醫療體系
」 健保 醫師 衛福部 醫護 以色列
諾華攜手各界辦GCSF「永續醫療價值鏈之展望」分場論壇 邁向2050打造低碳新世代
極端氣候、空氣污染及氣候敏感型傳染病等問題，已成公共衛生的一大挑戰；而醫療體系碳排占全球產業總量4.4%，若將醫療體系視為一個國家，相當於世界第五大排放國，也使醫療界除守護健康外，也肩負環境永續的責任。由台灣永續能源研究基金會（TAISE）、中華民國醫師公會全國聯合會、台灣醫院協會與諾華藥廠共同舉辦的「全球永續論壇」（GCSF）之分場論壇「永續醫療價值鏈之展望」，於11月27日盛大舉行。論壇邀集政府部門、醫界及產業專家齊聚一堂，交流最新資訊與政策方向，期促進台灣醫療體系的永續實踐與低碳轉型，以接軌國際並邁向2050淨零排放目標。由左至右依序為臺北醫學大學 吳麥斯 校長、台灣醫院協會 李飛鵬 理事長、中華民國醫師公會全國聯合會 陳相國 理事長、衛福部醫事司 劉越萍 司長、總統府健康台灣推動委員會 陳志鴻 副召集人、台灣諾華 宮澤惠三（Keizo Miyazawa） 總裁、台灣永續能源研究基金會 周麗芳 秘書長、秀傳醫療體系營運中心 郭昭宏 副營運長暨永續長、裕利醫藥物流部 魏群 副總經理。（圖／台灣諾華提供）在全球暖化衝擊之下，「淨零排放」已成台灣與國際共識。據統計，台灣醫療機構碳排量約占全國4.6%，略高於全球平均，顯示面對2050淨零目標，醫療體系不再只是照護健康的前線，也將是推動減碳行動的重要力量。台灣永續能源研究基金會董事長簡又新大使分享，因為氣候變遷帶來的，不只是溫度升高而已，而是對醫療體系造成非常直接而深刻的影響：新的疾病型態、極端氣候事件下醫療量能的壓力、以及醫院本身基礎設施韌性的考驗。也正因為如此，台灣永續能源研究基金會這幾年陸續推動了醫院在健康永續上的各項行動。他說，永續需要合作，醫療需要信任，而醫療永續更需要全價值鏈共同努力。成大醫學院陳志鴻名譽教授表示，健保開辦30年來，締造無數照護奇蹟，我們有幸見證這歷史一刻，更當為健保注入新活泉。陳志鴻提出「健保改革三箭」，聚焦以病人為中心的「健康照護」、以全人為中心的「整合照護」、以健康成果為導向的「論質計酬」。陳志鴻現為總統府「健康台灣推動委員會」副召集人，陳志鴻強調，健康台灣的推動是福國利民的事情，一年前醫界廣為提供建言，如今已具體落實為五大支柱，健康台灣深耕計畫更點燃醫界動能，共同打造智慧與綠色的韌性醫療。顯見，賴清德總統推動健康台灣，絕對不是空泛的口號，而是說到做到！由左至右依序為秀傳醫療體系營運中心 郭昭宏 副營運長暨永續長、中國醫藥大學附設醫院 楊麗慧 行政副院長暨永續長、台灣醫院協會 李飛鵬 理事長、台灣永續能源研究基金會 周麗芳 秘書長、中華民國醫師公會全國聯合會 陳相國 理事長、臺北醫學大學 吳麥斯 校長、台灣諾華 宮澤惠三（Keizo Miyazawa） 總裁、萬芳醫院 劉燦宏 院長。（圖／台灣諾華提供）台灣永續能源研究基金會（TAISE）周麗芳秘書長也提及，全球已有超過百國簽署COP28《氣候與健康宣言》，呼籲建構低碳、公平且具氣候調適性的醫療系統，凸顯醫療體系在應對氣候變遷中的關鍵角色。台灣也跟上全球的腳步，積極透過「健康台灣深耕計畫」協助醫療院所落實永續醫療，並推動跨部會及地方合作，鼓勵地方政府、供應鏈與企業共同投入資源，加速健康台灣願景實現。政府與醫界攜手推動低碳醫療 建構永續生態系衛福部醫事司 劉越萍司長表示，衛福部秉持2050淨零碳排政策，持續推動醫療永續，近年各院所已在能源、運輸、建築、採購及廢棄物等面向落實永續措施，並積極進行碳盤查。對於占碳較高的供應鏈與間接排放，院所亦與上下游合作夥伴推動資源再循環。諾華攜手各界辦GCSF「永續醫療價值鏈之展望」分場論壇邁向2050打造低碳新世代極端氣候、空氣污染及氣候敏感型傳染病等問題，已成公共衛生的一大挑戰；而醫療體系碳排占全球產業總量4.4%，若將醫療體系視為一個國家，相當於世界第五大排放國，也使醫療界除守護健康外，也肩負環境永續的責任。由台灣永續能源研究基金會（TAISE）、中華民國醫師公會全國聯合會、台灣醫院協會與諾華藥廠共同舉辦的「全球永續論壇」（GCSF）之分場論壇「永續醫療價值鏈之展望」，於11月27日盛大舉行。論壇邀集政府部門、醫界及產業專家齊聚一堂，交流最新資訊與政策方向，期促進台灣醫療體系的永續實踐與低碳轉型，以接軌國際並邁向2050淨零排放目標。