醫療崩壞
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高雄女「沒掛號闖診間」想問病情！遭拒惱羞嗆「缺錢」醫師怒提告
高雄阮綜合醫院近日傳出一起醫療糾紛，一名女子因母親就醫未掛號便直接闖入診間要求醫師說明病情，遭醫師依規定拒絕後，竟在門外出言譏諷對方「缺錢」，引發現場衝突。該名醫師不滿名譽受損，已依法提告，院方則表示將配合司法釐清責任。事件發生於11月6日，女子將影片PO網表示，88歲母親日前由居服員陪同就醫，醫師建議若家屬有疑問可親自前往說明。隔日她陪同母親回診進行輸血時，得知同一名黃姓醫師當天有門診，便前往診間詢問母親病情，但因未掛號被醫師當場拒絕。女子不滿之下，在診間外高聲指責醫師，甚至暗指對方為了健保申報刻意要求掛號，語帶諷刺稱其「缺錢」。衝突影片曾短暫上傳至社群平台，引發熱議。從畫面可見，黃姓醫師情緒激動走出診間，質問女子「沒掛號憑什麼闖進來」，並直言對方的言語已損害其名譽。女子則辯稱自己並未指名道姓，雙方一度爭執不休。阮綜合醫院表示，依醫療規定，醫師在未掛號及未確認身份的情況下不得任意說明病情，以保障病人隱私與醫療品質。護理人員亦證實，當時女子確實在診間外大聲抱怨醫師「缺錢」，干擾正常看診秩序。院方強調，黃姓醫師已依法提告妨害名譽及妨害醫療業務執行，相關事證將交由司法單位審理。對於病人及家屬關心的病情問題，應透過正規掛號與諮詢程序進行，醫療過程需雙方互相尊重，方能確保安全與效率。事件曝光後，許多網友與醫界人士力挺醫師立場，批評該名家屬不尊重醫療程序，留言指出「醫療不是客服窗口」、「這種不理性病患才是醫療崩壞原因」、「問病情不用掛號？那醫師怎麼看診！」並呼籲社會尊重醫療人員專業，避免類似衝突重演。
澎湖三總急診徵才「最高時薪1450元」 醫搖頭：很難徵到人
近日一則離島醫師徵才貼文引發醫界熱議。國防醫學大學三軍總醫院澎湖分院醫師吳聲政日前表示，因為急診人力緊張，希望醫師能利用休假時間支援澎湖，並指出每12小時可支給13392元至17400元，換算時薪約1116元至1450元，讓許多醫界人士直言，離島支援薪水太低，很難找到人。吳聲政29日在個人臉書發文，表示目前急診人力緊張，懇請「部隊醫官」或是「醫院醫師」能利用休假時間前來支援，一起守護離島第一線，科別為急診內科，支援時數6至12小時，可支給的金額為每12小時13392元至17400元，換算時薪約1116元至1450元。吳聲政提到，因飛機班次限制，可彈性調整班別，安排6至12小時班，院內也有提供宿舍可以住宿，「離島醫療現靠有限的醫生支撐，誠摯歡迎能抽空支援的您與我們聯繫」。徵才貼文曝光後，引起醫界熱議，不少醫師直言「這薪水，感覺不出緊張感啊」、「這個薪資比本島急診低很多，加油吧」、「比在本島非六都的急診還低，很難徵到人」、「開兩倍薪水都沒人要去，也太少了」、「這個薪水看起來你們根本不缺人，或是覺得人命不值錢，刪了吧哥」。對此，胸腔科醫師蘇一峰也發文指出，台大加護病房ICU值班時薪約900元，而支援醫師要特地飛離島到澎湖三總值班急診，面對離島的疑難雜症，支給時薪卻只有1100至1450元左右，「這就是我常說的醫療崩壞的核心問題，政府對醫療的投資太少了」。面對薪水過低的質疑，吳聲政回應，由於公立醫院有支給規定限制，澎湖三總屬於地區醫院，強度比醫學中心低一點，「這部分要持續努力突破」。
台灣醫療品質加速崩壞中 醫示警「未來5年不要生病」建議做1事更保障
台灣救命醫療品質正面臨前所未有的加速崩壞危機！由於健保給付價格長期不合理，與持續成長的醫美、健康管理市場需求形成巨大落差，導致醫護人力與藥物資源從健保體系大量流失。新陳代謝科醫師許哲綸沉重警告，這波「醫療寒冬」短期內看不到谷底，在環境改善前，他呼籲民眾未來五年務必做好個人健康管理，「請盡量不要生病！」許哲綸醫師今（19）日在臉書粉絲專頁「許哲綸醫師：新陳代謝，內分泌」發文表示，台灣醫療崩壞並非短期現象，早在10年前便已開始，但疫情後向下探底的速度來到新高。健保給付制度的停滯不前，甚至一再壓低救命醫療的價格，使得醫療資源不斷向高報酬的醫美與健康管理產業移動。這種嚴重的資源傾斜，直接衝擊到第一線的健保救命醫療，不僅導致年輕醫護人員不願加入，讓現有資深人員不堪負荷，資深人員的相繼離職更造成寶貴臨床經驗失傳的惡性循環。面對持續探底的窘境，許哲綸醫師擔憂醫療體系何時能見到谷底仍是未知數。他預估，若此趨勢不變，醫療需求終將被迫尋求其他出路。最好的情況是全民覺醒，願意「大幅」提高健保支出以改善醫療環境，但此可能性不高；次好的發展，或許是健保外的自費醫療蓬勃發展，讓民眾至少能「花錢消災」，然而目前主管機關衛福部似乎傾向打壓自費醫療來試圖挽救健保。若狀況持續惡化，最壞的結果恐將開創出「國際醫療」的機會，讓有能力的超高資產族群轉向更先進國家尋求高品質醫療服務。在醫療環境迎來黎明之前，許哲綸醫師對一般民眾提出最務實的建議：「這五年內，請盡量不要生病。」他呼籲有慢性病史者務必嚴格控制病情，沒有固定看診者應把握谷底未到的時光，儘早完成完整的健康檢查，防患於未然。除此之外，許哲綸醫師提醒，均衡飲食、規律運動、維持健康體重，以及日常生活中注意安全以避免意外發生，都是自保的關鍵。另外，他也強調，面對醫療寒冬，民眾應主動掌握自身健康。他透過個人粉專每週更新新陳代謝的保健知識，鼓勵民眾多加追蹤學習保養身體的方法，共同平安度過醫療低谷時期。
美國暗中支持以色列空襲杜哈！恐嚴重衝擊華府與海灣國家關係
