醫學文獻
」 醫師 洪永祥 腎臟 雙胞胎 醫美
愛美竟會傷腎！醫點名「5大NG行為」 第一名很多人天天擦
許多民眾為了「愛美」，自己日常生活中可能做了一些傷腎的行為而不自知！腎臟科醫師洪永祥在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文表示，在臨床上常常遇到不擇手段的愛美行為，一不小心就把腎臟摧毀，並點名臨床上常遇到的五大錯誤愛美行為傷腎排行榜。〈第五名：為了拍照不水腫，拼命少喝水〉很多人拍照、約會前，最怕臉腫，於是故意少喝水，甚至吃利尿產品，若此時再去酷熱戶外活動或悶熱室內拍照，會大量流汗。過度流汗讓血容量下降，造成腎臟灌流不足發生橫紋肌溶解，更可能造成急性腎損傷。洪永祥指出不要靠脫水消水腫，活動前後適當補充水分，炎熱環境更要注意；如果運動後出現肌肉劇痛、無力、尿液像可樂一樣深色，趕快就醫。〈第四名：極端節食，又狂吞保健品〉早餐不吃、晚餐不吃，或改成只高蛋白餐，再加蛋白粉、高劑量維生素C、各種美容保健食品。曾有真實病例因大量補充維生素C，造成草酸鈣結晶沉積在腎小管，引發草酸腎病變與急性腎損傷。也有因長時間大量高蛋白飲食造成的腎功能損傷。洪永祥提到減肥不是「吃越少越好」，保健品也不是「吃越多越美」。減重務必兼顧營養均衡，尋求專業醫療協助。〈第三名：染髮、紋眉，刺青專挑來路不明的產品〉染髮劑中的對苯二胺也就是PPD，紋眉刺青不潔器具造成感染、染料中若含超標的重金屬時可能造成腎臟嚴重傷害。所以染髮可以，但要避開PPD產品、使用期間保持空氣流通，更不要為了便宜使用來源不明的染劑。護腎最好不要紋眉刺青，真要紋眉刺青務必選擇優良商家，並嚴格篩選不含重金屬的染劑。〈第二名：吃來路不明的減肥藥、瘦身茶〉你以為「天然瘦身茶」只是幫你排水、排便？研究發現，一些減重產品竟然被驗出未標示的西藥成分。更可怕的是，有些人看到體重一天掉一兩公斤，以為自己成功了，其實掉的可能主要是水分。洪永祥提醒過度利尿、腹瀉或脫水，都可能造成電解質失衡與急性腎損傷。不要追求快速瘦。讓醫師營養師評估飲食、運動與適合的治療方式。〈第一名：擦過度速效的美白產品〉醫學文獻曾報告真實病例：女性長期使用含汞美白霜，之後出現大量蛋白尿與腎病症候群；檢查發現汞暴露，腎臟切片也證實腎絲球受到傷害。洪永祥表示看到「快速美白」「神奇美白」千萬不要只看效果。如果用了不明美白產品後出現泡泡尿、水腫，尤其是眼皮或腳踝突然腫起來，不要只以為是變胖，趕快驗尿與腎功能。最後，洪永祥提醒愛美沒有錯，但千萬不要錯誤愛美而傷腎。
32歲女染完髮「腹痛又狂吐」 醫曝1成分恐釀急性腎衰竭
染髮恐傷腎？腎臟科醫師洪永祥指出，一名32歲女子染髮後開始腹痛和嘔吐，就醫確診急性腎損傷與支氣管炎，及時治療才避免洗腎。洪醫師說明，染髮劑中常見的成分「對苯二胺」（PPD）具有強烈親脂性，若在密閉通風不良處染髮，或頭皮有傷口時頻繁接觸，化學物質容易經由呼吸道與頭皮微血管吸收進入血液，最終運送至腎臟過濾，恐引發急性腎損傷，甚至提高洗腎風險。洪永祥醫師在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文表示，網傳染髮要小心，否則可能染到要洗腎等言論不是危言聳聽，2018年時曾有一名32歲健康女性染髮後，出現腹痛和嘔吐等不適症狀，被送到急診檢查，確診急性腎損傷與支氣管炎；醫師問診才知道，女患者在通風不良的美容院染髮，吸入大量化學染劑的味道，而導致她腎功能急遽下降的主因，就是染髮劑中常見的對苯二胺（PPD）。對此，洪醫師引述醫學文獻表示，過量的PPD等化學毒素除了會刺激腎臟造成急性腎小管壞死，嚴重時還可能引發橫紋肌溶解症，釋出大量肌紅蛋白堵塞腎小管，導致急性腎衰竭。難道腎友就不能染髮嗎？洪醫師強調，不需要完全禁止染髮，但必須更加謹慎。洪醫師說明，染髮時的關鍵在於「避開頭皮」，可要求髮型師採用補染方式，或在離頭皮1至2公分處塗抹染劑，嚴禁將化學染劑直接接觸頭皮，以減少藥劑經由皮膚吸收的機會。至於在染劑選擇與操作環境上，洪醫師建議選用植物性或暫時性染劑，避開含PPD、重金屬鉛或強氧化劑的產品。同時，染髮過程務必保持環境通風良好，降低呼吸道吸入化學氣體的風險；一般定型噴霧或髮膠成分多附著於頭髮表面，相對安全，但也應在通風處使用。除此之外，洪醫師補充提到，腎臟代謝化學物質需要時間，腎友染髮的間隔時間建議至少拉長至3到6個月以上。只要掌握正確的化學防護觀念、選擇適當產品並保持通風，即使是腎臟病患者，也能在不犧牲健康的前提下兼顧美觀與自信。
鄭家純懷雙胞胎卸貨倒數 原想撐38週！醫一句話讓她改變計畫
藝人鄭家純今年4月開心宣布懷上雙胞胎，此後也大方在社群分享孕期點滴。鄭家純今（23）日公開醫生的產前建議與衛教觀念，透露為顧及母體與胎兒安全，不再堅持撐到38週，將聽從醫囑安排於懷孕36週生產。貼文曝光後，意外引起不少過來人共鳴，討論熱烈。鄭家純在文中透露，針對同卵雙胞胎的生產時機，她原先希望盡可能撐到38週足月，但婦產科醫師拿出醫學文獻特別提醒，由於她屬於共用胎盤的同卵雙胞胎（MCDA），建議在36週進行生產。醫師指出，若強行撐到38週，子宮會過度膨脹，產後恢復過程極易引發大出血等生命危險，強調「我們不能只追求寶寶好，就讓媽媽處在風險之中」。然而，鄭家純轉述醫師的話，「MCDA到34週已經是100分，雖然大多數會是低體重，不過抱出來再養也可以」。因此在評估母體風險與專業建議後，鄭家純已決定配合醫囑，目標於36週時平安生產。除了分享生產計畫，鄭家純在9月中旬曾公開懷孕33週的狀態，當時肚圍已達103公分，並大方公開一套親身實測的肚皮保養4招。鄭家純引述醫學衛教指出，妊娠紋與個人體質密切相關，預防妊娠紋塗抹產品並非絕對有效，但孕期肚皮被大幅撐大後肌膚極易敏感乾癢，因此需要格外細心照護，她建議孕媽咪們將肚皮當成臉部肌膚般進行全套保養。在保養步驟上，鄭家純建議採取「保濕補水、擦妊娠霜、油脂鎖水、晚安霜舒緩」四大層次。先透過敷面膜或保濕精華補水，接著塗抹成分單純的妊娠霜與潤膚油鎖住水分，最後在睡前擦上一層乾癢修復霜形成保護膜。另外，鄭家純提醒，油類保養品主要功能在於鎖水而非補水，選購時依個人喜好的質地與香味即可，無須過度盲從高價品牌。
