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重度障礙者生命權爭議升溫 民團警告「非自主斷食」恐涉犯罪
近日發生數起涉及重度障礙者生命權爭議,一為家屬不堪照顧壓力殺害障礙者、另一件某醫師宣稱協助重度障礙者家人對其進行「非自主斷食善終」。障礙研究學會與多個團體近日發出聲明指出,任何涉及生命終止的討論,必須以尊重當事人意願為唯一核心,政府必須承認並改善長照服務與障礙支持不足, 而非以終結障礙者生命作為替代方案,檢察與司法機關應審慎檢視「非自主斷食死亡」 相關行為是否涉及刑法犯罪。聲明指出,社會要需停止以「生命品質低落」、「成為負擔」 作為衡量障礙者生命價值的標準,醫療體系需接受障礙人權培訓,以避免對於生命品質 衡量的偏見導致偏頗的醫療決策。聲明提及,2起事件共同隱含著將國家照顧與支持系統不足,以及家人沈重的照顧負擔,錯誤地轉化為「障礙者的生命不值得繼續」、把障礙視為「沒有生活品質」的結論,憂慮台灣社會正逐漸形成障礙者的生命價值較低,甚至可由他人代為決定其死活。聲明說,台灣近來的社會討論正在複製這些危險的國際案例,把障礙者生活沒有尊嚴、國家支持系統不足,家人沈重的照顧負擔,錯誤地轉化為「障礙者的生命不值得繼續」。而針對有醫事人員停止提供食物與水分直到障礙者死亡不是「自然善終」,而是主動加速死亡的加工行為,可能會違反憲法與刑法最基本的生命權保護規範。當社會允許醫師分享「如何讓重度障礙者非自主斷食死亡」,國家和檢察系統卻未採取行動介入,便等同於默認「障礙者的生命不值得保護」。聲明強調,台灣《病人自主權利法》核心精神明確指出「撤除醫療」須由本人表示意願、若無法表示則需事前預立醫療決定(AD)、未經本人同意,任何人不得縮短其生命。依《身心障礙者權利公約》指出障礙者生命權應受等同保護,不得因生活品質或障礙程度就被視為可終結生命的理由。障礙研究學會呼籲,任何涉及生命終止的討論,必須以尊重當事人意願為唯一核心;政府必須承認並改善長照服務與障礙支持不足,而非以終結障礙者生命作為替代方案;社會需停止以「生命品質低落」、「成為負擔」作為衡量障礙者生命價值的標準;醫療體系需接受障礙人權培訓,以避免對於生命品質衡量的偏見導致偏頗的醫療決策;檢察與司法機關應審慎檢視「非自主斷食死亡」相關行為是否涉及刑法犯罪。
冬天「紅斑性狼瘡易惡化」 中醫師:需留意生活細節減少刺激
紅斑性狼瘡常見於年輕女性,尤其冬天更容易出現手腳冰冷、臉頰泛紅的情形,若一再誤認為只是天氣冷或氣血循環不佳,可能忽略背後病程變化。翰鳴堂中醫診所院長賴睿昕中醫師提醒,冬季是紅斑性狼瘡容易波動的季節,因氣溫驟降會使表皮微血管收縮,造成末梢循環不良,不僅手腳容易腫脹、冰冷,甚至出現類似凍瘡的紅斑。而若在此時冬令進補,食用如麻油雞、薑母鴨、當歸鴨等溫燥食物,反而可能刺激體內熱象,讓原本穩定的情況再度惡化。手腳冰冷不一定只是天氣冷 需留意自體免疫徵兆賴睿昕中醫師分享,臨床上曾有位三十多歲女性,冬季感到四肢冰冷、疲憊感明顯,觀察到她指尖發紫、關節僵硬,原以為只是循環問題,後檢查才確診為紅斑性狼瘡。因此賴睿昕中醫師提醒,若手腳冰冷伴隨關節疼痛、口腔潰瘍、不明原因發燒或臉部紅斑等,就要提高警覺,不一定只是末梢循環不佳。中醫觀點:體質差異會影響季節表現中醫典籍中,紅斑性狼瘡症候類似「陰陽毒」、「溫毒發斑」與「蝴蝶丹」。急性期常屬火熱偏盛,慢性期則以肝腎陰虛為主;冬季寒氣入體,熱毒易變寒而造成氣血運行卡滯。血滯氣阻者可考慮血府逐瘀類方以理氣化瘀;脾腎陽虛型可用腎氣丸補益腎氣。不過補益類藥物多偏溫燥,仍應由醫師依體質調整,避免自行大量進補。芳香精油做為輔助照護 有助循環與情緒放鬆除了中藥調理之外,精油芳療也能成為輔助方式。賴睿昕中醫師指出,冬季照護重點在於促進循環、穩定免疫與舒緩壓力。建議可使用以下幾種精油:薰衣草:協助情緒安穩甜馬鬱蘭:幫助末梢循環乳香:有助乾燥肌膚舒緩建議各 1 滴搭配 10ml 荷荷芭油或甜杏仁油,於傍晚 5–7 點腎經循行時間,按摩至腰部第二腰椎下、脊椎旁開兩指寬處的腎俞穴位置。留意冬季生活細節 也能減少刺激紅斑性狼瘡患者外出時也要避免冷風直接吹皮膚,穿著以「洋蔥式」分層穿法最好;洗澡水溫不宜太高;飲食減少刺激或光敏食物,如麻辣鍋、當歸鴨、芹菜、香菜、九層塔等。若非急性期、寒象明顯,可食用玉竹生地雞湯(玉竹4錢、生地3錢、雞腿一隻,以水800c.c.、小火煮20分鐘)能滋陰養護且較不燥熱。身心雙向調整下 持續照護才能維持免疫穩定紅斑性狼瘡不是絕症,但需要長期、細緻照護。賴睿昕中醫師提醒,中藥調理與精油護理都不是替代治療,而是冬季支持身心狀態的輔助方式,在穩定身心的前提下,才能讓免疫運作更平衡,平安度過冬季。【延伸閱讀】老是睡不飽又提不起勁?中醫師教:用芳香療法喚醒身心能量健忘、失眠、專注力下降?中醫教:肝腎調理+芳香精油助健腦https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66776
乳癌連續20年居台灣女性癌症首位! 醫:早期發現效果佳
乳癌已連續 20 年居台灣女性癌症首位,根據衛福部 113 年統計,乳癌為女性癌症死因第二名,去年有 3,050 人病逝,十年間增加逾四成。乳癌防治基金會調查顯示,近七成患者在確診時感到震驚恐懼,六成治療後仍害怕復發,凸顯身心支持的重要性。恩主公醫院一般外科陳彥嘉醫師強調,乳癌越早發現,手術範圍越小、治療負擔越輕、預後越好。早期發現效果佳 3D乳房超音波提升準確度隨著生活壓力與飲食西化,乳癌發生率逐年上升。陳彥嘉醫師指出,危險因子包括年齡、家族史、基因突變、未生育、肥胖與荷爾蒙治療等。衛福部自 114 年起擴大補助 40 至 74 歲女性,每兩年可免費接受一次乳房 X 光攝影篩檢。陳彥嘉醫師提醒,自我乳房觸診是最基本的篩檢方式,若摸到硬塊應立即就醫。他進一步指出,亞洲女性常見「緻密型乳房」使 X 光準確性受限,而藉由3D 乳房超音波,能完整掃描並建立立體影像,無痛、無輻射且快速,特別適合緻密乳房或隆乳女性。整合照護系統 從診斷、手術到復健支持乳癌治療是一場團隊戰。陳彥嘉醫師分享一名五十多歲患者,起初因恐懼不敢就醫,確診第一期乳癌後接受乳房保留手術,並在復健師與心理師協助下恢復良好,如今主動提醒朋友定期篩檢。癌症中心個管師廖緯翎也提到一名單親媽媽確診第四期乳癌、癌細胞擴散至腦部,曾一度放棄治療。團隊持續探訪、傾聽與鼓勵,在醫療與家人支持下,她重拾信心積極治療,如今病情穩定,常親手製作小禮物感謝醫護。病友互助成長 癌症中心打造第二個家癌症中心個管師除協助醫病溝通與副作用處理,也串聯基金會與社福資源,提供營養建議、假髮索取與衛教資料。為加強病友連結,乳房外科黃星華醫師成立乳癌病友LINE群組,由個管師隨時回覆問題、即時指導副作用處理,讓病人不再孤單。此外,醫院定期舉辦健康講座、手作課程與劇場活動,促進病友與家屬互動,建立互助支持圈。透過交流與陪伴,能減輕焦慮並增強正向力量。陳彥嘉醫師強調,乳癌並非絕症,只要早期篩檢與正確治療,再加上跨科團隊支持,就能大幅提升治療成功率。勇敢檢查,就是守護健康的第一步。【延伸閱讀】乳癌常居女性癌症發生率第一位!早期發現早期治療 越有治癒的可能治療方式多元化!HER2陽性乳癌=高轉移風險?醫:有改善機會https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66711
