醫療品質
」 醫療 衛福部 急診 醫院 健保
病患送急診電腦跳「重大訊息通報」 醫揭實情：重症患者就是VIP
即便病患在醫院有欠費紀錄，急診室醫護人員仍秉持專業全力救治。急診科醫師白永嘉2日在臉書發文，分享他在工作中遇到的真實情況。他指出，當電腦系統顯示患者為「欠帳問題個案」時，醫療團隊依然會認真處理到底，不因無法付款而影響醫療品質。白永嘉貼出急診電腦系統的畫面，畫面中清楚顯示：「重大訊息通報，此患者為欠帳問題個案，請注意通報訊息。」他坦言，雖然明知這類病人可能無力支付醫療費用，但若病情嚴重，仍會安排多項檢查與治療，所提供的藥品與醫療照護也不打折扣。「重症病人就是急診的VIP，即使他沒有錢，即使我們台灣的健保已經這麼便宜。」白永嘉指出，只要病情危急，醫護人員仍會秉持救人為先的原則，盡全力搶救。不過，白永嘉也坦言，最讓他反感的是那些醉酒送醫、酒醒後卻不付費就逕自離開的病人。他呼籲民眾勿濫用急診資源，並珍惜台灣健保制度的便利與醫護人員的辛勞。貼文曝光後，不少網友留言支持，表示「只能說生在台灣很幸福，但真的不要濫用醫療資源」、「感謝台灣的醫護人員們及健保，真的要好好珍惜！看到新聞有病人或家屬對醫護人員們惡言相向及動手非常生氣」、「我以為會註記暴力或是可能有高風險病症的狀況，原來還有這種的，醫者難為，只能在有限範圍內給予治療了」。
《全民健康保險資料管理條例》三讀通過 衛福部：落實健保資料治理法制化
衛福部今（2）日表示，全民健康保險資料管理條例在朝野黨團、行政部門、專家學者及各界共同努力下，於今日在立法院完成三讀，保障個人資訊隱私權及健保資料合理使用，是落實我國健保資料治理法制化與提高民眾信任的新里程碑。衛福部指出，自111年8月12日憲法法庭111年憲判字第13號判決起，衛福部即著手推動「全民健康保險資料管理條例」立法工作，今日立法通過，使健保資料特定目的外利用及管理之規範，從「作業規則層次」提升至「法律位階」。衛福部表示，因應人口老化、慢性疾病人口攀升及醫療財政負擔等，健保資料應用，有助於提升醫療品質與可近性，改善健康不平等，增進公共衛生與社會福利，及推動醫療科技的進步。立法通過可確保健保資料特定目的外利用經依法定程序處理後之安全性與合理性，發揮健保資料應用價值，並完備對人民資訊隱私權及自主權益之保障。「全民健康保險資料管理條例」全文共計27條，重點如下：一、 健全健保資料特定目的外之利用及管理規範：定明提供及使用健保資料應遵行法定要件、正當程序、組織上及程序上之監督防護機制等事項。二、 健保資料停止特定目的外利用(退出權)機制：定明請求停止利用個人健保資料之主體、事由、程序及停止之效力，並自本條例施行起30日內暫停受理申請特定目的外利用健保資料，以完備充分告知及事先同意機制，保障資料當事人於本條例生效後一定期間得選擇其健保資料是否提供特定目的外利用，及例外不許停止利用之情形。三、 定明罰則：申請者及資料使用者如有違反本條例相關規定。衛福部再次感謝朝野立法委員、專家學者及各界之支持，透過本次立法，完善健保資料治理法制，強化個資保護、推動健保資料之合理利用，增進全民健康福祉。
桃園「禾馨怡仁」年底熄燈！蘇怡寧無奈曝原因：看不到未來
位於桃園市楊梅區的「禾馨怡仁婦幼中心」傳出將於年底結束營運，消息一出，震驚不少地方媽媽及孕產婦社群。不僅網路上湧現大量討論，台大婦產科醫師施景中也在社群表示震驚與不捨。對此，禾馨醫療創辦人、婦產科醫師蘇怡寧親自證實熄燈消息，並於社群平台發文說明背後原因，直言：「我看不到未來。」蘇怡寧表示，「怡仁禾馨」最初是在在地院長邀請下成立，目的是希望提升南桃園地區的醫療品質。他強調，即使是在資源相對不足的地區，透過團隊合作，也能提供高水準的醫療照護。這八年來，雖然經營沒有獲利，但他視之為社會責任，一直以來堅持提供尊嚴與品質兼具的服務，包括雙主治醫師開刀制度、全時麻醉科醫師在場，以及兒科醫師全天候待命等。不過，隨著整體醫療環境與人口趨勢變動，蘇怡寧坦言，自今年以來生育率持續下降，讓經營前景愈加艱困。更關鍵的是，自今年六月起，他便無法再找到願意進駐的全職麻醉科醫師。他認為，缺乏完整麻醉支援將無法維持禾馨品牌的核心價值，也無法對產婦提供足夠保障。蘇怡寧強調，他無法接受用所謂的「麻醉師」、或在關鍵時刻無法即時應變的狀況。「關於品質這件事，我無法妥協。」他感慨地說：「不賺錢無所謂，重點是我看不到未來。當一切沒有盡頭的事情是無法產生願景的，我完全失去了支撐下去的動力。」最後，蘇怡寧以「再見了，南桃園的各位」作結，表示這場醫療理想的實踐雖走到尾聲，但他珍惜這段過程，「美好的一仗，我們已經打過，再美好的演奏也有謝幕的時候，有緣自會再相逢。」
護理人力不減反增！台東醫院慶130週年 院長：讓專業真正用在病人身上
