逆流
」 醫師 健康 感冒 黃軒 減重
護理師假摔、火鍋店長詐傷 詐保夫妻騙12家業者2252萬起訴
高雄一對夫妻林祐葦、洪玉雯為了以假車禍、假摔等詐傷方式騙保險金而籌畫「詐保生產鏈」，洪玉雯利用自己擔任保經業務的經歷，再吸收林祐葦的護理師外甥女廖上華，以這三人為核心擴大陣容為10人，在2022到2024年向12家保險公司詐騙2252萬96元，台北地檢署今日偵結，以詐欺取財、偽造文書等罪嫌起訴。10名嫌犯金額最高者為廖上華，她被舅舅拉進團但「青出於藍」，詐得526萬9280元；單一事故詐保金額最高是一場假車禍，集團成員猶如電影劇組預先場勘、找臨演，再以「三寶」行徑自導自演交通意外，撈到403萬2515元。檢方調查，主嫌林祐葦是通訊行主管，太太洪玉雯曾當過生技業務、保經業務，夫妻倆為了賺錢起貪念，意圖製造意外傷害申請保險理賠，找外甥女廖上華及友人陸續加入，並成立群組分配任務。林祐葦不是純領導，他「身先士卒」兩度詐傷，一次在高雄小港某農場用力跪地，刻意惡化膝蓋舊傷，另一次抓傷自己鼻子卻謊稱打籃球被K到，造成鼻塞、鼻涕逆流，兩次理賠共獲得236萬7166元。洪玉雯也自願犧牲打。她謊稱帶小孩去義大玩，經過觀音廟想拜拜卻不小心跌倒折到左手大拇指，又假裝在苗栗南庄小東河邊跌倒，兩次詐保金額總計244萬6648元。廖上華是護理師，卻把自己工作的眼科診所當成犯案地點，她站椅子上拿病歷故意摔落，光這次受傷就騙到保險金398萬6264元；她另一次犯案在高雄前鎮某宮廟假摔弄傷手再塗上泥巴，顯得傷勢特別嚴重，詐得128萬3016元，兩次詐保總額526萬9280元。還有一名詐團成員也在上班地點耍手段。原本在台灣穀堡擔任導覽員的柳青誼被吸收入團，她第一次犯案是摔下愛河旁邊的階梯，第二次犯案時，她已不做導覽員，刻意前往某間日式涮涮火鍋店擔任店長，卻在搬重物時跌傷，再加上她故意在爬樓梯失足掛彩，三次詐騙理賠金額總共493萬3860元。北檢發現，詐保團為了以假車禍詐財，不惜動員「拍片規模」的人力。林祐葦的朋友常毅誠與太太陳侑楨離婚後，與一名友人許駿宏同住；陳侑楨因為債務纏身而加入林祐葦詐團，詐團成員為謀取車禍理賠，先買機車給陳侑楨騎，她和許駿宏在2025年1月7日一起騎到高雄楠梓藍田路某處勘查車禍路線，廖上華委託伯母許祥萱飾演肇事駕駛，也在同年1月7日先去看案發地點，並看過陳侑楨、許駿宏的長相、衣著與機車。雙方約好1月8日傍晚5點多到場，許祥萱開車路邊待命，一見到陳侑楨騎車載許駿宏出現，立刻不打方向燈切進車道撞倒機車，靠這場假車禍，陳侑楨賺進133萬9477元、許駿宏269萬3038元，合計403萬2515元。檢察官黃珮瑜揪出這個假傷詐保集團，起訴10名被告，被騙走2252萬96元的12家業者分別是台新人壽、台灣人壽、全球人壽、南山人壽、凱基人壽、國泰人壽、富邦人壽、富邦產險、新光人壽、宏泰人壽、遠雄人壽、三商美邦人壽。
感冒好了為何還一直咳？醫：「8大警訊」快就醫
感冒發燒退了、鼻涕也乾了，身體看似已經恢復，卻還是止不住咳嗽？對此，胸腔暨重症醫學科醫師黃軒指出，這其實是門診中相當常見的情況，也就是病毒雖然已經離開，但呼吸道黏膜尚未完全修復，加上咳嗽反射變得敏感，冷空氣、香氣、說話及躺下都可能誘發。他也提醒，若出現咳血、呼吸困難、持續發燒、胸痛、血氧下降或咳嗽超過8週等8大警訊，應儘快就醫。黃軒醫師今（14日）在臉書粉專發文指出，他在門診經常遇到患者詢問「醫師，我的感冒是不是根本沒有好？」「是不是病毒還躲在肺裡？」「可不可以打一針，讓我今晚不要再咳？」其中1名患者感冒後甚至咳了將近1個月，白天開會時甚至不敢發言，晚上剛睡著就被咳嗽驚醒，還特別把枕頭墊高，床邊放滿止咳藥。患者焦急地詢問，為什麼別人3天就好了，自己卻咳了3個星期，甚至擔心是不是肺部已經出了問題。對此，黃軒解釋，病毒可能早已離開人體，但呼吸道仍處於「災後重建」階段，因此才會出現感染後持續咳嗽的情況。他指出，呼吸道感染後持續約3至8週的咳嗽，在醫學上稱為「感染後咳嗽」（Post-infectious Cough），約有11%至25%的成人在感冒或其他呼吸道感染後，會經歷這段持續咳嗽的期間。換句話說，每4至9名感冒患者中，就可能有1人會在感染結束後繼續咳上好幾週，因此咳嗽拖得比較久，並不代表病毒還在體內作怪。黃軒說明，感染後咳嗽之所以會持續，首先與呼吸道黏膜尚未完全修復有關。病毒感染會造成呼吸道表皮受損，纖毛清除功能也需要時間恢復，在修復過程中，黏液與分泌物可能暫時增加，就像一場戰爭結束後，道路雖然已經恢復安全，但道路本身仍然需要時間重新修繕。其次，感染與發炎也會讓呼吸道的神經末梢變得更加敏感，使原本不至於引起咳嗽的刺激，也可能被身體視為威脅。黃軒形容，這時候的呼吸道就像「警報器的音量還沒有調回來」，冷風、空氣污染、香水、說話、大笑，甚至只是一小口乾燥空氣，都可能瞬間啟動咳嗽反射。因此，患者持續咳嗽，並不一定代表肺部仍然存在大量病毒，而可能是呼吸道的防禦機制仍處於過度敏感狀態。此外，躺下後也可能讓咳嗽變得更加明顯。鼻腔與鼻竇殘留的分泌物，在平躺時比較容易刺激咽喉，如果同時存在鼻過敏或胃食道逆流，夜間咳嗽甚至可能更加嚴重。這也解釋了為什麼有些患者白天症狀相對輕微，卻在一躺到床上、頭一碰到枕頭後便開始劇烈咳嗽。不過，黃軒也提醒，並非所有持續咳嗽都能歸咎於感染後咳嗽。如果咳嗽遲遲沒有改善，也必須留意其他可能的疾病。例如咳嗽型氣喘可能伴隨咻咻聲、胸悶，並在半夜、運動後或接觸冷空氣時特別容易發作；百日咳則可能出現一陣一陣的猛烈咳嗽，甚至咳到臉紅、反胃或嘔吐，吸氣時還可能出現特殊高音。鼻過敏或慢性鼻竇炎也可能造成持續咳嗽，患者通常會伴隨鼻塞、頻繁清喉嚨或鼻涕倒流，並在早晨或躺下時症狀加劇。胃食道逆流則可能在吃飽、躺平或半夜時讓咳嗽變得明顯，部分患者還會出現火燒心、酸水或喉嚨異物感。除此之外，部分高血壓藥物，例如血管張力素轉換酶抑制劑（ACE inhibitors）也可能造成持續乾咳，但黃軒提醒，患者不應自行停藥，仍應交由醫師評估是否需要調整藥物。至於感染後咳嗽應該如何處理，黃軒指出，這類咳嗽大多具有自限性，也就是隨著呼吸道黏膜逐漸修復，症狀會慢慢緩解，目前並沒有一種所謂的「神藥」可以讓所有患者在短時間內完全停止咳嗽。