蒼藍鴿告別「近視」!親身體驗EVO ICL"新型"植入式隱形眼鏡 近視、散光矯正新選擇! 詢問度飆升「20倍」
視力矯正市場正迎來革命性變化!隨著全球醫療科技進步,根據 Future Market Insights(FMI)報告,「EVO ICL植入式隱形眼鏡」市場前景看好,預估將成長225%,從2025年的4億美元激增至2035年的13億美元。也為台灣的視力矯正迎來新一波升級浪潮!根據大學眼科門診觀察,自今年上市以來,市場表現極為強勁,民眾對此項新技術的詢問人次持續攀升,截至今年10月,整體詢問度較上市初期成長逾20倍!大學眼科榮譽總院長林丕容醫師分享新型EVO ICL在手術安全性與穩定性上表現卓越,堪稱「人類視力的第四次革命」。(圖片提供/大學眼科)大學眼科榮譽總院長林丕容醫師表示,EVO ICL術式在安全性與穩定性上表現卓越,堪稱「人類視力的第四次革命」。全球臨床植入已突破三百萬例,為角膜厚度不足、近視度數過高或不適合雷射矯正的患者,提供另一項安全且高品質的視力矯正選擇。EVO ICL具備可逆性與微創的特點,術後恢復快、舒適度高,深受醫界與專業知識族群青睞,特別在醫療及科技新貴工程師圈中引起高度話題及熱列討論。知識型YouTuber「蒼藍鴿」醫師也於十月份親身體驗新一代EVO ICL「微中央孔後房型」植入式隱形眼鏡,正式揮別數十年的近視困擾,以實際行動見證視力革命的魅力。 蒼藍鴿親身體驗EVO ICL新型植入式隱形眼鏡手術,術後視力恢復1.2,滿意度極高。(圖片提供/大學眼科)「安全、可逆」成關鍵 「視力高清、夜視力佳」蒼藍鴿的安心選擇身為小兒科醫師、同時也是當紅YouTuber的蒼藍鴿,長期忙碌於診間與拍攝影片。近日親身體驗EVO ICL視力矯正手術,從術前評估到手術體驗,親自感受並深入了解整體流程。他分享,自己雙眼近視約400度、散光75度,多年來一直有矯正近視的念頭,但由於夜間瞳孔放大達7毫米,比一般人常見的5至6毫米更大,對夜間視覺品質自然格外重視,成為他遲遲未動手術的重要考量。儘管蒼藍鴿的太太曾接受近視雷射並恢復良好,他也對手術原理相當熟悉,甚至親眼見證家人的成功經驗,但他坦言仍未立即決定。直到接觸EVO ICL後,因其「後房型晶體」設計具備高度安全性與可逆性,在夜間視力表現上也能維持穩定、清晰的對比與亮度,才讓他改變想法、下定決心接受手術。EVO ICL 對於角膜厚度不足、近視度數較高或角膜形態不適合雷射矯正的患者而言,是另一項安全且高品質的矯正選擇,且具備可逆性與微創特點,術後恢復快、舒適度高,視力清晰、夜視力佳,讓越來越多患者能安心享受自然視界。蒼藍鴿提及:「對我來說,EVO ICL的可逆性是我選擇它最關鍵的原因。身為醫師,我知道任何手術都有風險,但EVO ICL保留了完善的『退場機制』,若視覺表現不如預期,或未來需要其他治療,晶體都能安全取出,不會改變角膜結構。這點在臨床上其實意義很大,因為患者多了一份調整與安全的空間。」蒼藍鴿分享手術體驗時笑說:「整個手術過程比想像中更快,一眼大約15分鐘就完成,隔天視力就恢復到1.2,可以如常上診工作,真的讓我覺得非常驚艷。」術後對日常生活的改變,他最有感的是便利與自在,拍影片不再反光、戴口罩不再起霧、出門挑太陽眼鏡不用再訂製有度數的鏡片,甚至去買蛙鏡都不用加度數了!大學眼科院長葉威毅醫師說明新一代EVO ICL以創新結構「微中央孔後房型設計」,提升手術安全性與舒適度。(圖片提供/大學眼科)「微中央孔設計」創新結構 強化手術安全與眼內穩定大學眼科院長葉威毅醫師補充說明,新型EVO ICL安全性提升的另一個關鍵是「微中央孔設計」,以往「前房型 ICL」將晶體固定在虹膜表面,為避免阻礙虹膜及晶體間的房水流通,必須搭配虹膜周切手術,利用雷射在虹膜上製作孔洞,增加整體手術複雜度。新型EVO ICL為「後房型」設計,晶體置於虹膜與天然水晶體之間,同時搭配「微米級中央孔」技術,使眼內房水能自然流通,保持眼內良好的代謝循環,維持天然水晶體健康,長期穩定於眼內,提升整體手術舒適度與安全性。大學眼科院長陳威霖醫師分享新型EVO ICL適用於300-2000度近視、100-400度散光,受高度近視住院醫師青睞。(圖片提供/大學眼科)瑞士專利Collamer®膠原蛋白材質 受高度近視住院醫青睞EVO ICL晶體的材質特性是手術長期穩定與安全舒適的重要關鍵之一。大學眼科院長陳威霖醫師表示,EVO ICL採用瑞士專利Collamer®高生物相容性材質,含高度親水性膠原蛋白成分,能與眼內組織長期自然共存,展現極高相容性,且柔軟結構可舒適長存於眼內。陳威霖醫師提及近期手術患者案例為一年輕住院醫師,因長時間工作不適合配戴隱形眼鏡,諮詢近視雷射時才知自身角膜厚度不足以負荷她的1200高度近視,得知專利的Collamer®材質可長期穩定放置於眼內,讓她非常安心,術後視力達1.2,不論工作、生活都像獲得新生般自在。EVO ICL晶體是瑞士專利Collamer®膠原蛋白材質,能與眼內組織長期自然共存,提升整體手術舒適度與安全性。(圖片提供/大學眼科)大學眼科主任胡裕昇醫師表示新型EVO ICL的安全、可逆、微創傷口、復原快速等優勢,讓著重專業技術及細節的工程師們在高壓快節奏的生活中有更多元的選擇。(圖片提供/大學眼科)科技新貴口碑佳 術後1.2力推自家兄弟一起為EVO ICL見證大學眼科主任胡裕昇醫師表示,EVO ICL的安全、可逆、微創傷口、復原快速等優勢,讓著重專業技術及細節的工程師們在高壓快節奏的生活中有更多元的選擇,胡裕昇醫師提及近日電路工程師案例,因高度近視及高度散光遲未下定決心接近雷射矯正,看到EVO ICL上市消息,專利材質及新科技的後房設計,讓他立即安排檢查,術後雙眼視力1.2滿意度極高,便大力推薦家中兄弟及同事,並分享弟弟也將在本月完成EVO ICL手術。胡裕昇醫師提醒,並非所有人都適合進行此項手術,仍需由專業醫師進行詳細檢查與評估,術後也需定期回診檢查,並維持良好用眼習慣,才能確保長期視覺品質維持穩定。 EVO ICL不僅是矯正技術的進化,更代表一種生活品質的提升。它兼顧安全與可逆的靈活,是現代人追求『高清世界、視力自由』的理想選擇!
