醫療給付
」 健保 衛福部 氣喘 壽險 漲價
GCSF健康永續台灣諾華攜手各界共邁2050淨零
由台灣永續能源研究基金會（TAISE）、中華民國醫師公會全聯會、台灣醫院協會與台灣諾華藥廠共同舉辦的「全球永續論壇」（GCSF）之分場論壇「永續醫療價值鏈之展望」，於11月27日盛大舉行。論壇邀集政府部門、醫界及產業專家齊聚一堂，交流最新資訊與政策方向，期促進台灣醫療體系的永續實踐與低碳轉型，以接軌國際並邁向2025淨零排放目標。超高齡與健保30同時到來 陳志鴻：以健保改革三箭打造永續健康台灣成大醫學院陳志鴻名譽教授獲邀擔任專題講座，陳志鴻現為總統府「健康台灣推動委員會」副召集人，亦為「健康台灣深耕計畫」催生者。陳志鴻表示，今（2025）年是台灣社會發展重要里程碑。隨著國人平均餘命延長，老年人口占總人口達20％，台灣正式邁入超高齡社會。同時，全民健保自1995年開辦迄今屆滿30週年，不僅締造無數照護奇蹟，更成為全球公衛與醫療制度典範。陳志鴻強調，在健保30的榮耀光環下，我們仍須繼續突破創新！成大醫學院陳志鴻名譽教授主講「健康台灣的願景與推展」，陳志鴻現為總統府「健康台灣推動委員會」副召集人，亦為「健康台灣深耕計畫」催生者。（圖片提供／台灣諾華）陳志鴻闡述，健保改革先不急著調整保費，但是可以先從改變給付制度著手，由給付制度的改變帶動健康照護型態的轉型。陳志鴻堅定表示，全民健保的改革三箭已箭在弦上；第一箭，要翻轉照護理念：從過去以醫療供給者為中心的「疾病照護」，轉型到以病人為中心的「健康照護」，強化預防醫學和健康促進。第二箭，要改變照護型態：從看病不看人的「片段照護」，擴大到以全人為中心的「整合照護」，提供跨院所與跨專業的連續照護。第三箭，要改變醫療給付模式：由治療疾病導向的「論量計酬」，進化到以健康成果導向的「論質計酬」，形塑優質照護的激勵機制。陳志鴻坦言，健保改革三箭牽動各層級醫療體系，有賴公私協力、醫病合作，方能收其成效。陳志鴻評析，賴清德總統上任才十八個月，「健康台灣」國政願景已具體落實為五大支柱，建構最強韌的醫療照護網，守護孩童到長者，遍布城市到偏鄉，深獲民眾肯定。五大支柱包括：1.推動國家癌症防治計畫；2.落實「888三高防治計畫」；3.強化全民心理健康韌性；4.結合科技，打造智慧、綠色與韌性的醫療體系；5.優化全民健保永續發展。陳志鴻表示，健康照護體系要能夠永續經營，才是全民之福，而「健康台灣五大支柱」扮演永續醫療的轉型引擎。產官學界響應健康台灣 減碳、跨域合作與永續指標成新趨勢台灣永續能源研究基金會董事長 簡又新 大使分享，氣候變遷帶來的，不只是溫度升高而已，而是對醫療體系造成非常直接而深刻的影響：新的疾病型態、極端氣候事件下醫療量能的壓力、以及醫院本身基礎設施韌性的考驗。（圖片提供／台灣諾華）台灣永續能源研究基金會董事長簡又新大使分享，永續需要合作，醫療需要信任，而醫療永續更需要全價值鏈共同努力。因為氣候變遷帶來的，不只是溫度升高而已，而是對醫療體系造成非常直接而深刻的影響：新的疾病型態、極端氣候事件下醫療量能的壓力、以及醫院本身基礎設施韌性的考驗。也正因為如此，台灣永續能源研究基金會這幾年陸續推動了醫院在健康永續上的各項行動。
日本進入流感高峰期！前台大醫：赴日前先打疫苗
日本進入流感高峰期！對此，前台大醫院內科醫師林氏璧（本名孔祥琪）也示警，日本流感疫情迅速升溫，全國平均患者數達14.9人進入注意報階段，主流病毒為A型H3N2，與台灣相同且重症率較高。他提醒赴日旅客提前接種疫苗、勤洗手戴口罩並注意旅遊保險，因疫情較去年提前6週爆發，需提高警覺。林氏璧昨（7日）在臉書粉專《日本自助旅遊中毒者》發文，針對日本近期流感疫情急速升溫的情況進行分析，並提醒即將前往日本的台灣旅客，應提前接種疫苗並做好防護措施。林氏璧指出，日本今夏新冠疫情雖已回落，但流感接棒迅速蔓延。根據國立健康危機管理研究機構等單位的統計，截至11月2日當週，日本全國3000多家醫療機構通報的流感患者數高達57,424人，較前1週暴增約2.4倍。每家醫療機構平均患者數為14.9人，首次突破年度「注意報」標準（10人），逼近「警報」等級的30人門檻。他援引數據指出，目前流感疫情最為嚴重的地區包括宮城縣（每家機構平均28.58人）、神奈川縣（28.47人）、埼玉縣（27.91人）、千葉縣（25.04人）、北海道（24.99人）與沖繩縣（23.8人），東京都也達23.69人。整體而言，全日本各都道府縣的患者數均呈上升，顯示疫情擴散範圍極廣。根據NHK報導，東京荒川區的武田內科小兒科診所目前每日確診約20名流感患者，許多民眾因發燒、咳嗽前來就診。該診所院長武田英紀表示，附近學校已有班級或年級停課，出現兒童傳染給家長、成人之間互染的情形，「給人1種流感已進入全面流行期的印象。」他憂心指出，今年距離寒假尚有一段時間，若疫情持續擴大，可能造成更嚴重的社區傳播。林氏璧進一步分析，最近5週內日本鑑定出的流感病毒型別中，以A型H3為主，占比高達76%；A型H1N1約19%、B型僅4%。這與目前台灣的病毒株相同，皆以A型H3N2為主流株。他同時指出，台灣流感仍處於流行期。雖然近4週通報數略有下降，但天氣轉冷可能使疫情再度升溫。根據疾管署資料，10月28日至11月3日這週新增63例流感併發重症病例，其中26例為H1N1、32例為H3N2，另有9例死亡。今年流感季（自2025年10月1日以來）累計重症病例達220例，死亡21例。在全球層面，林氏璧提到，近期流感病毒陽性率雖處低點，但亞洲鄰近國家疫情明顯上升，尤其日本、韓國與中國的病毒活動度與陽性率均呈增長，香港仍維持高峰。歐洲與北美洲也出現升勢，主要流行型別為A型H1N1與A型H3N2。回顧去年，他指出，日本的流感流行期相對較晚，約至12月才急速攀升並達歷史高點，來勢兇猛卻退得快。而今年疫情「破10」的時間點比去年提早約6週，顯示病毒傳播更早啟動。不過，他也提醒，從曲線斜率來看，流行擴大的速度與去年相近，仍需觀察後續變化。林氏璧強調，目前的主流病毒株A型H3N2的重症率較高，甚至比去年盛行的H1N1更具威脅。根據臨床研究，H3N2引發肺炎的機率約為B型流感的1.5倍。他還引用台大兒童感染科教授黃立民的觀點，提醒民眾「這株捲土重來的H3N2不容小覷。」談及防疫建議，林氏璧表示：「我們不怕流感本身，但在旅行中感染會非常麻煩、掃興。」他呼籲準備赴日的民眾應採取多層防護。出發前可考慮接種流感疫苗（抗體生成約需14天），尤其目前台灣公費接種已開放至第2階段，50至64歲無慢性病成人可施打。他建議旅客檢查旅平險中是否包含法定傳染病醫療給付，並事先下載有助就醫的App或查詢當地醫療資源，也可攜帶常用藥品備用。在旅途中，林氏璧也提醒應勤洗手、使用酒精乾洗手以防接觸傳染，並在人多不通風的場合佩戴口罩。下飛機後5天內，旅客仍可線上投保東京海上日動（Tokio Marine Nichido）的日本旅遊保險，以應對突發狀況。林氏璧總結稱，日本目前的流感疫情已明顯進入擴大階段，而台灣同樣未脫離流行期，2地主流病毒株一致，顯示跨國傳播風險上升。他呼籲民眾在冬季旅遊旺季到來前，務必完成疫苗接種並保持警覺，「保護自己，也保護家人。」