衛生福利部台東醫院歡慶130週年，今（23）在南京路市民廣場舉辦院慶，展示在醫療、社區健康、長照與防疫等領域的成果。院長王蘭福今（23）日強調，這所從1896年走到今天的醫院，始終肩負照顧偏鄉、推動公共衛生與守護弱勢的責任，如今推動硬體及智慧系統全面更新，期盼讓醫護「把時間還給病人」。衛福部台東醫院是許多台東人生命的起點。王蘭福說，台東醫院自1896年一路從診療所、總督府醫院、省立到署立醫院，陪伴地方走過不同時期，「50歲以上的台東人，有非常大比例是在台東醫院出生，這裡不只是一家醫院，更是台東人的共同記憶。」衛生福利部台東醫院今於南京路市民廣場舉辦130週年慶祝活動。（圖／中國時報蔡旻妤攝）衛生福利部台東醫院今於南京路市民廣場舉辦130週年慶祝活動。（圖／中國時報蔡旻妤攝）院內部分建物使用超過60年，這是必須優先改善的項目，醫院近年持續投入智慧化，包括智慧病房、智慧病歷與智慧藥局等，都是提升效率的重要工程。王蘭福坦言，「1家醫院藥品高達數百種，有些是名字很像、有些長相很像」因此未來透過智慧系統協助藥師配藥，只要掃描藥袋條碼，系統即自動開啟正確藥品抽屜，降低藥名相近造成的混淆，也可縮短民眾等候領藥時間。全台醫療院所面臨護理師離職潮，但台東醫院護理人力「不減反增」。王蘭福說，112年院內僅93名護理師，如今已增至118名，成長逾20人，他強調關鍵在於改善福利及工作環境、縮減文書時間，讓護理專業能真正用在病人身上。醫院也正全面導入智慧系統，包括病歷記載、病房與病床管理、手術排程等，未來可望讓護理師把更多心力放回照護本身，提升整體醫療品質。公立醫院肩負的不只是醫療，更承擔政府交付的各項公共衛生業務，王蘭福說，偏鄉醫療常「吃力不討好」，但「別人不做的，我們來要做」未來，希望藉由智慧醫療、硬體更新與更友善的工作環境，吸引更多台東子弟回到家鄉服務。台東醫院會繼續扮演偏鄉醫療的守護者，也要成為民眾信任、願意依靠的醫療夥伴。
打擊直美亂象！ 明年起醫師須完成PGY訓練才能做醫美
為改善醫美亂象，衛福部長石崇良日前拋出修法規畫，即使是低風險的醫美治療，執行醫師也需完成2年的畢業後一般醫學訓練（PGY）。衛福部近日公告修正草案，預計最快明年1月實施，完備資格才能繼續執行醫美治療。石崇良今天（19）表示，將給予一定時間補正。衛福部近日預告《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》（特管辦法）修正草案，擬將光電治療、針劑注射等醫美處置納入更嚴格管理，未來必須由完成 PGY（畢業後臨床醫學訓練）的醫師施作，醫學美容手術則限定由外科系專科醫師執行。醫師職業工會理事長陳亮甫認為，該草案不只對醫美產業，也對整體醫療人力生態影響甚鉅。倘若草案上路，首當其衝的是過往畢業逕直投入醫美產業的醫師，可能必須重返醫院進行2年PGY訓練，若未有銜接期間的配套，除了勉強部分醫師接受未必與醫美安全相關的臨床負荷，對於醫院亦是陌生的挑戰與成本。陳亮甫指出，過去爆發重大病安疑雲者，並非未經專科訓練的醫師，在推動限縮政策同時，衛福部應對提出服眾的數據佐證，包含過往未完成PGY而從事醫美者人數、非外科系與未具PGY資格的醫師涉及醫療事故比例及調查等。石崇良今天（19）赴立法院社福衛環委員會前受訪表示，特管辦法的修訂，最主要是回到醫療品質跟病人權益，長期建立的專科醫師制度自然有它的醫療品質上的要求，所以希望回歸到專科醫師訓練的基本能力培養，各國也都是朝這樣的方向在發展。至於修法後是否溯及既往，石崇良指出，所有的法規修訂時都會考慮到信賴保護原則，一種是不溯及既往，另一種是過渡、有補正的機會。衛福部會權衡民眾的利益跟執業者的權益，我們認為能力訓練還是最基礎的，所以給予一定的時間完成補正，再繼續執業。根據特管辦法修正草案，施行特定美容醫學處置的醫師，應完成PGY訓練；施行美容醫學手術的醫師，應為專科醫師分科及甄審辦法所定外科、骨科、神經外科、整形外科、泌尿科、婦產科、眼科、耳鼻喉科、急診醫學科及皮膚科的專科醫師。該辦法預計民國115年1月1日修正施行，若尚未取得醫師資格及訓練課程證明者，應於2年內完備，使得繼續施行特定醫美處置；若未取得上述專科醫師資格，應於3年內完備，使得繼續施行美容醫學手術。
耳鼻喉科擬更名「耳鼻喉頭頸外科」 衛福部：無須更換招牌、就醫權益不變
