近端
」 骨折 骨質疏鬆 疾病 中醫 骨鬆
撞傷行人肇逃找友人頂罪 遭控「踢皮球」蘆洲警回應了
新北市八里區去年11月24日發生一起肇事逃逸案，鄭男駕駛自小客車沿八里龍米路二段直行時，未注意路況猛撞張姓行人，造成其左脛骨近端骨折、遠端開放性骨折、腓骨骨折及足蹠骨粉碎性骨折。後續檢方追查發現鄭男找來林男頂罪，近日偵結依法對兩人起訴。此外，蘆洲警分局遭控林男自首時員警未依規定承辦。對此，警局今也祭出回應。鄭男肇逃後先是打給許姓友人，隨後與林男等3人商討對策，最後決定由林男出面頂罪，林男當日晚間6點前往派出所要「自首」。事後警方遭控未依規定做筆錄，且還與交通分隊互踢皮球。蘆洲分局表示「當日下午18時有林姓男子前往龍源所自稱爲前述肇事逃逸車輛駕駛人，表示欲自首，本案因案件已移轉交通分隊處理，遂由龍源所員警抄登林男年籍資料及聯絡電話，後續經交通分隊承辦員警多次聯繫林男均不到案說明亦不接電話，復經本分局偵查隊於今年2月函發刑案通知書通知林男到案說明，亦未到案，本分局依綜合判斷認林男涉有嫌疑，遂於2月17日移請士林地檢署偵辦。林男犯後自首已非現行犯，基於案件繫屬規定，抄登資料由承辦員警聯繫，惟經電話及書面通知均不到案，本分局仍依法移請地檢署偵辦，過程均符合規定，尚無疏失。」檢察官追查後揭穿頂罪內幕，依《刑法》過失傷害罪與肇事逃逸罪起訴鄭男，林男則依頂替罪起訴。
7歲男童超市奔跑釀女店員摔斷手！一審判賠近50萬台幣 家長怒喊「判太重」
廣東惠州一間超市開幕首日發生意外，7歲男童在賣場內奔跑追逐，疑似絆倒一名女店員，造成對方左手粉碎性骨折。法院一審認定家長未盡監護責任，判須負6成賠償責任，需賠償逾11萬元人民幣（約新台幣48.8萬元）。家長喊冤認為比例過高，已聘律師準備上訴。 據《板扎在線》報導，事件發生於2024年4月26日晚間7時50分，當時惠州一間「好柿哆生活超市」重新開幕，吸引不少民眾前往搶購。監視器畫面顯示，一名女店員端著裝有液體的盆子行經生鮮區時，7歲男童與同齡友人在賣場內追逐奔跑，當男童轉身跑動時，女店員剛好經過其後方，隨即摔倒在地，臉部著地，盆子飛出。女店員事後診斷為左肱骨近端粉碎性骨折，住院開刀治療，並被評為10級傷殘。男童母親趙女士表示，該超市就在自家樓下，當晚她帶兒子去逛，兒子起初緊跟身旁，後來遇見同齡小朋友後開始追逐。事後兒子曾告知有女店員摔倒，但強調自己沒有碰到對方。數月後，趙女士收到法院傳票，才知該名女店員謝某提告，要求趙女士夫婦作為監護人承擔賠償責任，訴求金額約18.58萬元人民幣（約新台幣81.7萬元），其中包括醫療費、誤工費、精神撫慰金等項目。法院審理指出，雖然女店員行走時目光未正視前方，超市也未能即時制止兒童奔跑行為，但未成年男童奔跑行為仍屬主要肇因，家長應承擔主要責任。超市則未能證明已盡到場所安全保障義務，應負部分責任。法院最終裁定超市承擔3成責任、趙女士夫婦負6成責任、女店員自行承擔1成責任。判決趙女士夫婦須賠償11.57萬元人民幣（約新台幣50.9萬元），超市賠償4.86萬元人民幣（約新台幣21.4萬元）。判決結果曝光後，趙女士受訪時坦言結果出乎意料，「我們不是逃避責任，願意承擔10%以內責任，但法院判得太重，目前已聘請律師準備上訴。」此案引發網友熱議，兒童公共場所奔跑風險與家長監督責任再度成為焦點。
骨鬆易使3處骨折「8成患者恐失能」 中醫揭男女差異！保健方法一次看
台灣今年邁入超高齡社會，骨質疏鬆症已成為國人常見的慢性疾病，50歲以上族群中，男性約占24%、女性高達38%患病，其中約70%曾接受中醫治療。中醫師提醒，骨鬆多發於停經女性與高齡長者，但男性與年輕人仍不可掉以輕心，若未及時醫療介入，可能引發手腕、脊椎或髖部骨折甚至失能。對此，中醫可從「補腎填精、養肝健脾、益氣養血」調理患者體質，輔以經絡按摩與食療，可望延緩疾病惡化，提升生活品質。世界衛生組織（WHO）指出，骨質疏鬆症為「一種因骨量減少或骨密度降低而使骨骼微細結構發生破壞的疾病，惡化的結果將導致骨骼脆弱，並使骨折的危險性明顯增高」，也是僅次於心血管疾病後全球第2大慢性疾病。中華民國中醫師公會全國聯合會今天舉辦「骨鬆悄悄來，中醫挺你站得穩」記者會，昌盛堂中醫診所院長劉佳祐說，骨鬆患者骨折最常發生於手腕、脊椎、髖部，其中髖部骨折死亡率1年內達20至24%，更有80%患者因骨折失去獨立生活能力，可能須坐輪椅或臥床。劉佳祐表示，骨質密度檢測多以WHO認可的雙能量X光吸光式測定儀（DXA）檢測為黃金標準，骨密度檢查值T=骨密度測量值-年輕女性的骨密度平均值標準差。當T≥-1骨質正常；當T介於-1.0及-2.5之間為「骨質缺乏（osteopenia）」，也稱為「低骨量（lowbonemass）」；當T≤-2.5時則診斷為「骨質疏鬆症」。劉佳祐進一步指出，95%骨質疏鬆症病例是原發性，第一型為「停經後骨質疏鬆症」，好發於女性停經後15至20年間，但男性雄激素分泌也會逐漸下降，進而影響骨質代謝，女性患者是男性的6倍，常見有脊椎壓迫性骨折、腕部、髖部股骨頸骨折及遠端橈骨骨折；第二型為「老年型骨質疏鬆症」，好發70歲以上的女性及80歲以上的男性，女性患者是男性的2倍，常見有股骨頸、脊椎、近端肱骨、近端脛骨以及骨盆骨折。至於繼發性骨質疏鬆症是由其他原因及疾病引致骨流失所致，約占5%骨質疏鬆症病例，病因包括副甲狀腺機能亢進、甲狀腺疾病、性腺機能低下、類風濕性關節炎、腎臟疾病、肝臟疾病、糖尿病，或長期服用類固醇、荷爾蒙阻斷劑、氫離子幫浦抑制劑、免疫抑制劑、化療藥物等藥物，及鈣質攝取不足、少日曬、抽菸、酗酒、咖啡成癮、缺乏運動等不良生活習慣，常見有脊椎、肋骨和髖部骨折。中醫如何治療骨質疏鬆症？