10月新制上路！流感疫苗到電價 稅務、出入境全都更新
邁入10月，中央與地方多項制度接連上路，涵蓋交通管理、疫苗接種、醫療給付、勞動福利、出入境流程與國際旅遊規範，攸關民眾行程與荷包。當中包括公費流感疫苗自10月1日起分階段開打、公務人員自10月10日起新增每年3日的「身心調適假」、營業用車輛使用牌照稅同步開徵至10月31日，多項期限與對象須特別留意。醫療與福利疾管署規劃公費流感疫苗分兩階段接種：10月1日率先提供65歲以上長者、55歲以上原住民、孕婦、6個月以上至學齡前幼兒、嬰兒父母、醫事與防疫人員、學生、長照機構住民與人員、具潛在疾病族群與禽畜防疫人員等11類對象；第2階段自11月1日起擴及50至64歲無高風險成人。同日起公費新冠疫苗也在各地合約院所開打。健保署則自10月1日起將新一代口服標靶BTK抑制劑納入給付，涵蓋濾泡性淋巴瘤、慢性淋巴性白血病、被套細胞淋巴瘤，估計逾1,100名病友受惠，年度藥費投入近19億元。電價部分，自10月1日平均調幅0.71%，住宅用電700度以下每度加0.1元，701至1,000度加0.2元，1,001度以上加0.4元，小商家700度以下同樣加0.1元；產業用電則維持凍漲。道路交通與稅務《道路交通管理處罰條例》新罰則提前於9月30日生效，汽車偽造、變造或矇領車牌者最高罰7萬2,000元，駕駛明知為偽造仍上路者罰3萬6,000元；未依規定懸掛或無牌照行駛、停放者同樣最高罰3萬6,000元。稅務部分，114年營業用車輛使用牌照稅自10月1日開徵，繳至10月31日，逾期將加徵滯納金，超過1個月最高加徵10%，未繳將移送行政執行。繳稅管道包括地方稅網路申報、ATM、信用卡、電子支付與超商等。航港與休假制度航港局自10月15日起實施進港船舶船東責任保險（P&I）新制，進出商港船舶須向IG P&I Club、我國保險公司或國際信評達BBB以上的保險人投保，否則恐遭拒絕進港；尚未取得信評者，10月15日前提出證明可暫行至明年4月15日。考試院則審議通過公務人員請假規則修正，自10月10日起新增「身心調適假」每年3日，可時計，併入事假計算，免附證明，機關不得拒絕；其他請假條文將於115年1月1日放寬。出入境與國際旅遊移民署自10月1日起全面實施外籍旅客電子A卡（TWAC），登機前3日於官網填報即可，入境查驗系統自動帶出資料，縮短通關時間，支援多語介面與最多16人代填功能。歐盟則自10月12日啟動入境／出境系統（EES），非歐盟旅客入境申根區29國須完成護照掃描、臉部與指紋登錄，12歲以下免指紋，登錄有效3年，逐步取代護照蓋章。航空公司方面，阿聯酋航空自10月1日起禁止機上使用或充電行動電源，旅客僅能攜帶1個容量低於100Wh且標示清楚的行動電源登機，並須置於隨身包內，嚴禁託運或放置頭頂置物櫃。地方配套與金融措施新北市社會局10月1日起對已具五大福利資格者，改由機關主動審認免臨櫃複查；桃園市立美術館新增「市民日」與「里民日」免費入館；桃園亦啟用CT醫療巡迴車，優先服務觀音區居民；嘉義縣商圈聯合購物節則從10月1日至11月30日舉行，單筆消費滿200元即可登錄抽獎。金融面，合作金庫10月29日起規定，若帳戶疑涉不法，銀行得視情節暫停或終止服務；帳戶經通報為警示帳戶者將立即停用交易並退匯，餘額1,000元以下可直接結清。櫃買中心同日起放寬黃金交易單位，由1台兩降為1台錢，便利小額長期配置。交通疏導與時間序列中秋連假（10月4日至6日）與國慶連假（10月10日至12日）期間，高公局規劃高乘載與匝道管制、路肩開放等措施，並建議依時段調整出發時間以避開尖峰。
英國減肥針調價效應擴散 專業醫：台灣自費藥市場難逃全球牽動
隨著國際藥價逐漸出現聯動趨勢，台灣的自費藥品市場恐將面臨更大壓力。近期英國熱門減重藥物「猛健樂」（Mounjaro，tirzepatide）的價格調高，並與美國市場價格看齊，引起外界關注。這波調價恰巧落在英國政府推動全民減重政策的敏感時機，對當地公共衛生造成衝擊，而背後涉及的其實是全球藥廠的市場策略。姜冠宇醫師在FB分析指出，藥廠在制定藥價時會考慮全球「平衡定價」，避免某國價格偏低導致跨國購藥潮，進而影響高價市場的獲利。像美國這樣的高價市場往往具有優先供應權，其他國家的供應量就可能遭到壓縮。姜冠宇醫師指出，美國實施新一波關稅政策後，藥廠產能被大幅拉往美國，其他地區只能被動接受價格與供應調整。雖然目前像猛健樂這類藥品在台灣仍屬高價且供應有限的自費市場產品，但未來不排除會有更多藥廠與新藥跟進漲價趨勢。姜冠宇醫師提醒，這將直接影響台灣民眾的醫療支出，尤其是仰賴自費藥品的患者，壓力將會加劇。針對自費醫療的因應策略，姜冠宇認為，近年台灣已有民間業者推出「自費醫療投保」的商業保險服務。在世貿高齡醫療照護展中，就有業者展示可補足健保不足的投保方案。他認為，這類商業保險的出現，是因應國際藥價波動與自費醫療支出上升的市場反應。此外，台灣社會也曾討論過是否建立「第二層民間健保」，讓保險公司與政府共同承擔醫療給付責任。但由於社會保險與商業保險在公平性與本質上存在差異，因此這項議題至今未有定論。姜冠宇醫師強調，民眾應盡早正視自費醫療支出上升的風險，及早思考是否要投保以因應未來變局。他也提醒，國際藥價飆升將限縮健保談判空間，政府將需重新審視如何投資與扶植本土或國際藥廠，才能維持醫療體系的永續與穩定。至於全民健保的整體制度問題，姜冠宇醫師表示，可預期的是，無論是健保制度的資源分配，或是自費醫療市場的發展，在藥價攀升的大環境下，台灣都將面臨更複雜的挑戰。
咳嗽、胸悶竟是氣喘 經萬人數據分析！有「這些」情況都要注意
