酒精性肝硬化
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肝硬化怎麼控制症狀？ 醫教「這樣調整」：4類飲食不要碰
喝酒傷肝是真的！秀傳醫療體系中部院區黃士維院長指出，酒精在肝臟代謝時會產生有毒物質，可引發肝細胞發炎、死亡，最後形成疤痕組織，長期飲酒持續傷害肝臟，最終就可能導致肝硬化；一旦出現腹水併發症，如果不積極治療將影響患者存活期。相對地，及早預防和治療，並配合飲食習慣調整，避免攝取酒精、生食等，則有機會避免病情持續惡化！醫揭肝硬化多元成因 B、C肝、酒精、脂肪皆為元兇什麽是肝硬化？黃士維院長解釋，肝臟若長期受傷，健康的肝細胞逐漸被疤痕組織取代，導致肝臟變硬、功能變差，過濾血液中毒素、製造蛋白質、儲存能量和幫助消化等工作都會無法正常運作。持續飲酒讓肝臟來不及完全修復，傷害持續累積、恐引發酒精性肝硬化。此外，B型或C型肝炎未獲妥善治療，可能會變成慢性肝炎，長期下來導致肝臟反覆發炎受傷，是台灣常見的肝硬化原因。就算沒有飲酒習慣，仍可能罹患「非酒精性脂肪肝」，與肥胖、糖尿病及高血脂有關。當肝臟堆積太多脂肪，會引起發炎反應，如果不控制也有演變成肝纖維化甚至肝硬化的風險。最後，包括自體免疫性肝炎及遺傳性疾病，如血色素沉著症、威爾森氏症等等也是肝硬化的可能原因，但相對較少見。肝硬化治療有「1目標」 4類飲食不要碰！黃士維院長說明，肝硬化治療以阻止肝臟繼續受損、保護剩餘肝功能為首要目標。雖然疤痕組織形成後通常難以完全恢復，但透過適當治療有助延緩疾病進展、改善生活品質，治療方案將考量肝硬化原因、嚴重程度和患者個人情況等，選項涵蓋各類藥物治療和肝臟移植。肝硬化治療需配合飲食限制，黃院長強調，患者應避免攝取以下4類飲食：酒精飲料：即使少量酒精也可能加重肝臟負擔，不管原本的病因為何，所有肝硬化患者都必須完全戒酒，包括含酒精的藥物。高鹽食物：高鹽食物會導致體內水分滯留，加重腹水和水腫，特別是已出現腹水的患者，要嚴格限制攝取，包括醃漬品、加工肉類、罐頭食品、調味料、鹹餅乾等都應盡量避免。高脂肪和油炸食物：肥肉、油炸食品、全脂乳製品、椰奶等高脂食物，會讓肝臟處理脂肪的壓力增加、加重病情，應選擇低脂或脫脂替代品。生食和未煮熟的食物：肝硬化患者免疫力下降，應避免吃生食或未完全煮熟的食物，如生魚片、生菜沙拉、生蛋等，以減少細菌感染風險。食物應徹底煮熟再吃，預防可能的食源性感染。肝硬化早期無明顯症狀 晚期合併「腹水」未治療死亡風險增黃士維院長指出，肝硬化早期可能沒什麼明顯症狀，或者只有輕微不適，隨著病情發展，患者可能會開始感到疲倦、沒胃口、體重減輕、噁心和右上腹不舒服，到晚期肝功能嚴重受損，除了明顯可見的黃疸，甚至可能因毒素累積在血液引發「肝性腦病」，出現精神混亂、記憶力變差，嚴重時甚至會昏迷。肝硬化出現腹水，表示疾病已經進展到較嚴重的階段，黃士維院長表示，如果未積極治療，約半數患者可能於1至3年內死亡，考慮個別患者情況差異，存活時間取決於肝功能受損程度、併發症嚴重程度及治療效果等因素。肝硬化雖然嚴重，但透過早期發現和治療，多數患者仍有機會保有生活品質。黃院長也提醒，民眾應定期檢查肝功能，不喝酒、均衡飲食、適度運動，都能守護肝臟健康，如果有任何肝臟相關問題，應趁早就醫檢查，別等到症狀明顯才處理。