醫療制度
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將成最資深民眾黨立委 劉書彬預告立院新會期回應民生需求擺第一
民眾黨立委劉書彬今（2）日表示，今天是2026年第一個立法院開議日，創黨主席柯文哲也回來民眾黨團看看成員，希望新的一年延續務實改革、理性問政的力量，帶著台灣民眾黨的初心，堅定溫柔地站在全民面前。柯文哲今天出現在立法院參與民眾黨團舉行的「新年新氣象，眾人作夥拚」記者會，後頭還拜訪跨黨派成員，希望替黨內全力推廣的《人工生殖法》尋求支持。柯文哲在談論國政時坦言，台灣目前所有問題「只在總統賴清德一念之間」即可解決，也被外界視為民眾黨主席黃國昌月底將卸下立委之際，柯文哲正式重回公眾視野掌舵民眾黨，試圖透過民生法案重啟朝野對話。民眾黨立委劉書彬（圖）強調新會期民眾黨團會以民生法案為第一優先。（圖／CTWANT攝影組）2024年2月本屆就任的8席民眾黨立委中，除了早先因故請辭的前立委吳春城外，其餘7名立委將配合民眾黨「兩年條款」政策於月底卸任交棒，因此2025年3月接替吳春城立委職務上任的劉書彬歪打正著地將變成最「資深」民眾黨立委，她會與7名新上任立委共同在第11屆第5會期扛起立院民眾黨團運營。劉書彬預告，新年度將以民生需求為念，從攸關住宅正義的《住宅法》修正、保障婦幼的《人工生殖法》修正、捍衛勞權的《外送平台管理暨從業人員權益保障法》草案，另外搶救崩壞醫療制度、穩定營養午餐品質、融資改革亂象整頓，還有老被詬病的司法正義問題等，新的會期都將持續處理。攸關外送者勞權的《外送平台管理暨從業人員權益保障法》草案是新一會期民眾黨關注的焦點。（示意圖／CTWANT攝影組）柯文哲強調「為仁者能以大事小，為智者能以小事大」，這點讓劉書彬非常認同，她直指「心存善念，盡力而為」，希望和每一位民眾黨夥伴一樣，一步一腳印以理性、科學、務實面對每個挑戰，以良知為根本並從民意出發，認真做事、堅定前行。
福原愛宣布再婚懷孕！ 親曝「離婚江宏傑後才開始新戀情」
37歲日本前奧運桌球國手福原愛與台灣桌球選手、藝人江宏傑離婚後，宣布再度步入婚姻，並已懷有身孕。她近日接受日媒專訪，親口證實已與一名一般男性完成登記結婚，目前正準備迎接新生命的到來。根據《女性Seven》獨家報導，福原愛在訪談中坦言，外界常對她說「第三胎應該沒什麼好緊張的吧」，但事實並非如此。她表示，這是自己首次在日本生產，無論是醫療制度或就醫流程，都與過去在台灣時的經驗截然不同，讓她一度感到不安與困惑。曾在奧運桌球女子團體賽中兩度奪牌的福原愛，是日本桌球史上的代表性人物，不過近年來，她的私生活屢屢成為輿論焦點。《女性Seven》指出，2025年秋天掌握福原愛再婚的消息，並向其所屬經紀公司查證，福原本人回應希望能親自說明，因此如今親自接受訪問。福原愛表示，與現任丈夫交往初期，從未想過再婚，「連我自己都對現在的狀況感到驚訝」，但她也直言，能夠迎來新生命、家庭成員增加，「內心真的很開心」。回顧過往，福原於2016年與台灣前桌球選手的江宏傑結婚，婚後定居台灣，並於2017年與2019年分別生下一女一子。然而，這段跨國婚姻最終未能長久維持，2021年雙方離婚。在這段動盪的歲月中，陪伴在福原愛身旁的，正是如今與她再婚的A先生，也就是曾被拍到在日本橫濱約會的男子。福原愛也親自說明這段關係，並為過去一連串風波向相關人士致歉，強調之所以選擇公開說明，是不希望支持她的人與家人受到誤解。她指出，與A先生的正式交往是在2021年底、與前夫離婚之後才開始，雙方起初並未執著於婚姻，而是以彼此信任的「人生夥伴」關係相處。直到A先生家人提出「不妨以家人的身分一起走下去」，她才開始思考再婚的可能性。兩人最終於2025年初夏完成結婚登記，隨後確認懷孕喜訊。
GCSF健康永續台灣諾華攜手各界共邁2050淨零
由台灣永續能源研究基金會（TAISE）、中華民國醫師公會全聯會、台灣醫院協會與台灣諾華藥廠共同舉辦的「全球永續論壇」（GCSF）之分場論壇「永續醫療價值鏈之展望」，於11月27日盛大舉行。論壇邀集政府部門、醫界及產業專家齊聚一堂，交流最新資訊與政策方向，期促進台灣醫療體系的永續實踐與低碳轉型，以接軌國際並邁向2025淨零排放目標。超高齡與健保30同時到來 陳志鴻：以健保改革三箭打造永續健康台灣成大醫學院陳志鴻名譽教授獲邀擔任專題講座，陳志鴻現為總統府「健康台灣推動委員會」副召集人，亦為「健康台灣深耕計畫」催生者。陳志鴻表示，今（2025）年是台灣社會發展重要里程碑。隨著國人平均餘命延長，老年人口占總人口達20％，台灣正式邁入超高齡社會。同時，全民健保自1995年開辦迄今屆滿30週年，不僅締造無數照護奇蹟，更成為全球公衛與醫療制度典範。陳志鴻強調，在健保30的榮耀光環下，我們仍須繼續突破創新！成大醫學院陳志鴻名譽教授主講「健康台灣的願景與推展」，陳志鴻現為總統府「健康台灣推動委員會」副召集人，亦為「健康台灣深耕計畫」催生者。（圖片提供／台灣諾華）陳志鴻闡述，健保改革先不急著調整保費，但是可以先從改變給付制度著手，由給付制度的改變帶動健康照護型態的轉型。陳志鴻堅定表示，全民健保的改革三箭已箭在弦上；第一箭，要翻轉照護理念：從過去以醫療供給者為中心的「疾病照護」，轉型到以病人為中心的「健康照護」，強化預防醫學和健康促進。第二箭，要改變照護型態：從看病不看人的「片段照護」，擴大到以全人為中心的「整合照護」，提供跨院所與跨專業的連續照護。