酶
」 營養師 大陸 張家銘 健保 研究
低鈉富鉀鹽健康效益顯著!神經科醫:台灣「全面換鹽」每年可救7800條生命
好好保護腦心血管,就是為未來多累積健康歲月!神經科醫師鄭淳予昨(9日)分享一項涵蓋193個國家與地區、約46億名成年人的全球大型研究指出,若將日常食用的一般食鹽改為低鈉富鉀鹽,不僅有助於降低腦中風、心臟病及腎臟病風險,台灣每年更可能因此挽救7800條生命。鄭淳予強調,這項研究凸顯日常飲食中鹽分選擇的重要性,透過簡單的飲食調整,就有機會為心腦血管健康帶來顯著效益。鄭淳予醫師昨在臉書粉專發文表示,這項研究於2026年11月刊登在《自然健康》(Nature Health),由澳洲喬治全球健康研究院(The George Institute for Global Health)、美國約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins University)等研究團隊共同完成。研究納入193個國家與地區、約46億名成年人,透過模型推估,如果將成分為100%氯化鈉的一般食鹽,全面換成含75%氯化鈉及25%氯化鉀的低鈉富鉀鹽,可能產生的全球健康效益。研究推估,全球若全面改用低鈉富鉀鹽,每年約可挽救296萬條生命,涵蓋腦中風、心臟病及慢性腎臟病等相關死亡案例;同時可預防約1017萬例新發疾病,其中腦中風病例預估可減少約198萬例。單就腦中風而言,每年更可能有約116萬人因此免於死亡。台灣同樣是這項研究的評估對象。研究模型推估,若台灣全面改用低鈉富鉀鹽,每年約可挽救7800條生命,相當於心腦血管疾病及腎臟病相關死亡人數的16.5%。鄭淳予指出,身為神經科醫師,她特別關注這項研究的腦中風預防效益,因為臨床上最令人擔憂的情況之一,就是病人發生中風,尤其是再次中風。腦中風可能造成肢體無力、語言障礙等後遺症,嚴重時甚至會讓患者失去獨立生活的能力,因此如何降低首次中風及再次復發的風險,是神經醫療的重要課題。事實上,低鈉富鉀鹽的預防效果並非首次受到大型研究關注。鄭淳予提到,2021年刊登於《新英格蘭醫學期刊》(The New England Journal of Medicine)的「鹽替代與中風研究」,追蹤約2萬名參與者近5年,結果發現,使用低鈉高鉀鹽的人,中風風險降低14%,整體死亡風險也減少12%。此外,2025年刊登於《美國醫學會心臟病學期刊》(JAMA Cardiology)的研究,進一步分析曾經中風的患者,發現使用低鈉富鉀鹽可讓再次中風的風險降低14%,其中再次發生腦出血的風險更減少30%。鄭淳予認為,這項結果尤其值得重視,因為對曾經中風的患者而言,如何避免再次復發是長期照護的重要目標,而低鈉富鉀鹽可能成為預防策略之一。至於鉀為何能夠保護腦部與心臟,鄭淳予引用研究資深作者、澳洲喬治全球健康研究院教授布魯斯尼爾(Bruce Neal)的說法指出,攝取過多鈉、過少鉀,是高血壓的重要成因,而高血壓又是腦中風、心肌梗塞及腎臟病等重大疾病的主要危險因子。鈉與鉀在人體內具有相互調節的作用。攝取過多鈉會使身體滯留水分,進而增加血壓;鉀則有助於腎臟排出多餘的鈉,同時促進血管壁放鬆,幫助降低血壓。問題在於,現代人的飲食習慣往往呈現鈉攝取過量、鉀攝取不足的情況。研究指出,全球成年人平均每天攝取約4.3公克鈉,相當於11公克食鹽,超過世界衛生組織(WHO)建議上限的2倍;但每日鉀攝取量平均僅約2.3公克,低於建議的3.5公克。鄭淳予表示,低鈉富鉀鹽的優勢就在於能同時減少鈉的攝取、增加鉀的攝取,從飲食結構上改善這兩項問題。不過,不少民眾減鹽時,往往因為食物變得沒有味道而難以持續。針對低鈉富鉀鹽是否會影響食物風味,鄭淳予指出,研究採用的配方為75%氯化鈉及25%氯化鉀,經過5年試驗後,仍有92%的參與者持續使用,顯示多數人可以接受這類產品。但她也提醒,隨著鉀的比例提高,食鹽可能出現淡淡的苦味或金屬味,因此建議民眾可以先從減鈉比例較溫和的產品開始,讓味蕾逐漸適應,不必一次大幅改變飲食習慣。至於哪些人不適合使用低鈉富鉀鹽,鄭淳予強調,雖然對腎功能正常、沒有高血鉀風險的多數成年人而言,這類產品是可以考慮的選擇,但並非所有人都適合自行更換。由於人體主要透過腎臟排出多餘的鉀,當腎功能受損時,鉀可能在體內累積,嚴重時甚至引發心律不整,造成心跳停止。尤其慢性腎臟病第3至5期及洗腎患者,使用前應先與醫師討論。此外,服用可能造成血鉀升高藥物的人也須特別注意,包括血管張力素轉化酶抑制劑(ACEI)、血管張力素受體阻斷劑(ARB)等降血壓藥物、保鉀型利尿劑,以及治療心臟衰竭的Entresto(健安心)等藥物,還有額外補充鉀離子的人,都應先確認自身狀況。心臟衰竭或糖尿病患者,尤其是同時存在腎功能下降或正在服用影響血鉀藥物的情況,也應先諮詢醫師。曾經發生高血鉀的人,則需要確認目前血鉀濃度及腎功能是否適合使用。至於孕婦與兒童,目前相關研究證據仍不足,鄭淳予不建議在缺乏專業評估的情況下自行更換。鄭淳予最後提醒,預防腦中風、心臟病及腎臟病,不一定得從昂貴或複雜的健康措施開始,日常飲食就是可以著手調整的環節。如果腎功能及用藥情況允許,將一般食鹽換成低鈉富鉀鹽,是一項相對簡單且實際的健康選擇,但這並不代表可以因此增加食鹽用量,外食、醬料及加工食品中的鈉含量,也必須一併留意。
男工程師聚餐閃酒「一口氣做150下深蹲」 隔日雙腿劇痛被送醫
過量運動出事了!大陸廣東深圳一位32歲男工程師阿強(化名)平日不運動,日前在公司聚會上,為了閃酒選擇做150個深蹲的大冒險。不料隔日阿強的雙腿出現嚴重劇痛與明顯腫脹,甚至無法正常行走,被熱心同事緊急送醫後確診為「橫紋肌溶解症」。對此,醫師提醒,平時缺乏運動習慣的人,千萬不要突然進行高強度訓練,以免傷身。據陸媒《南方都市報》報導,32歲的阿強是一名軟體工程師,平日長時間坐在辦公桌前,每天工作至少10小時,休假時也大多待在家打電動,幾乎沒有運動習慣。日前公司舉辦聚餐,席間玩起「真心話大冒險」,阿強多次被點名,但他為了閃酒選擇接受大冒險挑戰,當場一口氣完成150下深蹲。當下阿強因成功閃酒感到得意,沒想到隔日阿強開始感覺雙腿劇烈疼痛,甚至出現明顯腫脹,嚴重到連走路都困難;起初他以為只是運動量過大造成的肌肉痠痛,認為休息幾天就會好轉,直到發現腿部腫脹越來越嚴重,疼痛也持續加劇,同事才驚覺情況不對,趕緊將他送往深圳大學總醫院。經抽血檢查,發現他的肌酸激酶(CK)數值超過12800,遠高於正常值55至170;乳酸脫氫酶也達到800,確診為橫紋肌溶解症,隨即轉入腎臟與風濕免疫病科治療。主治醫師指出,該名患者平日久坐缺乏運動,突然進行高強度肌肉收縮,導致骨骼肌細胞膜破裂並釋放大量蛋白質進入血液;橫紋肌溶解症最忌諱拖延就醫,若未及時處理,大量肌紅蛋白會堵塞腎小管,嚴重時恐引發急性腎損傷甚至腎功能衰竭。醫療團隊隨即安排阿強入住腎臟專科進行綜合治療,順利控制各項血液指標並穩定病情。針對此類因突發性劇烈運動導致的傷害,醫師提醒民眾,運動應遵循循序漸進的原則,切忌「暴飲暴食」式的突擊訓練。尤其是在季節交替或秋冬季節,人體肌肉較為僵硬且血液循環變慢,任何運動都應從低強度、短時間開始,給予肌肉1至2週的適應期,同時務必做好運動前熱身與運動後伸展,並採少量多次的方式及時補充水分。最後,醫師補充說明,一般運動後的肌肉酸痛多在24至48小時內自行緩解;民眾若發現酸痛持續加重、肢體顯著腫脹,甚至出現疲倦乏力或尿液顏色加深如茶色等異常現象,應警惕可能是橫紋肌溶解的徵兆,必須立即停止運動並就醫檢查血液肌酸激酶及腎功能,早期的醫療介入能有效避免器官產生永久性傷害。◎喝酒勿開車!飲酒過量,有害健康,未滿18歲請勿飲酒。