2022年成人氣喘臨床照護指引調查指出，台灣成人氣喘盛行率約為12％，兒童氣喘盛行率則有約15％。不過根據中華民國診所協會全國聯合會、台灣分級醫療學會「氣喘疫起篩」計畫17,516人篩檢報告顯示，高達53%的受測者可能是潛在氣喘患者，其中有60％曾出現氣喘4大典型症狀卻從未接受篩檢或檢測診斷。臺中榮民總醫院胸腔內科醫師傅彬貴表示，由此可知氣喘患者事實上比想像中來得多，而且許多人並不了解自己的肺功能狀況，由於目前肺功能檢測並未納入常規健檢項目，大部分人可能已有反覆症狀卻將它當作感冒，延誤治療時機，甚至長期依賴短效吸入型擴張劑，沒有透過正確的抗發炎療法治療，最後導致氣道變形、反覆發作嚴重影響肺功能，提醒民眾需特別留意。氣喘是下呼吸道慢性發炎 從4症狀區分與感冒的不同氣喘與感冒症狀相似，因此有些人會因此混淆，不過傅彬貴醫師強調，感冒主要是上呼吸道的問題，可能會造成咳嗽、流鼻水、鼻塞等常見症狀，但氣喘是下呼吸道問題，下呼吸道理論上是無菌的狀態，可是受到發炎反應影響，氣管會變窄、滲痰，導致咳嗽、胸悶等氣喘症狀。「氣喘疫起篩」53％肺功能不及格 潛在患者比想像多而為了瞭解基層診所氣喘診斷現況、提高氣喘篩檢與診斷率，中華民國診所協會全國聯合會、台灣分級醫療學會攜手合作「氣喘疫起篩」計畫，針對基層診所就醫民眾進行篩檢，透過問卷了解患者是否有「咳嗽、胸悶、喘鳴、反覆感冒」等四大氣喘症狀，並做尖峰吐氣流速（PEF）肺功能檢測。從2023年8月至2024年12月31日，共有116家診所參與，蒐集了17,516位患者的篩檢結果發現有53％受測者PEF小於80％，其中有39％屬於黃燈區（PEF 60－80％）、14％為紅燈區（PEF＜60％），而且PEF小於60％的這群人中有83.5％咳嗽、43.9％胸悶、34.9％喘鳴、29.6％反覆感冒。傅彬貴醫師表示，團隊將這些辨識氣喘的重要指標進行單變量、多變量分析後發現，反覆感冒不是非常顯著的氣喘症狀，不過只要有咳嗽、胸悶、喘鳴等症狀，而且會因此在夜間醒來，然後年紀偏大又為女性的話，就可以預測其肺功能大概會小於80％，提醒民眾如果反覆出現咳嗽、胸悶、喘鳴任一症狀，不要誤以為是感冒，因為此時肺功能可能已經小於80％了，而基層診所也應高度警覺，若有這些症狀需懷疑有氣喘的可能性。確立診斷後應正確治療 以「抗發炎」治療有效控喘並加入氣喘照護計畫氣喘疫起篩萬人報告結果可以成為基層診所的助力，揪出更多的潛在氣喘患者。不過，有些氣喘患者會自行去藥局購買短效吸入型擴張劑使用，吸完之後覺得沒有喘就以為不用用藥了，這樣的治療觀念其實是錯誤的。傅彬貴醫師提醒，短效吸入型氣管擴張劑沒有抗發炎的效果，只能讓氣管擴張無法治根，長期依賴這種速效型藥物，氣管會持續發炎最後導致氣道變形、反覆發作影響肺功能。全民健保有氣喘醫療給付改善方案，透過團隊照護，讓氣喘病人可以提升健康識能、提高抗發炎吸入劑的使用率，並降低氣喘急性發作的風險。傅醫師團隊近期發表在國際期刊的研究也顯示，不論是在基層或者醫院，只要有加入氣喘醫療給付改善方案照護的氣喘病人，都可以顯著降低急診與住院的風險，對於國人健康提升與氣喘照護品質都是非常棒的政策，應鼓勵氣喘病人多多加入。短效吸入型氣管擴張劑並不能有效控喘，傅彬貴醫師呼籲：「氣喘治療應以具有抗發炎效果的吸入型類固醇為主，長期穩定使用可以減少急性發作、降低住院及死亡風險，也能提升生活品質」。基層醫療院所在這部分應持續衛教，讓病人了解速效型藥物長期來說是沒有幫助的，另外在氣喘個案管理上也是未來基層醫療院所應持續優化改善的部分。【延伸閱讀】氣喘實際人數恐被低估！4大症狀揪出隱形患者 「久咳不癒」最易被忽略認識嗜酸性白血球型嚴重氣喘！醫提醒：早期辨識、積極控制是關鍵https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65006
立委憂綠島衛生所醫師短缺 衛福部：台東馬偕允持續支援
立委陳瑩、莊瑞雄與王正旭今（8）日共同與衛福部長邱泰源開會，協調綠島衛生所醫師人力不足的問題，最終獲得具體結果：台東馬偕醫院允諾將持續支援綠島醫師人力。未來亦將研議綠島與蘭嶼醫療人力採取區域聯盟模式，以提升離島地區的醫療穩定與資源彈性。陳瑩與莊瑞雄上個月於立法院質詢時指出，台東馬偕醫院透過IDS計畫支援綠島衛生所的一名醫師即將離任，屆時綠島僅剩兩名醫師，將大幅增加現有醫師的工作負擔。對此，衛福部當時允諾將於兩週內提出應變方案，今天獲得解決。陳瑩表示，感謝持續守護綠島居民健康的衛生所醫護團隊，同時表示，對於願意為偏鄉離島奉獻的醫師而言，政府不應讓他們負擔過度工時的身心壓力，政府應該規劃具前瞻性且永續的醫療人力政策。綠島居住人口達4千多人以外，旅遊旺季單月人數達4萬人，衛生所承擔醫療服務的業務繁重。陳瑩說，除公費生縮短服務期限誘因外，衛福部必須深入縝密的思考，投入的資源或增加的誘因，須確保可以直接反映在醫護人員身上，此舉不僅是吸引人才，對於目前堅守偏鄉離島的醫護人員而言，這也是最基本的回饋與應有補償，才能讓島上醫護人員長期留任並持續服務。瑩表示，衛福部應建立統合性的人力調度機制，推估短、中、長期人力需求變化，提早規劃與因應。莊瑞雄說明，要補充綠島醫療人力，必須先由台東縣衛生局、台東馬偕醫院與衛福部統籌，將綠島與蘭嶼納入「離島醫師區域聯盟模式」，整合公費生制度與全民健康保險山地離島地區醫療給付效益提昇計畫（IDS）。莊瑞雄強調，「離島不是邊緣，醫療不能靠愛心苦撐，唯有制度化、常態化的機制，才能真正改善現況。」今日的成果是綠島醫療轉型的起點，亦為制度改革的試金石。未來將持續監督政策落實，確保人力補足不再是曇花一現，同時也呼籲政府推動此模式複製至全台各離島與偏鄉，讓全民不論身處何地，都能享有穩定且可近的基本醫療保障。邱泰源表示，未來公費生醫師將統一分派至台東馬偕醫院，再由醫院統籌派任至綠島與蘭嶼，讓人力調度更有彈性，同時透過區域醫院專業協助，精進醫師專業職能訓練，增加留任意願。
身體不適「吸一口就好」？50歲男氣喘重症險死 醫：抗發炎是關鍵
時值季節交替，也是各類呼吸道疾病好發時期。一名有氣喘家族病史的50歲男患者，出現症狀時都靠短效緩解型吸入劑緩解，卻仍因為偶發的氣管狹窄輾轉至不同醫療院所急診，甚至一度瀕死被裝上葉克膜與死神搶命。而他自鬼門關前走了一回後，決定自費施打生物製劑並遵照醫囑服用抗發炎藥物，如今順利恢復正常生活。醫師提醒，氣喘的病程不一，不同於電視或電影所演的患者「不舒服時就吸一口」，若僅依賴短效緩解型吸入劑，反而可能讓自己深陷重症的危險中。除了該名50歲男患者，還有一名有氣喘病史的35歲女性上班族，因為錯把急救用的短效緩解型吸入劑當日常保健品，一年下來使用超過3支短效緩解型吸入劑，直到某個深夜喘到吸不到空氣而急診，嚇壞家人。台灣胸腔暨重症加護醫學會呼吸道委員會副秘書長劉景隆表示，許多民眾一有身體不適症狀，比起前往醫療機構就醫，更傾向於前往藥局買藥，但未遵照醫囑治療，或於療程期間擅自停藥或中斷治療都很危險。台灣胸腔暨重症加護醫學會呼吸道委員會副秘書長劉景隆。