第三箭，要改變醫療給付模式：由治療疾病導向的「論量計酬」，進化到以健康成果導向的「論質計酬」，形塑優質照護的激勵機制。陳志鴻坦言，健保改革三箭牽動各層級醫療體系，有賴公私協力、醫病合作，方能收其成效。陳志鴻評析，賴清德總統上任才十八個月，「健康台灣」國政願景已具體落實為五大支柱，建構最強韌的醫療照護網，守護孩童到長者，遍布城市到偏鄉，深獲民眾肯定。五大支柱包括：1.推動國家癌症防治計畫；2.落實「888三高防治計畫」；3.強化全民心理健康韌性；4.結合科技，打造智慧、綠色與韌性的醫療體系；5.優化全民健保永續發展。陳志鴻表示，健康照護體系要能夠永續經營，才是全民之福，而「健康台灣五大支柱」扮演永續醫療的轉型引擎。產官學界響應健康台灣 減碳、跨域合作與永續指標成新趨勢台灣永續能源研究基金會董事長 簡又新 大使分享，氣候變遷帶來的，不只是溫度升高而已，而是對醫療體系造成非常直接而深刻的影響：新的疾病型態、極端氣候事件下醫療量能的壓力、以及醫院本身基礎設施韌性的考驗。（圖片提供／台灣諾華）台灣永續能源研究基金會董事長簡又新大使分享，永續需要合作，醫療需要信任，而醫療永續更需要全價值鏈共同努力。因為氣候變遷帶來的，不只是溫度升高而已，而是對醫療體系造成非常直接而深刻的影響：新的疾病型態、極端氣候事件下醫療量能的壓力、以及醫院本身基礎設施韌性的考驗。也正因為如此，台灣永續能源研究基金會這幾年陸續推動了醫院在健康永續上的各項行動。
跟進日本「自我藥療」買成藥抵稅？ 財政部3理由反對
財政部近期研究日本「自我藥療」稅賦優惠制度，其中包含是否增列自我用藥醫療費扣除額，也就是到藥局購買指定非處方藥可以抵稅。但財政部結論以3項理由反對，認為台灣暫時不宜跟進日本，增列成藥可扣除額。日本醫療費用扣除額分為兩種，其一為「一般醫療費用扣除額」，扣除保險給付及固定金額現為10萬日圓（約新台幣1.75萬），或年收在低於200萬日圓以下，扣除總收入5％後，餘額可列報醫療費用抵稅，扣除上限200萬日圓（約台幣39.36萬元)。另一種就是「自我用藥費用扣除額」，購買政府指定的非處方藥，也就是成藥等，超過1.2萬日圓（約台幣2400元）減除後，餘額可以列報抵稅，上限是8.8萬日圓（台幣1.73萬元）。財政部研究的是第二種，台灣現行自行購買藥物也可以在醫療費用中列舉扣除額，但僅限由醫師出具須自行購買藥物支出的處方藥，自己到藥局購買成藥、感冒藥等都不行。財政部研究，日本是一般醫療費用與自我用藥費用扣除額擇一，都須先減除固定金額，且有扣除上限，列舉還要搭配健檢、疫苗接種、癌症篩檢等，方便度未必優於台灣。加上我國的健保制度與日本的醫療制度未盡相同，自我用藥是否適用台灣，仍需由主管機關詳細評估。綜所稅上，台灣已有44％申報戶免繳稅、適用稅率5％申報戶占36％，近550萬戶、8成民眾是低稅負擔，若放寬向藥局購買藥物，小額支出可列舉扣除，對弱勢家庭、低收入戶並無效益，徒添民眾舉證負擔與稽徵成本。
東京流感警報！醫師示警「海外重症難求助」 4階段檢查清單確認你「做好準備」
日本厚生勞動省10月宣布，全國正式進入流感季，較2024年提早約1個月進入高峰期。東京都政府13日則發布流感「流行警報」，引起台灣許多計劃日旅的民眾關注。胸腔暨重症專科醫師黃軒今（15）日提醒，若在海外感染流感，因語言不通及對醫療制度不熟悉，往往比在國內生病還可怕，尤其長者、幼童、孕婦、慢性病者等高風險族群更應留意，若抵達48小時內就有不適症狀，應立即尋求醫療介入。據日媒近日報導，東京都政府當局統計，截至11月9日的一週內，各醫療機構平均通報季節性流感病例為29.03例，約為前一週的1.2倍。由於狀態已超過政府設置的警報門檻，因此正式發布了「流行警報」。對此，黃軒醫師在臉書發文指出，約9成在海外住院的流感患者，出發前就已有症狀，卻因為「抱病硬撐」，最後難以收拾。「你拖著發炎的身體，卻逼它走路、吹風、曬冷、趕行程，等於把免疫系統從床上拉起來跑馬拉松。結果就是：本來只是喉嚨痛，一天後變高燒，再拖下去可能變肺炎。」他也特別提醒，抵達目的地後的48小時內是免疫力最低谷，也是感染流感最危險的時期，此時不要馬上吃重口味食物、喝酒及熬夜，若有發燒、喉嚨痛、肌肉疼痛或顫抖、呼吸困難等不適症狀，應立即就醫，切勿為了完成旅遊行程而逞強，以免引發重症甚至增加死亡風險。黃軒也提醒，當高危險群包括65歲以上長者、5歲以下幼童、懷孕婦女、慢性病者、免疫力低下者、壓力大和睡眠不足者、酒精愛好者，甚至目的地是乾冷的地區，一旦環境濕度小於4成時，將使病毒存活率上升、人體黏膜防禦下降，導致人們更容易生病。黃軒建議，民眾出國前2周至少打一劑流感疫苗，可降低4至6成感染風險，也能使病程較短、重症與住院率大幅下降。且於長途飛行期間，因機艙的濕度常低於2成，比沙漠還乾燥，會讓鼻腔黏膜組織防禦力下降，病毒也更易找上門，可每2～3小時用生理食鹽水噴鼻子保濕，並持續補水，但勿飲酒，以免降低黏膜組織防禦力。最後，他列出了民眾在海外出遊前的「檢查清單」：出國前：確認施打流感疫苗、投保健康保險、準備流感急救包（口罩、乾洗手、生理食鹽水鼻噴劑）。飛行中：保濕鼻腔、補充水分、戴口罩。抵達後：落地前2天不要硬玩，注意保暖、補眠、補水。途中出現不適：48小時內尋求治療；若高燒不退、呼吸困難，切忌盡速就醫！
美政府停擺36天史上最久！影響範圍、經損規模一次看
