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」 手術 台中榮總 神經外科 關稅 實支實付
外泌體大廠陞醫Q2送件申請興櫃 董座曝研發初衷想助罹患乾燥症親人
專攻外泌體蘊髮等保養、醫材的陞醫生技預計今（2026）年第二季送申請登錄公發興櫃，明年掛牌上市，董事長謝儒生透露會約八年前，從研究幹細胞改到外泌體領域，一因是希望能幫助到罹患乾燥症姐姐，一因是覺得已經很多公司投入幹細胞研發，相對外泌體的開發時間與成本較低。2020年成立的陞醫、資本額1.4億元，在去（2025）年8月獲得佳世達（2352）策略投資，目前約在陞醫持股占比達6％；董事長謝儒生博士表示，公司在2025年全額自購汐止工廠（未向銀行貸款），自有資金充足；今年起增拓醫材市場。陞醫2025年自結財報營收突破1億元，每股盈餘上看5元，營收與獲利均較2024年成長，主力產品毛利率維持在85%至95%間，呈現負債比低、現金流相對健康等特性，展望2026年，法人看好在專業通路深化與海外市場擴展帶動下，營收年成長率預估上看50%。營收版塊包括自有品牌佔70％，代工占比20％，原料10％；其中，蘊髮產品營收占七成。董事長謝儒生告訴CTWANT記者說，公司朝向發行股票公開興櫃上市，希望在研發一路上的合法合規、高度重視取得安全原料來源、取得全球22國專利重要資產的努力下，藉此透過市場的驗證，拓展品牌，招募到更多優秀人才加入陞醫外泌體的研發。陞醫目前係將高活性外泌體導入醫美與蘊髮市場，獨家專利「生化脈衝靶向技術」，開發出超過35種不同功效型外泌體、製備靶向型外泌體產品，鎖定婦科、眼科、牙科、聽損及神經退化與損傷等臨床需求，多項研究已完成動物實驗並將進入人體測試。
白色巨塔8／中榮神外非法手術廠商背景起底 疑一人公司經營醫材批發、零售
本刊先前報導，台中榮總3名神經外科醫師放任不具醫護人員資格之醫材廠商進入手術室執刀，時間更是長達3年以上，粗估至少有180人受害。對此，台中地檢署8日也分他字案偵辦；而該名綽號「小老鼠」的醫材廠商相關身分也被起底了。據知情人士指出，該名綽號「小老鼠」的醫材廠商，為台中榮總神經外科的隱形地下指定主刀醫師，主要針對脊椎內視鏡微創手術進行，從而爭取對內視鏡器材之相關更換。不過通常醫材廠商進入手術室均會有主要幾個業務輪替，較少有都是一人情況，若執刀均是同一廠商來看，該名廠商為一人公司之可能性相當高，事後其也被起底其公司設立在台中市太平區，公司負責人就是綽號「小老鼠」的陳姓廠商本人，自2018年設立，資本額100萬元，主要經營醫療器材批發、零售等相關業務。而脊椎內視鏡微創手術主打精準移除壓迫神經之骨刺或椎間盤，傷口僅有0.5公分至1公分大，復原速度快，且手術時長短，平均2小時就可開完一台，較不吃技術門檻，其中每次內視鏡手術中「止血槍」為必要耗材，小小一支就要價6、7萬餘元。
白色巨塔7／中榮3神外醫師放任廠商無照執刀 中檢今分他字案偵辦
台中榮總神經外科科主任鄭文郁、楊孟寅、醫師廖致翔被爆料指出，至少長達3年以上放任無照醫材廠商上桌執刀，自己則在一旁納涼觀看，粗估至少有180名患者在不知情情況下被更換主刀醫師。對此，台中市衛生局已派員前往稽查，如若查證屬實，中榮最嚴重恐面臨停業或廢止開業執照，同時在7日函送地檢署，台中地檢署也在7日分他字案辦理。針對神外多位醫師放任廠商執刀一事，中榮第一時間強調本院並未有讓任何廠商從事醫療行為，並在7日緊急改口表示，院內明文規定嚴禁非醫療人員從事醫療行為，並已成立專案小組，釐清真相，依法辦理。而台中榮總副院長李政鴻7日受訪時指出，由於影片相當模糊，對於時間、地點、醫師、廠商身分均仍有待進一步調查釐清。目前台中市衛生局也在7日函送地檢署，台中地檢署受理後分他字案，將進一步偵查釐清。本刊先前報導指出，台中榮總神經外科科主任楊孟寅、鄭文郁與醫師廖致翔長期放任無照醫材廠商上桌執行脊椎內視鏡微創手術，時間至少長達3年以上，粗估至少有180名病患在不知情情況下被更換主刀醫師。根據已知之手術畫面來看，其中科主任鄭文郁早在2023年3月就放任廠商執刀；科主任楊孟寅則在2025年10月讓同一位廠商上桌執刀；另，擁有5.6萬名粉絲追蹤的醫師廖致翔則在2025年底遭到院內檢舉。
白色巨塔6／中榮3神外醫師放任無照廠商執刀 石崇良喊：不可思議
本刊報導，台中榮總神經外科科主任鄭文郁、楊孟寅、醫師廖致翔被爆料指出，至少長達3年以上放任無照醫材廠商上桌執刀，自己則在一旁納涼觀看，粗估至少有180名患者在不知情情況下被更換主刀醫師。對此，衛福部醫事司7日也將發函台中市衛生局，若調查屬實，將追究相關人員刑責，同時對醫院開罰。而衛福部部長石崇良受訪時也表示，若一家醫學中心發生這種事情，「真的非常不可思議、非常不應該」。針對中榮爆出有多位神外醫師放任無照廠商執刀一事，衛福部部長石崇良7日上午受訪時表示，一定會調查清楚，並釐清責任，如果屬實一定會究責，「一家醫學中心怎麼可能發生這種事情，我覺得不可思議」。石崇良指出，中榮此案已涉及密醫行為，更等同為醫學中心容留密醫，違規人員將依《醫師法》28條移送刑事調查，且院方管理恐怕也出現問題，將會一併介入調查，甚至有可能重新評鑑。「一家醫學中心發生這樣的事情，真的非常、非常不應該。」，不過一切仍須調查清楚，毋枉毋縱。石崇良透露，若確定由非醫事人員執行手術，該名人員也將恐違反《醫療法》，現場醫師則會依涉案情形，如未親自診療病人，將移送懲戒，同時也會有虛報、浮報健保問題，相關細部問題將進一步了解，給社會大眾一個交代。
白色巨塔5／中榮3神外醫師放任無照廠商執刀 衛福部發函要查了