長庚醫院北院區中醫婦科主任鄭為仁表示，中醫認為骨質疏鬆症多與腎虛、肝脾失調、氣血不足等病機相關，治療上以補腎填精、養肝健脾、益氣養血為基本原則，常配合活血通絡藥以提升療效。研究顯示，多種中藥或相關萃取成分，包括淫羊藿、杜仲、牛膝、補骨脂、當歸、仙茅、黃柏、丹參、骨碎補、肉蓯蓉、山茱萸、黃連、菟絲子、生地黃、續斷、何首烏、枸杞子，已被證實能調控骨骼代謝相關基因表現。長庚醫院北院區中醫婦科主任鄭為仁。（圖／林則澄攝）針對中醫治療骨質疏鬆症的藥物及方劑，中國醫藥大學附設醫院中醫傷科主治醫師葉祐安表示，骨質疏鬆症在中醫歸屬於「骨痿」、「骨痹」範疇，多因腎氣虧虛所致，臨床上骨質疏鬆症常因輕微跌倒而引發腕部或髖部骨折，或於慢性腰背痛檢查中發現脊椎壓迫性骨折，初期可用正骨紫金丹、四妙勇安湯（腫痛安）以清熱解毒、消腫止痛；亞急性期則選疏經活血湯（加味樂痛舒）、獨活寄生湯（虎力勇）、羌活勝濕湯（芷痛飲）以活血化瘀、袪風除濕、舒筋止痛；慢性期後，治療重點轉為補腎填精、強筋壯骨、溫補脾腎、柔肝緩急，可使用龜鹿二仙膠、真武湯合芍藥甘草湯（于寧鬆）等方劑進行調養。中國醫藥大學附設醫院中醫傷科主治醫師葉祐安。（圖／林則澄攝）鄭為仁說，中醫師在選用這些藥物協助患者時，除了考量藥物本身的作用，更注重個人陰陽平衡的整體性，才能夠為患者調配出最適切的處方。中醫師公會全聯會理事長詹永兆說，衛福部目前針對許多中藥皆有健保給付，骨鬆藥材方面，包括以龜板與鹿角及枸杞、人參熬製而成的龜鹿二仙膠。中醫師公會全聯會理事長詹永兆。（圖／林則澄攝）另外，台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區院長洪裕強建議，民眾可每天經絡按摩腎經的腎俞穴（位於下背肚臍正後方，第2腰椎下方旁開1寸半約2指幅寬處）、湧泉穴（位於腳底板人字狀紋路的交叉點，若把腳趾向下捲起腳底板的前3分之1，中央會出現一個凹陷處）補腎行經，或吃杜仲黑豆排骨湯、核桃黑芝麻糊、山藥枸杞粥，皆有助於延緩骨質疏鬆症。台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區院長洪裕強。（圖／林則澄攝）洪裕強進一步說，太極拳有助於維持停經婦女骨質密度，也可降低跌倒頻率、強肌肉骨骼力量。至於其他常見的預防骨質疏鬆症的方法，包括服用牛奶、優格、起司等奶類，還有芥藍、菠菜等深綠色蔬菜，及小魚乾、豆腐、黑豆、黑芝麻，達到每人每天1000至1200毫克的鈣質攝取量。民眾也可於上午10時到下午3時間日曬臉部、手臂及手掌10至15分鐘，及吃鮭魚、沙丁魚等魚類，和蛋黃、肝臟補充維生素D3至800IU。中醫師公會全聯會副理事長宋文英說，骨質疏鬆症雖是不可逆的老化過程，但老化不是高齡長者專利，「世壯運的許多參賽者都看起來很年輕，他們的骨質可能也都很好，現在很多年輕人常熬夜，或有咖啡因成癮，長此以往，骨質未必會比高齡長者健康。」最後，洪裕強提醒，除了食療，民眾也可維持規律的運動，包括快走、登山、慢跑、瑜珈或重量訓練，並戒菸、限酒、控制咖啡因與碳酸飲料；另須注意長期服用類固醇藥物及慢性病、甲狀腺疾病的影響，且男性40歲、女性49歲左右起宜每半年1次定期骨質密度檢查，以預防骨質疏鬆症。中醫師公會全聯會副理事長宋文英。（圖／林則澄攝）
『骨鬆悄悄來，中醫挺你站得穩！』記者會
台灣骨質疏鬆現況根據WHO在1994年的定義為「一種因骨量減少或骨密度降低而使骨骼微細結構發生破壞的疾病，惡化的結果將導致骨骼脆弱，並使骨折的危險性明顯增高」。骨質密度檢測多以WHO認可的雙能量X光吸光式測定儀(DXA)檢測為黃金標準，骨密度檢查值T=(骨密度測量值-年輕女性的骨密度平均值)/標準差。當T≧-1骨質正常；當T介於-1.0及-2.5之間為「骨質缺乏」(osteopenia)，亦稱為「低骨量」(lowbonemass)；當T≦-2.5時則診斷為「骨質疏鬆症」。骨折最常發生的部位為手腕、脊椎、髖部骨折。其中髖部骨折死亡率1年內達20~24%，80%患者失去獨立生活能力。骨質疏鬆分為原發性與繼發性兩類原發性骨質疏鬆症可以分成以下二種。第一型為「停經後骨質疏鬆症」：好發停經後15-20年間，女性為男性的6倍。常見有脊椎壓迫性骨折、腕部、髖部股骨頸骨折及遠端橈骨骨折。第二型為「老年型骨質疏鬆症」：好發70歲以上的女性及80歲以上的男性，且女性為男性的2倍。易見骨折為股骨頸、脊椎、近端肱骨、近端脛骨以及骨盆骨折。繼發性骨質疏鬆症是由其他原因及疾病引致骨流失所致，約佔5%骨質疏鬆病例。病因包括：副甲狀腺機能亢進、甲狀腺疾病、性腺機能低下、類風濕性關節炎、腎臟疾病、肝臟疾病、糖尿病等。長期服用藥物(例如類固醇、荷爾蒙阻斷劑、氫離子幫浦抑制劑、免疫抑制劑、化療藥物等)及不良生活習慣(例如鈣質攝取不足、少日曬、抽菸、酗酒、咖啡成癮、缺乏運動)，時常引發脊椎、肋骨和髖部骨折。台灣於2022年65歲以上人口達17.5%，2025年預估將超過20%。隨著老年人口的增加，骨質疏鬆的發生率也隨之提高，目前50歲以上骨質疏鬆盛行率為男性24%，女性38%。約70%的骨質疏鬆患者曾接受中醫藥的治療。
60歲以上女性8成患骨鬆 健保擴增給付「3族群受益」