美國聯邦政府的運作陷入前所未有的停擺！這場由共和黨與民主黨在國會之間爆發的預算僵局，已成為美國史上最長的政府關門危機，且至今仍未出現明確的終點。據《BBC》統計，約有140萬名聯邦公務員目前被迫放無薪假，或在沒有薪水的情況下工作。雖然政府停擺在美國政治史上並不罕見，但這次的情勢格外緊張，因為總統川普（Donald Trump）自2025年1月重返白宮後，立即著手大幅縮減聯邦政府規模，並揚言將利用這次預算危機進一步推動人員裁減。政府癱瘓的根源：兩黨無法妥協的對立政府之所以停擺，起因於共和與民主2黨未能在10月1日通過新的預算案。依照美國制度，聯邦政府的支出計畫必須經國會批准，再交由總統簽署成為法律。目前共和黨掌控國會2院，但在參議院中未能取得通過預算案所需的60票門檻，使民主黨仍保有部分談判籌碼。民主黨要求預算案中納入延長健保稅收抵免的條款，以降低數百萬美國人的保險成本，同時撤銷川普對「聯邦醫療補助」（Medicaid）的刪減，這是1項支援老人、身心障礙者與低收入族群的政府醫療制度。民主黨人也堅決反對削減聯邦衛生機構的經費。眾議院雖通過1項臨時法案以避免停擺，但參議院最終未能批准。於是，美國政府自10月1日正式關門，這是近7年來首次。截至美東時間11月5日，停擺已進入第36天，超越2018至2019年間川普1.0創下的35天紀錄。白宮的強硬立場與國會的拉鋸結束停擺的唯一途徑，是讓參議院的2黨達成川普願意簽署的妥協方案。然而，數次投票均告失敗。共和黨主張應先處理健保補助問題，再單獨通過所謂「乾淨決議案」（clean resolution），即不附加其他條件的預算案。而川普政府也拒絕讓步，認為最終責任將落在民主黨身上。對此，民主黨堅信他們爭取平價醫療的訴求深受選民支持，同時黨內進步派也要求領導層「硬起來」，避免重蹈2025年3月預算談判時過早讓步的覆轍。儘管如此，部分分析人士指出，2黨中的溫和派議員正努力在11月27日感恩節前達成協議。哪些政府服務停擺？哪些仍在運作？聯邦政府關門並不代表一切服務完全停擺。被認定為「必要」的服務仍持續進行，但多數員工未能準時領薪。例如，邊境保護、執法人員、移民和海關執法局（ICE）人員、以及醫院醫療人員仍須照常上班。然而，由於航空管制員被迫無薪工作，許多人為了維持生計只好請假兼差，航班也因此被迫延誤或取消。與此同時，數以萬計被視為「非必要」的聯邦員工已被迫休無薪假。而美軍原本預計10月中無法領到薪水，後來川普政府雖然緊急撥款暫時解決問題，但眾議院議長強森（Mike Johnson）警告，這只是「臨時止血」，未來仍可能再度出現問題。美國補充營養協助計畫（Supplemental Nutrition Assistance Program，SNAP，簡稱食物券計劃）也出現資金短缺。約4100萬美國民眾在10月底被通知，食物補助恐將中斷。川普政府為此在11月3日宣布動用緊急基金暫時支撐1個月，但12月1日前恐再面臨新一輪危機。社會保障（Social Security）與聯邦醫療保險（Medicare）的支票仍在發放，但資格審核與卡片發行作業延遲。由聯邦資助的幼兒園及史密森尼學會（Smithsonian Institution）博物館等多數機構則關閉，全美部分國家公園與紀念碑亦暫停開放，包括舊金山灣區的阿爾卡特拉斯島（Alcatraz Island，惡魔島）與華盛頓紀念碑（Washington Monument）的內部。與過去2018至2019年的政府停擺不同，當時公園因未封閉且缺乏管理，引發人為破壞與盜竊案。這次政府選擇直接關閉以預防類似事件重演。教育體系方面，由於多數美國學校由州政府出資，雖然聯邦獎助金與學生貸款可能延遲，但由於多在夏季發放，教育部長表示短期內影響有限。此外，郵政服務也未受影響，因美國郵政署（US Postal Service）不依賴國會預算運作。值得注意的是，國會議員在政府關門期間仍照常領薪，該慣例已引發媒體及社會的強烈批評。川普的策略：讓政府「關久一點」過去的美國總統多視政府長期停擺為政治毒藥，因其直接影響民生。然而，白宮這次似乎並不急於恢復政府運作。川普也明確表示，他無意延續「停擺結束後補發薪水」的慣例，並考慮趁此機會「永久解雇非必要人員。」他在停擺前一天的9月30日曾公開表示「我們會裁掉很多人。」就連白宮也警告，那些被迫放無薪假的員工可能不會在停擺結束後獲得補薪。10月7日，川普再度強調：「能不能補發薪水，要看對象。有些人不值得被照顧。」民主黨眾議院領袖傑佛瑞斯（Hakeem Jeffries）對此強烈駁斥：「法律很明確，所有被迫休假的聯邦員工都有權獲得補發薪水，沒有例外。」據悉，白宮稍早試圖裁減約4,000名聯邦員工，但遭聯邦法院暫時禁止，目前政府正在上訴。停擺的經濟代價：每週損失150億美元歷史上，政府停擺對美國經濟的影響通常短暫，類似於1場颶風帶來的暫時性干擾。然而，此次關門危機的損失卻非常顯著。政府停擺會導致貸款審批、企業許可、上市審查等業務全面延誤。據估計，每天約有8億美元的新聯邦合約無法簽署，許多承包商（尤其是小企業）因此蒙受巨大損失，且他們無法像政府員工那樣獲得補薪。分析師也預估，政府關門危機每週將使美國經濟增長率下降約0.1至0.2個百分點，折合損失約150億美元。若停擺持續，這些損失恐難以彌補，並可能削弱11月與12月的假期消費。更令人憂慮的是，川普若落實裁員與取消聯邦項目，經濟傷害恐進一步擴大。加上政府暫停發布關鍵經濟數據（如月度就業報告），聯準會（Fed）等政策制定者恐在資訊不足下誤判形勢。