不舉不一定是老了!醫揭3大壞習慣 抽菸、熬夜都上榜
男性勃起功能障礙不一定只是年紀增長或體力衰退所造成,日常生活中的抽菸、熬夜及過度依賴色情影片,也可能對性功能造成影響。泌尿科醫師黃冠鈞提醒,男性若想維持正常的勃起功能,有3個不良習慣應盡早戒除,其中每天抽菸超過20根,發生勃起功能障礙的相對風險更可能增加53%。黃冠鈞醫師近日在臉書粉專分享,影響男性勃起功能的3大因素,分別是抽菸、長期睡眠不足,以及過度依賴色情影片。他表示,這些習慣可能透過不同機制影響男性的血管健康、荷爾蒙分泌及性刺激反應,因此值得男性特別留意。首先是抽菸。黃冠鈞解釋,香菸中的有害物質會直接損害血管內皮,並可能使交感神經過度活躍,進而影響正常勃起所需的血液循環。根據相關醫學研究,每天抽菸超過20根的人,發生勃起功能障礙的相對風險增加53%。此外,二手菸可能降低體內一氧化氮合成酶(eNOS),導致陰莖充血不足,進而妨礙正常勃起。其次是長期熬夜及睡眠不足。黃冠鈞表示,睡眠不僅關係到精神與體力恢復,也是維持男性荷爾蒙分泌及正常勃起功能的重要環節。深層睡眠有助於男性荷爾蒙的正常分泌,而夜間自然勃起則能讓陰莖海綿體定期獲得血液供應,幫助組織補充氧氣與養分。因此,若長期睡眠不足,可能對荷爾蒙調節及勃起功能造成影響。他建議,成年人每天以睡眠7至9小時為理想目標;若長期每天睡不到6小時,小弟弟容易垂頭喪氣,男性便應提高警覺。第三個需要注意的習慣,則是過度依賴色情影片。黃冠鈞指出,色情內容可能透過刺激大腦的多巴胺獎勵系統,強化反覆觀看的行為;若形成高度依賴,大腦對相關刺激的反應可能逐漸改變,使部分人對一般性刺激的敏感度降低,甚至影響對現實親密關係及性愛的興趣。2021年1項研究顯示,重度色情影片成癮者發生勃起功能障礙的比例,比輕度者高出21.6%。黃冠鈞最後呼籲,男性若想維持良好的勃起功能,不妨從日常生活開始調整,包括戒菸、避免長期暴露於二手菸、建立規律的睡眠習慣,以及適度管理色情內容的使用。與其等到性功能出現異常才尋求協助,不如提早改善可能影響健康的生活習慣。他也以輕鬆的方式提醒男性,今晚就把菸熄掉、關掉色情影片,提早1小時上床睡覺,透過更健康的生活方式,為自己的性功能及整體健康打好基礎。
紫米飯糰比白米更健康? 營養師揭關鍵:想不脹氣「先把油條拿掉」
飯糰是許多人的早餐選擇,更有部分民眾會特別指定將白米換成紫米,認為這樣吃起來更健康。對此,營養師邱世昕提醒,紫米飯糰其實仍是以糯米為主,熱量與升糖指數和白糯米差異不大,若想減少脹氣、餐後疲倦等不適,真正該注意的是飯糰裡的油條。邱世昕在臉書粉專發文表示,有些人買飯糰時,會覺得把白米換成紫米更加健康,但其實吃飯糰又不想脹氣、不想吃完就想睡覺,最有效的方法不是換米,而是把裡面的油條拿掉。邱世昕說明,原因就藏在澱粉的結構裡,紫米其實就是紫黑糯米,本質還是糯米,每100克白糯米約350大卡,紫糯米則是約353大卡,熱量幾乎一樣,升糖指數(GI)兩者都在80以上,同樣是高GI食物,而糯米之所以容易造成負擔,關鍵是「支鏈澱粉」的比例,一般白飯直鏈澱粉約20%、支鏈澱粉約80%,但糯米支鏈澱粉高達95%到100%。邱世昕指出,支鏈澱粉的結構分支很多,會讓血糖上升快、胃排空較慢,這是因為分支多,消化酶很容易切開,葡萄糖快速進入血液,胰島素跟著大量分泌,所以吃完飯糰才會容易疲倦、想睡;由於糯米黏性高,在胃裡停留的時間比較長,胃酸分泌的時間也跟著拉長,若腸胃功能本來就比較敏感的人,特別是熟齡族群,更容易出現脹氣、悶脹,甚至胃食道逆流的不適,因此選擇紫米,主要是多了外層的花青素和一點膳食纖維,但熱量、血糖波動和不好消化等問題,其實與白糯米差異不大。邱世昕建議,若偶爾想吃飯糰,可以做3個小調整,首先是「用優質蛋白質取代油條」,油條是高溫油炸的精緻澱粉,吸油量高、整體熱量負擔也大,可以請老闆改夾煎蛋或里肌肉,蛋白質比例拉高,能夠幫助減緩碳水化合物的消化速度,讓餐後血糖更平穩,飽足感也更久。邱世昕說,其次是「飲品換成無糖茶或黑咖啡」,傳統早餐常搭配豆漿,但豆漿含有寡糖,本來就容易在腸道發酵產氣,如果本身就容易脹氣,再配上黏性高的糯米,不舒服的機率可能更高,建議換成無糖綠茶、黑咖啡,或是加一顆茶葉蛋。邱世昕提到,最後是「多咀嚼」,糯米在胃裡不好處理,那就讓嘴巴多做一點,每一口嚼20下以上,讓唾液中的澱粉酶先開始分解,能使胃部負擔輕很多;下次買飯糰,不用再迷信紫米更養生,只要挑選喜歡的口感,並把重點放在內餡和飲品的搭配,就能吃得開心又舒服。
11月新制!50歲就可免費打流感、新冠疫苗 健保新增給付2款藥品
衛福部今(30)日公布11月醫療新制,公費流感及新冠疫苗第二階段將於11月2日開打,並開放50至64歲無高風險慢性疾病成人接種。另外,健保自11月1日起新增給付2款藥品,分別提供血友病預防性治療用藥,患者每年藥費約可省下676萬元;以及先天性血栓性血小板低下紫斑症罕病用藥,患者每年藥費約可省下431萬元。今年秋冬公費疫苗接種情況踴躍。疾管署統計,第一階段自10月1日開打至10月26日,流感疫苗已累計超過400萬人次接種,創下近6年同期新高;新冠疫苗則接種113萬2980劑,比去年同期增加約3成。疾管署表示,第二階段自11月2日起開放接種,新增50至64歲無高風險慢性疾病成人,符合資格的民眾可前往公費疫苗合約院所,或各地方政府衛生局設置的社區接種站接種。健保部分,自11月1日起新增給付2款藥品,第1款為含concizumab成分的「全艾凝注射劑」,適用於12歲以上、帶有抗體的A型或B型血友病患者,作為預防性治療用藥,提供患者更多治療選擇,預估第1年至第5年使用人數約14至28人,每人每年藥費約676萬元,年度藥費約9600萬元至1億8900萬元。健保署醫審及藥材組參議張惠萍表示,該藥納入給付後,透過新藥納入給付並替代既有治療,第1年至第5年每年可節省約1億2400萬元至2億4200萬元。第2款新增給付的藥品為含rADAMTS13成分的「安紫酶注射劑」,適用於具有ADAMTS13缺乏的先天性血栓性血小板低下紫斑症患者,預估第1年至第5年每年治療人數均約12人,每人每年藥費約431萬元,年度藥費及新增健保支出約5167萬元。張惠萍指出,因患者急性發作時,現行治療需要每天輸注血漿,長期使用可能出現過敏反應;新藥每2週輸注一次,可增加臨床使用便利性。
