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醫界團體喊「三班護病比」應採全年全班基準 護師全聯會:恐讓政策倒退
衛福部長石崇良29日公告,針對「三班護病比」入法將組「醫事人力優化研議推動小組」,最快6月會召開第1次會議,相關修正條文預計年底進行預告。對此,7大醫界團體聲明,護病比應以「全年全班」為均值基準,並納入「疾病嚴重度」差異化管理;護理師公會全聯會則說,如果以「全年全班」計算,恐讓第一線夜班護理人員最沉重的工作現場,被一個漂亮的年度平均數字蓋過去。台灣醫院協會、台灣私立醫療院所協會、台灣醫務管理學會、台灣醫學中心協會、中華民國區域醫院協會、台灣社區醫院協會、台灣醫療社團法人協會發布共同聲明,支持「三班護病比」入法方向,但也建請落實「護理人力政策整備12項計畫」,並確保醫院有足夠資源改善待遇,也應維持「鼓勵優於處罰」原則,將「嚇阻」思維轉化成對達成指標者的實質獎勵與津貼補助,而護病比應以「全年全班」為均值基準,並納入「疾病嚴重度」差異化管理。對此,護理師公會全聯會表示,「三班護病比」入法是制度底線,不是數字遊戲,絕不容許稀釋標準、模糊責任、延後落實的計算方式。理事長陳麗琴提到,護理界支持「三班護病比」入法,但這不是為了處罰醫院,也不是護理界的執念,而是建立病人安全、護理勞動的最低底線,然而只有重罰,才能避免醫院違規。陳麗琴指出,針對7大醫界團體所提出,護病比應採「全年全班」為均值基準,如將白班、小夜班、大夜班混在一起平均,把平日、假日、尖峰、離峰全部攤平,恐導致第一線夜班護理人員最沉重、最危險、最孤立的工作現場,被一個漂亮的年度平均數字蓋過去,「如果『三班護病比』最後變成『全年全班平均』,那就不是『三班護病比』入法,那只是把過去的『全日平均護病比』,重新包裝一次。」陳麗琴直言,護理界要的是每一班都有安全底線,不是年底算起來平均好看,病人不是平均數字,護理人員也不是全年平均後才會過勞,夜班的人力不足,不會因為白班比較多人就變得安全,急性病房的高壓負荷,也不會因為全年平均達標就被看見。陳麗琴強調,「不可抗力」不能成為萬用理由,真正的不可抗力,例如重大疫情、天然災害、重大突發事件,當然可以討論例外處理與合理彈性,但如果把常態性缺工、待遇不足、留任不力、排班管理問題,都包裝成不可抗力,「那對不起,護理界不能接受,因為這些不是不可抗力,這些正是『三班護病比』必須入法的原因」陳麗琴說,護理全聯會可以接受政策需要合理緩衝期,也支持政府在緩衝期間同步完成健保支付、人力回補、夜班獎勵、住院整合照護、智慧科技減負、資訊公開與稽核監測機制,但緩衝期必須是改革期,不是空窗期,也不接受用配套之名讓標準倒退,「這不是護理界與醫界對立,這是台灣醫療要不要真正面對病人安全與護理人力崩壞的關鍵時刻。」
罕見跨黨派同台談「安樂死」 聚焦審查機制、適用範圍
民進黨立委陳冠廷昨(28日)在立法院群賢樓主辦「安樂死法草案討論座談會」,邀集醫界、法律學界、民間團體及衛生福利部代表,就送交立法院衛環委員會審查的草案進行討論。會議呈現跨黨派參與,包括民進黨王世堅、蔡易餘、莊瑞雄,民眾黨王安祥及國民黨陳菁徽均出席,就安樂死立法展開對話。會中針對事前審查委員會、適用對象及申請程序等核心議題進行討論,衛福部代表也指出,事前審查機制在行政執行上存在困難,成為後續修法的重要參考。陳冠廷表示,自本屆任期以來已主辦約7場安樂死相關討論,本次為立法院內第二場正式座談會。隨著法案進入實質審查,討論重點聚焦條文可操作性,包括雙醫師評估機制、痛苦認定標準、良心拒絕權及審查委員會組成等,後續將依各界意見調整法案內容。蔡易餘指出,安樂死涉及生命自主與尊嚴,核心爭議在法律與情感層面,期待透過座談凝聚多元意見。王世堅則認為,應正視不可逆疾病患者的身心痛苦,並主張將心理層面納入痛苦評估。王安祥提及,民眾黨已提出法案版本,盼朝野早期建立共識;莊瑞雄從法律角度說明,草案設計包含雙醫師審查、精神科評估、冷靜期與監督機制,強調兼顧病患自主與醫師保障。陳菁徽則以臨床經驗指出,除癌症外,精神疾病與罕病患者亦面臨長期痛苦,隨高齡化與獨居人口增加,相關需求將提升,呼籲透過社會對話與跨部會討論,推動制度完善。陳冠廷國會辦公室於會中報告,現行送審版本相較去年草案已進行大幅度修正,所有調整均以去年首場座談會與會人員的建議為基礎。六大修正重點包含:第一,重新定位醫助死亡與主動安樂死的關係。新版本原則上採醫助死亡,由病人自行服藥,僅在病人因身體障礙無法自行服藥時,始得申請由醫師協助執行主動安樂死,此一階梯式設計參考葡萄牙及奧地利近年立法經驗。第二,建立雙醫師獨立評估機制。至少一位主責醫師及一位獨立諮詢醫師,分屬精神科與安寧緩和或疼痛專科,且不得任職同一機構同一科別,亦不得有直屬隸屬關係,以確保第二意見的獨立客觀,此機制參考荷蘭對諮詢醫師獨立性的要求。第三,末期病人定義改為直接援引安寧緩和醫療條例第三條第二款定義,與台灣既有的安寧緩和醫療判定實務接軌。第四,新增多項關鍵條款。包括服務契約與收費上限、保險視為自然死亡、紀錄保存及審議期限等,其中保險條款參考比利時做法,將依法執行的安樂死在人壽保險契約上視為自然死亡,避免病人因擔心保險公司援引自殺條款拒賠而被迫放棄權利。第五,全面與現行法制接軌。將「患者」統一改為「病人」,「成年人」改為「具完全行為能力之人」,「醫院認證」改為「醫院評鑑」等,與病人自主權利法、安寧緩和醫療條例及醫療法體例一致。第六,刪除未成年例外條款。基於台灣社會現階段接受度,新版本一律要求具完全行為能力者始得適用。