歷史回顧：美國政府的「停擺傳統」政府停擺是美國政治獨有的現象。過去半世紀已發生多次，僅川普1.0任內就有3次。上一次發生在2018年底至2019年初，爭議焦點是墨西哥邊境圍牆的經費。最終因航管人員無薪工作1個月後集體請病假，導致航班大亂，才迫使川普政府屈服。美國政府立法部門底下，負責向國會提供預算和經濟資訊的聯邦機構「國會預算辦公室」（CBO）估算，那次政府停擺導致的經損達110億美元，其中有30億元為永久損失。但該現象並非川普首創。1980年代，共和黨籍前總統雷根（Ronald Reagan）任內也曾發生多達8次的停擺，雖然大多數的時間都相當短暫。民主黨籍前總統柯林頓（Bill Clinton）亦在1995年經歷21天的停擺；同黨的歐巴馬（Barack Obama）則是在2013年經歷了16天的政府關門。
明年沒轉診跑大醫院恐收1200元 網紅讚德政嘆「健保快被玩壞了」
為因應近年醫療人力流失與醫學中心負擔沉重問題，衛福部研擬調整就醫機制，計畫最快於明年下半年實施新制。未來若民眾未經轉診逕自前往醫學中心或區域醫院就診，可能需自付高達1200元費用，以減輕大醫院的醫療壓力。對此，百萬網紅Cheap表示，「這制度一定有些bug，但整體來說是德政，要不然現在醫院擠得要命。」根據規劃，此項制度將強化醫療分級落實，避免輕症患者直接湧入醫學中心就診，導致醫療資源排擠重症病患。衛福部表示，該措施並非針對急診或重症患者，而是針對一般門診未經轉診者進行費用調整。對此，百萬網紅Cheap在社群平台分享個人實際轉診經驗，指出制度雖具人性設計，但執行面仍存混亂。他指出，過去由於大醫院收費低廉，許多民眾就醫頻率高，形成「大家看病像逛街」的情況，導致健保財政吃緊，醫護人力也接近崩潰邊緣，感嘆「健保快被玩壞了。」Cheap舉例指出，在現行制度下，即使僅是感冒、牙痛或落枕等輕症，民眾仍可直接前往如台大、榮總、長庚等醫學中心就診。雖有醫療分級機制，實際上卻成為「誰先掛號誰就贏」的現象。他直言，這種「很人性，也很失控」的制度，造成健保資源過度消耗。他也比較英美等國醫療制度。以英國為例，所有民眾必須先由家庭醫師（GP）評估，再經轉診才能就醫於大醫院，雖然免除基本醫療費用，但等待時間長達數週。相對地，美國制度則強調市場運作，有保險者需依程序轉診，無保險者雖可自由選擇就診地點，「但看到帳單會想移民。」對於即將上路的新制，Cheap認為，雖然1200元的費用引發部分民眾質疑，但與台灣的醫療品質相比，仍屬合理。他表示：「我們太習慣健保的便利，一聽到1200元就覺得是剝削。」他補充，在美國同樣的就診情況可能需付1200美元，而英國雖免費，「但你會等到忘記你哪裡痛。」他也坦言，新制度勢必仍有漏洞，如部分基層診所品質參差不齊，恐導致民眾轉診意願低落。但整體而言，若無法分流病患、紓解醫學中心人力負荷，現行體系將難以為繼。他呼籲社會以長遠角度看待醫療改革，避免健保資源再度惡化。
牠們也該享有安寧！狗狗車禍「脊椎斷裂錯位」 新北動保處評估後助牠人道解脫
新北市動保處日前救援車禍受傷犬隻，傷犬嚴重脊椎錯位，經動物之家獸醫師評估，送往毛寶貝醫療中心做進一步的診斷治療，照X光後察覺犬隻脊柱斷裂錯位無法恢復，且已無法進食，故啟動人道處理機制，助動物安寧走完生命最後一程。動保處日前獲報貢寮區雙澳發生犬隻遭車輛撞傷，動保人員到場在草叢中發現受傷的犬隻，脊柱拱起且無法站立，傷勢嚴重，經送往毛寶貝醫療中心醫療，X檢查發現脊椎斷成兩截，錯位嚴重無復原可能，後癱無法站立，且精神食慾不佳，只能飲用些許水但不進食。動保處依循獸醫師專業評估流程，啟動人道處理作業流程，減輕毛寶貝的痛苦。動保處表示，對救援動物建立「毛寶貝三級醫療制度」，在接獲民眾通報救援動物後會依轄區，先由第一線的8個動物之家獸醫師進行評估診檢及醫療，若是骨折、重傷、重病或嚴重傳染病等涉及高級醫療設備資源，再轉送第二線板橋動保處毛寶貝醫療中心檢查治療，同時有委外獸醫師專業醫療服務團隊支援，如有需要更深入檢查及治療的動物，即轉送台灣大學教學動物醫院團隊處理。《動物保護法》新制自2017年施行後，收容於動物收容處所或直轄市、縣（市）主管機關指定之場所，經獸醫師檢查患有法定傳染病、重病無法治癒、嚴重影響環境衛生之動物或其他緊急狀況，嚴重影響人畜健康或公共安全案例，動保處將由獸醫師評估進行人道處理作業流程，依據人道處理動物健康及行為評估表、動物人道處理評估表中各項指標進行判斷，包含動物之病危徵狀、生活品質嚴重受損程度等，若遇有其他疑義個案或動物行為問題，則邀集各界獸醫師及動保團體擔任委員進行審核以保障動物福利。動保處表示，新北市積極推廣愛護動物理念，針對救援的傷病動物給予必要醫療，倘遇難以治癒動物也進行人道處理評估，謹慎對待每一個毛寶貝生命，維護收容動物權益。
冒牌牙醫撐28年 彰化國中畢齒模師遭違法行醫獲刑8月
彰化縣一名莊姓男子僅有國中學歷及齒模師資歷，卻非法開設牙醫診所營業28年，為患者製作假牙、進行磨牙等醫療行為。彰化地院審理後，依違反醫師法判處有期徒刑8月，緩刑2年。法院判決書指出，莊男自1992年起在田中鎮開設牙醫診所，對外自稱牙醫師，為患者提供裝設假牙、牙套、磨修牙齒、咬模與試模等專業醫療服務，直至2020年因身體狀況不佳才停業。檢方調查發現，莊男曾為蕭姓男子製作2顆假牙，收費1萬6千元，另為陳姓女子製作1顆假牙，收費8千元，合計違法所得2萬4千元。患者因假牙安裝後出現問題而向當局舉發，始揭發此案。調查結果顯示，莊男根本未取得醫師資格，僅是受過齒模訓練的技術人員。他因收費低廉、每顆假牙僅收約8千元，廣受附近居民口耳相傳，診所生意一度興隆。莊男到案後坦承犯行。法官審理時認為，被告未具醫師資格卻執業逾20年，嚴重破壞醫療制度，對患者健康造成潛在風險。審酌其坦白認罪態度及家庭狀況，依醫師法第28條非法執行醫療業務罪，判處有期徒刑8月，緩刑2年，並須向公庫支付30萬元。違法所得2萬4千元亦遭法院宣告沒收。