以色列7日空襲卡達首都杜哈（Doha），並擊殺哈瑪斯（Hamas）高層領導人。事後華府不但在襲擊發生後10分鐘才通知卡達，還有消息傳出美國「遠端鎖死」了杜哈的美製愛國者防空系統，讓卡達首相阿勒薩尼（Sheikh Mohammed bin Abdulrahman bin Jassim Al-Thani）直呼：「我們被背叛了。我無法形容我們的憤怒。」對此，美國資深記者也指出，華盛頓不斷縱容甚至支持以色列在中東地區的軍事擴張主義，如今就連美國的傳統盟友卡達也沒能倖免，警告該事件恐嚴重衝擊美國與海灣國家的關係及合作前景。約旦裔美國資深記者庫里（Rami George Khouri）10日在卡達媒體《半島電視台》撰文指出，自1948年建國以來，以色列便時常以「國家安全」為名，無視國際法，在區域內頻繁發動攻擊、暗殺巴勒斯坦與其他反抗其佔領及種族隔離政策的領袖，並多次破壞停火或和平進程。早在1948年，被蔑稱為「斯特恩幫」（Stern Gang）的以色列錫安主義準軍事組織「萊希」（Lehi），便暗殺了聯合國首位調停員、瑞典外交官伯納多特伯爵（Folke Bernadotte af Wisborg）。此後數十年間，以色列接連以類似手段消滅巴勒斯坦、黎巴嫩及其他地區的反對者。然而，這些行動不僅未能削弱反抗力量，反而激化了對以色列政策與軍事行徑的抵抗。杜哈襲擊正是這段歷史的延續。庫里表示，在過去22個月裡，以色列多次中斷真正有可能達成停火的以哈談判。即便有時成功換回被哈瑪斯或「巴勒斯坦伊斯蘭聖戰組織」（Palestinian Islamic Jihad）扣押的公民，以色列仍持續封鎖加薩，讓當地居民在飢餓與醫療崩壞的人道災難中掙扎。這次在談判中介國卡達境內攻擊哈瑪斯領袖，更直接表明以色列追求的並非和平，而是敵對勢力的徹底屈服。然而，為何以色列選擇對卡達這個主持以哈談判；甚至設有美國中央司令部（US Central Command）在中東最大軍事基地「烏代德空軍基地」（Al Udeid Air Base）的國家動手？這個問題引發了外界高度關注。庫里點出關鍵，卡達及其「海灣阿拉伯國家合作委員會」（GCC，簡稱海合會）盟國的反應，可能重塑與華府的關係。若有跡象顯示美國事先知情，甚至配合以色列安排會議，例如假裝有停火談判需要哈瑪斯領導層齊聚一堂，從而讓他們成為以色列易於鎖定的目標，這將使該事件更具政治震撼力。這種情境讓人聯想到美國與以色列今年稍早對伊朗的聯合打擊，當時美國總統川普（Donald Trump）一方面聲稱與德黑蘭的核談判有所進展，另一方面卻又與以色列密謀發動空襲。該事件衝擊最大的，可能是美以關係，以及美國在中東乃至全球的地位。庫里指出，這場襲擊幾乎遭到全球一致譴責，包括海合會與阿拉伯國家聯盟（Arab League，簡稱阿盟）成員國、伊朗、聯合國、部分歐洲國家以及教宗。川普也提出了溫和批評，但依然支持以色列擊殺哈瑪斯目標。然而，以色列過去在黎巴嫩、敘利亞、伊拉克、葉門及伊朗的軍事行徑，早已習慣無視國際批評，使這些聲浪對其政策影響有限。唯一例外是來自華盛頓的真正施壓。若美國最終認定以色列的軍事冒進成為戰略包袱，甚至可能影響共和黨的選舉前景，川普或許會迫使以色列結束加薩戰爭並接受長期停火。庫里認為，川普是唯一能迫使以色列政策轉向的領袖，他在今年1月上任後便曾推動以色列接受與哈瑪斯的初步停火與換俘協議。不過，目前他並未展現出願意施壓以色列的跡象。因此，卡達、海合會與阿盟的回應將成為關鍵。理論上，若阿拉伯領導人意識到美國無法保障其國家利益與安全，他們可能尋求加入更廣泛的全球聯盟，以制衡美國支持下的以色列擴張主義，並重新強調國際法與聯合國公約對弱勢國家的保護。雖然目前尚未出現這樣的趨勢，但值得注意的是，9日稍晚，川普指示美國國務卿完成與卡達的防務合作協議，並承諾卡達「埃米爾」（Emir，阿拉伯國家的貴族頭銜），以色列不會再攻擊該國。若華府希望深化防務合作、擴大對阿拉伯夥伴的軍售，便必須讓這些保護承諾更具可信度。卡達的回應也可能影響「亞伯拉罕協議」（Abraham Accords）的未來走向。該協議是以色列與4個阿拉伯國家間的關係正常化框架，是否會擴展到更多國家，取決於美國如何處理以色列持續擴大的攻擊行動。阿聯酋（UAE）上週已警告，以色列若企圖吞併巴勒斯坦國約旦河西岸的大片領土，阿布達比將凍結或退出雙邊關係正常化進程。庫里強調，這意味著，華府如何處理以色列與阿拉伯盟友之間的衝突，將影響美國與海合會未來的關係走向，而這正是川普2.0在競選時就設定的目標。
一人撐13位病患！急診室貼「請勿催促」公告引發熱議 現場醫護心聲：催促無助加快進度
急診現場人手不足的爭議，因一張「請勿催促」的告示在網路流傳而引爆輿論。在雙和醫院張貼公告的急診醫師回憶，當天白班交接時診間已有近10名病患，短短時間內更累積到13人。急診通常是一名醫師搭配一名護理師，但護理師若外出量測生命徵象、發藥，往往30分鐘內無法回來，醫師只能獨自撐場。院內缺乏彈性調度時，前台不斷被催促成了日常景象。臉書專頁「急診醫師碎碎唸」發文表示，該名醫師說，當時外頭病患輪番催促，他才在診區張貼公告，沒想到迅速引起全國關注，甚至驚動衛福部長。院方隨後發出「禁止私自張貼公告」的內部訊息，被外界解讀為打壓言論；醫師則澄清，院方在此事件前就已規劃設置電子看板，並非針對急診爭議，但因公告時點敏感才引發誤解。他強調，急診負荷遠比外界想像嚴峻。曾有護理人力崩盤時，一名護理師要同時照顧近30名病患。急診沒有固定的「護病比」，「我們就像醫院裡的海軍陸戰隊」，凡事總得有人處理，甚至主治醫師也會親自打針、換藥。他無奈地說：「薪水有因此比較多嗎？沒有。但難道要禁止病患掛號嗎？」爭議延燒後，院方澄清未對張貼公告者追責。院長僅認為「護病比1：13」的說法容易誤導民眾，未來院內公告將改用電子白板與正式落款發布。院長並在聲明稿補述，感謝急診醫護的付出，呼籲社會共同維護真正需要急診照護的病患權益。醫師解讀這段話是希望民眾信任檢傷系統，不要不斷催促，「因為催促不會讓處置更快，只會讓醫護更想離職，將來只會等得更久」。他回顧疫情高峰時，大批民眾湧入急診篩檢看診，醫護穿著全套隔離裝備連續工作，「內褲都濕透」仍持續收案，甚至為了不中斷流程上班前不敢喝水。最忙碌的一天，急診團隊24小時處理超過1600名患者。他直言，這一波醫療崩壞的核心在於「缺護理師」，院方徵才難以補足，人力荒更是全球現象，「找川普來也沒辦法」。除了人力吃緊，他也形容急診日常的「催促風景」：排程已滿時，醫師會被外場不斷詢問進度，若沒有額外人力支援，就只能一人硬撐。他說，外界有人抱著看戲心態想看醫院「爆掉」，但臨床醫護只能選擇一位位把病患處理完，這是專業倫理的堅持。針對「禁止公告」的爭議，他再三強調院方「也很無辜」，因為內部原本就有公告制度化的規劃，只是剛好遇到急診事件被放大。他張貼公告的初衷，只是希望民眾在等待時多一點耐心，不要反覆催促，否則只會拖慢照護流程，增加人力流失與現場摩擦。最後，他呼籲大眾信任急診檢傷五級系統，依序就醫、耐心等待，醫護會確保真正需要急救的病患優先處理。他也笑稱，若覺得檢傷流程的字太小，「可以上網查，或像我一樣去買副老花眼鏡」。至於外界擔心的「醫護被噤聲」，他則說：「怎麼樣也禁不了我的嘴」，更希望透過電子公告機制，讓院內訊息一次說清楚，減少誤解，好讓急診醫護能專心救治每一位病患。
