配藥
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泰國收緊大麻政策！2025年逾七千家店歇業 未來僅限醫療用途
泰國公共衛生部於1月5日證實，隨著內閣通過新版大麻管理法規，2025年已有超過7000家大麻商店因無法符合新制而選擇停業。新法要求，未來大麻僅能在醫療用途下，由醫師開立處方後合法取得，顯示泰國對大麻產業的管理方向轉趨嚴格。泰國街頭原本林立的大麻商店，隨新法上路已有大批業者關閉歇業。根據《The Thaiger》報導，公共衛生部長帕塔納．蓬帕（Pattana Promphat）指出，新頒布的部長級法規草案已獲內閣核准，將全面取代自2016年施行、已不符現況的舊有規定。新法涵蓋大麻作為「受管制草藥」的研究、出口、販售與加工流程，並強調需以「保護消費者安全、減少對社區影響」為主要目標。泰國政府自2025年起實施嚴格管制政策，未來僅醫師開立處方方可合法取得大麻。帕塔納表示，舊制度未能有效反映目前市場實際狀況，尤其對於商業用途的大麻缺乏足夠監管力道。新規上路後，僅有醫療機構、藥局、草藥專賣店與傳統療法場所等指定單位，才能販售大麻，且須有醫師開立處方，再由合格專業人員配藥。政府強調，目前泰國醫療人力資源充足，足以支撐此一制度的運作。根據新規範，現有持有效執照的業者可營業至證照到期，但新申請與續照案件皆需依新制度辦理。對於市場大量業者退場的現象，官方坦言，營運模式確實需做出調整，但強調患者的醫療用藥權益不會受到影響。截至2025年12月28日，泰國全國共有1萬8433家大麻商店，其中8636家在當年執照到期，但僅1339家提出續照申請，約占15.5%。最終有多達7297家業者選擇退出市場，顯示業界對新制度的適應不易。現仍營運中的商店數為1萬1136家。衛生部進一步指出，2026年預計將有4587家店家執照到期，2027年則有5210家。未來是否會有更多店家退出市場，仍視續照意願與調整能力而定。
護理人力不減反增！台東醫院慶130週年 院長：讓專業真正用在病人身上
衛生福利部台東醫院歡慶130週年，今（23）在南京路市民廣場舉辦院慶，展示在醫療、社區健康、長照與防疫等領域的成果。院長王蘭福今（23）日強調，這所從1896年走到今天的醫院，始終肩負照顧偏鄉、推動公共衛生與守護弱勢的責任，如今推動硬體及智慧系統全面更新，期盼讓醫護「把時間還給病人」。衛福部台東醫院是許多台東人生命的起點。王蘭福說，台東醫院自1896年一路從診療所、總督府醫院、省立到署立醫院，陪伴地方走過不同時期，「50歲以上的台東人，有非常大比例是在台東醫院出生，這裡不只是一家醫院，更是台東人的共同記憶。」衛生福利部台東醫院今於南京路市民廣場舉辦130週年慶祝活動。（圖／中國時報蔡旻妤攝）衛生福利部台東醫院今於南京路市民廣場舉辦130週年慶祝活動。（圖／中國時報蔡旻妤攝）院內部分建物使用超過60年，這是必須優先改善的項目，醫院近年持續投入智慧化，包括智慧病房、智慧病歷與智慧藥局等，都是提升效率的重要工程。王蘭福坦言，「1家醫院藥品高達數百種，有些是名字很像、有些長相很像」因此未來透過智慧系統協助藥師配藥，只要掃描藥袋條碼，系統即自動開啟正確藥品抽屜，降低藥名相近造成的混淆，也可縮短民眾等候領藥時間。全台醫療院所面臨護理師離職潮，但台東醫院護理人力「不減反增」。王蘭福說，112年院內僅93名護理師，如今已增至118名，成長逾20人，他強調關鍵在於改善福利及工作環境、縮減文書時間，讓護理專業能真正用在病人身上。醫院也正全面導入智慧系統，包括病歷記載、病房與病床管理、手術排程等，未來可望讓護理師把更多心力放回照護本身，提升整體醫療品質。公立醫院肩負的不只是醫療，更承擔政府交付的各項公共衛生業務，王蘭福說，偏鄉醫療常「吃力不討好」，但「別人不做的，我們來要做」未來，希望藉由智慧醫療、硬體更新與更友善的工作環境，吸引更多台東子弟回到家鄉服務。台東醫院會繼續扮演偏鄉醫療的守護者，也要成為民眾信任、願意依靠的醫療夥伴。
新一代口服化療藥助降乳癌復發風險 成重要輔助療法
乳癌是台灣女性最常見癌症，並以「荷爾蒙陽性／HER2陰性」乳癌占約7成最多。多數早期患者接受手術搭配術後荷爾蒙治療，預後良好，但針對少部分中高復發風險族群，術後須採取更積極治療。專家指出，經醫師評估使用荷爾蒙療法合併新一代口服化療藥物治療，有助降低復發風險，且因服用便利、副作用可控，成為重要輔助療法之一。根據衛福部最新癌症登記報告，2022年台灣超過1.7萬名女性罹患乳癌，且人數逐年上升。臺北醫學大學附設醫院乳房外科專任主治醫師沈陳石銘表示，隨著國家推行乳癌篩檢，近年早期個案逐漸上升，有助及早發現、及早治療。沈陳石銘說明，乳癌又分為不同亞型，其中約7成為「荷爾蒙陽性／HER2陰性」，目前治療策略是在手術後，搭配至少5年荷爾蒙療法。多數早期患者預後相當良好，但仍有少部分患者可能有復發風險。乳癌復發風險，與腫瘤大小、有無淋巴結轉移、腫瘤分化程度（Grade）、年齡小於40歲等有關。沈陳石銘指出，即使沒有淋巴結轉移，當腫瘤大於3公分，或Grade 3高惡性度、腫瘤介於2～3公分且為Grade 2，就屬於中高風險族群，應考慮更積極術後輔助治療。沈陳石銘說明，早期乳癌術後治療中，除了以荷爾蒙療法搭配標靶藥物CDK4／6抑制劑，新一代5-FU口服化療藥物，也成為臨床重要治療選擇之一。臨床實證顯示，針對中高復發風險的早期荷爾蒙陽性／HER2陰性乳癌患者，術後採荷爾蒙療法合併5-FU治療1年，可降低37％復發風險，並有效延長無病存活時間。沈陳石銘說，相較傳統化療以靜脈注射，可能出現白血球下降、掉髮、噁心嘔吐等副作用，新一代5-FU口服化療藥物服用便利、副作用在可控範圍，頂多腸胃不適，搭配藥物即可緩解，病友能兼顧生活品質與治療效果，是實用且具彈性的輔助療法選項。沈陳石銘強調，乳癌雖常見但並不可怕，鼓勵女性成年後定期檢查、追蹤，只要早期篩檢、及時診斷、選擇合適治療方式，都能有效控制甚至痊癒。術後的黃金防復發期，建議患者與醫療團隊充分溝通，根據個人風險、治療目標與生活需求，找出最適合自己的治療組合。
影爆點／最寫實的驚悚電影！瑞士奧斯卡最佳國際電影代表《失控夜班》看見醫療體系崩潰的冰山一角
