過敏史
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過年不舒服別亂吞藥 食藥署示警「好心分享」恐變健康地雷
春節連假是家人團聚、拜年走春與享受美食的快樂時光,但大魚大肉加上作息不規律,常讓頭痛、消化不良,甚至感冒找上門。此時有的人為求方便,會服用親友「好心分享」的藥品,卻沒注意到潛藏的健康風險。衛生福利部食品藥物管理署(以下簡稱食藥署)提醒,每個人的身體狀況、疾病史與用藥需求皆不相同,即使症狀看起來差不多,適合的藥品種類和劑量也可能大不相同,若未經醫師或藥師評估就自行用藥,可能導致重複用藥或發生過敏反應,得不償失。以常見的止痛藥為例,許多民眾平時因頭痛、肌肉痠痛或慢性疼痛,會依醫師或藥師指示服用含乙醯胺酚(acetaminophen)成分的止痛藥,若感冒時再搭配市售的沖泡式感冒熱飲或退燒藥,可能在不知不覺中重複攝取相同成分,導致使用劑量超過安全範圍,增加身體負擔與副作用發生風險。此外,對特定藥品過敏的民眾,若使用結構相似的其他藥物,也可能引發過敏反應,因此更需要專業評估,謹慎選藥。食藥署表示,年節期間若身體不適,最安全的作法就是諮詢醫藥專業人員,主動說明自己的身體情況、病史、藥品過敏史,以及目前正在使用的藥品,並確實依照醫藥專業人員的指示用藥。食藥署提醒,用藥前,也別忘了仔細閱讀藥品標示與仿單(說明書),了解成分、適應症、用法用量、副作用及注意事項,千萬不要自行增減劑量,以免影響療效或發生副作用。食藥署強調,每個人都是獨一無二的,用藥當然也不能「一藥通用」。食藥署提醒,養成正確用藥習慣,不分享藥品、不亂吃藥,有疑問就找醫師或藥師確認。多一分留意,少一分風險,讓健康一路相伴,從新年開始,安心快樂一整年!
別忘了吃慢性病藥! 食藥署提醒春節「3大用藥原則」:勿一藥多人用
春節連假期間,不論是返鄉團聚、出遊走春,或追劇享受美食,生活作息往往與平日不同。食品藥物管理署提醒,年節期間更要留意用藥安全,掌握三大原則,才能健康迎新年。長假作息亂 慢性病藥物別中斷春節連假時間長,不少民眾因作息改變,容易忘記服藥,甚至因年節習俗自行停藥。食藥署提醒,無論追劇或外出旅遊,都應維持原有服藥習慣,尤其是慢性病患者,更要事先備妥足夠藥品,切勿因假期而中斷治療。大魚大肉上桌 留意藥效與飲食交互年節聚餐少不了高油、高鹽的豐盛年菜,但部分食物可能影響藥品吸收與代謝。高脂肪飲食會刺激膽汁分泌,增加油溶性藥品吸收,並延長藥品在腸道停留時間,可能使藥效加強甚至引發不良反應。另高血壓或腎功能不佳者,若攝取過多鈉,容易造成水分滯留,使血壓上升,影響藥物控制效果。返鄉出遊開車前 先確認用藥影響春節期間駕車返鄉或出遊者,應特別留意所服用的藥品是否會造成嗜睡或注意力不集中,如部分降血壓藥、安眠藥、肌肉鬆弛劑及抗組織胺等,皆可能影響行車安全。若不確定藥品是否適合駕駛前服用,應諮詢醫師或藥師,或查看藥袋與仿單說明。親友好意分享藥 小心重複用藥風險此外,有些民眾為求方便,若頭痛、感冒或腸胃不適,會服用親友分享的藥品,卻忽略潛在風險。食藥署指出,每個人的疾病史、體質與用藥需求不同,即使症狀相似,適合的藥品與劑量也未必相同,隨意服用恐造成重複用藥或過敏反應。以常見止痛藥為例,許多藥品含有乙醯胺酚成分,若同時服用感冒藥、退燒藥或沖泡式感冒熱飲,可能在不知不覺中重複攝取,導致劑量超過安全範圍,增加肝臟負擔與副作用風險。對特定藥品過敏者,若誤用結構相似藥物,也可能引發過敏反應,更需謹慎。用藥有疑問 專業諮詢最安心食藥署提醒,年節期間若身體不適,最安全的做法是諮詢醫師或藥師,主動說明病史、過敏史與目前用藥狀況,並確實依指示服藥。用藥前也應詳閱藥品標示與仿單,切勿自行增減劑量或「一藥多人用」,才能降低風險,安心健康過好年。【延伸閱讀】春節慢箋別忘先領藥!藥師警告:「藥一斷」慢性病恐失控春節慢箋「提前14天領」! 9天連假哪裡可看病?衛福部4措施防急診塞車https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67627
年前加班、趕工突「胸痛」!胸痛是心血管疾病前兆? 醫提造成的「5大」原因
在過不到一週,就要迎接農曆新年的到來,不少人為了趕在假期前,將工作進行收尾,短時間內密集進行趕工,讓身心進入緊繃狀態,甚至出現「胸痛」的問題,當胸痛發作,許多會認為是心臟痛,恆芯診所院長洪毓棋指出,胸痛不見得跟心臟有關,包含心血管、肺部、消化道、骨骼肌肉、身心等都可能是造成胸痛的原因,透過本篇文章,就讓洪毓棋醫師來解說,造成胸痛的原因。胸腔的各種器官都可能與胸痛有關,大致可以分為下列4個方向1.肋骨、胸骨及肋間肌2.肺臟氣管3.心臟4.食道及胃(膽囊胰臟)肌肉骨骼:肋骨、胸骨及肋間肌、肩胛骨肌「上半身活動一下、轉轉身會誘發疼痛,在痛起來的時候有個發作點,用手指去按壓會讓你更痛,痛的感覺是刺痛、抽痛。」洪毓棋指出,這類型的疼痛,通常號發於感冒後或是工作型態為久坐久站、常使用上肢作業的人,可能是胸前痛,但也常是背痛,背痛常覺得是隱隱作痛,很困擾。呼吸道:氣管、肺臟洪毓棋表示,若為氣喘患者通常有過敏史,遇到寒流或空汙容易咳嗽甚至喘起來,若是支氣管發炎或是肺炎則是咳嗽有痰不太會喘,可能還會發燒,在當中伴隨著胸悶、胸痛。氣胸則會突然刺痛,隨著呼吸而痛,嚴重一點會持續一直痛,甚至是呼吸困難,至於肺部疾病患者,在咳嗽甚至是呼吸困難,肺癌或是肺結核則多有咳嗽,皆需要使用X光或是肺功能檢查肺活量來確認。