本刊報導，台中榮總神經外科科主任鄭文郁、楊孟寅、醫師廖致翔被爆料指出，至少長達3年以上放任無照醫材廠商上桌執刀，自己則在一旁納涼觀看。對此，衛福部醫事司7日也將發函台中市衛生局，若調查屬實，將追究相關人員刑責，同時對醫院開罰。衛福部指出，若查證屬實，廠商開刀部分將針對違反醫師法送辦，恐將面臨有期徒刑6月以上、5年以下刑責；罰金部分可處30萬元以上、150萬元以下。同時針對院方容留密醫進行醫療業務，依醫療法108條開罰，院方恐將面臨5萬元以上、50萬元以下罰鍰。而針對違規科別、服務項目或門診等，將有一個月以上、一年以下的停業個別處分，最嚴重恐將廢除執照。回顧整起事件，本刊先前報導指出，台中榮總神經外科科主任楊孟寅、鄭文郁與醫師廖致翔長期放任無照醫材廠商上桌執行脊椎內視鏡微創手術，時間至少長達3年以上，粗估至少有180名病患在不知情情況下被更換主刀醫師。根據已知之手術畫面來看，其中科主任鄭文郁早在2023年3月就放任廠商執刀；科主任楊孟寅則在2025年10月讓同一位廠商上桌執刀；另，擁有5.6萬名粉絲追蹤的醫師廖致翔則在2025年底遭到院內檢舉。對此，本刊6日致電台中榮總詢問相關回應，台中榮總公關室主任李萬國回應指出，經查本院沒有讓任何廠商從事任何醫療行為；針對神經外科廖致翔醫師遭內部檢舉一事，本院再次重申，廠商沒有從事任何醫療行為，醫院對於目前廖致翔醫師違反手術事門禁管制作業指導書一案，已經由政風室與人事室完成調查，目前移送考績會審議中，預計下周會有結果出爐。而報導一經刊出後，台中榮總7日也緊急發布新聞稿表示，台中榮總明文規定嚴禁任何非醫療人員從事醫療行為。有關媒體報導，本院已成立專案小組，釐清真相，依法辦理。
白色巨塔4／3神外醫師放任無照廠商執刀 中榮態度急轉：依法辦理
本刊報導，台中榮總神經外科科主任鄭文郁、楊孟寅、醫師廖致翔被爆料指出，至少長達3年以上放任無照醫材廠商上桌執刀，自己則在一旁納涼觀看。對此台中榮總6日回覆強調，本院並未有讓任何廠商從事醫療行為；7日上午緊急發布新聞稿表示，台中榮總明文規定嚴禁任何非醫療人員從事醫療行為，有關媒體報導，本院已成立專案小組，釐清真相，依法辦理。本刊先前報導指出，台中榮總神經外科科主任楊孟寅、鄭文郁與醫師廖致翔長期放任無照醫材廠商上桌執行脊椎內視鏡微創手術，時間至少長達3年以上，粗估至少有180名病患在不知情情況下被更換主刀醫師。根據已知之手術畫面來看，其中科主任鄭文郁早在2023年3月就放任廠商執刀；科主任楊孟寅則在2025年10月讓同一位廠商上桌執刀；另，擁有5.6萬名粉絲追蹤的醫師廖致翔則在2025年底遭到院內檢舉。對此，本刊6日致電台中榮總詢問相關回應，台中榮總公關室主任李萬國回應指出，經查本院沒有讓任何廠商從事任何醫療行為；針對神經外科廖致翔醫師遭內部檢舉一事，本院再次重申，廠商沒有從事任何醫療行為，醫院對於目前廖致翔醫師違反手術室門禁管制作業指導書一案，已經由政風室與人事室完成調查，目前移送考績會審議中，預計下周會有結果出爐。而報導一經刊出後，台中榮總7日也緊急發布新聞稿表示，台中榮總明文規定嚴禁任何非醫療人員從事醫療行為。有關媒體報導，本院已成立專案小組，釐清真相，依法辦理。
無照醫療廠商上桌執刀 中榮神外醫師一旁納涼觀看
台中榮總驚傳無照醫材廠商進開刀房執刀！本刊接獲爆料指出，台中榮民總醫院貴為六都當地的醫學中心之一，未料多位任職於神經外科內的醫師竟傳出放任無醫護人員執照的醫材廠商進入手術房內，甚至直接上桌執刀，自己則在一旁插手納涼，「觀看」廠商進行內視鏡手術，更離譜的是無照廠商入刀房執刀的時間至少已長達3年以上。
白色巨塔1／無照醫療廠商執刀手術 中榮神經外科醫師一旁納涼觀看
台中榮總驚傳無照醫材廠商進開刀房執刀！本刊接獲爆料指出，台中榮民總醫院貴為六都當地的醫學中心之一，未料多位任職於神經外科內的醫師竟傳出放任無醫護人員執照的醫材廠商進入手術房內，甚至直接手術執刀，自己則在一旁插手納涼，「觀看」廠商進行內視鏡手術，更離譜的是無照廠商入刀房執刀的時間至少已長達3年以上。台中榮總神經外科科主任鄭文郁同樣被爆出放任同一無照廠商上手術台執刀。（圖／民眾提供）神經外科幾乎被默認為醫學系中難度最高的科別，每位專科醫師至少都需要經過長達6年以上訓練，才能獲得考取專科醫師資格，訓練相當艱苦。然而台中榮總的神經外科卻爆出醫學醜聞，科內的科主任鄭文郁、楊孟寅與在網路上小有名氣、擁有5.6萬名粉絲追蹤的廖致翔醫師，對外主打「脊椎手術是吃飯的技能」，卻均被指出3人在進行脊椎內視鏡微創手術（針對骨刺、坐骨神經痛、椎間盤突出、脊椎滑脫等症狀根治），在未經病人同意下，於病人麻醉時，放任無照醫材廠商手術執刀。不止2名科主任，同樣任職於台中榮總神經外科、並擁有5.6萬名粉絲追蹤的廖致翔也被內部檢舉放任廠商上手術台執刀。（圖／報系資料照）據悉，3人放任醫材廠商手術執刀時間至少長達3年，根據知情人士所提供已知之手術畫面顯示，科主任鄭文郁早在2023年3月，就已放任廠商進行內視鏡手術操作；其中科主任楊孟寅則在2025年10月讓同一位醫材廠商上桌(table)執刀；另網紅醫師廖致翔則在2025年底被院內檢舉。 據了解，該名無照醫材廠商長年進出手術房內「執刀」，綽號「小老鼠」，更是台中榮總神外的隱形地下指定「主刀醫師」，但其真實身分卻僅僅只是醫材廠商，主要針對內視鏡器材之相關更換。而脊椎內視鏡微創手術主打精準移除壓迫神經之骨刺或椎間盤，傷口僅有0.5公分至1公分大，復原速度快，且手術時長短，平均2小時就可開完一台，較不吃技術門檻，其中每次內視鏡手術中「止血槍」為必要耗材，小小一支就要價6、7萬餘元。若以正常且必要之費用計算，每台內視鏡手術大約僅需花費10萬元就可完成，但有知情人士指出，這些醫師每台所開之內視鏡手術均要價30至40萬元；以脊椎內視鏡手術微創每月平均至少會開到5到10台刀來計算，3年下來至少已有180位患者在不知情的情況下被無照醫材廠商開刀。 知情人士指出，過去醫材廠商進入手術房內並非特例，由於現代醫學進步速度快，醫材更迭速度往往來不及讓醫護人員熟練安裝，因此廠商往往也會利用自身專業，進入手術房內協助器材組裝，但僅限在非無菌區內，僅能以口頭指導，協助刷手護士（器械護士）組裝器材，不能進入無菌區內，遑論直接手術執刀。而根據現有醫學中心之規定，臺大醫院、台北榮民醫院、林口長庚醫院、高雄醫學大學附設醫院與台中榮總，僅有台中榮總「允許廠商上table」。諷刺的是，知情人士指出，網紅醫師廖致翔2025年底遭院內檢舉，放任廠商手術執刀後，短時間內不敢再讓廠商手術執刀，只能自己來，讓廠商在旁邊看，卻疑似因久未上刀，技術生疏，在使用廠商所提供的內視鏡器具時，不慎將器具用壞，讓廠商相當心痛。對此，台中榮總全盤否認廠商進手術室執刀。中榮公關室主任李萬國回應，有關神經外科讓外面廠商進駐開刀一案，經查本院沒有讓任何廠商從事任何醫療行為；針對神經外科廖致翔醫師遭內部檢舉放任廠商進入手術室執刀一事，本院再次重申，廠商沒有從事任何醫療行為，醫院對於目前廖致翔醫師違反手術室門禁管制作業指導書一案已經由政風室與人事室完成調查，目前移送考績會審議中，預計下周將會有結果出爐。
