實沒那麼高」。解決護理師離職潮迫在眉睫，基層醫護紛紛提出改善建議。北市醫師職業工會秘書長陳亮甫臉書多次提醒，急診與病房護理費調整，須以護理師「本薪調整」為必要條件，且建議衛福部要求醫院方具體證明，證明確實調高護理人員的「本薪」，而非進入醫院大水庫。一位常自願輪夜班的護理師也說，為了爭取薪水多一點，已經日夜顛倒、犧牲與家人相處，但新冠疫情期間政府的疫情加給，仍被醫院方東折西扣，因擔心被列黑名單不敢申訴，現在衛福部又喊「加薪」，她當然會怕。護理師離職潮引發社會關切，衛福部研擬替護理師緊急加薪，但部份護士擔心政府在疫情期間發放防疫加給，最後被醫院七折八扣下，護理師實領數字與政府公布金額有落差，對「加薪」一說不敢太奢望。（圖／黃耀徵攝）中華民國護理師護士公會全國聯合會理事長紀淑靜直言，「護理人力短缺—病床關閉—急診壅塞」已成為惡性循環，關鍵在護理師待遇低，衛福部雖有計畫四年內投入百億元提升護理費但緩不濟急，建議衛福部爭取額外公務預算，提供醫院臨床護師每月萬元津貼。對照基層醫護、衛福部兩造說法，不難發現目前爭點仍在護理師「加薪金額及財源」「是否各班一體適用」「能否直接入帳」「跨科支援是否必要」等，但官員似仍徒法自行未能聚焦，難奢望安靜離職潮驟停，民眾恐怕只能自求多福。
遠水救近火2／立委上任示警護師離職潮 神預言換來官員羞辱側翼罷免
急診壅塞問題難解，基層醫護大反彈，但冰凍三尺非一日之寒，早在一年前，國民黨立委廖偉翔就曾在總質詢，提醒政府正視健保點值過低，血汗醫護已達爆發「臨界點」，建議立即替醫院護師加薪每月萬元留才。沒想到善意提醒，卻被時任閣揆陳建仁怒嗆「你根本不懂醫療、外行」，側翼更撿到槍，隔天就不分青紅皂白的拿官員羞辱式的發言，開始連署罷免廖偉翔。還原廖偉翔去年3月6日在立院質詢內容，僅是提醒陳揆及時任部長薛瑞元，醫護短缺加上調漲電價，醫療體系崩潰在即，並提出「健全醫療發展特別條例」，保障健保點值，並為解決護理人力不足，針對地區級以上醫院執行急性、特殊病床照護護理人員發給每月津貼1萬元。沒想到，陳建仁當下反嗆廖偉翔外行、不懂健保，以「三娘教子」般的態度訓斥廖，應好好請教專家，深入了解健保財務，再提出好方案。但對照一年後的現在，衛福部因護師安靜離職潮爆發，急診壅塞難解，日前傳出民眾罹患腸穿孔，因南部七、八家醫院都沒床，家屬一路從高雄向北狂奔雲林斗六，才有病床開刀，隔天病患仍不幸身亡，此事掀開醫護人力吃緊嚴重現象。這次，官員未再像昔日那般強勢囂張，痛罵在野黨立委「不懂、外行」，而是惦惦的替急診夜班護師加薪，卻遭基層醫護開酸杯水車薪。北區健保醫院小總額制度，即將在第二季上路，醫院財務勢必再度緊縮，外界擔心恐再度衝擊已經吃緊的醫院護理師人力，急診壅塞恐成日常狀況，圖為民眾在急診室大廳等待治療。（圖／報系資料照）「當年陳揆閃避回應立委爭取護師有感加薪的建議，堪稱大官反質詢最差示範」一名資深衛環立委替廖抱不平，直言當時還是菜鳥立委的廖質詢內容中肯，護理師公會日前也強調「護師有感加薪」才是重中之重，形同還廖遲來公道，儘管網友形容廖的質詢是「神預言」，但綠營側翼置若罔聞，繼續罷免替民眾、醫護權益把關的在野立委，只能期待老天有眼、拒讓惡霸成功。廖偉翔受訪時，對於為醫護爭取加薪遭官員羞辱往事，笑說「翻頁了不介意」，但他仍強調即刻替大醫院護醫有感加薪很重要，若政府無法有效對治護醫離職潮，難保有一天，重症患者得出國就醫，才能接受在當地工作的台灣醫護妥善治療「這不是危言聳聽」。前健保局總經理張鴻仁曾在「政府不敢告訴你的健保危機」中指出，台灣健保根本問題在「CP值」思維，同時要求便宜又大碗兼顧方便，長期扭曲成本結構，導致醫療品質下降。