這是一部真實得像人生的電影。瑞士票房冠軍電影《失控夜班》講的是一個平凡的夜晚，發生在醫院病房裡，一個護士身上的日常故事。沒有驚悚的配樂，不靠血淋淋的場面，當然也沒有醫療劇中常見的無敵醫師聖光，它就只是拍出一個年輕護士在醫院值班的晚上，卻能夠讓人刻骨銘心地感受到「醫療人力不足」這幾個字背後所代表的絕望、殘酷與困境。瑞士導演佩特拉‧沃爾普沒有為電影加上任何美化濾鏡，卻拍出一場彷彿像是偷窺現場的實境電影，角色只有病患、護士，偶然現身的醫師，與隨時可能崩潰的醫療系統。《失控夜班》找來德國影后萊奧妮貝內擔綱演出，並實地到瑞士醫院實習，學會所有護理師的基本動作。（圖／光年映畫提供）德國影后萊奧妮‧貝內施飾演女主角護士芙蘿拉，從頭開始，跟著她走進醫院還帶著陽光的午後，她換上了剛買的新球鞋，精神奕奕地開始值班。同事臨時請假、人手短缺、請不到臨時工、電話響個不停，以及病人一個接一個湧上來。癌末病危的年輕母親、焦急等待檢查報告的老人、遲到的開刀病患、情緒失控的失智老婦，以及住在私人病房的刻薄有錢人。我們跟著芙蘿拉像八爪章魚一樣，條理分明、一絲不苟地處理所有同時而來的需求，她必須同時打針、安撫病患、配藥、推病床、紀錄，中間接受各種病人和家屬的情緒勒索，還要以高度冷靜和效率奔跑在所有的病房場景，在完全沒有停下來的高壓狀況中，一個閃神的嚴重錯誤，讓芙蘿拉的理智逐漸被推向了爆炸邊緣。《失控夜班》在瑞士上映後立刻登頂票房冠軍，並代表瑞士角逐奧斯卡最佳國際影片。（圖／光年映畫提供）佩特拉‧沃爾普的創作靈感來自對護理師室友長期相處的觀察，每天看著對方拖著疲憊的身體與長期被體制忽視的情緒回家，她明白這些沉默的吶喊，需要有人紀錄下來。《失控夜班》在瑞士上映後立刻登頂票房冠軍，並代表瑞士角逐奧斯卡最佳國際影片。在柏林影展進行首映時，導演邀請了現役護理師穿著制服一起走上紅毯，場面本身就像是一場對現實發出的集體證言，護理師們紛紛舉起「#我們都是芙蘿拉」的標語，那並不只是宣傳噱頭，而是醫護人員們發自內心的求救與呼喊。導演之前獲獎無數的作品包括《夢土》、《老娘要革命》都持續關注女性處境，《失控夜班》則把目光拉到醫療現場，一個八成從業人員都是女性的行業。這部作品是她的第三部長片，也是她最鋒利的一部，她以近乎客觀的方式，拍出了這個幾乎天天發生在世界各處的驚悚故事，護理師身為醫療體系最重要的基石，卻長年被社會忽視甚至被貶低價值。故事裡，沒有人是真正的壞人，也沒有人犯錯。病人需要被同理，得到正確且妥善的醫療處置，而醫護環境的極限超載也是血淋淋的事實，制度問題與缺工危機，以及早已習慣把醫療視為理所當然的便利服務，導演想呈現的不是善惡判斷，而是一場無論現階段或未來，都可能無解的輪迴。而《失控夜班》的靈魂，毫無疑問是女主角萊奧妮‧貝內施，去年才以《失控教室》奪下德國影后，她是德國目前最具實力的新生代女演員。劇情中幾乎全部的場面都聚焦在她身上，為了忠實呈現角色的熟練動作與流暢感，她實地到瑞士醫院實習，學會所有護理師的基本動作，她說：「醫療劇往往把醫生當英雄，護理人員只是背景。但事實上，很多救命的責任都在他們肩上。」《失控夜班》的動人之處，在於它既不浪漫化醫療現場，也不把護理人員描寫成無私奉獻的聖人。它像一面鏡子，映照出各種被壓縮到極限的現實。病患的焦慮和不耐、家屬的怒火、護理師的無助和崩潰。沒有人是壞人，但環境卻讓每個人都成了受害者，而觀眾只能屏住呼吸，陪著芙蘿拉一起度過那無盡的漫漫長夜。《失控夜班》上映後迅速引爆輿論，專家預測到本世紀末，全球將缺少一千三百萬名護理師。（圖／光年映畫提供）《失控夜班》上映後迅速引爆輿論，新聞大量討論的是醫護短缺的殘酷現實，專家預測到本世紀末，全球將缺少一千三百萬名護理師，《失控夜班》殘酷地展示了這個束手無策的現況。這些無助的夜晚不是單一個案，而正在世界各地的真實世界裡不斷重複上演，在你我熟睡的時刻，有成千上萬個芙蘿拉穿著制服，背著超過他們所能夠承受的責任，努力把病人的生命撐到下一次天亮。在承受整晚的高壓之後，芙蘿拉脫下第一天穿上，卻已經髒污不堪的上班鞋，拖著身心俱疲的身體下班。而導演直到最後一個鏡頭，才終於給了芙蘿拉一個非寫實的溫柔瞬間，既魔幻、溫暖又令人鼻酸。或許，有時候醫護人員需要的，只是一聲謝謝，一個理解的眼神，或者一句：「你辛苦了。」《失控夜班》將於8月29日在台上映。自介：資深媒體工作者，曾任國際中文版封面及電影線採訪編輯。成長於港片最輝煌的80年代，相信在黑黑的電影院裡痛哭一場的神奇療癒力，沒有一場好電影不能解決的事，如果有，那就看兩場。
打包防災1／「避難包狂賣」但防災對策在哪？ 專家示警：恐重演921地震的一團亂
6月中旬，美國在台協會（AIT）發文提醒民眾準備防災包，引發大眾關注；再加上日本漫畫家龍樹諒預言7/5將發生大海嘯；以及兩岸政治敏感話題，於是防災避難包成了台灣近日的熱門話題，許多賣場也成立專區，避難包銷量甚至暴增11倍。但在這股消費熱潮的背後，台灣做好防災準備了嗎？一位專家告訴CTWANT，避難包頂多支撐數天，後端供應支援才是關鍵，但中央、地方缺乏溝通合作，以至於幾乎沒有對策。「當年921地震的一團亂令人餘悸猶存，但26年後似乎仍看不見進步。」6月的「防災避難包」風潮，各賣場都感受明顯，PChome相關商品業績成長超過6倍；momo購物網買氣成長近2倍，小北百貨甚至暴增11倍！以小北百貨的避難包為例，包含後背包、防災手冊、雨衣、口哨、護理包、手電筒、瑞士刀、繃帶，售價499元，適合個人使用。不過，搶購避難包就代表做好準備了嗎？藥師公會全聯會副發言人王明媛向CTWANT記者透露，「以藥品來說，避難包內可以準備退燒止痛藥、腸胃藥、外傷用藥或過敏消炎藥，作為急難時使用，但慢性病、癌症用藥又該怎麼辦？」王明媛說，避難包內的備藥是依照3~5天的時程來準備，慢性病、癌症這些長期用藥則要靠後端供應。「例如去年花蓮大地震時，由於交通中斷，就導致花蓮藥局無藥可賣，所以要思考的是，若是天災再次來臨，要如何確保藥品供應鏈不受影響。」王明媛透露，藥師公會長期與日本交流防災對策，深知若能先超前部屬，災難發生時才不會亂了陣腳。「以台北市來說，我們之前在柯文哲擔任市長時，就跟副市長黃珊珊針對防災開了數次會議，也有初步規劃，例如緊急避難所位置、規劃核心藥局統整藥品等，但可惜改朝換代之後就無疾而終了。」