資料來源：黃士維院長 - 微創機器人手術權威 消化道 疝氣 專家 - 秀傳醫療體系肝硬化懶人包：症狀、前兆、原因、治療方式一次看【延伸閱讀】每天適量黑咖啡可以顧肝？營養師推淺焙咖啡 可抗氧化與增加代謝台灣20%肝癌與脂肪肝有關！ 醫點名「這1類人」是高危險群https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66409
長期飲酒！60歲男「肝硬化末期」反覆住院逃死劫 醫見結局超感嘆
許多研究指出，酒精對中樞神經系統、消化系統及心血管系統有毒性作用，長期大量飲酒可能導致酒精性肝硬化，使肝臟功能逐漸衰退。日前胸腔科醫師謝文斌就分享了一個病例，一名60歲男性患者因未能完全遵守戒酒約定，反覆進出醫院，最終不幸去世。謝文斌表示，這名病患天性樂觀，曾因肝硬化腹水脹大、吐血而被送入醫院。初次就診時，他意識混亂、答非所問，呈現典型肝硬化末期腦病變，隨後數年，他因肝硬化反覆住院，「之後的日子，他因為肝硬化在我的病房進進出出。」謝文斌指出，其中最棘手的一次，是合併感染性心內膜炎，心臟出現高風險贅生物，兩位心臟外科醫師皆拒絕手術，因為死亡率高得嚇人，「但他的運氣，或者說韌性，總是出人意料，他還是慢慢地撐過來了。一路走來都不容易。但關關難過，關關過」。患者憑藉韌性與醫療努力撐過危機。穩定時他能正常門診，與家人出國旅行、參加婚宴，享受平凡生活的幸福。謝文斌回憶，患者曾送他一瓶58度醉彌勒高粱酒，瓶身胖胖的佛像笑得開懷。雖然醫師不喝酒，但總會在桌角瞥見酒瓶而莞爾一笑。然而患者最終未能完全遵守與醫生的戒酒約定，家人發現家中酒量逐漸減少，意識混亂再次送醫。這次肝昏迷更深更久，藥物、點滴與灌腸皆嘗試過，他仍處於昏迷狀態。換肝是唯一選項，但在尚未戒酒的情況下無法手術，「這半年來肝昏迷，反覆入院的頻率愈來愈高，是應該繼續堅持各種治療，直到身上插滿無數的管路? 或者是該思考放手的時機呢？」最終這名患者在安寧病房安詳離世，謝文斌回憶，那天早上門診前，自己特地過去安寧病房看他跟他說說話，但肝昏迷的人當然不會回應，「連日豪雨過後，今天窗外陽光耀眼，他彷彿靜靜的睡著，但是可以發現呼吸開始變得淺快。就在中午過後病房傳來訊息，他畢業回家了。」謝文斌感嘆的說，醫生的工作裡，有些病人用他的生命，教會大家看見生命的重量與死亡的真實，「陪伴他的這些年，病危通知一次次發出，又一次次倖存，情感上似乎很難只是醫生與病人的角色。」最後謝文斌也希望在天國裡，患者能像酒上的佛一樣，天天開懷，而那裡再也沒有任何的病痛，「有些人，即使離開了，也會以另一種溫柔的方式留在我們心底。對我來說，那尊醉彌勒佛，就是他永遠的笑容。」
獨／法官在辦公室喝伏特加爛醉上路 慘遭免職今轉任司法事務官