（圖／林則澄攝）劉景隆指出，氣喘臨床上常表現為反覆的咳嗽，嚴重時會感覺胸悶、呼吸困難，甚至吸不到空氣，此病猶如一座冰山，不同於表面的症狀，下層涉及的發病因子包括過敏原的塵蟎、食物、黴菌、花粉，及非過敏原的病毒、香菸、刺激性味道、氣候變化，甚至情緒、壓力都可能誘發疾病。衛福部健保署與國健署偕台灣胸腔暨重症加護醫學會，響應今天2025年世界氣喘日主題「讓氣喘吸入治療更普及」，公布全國10家醫院收案氣喘病人的治療與控制普查報告，顯示無論中度或重度氣喘病人，併用緩解型吸入劑者口服類固醇使用率、急診與住院比率，均顯著高於單用抗發炎治療者。該項調查結果也與2025年全球氣喘倡議組織（GINA）最新治療指引相呼應，抗發炎治療才是控制氣喘的根本之道。由於氣喘是古老的慢性呼吸道疾病，全台灣目前約有200萬患者，其中嚴重氣喘病人近10萬人，占整體氣喘約5％盛行率，應在不同程度時對症下藥，劉景隆說，短效緩解型吸入劑與移除過敏原一樣，僅是抗病的緩兵之計，患者想要順利緩解疾病再發，得靠抗發炎藥物，且隨著病程進展，必要時須搭配與長效擴張劑或生物製劑治療。另據國際嚴重氣喘登錄計畫（ISAR）統計，台灣嚴重型氣喘病人每年平均急性發作次數高達1.41次，有21.86%病人長期依賴口服類固醇，皆高於亞洲其他國家，生物製劑使用率為34.11%，低於全球平均的48.76%。劉景隆依國際指引建議，嚴重型氣喘治療時應考慮加上生物製劑，可精準控制發炎因子，而若傳統口服類固醇若長期使用，則可能有骨質疏鬆、胃潰瘍甚至感染病菌的健康風險，應評估降低使用。台灣胸腔暨重症加護醫學會統整國內10家醫院數據，針對中重度氣喘患者進行普查，結果顯示合併使用緩解型吸入劑之病人在口服類固醇、急診及住院的使用與發生率，皆明顯高於接受抗發炎治療的病人。尤其是在中度氣喘病人中，前者的口服類固醇使用率更高出後者近3倍。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台北榮總胸腔部主任陳育民指出，「短效緩解型吸入劑的治療應為急救使用，只能暫時擴張支氣管，真正控喘仍須以抗發炎為核心，從源頭控制，才能降低急診與住院等醫療負擔。」台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台北榮總胸腔部主任陳育民。（圖／林則澄攝）陳育民呼籲，氣喘照護不僅關乎個人健康，更關乎環境責任。以抗發炎為核心治療策略，減少對短效緩解藥的依賴，不僅能穩定病情，更能降低碳排放。病人應落實規律回診與正確用藥，讓氣喘不再反覆發作，也為地球留下一口喘息的空間，實現健康與永續的雙贏願景。最後，健保署副署長龐一鳴表示，政府自民國90年起開辦「全民健康保險氣喘醫療給付改善（P4P）方案」的論質計酬機制，迄今持續20多年，本意是提供以病人為中心的連續性照護，政府並有給予相關醫療院所獎勵，其中民國113年已有745家院所參與其中並照護14.6萬人，且近3年氣喘再入院率持續下降至約2.2%，未來也將持續精進P4P方案，確保氣喘病人獲得完整、不間斷的照護，進而提升自我照護能力及生活品質。且以現今發展趨勢來看，之後有關其他病症的生物製劑也會陸續問世，提供醫師或民眾更多治療方案與被治療的機會。健保署副署長龐一鳴。（圖／林則澄攝）此外，國健署也長期推動氣喘識能教育，並透過「咻、閉、久、哇」4字口訣協助民眾辨識氣喘徵兆，分別代表咳嗽咻咻叫、胸口閉緊感、久咳不癒、反覆出現感冒症狀。龐一鳴指出，將持續推廣自我篩檢與正確用藥觀念，協助病人早期發現與治療氣喘，並強化定期監測的重要性，掌握發作前徵兆，避免病情惡化。
今年健保總額破逾9千億「創歷年最高」 5大重點一次看
衛生福利部為因應人口老化、新醫療科技進步、確保醫療服務量能充足，以及強化全人醫療照顧，114年全民健康保險總額預算參採醫界、付費者之建議方案，以及整體政策考量後，核定為9,286.248億元，成長率為5.5%，較基期(8,802.17億元)增加484.078億元，是歷年成長金額最高的一年。醫院總額及西醫基層部門核定 ５大重點一次看衛生福利部指出，各部門總額預算如下︰牙醫總額成長率為4.679%(共547.931億元)。中醫總額成長率為5.274%(共341.92億元)。透析預算總成長率為3%(共473.752億元，其中醫院總額分配246.872億元，西醫基層分配226.879億元)。醫院總額成長率為5.5% (共6,437.119億元)。西醫基層總額成長率為5.5% (共1,750.441億元)。其他預算208.837億元，新增15.639億元。一、 維護民眾用藥權益及加速新藥導入健保，持續編列「新醫療科技」、「藥品及特材給付規定改變」及「暫時性支付」，共計81.02億元。二、 保障罕見疾病、血友病患者就醫權益，持續編列「罕見疾病、血友病藥費及罕見疾病特材」共計180.26億元。三、 守護偏鄉醫療，持續編列「醫院支持西醫醫療資源不足地區改善方案」、「西醫醫療資源不足地區改善方案」、「醫療資源不足地區醫療服務提升計畫」及「山地離島地區醫療給付效益提升計畫」，共計39.16億元。四、 強化精神醫療照護，持續編列「精神科長效針劑藥費」共計31.06億元。五、 精進居家醫療，擴大在宅急症照護，持續編列「居家醫療照護、在宅急症照護試辦計畫、助產所、精神疾病社區復健及轉銜長照之服務」共計93.78億元。照顧全民醫療需求 編列335.6億元「健保財務協助方案」衛生福利部說明，114年衛生福利部爭取公務預算，編列「健保財務協助方案」計335.6億元，將屬公共衛生及預防保健共111億元自健保總額移出改由公務預算支應，釋出之健保總額預算回歸醫療需求，以擴大政府醫療投資，打造健康台灣。預估114年底安全準備可達法定1個月以上之保險給付支出，財務穩定，以照顧全民之醫療需求。 【延伸閱讀】患者因病阻礙家庭夢！ 新型生物製劑健保平行轉換 成乾癬患者治療曙光泛視神經脊髓炎用藥納健保滿週年！ 各界攜手關懷罕病病友盼給付放寬https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64074
健保停復保制度取消、無人機考照門檻降低 12月相關新制一次看