黃豪平靠AI安排行程 抵達日本超傻眼:那些店根本不存在
小公視人氣節目《少年願望事務所》第二季強勢回歸,第一季累積總觀看數突破600萬次,話題熱度不減。第二季全面升級,以「脆民調」為節目主軸,把網路留言、青少年心聲搬進棚內真實開講,更加入網紅「銘銘就」帶領的街訪單元,讓青少年卸下心防、暢聊最真實的煩惱。最新一集主題探討「AI是青少年的新閨蜜?」現場揭曉脆民調結果:高達53%的青少年用AI寫作業,其次是「陪聊取暖」,第三名竟是「心理諮商」,連「查颱風路徑看能不能放假」都榜上有名。作家陳栢青也在節目中大方分享「AI中毒」日常。他笑說:「我一開始超興奮,因為AI跟作家一樣——都是用語言創造世界。」甚至自曝曾「召喚」AI海明威:「我把海明威的作品和生平全餵進去,對它說你就是海明威,它居然回我:嘿,兄弟!」讓全場笑翻。陳栢青訓練AI變成海明威。(圖/小公視提供)不過AI也不是人人好運氣。黃豪平則自嘲是「AI詐欺受害者」,透露曾請AI幫忙安排行程:「結果到了日本才發現,AI推薦的那些店根本不存在!」他笑說那時才知道什麼是「AI幻覺」,「它一本正經地給假地址、假評價,全是幻覺!」還語出驚人地開玩笑:「現在AI都能寫程式,以後工程師可能要去宜蘭傳藝中心工作,『親手寫Code』都快變傳統手工藝了!」。鄧惠文醫師分享曾訪問未來趨勢專家時對方的警告,AI公司正逐步培養人們對軟體的依賴,萬一哪天它能模擬重現往生親人陪你聊天,卻要你買東西、不從就刪掉「親人」,那就是第二次失去。她提醒,這不僅是科技議題,更是心理議題。鄧醫師說:「AI不一定會取代人,但會讓不懂AI的人被淘汰。」她強調,學會「問好問題」是人類永遠的優勢,「懂得問問題,就是認識自己。」
中壯年熱衷視力升級 老花近視雷射成長近四成!大學眼科「i精準老花近視矯正方案」 李佩甄、徐佳馨 投資自己穩賺不賠!
時下40–60歲族群在面對生活與工作雙重壓力下,視覺升級已成剛性需求!大學眼科門診觀察,老花近視雷射施作人次年成長近四成,中壯年族群正將投資重心,逐漸轉向“投資自己”!大學眼科以「老花近視雷射Total Solutions」為核心,整合完善的術前檢查流程、個人化方案與術後服務。憑藉33年豐富臨床經驗,累積近250,000 眼雷射矯正實例,協助中壯世代在閱讀、會議、運動等日常生活中,重啟年輕行動力!重啟清晰成本效益 李佩甄、徐佳馨談老花近視矯正的投資報酬資深房產專家徐佳馨,以理性精準的觀點聞名,近年也開始關注「投資自己」的價值,過去受700度近視與老花雙重困擾,工作時需要頻繁切換遠、近距離視線,卻常被模糊焦點打斷節奏,她苦笑:「上節目時看不到背板,下節目又找不到老花眼鏡,真的很困擾!」後來在EMBA認識了藝人好友李佩甄,看到她幾年前做完雷射手術後,解決了視力困擾,無論在職場、生活或運動中,品質與便利都明顯提升,深入了解佩甄與多位EMBA同學經驗後,徐佳馨接受了大學眼科「i精準老花近視雷射:LBV智能景深加強型」術式,術後同時擁有遠、中、近清晰的視覺品質,她笑說「我把這次手術當成一種投資,雖然看上去費用不低,但回收的是每天因視線模糊被打斷的時間與專注力,這才是最昂貴的隱形成本,也是最實際的投資報酬。」熱愛運動的徐佳馨,今年更大膽成為第20屆玄奘之路商學院戈壁挑戰賽挑戰者,沙漠塵暴中不用擔心眼睛的負擔,真的是太值得了!她提到以前跑步、打高爾夫都要煩惱眼鏡滑落,現在完全解放,連去配有度數太陽眼鏡的錢都省下來了。李佩甄也分享,做完雷射的這年恰巧愛上了打高爾夫,在豔陽下沒有近視及隱眼的束縛,能夠暢快揮汗自在運動,真的太方便,過去每天戴日拋型隱形眼鏡,每年花費上萬元,游泳還需要額外購買有度數的蛙鏡,若提早幾年做雷射矯正,不只省錢,更能盡早享受便利生活!資深房產專家徐佳馨受到好友佩甄推坑,分享矯正後視力對於職場、運動都有顯著提升!(圖/大學眼科提供)當心「視覺折舊」警訊 老花成因與自測要點全解析大學眼科院長陳威霖醫師指出,老花眼是人體自然老化的過程,約40歲左右會逐漸出現老花症狀,主因是水晶體與睫狀肌彈性下降,導致眼睛難以調節焦距。長時間近距離使用3C產品、光線不足或熬夜,都會加速老花出現。他提醒,若經常感到看近模糊、閱讀需拿遠或增加亮度,應該要及早就診評估,千萬不要自認還年輕,就輕忽了這些症狀。陳威霖醫師也強調,老花雖然沒辦法逆轉,但可藉由適合的矯正方式,達到看遠中近的視力需求。大學眼科院長陳威霖醫師分享老花雖然沒辦法逆轉,但可藉由適合的矯正方式,達到看遠中近的視力需求。(圖/大學眼科提供)視覺負債轉資產!多元術式整合 打造專屬老花矯正方案大學眼科以 Total Solutions 為核心,在接受大學i精準術前檢查及老花特別檢查後,依個人年齡、職業工作、生活習慣、用眼需求、眼睛健康狀況進行評估,再從「SMILE微創手術」、「LBV智能景深加強」及「EVO ICL“新型”植入式隱形眼鏡」等術式中,建議適合的矯正方式,目標是讓雙眼在遠、中、近距離之間取得自然平衡的清晰度。大學眼科院長葉威毅醫師說明,老花矯正的關鍵在於「視差原理(Monovision)」,也就是透過雙眼分工,讓一隻眼睛負責「看遠」,另一隻眼睛負責「看近」,藉此達到遠、中、近距離都能清晰的效果,他表示,我們會先了解患者的工作與生活習慣,再根據檢查數據來打造個人化矯正方案,不論接受哪種手術方式,術後隔天大多都可恢復正常作息,術後大腦融像適應時間約需1-3個月,視個人情況不同而定。EVO ICL“新型”植入式隱形眼鏡也可透過雙眼視差的原理矯正老花,特別適合角膜厚度不足或是高度近視合併老花的族群。目前術後十個月的徐佳馨也提到:「現在幾乎不需要眼鏡,就能自在的閱讀、運動,看得清楚,思路也跟著清晰。這次對自己的投資回報,真的就像每天複利增加一樣,是對自己最值得的投資之一!」大學眼科院長葉威毅醫師說明,老花矯正的關鍵在於雙眼融像視差,透過雙眼分工藉此達到遠、中、近距離都能清晰的效果。(圖/大學眼科提供)術後三個月恢復期 保濕、運動、規律生活成關鍵 術後三個月為視力穩定的重要階段。陳威霖醫師提醒手術當天到隔日應避免揉眼,並需按時點藥並以人工淚液保濕,他強調,照護習慣會直接影響穩定速度,規律回診、不熬夜、不再維持長時間近距離用眼,視力即可逐步穩定,讓這場「自我投資」真正成為高報酬的投資心法。
中秋月圓臉不圓 醫推「5大烤肉守則」助緩血糖又控體重