在日常照護方面，黃軒建議可以適量飲用溫水，維持口腔與咽喉濕潤，蜂蜜也能暫時舒緩喉嚨刺激，但不要飲用過燙的水，以免造成黏膜灼傷。如果冰水會誘發咳嗽，也可以暫時避免。至於蜂蜜則必須注意，未滿1歲的嬰兒禁止食用，以避免肉毒桿菌中毒。冷空氣也是感染後呼吸道常見的刺激來源。黃軒建議，進入冷氣房或走到室外冷空氣環境前，可以先戴上口罩。口罩除了阻擋飛沫，也能讓吸入的空氣變得相對溫暖、濕潤，減少冷風與空氣污染直接刺激尚未完全修復的呼吸道。室內環境也應避免過度乾燥，濕度可以大致維持在40%至60%。如果使用加濕器，則必須定期清潔，以免成為黴菌與細菌滋生的場所。冷氣則不要直接吹向臉部與頸部，在進出溫差較大的環境時，也可以先戴口罩並適度保暖。黃軒同時建議，呼吸道處於敏感狀態時，盡量用鼻子吸氣，因為鼻腔本身具有加溫、加濕及過濾空氣的功能。外出時應避免張大嘴巴直接吸入冷乾空氣，尤其是快走、騎車或進入冷氣房時，更要留意呼吸方式。另外，黃軒也提醒民眾，呼吸道敏感期間可以暫時進行所謂的「香氣排毒」，減少接觸香水、體香噴霧、精油擴香、水氧機、芳香蠟燭，以及高濃度薄荷醇、樟腦或尤加利產品。此外，香味濃烈的洗衣精、清潔劑、定型噴霧，以及二手菸、油煙、焚香與粉塵，也都可能刺激呼吸道，必要時可改用無香精產品並保持空氣流通。至於不少人感冒後會透過吸熱水蒸氣來試圖緩解咳嗽，黃軒則提醒，不應直接把臉靠近熱水杯或滾水吸蒸氣，雖然溫暖潮濕的空氣可能帶來短暫舒適感，但也存在燙傷風險。相較之下，洗溫水澡或飲用溫水是更安全的方式。黃軒也特別呼籲，面對感染後咳嗽不要「病急亂投醫」。由於單純的感染後咳嗽主要與發炎、黏液清除速度變慢以及咳嗽反射敏感有關，因此抗生素通常沒有作用。民眾也不應隨意要求使用抗生素、所謂的「感冒針」、全身性類固醇，或自行混合服用多種成分重複的止咳、感冒藥。他指出，藥吃得多、針打得強，並不代表呼吸道就能因此更快修復，反而可能增加嗜睡、心悸、血壓升高等副作用。許多人會因為咳嗽拖得比別人久，而認為「醫生沒有治療好」，卻忽略身體本身在感染後需要時間恢復，以及生活中的刺激也可能讓咳嗽持續。不過，黃軒提醒，如果咳嗽出現特定警訊，就不能再單純視為一般的感染後咳嗽。包括咳血或痰中帶血、呼吸困難或喘不過氣、持續或再次出現發燒、血氧下降、胸痛或胸部壓迫感、不明原因體重減輕、咳嗽沒有逐漸緩解反而日益加劇，以及咳嗽持續超過8週，都應儘快就醫。如果出現明顯呼吸困難、嚴重胸痛、大量咳血或意識改變，更應立即接受急診處理。
台北車站B1「飄屎味」連月台都聞到 台鐵道歉曝原因
台北車站地下樓層昨（10）日晚間瀰漫惡臭味，部分旅客和商家感到不適，連月台的乘客都聞得到。對此，台鐵今（11）日說明，事故主因為站體老舊滲水，加上污水逆流外溢所致，目前已緊急規劃展開管線移設工程以根除異味，也向大眾深表歉意。昨晚不少行經台北車站地下B1層連通道的民眾反應，現場充斥著類似糞便的刺鼻臭味，令人難以忍受；儘管周邊商家嘗試使用芳香劑掩蓋，仍無法有效消除異味，相關情況甚至一路擴散至地下月台，引發不少人質疑是否為車站內廁所管線爆裂。台鐵接獲民眾投訴後，隨即派員前往現場進行排查與處置，並在今日說明，經初步調查，異味源頭位於站內U-1層東邊補票房，由於該區站體結構老舊，近期天花板連續壁出現滲水情形，工作人員遂於滲水點下方裝設接水盤，並透過管線導向污水管排出。然而，因主幹管內部發生污水逆流現象，導致液體自管線連接頭處外溢，才導致這起嚴重臭味事件。事實上，台鐵指出，台北車站早在9月8日已會同工務單位至現場會勘，評估相關管線改善方案。面對此次突發的外溢狀況，相關單位已於今日緊急推動管線移設工程，預計透過重新配置管線結構，徹底解決污水逆流問題，並迅速恢復地下樓層的空氣品質與整體環境衛生。針對身為首都門面的台北車站發生此類環境問題，台鐵公司也向受影響的旅客及商家致上誠摯歉意。
別以為睡越久越好！50萬人研究揭「黃金睡眠時數」 太少太多都可能傷身
睡眠時間究竟多久才足夠？家醫科醫師李思賢指出，睡眠時間與人體老化速度可能呈現「U型曲線」，每天睡約6.4至7.8小時者，整體衰老程度相對較低；反之，睡眠不足或過長，都可能與身體健康風險增加有關。李思賢醫師昨（5）日在臉書粉專「思思醫師，陪你健康的好朋友」發文表示，哥倫比亞大學研究團隊2026年8月於《Nature》期刊發表研究，分析英國生物銀行（UK Biobank）近50萬人的資料，並透過機器學習建立涵蓋23個器官系統的「衰老時鐘」，進一步比較受試者睡眠時間與實際器官老化程度，結果發現兩者之間存在明顯關聯。研究結果顯示，每晚睡眠時間介於6.4至7.8小時的人，身體衰老程度最低；若睡眠少於6小時，則與憂鬱、焦慮、肥胖、第二型糖尿病、高血壓及缺血性心臟病等健康風險升高有關，顯示長期睡眠不足可能對身體造成多方面影響。李醫師提到，值得注意的是，睡得久也不代表能讓身體獲得更多好處；研究發現，每晚睡眠超過8小時，與慢性阻塞性肺病、氣喘、胃炎及胃食道逆流等問題有所關聯，同時大腦、心臟、肺臟及免疫系統的老化速度也可能加快，顯示睡眠並非越多越好。因此，李醫師提醒，與其過度糾結「幾點上床睡覺」，不妨先檢視每天實際睡眠時間是否落在較理想的範圍，維持規律且充足的睡眠。
濁水溪泛舟受困！50歲勇消救難殉職 消防粉專：別拿平地天氣判斷山區水勢