當兵共用2物竟染菜花?苦主沒亂來衰遭分手 醫曝同行更慘:鼻孔也長
近日有網友在社群平台Threads發文求助,指弟弟在服兵役期間,竟因與同袍共用毛巾、刮鬍刀等個人物品,導致多人感染菜花,引發熱議。對此,泌尿科醫師黃維倫分享,菜花傳染力不容小覷,過去曾有醫師在替患者進行電燒治療時,因未配戴口罩,導致病毒隨煙霧微粒飄散,最終在鼻腔內出現病灶。原PO表示,弟弟在軍中與同袍共用毛巾、刮鬍刀等個人物品,結果竟感染菜花。他提到,原以為像菜花等疾病僅透過性行為傳染,未料因日常密切接觸也可能「中鏢」,其中一人甚至被女友誤認買春,雙方以分手收場。對此,黃維倫在留言中指出,臨床上確實曾遇過非性行為感染案例,顯示病毒傳染力不容小覷。他更分享醫療現場的特殊案例,曾有醫師在替患者進行電燒治療時未配戴口罩,導致病毒隨煙霧微粒飄散,最終在鼻腔內出現病灶;另有醫師因穿著拖鞋進行手術,疑似接觸帶病毒組織碎屑,腳趾也出現感染情形。黃維倫說明,所謂「菜花」主要是由人類乳突病毒引起,屬常見性傳染病之一,但實際上也可透過皮膚接觸或受污染物品間接傳播,因此並非完全侷限於性接觸。他指出,不少患者自述僅有單一性伴侶甚至無性經驗,仍遭感染,顯示防範難度較高。在治療方面,目前可透過冷凍治療、電燒或外用藥物清除表面病灶,但病毒可能潛伏於體內細胞,部分患者在免疫力下降時仍可能復發。醫師提醒,即使使用保險套也無法完全防護,因未被覆蓋的部位仍可能接觸病毒。針對預防措施,黃維倫建議,避免共用貼身用品、維持良好衛生習慣,同時接種HPV疫苗可有效降低感染風險。目前常見的九價疫苗除可預防子宮頸癌,也對引發生殖器疣的病毒型別具有保護力。醫界呼籲民眾提高警覺,建立正確觀念,以降低感染與誤解風險。
不捨柯文哲夜奔醫院關切病情惹議 陳佩琪:無權無職何來施壓
民眾黨創黨主席柯文哲深夜赴醫院關心病患一事引發討論,其妻陳佩琪今(25)日表示,柯文哲只是基於醫師背景了解病況,加上離開醫界多年,他已無相關行政職務,並無外界所宣稱相關施壓情事。社群平台近日流傳一則貼文,指柯文哲深夜到醫院關切病患並與醫護互動,引發討論。柯文哲坦言確有此事,表示是中央黨部員工母親手術後出現狀況,自己基於醫師背景前往了解,僅簡單詢問當班護理人員病情。陳佩琪表示,柯去探視病人當天將近半夜12點才回家,因往常不曾這樣晚回家而沒事先跟她說,是讓她擔心了好一陣子。不過,柯當天一進門就跟她說自己是去看病人,因白天很忙,所以拖到很晚才去,當時聽了也不為意。她透露,柯文哲自2014年離開醫界後,仍常接到類似請託,早已見怪不怪,「能幫忙人是好事,就算沒幫忙到,能讓家屬安心,何樂不為」。不過她也質疑,為何這次事件被放大成多篇新聞報導,「真的有些恐怖」,更反問「只是了解病況,怎麼會變成施壓人家?」陳佩琪強調,住院醫師要更改醫囑,再怎麼有經驗的醫師去指導也不行,一定要經過這病人的主治醫師同意、認可才可更改或添加新醫令,相信這是每個受訓過程中的住院醫師都知道的事才對。
賴清德出席外科年會 推動AI醫療與全人照護打造韌性體系
總統賴清德25日出席「2026台灣外科醫學會年會暨外科聯合學術國際研討會」開幕式時表示,政府將持續推動全人照護,並透過人工智慧(AI)與數位科技發展智慧醫療,強化醫療體系韌性,全面提升國人健康福祉。賴清德致詞指出,外科醫學會年會是醫界重要盛會,他代表政府向第一線醫療人員致上感謝,也歡迎國際專家來台交流,盼藉由跨國合作提升醫療水準、造福全球。他並提到,自己曾任醫師,深知外科工作不僅要求技術精準,更重視團隊合作與病患安全。他表示,在醫界長年努力下,台灣醫療已達國際水準,從一般手術到器官移植皆具競爭力。今年大會主題「外科領航 健康世界」,展現醫界持續精進、與國際接軌的企圖心。賴清德強調,上任後已成立「健康台灣推動委員會」,整合醫界與社會資源,推動整體健康政策。同時政府提高健保總額,近兩年採約5.5%成長率,並將部分原由公務預算負擔項目移出健保,兩年合計超過新台幣200億元,今年健保總額也首度突破新台幣1兆元,目標在改善醫療人員待遇與設備環境。在制度調整方面,賴清德指出,政府持續優化醫療給付,落實「不同工、不同酬」,提高困難手術給付點數,以改善內外婦兒等科別人才流失問題。另推動「健康台灣深耕計畫」,五年投入新台幣489億元,支持醫療機構發展全人照護。他進一步說明,未來醫療發展將聚焦四大方向,包括培育人才、改善工作環境、推動智慧醫療與強化永續發展。面對AI時代,政府已規劃「AI新十大建設」,醫療體系也將同步導入智慧應用,提升服務效率。賴清德表示,目前醫療人力已逐步回穩,護理人力回到疫情前水準,未來將持續改善工作環境,讓醫療人員能安心投入專業。在智慧醫療方面,醫療資料標準化已於醫學中心完成整合,將逐步擴展至各級醫療院所,打造完整資訊系統。此外,《醫療事故預防及爭議處理法》已於2024年上路,建立醫療爭議處理機制,透過關懷小組協助醫病雙方溝通,降低衝突與訴訟風險。賴清德最後強調,政府將持續與醫界合作,透過政策與資源投入,打造更完善的醫療環境,讓專業人員發揮所長,共同守護國人健康。