衛福部近日預告修正《專科醫師分科及甄審辦法》草案，內容包括擬將現行「耳鼻喉科」更名為「耳鼻喉頭頸外科」，並將「感染科」及「重症醫學科」自原本的次專科調整為部定專科。此次預告期為60天，期間將蒐集各界意見，以利未來正式公告施行。衛福部表示，該辦法自民國77年制定以來已近40年，期間歷經多次修正，面對近年COVID-19疫情與其他傳染病風險頻繁，為強化醫療體系韌性並提升醫療品質，有必要檢討與精進專科醫師訓練與管理制度。針對耳鼻喉科更名部分，衛福部醫事司副司長劉玉菁今（19）日表示，調整為「耳鼻喉頭頸外科」的提案來自相關專科醫學會，該學會早已更名為「台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會」，此次名稱修正主要為配合專業發展趨勢，並與國際接軌。針對部分民眾擔心更名後是否仍能就診一般感冒等問題，劉玉菁強調，台灣醫療體系並未限制診治範圍，例如民眾感冒可選擇就診耳鼻喉科或兒科，專科名稱改變不會影響就醫權益。她進一步說明，若新制未來正式公告，現有醫師證書及診所招牌無需立即更換，僅在新設或證書到期換發時才會使用新名稱。此外，本次修正亦將現行次專科的「感染科」與「重症醫學科」納入部定專科。劉玉菁指出，部定專科自訓練、認證到資料登錄等皆由衛福部主管並納入系統化管理，較次專科具制度保障，納入後將有助於未來人才培訓與人力調度，例如疫情期間迅速掌握重症與感染專科醫師分布，作為公共衛生決策依據。目前該修正草案正處預告階段，衛福部將彙整各界回饋後，再研擬後續修正方向與公告時程。
流感針變A肝針！1歲嬰遭金門醫院誤打疫苗 疾管署：預計周二提交檢討報告
金門醫院驚傳替嬰兒打錯疫苗事件，1歲嬰原訂施打流感疫苗，護理人員卻打成A肝疫苗，院方昨日表示已通報衛生局。疾管署今日指出，已要求醫院啟動院內調查、醫療疏失調查，預計醫院周二會提交檢討報告；並提醒醫護人員執行預防接種作業時，確實遵守「三讀五對」原則，嚴謹核對疫苗品項與接種對象，避免誤打情形發生。據媒體報導，衛福部金門醫院7日下午，替幼兒預防接種時發生疫苗接種疏失。疾管署副署長曾淑慧說明，這起疫苗接種異常事件，原本應施打水痘疫苗及流感疫苗第二劑，實際施打為水痘疫苗及A型肝炎疫苗，院方當日（7）傍晚盤點時發現異常，立即通知家屬，並向衛生局通報。衛生局接獲通報後，請醫院正式函報預防接種異常事件及調查，持續追蹤該名幼兒健康監測，並督導醫院改善流程、檢討作為並加強教育訓練，落實「三讀五對」，同時通報和諮詢疾管署此起A肝疫苗接種異常事件及A肝疫苗接種措施。疾管署表示，國際接種建議為幼兒12～23個月接種第1劑A肝疫苗，安全有效；該幼兒1歲多，雖未按照今年1月調整的新時程接種（18個月、配合與五合一疫苗第四劑同時接種），但仍屬有效劑次，不必重新接種第一劑A肝疫苗，至於第二劑A肝疫苗，則請醫院依原訂時程安排接種。曾淑慧強調，確保幼兒健康最重要，院方已進行相關追蹤，嬰兒並無異狀，但仍須持續追蹤幼兒健康狀況，即時評估身體反應與後續健康情形，提供醫療追蹤與心理支持。同時，也要求醫院針對此起疫苗接種異常事件，立即啟動院內調查及醫療疏失調查機制，進行根本原因分析、檢討、研擬改進方案，強化疫苗管理與提升醫療品質與安全，防止疫苗接種異常事件再度發生，曾淑慧說，預計院方周二（11）將提交報告給衛生局。疾管署提醒，醫護人員在執行疫苗接種作業時，務必嚴格落實「三讀五對」原則，以確定疫苗名稱、批號、劑型、有效期限等資料皆正確無誤；確保打對人、打對針、打對劑量、打對時間及打對途徑與部位，以防止疫苗接種異常事件發生，保障民眾健康。
補充保費改革爭議！健保總額將破兆 賴清德：將調整給付結構
衛福部推健保補充保費改革惹議，賴清德總統8日表示，為了打造「健康台灣」，明年度健保總額將達到9883億元，政府再投入199億元公務預算，實質規模預計可達1兆82億元，創下歷年新高；醫護人員近年流動率偏高，主要與待遇有關。他期盼健保總額提高後，衛福部可針對較高負荷、較複雜的手術或醫療行為給予較高點值，讓給付能反映實際工作量與專業難度，改善不同工卻同酬的問題。國人平均餘命已增長至80歲左右，賴清德昨天出席「台灣醫學會學術演講會」和「醫師節慶祝大會」表示，國人不健康年數也有8年之久，代表平均有10％的時間可能臥病在床、坐輪椅或生活需要照料，「這是非常可惜的事情」。為讓健保永續發展，他說，今年健保總額預算核定約9286億元，較去年增加531億元，加計公務預算還會多181億元，實質成長率超過8％。明年度健保總額將達到9883億元，政府將再投入199億元公務預算，讓實質規模達到1兆82億元，創下歷年新高，目的就是要讓醫療機構有足夠資源更新設備、精進技術，能提升醫療品質，協助員工加薪、降低醫療人力流動。醫護近年流動率偏高，賴清德認為，核心原因仍與待遇有關。政府已率先為公立醫療機構員工加薪，第一階段是調高醫療人員的「專業加給」，將醫界各職級的專業加給拉高到與一般公務人員相同，約可增加近5％薪資；今年軍公教再加薪3％，合計公立醫療機構員工加薪幅度近8％，用意就是希望穩定醫療人力、降低流動性。他期盼健保總額提高後，衛福部可以調整給付結構，改善過去不同工卻同酬的問題。並舉例，未來可針對較高負荷、較複雜的手術或醫療行為給予較高點值，讓給付更反映實際工作量與專業難度，以達到提高醫療服務品質、留住人才，嘉惠民眾的健康福祉。
高雄女「沒掛號闖診間」想問病情！遭拒惱羞嗆「缺錢」醫師怒提告