雞蛋吃對護腦!研究揭「每週5次」阿茲海默症風險降27% 譚敦慈:每日可吃3顆
吃雞蛋不僅能補充優質蛋白質,還能對大腦健康帶來正面影響!營養師張語希指出,國外研究發現,每週食用5次以上雞蛋的人,與幾乎不吃雞蛋者相比,罹患阿茲海默症的風險最多可降低27%。而無毒教母譚敦慈曾說明,有研究顯示黃種人食用雞蛋每日最佳數量為3顆。張語希營養師透過臉書粉專發文,引述美國一項針對近4萬名受試者、追蹤長達15年的研究指出,每週食用5次以上雞蛋的人,與幾乎不吃雞蛋者相比,罹患阿茲海默症的風險最多可降低27%。張營養師進一步說明,雞蛋含有豐富的膽鹼、維生素B12、維生素D及硒等多種營養素,這些成分皆是大腦維持正常運作與健康的重要助手。不過張營養師也提醒,該項調查屬於觀察性研究,僅能證明吃雞蛋與降低失智風險之間具備相關性,並不等於直接食用雞蛋就能達到預防失智的效果,呼籲民眾應保持客觀理性的態度。除了適量補充營養外,維持全方位的良好生活習慣才是護腦的根本之道,張營養師強調,打造健康大腦關鍵在於4大要素,保持均衡飲食、攝取優質蛋白質、維持規律運動習慣,以及擁有充足且良好的睡眠品質。至於每日適合的雞蛋攝取量,有「無毒教母」封號的林口長庚醫院前護理師譚敦慈先前曾於健康節目中提到,北京大學相關研究顯示,黃種人每日食用雞蛋的最佳數量為3顆;這分量有助於增加體內的好膽固醇並降低壞膽固醇,因此建議民眾每天可吃約3顆蛋。但譚敦慈也特別強調,食用時務必將雞蛋完全煮熟,才能兼顧營養吸收與飲食安全。譚敦慈解釋,並不建議民眾食用半熟蛋,主因是未全熟的蛋品容易引發沙門氏菌感染風險。此外,生蛋白中含有會阻礙營養吸收的「蛋白質抑制酶」,必須透過高溫加熱破壞該物質,人體才能完整吸收雞蛋所提供的豐富營養素。
10歲男童車禍離世捐肝救人 24歲女子長大後嫁「恩人親弟弟」
美國肯塔基州一名24歲女子道森(BrooklynDotson)18個月大時,罹患罕見疾病「α-1抗胰蛋白酶缺乏症」導致器官衰竭,一度被醫師宣告僅剩3天壽命,狀況相當危急;奇蹟的是,一名10歲男童因車禍不幸離世,他捐出器官救了道森。道森平安長大成人之外,近期還將與捐器官男童的胞弟結婚。根據外媒《紐約郵報》報導,近期美國肯塔基州一段奇蹟的溫馨故事在社群網路上引發討論,女主角是一名24歲女子道森,她在18個月大時被發現罹患罕病「α-1抗胰蛋白酶缺乏症」導致器官衰竭,必須做肝臟移植才能保命,醫師更宣告她僅剩3天壽命,還建議家屬可以準備後事。但道森的母親當時不願放棄,四處奔波終於在辛辛那提兒童醫院幸運等到合適的肝臟來源,順利完成移植手術,成功將她從鬼門關前救回。而當時捐出肝臟的救命恩人,是一名來自俄亥俄州年僅10歲的男孩沃特斯(Michael Waters),他因為在家附近玩耍不幸遭車輛撞擊,送醫後宣告不治。沃特斯生前性格開朗大方,小小年紀極具愛心,還曾主動向父母表達過捐贈器官的意願。因此,沃特斯車禍驟逝後,家長決定尊重並實現他的遺願,將器官捐出給最需要的患者,其中肝臟便移植給了當時瀕臨死亡的道森。手術完成後,兩家人因此建立起深厚聯繫,道森與沃特斯的弟弟諾亞也從小建立起深厚友情;隨著歲月流逝,在2025年兩人的友情昇華為愛情。如今兩人即將在9月26日步入婚姻殿堂,諾亞感謝哥哥當年無私的決定,救了他未來的妻子;道森則充滿感激表示,因為這份生命的禮物,她才能好好體驗人生,未來也將帶著這份感恩,以成為沃特斯家族一員的方式,繼續延續並紀念這份寶貴的生命奇蹟。
保力達B、維士比是「指示藥」!醫喊廢藥證 衛福部回應了
不少勞工在工作時,會喝保力達B、維士比等飲品來提神,但台東基督教醫院癌症中心副院長、放射腫瘤科醫師鄭鴻鈞示警,這類飲品是酒精濃度高達10%的指示藥品,長期飲用恐危害勞工健康,因此要求衛福部應廢止藥證或重新納管。對此,衛福部長石崇良回應,此類產品含酒精成分,將加強警與和宣導;至於是否改類,將請食藥署與業者進行討論。鄭鴻鈞在社群平台發文表示,身為長期在臨床第一線目睹無數因酒精性癌症而家庭破碎的醫師,他認為台灣社會至今仍容許高達10%酒精、披著「指示藥」外衣的成癮液劑(如保力達B、維士比)在基層勞動市場流竄,是公共衛生領域一處長期潰爛、卻被行政權刻意忽略的巨型傷口。鄭鴻鈞指出,這類產品享有免徵菸酒稅的不正當價格優勢,不到百元就能販售給勞工,但在現代實證醫學下,它們早已被證實不具備任何大於酒精毒性的臨床療效,反而成了殘害勞動階層健康的推手。鄭鴻鈞提到,台灣近半人口天生缺乏乙醛去氫酶(ALDH2),無法代謝一級致癌物乙醛,若勞工誤信其為「營養補品」而長期過量飲用,換來的是暴增的口腔癌、食道癌與肝硬化風險,以及因注意力不集中而釀成的重大工安悲劇。鄭鴻鈞直言,健保資源一邊在醫院救治這些慢性酒精中毒與癌症末期病患,主管機關卻一邊用過時的歷史藥證,繼續為這門成癮生意護航,「這不是單純的消費選擇,而是結構性的公衛失靈。」鄭鴻鈞也呼籲,衛福部應廢止其指示藥品許可證,將它回歸一般酒類納管,強制按酒精濃度課徵高額菸酒稅,用價格機制遏止濫用,也要針對檳榔攤、小吃部、雜貨店等無照私自販售的據點進行高強度聯合突擊稽查與重罰,只要徹底斷絕非藥局的非法零售點,其普及率與取得便利性就會崩解。對此,石崇良回應,保力達B等相關產品含有中西藥成分,業者當時是依據藥品查驗登記規範取得藥證,如今有醫師注意到此類產品賦形劑中含有酒精,因此希望民眾不要把此類飲品當作一般保健食品。石崇良強調,此類產品仍歸類在「指示用藥」,因產品含有酒精成分,應標有警語,民眾工作、開車時不要當作提神飲料來喝,可能會影響到判斷,也可能導致酒測不通過。至於要不要將該產品改類,還要進一步請食藥署與業者討論。
大蒜不是人人都適合!中醫師提醒:「燥症」體質應少吃