2個月前就排好手術！她禁食整天突被通知取消 醫嘆：醫療崩壞進行中
近年來台灣醫護人力持續流失，醫療量能拉警報，台中榮總婦產科醫師謝筱芸就指出，有位患者2個月前就安排好開刀手術，術前1天也乖乖住院、灌腸、禁食，原本預計傍晚5點能開刀，結果到了晚上10點，手術室才通知「護理人力不足，今天開不了了」，因此患者只能辦理出院重新排隊，而這樣的狀況也讓她無奈直呼「從『延後手術』變成『根本開不了』，醫療崩壞進行中！」謝筱芸昨（17）日在社群平台發文表示，有位患者在術前1天住院、灌腸、禁食，從半夜12點後滴水未進，等了一整天，只為開一場2個月前就排好的手術，而她從早上一路開刀到傍晚，原本預計5點多能幫患者開刀，卻不斷被急產、出血等緊急刀擠掉，怎料到了當天晚上10點，手術室突然通知「護理人力不足，今天開不了了」。謝筱芸感嘆，這位患者什麼都配合了，卻只能辦理出院，重新再排一次，而這樣的情況，3個月前另一位病人也遇過，「她們都沒有責怪我，反而安慰『醫師，我知道你們也很辛苦』我真心感謝病人的體諒，但每次要親口去道歉，心裡都充滿無奈與愧疚。」謝筱芸指出，過去就算等到晚上7、8點，也知道終究能順利開刀，但這1、2年來，護理人力愈來愈緊，當天無法開刀的病人開始變多了，她在現場感受到的不只是工作變得更辛苦，還有工作時心理的「不確定感」。謝筱芸坦言，她也總是一邊開刀一邊擔心著「這一刀，今晚開得了嗎？」、「是不是又要讓她空腹一天，最後一場空？」，而從「延後」變成「取消」，從「晚點能開」變成「今天無法開」，醫療崩壞確實是現在進行式，這些默默等待的病人值得更好的對待，這些持續撐著的醫療人員也需要被看見。貼文曝光後，不少網友紛紛在底下留言，「大家都好辛苦啊」、「延後也不是刀房人員願意的，但有些醫生遷怒於護理人員身上，甚至咆哮護理人員，讓護理人員身心俱疲，飽受醫生的情緒折磨，誰受得了」、「沒錯，很多病人抱怨這些問題（用藥也是），未曾想過以後可能就是日常，醫療環境再怎麼疾呼就是沒人重視」。
為保存醫院重症人力 嘉義長庚宣布「這時段」不收「無明顯效應的轉診」
急診醫師人力荒，急重症醫師也發出警訊。嘉義長庚醫院神經內科近日發出內部訊息，因重症醫療崩盤，必須祭出「下下之策」，晚間10時至晨間7時不再收治無明顯效應的轉診，包括85歲以上、中風前無法自理等個案不要送往該院。此則訊息投下台灣醫療崩壞的震撼彈，有醫師認為，嘉長神內科醫師的精力大概已經被燃燒殆盡。愈來愈多專科面臨醫師斷崖式流失。嘉義長庚醫院神經內科系主任黃彥筑在「動脈取栓轉診平台」群組發文表示，嘉義長庚身為雲嘉南最後的後送中心，因各大醫院神經內科崩盤，為保存醫院重症人力，必須出此下策。該訊息載明，強調「重症人力須用在刀口上」，晚間10時至晨間7時，原則上不再收治無明顯效應的轉診，包括85歲以上、中風前無法自理、非大血管阻塞等患者。黃彥筑在文末表示「非常抱歉」，感佩還留在重症最前線的醫師，並請將此訊息帶給各醫院高層和政府高層，正視腦中風醫療崩壞，善待願意留下的醫師。國民黨立委王育敏9日在立院質詢衛福部長邱泰源，急診科醫師離職逾百人，重症科別也發出求救訊息，衛福部如何穩住醫師不要離開？應提出解決和改善方案。邱泰源表示，衛福部很關心各科，尤其各地急重症的科別醫師是否缺乏，都會盡力協調彌補，讓全台灣的急重症患者獲得最好的照顧。邱泰源並說，5月1日已投入40億元改善醫院急診壅塞問題，6月起發放，希望給予合理的待遇，改善醫療環境。但國民黨立委陳菁徽質疑，今年通過急診專科考試只有92位，卻上看120人離職，「這40多億元用到哪裡，為什麼人還是在流失？」台灣腦中風醫學會理事長陳龍表示，嘉義長庚醫院神經內科是後送單位，「他們只收有救的病患，大概已經被燃燒殆盡了！」台灣神經重症學會理事長鄭建興表示，這不是單一科別或醫院的問題，而是全台灣急重症領域的問題，因急重症醫師勞力付出和所得差距太大，須從健保等面向通盤考量，若單靠轉院等做法，幫助不大。黃彥筑昨透過院方澄清，他是提醒其他醫院做好轉診患者的評估、把關，並提供腦中風評估、處置指引，並非要打擊醫療轉診制度，本意也不在說明醫療體系崩壞或人力不足問題，而是希望資源不要被排擠、做好分流，純粹是「善意提醒」。嘉義長庚醫院重申，對於急性腦中風患者，醫院不會拒絕或拒收，嘉長24小時急性腦中風處置從來沒有中斷過。
台灣醫療崩壞登國際醫學期刊！ 內容見急診壅塞、過勞低薪、小腦袋事件
今年初起出現全台急診壅塞惡況，醫護過勞、待遇下滑等問題遲未改善，掀起醫護人員出走潮，醫療量能嚴重吃緊。國際頂尖醫學期刊《刺胳針》（The Lancet）今日（26日）刊出一篇文章，由中國附醫的李景行、許漱白投書，內容提及護病比高、過勞低薪等等，甚至有政府官員對第一線醫師冷嘲熱諷。對此，胸腔科醫師蘇一峰就狠酸，「醫療崩壞因官員顢頇霸道，讓全世界都看見台灣」。臉書粉專「生醫不科科：研究×生活」今天分享，《刺胳針》有篇文章講述了台灣的醫療困境，今年初因流感與諾羅病毒同時爆發，急診部門出現嚴重超載，加上病房床位短缺問題，有患者因為必須長途轉送143公里才能入住加護病房，最終死於敗血性休克，不久台灣急診醫學會發布緊急聲明，呼籲政府立即採取行動。然而，有位政府官員卻在社群媒體上對一位疲憊不堪的急診醫師以嘲諷口吻回應，迅速激起民憤。據悉，衛福部次長林靜儀曾在今年2月餘Threads上回覆急診醫師的求救貼文，脫口說出「呵呵，所以你的小腦袋裡，政府按一個鈕事情就會完全改變了嗎？」，面對網友指責還回嗆「好吧，你大腦袋，棒棒」。