921地震之後，中央、地方皆有各自的防災策略，但專家認為缺乏溝通橋梁，無法有效統整盤點。（圖／方萬民攝）臺灣防災產業協會秘書長黃少薇曾受訪表示，「台灣人有一種樂觀偏見，總是等到事情發生了再說。」黃少薇分享，有一次去一個社區探勘地震、土石流的風險，看到房舍旁的擋土牆有坍塌風險，就善意提醒，結果社區總幹事卻跟她說：「快過年了，不會這麼倒楣啦！」崇友電梯發言人郭啟文也曾提及，921地震後，公司就積極研發地震儀，配備地震儀的電梯遭遇上下抖動的P波或較低的S波時，電梯會就近樓停靠開門疏散乘客，然後暫停運轉，待地震結束後自動恢復運行；若電梯無法立即停靠，車廂會急停於井道中，盡量減低地震搖晃的程度。台灣明明位處地震帶中，去年也發生花蓮大地震，但截至6月為止，新設電梯客戶只有3成安裝、已運行電梯的用戶則更不積極。除了僥倖心態之外，價格也是原因，高階地震儀大約要價10萬元左右，再加上安裝費2~6萬元，加總下來一台電梯最高會增加16萬元費用。黃少薇說，台灣和日本的防災對策最大不同之處，就是日本採政府和民間合作，所以民眾能在生活經常接觸防災議題，災難發生時也有統整機構因應；但台灣的防災大多由政府負責，民間參與、扮演的角色相對較少，導致防災意識、實地演練都有斷層。「我的公公也是藥師，曾參與過921大地震救災，他說當時一團混亂，前端不斷湧進各方捐贈的物資，但後端卻無法分配，中間出現斷層，毫無章法。」王明媛說，26年後的現在，問題卻依舊存在。衛福部自2024年起推動為期4年的「韌性國家醫藥整備計畫」，旨在提升台灣在災害應變下的醫療能力，其中一個重要環節就是強化藥品供應韌性，包括監測藥品供應量、戰略庫存等。921地震後也建立「國家災難醫療救護體系 (NDMS)」，並成立了災難醫療救護隊 (DMAT)。王明媛認為，中央可以給政策、但關鍵是地方政府如何執行與規劃。「以藥品為例，首先各縣市找出有意願統整規劃的藥師，由他來擔任橋樑，串聯起該地區所有的藥局，包括藥物存量的規劃，以及災難發生時如何分配藥物等，由點串成線，才能逐漸架構起防災網。」
醫籲千萬別徒手擠痘！ 處理不當恐讓發炎擴大或結疤
痘痘是許多人從青春期一路煩惱到成年的肌膚問題，不論是因為壓力、飲食作息失調、賀爾蒙波動或肌膚清潔不當，幾乎你我都曾在鏡子前看著臉上那一顆突兀的紅腫突起，忍不住伸手想要「處理一下」。但痘痘到底能不能擠？什麼樣的痘痘可以自己處理，什麼情況下又該交給專業醫師來處理？醫美診所李琦文醫師指出，處理痘痘根據不同的發炎階段，有相對應的處理方式，並呼籲民眾切勿使用雙手自行擠痘痘，以免因為細菌感染造成更多的問題。痘痘非單一因素所致 醫：處理不當恐留疤痘痘即為所謂的痤瘡，也稱作尋常性痤瘡、青春痘。李琦文醫師指出，痘痘的形成並非單一因素所致，而是來自身體內外多重影響的結果，並非單純因為「臉沒洗乾淨」。青春痘的形成原因相當多元，主要可歸納為四大因素。首先是皮脂分泌旺盛，當體內荷爾蒙變化時，皮脂腺會受到刺激而分泌過多油脂。第二，如果表皮角質代謝異常，也會導致老廢角質堆積、毛孔堵塞，進一步形成粉刺。此外，毛孔阻塞也為痤瘡桿菌提供了適合繁殖的環境，使細菌快速滋生。第四，當身體的免疫系統對這些細菌產生反應時，便可能引發局部紅腫與發炎，進而形成常見的青春痘。有時甚至會發展成膿皰或囊腫型痘痘，處理不當還可能留下疤痕。李琦文醫師也提醒，除了生理因素，像是熬夜、壓力大、飲食油膩、甜食攝取過多，或使用不當的保養品、化妝品，都可能讓痘痘情況惡化。因此，想要改善痘痘問題不只要「對症下藥」，更應該從生活習慣做起，雙管齊下才能長期改善。痘痘何時可以擠？千萬不要「徒手」擠痘痘！李琦文醫師指出，「痘痘能不能擠，其實要『看階段』。」若是淺層小膿皰，在適當的清潔與處理方式下，是可以輕微地處理它的。她進一步解釋，所謂的「膿皰」，是指痘痘中央已經形成明顯的白頭膿包，表示膿液已接近表皮，此時若要處理，務必先徹底清潔雙手與臉部，使用抗菌洗手液與潔顏產品，降低細菌入侵的風險。接著使用已消毒過的粉刺針或輔助工具，避免「手癢亂摳」直接用指甲擠壓造成破皮或感染。處理時應輕柔地挑破膿頭，若膿液能自然流出，可用乾淨紗布輕壓幫助排出；切勿硬擠深層組織，以免造成皮膚結疤或發炎擴大。完成清除後，也別忘了事後照護。李琦文醫師建議，可以貼上痘痘貼或人工皮保護傷口，避免細菌再次入侵，同時也能促進癒合。如果處理後的傷口持續紅腫、疼痛或有膿液不止的狀況，建議立即就醫，避免延誤治療導致更嚴重的膿腫或色素沉澱。但對於已發炎嚴重、或是位置深層的痘痘，避免越擠越嚴重甚至感染，建議還是進行專業醫療處置，也可能會需要搭配藥物或儀器來處理。改善痘痘從生活做起！良好飲食與作息不可少李琦文醫師特別提醒，如果是皮膚深層的囊腫型痘痘、大面積紅腫發炎，千萬不要自己嘗試處理，這類痘痘往往需要結合口服或外用藥物，必要時可由醫師評估是否施以抗發炎注射，幫助緩解症狀。處理痘痘不只是對付表面問題，想要有效改善痘痘，除了正確的皮膚治療，更應從日常生活習慣著手，包括均衡飲食、充足睡眠、定期清潔與保養，才是對肌膚才是最好的投資，從根本減少痘痘反覆發作的機率。【延伸閱讀】青春痘治療新選擇！第四代外用A酸 成非口服新選項易與青春痘混淆的「化膿性汗腺炎」醫授3招自我檢測https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65208
憂鬱症吃藥沒效果？ 「1創新治療」無痛無副作用、成功改善情緒