心血管:心臟及大動脈、肺動脈心血管的疾病大多數患者都有三高疾病(血壓、血糖、血脂高),也是大家較為害怕的狀況,洪毓棋指出,心血管疾病造成的胸痛,可以分為下列幾種情形心肌梗塞或狹窄:主要為左胸口到左臂有胸悶壓迫感、綁綁地、擠壓感(不太是痛的感覺),最主要是在運動或勞動時產生(或是在半夜,清晨休息時突然發作則與運動無關),合併有噁心盜汗的感覺,休息一下會緩解。心臟方面得安排許多檢查才能確認到底是哪種問題,較為基本的檢查為:抽血檢測心肌酵素、心電圖、X光、心臟超音波、跑步心電圖;是否需要進一步的檢查,如:核子醫學心肌灌流檢查、斷層掃描重組冠狀動脈、心導管冠狀動脈攝影等,這得依賴醫師的專業判斷。主動脈剝離:多為突發劇烈撕裂性胸痛,會合併有背痛,甚至是整個胸部及腹部都可能疼痛,因為表現太多樣化,臨床上被稱為地雷性疾病,容易引起糾紛。肺動脈栓塞的病患本身常有凝血功能問題或其他危險因子,症狀為咳嗽、呼吸困難、尖銳性刺痛胸痛。心包膜炎與心肌炎:多為病毒感染後,像是感冒一兩週後產生症狀,強烈且尖銳性刺痛,人往前傾會稍微減緩。消化道:食道、胃胃食道逆流也是現代人常見的胸痛問題,洪毓棋提到,這類型的胸痛位置在胸部中央會有灼熱感,尤其是剛吃飽後會痛,病患容易脹氣、溢胃酸、口中酸酸的想咳嗽,躺下來或是睡覺時,胃酸逆流會較嚴重而不舒服。其餘消化道器官:胃發炎、膽囊炎等,可能疼痛劇烈時會有轉移到胸口的痛。除了抽血,會安排的檢查有:肝膽胰臟超音波、消化道內視鏡、腹部斷層掃描等。隱形器官:心靈現代人生活壓力大、作息不正常,若非上述原因造成的胸痛,洪毓棋醫師指出,做完相關器官的檢查,發現四大方向與胸痛無關聯時,則會思考身心問題:焦慮恐慌,這類患者常會突然覺得胸悶吸不到空氣,會想用力呼吸,卻更覺得吸不到氣,最後變成過度換氣,伴隨手腳麻痺、流眼淚、頭昏等症狀。洪毓棋提到,在診間會發現,有些人沒有意識到自己的焦慮,只要醫師提醒一下發作情境,日後自我注意即可,但若時常發作影響到生活作息工作,還是建議要尋求身心科醫師的協助。洪毓棋提醒,不同的胸痛原因,需要不同的治療方式,正確診斷才有正確的治療,而不是為了緩解症狀才吃藥。有時無法確認診斷時,則必須先排除危急狀況,持續觀察症狀的變化,甚至嘗試用藥來輔助診斷,都是有可能低呦!
旅遊記得要準備! 藥師列「旅行必備藥清單」安心出遊、健康返家
旅行出遊令人身心放鬆,然而旅途中的身體不適,不僅延誤行程,更令人遊興全無。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區藥劑科藥師許筑鈞指出,常見的狀況像是腹瀉、便秘、消化不良、暈車暈船、頭痛或是小感冒等,若能在出發前做好自我用藥的準備,便可及時處理,讓你安心遊玩,盡興而歸。牢記基本用藥6原則 避免造成身體傷害一、不服用來路不明或他人提供的藥物。二、注意藥品的保存條件,避免高溫、潮濕或陽光直射。旅遊地區的極端天氣型態,可能影響藥品的保存方式,應和藥師確認藥品適宜的儲存溫度。不需冷藏的藥品應放置在陰涼乾燥的小背包內,避免直射太陽,搭飛機時應置於隨身行李,以防在高空中的溫度變化。需隨身攜帶的藥品,尤其是緊急用藥像是氣喘吸入劑或硝化甘油,在旅途中應置於隨身小旅行包,以備緊急需要,避免遺失。三、出發前應確認藥品於保存期限內,且無變質或變色。四、旅遊藥品成分盡量以曾經服用過的成分為佳,以免造成副作用或藥物過敏。五、出國旅遊需留意各國對藥品攜帶的法規限制,以免觸法。六、兒童、孕婦、長者及特殊身體狀況,如洗腎病人更需謹慎,出發前應諮詢醫師或是藥師。完善用藥準備 安心出遊、健康返家一、個人慢性病用藥:若本身有高血壓、糖尿病、心臟病、氣喘、甲狀腺疾病等慢性病,務必攜帶足量藥品,且建議準備比實際行程多3至5天的藥量,以防行程延誤或突發狀況。藥品應保留原包裝與藥袋,並標示姓名與用法,出國旅遊者更建議攜帶醫師處方或診斷證明,以備通關或海外就醫所需。另外,應把現在正在使用藥品的名稱、用法、用量以及藥物過敏史列成清單隨身攜帶,當在旅遊當地發生藥品短缺需要購買,或是必須在當地就醫時,便能依照這份資料作為參考。二、腸胃道用藥:旅途中飲食變化大,容易出現腹瀉、便秘、消化不良或胃痛等問題。建議攜帶止瀉藥(如:吸附型或抑制腸蠕動之藥物)、腸胃蠕動調節藥、制酸劑或腸胃藥。若前往衛生條件較不穩定的地區,可準備口服電解質粉,以預防或改善腹瀉造成的脫水。腹瀉若伴隨高燒或血便,應立即就醫,不宜自行長期服藥。三、感冒與發燒止痛藥:氣候變化、長時間搭乘交通工具或作息不規律,容易引發感冒症狀。可準備退燒止痛藥(如:乙醯胺酚、布洛芬)、流鼻水或鼻塞藥、止咳化痰藥等。需避免同時服用多種含有類似成分的感冒藥,以免藥物過量造成肝腎負擔。四、過敏與皮膚用藥:旅途中可能接觸花粉、塵蟎、昆蟲叮咬或不熟悉的食物,進而引發過敏反應。建議攜帶口服抗組織胺藥物、止癢藥膏或低劑量類固醇外用藥。若曾有嚴重過敏史,應遵照醫師指示攜帶急救藥物。第一代口服抗組織胺藥物較容易發生嗜睡之副作用,若需自行開車者應避免使用。對於蚊蟲叮咬,也可準備防蚊液及舒緩紅腫的外用藥品。五、外傷基本急救用藥:旅行中難免有擦傷、割傷或扭傷情況,建議準備優碘或酒精棉片、紗布、OK繃、抗生素藥膏以及簡易彈性繃帶。還可攜帶肌肉痠痛貼布或消炎止痛藥膏,以減緩旅途中不適。六、特殊用途藥品:容易暈車、暈船者,可事先服用止暈眩藥。鎮暈劑須在搭乘交通工具前半小時至一小時服用,但青光眼、前列腺肥大或是腸蠕動不佳的族群,請諮詢藥師選擇適用成分。搭乘長途飛機者,可攜帶人工淚液預防眼睛乾澀。前往高山地區,可依醫師指示準備高山症預防藥物。出國至流行病區前,也應諮詢醫師或藥師是否需要施打疫苗或預防性用藥。【延伸閱讀】過年用藥怕踩雷?藥師教「3不原則」避風險 食藥署:舊藥也別亂丟出遊必備!五大旅行藥品清單https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67503