台大第3季擬漲掛號費！實施門診減量 醫師爆：超看院方要扣錢
健保署於全台陸續實施「醫院個別總額」新制，台北區本月正式上路，各大醫院擔心門診衝過量，給付遭到斷頭，最後拿不到錢，均嚴陣以待。台大醫院研擬於今年第3季調漲掛號費，並門診減量，規定每位醫生只能看80名病患，若超過上限，醫師將拿不到診療費，雙管齊下因應財務衝擊。分級醫療制度失靈，大醫院輕症門診多，健保署為管理醫院門診量，在全台各分區陸續實施醫院個別總額制，要求各醫院年度健保點數不可超過前1年，若超過將打折，甚至「斷頭」不予給付。台北區最晚實施，由於常收治來自全國的病患，反彈也最大。醫院龍頭台大近日傳出，有醫師在社群爆料，因院方擔心新制實施後虧錢，規定醫師每天只能看50名病人，看超過就要扣錢，看愈多扣愈多，許多醫師有怨言。台大醫院企劃管理部主任邱瀚模指出，為符合新制門診病患55％、住院病患45％規定，全院已開始實施門診減量，要求醫師不能看超過80名病人，否則就會被「斷頭」給付。他直言，自己一晚看86名病患，「但愈晚掛號的，往往最嚴重，不可能不收，最後6名就當作是義診」。邱瀚模指出，人口老化，醫療需求會隨之上升，台大現在掛號費只要100元，不符合成本，將觀察新制執行1季後，最快第3季研擬調漲。台北榮民總醫院副院長李偉強指出，北榮從3年前就開始門診減量，包括平日晚上、周六已減少不必要門診；住院方面，只要護理人力充足，就不會關閉任何一張床。不過李偉強直言，「唯一需要注意的是，別的醫院會不會把病人轉過來？」有些病人狀況較複雜，對醫院而言，等於是成本高、利潤低，有些醫院不想照顧這類病人，就以「床位滿了」、「我們醫院沒有藥」為由，「建議」病人到他院就醫，等於是「不當轉診」，健保署應該密切追蹤，或是新制上路一段時間後，觀察是否有民眾反映類似情形。馬偕醫院院長張文瀚強調，以病人為中心，不會做太大改變，將吸收健保醫院個別總額後所產生的風險，經評估後會再擬定措施；新光醫院副院長洪子仁表示，將先觀察新制實施1季後，再做調整。醫改會執行長林雅惠說，健保署盼落實醫院分流是美意，但民眾就醫過程存在嚴重資訊和專業落差，中重症病患若成為人球，恐怕影響就醫權益，健保署需要長期監測，包括重症收治占比是否發生變化，以及非保障總額的科別，是否受到排擠等。
不只美國！一連串激烈政策引發民怨 「全球」爆發1200場反川示威
美國總統川普（Donald Trump）自1月再度就任後，其一連串重組與擴權政策在全美各地引發激烈反彈。美國50州與海外地區於5日同時舉行約1,200場示威活動，成為川普回鍋執政以來規模最大的一波抗議潮。單是在首都華盛頓特區（Washington D.C.）一地，便湧入超過2萬人聚集於國家廣場（National Mall）。綜合外媒報導指出，在佛蒙特州府蒙彼利埃（Montpelier）的集會，原本是預計吸引6,000人參加，但實際湧入人數估計達1萬人。組織活動的去中心化行動網絡「50501」代表彼得森（Geri Peterson）表示，這場跨黨派集會反映出民眾對川普政府政策的不滿，川普的支持度正在下降，這場運動或許是「轉折點」，象徵美國選民正在集體對其政策方向表達反對。現場出席的發言者有佛蒙特州前州長與美國前駐歐盟大使庫寧（Madeleine Kunin）、美國參議員威爾奇（Peter Welch）、副州長羅傑斯（John Rodgers）等人。威爾奇表示，他擔心川普在第二任期中將進一步破壞民主制度，包括未經程序驅逐出境、威脅醫療補助與社會安全金制度、甚至解體聯邦機關。除此之外，在佛蒙特各地，包括拉特蘭（Rutland）、布拉特爾伯勒（Brattleboro）與中部地區米德爾伯里（Middlebury）均有數百人至上千人走上街頭。美國眾議員巴林特（Becca Balint）在布拉特爾伯勒對約1,500人演說後，趕赴下一場集會時表示「我們許多人都感到憤怒與焦慮，但不能讓這種感受擊潰我們的勇氣。」（圖／達志／美聯社）類似集會也在緬因州多地舉行。參議員金（Angus King）於波特蘭（Portland）對3,000名抗議者表示「人民的力量比掌權者更重要。」他呼籲全民齊心對抗川普政府削弱聯邦制度的作為。緬因州參議會議長道赫蒂（Mattie Daughtry）也在布倫瑞克（Brunswick）集會現場表示「你不能拆解我們的社會結構，而不會有人注意到。」而在華盛頓特區，數十位民主黨國會議員登台批評川普的經濟與外交政策。73歲的退休資金經理霍夫曼（Wayne Hoffman）表示，川普施行的關稅政策將重創農民與退休儲蓄，造成許多401K帳戶財損。而一名20歲來自俄亥俄州的川普支持者凱爾（Kyle）則戴著「讓美國再次偉大」帽子與抗議者辯論，表示雖然有人罵他，但大多數人態度理性。同時，川普本人於佛羅里達州朱庇特（Jupiter）的高爾夫俱樂部打球後，返回其海湖莊園（Mar-a-Lago）宅邸。數百名抗議者在距離莊園約4英里處的西棕櫚灘（West Palm Beach）集會，有人高舉「市場崩盤，川普打球」的標語，諷刺其無視經濟下滑的現況。