宜蘭地方法院前法官張軒豪2024年8月19日下午5時許，在辦公室飲用伏特加後開車載書記官上路，晚間8時許遭警方攔查，並發現其酒測值高達1.05mg／L，立刻將他移送法辦，張也因此被懲戒法院職務法庭重懲免職，處分於21日生效，他則轉任臺北地院司法事務官。據了解，張軒豪自1999年開始擔任法官，因酒精性肝硬化疾病，於2012年間接受肝臟移植手術，因此領有殘障手冊，障礙等級為「極重度」。2017年1月9日曾因駕駛動力交通工具肇事致人傷害逃逸，由法院判處罪刑確定，並經宜蘭地院院長施以書面警告處分，他卻知法犯法、再次酒駕。依照判決書，張軒豪2024年8月19日下午5時許，先是在辦公室飲用大量伏特加後，自宜蘭地院停車場開車上路，並載著書記官沿路緩慢行駛，三度於路邊停留時間合計約1小時。而張軒豪晚間8時許行經宜蘭市縣政二街與環市南路口時，因占用對向車道搶先左轉彎而遭警方攔查，警方發現駕駛人有明顯酒氣，酒測後確認其酒精濃度高達1.05毫克，法院審理後將他依公共危險罪判刑4月，得易科罰金定讞。法官評鑑委員會將張報由司法院移送職務法庭，職務法庭合議庭指出，張軒豪在此次偵審程序中已受到應有教訓，考量他在司法界服務超過20年，不僅具備扎實的法律專業背景，也擁有豐富的訴訟實務經驗，若轉任司法事務官，應能順利銜接職務內容，適應上不致有太大困難。職務法庭因而判除他免除法官職務，轉任司法事務官，判決於5月15日確定，懲戒處分21日生效，張成為北院司法事務官。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
春節聚餐隔天突嘔血！35歲男「3小時吐6次」送醫 全身一半血沒了
農曆春節近在眼前，年會、聚餐活動接踵而至，人們在歡聚暢飲的同時，卻往往忽視了過量飲酒會帶來的嚴重健康風險。大陸江蘇賞杭州市第一人民醫院城北院區急診室，近日就接診了一例因飲酒過量導致消化道大出血的患者，情況危急，令人揪心。《都市快報》報導，35歲的顧先生是麗水人，平日裡酷愛飲酒，逢年過節更是酒不離手。隨著春節的臨近，他也開始頻繁參加各類聚會，幾乎每天喝酒，而且喝的酒比起之前大幅增加，某天晚上喝了快1斤的白酒，隔天早上突然出現嘔血症狀，短短3個小時內嘔血達6次。家人見狀，慌忙將其送醫治療。杭州市第一人民醫院城北院區急診室裡，急診科副主任醫師董雙勇迅速接診，見顧先生面色蒼白、神情痛苦、吐血不止，他立刻聯繫消化科會診，溝通後決定立即進行插管，以維持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤入氣管引發窒息。隨後，消化內科副主任醫師楊晶安排了急診內視鏡檢查。內視鏡下，患者食道的狀況怵目驚心，只見食道靜脈顯露，食道黏膜自賁門撕裂至食道中段，更糟糕的是撕裂處恰好有一血管，血管破口正不斷噴湧鮮血。楊晶沉著冷靜，憑藉精湛的醫術，在內鏡下精準地使用鈦夾進行止血，經過一番緊張操作，終於將洶湧的出血止住。據初步估計，顧先生此次出血量高達1000至2000毫升，將近成年人整體血量的一半，如果不是救治及時，後果不堪設想。目前，患者已經從ICU轉出到普通病房，轉危為安。醫生表示，「飲酒後消化道出血是一種嚴重的急症，這種情況主要是因為喝了很多酒後，酒精會刺激胃黏膜，導致胃黏膜充血、水腫，甚至糜爛、出血。」楊晶說明，當飲酒量過大時，胃內壓力急劇升高，胃內容物強力衝擊賁門，可造成賁門撕裂，引發大量出血，且長期飲酒會讓大量酒精積累，從而引起酒精性肝硬化，繼而出現食道靜脈曲張，因此長期飲酒的人食道靜脈比不喝酒的人更加明顯暴露，非常容易破裂出血，而出血量一旦較大，患者就會出現嘔血、黑便等症狀，嚴重時可導致失血性休克，危及生命。醫師提醒，飲酒需適量，切勿貪杯。年會聚餐時，應控制飲酒量，避免空腹飲酒，可先吃些食物墊底，減少酒精對胃黏膜的直接刺激。飲酒過程中，若出現腹部不適、噁心、嘔吐等症狀，應立即停止飲酒，並及時就醫，切莫因一時的放縱，釀成無法挽回的悲劇。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