南投縣濁水溪上游武界段8月30日下午發生泛舟意外，5位民眾遭暴漲溪水沖散，其中2人自行脫困，另3人則受困於上游沙洲，消防員8月31日再次前往救援，駕駛充氣式救生艇逆流挺進時，因水流湍急翻覆，造成50歲隊員伍程嶸殉職。對此，消防粉專「消防神主牌」也提醒，汛期、颱風前後、豪雨期間及上游降雨不明時，都請不要進入溪床及高風險水域，「你的一次冒險，最後可能要由一群素不相識的人，冒著生命危險替你收尾。」南投縣消防局8月30日下午2時10分左右接獲報案，有5位民眾到孫海橋上游泛舟，途中因溪水暴漲而翻覆，其中2人游上岸脫困，另外3人受困沙洲待援。由於當日晚間天色昏暗、濃霧瀰漫，加上水流仍湍急，救援人員無法安全靠近，只能暫停搜救。8月31日清晨，搜救人員先利用空拍機確認受困者位置，其中1位民眾由搜救人員以輕艇成功救出，但準備展開第2波救援時，整艘救生艇被溪水沖翻，艇上2名搜救人員落水，其中1人脫困，而伍姓消防員卻被濁水溪主流捲走，直到下午3時許才在下游被尋獲，送醫搶救不治。針對此案，消防粉專「消防神主牌」表示，每到汛期，都要再次提醒大家，不要低估溪流，更不要拿平地的天氣判斷山區水勢，即使現在所在的位置可能沒有下雨，但上游只要遇到一場強降雨、水庫或攔河設施放水，都可能讓溪水在短時間內暴漲，而原本可以站立的沙洲，幾分鐘後就可能消失，原先看似能通過的河道，也可能瞬間變成足以掀翻船艇的急流。「消防神主牌」直言，不要因為自己會游泳、會划船、裝備齊全，就認為能夠對抗洪水，因為急流不是游泳池，人在強大水流中可能被沖撞岩石、卡進石縫、捲入回流區，穿著救生衣也不代表一定能夠平安脫困。「消防神主牌」提醒，汛期、颱風前後、豪雨期間及上游降雨不明時，都請不要進入溪床、沙洲、野溪及高風險水域，「你的一次冒險，最後可能要由一群素不相識的人，冒著生命危險替你收尾。」「消防神主牌」無奈道，消防員現在要做的事情太多了，包括火災、車禍、救護、山難、水域、捕蜂、抓蛇等等，連各種行政、宣導與為民服務也都落在消防員身上，但每一種災害都需要不同的專業、裝備、訓練與實戰經驗，而火場救援、急流救生、山域搜救、潛水、繩索與緊急救護，不可能要求每一名基層消防員全部精通。「消防神主牌」說，這起事故的救援決策、現場指揮、人員編組、水文資訊、船艇操作、下游攔截、備援部署及風險評估，都應該交由獨立且專業的事故調查機制完整釐清，現在不能急著把責任推給任何一名現場人員，也不能又用一句「加強訓練」結案。「消防神主牌」認為，消防局必須建立更完整的專業分工與水域救援制度，讓真正受過進階急流訓練、具備經驗的人員負責高風險任務，而現場指揮官也必須擁有足夠資訊、人力及備援，做出前進、等待、改變戰術甚至暫停救援的決定，「消防員要有退避的權利，也要有不被輿論逼著冒進的制度保障。我們願意救人，但不能把消防員的犧牲視為理所當然。」「消防神主牌」強調，真正尊重殉職消防員，不只是稱他一聲英雄，而是把事故查清楚、把制度補起來，不要再讓下一名消防員，用生命替制度的不足付出代價，「願伍學長安息。任務結束了，辛苦了。」
救人反遭濁激流吞噬！50歲消防員救援翻艇殉職 小孩最小才5歲、原訂明年退休
南投縣濁水溪武界段「58公路」8月30日發生泛舟受困事故，南投消防局50歲伍姓消防員昨日前往救援時，駕駛IRB救生艇遭暴漲溪水掀翻，不幸遭急流沖走，尋獲時已無生命跡象，送醫搶救仍宣告不治；伍員服務消防15年、原訂明年退休，家中還有3名子女，最小僅5歲。內政部長劉世芳今（1日）前往醫院慰問家屬，政府將從優辦理撫卹，並保障未成年子女教育至大學畢業。這起事故發生於8月30日下午2時許，5名民眾在濁水溪上游武界段划獨木舟，因溪水暴漲、流勢湍急翻覆，其中2人自行脫困，另3人受困對岸沙洲待援；南投消防局獲報後展開搜救，隔日持續調派人車及充氣式救生艇挺進，先救出1名受困民眾。未料昨天下午1時許，消防人員再度駕駛IRB逆流前進接近受困者，卻因水勢過於湍急，救生艇遭巨浪掀翻，艇上2名消防員落水，其中1人自行游上岸，伍員則遭濁水溪主流捲走；搜救人員隨即在下游設置攔截點，約下午3時在雙龍橋附近尋獲伍員，當時已失去生命跡象，現場立即實施CPR並送往竹山秀傳醫院，仍於傍晚搶救不治。伍員擔任消防員15年，平時工作認真，具山難、溺水等多項救災經驗，並持有IRB救生艇證照。伍員與妻子育有3名子女，分別為26歲、12歲及5歲，因年屆50歲，原本規畫明年退休，卻在執行救援任務時殉職，噩耗讓家屬難以接受。今天上午，內政部長劉世芳趕赴竹山秀傳醫院慰問伍員家屬，表示總統及行政院長對消防員殉職深感不捨，政府將以最高撫卹照顧家屬，未成年子女教育基金也將一路保障至大學畢業。她並代表內政部及消防署向伍員表達最深哀悼與敬意。至於仍在山區待援的民眾，劉世芳表示，近期山區天候不穩定，原規畫視天候出動空勤直升機，但上午8時仍無法抵達，已先透過無人機確認待援人員安全，後續將採其他方式搜救，並以降低救援風險為優先。據了解，「58公路」位於仁愛鄉武界部落與信義鄉巴庫拉斯部落間，因水流湍急、地勢落差大，吸引極限玩家挑戰。水利署第四河川分署將追查遊客是否涉及擅闖禁制區並依法處理。消防局也將成立「災害事故調查委員會」，針對救生艇翻覆及伍員殉職原因深入調查，檢討救援機制；檢警今天並將會同法醫相驗，進一步釐清死因。劉世芳也呼籲，近期中南部山區受極端氣候影響，民眾入山或從事溪流活動前，務必留意氣象資訊並評估自身安全，切勿因冒險行為增加消防搜救人員的風險。
Joeman凌晨4點討吃牛肉麵 「紅燒vs清燉」怎麼選？中醫給答案
網紅蕭伊日前爆料，知名YouTuber Joeman（九妹、本名翁雋明）曾在與她交往期間，要求她半夜4點開車到家裡煮牛肉麵，事件曝光後引發討論，也讓「半夜吃牛肉麵」成為話題。對此，中醫師提醒，牛肉麵雖含有豐富營養，但季節、體質及湯頭、油脂與辛香料的搭配不同，吃法也應有所調整。馬光中醫診所中醫師劉宗昇表示，從中醫觀點來看，牛肉性溫、味甘，具有補中益氣、健脾養胃、強筋骨等作用；以現代營養學來說，牛肉也含有優質蛋白質、鐵、鋅及維生素B群，對補充體力及營養具有一定幫助。不過，牛肉本身偏溫，若再加入油脂、辣椒及大量辛香料，整碗牛肉麵可能變得更溫熱、油膩。劉宗昇提醒，平常容易口乾、便秘、長痘痘，或吃辛辣油膩食物容易胃部不適的人，更應控制食用頻率。夏季氣候炎熱，體內容易有暑熱、濕氣，中醫師建議選擇清燉、少油的牛肉麵，並搭配白蘿蔔、青菜、蔥、薑等食材。相較之下，紅燒牛肉麵通常油脂及辛香料較多，夏天吃太重口味可能出現口乾舌燥、大量出汗等不適。到了冬天，則可選擇較溫熱的紅燒牛肉麵，搭配薑、蔥、八角、桂皮等辛香料。不過，劉宗昇強調，「溫熱不等於越辣越好」，進補也不是越多越健康。即使冬天，容易口乾、便秘或有胃食道逆流的人，仍不宜刻意追求重油重辣。至於藥膳牛肉麵，中醫師提醒，日常飲食無須自行加入大量藥材，若有孕婦、慢性腎臟病、心血管疾病，或正在服用抗凝血藥物，更應避免自行搭配藥材。如果真的半夜想吃牛肉麵，劉宗昇建議優先選清燉口味，並採少油、少鹽、少辣，再搭配蔬菜。若只是嘴饞而非真正飢餓，也可以先喝水、休息，避免因偶爾的深夜口腹之慾，養成長期不規律的飲食習慣。