在全球暖化衝擊之下，「淨零排放」已成台灣與國際共識。據統計，台灣醫療機構碳排量約占全國4.6%，略高於全球平均，顯示面對2050淨零目標，醫療體系不再只是照護健康的前線，也將是推動減碳行動的重要力量。台灣永續能源研究基金會董事長簡又新大使分享，因為氣候變遷帶來的，不只是溫度升高而已，而是對醫療體系造成非常直接而深刻的影響：新的疾病型態、極端氣候事件下醫療量能的壓力、以及醫院本身基礎設施韌性的考驗。也正因為如此，台灣永續能源研究基金會這幾年陸續推動了醫院在健康永續上的各項行動。他說，永續需要合作，醫療需要信任，而醫療永續更需要全價值鏈共同努力。成大醫學院陳志鴻名譽教授表示，健保開辦30年來，締造無數照護奇蹟，我們有幸見證這歷史一刻，更當為健保注入新活泉。陳志鴻提出「健保改革三箭」，聚焦以病人為中心的「健康照護」、以全人為中心的「整合照護」、以健康成果為導向的「論質計酬」。陳志鴻現為總統府「健康台灣推動委員會」副召集人，陳志鴻強調，健康台灣的推動是福國利民的事情，一年前醫界廣為提供建言，如今已具體落實為五大支柱，健康台灣深耕計畫更點燃醫界動能，共同打造智慧與綠色的韌性醫療。顯見，賴清德總統推動健康台灣，絕對不是空泛的口號，而是說到做到！台灣永續能源研究基金會（TAISE）周麗芳秘書長也提及，全球已有超過百國簽署COP28《氣候與健康宣言》，呼籲建構低碳、公平且具氣候調適性的醫療系統，凸顯醫療體系在應對氣候變遷中的關鍵角色。台灣也跟上全球的腳步，積極透過「健康台灣深耕計畫」協助醫療院所落實永續醫療，並推動跨部會及地方合作，鼓勵地方政府、供應鏈與企業共同投入資源，加速健康台灣願景實現。政府與醫界攜手推動低碳醫療 建構永續生態系衛福部醫事司 劉越萍司長表示，衛福部秉持2050淨零碳排政策，持續推動醫療永續，近年各院所已在能源、運輸、建築、採購及廢棄物等面向落實永續措施，並積極進行碳盤查。對於占碳較高的供應鏈與間接排放，院所亦與上下游合作夥伴推動資源再循環。
ADCC缺乏症治療納健保惹議 王婉諭喊生命無價：罕病不該效益論
時代力量黨主席王婉諭今（2）日表示，近期有醫師將ADCC缺乏症（芳香族L-胺基酸類脫羧基酶缺乏症）每針新台幣近1億元基因治療花費由健保來扛的政策，講成是「剜肉補瘡」排擠別的資源，這種說法是太殘酷，畢竟罕病是基因纏上門，根本無從預防，健保本來就需要承擔這類風險，且生命無價，對罕病家庭來講，多活一天都是最寶貴的饋贈。罕見疾病AADC缺乏症是基因突變的體染色體隱性遺傳疾病，這會影響多巴胺和血清素的製造，進一步影響運動控制、情緒調節、內分泌及心血管功能等多個生理系統。據了解，若父母雙方皆帶有異常基因，則子女有四分之一機率患病，而台灣ADCC缺乏症發生率比全球高得多，台灣大概每3萬名新生兒中即有1人罹患此病。時代力量黨主席王婉諭（圖）長期關心罕病家庭。（圖／周志龍攝）此外，據臨床文獻記載，由於ADCC缺乏症症狀多樣又容易被誤診成腦性麻痺等其他問題，因此診斷需仰賴醫師經驗與警覺性，如有必要會透過腰椎穿刺抽取腦脊髓液，檢驗其中神經傳導物質及其代謝產物的含量比例以確診，目前這項篩檢也已納入新生兒篩檢項目範疇。 儘管過去ADCC缺乏症幾乎無藥可醫，讓病童多數難以活超過5歲，但近年由臺大醫院團隊研發出一種創新的基因替代療法，透過立體定位神經外科手術將功能性基因包裹在腺病毒載體中，接著直接注射到大腦特定的「豆狀核」區域，讓患者體內能開始重新合成多巴胺，並逐步達成正常運動發展。這項罕病藥物技術要價近億元，並已於2025年12月起納入台灣健保，限縮適用範圍在18個月以上至6歲以下的患者。ADCC缺乏症治療納入健保是否有當，各界爭論不休。圖為藥房示意，無指涉當事人。（示意圖／黃耀徵攝）然而，網紅胸腔科醫師蘇一峰則不以為然地指出，健保12月起決定花費龐大預算，讓患者壽命從用藥前平均7歲壽命延長到20多歲餘命，而且新藥並非完全能治癒疾病，患者注射後仍需要一輩子醫療照顧，健保有限資源還可能排擠到更多病患的健保資源，此話一出引起「救命」與「浪費」兩派舌戰。王婉諭對此表示，AADC缺乏症這種基因問題除非父母特地篩檢，不然根本無法預防，這樣的罕病正是健保存在的原因，多少罕病家屬明知有解藥，卻因天價治療費無力負擔，只能眼睜睜看著孩子在眼前病故，那種無力感將壓垮一個家庭，如今要用效益估計，何其殘忍。王婉諭強調，健保問題根源在於不敢正視財務結構失衡，加上「二代健保補充保費」規則既不公平也不永續，如今要拿特定藥品補助獵巫，根本無濟於事，若不全面改革開源，未來醫療體系的崩壞只是早晚的事。