白色巨塔3／中榮爭議非首次！神外主任代刀釀醫糾 下體化膿慘遭整組切除
台中榮民總醫院神經外科科主任鄭文郁、科主任楊孟寅、醫師廖致翔被爆料指出，放任無醫護人員執照的醫材廠商進入手術房內執刀手術。而這也早非台中榮總第一次爆出醫療醜聞，2013年「百大名醫」神外主任沈炯祺過去曾被爆出為賺取手術獎金，讓其他醫師代為執行手術，造成病患死亡引發醫療糾紛；2014年，有男病患因下體出現硬塊，向中榮泌尿名醫歐宴泉求診，歐在手術過程中卻將切片手術直接改為切除手術，讓病患清醒後氣炸。沈炯祺過去被抓包明明在台中豐原醫院看診，卻同時在中榮進行腦膨出手術，被抓到手術為豐原醫師張正一代刀。（圖／報系資料照）現任台中榮總醫院神經外科主任沈炯祺，曾獲商業週刊「百大名醫」，卻被爆出為了賺取開刀獎金，經常性同時開3到5台重大手術，最高紀錄甚至一天7台，手術室更分別在第一醫療大樓、第二醫療大樓與急診大樓，實際上卻是直接交由旗下醫師代打。而沈炯祺在為廖姓婦人執行「頸椎後縱韌帶鈣化」手術時，也同時為其他3名病患執行手術，最後廖姓婦人術後因敗血症不治，主刀醫師沈炯祺卻幾乎不出面，均派住院醫師溝通。事件爆出後，又有民眾出面指控沈炯祺明明在豐原醫院看診，卻同時在中榮進行腦膨出手術，當場被抓包由豐原醫師張正一代刀執行。對此，台中榮總也因此明訂醫師手術不可跨棟執刀（排除緊急會診手術）。2014年9月，一名方姓男子因下體出現硬塊前往台中榮總向泌尿科名醫歐宴泉求醫，歐宴泉當下診斷懷疑方男罹患陰莖癌，排定進行切片手術確認，未料過程中卻直接將患者的下體全數切除，表示，「因找不到腫瘤，不管是良性或惡性都得切除。」，最終病理報告出爐，確認方男下體僅為一般發炎、膿傷，讓方男事後氣得向歐宴泉求償891萬餘元、同時須給付妻子650萬元民事賠償損失。不過台中地院審理後，確認手術過程中，歐宴泉曾詢問方男妻子因沾黏嚴重，無法剝離腫瘤，是否同意切除陰莖，在獲得方男妻子同意下才將方男下體全數切除，案經上訴至最高法院後，仍判處方男與其妻子敗訴。在各大醫學中心中，包含台大、北榮、林口長庚與高醫中，僅有台中榮總允許廠商可以「上table」。（圖／民眾提供）而此次爆出醫師放任廠商上table執刀，3名醫師放任廠商上台執刀粗估至少已長達3年。2025年底，醫師廖致翔遭內部檢舉放任廠商執刀，但台中榮總至今卻未對相關醫師做出懲處，僅在接獲檢舉後，於會議上宣導強調「本院規範禁止廠商碰觸病人傷口及身體，但可以協助護理師部分器械操作。」。據了解，中榮在會議上宣導呼籲醫護人員「一定要遵守法規」，「一旦觸法，醫院都不能保護您」；會議上也有副護理長詢問，廠商是否能刷手上table教導器械使用，因器械技術更新太快，護理人員無法第一時間熟悉，但器械又相當昂貴，小小一組就要價百萬，因此通常會協請廠商操作，將器械組裝好後交給醫師使用，過程中不會碰觸到病人。對此，會議上主席回復強調，廠商須在藍色區域外，不可碰觸到病人，僅能以雷射筆或站在手術床區域藍色格子外，教導刷手護理師或協助醫師器械組裝與設備操作；執行長則強調，該事件並非事後檢討，「當場就要制止」，「可以請廠商事先來上課，大家都要自己學習器械儀器使用」。但截至2026年1月，均未對相關醫師做出懲處，而在醫學中心中，包含台大、北榮、林口長庚、高醫等中均明訂廠商不可上table，並須完成手術全期護理學會舉辦之醫療器材專業人員手術病人安全研習會課程才能進入手術室，僅有台中榮總准許廠商上table。對此，台中榮總全盤否認廠商進手術室執刀。中榮公關室主任李萬國回應，有關神經外科讓外面廠商進駐開刀一案，經查本院沒有讓任何廠商從事任何醫療行為；針對神經外科廖致翔醫師遭內部檢舉放任廠商進入手術室執刀一事，本院再次重申，廠商沒有從事任何醫療行為，醫院對於目前廖致翔醫師違反手術室門禁管制作業指導書一案已經由政風室與人事室完成調查，目前移送考績會審議中，預計下周將會有結果出爐。
白色巨塔2／被封神「2026年度好醫生」！ 中榮神外科主任讓無照廠商執刀手術
台中榮民總醫院神經外科內的3名醫師，科主任鄭文郁、科主任楊孟寅、醫師廖致翔被爆料指出，放任無醫護人員執照的醫材廠商進入手術房內執刀手術，自己在旁納涼，3人讓無照廠商執刀至少已長達3年，粗估至少已有180名病人在不知情情況下，被「變更」主刀醫師。諷刺的是，3人中的科主任楊孟寅2025年12月30日被康健雜誌評選為「2026年度好醫生」、網紅醫師廖致翔更是對外主打「脊椎手術是吃飯的技能」。康健雜誌於2025年12月30日的報導中，指出台中榮總神經外科的科主任楊孟寅是「2026年度好醫生」，是台灣少數能將尖端科技轉化為臨床應用的「跨領域醫師」，將腦部、脊椎手術精準度推向極致，甚至領先全球取得美國FDA認證，將AR擴增實境導入困難手術，更長年穿梭於醫學中心與偏鄉醫院間，支援專業醫療支援不足的偏鄉地區。然而這樣的「好醫師」卻被爆料指出，其2025年執刀脊椎內視鏡微創手術時，竟在手術台上偷懶，反讓無醫護人員資格的醫材廠商，上桌(table)執行內視鏡手術，自己則在一旁觀看廠商執刀，相當離譜。台中榮總神經外科科主任楊孟寅放任無照廠商上手術台執刀，自己則在一旁納涼觀看，甚至還問病人「會痛要講」。（圖／民眾提供）不過這也並非楊孟寅第一次傳出醜聞，2011年間，台中檢警偵辦醫師協助病患詐領2800萬餘元的保險金案中，發現6名醫師參與其中，其中5人認罪，最終以捐款與義診換取緩起訴處分，而認罪的5人中就包含楊孟寅。判決書指出，保險掮客劉育仁勾結台中榮總醫生楊孟寅、中國醫藥大學附屬醫院醫生莊皓宇、陳春忠、李漢忠、沙鹿童綜合醫院醫生金若屏、李明鍾6人。