憂鬱症影響全球數億人，已經是現代人常見的心理健康問題，不只是情緒低落，還可能讓人對生活提不起勁，影響到工作及人際關係等。而當藥物和心理治療效果有限時，深層經顱磁刺激（Deep TMS）被視為目前較有效、更安全的創新治療方式。深層經顱磁刺激和重複經顱磁刺激有何差別？臺北市立聯合醫院松德院區成癮防治科主治醫師許書豪說明，Deep TMS和傳統的重複經顱磁刺激（rTMS）都是透過磁場刺激腦部來幫助改善憂鬱症狀，但治療的深度和範圍不同。rTMS刺激大腦區域較淺，而Deep TMS則能穿透更深，刺激到大腦控制情緒的核心區域，影響範圍也比較廣。對於藥物或rTMS效果不明顯的患者，Deep TMS常能帶來更快速、更理想的改善。除此之外，Deep TMS的治療過程也更貼心，不用特別固定頭部，療程結束後可以馬上回到工作或生活，不會影響作息。治療過程簡單又安心 Deep TMS對難治型憂鬱症療效更明顯臨床研究發現，Deep TMS對於憂鬱症的療效相當顯著，尤其是針對那些藥物效果不理想的「難治型憂鬱症」患者，改善情緒低落、睡眠不佳等狀況的表現更勝傳統治療。此外，Deep TMS治療安全又無痛，過程中只要戴上專門設計的頭盔，透過磁場刺激大腦，整個療程大約20至40分鐘，不需要打針或吃藥。做完就能繼續工作或回家，不需要特別請假休息。相較於藥物治療可能帶來的噁心、嗜睡、體重變化等副作用，Deep TMS不會影響日常生活，讓患者治療起來更安心、無負擔。誰適合深層經顱磁刺激？ 尋求醫師協助就是最好的開始許書豪醫師指出，Deep TMS特別適合那些服用藥物效果不佳，或對藥物副作用感到困擾的憂鬱症患者。同時，Deep TMS也可以搭配藥物或心理治療一起進行，但務必由醫師根據患者的個別狀況安排最適合的治療方式，幫助患者獲得更好的改善。許書豪醫師強調，憂鬱症就像感冒一樣，是可以被治療的。如果你或身邊的親友正受到憂鬱症困擾，尋求專業醫師的幫助，是最重要的第一步。【延伸閱讀】憂鬱症影響食慾！德研究：患者對甜食渴望更高 有望成治療新方向恐慌症？憂鬱症？躁鬱症？ 「重複式經顱磁刺激」成治療新解方https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64676
天冷肌肉緊繃易拉扭傷！ 中醫師揭「5建議」避免運動傷害
今年冬天「冷得早、冷得久、超級冷」，不僅讓人們裹緊衣物，也讓肌肉拉扭傷患者暴增。衛福部彰化醫院中醫師黃鋒榮指出，寒冷天氣導致肌肉緊繃、關節僵硬，拉傷扭傷及舊傷復發的患者較往年增加一倍以上。提醒民眾，即使天氣逐漸回暖，仍要留意早晚溫差，做好保暖措施，避免運動傷害。天冷肌肉僵硬 輕微動作也易拉傷53歲的伍先生，清晨遛狗回家後腳踝劇痛，就醫才知是扭傷。黃鋒榮醫師表示，患者習慣穿拖鞋遛狗，清晨低溫使肌肉緊繃，關節活動度降低，即使只是簡單的轉身，也可能造成腳踝扭傷。建議民眾，天冷時務必穿著襪子和鞋子，做好足部保暖。32歲的陳小姐，一早起床突然腰痛難耐，緊急就醫後轉診中醫。黃鋒榮醫師指出，患者工作壓力大，身心俱疲，加上天冷肌肉僵硬、血液循環不良，導致早年舊傷復發。中醫針灸薰蒸 搭配藥物活血化瘀黃鋒榮醫師表示，類似案例在今年冬天相當常見，主要與寒冷天氣有關。針對此類患者，中醫通常會針灸陽陵泉穴、腎俞穴、環跳穴等穴位，並以活血化瘀藥材進行薰蒸，搭配身痛逐瘀湯、薑黃、杜仲等藥物，約兩週後疼痛即可緩解。保暖防護不可少 養成運動習慣強健肌肉黃鋒榮醫師提醒，雖然冬天即將結束，但乍暖還寒的天氣仍可能引發拉扭傷或舊傷復發。若不慎拉傷扭傷，可先冰敷再熱敷，搭配藥膏或貼布，但切勿過度拉扯。若症狀未改善，應儘速就醫。此外，他也建議清晨外出務必做好身體和足部保暖；有舊傷或年長者，可使用護腰、護踝等護具；搬重物或彎腰扭身時，動作放慢；避免過度疲勞，保持生活作息規律；養成運動習慣，強化肌肉。【延伸閱讀】骨折、扭傷怎解？ 休息是最佳解方急性扭傷治療最新準則看這！ 醫：應「避免過度消炎處理」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64770
只喝一口水吞藥…男食道潰傷「長滿刀口」原因曝光 超多人都踩雷
日常生活中，很多人吃藥時隨便喝口水就吞下去，然而可別小瞧吃藥這件事，如果服藥方法不正確，治病的良藥也可能變成「致命毒藥」。大陸浙江省寧波市的張姓男子就因服用了幾片藥，導致食道長滿「刀口」。醫生提醒，若飲水量不足，藥物可能會黏附在食管壁上，滯留時間過長就會開始腐蝕黏膜。綜合陸媒報導，35歲張男近日因咽喉不適，自行服用了多西環素腸溶膠囊，服藥時只喝了一小口水，便匆匆躺下睡覺。次日一早，張男便出現了胸痛、吞咽困難等症狀。緊急就醫後，醫生透過胃鏡發現，患者的食管黏膜布滿潰瘍，經過詳細分析確認，這正是藥物長期滯留食管導致的「藥物性食管潰瘍」。醫生說明，當人在服用藥物時，如果飲水量不足，藥物可能會黏附在食管壁上；以多西環素為例，這種抗生素本身具有刺激性，若滯留時間過長，就會開始腐蝕黏膜，而平躺姿勢更會延緩藥物通過食管的時間，導致黏膜反覆受損，最終形成潰瘍。醫生提醒，除了多西環素之外，抗生素類（四環素等）、非類固醇抗炎藥（阿司匹林、布洛芬等）也可能引起食管損傷和潰瘍，所以服用類似藥物時，需嚴格遵守醫囑。另外，果汁、牛奶、茶、咖啡等飲品，可能改變藥物性質或加重刺激，千萬不能搭配藥物吞服。
睡覺翻身就頭暈？ 一查原來是「耳石脫落」找上門
一名30歲張小姐，某天夜裡睡到一半突然覺得頭暈，清晨起床時，彷彿搭乘雲霄飛車般天旋地轉，緊急就醫後確診為「良性陣發性姿勢性眩暈症」，經耳石復位術治療後症狀獲得緩解。耳石脫落引眩暈 改變姿勢更明顯臺中榮總嘉義分院耳鼻喉科邱于容主任表示，良性陣發性姿勢性眩暈症是導致突發性眩暈的常見原因之一。內耳的前庭系統負責維持平衡，當內耳的耳石脫落掉到半規管內，耳石會隨著頭部姿勢的改變在半規管內飄流，進而影響到原本的平衡系統而誘發眩暈；此眩暈通常發生在改變姿勢時，例如從坐姿躺下、從床上起身或側躺翻身轉頭時，突然天旋地轉甚至噁心想吐，讓人無法站穩。耳石脫落的確切原因不明，可能跟頭部外傷、老化有關，或是曾患有前庭神經炎、中耳炎等耳部疾病患者。依據研究顯示，耳石脫落症的盛行率約為2.4%，雖然50歲以上中高齡者較為常見，但各年齡層都有可能發生，且女性比男性的發生率多出1倍。屬自癒性疾病 耳石復位術治療助恢復 邱于容主任指出，耳石脫落症是一種自癒性疾病，脫落的耳石也有可能在幾個月後逐漸被人體吸收，但耳石脫落帶來的強烈暈眩感，會讓人感到非常不舒服，臨床上會以「耳石復位術」治療，以特定的頭部擺位動作，幫助脫落的耳石回到原本位置，整個過程大約10分鐘，有些人在復位過程中暈眩感會更強烈，但這只是暫時的，不必過度驚慌。約9成患者在執行復位術後搭配藥物及適當的保健，可在2至3週逐漸改善；若成功復位，治癒率可達8成。養成生活好習慣防復發 出現異狀快就醫根據流行病學研究顯示，耳石脫位1年內復發率約15％，為減少復發可在治療後半個月內避免頻繁低頭、抬頭或劇烈轉頭，睡覺時可墊高枕頭並側躺。女性或患有骨質疏鬆的患者，建議適量補充維生素D與鈣質，也有助改善症狀。若出現「一變換姿勢就頭暈」應及早就醫，避免自行嘗試復位，以免加重不適；透過正確治療的患者大多能擺脫暈眩困擾，恢復正常生活。【延伸閱讀】睡覺翻身、轉頭就頭暈？耳石脫落症狀一次看 教你預防復發招式頭暈以為地震害天旋地轉 原來是耳石脫落所致！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64817