GCSF健康永續台灣諾華攜手各界共邁2050淨零
由台灣永續能源研究基金會（TAISE）、中華民國醫師公會全聯會、台灣醫院協會與台灣諾華藥廠共同舉辦的「全球永續論壇」（GCSF）之分場論壇「永續醫療價值鏈之展望」，於11月27日盛大舉行。論壇邀集政府部門、醫界及產業專家齊聚一堂，交流最新資訊與政策方向，期促進台灣醫療體系的永續實踐與低碳轉型，以接軌國際並邁向2025淨零排放目標。超高齡與健保30同時到來 陳志鴻：以健保改革三箭打造永續健康台灣成大醫學院陳志鴻名譽教授獲邀擔任專題講座，陳志鴻現為總統府「健康台灣推動委員會」副召集人，亦為「健康台灣深耕計畫」催生者。陳志鴻表示，今（2025）年是台灣社會發展重要里程碑。隨著國人平均餘命延長，老年人口占總人口達20％，台灣正式邁入超高齡社會。同時，全民健保自1995年開辦迄今屆滿30週年，不僅締造無數照護奇蹟，更成為全球公衛與醫療制度典範。陳志鴻強調，在健保30的榮耀光環下，我們仍須繼續突破創新！成大醫學院陳志鴻名譽教授主講「健康台灣的願景與推展」，陳志鴻現為總統府「健康台灣推動委員會」副召集人，亦為「健康台灣深耕計畫」催生者。（圖片提供／台灣諾華）陳志鴻闡述，健保改革先不急著調整保費，但是可以先從改變給付制度著手，由給付制度的改變帶動健康照護型態的轉型。陳志鴻堅定表示，全民健保的改革三箭已箭在弦上；第一箭，要翻轉照護理念：從過去以醫療供給者為中心的「疾病照護」，轉型到以病人為中心的「健康照護」，強化預防醫學和健康促進。第二箭，要改變照護型態：從看病不看人的「片段照護」，擴大到以全人為中心的「整合照護」，提供跨院所與跨專業的連續照護。第三箭，要改變醫療給付模式：由治療疾病導向的「論量計酬」，進化到以健康成果導向的「論質計酬」，形塑優質照護的激勵機制。陳志鴻坦言，健保改革三箭牽動各層級醫療體系，有賴公私協力、醫病合作，方能收其成效。陳志鴻評析，賴清德總統上任才十八個月，「健康台灣」國政願景已具體落實為五大支柱，建構最強韌的醫療照護網，守護孩童到長者，遍布城市到偏鄉，深獲民眾肯定。五大支柱包括：1.推動國家癌症防治計畫；2.落實「888三高防治計畫」；3.強化全民心理健康韌性；4.結合科技，打造智慧、綠色與韌性的醫療體系；5.優化全民健保永續發展。陳志鴻表示，健康照護體系要能夠永續經營，才是全民之福，而「健康台灣五大支柱」扮演永續醫療的轉型引擎。產官學界響應健康台灣 減碳、跨域合作與永續指標成新趨勢台灣永續能源研究基金會董事長 簡又新 大使分享，氣候變遷帶來的，不只是溫度升高而已，而是對醫療體系造成非常直接而深刻的影響：新的疾病型態、極端氣候事件下醫療量能的壓力、以及醫院本身基礎設施韌性的考驗。（圖片提供／台灣諾華）台灣永續能源研究基金會董事長簡又新大使分享，永續需要合作，醫療需要信任，而醫療永續更需要全價值鏈共同努力。因為氣候變遷帶來的，不只是溫度升高而已，而是對醫療體系造成非常直接而深刻的影響：新的疾病型態、極端氣候事件下醫療量能的壓力、以及醫院本身基礎設施韌性的考驗。也正因為如此，台灣永續能源研究基金會這幾年陸續推動了醫院在健康永續上的各項行動。
小西瓜長大當醫師！ 廖書嫻現身中醫論壇分享臨床心聲：這是場務實深度充電
被譽為「中醫界EMBA」的第二屆「台灣青年中醫論壇」，今（30）日在桃園長庚紀念醫院舉行，由桃園市中醫師公會與長庚醫療體系共同主辦，吸引全台178位中醫系在學生與新進中醫師參與，25位來自各專業領域的青年講者齊聚一堂，分享實戰經驗與臨床觀點。活動中最受矚目的學員之一，是曾參與節目《百萬小學堂》的「小西瓜」廖書嫻，目前任職於林口長庚中醫部，為住院醫師第1年。第二屆台灣青年中醫論壇於桃園長庚醫院舉行，178位青年學員共襄盛舉。（圖／報系資料照）根據《中國時報》報導，廖書嫻表示，自己從小對武俠世界充滿憧憬，早早立志從醫；在中醫臨床現場，她看見病患從不孕到迎接新生命的轉變，深刻感受到中醫的價值與使命。她指出，論壇內容精實，講者經驗真實深刻，讓她學到精準的臨床處理策略與新世代中醫師所需的溝通技巧，是「非常難得且務實的一次深度充電」。她笑言至今在診間從未被認出，「因為大家都戴口罩」。本屆論壇以「世代交會實戰傳承」為主題，課程設計聚焦可複製、可落地，涵蓋臨床思維、案例拆解、品牌經營、AI應用等實務內容，強調跨領域整合與即戰力養成。