除了美國本土，數百名旅居歐洲的美國人也在柏林（Berlin）、法蘭克福（Frankfurt）、巴黎（Paris）與倫敦（London）集結，對川普政府內政外交政策提出抗議。社會安全局（Social Security Administration）總部外亦聚集大量抗議人潮，反對聯邦解僱與削減福利政策。一名即將年滿65歲的民眾法爾卡奧（Linda Falcao）表示，她自16歲開始繳社會安全稅，如今眼見福利遭威脅，不禁在現場激動大喊「我需要我的錢，我想要我的福利！」群眾齊聲回應：「那是我們的錢！」針對批評，白宮助理新聞秘書休斯頓（Liz Huston）回應表示，川普總統將會保障合資格受益人享有的社會安全與聯邦醫療制度，但反控民主黨欲將此福利提供給非法移民，恐導致制度破產。抗議者普遍認為川普正依據「2025計畫」（Project 2025）推行極端保守政治願景，企圖集中行政權力並削弱聯邦政府功能。川普支持者則視之為對抗建制派與自由派的一種必要手段。（圖／達志／美聯社）
急診壅塞現象未解 衛福部提3策略2改革仍難救急…民團批只會喊空話
農曆春節期間醫院急診室壅塞現象迄今未解，民怨沖天，行政院長卓榮泰24日急召衛福部長邱泰源聽取報告。衛福部表示，已持續協助醫院調整醫護人力及病床，並強化轉診分流機制，近日有部分醫療院所進行院內調度，已舒緩急診壅塞情形。民團則批評，衛福部只會喊空話，將床位不足的責任推給各醫院，呼籲政府拿出更積極作為。農曆春節過後，衛福部已2度開會討論如何解決急診室壅塞問題，但幾無成效，從南到北，每家醫院床位皆吃緊。衛福部24日舉行第3次緊急會議，卓榮泰更是一早急召邱泰源等人赴政院報告，要求衛福部詳細對外說明。衛福部呼籲民眾 落實分級就醫衛福部24日宣布3大短期強化策略、2大中長程改革措施，短期透過醫學中心強化院內病床調度、加強區域醫院聯防機制、鼓勵民眾分級就醫；長期則以獎勵強化護理人力，並研議調整健保給付，鼓勵醫院投入急重症。衛福部次長林靜儀指出，壅塞主要發生在醫學中心，待床中位數約55至65人；地區醫院尚有量能，待床中位數為3人以下，須透過院內、院際調整做床位調度；急診有7成患者非急重症，呼籲民眾落實分級醫療制度，優先尋求社區診所處置。醫事司司長劉越萍說，近期透過病床調度機制、緊急醫療應變中心協助轉診分流，原本急診待床數大於100床的林口長庚、高雄長庚、台大、永康奇美及高醫，統計至24日，只剩林口長庚仍高於百床，甚至從138床增加至152床，其餘4間已稍微下降。民團不滿 床位不足責任推醫院對於中長程改革，衛福部承諾將透過獎勵措施，強化護理人力整備，提升留任率，並研議調整健保給付，鼓勵醫院投入急重症照護。劉越萍說，衛福部去年3月公告實施醫院三班護病比制度，並核定12項計畫，獎勵醫院增聘護理人力；自今年2月13日至3月15日，健保署也提供特殊病床彈性調整為一般病床給付，增加病床調度。台灣醫療改革基金會批評，衛福部宛如活在平行時空，聽完衛福部的措施，只覺得「聽君一席話，如聽一席話」。雖然衛福部指出，急診有7成是輕症病人，這些輕症來得快去得也快，問題是住院病床數上不去，導致急診壅塞，更有人滯留長達13天；衛福部不能只將責任推給各醫院，要求做好病床調度，應有更積極作為，改革制度和整體結構。台灣醫務管理協會理事長洪子仁則擔憂，衛福部喊出策略，卻沒有做好配套措施。即使彈性運用特殊病房分給急診，還是需要有足夠的護理人力；就算有人力，各科護理師專精領域不同，特殊病房護理師恐難以照顧好急診病人，且住院醫師人力有限，不可能無限收治病人。藍委批缺具體作為 淪為喊口號雖然衛福部呼籲民眾落實分級醫療制度，國民黨立委陳菁徽說，衛福部不能天真地以為孩子與長輩生過一次病後，就能精準判斷該前往診所、地區醫院、區域醫院或醫學中心，衛福部的回應非但無助於解決問題，反而激怒醫護人員，讓民眾感到官僚的傲慢與推諉。「病床根本開不出來，如何調度？」陳菁徽質疑，醫療困境的核心問題在護理人力短缺、健保點值過低，衛福部始終停留在喊口號層面，缺乏具體作為。國民黨立委蘇清泉則指出，調整健保給付只是壓縮別的科別，重點是增加總額，應該要將超收稅款或公務預算撥補給急重症，並且定期抽查，確保急診醫護人員真正拿到加給，否則超時又低薪，誰還願意為了醫療產業付出？
邱泰源曝「3原因」導致每日急診破2.5萬人 衛福部將採3策因應
台灣急診醫學會上週六（22）晚間緊急發文，直指「今年急診壅塞情況，已達前所未有的嚴重程度」，嚴詞要求政府有關部門重視。對此，衛福部今（24）日下午緊急召開記者會，衛福部長邱泰源在會上指出，本次急診雍塞可歸納出3大原因，分別是「春假長」、「類流感和諾羅急性傳染病升溫」，以及「寒流來襲」所導致。目前急診平均每日來診量約2.5萬人左右，遠高於去年平均的1.8萬人。衛福部今天上午11時，邀集各醫學中心、急診醫學會、地方主管機關開會，討論急診壅塞應對措施。下午緊急召開記者會，由衛福部長邱泰源、次長林靜儀、醫事司司長劉越萍出席。邱泰源說明，醫院近期壅塞3大原因，是因春節假期長達九天，諾羅、流感、寒流來襲等因素導致病患增加。衛福部長期以來努力讓護理人力留任，但隨著需求增加，量能下降。對此，邱泰源表示除了控制流行病之外，衛福部也鼓勵醫院提升急診床位比例，並請地方衛生局協助院際協調，也請健保署研議調整給付；此外，也希望提升分級醫療，讓輕症可以到基層就醫。