台灣人口高齡化進程加速，骨質疏鬆症（簡稱骨鬆）已成為次於高血壓的第二大慢性疾病，根據國健署統計資料與2023年台灣成人骨質疏鬆症防治指引顯示，台灣60歲以上人口中，每6人即有1人罹患骨鬆，其中女性占比達80%。女性每3人就有1人、男性每5人就有1人，餘生可能會罹患骨鬆並發生脊椎、髖部或腕部骨折。有鑑於此，中央健康保險署自今年3月1日起擴大抗骨質疏鬆症藥品給付，首度將尚未骨折但具高風險族群納入保障對象，包括糖尿病使用胰島素、類風濕性關節炎、長期使用類固醇者。根據統計，骨鬆性骨折後，一年內再次骨折風險高達近45%，而二次骨折後的死亡風險也進一步增加。過去，僅有骨鬆性骨折者才能使用健保給付，如今健保擴大給付範圍包含：(1)初級骨折預防：在未發生骨折，但骨密度(BMD) T值小於等於-2.5合併糖尿病使用胰島素、類風溼性關節炎或長期使用類固醇(>5mg/d) 超過3個月者。(2)次級骨折預防：擴大骨折給付範圍至遠端橈骨骨折(手腕骨折)和近端肱骨骨折(上臂骨折)。中華民國骨質疏鬆症學會暨高雄醫學大學附設中和紀念醫院骨科部教授陳崇桓理事長表示：「骨鬆高風險族群不分男女，包括：停經後婦女及五十歲以上接受骨質疏鬆症追蹤治療、有骨折病史、糖尿病、類風濕性關節炎、長期使用類固醇者等。出現駝背、變矮超過四公分、站立直視前方時後腦沒辦法貼到牆等也應注意，及早安排雙能量X光吸收儀(DXA)骨密度篩檢、積極治療、預防骨折。」類風濕性關節炎與長期類固醇使用者同為骨鬆高風險族群，及早篩檢及早治療中華民國風濕病醫學會暨國防醫學院助理教授盧俊吉秘書長指出：「自體免疫疾病的骨鬆共病不容忽視，台灣近4成類風濕性關節炎者併有骨鬆，脊椎骨折率逾13%。臨床上，每4位類固醇使用者就有3位為骨鬆，類固醇使用越久、劑量愈高，骨折風險越高，這類患者急需提高骨鬆意識。」盧俊吉秘書長分享，一名年僅25歲的女性患者，因罹患自體免疫疾病，已長期使用類固醇超過10年，18歲時即被診斷為類固醇誘發性骨質疏鬆症，需每月搭機往返澎湖與台北接受治療，某次飛行途中遭遇亂流劇烈顛簸，突感後背劇痛，就醫後發現腰椎與薦椎發生壓迫性骨折，骨密度T值僅-3.8。當時因骨質狀況嚴重受損，僅能以止痛藥物搭配手術處理。盧俊吉秘書長強調，健保擴增「初級骨折預防」治療策略，有助於自體免疫疾病的骨鬆共病患者和長期使用類固醇者，啟動骨鬆治療，降低骨折風險，提升照護品質。中華民國骨質疏鬆症學會暨成大醫院家庭醫學部部主任、成大醫學院老年學研究所吳至行教授指出，抗骨鬆藥物主要分兩大類，一類為促骨生長藥物，讓身體能「開源」長出新骨頭，快速提高骨密度；另一類為抗骨流失藥物，延緩骨質流失的速度，即為「節流」的概念。吳至行教授補充，骨鬆治療策略應隨時考量骨品質狀況，及早篩檢骨密度、及早接受藥物治療，預防骨折發生。對於高骨折風險患者，包含新發生骨折者、或抗骨流失藥物治療後仍存在高風險者，應先考慮使用促骨生長藥物，提升骨密度降低骨折風險，完整的促骨生長藥物療程後，應持續使用抗骨流失藥物銜接，維持骨密度，降低再發生骨折機率。吳至行教授分享臨床案例，83歲的鄭女士有30年糖尿病史，今年初在家不慎跌倒後腰部疼痛不適，當下未及時就醫。直到一次回診時提及腰痛持續，吳至行教授當下即刻判斷安排X光檢查與DXA骨密度檢測，才發現髖部股骨頸骨密度T值已低至-2.5，不知不覺已罹患骨鬆，所幸當下未出現骨折。為避免日後骨折發生，除了要避免跌倒，目前也已啟動健保骨鬆長期治療規劃。鄭女士分享，自己多年來與糖尿病為伍，但從未接受過骨密度檢測。「沒想到一次意外的跌倒，才驚覺自己早罹患骨鬆。」她提醒同樣有慢性疾病的病友，應積極關注骨骼健康，及早進行骨鬆篩檢。
60歲以上女性8成患骨鬆 健保擴增給付「3族群受益」
台灣人口高齡化進程加速，骨質疏鬆症（簡稱骨鬆）已成為次於高血壓的第二大慢性疾病，根據國健署統計資料與2023年台灣成人骨質疏鬆症防治指引顯示，台灣60歲以上人口中，每6人即有1人罹患骨鬆，其中女性占比達80%。女性每3人就有1人、男性每5人就有1人，餘生可能會罹患骨鬆並發生脊椎、髖部或腕部骨折。有鑑於此，中央健康保險署自今年3月1日起擴大抗骨質疏鬆症藥品給付，首度將尚未骨折但具高風險族群納入保障對象，包括糖尿病使用胰島素、類風濕性關節炎、長期使用類固醇者。根據統計，骨鬆性骨折後，一年內再次骨折風險高達近45%，而二次骨折後的死亡風險也進一步增加。過去，僅有骨鬆性骨折者才能使用健保給付，如今健保擴大給付範圍包含：(1)初級骨折預防：在未發生骨折，但骨密度(BMD) T值小於等於-2.5合併糖尿病使用胰島素、類風溼性關節炎或長期使用類固醇(>5mg/d) 超過3個月者。(2)次級骨折預防：擴大骨折給付範圍至遠端橈骨骨折(手腕骨折)和近端肱骨骨折(上臂骨折)。中華民國骨質疏鬆症學會暨高雄醫學大學附設中和紀念醫院骨科部教授陳崇桓理事長表示：「骨鬆高風險族群不分男女，包括：停經後婦女及五十歲以上接受骨質疏鬆症追蹤治療、有骨折病史、糖尿病、類風濕性關節炎、長期使用類固醇者等。出現駝背、變矮超過四公分、站立直視前方時後腦沒辦法貼到牆等也應注意，及早安排雙能量X光吸收儀(DXA)骨密度篩檢、積極治療、預防骨折。」類風濕性關節炎與長期類固醇使用者同為骨鬆高風險族群，及早篩檢及早治療。中華民國風濕病醫學會暨國防醫學院助理教授盧俊吉秘書長指出：「自體免疫疾病的骨鬆共病不容忽視，台灣近4成類風濕性關節炎者併有骨鬆，脊椎骨折率逾13%。臨床上，每4位類固醇使用者就有3位為骨鬆，類固醇使用越久、劑量愈高，骨折風險越高，這類患者急需提高骨鬆意識。」盧俊吉秘書長分享，一名年僅25歲的女性患者，因罹患自體免疫疾病，已長期使用類固醇超過10年，18歲時即被診斷為類固醇誘發性骨質疏鬆症，需每月搭機往返澎湖與台北接受治療，某次飛行途中遭遇亂流劇烈顛簸，突感後背劇痛，就醫後發現腰椎與薦椎發生壓迫性骨折，骨密度T值僅-3.8。當時因骨質狀況嚴重受損，僅能以止痛藥物搭配手術處理。盧俊吉秘書長強調，健保擴增「初級骨折預防」治療策略，有助於自體免疫疾病的骨鬆共病患者和長期使用類固醇者，啟動骨鬆治療，降低骨折風險，提升照護品質。中華民國骨質疏鬆症學會暨成大醫院家庭醫學部部主任、成大醫學院老年學研究所吳至行教授指出，抗骨鬆藥物主要分兩大類，一類為促骨生長藥物，讓身體能「開源」長出新骨頭，快速提高骨密度；另一類為抗骨流失藥物，延緩骨質流失的速度，即為「節流」的概念。