論壇現場同時設置「中醫產業交流展區」，邀集中藥製藥、醫療儀器、保健營養品等產業夥伴參與，提供交流合作平台。第二屆台灣青年中醫論壇於桃園長庚醫院舉行，178位青年學員共襄盛舉。（圖／報系資料照）桃園市衛生局長賈蔚亦出席活動，他表示，面對台灣人口老化與少子化挑戰，中醫服務已逐步走入社區，從復健醫療到安寧照護角色日益吃重，桃園市中醫師公會與長庚體系的努力值得肯定。中醫師全聯會理事長蘇守毅亦表示，希望藉由此類論壇提升年輕中醫師的學術與技能素養。長庚體系中醫發展召集人黃澤宏則指出，新世代中醫師已跳脫傳統框架，需兼具報告閱讀、全人照護與跨領域能力。本屆論壇更首次導入AI圖靈證書（Turing Certificate），以AI技術紀錄學習歷程，象徵中醫教育正式邁向數位化新里程。總統府副秘書長何志偉亦到場致詞，指出清冠一號在疫情期間援助超過60國，肯定中醫師為「健康超人」；他也提到，在總統賴清德「健康台灣」政策下，政府將推動整合健保大數據與AI人工智慧，預期2040年前創造15兆元中醫產值。
手術前一定要禁食嗎？ 醫：術前偷吃小心「誤吸性肺炎」恐致命
有些手術或檢查前，醫師總會再三提醒「務必要禁食」，但許多患者心中都有疑問：真的要這麼嚴格嗎？很餓、很口渴，喝一小口水也不行？對此，秀傳醫療體系中部院區黃士維院長強調，術前禁食絕對不是醫師故意刁難，而是為了確保手術與麻醉安全，尤其預防誤吸引發致命併發症，其中老人、小孩不耐飢餓容易違反規定，有時一點點食物殘留，甚至「一口水」都可能在麻醉中釀成危險！麻醉抑制身體保護機制 術前禁食目的在「預防嘔吐」「預防麻醉嘔吐」不是小事！黃士維院長解釋，這點是術前禁食最重要的核心概念，但也最容易被誤解。不像清醒狀態下人可以自主控制嘔吐，全身麻醉會抑制吞嚥與咳嗽反射，保護機制會一直失效，直到患者完全清醒為止。手術前幾小時不吃不喝確實難受，但目的不是折磨患者，而是要避免高風險併發症的發生。全身麻醉誤吸風險高 但局部麻醉「1原因」也要禁食！不同手術禁食時間不同，是因為麻醉深度和手術時間不同，全身麻醉的誤吸風險遠高於局部麻醉，危險程度也有差異。黃士維院長說明，全身麻醉因完全失去意識與反射能力，禁食時間一般需要8至12小時；半身麻醉雖然意識清楚但下半身無感覺，通常禁食6至8小時；即便是局部麻醉，也建議禁食4至6小時，以避免術中需要緊急轉為全麻的風險。了解胃排空時間 吃少少也會有關係禁食要禁多久，也考慮到了胃排空時間。固體食物通常需6至8小時才會清空，清澈液體約2至3小時，但若是含脂肪食物，排空時間甚至可超過 12 小時。正常的胃排空遵循生理規律，根據食物種類、份量、個人體質會有差異，而麻醉藥物會進一步延緩胃腸蠕動。因此，「少吃一點應該沒關係」是錯誤觀念！即使只是少量食物，麻醉狀態下都可能是致命風險。術前偷吃不被發現就好？小心「誤吸性肺炎」可能致命！黃士維院長指出，當胃內容物在麻醉中逆流至肺部，會造成「誤吸性肺炎」。化學性肺損傷可能引發急性呼吸衰竭、嚴重肺部發炎，需長期呼吸器支持，肺功能難以完全恢復。「有些患者會發現原本簡單的手術變成生死關頭，卻不知道可能是術前一口水在『搗亂』！」雖然不會立即致命，但死亡率仍高，尤其年長者與慢性病患者更應注意。緊急手術無法充分禁食 胃排空挑戰更多若因車禍外傷、急性腹症等緊急狀況需要立即手術，患者無法充分禁食，風險更高。此時，麻醉醫師需使用快速誘導插管與藥物加速胃排空，挑戰包括無法預知胃內容物多寡、患者可能因疼痛或緊張影響胃排空、某些急救藥物會延緩腸胃蠕動，同時需要更高階的麻醉技術和設備。「遵守醫囑」做好準備 別讓口腹之欲影響手術安全「嚴格禁食保平安，偷吃偷喝風險大。」黃士維院長提醒，手術沒有捷徑，但有正確的準備方式。他也呼籲，患者應確實配合醫療人員指示，將安全擺在第一位，不被一時的飢餓感影響判斷，不要再覺得「吃一點應該沒關係」，掌握正確的手術安全觀念。資料來源：黃士維院長 - 微創機器人手術權威 消化道 疝氣 專家 - 秀傳醫療體系【延伸閱讀】手術前還能吃藥嗎？哪些藥需停用？ 藥師告訴你常見注意事項避免術中風險！麻醉科醫師提醒：「這些藥物與保健品」需提前停用https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66857
南韓高中生昏迷遭多家醫院急診拒收致死 議員揭露：14家醫院「沒一間願意收他」