男砸40萬找醫美診所做「陰莖增大術」猝死 泌尿科醫師搖頭:需完整評估與泌尿專業
昨(17)日,台北市中山區錦州街上的安和美醫美外科診所發生醫療事故。50歲簡姓男子17日上午到診所進行諮詢,花了40萬元做「陰莖增大術」,諮詢後約中午開始進行手術,2小時後手術結束在診所觀察休養,卻在當日傍晚猝死。事件曝光後,泌尿科醫師呂謹亨在臉書發表評論指出,陰莖增大手術是需要完整評估與泌尿專業的醫療行為,手術前應針對病人個別身體狀況,進行全面性的詳細評估,並強調:「先有手術安全,才有手術成功!」呂謹亨醫師今(18)日傍晚在臉書粉絲頁發文,表示陰莖增大手術並非像坊間「入珠」那麼單純的狀況,而是需要完整評估與泌尿專業的醫療行為。醫師在手術前,應該要針對病人個別身體狀況進行全面性的詳細評估,包括進行抽血檢查、了解慢性病史、藥物史、過敏史、過去接受過的手術類型等資訊,以確保手術的安全性、效果與術後照顧。呂謹亨醫師還強調,在施行這類手術時,應該向「泌尿科醫師」求助,因為泌尿科醫師更熟悉男女泌尿生殖系統及生理構造,才能夠根據每位患者的身體與手術部位的實際狀況,提供專業建議與手術規劃。此外,這類手術可以用局部或全身麻醉。但如果是全身麻醉,需有麻醉專科醫師全程監督監測流程,包含術前麻醉評估,術中麻醉,及術後監測與追蹤照護。呂謹亨醫師說明,目前常見的陰莖增大手術一般有3種處理方式,包括自體脂肪、玻尿酸、異體真皮。另外還有包皮摺疊手術、包埋式陰莖的處理。其中,採用自體脂肪、玻尿酸施術,術後看起來會比較腫大,但缺點是過幾個月形狀可能會因為被身體吸收流失或位移,導致形狀「變形不好看」摸起來也可能軟軟的,較不真實,性行為時也較不自然,效果較差。此外,自體脂肪還要考慮術後脂肪存活的狀況,可能變成硬塊、血腫、不規則腫塊、感染、蜂窩性組織炎,甚至抽脂的過程中有萬分之一的機率出現脂肪栓塞、或是出血的情形。異體真皮片則是將國外合法捐贈的皮膚,經過處理去除皮膚細胞,留下蛋白質骨架,經過泌尿外科醫師植入到包皮內側及陰莖海綿體白膜外,周邊組織會長入細胞骨架,讓陰莖能長久變粗,相較於其他方式,觸感與形狀都更好。包皮摺疊手術僅限於沒割過包皮的患者,在將包皮表層皮膚去除後,留下皮下組織摺疊增厚,等於在割包皮同時做陰莖增大,好處是沒有外來植入物,副作用少,缺點是增粗效果有限,而且只有前端變粗。此外,有些患者的狀況僅是「包埋式陰莖」,並非陰莖短小。所謂的包埋式陰莖,是指陰莖本身被根部的脂肪層包埋住,加上龜頭根與陰莖根部的包皮構造連成一片,導致陰莖本體露不出來,使得陰莖看起來短小。這時候需要將陰莖包皮重建,甚至要去除下腹多餘的脂肪,才能讓患者的小弟弟「重見天日」。呂醫師提醒,陰莖增大手術的本質,並不是為了治療病人的疾病,而是滿足病人的需求,因此更要以安全及不傷及泌尿系統功能為首要考量。務必選擇專業的泌尿科醫師、照護及麻醉團隊。充分與醫師溝通、瞭解手術相關的所有細節、併發症與可能風險。
只換件衣服竟割傷眼角膜!女星眼傷惡化痛到哭 醫:恐永久損傷
香港女星傅嘉莉(Kelly)以亮麗外型與穩定演技深受觀眾喜愛,近年參與多部電視劇演出,人氣持續上升。除了演藝工作,她也同時進修,攻讀珠寶及寶石學應用學士課程。然而,日前她在社群媒體上透露,一場突如其來的眼部意外讓她必須緊急送往急診,情況一度危急。眼傷惡化後再度送院,傅嘉莉透露眼痛劇烈、眼紅腫流淚,情況一度危急。(圖/擷取自IG,@kelly.fuu)根據《香港01》報導,傅嘉莉在開學初期拍攝新劇《玫瑰戰爭》期間,發生意外。她在更換衣物時不慎被拉鍊割傷眼睛,導致3mm的眼角膜被刮傷。她於Instagram發文自述:「我只能用蠢來形容自己,又或是像醫生說太巧合了。有沒有人會因為換衣服,被割走了3mm的眼角膜⋯⋯放心,完全對拍攝沒有影響。」然而情況並未就此平息。傅嘉莉後續透露,從當天收工至隔日,眼睛狀況急速惡化,視覺疼痛讓她不得不再度前往急診。她形容:「眼晴痛到不能形容,從來沒有試過痛到在醫生面前哭,連頭、耳後、肩膀全都痛,一丁點光也覺得刺痛,眼睛紅腫、流淚不止。」她坦言十分擔心影響拍攝進度,也害怕視力可能受到永久性損傷。醫師提醒她,眼角膜受損若處理不當,極易惡化為潰瘍,且病情進展迅速,短時間內就可能惡化。傅嘉莉進一步說明病情加劇的原因,指出初診時醫師未適當清洗傷口,也未詢問其藥物過敏史,誤開含有其過敏成分的抗生素眼藥水,使原本可以簡單處理的傷勢變得更加複雜。醫師還問及造成刮傷的衣物是否乾淨,擔心傷口可能接觸到難以處理的細菌。為了緩解劇烈疼痛,她在急診室接受多次麻醉眼藥水與止痛針治療,並更換了新的角膜保護膜。她無奈表示:「只能先休息,希望起床後眼睛會好一些。」傅嘉莉也提醒,眼藥水使用需謹慎,若對某成分過敏,即使是外用也可能引發強烈反應,且眼部用藥更需保持手部潔淨。粉絲在得知消息後紛紛留言關心,希望她早日康復、不留後遺症。目前傅嘉莉暫時放緩拍攝節奏,專心休養眼部狀況,以期早日恢復健康。
涼蓆3個月沒用 女睡醒「全身紅斑」癢爆!醫示警:每張藏千萬隻蟎蟲