鼻涕狂流一直擤「恐致耳痛、聽力改變」 醫教正確方式：先噴1物
鼻水一直流，很多人第一反應就是拿起衛生紙猛擤。不過，胸腔暨重症醫師黃軒提醒，若反覆用力擤鼻涕，可能會造成鼻黏膜受傷、流鼻血、耳悶耳痛，因此擤鼻涕時應採單側交替、輕柔的方式，若鼻涕過於黏稠，也可先使用洗鼻器或生理食鹽水噴霧軟化分泌物，以減少對黏膜與耳咽管的傷害。黃軒在臉書粉專發文分享，一名患者因為鼻水不停，頻繁擤鼻涕，最後甚至擤到耳朵疼痛，擔心會不會把耳膜擤破。黃軒表示，許多人擤鼻涕時會捏緊鼻子、閉緊嘴巴，用盡全力把鼻涕吹出來，雖然當下可能覺得鼻子變通了，耳朵卻可能突然出現悶塞、疼痛、爆裂聲，甚至短暫聽不清楚。黃軒指出，鼻腔後方透過耳咽管與中耳相通，也與鼻竇開口相連，因此用力擤鼻涕時，鼻腔內壓力會瞬間升高，可能對耳咽管及周邊組織造成影響。黃軒舉例，根據一項小型生理研究發現，擤鼻涕時產生的鼻內壓力約66 mmHg，咳嗽鼻內壓力約為6.6 mmHg，打噴嚏鼻內壓力則約4.6 mmHg，「擤鼻涕產生的鼻內壓力，明顯高於咳嗽或打噴嚏；實驗中的黏稠液體甚至可能被推入鼻竇」。不過，黃軒說明，這只能代表「壓力可以推動分泌物」，並不能直接推論擤鼻涕一定會造成鼻竇炎，更不能直接解讀成「細菌被吹進腦部」。黃軒透露，反覆、大力擤鼻涕比較常見的後果，包括鼻黏膜破損、結痂及流鼻血，鼻翼也可能因為衛生紙頻繁摩擦而紅腫、脫皮。此外，耳朵可能出現悶塞、疼痛、爆裂聲或短暫聽力改變；如果本身剛做過鼻部手術或曾經受傷，過大的壓力也可能增加傷害風險。至於耳膜破裂、眼眶周圍氣腫等嚴重併發症，醫學文獻確實曾有病例，但屬於非常罕見的情況。至於正確擤鼻涕的方法，黃軒建議，如果鼻涕比較黏稠，可以先使用生理食鹽水噴鼻，讓分泌物變稀，再開始清理。擤鼻涕時嘴巴微微張開，先輕壓住其中一側鼻孔，從另一側輕輕擤出鼻涕，完成後再換另一邊，避免兩側鼻孔同時用力擤。黃軒提到，如果怎麼擤都擤不出來，也不要硬擤鼻涕；頻繁擦鼻子時則可以使用柔軟衛生紙，若鼻翼外側已經紅腫、脫皮，可以薄擦凡士林保護皮膚。擤完鼻涕後也要記得洗手，避免將呼吸道病毒傳給其他人。另外，黃軒進一步表示，鼻水一直流的常見原因包括感冒、流感、COVID-19、過敏性鼻炎，以及受到冷空氣、香水或煙霧刺激引起的非過敏性鼻炎，也可能與鼻竇炎、鼻息肉或鼻噴劑使用過久造成的反彈性鼻塞有關。黃軒提醒，如果鼻塞、流鼻水持續超過10天仍沒有改善，或原本好轉後又再次惡化，甚至出現高燒、明顯臉痛、濃稠且有異味的鼻涕、反覆流鼻血、耳痛或聽力下降等情況，建議就醫檢查，找出真正原因，「鼻涕可以擤，但要擤對，不要硬擤。一直流鼻水時，應處理造成鼻水的原因，而不是用更大的力氣對付它」。
頻尿不見得腎壞掉！醫揭「5類飲食」釀膀胱敏感 第一名很多人天天喝
許多民眾出現頻尿症狀時，常憂心以為是腎臟功能惡化，甚至採取不敢喝水的錯誤對策。腎臟科醫師洪永祥指出，頻尿不見得等同於腎臟病變，不少門診個案頻頻跑廁所的現象，實際上是「吃出來的」。對此，洪醫師整理5大類造成頻尿問題的食物排行榜，戒掉後能有效改善頻尿的狀況。洪永祥醫師透過臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文表示，門診曾遇到一名50多歲男性患者有頻尿問題，幾乎每個小時要跑廁所一趟，半夜可能醒來4、5次，不禁擔心「是不是腎臟要壞掉了？」患者因此還不敢喝水，但洪醫師指出，結果患者尿液濃縮，反而發炎指數飆高。對此，洪醫師說明，臨床觀察發現，許多患者因偏好重口味或特定飲品，反而加重膀胱負擔與發炎指數，只要積極調整日常生活飲食結構，頻尿狀況往往就能獲得顯著改善。洪醫師根據臨床醫學文獻與國際治療指引，整理出5大類造成頻尿問題加劇的食物。刺激膀胱並加劇頻尿的食物榜首就是「咖啡因飲料」，包括咖啡、濃茶及能量飲料等。洪醫師解釋，咖啡因除了具備利尿作用外，還會增加膀胱逼尿肌的興奮性，是國際膀胱過動症治療指引首要建議調整的飲食因子。第二名則是「酒精」，因其會抑制人體抗利尿激素的分泌，導致尿量大幅增加並直接刺激膀胱，使得飲酒後的頻尿現象格外明顯。第三至五名則分別為辛辣食物、柑橘類果汁及高鹽飲食。麻辣鍋或辣椒等辛辣食材易引發尿急與膀胱不適；柳橙汁與檸檬汁等酸性飲品，則可能刺激敏感族群的膀胱黏膜；而泡麵、鹹酥雞與醃漬品等高鈉食物，除了增加心血管與腎臟負擔外，吃太鹹所引發的口渴感更會讓人無意間攝取過多水分，進一步惡化夜尿與頻尿症狀。對於經常飽受尿意困擾的民眾，洪醫師建議，第一步應先檢視每日餐桌上的飲食選擇，試著減少上述五大類刺激性食物的攝取量。過度戒水反而會導致尿液濃縮，進而提高發炎風險，因此維持適當的飲水量並配合飲食調整，才是緩解排尿問題的正確作為。最後，洪醫師也特別提醒，若頻尿同時伴隨血尿、排尿疼痛、發燒、明顯泡泡尿或突然惡化的夜尿等異常徵兆，切勿自行判斷或拖延。這些症狀可能暗示著泌尿道感染、糖尿病、攝護腺肥大或早期腎臟疾病等潛在健康危機，民眾應儘速至醫療院所進行詳細檢查，以釐清確切病因並接受專業治療。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
研究曝1零食「聞香味」能降低飢餓感 營養師：每天必吃