下周一就是中秋節,烤肉是台灣家家戶戶都有的習俗之一,但民眾大魚大肉吃得太多,難免擔血糖飆升、體重失控。醫師建議,民眾在團聚賞月時可遵循5大烤肉守則,就能在享受美食的同時,降低對身體代謝的負擔。今年的中秋節是10月6日,醫師分享5大烤肉守則,幫助降低對身體代謝的負擔。(圖/林士傑攝)針對5大烤肉守則,新竹初日診所院長魏士航醫師指出,第一,民眾烤海鮮優於烤紅肉,可提高魚類、海鮮比例,取代部分牛、豬等紅肉,並盡量避免香腸、培根、熱狗等加工肉品;第二,主食以玉米、地瓜等全穀類原型食物為主,取代白吐司等精緻澱粉類食物,避免血糖快速升降;第三,蔬菜不只是配角,青椒、筊白筍、香菇、櫛瓜等富含抗氧化物與膳食纖維的蔬菜能減少身體發炎、改善代謝;第四,自製調味醬取代高糖、高鹽的烤肉醬,可用橄欖油加檸檬汁,或蔥、蒜、胡椒、迷迭香等天然辛香料;第五,飲品避免汽水、果汁等含糖飲料,以無糖茶或氣泡水替代,若有喝酒建議「一杯酒、一杯水」搭配,減輕身體負擔。魏士航解釋,這些飲食原則其實來自3大國際研究常用的健康飲食模式,包括AHEI、MIND、AMED有關。其中AHEI即「另類健康飲食指數」,強調民眾可多吃蔬果、全穀類、豆類、堅果等健康食物,少碰含糖飲料與加工肉品,往往會呈現較好的血糖、血脂等基礎代謝指標;MIND即「麥得飲食」,強調少加工的植物性食物,限制紅肉與高飽和脂肪,有助於保護腦部、降低失智風險;AMED即「地中海飲食指數」則以蔬果、堅果、豆類及橄欖油,搭配魚類與白肉為主,幫助降低心血管疾病死亡的風險。魏士航提到,一項發表於國際期刊《自然-老化》(Nature Aging)的研究,追蹤超過2400名瑞典長者長達15年,證實飲食愈健康,累積的慢性病就愈少,尤其是採取AHEI或MIND飲食的人,長期下來平均減少2 種以上慢性病,遵循AMED飲食也可減少約1種慢性病;相反地,若飲食偏向高發炎型態(EDII,經驗飲食炎症指數),慢性病數量則可能多出2種。其中的關鍵在於,健康飲食多以富含抗氧化與抗發炎成分的食物為主,能幫助身體滅火,減緩慢性病出現,但高發炎飲食例如常吃加工肉類、含糖飲料則恰好相反,會加速心血管與神經系統的損害,讓疾病更快累積。最後,魏士航提醒,中秋團聚不必在享受和健康之間拉扯,份量上可依211餐盤(每餐的餐盤分成4等份,含50%蔬菜、25%蛋白質食物、25%澱粉食物)原則拿捏,其中蔬菜多一點、澱粉少一點,就能避免吃過頭,但若真的失手,隔天嘗試輕斷食,給身體一點休息時間,避免長期以高發炎飲食為主,要是常出現餐後疲倦、血糖忽高忽低或體重停滯,就該尋求專業協助,及早調整代謝,避免小毛病拖成大麻煩。
急診走廊擠爆130人 衛福部推新方案「有望每日釋出近600床位」
為緩解急診壅塞,衛福部8月起推動門診靜脈抗生素注射(OPAT)。台大急診醫師分享,上周六留觀病人超過130位,擠滿走廊兩側,其中4位病人轉到門診接受抗生素治療,下午直接返家,「以台大醫院2000多床來看,如果能讓這類病人平均縮短1天住院,等於每天釋出將近600張床位!」今年8月起,衛福部健保署將門診靜脈抗生素治療納入給付,病患打抗生素不必住院,只要到門診注射,每次療程5天,一年將有2萬人受惠,盼幫助醫院提高病床周轉率。台大醫院急診醫學部醫師、衛福部資訊處長李建璋在臉書分享,自己上周六回急診支援,碰到一場空前的盛況,留觀病人有130多位,已經擠到台大醫院院史館前的大廳,一進門兩排全是病人。這樣「走廊醫學」的場景,在高齡化社會下其實早已司空見慣,但還是特別震撼。李建璋說,自己花了3個多小時完成了所有迴診,總共看了45位病人,其中有12位順利回家,有6位病人符合條件可以轉到門診接受抗生素治療,最後實際上有4位病人願意接受這個方案。如果這4位病人留下住院,至少會占用超過40個人日的住院床位,但透過OPAT,他們下午就能直接返家,加上院內再釋出5、6床,結果是大廳兩側的病人幾乎清空,這種成就感真的無以言喻。李建璋指出,目前OPAT僅限於急診部分較輕微的疾病,「但實際操作後我覺得它的潛力遠比想像大。」過去傳統觀念認為菌血症抗生素必須打滿14天,但現在的治療觀念已經修正,只要病情穩定、退燒超過48小時,就能降階治療甚至口服,這正是病人可以返家、改由OPAT的最佳時機。他進一步分析,感染相關疾病占了全院住院病人的3成以上,以台大醫院2000多床來看,如果能讓這類病人平均縮短1天住院,就等於每天釋出將近600張床位。李建璋認為,如果能夠進一步設計配套,將OPAT推廣到住院病人,會是舒緩目前床位緊張、護理人力不足,最容易且立竿見影的方法之一。不過必須克服3個人性和制度慣性。第一,對年長病人來說,住院環境舒適而安全,一旦上排上床位就會覺得那是「權利」,要他返家治療往往有抗拒。急診則不同,環境擁擠不適,接受OPAT治療的意願相對高。第二,對主治醫師來說,住院轉OPAT並非沒有風險,一旦病人在門診治療過程中惡化,責任就必須由決策的醫師承擔,而病人如果留在醫院住院,風險則是由整個醫療團隊共同分攤。第三,對醫院而言,如果沒有補償機制,病人減少住院會直接影響收入。醫護人員願意花心思及時間跟病患家屬溝通,醫院應提供實質回饋給願意將病人轉院或出院的醫療人員,能夠將病患及家屬勸回家或轉院,也應視為一種專業能力。
吃錯腎臟提早報銷!泡麵10大NG吃法一次看 醫揭3守則
泡麵快速方便又便宜,是許多人宵夜的好選擇,但如果食用方式錯誤,長期下來會增加腎臟負擔,甚至讓腎功能加速惡化。醫師分享10個傷腎的錯誤吃泡麵方法,並提醒要遵守3個原則,才能吃得美味又健康。洪永祥醫師在臉書粉專介紹,泡麵的麵體很多是油炸過的,調味包含有大量鹽分(鈉)、味精、香料、劣質油脂和人工添加物,這些成分雖然短期內吃了沒什麼感覺,但長期累積,會造成血壓升高、腎臟過濾壓力增加,最終導致腎臟病風險上升。根據《JAMA》(2016)的一項大型研究(He J, et al.),長期高鈉飲食和慢性腎臟病死亡率顯著相關。換句話說,泡麵屬於高鈉高熱量高食品添加的加工食品,如果經常把泡麵當主食,腎臟的壽命真的會縮短。洪永祥醫師並列出10種最傷腎的吃泡麵方法:1、把泡麵湯喝光光一碗泡麵湯裡的鈉含量可能高達1500~2000 毫克,相當於一天建議攝取量(不要超過2400毫克)的一大半,鈉過多會導致血壓升高、腎臟過濾壓力增加,讓腎絲球硬化,高鈉攝取與腎臟病死亡風險顯著上升。●解決方案:下次吃泡麵,最多只喝3分之1的湯,甚至可以直接倒掉一半。2、天天當正餐吃泡麵屬於高油鹽糖的「超加工食品」,缺乏蛋白質、纖維和維生素,空有熱量而營養素貧乏的食物,長期會導致腎臟負擔和營養不均,慢性腎臟病的風險越高。●解決方案:建議泡麵1個禮拜最多不要超過2 次,不能當日常主食。3、泡麵加一堆火腿、香腸、貢丸這些都是高磷、高鈉的加工肉品。高磷會導致腎臟負擔,增加血管鈣化風險,也與腎臟病進展有密切關係。●解決方案:不要加工食品,可以改加雞蛋、豆腐或青菜等優質蛋白質,或是高膳食纖維天然食物,既營養又不會增加腎臟壓力。4、泡麵配手搖飲或含糖飲料很多人喜歡邊吃泡麵邊配珍珠奶茶、含糖手搖飲或碳酸飲料,這是「雙重打擊」,高糖飲食會引發胰島素阻抗、代謝症候群,加重腎臟病風險。●解決方案:若泡麵太鹹配白開水或無糖茶飲才是正確選擇。5、當餐不吃青菜缺乏鉀和膳食纖維,會增加高血壓和腎臟病風險。