夏夜悶熱難耐,不少人會將涼蓆拿出來使用,然而無論涼蓆新舊,不曬就用都可能惹來皮膚病。最近,大陸福州一名張姓女子一覺醒來,發現身上起了密密麻麻的紅疙瘩,夜間更是癢得輾轉難眠,於是前往福州市第二總醫院皮膚科就診。醫生初步判斷,張女患上了丘疹性蕁麻疹,而罪魁禍首很可能是涼蓆上滋生的蟎蟲。《福州日報》報導,當地近日氣溫驟升,張女拿出涼蓆,沒經過擦洗晾曬就直接使用。讓人疑惑的是,丈夫同用一張涼蓆卻安然無恙。「這一現象與個體免疫差異密切相關。」福州市第二總醫院皮膚科主任醫師王彤解釋,蟎蟲靠吃人體的死皮為生,一旦人體的汗液讓涼席變潮濕,蟎蟲就會大量繁殖,超過3個月以上未使用的涼蓆,每張上面至少有超過1000萬隻蟎蟲。醫生說明,由於不同人對昆蟲叮咬反應不同,過敏體質者被蟲咬後更容易誘發丘疹性蕁麻疹。張女可能因遺傳、壓力或既往過敏史,導致免疫系統處於高敏狀態。此外,張女如果在睡眠時皮膚直接接觸涼蓆面積更大、時間更長,或存在皮膚屏障功能受損(如乾燥、微小破損),就會增加過敏原入侵概率。值得注意的是,堅持使用抗過敏藥,並且不再接觸過敏原,一般一個星期就能康復。但嚴重的會合併感染,如果出現紅腫、發燒等症狀,要及時就醫,進行抗感染治療。王彤指出,「蟎蟲最適宜生存的溫度為17~30℃,當溫度高於55℃,且持續10分鐘以上,蟎蟲就無法生存。」醫生建議,涼蓆、被單、床單使用之前,最好在陽光下曝曬。雨季可使用除濕機或空調除濕功能,濕度控制在50%以下。過敏體質者可選擇竹纖維、藤製涼蓆,睡眠時穿透氣長衣褲,減少皮膚直接接觸,配偶若無過敏史也需注意環境清潔,避免成為過敏原攜帶者。王彤表示,「很多人覺得過敏多在春秋季節發生,其實夏季也有不少高發的過敏疾病,尤其是梅雨季節,可能成為塵蟎繁殖的高峰季。」塵蟎可能引發鼻炎、哮喘症狀等,如果鼻炎症狀久治不愈,或者有反覆的感冒症狀,可以進行過敏原檢測。醫生強調,對於過敏現象,預防重於治療,因為只要切斷過敏原,就可以有效地降低甚至回避過敏現象的發生,建議查清過敏原並避免接觸過敏原;換季期間,室外活動戴好口罩,早晚沖洗鼻腔定期清潔室內環境,更換枕套、被罩等床上用品,慎重挑選護膚品,並減少染髮劑的使用;家裡盡量不鋪地毯,不擺毛絨玩具等容易沾灰的物品;使用藥物時,先做皮試。
產後膚腫癢到失眠!新手媽靠中醫3周改善 醫授4招防妊娠性蕁麻疹
一名遠嫁日本的太太Peggy(化名)原本沒有過敏史,卻在坐月子時,赫見肌膚滿佈紅腫突起的蕁麻疹,範圍從腳、小腹到手臂無一倖免,導致夜裡癢到無法入睡,只能靠冰敷緩解。所幸她經中醫精準辨證與階段調理,治療3周後症狀逐漸緩解。中醫師指出,民眾產後若有不適症狀除了立即就醫,也勿盲目進補貝類、香菇、竹筍等食材,幫助預防妊娠性蕁麻疹。「大家坐月子都在保暖進補,我卻整晚癢到必須冷敷退熱。」Peggy苦笑說,她在確診妊娠性蕁麻疹後,原先已服用中藥一段時間,卻未見明顯改善,直到求診中醫透過精準辨證與階段調理,短短3周紅腫漸退、色素淡化,順利在返回日本前改善近90%症狀,讓她大鬆一口氣,「短短三周就改善症狀,這次治療讓我對台灣中醫刮目相看。」產後婦女為何容易罹患蕁麻疹?宜蘊中醫診所中西醫學整合主任楊佩鈺指出,蕁麻疹是一種免疫系統過度反應所致的皮膚發炎反應。西醫觀點認為產後女性因荷爾蒙變化劇烈,合併疲憊與壓力,可能誘發免疫細胞過度活化、釋放組織胺,導致微血管擴張,產生腫脹搔癢等症狀;中醫觀點認為,產後女性歷經生產耗損大量氣血,處於「虛」與「瘀」夾雜的狀態,加上哺乳、作息混亂與排汗不穩,使得體內濕氣與瘀熱滯留表皮,引起過敏反應引發急性蕁麻疹。楊佩鈺表示,Peggy就是典型的「濕熱夾虛」體質,她身上的尋麻疹疹色鮮紅、腫脹劇癢,症狀在夜間尤其明顯,而她若於進補時錯估體質、飲食油膩或情緒不穩,可能加劇這種體內外失調反應,造成大範圍、長時間的蕁麻疹。中醫師楊佩鈺(左)說明,Peggy在短短3周紅腫漸退、色素淡化,並在返回日本前症狀改善近90%,讓Peggy大鬆一口氣。(圖/宜蘊醫療提供)至於妊娠性蕁麻疹的中醫調理方法,包括止癢、修復、淡斑。楊佩鈺說明,妊娠性蕁麻疹的療程分為3個階段,患者在急性期(發炎劇癢期)使用清熱解毒、祛風止癢的藥物,快速抑制搔癢與紅腫現象;恢復期(紅腫漸退期)隨著紅疹減少,需改用養血潤燥、祛濕行水的藥物,協助皮膚修復、結痂脫落;色素期(後續調理)若出現色素沉澱或皮膚暗沉,可加入活血化瘀藥方,促進代謝循環,使肌膚恢復自然膚色。產後婦女如何預防產後蕁麻疹?楊佩鈺建議,產後婦女應避免食用容易過敏食材,例如蝦蟹、貝類、香菇、竹筍、糯米、酒、辛辣煎炸食物、芒果,也勿盲目進補,因月子補錯反致體內濕熱加重,應由中醫師辨證調理。此外,婦女宜保持情緒與作息穩定,壓力、疲倦、熬夜都會影響免疫系統平衡,成為發作誘因,一旦發現皮膚異狀時切記「不抓、不刺激」,可使用短暫冰敷緩解癢感,勿搔抓導致感染或疤痕。楊佩鈺說,產後婦女身體猶如重開機,一旦調養失當,極易誘發體內濕熱失衡、氣血運行不暢,造成蕁麻疹等過敏反應,此時中醫介入的最大價值不只在止癢,更在於從根本調理體質、分階段修復,讓媽媽們能安心、穩定地走過產後重建的每一步。
擔心小孩過敏!民怨無法打其他公費疫苗 北市衛生局回應了