69歲翁接受器捐「6個月後罹癌」病逝 醫證實：來自捐贈者
美國亞利桑那州（Arizona）一名69歲男子，因為酗酒罹患酒精性肝硬化，選擇接受肝臟移植治療，怎料手術後4個月，卻在肝臟發現不明腫塊，並在6週內被確診為癌症，由於癌細胞迅速擴散至全身，導致男子在換肝後6個月後病逝。經過檢測確認，該名男子身上的癌細胞源自肝臟供體，也就是器官捐贈者，對方生前患有未被確診的癌症。根據《太陽報》報導，這名69歲男子在接受器官移植後，原以為能重獲新生，卻不幸罹患癌症，最終不治，據了解，這名男病患因患有酒精性肝硬化接受肝臟移植手術，酒精性肝硬化是一種因長期酗酒導致肝臟組織疤痕化的疾病。報導指出，醫師在進行手術前，並未發現患者體內其他部位有癌症跡象，但在移植手術後4個月，醫師進行例行超音波檢查，意外發現肝臟出現兩個不明腫塊，當下認為是不確定性的病變，而6周後再度檢查，肝臟又產生許多新生腫瘤，數量之多難以計算，醫師診斷男子罹患一種侵略性極高的「轉移性肺癌」，所謂轉移性癌症，是指癌細胞已從原發部位擴散至身體其他部位。這名接受移植的患者因癌症擴散，無法再接受肝臟移植，還必須減少防移植排斥藥物的使用量，最終患者歷經6個月的治療後，不幸去世。醫師經PCR檢測後表示，該腫瘤特徵與患者先前罹患的肝癌特徵明顯不同，研判此癌症來自於捐贈者；推測捐贈者患有未確診的晚期肺癌，且癌細胞已擴散至肝臟。醫療團隊進一步追查，發現該名肝臟捐贈者在2019年去世，這名50歲的男性捐贈者雖有吸菸史，但捐贈前測試並未發現任何腫瘤，肺部檢查也一切正常，沒有癌症病史，沒想到移植到另一名病患體內後，竟然引發癌症。對此，據《三立新聞網》引述基隆長庚醫院胃腸肝膽科醫師錢政弘說法，報導中的案例確實很罕見，一般而言，若時間允許，會安排捐贈者做全身的電腦斷層，確定無癌症，才會捐贈器官。他表示，若捐贈者是接呼吸器腦死的病患，緊急情況下，只會做腹部超音波檢查，沒有大問題，就進行器官捐贈，此時就可能出現，超音波影像未見的癌細胞存在於肝臟，後來才出現的情況。除此之外，針對器捐是否均存在類似的危險，錢政弘回應，就肝臟移植而言，常是活體部分肝臟的捐贈，因此會進行電腦斷層檢查，若器捐相當臨時，就無法詳細檢查，此外，於情於理上也困難，「畢竟願意器捐已相當偉大」，錢政弘還表示，未必每個器官都可能有癌細胞，例如腎臟、眼角膜等。
他皮膚「冒這詭異症狀」 醫一照驚罹肝癌：死亡率極高
肝膽腸胃科醫師葉秉威近日在節目中分享，一名60歲台商近期發覺不明原因變得特別累、胃口差，明明沒吃什麼肚子卻越來越大因此求診。醫師從他的臉、前胸和手臂處發現很多蜘蛛痣，還有紅斑掌，一眼看出恐是酒精性肝硬化，安排腹部超音波一掃還滿肚子腹水、肝硬化嚴重，甚至有6公分肝癌，三者加在一起「死亡率極高」。