搶救兒童1/罹患癌症治癒率高於成人破80% 精準醫療二療方奏效
台灣新生兒2025年跌破11萬大關,僅約10.7萬人,創下歷史新低,連續10年人口數下降,粗出生率約千分之四點六二,不僅低於預估低標,甚至還低於死亡率的「生不如死」。再進一步了解每年約新增500至600名兒童癌症患者,儘管近幾年存活率大幅提高,且高於成人癌症,CTWANT採訪到馬偕兒童醫院兒童血液腫瘤科主任葉庭吉,分析近期在「精準醫療」療方上給予的幫助,醫界也發現到醫療人才的流失等,呼籲政府重視改善醫療環境等面向,共同幫助癌童與家屬生活改善。癌症為兒童及少年死亡主要病因,根據2024年統計兒童癌症453人,白血病占比達38.2%為最常見類型;中樞神經腫瘤約18.8%;淋巴瘤約9.1%。好發高峰期為2至5歲,青少年時期好發淋巴瘤、骨肉瘤、軟組織肉瘤。兒童癌症的五年存活率普遍高於成人,整體約達80%。以最常見的「急性淋巴性白血病」為例,長期存活率更接近90%。馬偕醫院兒童醫院兒童血液腫瘤科主任葉庭吉接受記者採訪時提到,精準醫療現在非常蓬勃發展,主要分為兩個層面,一為「免疫細胞治療」,運用在急性淋巴白血病效果佳;另一為「藥物結合破壞頑固癌細胞」治療,最知名就在變異的費城染色體施行標靶藥物,提高治癒率,也逐漸改善患者的體質。1988年,「台灣兒童癌症研究群」(Taiwan Pediatric Oncology Group, TPOG)為中華民國兒童癌症基金會發起,由林國信醫師邀集全台兒童血液腫瘤專家所組成,透過多中心合作與標準化治療方案,提升台灣兒童癌症的治癒率。馬偕兒童醫院兒童血液腫瘤科主任葉庭吉表示,台灣兒童癌症治癒率三十年來,治癒率已大幅提高超過80%。(圖/馬偕醫院提供)其中,代表馬偕醫院參與創辦的關鍵醫師是梁德城醫師(2017年過世),被譽為台灣兒童癌症醫學的先驅與「白血病良醫」,他自1993年起擔任全國兒童急性淋巴性白血病(ALL)治療計畫的負責醫師,規劃了台灣兒童急性淋巴性白血病治療計畫,成為全國各醫院遵循的治療方針,同時大大提升台灣兒童急性淋巴性白血病治癒率。他帶領馬偕團隊在1999年率先全面採用「髓鞘內注射抗癌藥物」替代腦部放射治療,成功降低了病童因放射治療導致的智力受損或生長遲緩風險,此舉後來也被全台納入標準療法。目前馬偕兒癌團隊在急性淋巴性白血病治癒率,已經由1993-2001的70%提升至2002-2010的90%。全國兒童急性淋巴性白血病治癒率,也由1993-2001的60%提升至2002-2010的82%。同時擔任兒童血液腫瘤學會秘書長的葉庭吉表示,馬偕提出的療方發展至2021年提出的五世代,須持續完成治療追蹤患者五年不復發與治療後的併發症情況,以了解療方的治癒率;如今在治療兒童癌症還面臨一項極大挑戰,即是新進願意鑽研此領域醫療人才愈少,出現斷層,將不利於兒癌研究的傳承。
安樂死議題燒起來 立院聚焦制度爭議
隨著台灣邁入超高齡社會,生命末期醫療與「尊嚴善終」議題再度受到關注。台灣民眾黨立法院黨團於14日下午在立法院舉辦「在尊嚴與倫理之間:安樂死議題的公共對話」公聽會,邀集醫界、法律界、心理專業與民間團體代表,針對安樂死制度的法制化與相關爭議展開討論。隨著醫療科技進步,延命治療得以大幅延長生命,但對部分重症或無法治癒的病患而言,長期治療可能伴隨高度痛苦與生活品質下降,使「是否應允許自主選擇生命終點」成為社會難以迴避的議題。同時,高齡化社會所帶來的長照壓力與醫療負擔,也讓相關討論更具現實迫切性。目前社會對安樂死議題意見分歧,主要集中在三大面向。首先是病患自主權與生命保護原則的衝突,支持者認為個人應擁有決定生命終點的權利,反對者則強調生命不可剝奪。其次為醫療倫理問題,若制度建立,醫師是否應參與協助死亡,將對傳統醫療價值帶來衝擊。第三則是制度設計風險,包括是否可能受到家屬壓力、經濟負擔影響,甚至對弱勢族群造成不利影響。現行制度方面,台灣已實施《病人自主權利法》,允許民眾預立醫療決定並拒絕無效醫療,但對於主動結束生命仍無明確法律依據。實務上,部分病患若有相關需求,需赴國外尋求協助,不僅涉及高額費用,也存在法律與倫理風險。此次公聽會將依序由立委發言,並由專家學者與民間團體提出意見,主管機關亦將回應相關問題,最後進行綜合討論。主辦單位期望透過多方對話,釐清制度爭議,為未來政策研議提供參考。民眾黨團表示,安樂死議題牽涉法律、醫療、倫理與社會多重層面,無法以單一立場簡化,應透過公開透明的討論逐步凝聚社會共識。本次公聽會旨在開啟理性對話,回應社會對生命尊嚴與善終選擇的關切。