其中楊孟寅在明知病患未到診的情況下，仍依照劉育仁之口述，開設殘廢或失能診斷書，於診斷書中勾選「病患親自到診」，登載「雙下肢癱瘓」、「輪椅代步」、「日常生活活動需要他人扶助」、「左右下肢肌力均1分」、「第4級中重度失能」等不實內容，共計協助4名病患填寫不實內容，詐得200萬餘元之保險金。廖致翔遭內部檢舉後，在臉書上大吐苦水，「有人投訴老廖違反醫療倫理和醫院規範．．．老廖是個窮兇惡極、不顧患者的醫師，千萬不要來找老廖診治哦！」（圖／翻攝自廖致翔臉書）而醫師廖致翔經營自媒體有成，在網路上擁有5.6萬名粉絲追蹤，於中榮官網的醫師自介欄中表示，「腦部手術最高！脊椎手術是吃飯的技能」，專攻腦部腫瘤、脊椎退化手術、脊椎腫瘤與脊椎外傷，並在2018年參與「神經外科青年醫生手術技能大賽」，以「左顳葉內側腫瘤」手術案例，擊敗全球各路好手，獲得膠質瘤組總冠軍。儘管獲得手術技能大賽總冠軍，廖致翔卻在2025年底遭台中榮總內部檢舉，指出廖致翔放任廠商上table執刀進行內視鏡手術，更加諷刺的是，知情人士指出，廖致翔遭檢舉後短時間內不敢再讓廠商上table，改由自己執刀，卻疑似因技術生疏，不慎用壞廠商器材。廖致翔2025年底遭醫院內部檢舉後，也疑似在臉書粉專上發洩情緒，發文表示，「有人投訴老廖違反醫療倫理和醫院規範，院方將老廖送至人評會懲處。老廖是個窮兇惡極、不顧患者的醫師，千萬不要來找老廖醫治哦！」，並在下方表示「等麻醉準備的手術前放鬆文」，引來不少支持者在下方加油打氣。3位醫師中，科主任鄭文郁除為台中榮總神經外科醫師外，也同時擔任台灣腦下垂體學會理事長；另，科主任楊孟寅也同時擔任台灣中青年神經外科醫學會常務理事。對此，台中榮總全盤否認廠商進手術室執刀。中榮公關室主任李萬國回應，有關神經外科讓外面廠商進駐開刀一案，經查本院沒有讓任何廠商從事任何醫療行為；針對神經外科廖致翔醫師遭內部檢舉放任廠商進入手術室執刀一事，本院再次重申，廠商沒有從事任何醫療行為，醫院對於目前廖致翔醫師違反手術室門禁管制作業指導書一案已經由政風室與人事室完成調查，目前移送考績會審議中，預計下周將會有結果出爐。
醫界自爆2／實支實付險「拒賠」高價自費治療 PRP、PCP占大宗
CTWANT調查「實支實付健康險」理賠爭議案中常被「拒賠」高額、自費醫材的原因，通常保戶多主張應予理賠為「是醫生說要用的……」、「診斷證明書上有醫囑、有寫上醫生的建議」等；而金融消費評議中心委員們主要認定「難認有利保戶主張應予理賠」的理由，包括「未符合醫療常規」、「難認醫療必要性」、「營養品屬於保健目的非治療藥物」等。從金融消費評議中心處理上述的「未認可」保戶主張、保險公司可不予給付該類自費醫材保險金的1550件中，進一步了解保戶治療使用「血球細胞分離器、手術膠體、高濃度血小板血漿PRP、自體單核細胞球純化技術PCP治療」而遭到拒賠的560個案件的緣由。記者採訪到醫界人士進一步分析，以「PRP治療」來說，根據金融消費評議中心醫療顧問的看法，主要是利用人體的血小板會釋放出細胞組織更新時所必須的多種生長因子，有助於幹細胞之牽引、分化與增殖，亦可促進纖維母細胞、內皮細胞等之活化，並誘導細胞外間質之分泌及血管新生。民眾治療意外、疾病過程中，使用自費、高價位的醫材、手術等，可能涉及到「必要性醫療」範疇而衍生部分實支實付健康險的拒賠爭議（圖／報系資料照）因此，從患者血液中分離出富含自體血小板之血漿，作為專屬修復配方，藉此改善關節退化、運動傷害、慢性損傷及神經壓迫等疾患造成的慢性疼痛，確實是醫界會採取的一種治療方案，但，「不適用在創傷發生後的急性期」，因此當民眾發生意外時，這類治療方式通常會遭保險公司拒賠。有一名保戶從自家住處樓梯意外踩空跌倒，導致左踝扭傷，經過三個月治療仍未見改善，甚至痛苦加劇，且寸步難行，到醫院求診，醫師建議採取新醫療技術PCP住院手術治療，將能有效修復受損之左踝損傷，費用達138,897元。該案的主治醫師說明，一般罹患退化性關節炎患者會採取復健、藥物，或注射玻尿酸、類固醇、自體血小板增生療法等治療，嚴重者得開刀置換人工關節，但類似年紀大，手術風險高，加上本身不希望動刀的患者為數眾多，因此醫病溝通後，決定採用「自體單核細胞球純化技術」（PCP）治療，當天注射後即可返家。金融消費評議中心醫療顧問則表示，保戶被診斷有左側肩關節以及左側踝關節骨性關節炎併距腓前韌帶部分撕裂，因而接受自體單核細胞球純化技術（PCP）治療。自體單核細胞球純化技術（PCP）治療屬於生物製劑療法(biologic therapy)的一種，的確有將其應用於骨性關節炎、肌腱或肌肉損傷治療的作法。然而，目前對於上述治療尚缺乏足夠多的大型且具公信力的研究報告，而現有的研究結論分岐，對於長期療效、治療的標準流程、使用劑量以及施打次數均無共識。因此，目前並不建議以自體單核細胞球純化技術（PCP）來治療肌肉韌帶損傷或骨關節炎，也未列在肌肉韌帶損傷或骨關節炎的標準治療中。自體單核細胞球純化技術（PCP）治療是將純化的單核細胞注射進關節腔或肌肉韌帶附近，發生不良作用的機率極低，一般都在門診進行治療。保戶住院內容僅為自體單核細胞球純化技術（PCP）治療，並無其他需住院處理的急性醫療問題。因此認為保戶住院並不合乎醫療常規，也無必要性。
醫界自爆1／大動作警告勿濫用高價醫材 保險業「已非」照單全收全額給付
有醫生向CTWANT爆料說，醫療學會近期頻繁通知會員說，保險公司對自費醫耗材「已非」照單全收、全額給付，請醫生注意避免日後發生爭議。記者調查發現，包括高濃度血小板血漿PRP、自體單核細胞球純化技術PCP治療、羊膜異體移植、玻尿酸、膠原蛋白、止血粉、敷料等，皆為實支實付險拒賠的主要項目。在保險公司健康險保單中，實支實付險基本訴求確實是一種「花多少、理賠多少」醫療險，因此過往有些保戶考量預算而多買幾張此類保單，來分擔可能龐大的手術、住院費、病房費、藥品、醫材等經濟負擔風險。隨著醫療研發科技興起開發許多自費醫材，根據金融消費評議中心（目前受理保戶申訴案，負責釐清保險公司拒絕理賠等爭議案件的單位）統計，在「實支實付險」這一類保單，認為「保戶主張無理由」的案件超過1550件。