網傳「無糖綠茶+半糖紅茶」止咳 中醫師：恐致痰咳！注意事項曝
民眾去手搖飲店買溫的無糖綠茶與半糖紅茶，連續喝3天能止咳？中醫師今（24）日提醒，2種類飲品由於性味衝突，難以緩解不同咳嗽症型，其中的糖分可能滋生痰濕，造成痰咳。他建議，風寒咳嗽選紅茶、風熱咳嗽選綠茶，盡量戒冰、戒糖，以免加重不適症狀。彰化馬光中醫主治醫師劉宗昇表示，在中醫古籍中，茶多指未經發酵的綠茶，被視為一種性寒、味苦的飲品，具有清熱除火、下氣消食、利水滲濕及醒神安魂的作用。古籍應用例證在唐代名醫孫思邈的《千金方》中有提到，以茶湯解暑熱或可搭配藥物治療熱毒瘡瘍，反映綠茶清熱解毒的實用性。劉宗昇接受《CTWANT》訪問時進一步舉例，一個人因為吃太多辛辣、油膩的食物，或因為天氣太熱，皮膚上長出紅腫熱痛的瘡，甚至有點化膿，就是「熱毒瘡瘍」，古書裡說，可用綠茶煮湯清洗患處，或搭配黃連、黃柏等清熱的中藥一起治療，有助於消炎、退腫。至於紅茶，由於發酵而性轉溫，在古籍中無直接記載，但可據茶的加工變化與中醫理論推衍功效。據中醫的性味歸經觀點，紅茶味甘、微苦，性溫，入脾、胃、心經，對人體的調理作用主要體現在溫補和促進循環方面，包含溫胃散寒、助消化、活血化瘀、提神益思及養生調補的作用。民眾喝溫的無糖綠茶和半糖紅茶能治療咳嗽？劉宗昇說，以中醫的角度，綠茶混合紅茶在一定程度上有調和性味，形成「寒溫並用」的效果，或許有潛在作用。例如，綠茶清肺熱、化痰；紅茶溫脾胃、助氣化，適合寒熱錯雜或痰熱初轉寒證的咳嗽，像是痰色轉白但咽仍有痛感。但在治療方面有一定的局限性，因為2類組合而成的飲品缺乏針對性，且糖分可能滋生痰濕，反而會造成痰咳，寒溫對沖也可能降低整體療效。中醫治咳強調辨證論治，咳嗽可再細分為風寒咳嗽、風熱咳嗽、痰濕咳嗽、陰虛咳嗽等多種類型，患者所處環境、個人體質、症狀皆不相同。劉宗昇在受訪時針對綠茶與紅茶的異同提到，綠茶性涼、未經發酵，有清熱、解毒、化痰的效果，適合熱性病症。紅茶性溫、經過發酵，有暖身、散寒、助消化的作用，適合寒性體質或寒性病症。正因如此，無糖綠茶和半糖紅茶並非治療咳嗽的理想組合飲品，由於性味衝突，難以針對特定證型發揮療效。劉宗昇也在受訪時進一步補充，茶類等飲料中的糖分容易生痰、助熱，尤其對風熱咳嗽和痰濕咳嗽不利，可能讓痰變多、咳嗽更黏膩；正常冰或加超多冰塊會刺激喉嚨，無助於風寒咳嗽和陰虛咳嗽，可能加重寒氣或乾燥感，或對風熱咳嗽也未必好，過冷會讓痰凝滯。至於，喝錯茶的性質，例如風寒咳嗽喝綠茶、風熱咳嗽喝紅茶，會因為性質不匹配加重症狀。劉宗昇建議，無論綠茶或紅茶，宜選擇溫的、無糖才最安全，對大多數咳嗽類型也不會有明顯副作用，其中風寒咳嗽選紅茶，風熱咳嗽選綠茶，其他類型可根據身體感覺調整用量，但感冒時應盡量避免全糖、冰塊超多的茶類，尤其是超商的冰鎮甜茶，對咳嗽幾乎沒好處，還可能讓症狀更糟。最後他強調，由於咳嗽的用方及用藥不盡相同，若有咳嗽問題，還請至專業且合格的醫療院所就診。另據媒體報導，無糖綠茶與半糖紅茶幫助止咳的可能因素，與茶類中的咖啡因、茶鹼、兒茶素有關，都是適量補充後，對身體有益的營養素。不僅如此，若在開水中加入蜂蜜或檸檬汁、柳橙汁，也有助於降低呼吸道刺激，減少咳嗽情況，但須留意的是，蜂蜜可能有肉毒桿菌孢子，不適合1歲以下嬰幼兒。
這些食物配藥恐引發毒性反應！營養師揭「7地雷」 香蕉、酪梨都上榜
許多人在服藥時忽略了食物的影響，結果不僅可能讓藥效失靈，甚至危害健康。營養師張語希特別列出7種食物和飲品，可能會和藥物產生交互作用，提醒民眾服藥時多注意。葡萄柚汁干擾降血壓藥（鈣離子阻斷劑）和降膽固醇藥（Statin類）代謝，導致藥效過強，可能引發低血壓或肌肉損傷，服藥期間避免飲用葡萄柚汁。咖啡咖啡因具有興奮中樞神經的作用，可能減弱鎮靜安眠藥的效果，導致藥效降低。咖啡因會減少鈣與鐵的吸收，可能導致骨質流失或貧血，服藥前後避免喝咖啡。起司含酪胺，與抗憂鬱藥併用可能引發高血壓危機。使用單胺氧化酶抑制劑（MAOI）類的抗憂鬱藥時。MAOI會抑制體內分解酪胺的酶，導致酪胺累積，可能引發血壓升高。服用MAOI的患者應避免食用高酪胺食物，如起司、醃製肉類、發酵食品等。酒精影響藥物代謝，與止痛藥（NSAIDs）可能增加胃腸道出血的風險。酒精與降血糖藥物可能增加胰島素的降血糖作用，引起低血糖。香蕉 與降壓藥一起服用可能導致高血鉀。部分降壓藥（如保鉀型利尿劑、血管收縮素轉換酶抑制劑、血管收縮素受體阻斷劑）可能減少體內鉀離子的排出，導致血鉀升高。避免同時攝取富含鉀的食物（如香蕉、柳橙、綠色葉菜類蔬菜）酪梨 抵消抗凝血藥效果。酪梨中含有豐富的維生素K，可能影響抗凝血藥的療效，避免同時攝取大量食用富含維生素K的食物，如酪梨、深綠色葉菜全麥麵包高纖維飲食可能降低左旋甲狀腺素（levothyroxine）的吸收效率，導致藥效減弱。服用甲狀腺藥物時，避免同時攝取高纖維食物。可以在服藥後30至60分鐘再進食。
微軟大當機！自救4步驟曝光「黑畫面也有救」 元凶認出包害慘全球