研究發現,蔬果攝取高的人,腎臟病風險顯著下降。●解決方案:吃泡麵時至少加一把青菜(高麗菜、玉米筍、青江菜都可以),若真不方便冰箱沒有青菜,就吃個蘋果或是芭樂。醫師列出10個最傷腎的吃泡麵方式。(示意圖/翻攝自photoAC)6、1次吃2包以上有些人食量大,一次要吃2包才滿足。然而,2包泡麵的熱量可能超過900大卡,加上高鹽,容易導致肥胖與高血壓,而高熱量食物與肥胖跟慢性腎臟病有高度相關性。●解決方案:再怎麼好吃1包就好,吃不飽就加蔬菜、優質蛋白質食材增加飽足感,千萬不要再多吃1包。7、過期泡麵繼續吃有時候認為過期的泡麵繼續吃沒關係,不過除了有罹患急性腸胃炎的風險,更容易罹患各種急慢性腎損傷。●解決方式:不要心存僥倖吃過期泡麵。8、熬夜吃泡麵熬夜更容易肚子餓,雖然滿足,但對腎臟特別傷。夜間是腎臟修復時間,熬夜加上高鈉飲食等於腎臟超載。研究指出,熬夜睡眠不足與腎功能惡化有顯著關聯。●解決方案:泡麵盡量白天吃,如果真的想當吃宵夜,務必控制份量與頻率,並多加蔬菜膳食纖維跟減少調味包的份量。9、煮太久吃「爛麵」有人喜歡把泡麵煮到軟爛,但這樣其實很不健康。澱粉過度糊化,升糖指數變高,導致血糖快速上升。尤其對糖尿病糖友更是有害腎臟健康,●解決方案:煮3分鐘剛剛好,避免長時間熬煮,並多增加蔬菜等膳食纖維延緩升糖速度。10、把泡麵當下酒菜 不少人喜歡喝啤酒配泡麵,但這是腎臟的惡夢。酒精造成脫水、傷害帶代謝,再加上泡麵高鹽高油高熱量,腎臟壓力成倍增加。●解決方案:喝酒就不要吃泡麵,泡麵就不要配酒。洪永祥醫師提醒,泡麵並不是完全不能吃,也不是腎臟毒藥,但如果吃錯方式,真的會讓腎臟提早報銷。記住3個守則:「減少湯汁與調味包的攝取」、「加蔬菜、蛋白質提升營養均衡」,以及「不要天天吃泡麵,只能當偶爾享受」。
大貓熊圓圓21歲生日!台北動物園準備「冰蛋糕」慶祝
台北市立動物園大貓熊「圓圓」30日歡慶21歲生日,保育員為「圓圓」設計「海灘休閒風」主題的行為豐富化創意「冰蛋糕」,也邀請園內資深獸醫師分享經驗,像是圓圓從四川到台灣的運輸過程、到新環境適應狀況、大貓熊懷孕的前後照護等。大貓熊館長王建博說,有關未來貓熊引進與繁殖計畫,都持續跟四川、成都保持聯繫,只要有些研討會、繁殖會議舉辦皆會全力參加,也希望可以有交換計畫,但需要不斷努力去達成目標,能否讓圓圓當阿嬤會再規畫。王建博說,今年暑假的蛋糕都是以戶外活動主題為主設計,從前面圓寶、圓仔的棒球、籃球,再到圓圓的海灘休閒風,也呼應暑假接近尾聲,爸媽可以稍微放鬆一下,享受海灘風情;這次蛋糕還是以圓圓會喜歡的食材,如竹子、甘蔗、鳳梨等來拼湊蛋糕,21歲對大貓熊來說相對較老的,食物上面有做特別的調整,比如大家熟知大貓熊喜歡吃的窩頭,這次非常控制圓圓的使用量,約用200克的窩窩頭來做蛋糕,而躺在躺椅上那隻貓熊其實是空心的,我們不會給圓圓太多的精料,以保持腸道的健康。大貓熊圓圓馬上鎖定以黃金竹桿拼製的躺椅為目標。(圖/翻攝畫面)王建博表示,今天在餵圓圓蛋糕前,圓圓在後場已經吃了一定量的竹葉,讓這些粗纖維進去來保護腸道的健康運作,圓圓第一個拆下來吃的是躺椅,椅子上的熊還摔到地上,躺椅是用圓圓喜歡吃的黃金竹桿去做的,「非常棒」,圓圓現在非常注重養生,直接先吃粗纖維的東西;21歲的造型椰子樹是他喜歡的甘蔗做成。王建博說,餵圓圓蛋糕的時機會挑在貓熊吃東西的時候,不會挑在餵食之後才去給蛋糕,這樣子效果不好,但是在吃蛋糕之前,有吃一些貓熊正常每天會吃的一些食物墊墊胃,粗纖維對貓熊的腸道菌來說是比較有幫助的。對於蛋糕設計,王建博分享,蛋糕花了不少心思去構想,躺椅沙灘風構想在暑假前就已經想好了,用什麼材料也早就在做準備,拼接上用大冰塊作為基底,不過不用擔心,貓熊不會特別去啃食,冰塊只是用來塑形的素材,這些材料在今天早上迅速地組合完成,事前的準備工作其實耗費相當多的時間。王建博笑說,原本以為圓圓會先吃有甘蔗的部分,因為理論上甘蔗比較甜,吸引力更大,不過看到圓圓先吃躺椅覺得好棒,懂得養生不錯,尤其在圓圓這個年紀需要特別注意他的飲食,精料的攝取也要注意,圓圓的體重不能讓像一般年輕貓熊有比較大的成長空間,需要控制在一定範圍內,對脊椎和腿比較有利;飲食外,日常的醫療監控也有做了很多努力,包括搭配訓練的抽血、量血壓,甚至運用X光去監控牙齒。至於貓熊外觀上可否看出變老特徵,王建博分析,可以體型上面觀察,對於老年動物來說,體態相對不容易維持,即便給再多食物,也可能看起來衰老、偏瘦一些;不過通常不會特別將動物年齡換算為人類年齡,還是以動物實際年齡為主,圓圓現在屬於中高齡階段。王建博說,圓圓今天心情非常活潑,推蛋糕後還主動到粉絲面前打招呼,跟圓寶、圓仔生日時不太一樣,因為是牠們的假孕期,假孕期的休息時間相對來說很多,吃東西的行為會比較少,現在3隻貓熊都已經脫離假孕期狀態。
蔡依林「晚上9點半睡覺」引熱議 醫:熬夜易打亂褪黑激素分泌
44歲的流行音樂天后蔡依林(Jolin)日前在自製Podcast節目中透露,之前在美國因為時差早早在晚上9點半就睡覺,連續多天早睡後發現隔天起床狀態很好,因此決定養成早睡早起的習慣。自律的生活方式曝光後引發網路熱議,有網友笑稱「我都在蔡依林睡著後五個小時才睡」,更有不少人想要模仿。肥胖專科許書華醫師也在fb粉絲團分享,「美容覺」並不假,她在減重治療中也常常向患者強調睡眠的重要性。睡眠深度影響身體的飽足感、飢餓感,熬夜生理時鐘錯亂也會干擾代謝過程,甩肉就可能變得更難。睡不飽除了累 還讓人更想吃東西?醫揭「食慾調控機制」許書華醫師表示,自己在臨床上遇過不少人,飲食控制與運動都做到「極致」,但就是睡眠長期紊亂,造成體脂容易囤積,減脂效果大打折扣。她說明,睡眠深度在調控飽足感與飢餓感中扮演重要角色,人在熟睡時,負責讓人感到飽足的激素「瘦體素」會上升,使人能長時間不受飢餓干擾,同時誘發食慾的「飢餓素」則會下降。若睡眠品質欠佳,這個平衡就會被打破,瘦體素下降、飢餓素上升,導致脂肪容易儲存,食欲更難克制、容易覺得「怎麼吃都不滿足」,讓減脂計畫難以達成。長期熬夜還愛滑手機 打亂褪黑激素分泌有「這些後果」長期熬夜、輪班、暴露於3C藍光、時差錯亂等等,都會抑制褪黑激素分泌,破壞身體的生理時鐘。許書華醫師指出,褪黑激素由大腦松果體分泌,受光線抑制,晚上睡覺時是分泌的高峰期,為一種晝夜節律調節激素,同時具有抗氧化、抗發炎、調節代謝、促進脂肪分化與神經傳導等多種功能。一旦褪黑激素抑制分泌,就會連帶干擾胰島素、瘦素、皮質醇等激素的晝夜分泌節律,導致食慾增加、代謝率降低、脂肪儲存偏高,使得減重陷入瓶頸。「睡不好,真的什麼都不好。」許書華醫師分享,自己最近也「明知故犯睡很差」,結果臉上的濕疹就開始作怪,呼籲民眾一定要重視睡眠,養顏美容守護健康。【延伸閱讀】睡不著怎麼辦?營養師:失眠型態多樣 補充「這些」營養素才有效醫揭6大失眠原因!下午喝咖啡晚上能入睡 睡眠品質同樣被影響https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66075