大蒜被普遍視為有益健康的食物,但中醫觀點認為,大蒜雖然具有一定的保健作用,卻並非所有體質的人都適合食用。中醫師羅珮琳近日在臉書分享臨床案例指出,有些民眾吃下大蒜、辣椒、胡椒等辛香刺激性食物後,可能加劇口乾舌燥,甚至因此影響夜間睡眠的情況。羅珮琳醫師近日在臉書粉專分享,1名77歲病患自50歲後便開始出現口乾舌燥的問題,無論白天或晚上都經常感到口乾,甚至會在睡眠期間因口乾醒來喝水,每晚約需要起床3至4次。這名病患曾接受風濕免疫科檢查,並未發現乾燥症等自體免疫疾病。不過,羅珮琳醫師觀察發現,如果病患當天晚上吃到大蒜、辣椒或胡椒等辛香料,當晚的口乾舌燥症狀便會明顯加劇,甚至嚴重到難以入睡。從中醫角度觀察,其舌象呈現舌紅、少苔,舌面也有裂紋。羅珮琳醫師指出,中醫會將這類症狀歸於「燥症」、「燥毒」,主要與陰津虧損、燥熱內生有關,老年人則較常見肝腎陰虛,加上脾胃運化失常,使體內津液分布出現異常,進而產生口乾等症狀。針對這名病患的狀況,羅珮琳醫師以甘露飲作為治療方向,著重於養陰潤燥、清熱解毒。方劑中的生地、熟地用於滋補腎陰,天冬、麥冬具有清肺生津作用,再搭配石斛、玉竹強化養陰效果,同時加入黃芩、茵陳,微清胃中伏火,以化解中醫所謂的「燥毒」之氣。經治療後,病患的口乾程度有所改善。不過,羅珮琳醫師也提醒病患必須避免食用五辛及燥熱性的辛香料,這也讓病患感到相當困擾。辣椒、胡椒等刺激性調味料或許還能避免,但大蒜幾乎是日常烹調不可或缺的食材,許多人習慣每天煮菜時加入大蒜提味、去腥,加上大蒜向來被認為是對健康有益的食物,因此病患也疑惑,為什麼原本被視為健康食品的大蒜,自己卻反而不適合食用。羅珮琳醫師進一步說明,大蒜受到重視的健康成分之一是大蒜素,具有調節免疫與抗菌等作用。大蒜在拍碎後需要靜置一段時間,讓其中的蒜氨酸酶充分催化反應,才能提高大蒜素的形成。當生大蒜的細胞結構遭到破壞後,蒜氨酸會在蒜氨酸酶作用下轉化為大蒜素,使其具備天然抗氧化與抑菌能力。目前相關研究也顯示,長期適量攝取大蒜,可能有助於血管舒張、促進血液循環,並對血壓及總膽固醇調節具有一定的輔助作用。不過,大蒜素相關酵素反應對高溫相當敏感,溫度過高會使酵素失去活性,因此營養專家通常建議,如果希望保留較多大蒜素,可以在烹調接近完成、起鍋前再加入大蒜,或選擇生食。但問題也正出在這裡。羅珮琳醫師指出,生吃大蒜雖可能保留較多相關成分,卻也可能讓部分民眾出現口燥咽乾或胃部不適,甚至引發胃痛。從中醫角度來看,大蒜也並非單純只有「有益健康」這一面。羅珮琳醫師引用中醫觀點表示,大蒜具有辛溫發散的特性,傳統醫學認為,陰虛火旺以及患有目疾、舌部、咽喉、口齒等問題者,並不宜過量食用。中醫也認為,極臭或極香的食物具有通竅作用,但如果攝取過多,可能產生痰火、耗散氣血,甚至影響眼睛與精神狀態。羅珮琳醫師也分享自身經驗,她直接食用生大蒜時會出現胃痛,但如果是經過烹調的蒜頭雞湯,或經過加工的黑蒜,則不會產生同樣的不適感。她認為,這也反映出同一種食材,在不同食用方式及不同體質的人身上,可能產生不同反應。她提醒,大蒜具有辛溫、發散的特性,生食對胃腸道黏膜的刺激性相對較強,因此患有胃潰瘍、胃食道逆流,或正在服用抗凝血劑的人,都應留意食用量。此外,像上述77歲病患一樣,屬於陰津虧損、燥熱內生的「燥症」、「燥毒」體質者,也不宜一味追求大蒜的保健效果,建議減少攝取量,或以完全煮熟的大蒜為主,降低對口腔及胃部黏膜可能造成的刺激。羅珮琳醫師強調,大蒜本身具有不少被研究的健康效益,但「健康食物」並不代表適合所有人。究竟能否食用、應該吃多少,以及採取生食或熟食方式,仍需要考量個人體質、既有疾病與實際食用後的身體反應。
感冒好了為何還一直咳?醫:「8大警訊」快就醫
感冒發燒退了、鼻涕也乾了,身體看似已經恢復,卻還是止不住咳嗽?對此,胸腔暨重症醫學科醫師黃軒指出,這其實是門診中相當常見的情況,也就是病毒雖然已經離開,但呼吸道黏膜尚未完全修復,加上咳嗽反射變得敏感,冷空氣、香氣、說話及躺下都可能誘發。他也提醒,若出現咳血、呼吸困難、持續發燒、胸痛、血氧下降或咳嗽超過8週等8大警訊,應儘快就醫。黃軒醫師今(14日)在臉書粉專發文指出,他在門診經常遇到患者詢問「醫師,我的感冒是不是根本沒有好?」「是不是病毒還躲在肺裡?」「可不可以打一針,讓我今晚不要再咳?」其中1名患者感冒後甚至咳了將近1個月,白天開會時甚至不敢發言,晚上剛睡著就被咳嗽驚醒,還特別把枕頭墊高,床邊放滿止咳藥。患者焦急地詢問,為什麼別人3天就好了,自己卻咳了3個星期,甚至擔心是不是肺部已經出了問題。對此,黃軒解釋,病毒可能早已離開人體,但呼吸道仍處於「災後重建」階段,因此才會出現感染後持續咳嗽的情況。他指出,呼吸道感染後持續約3至8週的咳嗽,在醫學上稱為「感染後咳嗽」(Post-infectious Cough),約有11%至25%的成人在感冒或其他呼吸道感染後,會經歷這段持續咳嗽的期間。換句話說,每4至9名感冒患者中,就可能有1人會在感染結束後繼續咳上好幾週,因此咳嗽拖得比較久,並不代表病毒還在體內作怪。黃軒說明,感染後咳嗽之所以會持續,首先與呼吸道黏膜尚未完全修復有關。病毒感染會造成呼吸道表皮受損,纖毛清除功能也需要時間恢復,在修復過程中,黏液與分泌物可能暫時增加,就像一場戰爭結束後,道路雖然已經恢復安全,但道路本身仍然需要時間重新修繕。其次,感染與發炎也會讓呼吸道的神經末梢變得更加敏感,使原本不至於引起咳嗽的刺激,也可能被身體視為威脅。黃軒形容,這時候的呼吸道就像「警報器的音量還沒有調回來」,冷風、空氣污染、香水、說話、大笑,甚至只是一小口乾燥空氣,都可能瞬間啟動咳嗽反射。因此,患者持續咳嗽,並不一定代表肺部仍然存在大量病毒,而可能是呼吸道的防禦機制仍處於過度敏感狀態。此外,躺下後也可能讓咳嗽變得更加明顯。鼻腔與鼻竇殘留的分泌物,在平躺時比較容易刺激咽喉,如果同時存在鼻過敏或胃食道逆流,夜間咳嗽甚至可能更加嚴重。這也解釋了為什麼有些患者白天症狀相對輕微,卻在一躺到床上、頭一碰到枕頭後便開始劇烈咳嗽。不過,黃軒也提醒,並非所有持續咳嗽都能歸咎於感染後咳嗽。如果咳嗽遲遲沒有改善,也必須留意其他可能的疾病。例如咳嗽型氣喘可能伴隨咻咻聲、胸悶,並在半夜、運動後或接觸冷空氣時特別容易發作;百日咳則可能出現一陣一陣的猛烈咳嗽,甚至咳到臉紅、反胃或嘔吐,吸氣時還可能出現特殊高音。鼻過敏或慢性鼻竇炎也可能造成持續咳嗽,患者通常會伴隨鼻塞、頻繁清喉嚨或鼻涕倒流,並在早晨或躺下時症狀加劇。胃食道逆流則可能在吃飽、躺平或半夜時讓咳嗽變得明顯,部分患者還會出現火燒心、酸水或喉嚨異物感。除此之外,部分高血壓藥物,例如血管張力素轉換酶抑制劑(ACE inhibitors)也可能造成持續乾咳,但黃軒提醒,患者不應自行停藥,仍應交由醫師評估是否需要調整藥物。至於感染後咳嗽應該如何處理,黃軒指出,這類咳嗽大多具有自限性,也就是隨著呼吸道黏膜逐漸修復,症狀會慢慢緩解,目前並沒有一種所謂的「神藥」可以讓所有患者在短時間內完全停止咳嗽。在日常照護方面,黃軒建議可以適量飲用溫水,維持口腔與咽喉濕潤,蜂蜜也能暫時舒緩喉嚨刺激,但不要飲用過燙的水,以免造成黏膜灼傷。如果冰水會誘發咳嗽,也可以暫時避免。至於蜂蜜則必須注意,未滿1歲的嬰兒禁止食用,以避免肉毒桿菌中毒。冷空氣也是感染後呼吸道常見的刺激來源。黃軒建議,進入冷氣房或走到室外冷空氣環境前,可以先戴上口罩。口罩除了阻擋飛沫,也能讓吸入的空氣變得相對溫暖、濕潤,減少冷風與空氣污染直接刺激尚未完全修復的呼吸道。室內環境也應避免過度乾燥,濕度可以大致維持在40%至60%。如果使用加濕器,則必須定期清潔,以免成為黴菌與細菌滋生的場所。冷氣則不要直接吹向臉部與頸部,在進出溫差較大的環境時,也可以先戴口罩並適度保暖。黃軒同時建議,呼吸道處於敏感狀態時,盡量用鼻子吸氣,因為鼻腔本身具有加溫、加濕及過濾空氣的功能。