高雄阮綜合醫院近日傳出一起醫療糾紛，一名女子因母親就醫未掛號便直接闖入診間要求醫師說明病情，遭醫師依規定拒絕後，竟在門外出言譏諷對方「缺錢」，引發現場衝突。該名醫師不滿名譽受損，已依法提告，院方則表示將配合司法釐清責任。事件發生於11月6日，女子將影片PO網表示，88歲母親日前由居服員陪同就醫，醫師建議若家屬有疑問可親自前往說明。隔日她陪同母親回診進行輸血時，得知同一名黃姓醫師當天有門診，便前往診間詢問母親病情，但因未掛號被醫師當場拒絕。女子不滿之下，在診間外高聲指責醫師，甚至暗指對方為了健保申報刻意要求掛號，語帶諷刺稱其「缺錢」。衝突影片曾短暫上傳至社群平台，引發熱議。從畫面可見，黃姓醫師情緒激動走出診間，質問女子「沒掛號憑什麼闖進來」，並直言對方的言語已損害其名譽。女子則辯稱自己並未指名道姓，雙方一度爭執不休。阮綜合醫院表示，依醫療規定，醫師在未掛號及未確認身份的情況下不得任意說明病情，以保障病人隱私與醫療品質。護理人員亦證實，當時女子確實在診間外大聲抱怨醫師「缺錢」，干擾正常看診秩序。院方強調，黃姓醫師已依法提告妨害名譽及妨害醫療業務執行，相關事證將交由司法單位審理。對於病人及家屬關心的病情問題，應透過正規掛號與諮詢程序進行，醫療過程需雙方互相尊重，方能確保安全與效率。事件曝光後，許多網友與醫界人士力挺醫師立場，批評該名家屬不尊重醫療程序，留言指出「醫療不是客服窗口」、「這種不理性病患才是醫療崩壞原因」、「問病情不用掛號？那醫師怎麼看診！」並呼籲社會尊重醫療人員專業，避免類似衝突重演。
急診壅塞問題嚴重！衛福部推留觀床改「短期停留單位」 緩解醫院待床壓力
今年初國內出現前所未見的急診壅塞問題，衛福部繼擴大在宅急症照護計畫、推動門診靜脈注射抗生素（OPAT）、設置UCC外，接下來為將把急診留觀床改成「short stay unit」，也就是短期停留單位。與急診留觀床「等待住院」的功能不同，可打化療、做簡單外傷處理後的觀察、打抗生素等，控制住後，再以在宅急症照護銜接，緩解醫院待床壓力。針對補充保費改革規畫引爆反彈，衛福部長石崇良7日出席2025台灣健康照護聯合學術研討會時說，去留從來不在心中，只有想把事情做好。（圖／報系資料照）衛福部長石崇良今（7日）於「2025台灣健康照護聯合學術研討會」時透露，解決急診壅塞，從院前分流開始做，也會鼓勵基層假日開診，更重要的是落實家醫計畫，讓家醫群合起來聯合值班來處理自己的病人，比去醫院從頭派來得快。另外，透過遠距會診，需要送醫院再送，再來就是要處理留觀床的品質。石崇良說，我們已經把急診留觀的護理費提高到急性一般住院的9成，接下來希望把「observation unit」換成「short stay unit」。有些病人在急診1、2天就處理好的，不見得要住院，在short stay的過程中，把照顧品質做好，給付比照急性一般病床的診察費和護理費，讓病人有好的空間和醫療品質。「要讓急診不只是觀察，而是真的要治療，必須要有獨立空間，不要在走廊」。石崇良說，過去急診觀察床的概念，是做最後的診斷，等待住院、轉院，但未來short stay unit做的是，例如住院1、2天的肺炎病人，可以在這裡打抗生素，控制住了再轉在宅急症照護或OPAT。另外，病患也可以在這裡打化療，或是在出現外傷、輕微腦震盪者，留在short stay unit觀察，好讓病情惡化時能處理。中國醫藥大學附設醫院急診部主任陳為恭表示肯定，觀察床的設置，一開始認為沒有治療的目的，給付很低，但如今觀察床因病人很多，會被當作病床在用，現行的給付對維持品質是不合理的。short stay unit要解決的不是壅塞，而是照顧品質要和病房一致。
明年沒轉診跑大醫院恐收1200元 網紅讚德政嘆「健保快被玩壞了」
為因應近年醫療人力流失與醫學中心負擔沉重問題，衛福部研擬調整就醫機制，計畫最快於明年下半年實施新制。未來若民眾未經轉診逕自前往醫學中心或區域醫院就診，可能需自付高達1200元費用，以減輕大醫院的醫療壓力。對此，百萬網紅Cheap表示，「這制度一定有些bug，但整體來說是德政，要不然現在醫院擠得要命。」根據規劃，此項制度將強化醫療分級落實，避免輕症患者直接湧入醫學中心就診，導致醫療資源排擠重症病患。衛福部表示，該措施並非針對急診或重症患者，而是針對一般門診未經轉診者進行費用調整。對此，百萬網紅Cheap在社群平台分享個人實際轉診經驗，指出制度雖具人性設計，但執行面仍存混亂。他指出，過去由於大醫院收費低廉，許多民眾就醫頻率高，形成「大家看病像逛街」的情況，導致健保財政吃緊，醫護人力也接近崩潰邊緣，感嘆「健保快被玩壞了。」Cheap舉例指出，在現行制度下，即使僅是感冒、牙痛或落枕等輕症，民眾仍可直接前往如台大、榮總、長庚等醫學中心就診。雖有醫療分級機制，實際上卻成為「誰先掛號誰就贏」的現象。