李景行、許漱白的投書內容也說到，台灣醫療體系的脆弱，早在COVID-19疫情期間暴露出來，在2022年Omicron疫情高峰時，台灣住院COVID-19患者的死亡率高達58.2%，而日本僅為12.5%，這主要歸因於重症醫療資源的不足與分級轉診流程的延誤，但台灣至今仍未能從中汲取教訓，也導致當前的醫療危機。不僅如此，促成台灣醫療體系崩潰的關鍵因素之一，是自全民健保推行以來，30年來最大規模的護理人員離職潮。目前醫學中心急診護病比高達1：15，是世界衛生組織建議標準的3倍之多，這意味著每萬人口的護理人員數僅62人，遠低於英國（87位）、美國（120位）與日本（121位），因此78%的護理人員被迫加班工作。護理師與其他醫療專業人員，因過重的工作負荷與不成比例的薪資待遇而出現高耗損率，導致每年約12%的醫療人力流失。由於嚴格的醫療費用控管，醫療人員的薪資多年停滯，自2000年以來實質薪資甚至下滑了18%。對此，奇美醫院重症加護醫學部醫師陳志金在臉書粉專「Icu醫生陳志金」指出，該文章只是「讀者投書」，且文中提到的數字「58.2%」，只是Omicron病人的占比，並不是「死亡率」，死亡率是40.6%（Omicron）和15,2%（Alpha），是重症插管病人，也不是「住院死亡率」，「住院醫師寫文章探討台灣健保，當然是非常值得鼓勵，但是這樣的投書，應該要更嚴謹，最好是有專門的老師指導」。蘇一峰也表示，「醫學第一名的期刊《刺胳針》發表討論台灣健保下醫療崩壞！急診壅塞，提到一名台灣衛福部官員還網路上嘲笑第一線辛苦的急診醫師，造成民怨四起。林靜儀次長惡行被炎上世界第一的期刊，執政無能醫護無奈，醫療崩壞因官員顢頇霸道，讓全世界都看見台灣」。
賴清德出手救醫療崩壞 醫點出「踩雷1行為」：這不是醫界常識嗎？
近期全台醫院急診壅塞問題嚴重，醫療量能吃緊、病床一位難求。胸腔內科醫師蘇一峰質疑，總統賴清德出手救醫療崩壞，定調強化病床調度，加強區域聯防，「病房一直收不一樣科別的病人，護理師要一直改照顧模式，班很累很辛苦耶，這不是醫界的常識嗎？」針對醫院壅塞問題，賴清德指出，會透過各縣市衛生局加強督導、調度急診病床，同時持續強化各醫學中心的院內病床調度以及發揮緊急醫療網功能，加強區域醫院間的聯防機制，減輕急診壓力，也將加強民眾獲取分級就醫資訊、落實醫療分級制度，讓資源更能妥善運用。針對中長期人力問題，賴清德表示，會持續獎勵醫院增聘護理人力，減輕負擔，也會研議調整健保給付，鼓勵更多醫院投入急重症照護；而因應高齡化挑戰，到宅醫療、在宅急症照護以及長照3.0與急性後期等照護也要一起推動，來降低醫療機構的壓力。賴清德說，期盼多管齊下解決台灣醫療所面對的問題，提供民眾更好的照顧，早日達到「健康台灣」的願景。胸腔科醫師蘇一峰質疑，總統賴清德出手救醫療崩壞，定調強化病床調度，加強區域聯防，「不是啊，總統你不是當過總醫師，你應該知道護理師最討厭病房調度啊！病房一直收不一樣科別的病人，護理師要一直改照顧模式，班很累很辛苦耶，這不是醫界的常識嗎？沒被護理阿長唸過嗎？」
台灣醫療缺的不是分級！醫嘆「最缺這物」：急診擠爆只是冰山一角
台灣急診醫學會22日在臉書發文指出，今年急診壅塞情況已達前所未有的嚴重程度！若問題持續，將引發急診醫護人員大規模離職，建請政府機關正視並採取有效措施！對此，林口長庚內分泌暨新陳代謝科住院醫師許哲綸也感嘆，台灣醫療缺的不是分級，而是「缺錢」，「急診擠爆，只是醫療崩壞的冰山一角而已。」許哲綸醫師近日在臉書發文指出，有些民眾或官員會說，急診會雍塞，是因為沒有落實分級醫療，「但問題真的在這裡嗎？現在是連『重症病人』都沒有加護病床，輕症下轉能幫助多少呢？事實是，就算把不佔床的輕症趕走，加護病房的床也不會變多。需要住院的病人，一樣要排隊等，排隊期間出事了，一樣可能要在地板插管急救。」許哲綸醫師嘆，「台灣醫療真正缺的，是錢」，因為缺錢，所以醫護流失；醫護流失，所以病房沒床；病房沒床，所以要住院的人只能擠在急診；急診擠爆，只是醫療崩壞的冰山一角而已，「事實上是，有限的預算、醫護的出走，已經導致體系無力負擔日漸上升的醫療需求，這樣的局面，光是喊分級醫療，能解決多少呢？看到在其位的官員跟我們這些基層人員一樣在喊分流就覺得很無力。」貼文曝光也引發網友熱議，「沒病床發現是中共陰謀，地獄台灣全民移民」、「健保已讓台灣很多人變成巨嬰，浪費國家的錢，也形成了巨嬰性格的國民」、「覺得台灣人就醫習慣太差也是原因！急診當門診看、小病幾醫學中心、拿了藥又不吃、醫院這間逛過那間、這科看過那科、健保點打到骨折、薪資福利不到位⋯⋯但最近的狀況真的要教育民眾沒事別擠大醫院、勤洗手、戴口罩」、「總之就是老招式，拉越多人進入混戰，製造對立，這件事就可以吵一吵帶過。每次有事處理不來肯定都要拉一般民眾進入PVP。」
加護病房賠錢還要求「幫忙天天值班」 蘇一峰批健保制度畸形：重症醫大逃亡
近期全台醫院急診壅塞問題嚴重，醫療量能吃緊、病床一位難求。胸腔內科醫師蘇一峰指出，就連北台灣首屈一指的醫學中心，也因加護病房不賺錢，不花錢聘請值班醫師，「院方請加護病房主治醫師共體時艱，幫忙天天值班啦，這就是健保制度畸形的方法，讓重症醫療賠錢！重症醫療救人科別持續萎縮！重症醫師大逃亡」。蘇一峰在臉書撰文道，如果醫師會插管與急救重症一身功夫，結局就是值班值到老，連北台灣首屈一指的醫學中心，都因加護病房不賺錢，不花錢聘請值班醫師，還要求加護病房主治醫師共體時艱，幫忙天天值班，「這就是健保制度畸形的方法，讓重症醫療賠錢！重症醫療救人科別持續萎縮！重症醫師大逃亡，胸腔重症醫師只剩2成報考」。蘇一峰感嘆，「健保就是台灣重症醫療崩壞的推手」，現在各大醫院要靠門診與美食街停車場，來賺錢補貼重症醫療，「重症醫師在醫院的薪水壓到最低，功德值做到最高…在醫院被操到爆」。此外，蘇一峰也發文批評，「衛福部一直騙一直爽，這次頭過身就過」，聲稱給30億補貼救急重症，根本還是從健保總額裡面出，從其他醫療資源把錢移過來，點值降更低而已，「根本沒有多給錢，演猴戲繼續騙很大，騙不知情的民眾假裝政府有做事」。蘇一峰還說，衛福部督促各醫院病床靈活調度，其實是飲鴆止渴的方法，所謂的靈活調度，就是把專科病房打散，讓護理師到處支援，將本來是眼科或其他科病房的護理師，打散來照顧肺炎等等重症住院，「病房護理師支援急診支援加護病房，這樣更加重護理師的負擔，增加護理師離職率而已」。貼文曝光後，不少網友紛紛在底下留言，「兒科急重症更慘」、「我怎麼好像看到《外傷重症中心》的劇情」、「這些都是事實，只是大眾都不知道，只知道『健保』包山包海，卻都不知道健保點值一直砍！正常健保點值至少要維持1吧！怎麼會砍到剩0.6～0.7呢，請問誰要當醫生救人呢」。