吳至行教授補充，骨鬆治療策略應隨時考量骨品質狀況，及早篩檢骨密度、及早接受藥物治療，預防骨折發生。對於高骨折風險患者，包含新發生骨折者、或抗骨流失藥物治療後仍存在高風險者，應先考慮使用促骨生長藥物，提升骨密度降低骨折風險，完整的促骨生長藥物療程後，應持續使用抗骨流失藥物銜接，維持骨密度，降低再發生骨折機率。吳至行教授分享臨床案例，83歲的鄭女士有30年糖尿病史，今年初在家不慎跌倒後腰部疼痛不適，當下未及時就醫。直到一次回診時提及腰痛持續，吳至行教授當下即刻判斷安排X光檢查與DXA骨密度檢測，才發現髖部股骨頸骨密度T值已低至-2.5，不知不覺已罹患骨鬆，所幸當下未出現骨折。為避免日後骨折發生，除了要避免跌倒，目前也已啟動健保骨鬆長期治療規劃。鄭女士分享，自己多年來與糖尿病為伍，但從未接受過骨密度檢測。「沒想到一次意外的跌倒，才驚覺自己早罹患骨鬆。」她提醒同樣有慢性疾病的病友，應積極關注骨骼健康，及早進行骨鬆篩檢。
5歲女童腹痛2週「宿便積滿肚」 原因與不愛吃菜有關
孩子不愛吃菜恐宿便積滿肚！馬來西亞一名5歲女童頻哭鬧肚子痛，在2週內反覆發生，直到照X光後才揭開腹痛真相。據 《星洲網》報導，一名來自吉隆坡的母親週四在臉書發文，標題為「給不吃青菜的孩子看看」，並附上一張兒童X光照片，指出女兒「便便頂到肺」。這名母親表示，她的女兒是「肉食性動物」，平日愛吃米飯、麵食、水果，唯獨不愛吃菜，但水果並不能算是人體所需的膳食纖維。女童剛滿5歲時就頻喊肚子痛，起初家長以為女童是因為前晚吃了不新鮮的鮭魚，導致腹痛肚瀉，當時女童一天腹痛發作好幾次，甚至痛到蜷縮。家長隨即帶女兒到附近診所看病，醫生初次診斷認為可能是腸胃炎，開了藥便讓她回家，女童的腹痛獲得了改善，孰料並沒有完全根治。女童母親指出，看完醫生第三天，女兒又喊肚子疼，當她讓女兒去上廁所時，女兒無法順暢排便，委屈哭訴「大便很硬」、「肚子很痛」；接下來的三天，女童如常進食和上學，雖有排便，但排便量不多。一個禮拜後，女童又開始哭鬧肚子痛，痛到身體捲曲，再去診所看醫生時，醫生一樣又開藥，但不久後腹痛的症狀又浮現，最後醫生請女童母親帶她到大醫院照X光檢查。照完後發現女童腹部內累積的大便，多到頂到了肺部的位置，確診是「腸套疊」，也就是近端處的腸子套入遠端的腸子內， 而造成腸子的阻塞，。醫師藉此提醒民眾，若孩子反覆有狀況要立即到大醫院檢查。後來女童連續喝了三天的藥，總算將宿便排出體外，令母親頭痛的是，女童至今仍抗拒吃蔬菜，她只好遵循醫囑，讓女兒飲用兒童纖維，以幫助腸胃蠕動和排便順暢，不過醫生還是建議孩子吃綠色蔬菜，若腸胃不好的話，也會導致免疫力下降，一直生病。
85歲阿嬤急性缺血性腦中風 跨院合作實施動脈內取栓術救命
高齡85歲的蕭姓阿嬤有高血壓病史，日前突然出現眼歪嘴斜、意識不清的症狀，被緊急送往醫院。透過檢查確診為腦內大動脈阻塞的缺血性中風，醫療團隊立即啟動跨院合作機制，成功挽救阿嬤的寶貴生命。急性缺血性腦中風 動脈內取栓術成功救命彰化醫院神經內科主任連宮瑩表示，蕭姓阿嬤到院時左側肢體無力，意識不清，透過電腦斷層血管攝影術（CTA）發現其右側中大腦動脈近端阻塞，診斷為急性缺血性腦中風。醫療團隊先經靜脈注射血栓溶解劑，再由支援的台大雲林分院腦中風中心主任蕭又仁醫師進行動脈內取栓術（EVT），將取栓導管經鼠蹊部穿刺進入體內，深入到阻塞的腦血管中，搭配導管抽吸或支架拉取，成功將塞在血管中的血栓取出。FAST口訣判斷是否中風 眼睛偏向恐更危及蕭又仁醫師強調，腦血管阻塞將因缺氧導致每分鐘死亡190萬個腦細胞，因此大動脈內取栓的時間要快，如果腦梗塞時間過久才被發現送醫，缺血組織範圍過大，預後就不樂觀了。他建議民眾可用口訣FAST快速判斷可能腦中風及處置：F（Face）微笑時嘴角歪斜或一側臉部無法動作；A（Arm）手腳無力，無法舉起雙手；S（Speech）語無倫次、講話不清楚或無法表達；T（Time）把握時間撥打119送醫；如果眼睛有偏向的情況，可能是大動脈阻塞，情況更是危急。把握黃金時間治療 挽救大腦細胞連宮瑩醫師補充，此個案確認有大血管阻塞，排除出血，也透過家屬知道中風發生的時間不久，適合進行動脈內取栓術。過去臨床試驗結果也顯示，動脈內取栓術可以讓原先缺血的組織盡快重新獲得血液，搶救尚未壞死的腦細胞，讓患者的神經功能受損降到最低。【延伸閱讀】因急性腦中風置放鼻胃管 復健團隊陪伴移除鼻胃管邁向新人生八旬婦急性腦中風康復！「iStroke腦中風診斷平台」只花90秒精準即時搶救https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64680
研究曝「每周吃2次優格」！罹大腸癌風險降低 營養師：選擇這款
大腸癌是國人第二大盛行癌症，甚至有年輕化的趨勢，與現代人生活作息不正常有關聯。營養師老辜點出，研究發現，長期吃優格能降低大腸直腸癌的罹癌風險，且此保護作用來自雙歧桿菌（Bifidobacterium）的數量增加。老辜於臉書粉專《老辜營養與科學》發文指出，2025年的2月，一篇研究指出長期規律吃優格，與特定大腸直腸癌的風險降低有關，研究發現，長期吃優格能降低大腸直腸癌的罹癌風險，且此保護作用來自雙歧桿菌（Bifidobacterium）的數量增加，尤其對於近端結腸癌的預防，有較好的保護作用；研究也進一步發現，相較於少吃優格的族群，每周吃2次以上優格的人，罹患大腸直腸癌的風險明顯降低。●優格護腸機轉1. 益生菌與腸道健康優格中的雙歧桿菌，藉由平衡腸道微生物菌群、促進腸道蠕動的順暢、抑制有害菌、維持腸道屏障功能，並產生具有生物活性的特殊胜肽，以及促進腸道黏膜健康的「短鏈脂肪酸(SCFA)」等物質。