他直言，這種「很人性，也很失控」的制度，造成健保資源過度消耗。他也比較英美等國醫療制度。以英國為例，所有民眾必須先由家庭醫師（GP）評估，再經轉診才能就醫於大醫院，雖然免除基本醫療費用，但等待時間長達數週。相對地，美國制度則強調市場運作，有保險者需依程序轉診，無保險者雖可自由選擇就診地點，「但看到帳單會想移民。」對於即將上路的新制，Cheap認為，雖然1200元的費用引發部分民眾質疑，但與台灣的醫療品質相比，仍屬合理。他表示：「我們太習慣健保的便利，一聽到1200元就覺得是剝削。」他補充，在美國同樣的就診情況可能需付1200美元，而英國雖免費，「但你會等到忘記你哪裡痛。」他也坦言，新制度勢必仍有漏洞，如部分基層診所品質參差不齊，恐導致民眾轉診意願低落。但整體而言，若無法分流病患、紓解醫學中心人力負荷，現行體系將難以為繼。他呼籲社會以長遠角度看待醫療改革，避免健保資源再度惡化。
台灣醫療品質加速崩壞中 醫示警「未來5年不要生病」建議做1事更保障
台灣救命醫療品質正面臨前所未有的加速崩壞危機！由於健保給付價格長期不合理，與持續成長的醫美、健康管理市場需求形成巨大落差，導致醫護人力與藥物資源從健保體系大量流失。新陳代謝科醫師許哲綸沉重警告，這波「醫療寒冬」短期內看不到谷底，在環境改善前，他呼籲民眾未來五年務必做好個人健康管理，「請盡量不要生病！」許哲綸醫師今（19）日在臉書粉絲專頁「許哲綸醫師：新陳代謝，內分泌」發文表示，台灣醫療崩壞並非短期現象，早在10年前便已開始，但疫情後向下探底的速度來到新高。健保給付制度的停滯不前，甚至一再壓低救命醫療的價格，使得醫療資源不斷向高報酬的醫美與健康管理產業移動。這種嚴重的資源傾斜，直接衝擊到第一線的健保救命醫療，不僅導致年輕醫護人員不願加入，讓現有資深人員不堪負荷，資深人員的相繼離職更造成寶貴臨床經驗失傳的惡性循環。面對持續探底的窘境，許哲綸醫師擔憂醫療體系何時能見到谷底仍是未知數。他預估，若此趨勢不變，醫療需求終將被迫尋求其他出路。最好的情況是全民覺醒，願意「大幅」提高健保支出以改善醫療環境，但此可能性不高；次好的發展，或許是健保外的自費醫療蓬勃發展，讓民眾至少能「花錢消災」，然而目前主管機關衛福部似乎傾向打壓自費醫療來試圖挽救健保。若狀況持續惡化，最壞的結果恐將開創出「國際醫療」的機會，讓有能力的超高資產族群轉向更先進國家尋求高品質醫療服務。在醫療環境迎來黎明之前，許哲綸醫師對一般民眾提出最務實的建議：「這五年內，請盡量不要生病。」他呼籲有慢性病史者務必嚴格控制病情，沒有固定看診者應把握谷底未到的時光，儘早完成完整的健康檢查，防患於未然。除此之外，許哲綸醫師提醒，均衡飲食、規律運動、維持健康體重，以及日常生活中注意安全以避免意外發生，都是自保的關鍵。另外，他也強調，面對醫療寒冬，民眾應主動掌握自身健康。他透過個人粉專每週更新新陳代謝的保健知識，鼓勵民眾多加追蹤學習保養身體的方法，共同平安度過醫療低谷時期。
「假日急症中心」下月六都同步試辦 初步共設14地點
「假日急症中心（UCC）」下月試辦，六都同步上路。健保署表示，目前各縣市共申請設置14個點，設置於壅塞的醫學中心附近，大多為地區醫院，也有1、2家大型聯合診所，地點仍在審核中。未來將於健保署官網設置UCC專區，包含發燒（如感冒、流感篩檢）、呼吸道症狀（如咳嗽、喉嚨痛）、輕度腸胃道症狀、簡單傷口等，都能到UCC治療，目前正在製作指引圖文，後續將掛網供民眾參考。UCC的設置，本意在處理「輕急症」，也就是檢傷分類4～5級的患者，營運時間是周日、國定假日的上午8點到晚上12點，科別包括內科、兒科、外科等。健保署醫務管理組組長劉林義表示，六都15日已申請UCC設置地點，初步申請14處，其中台北3處、新北3處、桃園4處、台中2處、台南1處、高雄1處，大多數為地區醫院，也有1、2家大型聯合診所，都是在壅塞的醫學中心附近。健保各分區業務組、衛生局將進行實地訪視，了解就醫的動線、設備是否齊全，再報到署本部核定，核定後公布審查結果、安排人力輪值。劉林義表示，醫師公會、急診醫學會已合作研議就醫指引，包含發燒（如感冒、流感篩檢）、呼吸道症狀（如咳嗽、喉嚨痛）、輕度腸胃道症狀、簡單傷口，都可以到UCC就醫。健保署將在官網建置UCC專區，將指引製作成圖文，提供民眾參考，也會進一步研議是否設置諮詢專線。根據健保署規劃，民眾前往UCC就醫，部分負擔比照診所、地區醫院，收150元，比起直衝醫學中心急診室的750元，可望省下600元之多。至於掛號費，則由衛生局協調訂定，基本上在同一地區，將收取一致的掛號費，且一定不會太高。UCC醫師以基層為主，考量到醫療品質、上班休息的衡平，不會1人包下整個連假的白班或夜班，也不可能在同一日上完日班再值夜班。醫師值白班可得1萬5000元、夜班2萬元，藥師、護理、放射師則是白班4000元，夜班5000元。若遇上4天以上的連續假期，津貼會發放雙倍，醫療費用的申報則會加碼3成。