今年10月20日一早，南韓釜山一名17歲高三學生在校園內突然倒地抽搐，被趕抵的急救人員評估為「緊急患者」送醫治療，然而卻遭到多家醫院以「無兒童神經科值班」或「兒童重症無法收治」為由拒絕收治。這名高中生在在救護車上輾轉奔波長達1小時18分鐘，最後在前往下一間醫院求助途中死去。事件曝光後，引起韓國輿論譁然，今（22）日更有南韓議員透露，這名高中生一連被14間醫院拒絕，直到第15間醫院才表示願意收治患者。此事引發民眾批評，認為一條原本可以被拯救的生命因為醫療體系的鬼打牆而平白無故犧牲。綜合韓媒報導，南韓國會「公共管理安全委員會」的民主黨議員楊富南（音譯）22日從119急救中心和釜山消防局獲得的資料顯示，當日上午6時17分，釜山某高中教師發現當事學生倒地抽搐、意識模糊但仍有呼吸，立即撥打119求援。報導指出，救護人員在6時33分到場，隨即展開初步處置。救護人根據嚴重程度分級標準（Pre-KTAS），將患者病情評定為5級中位於第2級的緊急狀態，並依規定向具備抽搐處置能力的地區急診醫療中心求援。然而從6時44分起，救護隊與119緊急管理中心先後聯繫海雲台白醫院、東亞大學醫院、梁山釜山大學醫院、釜山大學醫院、釜山白醫院等多家醫院，均遭拒收，理由多為「兒童神經科無人值班」或「稍後回覆」。通聯錄音中，救護隊員情緒激動地向急救中心呼救：「3名隊員都壓在患者身上，海雲台白不行、東亞也不行！○○醫院說兒科沒值班不收！請快幫忙找醫院，手忙不過來了！」119急救中心隨即擴大範圍至鄰近昌原地區，仍連續遭到昌原韓麻音醫院、高神大學醫院、昌原三星醫院等拒絕或拖延。當日7時25分，患者意識完全喪失並發生心臟驟停，急救等級隨即升至最高的第1級。此時119中心再聯繫釜山醫療中心，對方仍以「兒童心臟驟停無法收治」為由拒絕收治患者。直到7時30分，第15家醫院「大同醫院」才勉強同意收治，但患者於7時35分抵達醫院時，距離報警已過1小時18分，經搶救後仍宣告不治。令人痛心的是，這名高三生已近成年，卻因多數醫院將17歲患者劃入「兒童」類別而屢遭拒收。釜山消防災難本部表示：「無法斷言若及時送醫是否能存活，但第2級患者若能盡快進入急診室接受專業處置，狀況應能大幅改善。」民主黨議員楊富男今日公開完整通聯紀錄後，向媒體痛斥這起事件是「患者因醫療延誤喪命的典型悲劇」，要求南韓保健福祉部、消防廳與醫療界立即提出具體改革方案。事件曝光後，韓國網路怒潮洶湧，網友痛批：「連心跳驟停都能拒收，醫院到底把人命當什麼？」專家則指出，韓國兒童專科醫師長期短缺、夜間及假日值班人力不足，綜合醫院往往以「無兒科專責」為由推諉，導致類似「醫療人球」悲劇屢見不鮮。
重度障礙者生命權爭議升溫 民團警告「非自主斷食」恐涉犯罪
近日發生數起涉及重度障礙者生命權爭議，一為家屬不堪照顧壓力殺害障礙者、另一件某醫師宣稱協助重度障礙者家人對其進行「非自主斷食善終」。障礙研究學會與多個團體近日發出聲明指出，任何涉及生命終止的討論，必須以尊重當事人意願為唯一核心，政府必須承認並改善長照服務與障礙支持不足， 而非以終結障礙者生命作為替代方案，檢察與司法機關應審慎檢視「非自主斷食死亡」 相關行為是否涉及刑法犯罪。聲明指出，社會要需停止以「生命品質低落」、「成為負擔」 作為衡量障礙者生命價值的標準，醫療體系需接受障礙人權培訓，以避免對於生命品質 衡量的偏見導致偏頗的醫療決策。聲明提及，2起事件共同隱含著將國家照顧與支持系統不足，以及家人沈重的照顧負擔，錯誤地轉化為「障礙者的生命不值得繼續」、把障礙視為「沒有生活品質」的結論，憂慮台灣社會正逐漸形成障礙者的生命價值較低，甚至可由他人代為決定其死活。聲明說，台灣近來的社會討論正在複製這些危險的國際案例，把障礙者生活沒有尊嚴、國家支持系統不足，家人沈重的照顧負擔，錯誤地轉化為「障礙者的生命不值得繼續」。而針對有醫事人員停止提供食物與水分直到障礙者死亡不是「自然善終」，而是主動加速死亡的加工行為，可能會違反憲法與刑法最基本的生命權保護規範。當社會允許醫師分享「如何讓重度障礙者非自主斷食死亡」，國家和檢察系統卻未採取行動介入，便等同於默認「障礙者的生命不值得保護」。聲明強調，台灣《病人自主權利法》核心精神明確指出「撤除醫療」須由本人表示意願、若無法表示則需事前預立醫療決定（AD）、未經本人同意，任何人不得縮短其生命。依《身心障礙者權利公約》指出障礙者生命權應受等同保護，不得因生活品質或障礙程度就被視為可終結生命的理由。障礙研究學會呼籲，任何涉及生命終止的討論，必須以尊重當事人意願為唯一核心；政府必須承認並改善長照服務與障礙支持不足，而非以終結障礙者生命作為替代方案；社會需停止以「生命品質低落」、「成為負擔」作為衡量障礙者生命價值的標準；醫療體系需接受障礙人權培訓，以避免對於生命品質衡量的偏見導致偏頗的醫療決策；檢察與司法機關應審慎檢視「非自主斷食死亡」相關行為是否涉及刑法犯罪。