其中，保戶接受治療使用的「血球細胞分離器、手術膠體、高濃度血小板血漿PRP、自體單核細胞球純化技術PCP治療」而遭到拒賠的案件超過560件；羊膜異體移植、玻尿酸等產品達235件；膠原蛋白敷料、膠原蛋白基質、膠原粉、可吸收性止血粉、水性創傷敷料、癒合敷料、凝合劑等累計也約200多件。還有像是屬於「非藥品」的維生素、高鈣、蛋白飲等營養品、健舌器、足踝護具等，累計達近百件。一名資深專業人士告訴CTWANT記者說，現在許多醫生在提供民眾治療建議方案時，通常也會詢問是否有買保險？有沒有實支實付險？希望幫助患者可以考慮使用可能非健保給付的藥品、醫材的立意尚好，但可能也要注意到，這已經與過去十多年來「照單全收、全額給付」的情況，大大有所改變，應該避免誤導民眾以為保險公司會通通理賠額外的自費等項目。根據金融消費評議中心的資料顯示，使用「自費醫材」的理賠爭議案件數量頗多。（圖／報系資料照）該人士分析，現在醫界的亂象可以歸納出五大類，一是「過度醫療」，包括浮濫自費開刀、浮濫自費醫材，虛報沒有執行的手術；其次還有「過度宣傳醫術效果、成功案例」，像是經營自媒體，結合網紅業配、社群媒體，招攬病人。「進而更讓人詬病，則是可能出現涉及欺騙行為，譬如說誇大病情、無中生有、誘導病人接受非必要之醫療等」甚而，「可能醫、病、業三者共謀不當利益，造成社會、健保、保險公司三輸」，「醫師業代化與回扣問題，按件計酬，收取廠商私下鉅額回扣」該人士分析。
醫界自爆3／羊膜粉救半月軟骨「常遭拒賠」 膠原蛋白玻尿酸敷料也是
CTWANT日前報導醫界推薦可促進骨骼療癒「羊膜異體移植（粉劑生長因子）」自費醫材，涉及「必要性醫療」而頻遭保險公司拒賠，記者進一步調查，根據統計，此類羊膜粉、玻尿酸等浮出檯面爭議案不僅達數百件，還有膠原蛋白敷料、膠原蛋白基質、膠原粉、可吸收性止血粉、水性創傷敷料、癒合敷料、凝合劑等也是一大宗。根據金融消費評議中心的資料顯示，在交通、職災、跌倒等意外事件常出現的外傷、骨折等，以及運動風氣興盛帶來的膝蓋等運動傷害，以CTWANT報導案例來看，有些保戶接受醫生建議而使用「羊膜異體移植（粉劑生長因子）」，卻因涉及「必要性醫療」而頻遭拒賠之例，認為保險公司不需理賠羊膜粉費用、顧立關關節內注射案件，在整體實支實付險1550件中佔比達235件，該自費醫材費用達數萬元到十多萬元不等。而在治療切除內外痔、皮膚腫瘤，且在睡眠呼吸中止症、鼻中膈彎曲及雙側肥厚性鼻炎、腺樣體肥大、軟顎纖維化、打鼾、慢性扁桃腺炎、扁桃腺術後出血、鼻中膈造型手術、肥厚性鼻炎等治療中，因使用「膠原蛋白敷料、膠原蛋白基質、膠原粉、可吸收性止血粉、水性創傷敷料、癒合敷料、凝合劑」等無法獲保險公司理賠累計也約200多件。「有些自費醫材，公司理賠確實不像過往這麼快，會審慎評估」「常提醒保戶受傷、發生意外事故時，除了趕緊就醫，第一時間也最好記得通知服務的保險業務員，協助瞭解治療過程中，醫生建議的自費醫材項目，是不是真的能獲得實支實付險的理賠。」一名大型壽險公司資深保險從業人員告訴CTWANT記者。記者調查，有保戶因右膝內壁皺褶症候群住院治療，並接受膝關節鏡檢輔關節軟骨刮修手術，保險公司雖就住院理賠超過20.6萬元，但另有156,700元自費醫材費用則認為依保單條款無須理賠。CTWANT調查，保戶在接受治療膝蓋受傷、退化等所使用的「羊膜異體移植（粉劑生長因子）」，為保險公司實支實付險「拒賠」的一大項目，圖為半月軟骨示意圖。（圖／報系資料照）而這156,700元則是保戶在醫院用於右膝關節二次注射的羊膜絨毛膜異體移植物的費用，分別是84,000元及112,500元，目前醫界多認為羊膜異體移植物含有生長因子，理論上可促進軟組織癒合，調控發炎反應、減少疤痕組織生成，但也有醫界人士認為實際作用於人體之狀況，尚待臨床試驗證實，目前並無臨床試驗證實系爭材料有益於內壁皺褶症候群之治療，因此認為使用並非醫療常規，無醫療必要性。此外，還有保戶發生意外送醫急診，診斷出現右側眼眶緣撕裂傷約1.5公分，右側膝部撕裂傷約5公分，後又因下樓梯踩空受傷摔及右肩撞擊受傷疼痛，右膝挫傷、右肩挫傷到診所就診，接受「顧立關關節內注射、羊膜異體移植」等治療，但該醫材費用未獲保險公司理賠。根據金融消費評議中心顧問醫療的描述，認同保險公司無須理賠的判斷，主是是經查臨床學文獻，「顧立關關節內注射」之適應症「用於保守性非藥物治療無效及一般鎮痛劑治療無效之退化性膝關節炎疼痛，作用為增進關節營養、潤滑、吸震等，降低退化性關節炎的症狀」，並非屬外傷治療常規用藥。「羊膜異體移植」主要原理在於羊膜組織中含有豐富的生長因子和幹細胞，可以刺激受損組織的修復，以改善人體的自我修復能力和治癒過程，可應用在關節及其他疼痛問題的治療上，如關節炎或受傷退化的組織；適合對象為長期慢性疼痛、不適合開刀、血液狀況不良及已試過保守治療的案例上。醫界人士表示，顧立關（Synolis VA）是一種用於治療退化性膝關節炎的關節內注射玻尿酸產品，結合玻尿酸與山梨醇，能增加關節液潤滑、保護軟骨，適用於保守治療無效的膝骨關節炎患者，通常由醫師進行關節腔內注射；健保可給付傳統玻尿酸，而較新的長效型玻尿酸單次注射費用約自費數千元至數萬元不等，建議根據醫師評估選擇。
新藥股大漲跌2／研發路漫漫「臨床失敗」即斷頭 授權訂單分潤看實績
專注新藥研發製造個股中，近期股價大跌包括安成生技（6610）、合一生技（4743）等均以創新藥為核心，卻因臨床試驗失敗、終止部分藥物開發、營收挹注未明顯奏效等利空消息，影響股價受挫，投資人荷包大失血。CTWANT調查，安成生技2025年11月16日夜爆NORA520（用於治療產後憂鬱症/PPD）美國二期臨床未達標，給藥組與安慰劑差異無統計顯著性，股價隔日開盤36元跳水至12.85元，跌64.31％，觸發熔斷暫停交易。這是台股生技史上罕見單日之例；至周五的收盤股價逐漸回升到16.40元。安成表示，「本試驗為一項隨機、雙盲、安慰劑對照研究，納入93名成人女性重度產後憂鬱症患者，以1:1:1比例分組，三天住院口服治療。主要療效指標未達標，但精神健康領域存在高度未滿足需求；重申團隊將以謹慎科學態度，完成進一步分析後，以確保NORA520未來開發策略，合乎市場需求與法規指引除了NORA520 之外，研發管線中另一項藥物AC-203正進行全球第二/三期的臨床試驗，已在全球18個國家，35個試驗中心全面進行收案，預期於2026年第一季進行期中分析。