只是插個點滴竟恐失去一隻手？女病患遭護士怒插點滴釀慘劇 手部嚴重感染面臨截肢
印度北方邦勒克瑙的喬治國王醫科大學（King George's Medical University，簡稱KGMU）近期傳出一起嚴重醫療疏失事件。一名60歲的女病患在住院期間疑因護士情緒失控、錯誤插入靜脈注射針，導致手部大面積感染，如今面臨截肢風險。該事件已引發廣泛關注，院方也火速成立調查委員會介入。據《India Today》報導，病患名為凱薩莉・戴維（Kesari Devi），已在KGMU骨科部門接受治療約一個月。她的家屬表示，多次請求當值護士協助插入點滴針，卻遭對方延誤處理。據稱，在家屬於護理站外等待期間，護士疑因不滿態度被挑戰，情緒失控地進行操作，結果插錯靜脈位置。隨後，戴維的手部迅速腫脹並變色，家屬提出異常反應卻未獲護士回應。直至換班後，新任護士發現情況嚴重，才立即通報醫師。經檢查，醫療團隊發現針頭錯誤插入靜脈，導致嚴重感染，患者手掌已出現發黑現象。院方目前評估，若感染繼續擴散，恐將危及性命，截肢可能成為唯一選擇。病患家屬已正式向醫院遞交投訴書，要求追究責任，並加強病患安全機制。KGMU方面則表示，已成立調查委員會釐清事實，並強調若經查證護士存在違規或情緒性操作行為，將依法嚴懲，不容姑息。此事件也再次引發印度社會對公立醫院醫療品質與護理人員職業倫理的關注。
苗栗骨科名醫騎自行車台61「追撞身亡」 院方哀慟證實了
新竹縣新豐鄉12日中午12時40分許發生一起死亡車禍。59歲劉姓骨科名醫騎自行車行經台61線平面道坡仔頭路段時，疑未注意車前狀況，撞上前方由30歲蔡姓男子駕駛、正在停等紅燈的小貨車，當場失去生命跡象，送醫搶救後仍告不治。根據檢警初步調查，懷疑劉男因車禍撞擊導致頸椎受損，引發嘔吐並阻塞呼吸道，最終窒息身亡，但確切死因仍待進一步解剖釐清。據了解，劉姓主任醫師經驗豐富的自行車運動愛好者，經常參加各種賽事，每週都會進行自主訓練，近日因有賽事將近，訓練更加頻繁。12日早上與妻子道別後出門訓練，沒想到卻發生憾事。對此，苗栗為恭醫院今（14）日證實，外科部主任劉達仁醫師於12日中午因交通事故不幸辭世。院方全體同仁深感震驚與哀慟，並對劉主任的家屬表達最深切的關懷與慰問。院方指出，劉姓醫師任職於該院逾22年，期間擔任外科部主任及外傷科主任，長年投入骨科臨床照護與醫學教育工作，醫術精湛、敬業盡責，其專業精神與對醫療品質的堅持，為苗栗地區民眾帶來無數福祉。並於112年帶領為恭醫院外傷小組，緊急醫療認證「重大外傷審查」全數達標，取得重度級緊急醫療評定，為醫院急重症醫療量能奠定重要基礎，貢獻卓著。院方更表示，劉主任待人謙和、認真負責，深受病患信賴與同仁敬重，是為恭醫療團隊的重要支柱與典範。交通事故發生後，院方第一時間成立緊急應變小組，協助家屬處理後續事宜，並完成院內骨科門診及手術等支援與醫師調度，確保醫療服務不中斷。感念劉醫師二十餘年來為地方醫療奉獻的精神與溫厚風範，院方將延續其守護民眾健康的初心，持續深耕社區，堅守醫療使命。
繳電費遇隨機砍人！英勇鐵工不後悔擋2刀 妻曝1巧合：老天臨時指派的任務
苗栗市日前發生持刀隨機殺人事件，造成見義勇為的林先生與2名女學生受傷。其中，受重傷的林男術後恢復良好，已從加護病房轉至普通病房。縣長鍾東錦今天（8日）上午由縣府局處主管與大千醫療團隊陪同，到醫院慰問並肯定林的英勇行為，致贈縣府與工業會、財團法人台灣省苗栗縣玉清宮財團等單位贊助的慰問金。林男於2日案發當天見義勇為，為保護女學生遭邱姓嫌犯持刀刺傷右上腹與背部，造成嚴重的軀幹穿刺傷，傷及橫膈膜、肝及肺臟，經手術搶救後，5日才轉至普通病房，後續估計要再住院觀察2周。鍾東錦上午由衛生局長楊文志、社會處長張國棟、警察局長王森瑒、苗栗市長余文忠、里長邱義均及工業會理事長黃清譽，以及大千醫院院長徐千剛、加護病房主任袁國慶及主治醫師林柏任等醫療團隊陪同，到大千901病房探視慰問林先生及其妻女。苗栗縣長鍾東錦今天（8日）上午由縣府局處主管與大千醫療團隊陪同，到醫院慰問並肯定林男的英勇行為。（圖／苗栗縣政府提供）「在自私冷漠的社會氛圍，就需要像林先生這樣見義勇為的人！」鍾東錦緊握林的手同時豎起拇指，感謝並肯定他主動搭救遭到兇嫌攻擊的學生，希望住院及返家初期能好好休養，等痊癒後再回到工作崗位。鍾東錦表示，這起事件不僅林與學生受傷，也讓苗栗受傷了，在當前自私的社會氛圍下，非常需要林和另位黃老師這樣的熱心人士。鍾東錦向林男妻女與醫療團隊致意的同時，也指示縣府跨局處合作，將全縣有暴力傾向、有攻擊性的精神患者和吸毒人口，有效列管監控，強調是要加強輔導而非孤立這些對象，更期待中央有完善機制，輔導受刑人出獄後進入社會的銜接課題。