印尼分娩孕婦連遭4醫院拒收 轉送第5醫院途中「母子雙亡」引起全民公憤
近日，印尼巴布亞省（Papua）首府查亞普拉（Jayapura）發生一起令人心碎的醫療悲劇。一名分娩在即的孕婦卻因為種種原因一連被4間醫院拒收，最終在送往第5間醫院的途中與腹中胎兒雙雙喪命。事件曝光後，立刻在印尼社群發酵，引發民眾強烈不滿，質疑當地醫療系統對緊急病患的冷漠態度。巴布亞省省長則下令全省醫院及衛生中心，無論任何理由「不得拒絕病患就醫」，違者將面臨嚴厲處分甚至撤職。綜合當地媒體報導，這起事件發生在11月18日凌晨。來自森塔尼縣（Distrik Sentani）霍邦村（Kampung Hobong）的孕婦艾琳‧索科伊（Irene Sokoy）在凌晨約3點時感到腹部劇烈疼痛，懷疑即將臨盆，於是由家屬緊急用快艇將她送往最近的約瓦里醫院（RS Yowari）。然而，約瓦里醫院的醫療人員在檢查後，發現艾琳腹中的胎兒體重達4公斤，需要進行剖腹手術，最終因該院設備不足無法執行手術為由，將艾琳轉介到阿貝普拉地區醫院（RSUD Abepura）。然而家屬指出，當他們抵達阿貝普拉醫院後，院方並未接診，直接將艾琳轉介至迪安哈拉潘醫院（RS Dian Harapan）。在迪安哈潘醫院，艾琳再度面臨拒收命運，院方又將她轉回巴揚卡拉警察醫院（RS Bhayangkara）。至此，艾琳已連續在3家醫院碰壁，身體狀況十分危急。在巴揚卡拉醫院，醫護人員告訴家屬稱該院產科病房已滿，只能提供VIP病房，並向家屬開出約800萬印尼盾（約新台幣1.5萬元）的剖腹產費用，且需由現金支付。由於家屬經濟拮据，無法負擔高額費用（2025年巴布亞省最低月薪約428萬印尼盾），院方最終建議家屬再將艾琳轉往查亞普拉地區醫院（RSUD Dok II Jayapura）。然而，就在趕往該院的途中，艾琳突然停止呼吸，隨行醫護人員雖緊急施救，但母子2人最終均告不治。這起事件曝光後，在印尼社群媒體迅速饋擴散，引發輿論的軒然大波。許多網友痛批查亞普拉作為巴布亞省省會，醫療資源相對充足，卻出現孕婦連續被拒收的狀況，質疑醫療體系「無錢不醫」，痛斥「醫療殺人」。對此，巴布亞省省長馬琉斯‧法希里（Mathius Fakhiri）大為震怒，公開向全省醫院及衛生中心下令「無論任何理由，包括緊急情況，不得拒絕病患就醫」。違者將面臨嚴厲處分，「我警告你們，不要拒絕來求診的病人。如果還有人拒絕，我一定會讓他們丟掉工作！」此外，查亞普拉縣副縣長哈里斯‧理查德‧約庫（Harris Richard Yocku）也公開發生，表示自己所屬的政黨正致力於改善約瓦里地區醫院的基礎設施與服務品質，以避免類似悲劇再度重演。目前，有關當局尚未公布正式調查報告，各家醫院亦未對拒收理由作出詳細回應。民眾則呼籲政府盡快徹查責任，並全面檢討當地醫療緊急機制。據了解，印尼巴布亞省位於印尼最東側，該省分以豐富的自然資源為著稱，不過經濟發展仍相對落後，且當地人民未能充分從資源開發中獲益。導致該省經濟狀況與印尼其他地區存在顯著差異。同時因為地理位置關係，與國家傳統政治經濟中心存在地理距離，導致在印尼政府的資源分配上，巴布亞省都處於弱勢地位。
海外退休不是夢？退休夫婦移居泰國夢碎 突發疾病返國陷租屋與醫療困境
近年越來越多日本銀髮族選擇在海外度過退休生活，期望以較低的生活成本享有更充裕的人生下半場。東南亞國家如泰國、馬來西亞與菲律賓等地，成為許多人的首選。然而，「理想中的退休生活」與「現實中的挑戰」之間，仍存在不小落差。一對原本計劃長居海外的日本夫婦，便在歷經突發健康問題後，不得不重返日本，面對一連串意想不到的困難。根據日本媒體報導，現年69歲的高橋茂（化名），曾是東京都的一名上班族，在63歲退休當年，與當時61歲的妻子明子（化名）一同前往泰國定居。兩人本身熱愛旅遊，早就規劃退休後展開海外生活。