這番說法也讓更多人驚覺，台灣已是超高齡社會，健保大小都保，短期內總開銷只會多不會少，但選票考量讓執政黨不敢增健保費，又無力抵抗醫界財團需求，開放大型醫院一家一家開，最後只能回頭壓低健保總額屋頂，導致「北中南東區有大總額、區內各家醫院還有小總額（醫院個別總額）」，若超過總額，衛部就拒買單，最後誰買單其實可想而知。剛剛歡慶30週年的台灣健保，雖然舉世聞名，但複雜結構衍生的各種問題也陸續浮現，包括醫護血汗、人力吃緊，都牽動著國人健康權益。（圖／報系資料照）衛福部實施的「小總額」制今年第二季就要在北區醫院上路，大台北區醫院財務恐將更緊縮，已被迫規劃漲掛號費、強制分散病人等種種措施因應，畢竟公立醫院要維持白色巨塔頂尖角色，醫生薪資不能太低，私立醫院更要考量營利績效。在此之下，不分公私醫院壓低護醫本薪，再藉各種名目津貼、加給、績效獎金，甚至增病患自付醫療，維持營運績效也讓醫護仍有機會拿高薪，恐是必走之路，問題是，當護理師置身「拿命換才有高薪」高壓下，一旦發現出國工作、轉醫美、診所同樣有機會賺錢，還不必賣命，有管道者當然另謀出路。「衛福部絕不能為解決護理師離職，病急亂開藥方」，一位大學護理系資深老師警告，護理師近期強烈質疑衛福部要求的「跨科支援」，可能提高病患死亡率，激化醫院內部勞役不均的比較，更衝擊醫護對「友善職場」的期待，恐得不償失。該資深教授解釋，醫師護理師所學科目雖大同小異，但內容深淺差異極大，不同科別照顧重點大不同，護理師訓練並不像醫師訓練強調「全能」，若衛福部立即強制護理師跨科支援，護理師恐面臨更多家屬疑慮，不利和諧醫病關係及「友善職場」建構，建議官員應多聽基層護師的意見，認真對症下藥，才能緩解護理師離職潮。
急診爆滿「病患躺地插管」 全台近2月逾7百護理師離職…工會揭殘酷現狀
近期多種病毒流行，全台醫療量能吃緊，昨天（10日）更有醫護人員透露，當天急診室滿到推床全用光，有些插管患者只能躺地上。台灣護師醫療產業工會理事長陳玉鳳表示，相關新聞令人感傷，卻完全不意外，因為從去年12月到今年初，就有超過700名護理師離職，呼籲政府與醫院應正視護理人力困境，立即改革。護師工會表示，近年護理人員的離職潮，再再凸顯台灣醫療體系長期存在的結構性問題。根據近期統計，113年12月有381名護理人員離職，114年初更有324人離開，顯示即便在年終獎金發放期間，仍有大量護理人員選擇離開職場。這不僅反映了護理工作的嚴峻現況，更是醫院與政府長期忽視護理人力困境的結果。陳玉鳳指出，護理人力流失的根本原因，在於低薪資、惡劣勞動條件、過勞、跨科支援、高護病比、職場霸凌、休假困難等問題長期未獲改善，即便政府宣稱提高夜班津貼，醫院也宣稱加薪，實際上薪資結構未見合理調整，績效獎金遭削減、加班費無法領取，甚至因關床等因素，護理人員仍須承擔人力成本壓力，使整體待遇與物價上漲幅度嚴重脫節。台灣護師醫療產業工會表示，從去年12月到今年初，就有超過700名護理師離職。（圖／台灣護師醫療產業工會提供）護師工會呼籲政府及醫院立即採取行動，包括；盡速將三班護病比入法，確保合理分配護理人力，提升病人安全；嚴格執行勞基法與職安法，遏止違法超時工作與過勞現象；提高健保費護理給付，不再對醫院點值打折，使護理人員薪資符合國際標準；改善職場環境與勞動條件，杜絕職場霸凌，保障護理人員正常休假與合理輪班；民眾應尊重醫療人員，改善對護理人員的不當言行，共同維護良好的醫療環境。該工會強調，護理人員是醫療體系的基石，當護理崩潰，受害的是全民。