葉秉威在《醫師好辣》節目中分享，這名台商因工作關係幾乎天天要應酬，飯局多，幾乎天天喝酒，近期發覺不明原因變得特別累、胃口差，求診時一眼看出「標準教科書肝硬化」，包括臉、前胸和手臂上長滿很多紅色小點，周圍冒出一根根觸角，因而被稱為蜘蛛痣，「尤其酒精性肝硬化，每3人就有1人可能會有這種狀況」。除此之外，男子的雙手手掌大拇指和小拇指旁肌肉特別紅，這是「紅斑掌」，也是典型肝硬化會有的症狀。葉秉威進一步解釋，肝硬化患者因身體的荷爾蒙改變，雌激素會增加，有些人會出現性功能退化、男性女乳症；雌激素也會導致手掌顏色變化，且容易長出血管擴張的蜘蛛痣。加上男子酒喝很多，種種跡象都很像肝硬化，因此推測是酒精性肝硬化的機率很高。葉秉威替男子安排腹部超音波一掃，果真看到滿肚子的腹水，且肝硬化很嚴重，還有一顆6公分的肝癌，「一發現就是非常棘手，死亡率很高」。所幸男子後來接受藥物治療效果超級好，經過治療待肝功能穩定下來後，就轉介至外科，進一步切除肝癌腫瘤。這位患者因腹脹看診，意外發現肝硬化撿回一命，若未及時就醫，「肝腫瘤再放幾個月，大概整個散開來」。
「虐肝3壞習慣」比熬夜傷害更大！ 重症醫示警：最嚴重恐罹癌
熬夜傷肝是基本常識，但日常生活某些壞習慣，恐怕比熬夜更直接地傷害肝臟。胸腔暨重症專科醫師黃軒指出，肝臟雖然是身體的解毒高手，但並非百毒不侵，它只是擅長忍耐，難以察覺異常。同時，黃軒也提醒有三個比熬夜更傷肝的習慣，不可不慎。黃軒今（8日）在臉書粉專《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》發文指出，肝臟作為人體的解毒能手，並不意味著它百毒不侵、刀槍不入，它只是擅長忍耐，不讓人察覺到異常，「我們一般說熬夜很傷肝，但是有些日常生活行為，其實比你熬夜更直接，傷害你的肝臟。」這些壞習慣包括：喝太多酒：喝酒肯定是傷肝的主要兇手之一。因為我們喝進去的酒精，其酒精產生的代謝物，都需要肝臟來大量的解毒。長期喝酒，輕微狀況只會損失一些肝細胞；嚴重的話，會發生不可逆的大量肝細胞的損傷，例如，演變成「酒精性肝硬化」，進一步就容易發展為「肝癌」。吃太多藥：肝臟作為身體的解毒器官，幾乎參與了所有藥物的代謝。許多藥物說明書，也會註明藥物不良反應，其中一個副作用，就是對肝臟功能有一定的影響。所以，如果沒有在醫生指示之下，胡亂吃藥，比熬夜更傷肝。吃太飽：日常生活食物太豐富，譬如說三餐總是大魚大肉，吃了很多高熱量、高糖食品，高油膩食物，這些過度飲食下的食物，會讓脂肪擠壓在肝細胞內，而使肝臟細胞在長期擠壓之下，容易受到損害，久而久之就發展成「脂肪肝」，嚴重的脂肪肝之下，會損害我們的肝臟功能。黃軒也總結，以上日常生活行為比熬夜更傷肝，「我們得修正，要不然我們肝臟會受到極大的損害，最後犧牲掉的是自己全身的健康。」
骨質疏鬆狂吃維他命D卻釀高血鈣症！ 醫授「正確保骨吃法」預防壞腎
48歲張姓中年男子有酗酒習慣，不僅患有酒精性肝硬化，甚至因骨質疏鬆、股骨頭壞死，不得不置換雙側人工髖關節。他聽友人告知「多補充維他命D可以保骨本」，每天吞下2-3顆，結果出現「高血鈣症」症狀，腎功能僅剩下30分，緊急就醫後連忙停藥並補充大量水分，總算恢復正常數值。維生素D3 分活性、非活性亞大醫院腎臟科主治醫師林軒任指出，維生素D3分為「活性」與「非活性」，若以工廠比喻，非活性維生素D3（或稱營養維生素D3）猶如原料，服用後經過工廠加工（即肝臟及腎臟代謝），才變成活性維生素D3，可作用於骨骼、腸胃道及腎臟，幫助骨骼的成骨作用，與提升血中鈣濃度。