Joeman「半夜叫前女友煮牛肉麵」 2醫師搖頭曝糟糕後果
網紅蕭伊日前爆料，知名YouTuber Joeman（九妹、本名翁雋明）曾在與她交往期間，要求她半夜4點開車到家裡煮牛肉麵，事件曝光後引發討論，也讓「半夜吃牛肉麵」成為話題。對此，腸胃科、減重科醫師張靖及腎臟科醫師吳政哲分別從專業角度提醒，睡前或半夜吃牛肉麵，可能讓腸胃及身體增加負擔，還可能出現胃酸逆流、水腫等情況。郭綜合醫院腎臟內科專任主治醫師吳政哲在Threads發文表示「到底為什麼半夜4點要吃牛肉麵？身為腎臟科醫師我想說，大家應該盡量避免」。吳政哲解釋，人在睡覺時身體會減少尿液製造，此時身體排鈉（鹽）的功能也會降低，如果睡前攝取過多鹽分，可能會造成血壓偏高及水腫，這也是有些人睡前吃太鹹後，隔天出現眼皮浮腫或雙腳水腫的原因。吳政哲指出，一碗牛肉麵的鈉含量可能高達2500毫克，已經超過一天的鈉離子建議攝取量，對健康的人來說，白天食用可能不會有明顯不適，但若選在睡前甚至半夜吃，就很容易發生輕微水腫的問題，「這也是身體的一種警訊，大家記得不要在半夜叫別人煮牛肉麵給你吃喔」。醫師提醒，睡前食用牛肉麵等高鈉、高油脂食物可能會增加身體負擔。（示意圖／翻攝自Pixabay）此外，胃腸肝膽科醫師張靖也從腸胃科及減重角度提醒，「真的不建議半夜吃牛肉麵」，因為半夜吃完牛肉麵後通常很快就會躺到床上，加上牛肉麵油脂較高，可能讓胃排空變慢，這種情況除了可能造成胃脹、消化不良外，也容易出現胃酸逆流，進而影響睡眠品質，讓減重效果受到影響。最後，張靖幽默提醒，為了自己的健康和與伴侶的關係，「千萬別半夜吃牛肉麵，更不要半夜請伴侶煮牛肉麵，早點睡覺養腸胃，也能遠離肥胖」。
7個月狂賺近5000億！ 13家金控獲利一次看
上市金控7月獲利14日全數出爐。儘管7月全球金融市場波動加劇、遭遇台美股市逆流，前七月13家金控累積稅後純益仍逼近5000億元，年成長逾7成，創下史上同期最高成績。據統計，13家金控前七月獲利4,927.82億元，較2025年同期3059.76億元年增61.05％；13家金控唯富邦金（2881）單月出現稅後淨損17.6億元的罕見現象，每股稅後盈餘（EPS）6.54元仍為金控之冠。華南金（2880）7月營收77.55億元，年增6.47%、月增3.45%，創單月歷史新高、創單月同期新高，並繳出年月雙增佳績；累計營收484.83億元，年增30.37%，創同期新高。富邦金（2881）前7月EPS 6.54元，7月營收106.61億元，年減79.15%、月減51.89%，累計營收1830.75億元，年增4189.54%。國泰金（2882）前7月EPS 5.68元 ，7月營收251.36億元，年減69.71%、月減22.20%，累計營收1850.40億元，年增422.10%。凱基金（2883）7月營收20.89億元，今年前7月累計稅後獲利305.29億元，EPS 1.77元，已超越去年全年度獲利及去年每股盈餘1.74元。玉山金（2884）7月營收87.61億元，年增4.75%、月減6.43%，創單月同期新高、累計營收625.96億元，年增21.58%，創同期新高。元大金（2885）7月營收175.60億元，年增78.99%、月減10.30%，創單月同期新高、累計營收1191.60億元，年增130.25%，創同期新高。兆豐金（2886）7月營收86.44億元，年增4.11%、月增6.77%，創單月同期新高、繳出月增年增雙成長佳績；累計營收549.37億元，年增16.82%，創同期新高。台新新光金（2887）7月營收180.52億元，年減15.63%、月增1.78%，累計營收1158.49億元，年增163.80%，創同期新高。國票金（2889）7月營收11.11億元，年增16.12%、月減33.06%，創單月同期新高、累計營收85.68億元，年增104.08%，創同期新高。永豐金（2890）7月營收99.54億元，年增51.30%、月增2.80%，創單月同期新高、繳出月增年增雙成長佳績；累計營收652.88億元，年增54.62%，創同期新高。中信金（2891）7月營收180.46億元，年減18.42%、月減8.99%，累計營收1366.44億元，年增66.45%。第一金（2892）前7月EPS 1.46元 ，7月營收77.66億元，年增2.37%、月增7.39%，創單月歷史新高，並繳出年月雙增佳績；累計營收489.24億元，年增18.65%，創同期新高。合庫金（5880）7月營收70.10億元，年增20.44%、月增7.53%，創單月近一年新高、繳出月增年增雙成長佳績；累計營收418.42億元，年增17.54%，創同期新高。
情侶越吃越像！營養師揭密「飲食同化」：交往階段決定誰被影響
許多伴侶發現在一起久了，連飲食習慣都變得越來越相似。營養師王盈荃引述研究指出，這種「飲食同化」現象並非偶然，而是與伴侶間的感情階段與動機密切相關。從曖昧期到穩定期，餐桌上的飲食選擇往往反映了兩人的親密關係轉變。王盈荃指出，根據刊登於《Journal of Business Research》的研究分析，伴侶間的飲食選擇影響可分為三個主要階段，第一階段是「曖昧與交往初期」，當「關係建立」動機啟動時，女性為了吸引對方或建立連結，更容易順應男性的飲食喜好。例如原本不常吃宵夜的女性，可能因配合另一半約會買炸物，默默養成吃宵夜的習慣。研究續指，進入第二階段的「感情穩定期」後，「關係維持」成為主軸。男性為了展現體貼、避免日常摩擦，會高度配合女性的飲食選擇。若女方偏好原型食物與蔬菜，男方也會跟著吃得更健康。研究再指，進入第三階段「共同育兒期」後，飲食決策不再以討好伴侶為主，而是轉向孩子發育需求、家庭預算與生活安排，雙方互相模仿飲食的情況不再顯著。為了讓情侶在約會享用美食之餘也能兼顧健康，營養師王盈荃提出4大實用建議，首先是「調整進食順序」，聚餐時遵循「水、肉、菜、飯、果」的進食順序。既不用為了減重掃興，也能降低一開始太餓而快速吃進大量高油高糖食物的機會，更有助於穩定餐後血糖。王盈荃表示，第二是「宵夜控時分食」，甜點建議兩人分食；若晚上嘴饞，盡量在睡前2至3小時結束進食，避免引起胃食道逆流；第三是「大餐後平穩修復」，前一晚吃多，隔天無須刻意挨餓，可嘗試拉長空腹時間至16小時（如晚上8點吃完，隔天中午12點再吃第一餐），之後恢復均衡飲食即可；最後則是「建立共同運動習慣」，除了吃飯約會，可安排散步、健走、爬山或騎單車等戶外活動，增加活動量。