腦瘤病患長期臥床「誤吞口中紗布」2天後排出 醫警告:嚴重恐導致腸道阻塞
照顧病患時,往往有很多小細節需要注意。林口長庚醫院血液腫瘤科廖繼鼎醫師分享,一名腦瘤患者因病長期臥床、沒有意識,家屬擔心他會咬破嘴唇,習慣讓病患咬著一小塊紗布。沒想到有一天紗布卻突然消失,家屬怎麼找都找不到,直到2天後才隨著病患的排泄物排出。廖繼鼎表示,幸好沒有造成腸道阻塞,「不然後果不堪設想」。日前廖繼鼎醫師在臉書發文分享,手術室裡有「清點紗布」的鐵律,避免紗布遺留在病人體內引發嚴重感染甚至死亡,但這次遇到的是「另類的紗布進入人體」意外。廖繼鼎透露,醫院一位腦瘤患者,因病惡化長期臥床、沒有意識,家屬怕他咬破嘴唇,平時都會讓他咬著一小塊紗布,沒想到某天紗布竟然離奇消失,家屬怎麼找都找不到,直到2天後,紗布才隨著病患的排泄物排出。廖繼鼎指出,幸好紗布沒有造成腸道阻塞,否則後果將不堪設想。廖繼鼎也提醒,照顧病患時,很多小細節都不能忽略,「即便是一塊小小的紗布,也可能變成大麻煩」。衛生福利部南投醫院曾指出,異物吞入後的危險程度要根據異物的材質與形狀而定,部分非尖銳的異物身體大多可以自然排出,但若是尖銳或具腐蝕性的異物,可能會容易導致腸胃道穿孔,引發腹膜炎、敗血症甚至休克,另外也可能造成腸胃阻塞,導致嘔吐、無法進食等狀況,需要手術取出。
女病患染幽門桿菌「1理由不吃胃藥」 醫無言:ChatGPT不是這樣用的
ChatGPT相當方便,有任何問題都可以丟上去詢問,但得到的答案未必全然正確,不可盡信。一名女子患有胃幽門螺旋桿菌,沒想到問了ChatGPT後,自行停用胃藥,使得抗生素的藥效打折,讓醫師傻眼至極。「拜託,ChatGPT不是這樣用的!」胃腸肝膽科醫師錢政弘在臉書粉專分享案例,透露1個月前,開藥給30多歲的女病患,治療胃幽門螺旋桿菌,最近回診對方告知:「抗生素我有吃完,但是胃藥我沒吃」,讓他十分不解。女病患表示,她有上網做功課,還詢問ChatGPT,發現胃藥不能治療幽門螺旋桿菌,反而會減少胃酸,深怕自己缺乏胃酸會消化不良,所以就自行停藥。這讓錢政弘聽完驚訝不已,眼前一堆烏鴉飛過。錢政弘解釋,幽門螺旋桿菌的標準治療,是三合一療法,胃藥加上2種抗生素治療10到14天。幽門螺旋桿菌在沒有胃酸的環境下,比較容易被抗生素殺死。先吃胃藥減少胃酸,可以增加抗生素在胃中的穩定度,提高殺菌效果,同時能幫助受傷的胃黏膜修復,所以滅菌的三合一療法包含胃藥,是有其特殊的目的和必要性。錢政弘醫師分享案例。(圖/翻攝自錢政弘 胃腸肝膽科醫師臉書)錢政弘猜測,女病患是問ChatGPT「胃藥能不能治療胃幽門桿菌?」才會得到「胃藥沒有殺菌效果」的答案,就解讀為滅菌可以不用吃胃藥,只吃抗生素就好。後來他乾脆拿出手機,直接問ChatGPT:「治療幽門桿菌的時候需不需要搭配胃藥?」答案果然是「需要」。經過解釋,女病患才恍然大悟,原來是她誤解少吃了胃藥,反而害得治療可能失敗,感到懊悔不已。錢政弘指出,AI在醫學上的應用一定會越來越普及,大家也會更依賴,甚至更相信它給的答案和建議,畢竟醫學本來就很專業又複雜。然而,就算AI講錯了,一般人其實很難發現,特別是當我們自己問的問題本身就不夠準確的時候。錢政弘奉勸喜歡自己做功課的朋友,旅遊或投資都可以問AI,只是吃藥這方面的是,還是聽醫生的吧。
榜單揭曉!台大牙醫系搶下最高分 住院醫師爆料工時收入真相大公開
114學年度分科測驗於13日公布榜單,今年醫學系與牙醫系的錄取分數出現新狀況,過去被視為最頂尖的科系為醫學系,但這次卻是由牙醫系奪下最高分寶座,台灣大學牙醫系以285級分拔得頭籌,超越陽明交通大學醫學系的283級分和成功大學醫學系的279級分。根據《中時新聞網》報導指出,升學輔導專家藍天予分析,去年陽明交大醫學系的分數還比台大牙醫高出1級分,如今卻被台大牙醫反超2級分;陽明交大牙醫系更是大幅上升5級分,成功大學醫學系則微幅下降1級分,使得陽明交大牙醫系首次超車成大醫學。至於高雄醫學大學牙醫系,今年也需達到271級分才能錄取。近年不論是申請入學或分發入學,牙醫系的志願填寫情況皆顯示其高熱度,未來發展備受關注。台大牙醫系分數躍居第一,背後反映出不少現實因素。有住院醫師分享,身邊同齡的牙醫朋友收入普遍優於醫師,有人月收入甚至高達數百萬元,診所甚至備有點鈔機點現金。網路上流傳的從業經驗也指出,牙醫若在醫院任職,每月可領約7萬元;若轉往診所,收入則可達12萬元,而其中最大差距來自自費項目,不少牙醫每月靠此進帳20至30萬元。醫師與牙醫在工時與薪資上的差距也十分明顯。一名29歲的住院醫師透露,自己每週工時長達90小時,月薪僅有9萬元;但他的牙醫朋友每週僅工作45小時,收入卻高達35萬元,足足是他的近4倍。這樣的落差也成為今年學生在填報志願時重新排序的重要原因。不過,也有牙醫師出面提醒學生,在選填志願時應清楚了解兩系之間的發展差異。醫學系畢業後可選擇醫美等多元領域進修與就業,職涯彈性較大。相對地,牙醫系未來主要侷限於牙科工作,六年制畢業後還需通過包括雕塑與素描等術科的國考,並經過數年實習訓練,約需五年時間才能獨立執業。因此,雖然牙醫工作看似輕鬆,但實際投入的專業門檻與時間成本也不容忽視。
小孩飛機上吵鬧!台灣家長求「開藥助眠」 外國醫超傻眼
近期有網友在社群平台發文抱怨,搭乘飛往歐洲的長途航班時,機上有嬰兒長時間哭鬧,航空公司卻未積極處理,導致乘客難以安穩休息。此言論一出,隨即引發網友熱議,也再度掀起「厭童」議題。而醫師蒼藍鴿(吳其穎)也發文表示,自己與國外醫生聊到此事時,對方認為孩童在飛機上哭鬧本來就是正常現象。知名YouTuber、醫師蒼藍鴿(吳其穎)在臉書粉絲專頁發文表示,看到網友討論這類議題,讓他想起過去曾遇過有家長請求開立藥物,希望讓孩子在飛機上入睡,以避免吵鬧打擾他人。他透露,有家長曾直接詢問:「醫師可以幫我開一罐希普利敏嗎?即將帶孩子出國,怕小孩吵到其他人,想說上飛機前先喂一下。」對此,蒼藍鴿坦言,當他將此經驗與國外醫師分享時,對方感到非常驚訝與難以理解,認為孩童在飛機上哭鬧本就是自然現象,即便安撫未必有效,也不應因此考慮以藥物讓孩子入睡。他也藉此呼籲社會各界能給予家長與孩子更多包容與體諒:「改善台灣生育率與避免兒科醫師失業(?),從你我做起。」文章一出,吸引網友熱議,有網友表示「厭童的大人都先吃安眠藥就好了啊」、「厭童的在那邊喊為什麼要配合小孩,其實他們是不會配合任何事情,只是敢對小孩發怒而已」、「因為厭童的人非常多,動不動上網說搭機倒楣遇到小孩哭鬧,台灣育兒環境早就超越不友善這個形容詞,所以為了解決被罵的問題才出此下策吧?」但也有網友認為,「自認是厭童派,四歲以下我覺得還好,小朋友本來就不易控,最討厭是國小年紀小孩亂跑亂衝亂叫,父母在旁邊自顧的滑手機完全不管,如果父母有盡力安撫大家都可以諒解,一臉不在乎,然後自己手機抖音小幹片聲音開最大,真的是不會養就不要生」、「我搭飛機前也會吃過敏藥和帶口罩啊,飛機上的狀態本來對過敏患者就是很大的挑戰,更何況小小孩難受會說給大人聽嗎?家長自己要知道自己孩子的狀況來做處理才重要,最怕是擺爛什麽都不做還想帶小孩搭飛機是最壞最殘忍吧」、「其實我覺得OK喔,因為飛機上面的空氣還有氣壓,的確會對年幼的孩子或是有敏感性鼻炎的孩子造成某種程度的不舒服,我是大人也會覺得不舒服了」。