寵物用藥新制暫緩 韓國瑜:制度仍待完善、須兼顧臨床需求
寵物用藥管理新制原訂7月1日上路,在獸醫界與動保團體反映配套不足後,農業部已宣布暫緩實施。對此,立法院長韓國瑜今(13)日首度表態,強調暫緩代表問題尚未解決,制度仍須在用藥管理與臨床需求之間取得平衡。韓國瑜透過臉書表示,當前政治氛圍緊繃,但與民生相關的制度改革更不應停滯。他指出,醫療體系的核心在於即時性與可近性,制度若無法回應現場需求,即使立意良善,也可能在實務上產生風險。他提到,原定上路的《人用藥品用於犬貓及非經濟動物之使用管理辦法》,因採購流程繁瑣與配套不足,引發獸醫、飼主及動保團體疑慮。新制要求人用藥品須先登錄為動保藥品,藥商才能供應給獸醫院,恐導致臨床現場無法即時取得藥品,影響動物救治時效。韓國瑜表示,當動物需要緊急醫療時,若飼主還需自行外出購藥再返回診所,將壓縮寶貴的救治時間。他強調,制度設計應貼近實務需求,避免因流程限制而延誤治療。他也指出,現今多數藥物與疫苗的發展皆建立在動物實驗基礎上,因此更應確保動物在需要醫療時能獲得適當照護。他呼籲相關單位在檢討新制時,提出更具體且可行的配套措施,確保制度兼顧管理與實務運作。韓國瑜最後強調,「寵物的生命,不應在制度尚未完善之前承擔風險」,呼籲政府審慎調整政策,回應社會期待。
她記得人生每一天! 17歲少女「超憶症」如重播影像
英國一名17歲少女因擁有罕見的「超憶症」(Hyperthymesia),引發學界關注。該症狀使她能以極為清晰且細膩的方式回憶個人過往經歷,如同觀看高畫質影片般重現生活片段,以及同時預想未來情境。相關研究已刊登於《Neurocase》期刊。綜合包括《太陽報》等外媒報導,這位化名為TL的少女,在回想特定日期時,能精確記住當天的天氣、場景與情緒,記憶細節宛如高畫質影像播放。與一般人記憶會隨時間淡化不同,她的回憶長期維持高度清晰,且可從第一人稱或旁觀視角重新體驗事件,形成強烈的「再經歷」感受。根據來自法國的研究團隊指出,此案例為首次完整評估超憶症患者「心理時間旅行」能力的個案,不僅涵蓋對過去事件的回溯,也包括對未來情境的想像。TL在腦中預演未來事件時,呈現出高度真實且具「預體驗感」的內容,類似記憶但指向尚未發生的事件。超憶症屬極罕見現象,目前全球已知案例不足100例。患者通常具備異常強大的自傳式記憶,能將事件與情緒緊密連結,導致正負經驗皆難以遺忘。這種特質雖提升記憶能力,卻也可能帶來心理壓力,使當事人難以擺脫悲傷或創傷記憶。為應對龐大的記憶資訊,TL發展出一套獨特的「記憶宮殿」系統。她形容,個人記憶儲存在一個低天花板的長方形「白色房間」,並依主題與時間順序分類於不同資料夾中,內容涵蓋家庭、朋友、假期及興趣等。每段記憶皆附有細節標記,部分甚至以訊息或影像形式呈現;而缺乏情感連結的資訊則被歸類為「黑色記憶」。此外,她的記憶系統中還設有不同功能的空間,例如用於平復情緒的「冰室」,以及用來思考問題的「問題室」。她亦將特定痛苦記憶,如親人離世,封存於特定位置,以降低情緒衝擊。法國巴黎西岱大學(Université Paris Cité)神經學家瓦倫蒂娜拉科特(Valentina La Corte)指出,超憶症雖具研究價值,但也可能造成壓力與困擾。記憶可能不受控制地浮現,影響情緒調節,甚至與焦慮、憂鬱或強迫思考等狀況相關。目前,超憶症的成因仍未明確。研究顯示,患者大腦中部區域的神經連結較為活躍,特別是與情緒調節與自傳式記憶相關的區域。然而,由於案例稀少,尚未建立標準診斷方式,相關機制仍待進一步研究。醫界指出,超憶症目前未被列為需強制治療的疾病,但若過度鮮明的記憶影響日常生活,可透過心理諮商或壓力管理方式協助調適。TL即透過想像空間分類與情緒管理機制,減輕記憶帶來的負面影響。過去亦有類似案例。2021年,一名澳洲女性瑞貝卡夏洛克(Rebecca Sharrock)曾表示,她幾乎能記住一生所有經歷,甚至回憶起尚在母體中的狀態,並透過閱讀《哈利波特》片段協助穩定情緒。顯示此類現象雖罕見,但持續受到學界關注。
「寵物用藥新制」延後上路!大樹藥局遭炎上 急發聲明澄清了
「寵物用藥新制」引發各界關注,經農業部防檢署與衛福部食藥署等單位研議後,已於10日確認暫緩實施。然而,在政策討論過程中,連鎖藥局大樹藥局意外成為輿論焦點,遭部分網友質疑與政策推動有所關聯,甚至引發抵制聲浪。據了解,有網友翻出大樹藥局過去宣傳進軍寵物市場時,曾主打「唯一獲得動物用藥販售許可證的寵物店」,質疑其可能涉及市場壟斷或圖利特定業者。相關言論在社群平台Threads迅速發酵,不少人呼籲抵制,甚至出現「一輩子不再消費」等激烈評論。亦有部分意見認為,基層藥師團體與業者可能意圖擴大動物用藥市場版圖,引發獸醫界與飼主疑慮。面對外界質疑,大樹藥局今天(11日)發布三點聲明澄清,強調「動物用藥新制」並非由公司推動、主導或提案。公司指出,該政策早在2015年《動物保護法》修法後即展開討論,歷經2018年與2023年草案預告,並於2024年2月正式發布相關管理辦法,原規劃於2026年7月上路,是長期公共政策發展的結果,與企業無直接關聯。此外,大樹藥局表示,一向尊重獸醫專業,認為寵物的診斷與治療應以獸醫體系為核心,其角色僅在於配合政策,提供基礎健康照護支持,成為飼主與醫療體系之間的輔助角色,而非取代獸醫專業。公司也強調,長期致力於家庭與寵物健康照護服務,未來將持續與獸醫界及相關單位合作,期望建立更完善的寵物醫療與照護環境。儘管官方已宣布新制延後上路,但相關爭議仍持續延燒,也反映出社會對寵物醫療分工與市場機制的高度關注。