安成生技2025年股東會通過合併杜康藥業，圖左二杜康董事長陳志明，中為安成生技董事長吳怡君，右二為安成生技總經理蔡承恩。（圖／報系資料照） 合一生技則是8月28日公告終止肝癌藥OB318開發，股價隔天雖從75.6元下跌到收盤價70元，9月初漲到78.5元，之後逐漸下滑到11月下旬的57.3元；接下來則是上漲到72.7元；12月7日中國國家醫保局公布首版《商業健康保險創新藥品目錄》之後，股價再跌一波，到本周五收盤價58.2元。合一將在12月24日舉行第三季線上法說會，最新公告Bonvadis外用乳膏取得印度醫藥品監管機構（CDSCO）核准完全傷口適應症之醫材上市許可；「速必一」新藥（研發代號ON101）通過促進傷口癒合的外用製劑配方加拿大發明專利。先看合一官網刊登去（2024）年7月時的新聞內容，開盤跳空漲停來到185.5元，主要是受到糖尿病足潰瘍新藥「速必一」授權給中國華潤集團旗下華潤雙鶴藥業締結20年長約消息激勵，華潤雙鶴取得速必一在大陸市場的獨家銷售權，簽約金最高達3350萬美元（約新台幣10.98億元），以及後續合理產銷利潤、權利金等。只是，合一今（2025）年11月營收820.7萬元，較去年同期的949.1萬元，減少13.53％；累計營收9850.3萬元，較去年同期的1.06億元，減少7.58％；前三季虧損逾10億元，每股盈餘損失2.11元，股價一路溜滑梯。每一家公司對新藥開發都有前景與希望，但也都強調，「新藥開發風險高、時程長、不保證成功」，請投資人審慎評估。
網購醫療器材恐挨罰200萬！隱形眼鏡、棉花棒別亂買
喜愛海外網購的民眾應提高警覺，若不清楚法規規範，即便是看似普通的小物也可能違法。南投縣政府衛生局近日公布，今年已有5起境外違規購買醫療器材案件，總裁罰金額約30萬元，違規物品包含醫用棉花棒、隱形眼鏡、保險套與驗孕棒等，並已全數依法銷毀。南投縣衛生局指出，醫用棉花棒並非一般生活用品，而是被歸類為醫療器材。依規定，若為個人自用，每人每次自境外購買限半年一次，數量不得超過200支，相當於每日約可使用1支。超過規定數量者，需向衛福部食藥署提出專案申請，否則將被視為違法輸入，依法可處6萬至200萬元罰鍰。衛生局提醒，醫療器材涉及滅菌、材質與安全檢驗等程序，不可輕忽。例如近年常見透過網路或社群平台團購醫材行為，若未取得合法許可，可能觸犯《醫療器材管理法》，一旦意圖轉售或供應他人，最重可處三年以下有期徒刑，並得併科最高1,000萬元罰金。其他常見違規項目還包括日拋隱形眼鏡與保險套，均須遵守數量與品項限制。以隱形眼鏡為例，限購單一品牌、兩種度數內，每度數不超過60片；保險套則總量不得超過60個。至於驗孕棒，雖屬非處方藥品，但單一品項不得超過12瓶（盒），總數則不得逾36瓶（或盒、罐、支、包）。南投縣衛生局強調，現行法令不僅針對業者，同樣適用於一般消費者。由於無照販售醫材的行為日益隱密，當局將持續加強監控私密社團、匿名帳號與境外包裹來源，一經查獲違規輸入醫療器材，將依法嚴懲。（圖／翻攝臉書／南投縣政府衛生局）
國外買回或網購「這類商品」要小心！ 衛生局示警：恐吞200萬罰單
為把關醫療器材來源合法，高雄市政府衛生局配合海關攔檢未經核准擅自輸入醫療器材，2025年統計至11月底止，查獲個人或公司違法輸入醫療器材共52件，包括玻尿酸、美容儀、除毛儀、輪椅等，均違反規定，裁處6萬至200萬元罰鍰；若涉及轉賣或轉讓他人，則依法移送檢調偵辦。衛生局指出，除了玻尿酸、美容儀、除毛儀、輪椅等醫療器材之外，民眾日常使用的OK繃、液體OK繃、棉花棒、衛生棉條、保險套、眼鏡、日拋隱形眼鏡、醫用口罩等同樣是醫療器材。衛生局提醒，民眾攜帶或網購這8種醫材入境，可採用「便捷通關免申報」，不過「每人每半年每樣貨品」以1次為限，且有數量限制、僅限自用，不能轉賣或轉讓他人。若數量超過相關規定須向衛生福利部食品藥物管理署申請「醫療器材專供個人自用」。衛生局表示，今年攔檢到違法輸入醫療器材以個人居多，有民眾被查獲輸入玻尿酸時辯稱是因施打玻尿酸費用高昂，從國外進口自行施打會便宜許多；亦有人稱除毛療程昂貴，因此從國外網購除毛儀自用；也有民眾稱有過敏或鼻塞等症狀，經比價後從國外購買洗鼻器較便宜，都因未依規提出申請，違反醫療器材管理法規定裁處至少6萬元。衛生局呼籲，民眾網購醫療器材須留意，依法僅部分醫療器材可於網路販售，且販售者須為醫療器材商或藥局，產品須於國內領有醫療器材許可證，販售者於網頁刊載醫療器材品名、許可證字號等資訊，請民眾避免向境外賣家或於國外網站購買。
高雄R20捷運聯開 打造楠梓第二行政中心、先進科技聚落
高雄捷運天際線再添新地標，高雄R20後勁站捷運聯開案日前舉行動土典禮，總投資金額達43億元，總開發樓地板面積約1.9萬坪，將打造楠梓第二行政中心及台積電周邊先進製程科技聚落，預計於119年完工。高雄市政府表示，高雄近年積極招商，除向半導體、生技醫材、精密機械、光電綠能產業招手，也積極推動土地開發案，提供捷運站周邊便捷的產業辦公及居住空間，繼捷運橘線O4之後， R20聯開案也動土開工，將使高雄捷運天際線再添新地標，R20聯開案鄰近台積電高雄廠，配合台積電今年4月舉行高雄廠區2奈米擴產典禮，高雄廠將興建5座2奈米先進製程以下的超大型晶圓廠，完工後，將成為全球最大晶圓先進製造服務聚落，因此，市府規劃推出R20後勁站聯開案，以回應產業聚落發展所帶來的人口與住宅需求。另為提升楠梓區公共服務品質，市府並於聯開案內規劃947坪楠梓第二行政中心、150坪長青學苑，以滿足社區服務需求，基地西北側則為佔地3.93公頃的楠梓後勁公園，市府投入6,500萬經費，預計114年底完工，以「森林熊的家」為主題，打造可符合不同年齡層使用者需求的八大遊戲區。高雄市政府表示，R20聯開案土地面積1,658坪，建蔽率60%、容積率420%，預估總開發量體約1.9萬坪，總投資金額約42.9億元，規劃A、B雙棟複合機能大樓，A棟為15層住宅及公共服務空間，其中2至7樓將作為楠梓第2行政中心，設有區公所、戶政事務所、里民活動中心及長青學苑，8至15樓則是專為青年專業人才打造的84戶科技青年宅，可提供周邊半導體產業園區衍生員工居住使用；B棟為24層集合住宅，並引入多元商業空間，帶動周邊生活機能升級。預計119年7月完工後，將為北高雄打造一座融合美學、交通與生活的門戶意象新地標。此外，海專路上既有人行天橋，將配合新的立體空橋拆除，並由R20聯開案設置新的立體空橋替代，民眾可從捷運月台層直達聯開基地，這一座新的立體空橋，整體建築外觀設計融合捷運站體與綠色空間設計，成為兼具藝術性與實用性的空中綠廊，直接連接至R20捷運站，巧妙的構思將打造高雄新地標，同時也讓世界看見高雄。（高雄市政府廣告）