急診瘋爆1／護理師離職、空缺率「創10年新高」 引爆醫療崩壞骨牌效應
急診醫學會2月22日罕見發文求救，表示急診壅塞「已達前所未有嚴重」，震撼社會，衛福部25日緊急開會，提出要求醫院增加病床解方，遭批「畫錯重點」，多位專家指出，急診爆滿不是病床不足，而是護理師人力荒，2023年疫後爆護理師離職潮，離職率12.61%、空缺率9.05%，創近10年新高，「沒人力只能關病床！」中華民國護理師護士公會全國聯合會監事長高靖秋表示，「護理人力不足，醫院床開不出來，急診病人住不進去，只能塞在急診，這種狀況不管是對病人、對護理師，是全盤皆輸。」高靖秋分析，至2024年底護理執業人數為19萬3984人。2014~2020每年淨增加約5000人，但疫情過後，2022-2023年每年淨增加僅2,500人，2024年雖略增加至3,852人，但仍無法滿足需求。依據衛福部2023年《台灣護理人力供需分析與政策整備》，以台灣的醫學中心為例，將病床數、三班護病比、休假計算之後，需配置1萬1895名護理師，而2023年現有人力為8064人，因此還缺3831人。然這次急診醫學會公開發出求救文，衛福部竟未找護理師團體溝通，多位醫療界人士告訴CTWANT記者，未來恐怕會導致手術限時、縮減，醫療崩潰的骨牌效應才剛開始。農曆春節期間，全台平均每天急診就診約3.7萬人次，比去年同期的2.7萬人多出1萬人，直接導致各大醫院急診室「塞爆」。一名不願具名的急診醫師PO文表示，「急診塞到爆炸，病患坐在輪椅上，連個可以放鉛板屏蔽的地方都沒有，病患就在急診走廊照了一張胸部X光，還真的是頭一遭」。該名醫師嘆道，疫情後熱情燃燒殆盡，醫療體系卻未獲得足夠的支援與補強，導致大批護理師離開，他表示「你們繼續無感，下次躺在地上急救插管的，不是你的家屬就是你自己」。疫情期間醫護齊心守護民眾健康，但熱情消磨殆盡後，卻發現醫療環境仍不理想，導致大批醫護紛紛離職。（示意圖／非當事人／黃耀徵攝）其實急診長期都有壅塞的問題，但今年最大的不同就是護理人力大量流失，根據衛福部資料，2023年疫情後護理師離職率為12.61%、空缺率9.05%，雙雙創下近10年新高，2024年12月至2025年1月，短短2個月內，就有705名護理人員離職。護理人力不足，導致醫院只能關閉病床，因此導致急診患者無法轉入一般病床，因而造成嚴重壅塞。敏盛醫院急診醫學科主任楊大緯表示，「我們醫院急診的待床時間大約3天，據我所知，最辛苦的林口長庚急診至少要等一周才有病床！」童綜合醫院急診部主任魏智偉也說，「現在急診就跟菜市場一樣人擠人，許多家屬都明白我們的困境，但也有部分民眾會不滿，會不停逼問護理師『為什麼還不能轉病房』。」魏智偉說，有一次他看到一位已經排到病床的患者，因為護理師需要交接、清潔病床，所以請患者等待，但患者卻一直不停追問「為什麼還不能去病床」。「大家要知道，一位護理師同時要負責很多名患者，每一次回答都會中斷她照顧其他患者，最後這位護理師爆炸了，直接回那位患者『你再逼問我，我就去拿離職單了！』」「護理人員淨增加人數下降，且『避重就輕』，不願投入急重症科別，除了從醫院轉至診所、長照機構，也有不少人轉行去當房屋、保險仲介。」高靖秋說，2024年護理師醫院執業人數佔63%，診所佔16.9%，長照及診所執業人數佔比逐年增加，醫院執業人數佔比減少。護理師離職潮恐釀醫療崩壞，因為所有的醫療行為要運作，都得靠護理師啟動。沒有護理師、病房只能關床、甚至不能動手術。一名不願具名的外科醫師透露，「沒有護理師，不僅不能排手術，而且手術時間也要嚴加控制，萬一讓護理師沒辦法準時下班，醫師還會被懲罰。」部分醫院為了留住現有的護理師祭出規定，若是耽誤護理師下班，醫師就會被記點，累計一定的點數就會被處罰，例如可能會被取消手術。「這對外科醫師來說非常嚴重，也可能進而導致醫師出走。」這位醫師憂心地說，護理荒的連鎖效應，才正要開始。
急診瘋爆3／分級醫療難落實「全擠醫學中心」 專家：先自費再申報
急診壅塞的原因除了護理師人力不足外，分級醫療制未落實，養成民眾「小病跑大醫院」也是關鍵。CTWANT記者採訪多家醫院及醫師，給出二大建議，一是搭起「區域醫療網」補強四級制的醫療破碎化與不連續，二是提高收費差異化，或醫學中心就醫需先自費、事後再申報健保等，使民眾不再小病跑大醫院。據衛福部整理今年春節以來的資料，急診壅塞以醫學中心為主，部分特定醫院如林口長庚、台大、高雄長庚，持續超過100名急診患者等待病床，其中7成以上患者不是急迫個案。也就是「小病跑大醫院」或小病掛急診，與健保制度上路的初衷「醫療分級制」，可說是背道而馳。今年是健保開辦第30年，2月22日舉辦的「健保30永續研討會」也深究分級醫療議題。「健康台灣推動聯盟」副召集人陳志鴻教授指出，1995年健保開辦之初是延續公保的完全轉診制度、分級醫療，必須先在公保診所看病，有問題才轉診到大醫院。但此一規劃遭9家醫學中心院長聯名反對，當時的衛生署迫於壓力取消強制轉診，最後取消健保完全轉診制度，所有人可自由地到任何醫院看病，民眾就醫方便，即使輕症也直接衝到醫學中心，造成急診壅塞。奇美醫院院長林宏榮表示，分級醫療應有完整的區域醫療網，讓病人獲得連續性照護。台灣各級醫療院所目前分為基層診所、地區醫院、區域醫院、醫學中心四層級，建議應改分為醫院、診所二層級即可，由醫學中心領導，強化區域內上轉、下轉機制，同時透過論人計酬支付方式，讓醫院負擔病人整體醫療照護，給予一定點數，可望讓病人獲得連續性照護。