外出時應避免張大嘴巴直接吸入冷乾空氣,尤其是快走、騎車或進入冷氣房時,更要留意呼吸方式。另外,黃軒也提醒民眾,呼吸道敏感期間可以暫時進行所謂的「香氣排毒」,減少接觸香水、體香噴霧、精油擴香、水氧機、芳香蠟燭,以及高濃度薄荷醇、樟腦或尤加利產品。此外,香味濃烈的洗衣精、清潔劑、定型噴霧,以及二手菸、油煙、焚香與粉塵,也都可能刺激呼吸道,必要時可改用無香精產品並保持空氣流通。至於不少人感冒後會透過吸熱水蒸氣來試圖緩解咳嗽,黃軒則提醒,不應直接把臉靠近熱水杯或滾水吸蒸氣,雖然溫暖潮濕的空氣可能帶來短暫舒適感,但也存在燙傷風險。相較之下,洗溫水澡或飲用溫水是更安全的方式。黃軒也特別呼籲,面對感染後咳嗽不要「病急亂投醫」。由於單純的感染後咳嗽主要與發炎、黏液清除速度變慢以及咳嗽反射敏感有關,因此抗生素通常沒有作用。民眾也不應隨意要求使用抗生素、所謂的「感冒針」、全身性類固醇,或自行混合服用多種成分重複的止咳、感冒藥。他指出,藥吃得多、針打得強,並不代表呼吸道就能因此更快修復,反而可能增加嗜睡、心悸、血壓升高等副作用。許多人會因為咳嗽拖得比別人久,而認為「醫生沒有治療好」,卻忽略身體本身在感染後需要時間恢復,以及生活中的刺激也可能讓咳嗽持續。不過,黃軒提醒,如果咳嗽出現特定警訊,就不能再單純視為一般的感染後咳嗽。包括咳血或痰中帶血、呼吸困難或喘不過氣、持續或再次出現發燒、血氧下降、胸痛或胸部壓迫感、不明原因體重減輕、咳嗽沒有逐漸緩解反而日益加劇,以及咳嗽持續超過8週,都應儘快就醫。如果出現明顯呼吸困難、嚴重胸痛、大量咳血或意識改變,更應立即接受急診處理。
今年第4例!金門海漂豬檢出非洲豬瘟陽性 豬肉製品禁輸台1週
非洲豬瘟中央災害應變中心(下稱應變中心)今(8日)表示,農業部動植物防疫檢疫署(下稱防檢署)於5日接獲海巡署岸巡單位通報,金門縣金寧鄉烏沙角海灘發現1頭死亡豬隻屍體。金門縣動植物防疫所接獲通報後,立即派員前往現場,依標準作業程序完成採樣、屍體處理及周邊環境清潔消毒;檢體送農業部獸醫研究所檢驗,經即時定量聚合酶鏈反應(qPCR)檢測,確認為非洲豬瘟病毒核酸陽性,刻正進一步進行病毒基因序列分析與比對。應變中心表示,自107年起迄今,國內海漂豬檢出非洲豬瘟病毒核酸陽性案例累計24例,本案為今年第4例,顯示海漂豬隨海流漂抵岸際的風險持續存在,中秋連假將屆,應變中心將協調相關部會強化旅客、郵包、快遞及海域岸際防疫措施,嚴防境外病毒傳入。金門防疫所依標準程序針對發現地點半徑10公里內共22場養豬場列為管制健康訪視對象,於今日已完成所有豬場健康訪視工作,確認全部豬隻健康均良好。為強化風險控管,農業部今日已公告暫停金門地區豬肉及其加工產品輸往臺灣本島及其他離島,至少須連續1週無疫情發生,始得解除相關管制措施。請民眾及業者配合相關規定,防檢署並將會同相關機關加強機場及港口查驗,落實輸運管制。應變中心指出,中秋節前後是國人送禮、跨境網購肉製品及出入境旅遊的高峰期,也是非洲豬瘟防疫的高風險期。為因應連假期間人流與物流增加,將透過跨部會合作,持續強化下列措施:一、強化機場、港口及小三通旅客查驗:由防檢署會同財政部關務署、內政部警政署航空警察局及相關港站單位,加強高風險地區入境旅客行李檢查,落實X光判讀、檢疫犬嗅聞及必要的人工開箱查驗;金門往臺灣本島及其他離島之旅客與貨物,亦應落實現行動物檢疫及輸運管制規定。二、加強國際郵包及海空運快遞查核:由關務署、防檢署及中華郵政公司合作,針對高風險地區郵包加強分流檢查,運用X光檢查及檢疫犬嗅聞,查核含肉月餅、肉乾、香腸等應施檢疫物;海空運快遞及貨物則加強風險篩選、影像判讀與人工查驗,查獲違規輸入案件依法處理。三、加強海域岸際巡查及走私查緝:由海洋委員會海巡署強化海域、港口及岸際巡查,持續查緝走私肉品,並與防檢署及地方動物防疫機關保持即時通報聯繫,落實海漂豬發現、通報及處置作業。四、擴大出入境及多語防疫宣導:協請交通部、內政部、勞動部及教育部,透過航空、航運與旅行業者,以及新住民、移工及境外學生服務管道,加強宣導不得違規攜帶或寄送肉製品來臺;並運用港站廣播、電子看板及社群媒體,提醒旅客與海外親友共同配合。應變中心特別提醒,民眾切勿自中國大陸等海外非洲豬瘟疫區攜帶、郵遞寄送或透過跨境網購、快遞輸入含豬肉月餅、肉乾、肉鬆、香腸及臘肉等製品,也應提醒海外親友不要寄送含肉禮品來臺。網購前務必確認商品成分與實際出貨地,勿因節慶送禮或個人食用而忽略檢疫規定。應變中心呼籲,民眾於岸際發現疑似海漂豬隻或其他動物屍體,切勿接觸、搬動或自行處理,應立即通報海巡或地方動物防疫機關。養豬業者亦應落實人員與車輛進出管制、清潔消毒及豬隻健康觀察,發現異常應即時通報。中秋團圓,防疫不打烊,請全民共同配合,守護我國養豬產業安全。
胃不好狂補蛋白質恐白費! 醫推3招更好吸收、消化
不少人以為胃不好就要多吃蛋白質補身體,但吃錯方式可能反而增加胃部負擔。秀傳醫療體系中部院區總院長黃士維指出,胃酸不足、胃炎、胃切除或長期服用抑酸藥,都可能影響蛋白質吸收,因此建議優先選擇水煮蛋、蒸蛋、白肉魚、嫩豆腐等較好消化的食物。黃士維於臉書粉專發文表示,胃功能差的人經常會聽到「要多補充蛋白質」得提醒,實際上胃不好,吃再多蛋白質也可能白費,如果胃酸不足、消化酶減少,蛋白質根本分解不完全,肌肉也會照樣流失,因此與其「吃多」,不如先學會「吃對」。黃士維說明,蛋白質吸收差的根本原因,是由於胃的工作是把蛋白質初步拆解成小分子,再交給小腸吸收,若胃酸分泌不足、胃炎、胃切除或長期服用抑酸藥,這道工序就會受影響。黃士維指出,不是所有蛋白質對腸胃的負擔都一樣,胃不好的人,建議優先選擇「好消化」的蛋白質來源,例如「水煮蛋、蒸蛋」質地軟、好消化,生物利用率高;「白肉魚、鯛魚、鱈魚」肌纖維細、脂肪低,消化負擔小;「無糖豆漿、嫩豆腐」植物性蛋白,質地滑順好吸收;「煮軟的雞胸肉」避免油炸,清蒸或燉煮最友善,而紅肉、全熟炒蛋、油炸蛋白棒等,消化時間長,胃不好時先別吃。黃士維提醒,一次吃下大量蛋白質,對健康腸胃都是負擔,對胃不好的人更是雪上加霜,建議將每日蛋白質分散到4至5餐,每次攝取約15至20克,大約是2顆雞蛋或半盒嫩豆腐的量,這樣消化酶來得及作用,吸收率反而更高。黃士維建議,同樣的食材,烹調方式不同,腸胃負擔差很多,「蒸、煮、燉、滷」可讓食物的組織軟化,胃好處理;「油炸、乾煎、烤焦」蛋白質結構改變,消化困難;料理時可加入嫩薑或少量天然醋,有助於促進胃酸分泌,輔助消化。
今年第3例!金門又見海漂豬驗出非洲豬瘟 即起豬肉及加工品禁輸台1週