目前時序已經來到12月初，本月政府各單位也頒發了不少相關新制規定，其中像是台鐵開放在線上換票，讓尚未領票的乘客可以透過網路變更搭乘的車次，健保局也取消了停復保制度。除此之外，交通部也降低了無人機的考照門檻。台鐵宣布，自2日上午9點起，將推出全新的線上換票服務，已付款但尚未取票的乘客，可以在網路上變更車次或票種，免除親臨現場排隊的麻煩。但台鐵方面也提到，使用Apple Pay、Google Pay等行動支付購票的旅客，暫時還無法享受這項便利。而在泰國旅遊部分，自12月1日起，旅客入境泰國6大主要國際機場前，需先申請電子旅行授權（ETA），後續只要掃瞄ETA的QR CODE就可通關。而ETA每次申請最長停留時間可達60天，期滿後可再延長30天。在無人機考照部分，交通部先前修正「遙控無人機管理規則」，宣布自1日起實施，其中包括放寬操作證申請年齡限制從16歲降至14歲，並將操作證效期從2年延長至3年。規費調整方面，實體檢驗合格證從250元調升至500元，新設立的專業操作證收費500元，而普通操作證則維持250元。操作人員的基本級和高級術科測驗費用也從500元上調至1200元。無人機活動申請審查費用將改採分級收費制度。對於高度不超過400呎的飛行活動，許可期限為3個月，收費1000元；若飛行高度超過400呎，或在禁航區、限航區及航空站或飛行場周邊區域飛行，許可期限為2個月，收費2000元。農政機關的飛航活動許可期限為6個月，維持500元收費。飛航公告申請審查費則為每空域500元，政府機關執行公務且使用自有無人機及編制內操作人員者可免收費用。內政部日前也宣布，自12月2日起，民眾只要帶著手機等行動裝置，到全台任一戶政事務所，就可以臨櫃申請行動自然人憑證。未來辦理各項網路服務，就可免隨身攜帶實體憑證，透過手機就能完成身分識別和數位簽章。金管會先前曾公告，自12月2日起，盤中零股交易的撮合間隔時間，從原本的1分鐘大幅縮短為5秒鐘，交易效有望因此提高。衛福部宣布，將於12月23日停止健保的停復保制度。根據衛福部統統計過去5年平均每年約有13.6萬人辦理停保，2023年更高達23.1萬人。廢止停復保制度後，預估每年可增加保費收入23.6億元，其中政府補助8.5億元，不過自墊醫療費用核退也可能增加約4.7億元。健保署也宣布自12月1日起，新增7種癌症的單基因檢測項目納入給付，包括實體腫瘤的大腸直腸癌（BRAF）、黑色素瘤（BRAF）、腸胃道間質瘤（KIT+PDGFRA）及甲狀腺癌不包含髓質癌（BRAF），以及血液腫瘤的多發性骨髓瘤（原位雜合檢驗）、B細胞淋巴瘤（BCL、第17對染色體缺失原位雜合檢驗、TP53）及T/NK細胞血癌與淋巴瘤（TCR）等，預估將有9,000多名癌症病人受惠，相關經費約1億元。健保署同時也修訂「孕產婦全程照護醫療給付改善方案」，新增妊娠糖尿病品質照護及產科醫師與助產人員共同照護服務。若孕婦在妊娠期間罹患妊娠糖尿病，可獲得胰島素注射的協助，並在生產後接受葡萄糖耐受試驗，而醫院若能讓產科醫師和助產人員共同照護孕婦，則每名個案除了原有的生產費用外，還可額外獲得12,000點的給付。預計每年將有2.1萬名孕婦受惠，相關經費約4,000多萬元。除此之外，有鑑於國際間的猴痘（Mpox）疫情仍然十分嚴重，台灣也不時傳出零星病例，因此疾管署決定自12月1日起，開放不符合公費接種資格、但經醫師評估具感染風險者自費接種猴痘疫苗。疫苗單劑費用為6,986元，完整接種需施打兩劑。目前提供自費接種的院所共有8家，分別位於6都的大型醫院或旅遊醫學合約醫院。最後便是將於14日上路的新版《精神衛生法》，這次修法重點放在加強心理健康促進、建立社區心理衛生中心、強化疑似病人的通報和危機處理機制，以及引入「強制住院」等措施，以保障病患權益。
衛福部12月新制即將上路 廢止停復保制度恐衝擊23.1萬人
目前時序已經來到11月底，在即將到來的12月，衛福部頒佈了多項新令，除了擴大猴痘疫苗的接種外，產婦照護方面也新增了妊娠糖尿病品質照護及產科醫師與助產人員共同照護服務。除此之外，健保制度中的「停復保制度」也即將於12月廢止，屆時恐衝擊23.1萬人之多。根據媒體報導指出，關於健保的停復保制度將於12月23日停止，屆時國人無論是否出國，都必須持續繳交健保費用，不再能夠辦理停保。根據衛福部統統計過去5年平均每年約有13.6萬人辦理停保，2023年更高達23.1萬人。廢止停復保制度後，預估每年可增加保費收入23.6億元，其中政府補助8.5億元，不過自墊醫療費用核退也可能增加約4.7億元。除此之外，健保署也宣布自12月1日起，新增7種癌症的單基因檢測項目納入給付，包括實體腫瘤的大腸直腸癌（BRAF）、黑色素瘤（BRAF）、腸胃道間質瘤（KIT+PDGFRA）及甲狀腺癌不包含髓質癌（BRAF），以及血液腫瘤的多發性骨髓瘤（原位雜合檢驗）、B細胞淋巴瘤（BCL、第17對染色體缺失原位雜合檢驗、TP53）及T/NK細胞血癌與淋巴瘤（TCR）等，預估將有9,000多名癌症病人受惠，相關經費約1億元。在孕產婦照護方面，健保署修訂「孕產婦全程照護醫療給付改善方案」，新增妊娠糖尿病品質照護及產科醫師與助產人員共同照護服務。若孕婦在妊娠期間罹患妊娠糖尿病，可獲得胰島素注射的協助，並在生產後接受葡萄糖耐受試驗，而醫院若能讓產科醫師和助產人員共同照護孕婦，則每名個案除了原有的生產費用外，還可額外獲得12,000點的給付。預計每年將有2.1萬名孕婦受惠，相關經費約4,000多萬元。在疫苗接種方面，由於國際間的猴痘（Mpox）疫情仍然十分嚴重，台灣也不時傳出零星病例，因此疾管署決定自12月1日起，開放不符合公費接種資格、但經醫師評估具感染風險者自費接種猴痘疫苗。疫苗單劑費用為6,986元，完整接種需施打兩劑。目前提供自費接種的院所共有8家，分別位於6都的大型醫院或旅遊醫學合約醫院。
醫藥互槓1／才剛漲掛號費基層診所又爭調劑費 健保費傳蠢動
行政院核定114年健保總額成長率介於3.52%至5.5%，估計健保總額將首度突破9千億元，就在衛福部試圖說服健保會同意採5.5%「高推估」之際，不料基層診所「殺出」爭取調劑費與基層藥局一致，藥師界反嗆此舉衝擊「醫藥分業單軌制」，揚言「等比例調高」調劑費，醫、藥界隔空互嗆，勢必牽動民眾的健保費。114年健保總額談判將預定在九月底前協商，一名前衛政官員表示，衛福部若一口氣同意診所與基層藥局的調劑費調漲，每年健保固定支出恐將再增加10多億元，勢必壓縮其他醫療給付的空間，也推升健保費調高的壓力；若只支持調高診所調劑費，雖然預算支出可控制在8億元左右，但衝擊行之有年的「醫藥分業」。所謂「醫藥分業單軌制」，就是指醫院、診所不設藥局，患者拿醫院診所釋出的處方箋到基層藥局拿藥。但該國外行之有年的制度，在台灣卻遭到醫界，尤其是病患為兒童的教學醫院以及小兒科、耳鼻喉科診所等強烈反彈，時任衛生署長張博雅因此宣布，過度時期，醫院、診所仍可設藥局，與基層藥局形成「雙軌」，但健保的長期規劃目標仍是基層藥局「單軌」。