苗栗縣長鍾東錦今天（8日）上午由縣府局處主管與大千醫療團隊陪同，到醫院慰問並肯定林男的英勇行為。（圖／苗栗縣政府提供）鍾東錦指出，這樁社會矚目的隨機殺人事件，各界都很關心見義勇為受傷的林先生和無辜學生，他第一時間到院關心時，正好林在接受手術，心中極度忐忑不安，所幸有徐千剛帶領的醫療團隊做最好治療，目前恢復良好。他說，林先生奮不顧身保護學童的英勇事蹟讓人敬佩，值得將來列為教材，但聯想前往花蓮協助救災的怪手達人志工，因受傷感染敗血症不幸犧牲，他希望鄉親見義勇為的同時，務必也要顧及自身安全。林妻回憶，先生當天原本要去繳電費，因為工作關係巧合，恰好到案發超商繳費，才讓他去搭救學童，「這可能是老天臨時指派的任務！」還好經過大量輸血和搶救後，幸運撿回一命！由於先生平日做鐵工，也有運動，恢復情況還不錯。林妻轉述先生的心聲說，他不後悔為孩子擋了這2刀，畢竟如果這2刀刺到弱小的孩子身上，後果恐難想像。苗栗縣長鍾東錦今天（8日）上午由縣府局處主管與大千醫療團隊陪同，到醫院慰問並肯定林男的英勇行為。（圖／苗栗縣政府提供）女兒林之旋則表示，第一時間得知父親被刺傷的消息非常擔心與錯愕，因為父親從未與人結怨，這種事怎會發生在他身上，隨後從學校哭著趕回苗栗關心父親傷勢。她認為，這樁事件的兇嫌實在太可惡，像這種人根本不應該再出來禍害社會和無辜民眾，她更以被害人家屬的立場，呼籲政府和執政黨正視台灣法律不夠嚴謹的問題，必須有更嚴厲的法律和制度，將這些會危及社會安全的人，關押或監控在固定的地方，避免類似的不幸事件一再重演，讓社會付出更沈重代價。徐千剛強調，大千是急重症的責任醫院，任何重大創傷都能做最好、最有效的醫療與照顧，讓傷者生命安全獲得確實的保障，林先生目前仍需住院觀察，院方將管制訪客以利訓練肺功能並加速其傷勢復原，返家後也會搭配居家照顧和定期回診服務。徐千剛說，縣長鍾東錦非常重視醫療資源與品質，近年來縣內醫療品質大有提升，鄉親可以信任並多多利用縣內的醫療資源，不必再舟車勞頓遠赴外地就醫。
健保署11月試辦「假日急症中心」 部分負擔比照診所收150元
為緩解急診壅塞問題，健保署即將在11月試辦「假日急症中心（UCC）」，部分負擔比照診所、地區醫院，收150元，掛號費則由衛生局協調訂定，初步選定6都執行，每個縣市至少2個點。醫師公會全聯會、急診醫學會正著手研擬就醫指引，預計下周出爐。UCC的設置，本意在處理「輕急症」，也就是檢傷分類4～5級的患者，營運時間是周日、國定假日的上午8點到晚上12點，科別包括內科、兒科、外科，簡單的外傷縫合處裡、小朋友發燒等，都可以到UCC處理，也提供X光檢驗、抽血檢驗、提供藥物等，讓民眾分散就醫，緩解大醫院急診壅塞。健保署醫務管理組組長劉林義透露，本周會議已就民眾的負擔取得共識，原則上比照基層診所、地區醫院，收取150元。至於掛號費，由衛生局協調訂定，基本上在同一地區，將收取一致的掛號費，且一定不會太高。劉林義表示，UCC醫師以基層為主，考量到醫療品質、上班休息的平衡，不會1人包下整個連假的白班或夜班，也不可能在同一日上完日班再值夜班。健保署已請急診醫學會就現行急診的規定，提供建議，訂定輪值上限。而藥師公會、檢驗公會都分別提出了藥品、設備建議，會責成衛生局評估選定的地點適不適合放藥品、設備，和壅塞醫院距離多遠等。11月起，健保署預估6都都會同步試辦UCC，每個縣市至少會有2個點。費用的部分，醫師白班1萬5000元、夜班2萬元，藥師、護理、放射師則是白班4000元，夜班5000元。若遇上4天以上的連續假期，津貼會發放雙倍，醫療費用的申報則會加碼3成。
川普政府擴大國安調查！進口醫療器材與機械恐面臨新關稅
美國總統川普（Donald Trump）政府近日擴大國安調查範圍，將矛頭指向機器人、工業機械與醫療器材的進口，進一步提高徵收關稅的可能性。這些調查依據《貿易擴展法》第232條款啟動，目的在於評估進口產品是否對美國國家安全構成威脅。一旦認定屬實，將為新一輪關稅措施提供依據。據《CNBC》報導，美國商務部於美東時間24日表示，最新調查將潛在加徵關稅的清單，擴大至個人防護用品，例如手術口罩、N95口罩、手套、針筒與處方藥等醫療消耗品。調查範圍同時涵蓋輪椅、病床、心律調節器、胰島素幫浦和心臟瓣膜等進口醫療設備。相關公告已刊登於《聯邦公報》（Federal Register）。這些調查可能成為施加新一輪產業性關稅的依據，目標是提升被認定對國安至關重要產品的國內產量。目前商務部正在徵詢企業意見，詢問他們對這些產品的需求預測、國內產能是否足以滿足本地需求，以及外國供應鏈扮演的角色。企業也被要求提交意見，說明外國補貼及川普政府所謂「掠奪性貿易行為」的影響。對此，專家警告，對醫療器材及防護用品可能徵收的關稅將推升醫院與患者的負擔，並可能降低對關鍵設備與醫療服務的可及性。