海巡署第九岸巡隊22日深夜11時許,在金門縣金寧鄉烏沙角岸際發現1隻境外漂來、約50公斤重的死亡豬屍,防疫所人員23日進行檢體採樣並消毒後,已就地焚化掩埋,檢體經農業部獸醫研究所檢測,確認非洲豬瘟病毒核酸呈陽性反應。對此,金門縣政府公告,自8月25日至8月31日止,暫停金門地區豬肉及其加工產品輸往台灣本島及其他離島。海巡人員說明,第九岸巡隊在22日夜間執行岸際巡邏勤務時,發現金寧鄉南山陸軍W24據點左側岸際約200公尺處有1具豬隻屍體,立即實施現場管制並通報相關單位。金門縣動植物防疫所及農業部動植物防疫檢疫署金門檢疫站人員23日到場實施檢體採樣,並在消毒後將豬隻屍體當場焚燒銷毀。樣本24日送到農業部獸醫研究所檢測,經即時定量聚合酶鏈反應(qPCR)檢測,確認為非洲豬瘟病毒核酸陽性。非洲豬瘟中央災害應變中心表示,自107年起迄今,國內海漂豬檢出非洲豬瘟病毒核酸陽性案例累計23例,本案為本(115)年第3例,顯示海漂豬隨海流漂抵岸際的風險持續存在,岸際巡查、即時通報及邊境檢疫均不可鬆懈。金門防疫所依標準程序將發現地點半徑10公里內共22場養豬場、共5775頭豬隻列為管制健康訪視對象,於25日已完成所有豬場健康訪視工作,確認全部豬隻健康均良好。農業部25日也公告暫停金門地區豬肉及其加工產品輸往台灣本島及其他離島,至少須連續1週無疫情發生,始得解除相關管制措施。應變中心提醒,中秋節將屆,是國人送禮與網購肉製品的高峰期,也是非洲豬瘟防疫的高風險期。民眾切勿自中國大陸等境外非洲豬瘟疫區攜帶或郵遞寄送含豬肉月餅、肉乾、香腸及臘肉等肉製品入境,也不要透過境外網購、快遞或貨運輸入。違規攜帶或郵寄者,首次即裁處新台幣20萬元罰鍰,第2次以上重罰100萬元。應變中心呼籲,民眾應提醒海外親友不要寄送含肉月餅或肉製禮品來台,網購前也應確認商品成分及出貨地。如於岸際發現疑似海漂豬隻或其他動物屍體,切勿接觸、搬動或自行處理,應立即通報海巡或地方動物防疫機關。養豬場亦應落實人員及車輛門禁、進出消毒、場區環境清潔與異常死亡通報,共同防堵非洲豬瘟入侵,守護我國養豬產業安全。
不是洋芋片最傷!醫揭「5大反式脂肪傷腎食物」 第1名上班族天天吃
不少人以為自己不吃人造奶油,就能與反式脂肪徹底劃清界線,但腎臟科醫師洪永祥提醒,反式脂肪其實早已藏進許多人的日常飲食中,從早餐店抹醬、洋芋片、夾心餅乾,到蛋黃酥、鳳梨酥、綠豆椪、炸雞薯條,甚至上班族常見的「奶酥厚片配奶精奶茶」都被他點名。洪永祥近日在臉書列出「5大反式脂肪傷腎食物排行榜」,其中奶酥厚片搭配奶精奶茶高居第1名,並以一名40歲科技公司工程師為例,男子平時不菸不酒、飲食自認清淡,健檢時卻發現蛋白尿、血清肌酸酐大幅升高,腎功能已退化至接近慢性腎衰竭第3期。洪永祥分享,這名40歲男子是科技公司資深工程師,平時不抽菸也不喝酒,自認飲食並不重口味,甚至連麻辣鍋都很少碰。唯一的紓壓「小確幸」,就是每天上班到了下午茶時間,一定會吃一份剛出爐的奶酥厚片吐司,再配上一杯濃郁奶茶,這套組合也陪著他度過許多工作壓力大的午後。沒想到一次公司健康檢查卻讓男子傻眼,報告不僅顯示出現蛋白尿,血清肌酸酐數值也大幅升高,腎功能甚至已退化到接近慢性腎衰竭第3期。他百思不得其解,帶著報告前往洪永祥門診,追問自己究竟吃錯了什麼,為何腎臟會惡化至此。洪永祥則將矛頭指向他天天吃進肚子的「隱形反式脂肪」,並藉此提醒外食族,反式脂肪未必只存在於印象中的人造奶油。洪永祥表示,反式脂肪之所以能讓食品呈現香濃、酥脆口感,並延長餅乾、糕點等產品的保存時間,與過去食品工業採用的氫化加工技術有關。他解釋,葵花油、大豆油等天然植物油中的不飽和脂肪酸,主要呈現「順式」結構,分子鏈具有彎曲特性,因此彼此不易緊密排列,常溫下呈現液態。不過,這類植物油較容易氧化變質,也不容易製作成固態抹醬,高溫使用時也可能產生不同變化。為了改善這些特性,食品工業發展出氫化加工技術,在高溫、高壓條件下對植物油進行加工,使部分油脂分子結構發生變化,讓原本液態的植物油能製成人造奶油、植物酥油等半固態或固態油脂。這些加工油脂具有耐高溫、較不容易腐敗,以及能讓糕點呈現酥脆口感與濃郁香氣等特色。洪永祥指出,部分氫化加工過程可能形成反式脂肪,而人體處理這類脂肪的方式與天然順式脂肪不同。他在貼文中表示,反式脂肪酸進入人體後較難代謝,並援引相關說法指出,反式脂肪酸存在於人體細胞膜與脂肪組織中的半衰期可能長達7至8週以上,因此長期反覆攝取,更值得注意。他進一步形容,這類結構較為僵直的脂肪可能影響細胞膜與血管內皮功能,使原本需要保持彈性的血管受到影響,並與慢性發炎問題產生關聯。對高度依賴微血管進行過濾工作的腎臟而言,長期累積的影響尤其不能忽視。至於反式脂肪究竟如何影響腎臟?洪永祥將其歸納為「三重打擊」。第一重是「微血管僵硬與高壓」。洪永祥表示,當反式脂肪影響腎臟微血管內皮細胞後,可能干擾維持血管舒張的相關機制,使腎絲球微血管長期處於收縮及較高壓力的環境,久而久之可能出現硬化、損傷,進一步影響正常的過濾功能。第二重則是「全身性慢性發炎」。洪永祥指出,反式脂肪可能啟動體內發炎反應,促使免疫細胞釋放發炎因子。這些物質隨著血液循環流經腎臟時,可能影響腎絲球過濾屏障,一旦屏障受到破壞,原本應留在血液中的蛋白質便可能滲漏至尿液,形成蛋白尿。第三重則是「破壞腎臟抗氧化防線」。洪永祥在貼文中引述《Lipids in Health and Disease》相關大型流行病學研究指出,血清中反式脂肪酸濃度較高者,蛋白尿及腎功能損傷風險受到研究關注。此外,他也援引《Metabolites》相關細胞與動物實驗指出,長期高反式脂肪飲食可能影響腎臟組織中的超氧化物歧化酶、谷胱甘肽過氧化物酶等抗氧化保護機制,增加自由基及氧化壓力對腎臟細胞的負擔,進而涉及腎小管細胞凋亡及腎組織纖維化等問題。洪永祥也整理出日常生活中5大常見「反式脂肪傷腎食物」。第5名是「人造奶油抹醬」,包括人造奶油、瑪琪琳等。他表示,早餐店吐司上的抹醬或西餐廳提供的部分人造奶油產品,為了維持常溫下適合塗抹的質地,可能使用經過氫化加工的油脂,因此購買相關食品時應注意實際成分。第4名為「洋芋片與高油餅乾」,包括夾心餅乾、千層酥等。洪永祥表示,這類零食為了維持酥脆口感及延長保存期限,可能使用加工油脂,而且食用時很容易一口接一口,不知不覺攝取大量油脂,因此被他列入排行榜。第3名則是許多人容易忽略的「台式傳統糕餅」,包括蛋黃酥、鳳梨酥及綠豆椪。洪永祥指出,有些人認為傳統糕點比西式甜點養生,但要製作出層次分明、入口酥鬆的酥皮,核心原料可能使用「植物酥油」或「白油」。再加上這類糕點本身通常具有高糖、高油脂特性,因此同樣需要控制攝取量。第2名是「連鎖炸雞與薯條等反覆高溫油炸物」。洪永祥表示,商業油炸料理為了提高油脂耐熱性,過去可能使用部分氫化油;另一方面,即使原本使用的油脂沒有相關問題,若經過長時間反覆高溫煎炸,油脂本身也可能發生化學變化,並產生氧化物質及自由基,因此高溫油炸食品同樣被他列為應注意的食物。至於排行榜第1名,就是不少外食族早餐或下午茶會選擇的「奶酥厚片與奶精奶茶」,也是上述40歲工程師每天食用的組合。洪永祥指出,不少人誤以為奶精就是牛奶的濃縮製品,但部分奶精實際上是以植物油脂等原料製成的粉末產品;另一方面,奶酥抹醬則可能含有大量油脂與糖。