新光醫院急診室主任張志華說，台灣從來沒有真正落實過「分級醫療」，導致輕症無法下轉、重症無法上轉，病人卡住病床，病床的周轉率低，急診待床的人也就無法收住院，只能一直等待。張志華分析，現行部分負擔（門診最多300元、急診最多750元），對民眾來說是小錢，根本不痛不癢，不管輕重症都來大醫院報到，因此他建議，從調整健保制度著手，例如提高收費差異化，看病先採取自費，民眾事後再拿醫院的單據跟健保書申報核銷，多一道關卡機制，就能減少民眾小病跑到大醫院的習慣。台大院長吳明賢在「健保30永續研討會」上談及分級醫療，認為日本經驗值得台灣參考。（圖／報系資料照）台大院長吳明賢則表示，日本分級醫療體系被世界衛生組織評為世界第一，僅把醫療機構分成三類，病床超過20床為「病院」，低於20床為「一般診所」，另獨立出「齒科」，日本施行預約就診，有「擇院費」規定。如果初診醫師發現病情嚴重，會開具轉診單和介紹信，轉到有能力處理的醫院就診。若無介紹信，患者初診也能去大型綜合醫院，但必須在原有的診療費再支付一筆「選定療養費」（大約1600元台幣左右），因此民眾多遵從就近診療原則。民眾不能直接到大醫院就醫，基層院所遇到問題時，會轉介到大醫院；而在大醫院治療完後，又會下轉至一般診所，屬於雙向轉診制度。若是急診，可以撥打119，隨車醫師分析後，可以直接送其前往醫院，不須支付擇院費，救護車轉運服務也是免費。吳明賢說，日本1961年即實施「國民強制保險制度」，曾經也經歷一段黑暗的「醫療崩壞」時期，但是透過設立良好符合人性誘因的制度、便利的雙向轉診，且能確保醫療的質量，故多次在WHO發布的《全球醫療評估報告》中，摘下全齡健康和福祉的桂冠，是名副其實的世界第一，值得台灣借鏡。
全台急診大塞車…醫療崩壞怎解？ 醫建議這3點：猴戲民眾不愛看
全台各大醫院急診大塞車，不少人等病床等超過一天。對此，胸腔科醫師蘇一峰批林靜儀「次長當到跟酸民側翼一樣」，而看到衛福部討論結果，「跟沒開會前一樣」，他也給出幾點建議，如果都做到醫療崩壞問題就解決了，他說，「你們愛猴戲民眾不愛看。」蘇一峰25日上午9點在臉書發文嗆，衛福部稱對急診壅塞問題開會，「可是說一大篇屁話跟沒開會前一樣！」，像呼籲各醫院靈活調度床位，但院方也早在做，「急診量爆滿（全國都知道了），中小醫院沒有缺床，只有大醫院缺床（所以呢？中小醫院同意嗎？）」蘇一峰酸，「部長次長打太極拳就結束了，健保改革的事情呢？」2小時後，蘇一峰再說，「小弟對於改善醫療崩壞的幾點建議：落實轉診轉院制度搭配醫學中心部分負擔加重、保障健保點值尤其急重症給付，廢健保總額與總額斷頭制，#基層醫護代表要能進入健保會！」如果都做到，醫療崩壞問題就解決了，「#不要只會用無效開會的把戲騙人民了」、「你們愛猴戲民眾不愛看。」據了解，有急診醫師急診醫師在林靜儀的Threads留言，希望她能發揮影響力幫忙，林靜儀卻回「小腦袋」，讓該名醫師心死離職。林靜儀25日發文，「我的確該檢討，不該對不明身分來譏諷的回文有反應。」結論是支持和落實分級醫療，「制度上我們會努力，但是也需要民眾理解和配合」。
年增4間醫學中心！醫示警「魷魚遊戲已形成」 重症醫療恐加速崩壞
衛福部昨天（24日）公布113年度醫學中心醫院評鑑結果，合計評定11家醫學中心及2家準醫學中心，新增1家醫學中心為義大醫療財團法人義大醫院（高屏區），新增2家準醫學中心，分別為佛教慈濟醫療財團法人大林慈濟醫院及國立臺灣大學醫學院附設醫院雲林分院及其虎尾院區（均為南區）。對此，胸腔科名醫蘇一峰發表看法。蘇一峰在臉書粉專表示，民進黨政府在1年內開放4間醫院升格為醫學中心，總數從19間增加到23間，再搭配今年全國推行的健保點值斷頭制度，「醫界的魷魚遊戲已經形成。重症醫療崩壞不用多久時間了」。衛福部日前公布113年度醫學中心醫院評鑑結果，分別為中區（臺中市、彰化縣及南投縣）評定醫學中心4家，南區（雲林縣、嘉義市、嘉義縣及臺南市）評定醫學中心2家，區域醫院-準醫學中心2家，高屏區（高雄市、澎湖縣及屏東縣）評定醫學中心4家，東區（花蓮縣及臺東縣）評定醫學中心1家。本次新增1家醫學中心為義大醫療財團法人義大醫院（高屏區），新增2家準醫學中心，分別為佛教慈濟醫療財團法人大林慈濟醫院及國立臺灣大學醫學院附設醫院雲林分院及其虎尾院區（均為南區）。衛福部長邱泰源表示，各級醫院評鑑須落實有升有降之評鑑制度，以維護醫學中心及各級醫療應有之醫療品質，同時需考量區域性醫療資源合理配置，共同完善分級醫療制度及健保個別總額自我管理制度。衛福部將要求各醫學中心，強化其醫學中心任務，落實個別醫院總額自我管理制度，亦將持續改革評鑑制度，提升評鑑基準鑑別度，加強評鑑基準與持續性監測指標連動，讓醫院評鑑結果更貼近醫學中心應有之高度醫療及急重症病人醫療照護、教學訓練、醫學研究等功能。衛福部指出，義大醫療財團法人義大醫院已連續7年為準醫學中心，且本次醫院評鑑結果為優等，分數達到醫學中心標準。以其所處地理位置，可照顧醫療資源相對弱勢之大高雄山區及澎湖、屏東縣民眾，有助提升高屏區整體醫療品質，平衡區域醫療資源落差。
院內心跳停止才被CPR 醫護曝急診「醫療崩潰」：好多年輕生命逝去
急診室驚爆人力短缺危機，有醫護人員發文感嘆，目前急診患者不但無床可躺，也因為人力不足，醫護根本無法替每一個人做應有的檢查和處置，有些患者甚至在院內心跳停止後才被發現，「救活繼續等床，救不活，床給下一個可憐人」，也讓他直呼「眼睜睜看著這些生命流逝，好多都還好年輕，感嘆自己的無能。」有醫護人員9日在Dcard上以「好多原本可以救活的病人死在醫療崩潰」為題發文感嘆，最近在醫院很明顯能感受到無力感，可憐的醫院生活大家都不願跳下來做，到處缺人、關床，但病患卻多到讓醫護人員事情停不下來，在線的人「1人要做2人以上的工作。」原PO甚至還透露，一堆卡在急診的病人，等不到病房，緊急或重症的病患也沒有ICU床，然後手術擠成一堆因為缺乏人力去開刀，「最近遇到好多案例⋯腸胃道出血、急性心臟病、流感重症⋯都在急診病房等待ICU床。」而且這些地方人力根本不夠，導致該做的檢查跟處置也沒辦法好好做，爛到IHCA（院內心跳停止）要 CPR了，大家才注意到，並努力急救，「救活繼續等床，救不活，床給下一個可憐人。」