許多人認為巧克力是不健康的零食，但營養師科提斯近日指出，他每天把95%黑巧克力當零食吃；他解釋黑巧克力富含膳食纖維和多種礦物質，特別是高含量的「可可多酚」，適量食用不僅能保護心血管、抗發炎，甚至還具備控制體重的卓越效果。營養師科提斯在臉書粉專「營養師科提斯-陪你打造健康好身體」指出，可可富含兒茶素、花青素及原花青素，其中表兒茶素佔酚含量35%，是最主要活性成分，並含有膳食纖維，以及礦物質鎂、銅、鉀、鐵等，同時也點出可可的多種健康功效。首先是在保護心血管方面，科提斯表示，可可多酚能有效改善人體內皮功能並協助降低血壓。其運作機制在於刺激內皮細胞合成一氧化氮，促進血管舒張，同時發揮抗血小板凝結、抑制血管平滑肌的功能；臨床研究指出，糖尿病患者連續30天補充可可多酚，血管舒張功能獲得顯著改善。此外，可可多酚強大的抗氧化力能降低體內低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）的氧化程度，從根本阻斷動脈粥狀硬化的開端。除了血管健康，科提斯提到，可可多酚能透過調控特定信號通路，降低神經膠質細胞的發炎反應，並活化長壽基因以抑制神經毒性，達到預防阿茲海默症的作用。同時，可可多酚能增加腦源性神經滋養因子並提升腦部血流與含氧量；功能性磁振造影（fMRI）研究已證實，年輕受試者在攝取可可3小時後，大腦灰質血流量有顯著增加。對於深受腸胃問題困擾的族群，科提斯揭示，補充可可多酚能幫助腸道內的乳酸桿菌與雙歧桿菌等益生菌增殖，進而活化調節型T細胞，產生抗發炎的細胞激素。在動物實驗中，可可多酚已證實能有效減緩結腸炎引起的腸道縮短與發炎，甚至有醫學文獻建議，可將多酚成分引入發炎性腸道疾病患者的管灌營養配方中。在體重控制上，科提斯也指出，可可多酚能活化特定受體，抑制體內脂肪酸合成並促進產熱，進而減少脂肪生成、促進脂肪分解並改善胰島素阻抗。更有趣的是，國外研究發現，肥胖或過重族群甚至只要「聞到」黑巧克力的香氣，就能促使體內飢餓素分泌下降，達到抑制食慾、降低飢餓感的神奇效果。最後，科提斯提醒，可可多酚雖然對心血管、大腦與腸道健康益處多，但民眾切勿為了追求健康而盲目暴飲暴食；在研究中所使用的多酚劑量，若單靠食用黑巧克力恐需攝取極大份量，反而可能吃進過多熱量。因此科提斯建議，將純度高（如95%）的黑巧克力定位為「健康替代零嘴」，在嘴饞時適量享用，就能在滿足口腹之慾的同時，輕鬆為身體提升防護力。
暑假醫美熱潮來襲！鳳凰電波價差差在哪？醫師揭「正貨辨識3步驟」避免花錢又傷臉
暑假即將到來，隨著出國旅遊、演唱會、婚禮與聚會活動增加，越來越多人開始重視自己的「上鏡狀態」。無論是旅遊拍照、婚禮留念，還是日常自拍，在高畫質手機鏡頭下，下半臉輪廓、嘴邊肉與肌膚鬆弛問題都變得更加明顯，也讓非侵入式拉提療程需求持續升溫。其中，以鳳凰電波為代表的緊緻療程，近年成為不少人緊緻輪廓線找回年輕的熱門選擇。不過隨著市場需求增加，坊間價格差距也愈來愈大，從數萬元到十多萬元都有，讓不少消費者感到困惑：「為什麼價差這麼大？」「自己施作的真的是原廠正貨嗎？」對此，諾恩美學張韻屏院長提醒，鳳凰電波屬於醫療器材，真正影響療程效果與安全性的關鍵，不只是價格，更包括設備來源、探頭真偽以及診所是否具備原廠認證資格。非原廠探頭風險高 低價背後可能暗藏安全隱憂談到市場上常見的價格落差，張韻屏院長表示，其實從價格就能初步判斷風險。「原廠探頭本身有固定成本，不太可能出現過於低廉的價格，如果價格低得不合理，民眾就必須提高警覺。」目前市場上常見「平行輸入」、「水貨」、「國外設備比較便宜」、「不是原廠所以價格更優惠」等話術，甚至曾出現透過社群平台低價團購、到府施打等方式吸引消費者。然而鳳凰電波屬於醫療設備，原廠合法設備與探頭僅供應給原廠認證診所使用，切勿因價格便宜而忽略設備來源與合法性。此外，張院長也強調：「原廠鳳凰電波的核心技術在於AccuREP®智能能量優化技術，每一發都會即時偵測皮膚的電阻與電容，自動調整能量輸出，確保能量轉化為熱能時，可以達到有效的溫度與深度，而探頭表面也有冷媒，可以同時避免燙傷。如果探頭無法偵測組織狀況，就可能出現功率忽大忽小的情況，提高熱傷害風險。」張韻屏院長也提醒，民眾其實很難單憑外觀判斷設備與探頭是否為原廠正貨，若使用來源不明的耗材或探頭，不僅可能影響能量穩定度與治療效果，也可能增加疼痛感、熱傷害及術後併發症等風險。網路上常見低價招攬廣告，提醒民眾務必提高警覺守護自身消費安全與權益。（圖／鳳凰電波提供）韓國醫美真的比較划算？張韻屏院長揭背後關鍵差異近年來，不少民眾會趁出國旅遊安排醫美療程，尤其韓國醫美療程更是受到關注，許多人看到韓國價格較低便心動，但實際上韓國與台灣的治療邏輯並不完全相同。張院長解釋：「如果有去韓國做過電波的人就會知道，他們很多診所使用的能量，大約只有台灣常見設定的三分之一到四分之一。」韓國許多診所採取的是「保養型療程」概念，希望客人每個月固定回診，以較低能量進行長期維護；而台灣則較偏向治療型療程，透過原廠認證操作方式，在安全前提下提供能量高且安全的治療效果。因此，若將多次赴韓施打的機票、住宿與療程費用加總計算，實際支出未必比台灣低。張院長也提醒，許多人容易忽略醫美療程中的「售後追蹤」重要性，「醫美並不是做完就結束，如果療程後出現不適、恢復狀況不如預期，海外診所往往難以及時回診與追蹤處理。」因此在選擇療程時，除了價格之外，更應確認診所是否合法、是否使用原廠正貨設備，以及是否能提供完整的治療紀錄與術後照護機制。諾恩美學張韻屏院長。（圖／診所提供）鳳凰電波為何能緊緻？關鍵在3D容積式加熱技術談到鳳凰電波的核心原理，張韻屏院長表示，鳳凰電波採用3D容積式加熱（Volume Heating）技術，透過電波能量均勻加熱真皮層、皮下組織及筋膜層，讓治療區域內的組織以立體方式全面受熱，而非僅作用於單一點位。「鳳凰電波最大的特色，就是容積式加熱。它不是只加熱一個點，而是整個治療範圍的體積都會均勻受熱，因此在緊緻與膚質改善方面效果特別明顯。」她指出，鳳凰電波能穩定將深層組織加熱至約55至65°C的有效治療溫度，幫助膠原蛋白真正的達到收縮與新生，達到皮膚緊緻輪廓拉提的效果。根據原廠資料顯示，目前鳳凰電波已累積超過80篇國際醫學文獻驗證其安全性與有效性並包含了70項以上的專利技術。鳳凰電波因為其能量深度足夠，施打後月1-3個月可促進膠原蛋白新生效果通常可以維持一年甚至更久，都是源於其高效持久的深度治療。鳳凰電波擁有超過70項專利技術並擁有80篇以上醫學文獻。（圖／鳳凰電波提供）醫師教辨識原廠正貨 三步驟缺一不可面對市場上真假難辨的設備與探頭，張韻屏院長建議民眾可從診所、設備與探頭三個面向進行確認。