政府與醫院若不正視問題，醫療量能將持續崩壞，最終影響每一位病人。唯有真正落實改革，才能留住護理人員，守護國人的健康與醫療品質，「本會呼籲社會大眾、政府及醫院共同努力，為護理人員爭取合理權益，避免台灣醫療體系進一步惡化！」另外，胸腔科名醫蘇一峰也痛批，「全台急診大塞車，衛福部健保署做了什麼？答案是什麼都沒有做，還在裝死當中～健保署今年還推行全國各醫院總額斷頭制度，只要各醫院總額用完了，後面再看的病人健保就不給你錢了！總額之後病房會關更多喔！未來更多人在急診等不到床，找老天幫忙吧！」
護理地獄2／醫院強制進修「竟扣個人假」 下班打假卡！換便服回醫院再工作
除了長期人力短缺，導致護理師工作量暴增之外，就連休假也會被干涉。任職於北部醫學中心的護理師張小姐向CTWANT透露，醫院強制護理師每年都必須進修課程，卻不給公假，而是要求護理師要利用自己休假去上課，如果不進修就會被扣考績。「我們每年要上課的內容有『師資培育4小時、感染課室3小時、全人師資2小時、還有就是看當時的職級課室8小時』，加護單位新進人員則要上為期2個月的急重症訓練，換算下來大概一周2天要上課！根本不能休假。」張小姐說，就連病房會議也要拿自己的假去開會，一次就會開2-3小時，很多護理師常常都是大夜班早上8點下班後接著上課，真的很累。張小姐說，醫院強制進修看似是鼓勵護理人員提升品質，實際上只是希望醫院評鑑時的成績會更好。「目前我有家庭跟貸款，沒辦法立刻離職，等孩子大一點，可能就會轉換正常班的工作，身邊很多護理師都會兼職電商或美容行業，如果順利他們就會離開醫院。」醫院強制規定進修，例如加護病房新進人員必須上2個月的急重症訓練，卻要求護理師必須使用個人休假上課，非常不合理。（圖／翻攝自臉書）不能好好休假嚴重影響生活品質，是許多護理人員離開醫院的原因。臉書粉專「靠北護理師」中，就有一名護理師抱怨，「醫院不給出國，即便是好幾月前講都不行，不然最多就是5天，年假都用很廉價的價碼跟你買，不想賣都不行，長假就是不行，這種醫院就繼續缺人關床吧！不讓我出國那我離職總行吧！」同樣任職北部醫學中心的護理師陳小姐告訴CTWANT記者，為了讓護理師上班時數「看來」符合標準，醫院規定要準時下班打卡。「但事情做不完怎麼辦？我們就先打下班卡，接著回家換便服再回到醫院繼續未完成的工作，因為沒做完會拖累別人啊。」張小姐任職的醫院也同樣規定下班準時，「醫院評鑑的時候，拿出來的班表人力都是充足的，但實際上班人數可能已不可考，下班時間如果超過一小時沒有做完，也不能報加班，若下班一小時內沒有刷卡，醫院要求在系統說明為何超過一小時未刷卡。」張小姐苦笑說，但系統裡的內容是制式化無法更改，只有固定的選項，例如「在處理個人事務」、「跟同事聊天」，根本不能寫上真正的原因是病患狀況不穩定或臨時有工作等。「我覺得政府的政策對醫院沒有影響力，政府說的都是紙上談兵，實際院方怎麼做政府也管不了！」人力短缺也導致護理師經常需要去其他單位支援，張小姐說，「常常會遇到沒有照顧過的專科病人，像是急診、婦產科或者兒科就是特殊單位，有時甚至內外科必須互相支援，雖然主管都說我們讀書學過，但照顧上真的還是有專科的問題，對患者也比較好。」三總院長洪乙仁受訪時坦承，三總也因護理人力不足，必須關床因應。他已經請三總護理長彈性安排護理人員的班表，除了避免跨科支援，若有護理人員請長假，人力無法滿足衛福部對護病比的要求，寧願關床也要讓護理人員休假，雖然一時關床，只要護理人員還在，回來上班就可以再開病床。
護理地獄3／落跑護校生吐心聲：實習好寒心 錢少壓力大「被性騷只能噤聲」