服用活性維生素D3 恐造成致命危機林軒任建議，應補充的是「非活性」維生素D3，此概念猶如原料進貨量大，工廠會自動調節產品數量，使活性維生素D3不會無止盡上升，較不會造成鈣磷失衡，服用過多時對人體較無傷害；但若直接服用「活性」維生素D3，會使身體無法調適，尤其當活性維生素D3的服用劑量超標，往往會直接造成致命性的高血鈣，因此，活性維生素D3只會用於醫療用途，例如急性低血鈣或副甲狀腺機能低下的患者。長期過量攝取害健康 這樣做才有助防骨鬆林軒任提醒，維生素D3雖有助於骨質疏鬆，但長期過量攝取也會造成危害，民眾不妨透過日曬、飲食等方式攝取適量的非活性維生素D3，萬一出現高血鈣的症狀，務必儘速就醫揪出潛在病因，才能徹底根治及預防高血鈣。
中年男「狂吞維他命D」顧骨本 2個月後竟中毒倒地！醫嘆：腎功能僅剩30分
攝取過量維他命D險洗腎！一名48歲張姓男子因長期酗酒，導致股骨頭缺血性壞死，只能接受人工髖關節置換，才能恢復正常行走，自此他便一直尋求「顧骨本」的方法，怎料他卻誤信偏方吞下大量維他命D，整個人中毒昏迷，送醫一查腎功能竟嚴重退化。亞洲大學附屬醫院肝膽腸胃科主治醫師陳政國分享診間病例，透露從事勞力活的張姓病患，下班後都會飲酒放鬆，長期以往不僅酒精性肝硬化，甚至造成骨質疏鬆、股骨頭缺血性壞死，經進行人工髖關節置換手術後，才解決病患走路疼痛問題。自從發現骨細胞有異後，張男不停探詢相關保健方法，一聽友人說補充維他命D可以「保骨本、預防骨質疏鬆」，兩個月以來竟每天吞下2至3顆的維他命D，結果出現便秘、嗜睡、頻尿及口渴等症狀，日前甚至昏倒在地被緊急送醫。經抽血檢查後，發現患者血中鈣離子濃度超標，腎功能分數僅剩不到30分，追問才得知，原來張男是吃下過量的「活性維生素D3」，若是持續惡化恐需洗腎，所幸大量補充水分並停止服用後，張男病情已逐漸好轉。對此，陳政國提醒，補充維生素D3雖對骨質疏鬆有助益，但攝取過量恐造成身體危害，民眾平時若想補鈣，可以透過日曬、飲食等方式適量攝取「非活性維生素D3」，一旦出現口渴、頻尿、便秘、嗜睡等高血鈣症狀，應立即就醫治療。
應酬酗酒不自覺 當心「酒精性脂肪肝」惡化變肝癌
台灣的喝酒文化經常會勸酒，許多人為了事業應酬，或年輕人仗著身體好，黃湯一杯又一杯灌下肚。林新醫院胃腸肝膽科主任張瑞旻提醒，酒精成分會破壞肝細胞，長期酗酒會導致明顯肝硬化甚至肝癌，而且酒精性脂肪肝發展成肝癌的速度更甚於一般脂肪肝，不可不慎。當5%以上的肝細胞有脂肪空泡堆積，就是所謂的脂肪肝。脂肪肝可分為「酒精性脂肪肝」和「非酒精性脂肪肝」，其中酒精性脂肪肝是造成脂肪肝的主因。酗酒者約九成有脂肪肝喝酒傷肝！臨床上常見的酒精性肝病包括脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化和肝癌。根據統計，長期喝酒的人中有80%至90%的人會出現脂肪肝。根據衛生福利部統計，慢性肝病及肝硬化位居國人十大死因第10位，肝癌則高居癌症死因第2位，每年因慢性肝病、肝硬化或肝癌死亡的人數約有1萬2,000人。