第一步，可至鳳凰電波官方網站查詢是否為原廠認證診所，並確認診所的原廠設備認證證書。第二步，確認機器與探頭包裝是否貼有原廠雷射防偽標籤，並確認探頭為全新拆封，雷射標印輕輕轉動可以看到『台』、『灣』兩個字樣。第三步， 使用官方Line掃描驗證探頭QR Code，最終結果為原廠正貨並顯示為第一次使用之探頭。張韻屏院長提醒：「現在甚至有不肖業者會自行製作QRCode連結至假網站，因此一定要透過官方LINE進行驗證。如果掃描後沒有跳出官方LINE驗證畫面，就必須提高警覺。」她強調，醫美療程不只是價格比較，更重要的是設備來源、醫師經驗與術後照護機制是否完善。尤其鳳凰電波屬於能量型療程，安全與效果都建立在合法設備與正確操作基礎之上，民眾在選擇療程時，應優先確認原廠認證與完整驗證流程，才能真正安心變美。以鳳凰電波官方LINE帳號親自掃描QR CODE，確認探頭為第1次使用。（圖／鳳凰電波提供）
很累卻睡不著？ 醫揭失眠成因：5招助改善
許多人曾有這種夜晚：累了一整天，躺上床卻越翻越清醒，甚至兩眼直盯天花板到天亮。不少人以為是自己不夠累，其實很可能是睡眠節奏出了問題。失眠是現代人共同的困擾，根據2025年國際研究估計，約有一成六成年人符合失眠症診斷，另有相當比例的人曾有失眠症狀，顯示問題相當普遍。失眠不只是沒睡好 從醫學定義了解症狀與影響程度臺北市立聯合醫院忠孝院區精神科主任郭彥君指出，失眠不只是睡眠不足。從醫學角度看，若長期對睡眠品質或時間不滿，如難以入睡、睡眠中斷或早醒，並影響白天的精神、專注力或情緒，甚至讓工作生活無法運轉時，就需特別留意。郭彥君主任說明，若失眠情況符合《精神疾病診斷與統計手冊》第五版（DSM-5）準則，可能已符合失眠症：頻率一週出現三天以上、持續超過三個月，且造成生活功能明顯受損。臨床上，失眠常與其他身體或精神疾病並存，建議由專業人員評估。女性與年長者高風險 壓力與荷爾蒙變化為關鍵因素根據醫學文獻，失眠在某些族群中特別常見。女性、年長者以及面臨生活或經濟壓力較大者，皆屬易受影響的族群。隨著步入中年，失眠發生率會逐漸攀升，特別是女性在更年期前後，受到荷爾蒙變化與生理調整影響，常出現入睡困難或品質下降。醫師提醒，及早留意睡眠變化並適時調整，有助於維持身心健康。五招實用技巧找回好眠 建立規律作息郭彥君主任呼籲透過五招改善思維，有助於練習關機：第一，建立規律作息，每天固定時間起床與入睡，讓生理時鐘穩定運作。第二，睡前減少刺激，避免滑手機或攝取咖啡因，打造暗、靜、涼的舒眠環境。第三，執行睡眠限制，不要躺床空等，縮短躺床時間以累積睡意，讓床重新連結睡覺的感覺。第四，練習正念與接納，不批判「為何還沒睡著」，緩解焦虑後反而容易入睡。第五，運用放鬆技巧，透過深呼吸或肌肉放鬆，幫身體按下慢下來的按鈕。失眠認知行為治療 結合醫師專業評估找回穩定模式目前臨床建議以失眠認知行為治療（CBT-I）作為第一線治療。相較於依賴藥物，此方法著重調整睡眠行為與想法，效果較持久且能從根本改善。郭彥君主任說明，無論單獨進行CBT-I或適度搭配藥物，皆能有效加快改善速度。越努力想睡反而越焦慮，調整與睡眠的關係，身心放鬆時好眠自然會發生。若受失眠困擾，別猶豫尋求專業協助，讓生活重回軌道。【延伸閱讀】全台250萬人慢性失眠！揭5種常見失眠體質 「壓力型失眠」最常見台灣失眠人口驚人！醫揭「3大方式」改善睡眠品質https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68150
椎間盤突出是因為搬重物？研究打破迷思 6成患者「根本沒做什麼」
很多人發生腰椎間盤突出時，第一個念頭往往是追溯「是不是搬了重物？」或「難道是深蹲姿勢錯了？」然而，復健科醫師王思恒指出，最新醫學研究顯示，超過6成的椎間盤突出其實沒有任何特定誘因，並非單一意外所致，而是長期累積的「退化」結果，民眾不必過度自責或糾結於特定動作。王思恒醫師今（3月1日）在臉書粉絲專頁「一分鐘健身教室」發文，引述發表於脊椎外科權威期刊《The Spine Journal》的一項研究，該研究針對154位經核磁共振（MRI）證實為急性椎間盤突出合併神經壓迫的患者進行回溯分析。結果顯示，高達62%的患者在發病前「根本沒做什麼特別的事」，疼痛是某天無預警發生；26%的人雖有特定誘因，卻是如彎腰、打噴嚏等日常動作；而真正與「搬運重物」直接相關的比例，僅佔極少數的12%。這項研究顛覆了許多人「一次受傷導致病發」的刻板印象，王醫師比喻，椎間盤突出就像輪胎行駛數萬公里後爆胎，最後那一瞬間可能只是壓到一顆小石頭，但真正的病因是長期的磨損與纖維環退化。研究進一步發現，無論病發是否有明確誘因，患者感受到的疼痛程度與功能障礙並無顯著差異，這意味著「莫名其妙發作」與「搬重物受傷」的嚴重程度是相當的。針對臨床上常見的焦慮，王醫師建議，正在忍受疼痛的患者不應過度糾結於「到底是哪個動作害了我」，因為椎間盤的受損通常是數千次壓力循環下的累積結果。雖然維持正確的搬運姿勢仍有助於減輕脊椎負擔，但更關鍵的預防之道在於長期的生活習慣。比起擔心那一瞬間的動作，民眾更應專注於強化核心肌群、保持規律活動，並避免長時間維持同一姿勢，用日常的保養來對抗不可避免的生理退化。這份研究雖屬於回溯性調查，樣本數為154人，規模尚不算大，但王醫師指出，其結論與許多醫學文獻不謀而合；大約三分之二的下背痛發作皆屬自發性，沒有單一罪魁禍首。最後王醫師呼籲，民眾與其恐懼某個特定動作會傷害脊椎，不如將重點放在日常的脊椎健康管理，了解椎間盤突出是長期累積的過程，才能以正確的心態面對治療與復健。
怕孩子沒穿暖別再摸手腳！ 醫教「摸2部位」判斷更精準