台北市每年10月會陸續安排校園接種公費流感疫苗,但有家長反映,孩子因曾接種雞胚胎蛋培養流感疫苗引發嚴重過敏反應,得自行至合約院所接種,到了現場才得知已無公費細胞培養流感疫苗可接種,只得自費施打。議員建議,衛生局應事先統計對雞胚胎蛋培養流感疫苗有嚴重反應史的人數,並保留一定數量的公費細胞培養流感疫苗供其接種,保障市民權益。衛生局回應,疾管署於2024年的流感疫苗接種計畫並無相關規定,但若學生有特殊需求可向學校反映,會協助轉介接種。民進黨議員張文潔表示,有家長反應,因學校集中接種的公費流感疫苗是隨機廠牌,但孩子曾接種雞胚胎蛋培養流感疫苗引發嚴重過敏反應,因此無法配合在校集中接種。但令民眾錯愕的是,當孩子收到補接種通知單、自行到配合的院所接種時,卻被告知已無公費細胞培養流感疫苗可接種,只得改自費施打。張文潔指出,根據疾管署統計,全台去年10月1日至今年2月19日止,總計接獲61件流感疫苗嚴重不良事件通報。而美國疾病管制中心早就提出,曾對雞胚胎蛋流感疫苗的成分產生嚴重過敏者,不應再接種含有該成分的疫苗;台灣疾管署也早有相關建議,包括已知對疫苗成分過敏或過去注射曾發生嚴重不良反應者,不予接種。張文潔建議,北市應事先統計曾對雞胚胎蛋培養流感疫苗有嚴重反應的人數,並事先保留一定數量的公費細胞培養流感疫苗供其接種,同時建檔,未來到了流感疫苗施打期間再通知個案至指定單位接種公費細胞培養流感疫苗。衛生局疾管科長張惠美表示,疫苗接種是依據醫學相關實證及專家會議討論後訂定,疾管署於2024年的流感疫苗接種計畫並無規定必須事先調查統計並預留其他疫苗。且農曆春節前後,北市流感疫苗各廠牌均有庫存,如果學生有特殊需求可事前向學校反映,會協助轉介至有庫存疫苗的院所接種。張惠美補充,大部分流感疫苗的病毒是來自於雞胚蛋培養,傳統上認為疫苗中可能含有雞蛋蛋白成分,曾建議有雞蛋過敏史者接種後需觀察一段時間,確定未產生過敏反應。但近期研究顯示,流感疫苗製程進步,內含的雞蛋蛋白成分已極少,雞蛋過敏者接種雞胚蛋培養的流感疫苗並不會增加過敏反應發生率,因此國際上皆建議雞蛋過敏者可安心照一般流程接種流感疫苗。若仍出現過敏反應,則應由醫師評估給予施打建議。
39歲男感冒竟猝死 過敏性休克釀禍「這藥物最危險」
一名39歲男感冒服用抗生素,沒想到吃完後全身冒紅疹,原來是該男子對抗生素有過敏反應,最後引發急性休克送醫不治。根據林口長庚醫院2018年的研究顯示,台灣每年約有300名過敏性休克案例,其中高達8成是藥物過敏性休克,目前台灣健保資料庫裡登錄藥物過敏的最大主因藥物,歸屬於不明藥物類,其次則是抗生素及消炎止痛類藥物。「過敏性休克」是一種嚴重的過敏反應,發病速度極快,常會引起一連串的異常生理反應,常見的症狀包括皮膚起疹、嘔吐、頭暈、舌頭或咽喉發生腫脹、呼吸困難及血壓急速下降等。這些症狀常在接觸過敏原後數分鐘至半小時內發生,且過敏情形可延續到數小時之久,如果沒有經過適當及立即的醫療照顧,會有致命的危險。相較於食物過敏,台灣藥物過敏性休克發生率較高,對醫師是一大隱憂,因為臨床上醫師常常會遇到病人吃藥打針過敏的情形,但國人用藥習慣常同時混合使用多種藥物,其中也包含一些複方藥或來源不明的藥物,因此大多數的藥物過敏往往很難找到過敏原。長庚醫院麻醉部主任余黃平曾受訪表示,過敏症狀往往會隨過敏次數加劇,同一種藥第一次吃可能只是皮膚癢,患者通常都不以為意,但第二次可能就會引起嚴重的過敏性休克,加上市售感冒藥經常是複方成分,小小一顆卻含有多種藥物,多數民眾一旦過敏也搞不清楚是對哪個成分過敏。民眾在吃藥前最好記下藥物成分,若誘發過敏也能記下藥物成分,可避免藥物過敏再次發生;若是曾有嚴重藥物過敏史或發生嚴重過敏反應的人,要接受手術麻醉時應告知手術醫師及麻醉醫師,先進行藥物篩檢,遠離過敏風險。一般民眾如果有藥物或食物過敏的經驗,可以到有藥物過敏檢查合格的醫院檢測,找出自己的過敏原。特別是有藥物過敏史、需要接受手術、麻醉、特殊藥物治療的病人,可以將自己可能過敏的藥物拿給醫院檢驗,確認自己的過敏原,讓自己遠離過敏性休克的風險。南投縣政府衛生局陳南松局長提醒,藥物過敏只需及少量接觸,便會引發病,其範圍包含內服及外用藥品,例如西藥內服錠劑膠囊、消炎藥膏、眼藥水、麻醉藥物、吸入性藥物及藥水。另外像中藥的煎劑、丸、粉製劑及外敷藥布等,都有可能出現藥品過敏,而藥物過敏的6大前兆如下,一,皮膚出現紅「疹」;二,口腔出現潰「破」;三,喉嚨感到疼「痛」;四,眼睛變「紅」腫;五,嘴唇「腫」脹;六,身體出現發「燒」。如果在用藥後發現這些症狀,就要立刻就醫,並向醫師說明接觸之藥物種類、使用及發作時間,以把握黃金治療時間。關心食安、健康的朋友們別錯過~!LINE社群搜尋:健康一把抓加入我們,立刻掌握全家大小的健康與秒懂食安地雷,還有獨家健康小撇步!!【健康一把抓】→https://reurl.cc/qrypl3
男子4度告知對某牌消炎針過敏 醫院還是打錯…衛生局回應了
真是離譜!新北一名陳姓男子因腸胃不適到新北三重聯合醫院掛急診,4度告知對某牌消炎針過敏,不過醫院還是打錯針。對此,院方道歉,新北衛生局也開罰。據悉,去年12月24日陳男出國旅遊後返台,因腸胃炎到三重聯醫掛急診,在掛號和問診、檢傷、護理師注射時,都有告知他對某成分消炎針過敏。醫師回知道了,隨後便打針,陳男住院一天,隔天醒來,巡房護理師問,「你不是不能打這個針嗎,怎麼還是打了」,陳男這時才傻眼,院方也緊急抽血檢驗。事實上,陳男10年前就因為打該牌消炎針過敏大發作,除了臉超種還呼吸困難,一度休克,這次他知道打錯針感到非常驚恐,怕馬上過敏發作,重演惡夢,所幸無大礙。北醫大急診學科部定教授高偉峰指出,藥物過敏發作會越來越嚴重,台灣檢傷應都有概念,事前會問過敏史,這是基本事項。不過,陳男健保卡其實有貼藥物過敏貼紙,也有4度告知,怎還會出包?三重聯醫回應,因急診業務繁忙,加上看健保雲端病例沒看到過敏紀錄,事後也關心狀況,吸收4天住院費,標柱在健保卡。新北衛生局說,如調查後確認有醫療業務管理疏失,或違反醫療法規定,最高罰50萬罰鍰。