護理師離職潮有多嚴重？依衛福部數據，2021年疫情時護理師離職率為10.13%，2022年已升至11.73%，而護理師空缺率也升至6.53%，皆創下10年新高。尤其今年2~4月，已有800多名護理師離職，代表衛福部的利多政策仍留不住護理師。「我最受不了『花花班』，大夜班接著上早班，也太慘了吧！為什麼會如此不合理？」30歲的王小姐正是8年前落跑的護校畢業生，她去醫院實習看到職場環境後，就決定說掰掰。王小姐透露實習時有一次巡房，竟發現患者倒在廁所裡，已經沒有氣息。「我真是嚇壞了，而且忍不住一直想：如果我再早一點來巡房，是不是就能救回患者的命？這個念頭一直揮之不去，讓我感到很自責。」對二十出頭的新手護理師來說，醫院工作的高壓力讓人喘不過氣，尤其是白色巨塔裡的權力不對等實況。「在部分醫院，護理師被規定要盤髮、不能染髮、不能做指甲、只能穿白襪；我也聽說很多護理師跟病人或家屬有紛爭、甚至遭到性騷擾，醫院高層都要求護理師忍耐，將事情壓下來。」除了精神層面，由於需要長時間憋尿、輪班，泌尿道感染、睡眠障礙都是護理師常見的疾病，還有常常沒時間吃飯，所以護理師往往會準備一杯超大杯手搖飲防身，不只能止渴、有時還能止飢，卻嚴重傷害健康。「還有薪水太低，這樣高強度的工作竟然只值一點點錢！」王小姐說，護理師的底薪大約只有2萬多，要靠著各種獎金、輪班，層層加總起來才能增加收入，「真的是辛苦錢！但還是太少了，所以很多人寧願選擇別的工作。」王小姐目前擔任企劃工作，而她的同學們也大多轉行，有些可以轉任藥廠業務，年薪破百萬又不必輪班；少數擔任護理師的都轉調到門診單位，或是乾脆護病比低的加護病房，相較之下比較輕鬆。衛福部曾設定目標，2030年台灣的護理人力目標要達到24至26萬，但目前全國僅18萬名護理師，若不能徹底改善護理工作環境，未來護理師人數恐再創新低。臺大醫院、成大醫院企業工會近日也召開記者會，希望衛福部能正視加護病房護理人員難以休假的現況。（圖／報系資料照）為了留人，衛福部今年實施夜班津貼，希望為護理缺口止血。「這根本是加假薪！」台灣護師醫療產業工會顧問陳玉鳳表示，許多醫院「加薪資、扣獎金」，錢根本沒有到護理師的荷包，已經陸續收到不少投訴案。陳玉鳳說，有護理師抱怨，至今只收到1月的夜班津貼，也有護理師提供薪資條，證明雖然增加津貼，但獎金卻減少了，一加一減之後根本沒差。另外，許多醫院違法跨科支援，能力較好的護理師必須承擔更多工作量，導致護理師「相互壓榨」，人力持續流失。陳玉鳳認為，要真正改善護理環境，首先要盡快公佈合理三班護病比入法時程，避免護理師過勞；其次是建議由「醫院」給護理師全面加薪，而且要加的是底薪，不能僅是政府編列預算有時效性的夜班薪貼，或是其他能被砍掉的獎金。另外，護理班表長期違反勞基法，希望勞動部ヽ衛福部ヽ立法院等落實查緝監督，同時列入評鑑分數，讓護理師能好好休假，而非在醫院被凹，休假在醫院上課、寫紀錄、交班，還不能報加班、不能報加班費。新光醫院副院長洪子仁則呼籲，政府先前承諾的白班開刀房、急診和ICU的津貼政策，應該盡快提出，以增加護理師留任的意願，「今年6~8月是關鍵期」，若白班津貼儘速實施，就能增加護理人員回任，同時吸引今年畢業的護理系學生投入醫院職場。
改善血汗護理 醫改會：醫院盈餘應用於保障第一線人員薪資、勞動環境