近日冷氣團來襲、氣溫驟降，不少爸爸媽媽、阿公阿嬤也立刻替年幼的孩子層層添加衣物，擔心他們一不小心就著涼。對此皮膚科王佑鑫醫師分享，一般門診這個時候，應該是皮膚乾癢的患者會增多，但近期反而出現不少小患者長滿痱子，甚至原本穩定的異位性皮膚炎突然惡化，面對醫師詢問，家長多表示「外面很冷，怕小孩感冒」。為何穿太多有時反倒讓孩子「悶出」皮膚問題？王醫師也向大家一一說明。孩子最適溫度與大人不同！太冷太熱都是異膚誘發因子王佑鑫醫師表示，在小兒皮膚科領域中，孩子常被醫師形容為「行動的小火爐」，他們的基礎代謝率比成人高，但體溫調節中樞尚未發育成熟。家長、照顧者常常關心孩子有沒有穿暖，卻忽略了「過熱」可能對皮膚帶來的傷害。其中皮膚科醫師特別在意的異位性皮膚炎（AD），極端的冷熱溫度本身就是常見誘發因子之一。他也提醒，根據醫學文獻指出，最適合孩童的室內溫度大約落在20至24°C，這樣的溫度對大人來說或許有點涼，卻是孩子感到較為舒適的範圍。怕孩子沒穿暖別再摸手腳 皮膚醫教用後頸、上背部判斷年紀小的孩子不太能表達冷暖，家長該如何判斷他們究竟穿得夠不夠暖？不少人習慣摸摸孩子的手腳，一碰驚覺怎麼這麼涼。先不要緊張，王佑鑫醫師表示，由於小孩末梢循環本來就較差，手腳偏涼其實是正常現象、容易誤判，相對更好的做法，是觸摸孩子的後頸與上背部，確認肌膚的狀況。王佑鑫醫師進一步說明，若後頸、上背部摸起來是溫熱、乾爽的狀態，代表穿著剛剛好；若摸一摸感覺有濕氣或黏膩感，則代表可能穿太多了。他也分享，門診中常見到因為「愛」而悶出皮膚問題的案例，提醒家長，適度的涼爽有助於發炎細胞從躁動回歸冷靜，孩子也能睡得更安穩。【延伸閱讀】寒流做好保暖也要護眼！醫列天冷常見4眼疾 「眼中風」無痛易被忽視小寒到「吹風機吹腳底」消黑眼圈、促睡眠？ 中醫師：關鍵是保暖https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67321
有種冷叫媽媽覺得你冷！ 醫：判斷小孩穿夠不夠「摸2部位」
「有一種冷，叫媽媽覺得你冷！」長輩們總是擔心孩子穿得不夠保會感冒，不過皮膚科醫師王佑鑫表示，孩子是「行動的小火爐」，基礎代謝率比成人高，很多家長怕孩子著涼，卻忽略過熱對皮膚的殺傷力，近日出現不少長滿痱子或異位性皮膚炎惡化的小朋友。醫師建議，不要摸手腳判斷孩子會不會冷，而是摸後頸或上背部最準確。皮膚專科醫師王佑鑫在臉書粉專分享，前幾天終於有冬天的影子，照理說，門診中「乾燥癢」的患者應該會變多，未料卻出現不少長滿痱子或異位性皮膚炎突然惡化的小朋友，家長往往一臉無辜地說：「外面很冷耶，我怕他感冒！」因此不斷為孩子加衣服。王佑鑫坦言，在小兒皮膚科的領域裡，醫師們常說孩子是「行動的小火爐」，基礎代謝率比成人高，體溫調節中樞還沒發育成熟，很多家長忽略「過熱」對皮膚的殺傷力。根據醫學文獻顯示，最適合孩童的室內溫度是20至24度。王佑鑫表示，「這對大人而言或許稍涼，對孩子卻是舒適的」，尤其對於異位性皮膚炎來說，極端的溫度往往就是誘發因子。至於該如何判斷孩子穿得夠不夠暖？王佑鑫強調，不要摸手腳，因為他們的末梢循環本來就差，因此四肢冰冷是正常的，建議觸摸「後頸」和「上背部」，若是溫熱乾燥的，代表剛剛好；若出現濕氣或黏膩感，就可能是穿太多了。
林心如PO出小虎牙20歲嫩照 網友讚：49歲狀態穩定根本就是『與時光逆行』
近日，林心如再度登上熱搜！只因近期林心如在IG分享一張自己的年輕舊照，照片中帶著小虎牙的青澀模樣，瞬間引發網友熱烈討論。不同於刻意營造反差的對比照，這張照片反而讓人更直接感受到，青春歲月確實走過，但她給人的感覺始終自然、從容，時光待她很溫柔。今年49 歲的林心如，每一次公開亮相，整體狀態始終維持得相當一致。比起「看起來年輕」，更多人形容她的是『樣貌沒有太大改變』，「狀態自然」、『幾乎看不出醫美痕跡』。這樣的狀態，也正是近年多數人對醫美與保養的真正期待。近日林心如在臉書上曬出同學發了自己國中舊照，網友大量留言：林心如真的都沒變，49歲還能保持這樣真的太厲害！（圖／取自林心如臉書）醫美市場調查揭曉：非侵入緊實療程已成主流這股對「自然變好」的追求，也反映在近年醫美趨勢中。隨著非侵入式療程技術日益成熟，修復期短、不影響生活、效果相對穩定的療程，逐漸成為許多人進行醫美保養的優先選擇。根據近期媒體進行的「非侵入緊實拉提」醫美民調顯示，高達87%的受訪者聽過鳳凰電波；接受過非侵入緊膚拉提療程的族群中，更有83.4%曾施作鳳凰電波。多數受訪者認為，其具備「無恢復期」、「施作後立即感受緊實」、「效果可維持一年以上」等優勢，也讓鳳凰電波在緊膚療程中持續受到關注。醫師這樣說！專業端偏好鳳凰電波的理由在臨床端，鳳凰電波同樣是許多醫師長期使用的設備。佳思優醫美診所院長鄒政家醫師指出，鳳凰電波能受到專業端信任，關鍵並不僅在於效果，而是其背後完整的科學驗證與安全設計。1. 每一發都即時偵測，輸出「客製化」能量鄒政家醫師表示，鳳凰電波的特點之一，在於每一次擊發時，系統都會即時測量皮膚的電阻值，並透過AccuREP®即時運算，自動調整輸出的能量，讓治療過程貼近於個別膚況，避免能量過高或不足影響效果的狀況。2. 3D立體容積式加熱，由淺至深全層次，效果更全面鳳凰電波採用3D容積式加熱方式，當探頭接觸皮膚時，可讓皮膚固定深度內的組織均勻受熱，達到理想溫度。相較單點或單一平面的加熱方式，這種「整個體積同步加熱」的設計，讓緊實效果表現更立體、也更全面。3. 原廠訓練與認證嚴謹，安全更有保障鳳凰電波在醫美儀器中，屬於原廠訓練與考核相當嚴謹的系統。醫師需接受完整的原理與操作訓練，確保療程品質的一致性。鄒政家醫師也提到，鳳凰電波至今已累積80多篇醫學文獻支持，並擁有超過70項專利技術，對專業端而言，「有文獻、有專利、效果可預期」，是選擇設備的重要依據，這也是鳳凰電波能成為全球單極電波代表性療程的關鍵原因。佳思優醫美診所院長鄒政家醫師教你判別原廠的鳳凰電波。（圖／佳思優診所提供）知名療程需求高！醫師提醒認證診所才有真鳳凰鄒政家醫師也提醒，正因鳳凰電波知名度高、需求量大，近期警方曾多次破獲不肖業者改造機台、使用回充探頭的違法案件。這類行為不僅違反醫療器材管理相關法規，也可能影響療程安全與效果。醫師建議，消費者在選擇療程前，務必留意三個重點：第一，查詢是否為鳳凰電波原廠認證診所；第二，施作醫師是否具備原廠認證資格；第三，官方LINE掃描 QR Code進入官方系統，確認探頭第一次使用，非回充探頭。鄒醫師也強調，療程安全與效果，關鍵仍在正規設備與專業操作，消費者在選擇前多一分確認，才能為自身權益把關。佳思優醫美診所院長鄒政家醫師。（圖／佳思優診所提供）