衛福部次長林靜儀強調，現在的急診雍塞現象主要還是集中在醫學中心，區域醫院是偶爾，地區醫院則沒有雍塞狀況。目前醫學中心待床中位數是「55至65人」，甚至特定醫療院所有持續超過100人在待床，而300間地區醫院中，等待住院的病人中位數是3人以下。衛福部醫事司司長劉越萍則指出，這一波疫情目前平均急診每日來診量大約是25000人左右。去年在這波疫情前，平日大約是18000人左右，所以目前制定短期3大強化因應策略：一、醫學中心強化院內病床調度；二、加強區域醫院聯防機制；三、強化民眾分級就醫資訊。至於中長期人力問題，劉越萍表示衛福部自去年3月起，便已公告實施醫院三班護病比制度，依行政院核定護理人力12項策略計畫，獎勵醫院增聘護理人力減輕負擔。醫院三班護病比近3個月執行現況：醫學中心整體達標37%至59%、區域醫院整體達標37%至49%、地區醫院約85%至94%，其中醫學中心及區域醫院未能達標的主因是「夜班標準未達標」。衛福部呼籲，為減緩急診壅塞，落實分級醫療制度，請民眾如有任何健康問題，能優先尋求社區診所處置，以爭取治療時效。
護理師喊「台灣醫療已崩潰」！醫師、護理師都在逃 醫嘆：問題看不到盡頭
台灣以低廉且覆蓋率高的醫療健保制度在全球享有盛名，但也有許多醫界人士長期指出，台灣醫療制度的便利性，是透過壓榨醫療人員來達成。近日流感、諾羅、新冠等多種病毒全台橫行，再加上一波接一波的寒流來襲，造成全台急診室大爆滿、加護病房滿床、醫護人員不堪負荷爆發大規模出走。一名護理師在社群平台上發文，苦嘆台灣「醫療崩潰」已是現在進行式，就算進了醫院也沒有病床、沒有人力照顧，奉勸大家一定要把自己的身體照顧好。另一名急診醫師則指出，這一波問題「看不到改善的鏡頭」。胸腔內科醫師更是重炮抨擊：「健保執政無能，把成本轉嫁給全民和醫師」一名護理師近日發文，表示自己從前一天晚上11點30分開始，連上了16小時班，還強調「不是坐在辦公室的納中，是跑了16小時的那種，用生命在跑！」，而再過幾個小時又到了晚上11點30分，自己又得繼續上班，「有時真的做到很想哭，但是看著（病人）不處理又於心不忍！」這名護理師還指出，奉勸大家自己要把身體顧好，因為現在各大醫院急診室爆滿、加護病房都滿床，再加上病房中1：10甚至1：20的不對等護病比造成大量醫護人員離職潮，導致有病人狀況惡化時，很難得到充分的治療，反而要花上許久時間在急診、病房等床，「要知道疾病永遠都是在跟時間賽跑，拖越久、救回的機率就會隨之大幅度下降！」「台灣真的醫療崩潰了，不要不信！」這名護士舉例，她當天遇到一名病人已經是critical等級sepsis shock（敗血性休克病危），卻因為沒有床位無法送入ICU治療，她只能在無健全設備的病房中做所有接近ICU的處置，手頭上卻還有其他9床病人等待她的照顧。「不要覺得有家室背景了不起，因為有你也享用不到！現在真的是活下來是幸運，活不下來是命！」一名已工作15年的急診醫師接受《三立新聞網》採訪時表示，過往也曾有急診壅塞、導致患者必須在急診室等床的現象，但因為急診人力足堪負荷，因此狀況可以逐漸拉回好轉，急診醫師不至於太過焦慮。但是這次急診壅塞的真正原因是整體醫療環境對護理師的不友善，例如醫病關係、護病比不合理、薪資過低等原因，導致「大量護理人員離職」，進而迫使醫院必須關床，急診患者也無法被收治住院，只能塞在急診室哩，這名急診醫師指出：「這個問題目前看不到改善的盡頭，因為只要護理人員不再回流，病床不足的問題將持續存在！」胸腔內科醫師蘇一峰則24日在臉書上發聲，怒斥「健保執政無能，把成本轉嫁給全民和醫師」。他貼出一名急診主治醫師的留言截圖，對方則表示「最近已經打定主意要離職」，而離職原因則是如今的醫療環境讓他覺得「很不安全」。這名急診醫師解釋，近期的急診室根本就當病房在顧，一上班接了2、30床病人，根本記不得誰是誰，只能顧好生命徵象。而大量護理人員流失，院方就算緊急補上人力，新人不熟悉的狀況下也容易發生醫囑執行錯誤。而需要ICU環境來密集監控的病人也因為沒有床位，被迫滯留在急診室。讓他不得不決定「我還是等到環境安全、制度友善一點再回來好了，我的醫責險（醫師業務責任險）可不夠（賠）。」蘇一峰則以這位急診醫師的心聲提問：「醫師都自己很危險了，難道病人會安全？」並表示，健保不停節省醫療支出、不停壓榨醫護人員，直到他們支撐不住。他要感謝每一位離開崗位、「用腳投票」的醫護人員，因為：「沒有這些人下定決心離開，政府就是繼續壓榨繼續騙。」 他還點名衛福部次長林靜儀，表示有急診醫師在決定離職前，曾透過網路留言向林靜儀喊話求助，希望她多關心急診科面臨的崩潰與壅塞問題，誰知換來的卻是林靜儀嘲諷留言：「呵呵，所以你的小腦袋裡，政府按一個鈕，事情就會完全改病了嗎？」林靜儀今日受訪時則針對該回應爭議一事回應，還是強調希望醫院兼顧人力之下做調度，「如果我在用詞跟溝通用語部分有需要檢討，我會虛心檢討，但還是強調長期問題要有做建設性的溝通，至於網路上爭吵的問題，我會自己檢討。」
歐陽靖談日本醫療制度「急診不是想去就能去」 嘆：台灣人真的要惜福