農曆七月半夜胸悶驚醒以為「鬼壓床」 醫揭真正元凶：它很會裝
農曆七月鬼門開，有一些民眾半夜因突然胸悶、喉嚨酸苦或咳嗽驚醒，難免以為遇到「鬼壓床」。肝膽胃腸科醫師卓韋儒指出，這類深夜驚魂多數並非靈異事件，而是「夜間胃食道逆流」在作祟；民眾若常習慣太晚進食或吃完宵夜立即躺平，胃酸容易因地心引力作用減弱時逆流衝上喉嚨，成為影響睡眠的元兇。肝膽胃腸科醫師卓韋儒在臉書粉專發文表示，白天下人體處於站立或坐姿，地心引力能協助壓制胃酸；但到了夜間一倒頭躺平，加上晚餐太晚吃的話，甚至偏好火鍋、炸物、甜食及酒精等高油刺激性食物，胃內容物就容易往上跑。許多人習慣吃飽後躺著滑手機，這無異於為胃酸打開「逆流通道」，導致深夜頻繁被胸口灼熱感叫醒。針對夜間胃酸逆流，卓醫師提出三大改善建議：第一，睡前2至3小時盡量不吃大餐，降低胃部消化負擔；第二，若夜間逆流明顯，可試著將床頭適度墊高，讓上半身保持微傾斜角度，而非單純堆高枕頭反倒造成脖子不適；第三，應主動避開個人的飲食地雷，如咖啡、炸物、酒精或過飽等誘因。卓醫師說明，胃食道逆流常偽裝成喉嚨異物感、慢性咳嗽或睡眠中斷，容易讓人產生不必要的恐懼；不過卓醫師提醒，若胸痛與胸悶同時伴隨呼吸急促、冒冷汗、左手痛或下巴痠痛等症狀，絕不能先怪罪胃酸，應優先至心臟科排除心肌梗塞等心血管疾病，以免錯過黃金救治時機。除此之外，卓醫師呼籲，民眾若出現吞嚥困難、吞嚥疼痛、黑便、吐血、體重明顯下降或貧血等警訊，也不宜自行服用胃藥壓制症狀，應盡速就醫接受專業評估。最後，卓醫師強調，面對身體發出的訊號，切勿心存僥倖，唯有調整飲食與生活作息，才能真正擺脫深夜胸悶噩夢。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
閻奕格「咽喉逆流」突失聲 陷入低潮憂不能再唱歌
閻奕格加盟新東家索尼音樂，推出新單曲〈起始畫面〉，並將在8月23日於Legacy Tera舉辦「逃生出口」演唱會。工作滿檔的她先前身體卻出狀況，今（12日）受訪時透露去年突然失聲，「有一天一覺醒來，發現自己講話完全沒有聲音，更不要說是要唱歌，更可怕的是，我5天後有一場音樂節的演出。」發現狀況後，閻奕格立刻就醫，發現罹患「咽喉逆流」，已經造成聲帶受傷，表示：「這個病最可怕的是完全沒有感覺，但我的聲音就不見了。」由於醫生說即便病況好轉，聲音仍可能產生變化，這讓她一度相當迷惘，擔心從此不能再唱歌。為了繼續當歌手，閻奕格開始正面對抗胃食道逆流與咽喉逆流，不但戒掉最愛的咖啡和辛辣食物，飲食也改以清淡水煮餐為主，同時維持正常作息與運動習慣。閻奕格因咽喉逆流一度失聲。（圖／索尼音樂提供）經過一段時間的調整，閻奕格的身體與聲音逐漸恢復，她開心表示：「不只聲音回來了，還整個人都瘦下來，真的是意外的收穫！」因此她鼓勵大家正面面對人生上的經歷，如同現在她加入新東家，給自己全新的挑戰，全力衝刺音樂事業談到即將登場的演唱會，閻奕格表示上週才前往新加坡進行排練，要把最動聽的歌曲在演唱會上盡情發揮，而在排練的空檔，還努力在新加坡和吉隆坡上通告宣傳新歌，行程十分充實，「這次巡演的最後一站終於回到台北，特別安排了和巡演不太一樣的歌單，想要給台北的朋友300%的自己。」
55歲依然性感優雅！青龍獎女神金憓秀靠「高強度水中健身」打造凍齡曲線
談到韓國演藝圈的「自我管理女王」，絕對少不了青龍獎影后金憓秀。年過半百的她，每次亮相紅毯或出席活動，優雅的身姿與零贅肉的性感線條總能驚豔全場。許多人以為明星的完美身材全靠基因或極端節食，但關注金憓秀個人IG的粉絲就會發現，她的好體態背後全是紮實的極致自律。究竟她是如何長年維持 S 曲線而不顯老態？答案就隱藏在她最愛的「水下世界」與清淡飲食中。泳池不只是拿來游泳！金憓秀的「水中綜合訓練」點開金憓秀的 IG，經常能看到她身穿全套防曬長袖泳衣，在水裡賣力揮汗的影片。但仔細觀察會發現，她可不是隨便划划水而已！除了標準的自由式與仰式，她更將泳池變成了個人健身房：逆流游泳（Endless Pool）： 利用產生持續水流的設備，在原地抗衡阻力游泳，極度考驗心肺耐力與核心穩定度。 水中跑步與踩腳踏車： 在水底設定專用的跑步機（Underwater Treadmill）快走或跑步。水流提供自然的阻力，不僅能加速脂肪燃燒，還能減少體重對膝蓋與關節的衝擊。水中體操與核心伸展： 配合動感音樂，利用水的浮力拉伸全身肌肉，達到修飾全身線條、緊實肚肉與手臂的效果。 這種低衝擊、高燃脂的運動模式，正是熟齡女性保護骨骼、同時打造緊實肌肉的終極秘密。 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文 告別加工精緻澱粉，優質蛋白質才是性感關鍵除了多樣化的運動之外，金憓秀在飲食上一向非常嚴格，但她絕不走「餓肚子的極端減肥」路線，而是強調營養均衡與修復：遠離三白（白米、白麵包、精製糖）： 她公開過自己幾乎不吃快餐與精緻麵食，減少發炎反應並預防肌膚老化，另外他也很喜歡蕃茄跟花椰菜這類型的營養食材。蛋白質優先： 身為「瘦身不瘦胸」代表，她的菜單以原型蛋白質（肉類、海鮮、雞蛋）為主。在水下高強度訓練後，她會補充豐富的抗氧化水果（如藍莓、草莓等）與蛋白質，幫助肌肉修復。遵守間歇性斷食與充足睡眠： 保持每日至少 12 小時的空腹期，並確保午夜前入睡、睡滿 7 小時，讓身體有足夠時間代謝修復。 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文 找到適合自己的節奏，將「自律」變成生活儀式感金憓秀曾坦言，自己其實並不總是熱愛運動，但她找到了能讓自己持之以恆的方式。不論是快走、泰拳、EMS（電刺激訓練）還是水中運動，她不斷嘗試新的鍛鍊體驗。 她的凍齡心態告訴我們：減肥不該是懲罰自己的過程，而是找到一種能優雅地與身體對話、展現生命力的方式。 只要建立起屬於自己的生活節奏，時間就不再是健康的敵人，而是散發女人味的養分。 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文