吃冰跟經痛有關？蘇怡寧打臉「都是習俗認知」：自己不吃別禁止別人
許多女生月經來時不敢吃冰，怕造成子宮收縮，引發劇烈經痛。針對網路上廣泛流傳「月經期間不能吃冰」的說法，婦產科醫師蘇怡寧近日在社群發文，引用研究文獻指出，目前並無確切醫學證據證實「吃冰會導致經痛」。他強調，應以科學為依據，「部分文化習俗認知認為吃冰會加重經痛，但這更多是基於習俗而非嚴格醫學證據。」蘇怡寧在臉書發文指出，有研究顯示在寒冷季節頻繁攝取冰品，可能與經痛有一定相關性，尤其是在低溫環境下，此類寒冷刺激可能影響子宮血流與前列腺素的產生。但這類關聯性並非普遍適用，且在不同族群間呈現差異，亦受到文化因素影響。目前仍無高品質隨機對照試驗能明確證實吃冰會直接導致經痛。他表示，「沒有定論，就是沒有定論」，強調不能因部分研究結果，就武斷禁止或限制所有人食用冰品。另一方面，蘇怡寧也提到，已有多項醫學文獻指出，飲食習慣與經痛的嚴重程度確實有關。例如，高糖、高脂肪、精緻穀物、加工肉品、含咖啡因飲料及甜食的頻繁攝取，會提高經痛發生率與嚴重程度。相對地，經常攝取新鮮蔬果、富含維生素A的植物性食物、魚類、蛋與乳製品等，則與較低的經痛風險相關。他呼籲，與其針對「吃冰」做出全面性禁忌，更應關注整體飲食均衡與營養攝取，並強調每個人體質與耐受度不同，若個人食用冰品會導致不適，應依自身狀況調整，而非一概而論。最後，蘇怡寧總結，醫學文獻目前未發現月經期間「適量」食用冰品會造成嚴重健康問題，建議女性若有經痛困擾，應從營養、作息與生活習慣著手改善，而不是單純排除某一類食物，「用白話文說就是，你自己可以不吃，但不要隨便禁止你的好朋友吃啦！」
赴美當心！球黴菌症病例激增 疾管署建立送驗機制
暑假來到尾聲，從美國回台的民眾要多加留意了！近年球黴菌症感染者有明顯增加的現象，大部分都曾去過美國西部或南部。1991年至今，我國已累計至少20例。雖然大部分都是輕症，但曾有1名7旬感染者死亡。疾管署指出，氣候變遷讓環境更適合這類黴菌生存，美國西南部、墨西哥、中南美洲的山谷及沙漠地區都要小心。雖然球黴菌症不會人傳人，但風險依然在，疾管署已儲備50人份血清抗體檢驗試劑，建立送驗機制。依據美國疾病管制暨預防中心統計，美國境內每年約有2萬人確診感染球黴菌症，主要發生於亞利桑那州及加利福尼亞州，而墨西哥、中南美洲等乾燥地區亦為流行區。球黴菌症非屬我國須通報的法定傳染病，過往國內醫療機構曾於醫學文獻發表8例散發個案報告，均有國外流行地區旅遊或活動史，無本土感染病例。疾管署副署長羅一鈞指出，文獻的8例個案中，最早出現在1991年，若加上醫院公布過的個案，推測我國至今已有至少20例。由於國內沒有在檢測，球黴菌症處於低報狀況。近年氣候變遷之下，越來越乾燥、降雨型態改變，都讓環境更適合這類黴菌生存。球黴菌症多數感染者沒有症狀，約4成患者於潛伏期1至4周後出現發燒、疲倦、咳嗽、呼吸喘、頭痛、肌肉或關節痠痛、夜間盜汗、皮疹等症狀。少部分人，如免疫功能低下者、具糖尿病等慢性病患者、孕婦等高危險群則可能出現肺部或其他部位的嚴重感染。台大醫院今舉辦記者會，提醒留意球黴菌症境外移入增多的現象。（圖／台大醫院提供）羅一鈞表示，過去國內曾有2名重症案例，其中1人死亡，1人康復。死者為71歲老翁，到加州旅遊後，開始發燒、咳嗽，體重更少了10公斤，回台後住院期間，出現嚴重肺炎併發腦膜炎，最終呼吸衰竭、敗血性休克死亡。另一名重症個案長年居住於洛杉磯，有腦中風病史，但年紀較輕。羅一鈞說，這名個案返台前半個月開始出現症狀，發燒、咳嗽、皮膚紅疹。因嚴重肺炎併發呼吸衰竭，入住加護病房7天，最終拔管，順利出院。羅一鈞說，雖然球黴菌症大部分都是輕症，也不會人傳人，但風險依然在。國人前往流行地區務必要注意防範，避免前往風沙大、營造工程的地方。若前往，建議配戴N95口罩防範。沙塵暴來襲時，務必比照颱風天，搭載室內別出門，以免接觸帶有黴菌的塵土。台大大醫院外科部主任陳晉興指出，赴海外旅居工作後返台的族群，外科與病理科團隊將強化跨科別診療流程，確保疑似個案能迅速獲得正確診斷與治療，降低併發症風險。台大醫院內科部主任王振泰則提醒臨床醫師須提高對境外移入疾病的敏感度，特別是呼吸道症狀患者。羅一鈞表示，疾管署已建立球黴菌症送驗機制，準備了50人份的血清抗體檢驗試劑，今發布致醫界通函。醫師如遇到出意似症狀個案，請加強詢問流行地區活動史，必要時可採集臨床檢體送驗。由於感染後2～4周抗體才會慢慢上升，檢驗時間點不宜太早，以免產生偽陰性，必須考量發病的時間點。醫院送件後約2～3個工作天，即可產出報告。
林芳郁患「褥瘡」掀議 太太還原照護過程：從未臥床
知名心臟外科權威林芳郁醫師罹患失智症，長期與病魔奮鬥，近日其太太、同為醫師的林靜芸在臉書發文，針對她新書《謝謝你留下來陪我》中提及林芳郁罹患褥瘡的內容所引發的網路爭議，做出澄清並還原照護過程。林靜芸表示，書中關於林芳郁罹患褥瘡的描述，遭到部分網友斷章取義，未閱讀全書即批評照護不當、未幫病人翻身等，令她感到遺憾。她強調：「外子從未臥床」，並指出林芳郁生病期間仍能行走、每日有照護員陪同外出。褥瘡發生是因一次短暫昏厥後，在地面休息時造成下背部皮膚缺血性變色，經她發現後即刻處置。林靜芸說，當時為改善壓力分布，也曾讓林芳郁改睡氣墊床，但幾天後因翻身跌落，考量安全因素遂放棄使用。傷口經過早期清創與持續換藥，歷時九個月才癒合。進一步檢查也發現是失智症藥物造成腎功能受損與貧血，對症治療後病情才有好轉。林靜芸表示，「腎功能不佳者的褥瘡惡化速度很快，這也是我會儘速進行清創的原因。」林靜芸身為整形外科醫師，表示自己在門診常見褥瘡患者，也曾接觸到長年照護母親的子女，因母親罹患褥瘡而陷入自責與憂鬱，深知照顧者心理壓力之重。林靜芸指出，大眾普遍將褥瘡視為照顧不周的象徵，但根據醫學文獻，褥瘡與心血管疾病、營養狀況、自體免疫問題等亦有高度關聯。林靜芸呼籲，不應將責任全歸咎於照顧者，也不應誤以為「勤翻身」即可預防褥瘡，忽略其他重要因素。她也提醒，氣墊床雖對臥床者有幫助，但若病人行動力尚可，未加裝護欄反而增加跌倒風險。林靜芸最後強調，台灣即將面臨高齡社會的照護挑戰，「每個人都可能成為照顧者或被照顧者」，希望藉此事件喚起社會對褥瘡議題的重視。她也呼籲，遇有褥瘡問題應尋求在地整形外科醫師協助，現在已有多種新技術可望改善傷口、減少異味，讓褥瘡治療不再遙不可及。