夫妻合計每月可領取超過20萬日圓（約新台幣4.4萬元）的年金，並擁有約4,500萬日圓（約新台幣990萬元）的退職金與儲蓄，他們原以為能在泰國過上悠閒自在的10年生活。抵達泰國後，夫妻倆生活一度充實美好，入住日人社區、參加語言課程，享受異國慢活。然而，三年後的一場突發疾病打破了平靜。妻子明子在當地罹患腦中風，雖然性命無虞，但面對語言障礙、復健資源短缺與醫療體系差異，讓兩人深感壓力。高橋坦言：「當時就覺得，還是日本的醫療體系讓人安心。」他們迅速決定返日治療，但卻發現手續繁瑣，住民票與健康保險需重新辦理，期間所有醫療費用須自費，直到後來保險證明核發後，才得以申請部分費用退還。回國後的生活並未如預期順利。高齡夫妻在租屋市場處處碰壁，最終僅能租下距市區遙遠、築逾40年的舊公寓，並需重新添購家具與電器，使生活開銷遠超原本預估。即便如此，高橋目前仍保留泰國租屋契約，但他無奈表示：「雖然租約還在，但現在根本無法再去了。」回顧這段歷程，他感慨萬分：「早知道就應該分階段調整生活型態，而不是一次完全搬過去。」根據日本總務省《2024年家計調查年報》指出，65歲以上夫婦家庭的月均消費支出為約25.6萬日圓（約新台幣5.6萬元）。回國後，高橋一家每月支出明顯超出平均值，至今儲蓄已減至2,000萬日圓（約新台幣440萬元）上下。他坦言：「現在正在重新規劃生活設計。」對於這段經歷，他神情黯然地說：「年輕時還可以說‘再來一次’，但這把年紀，真的承受不起失敗。」雖不後悔曾在海外生活，但他仍認為：「應該早早在日本保留一個可以回來的地方。」儘管海外養老並非不可行，但如何妥善面對醫療、制度與突發支出，將是每一位夢想「第二人生」的退休族必須深思的課題。夢想與現實之間，唯有準備充分，方能真正享受晚年生活的自由與安穩。越來越多日本退休族嚮往海外養老，但需充分考量當地醫療體系與回國後的制度銜接問題。（圖／翻攝自X，myK風景/旅行好き人）
耳鼻喉科擬更名「耳鼻喉頭頸外科」 衛福部：無須更換招牌、就醫權益不變
衛福部近日預告修正《專科醫師分科及甄審辦法》草案，內容包括擬將現行「耳鼻喉科」更名為「耳鼻喉頭頸外科」，並將「感染科」及「重症醫學科」自原本的次專科調整為部定專科。此次預告期為60天，期間將蒐集各界意見，以利未來正式公告施行。衛福部表示，該辦法自民國77年制定以來已近40年，期間歷經多次修正，面對近年COVID-19疫情與其他傳染病風險頻繁，為強化醫療體系韌性並提升醫療品質，有必要檢討與精進專科醫師訓練與管理制度。針對耳鼻喉科更名部分，衛福部醫事司副司長劉玉菁今（19）日表示，調整為「耳鼻喉頭頸外科」的提案來自相關專科醫學會，該學會早已更名為「台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會」，此次名稱修正主要為配合專業發展趨勢，並與國際接軌。針對部分民眾擔心更名後是否仍能就診一般感冒等問題，劉玉菁強調，台灣醫療體系並未限制診治範圍，例如民眾感冒可選擇就診耳鼻喉科或兒科，專科名稱改變不會影響就醫權益。她進一步說明，若新制未來正式公告，現有醫師證書及診所招牌無需立即更換，僅在新設或證書到期換發時才會使用新名稱。此外，本次修正亦將現行次專科的「感染科」與「重症醫學科」納入部定專科。劉玉菁指出，部定專科自訓練、認證到資料登錄等皆由衛福部主管並納入系統化管理，較次專科具制度保障，納入後將有助於未來人才培訓與人力調度，例如疫情期間迅速掌握重症與感染專科醫師分布，作為公共衛生決策依據。目前該修正草案正處預告階段，衛福部將彙整各界回饋後，再研擬後續修正方向與公告時程。
南韓醫療悲劇！學生突痙攣「這原因」無醫院接收 1小時後不治身亡
南韓釜山市中心於10月20日清晨發生一起學生死亡事件，根據《韓聯社》報導，釜山一名高中學生當天清晨約6時17分在校園附近突發痙攣，路人見狀立即通報消防單位，最終卻因為當地兒科醫療資源不足，導致延誤救治，釀成悲劇。據報導，救護車於報案後16分鐘、即6時33分抵達現場時，該名學生意識雖模糊，但仍能對外界呼喚作出反應。醫護人員隨即啟動後送流程，打算將學生送往釜山多家大型醫院就醫，卻接連遭拒。共有4家大型醫院以「缺乏小兒神經科後送醫療資源」為由，拒絕收治這名病患。釜山消防災害本部的救護指揮中心介入協助聯繫醫療單位，總計聯繫包括原先的3家在內共8家醫院，但皆以同樣理由拒收，最終連鄰近的慶尚南道昌原市醫療機構亦未能提供協助。在醫療資源不足與後送體系未能及時啟動的情況下，救護車在市區與鄰近區域奔波近一小時，至上午7時30分學生病況急轉直下，出現心跳停止。