微軟在台北時間19日下午1點開始發生全球大當機，導致世界各地系統陷入混亂，美國資安公司CrowdStrike稍早承認更新出包，造成這次全球災情。Reddit論壇則有網友分享卡藍畫面的自救4步驟。該名Reddit網友分享的4步驟分別為：1.將Windows引導至安全模式或Windows修復環境2.導覽到目錄C:\Windows\System32\drivers\CrowdStrike3.找到並刪除符合「C-00000291*.sys」的文件4.正常開機如電腦無法進入Windows呈現黑畫面，則可嘗試以下步驟，讓電腦知道開機多次失敗以進入選單畫面：1.開機後在出現廠牌logo畫面時長按電源鍵10秒關機2.正常開機並重複第1項步驟，直到電腦可進入選單畫面微軟這次全球系統大當機，造成其SharePoint Online、OneDrive for Business、Microsoft Teams、Microsoft Intune、PowerBI、Microsoft Fabric、Microsoft Defender、Microsoft Defender forEndpoint、Viva Engage、Microsoft365管理中心等服務受影響美國、歐洲、澳洲、台灣等國家地區的航空、金融、鐵路、政府機關、商店、雲端及串流、網路服務、遊樂園受到衝擊。台灣的台大醫院、台北榮總及桃園機場，一度出現系統無法使用問題，影響航班、急診、櫃台、檢驗及配藥等相關作業。另外，身處這場風暴核心的CrowdStrike、微軟在全球大當機後都發生股價下跌，CrowdStrike美股盤前崩跌12.2％至301.2美元，而微軟盤前則下殺近2％，到432.24美元。
微軟全球性大當機用戶電腦「一片藍屏」 各地災情一次看
微軟系統於19日發生全球性大當機，全球不少用戶紛紛回報電腦出現藍屏死機畫面，包括日本、美國、英國、澳洲等地區的企業和用戶皆受到影響，連國內台大醫院、台北榮總也紛紛受害，此外台灣桃園機場也有8航空出現問題，離系報到系統無法作業，航班平均延誤1至2個小時。以下整理全球各地災情：台灣台大醫院院方下午證實報到系統、涉及Windows相關的影像系統短暫無法使用，院方緊急在半小時之內處理完畢，目前已恢復正常。台北榮總院方證實，急診、住院服務櫃台、檢驗及配藥部份受影響，目前已都恢復正常。桃園國際機場部分航空公司使用微軟雲端系統Navitaire，造成離境報到系統無法電腦作業，僅能以人工劃位方式進行報到，受影響航空公司為：全亞洲集團（AirAsia）、虎航、捷星集團、香港快運、濟州航空、酷航；另外達美航空及聯合航空也因此從外站暫停起飛。日本大阪環球影城（USJ）19日下午2時起，用以結帳及管理銷售記錄的POS系統發生故障，導致園內幾乎所有的餐廳和商店無法結帳。因天氣炎熱，園方為了避免遊客中暑，已開始免費發放飲用水。廉航捷星日本航空（Jetstar Japan）系統發生故障，旅客暫時無法辦理報到手續。麥當勞在全日本約2900家門店中，有約30%的門市因此受到影響，收銀機故障無法接單，只能暫停營業。任天堂證實，全球玩家自東京時間下午1時25分起便無法在線上商店存取或下載遊戲。（圖／達志／美聯社）南韓易斯達航空（EastarJet）、濟州航空、Air Premia 的訂票系統出現錯誤，這三家廉價航空均使用德國Amadeus子公司的「Navitair」系統，經證實該系統是基於微軟的雲端服務運行。印度香料航空（Spice Jet）、阿卡薩航空（Akasa Air）等多家航空公司遭遇IT問題，包括預訂、報到及管理預定等部分線上服務暫時無法使用。德里機場顯示航班資訊的螢幕呈現藍屏，改用白板人工書寫。新加坡新加坡樟宜國際機場疑似也發生系統故障，部分航空公司的登機手續受影響，均改為人工報到、開票。美國美國聯邦航空總署（FAA）19日上午發布警報指出，由於受到全球微軟系統異常影響，美國聯航（United）、達美航空（Delta）、美國航空（American Airlines）均被要求全球停飛。達美航空系統全面崩潰。（圖／翻攝自X @nexta_tv）多州911緊急電話癱瘓無法撥打，包括阿拉斯加州、亞利桑那州、印第安那州、明尼蘇達州、新罕布夏州與俄亥俄州。澳洲至少48項企業服務中斷。包括Woolworths超市、澳洲航空、各大金融服務機構均受到影響，就連社群媒體包括Netflix、Facebook、Instagram、X、Xbox、Google Cloud、Open AI、Reddit、Nine、Foxtel和ABC也都故障。多家商場均無法結帳。（圖／翻攝自X @AlertaMundoNews）英國英國鐵路系統「泰晤士連線」（Thameslink）告知乘客，「由於IT問題，預計會出現延誤或臨時取消車次」。英國「天空新聞台」也已停播。天空新聞台直播事故。（圖／翻攝自X @fokusplusnet）蓋特威克機場、盧頓機場和愛丁堡機場等機場出入境告示板突然關閉，眾多旅客大排長龍。倫敦證交所雖交易正常，但無法發布新聞。英國國民健保署（NHS）、國家藥房協會 (NPA) 系統故障，造成醫院無法掛號、轉診、開立處方。（圖／翻攝自英國每日郵報）德國柏林機場表示，由於「技術故障」，報到櫃台出現延誤。西班牙西班牙國內所有機場都通報故障事故。
不只護理人力吃緊 連藥師也缺！知名社區藥局無預警歇業
不只護理師，連藥師缺人？時常針砭時事的藥師林士峰，9日晚間突然貼出歇業公告，因藥師陸續離職，徵不到藥師，開設的藥局無奈之下只能跟鄉親說抱歉。中華民國基層藥師協會理事長沈采穎直言，國內藥師不是不夠，而是流動不均，健保給付太低，寧可去大型連鎖店賣保健食品、當藥廠研發，都比在大醫院、社區藥局更好賺，若社區藥局持續「嘸人」，民眾專業用藥問題恐沒人可諮詢。林士峰在臉書發文表示，半年來瑞士藥局陸續離職了3名藥師，且屢屢「徵不到人」，只好在沒有藥師執業的時候，採取不接處方箋的措施應對。沈采穎表示，近年社區藥局多了1千多家，尤其連鎖藥局拓展太快，都想搶攻市場，平均1家2名藥師來算，1年需求2千人，畢業生1年僅1千人，許多還沒畢業就已經和連鎖藥局簽約，工作還可分紅配股，導致人才向大型藥局靠攏。另外，因為醫藥不分家，大醫院、診所處方箋不願意釋出，導致單點社區藥局過去一天可處理80張處方箋，現在一天恐怕連30張都不到，給付遭嚴重稀釋，社區藥局要維持營運還要請藥師，就出不起太高薪資。台灣年輕藥師協會理事張恩豪坦言，社區藥局和大醫院的薪資和勞動工時不成比例，如今藥學系畢業生多去藥廠研發、或是做團購、代言保健食品等副業，尤其健保點值不斷被稀釋，藥師寧可去賣保健食品，也不想進入醫院。沈采穎直言，OECD國家平均1萬人有8.6名藥師，台灣則有15、16名藥事人員，沒有缺人問題，而是分配不均，建議應保障健保點值外，更應讓醫藥分家，否則連鎖店多只能販售保健食品。食藥署長莊聲宏表示，藥學系學生考大學志願序排在很前面，主要是藥師需求量滿高的，而台灣的藥師人數很多，理論上不會有缺藥師的問題，但調查發現滿高比例的藥學生取得執照後，沒有投入藥界職場。
吃完胃藥「別配這5食物」！ 醫示警：恐增加藥物毒性