原PO也坦承，好幾個在醫院工作的朋友也都遇到類似情況，但大家都無能為力，只能看著同樣的悲劇重複上演，「盡力做好自己的部分就不錯了。」他也悲歎，「眼睜睜看著這些生命流逝，好多都還好年輕，只能希望家人朋友不會是那個躺在床上的，然後上來抒發個心情，感嘆自己的無能。」貼文曝光後也引發網友熱議，「常規刀都開不完了，急診刀當然上不來」、「這是政府和民眾的選擇」、「幹嘛覺得自己無能，這個不是醫護的問題，人手不足也沒辦法。辛苦你了~~~不要太自責，換個角度想，在那麼爛的環境，自己還是待在醫院救人，已經很棒了」、「對啊，政府沒錢為護理師加薪，卻可以花24億為權貴子弟大開後門去『偏鄉』行醫」、「沒關係啦，死了就死了，反正是命。而且也沒人想解決醫療崩壞的現況。」也有醫護界的網友透露，「至少死的不是我們醫療人員，誰想自殺誰去做」、「最近剛實習，我很確定考到執照對家人算是有個交待後，就一定轉行，南部三萬出頭的薪水事情一大堆，誰愛做就去做」、「畢業拿到執照就馬上重考轉行了，南部純白薪水三萬多誰要做，去搖飲料就好了」、「因為人力不足，我們病房很多病況差的無法轉去ICU，只能等到999才進的去，也因為人力不足，很多應該好好做的照護根本無法做，只能衛教家屬或看病人自己的造化了……但多數這些病人最後都會出院沒多久就一再入院，搞得越來越差，真的是惡性循環！」
病人等床塞爆急診？醫PO照曝「病房當倉庫」閒置 北市聯醫回應了
近期適逢入冬最強寒流肆虐，感染呼吸道疾病的患者增多，流感、新冠疫情也再度流行，不管門診、急診或住院都人滿為患，還有不少人在等病床。不過，台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰日前在臉書PO出照片，透露各醫院都有人在等病房，然而院方卻把病房當作倉庫使用。對此，院方也做出回應。「為什麼各醫院這麼多病人在急診等床？」蘇一峰昨（27日）在臉書PO出多張照片，直指各大醫院都有人在等病房，院方卻把病房當作倉庫使用，「因為上面能住人的病房變少了啊！許多的病房變成了這樣的閒置倉庫！醫院缺醫療人員只能關病房了」，同時狠酸衛福部「說缺床不急著處理，下屆總統再討論」。貼文曝光後，網友紛紛留言「連北榮也關了好幾個病房」、「人民沒啥資格怪政府，尤其是那些綠腦的老人，自求多福吧」、「醫院目前缺的不止是護理人員，各職類都缺」、「希望那40％的選民中，沒有在急診室等病房的」、「在急診室沒有病房可以休養，這樣不苦民所苦，太荒謬了」、「人民自己的選擇，我們一起承擔醫療崩壞的現在」。對此，北市聯醫陽明院區副院長柯明中說明，該病房在新冠肺炎流行期間為專責病房，疫情解封後仍保留部分病床及醫療設備收治隔離病人，並依病房需求隨時開床。針對是否因護理人力不足關床？柯明中直言，為提供病人安全照護品質，須依據護理人力開床，並每天監測空床數，建立調床機制規範。柯明中澄清，目前整體床位運作順暢，讓需要的病人都能住院治療，得到良好的醫療照護，而急診主要提供病人妥適醫療照護及病情觀察，並會同各專科醫療處置以及療程需要等專業判斷收治住院病人，並沒有因為床位不足而滯留急診情形。
是否限制波波牙醫人數？ 柯文哲：過剩就不該開放
台灣民眾黨總統候選人柯文哲昨（8）日出席由台灣美容醫學產業全國聯合會舉辦的「柯文哲醫療生技產業見面會」時，對於是否加開波波牙醫名額表示，現在國內醫師已經過剩，若牙醫也是同樣狀況，政府就不應該再開放。台灣基層牙醫師協會表示，很感謝柯文哲願意承諾堅持總量管制、勇敢拒絕加開波波牙醫實習名額，維護醫療環境的永續，也期待其他總統候選人能對此重大議題表態。台灣基層牙醫師協會及本土牙醫家長昨日在見面會上向柯文哲提問，現行牙科國外學歷是開放每年50個實習名額，比五所國內大學的牙醫系招生名額還要多，國內八大牙醫院校師生與其家長和基層醫師都希望將事實上大部分來自波蘭、西班牙的國外醫牙學歷學生實習名額，明文寫入法限制名額上限為國內招生總量的1/10，請問柯是否贊成此提案。柯文哲回應，這個牽涉到兩個問題，一個是台灣牙醫師到底有沒有缺？如果都已經飽和了，政府還讓這些人進來目的是什麼？他提到，美國為什麼有時候開放外國醫生，有時不開放？就是因為缺了才開放，不缺就不開放。另一個是社會剝奪感和公平正義的問題，政府應該評估牙醫人數，如果已經足夠了、不缺了，就應該把門關掉。台灣基層牙醫師協會表示，根據國家衛生研究院的研究，理想的牙醫師人口比例是1：1900~2000，但今年已經低到1：1420，牙醫診所比7-11還多，同時台灣人口已連續三年呈現負成長、嚴重少子化，顯示國內牙醫師已經過剩。因為醫療關係到的是人命與健康，所以醫師人力總量管制是政府和許多先進國家的一貫政策，目的是為了維持醫師訓練品質、也避免削價競爭造成劣幣逐良幣、醫療崩壞的後果。協會認為政府的施政應「當為則為」，不應面對壓力就大開實習後門。
阿中護波波1／批陳時中護航波波牙醫 牙醫怒：沒有年輕票了
台北市長參選人陳時中民調持續低迷，牙醫出身的他16日出席牙醫公會活動，試圖固椿牙醫師社群；不過，近來因為《醫師法》修法附帶決議大開「波波牙醫」後門，引發本土基層牙醫大反彈，認為陳時中在衛福部長任內通過此案，已有護航國外學歷牙醫生之嫌，現在又只維護身旁牙醫界高層的利益，不理本土牙醫與學生的陳情。陽明交通大學牙醫系教授林元敏直言，陳時中在牙醫界，尤其在年輕族群中的支持度已經大幅下降。《醫師法》今年五月修法，對國外醫學及牙醫科系的台灣人畢業生一視同仁，都必須經過學歷甄試，才能在台灣實習，參加國考取得執照後執業；不過，立委賴惠員等人提案附帶決議，訂下落日條款，只要台灣學生在今年底前拿到波蘭、西班牙、捷克等地牙醫科系的「入學許可」，返台就不用再接受學歷甄試，又可以免去長時間排隊等候實習，施行後將造成6年內湧入近2000名未經把關的外國牙醫系畢業生回台實習。所以「波波牙醫」是指台灣人到西班牙、波蘭等入學門檻較低的國家就讀醫學與牙醫科系，先前也被稱為「波波醫生」，是一種貶稱。「我們一直請陳時中表態，支持管控外國學歷牙醫生實習人數，至少維持目前的50人，但他一直迴避。」