酗酒者肝臟恐腫至2倍大世界衛生組織(WHO)指出，喝酒除了會導致胃潰瘍、肝硬化、腦中風、心血管疾病、失智等200多種疾病，也會提高食道癌、肝癌等罹癌風險。而且即使少量飲酒也會有致癌風險，健康風險會隨著飲酒量的增加而上升。張瑞旻指出，一天喝40克以上的酒精，連續喝5到10天，就會產生酒精性脂肪肝；連續喝5-10年就會有酒精性肝硬化。40克酒精相當於330毫升易開罐啤酒2罐/紅酒2杯/100C.C.烈酒1杯。民眾可從此標準檢視自己是否喝過量。由於酒精會破壞肝細胞，導致代謝出狀況，脂肪堆積久了就會形成脂肪肝，甚至腫至兩倍大，宛如肥肥胖胖的鵝肝。但腫大的組織卻沒有任何功能，因此酒精性脂肪肝發生肝癌機率比一般脂肪肝更高、發生時間也更快！比一般脂肪肝更容易有肝癌肝臟脂肪化程度大致與酗酒程度成正比，目前醫學上並沒有特定藥物可以治療酒精性脂肪肝。好在初期的酒精性脂肪肝是可逆的，醫師呼籲民眾只要徹底戒酒，加上正常飲食與運動減重，都有機會恢復正常，降低未來發生肝癌的機會。
肝硬化病患摔車腦出血沒醒…姐竟要姪子捐肝 醫心想：不要只出一張嘴
ICU醫師陳志金近日在臉書發文說，一位病患長期喝酒，造成酒精性肝硬化，而患者姐姐想問能不能換肝，但竟然是想要姪子捐，這讓陳志金心想，「叫她不要只會出一張嘴！」患者老婆問，「醫生，你說我先生的肝硬化是最後期，那他可不可以換肝？」陳志金說，「他現在腦出血，人都還沒有完全清醒，我們暫時先不討論這個。」患者因為長期喝酒導致酒精性肝硬化，而他喝酒後從機車後座摔倒，「造成腦出血、多處骨折。手術後已比較穩定，但是，仍未完全清醒。」陳志金表示，要先依眼前的問題治療，因為肝硬化是長期問題，人沒醒也不可能換肝。患者老婆回，「我知道，可是他姐姐就叫我一定要問。」陳志金說，「姐姐是想要捐肝給先生嗎？」他想說姐姐也真是有心。患者老婆指出，「不是，她是說，我兒子的血型和爸爸一樣，是不是可以捐肝給他爸爸？」陳志金傻眼，「你請她過來，我來跟她商量，她可以有更多的方式來照顧她弟弟，看是要幫忙負擔醫療費用、照顧費用，還是要長期幫忙照顧？」陳志金心想，「叫她不要只會出一張嘴！」陳志金強調，「不要過度干涉別人的生活，即使是親兄弟姐妹，更不要情感勒索自己的姪子，酒精性肝硬化的病人，基本上要先戒酒半年以上，才有資格談換肝。」
馬偕動員17名醫護「為確診患者換肝」 全套防護衣「拚搏8小時」順利完成
因酒精性肝硬化而等待換肝的64歲潘姓男子，過去2年多來曾經3次與肝移植手術失之交臂，今年5月底接到有肝移植的機會說什麼都不願放棄，無奈於手術當天獲知COVID-19確診，一度以為又是空歡喜一場，所幸經淡水馬偕紀念醫院肝臟移植團隊評估，病人已接種三劑疫苗且症狀輕微，決定全力以赴，終讓病人重獲彩色人生，順利出院返家。收治個案的淡水馬偕紀念醫院肝臟醫學中心主任林俊昌表示，病人多年來深受酒精性肝硬化及併發症之苦，4年前評估肝功能已達肝硬化最嚴重的C級，唯一積極性治療的方式只有接受肝臟移植，但在等待換肝的過程中好事多磨，今年3月還曾一度病危，所幸經團隊及時搶救，才能度過難關。5月下旬正逢COVID-19疫情最嚴峻的時候，淡水馬偕紀念醫院肝臟醫學中心接獲善心人士捐贈肝臟，符合受贈條件的潘姓男子，接到電話通知後喜出望外，不過就在手術當天的PCR報告呈現陽性，差點以為又要再度失去肝臟移植的機會。