代表醫療科技與器材製造商的行業協會「先進醫療技術協會」（AdvaMed）執行長惠特克（Scott Whitaker）表示：「醫療科技供應鏈領導者已經在報告供應鏈隱憂，我們無法承受進一步推高醫療成本。事實上，任何增加的成本最終大多會由納稅人資助的醫療計畫承擔，例如聯邦醫療保險（Medicare）、聯邦醫療補助（Medicaid）以及退伍軍人健康管理局（Veterans Health Administration）。」醫院協會也已多次發出警告，指出更高的關稅可能損及醫療品質。美國醫院協會（American Hospital Association，AHA）執行長波拉克（Rick Pollack）早在今年4月就曾示警：「這些仰賴國際來源的關鍵設備供應若受干擾，有可能直接衝擊病患的醫療照護。」報導補充，川普政府先前已援引第232條款，對汽車與零組件、銅、鋼鐵及鋁材徵收關稅。目前針對藥品、半導體及晶片相關零組件（如矽晶圓、製程設備及下游產品）的調查也在進行，反映出華府對海外供應鏈依賴的憂慮。若因產業別調查而新增的關稅生效，將疊加在川普已針對特定國家實施的關稅之上。然而，歐盟與日本已達成協議，可能得以避免額外課稅。另根據美國國際貿易委員會（U.S. International Trade Commission）數據，美國在機械方面高度依賴墨西哥與中國，2023年從2國的進口分別占美國機械總採購的逾18%與17%。汽車產業可能是這一波潛在關稅中受創最深的產業，因為該產業對工業機器人的需求最大。根據國際機器人聯盟（International Federation of Robotics）資料，去年共有13,747台工業機器人被安裝，大部分來自進口，美國本土製造商所占比例有限。
政府受理2萬件病安通報 其中藥物出錯佔比最高
每年9月17日為世界病人安全日，衛福部統計，今年1至3月共受理2萬多件病安通報事件，以藥物事件占4成最多，其次為跌倒、管路事件。醫師指出，藥物事件數量雖多，但幾乎能在給藥前被「攔下」，跌倒事件則最難預防，需要醫護、病人、家屬共同預防衛福部2005年起建立台灣病人安全通報系統，以自願性外部通報制度，提升病人醫療安全。據統計，2025年1至3月，共受理2萬338件病安通報事件，發生地點以醫院占86.3％最多，受影響對象涉及病人共1萬9982件。在通報類型中，藥物事件8065件占約4成居冠，主要發生於醫囑開立與輸入、給藥階段及藥局調劑，原因多為人員因素，如劑量錯誤、重複用藥、數量錯誤；其次為跌倒事件4487件，占約22％；第三名為管路事件2368件，如管路滑脫、自拔、錯接等，占約11％，兩者多是病人生理及行為導致。馬偕醫院醫療品質部長李君儀說明，以馬偕為例，病安通報同樣以藥物事件最多，占約7成，例如醫師開立藥單時寫錯單位，或藥師拿藥時拿錯藥物。不過，約97至98％在給藥之前，藥師、護理師就會發現，目前也有AI警示機制，像是根據病人的體重判斷劑量是否合適。李君儀指出，第二大事件為跌倒且「最難預防」，可能原因包括安眠藥副作用、不適應環境、晚上病房燈光昏暗、地面溼滑等。醫院除了改良環境設計，如加裝扶手，也針對跌倒高風險病人、家屬加強衛教宣導。醫事司長劉越萍表示，給錯藥事件數量次數確實很多，但通常在處方階段、發藥階段就會被「攔下來」，實際傷害程度少；至於跌倒事件，過去長年高居第一名，除了篩選跌倒高風險族群，加強保護，也可透過場域設計調整，減少跌倒傷害，或導入科技及早示警、發現。
何志偉出席桃園中醫義診活動 強調中醫為「健康台灣」重要推手
總統府副秘書長何志偉今（14）日與桃園市議員李光達、李宗豪、陳雅倫、黃瓊慧一同出席在桃園龜山明倫三聖宮舉辦的中醫義診活動。他表示，中醫在「健康台灣」政策中扮演不可或缺的角色，早已深植台灣民眾日常生活，在桃園這座科技與產業的重要基地，為經濟發展提供健康後盾。何志偉致詞時表示，政府正積極推動「健康台灣」三大核心政策方向，包括提升醫療品質、強化長照服務，以及推動健康成為具國際競爭力的產業。他強調，這三項政策的最終目標，是讓每位國人不分城鄉、年齡或職業背景，都能獲得及早預防、妥善照護與在地安老的健康保障。何志偉提到，平安與健康，不只是彼此之間的祝福，更是政府努力的目標與責任。中醫在「健康台灣」政策中扮演不可或缺的角色，早已深植於台灣民眾日常生活，尤其在COVID-19疫情期間展現關鍵貢獻，例如本土研發的「清冠一號」，不僅協助防疫，也外銷至逾60個國家，充分展現中醫藥的國際價值與實力。何志偉指出，桃園是年輕且充滿活力的城市，不僅是航空城，更是科技與產業的重要基地。在此背景下，中醫的價值不僅限於照顧長者，也能幫助忙碌的年輕族群調養身心，為地方的經濟發展提供健康後盾。今日現場超過500名市民參與，何志偉感謝所有參與本次義診活動的醫師與志工夥伴，他表示，正因為有大家的投入與努力，「健康台灣」才不再只是紙上政策，而是民眾在生活中實實在在感受到的幸福。