爭議炸鍋!寵物用藥新制臨時表決 多數同意延後
寵物用藥新制原訂7月1日上路,未料引發獸醫界與飼主爭議,農業部今(10)日召開研商會議討論修正方向,過程中因各界意見分歧,農業部次長杜文珍臨時提議以舉手表決決定是否延後實施。最終包含線上與實體與會者多數贊成,新制確定暫緩上路,同時拍板將現行登錄制改為公告制,並採雙軌制購藥,現階段進入過渡期,但強調動物用藥供應不得中斷。農業部研議改採公告制與雙軌購藥機制。(圖/農業部提供,下同)此次會議由農業部動植物防疫檢疫署召開,邀集衛福部食藥署、藥師公會及獸醫師公會等單位,針對「人用藥品用於犬貓及非經濟動物之使用管理辦法」修正草案進行討論。由於現行制度涉及開放寵物使用人用藥,引發獸醫端與飼主對實務操作與安全性的疑慮,成為爭議焦點。新制進入過渡期,官方強調用藥供應不得中斷。與會代表指出,目前臨床端面臨多項困境,包括獸醫師即使開立購藥證明,仍難以自藥局取得部分管制藥品;在急診、夜間、偏鄉或低頻用藥情境中,藥品取得更為困難,恐影響動物即時救治。此外,氧氣等醫療氣體在藥局儲備有限,且體積龐大運送不便,也使臨床調度更加受限。政策調整方向出爐,後續仍將持續蒐集意見修正。杜文珍說明,新制原意在於提升動物用藥取得的便利性與合理性,但推動成效不如預期。統計顯示,原規劃701項藥品中,僅有144項完成登錄,數量明顯不足,導致獸醫實務操作受阻。相關單位經跨部會討論後認為,與其等待業者申請登錄,不如由行政機關主動公告適用藥品,因而提出改採公告制的方向。此外,會中也達成共識,未來將採雙軌制購藥,以兼顧管理機制與臨床需求。與會者普遍認為,在制度尚未修正完成前,不應貿然上路,並強調不論新制何時實施,都必須確保動物用藥供應穩定。政策調整方向出爐,後續仍將持續蒐集意見修正。至於是否延後實施,會議一度出現不同意見。杜文珍隨後裁示採取舉手表決,現場與線上同步進行投票,其中線上19人舉手同意,實體與會者約有四分之三支持延後,最終形成多數決。杜文珍當場宣布,新制將延後上路,並持續蒐集各界意見進行修正。農業部表示,後續將整合相關建議,待制度與配套措施完善後再行推動,並以保障動物醫療權益與用藥取得便利為優先考量。
星二代竊盜遭逮 獲釋後寄生47歲男粉家!膀胱「積尿破1公升」送醫
日本前藝人坂口杏里(35歲)上月17日在東京都八王子市一間便利商店涉嫌竊盜,遭警方以現行犯逮捕,事件引發外界關注。據悉,坂口於3月底獲「微罪處分」後已被釋放,目前暫時寄住在47歲男性粉絲吉田先生(化名)家中,不僅生活不穩定,身體狀況也不佳,甚至因無法自行排尿就醫。日媒《NEWS Post Seven》報導,坂口杏里自母親、知名女星坂口良子過世後,人生起伏不斷,連同這次竊盜事件在內,已累計3度被捕,前2次皆獲不起訴處分。儘管此次僅遭到微罪處分,並已重獲自由,但其生活與健康狀況再度引發關注。媒體前往吉田先生住處採訪時,坂口在過程中突然表示「膀胱疼痛」,採訪被迫中斷,隨即前往附近醫院檢查。經診斷,她罹患「尿滯留」,即在有尿意的情況下,卻無法排出尿液的急症。醫師指出,當尿液長時間滯留膀胱,可能引發劇烈疼痛與腹部腫脹,嚴重時甚至影響腎功能。據了解,坂口當時膀胱內積存尿液已超過1公升,屬於需緊急處理的狀況。醫院隨即為她進行導尿處置,插入導尿管協助排尿,並接上集尿袋,同時安排後續觀察與藥物治療。一般而言,患者需持續導尿約1週,以避免病情惡化。然而,採訪結束後不久,坂口卻主動聯繫記者,表示自己因疼痛難耐,已自行將導尿管拔除,後續健康狀況令人擔憂。醫界人士指出,若未依醫囑治療,尿滯留可能導致尿液回流至腎臟,最終引發腎功能障礙,後果不容忽視。據熟識坂口近況的知情人士透露,她近年工作狀況不穩,常與合作對象發生摩擦,難以長期維持收入,甚至連居住地也不固定。此次收留坂口的吉田先生,與她實際認識時間並不長,雙方關係不深。該人士坦言,相較於被捕事件,更令人擔心的是坂口獲釋後的狀態,認為她可能隨時再陷入新的困境。此外,外界也關注坂口的精神與行為狀態。知情人士指出,她近年屢次言行脫序,曾被懷疑與藥物依賴有關,與人溝通時常出現理解落差,顯示其身心狀況可能持續承受壓力與傷害,亟需穩定環境與適當照護。據悉,目前坂口仍居住在男粉絲家中。但吉田先生表示,她有時會在未告知的情況下外出,生活作息難以掌握。
加護病房內最後道別!乩童代患者擁抱家屬 ICU醫:那不是迷信