2. 抗發炎與免疫調節雙歧桿菌藉由產生SCFA，而對腸道提供了一系列的保護，如抗氧化、抗發炎，以及免疫調節的抗癌幫助。同時，動物實驗也證實了雙歧桿菌，能降低腸道促發炎因子(如TNF-alpha、IL-6)的含量。最終，增強了腸道屏障，而保護了腸道黏膜組織，預防細菌滲透至腫瘤組織，避免組織癌化。3. 對近端結腸的保護雙歧桿菌，還可能藉由調控bile salt hydrolase的活性，分解膽汁酸。這樣對於膽汁酸的調控，也進一步影響了近端結腸的微生物菌群。最終，對致癌風險有降低的幫助。老辜進一步將此研究數據，結合台灣衛生福利部的「每日飲食指南」，整理出3個營養師版本的建議。第一，頻率與份量，建議最理想，按照「每日飲食指南」的每日乳品類，攝取1.5-2杯（每份為一杯的優酪乳240毫升，提供熱量約為150大卡，蛋白質8公克等），或者依照此研究的份量，每周至少攝取2-3份優格，並且長期規律執行，效果最佳；第二，選擇無糖優格，並確認含有活菌株（如雙歧桿菌或乳酸桿菌等）；第三，結合高纖維食物（益生元），例如燕麥、新鮮水果，或者不同顏色的綠色蔬菜，藉由增強益生菌與益生元的協同作用，提升腸道的健康效益。至於誰適合吃，老辜表示，腸道不適（如便秘、腹脹）或飲食纖維不足的人、有大腸直腸癌家族史，尤其是近端結腸癌高風險者、追求健康生活的我們，同時補充優質蛋白質、鈣質、益生菌等。老辜提到，優格是一種發酵乳製品，富含蛋白質、鈣及活性益生菌（如乳酸菌），促進腸道的健康，長時間的流行病學研究也發現，規律攝取優格與第2型糖尿病、心血管疾病死亡率，以及全因死亡率等的風險下降有關，這也表示，對於代謝與心血管健康具有保護作用。老辜說，過去的腸道研究發現，多吃優格與降低Clostridium difficile影響的腹瀉，以及發炎性的腸道疾病有關，這可能，也與益生菌調節了腸道微生物菌群有關，還有，多吃優格與大腸直腸癌風險降低的原因，可能是因為當中的抗發炎作用，以及腸道屏障強化作用有關。老辜強調，均衡飲食，仍是預防大腸直腸癌的基石，尤其足夠蔬果的攝取，以及減少超加工肉品的攝取等，優格，是其中的助力，而非唯一的依靠。
反覆心律不整、胸悶持續半年！ 「做1心臟手術」順利重拾健康
現年68歲的張先生，於半年前開始反覆發作胸悶與心律不整的問題， 一系列的電腦斷層和心導管檢查確定是右冠狀動脈出口的異常。醫師建議直接冠狀動脈繞道手術，但張先生一直猶豫是否只為了一條冠狀動脈繞道，就要接受胸骨鋸開的傳統開心手術。冠狀動脈狹窄、阻塞 發生部位影響嚴重程度經童綜合醫院心臟外科鄭伯智醫師的病情說明與經驗分享，他接受達文西機械手臂冠狀動脈繞道手術，手術後一週就順利出院，原本困擾多時的胸悶，加上常規使用心律不整藥物，現在都已完全康復。鄭伯智醫師提及，冠狀動脈是供應心臟肌肉營養唯一的血管，一旦發生動脈狹窄、阻塞，結果就是心肌梗塞。症狀從心絞痛、心律不整、心臟衰竭、肺水腫到猝死都有可能。為何嚴重程度會輕重不一？主要是冠狀動脈阻塞的部位，發生部位愈是近端血管出口，缺血壞死的肌肉範圍就愈大，當然症狀就愈嚴重。誘發因素多 冠狀動脈位置不正確也是之一一般冠狀動脈的狹窄總有一些促發因素，如高血壓、糖尿病、高血脂、高齡、肥胖、抽菸、家族史等。而很多病患常問：「我這麼年輕，沒有高血壓、糖尿病，也沒有抽菸，為何就會得到心肌梗塞呢？」鄭伯智醫師說，原因在冠狀動脈的位置出了問題，正常右冠狀動脈開頭的位置應該在大動脈根部前方出來，但病患的右冠動脈卻是從左側分出，途經肺動脈與大動脈的間隙（約1.5公分的距離），之後又回到原本右冠狀動脈的正常位置，將動脈含氧血供應給右心室與傳導神經。雖然這段距離不長，但遇到病患用力咳嗽或肚子出力，就會使肺動脈與大動脈壓力急遽上升而擠壓夾縫中的右冠狀動脈造成心臟缺血。文獻記載，這種疾病的發生機率約0.1%，平常的生活狀態也不會發病，只有上述的狀況才會引發心肌缺血、心絞痛、心律不整與心跳停止。特別的是有些病患，突發心跳停止的時間是運動當中或是運動中途休息的時候。選擇合適治療方式 重拾正常生活這類有明顯血管狹窄，心肌缺血問題者，接受冠狀動脈繞道手術是目前最安全，最有效的方式。鄭伯智醫師解釋，這些冠狀動脈的先天異常，也不是每一位病患都需要手術，如果右側冠狀動脈的近端沒有呈現隙縫狀況，直徑也超過5毫米，臨床上沒有心絞痛的患者，是可以選擇保守服藥治療治療與密切觀察。不過，如果突發心臟缺血不適，就不要再猶豫傷口大小或恢復快慢，接受緊急傳統開胸做冠狀動脈繞道手術，也是正確的選擇。呼籲各類心臟疾病患者，不用過於擔心手術治療，醫病間做好溝通，選擇最合適自己的治療方式，都能重拾正常生活。【延伸閱讀】心跳一下快一下慢？「心律不整」嚴重可致猝死 症狀、原因一次看！63歲婦旅遊途中呼吸喘險喪命 就醫驚見「3條冠狀動脈」嚴重堵塞https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64487
八旬男教師口腔潰瘍幾月未癒 化驗後竟是舌癌