女星大S（徐熙媛）在日本因流感併發肺炎驟逝，不僅引起民眾施打流感疫苗的熱潮，也引發許多民眾對日本的醫療狀況的關注。過去曾與日籍攝影師前夫久居日本的女星歐陽靖對此表示「台灣人應該要惜福」，指出日本醫療制度與台灣截然不同，「分級制度」非常嚴格，很多大醫院如果沒有診所的介紹信不能初診，急診也不是想去就去，因此才養成日本人普遍有「照顧好自己」的觀念。就連日本成藥產業的發達，也與這種分級醫療制度有關。女星大S因流感在日本過世，消息震驚演藝圈，也引起不少民眾對日本醫療環境的好奇。過去久居日本的女星歐陽靖就在臉書分享文化差異，表示日本醫療體系的「分級制度」非常嚴格，很多大醫院如果沒有診所的介紹信，無法進入初診，急診也不是想去就去。院方常常保守治療，加上小醫院設備不足，導致病情延誤的狀況時有所聞，看診費用也高。歐陽靖表示，很多日本人一輩子沒去過幾次醫院，「如果得進醫院，一定是蠻嚴重的事情」。她還表示自己在日本疫情期間，就是看見了醫療崩潰的情況，因此選擇回台灣待產。但她也指出，這種醫療制度對社會而言有利有弊，正因為在日本就醫沒有台灣那麼方便，因此日本成藥產業非常發達，而日本民眾也普遍養成了「照顧好自己」的概念。並感嘆：「擁有全世界最完善醫療的台灣人真的要惜福。」在文末，或許是受到大S忽然驟逝的影響，歐陽靖也談及「盡人事，聽天命」的概念，表示只要有任何一個人將會因為自己的離去而難過，就應該盡力照顧好自己、保護好自己，「該來的那天還是會來，但我捨不得愛我的人流淚，所以我會用最大的力量往健康的路走去。」她也表示自己面對可能到來的死亡，已經簽署了《病人自主權利法》文件，放棄臨終無效急救；也簽立器官捐贈同意書、大體捐贈同意書，表示如果身體狀態不符合器捐，至少可以捐大體做教學用。此外，雖然自己沒什麼財產，但保險、信託、生前遺囑都要立好，要把小孩未來歸屬安排好。 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文
陸客來台染流感重症！插葉克膜住院1個月救回 家屬刷卡付錢震驚了
女星大S（徐熙媛）在春節期間與家人赴日旅遊，卻因流感併發肺炎離世，享年48歲。消息曝光後震驚全台，除了引發民眾搶打疫苗，也讓不少人擔憂萬一出國時生病該如何處理。胸腔科名醫蘇一峰透露，自己過去接診過一位來台旅遊的陸客，對方因流感重症插上葉克膜住院，經過1個多月的治療成功康復，費用更是讓家屬震驚不已。蘇一峰昨天（3日）在臉書粉專發文，「記得十幾年前在榮總，小弟照顧一個陸客來台灣玩，流感重症快速惡化，小弟插管上葉克膜，住進加護病房隔離室，花一個月時間把他救回來。最後中國家屬來台灣拿信用卡來刷卡結帳，還直呼好便宜！記得好像不到五十萬」，不禁感慨道「台灣不是旅遊最好玩的國家，應該是旅遊時候生病，全世界治療最好的國家！」貼文曝光後，不少網友留言「台灣醫療真的俗擱大碗」、「如此的頂尖便明醫療制度，讓三流的健保署搞的虧損外，就是那些國外回來享健保的台僑，要如何能再更嚴格的限制這些人用健保資源，是未來還要再修法的目標」、「幾年前聽說厦門葉克膜的費用是一天80萬人民幣」、「台灣醫療真的便宜，救了很多人，沒需要的人不要再去逛醫院了」。至於這次大S在日本過世，蘇一峰提到，日本執行分級醫療，患者不能直接跑大醫院急診，好處是替國家省錢，節省醫療支出，而醫院也節省各種專科值班醫師的支出，但壞處當然是如果有重症疾病變化快，還要經過層層分級轉介，就可能會因此延誤治療時機」。
大S猝逝／染流感猝逝！網嘆大S「延遲就醫」 專業醫：很多病人都會「再看看」
藝人大S徐熙媛在春節期間於日本因流感併發肺炎，最終不幸猝逝，享年48歲。消息傳出後，震驚演藝圈。而有不少網友認為，大S拖著病軀在日本旅遊，明顯有延遲就醫的情況發生。而整合醫學專科醫師姜冠宇則強調，就醫行為原本就是多重因素影響，不必譴責大S的延遲就醫。姜冠宇醫師在FB粉絲專頁發文表示，就醫行為原本就是多重因素影響，一是疾病特性，二是環境，三是患者內在狀態。患者對自己的狀況不一定是最清楚的，更遑論正確判斷。姜冠宇醫師認為，大S或許當下會覺得「再看看」，這也是那個世代以上很多病人的思維。所以以前臨床的老師都是收到很多那種「再看看」而拖到真的難收拾的，各科都一定有類似案例。姜冠宇醫師也提到，回顧當初的疫情，很多隔離病房的病人本來看起來還好，能走、能說話。結果攝影機呈現改變一個姿勢，就坐在那邊猝逝了，病人猝逝前一秒都可能覺得自己「還好」。姜冠宇醫師強調，凡是非典型肺炎進展很多都是如此，包含流感。此外，姜冠宇醫師認為，就醫環境也是一個重要因素。以日本為例，當地的分級醫療制度較為嚴格，再加上語言不通等障礙，使得許多台灣人難以在海外迅速獲得有效治療。相比之下，台灣的醫療體系以親民著稱，且多語言環境讓民眾能夠更容易與醫護人員溝通。姜冠宇醫師進一步指出，醫療行為本質上往往冷漠且不夠人性化，正如文學作品中所描述的「白色巨塔」，這種冰冷感使得許多患者在遇到問題時心生退縮，選擇先觀望，不敢立即就醫。在談及患者內在狀態時，姜冠宇醫師提到一項跨國研究，該研究顯示，當給予同樣的預算時，人們寧願將金錢用於購買禮物或體驗服務，而對於投資在醫療上則顯得較不熱衷，認為這種支出帶來的幸福感較低。姜冠宇醫師表示，這項研究結果令他深感震撼，也解釋了為什麼一些感性且追求幸福感的患者，像大S這樣的人物，即便出現病徵，仍會選擇抱病出國，甚至在到達東京後也未能及時就醫，而是抱持「再看看」的態度。文末，姜冠宇醫師也提到，並非應該被責怪的行為，因為在海外就醫的確存在許多共通困境，尤其是對於女性而言，感性思維可能使其在面對冰冷、陌生且過度理性的醫療環境時產生強烈心理障礙。相對於那些以理性、解決問題為首要考量的男性，感性的女性在就醫時更可能因心裡不適而延誤治療。姜冠宇醫師坦言，自己身處台灣醫界，難以完全理解那種讓人望而卻步的醫療現實，但他認為大S在現實生活中的選擇，其實折射出一種跨國就醫的共通困境。