醫院加護病房(ICU)常是生死交關的地方,醫療儀器與檢測數據固然是救命依據,但對一些病患家屬而言,卻冰冷而遙遠。ICU醫師陳志金指出,曾有患者家屬戰戰兢兢地詢問是否能請乩童進入加護病房,陳志金選擇破例同意;對此,他說明在生命步入終點的時刻,醫療的重點已不再是「救命」,而是「救留下來的人」,透過信仰的介入,讓醫學無法觸及的遺憾得到心靈上的救贖。陳志金醫師透過臉書粉絲專頁「Icu醫生陳志金」發文分享臨床觀察,過去有一名患者已臨界彌留,其家屬在絕望中詢問醫師能否請乩童進入加護病房,他不同於傳統醫界的排斥態度,反而點頭同意。陳醫師先向對方詳盡說明病情,將醫療的現實面交棒給信仰的代表,並誠摯地致謝;他指出,醫療不應只是冰冷的藥物與儀器,當醫學抵達極限時,那些說不清的方式「不是迷信」,往往能碰觸到病患與家屬心中最柔軟且脆弱的角落。儀式進行期間,乩童在病床邊低聲誦念,隨後以病人的語氣對家屬轉達了最後的心聲。乩童代患者吐露了對家中老小的放不下,卻也體貼地表示不願再以病體拖累家人,希望能安然離去;隨後,乩童更代替病患深深擁抱了母親與妻子。這一幕讓現場醫護深感震撼,這場儀式不僅僅是信仰的展現,更像是病患借用他人的身體,與至親完成了一場正式且溫暖的告別。陳醫師感性地說,那一刻他深刻體認到,有些「治療」的目的並非為了延長肉體生命,而是要讓生者的愛能有一個落下的地方。即便外界或許會質疑其科學性,但對於正與無常對抗的家屬而言,那份支持與慰藉才是最真實的藥方。陳醫師觀察到,乩童在儀式結束後滿頭大汗、幾乎虛脫,這種全心全意的付出,與醫護人員在第一線對抗病魔的精神本質上是殊途同歸。這個深刻的回憶,讓陳醫師不禁呼籲,穿白袍的醫師與披神意的信仰工作者不應是對立的兩方,而是應站在同一陣線。當醫學已無法挽回生命時,若能透過多元的途徑提供「祝福」,協助家屬度過喪親的悲慟,這亦是醫療核心價值的一環。最後陳醫師也留下一個開放性的思維,當生命走到盡頭,這份跨越科學邊界的祝福,或許正是最溫暖的終點慰藉。
塑膠成本飆漲衝擊醫療!醫師憂:恐帶動掛號費上調
中東戰火影響國際油價,塑膠原料價格跟著上漲,已逐步衝擊醫療用品供應與成本結構,不僅手套、針筒等物資出現缺貨,連生理食鹽水也將調漲價格,醫界憂心恐進一步反映在民眾就醫費用上。據《東森新聞》報導,有醫師指出,近期接獲信東生技通知,自6月1日起生理食鹽水將調漲16%。由於相關產品多採塑膠瓶裝,加上整體原料成本攀升,診所已提前備貨,有業者一次囤積20箱,以因應未來供應不穩。此外,塑膠相關醫療耗材也面臨短缺。耳鼻喉科醫師樊樂遠表示,包含塑膠手套、針筒與塑膠袋等日常醫療用品皆已漲價,甚至出現需排隊搶貨的情況,顯示供應壓力持續升高。不僅醫療端受到影響,消費市場也出現爭議。有民眾反映,在蝦皮購物訂購乳膠手套時,原以每盒99元下單,卻遭賣家延遲出貨甚至取消訂單,隨後商品價格調漲至220元,質疑業者因成本上升而刻意棄單,引發不滿。隨著塑膠與紙類成本同步上揚,診所營運壓力增加。醫師透露,除了醫療耗材外,病歷單與藥袋等基本用品成本亦持續上升。若未來原物料價格持續攀高,現行約250元的掛號費,可能面臨上調50元的壓力。
清明蔗毒過蛇?醫證實「這毒素」0.5克就致命 內部呈1顏色快丟
清明節將至,民間流傳「清明蔗,毒過蛇」的說法再度引發關注,不少長輩也提醒此時節的甘蔗可能有毒,甚至危及生命。對此,醫師指出,該說法並非指所有甘蔗,而是特別針對清明前後容易發生黴變的「隔年蔗」,民眾仍需提高警覺。大陸《人民日報》報導,專家說明,清明時節氣溫回升、雨水增加,市面上販售的甘蔗多為前一季收成,若保存不當,容易滋生黴菌並產生名為「3-硝基丙酸」的神經毒素。此類毒素毒性強烈,即使少量也可能導致中毒,甚至只要0.5克就能致命,是黴變甘蔗危險的主因。醫師指出,誤食後初期常見噁心、嘔吐、腹痛及腹瀉等腸胃不適,隨後可能出現頭暈、頭痛、視力模糊等神經症狀,嚴重時甚至會引發抽搐、四肢僵硬、昏迷,最終可能因呼吸衰竭而危及生命。醫界提醒,若發現甘蔗出現異味、變色或內部呈紅色(俗稱「紅心」),應整根丟棄,切勿僅削除表面後繼續食用,因毒素可能已滲透至整體。此外,來源不明的甘蔗汁也存在風險,應避免飲用。專家強調,民眾選購時應注意外觀與新鮮度,並選擇信譽良好的店家,才能在清明時節安心食用,避免誤食黴變甘蔗造成健康危害。
立百病毒致死率高達75% 疾管署正式列入「第五類法定傳染病」
印度近日再度傳出立百病毒疫情,且該病毒致死率最高可達75%,引發國際高度關注。為強化國內防疫量能並提升警戒,我國衛生福利部疾病管制署今天(2日)正式公告,將「立百病毒感染症(Nipah Virus Infection)」納入第五類法定傳染病,目前國內尚未出現確診病例。疾管署表示,此次調整係考量全球仍持續出現立百病毒疫情,並綜合評估其致死率、發生頻率與傳播速度等風險因素後,決定提高防疫層級,以維護國人健康安全。副署長曾淑慧指出,早在今年1月16日即已預告相關措施,經完成行政程序後於今日正式公告實施。配合新制上路,疾管署同步發布醫界通函,並依循國際指引訂定病例定義,要求醫師如發現符合通報條件的疑似病例,須於24小時內透過傳染病通報系統(NIDRS)完成通報,並依感染管制規範進行採檢、送驗及隔離治療,以防範疫情擴散。