不只食安重要，吃藥更要注意「藥安」！腸胃科醫師鄭泓志表示，有位68歲的病人，因為胃食道逆流到診所看病一陣子了，但近日吃了胃藥後，卻感覺到反胃想吐，還心跳加速，所以又前往診所掛號，在幫病患進行評估後，鄭泓志才發現可能是因為病患吃胃藥時配茶才導致的。對此，鄭泓志也提醒民眾吃胃藥後要避免的5類食物。鄭泓志近日在臉書粉專「你的腸胃科醫師 鄭泓志 內科 慢性病」發文指出，該位病患說以前在藥局買的胃藥，有種難聞的味道，所以都會去超商買飲料或茶來配，身體都很正常，但這次吃藥前，剛好朋友帶茶葉拜訪，他們就這樣泡茶、聊天起來，吃藥時也沒想太多就拿茶配藥，沒想到這麼的不舒服。對此，醫師表示根據食藥署的資料指出，台灣人一年吃掉22億顆胃藥，吃胃藥是常見治療各種胃腸疾病的方式，能有效緩解胃痛、消化不良等症狀，但同時，在服用胃藥期間也需要注意飲食，因為某些食物和胃藥相互作用，會影響藥物吸收或加重胃部不適。而許多有喝茶、咖啡或果汁等飲料習慣的人，很容易覺得平常喝飲料配胃藥都沒事，所以就忽略了食物和胃藥產生交互作用，發生不良反應的風險，也忘了超商或飲料店賣的飲料，裡面的咖啡因或果汁成分含量很少，才沒有發生問題。鄭泓志則提醒民眾吃胃藥後要避免的5類食物：1️咖啡因飲料：咖啡和茶中含有咖啡因和茶鹼，這兩個成分和胃藥結合的話，會心悸、噁心、嘔吐、暈眩或痙攣等不良反應。2️果汁：果汁中的一些成分，可能會增加藥物的毒性，造成風險。例如：柳橙汁會提升含鋁類胃藥的吸收率，增加鋁過量導致中毒的機會。而之前在國外，也有服用腸胃蠕動用藥平普賜（cisapride）的患者，在吃藥的時候配葡萄柚汁，引發心律不整死亡的病例。3️酒精：酒精會干擾胃藥的吸收和代謝，降低其治療效果並且增強藥物的副作用，引發頭痛、噁心、嘔吐等不適。此外，酒精本身就會刺激胃黏膜，所以吃胃藥後喝酒，可能會加劇胃部不適，尤其是胃食道逆流或胃潰瘍患者要盡量避免。4️辛辣刺激性食物：像是辣椒、芥末等辛辣食物會直接刺激胃黏膜，引起胃部不適，建議別吃。5️酸性水果：像是柳丁、檸檬等酸性水果會刺激胃黏膜，不適合在服藥期間食用。鄭泓志呼籲，吃胃藥後如果要馬上吃東西的話，最好選擇清淡、易消化的食物，而且為了保險起見，吃藥配開水才是最安全的作法。
頭暈天旋地轉以為是地震在晃！ 就醫檢查竟是耳石脫落惹禍
花蓮0403發生芮氏規模7.2的強震，這段期間餘震不斷，一名36歲洪姓女子在近日清晨的時候，從床上翻個身後睜眼，發現天花板在轉，以為是地震在晃，不過除了天旋地轉的頭暈，洪小姐還伴隨著嘔吐，就醫後診斷為俗稱耳石脫落的良性陣發性眩暈(benign paroxysmal positional vertigo, BPPV)，接受耳石復位治療及藥物治療後，症狀獲得改善。耳石脫落引起眩暈 恐與疲勞、頭部外傷有關衛生福利部南投醫院耳鼻喉科醫師蔡昌益說明，耳石(Otolith)是一堆細小的「碳酸鈣結晶」，比沙子還要細小，平時被包覆在內耳的平衡器官中。如果耳石脫落至半規管中，當頭部姿勢改變時，就可能誘發眩暈、噁心嘔吐、冒冷汗等症狀。會導致耳石脫落的原因不明，過度疲勞、睡眠品質不佳或頭部外傷後等也是可能會使耳石脫落而引起眩暈的原因。耳石復位搭配藥物治療改善 或數周內可自行吸收 蔡昌益指出，患者可接受耳石復位並搭配藥物治療，症狀會明顯獲得改善，如果沒有治療，耳石也會在幾個星期之後被人體自行吸收而改善症狀，但不適感在這段期間可能經常發作。仍有復發可能性 直視遠方可降低暈眩發生耳石脫落仍有復發的可能性，蔡昌益提醒，耳石復位治療後須避免頭部快速劇烈的改變姿勢，例如彎腰穿鞋、仰頭喝水、抬頭看天空、翻身、起床、躺下及轉頭等動作，都應放慢速度、降低頭部姿勢改變的可能性。另外，行走的時候可以直視遠方，這些方法可預防復發，降低暈眩的發生。
老年皮膚問題頻現 銀髮族出現「形態變化」要留意
隨著台灣逐步邁向超高齡社會，每5位民眾中就有1位年長於65歲以上，因此銀髮族常見的皮膚問題也日益受到關注，尤其像近期季節轉換、氣溫差異明顯的情況下，年長者的皮膚問題會更見突顯。皮膚型態出現４變化 應盡早回診就醫檢查台全皮膚科診所的廖朝瑜醫師指出，許多中老年患者在就診時會提到皮膚發癢、乾燥，並出現多種不同的皮膚症狀；廖朝瑜醫師特別強調，老年皮膚問題可歸納為黑、紅、白、乾四大類，每種類型都有對應的治療方式；然而他也提醒民眾，若發現皮膚症狀有異常變化或迅速惡化，例如一夕間長出很多顆病灶，應盡早就醫檢查。常見類型1：黑-脂漏性角化症（俗稱老人斑）脂漏性角化症是一種良性皮膚病變，常呈現黑色到咖啡色蠟狀，主要出現在陽光容易照射的部位，如臉部和手臂。然而，這些斑塊可能會伴隨出現紅癢痛等慢性發炎症狀，應留意是否出現不尋常的變化，如顏色變得不均勻、迅速變大、表面出現自發性破皮流血或短時間內長很多顆病灶，應盡早回診檢查。常見類型2：紅-老年性紫斑老年性紫斑是長期陽光曝曬所造成皮膚真皮萎縮退化所引起，這些斑塊往往會呈現大小不一的紅紫色，通常出現在手背和前臂等部位，甚至臉上、脖子、雙腳也可看到，臨床上大約2-3周會漸漸轉變成黃棕色斑塊再消失，但可能會反覆出現，要留意若出現水泡或疼痛癢感，應及時求診評估。常見類型3：白-雨滴狀色素脫失雨滴狀色素脫失是皮膚老化所導致，會在四肢呈現出分散的白色斑點，一旦出現既不會變大也不會自行消失，會略微影響外觀的形象，目前尚無有效治療方法；患者除了勤做防曬保濕外，也可考慮如冷凍治療等治療方式。常見類型4：乾-缺脂性皮膚炎缺脂性皮膚炎是隨年齡增長，皮脂腺和汗腺分泌減少而出現的皮膚乾癢、發紅、脫皮等表現，通常會出現在小腿前外側、上背部、大腿或是手臂外側，患者在秋冬季節尤其容易發作（又稱為冬季癢），應注意保濕護理、洗澡水不洗太熱且不洗太久，不要使用清潔力太強的肥皂，並根據症狀使用搭配藥物。趁每天洗澡時觀察全身皮膚狀況廖朝瑜醫師最後呼籲，老年皮膚問題通常是漸進式的，建議民眾每天在洗澡時仔細觀察自己的皮膚狀況，如有任何疑慮，應盡快就醫尋求專業的協助，以便針對問題採取適當處置。
炫富網紅惹議1／美女CEO賣膠囊稱13天瘦5公斤 藥師：上個是癌末病人