林俊昌醫師表示，國人肝臟移植平均等待時間約687天，若這次又再錯過，真的不知道要等到何時，由於病人已接種3劑疫苗，Ct值超過30，當時也只有輕微咳嗽並無其他不適且態度積極，經與病人及家屬再次討論後，決定在顧及捐贈器官的移植時效性與團隊防疫的多重考量下，仍為病人如期在淡水馬偕樓獨立手術區域執行肝臟移植手術。這次手術共動員團隊17人，全員穿著全套防護衣與遵守所有防疫規範，歷時8小時順利完成，病人轉至負壓隔離加護病房給予抗排斥藥物，治療期間並會同感染科醫師搭配抗病毒藥物治療，手術後第7天恢復良好且符合自主管理期滿，後續轉至一般單人病房，肝功能及其他抽血數值均正常，腹水及黃疸也消失，並在一般病房住院一周後出院返家。林俊昌醫師表示，手術順利是集所有團隊成員的力量，肝臟移植團隊過去有非常多的合作經驗，與麻醉部、手術室等單位也有很好的默契，首次在疫情下進行的移植手術，全員「戒慎但不恐懼」，彼此都很清楚知道要在有限的時間內，順利且安全的完成這項艱難的任務，過程中，夥伴互相支持，最後看到病人健康順利平安出院重回家人懷抱，對團隊來說就是莫大的鼓勵，一切的辛苦都值得。病人返家後仍由社工師進行追蹤關懷，了解病人於家中的自主復健活動與練習進度與可行性評估，同時給予正向的心理支持；日前，病人於術後一個半月的回診時，精神狀態良好，面帶微笑的走進診間，目前各項檢查報告也正常。一直陪伴父親手術的潘小姐充滿感謝地說：「這段路，過程很辛苦，又碰上疫情攪局，一度真的快要放棄，幸好家人互相支持且有良好的醫療團隊，才讓父親勇於接受治療。」林俊昌醫師提醒，接受肝臟移植的病人需遵從醫囑按時服用抗排斥藥物，為降低感染風險，應避免出入人多場合、勿生食、勿養寵物、注意睡眠、保持正常生活作息，並定期返院門診追蹤，才能與「新肝寶貝」長久相伴。
癌神來我家2／癌症篩檢誰最準？ 醫師：依賴腫瘤標記不可靠
大腸癌是健康檢查很重要的指標性疾病，以國泰健檢2017年到2019年健檢統計，透過大腸鏡檢測發現，3成的人出現異常狀況，其中45%屬大腸癌的高危險群；值得關注的是，確診罹患大腸癌的患者中，其中75％的糞便潛血呈現陰性、72%無消化道相關之自覺症狀、95%的人腫瘤標記指數無異常。「大腸鏡能夠直接觀察黏膜變化，同時也可以直接切除大腸瘜肉，以免夜長夢多。」國泰健康管理預防醫學部部長陳皇光說，腺瘤性瘜肉的癌變風險相當高，若是體積大於1公分、或是超過3顆以上，更需要提高警覺。而從數據中也可以發現，糞便潛血檢查絕對有其必要性，但要依賴作為唯一篩檢方式，偽陰性仍然過高，更不用說腫瘤標記的偽陰性居然高達95%，更不建議作為大腸癌篩檢方式。透過糞便潛血篩檢，能看出腸道黏膜是否出血，但許多人覺得麻煩，就算首次檢驗結果異常，仍不願複檢。（圖／報系資料照）亞東醫院放射腫瘤科主任同時也是防癌教育基金會董事長及台灣癌症墓金會顧問的熊佩韋說，腫瘤標記抽血檢查中的癌胚抗原(CEA) 也是大腸癌健檢最常用的腫瘤指數之一，但是很多良性因素(抽菸、慢性氣管炎、胃潰瘍、胰臟炎、肝膿瘍、酒精性肝硬化、膽囊發炎等) 及其他惡性腫瘤 (如乳癌、胃癌、肺癌、卵巢癌等)也都有可能會造成CEA上升，總之，由於誤差率相當大，並不適合做為第一線大腸癌標準篩檢的方式，比較適合用於確診為大腸癌患者之術後追蹤參考。