血汗護理問題爭論許久，在三班護病比的爭取上，今年已出現曙光。民團指出，三班護病比只是改善護理環境的其一方式，護理人員仍有花花班、跨科支援等問題，沒有勞安就沒有病安。民團喊話新政府，應提高護理人員待遇，醫院盈餘的流向，應用於保障第一線人員的薪資、勞動環境，才能真正改善血汗問題。消基會董事長吳榮達表示，護理人員工作環境、項目均充滿安全、感染、職災、法律責任的風險，特別是急重症的照護更是繁重，有必要給予較高薪資保障。護理師在門診的風險較低、工作負擔不那麼重，而住院、急診則有高風險、高負擔，應給予較高的待遇。對於白班、夜班、大夜班，也應提供不同程度的保障。吳榮達指出，2022年醫院財報顯示，護病比較高的醫院，獲利率也較高，這意味著血汗醫院賺的錢較多。雖然大部分醫院都符合護病比標準，但一些醫院卻是靠關床因應，導致民眾一床難求，連北部某知名醫學中心大廳，都擺了許多病床，政府應做的是提高待遇，減輕護理工作量。「沒有勞安就沒有病安」。醫改會執行長林雅惠說，三班護病比的上路為血汗護理的改善提供了一線曙光，但護理人員仍面對花花班、危險跨科支援問題。一些醫院開出護理師的職缺，薪資7萬都沒人應徵，且今年護理類統測報考創新低，政府要思考的是「核心問題在哪裡」？護理環境才是關鍵。林雅惠認為，目前醫院財報的公開，並不足以反映實際的經營狀況，有些醫院看似沒有營收，卻是靠特殊手法呈現，例如擴增院區、設備等。政府應追蹤醫院的盈餘是否用於保障第一線人員的薪資、勞動環境，才能改善血汗護理問題。
醫護人員過勞又低薪 台醫聯提4訴求盼未來總統重視
血汗醫療持續惡化台灣醫療體系，台灣醫療工會聯合會（簡稱「台醫聯」）22日舉辦「地獄職場嘉年華，醫療勞權大遊行」，近500位醫護人員扮成鬼，象徵「醫療人員累得跟鬼一樣」，高喊4大訴求，包括「人力補足不過勞」、「安全職場沒煩惱」、「尊重專業提升待遇」、「政府投資救健保」，4位總統候選人皆派代表出席，簽署承諾解決問題。「醫護人員已覺得沒有明天。」台灣醫療工會聯合會理事長趙麟宇表示，按照《健保法》，政府應負擔36%健保費用，但卻以「負擔公務人員雇主的保費」的名目，同樣納入法規的36%內，減少了原本應該要支出給醫療院所的健保總額費用，每年短缺6、700億，政府卻未補足缺口。趙麟宇指出，醫事人員在醫院內工作過勞，但向雇主提出增加待遇的要求時，只收到一句「健保總額就只有這樣」，導致醫護人員過勞又低薪。如今醫事人員愈來愈缺乏，有些醫院甚至沒辦法開出足夠的病床數、急診塞滿人、手術無法開，人力緊缺已是長期趨勢。▲近500位醫護人員扮成鬼，象徵「醫療人員累得跟鬼一樣」。（圖／台灣醫療工會聯合會提供）第一訴求「人力補足，不過勞」1.補足醫療人力，訂定三班護病比。2.補足醫檢人力，設置檢驗單量上限3.補足放射人力，修訂評鑑標準第二訴求「安全職場，不煩惱」1.跨科支援要訓練，如何跨科要規範2.改革輪班制度，禁止花花班、八八班3.受雇主治醫師勞動權益法制化第三訴求「尊重專業，提升待遇」1.疾病預防不違法，速修職能治療師法2.改善低薪結構，專業有價不做功德第四訴求「政府投資，救健保」1.政府挹注健保，足額提撥36%，別賴帳2.健保會委員應納入1席「醫療勞工」代表薛瑞元：護理人員夜班津貼加給40-50%衛福部長薛瑞元在遊行前2日聯繫台醫聯、欲召開協商會議，召集21醫事「公」會了解醫療人員訴求，表示未來將定期與醫療工會協商。遊行後並回應媒體表示，護理人力荒及三班護病比問題，會先規劃實施額外獎勵護理人員夜班津貼，醫院要給夜班加給40-50%費用，每班給400元至1000元獎勵費，由健保總額編列預算、專款專用，最快明年1月施行。對此，台醫聯回應，醫療「工」會代表的是基層醫療勞工，過去多次要求與衛福部協商，卻常吃閉門羹，而今醫療人員忍無可忍、大量離職。政府提出各項醫療勞動政策力道薄弱，未能及時對症下藥，導致醫療人員血汗勞動的問題多年未解。