八十歲的張先生一向身體健康，不菸酒也不嚼檳榔，但日前發現左側鑲的假牙旁邊舌頭有個潰瘍，因為不痛所以沒特別在意。潰瘍幾個月未痊癒，在他院切片檢查未發現異狀，直到前往台北慈濟醫院耳鼻喉科，醫師發現潰瘍已達兩公分大，替他做了大範圍切除化驗，確定是鱗狀上皮細胞癌的舌癌。菸酒檳榔易刺激引發口腔癌 口腔假牙摩擦也是可能原因舌癌是口腔癌的一種，而口腔癌中有90%是鱗狀上皮細胞癌，且多為黏膜經慢性刺激造成病變。造成黏膜病變的原因不外乎是菸、酒、檳榔等外界刺激，但有部分情況是口腔假牙或異物長期摩擦所導致。中壯年男性是口腔癌的好發族群，蔡祐任醫師指出，口腔癌症的初期症狀除了口腔內生成腫瘤外，病灶也可能是無痛、遲遲未痊癒的潰瘍，因為不會痛而可能被病人忽略，其他則是當癌細胞侵犯到口腔肌肉，致使嘴巴無法張合、舌頭無法靈活運用，導致咬字不清的情況，也是警訊之一。癌細胞近端轉移前可手術移除 需審慎評估切除後口語功能一般而言，癌細胞在未轉移的情況下，是可以靠手術切除的。以口腔癌來說，若近端轉移到頸部淋巴結，還可以靠手術切除，但若是遠端轉移到其他器官，就需要進行化療、放療等系統性治療，不適合做手術。蔡祐任醫師說明，舌頭功能多，吞嚥說話都得仰賴舌頭的肌肉群，要是手術切除範圍在1/3以內，就不會影響口語功能，但超過1/3將會影響構音，甚至影響吞嚥造成嗆咳，甚至在術後出現併發症，因此手術前的評估相當重要。一、二期舌癌存活率七成以上 口腔潰瘍超過兩週就要當心一、二期舌癌的疾病存活率可達七成以上，但到第四期便僅剩三成。蔡祐任醫師提醒，大家都會有嘴破的情況，但口腔潰瘍超過兩個禮拜未痊癒就要特別注意並積極就醫，盡早切片、化驗。癌症手術一定要多切除安全範圍，若拖約久，切除範圍會越大，因此千萬不要有姑息的心態，以免影響預後，降低存活率。【延伸閱讀】37歲巴紐男子晚期舌癌治療無效 飛越半個地球來台求生機舌癌歷經3年復健 重「食」美好人生https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64322
女子突手麻以為中風！竟是年節打掃惹禍 醫授「按3穴位」減緩肩關節痠痛
一名50多歲的洪小姐，忙於年前打掃整理家務，不久自覺左側肩頸肌肉痠痛、無力，特別是在上舉時，感到明顯角度受限，嚴重時甚至會牽連至前臂麻木，影響日常生活，擔心會不會是中風，於是前往中醫科尋求協助。中風自我檢查 牢記4個步驟經過醫師診斷後，告知應該是重複過量的打掃動作讓肌肉發炎腫脹，進而導致相關症狀發生，衛教自我檢查中風的四個步驟「FAST」：一、「F」就是FACE，對著鏡子觀察微笑時的臉部表情是否對稱、有無下垂跡象。二、「A」就是ARM，雙手往前平舉，閉著眼睛數到十，觀察其中一隻手會不會無力下垂。三、「S」就是SPEECH，簡單說一段句子，聽看看是否清晰完整，以上三種症狀若出現其一就要趕快送醫。四、「T」就是TIME，要明確記下症狀發作的時間點，把握急性中風搶救的黃金三小時，立刻送醫並告知醫療人員發作時間。肩關節痠痛 可能與這些原因有關洪小姐接受了針灸及傷科手法治療，疼痛大幅減輕，活動角度也顯著增加，讓她重拾日常生活的樂趣。臺北市立聯合醫院忠孝院區中醫科主治醫師張琮瑋說，這種肩關節的痠痛可能與長時間的姿勢不當、勞累以及肌肉緊繃有關，而通過針灸治療刺激特定穴位，能促進血液循環，減輕疼痛，傷科手法則可對肩部的肌肉和關節進行調整，進一步改善活動範圍。簡單3個穴位按摩 緩解肌肉緊繃另外，張琮瑋提供一些簡單的保養方式和穴位按摩。首先，建議在疼痛初期多做休養，避免過度活動，以免加重傷勢。其次，熱敷可以有效促進局部血液循環，減輕肌肉緊繃感。在症狀緩解後可以循序漸進的進行適度的肩部運動，以保持關節靈活性和肌肉強度，並維持良好姿勢，避免長時間固定姿勢或反覆動作。常用穴位如下：一、風池穴：位於頸後枕骨下緣、兩筋外側凹陷處，按之微微痠脹可緩解肩膀肌肉僵硬。二、手三里穴：位於手肘橫紋下三指幅寬處，可改善肘臂疼痛、麻木無力感。三、養老穴：位於手腕背面小指側尺骨小頭近端凹陷處，可緩解肩背疼痛、活動不利等症狀。【延伸閱讀】壯世代肩頸痠痛易引起失眠、頭痛 從病因改善才能完全根治！肌肉痠痛怎麼辦？ 食藥署教您緩解之道！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64310
整形外科醫拍片自我了「結」 網驚：怪醫黑傑克
現代版怪醫黑傑克！近日一位整形外科醫師在社群貼出「自我了結」的影片，原來他要結紮，自己幫自己動手術，而網友有驚嘆，「黑傑克是你的偶像嗎」、「怪醫黑傑克好像也是自己幫自己手術」。醫師陳瑋農建議，民眾還是要找合格的醫師。（圖／翻攝整形外科陳瑋農醫師臉書 ）整形外科陳瑋農醫師在粉專貼影片，他表示準備要自己幫自己結紮，而他也秀出手術步驟，有打局部麻藥、找到輸精管、部分切斷等11步，陳瑋農坦言，「很緊張，大家千萬不要模仿我喔，在家自己做這個太危險了」，還是要找合格的泌尿科醫師比較安全。陳瑋農在綁輸精管時，直呼很痠感覺奇怪，遠端比較沒感覺，近端比較深。至於縫線他也是自己來，陳瑋農指出，感覺很怪，手術結束後，他也說真的好累，手術完比較痛，隔天早上就沒事了，手術大成功。影片一出，已有超過2萬人按讚，不少人紛紛留言「病患姓名：陳瑋農，主治醫師：陳瑋農，手術醫師：陳瑋農」、「這算自我了『結』嗎」、「跟刀同事才覺得很怪」、「有沒有考慮練葵花寶典」、「很勇敢，讓我想到溫太醫」、「黑傑克是你的偶像嗎」、「怪醫黑傑克好像也是自己幫自己手術」。也有人問，「有照樣申請健保費嗎」，陳瑋農回，「全額自費啊。我付錢給陳瑋農醫師，陳瑋農醫師幫陳瑋農結紮。」
高雄肉粽店爆砍人！男扮外送員「這原因」堵人砍腳 遭判賠鉅款