回顧疫情發展,立百病毒自1998年起陸續在馬來西亞、新加坡、菲律賓、孟加拉及印度等地出現疫情,全球累計確診病例已超過750例,整體致死率約為40%至75%。其中孟加拉與印度至今仍持續通報病例,且目前全球尚無核准的專用治療藥物或疫苗,防治難度較高。曾淑慧進一步說明,包括日本、新加坡、南韓、泰國及印度等國,已將立百病毒感染症列為法定傳染病。我國則自2000年起即具備相關檢測能力,並於2018年將其列為重點監測項目,持續進行疫情監控,至今未曾出現人類或動物確診案例。疾管署指出,立百病毒屬於人畜共通傳染病,主要傳播途徑包括直接接觸受感染豬隻或其體液組織、食用遭果蝠(狐蝠屬)唾液或尿液污染的食物,例如生椰棗樹汁或受污染水果,以及醫療照護過程中密切接觸患者所導致的人傳人感染。臨床症狀方面,感染者表現差異甚大,從無症狀感染、輕微呼吸道不適,到嚴重急性腦炎皆有可能。其中若出現發燒(38℃以上),並伴隨頭痛、嘔吐、抽搐或意識不清等神經症狀,或出現咳嗽、呼吸急促等呼吸道症狀,即應提高警覺。檢驗部分則包括病毒分離、核酸檢測及血清抗體檢測等方式。疾管署強調,將立百病毒感染症納入第五類法定傳染病,有助於強化監測預警機制、提升全民防疫意識,並確保一旦疫情發生時能迅速動員醫療與防疫資源,降低疾病對社會的衝擊。最後,疾管署提醒民眾,應避免前往立百病毒流行地區,如有必要前往,務必做好個人衛生防護,避免接觸蝙蝠與豬隻,亦應遠離可能受污染的環境與食物,尤其避免飲用未經處理的生椰棗樹汁或食用疑似受污染水果,以降低感染風險。
喝通便茶10年!陸女連5天拉不出送醫 慘變「豹紋腸」切30cm保命
大陸一名44歲廖姓女子長期便秘,自行服用通便產品長達10年,未料最終因嚴重腸阻塞被迫切除約30公分腸道,引發外界對「網紅通便產品」安全性的關注。醫生在手術中發現,患者部分結腸已失去彈性,腸壁呈現異常黑色,甚至出現如豹紋般斑駁紋路。醫師提醒,濫用刺激性瀉藥恐導致腸道功能受損,甚至增加病變風險。綜合陸媒報導,廖女10年前出現輕微便秘,起初僅2至3天排便一次,並未就醫,而是自行購買標榜「天然排毒」的通便膠囊。由於產品含大黃、番瀉葉等成分,初期效果明顯,但她逐漸產生依賴,一旦停用便秘加劇,只得不斷加量。多年來她嘗試多種通便茶、酵素果凍及西梅汁等產品,長期依賴外力促進排便。今年初,廖女突發腹痛並連續5天無法排便,被緊急送醫。經保守治療無效後,醫師判斷為嚴重腸阻塞,立即進行手術。醫生在手術中發現,患者體內部分結腸已失去彈性,腸壁呈現異常黑色,甚至出現如豹紋般斑駁紋路,顯示長期受刺激性藥物影響,最終切除約30公分病變腸段,才化解危機。無獨有偶,江蘇一名季姓女子也因長期服用通便產品,出現「結腸黑變病」,腸道內壁呈現棕黑色斑紋,外觀宛如豹紋或蛇皮。醫師指出,這類變化代表腸壁已出現明顯色素沉積與組織受損,若持續惡化,恐影響腸道正常功能,甚至提高癌變風險。醫界表示,市面常見的通便茶與「排毒產品」,多含番瀉苷、比沙可啶等刺激性成分,其原理是強迫腸道蠕動,短期見效快,但長期使用會損害腸道神經,導致腸道失去自主功能,甚至形成「瀉劑依賴」。專家呼籲,民眾若有長期便秘問題,應尋求醫療協助,避免自行濫用通便產品,以免對腸道造成不可逆傷害。
台灣首見BA.3.2病例!醫示警夏季疫情恐升溫 喊話長者快打疫苗
台灣首度監測到新冠變異株BA.3.2境外移入病例,引發醫界關注。該變異株過去主要流行於歐美地區,亞洲案例相對較少,如今在台灣出現,顯示疫情仍存在變數。隨著近兩年疫情多於夏季升溫,專家提醒,未來數月須提高警覺,特別是65歲以上長者與免疫力較弱族群,應儘早接種疫苗,以降低重症與死亡風險。根據《TVBS 新聞網》引述台大醫院小兒感染科醫師黃立民說法,BA.3.2在過去主要集中於歐美流行,亞洲地區病例數相對有限,但近期澳洲感染比例已提升至約三分之一,顯示病毒有擴散趨勢。此次台灣出現境外移入個案,意味著未來一段時間內,仍需持續觀察其在區域內的傳播情形。他進一步說明,從臨床表現來看,BA.3.2與目前常見的BA.2症狀差異不大,但民眾體內保護力已因長時間未接種疫苗而下降,防護效果有限。若未及時補強免疫力,仍可能增加感染機率,甚至導致重症。黃立民也提醒,台灣近兩年疫情高峰多集中於夏季,這次在3月即出現相關變異株個案,時間點具有警示意義。未來幾個月若病毒持續擴散,不排除再次出現明顯流行。據了解,該名個案為一名新加坡籍10歲女童,於3月14日來台旅遊,入境時即出現發燒症狀,體溫達38.5度。經檢驗確認感染BA.3.2變異株後,個案已於3月20日離境。此為國內首次檢出該變異株,且已被世界衛生組織(WHO)列為重點觀察對象。另據疾管署表示,日本整體疫情目前呈下降趨勢,主要流行株為NB.1.8.1,屬於BA.2分支。不過若單看沖繩地區,近4週疫情上升約1.2倍,且最近1週為全日本疫情第2高,顯示區域間疫情發展仍不一致。專家也建議,民眾在日常生活中仍應維持基本防疫措施,尤其是出國旅遊或進入人潮密集場所時,應配戴口罩並注意手部衛生,以降低感染風險。同時,高風險族群應儘速接種最新疫苗,以提升保護力,降低重症與死亡發生機率。