他提醒，前衛福部長薛瑞元在總統大選前，取消醫療院所掛號費收費上限，剛從民眾腰包掏完錢，現在診所又要調高調劑費看似與民眾無關，然而牽動健保總額最終還是得調高健保費，除非衛福部能提出診所調劑費調漲的「必要性」、「有效性」，否則民眾不會認同。醫師公會、藥師公會兩大「綠鐵粉」傳出「內戰」，事件源起於今年8月16日綠委賴惠員召開「西醫基層院所藥事人員藥事服務費支付點數、比照基層（特約）藥局調升到54點協調會」。8月13日，藥師公會接到賴惠員辦公室公函，聲稱協調會因故取消，但藥師公會代表8月22日出席衛福部健保署舉辦的113年健保總額預算協商的第三次會議時，卻赫然發現賴惠員宣布取消的協調會，其實只是「沒收」藥界代表與會；而且健保署長石崇良在協調會中裁示共識，意即基層診所目前健保點值39點調劑費，將調整與社區藥局點值54點相同。感覺被耍的藥師公會立馬炸鍋，痛批綠委聯手官員「以欺瞞手段排除藥界聲音」，宣布退出衛福部健保總額協商會議。民進黨立委賴惠員因替「調漲基層診所藥師調劑費」召開協調會，遭藥師公會全聯會強烈譴責刻意欺瞞、排除藥界聲音，賴惠員則反擊是全聯會理事長黃金舜誤解行政程序。(圖／黃鵬杰攝）一名藥師指出，賴惠員先生是地方診所開業醫師，藥師界認為立委未利益迴避，曾力挺蔡總統的藥師公會理事長、現任總統府資政黃金舜也槓上衛福部長邱泰源，抱怨邱泰源昔日任醫師公會全聯會理事長、不分區立委期間，對其他醫療人員事務立場不公正，還質疑邱「到底是醫師公會部長，還是醫療體系部長？」。「英系」藥師理事長槓上「賴系」醫師部長，層峰高度重視。石崇良公開為紛擾致歉，坦言程序瑕疵，賴惠員澄清原定取銷的協調會後來又恢復，「基於確保討論集中高效」才先邀請已提出調漲案的醫師公會與官員討論，她還批評黃金舜身兼國策顧問與民進黨員，卻誤解行政程序表達遺憾，導致醫、藥界間對立與矛盾。「黃金舜是老江湖，當然不理賴惠員，一狀就告到民進黨中央」知情人士說，黃金舜後來率被「放鳥」的藥師公會全聯會、藥劑生公會全聯會拜會民進黨中央。據藥師公會全聯會後新聞稿指出，民進黨副秘書長何博文告訴黃金舜，賴立委個人行為造成藥界誤會，流程上確實有應檢討之處，民進黨非常重視藥界聲音，讓黃出了口悶氣。但醫界爭取調劑費調高並未中止，傳出醫界要在9月22日層醫療協會晚宴上，向賴總統當面訴苦，但賴總統卻突在當天通知不參加餐會，反引發不想被捲入風暴的聯想。民進黨向來視醫界、藥界為「鐵票區」，選前醫界、藥界也各自組成賴清德後援會，沒想到賴清德當選總統後，醫界與藥界卻為了調漲基層診所調劑費而開槓。圖為賴總統當著黃金舜的面，肯定藥師貢獻。（圖／黃耀徵攝）
宜蘭越南料理驚傳「食物中毒群聚」！累計32人上吐下瀉 縣府已勒令停業
宜蘭縣羅東鎮1家越南料理店發生疑似食物中毒群聚事件，截至今天（20日）下午5時，共計有32人出現腹瀉、嘔吐等症狀，經宜蘭縣衛生局追蹤，就醫民眾均已返家，縣府已勒令業者停業。業者透過臉書表達歉意，也強調不推諉卸責，會確保用餐環境的安全。該家越南料理店在網路評價逼近5顆星，但有民眾20日在網路上提醒，9月15日至17日有到羅東1家越南料理店用餐，如果有出現腹瀉、頭痛、發燒等症狀請通報衛生局，並稱該店家已經被通報疑似食物中毒。有民眾看到貼文後，稱自己親人在該店用餐後，出現上吐下瀉等症狀。還有人說吐到抽筋，因此半夜掛急診。宜蘭縣衛生局20日證實，該店確實有發生疑似食物中毒群聚事件，截至今天下午5時，有12男20女出現腹瀉、嘔吐、發燒等症狀，經追蹤均無大礙，18日之後無個案發生。衛生局表示，接獲通報後立即前往該餐飲業者調查，缺失部分有生熟食未分層管理、紗窗未完全遮蔽、食材未落實離地等，均已開立限期改善通知書，同時抽驗生熟食刀具砧板送驗。衛生局指出，因違規情節嚴重，依《食安法》命業者在調查期間暫停供應餐食，經餐飲作業場所複查合格後始可復業，檢驗結果預計10至14天出爐。衛生局也提醒民眾要謹記生熟食分開、注意食物保存溫度等原則，以防止食物中毒發生。該家業者透過臉書表示，他們4年多來沒有更改料理方式，也都有如實完成清潔、消毒等作業，也在檢討是哪一處環節出問題，對此事件感到歉疚與自責，也不會推諉卸責，後續醫療給付賠償等事宜一定會負起責任，檢驗報告出爐後會再向外界說明。
台股破兩萬點墊高交易門檻 微型臺指期貨7／29上市
金管會指出，由於現行證券市場加權股價指數已突破2萬點，連帶使期貨契約之規模大幅增加，導致交易門檻墊高、可及性降低，市場對微型契約需求增加。期交所參酌國際發展趨勢，規劃推出微型臺指期貨，俾利交易人靈活交易適合之商品，預計今（2024年）7月29日上市。金管會2日提供統計數據，關於「大、小臺指期貨契約規模及日均量」，以6月27日結算價的契約規模來看，臺股期貨為4,559,400元（7月份臺股期貨結算價：22,797 * 每點200元），5月的日均量為149,980口；小型臺指期貨為1,139,850元（7月份臺股期貨結算價：22,797 * 每點50元），5月的日均量為285,331口。金管會表示，藉著推出微型商品藉滿足市場需求，擴大市場規模。另交易人得即時因應市場變化，彈性調整曝險部位，提高交易彈性與多元交易策略。此外，今年7月1日起實施新制上路，還有在旅行平安保險「意外死亡及失能給付」和「意外醫療給付」標準費率之檢討，調降意外死亡及失能給付標準費率表中各費率上限之10%，適用7月1日起生效之保單。明定實支實付型（包含傷害）醫療保險商品其保險金之理賠應以損害填補為原則，並應於保單條款約定損失分攤機制，以使被保險人於同一保險事故中所獲得之理賠金額不超過實際負擔之醫療費用。另相關理賠機制及特別提醒事項聲明書等規範，應請各公司配合相關示範條款及配套措施之實施時程辦理。強化「分紅保單」之管理，規範人身保險業辦理分紅人壽保險商品業務，發布應從商品區隔帳戶管理、商品設計銷售前後控管、資訊揭露、相關人員職責、招攬人員教育訓練等諸多層面的注意事項辦理。
7月10大新制準備上路！ 250元農粉幣與免費快篩即將登場