夏姓男子於2022年11月間在1間肉粽店砍傷正在吃早餐的陳姓男子，導致他左腳傷及神經及動靜脈，造成感覺與運動功能皆嚴重缺損，導火線是因夏男投資陳男公司約400萬元後失利，再加上他避不見面也不接電話才憤而犯行，事後夏男被求償6384萬2656元，經法院審理後改為6264萬2656元。判決書指出，夏男於2020年開始投資陳男的便當工廠，前後陸續投入共400萬元，不料卻未取得預期報酬，緊接著陳男避而不見甚至拒接電話，導致夏男心生不滿，動歪腦筋購入1套制服及外送箱，試圖偽裝成外送員在小港區漢民路一帶埋伏，直到2022年11月28日早上陳男在1間肉粽店現身後，夏男立及抽出預藏的西瓜刀上前理論。未料，過程中夏男氣到失去理智，竟持刀揮砍陳男雙腳，造成他躺在路邊血流不止，導致左側膝膕窩及小腿深度撕裂傷，神經、肌肉、肌腱、脛後動脈及靜脈因而斷裂、左側股骨髁、腓骨及右脛骨幹近端皆骨折，傷勢相當嚴重，嚇壞目擊民眾趕緊報警求助。警方表示，警方到場後迅速將陳男送醫搶救，但左下肢感覺與運動功能皆嚴重缺損，經治療後也無明顯改善，氣得他向夏男提告求償6384萬2656元，警方也於事發當天中午前往夏男位在鼓山區的住處逮人，竟還查扣到1把非制式手槍及26顆子彈。法院說明，經高雄法院審理此案後，先扣除陳男已領取的犯罪被害補償金，再針對夏男提出求償6384萬2656元的部分，法官因而改判賠6264萬2656元，全案仍可上訴。
浪花男子攻蛋首日就受傷 藤原丈一郎右腳小指骨折「近期減少活動」
浪花男子剛於上周末連兩天在小巨蛋開唱，舉辦他們的首次亞洲巡演，28歲的成員藤原丈一郎在首場就受傷，據日媒報導，他在11月30日的演出中不慎傷到右腳，小腳骨折。藤原丈一郎在演出過程中受傷，經過醫院檢查後被診斷為「第五蹠骨近端骨折」，經紀公司STARTO娛樂表示醫生建議在康復期間需限制活動，因此藤原丈一郎會在不影響康復的合理範圍內進行工作。其實演唱會第一天就有粉絲發現他腳受傷，但他依舊神色自若地又唱又跳，演唱會第二天也照常上場，且看不出異狀，意志力驚人。藤原丈一郎是棒球迷，身為歐力士猛牛鐵粉，他坦言在12強台日大戰看到張奕好投，心情很複雜，不過他仍連兩天在演唱會上連喊出「Team Taiwan」、「 Champion」、「 恭喜」，引爆全場粉絲歡呼尖叫，抵台當天更是迫不及待地到台北101朝聖大谷翔平「50轟50盜紀念球」。
家庭主婦手指腫痛無力！常摔破碗盤 就醫檢查竟是「類風濕關節炎」
一位42歲家庭主婦，原本以為自己只是兩手中指和食指有腫痛無力的感覺而已，不以為意，偶爾到藥局買止痛藥吃吃，雖然有一定的止痛效果，但不吃又痛，痛了又吃，這樣持續了一年多，直到最近因頻頻摔破碗碟，心生害怕，才到醫院求診。經一連串檢查，確診罹患類風濕關節炎。腕關節長期腫痛 罹患類風濕關節炎澄清醫院免疫風濕科孟家駒醫師表示，經由身體檢查、按壓該婦女的手部各關節，發現多隻手指的掌指關節、近端指間關節、兩手的腕關節都有腫脹、疼痛的情形。再經由抽血檢查，發現類風濕因子陽性、發炎指數偏高，為了進一步瞭解她關節炎影響的範圍，以超音波檢查後發現，雙手的五個掌指關節、兩個近端指間關節、兩手的腕關節都有發炎的情形，符合類風濕關節炎的典型特徵，證實她罹患了類風濕關節炎。致病因與這些有關 免疫調節藥物改善症狀孟家駒醫師強調，手部的掌指關節、近端指間關節、腕關節，是類風濕關節炎最常見的侵犯部位。目前醫學上統計，女性和男性罹患類風濕關節炎的比率是3:1，且以30歲到60歲的女性居多，致病的原因除基因外，與抽菸、牙周病、感染後導致的免疫功能失調有關。該婦女確診類風濕關節炎後，經服用免疫調節藥物後，手指關節和腕關節的疼痛無力現象，已獲得很好的改善。關節出現這些症狀6週以上 應盡速就醫孟家駒醫師呼籲，如有兩個以上的關節持續腫脹、疼痛、僵硬、無力或是活動度受限達六週以上，尤其雙手關節同時出現症狀，千萬不可輕忽，須趕快尋求專科醫師的診療。對已罹患類風濕關節炎者，關節疼痛時應多休息，減少患部關節過度彎曲，當症狀緩解後，需避免大角度活動、避免手指負重過大，早上起床需先做適度關節活動後，再進行日常工作。
屏東公務員執行任務遭誤解引發衝突 骨折提告卻遭法院3度駁回
屏東縣一名洪姓鎮公所里幹事，近日因執行職務而遭遇一場誤會，導致與伍姓婦人的兒子發生激烈衝突，結果造成自己左中指骨折，雖然洪幹事對伍男提告妨害公務、傷害及強制等罪，但檢方最終以不起訴處分結束此案，洪幹事提出異議後也遭高雄高分院駁回，甚至在屏東地方法院三度自訴也遭到駁回。事情發生在112年9月22日下午，洪幹事前往伍婦家中，執行發放鮮奶兌換券的任務，恰巧此時伍婦的兒子從二樓下來，看到陌生的洪幹事，心中產生疑慮，誤以為洪是詐騙集團的成員，於是上前詢問並要求洪幹事出示身分證明，在雙方的對話中，情況迅速惡化，伍男對洪幹事進行拉扯，導致洪的左中指近端指骨折。洪幹事隨後向警方報案，並提起訴訟，要求對方承擔妨害公務罪、傷害罪和強制罪的責任，屏東地檢署經過調查後，認為洪的指傷並非伍男所造成，因而對伍男作出不起訴處分。洪幹事不滿檢方的決定，於是聲請再議，但高檢署亦駁回其請求。隨後，洪幹事透過律師向屏東地方法院提出自訴，但最終遭到法院駁回，裁定書指出，伍男並不認識洪幹事，因擔心母親遭到詐騙而阻止其離開，法院強調，雙方之間並無任何事前糾紛，因此伍男並無意傷害洪幹事的動機。更值得注意的是，裁定書中提到，洪幹事在事件發生時，持拐杖試圖攻擊伍男，伍男則是在被動的情況下試圖奪回拐杖，這顯示出衝突並非單方面的攻擊行為；此外，法院表示尚無足夠證據證明洪幹事的傷勢確實是伍男所造成的，因此裁定駁回洪幹事的控訴。
肝不好一看就知道！醫揭4特徵「肝變人就變」：肚子大也是警訊