23歲女為6公斤亂打減重針 狂吐、心悸送醫！醫揭「一針暴瘦」背後風險
不少民眾受到「打一針就能變瘦」等宣傳影響，盲目嘗試減重藥物，卻忽略自身是否適合用藥。北京大學深圳醫院內分泌科近日分享一起案例，23歲女孩婉婉因體重變化產生焦慮，在未經醫師評估下自行購買減重針注射，結果不但沒有達到瘦身效果，還出現劇烈嘔吐、胃酸逆流、心悸及全身無力等副作用，嚴重影響日常生活。《南方都市報》報導，婉婉身高169公分、體重53公斤，BMI仍屬健康範圍。她平時已有固定運動習慣，會進行有氧及肌力訓練，飲食方面也相當自律。然而，過去一年體重增加約6公斤後，她開始對身材產生焦慮，希望透過更快速的方法減重。受到網路上「一針快速變瘦」相關內容影響，婉婉沒有經過專業評估，便自行購買減重針使用。沒想到，注射後不僅沒有明顯減重效果，反而出現持續性不適，包括嚴重嘔吐、反酸、心慌、疲倦等症狀，甚至一度嚴重到喝水都感到困難，工作與生活也受到影響。症狀持續多日未改善後，婉婉才前往北京大學深圳醫院內分泌科就診。醫師檢查後發現，她的情況與自行使用減重藥物有關。專家指出，婉婉的案例反映出現代人對快速減重的迷思，也暴露許多人對減重藥物認知不足的問題。北京大學深圳醫院內分泌科主任王敏表示，近年門診中，像婉婉一樣自行網購並注射減重針的年輕患者逐漸增加。她強調，常見的GLP-1類減重藥物屬於處方藥，主要透過調節食慾、延緩胃排空等方式協助控制體重，但並非所有人都適合使用。王敏指出，民眾自行使用減重針常陷入三大誤區。第一，沒有符合用藥條件，健康體重者使用藥物通常無法達到預期減重效果；第二，跳過醫師指導，自行調整劑量，容易放大噁心、嘔吐等腸胃副作用；第三，過度相信藥物效果，忽略減重最重要的基礎仍是飲食控制、運動與生活習慣調整。她提醒，減重藥物使用前，必須經過完整評估，包括BMI、身體組成、代謝狀況及是否存在其他疾病。依照相關標準，BMI達24屬超重，BMI達28才可能進一步評估是否具備肥胖用藥條件，正常體重者並不建議自行使用。專家表示，真正有效且安全的減重方式，應建立在個人化評估基礎上，而不是追求網路流行的「快速瘦身」。民眾若有體重管理需求，應尋求正規醫療院所協助，由醫師根據身體狀況制定飲食、運動及必要治療方案，避免因錯誤用藥造成健康風險。
病患不滿禁食29小時、等13小時「醫師卻在吃大餐」 陳志金嘆：醫病都是醫療制度的受害者
近日有位女性患者控訴，自己已經在病房外等待13小時、禁食已29小時，遲遲等不到手術，醫師此時卻在外面吃大餐，讓她相當憤怒。對此，被點名的醫師回應「我對不起我家人，我應該下午5點準時下班，你當初排不進去，我不應該同情妳」；ICU醫師陳志金則感嘆，「醫病雙方都是醫療現況和制度底下的受害者。」有位女性患者日前在Threads發文抱怨，病人斷食29小時、在病房外苦等13小時，卻看見主治醫師「在外面吃大餐」，讓她忍不住質疑「這個時候不是應該在開刀房嗎？」甚至還直接點名是某醫院的婦產科醫師。貼文曝光後，不少網友批評「就妳是人，醫生不是人嗎？」、「就是有這樣的患者，才會害醫護們不能好好休息」、「醫生的工作辛苦而且要求高，哪怕醫生真的去吃大餐，那能吃多少，他吃飽喝足後才有力氣開刀」。被原PO公審的醫師則留言「我對不起我家人，我應該下午5點準時下班，你當初排不進去，我不應該同情妳。而且我有跟你說過，你會等很久，你當初也表示沒關係。結果半夜大鬧病房，說一句『我忘記了』。」一名患者不滿開刀等很久。（圖／翻攝網路）對此，律師林智群無奈道，孕婦自然產沒開五指、剖腹產沒刀房等狀況，病患就是只能等待，「難道要醫師跟著你一起絕食嗎？」陳志金也說明，病人可能對醫療現況及醫療制度有些誤解，手術前「禁食」是由於麻醉上的安全考量，防止病人在意識不清時發生嘔吐，導致胃內的東西逆流進入肺部，而引發致命的「吸入性肺炎」，即使是半身麻醉，一般也會要求術前「禁食」，因為手術當中難免隨時會出現變化，有少部分的情況，可能在手術當中臨時改成全身麻醉，若空腹時間不足，仍會有「吸入性肺炎」風險。陳志金提到，依照不同食物類型，禁食時間不一，但為了避免混淆搞錯，通常會直接讓病患「禁食至少8小時」，而有時為了方便管理，都一律是Midnight NPO，也就是手術前一天的半夜12點到當天手術之前都不能進食任何東西，連水也不能喝，若手術是排在中午或下午，可能就會禁食超過12小時，甚至更久。至於為何手術時間無法「準點」、「事先確定」？陳志金指出，這與醫院「排刀」制度有關，通常資深醫師會有自己的「開刀日」，相對能夠確定手術時間，若遇到前一台手術較困難或突發狀況，就可能發生延誤，因此除了上午的第一台刀，一般大醫院都很難準點進行；年輕醫師若沒有自己的「開刀日」，就必須等待開刀房的空檔，像是氣切、肌瘤切除等手術，通常就是等待空檔，且空檔也需要排隊，有時排到空檔6號也排不到，隔天就得重新排隊，所以非緊急的手術，有可能等上3、5天，且中間還會被「真正危及生命」的緊急刀插隊。陳志金表示，針對「醫師怎麼在吃大餐」的問題，因為不是只有患者等，而是醫師也在陪等，醫師一般是在醫院裡或附近等，有時候預計要等比較久，醫師就會回家等待，通常快要等到時，會有「第一次通知」、「第二次通知」，醫師此時再到院也還來得及，但醫師陪等不必陪禁食，如果醫師不吃，可能在手術當中發生低血糖，「看到醫師在等待的空檔，還有心情吃大餐，表示醫師的心情穩定、還吃得下，吃飽了才有體力幫你開刀，其實是好事。」陳志金直言，健保的病人量就是這麼大，很多大醫院的開刀房本來就不敷使用，再加上人力的短缺，這樣「等很久」、「待到被取消」的情況，並不會「太不可思議」，而這樣的困境，需要政府、醫院、和整個社會一起來解決。
4歲女童「發燒腹痛嘔吐」不是腸胃炎！ 醫提醒：可能是猛爆性心肌炎