時序已經來到6月底，在7月時，有10大新制準備上路，其中包含振興花東觀光的「250元農粉幣」，以及全台2千診所免費發放300萬劑快篩，另外還有囤房稅2.0與部分交通微罪不開放民眾檢舉。交通8項微罪「不開放民眾檢舉」根據《道路交通管理處罰條例》條文，自30日零點起，有8項交通微罪不開放民眾檢舉，分別如下：1.騎車手持行動電話通話2.汽機車駕駛人手持香菸、吸食、點燃香菸致有影響他人行車安全3.倒車未顯示燈光或不注意行人，以及大型車倒車無人在後指引4.在橋樑、隧道、圓環、障礙物對面、騎樓、快車道臨時停車，機車於人行道、行人穿越道臨時停車。5.交岔路口、公共汽車招呼站10公尺及消防車出入口5公尺內臨時停車6.併排臨時停車7.在橋樑、隧道、圓環、障礙物對面、騎樓、快車道、交岔路口、公共汽車招呼站10公尺內或消防車出入口5公尺內停車，機車於人行道、行人穿越道停車8.在機場、車站、碼頭、學校、娛樂、展覽、競技、市場、或其他公共場所出入口或消防栓前停車騎YouBike要投保自7月起，台北、新北、桃園共同推出公共自行車傷害保險與違規記點制度，屆時未投保保免費公共自行車傷害保險者，將無法租借YouBike。如騎乘時，有騎樓騎乘、闖紅燈、車道逆向行駛、人行道未禮讓行人、行駛過程中手持使用手機、附載人員等違規行為記1點，1年內累計7點停權1年，若經警方舉發酒駕、毒駕等則停權2年。Taiwan PASS台鐵版開賣觀光屬推出Taiwan PASS台鐵版，限量3500套，有2人同行1人免費的優惠，劃座須包含宜蘭、花蓮或台東，內容包含台鐵5日周遊券、捷運4選1及台灣好行4選1。台灣好行及台灣觀巴優惠台灣好行及台灣觀巴優惠自7月起擴至宜蘭地區，其中包含4條台灣好行路線使用電子票證（含行動支付）享客運票價免費，以及12條台灣觀巴套裝旅遊行程路線票價2折。250元農粉幣為振興花東地區觀光，花蓮農業部自7月起發送70萬張「從心出花2.0-花蓮振興農粉幣」，每張價值250元，可用於指定店面。指定電商平台消費滿1000元也可獲得。團體旅遊補助為振興花東地區觀光，7月至9月30日投宿台東合法呂素之旅行團，最高可輔助15000元，每家業者以申請2團為限。囤房稅2.0財政部「囤房稅2.0（房屋稅差別稅率2.0）」於7月上線，主要是針對非自住房屋由原本「縣市歸戶」改為「全國歸戶」，法定稅率區間從1.5%至3.6%，調升為2%至4.8%；單一自住房屋稅率則由1.2%調降為1%。保險改革為利保險市場之健全發展及落實消費者權益之維護，金管會參酌相關經驗統計分析資料，並與保險業者、產、壽險公會、精算學會，及相關周邊單位進行研商，完成旅行平安保險「意外死亡及失能給付」和「意外醫療給付」標準費率之檢討，本次調降意外死亡及失能給付標準費率表中各費率之10%，並適用自113年7月1日起生效之保單。本次意外死亡及失能給付標準費率表調降後，該類保險商品之保費預期可適度降低，以個人規劃國外旅遊5日為例，如欲投保意外死亡及失能保障新臺幣 (下同) 1,000萬元，並附加意外醫療保障100萬元，則現行投保之保費上限為779元，自113年7月1日起生效之保單，其保費上限則為719元，調降金額為60元。新冠快篩由於近期新冠肺炎有死灰復燃的跡象，再次進入疫情的流行期，因此全台2000家診所將於7月起免費發放300萬劑快篩試劑。化妝品全面登錄食藥署表示過去化粧品管理除了一般化粧品，還有特定用途化粧品，在產品區分上，消費者多不易辨識，或是誤解特定用途化粧品具有特定療效，自7月起將不再區分化粧品類別。除此之外，配合衛生福利部公告時程推行化粧品產品登錄制度、建立產品資訊檔案，並導入化粧品安全資料簽署人員制度。
久咳不癒恐罹氣喘！峮峮分享心路歷程 「3要點4字口訣」守護健康
今年的世界氣喘日是5月7日，健保署、國健署偕同台灣胸腔暨重症加護醫學會、中華民國診所協會全國聯合會於世界氣喘日記者會，聯合首推易懂的掌握氣喘3大要點與4字口訣。衛教大使峮峮也現身分享自身氣喘經驗。2022年成人氣喘臨床照護指引調查指出，台灣成人氣喘盛行率大概是12%，兒童氣喘盛行率則有15%。換言之，全台灣仍有約140萬的氣喘病人尚未被診斷或持續追蹤氣喘。根據2024年台灣胸腔暨重症加護醫學會氣喘遵醫囑性的大型醫院普查發現，氣喘病人中有加入氣喘醫療給付改善方案的門診回診率相較於未加入此方案的氣喘病患有差距20%。其中統計未加入氣喘照護方案的病患，其氣喘基礎抗發炎吸入劑之用藥遵從性僅33%。相當於一年僅有120天使用藥物。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台北榮民總醫院胸腔部部主任陳育民教授表示從此普查中觀察到氣喘醫療給付改善方案有助於提升氣喘病人病識感與回診率。 健保署石崇良署長表示過去幾年來，透過「全民健康保險氣喘醫療給付改善方案」的論質計酬機制，搭配雙向轉診制度，已使得氣喘急診與住院比例逐年改善，並有降低。未來希望持續與學會、醫院以及基層合作，落實氣喘用藥的衛教持續教育，強化規律回診降低氣喘惡化風險，讓資源花在更多需要幫助的氣喘病人。後疫情時代，大部分民眾皆有染疫經歷，即便喜獲「一條線」也深受長新冠所擾，咳個不停。中華民國診所協會全國聯合會廖文鎮理事長表示，許多患者皆久咳難耐才就診，如果出現久咳兩週以上、咳嗽有咻咻聲、胸口緊、以及反覆感冒等4大症狀，很可能就是「氣喘」的典型症狀。有感於現今氣喘照護治療處境，台灣胸腔暨重症醫學會協同全台百位胸腔科醫師一致認同，於世界氣喘日公布強調「氣喘三大要點」：1、發現：民眾需熟記4字口訣「咻、閉、久、哇」，分別對應咳嗽咻咻叫、胸口閉緊感、久咳不癒、反覆出現感冒症狀，提升自我檢測是否有氣喘症狀。2、監測：除了4字口訣對照常見的四種氣喘症狀外，民眾也可使用氣喘居家監測尖峰呼氣流速器，輕鬆掌握氣喘狀況。呼氣流速紅、黃、綠，紅燈代表為60%的「危險範圍」、黃燈代表為60%~80%的「需注意範圍」，以及綠燈代表為80%~100%的「安全範圍」。3、控制氣喘不發作：欲使氣喘穩定不發作，使用抗發炎吸入型類固醇是關鍵！切勿依賴短效緩解用吸入劑「救急」，年用逾3支，可能增加惡化、死亡風險。一同與會的氣喘衛教大使峮峮也分享過去經驗：「小的時候氣喘狀況非常嚴重，一點點刺激都能讓我咳得痛苦不已。起初以為是過敏，結果竟然是氣喘！」峮峮也指出，光靠改變生活作息並非長久之計，「後來我也是經過與醫師討論後隨身常備長效型支氣管擴張劑抗發炎，除了備不時之需之外，規律使用下來真的狀況好轉非常多。」現在即使季初季末等季節交替、氣溫變化巨大的環境也能照常活力滿滿上球場應援，再也不必承受氣喘之苦！台灣胸腔暨重症醫學會理事長再次呼籲國人，如果有四個症狀「咻（咳嗽咻咻叫）、閉（胸口閉緊感）、久（久咳不癒）、哇（哇！反覆出現感冒症狀）」應要遵循醫囑，規律回診找專業胸腔科醫師來做診斷，維持安心健康生活品質。
暑假出國小確幸！旅平險7月起變便宜 千萬保額省60元