喊三班護病比達標率提升 賴清德:護理人力逐步回流
賴清德總統今(30)日下午出席「114年度護理友善醫院職場典範認證頒獎典禮」表示,政府推動三班護病比、夜班獎勵及新手臨床導師制度,並透過「健康台灣深耕計畫」與健保資源強化支持,持續提升護理人員的薪資及改善環境;目前三班護病比達標率提升,護理人力亦逐步回流。期盼持續努力,充實人力、優化醫療現場及提升照護品質,打造健康、安全、永續的新臺灣。賴清德致詞時表示,很高興出席第一屆「護理友善醫院職場典範認證」頒獎典禮,恭喜獲得認證的醫院,同時向全國護理人員長期守護國人健康的付出,表達最深敬意與感謝。並提到,過去在醫療現場服務,曾與護理同仁並肩作戰,深知護理人員是穩定醫療照護體系的核心力量;無論在急重症第一線,或在社區與長照現場,始終站在最前線守護民眾健康,並陪伴家屬度過最需要支持的時刻。賴清德認為,護理不僅是醫療工作的一環,更是醫療體系穩定運作的重要基礎。有良好的護理友善職場,才有健康的護理人力及穩定的醫療體系,也才能真正落實「健康臺灣」。因此,針對護理人才的培育及留任,政府從去年開始到2028年,將於4年內投入275億元,跨部會推動護理人力12項策略,從教育、考試制度、職場環境到薪資改善,全面強化護理人力發展,建立更具吸引力的留任與回流機制。賴清德進一步指出,今日頒獎典禮正是推動這12項策略的具體成果。獲得認證的32家醫院,不論醫院層級或所屬區域,都展現了改善職場的決心及對護理專業的高度重視。例如部分醫院建立透明的意見反映機制,讓護理同仁的聲音能夠被聽見與重視;或推動多元彈性與自主排班,讓護理同仁在工作與家庭取得更好的平衡;也有醫院透過空間改善與科技應用減輕工作負擔,讓護理專業能夠充分發揮。這些努力都證明,打造護理友善職場與醫院的規模大小無關,而在於有沒有決心、願不願意建立制度,以及是否重視護理人員的需求。賴清德說,相信持續投資護理,就是落實健康臺灣的重要一步。因此,政府推動三班護病比制度、夜班護理獎勵、新手臨床導師制度;同時透過「健康台灣深耕計畫」與健保資源,加大對護理人力的支持,持續提升薪資、改善工作環境。政府的目標就是要讓護理人員在不同職涯階段,都能獲得有尊嚴且完整的支持,讓專業得以傳承,讓人才願意留在臨床現場、持續投入照護工作。賴清德指出,不僅三班護病比達標率持續提升,截至今年2月,全國護理執業人數比去年同期增加4,744人,其中醫院就增加超過3千人,顯示護理人力正逐漸回流。這是各界共同努力的成果,期盼護理界前輩多加宣揚護理工作的崇高價值與對民眾健康的重大貢獻,吸引更多年輕人投入。現場有多位院長與校長,從教育到執業現場都應建立更完善的支持系統,才能讓護理人力永續發展。也期待今日獲得認證的醫院繼續維持,並帶動更多醫療機構加入,從個別實踐邁向制度化,讓友善護理職場成為臺灣醫療體系的日常。賴清德強調,未來政府將與護理界及醫界攜手合作,讓每位護理同仁都能在受尊重的環境中發揮專業,也讓國人享有更安全、優質的醫療照護。最後,再次恭喜所有獲得認證的醫院,也感謝護理人員長年辛勞與奉獻。期盼持續共同努力,充實護理人力、改善醫療現場及提升照護品質,打造健康、安全、永續的新臺灣。
曾在耶魯大學醫院當清潔工 32歲女錄取住院醫師圓夢!勵志故事感動網
對許多人而言,職涯是一段逐步前行的旅程,但對32歲的美國女子泰勒艾倫(Shay Taylor-Allen)來說,卻是一場充滿意義的「圓夢之旅」。她近日確定將前往耶魯醫學院接受住院醫師訓練,而這所醫院不僅是她的第一志願,更是她出生與曾工作過的地方,消息曝光後引發關注。《ABC News》報導,泰勒艾倫目前就讀於霍華德大學(Howard University)醫學院,她在社群平台分享得知錄取當下的影片,只見她激動地高高躍起、難掩喜悅,影片迅速在網路瘋傳,累積數百萬觀看。泰勒艾倫受訪時形容,自己當下興奮到「覺得地板都快被踩壞」,心情至今仍難以平復。這段旅程對她而言格外特別。泰勒艾倫出生於紐哈芬(New Haven)的耶魯大學醫院,18歲時曾在院內擔任清潔人員。她坦言,當年在醫院打掃時,從未想過未來能以醫師身分重返同一地點,「這一切就像夢一樣不真實」。泰勒艾倫透露,自己並非從小立志行醫,而是在大學二年級時,母親罹病後才改變人生方向。當時她一邊在醫院工作,一邊照顧母親,並曾向醫院前高層求助,最終獲得實質協助。這段經歷讓她深刻體會到醫療與資源連結的重要性,也啟發她投身醫界的志向,希望未來能為他人發聲、提供幫助。她回憶,「那次經驗讓我看到,當有人願意伸出援手,可以改變一個家庭的命運,也讓我決定成為那樣的人。」泰勒艾倫預計於今年5月畢業,並將於稍晚加入耶魯醫院麻醉科住院醫師訓練。院方也表示,期待她加入團隊,與其他專業人員共同投入醫療服務與研究。從清潔人員到準醫師,泰勒艾倫的故事也激勵許多人。她鼓勵年輕女性,特別是少數族裔,不要因外界質疑而放棄夢想,「只要堅持,我們可以做到任何事,而醫療領域也需要更多像我們這樣的人才。」