是它惹禍2／實支實付可以全理賠醫材費？ 保險公司常拿「這點」卡保戶
實支實付險損賠率高，保險業正與金管會保險局研議「不保證續約」「調漲保費」等符合保戶、業者、主管機關三方期盼的公平對待平等互惠原則，隨著2025年底接軌國際會計標準準則，產壽險各家公司經營實績是虧是賠將一目了然。由於現在醫療科技進步，住院日數減少，甚至有的雷射等手術門診即可施行完成，無須住院，因此在「實支實付健康險」的理賠項目中，實際開銷的手術費、醫材費等成為主要部分；其中，尤其是「自費醫材」理賠爭議案，更是逐漸出籠。目前關於保險、銀行、證券等金融消費爭議案件，民眾可以免費向「金融消費評議中心」提出評議申請，該中心並自2016年7月起於官網建置去識別化評議書公開揭露查詢專區，因此可查詢案情內容與評議結果，但無法得知是哪一家業者的案例。CTWANT據此，以「自費醫材」關鍵字，查詢金融消費評議中心於2023年初至2025年10月底的評議此類案情件數共42件；同意民眾主張保險公司應全額理賠「自費醫材」的案件，僅有一件；同意保戶「部分主張有理由」理賠部分金額的為4件；不同意全額理賠的則有37件，主要都是認定為「非必要醫療」。先就「保戶主張有理由」的案情來說，保戶主張其因雙側慢性鼻竇炎在新竹馬偕醫院住院接受手術治療，申請相關醫療保險金理賠，保險公司就自費使用之「癒立安膠原蛋白敷料的金額32,000 元」未予給付而提出申訴。保戶認為，自費項目中的「史賽克那梭波鼻用敷料」與「癒立安膠原蛋白敷料」醫材功能皆為止血用，保險公司卻刪除系爭醫材不賠，但主治醫師表示兩項自費項目功能不同，一為止血、一為促進傷口癒合，保險公司拒賠無理由。保險公司的主張則是，保戶住院期間自費購買「那梭波鼻用敷料」及系爭醫材二醫材，公司已寬認給付「那梭波鼻用敷料」費用；至於，癒立安膠原蛋白敷料係用於外科手術的止血，當結紮止血或傳統的止血方法無效或無法控制時，作為止血的輔助品，亦可促進傷口癒合，其作用與「那梭波鼻用敷料」相同，且保戶做微創手術，理應無需額外止血醫材，因此認為為「非必要之醫療費用」，因此無法給予理賠。金融消費評議中心評議委員們則認為，保戶於手術中同時使用那梭波鼻用敷料及系爭醫材，「那梭波鼻用敷料」係鼻科手術常規使用，病人可不必抽紗布，減少疼痛且單價不高，而「癒立安膠原蛋白敷料」雖然不是常規，但本件醫師未同時使用多種自費醫材，亦未額外添加其他高階自費手術（如微創手術）技術費用。金融消費評議中心主要接受民眾反映保險、銀行、證券等商品爭議單位。（圖／報系資料照）且保戶接受的鼻竇炎手術與一般鼻部手術略有不同，比較會流血，粘膜傷口可能較深，傷口較不規則且面積較大，那梭波鼻用敷料（Naso Pore Nasal Dressing）可能無法壓迫到較深、不規則的粘膜傷口。因此若於雙側廣泛性鼻竇炎使用額外局部使用止血敷料如系爭醫材，應屬合理，認定為「必要用藥」，應給予全額理賠及10％的給付遲延利息。至於「保戶公司應理賠保戶部分自費醫材金額」的4件評議案件，爭議類型也是對焦在「條款解釋、必要性醫療、理賠金額認定」爭議上，與CTWANT接到保戶申訴、宏泰人壽主張的論述雷同。記者整理這四件理賠爭議中，與目前宏泰人壽主張「必要、非必要醫療」爭議較相關的爭執案情，該保戶因「內外痔」赴澄清醫院住院行雷射內外痔瘡完全切除手術，治療使用「潔美快可敷料」、「速原水性創傷敷料」、「癒立安膠原蛋白敷料」等自費項目是否符合一般醫療常規？是否有醫療必要？金融消費評議中心評議委員們認同，依保戶提供的病歷資料，以及本中心專業醫療顧問意見，可知保戶「自費項目」所使用的「潔美快可敷料」、「速原水性創傷敷料」、「癒立安 膠原蛋白敷料」等自費醫材，依一般醫療常規，保戶手術並無大量出血，雷射切除後加上縫合，並無使用「潔美快可敷料」、「癒立安膠原蛋白敷料」之醫療必要。因此，認為保戶使用3瓶「速原水性創傷敷料」的數量，使用1瓶已足，因此認定保險公司應給付部分自費醫材費用，無須理賠全額。
是它惹禍1／保戶聽醫生花近4萬半月板軟骨癒合粉劑 薰衣草實支實付拒賠
CTWANT接到一名保戶投訴，她因跌倒膝蓋開刀休養十多天，向三家產壽險公司申請手術中使用的促進半月板軟骨癒合的羊膜生長因子近4萬元，其中二家全額理賠，宏泰人壽則拒賠，而這一張正是薰衣草健康醫療險，即是四年前先調漲保費的保單。46歲保戶林小姐告訴記者說，她在今年7月於家中跌倒，當時未覺得膝蓋痛，後來行走開始感到疼痛時還以為是退化，直到親友提醒去醫院檢查才知右膝半月板軟骨外傷性破裂，因此在8月前往雙和醫院進行縫補手術。「醫生說我還年輕，建議再使用粉劑的羊膜異體移植物，以利傷口恢復，並於開刀後六周至三個月內盡可能不過度使用右膝。」林小姐說，由於她的工作多在外勤，考量她的意外、健康險有三張保單，可以幫助她儘早痊癒、請假無法工作等保健經濟生活開銷等，因此即接受建議使用這項自費醫材38900元。林小姐在2019年生育小孩之前，陸續投保了新安東京產物保險的個人傷害保險、全球人壽的醫療費用健康保險附約，與宏泰人壽薰衣草醫療健康保險附約；皆屬「實支實付險」，保額各約6萬元，年繳保費各約2288元、4000元、4041元。林小姐她在家休養同時，即連繫這三家產壽險公司，檢附開刀住院等醫療單據與診斷證明書，向保險公司申請實支實付健康險理賠，「新安東京、全球的理賠金額很快地入帳，可是宏泰人壽回覆我說，『公司內部研議無法理賠，可給予1萬元慰問金』。」林小姐認為應依保單理賠，因此決定向金融消費評議中心申訴。