憂藥物過敏未及時告知 基層藥師籲開放健保卡註記!健保署回應
藥物過敏輕則搔癢不適、重則有生命危險。基層藥師協會近日發文衛福部健保署,由於部分病患就醫時未能及時告知藥物過敏史,僅在領藥時向藥師反映,因此希望開放藥師有權限將病患的過敏藥物寫入健保卡。健保署回應,已著手內部討論,並且將徵詢衛福部醫事司、食藥署等主管機關意見。基層藥師協會上周發文健保署說明,依據目前實務現況,醫師因看診繁忙,部分病患就診時未即時告知其藥物過敏史,僅於領藥時向藥師反映,甚至有病患因忘記自己的藥物過敏史,導致醫師開立的處方中包含其過敏藥物,導致病患須返回修改處方,不僅增加醫療資源的耗費,其他醫師在後續看診時可能再次開立過敏藥物,對病患的用藥安全構成重大隱憂。基層藥師協會秘書長高偉哲在社區藥局服務,他觀察到,有些醫師會將病患的過敏藥物直接貼在健保卡上,有些則會註記在健保卡中,但目前僅限醫師執行。藥師給藥時通常都會多問一句「會不會對藥物過敏?」,不時發生民眾說「會」,但醫師仍有開立該藥物的情形。高偉哲也說,多數病人遇到用藥問題,第一時間是回頭找給藥的藥師,除非就醫的院所離住家很近,否則通常社區藥局的可近性比較高。而藥師也具備足夠的專業,可以協助初步確診是哪種藥物過敏,如果後續有需要,再請病人回醫院做詳細檢測。專長藥物過敏的台北長庚醫院皮膚免疫科主任鐘文宏認為,如果能確定病人是哪一種藥物過敏,藥師也協助註記當然很好,理論上是可行的。不過他也遇過病人的藥物過敏卡寫了一堆,反而造成就醫困擾,甚至因此被其他醫師退掛,因此建議如遇到複雜案例,最好還是要由醫師專業判斷。另外鐘文宏提到,目前健保卡登錄過敏藥物僅限3項,希望未來可擴充。健保署醫務管理組長劉林義回應,IC卡晶片容量有限,現行只能填寫3格藥物過敏資料,且無從溯源,不知道是由誰填寫這筆資料。未來會討論改善填寫資料的模式,希望改成註記在健保雲端系統,包括藥局藥師等人員都可以查詢,且不受限於3格,並可得知註記者身分,增加資料可信度。劉林義表示,健保署收到公文後,已經開始內部討論;關於健保雲端系統註記藥物過敏史的權限,牽涉到各醫事人員相關從業規範,需要與衛福部醫事司、食藥署等主管機關討論,後續有必要時也會邀集醫學會、藥師相關團體討論。
藥物過敏不只會冒小疹子! 專家曝「6大徵兆」應速就醫
如果你認為藥品過敏只會打個噴嚏、起個小疹,那可能得多加留意了。藥品過敏反應,可能是輕微的皮疹或是危及生命的過敏。任何人都可能發生藥品過敏,且症狀可能在服藥幾天內發生,有時則在二至三個月才出現。藥品過敏有6前兆 務必立刻就醫食藥署指出,藥品過敏的六大前兆為:皮膚出現紅「疹」、口腔出現潰「破」、喉嚨感到疼「痛」、眼睛變「紅」腫、嘴唇「腫」脹、身體出現發「燒」。提醒民眾,如果在用藥後發現這些症狀,尤其是口腔、喉嚨、眼睛等黏膜部位出現異常,這些可能是過敏反應的前兆。除皮膚的反應外,如果出現心悸、呼吸困難、不明原因的明顯疲倦、噁心、黃疸、或茶色尿也可能是藥品過敏症狀,都是需要立刻就醫的訊號。藥害救濟給付案例 常見這些藥品類別食藥署統計1999年至2024年11月的藥害救濟給付案例,常見可疑藥品類別包括抗癲癇藥(Carbamazepine、Phenytoin、Lamotrigine)、抗痛風藥(Allopurinol)、非類固醇類消炎止痛藥(Diclofenac、Ibuprofen、Mefenamic acid)及抗生素(Rifampin/Isoniazid/Pyrazinamide、Co-trimoxazole及Sulfasalazine)。目前國內針對Carbamazepine及Allopurinol的病人,健保分別有給付終身一次HLA-B*1502及HLA-B*5801基因篩檢,民眾可諮詢醫師評估是否需要進行基因檢測,以降低藥品過敏發生風險。回診告知用藥史 幫助避免嚴重不良反應食藥署提醒,民眾用藥期間可以保留處方紀錄,如果出現不適症狀,應儘速就醫並提供處方紀錄等資訊給醫療人員參考;如果曾有藥品過敏史,可請醫療人員協助將其記錄在過敏紀錄卡,就醫時主動出示,避免重複使用到過敏藥品。
藥單上出現不雅文字 部基挨罰6萬且要改善
上月有民眾至衛福部基隆醫院就診,拿藥時發現藥單出現不雅文字,基隆市衛生局要求部基盡速調查,經確認「凶手」是院內藥劑師。衛生局認定部基違反《醫療法》及醫療機構電子病歷製作及管理辦法,共計開罰6萬元並要求改善,否則將連續加重處罰,最重停業1年。部基回應強調,虛心接受將加強人員管理。衛生局長張賢政昨指出,醫院管理責任重於個別醫事人員,唯有醫事人員妥善執行醫療業務、維護資訊系統安全,才能確保高品質且安全的醫療,任何類型管理疏失,皆會讓民眾對醫療品質有疑慮。衛生局表示,據調查結果認定,部基除對所屬醫事人員有管理疏失外,對醫院病歷資訊系統安全管理機制也有重大疏漏,以致員工可隨意填入不適當內容,已違反《醫療法》與醫療機構電子病歷製作及管理辦法規定,分別裁罰5萬元與1萬元,共計6萬元。衛生局說,將繼續督導複查部基改善作為,若未改善將連續並加重處罰,違反《醫療法》最重可處25萬元罰鍰,違反醫療機構電子病歷製作及管理辦法,最高可處5萬元罰鍰,若限期改善但屆期仍未改善,將處1個月以上、1年以下停業處分。部基回應,對事件發生責無旁貸、虛心接受,日後除加強人員管理、倫理道德規範,也會請單位主管多加關懷同仁身心狀況,若同仁有需協助都可向主管或人事室等單位求助。上月有1名李姓女子帶6歲兒子到部基看診,沒想到兒子藥單上的過敏史被標註不雅文字,經部基調查是藥劑師壓力大心情不佳所為,強調並非針對李女,事後藥劑師已離職。