當奶精奶茶搭配奶酥厚片一起下肚,不僅油脂來源值得注意,糖分與整體熱量也相當可觀,因此被他列為排行榜冠軍。除了避開5大高風險食物,洪永祥也提醒,想減少反式脂肪攝取,第一步就是學會閱讀食品包裝。他在貼文中指出,依現行食安標示規定,若每100公克食品中的反式脂肪含量低於0.3公克,營養標示可標示為「0g」,因此看到包裝寫著「0」,不代表消費者就能完全忽略原料成分。洪永祥建議,除了查看營養標示,也應仔細閱讀包裝背面的原料表。他在貼文中特別點名「氫化植物油」、「部分氫化油」、「植物酥油」、「精製植物油」、「人造奶油」及「奶精粉」等關鍵字,提醒消費者看到相關成分時應進一步留意產品的油脂來源。第二個方法則是改變外食習慣。洪永祥建議,原本習慣以奶酥厚片配奶茶當早餐或下午茶的人,可以改成無糖豆漿搭配蒸地瓜,或選擇全麥雞蛋吐司;下午茶常吃的夾心餅乾及糕點,也可以天然堅果或新鮮水果取代。外食挑選正餐時,烹調方式也能有所調整,盡量增加清蒸、水煮及慢燉料理,降低高溫煎炸食品的攝取頻率,同時增加原型食物比例。洪永祥強調,許多人並非刻意攝取反式脂肪,而是不知道它可能隱藏在哪些食品中。從人造奶油、洋芋片、夾心餅乾,到蛋黃酥、鳳梨酥、綠豆椪、炸雞薯條,再到奶酥厚片與奶精奶茶,都被他列為值得注意的日常食物。想降低長期飲食對腎臟與身體造成的負擔,除了少吃高糖、高油及高度加工食品,也應養成閱讀原料標示、選擇原型食物的習慣。腎臟科醫師洪永祥點名5大反式脂肪傷腎食物,其中「奶酥厚片配奶精奶茶」被列為第1名。(圖/翻攝自臉書,洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法)
今年第2例!金門海漂豬檢出非洲豬瘟 豬肉及加工品即起禁輸台1週
非洲豬瘟中央災害應變中心今(4日)表示,農業部動植物防疫檢疫署於2日接獲海巡署岸巡單位通報,金門縣金寧鄉慈湖海堤岸際沙灘發現1頭海漂豬隻屍體。金門縣動植物防疫所接獲通報後,立即派員前往現場處置、採樣及環境清潔消毒,檢體送農業部獸醫研究所檢驗,經即時定量聚合酶鏈反應(qPCR)檢測,確認為非洲豬瘟病毒核酸陽性,刻正進一步進行病毒基因序列分析與比對。應變中心表示,自107年起迄今,國內海漂豬檢出非洲豬瘟病毒核酸陽性案例累計22例,114年發生2例,本案例為今年第2例,顯示海漂豬隨海流漂抵岸際的風險仍持續存在,岸際巡查、即時通報及邊境檢疫均不可鬆懈。為因應本次海漂豬檢出非洲豬瘟病毒核酸陽性,金門防疫所依標準程序,將發現地點半徑10公里內共21場養豬場列為管制健康訪視對象,於今日已完成所有豬場健康訪視工作,確認全部豬隻健康均良好。針對邊境檢疫,防檢署已責成高雄分署金門檢疫站持續加強金門機場、港口及小三通旅運中心查驗,入境旅客行李落實100%X光檢查,並搭配檢疫犬組及人工查驗;同時加強金門返臺旅客行李檢查,嚴防未經檢疫之豬肉及其製品輸往臺灣本島及其他離島。防檢署並持續與海巡、海關、航警及航空站等邊境管制機關合作,加強高風險旅客、國際郵包、海運快遞及走私案件查緝,落實岸際巡查與疑似海漂動物即時通報。防檢署各分署亦將依轄區風險,持續強化旅客行李安檢、X光判讀、人工查驗及檢疫宣導,嚴守國境防線。應變中心提醒,為強化風險控管 ,今日已公告暫停金門地區豬肉及其加工產品輸往臺灣本島及其他離島,至少須連續1週無疫情發生,始得解除相關管制措施。應變中心呼籲,民眾如於岸際發現疑似海漂豬隻或其他動物屍體,切勿接觸、搬動或自行處理,應立即通報海巡或地方動物防疫機關。旅客切勿違規攜帶豬肉及其製品入境;養豬場亦應落實人員及車輛門禁、進出消毒、場區環境清潔及異常死亡通報,共同防堵非洲豬瘟入侵,守護我國養豬產業安全。
半熟蛋、糖心蛋較全熟蛋更營養? 營養師破解迷思
不少人偏愛溏心蛋、半熟蛋,認為口感更特別,且營養流失較全熟蛋少。然而,營養師蔡宜方指出,雞蛋中的多數營養素不會因一般烹調溫度而流失,反倒是煮熟後更有助人體吸收利用。蔡宜方在臉書粉專發文表示,有些人認為蛋煮得越熟,營養流失越多,因此半熟蛋、溏心蛋更加營養,實際上雞蛋中的蛋白質、脂肪、維生素和礦物質在一般烹調溫度下並不會大量流失,有些營養素反而在加熱後更容易被人體利用,像是蛋白中的抗生物素蛋白(Avidin)會因加熱而失去活性,使生物素(維生素B7)更容易被吸收。蔡宜方提到,煮熟雞蛋消化率更高,是因為蛋白質變性後促進了消化酵素的水解作用,加熱還可以使雞蛋中的胰蛋白酶抑制劑失去活性,使蛋白質更好被分解,例如生雞蛋蛋白質消化吸收率約50至60% 熟雞蛋蛋白質消化吸收率可達90%以上,這意味著適度加熱後的雞蛋,人體更容易消化與利用其中的蛋白質。蔡宜方提醒,半熟蛋營養價值不一定比較高,如果製作或保存不當,可能增加沙門氏菌污染風險,特別是孕婦、幼童、高齡者、免疫力較差的人要格外小心,建議選擇來源可靠、衛生管理良好的雞蛋,並盡快食用完畢;溏心蛋不會因為比較生就更營養,熟蛋的蛋白質反而更容易吸收,只要選擇自己喜歡的熟度即可。
粽子吃太多胃脹別急吞胃藥 營養師推1夏季水果助消化
端午節期間,不少人會連吃好幾顆粽子,但米吃多常讓人有種胃裡卡住、脹脹悶悶的感覺。對此,營養師許瓊月指出,餐後選對水果即可幫助消化、有助減輕不適感,其中夏季盛產的芒果就是有效解方。許瓊月於臉書粉專發文表示,這幾天不少民眾餐餐都在吃粽子,雖然好吃,但肚子那種糯米飽脹感,卻讓人又愛又恨,如果稍感不適,先別急著吃胃腸藥,其實可以選擇吃芒果來化解。許瓊月說明,很多人知道鳳梨、木瓜有酵素能有助於分解「蛋白質」,也就是肉類,但糯米是一種超級難消化、結構非常緊密的支鏈澱粉,而「澱粉剋星」芒果含有豐富的α跟β澱粉酶,這2種酵素碰上糯米,就像拿剪刀把緊密的澱粉大分子剪碎,能有效加速分解,加上芒果富含有機酸和膳食纖維,能刺激胃酸分泌、促進腸道蠕動,幫助胃排空,不容易感到胃脹。許瓊月提醒,雖然芒果可以幫忙消化,但芒果本身也有甜度,如果不想要吃到熱量爆表,建議在吃完粽子後,切個半顆或一小碗芒果當點心,適量就好,若本身胃食道逆流嚴重,記得要適量,並且不要空腹吃。
抗菌又助代謝! 專家揭大蒜6保健效果:發芽也能吃