「護肝」是忙碌現代人最關心的議題之一，坊間也流傳許多辨別肝臟健康狀態的小技巧，不過，重症專科醫師黃軒指出，其實只要看一個人的外觀「4特徵」，就能大致確認對方的肝好不好。黃軒在臉書發文直言：「你肝變了，你人就變了。」表示在觀察小夜班、大夜班入院的病人後，逐漸能透過病患臉色、容貌、步態，推斷對方的肝臟是否出現問題，並整理出4特徵：一、 顏色改變肝功能出問題時，其處理膽紅素能力可能下降，而膽紅素是舊紅血球分解成的黃色物質，當膽紅素積累到一定程度，便會沉積在皮膚和眼睛的白色部分，導致皮膚和眼睛呈現黃色或棕色。另血液中總膽紅素數值正常為0.2到1.2 mg／dL之間，超過 3 mg／dL就是黃疸的典型表現，黃疸除給人不健康感覺，還可能影響個人的自信心。又肌膚呈黃色或棕色，是肝臟無法有效清除銅和其他重金屬，導致色素沉著的表現。大人出現嬰兒常見的黃疸，也可能是肝功能有異症狀。（示意圖／Photo-AC）二、 蜘蛛痣變多又稱蜘蛛狀血管瘤的蜘蛛痣，是因肝無法有效分解雌激素，造成雌激素升高，這些未被分解雌激素會刺激皮膚下小動脈擴張，形成蜘蛛痣的網狀。其表現通常為1個小紅點，周圍有許多小血管由中心向外散射，形狀類似蜘蛛腿，這些痣主要分布在上半身，尤其是臉、頸、軀幹。三、 肚子大四肢腫脹肝功能受損後合成白蛋白能力下降，而白蛋白是維持血液中膠體滲透壓的關鍵，其水平下降時會導致水分從血管內滲至組織間隙，引發全身各部位水腫，肚子變大（腹水）、下肢水腫是最明顯的表現。另外，低蛋白血症還有疲勞、虛弱、食欲不振、消化不良、呼吸困難等症狀。指甲也能反映肝功能。（示意圖／Photo-AC）四、 手掌又粗又紅肝不好會在手掌表現出手掌紅斑（肝掌）、手指變粗短、指甲增厚症狀，其中手掌因雌激素活性過強，導致掌毛細血管擴張出現紅斑；手指形狀也因肝功能不良，引發雌激素無法正常代謝，導致變粗且短；肝功能減弱致黑色素增多，造成指甲可能變厚，並呈現縱向隆起、白色帶，近端甚至呈粉狀白等情況。黃軒呼籲大家應關注身體的微小變化，如果發現有肝不好引發的細微變化，應盡早就醫確認。
拇趾外翻不走路也痛 「關節融合手術治療」順暢步行
足部在人體站立與步行時支撐全身重量，足底舒適與平衡不可輕忽，但卻有不少人深受足部拇趾外翻所苦，不走也會痛的苦楚讓生活品質大打折扣。足部拇趾外翻 嚴重影響甚鉅羅東博愛醫院骨科王秋猛醫師表示，足部拇趾外翻是指腳趾大拇趾呈現往內側傾斜成ㄑ字型的現象，與先天遺傳和鞋型使用有關，發生年齡不一。小幅度的足部拇趾外翻並不至於影響生活，但外翻角度可能隨年紀逐漸加大，且女鞋楦頭窄，也會導致症狀惡化，甚至疊蓋至第二、三指。王秋猛醫師指出，腳骨突出處摩擦鞋子楦頭導致疼痛，病人便會反射性以後腳跟、腳外側觸地走路，此舉長期恐導致腳掌傾斜、無法順暢步行，連帶影響身體平衡，最後膝蓋和下背後腰都疼痛，牽連甚廣。以關節融合手術 治療後宛如新足王秋猛醫師提醒，當疼痛難忍影響生活，則建議盡快安排手術改善，以免愈拖愈嚴重。足部拇趾外翻角度不一，適用不同的手術矯治，現行有蹠骨截骨術、蹠趾關節融合手術與蹠跗關節融合手術等手術方式，由醫師為病人評估適用。蹠骨截骨術適用於矯治幅度輕微的病人，依據外翻角度採取遠端、中端、近端的「截彎取直」，以薄且鋒利的微創骨鋸截骨，能減少骨頭耗損、保留最多健康骨質，截骨後再以骨釘釘回，拇趾歸位，疼痛也能大幅改善。蹠趾關節融合手術與蹠跗關節融合手術則適用於矯治嚴重足部拇趾外翻者，因腳趾大幅度歪斜的病人，關節軟骨多已磨損消耗殆盡，手術過程會以微創骨鋸將部分皮質骨削除、海綿骨融合精準接起，改善外翻角度同時治癒關節炎，讓足部改頭換面宛如新足。行走都會疼痛 盡快安排手術「足部拇趾外翻不宜以拖待變，因為症狀只會愈來愈嚴重。」王秋猛醫師表示，足部拇趾外翻情形千變萬化，建議疼痛者積極求診，由骨科專科醫師評估最適宜的手術，一舉改善宿疾，重拾腳踏實地的人生。
7旬翁走沒幾步腿痠麻又痛！檢查竟是「周邊動脈阻塞」作怪 延誤治療恐截肢
70歲陳伯伯近年來兩腳走路時又痠又麻，走到菜市場就要休息2、3次，每走一小段路就會腳痠，甚至嚴重會小腿腹疼痛，此外還有腳趾腳背冰冷、傷口不易癒合，困擾不已。國泰綜合醫院心血管中心心臟加護病房主任張釗監表示，「周邊動脈阻塞性疾病」輕則影響行走，重則須截肢。陳伯伯接受「下肢動脈血管整型介入術」，終於不再痠麻痛，能夠陪太太走到市場買菜了。陳伯伯到國泰醫院就診，進行周邊血管超音波檢查及下肢動脈血管攝影，發現大腿動脈近端有嚴重的血管阻塞狹窄。他接受下肢動脈血管整型介入術，把阻塞部分打通，傷口小恢復快，當天即可下床，隔天就能出院回家。陳伯伯腳痛症狀明顯改善，同時經由醫師勸導戒除抽菸習慣並規則服藥及定期門診追蹤，現在已無腳痠麻痛情形，重要的是可以陪太太走路到市場買菜。下肢動脈阻塞 可怕的隱形殺手張釗監表示，下肢動脈阻塞是個發生率不低，但常常被忽略的疾病。這些病患的腿部症狀往往被當成神經或骨關節的病症而延誤治療。下肢動脈阻塞輕則影響行走，重則會讓雙腳肢體壞死而截肢。雖不會立即致命，但會讓人行動不便甚至殘廢，是可怕的隱形殺手。周邊動脈阻塞性疾病（Peripheral Arterial Occlusive Disease，簡稱PAOD）是指供應雙腳動脈血管產生狹窄進而造成阻塞，血液無法充分供給兩腳，以至於肢體缺氧發紺，嚴重甚至壞死，必須要截肢。他提醒，如果有以上的症狀，懷疑是下肢動脈阻塞的話，要儘速求助於專業的心血管科醫師，透過周邊動脈超音波、下肢分段壓力檢查及血管攝影等檢查，確認病灶嚴重度及範圍。三大治療方式藥物治療血管腔內手術外科繞道手術治療張釗監表示，PAOD治療方式可大致分為藥物治療，血管腔內手術（俗稱通血管）以及外科繞道手術治療。近年來由於器材及技術的進步，血管腔內手術逐漸成為處理下肢動脈阻塞的首選治療方式，其好處為傷口小（微創），危險性低，術後疼痛度低，且可根據需要分段／重複執行。不過，並非所有病人都能用此方法處理，有些病灶仍須依靠傳統的外科繞道手術才能有效的重建血流循環。無論採取何種治療方法，通常都建議合併藥物治療（包括抗血小板藥物，血管擴張藥物或血栓溶解藥物，視病情而定），以達到較佳的長期治療效果。醫師提醒，血管的保養是全身性的，除了飲食習慣的調整，包括少油、少鹽及高纖飲食之外，矯正危險因子也很重要。高血壓，高血脂和高血糖的病患需要按照醫師指示好好控制，而戒菸更是避免血管繼續受到傷害的重點！其他包括末端肢體的保暖、運動訓練、 控制體重等等，也對下肢動脈的保養有正面的幫助。