下半年出國旅遊有好康！金管會25日公布調降旅平險中的「意外死亡及失能」給付標準費率10％，並自7月1日起生效的保單適用。金管會舉例，個人國外旅遊5天，投保意外死亡及失能保障1000萬、附加意外醫療100萬，現行保費上限779元，自今年7月1日以後生效的保單，保費上限就降為719元，可省60元。金管會保險局副局長蔡火炎說，金管會每3年都會檢討旅平險的「意外死亡與失能」和「意外醫療給付」標準費率，從損失經驗來看並兼顧穩健原則、考量消費者權益，與產壽險公會、精算學會以及周邊單位討論後，決定調降旅平險意外死亡與失能給付標準費率10％。蔡火炎說，旅平險損失率的評估是依實際損失率與預期損失率之間比較，現在實際損失低於預期，所以有調降的空間，不過這種一年期險損失理賠經驗會有波動，調整時以「保守穩健」為原則。蔡火炎表示，整體費率表數字都會變動，所以不論是產險業、壽險所銷售的旅平險保單都會反映，所以各家旅平險的保費應該都會調降。至於意外醫療的部分，蔡火炎表示，其損失經驗變動比意外死亡及失能較不穩定，所以這次沒有調整，但如未來損失經驗有轉好或者更好的表現，就會滾動式檢討其保費。金管會資料顯示，過去有4次調整旅平險費率表的經驗，最近一次為2021年，調整的內容與這一次相同，也是調降意外死亡與失能的標準費率10％。
初瓦、嚮辣累積115人身體不適！ 王品道歉：可全額退款
台北市衛生局持續追蹤「初瓦」跟「嚮辣」疑似食物中毒事件，截至11日，目前已經累積共115人。對此王品集團也公告了3種關懷專案，除了消費者可以憑藉消費證明可全額退款、醫療給付及消費者慰問金，並主動打電話向消費者致歉。「初瓦」跟「嚮辣」疑似食物中毒事件持續延燒，11日衛生局仍接獲醫院通報新增12人，截至目前為止已累積115人。衛生局也提醒，民眾若於2日至5日間曾至「初瓦」跟「嚮辣」西門店用餐，有腸胃不適等症狀，可在9日至15日到台北市聯合醫院仁愛院區及中興院區設立「食安特別門診」看診。對此，王品集團11日也公告，已啟動關懷專案，將會主動致電給2日至6日到店內用餐的顧客，並研擬三種關懷方案，包括2日到5日用餐的顧客餐費全額退費、2日到11日的醫療給付、及消費者慰問金。而王品集團也表示，因為相關作業需要時間，預計4月18日開始在「初瓦」和「嚮辣」捷運西門店退款，全部以現金給付，減少消費者困擾。另外，退款作業並沒有時限，讓消費者有充分的時間進行退款辦理。至於海外的顧客，王品集團目前已聯繫上2組香港旅客，與對方討退款方法，若還有其他國家的消費者，也將盡一切努力繼續聯絡。
海外就醫費用多達50萬元 返台申請健保給付「拿不到4千」
婦產科名醫鄭丞傑於6月在美國意外摔斷2根肋骨，後來在當地急診室等了6個小時後，僅與醫師交談6分鐘，就收到金額高達50萬元的醫療帳單。雖然事後鄭丞傑有返台申請健保給付，但最後僅拿到3704元，不到4千元的金額，也讓鄭丞傑感嘆「還好在機場有投保旅遊平安險」。整起事件發生於6月23日左右，當時醫師鄭丞傑前往美國阿拉斯加，結果滑雪過程中意外摔傷，導致2根肋骨斷裂。而鄭丞傑隨即前往當地最大的醫院掛急診，並且在急診室等待6個小時，「除了基本的抽血驗尿之外，就是做了一個電腦斷層掃描檢查，發現斷了兩根肋骨。應該是四天前滑雪摔倒翻滾造成的，因為是一個會自然痊癒的疾病，所以打了止痛針就回家了」。而實際在收到帳單後，也讓鄭丞傑十分傻眼，總價差不多是新台幣52萬元，單純看一下內容，其中「電腦斷層掃描合台幣28萬左右，是台灣健保給付5035元的55倍左右」。而他也描述當時自己在急診室等候一個小時後才被叫去見醫師，之後又等了六個小時，才與醫師進行了6分鐘的傷勢溝通。但也因為在急診室待了6個小時之久，所以使用費用高達新台幣20多萬元。之後返台後，鄭丞傑就申請台灣的健保醫療給付，而在6日的時候，健保給付給鄭丞傑的金額僅有3704元，鄭丞傑解釋，這就是今年第二季（4-6 月）台灣各級醫院一次急診的平均健保給付金額。（圖／翻攝自FB）鄭丞傑解釋，許多民眾都以為在國外的醫療支出，回國後健保都會全額給付，這是錯誤的觀念的。而鄭丞傑這次主要也是在出發前有買機場的旅遊平安險，商業保險會根據健保給付，理賠不足的金額。這也讓鄭丞傑感嘆「幸在機場有投保旅行平安險，150萬元以下全額理賠，這次嚇到了」。
名醫在美摔斷肋骨！掛急診躺6小時花50萬 他做對「這1事」竟全拿回來了
婦產科名醫、台北秀傳醫院院長鄭丞傑於今年6月在美國滑雪時，意外摔斷肋骨，他透露在醫院急診就花了6個多小時等待檢查，但和醫生交談僅有短短的6分鐘，最後則收到50多萬台幣的醫療帳單，返台後他向健保署申請國人海外就醫醫療給付，卻只給付3704元，不過也幸好自己有投保旅行平安險，150萬元以下全額理賠。鄭丞傑日前在臉書分享，他於今年6月在阿拉斯加滑雪時，不慎摔倒了，當時緊急前往阿拉斯加第一大城安克拉治最大醫院掛急診，竟發現摔斷2根肋骨，前後則耗時6個多小時等待做檢查，但實際上和醫生交談僅有短短的6分鐘。鄭丞傑也透露，最後他收到50多萬台幣的天價醫療帳單。鄭丞傑於近日更新事件的後續進度，返台後他向健保署申請國人海外就醫醫療給付，但果然如他所料，健保僅給付3704元，「這就是今年第二季（4至6月）台灣各級醫院一次急診的平均健保給付金額」，他也提醒民眾，「許多人以為在國外的醫療支出，回國之後健保會全額給付，想得美啊，像美國那種天價的醫療費用，健保不被吃垮才怪」。鄭丞傑接著說，雖然健保只有給付3704元，但是商業保險根據健保給付就會理賠不足的金額，當然數目還是將近50萬，但幸好自己在機場有投保旅行平安險，150萬元以下全額理賠。鄭丞傑也坦言，自己被這次的意外嚇到了，所以9月再出國的時候，也決定乾脆直接投保全年的旅遊平安險。
宜蘭童玩節意外 7歲孩玩水戰車「眼角受傷」縣府回應了
炎炎夏日，不少家長會帶小孩去玩水清涼一下。近日一名網友表示，7歲孩童去宜蘭童玩節玩水戰車受傷，臉部皮被刮掉，眼角撞到受傷，「家長帶小朋友去玩水時也要小心使用此設施。」對此，宜蘭縣政府文化局做出回應。原PO在臉書社團《宜蘭知識+》發文說，「小孩7歲下午去童玩節玩水，在星空水戰場玩此設施，正常使用下水幫浦壓下去整個泳圈翻倒，因為手壓幫浦是金屬製的，翻倒後臉部被刮到皮掉、眼角撞擊刮到受傷，幸好沒有傷到眼球，帶去醫療站擦藥，聽說今日已有6位小朋友也是玩此設施受傷。」希望水戰車這設施能改善，家長帶小孩玩水玩此設施也要多注意。此文一出，網友紛紛留言「水拹仔不要給小朋友單獨玩，之前有小朋友被夾斷手指頭」、「這很危險。上次看到上面都是釘子。我直接拿過去給工作人員請他收掉」、「會不會是站在上面玩才會翻？而且壓下去時手把是向下的要刮到臉部機會不太大，除非小朋友的臉部比把手向下時還低」。水戰車。對此，宜蘭縣政府文化局回應，對於有遊客玩水戰車受傷，童玩節大會感到十分抱歉，而園區都有幫遊客投保公共意外險，也會根據就診紀錄，提供醫療給付，為了避免類似情況發生，暫時撤除「水戰車」，未來再加強設施維護。對於有6名孩童當天因為玩水戰車受傷，文化局解釋，有2名孩童經醫護站確認，因水戰車造成傷口，另4名拿了冰敷袋離去，不確定是否是受傷原因。