大蒜不只拿來爆香提味,背後其實藏著不少健康秘密。食農專家韋恩就指出,大蒜的保健效果其實不輸任何保健食品,它不僅具殺菌、抗病毒效果,對血壓、膽固醇與免疫力也有幫助,但每天最好不要吃超過4瓣或是1/4顆大蒜,否則可能導致腹痛、嘔吐、冒冷汗、頭暈等症狀。韋恩於臉書粉專發文表示,大蒜的「臭」來自一種名為「蒜素」的硫化合物,新鮮大蒜切開後,蒜胺酸酶才會把蒜胺酸轉化為「蒜素」,釋出強烈氣味,而「蒜素」本身不穩定,會進一步形成多種有機硫化合物,這些成分即是大蒜具保健功效的真正來源。韋恩提到,大蒜的功效研究十分豐富,其中有機硫化合物具殺菌、抗病毒效果,歷史上大蒜甚至被稱為「窮人的盤尼西林」;相關研究也顯示,大蒜對降低血壓、改善膽固醇有一定的幫助;此外,大蒜富含維生素B1、B6、B2、維生素C,以及多酚等成分,對免疫系統的支持作用也有多項文獻支持。韋恩強調,大蒜發芽後一樣可以吃,不用丟掉,只是蒜胺酸分解後「蒜素」會略有不同,但保健成分並未消失;而「黑大蒜」是近年台灣愈加常見的加工型態,來自日本的工藝,將大蒜在特定溫溼度環境下熟成數個月,讓大蒜轉黑、甘甜,同時保留甚至增加某些抗氧化成分,幾乎去除了蒜臭。至於吃大蒜有哪些功效?韋恩指出,「蒜素」能刺激胃液分泌,可以幫助消化、增進食慾;蒜硫胺素是維生素B1的一種脂溶性誘導體形式,吸收力與持續力都高於合成的水溶性維生素B1,且能夠長時間留存在血液中,有利於疲勞恢復;蒜素加熱後會轉化為增精素,沒有臭味,有助於血液循環與新陳代謝。韋恩也補充,「蒜素」有助降低血壓,幫助血液流動,也有助於預防動脈內壁損傷,減少壞膽固醇LDL被氧化,有助於抑制膽固醇增加、延緩血液凝結、預防動脈硬化、降低血壓;「蒜素」和其他硫化物具有強大的殺菌作用,也有抑制病毒效果,可降低感染風險,有助於活化免疫機能;許多流行病學研究顯示,多吃大蒜與較低癌症(如大腸癌、皮膚癌、食道癌、胃癌等)發生率的相關性。韋恩提醒,雖然大蒜含健康功效,但由於具有刺激胃壁的效果,又有降低血壓、降低凝血的能力,吃多了可能會有腹痛、嘔吐、冒冷汗、頭暈的現象,每天最好不要吃超過4瓣或是1/4顆大蒜。
怕大腦老化、失智? 研究:用「這方法」預防最有效
事實上,「大腦老化是不可避免的」、「成年後大腦便不再成長」等過去的主流觀念,近年來已經被科學研究推翻。換句話說,「不論幾歲,大腦都有機會持續成長」。而這需要運用特定的方法。長壽不再是唯一目標 大腦健康才是關鍵釋迦牟尼說過人類的痛苦在於「生老病死」,其中也包括「老」。對我們來說,「老化」的問題可說是個「既古老又新穎的主題」。不過,對於生活在現代的我們而言,「老化」可能會以不同形式造成重大的問題。比如說,學界普遍認為今後「人類壽命會不斷延長」。有學者提出「人生百年時代」的概念。另外,日本也已經不得不正視「達退休年齡後選擇繼續工作」與「開展第二人生」等課題。「六十歲退休,成天在家看電視,靠退休金生活」的狀態將成為過去式,不管幾歲依舊保持學習、保持工作的生活態度,會逐漸成為主流。我們所需要的,已經不只是保持一副「健康的身體」那麼簡單。還必須適當保養大腦,打造一顆「耐用的大腦」。而且,由於大腦疲勞所導致的老化現象,在二十多歲、三十多歲便已顯現。為了提高大腦平日的性能,同時又經得起「人生長跑」,保養大腦可說是現代人不可或缺的一環。不只活得久 更要維持大腦健康每天我都一再體認到,覺得「只要長壽就好」的人其實並沒有那麼多。絕大多數的人在意的是,能在健康的狀態活到幾歲,也就是所謂的健康餘命。影響健康餘命的關鍵因素不只是身體。大腦也是。假如一個身體狀態看似年輕的三十多歲的人,大腦的老化程度卻堪比五十多歲,是否真的健康呢?相反地,也有些人過了六十歲,智力水準卻能一直維持在四十多歲的狀態。到底是什麼導致了如此大的差異?端粒決定老化速度 長短影響大腦與身體近年老化研究中不容忽視的一項突破,就是發現長壽基因「端粒(Telomere)」。二○○九年美國生物學家伊莉莎白.布雷克本(Elizabeth Blackburn)等人所進行的端粒研究,解開了掌握老化關鍵的重要機制,榮獲諾貝爾生理醫學獎。我們的染色體是由呈現兩股螺旋結構的基因所組成。「端粒」捆住了染色體的末端,避免染色體散開。你可以把它想像成是束在鞋帶兩端的塑膠製鞋帶頭。端粒長度代表了老化的狀況。假設新生兒的端粒長度是一百,那麼三十五歲就縮短成七十五,六十五歲縮短到四十八。明明年紀相同,有些人「看起來很老」,有些人「顯得相當年輕」,大多情況下都與端粒長短有關。當然,「大腦老化」也與端粒長度有關。也就是說,想要使大腦維持在年輕狀態,必須將這種基因結構保持在相對長的狀態。事實上,科學研究證實阿茲海默症患者大腦的端粒嚴重縮短。端粒的長度是由一種稱為「端粒酶(Telomerase)」的酵素決定。適度運動、健康飲食、充足睡眠……坊間流傳的「抗老方法」之所以有效,與這些習慣能促進端粒酶分泌與延長端粒,不可說毫無關係。冥想成為新關鍵 有助大腦持續進化而近年來「有個方法」可以促進這種酵素分泌,成為備受矚目的熱門話題。你知道是什麼嗎?答案是冥想。其中首推風靡歐美的「正念」冥想法,已經證實能有效防止大腦與身體的老化。.初學者僅需六天時間,便能憑藉正念提高端粒酶的活性。.持續正念八週,大腦皮質厚度增加。.當大腦掌管注意力與判斷功能的部位,已經因老化導致萎縮時,可發揮活化效果。.大腦掌管記憶的部位,密度增加。多項科學研究證實,只要保持良好的冥想習慣,「成人的大腦依然能持續成長」。本文來源:《大腦不老,長壽才有意思》,圓神出版【延伸閱讀】利用冥想和技巧療癒大腦 化解負面情緒生活即修行,善待別人也不委屈自己https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68370
晟德股利2.25元、現金殖利率逾4%創新高 王素琦:連21年配息回饋股東
晟德(4123)今(14日)董事會通過盈餘分配案,每股配發股票股利0.5元、現金股利 1.75 元,合計2.25 元,以本日收盤價40.25元計算,現金殖利率 4.34%,創下歷年新高。晟德2025年度合併財務報告,年度淨利93億元,每股盈餘(EPS)為12.33 元,獲利逾一股本,更創七年來新高。晟德董事長王素琦指出,公司持續追求穩健的股利政策,即便投資控股的營運模式容易受到資產市價評價的波動影響,仍致力創造股東最大權益,以年年配發為目標。公司除此次將分配13.27 億元現金之外,晟德達成連續 21 年配發股利的紀錄,光是近九年累計發放現金股利已近80億元,展現優異的經營績效。針對本次盈餘分配,董事會採取「動態平衡」策略,希望一方面維持適當殖利率,同時保留適度盈餘作為再投資活水,透過投資具潛力的事業體,能確保在產業競爭中保持領先。晟德現已進入投資收穫期,截至今年第一季,醫藥與益生菌事業營收年增逾 23%,其他重要轉投資如永昕(4726)、博晟(6733)、益安(6499),營收年增率分別達到62%、15%、12%。展望未來五年,公司將深化跨領域佈局,構建高度平衡的金融與產業資產組合,集中於「困難製造」與「創新研發」兩大戰略領域。今年集團亮點部分,東曜引進CDMO龍頭藥明集團接棒入股,預計最高回收33億元。寶濟藥業多項產品已進入臨床晚期及商業化階段,產品KJ017為中國首個進入NDA階段的重組透明質酸酶,並於三期臨床試驗取得優異數據,用於大容量皮下給藥,預計今年上半年取得中國藥證,將是寶濟第二個取得藥證在中國上市的產品。永昕生醫(4726)隨著商業化產品進入量產,產能利用率及營收將呈現顯著成長,加上與日本藥廠合作建廠效應發酵,已在國際市場站穩腳步。