基隆醫院藥單出現「媽媽是X子」 兇手抓到了...記2大過已請辭
先前基隆一名媽媽帶著6歲兒子到醫院看診,領完藥後卻發現藥單的過敏史上寫著「媽媽是婊子」,讓她感到相當傻眼,但自認和醫護並沒有過節,基隆醫院獲報後立刻進行內部調查,於26日發現兇手是院內的藥劑師。該名媽媽在24日時帶著小孩到基隆醫院看病,沒想到看診完領藥後,卻驚覺藥單上除了列出藥品的種類名稱外,過敏史竟寫著「媽媽是婊子!」,這也讓她相當傻眼,決定將此事PO到臉書社團《爆怨2公社》,她也表示自己不曾跟醫護人員吵架,也沒有囉哩囉嗦,且兒子也沒有過敏史,因此認為藥單上講得應該不是她,猜測應該是不知為何「複製貼上」,對此,護理師也感到相當納悶,並向她道歉,事後醫院也打電話來致歉。隨後基隆醫院展開了內部調查,發現是院內的藥劑師因生活和工作壓力,在情緒崩潰的狀況下打出了這些不雅言論,醫院也召開了考績委員會,對涉事人員進行了處罰,因為這些言論造成了病人家屬的困擾,並對醫院形象造成了負面影響,所以決定給予記二大過的處分。而涉事人員已經被約談,並承認了自己的過錯,除了深刻反省外,也向受影響的病人及其家屬表達了歉意,同時主動提出了辭呈,目前相關程序正在進行中。醫院方面表示,在調查結果出爐後,再次與當事人聯繫,解釋事情的原委並表達歉意,希望能夠得到諒解,未來醫院將繼續以優良的醫療品質來服務基隆鄉親。對於這次事件,醫院將進行深刻的反省,再次向公眾致歉,並懇請大家不要再轉發相關的圖文,以免給當事人帶來困擾,也避免加劇醫病關係的緊張局勢,期待這個事件能夠盡快圓滿解決。
6歲童看診…藥單上被註記「媽媽是X子」 基隆醫院道歉回應了
大傻眼!基隆一名媽媽帶6歲兒子到醫院看診,沒想到看完領藥時,發現藥單的過敏史上寫著「媽媽是X子」,因為自己和醫護沒有過節,完全不解為什麼,經歷曝光後掀熱議。原PO在臉書《爆怨2公社》社團提到,今(24日)帶小孩去看醫生,看診完領藥,一看藥單卻驚覺不對勁,上頭除了列出藥品的種類名稱,過敏史竟寫著「媽媽是X子!」原PO解釋,她不曾跟醫護人員吵架,也不會囉哩八縮,認為一定不會是她,而且兒子也沒有過敏史,猜測應該是不小心「複製貼上」,只是誤會一場,而護理師也相當納悶,並向她道歉說對不起,事後醫院也打電話來道歉,不過至今仍不知道為何會出現那句話。藥單過敏史印著「媽媽是X子」。(圖/翻攝自爆怨2公社臉書)貼文一出,引來網友驚呼:「這有點扯…醫院到底在幹嘛」、「這不行,太誇張了」、「直接提告啊!證據都在欸!太誇張了啦!再怎樣備註也不行這樣欸」、「是我會提吿,太侮辱人了」,也有人認為沒那麼巧,「被發現惹只好道歉?」、「沒有那麼剛好複製貼上吧」。對此,基隆醫院強調,該院資訊室已請配合的醫療資訊系統廠商協助釐清,確認民眾病歷使用情形及查對異動紀錄,目前了解醫護人員未有鍵入不雅字眼等情事,若查有人員涉案屬實,本院亦絕無寬貸,必將予以嚴懲、毋枉毋縱。基隆醫院也請社工室持續透過電話關懷民眾,對於造成民眾心理不適謹致上萬分的歉意,並呼籲社會大眾勿對此事妄加臆測,恐造成民眾及醫護人員二度傷害。
幽門螺旋桿菌為胃癌頭號兇手! 醫建議「這6類人」及早篩檢
幽門螺旋桿菌是一種喜歡寄生在胃內的細菌,雖然其發現是一場意外,亦很晚才被醫界發現,卻是造成消化道潰瘍及胃癌的頭號兇手。安南醫院消化內科病房主任郭立夫提及,許多人收到體檢報告時,若血液中的幽門桿菌抗體呈陽性,常會感到不知所措自己是否感染胃幽門桿菌,於是拿體檢報告至診間諮詢。診斷幽門螺旋桿菌 常見2大檢查方式郭立夫主任分享診斷幽門桿菌的方法,分成「非侵入性」和「侵入性」兩大類:非侵入性檢查方式包括碳13(碳十三)尿素呼氣試驗、抽血和糞便檢查,其中碳13尿素呼氣檢查是現在最普遍的方法,由受檢者喝下藥水,再檢查呼氣出來的碳13含量,便可知道幽門桿菌感染是陰性或陽性;另一抽血檢測抗體方式,通常需進一步檢測,因此較少作為檢測的標準。至於侵入型檢查,則是胃鏡檢查時,夾取一塊組織採樣進行化驗。因此,如果發現血液中有幽門桿菌抗體時,仍需要再次進行呼氣檢測或胃鏡組織採樣,才能確定是否感染幽門桿菌。六大類型必做 胃幽門桿菌檢測 一、消化性潰瘍:因胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發生,與幽門桿菌感染相關二、慢性胃炎、腸上皮化生或萎縮性胃炎:這些病灶可視為胃癌的前兆,而治療幽門桿菌可以改善胃黏膜萎縮,大幅減少罹患胃癌機率三、胃癌高危險族群:如三等親內有胃癌家族史、抽菸族四、長期服用藥物:若因其他疾病而長期使用藥物,較容易讓胃黏膜受損五、有消化不良症狀者六、缺鐵性貧血或免疫性血小板低下紫斑症。感染幽門桿菌 混合療法治療根據台灣消化系醫學會2022 年發布的最新《胃幽門螺旋桿菌篩檢指引》,民眾一旦篩檢出幽門桿菌陽性,建議接受除菌治療;至於該用哪種療法,建議由醫師進行評估,首要考量包括患者有沒有藥物過敏史、抗生素抗藥性盛行率等。郭立夫主任補充,現已研發出新一代混合療法,除菌成功率高達95%,優於傳統的三合一療法。因此,感染幽門桿菌並不可怕,只要給予合適的除菌療程,既可以輕鬆除菌,又能降低罹患胃癌或消化道潰瘍的機率。
半夜掛兩次急診!「國光女神」愛女突發藥物過敏 專家說話了