台醫聯進一步表示，改善醫療環境，需要大刀闊斧的改革，盼未來與衛福部的會議，能具體討論三班護病比入法的時程與監管機制、醫療評鑑中各醫事職類人力配置標準、設置跨科支援之規範、職能治療師法修法之推動、醫療工會納入健保會席次等具體訴求。台醫聯表示，若衛福部無法及時改善醫療勞動環境，大離職潮必將持續惡化；若衛福部在未來協商會議中仍模糊帶過，沒有明確的政策與時程規劃，醫療人員也勢必會再次上街。台醫聯：健保護理費未發到護理人員手中對於薛瑞元提出「夜班費」政策，台醫聯認為「有當然比沒有好」，然而獨漏白班護理師，政策不完善，「留才」效果有限，更可能導致各班別不平衡的問題。此外，「政府發錢給醫院、醫院再發錢給基層」的運作方式，將引發更多爭議；歷年的健保護理費，從未真正發到護理人員手中，3年來各醫療職類的防疫津貼與獎勵，被醫院抽成暗槓、事後遭衛福部追繳等爭議案例無數，且多半至今懸而未解。醫療人員對政府的信任早已支離破碎，如何能領到夜班費加碼？需要衛福部更詳盡的規劃與說明。4位總統候選人承諾將「四大訴求」納入政策主辦方邀請總統候選人4大陣營表態，4位總統候選人均派代表出席，李有宜立委候選人代表柯文哲總統候選人，曾銘宗立法委員代表侯友宜總統候選人，林楚茵立法委員代表賴清德總統候選人，黃怡文發言人代表郭台銘總統候選人，均於現場簽署承諾，宣示會將台醫聯的「四大訴求」納入總統候選人的醫療勞動政見。台醫聯表示，肯定4位總統候選人對於醫療人員的重視，這是醫療人員集體上街爭取權利的初步成果；未來的總統，必須嚴肅看待、認真執行說出口的承諾，工會也會持續、強力的監督。
護士流淚疾呼 別只有護士節當日才尊重護士
急診室專科護理師楊卉庭今天在國民黨慶祝護士節記者會中落淚指出，在對抗新冠肺炎疫情過程中，醫療人員與家人常遭歧視，護士面臨的醫療照護環境也需要改善，包括不合理的跨科支援等，希望護理人員平日就能多受點尊重，而不是只到護士節才受到重視。內視鏡護理師陳欣瑤也說，有醫院告訴護士不聽話就不要做，但台灣已嚴重缺乏護理人員，這句話若一語成讖，將成為醫療界的惡夢，因為沒人願意再踏入醫院照護病人。今日是512國際護師節，由於今年爆發新冠肺炎疫情，站在防疫第一線的護理人員更是十分辛苦的替國人守護健康，國民黨也召開記者會，邀請護理界代表現身說法，並同時致贈現社會各界留言、感謝對護理人員辛勤付出的「感謝牆」，及藍委也共同寫下的「感恩卡片」，象徵國民黨與社會各界向護理人員忠於職守、無怨奉獻致上崇高的敬意與謝意。為了讓護理師們在第一線工作無後顧之憂，立法院黨團書記長蔣萬安提出四項政策主張，希望以實際行動替護理人員建構更友善、更良善、更完善的工作環境，打造台灣更健全、更周延的醫護體系。4項政策主張包括「終結血汗護理師」，「改善醫院護病比」，「提高夜班輪值費」，「提升護理師尊嚴」。國民黨指出，希望能讓護理人員有三班輪值且合理的護病比，而非不分白、夜班的全日平均護病比，避免護理師過勞，保障合理工作權益。國民黨也主張，為了改善護理血汗的勞動環境，應捨棄「全日平均概念」，訂定合理的護病比。此外，由於護理人員必須早晚夜輪班，生活作息不定，日夜顛倒。國民黨希望爭取調升夜班、非固定班的津貼，為護理人員帶來更多鼓勵。國民黨主席江啟臣今天也親自送給護理師們護理界的代表花「海芋」，對堅守在崗位上奉獻心力且充滿熱情的護理人員，獻上最誠摯的祝福。江啟臣強調，新冠肺炎肆虐全球，台灣抗疫有成，受到世界的肯定，他希望藉著國際護理節的日子，向堅忍不拔、勇敢堅持的護理師們說一聲「你們才是台灣的真英雄！」