家長若發現孩子連續數日發燒且伴隨腹痛與嘔吐，常直覺認為是急性腸胃炎，這卻可能是致命心臟疾病的偽裝。新竹臺大分院小兒部兒科急診吳愷祐醫師表示，日前收治一名4歲女童，初期出現腸胃不適，第4天突發臉色蒼白、精神疲倦與嗜睡等異常。家屬緊急送醫後確認並非單純腸胃炎，而是致死率極高的猛爆性心肌炎。提醒家長在照護時需特別留意孩童精神與活動力，以免錯失黃金救治時機。休克爆發致命心律不整 急性發炎導致女童抵達急診時已出現全身虛弱、心跳過快、呼吸窘迫及休克等危急徵兆。醫療團隊安排抽血及影像檢查，發現心肌肌鈣蛋白數值明顯升高，心臟超音波顯示左心室收縮功能下降、擴大並合併二尖瓣逆流。到院短短1小時內病況急轉直下，併發致命性心律不整「心室頻脈」。吳愷祐醫師團隊緊急給予藥物及強心劑，並會同心臟外科醫師以葉克膜暫時取代心肺功能，協助女童度過急性發炎期，最終順利拔除葉克膜出院。兒童心肌炎初期症狀 與一般感冒相似吳愷祐醫師指出，兒童心肌炎初期症狀常以腹痛、嘔吐、食慾不振等表現為主，臨床上極易與腸胃炎或感冒混淆，增加判斷困難度。與成人不同，兒童較少主動表達胸痛等不適，多以精神不佳、活動力下降或嗜睡等非典型症狀表現。當腸病毒、腺病毒或流感病毒侵襲導致心臟受損，病程可能快速惡化，部分患者在24小時內出現休克或心衰竭，輕忽恐演變為擴張型心肌病變等不可逆傷害。留意病毒活躍期四大危險徵兆 掌握急診救護時機近期腸病毒及呼吸道病毒仍處活躍期，皆為引發兒童心肌炎的常見致病原。吳愷祐醫師提醒，多數輕症心肌炎經適當治療可恢復，但家長在孩童染病期間務必密切觀察。若出現以下危險徵兆，應儘速尋求醫療評估，及時掌握急診黃金治療時間：精神極度疲倦、嗜睡或活動力明顯下降持續性嘔吐、腹痛呼吸急促、喘、臉色蒼白或四肢冰冷出現胸悶、心跳過快或昏厥【延伸閱讀】腸病毒疫情升溫！女童併發猛爆性心肌炎亡 30歲男重症住加護未脫險女童疑遭「蘋果病」B19病毒奪命 疾管署：若併發心肌炎致死率達3成https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69019
小鐘酒醉睡廁所40分鐘出大事！喝紅酒助眠竟胃食道逆流
小鐘日前上東森超視全新命理談話性節目《明星算算鍋》以「人生不是重來是重播，再來一次還是栽在同個坑！」為題，暢聊生活中的錯誤決策與人生轉折。談及最嚴重的「重蹈覆轍」事件，小鐘自曝與酒精脫不了關係。他回憶某次聚餐，朋友為灌醉心儀對象，沒想到酒全進了小鐘嘴裡，讓他當場斷片，直接昏睡在廁所長達 40 分鐘。孫協志聽完驚嘆：「在廁所睡覺超危險，摔倒撞到洗手台或馬桶後果不堪設想！」小鐘心有餘悸表示，那次宿醉讓他整整頭昏一週。之後又有一次，好友拿出價值 30 萬的清酒，他禁不起誘惑，結果隔天直播節目時整臉慘白，「經紀人趕緊幫我狂補腮紅口紅增加血色，當時直播看起來簡直像殭屍一樣！」未料，決心必須戒酒的他又因為了治療失眠，聽信網路偏方「睡前喝一杯紅酒加一片起司」，初期確實好睡，但後來卻越喝越多，從一杯變成一兩瓶，喝到每天都在嘔吐。直到發現主持節目頻頻岔音、喉嚨很痛，就醫檢查才發現「胃食道逆流」嚴重，喉嚨已被胃酸燒傷，這才讓他痛下決心，目前已成功戒酒三個月。問及哪項決定最不後悔？小鐘感性分享，在團體「咻比嘟嘩」解散後，為了音樂夢，他毅然決定自掏腰包 200 萬出專輯。當時父親得知後氣炸，直言：「雖然你是我兒子，但憑良心講，你唱歌普通、長相更普通！為什麼不拿錢買房投資，一定要做會血本無歸的專輯？」小鐘當時堅定回應父親：「你可能會笑我是傻子，但人沒有夢想，活著就沒有意義了。」最後，他靠著朋友情義相挺，包辦詞曲與 MV 拍攝，在數位化的時代賣出 1500 張專輯，還受邀參與校園演出。孫協志聽完也替小鐘緩頰，精算道：「一首歌平均製作費約 20 萬，一張專輯 9 首歌至少就要 180 萬，再加上 MV 拍攝，現在當歌手真的很不容易。」◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
黃奇斌走過失聲低潮認了砸千萬「散盡家產」 甜曝老婆出門前熱吻
黃奇斌今（9日）舉辦首張個人創作專輯《虛華的夢想是一支刀》記者會，現場首播長達5分鐘的MV精華版。他看完後直呼相當感動：「大銀幕看真的很震撼。」睽違許久與粉絲近距離見面，黃奇斌也難掩激動，「看到粉絲很感動」。被問到近期是否還與茄子蛋團員聯絡？黃奇斌表示：「有聯絡，大家都是點滴在心頭，都是自己人。」談及這張專輯投入的成本，他笑說只能用四個字形容：「散盡家產。」再加上MV拍攝費用，總製作成本已突破千萬元。黃奇斌帶著「阿斌的人頭」出席記者會。（圖／常朝貴攝）針對兩年前曾在社群透露聲帶受傷一事，黃奇斌表示目前恢復狀況已經好很多，「聲音好很多了，現在會覺得就這樣唱就好」，坦言剛開始那段時間非常挫折，「不知道自己不能唱」。如今仍固定回診追蹤，也特別注意生活習慣，「不要吃宵夜，胃食道逆流也會影響聲帶」，他也笑說，醫生甚至跟他說很想來看自己的演唱會。黃奇斌2年前和交往超過10年的經紀人女友Juno結婚，談到今天出門前老婆給他的鼓勵，黃奇斌甜蜜透露平常夫妻相處就很有儀式感，「今天出門老婆跟我說，平常心，你很棒」，出門前兩人還擁抱、親吻，「今天結束後也會慶祝，看老婆累不累，如果可以就出去看電影」。至於未來規劃，黃奇斌透露演唱會與生小孩都在考量中，「都在心裡徘徊，很多事情是大家一起完成」。他也表示老婆並不會催促，「她不會著急，反而怕我太累」。
洗腎腎性貧血恐傷心腎！ 健保新制納「新一代口服藥」給付
血液透析患者經常同時患有腎性貧血，因長期慢性發炎，即使採用傳統針劑治療，血紅素仍未能達標，甚至需要需頻繁輸血。患者也常常容易疲累，甚至影響工作。健保於今年4月擴大血液透析包裹式給付，將相關口服治療方案納入給付範圍，也讓臨床在治療安排上增加不同評估選項。臺北榮民總醫院內科部腎臟科林志慶主任表示，隨著HIF-PHI類口服治療方案納入給付，臨床上也可依透析患者的病況評估是否納入治療安排，並持續追蹤血紅素變化、體力狀況及後續輸血需求，由專業醫療團隊進行評估與調整。不只釀疲倦！腎性貧血恐傷心腎 可能加劇腎功能惡化腎臟負責分泌紅血球生成素（EPO），當腎功能受損時，人體製造紅血球的過程就會受到干擾。林志慶主任說明，臨床觀察顯示，第三期慢性腎臟病患者中約有4成已出現貧血問題，到第五期更提高至8成以上。同時腎臟組織又對缺氧環境較為敏感，當人體長期因貧血處於低血氧狀態時，便可能加劇腎功能惡化，形成惡性循環。