高麗菜強化免疫、降血壓又抗癌 醫激推5料理方式
高麗菜素有「菜王」之稱，不但價格實惠、營養豐富，還適合各年齡層食用。對此，營養功能醫學專家劉博仁也指出，高麗菜含有獨特的「維生素U」，能保護胃黏膜、幫助潰瘍癒合。此外，它還富含維生素C、K、葉酸、鉀及硫化合物，有益免疫、骨骼、血壓和肝臟。劉博仁醫師今（17日）在臉書發文分享，有太太曾好奇詢問他：「為什麼你做菜，經常會有高麗菜？」他回答：「因為它真的是便宜、健康又百搭的好朋友啊！」劉博仁醫師透露，高麗菜在他家的冰箱裡幾乎全年不缺。這不僅是因為高麗菜容易保存、烹飪方式多元，更重要的是它對身體健康有諸多益處。他進一步解釋，高麗菜不但纖維含量豐富，還含有一種特別的成分「維生素U」（學名S-methylmethionine）。雖然這不是真正的維生素，但研究發現它能有效保護胃黏膜、幫助胃潰瘍癒合。劉博仁醫師進一步說明，早在1950年代就有醫學文獻記載，讓胃潰瘍患者每天飲用新鮮高麗菜汁，其恢復速度比一般療程更快。研究也證實，高麗菜汁確實能改善腸胃不適、提升生活品質。除了維生素U，劉博仁醫師指出高麗菜還富含多種營養素：維生素C能增強免疫力和抗氧化；維生素K有助於凝血與骨骼健康；葉酸是孕婦與細胞修復的好幫手；鉀能幫助降血壓；硫化合物則有助於肝臟解毒，還具有抗癌潛力。他還分享高麗菜的料理方式，包括可以用蒜頭、辣椒快炒；加入排骨湯或雞湯熬煮出甜味；切細絲涼拌芝麻醬或日式醬汁；放入韓式煎餅或手捲餅增加口感；或是做成高麗菜飯，加入香菇和蝦米用電鍋烹煮，就是一道全家人喜愛的下飯菜。劉博仁醫師文末也強調，選擇高麗菜不僅是為了經濟實惠，更是為了健康考量。高麗菜對腸胃、免疫系統乃至整體健康都有益處，這正是他經常烹煮高麗菜的原因。他建議民眾下次在菜市場看到新鮮翠綠的高麗菜時，不妨帶回家，「讓它成為你健康生活的一部分！」
從胃炎、息肉到胃癌 醫曝預防口訣：這條路可以選擇不走！
胃癌的發展並非偶然，而是從慢性胃炎、胃息肉逐步演變的過程。基因醫師張家銘指出，幽門螺旋桿菌感染、長期使用PPI胃藥、胃黏膜萎縮等因素會增加風險，而胃鏡檢查、及早根除細菌、調整飲食與生活習慣能有效預防。他也強調，胃癌是可以中斷的過程，關鍵在於重視早期警訊並採取行動。張家銘醫師今（17日）在臉書發文，探討了從胃部發炎到胃癌的發展過程，強調這是一條「可以打斷的路」，但人們往往忽略了最初的警訊。他在門診中經常遇到患者因胃部不適就診，主訴脹氣、胃酸過多、食慾不振等症狀，擔心是否罹患胃癌。然而透過追蹤胃鏡檢查紀錄後發現，這些問題並非突然出現，而是經過多年甚至十幾年的累積演變而成。從最初的胃發炎，到形成胃息肉，最終發展為胃癌，這個過程中身體其實不斷發出訊號，只是多數人未能及時察覺。張家銘醫師續稱，胃炎不應被輕視，因為它是胃癌的「起跑點」。許多人誤以為胃發炎只是「火氣大或吃太辣」所致，認為吃點胃藥就能緩解。但事實上，許多慢性胃炎的真正元凶是幽門螺旋桿菌感染。這種細菌會逐漸導致胃黏膜萎縮，隨著時間推移，胃酸分泌減少，促使胃泌素（Gastrin）這種荷爾蒙大量分泌，試圖「喚醒」胃酸功能。問題在於，胃泌素不僅刺激胃酸分泌，還會促使ECL類嗜鉻細胞增生，長期下來可能發展為腫瘤。這個過程雖然緩慢，但一旦胃底腺體開始萎縮，即使後續清除細菌，癌症風險依然存在。當胃黏膜持續發炎，身體會啟動修復機制，但若修復過程過快或紊亂，就容易形成突起的組織，也就是胃鏡檢查中常見的「胃息肉」。張家銘醫師說明，最常見的2種息肉分別是增生性息肉和腺瘤性息肉。增生性息肉是胃部反覆發炎與修復的結果，類似傷口癒合時過度生長的肉芽組織；而腺瘤性息肉則通常出現在胃黏膜已明顯萎縮、細胞變性的情況下，其癌變風險更高。他特別提到，長期服用抑制胃酸的藥物（尤其是質子幫浦抑制劑PPI），會導致胃泌素升高，刺激胃黏膜過度生長形成息肉。因此他強調，息肉並非憑空出現，而是胃部發炎後「過度修補」的產物，是「胃部疲憊」的警示訊號。張家銘醫師鄭重提醒，胃藥不能隨意服用，PPI並非「保胃神藥」。現代人常有胃部不適或胃酸逆流就長期依賴PPI，雖然這類藥物確實有效，但長期使用會抑制胃酸分泌、促使胃泌素升高，反而可能導致胃壁細胞異常增生，甚至形成息肉或走向癌變。醫學研究已證實，長期使用PPI，特別是在合併幽門螺旋桿菌感染的情況下，會增加胃癌風險。這並非危言聳聽，而是醫學文獻中一再強調的事實。文中列舉了多項可掌握的胃癌危險因子，包括幽門螺旋桿菌感染、胃黏膜萎縮與腸上皮化生、長期高胃泌素狀態、長期使用PPI、特定類型胃息肉（尤其是增生性與腺瘤性）、家族史與遺傳因素，以及抽菸、飲酒和高鹽飲食等生活習慣。張家銘醫師強調，這些並非遙不可及的風險，而是與日常選擇和生活習慣息息相關。關注這些因素，就等於為未來的健康投保。對於預防措施，張家銘醫師提出「早查菌、慎用藥、吃得清淡、胃鏡定期、訊號別忽略」的口訣，並建議以下具體做法，包括：20歲以上即可檢查幽門螺旋桿菌，一旦感染應盡早根除；避免自行長期服用PPI，需經醫師評估並控制用藥時間；定期胃鏡檢查不僅是為了排除癌症，更要觀察黏膜是否出現萎縮、腸化或息肉；飲食方面應減少高鹽、醃漬和煙燻食品，多攝取富含抗氧化物的蔬果；同時戒菸限酒，特別是亞洲人對酒精代謝較慢，更需注意酒精對胃部的傷害。張家銘醫師最後強調，胃癌的發展之路其實「可以選擇不走」，它並非命中注定，而常常是人們長期忽略「小毛病」的結果。從胃炎、息肉到癌症的進程中，存在許多可以中斷和轉向的機會，「聽懂胃的訊號，是給自己最深的照顧。從現在起，不只是怕癌症，而是要學會讓癌症不來。」
早上愛睏、空腹易胡言亂語 40歲婦罹胰島素瘤：家人以為卡到陰