68歲男路邊跌倒爬不起來! 送急診卻因1事簽自動離院書
「這應該稱作『堅毅』吧!」一名醫師分享,有位68歲阿伯在路邊跌倒後爬不起來,在半夜3點多被送到急診,經過檢查後,在等待結果期間,阿伯以想上廁所、想抽菸為由堅持要下床,最後還直接簽下「自動離院書」,讓醫師忍不住驚呼「堅強又有毅力?」這名醫師近日在臉書粉專「急診醫師碎碎唸」發文表示,一名68歲阿伯在半夜3點多被救護車送到急診,救護員說他因為跌倒躺在路上,沒力氣爬起來,而阿伯自述當時他想去超商打電話跟買東西,結果因走路不穩,腳軟就跌下去了。該名醫師說到,阿伯跌倒後,臉上有一些擦傷跟壓痛點,雙膝蓋也有點瘀青,但是年紀大,又無法清楚說明究竟是沒力跌倒,還是沒走好跌倒,因此還是幫他做了檢查。該名醫師透露,檢查結果出來之前,阿伯說想要上廁所,一直想要下床,一群人看他走路微微顫顫,擔心他再次跌倒,便護在他身旁。後來,醫護想聯絡阿伯的家屬,才發現與他同住的只有繼母,但對方早就下去嘉義,人不在台北,而這也讓阿伯無奈道「我好像沒辦法自己照顧自己啊」。該名醫師指出,醫護決定在早上會診社工,看有什麼資源可以幫忙,沒想到在半小時後,阿伯堅持要下床去抽菸,即使遭醫護制止也不放棄,最終還是慢慢爬下床,簽下「自動離院書」,獨自往門外走去。對此,該名醫師也感嘆,「這應該稱作『堅毅』吧!既堅強又有毅力?」貼文曝光後,不少網友紛紛在底下留言,「這種很快又送回來」、「老人家的堅持,真的超可怕,完全講不聽的」、「這種不願配合治療的病人真的神仙難救」、「台灣這種老人會越來越多,可憐啊,台灣老齡化嚴重」、「不要笑,接下來我們很多人以後就會是這個老伯的處境了,而且那時候還有沒有健保和急診都難說」、「往後越來越多無子女又請不起看護」、「這種的真的只有等到躺平無法活動時才能配合了」。
B肝疫苗斷層「恐成肝癌防線破口」 調查揭4大誤解:恐延誤治療時機
配合世界肝炎日,台灣癌症基金會公布最新調查指出,國內40歲以上族群為B肝疫苗政策施行前出生,存在疫苗接種與疾病認知的「雙重斷層」,恐成肝癌防線破口。調查顯示,該年齡層在傳染途徑、追蹤治療、藥物使用等方面,普遍存有四大誤解,若未積極篩檢與控制,將增加肝硬化與肝癌風險。台灣疫苗政策有效 但40歲以上帶原率仍高台灣癌症基金會副執行長、肝膽腸胃科醫師張家崙指出,台灣自1986年成為全球首個實施B肝疫苗全面接種的國家後,新生兒帶原率自10%降至1%以下,幼兒肝癌發生率也下降逾八成,展現疫苗政策的有效性。然而,1986年前出生的國人約有170萬人為B肝帶原者,多數未曾接種疫苗,且因缺乏症狀,常忽略追蹤與治療。B肝帶原者若病毒持續活躍,約15%至20%會發展為肝硬化,進一步每年有約5%轉為肝癌。衛福部統計指出,每年約有13,000人死於慢性肝病、肝硬化或肝癌,其中七成以上與B肝有關,顯示帶原者若未接受定期監測,將可能誤入肝病三部曲。四大迷思普遍 恐延誤治療時機為釐清疫苗斷層世代的認知現況,台灣癌症基金會委託公信力調查單位進行全國性調查,結果顯示四大主要認知危機:傳染途徑誤解:近五成民眾不清楚B肝的傳染方式,約四成誤以為吃飯、講話會傳染,造成不必要的恐慌與污名化。知道帶原卻不追蹤:儘管94%民眾知道自己是否為B肝帶原者,但仍有三成未定期接受醫師追蹤。沒症狀就忽略:三分之一帶原者誤以為無症狀就無需處理,不清楚B肝多為「沉默性疾病」,即使指數正常也可能持續傷肝。自行停藥風險高:約四成曾服藥者會在未諮詢醫師情況下自行停藥,其中三成是因「指數正常」誤判,導致病毒復發風險大增。張家崙醫師分享,很多病患是「知道卻不追蹤」、「沒症狀就不理」、「藥吃一半就停」,這些錯誤觀念正是肝癌高發的隱性主因。他提醒,B肝病毒活動與肝損傷並不總是同步,定期抽血與腹部超音波檢查是關鍵,停藥需由專業評估指引,不可自行決定。政策補破口 擴大篩檢對象強化防線國民健康署署長吳昭軍指出,B、C型肝炎是國人慢性肝病與肝癌的主因,衛生單位提供「終身一次免費BC肝炎篩檢」,並自2024年8月起將篩檢對象年齡下修至1986年以前出生者,盼能早期發現潛在帶原者,阻斷肝病發展。吳昭軍署長強調,肝臟是沉默器官,發現症狀時往往已屬晚期,許多40歲以上民眾當年未接種疫苗,感染風險高。透過免費篩檢與後續追蹤,可有效預防肝硬化與肝癌發生,呼籲民眾主動接受檢查,也讓家人安心。【延伸閱讀】打過B肝疫苗,抗體消失怎麼辦? 感染科醫師解答處理方式停B肝抗病毒藥不等於B肝痊癒!勤追蹤遠離B肝威脅https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65798
針灸治療流程「新制數位SOP」 降低治療完漏拔針風險
你是否有經驗,針灸結束後沒有移除徹底?臺北市立聯合醫院中醫醫學部林舜穀醫師和他的團隊,透過改善針灸治療流程並結合數位科技與團隊協作,大大降低漏拔針的機會,這項成果發表在國際醫學期刊《Medicine》中。漏拔針可能引發健康風險 新SOP降低遺漏風險「漏拔針」是指針灸治療結束後,有針具沒有被取出,可能引發局部疼痛、出血、感染,甚至造成病人心理負擔與醫療爭議。臺北市立聯合醫院此次研究針對2018至2021年間13,920例住院病人的針灸療程進行分析,比較原有標準作業流程SOP與新制數位SOP之間在「漏拔針」事件上的差異。結果顯示,新制SOP能將每千次治療的漏拔針事件從6.8次降至2.2次,風險大幅下降近六成,安全效益明確。新制SOP以「科技輔助+團隊確認」為核心,包括由主治醫師親自操作針灸治療、治療前召開醫療團隊會議清楚交代穴位位置與針數、改用電子系統即時記錄針具數量,以及治療後由醫師與護理人員交叉點收、雙重確認是否針具全數拔除,並簽名完成電子紀錄。這項研究已獲臺北市立聯合醫院人體研究倫理審查委員會核准,資料來源來自全院病歷與不良事件通報系統,研究架構嚴謹,結果具高度臨床實用性。流程制度比記憶正可靠 意識不清的病人更需要林舜穀醫師指出,這項成果證實制度比個人記憶可靠、標準化流程比經驗更值得信賴。尤其中風、癌症、意識不清的住院病人,這類病人通常病況複雜、自主能力低,針灸風險相對較高,這項研究顯示,新流程即使在高風險族群中仍能顯著減少「漏拔針」發生。林舜穀醫師也表示,中醫針灸若能善用現代管理流程與數位工具,不僅強化療效,安全性也能與現代醫學接軌、與手術室管理的「針具確認」制度類似,大幅減少人為疏失。【延伸閱讀】視神經萎縮不可逆?中醫師分享:針灸搭配明目茶雙重護眼化療後手麻困擾?中藥與針灸治療有望改善https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65751