此外，心臟為了補償血液含氧量的不足，必須增加跳動次數，長期可能導致心臟肥大，甚至演變成心衰竭，臨床上就有約五分之一洗腎患者合併心衰竭，且多與心臟舒張功能較差有關；患者血壓和血管壁也可能發生變化，使得高血壓風險增加。患者常見症狀包括全身倦怠、耐力下降、容易嗜睡等，連帶影響日常生活與工作表現。1原因影響腎性貧血治療 長期輸血可能阻礙腎移植目前腎性貧血多以紅血球生成素（ESA）注射與鐵劑補充為主，部分病友可能因體內長期慢性發炎、肝臟分泌鐵調素等因素，使得鐵質吸收與傳統針劑的適應情形面臨不同挑戰。林志慶主任表示，當身體長期發炎時，肝臟會分泌「鐵調素（Hepcidin）」，抑制腸道對鐵質的吸收，使得治療反應可能受到影響。副甲狀腺功能異常造成骨髓纖維化，以及營養不良導致左旋肉鹼缺乏等也是療程效果不如預期的可能因素。部分患者經評估後需長期輸血，但鐵質過量、過敏或病毒感染等風險將隨之增加，接觸他人血液也可能促使體內產生更多抗體，降低未來腎臟移植配對成功的機會，尤其對年輕或中壯年腎友衝擊甚鉅。口服治療方案正式納入血液透析包裹式給付林志慶主任說明，隨著醫療科技進步，新一代口服治療方案於今年正式納入血液透析包裹給付。對於過去因慢性發炎導致貧血較不易控制的患者而言，臨床除了增加針劑劑量或輸血等方式外，也增加了不同的治療評估方向。新口服治療納血液透析給付 臨床採漸進式調整策略林志慶主任表示，過去因慢性發炎導致貧血難以控制的患者，治療選項相對有限，多數只能增加針劑劑量或頻繁輸血；隨著HIF-PHI類口服治療方案納入血液透析包裹式給付，臨床上有了更多元的評估方向，而口服劑型與針劑的治療模式也有區別，醫療團隊可依個別病況調整治療安排。若患者經評估後適用口服新藥，臨床上多採漸進式調整，由於每位洗腎病友的個體共病與發炎狀況不同，無論採取何種貧血治療策略，皆應採取漸進式調整，並密切追蹤相關生理反應。病友在日常照護中若有任何不適，應及時向主治醫師或護理團隊反應切勿自行調整用藥，以避免相關數值於短時間內出現較大波動。治療期間，部分患者可能出現胃食道逆流，應及時向醫師反應，以評估調整服藥時間或使用胃藥等因應策略。腹膜透析患者需求有別 醫解析腎性貧血治療差異針對多數在家治療、回診頻率較低的腹膜透析病友，由於日常照護型態不同，對於貧血管理與適應針劑治療的考量也往往有所相異。醫療團隊指出，隨著今年4月健保全面擴大血液透析的包裹式給付，許多新一代的腎性貧血治療方案已獲得更完善的健保資源支持；然而，由於血液透析與腹膜透析的健保給付規範與預算架構不同，目前透析新藥的健保給付範圍仍以血液透析患者為主，腹膜透析的給付條件未來是否進一步調整，則有待健保署與各界專家後續評估與討論。林志慶醫師表示，無論採取何種透析方式，病友均應定期追蹤血紅素，並依自身經濟與照護需求，積極與醫療團隊探討最適合的長期貧血照護方針。【延伸閱讀】6類人為洗腎高風險群！糖尿病、高血壓皆上榜 醫：腎友用2類藥應留意洗腎也能出國玩！68歲男10年跑遍世界 醫揭「4要1不」安心旅遊https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68823
別輕忽靜脈曲張「小心拖成潰瘍」 醫提醒：越早治療越好
靜脈曲張是一個國人相當常見的疾病，但卻是許多人長期忽視的健康隱憂。根據統計，靜脈曲張在女性的發生率約為25-33%，男性則為10-20%。常見於有家族史、50歲以上、懷孕婦女、肥胖、工作須久站或久坐者等族群。林口長庚血管外科李應陞醫師特別提醒，早期徵兆往往僅表現為腿部浮腫、痠脹或細微的皮膚顏色改變，但若未及時治療，隨著靜脈壓力持續升高，將進一步導致皮膚慢性發炎、色素沉著，甚至最終形成難以癒合的潰瘍傷口。許多患者誤以為這只是美容問題，事實上，這可能是靜脈功能不全所引起的慢性循環問題。臨床上不少患者在初期發現腿部有輕微「蚯蚓狀突起」時多半不以為意，等到皮膚開始發硬、發黑，甚至出現滲液傷口時才求診，此時往往已演變成嚴重的靜脈性潰瘍。靜脈瓣膜就像是血管內的「單向閥門」，原本的功能是防止血液因地心引力倒流。一旦瓣膜功能受損失效，血液便會淤積在下肢，形成長期的高壓環境並持續壓迫周邊組織，這正是導致皮膚病變與潰瘍形成的主要原因。因此，及早接受評估與治療，有助於降低病情惡化及潰瘍形成的風險。靜脈性潰瘍治療新觀點：促進循環加速傷口癒合治療新策略值得注意的是，臨床上不少民眾會將靜脈性潰瘍與糖尿病足潰瘍混為一談，但兩者成因其實並不相同。前者源自靜脈回流不良導致的血液淤積，後者則多與血流不足及神經病變所致。雖然兩者治療機轉不同，但透過現代精準醫療技術的整合應用，包括詳細的血流動力學評估，可在超音波導引下進行微創凝膠閉合治療，臨床上可作為部分患者的治療選項之一。患者術後的照護方式可能與其他治療方式有所不同，是否需要穿著彈性襪仍須依醫師評估及個別病況而定，以提供符合患者需求的術後照護，並兼顧術後生活便利性。當源頭逆流問題獲得控制後，針對已經水腫或淤滯的末梢環境，現在也有一項新型態的組織修復策略，例如神經肌肉電刺激貼片作為協助下肢循環管理的輔助照護方式之一。其原理透過微電流刺激運動神經，來引導小腿肌肉節律性的自主收縮，並將囤積在足部的血液往心臟推送。理論上有助於改善局部循環環境，使組織修復所需的血流供應獲得支持，為受損組織提供修復所需的營養，可作為部分慢性傷口患者的輔助照護選項，實際是否適合使用，仍須由醫師依個別病況評估。及早介入治療 有助降低潰瘍與照護負擔針對靜脈曲張的長期照護，長庚醫院副院長葉集孝醫師也特別強調：面對靜脈疾病，防微杜漸是核心原則。若發現雙腿有不明原因的腫脹或皮膚顏色改變，應儘早就診，由專業血管外科醫師進行精確的評估與治療。及時介入除有助改善外觀，也有助降低潰瘍形成及後續照護負擔的風險。透過現代化溫和的微創消融術式，以及新型態肌肉電刺激貼片共同的協同作用，可作為部分患者的治療與照護選項之一，協助改善下肢循環狀況及整體生活品質。【延伸閱讀】產後第一次下床最危險？醫師：小心血栓風險【健保30週年專輯】靜脈曲張病人發生靜脈血栓栓塞症及周邊動脈疾病風險之關聯性https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68908