40歲的邱姓女子每天早晨昏沉爬不起來，隨著症狀日益嚴重，空腹就會神智模糊、胡言亂語，直到進食後才恢復正常。求助多家醫院的中、西醫仍查不出病灶，最後找對科別與檢查，才發現是罹患罕見的胰島素瘤，上個月底接受切術手術，目前恢復狀況良好。「我一年內看了七家醫療院所、五個科別，都找不出原因，一次次看到孩子跟先生用手機紀錄我發作時的異常狀況，我自責憂鬱到懷疑人生。」邱姓女子描述，起初誤以為是睡眠不足，但隨著症狀加劇，發作時胡言亂語，恢復神智後又不知道發生甚麼事，對家庭生活造成極大影響。為找出病因，她一年內就診過七家醫療院所、五個不同科別，一度誤以為自己可能罹患不治之症，甚至在身心科醫師診斷下，開始服用抗癲癇藥物，卻始終沒有改善。家人開始認為她是「卡到陰」，而她自己也因此陷入自我懷疑。她後來轉診至神經內科，空腹血液檢查顯示她血糖值低於40，再次被轉診至新陳代謝科，並進行核磁共振造影，才發現所有症狀的罪魁禍首，竟是胰臟內有1顆腫瘤，經由網路搜尋評論，邱女士求助博田國際醫院肝膽胰外科副院長李金德教授，並完成詳細的檢查與診斷。李金德教授表示，胰島素瘤是神經內分泌瘤的一種，當胰臟分泌過多胰島素時，造成體內血糖水平失衡，導致血糖急速下降，並引發低血糖症狀。換句話說，這類患者在空腹時會出現心跳加速、神智不清、盜汗、臉色蒼白等交感神經症狀，並且記憶會出現斷片，症狀通常會在進食後迅速緩解，因而醫學文獻紀載，過去這類患者常被誤診為癲癇或精神病患者。李教授根據邱女士的病情，決定進行微創腫瘤切除手術，成功切除約1.2公分的胰島素瘤，並且完整保留脾臟。邱姓女子術後血糖值穩定，並開始以清淡蔬食為主，逐漸恢復正常的生活。她感謝李教授及醫療團隊的專業與細心照護，並對手術後的快速恢復表示滿意。李金德教授強調，胰島素瘤的發病率相對較低，每10萬人中大約有0.1~0.4例。該病好發於50歲以上的男性和60歲以上的女性，女性的發病率略高於男性。胰島素瘤的臨床表現往往與低血糖相關，且由於這些症狀不特異，容易被誤診為其他疾病，如精神病或癲癇。博田國際醫院肝膽胰外科副院長李金德教授提醒，胰島素瘤的診斷通常包括詳細的血液檢查、影像學檢查（如CT、MRI）和內視鏡超音波檢查，早期診斷和及時治療對改善患者生活品質至關重要。反覆低血糖的患者應該提高警覺，盡早進行專業診斷，避免誤診並延誤治療。
超噁！男子常吃生魚感染「世界最大人體寄生蟲」取出還在蠕動
一名35歲印度的男子不知道自己為什麼無法排尿，就醫後才知道他體內有一條紅色蟲子在裡面蠕動，長度有一公尺。但醫護人員對此感到困惑，從患者的訪談中推測，應是他經常吃家附近湖裡的生魚，醫生懷疑這很可能是他被感染的原因。 根據《每日郵報》報導，醫生將寄生蟲從男子的膀胱中取出後，這條紅色的蟲子還活著，還在蠕動。根據醫療團隊介紹，這種蠕蟲是種寄生蟲，被稱為腎膨結線蟲（Dioctophyma renale）俗稱「巨腎蟲」。與病人討論後飲食習慣後，醫生發現他經常吃從家附近的湖裡打撈的生魚，並研判這很可能是他被感染的原因。專家表示，食用生魚或未煮熟的魚是人類感染的一種方式，因為這些動物體內可能攜帶蠕蟲幼蟲。 2015年，這名男子發現自己發燒且無法排尿，於是第一次尋求協助。醫護人員檢查他的生命跡象後，發現他臉色蒼白，心率加快，緊急將他送往醫院並接受了抗生素治療。住院第二天，病人就向醫護人員表示導尿袋中有一條蠕動的蟲子和一些血液。根據《臨床與診斷研究雜誌》一份報告中指出，這種「血紅色」蠕蟲長11.8英寸（30 公分），直徑為0.13英寸（3-4 毫米），其解剖特徵表明它是一條雄性巨型腎蟲。報導中指出，人類感染巨型腎蟲的情況十分罕見。研究人員於2019年進行的一項審查發現，醫學文獻中僅記錄了37例人類病例，其中一些感染了多達15種蠕蟲。飲用未煮沸的水也是潛在的傳播途徑。 一旦進入人體，蠕蟲幼蟲就會遷移到腎臟，然後在那裡長成成蟲，壽命可達5年。會導致諸如阻塞尿液流向膀胱、腎臟腫脹和組織壞死等問題。
32孕婦產檢驚覺「男嬰腹中有雙胎」 醫緊急手術進行摘除
近日印度發生了一起極為罕見的醫學案例，一名新生男嬰的腹部內竟懷有兩個畸形胎兒，這一現象被稱為「胎中胎」（Fetus in fetu），全球醫學文獻中僅有約200例記錄，涉及多胎的案例更是少之又少。根據外媒《每日郵報》的報導，這起案例的母親為一名32歲的印度婦女，在懷孕35週時前往當地醫院進行常規產檢。先前的超聲波掃描結果均顯示正常，但此次檢查卻意外發現胎兒腹部內有「額外的骨骼結構」。進一步檢查後，醫生確定男嬰的腹部內竟藏有兩個未發育完全的胎兒。醫療團隊立即進行評估，並於2月1日在剖腹產手術後，順利將這名男嬰接生。新生男嬰的腹部內的兩個胎兒並未完全發育，無法獨立存活。手術團隊隨即進行摘除手術，成功取出這兩個寄生胎兒，並確保男嬰及母親的健康狀況。負責此病例的普拉薩德阿加瓦爾（Prasad Agarwal）醫生向當地媒體表示：「這是世界上最罕見的病例之一，當我在掃描時發現異常骨骼結構時，立刻察覺到這並不尋常。」醫學界普遍認為，胎中胎通常發生於同卵雙胞胎的發育過程中。當一枚受精卵試圖分裂為兩個或多個胚胎時，可能因分裂不完全導致其中一個胎兒被包裹在另一個胎兒體內，形成寄生胎。這些寄生胎可能會發展出手、腳、甚至指甲與毛髮，但因缺乏獨立生存所需的重要器官，最終必須透過手術移除。胎中胎的典型案例多發生於腹腔，但歷史上也曾在患者的頭顱、陰囊、尾骨甚至大腦中發現寄生胎。例如2015年，中國醫生曾成功摘除一名20天大男嬰陰囊內的胎兒；2023年中國一名一歲女嬰因頭部異常腫大，經檢查發現頭骨內竟發育出另一胎兒。然而儘管手術成功取出胎兒，這名女嬰最終仍因嚴重腦損傷不幸離世。在本次印度案例中，醫療團隊成功將男嬰體內的兩個寄生胎移除，確保了新生兒的健康，手術後母嬰狀況穩定。醫生表示，這類病例的成功處理，為醫學界提供了寶貴的研究資料，並可能進一步幫助解釋胎中胎的形成機制。目前醫界對胎中胎的確切成因仍未完全明瞭，但隨著醫學技術的進步，未來或許能更早發現並有效處理此類罕見病症。