CTWANT記者根據保戶描述宏泰人壽向金融消費評議中心提出「無法理賠」的理由，「依據保單條款第二條的第十一項手術的定義，係指符合中央衛生主管機關最新公布之全民健康保險醫療費用支付標準第二部第二章第七節（下稱健保支付標準227）所列舉的手術」。目前醫療界在施作膝蓋「半月板軟骨破裂縫補手術」中，建議民眾可自費醫材像是粉劑的羊膜異體移植物，幫助傷口癒合。圖為半月軟骨構造說明。（示意圖／報系資料照）宏泰人壽以保單條款說明，全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之手術費及手術相關醫療費用核付「手術費用保險金」，但以不超過附表所列其投保計畫之「每次手術費用保險金限額」為限。宏泰人壽還引用最高法院判決書內容，稱說「保險為最大善意及最大誠意之射倖契約，保險契約之當事人皆應本諸善意與誠信之原則締結保險契約，始避免肇致道德危險」，又說，「……對於保險契約所生權利糾葛，應立於整個危險共同團體之利益觀點，不能僅從契約當事人之角度思考，若過於寬認保險事故之發生，將使保險金給付過於浮濫，最終將致侵害整個危險共同團體之成員，有違保險制度之本旨」。宏泰人壽告訴保戶，關於醫院及其醫師所要求之醫療行為的意義，解釋上自不應僅以實際治療之醫師認定所採的醫療手段或藥物「有必要性」即屬符合保單條款約定，而應認以具有相同專業醫師於相同情形通常會診斷具有採此醫療手段或藥物的必要性者，以符合保險為最大善意及最大誠信契約的本旨。因此，宏泰人壽認為「如依一般醫療常規，該醫療手段或藥物非以治療為目的，或無使用的必要性，宏泰亦不負給付該項醫療手段或藥物的醫療保險金責任」；進一步對「術中接受羊膜生長因子促進軟骨癒合」稱說「可知羊膜屬於術後回復之改善，並非與該次手術治療有直接關聯，不符醫療常規的必要性」。「且非健保支付標準227的手術項目」宏泰人壽認為難認定符合保單條款「手術」的定義，還說「若認定符合保單條款給付，將使保險金給付過於浮濫，而請金融消費評議中心駁回保戶評議申請」。對此，宏泰人壽回覆CTWANT，表示保戶自費使用之粉劑羊膜異體移植物，非屬健保支付標準227之手術項目，不符合該附約保單條款約定之「手術」定義。依保戶就診資料記載，羊膜注射屬於術後回復之改善，並非與案關手術治療有直接關聯，倘該醫療手段或藥物非以治療為目的或無使用之必要性，即不符醫療常規之必要性；還提出四件類似該自費醫材案，經金融消費評議中心的評議結果，採納保險公司主張，無須理賠。宏泰人壽並提出之前也與另一保戶因拒賠粉劑羊膜異體移植物進入訴訟後，衛福部函復法院函詢羊膜之說明，「依據衛生福利部的相關規定，『粉劑羊膜異體移植物』比照人體組織物管理，亦為『非依藥事法核發藥品許可證之藥品』（衛授食字第1080016155號），實際作用於人體之狀況，尚待臨床試驗證實。鑒於前述，保戶另行使用該醫材為選擇性自費行為，實非附約保單條款約定之「醫師指示用藥」。
4千萬被詐騙1／奈米醫材美國子公司股利泡湯 詐團假帳號攪亂二樁好消息
一筆逾142萬美元（約新台幣4300多萬）股利，竟因一封冒名假帳號電郵，匯款瞬間憑空消失，驚動美國FBI，還嚇到台灣股民，全因該案總公司為新竹奈米醫材（6612），是我國唯一MIT人工水晶體大廠，股價一個月來跌破百元；總座接受CTWANT獨家專訪抱屈說「二件好消息，都被詐騙掩蓋了！」奈米醫材（6612）總經理陳秉淳一年前，從李威聯（William Lee）手中接掌職位，李為奈米共同創辦人之一，他現在專注醫材產品歐洲市場拓展與臨床研究；而最大股東、也是共同創辦人的董事長樂亦宏，則是負責集團全球整體營運。位於新竹生醫園區的奈米醫材，為首家進駐的生技業者，人工水晶體的生產、品管與包裝，皆在國內製作。（圖／黃耀徵攝）台灣總公司奈米醫材在今年9月8日當天下午5時許，發布重訊公告此詐騙事件，當天收盤股價107.5元，隔天大跌8％，至10月31日收盤股價88.6元，一個半月來跌了18.9元，跌幅17.5％。陳秉淳在10月下旬，於新竹生醫園區接受CTWANT獨家專訪，他提到的「好消息」，即是在7月前後宣布的「接獲客戶授權合約展期通知」、「人工水晶體產品通過歐盟醫療器材法規MDR認證」二樁大案。根據CTWANT調查，前者是奈米醫材起家「塗層」再獲世界眼科產品第一大廠的續約，意即到2030年該項營收穩定；後者即是奈米醫材取得歐盟證照，成為全球前15家取得MDR認證的人工水晶體廠商，取得該項優勢，接下來可加速開發歐洲市場搶得市佔率。奈米醫材塗層技術方面厲害之處，主要在於其多年累積的高專利技術，尤其是在人工水晶體的潤滑塗層上具有業界領先地位，從1993年至2024年間在美國取得多項塗層專利，且其塗層技術應用於全球最大的人工水晶體公司，成為全球約50％白內障手術使用的塗層技術源頭，可說是全球隱形冠軍。該公司的塗層不僅具備高潤滑性，能保障人工水晶體在手術過程中摺疊與植入時不損傷，也避免了術後的發炎反應，是眼科手術中重要關鍵技術；也因為奈米醫材的塗層技術授權給多個國際知名客戶，形成穩定的權利金收入和技術服務收入來源。奈米醫材2025年9月初，因為美國子公司電匯股利遭到電郵冒名假帳號詐騙，而引發股價波動。（圖／截自Yahoo奇摩股市）在營收與獲利上，奈米醫材2025年前三季累計營收約新台幣8.3億元，2025年第二季營收達5.67億元，前三季兩年度成長38％。陳秉淳說，奈米醫材營收來源主要分為三大類：權利金收入約佔20％，技術服務收入約佔18％，及人工水晶體等醫材、射出成型等銷售收入佔62％。其中，塗層技術授權和技術服務屬於穩定的獲利來源，該公司近年重點大幅拓展高毛利的人工水晶體、植入器等醫材完整產品線。儘管2025年上半年受臨床試驗費用和匯兌損失影響獲利有所壓抑，但毛利率仍維持在約59％，營業利益率約12％左右。奈米醫材的塗層技術在人工水晶體植入器件中具關鍵潤滑功能及業界領先的專利優勢，且授權收入穩定。該技術雖營收佔比相對於完整人工水晶體產品較小，但仍是其重要且持續增長的利基市場一部分。2025年該公司營收持續成長至約8億新台幣水準，並積極拓展全球市場，特別是歐洲與美國，且高階產品比重逐步提升，有助未來營利能力增強。