林元敏說，現在本土學校每年畢業的牙醫生約390人，政府為了控制牙醫人數，之前才駁回南部一家大學申請牙醫系的計畫；現在被稱為「波波牙醫」的國外學歷牙醫畢業生已有約400人在排隊等實習名額，以近來每年返台約200人計算，自今年底落日期限入學學生5到6年後畢業，總共有1500到1600人等著實習，再加上搶在今年底「落日條款」生效前入學的學生可能大增，估算6年內會有近2000名海外牙醫系畢業生湧入，排隊等實習，國內牙醫教學體系根本無法消化。台北市議員參選人林元敏說，陳時中被牙醫界高層包圍，聽不見基層牙醫與學生的心聲。（圖／本土小牙醫聯盟提供）林元敏說，他與「本土小牙醫聯盟」多次向陳時中陳情，希望他能對行政機關發揮影響力，要求國外學歷學生必須排隊等實習，以免壓垮牙醫教學體系，影響本土畢業生受教權，無奈陳只冷回「你覺得可以做，你就去試（說服行政單位）嘛！」讓他心寒地說，陳時中出身牙醫卻不捍衛學弟妹的權益，這種態度讓年輕牙醫失望，「年輕人雖然是天然獨，但不一定要投民進黨，我二十幾年民進黨死忠的，我今年都不會投他，陳時中在牙醫界，尤其是年輕人這一塊，已經沒什麼票了。」「老師就只有這麼多，一大堆人回來，要怎麼教？」牙醫師劉晁銘說，每個人有選擇去哪邊唸書的自由，但想回到台灣執業，就要照台灣職場的遊戲規則，據他了解，台灣目前有一些醫院只收國外回來的實習生，讓人懷疑是這些波波牙醫的「波爸波媽」利用權勢安排，為這些波波牙醫另開實習名額。「假設這些『波波』是波蘭人，會開這道後門給他們嗎？」劉晁銘不滿地說，連早年回台的波波牙醫也感到不平說，當時他們自己乖乖排隊，現在卻大開後門。林元敏舉例說，台北榮總之前不收國內大學的牙醫畢業生，卻願意開了4個名額，專收國外回來的波波牙醫，「沒有理由你學費繳給國外大學，卻用台灣的醫療資源實習。」林元敏質疑，陳時中身邊圍繞著牙醫界的高層既得利益者，其中不乏送小孩出國唸牙醫的「波爸波媽」，他們安排自己的小孩到醫院實習，醫院的管理階層礙於情面，不會嚴格要求他們的小孩，時間一到就簽核完成實習，這對學生本身以及未來的病患而言，都不是一件好事。目前台灣人到波蘭讀牙醫系，畢業返台只要接受實習訓練並通過二階段國考，就可以在台執業。（圖／翻攝自波茲南醫學大學臉書）林元敏進一步指出，波蘭的波茲南醫科大學就在網站上秀出全班畢業生，全班69人就有41位是台灣人；近來更有留學代辦公司打出廣告，只需透過SKYPE通訊面試就可免筆試入學，都讓人質疑這些台灣學生的入學管道是否合理。而根據衛福部「國外大學或學院醫學系科學歷採認原則」，在國外就讀牙醫的學生若非依一般常態招生的管道入學，其學歷不被認可，但因為這些國家與台灣沒有正式官方管道可供查證，現在全憑學生自己具結。根據內政部與牙醫師公會全國聯合會統計，2021年全台執業牙醫人數達16110人，政府並未公布其中有多少牙醫是持國外學歷取得執照，但以每年在台參與實習的人數推估，約有500名「波波牙醫」在台執業。《醫師法》修法後，所有國外學歷牙醫畢業生返台，若要報考國考，必須先通過學歷甄試，劉晁銘說，歷年來國外牙醫畢業生的甄試合格率約為6%，雖然仍遠高於國內入學管道進入牙醫系的錄取率，但仍是一種篩選的機制，而這次的附帶決議開了後門，讓「波波牙醫」跳過這一關，「避開了台灣大學入學的窄門，連學歷甄試也要躲過，這樣對在台灣苦讀的本土牙醫學生怎麼公平？」劉晁銘說，「波波牙醫」在入學時沒有受到壓力，應該維持每年取甄試成績前50名的實習名額，選出實力好的，他們才會努力唸書，把自己的實力提升起來；否則說穿了，他們就是買學歷，花了約新台幣一千萬元當上牙醫，當然要賺回來，為了賺錢就會巧立名目，若再加上受訓不足，將會造成醫療崩壞。
醫療量能未崩潰？護理師打臉陳時中 醫兩張圖揭48%空床率真相
本土疫情升溫，確診個案每日不斷暴增，外界質疑台灣醫療量能是否能撐下去。對此，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中則表示，台灣絕對沒有到醫療崩潰，若說醫療崩潰就有點「危言聳聽」。但日前卻有護理師在臉書社團「靠北護理師」PO文指出，「今年的專責護病比是去年的2-3倍，不少醫護人員早已精疲力盡」；陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰也在粉專曬出兩張照片發文諷刺，「空床率的數字也只是被拿來自爽的數字」。一名網友近日在臉書社團「靠北護理師」透露，面對嚴峻疫情，前線醫療人員人力吃緊，根本無法顧及照護品質，「專責護病比是去年2-3倍，護理師要發餐倒水餵飯翻身換尿布收垃圾發藥抽血，說真的超沒照護品質。」該名網友透露，對於會偷跑下床的老人患者一律都會綁起來，不然就是讓他們跌，只要能維持病人活著就好，「但還是有一堆智障家屬，天天打來要病解，要求幫病人洗澡，這麼多臥床病人，如果我們有足夠人力足夠時間難道不想嗎？現況就是人根本不夠，大家都連5連5的上，進去一趟都是3.4個小時，根本沒辦法吃飯喝水上廁所，政府還一直喊醫療量能夠，跟何不食肉糜的晉惠帝有什麼差別？」有護理師抱怨現在根本無法維持照護品質。（圖／翻攝自「靠北護理師」臉書）另外，還有一名疑似護理師的網友，昨（19日）也在「靠北護理師」發文指出，「確診病人超收，急診一堆待床，院內感染也在等床轉入，護病比1:13，內外產兒精神科都有，我們是專責病房護理師，我們好累，拜託救救我們…。」根據《蘋果新聞網》報導，日前基隆曾發生一名9旬確診老婦在急診室外等候逾10個多小時的事件，但指揮官陳時中依舊強調台灣醫療量能並未崩潰，這讓蘇一峰在粉專不滿發文表示，「醫療崩壞是造謠？至少醫療人員累壞是真的！」隨後附上4／4和5／18兩張醫療資源統計表指出，「隔離病房的總床數從3646增設到12389，只為了讓『空床率』數字好看，當病床變成三倍多，醫護人員有增加成三倍嗎？」接著更嘲諷，「空床率的數字也只是被拿來自爽的數字，用這個數字來否認醫療崩壞也是只能苦笑了！」蘇一峰發文指空床率數字只能拿來自爽。（圖／翻攝自蘇一峰臉書）蘇一峰發文指空床率數字只能拿來自爽。（圖／翻攝自蘇一峰臉書）