「HBD」創辦人夏筠婷在外營造美女CEO形象，拍的影片總離不開炫富和露事業線，一出手就是名牌、名車和豪宅，連天下雜誌都為她進行專訪，號稱擁有上億身家，但她近日在個人頁面上聲稱自家販售的保健食品具減肥療效，她無須節食就在13天瘦了5公斤，在網路引發陣陣罵聲，更有藥師開戰，表示自己上一位見到瘦那麼快的患者，「是我在中國醫實習的遇到的癌末病人。」據了解，夏筠婷今年29歲，她聲稱自己19歲就創業起家，靠著6000元在微商體系開始「打天下」，曾遭騙約80萬元，但憑藉鍥而不捨的努力發現微商漏洞，並於2017年創立個人品牌「HBD」，如今旗下菁英約300人，還曾創下一個月業績千萬紀錄，更號稱坐擁上億身家。而夏筠婷近年更憑藉姣好面容和魔鬼身材在網路上爆紅，她透過短影音行銷自己，在影片中總會大方露出事業線，並用名牌、名車和豪宅營造成功CEO形象，在IG上擁有近百萬粉絲，更因其人氣水漲船高，越來越多人爭相報名其「微商」事業，卻被發現其產品恐涉及廣告不實和宣稱療效等違法事項。HBD的產品以保健食品為主，包括號稱能幫助排便順暢和促進新陳代謝的「X.S清新纖萃」，能養顏美容、營養補給的「66.5°N極光植萃」和守護靈魂之窗的「LUNA 夜皙晶萃」等，這些產品並沒有取得健康食品的「小綠人」標章，僅能稱它們為「保健食品」，也就是能補充每日營養、幫助調節體質的「一般食品」，法規明定不得宣稱療效，HBD的員工們卻似乎把法令「當成塑膠」。3月底，夏筠婷自己的IG上貼出「對比圖」，表示嘲笑自己在減肥前有如「哥吉拉時代」，而當時體重為53公斤，更不惜貼出帶著眼鏡、擠出雙下巴的照片來醜化自己，而她聲稱採用纖萃飲食13天後，體重就降至48公斤，對比照則明顯精緻動人，下顎顯稜角分明外，還不忘炫耀自己前後都是32F的傲人身材，並再次推銷自家另款維持上圍的產品。夏筠婷自家產品「X.S清新纖萃」並無小綠人標章，僅能稱是「保健食品」，她卻聲稱自己服用後在13天瘦了5公斤，連網紅「藥師先生」都忍不住發文打臉。（圖／翻攝夏筠婷IG）而衛生福利部國民健康署認為，理想減肥速度為每周0.5到1公斤，夏筠婷堪稱「雲霄飛車」的神速也在網路上引發熱烈討論，網紅「藥師先生」更忍不住發文打臉，表示上一個遇到瘦身如此快速的病人，是自己在中國醫實習時遇到的癌末患者，而癌症本身體重就會掉很快。藥師先生也分析「X.S清新纖萃」成分，表示當中的印度黃藤果是減肥常見成分，台灣後生元則是「益生菌的殘骸」，德國燕麥纖維負責排便，蒟蒻幫助蠕動等等，對於為何加入橄欖葉、印度黑胡椒、芹菜和美國裙帶芽等則不能理解原理，更表示他在藥局看到的減肥配藥亂象也沒有「13天瘦5公斤」這麼誇張，藥師大戰CEO更引發熱烈討論。多數網友表示同意藥師意見，認為X.S清新纖萃當中並沒有說清比例，無法讓人理解「一顆小小的膠囊到底裝進了多少成分」，更有人認為這根本是「現代版的地下電台賣藥」，期盼衛生局能出來管管賣藥亂象。而HBD早已是違規「大戶」，該品牌在2022年到2023年間共7度被罰，裁罰單位包括台北市、新北市、桃園市、嘉義市和台南市等多處衛生局，裁罰項目則多為食品廣告不實、誇張或易產生誤解。夏筠婷則在4月2日發布聲明，強調產品皆由台灣代工廠製造，擁有ISO及HACCP等國際認證，所有成分均為合法進口，且有完善進出口報單，以供相關部門進行稽查，而她也承認過去曾遇過廣告違規事件，對於消費者監督表示感謝，並承諾今後將更加謹慎於產品文案的撰寫和廣告發布及教育訓練。夏筠婷近年憑藉短影音走紅，而她不斷用名牌、名車和豪宅炫富，更因此評價兩極。（圖／翻攝夏筠婷YT）
巷弄王者美廉社3／跨足藥妝、天然食品今年拼展店10間 「便利架」再將觸角伸進辦公族群
「我的目標是希望可以服務到全台7,761里的所有人。」在超商、量販店、超市夾擊下，三商家購總經理邱光隆17年來在巷弄裡開了800間「美廉社」，他接受CTWANT記者專訪時透露新計畫，「包含『Tomod’s』（特美事）、『心樸市集』、我們都還要繼續展店。」除了持續展店的美廉社以外，2012年，三商行與日本住友商事（SUMITOMO Corporation）合資，引進日系連鎖藥妝店Tomod’s；在2018年發生股權結構變化，住友投資三商行旗下三商家購 ；2020年，三商行將住友手上50%特美事股權買回 ，由邱光隆打理 ，並在2021美廉社與特美事合作，首度開設複合型態新店型。目前特美事有15間，去年在新店裕隆城開出全台最大店，也有51間美廉社以「店中店」形式設立Tomod’s專區，今年更預計再展12間，包含2間賣場店及10間社區店。邱光隆指出，「我們也將配藥師駐店，並結合美廉社商品，提供寵物區拉高客單價。」而三商家購自家的安心食品，是邱光隆手上另一張王牌。2014年全台陷入食安風暴後，政府及輿論要求零售業者也要擔起食安責任，「所以我在2016年決定開一間『心樸市集』，主打所有食品百分之百無添加，完全以天然、無毒為主，包含牛奶、果乾等。」心樸市集主打食品百分之百無添加，今年4月將開幕第2家社區型門市。（圖／翻攝自心樸市集臉書）同時，他也將心樸商品引進美廉社販售，現在牛奶是銷售類別裡賣最好的，超越其他大品牌。」目前心樸市集僅有位於台北大安區的店面，將於4月大安區開幕第2家社區型門市，今年預計展10間店。不僅如此，三商家購也搶進商辦大樓辦公室，提供「美廉便利架」開放式貨架，辦公室員工只要透過美廉社App，掃描貨架QR-Code付費，就可以把零食、飲料、果乾等商品帶走。邱光隆指出，「原本只能打進巷弄，這樣的方式可以讓我們滲透辦公室客群。」「美廉便利架」以雙北商辦大樓為主，迄今已進駐120個辦公室，預計今年達到300個。透過「美廉便利架」的設置，讓美廉社更能深入辦公族群。（圖／黃威彬攝）同時，邱光隆也擴大線上購物網站「Go美廉」，「疫情過後，越來越多人轉往線上購物，透過我們的App除了購物，也可和家附近的美廉社進行團購。」他解釋，消費者可加入美廉社團購，貨到後在去店裡取貨，「我們還有和foodpanda及Uber eats合作，大約有600多間。」邱光隆曾說過「上市是為了併購」，何時展開併購？「本來想做垂直型併購，但疫情後供應鏈變得很不好控制，目前還在研究中。」他沒把話說死，「其實不管是垂直型或水平式的，供應鏈跟通路都會是我們未來併購的對象。」愛看動漫的邱光隆，喜歡《一拳超人》中的名言，「世界上，沒有一拳解決不了的事，如果有，那就兩拳。」面對從未間斷的挑戰及危機，59歲的邱光隆不斷出拳，為集團在巷弄裡打下一席之地。