2歲童發燒吃祖父剩藥全身過敏起疹 醫師籲使用抗生素應遵守「4不1要」
一位2歲男童發燒,但祖父母未帶孩子就醫,拿自己以前吃剩的藥減量後給孩子服用,不料孩子開始出現食慾下降、活動力變差等症狀,全身還冒出皮膚疹,要住院治療,竟是因為藥物含有抗生素安莫西林(Amoxicillin)。林口長庚醫院兒童一般醫學科吳昌騰醫師表示,這是亂用抗生素引發的延遲性過敏反應,也提醒兒童不是「縮小版大人」,用藥與成人大不同,減量也不能確保是安全劑量,切勿擅自拿大人的藥餵孩子吃。孩子感冒要吃抗生素嗎?醫說明原因 使用不當有1後果當孩子出現感冒、發燒症狀,許多家長或照顧者會主動要求醫師開立抗生素。不過,抗生素是專門對抗細菌的藥物,而感冒通常由病毒引起,用抗生素無效,還可能有副作用,多為皮疹、腸胃不適、倦怠、食慾變差等。吳昌騰醫師說明,需要使用抗生素的常見兒童疾病則有:泌尿道感染、細菌性肺炎、蜂窩性組織炎,以及特定細菌引起的扁桃腺炎、中耳炎等。吳醫師進一步說明,兒童體內各系統尚未完全發育成熟,對藥物的吸收、代謝、排泄和作用方式,都有別於成人,部分藥品在兒童身上可能導致呼吸抑制、腸阻塞、抽搐、心律不整等嚴重不良反應。兒童抗生素需要根據其體重和體表面積來開立,且必須完整地完成療程,不能隨意減量或停藥,使用不當可能產生抗藥性。忘記吃藥要「補吃」?孩子把藥吐出來怎麼辦?醫師解答吳昌騰醫師分享,有一位孩子因泌尿道感染發燒,藥吃完了燒卻沒退,原來是因為祖母未配合醫囑餵藥,有時一天只吃一次或兩次,或是忘記服藥再「補吃」,導致療效不佳,甚至可能使體內細菌產生抗藥性,造成原本有效的藥物無法控制感染,病情反覆發作。他提醒,若忘記給孩子吃抗生素,應諮詢醫師如何調整劑量和服藥時間,以確保每日總量足夠;兒童常有用藥順從性不佳的問題,如果有把藥吐出來的狀況,在服藥後半小時內發生,需補餵同等的劑量,後續藥物不夠也要回到原診所或醫院請醫師再開立藥物,重點是「劑量要夠,天數要夠」;若是半小時後,藥物可能已吸收,則不需補餵。抗生素副作用如何辨認?觀察吃藥後有無「新症狀」如何區分抗生素副作用和疾病本身的症狀?吳昌騰醫師表示,使用抗生素後,家長需密切觀察兒童吃藥後是否出現新的症狀,例如皮膚疹可能立即或在服藥後三到五天才出現,腹瀉則有可能大便次數變多或變稀,跟原先病程不同,如果狀況嚴重,應立即回診請醫師評估。遵守抗生素「四不一要」!食藥署:1行為恐無法申請藥害救濟食藥署藥品組劉佳萍簡任技正提醒,使用抗生素應遵守「四不一要」原則,包括不主動要求抗生素、不隨便自己買抗生素吃、不吃他人的抗生素、不隨便停藥,以及要遵守醫囑使用抗生素。吃別人的藥而發生嚴重藥品不良反應,因為屬於藥品非正當合法使用,將無法申請藥害救濟,請民眾務必留意。食藥署王德原副署長也指出, 2020年至2025年6月的統計顯示,抗生素不良反應通報有2,354件,占整體藥品不良反應通報3.6%,最常引起不良反應的抗生素是安莫西林,占48.8%,常見症狀依次為皮膚、腸胃道和全身性症狀。其中,12歲以下兒童抗生素不良反應通報共計154件,其中55%與安莫西林相關,有69.9%出現皮膚相關症狀,其次是腸胃道(13.1%)和呼吸道症狀(3.4%)。【延伸閱讀】為何兒童性早熟診斷要照超音波?兒科醫解答!就醫前家長要注意3點感冒開抗生素很正常?吃了能更快好? 了解病毒or細菌感染別再誤用抗生素https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65758
鬧鐘響了起不來「再睡5分鐘」? 醫:睡眠品質正在被犧牲
再睡5分鐘不是補眠,而是讓睡眠碎片化!神經科鄭淳予醫師提醒,研究發現,「貪睡鬧鐘」其實會破壞睡眠品質,同時也幫大家整理了5個能清醒起床的好習慣,才是遠離貪睡、白天有精神的根本。按下「貪睡鍵」再睡回籠覺?醫:睡眠品質正在被犧牲鄭淳予醫師在fb粉絲團「鄭淳予醫師。腦神經科學博士」表示,早晨賴床按下手機貪睡鍵時,那「多賺」的幾分鐘,其實在默默犧牲我們的睡眠品質。根據一項2025年5月發表於《Scientific Reports》的大型研究,隸屬哈佛醫學院體系的研究團隊分析了 21,000 多名智慧手機使用者、超過 300 萬筆睡眠紀錄,發現:超過一半的人(56%),都有按下貪睡鍵的習慣。愈晚睡的人,愈愛貪睡。作息愈亂的人,貪睡得愈頻繁。女性平均比男性更容易貪睡,可能與育兒、家務與工作多重負擔,普遍睡眠不足有關。貪睡者平均每天多賴床11分鐘,等於每月損失近一整晚的睡眠(6小時)。重度者甚至一天貪睡約20分鐘。貪睡真的讓人更有精神嗎?鄭淳予醫師指出,事實恰好相反,那些「多睡5分鐘」的人,其實並沒有獲得高品質的休息。她解釋,清晨時段正是 「快速動眼期睡眠」(REM sleep)的高峰,這個階段對於大腦記憶、情緒調節都很重要。這時按下貪睡鍵,以為自己多睡了一輪,但「短暫回籠」其實只是斷斷續續、品質低落的淺眠。每次被貪睡鬧鐘打斷,都會中斷原本的睡眠週期,讓睡眠變得零碎片段化(fragmented sleep)。長期下來,不但無法真正消除疲勞,一次又一次被吵醒只會延長睡眠慣性(sleep inertia)帶來的昏沉感,讓人更難清醒。快養成起床5習慣 擺脫貪睡讓白天更精神鄭淳予醫師也為大家列出5個好習慣,幫助大家擺脫貪睡:只設定一個鬧鐘:請將鬧鐘設定在「最後必須起床」的時間,響了就堅定地直接起床。晚上早點睡:戒掉睡眠拖延症。不是不需要多睡,而是沒給自己機會好好睡。鬧鐘放遠一點:遠離床頭,強迫自己下床關鬧鐘,自然就清醒一半。固定規律的睡眠作息:固定每天睡覺和起床時間,即使是假日也盡量一致,讓生理時鐘更穩定。善用太陽光喚醒大腦:早晨起床後,馬上打開燈或拉開窗簾。鄭淳予醫師分享,自己習慣早上一起床就打開窗簾,站到窗邊曬太陽、深呼吸。光線進來,身與心也跟著甦醒,比貪睡更划算。她提醒民眾,如果發現最近早上特別渙散、難以清醒,不妨從「不再貪睡」開始練習,為自己準備一場高品質的睡眠,白天的精神與清晰,才會如實回報。資料來源:鄭淳予醫師。腦神經科學博士【延伸閱讀】太早醒也是失眠!可致「5大疾病」 快改變「這些習慣」解決睡眠問題腦袋當機不如先睡一覺?研究:睡眠期間記憶重組 可能有助於解決難題https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65500