「國光女神」蘇心甯(Lala)近期在自己的粉絲專頁透露,近兩個月會推掉多項工作是因為,自己的16歲女兒「萌妹」因藥物過敏而引起全身性重症,讓那段期間的她感到非常焦慮。對此,專家提醒,過敏最常出現的症狀是皮膚疹,若有過敏症狀應該先回想自己吃的食物及藥物,就醫時才能更好讓醫師對症下藥。蘇心甯表示,女兒在藥物過敏發作的前幾天,因為戴牙套而打了骨釘,原本想吃止痛藥減緩疼痛,卻沒想到吃完藥後,全身起紅疹,蘇心甯一開始以為是食物過敏,帶女兒去醫院掛急診打點滴,回家後病情卻更加嚴重,甚至半夜又再掛了一次急診。蘇心甯強調,女兒並無藥物過敏史,所以在醫師開藥前詢問是否有藥物過敏,她就回答沒有,沒想到止痛藥一吃過敏反應會那麼嚴重,還好萌妹在接受五天類固醇治療後,現在病情已經好轉,並且已經重回學校上課。大林慈濟醫院風濕免疫過敏科主任黃光永提到,藥物或食物引起的急性過敏,最直接的發病表現就是皮膚疹,其中尋麻疹是較為常見的症狀, 他強調,如果突然出現蕁麻疹時應該在就醫前先追溯是否有更換新藥,或食用新食物,以協助醫師更有效的治療。對於藥物過敏的原因,黃光永進一步提醒,有些藥物本身的性質容易引發過敏,而個人基因也可能成為過敏的誘因。國內每年公布的過敏藥物排行榜中,鎮熱止痛藥和抗生素常居前三,因為非類固醇類止痛藥或是抗生素經常被開立來預防或治療疾病併發症,是非常常見的藥物,所以他呼籲,民眾在使用這類藥物時要格外小心,畢竟常用藥物也可能引發過敏反應。
10歲童好心分享辣條 同學剛放進嘴「倒地死亡」他慘挨告…判決出爐
分享食物是人與人交往中表達友善的常見方式,然而這種日常生活中的常見行為,卻可能捲入法律糾紛。大陸一名10歲小學生2022年到校上課,期間把從家中帶來的辣條分給同學吃,不料對方剛把零食放進嘴裡,就突然倒地不起,送醫後不治身亡。死者父母認為孩子是吃了辣條才死亡,將同學和家長告上法院。綜合陸媒報導,2022年1月16日,10歲的李某到教室上課,期間把從家中帶的辣條分給了同學小A。放學後,同學看到小A拿出一包辣條,撕開塑料包裝,用嘴含住一根,接著就頭一歪,慢慢滑到地上,趴在地上不動了,隨即報告老師。學生送醫後宣告不治,死因為腦實質出血繼發蛛網膜下腔出血。經專業檢測機構出具的檢驗檢測報告載明,小A吃的辣條符合GB2760-2014《食品安全國家標準食品添加劑使用標準》的規定要求。公安機關刑事科學技術研究所出具的檢驗報告載明,現場提取的辣條中均未檢出安定、甲拌磷、敵敵畏成分。不過,死者父母主張辣條和孩子的死存在因果關係,要求李某及其父母承擔侵權責任。法院認為,本案爭議焦點為李某分享辣條的行為,與小A的死亡結果間是否具有因果關係。首先,經公安機關檢驗證明,李某分享的辣條未檢出有毒成分,而辣條作為零食雖含有多種食品添加劑,但仍是無明顯安全隱患的食物。李某將辣條給小A的行為僅是小孩間的分享行為,無故意加害小A的目的和行為。第二,根據公安機關的詢問筆錄和勘查現場照片,小A嘴裡的辣條沒有咬過跡象,並無充分證據證實小A實際進食了辣條。第三,小A父母均證實死者之前沒有過敏史,死因為腦實質出血繼發蛛網膜下腔出血。在法院釋明後,小A父母明確表示對因果關係不申請相關鑑定,亦未申請對小A的屍體進行檢驗。因此,小A父母提交的證據不足以證明辣條與死亡存在因果關係,不能僅憑辣條與死亡後果存在時間上的前後關聯性,就認定行為及後果間存在因果關係。綜上,李某不存在故意或過失侵害小A的行為,對同學的死亡沒有過錯,在本案中無需承擔侵權損害賠償責任。
兒童反覆感冒勿輕忽! 嚴重恐會併發肺炎和鼻竇炎
一名4歲男孩林小弟連續咳嗽一個月,原本家長以為是一般感冒,因為家族有過敏史,感冒時有陸續服用診所開立的感冒藥及抗生素,但仍未好轉,之後發燒由媽媽帶至臺北醫院兒科,由兒童感染專科楊子毅醫師檢查。結果確定併發肺炎和急性鼻竇炎。系列病毒檢查 肺炎又鼻竇炎楊子毅醫師表示,檢查時發現林小弟鼻塞鼻音嚴重、喉嚨有許多黃膿鼻涕倒流,精神活力不太好,透過聽診發現痰音很重,進一步進行身體檢查和照X光,確定是併發肺炎和急性鼻竇炎,且經過病毒檢查,林小弟鼻腔中感染的肺炎鏈球菌還具有抗藥性。所幸在安排林小弟住院之後,透過抗生素治療、搭配口服藥物與蒸氣輔助化痰及抽吸鼻涕等治療,在四天後即緩解所有症狀順利出院,返家後繼續服用短期抗生素,一週後回診檢查確定已完全痊癒。盡快接種疫苗 注意呼吸喘息楊子毅醫師說明,肺炎鏈球菌平時會帶原在健康人的鼻腔中,在感冒嚴重時細菌增長形成疾病,是經常造成五歲以下兒童感染肺炎、鼻竇炎及中耳炎等感冒併發症的細菌,也有一定的機率再造成侵襲性的血液和腦部感染,但近年常規疫苗施打之後,細菌帶原率及嚴重病例已減少許多,因此呼籲家長盡快帶孩子接種流感疫苗,提升免疫力,並要經常留意檢查孩子是否有呼吸道敏感,例如鼻過敏或氣喘,也要觀察孩子是否有呼吸喘或是精神胃口下降。透過多方位的控制及呼吸道保養、施打常規疫苗,留意孩子狀況,讓孩子能在症狀初期及早就醫,若有發燒症狀不能大意,盡快就醫,讓醫師能針對細菌感染選正確的抗生素和劑量以對症下藥有效治療,預防呼吸道感染並提高兒童免疫力,降低感染機會及減輕症狀。小心免疫負債 把握早期治療楊子毅醫師提醒兒科門診出現許多免疫負債的小病人,例如久咳不癒、反覆發燒、吃不好、睡不好,孩子感冒不容易痊癒,或是感覺快好轉卻又突然發燒,也有孩子經常在半夜咳不停,甚至因精神與胃口一路下降,嚴重至半夜急診掛號、住院才緩解惡性循環,使孩子與家長身心俱疲。這些「免疫負債」的病人對所有病毒都缺乏免疫力,容易受到疾病侵襲。由於身體抵抗力低,當受到許多病毒輪番攻擊時,就可能出現「感冒好久怎麼還沒好」的狀態,而這不一定是原本的感冒病毒所造成的,所以如果家長發現孩子感冒很久無法痊癒,一定要盡快就醫檢查,由醫師進一步檢查。