依當地規定，病患若發生心跳停止狀況，鄰近醫院即有義務接收。救護車於心跳停止後5分鐘內抵達就近醫院，但該名學生最終仍宣告不治。這起事件引發南韓社會廣泛關注，外界質疑即使身處大都會釜山，仍無法即時找到具備小兒科診療能力的醫療機構，顯示兒科醫療資源配置出現嚴重缺口，尤其在兒科與小兒神經科人力普遍短缺情況下，更凸顯醫療體系面臨的結構性危機。對此，釜山消防災害本部表示，當時確實無法找到具備收治能力的醫療機構，因此才擴大搜尋至鄰近地區，但後續仍未能完成轉送流程，亦無法及時啟動兒科後送應變機制，導致病患錯失救命黃金時間。
週末狂喝酒、愛吃甜食卻少運動 醫列「傷肝6因素」：預防在於好好養肝
別再讓壞習慣悄悄傷肝而不自知！秀傳醫療體系中部院區黃士維院長提醒，肝臟是人體最重要的解毒器官，但它的「沉默特性」讓許多人忽略了日常生活中對肝臟的傷害。現代生活充滿各種「傷肝陷阱」，像是一到週末就狂喝酒、過量服用止痛藥、愛吃甜食卻少運動，肝臟可能就這樣默默受損。醫列傷肝6因素 每天小酌怡情一樣不行！黃士維院長也列出常見的6大常見傷肝因素，幫助民眾建立正確的護肝觀念：1. 突然大量飲酒衝擊最大：許多人都知道酗酒傷肝，卻以為「小酌怡情」無礙，但即使長期適量飲酒也會累積傷害，即使只是每天一杯紅酒或啤酒，肝臟仍需不斷代謝酒精。更危險的是「假日狂歡」模式，也就是平時不喝酒、週末卻大量飲酒，暴飲行為對肝臟的衝擊比每日少量飲酒更大，容易導致肝細胞過勞甚至壞死。2. 藥物濫用成隱形殺手：常見的止痛藥、感冒藥也可以傷肝。特別是含有乙醯胺酚的藥物，若長期過量使用可能造成肝毒性。黃院長指出，不少人因為頭痛、生理痛頻繁服藥，無意間讓肝臟受到傷害。3. 病毒性肝炎仍是威脅：即使疫苗已普及，B、C型肝炎在台灣仍是健康威脅！B肝帶原者需定期追蹤，且部分民眾不知自己是帶原者，肝臟可能長期處在慢性發炎狀態。而C肝患者通常沒有明顯症狀，肝細胞會慢慢遭破壞。黃院長提醒，現今已有抗病毒藥用於C肝治療，但前提是必須先發現，建議成年人應至少進行一次完整肝炎檢查。4. 脂肪肝成現代人通病：非酒精性脂肪肝已成為肝硬化的重要原因之一，也是現代人容易忽略的肝臟殺手。現代人愛吃甜食、喝手搖飲料，加上久坐少動，肝臟就像海綿一樣慢慢被油脂「浸潤」。5. 環境充斥生活毒素：塑化劑、農藥殘留、空氣污染、化妝品及清潔劑中的化學成分，都需要靠肝臟解毒。黃院長指出，尤其是經常外食、使用塑膠容器加熱食物或住在工業區附近的人，肝臟每天都在「超時加班」。雖然無法完全避免環境毒素，但可盡量減少不必要接觸，讓肝臟「喘息」。6. 熬夜剝奪肝臟修復時間：肝細胞再生主要發生在夜間深層睡眠時，長期熬夜會使肝臟失去自我修復的時間。黃士維院長提醒，熬夜族常少不了宵夜、咖啡或能量飲料，進一步增加肝臟負擔。科技業與服務業族群，則因輪班或加班作息不規律，肝指數異常比例也明顯偏高。肝臟沒痛覺只能默默承受 醫籲：預防在於好好養肝！黃士維院長強調，肝臟被稱為「沉默的器官」，是因為它沒有痛覺神經，受損時不會立刻讓人察覺。「預防永遠比治療來得簡單又有效」，透過定期健康檢查、注意生活細節，才能讓肝臟有機會維持在最佳狀態。【延伸閱讀】脂肪肝炎如沉默炸彈 除了減重、吃藥更應從生活型態改善肝硬化怎麼辦？配合飲食「這樣調整」控制症狀 醫：完全戒酒、別碰生食https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66676
上百女性身心受創！離譜醫師一句「我喜歡開刀」 前婦產科醫遭控濫施子宮切除術
英國國民健康署（NHS）近日公佈的調查報告揭露，前德比與伯頓大學醫院婦產科醫師丹尼爾‧海伊（Daniel Hay），在未經充分診斷與說明的情況下，對數百名女性進行不必要的子宮切除等手術，導致至少2人嚴重身體受創，3人中度傷害，超過百人留下心理創傷。根據《每日郵報》與BBC等媒體綜合報導，海伊於2005年加入該醫療體系，至2020年以健康理由退休。報告指出，早在2017年就有劇場人員、顧問醫師與管理階層對他提出質疑，但醫院未及時介入。2020年展開的獨立調查針對他2015至2018年間的醫療紀錄進行審查，從325名女性病患中評出48例「重大疑慮」、68例「部分疑慮」與209例「無重大疑慮」。報告內容令人震驚，多名受害女性表示，在未經掃描或充分討論替代療法的情況下，僅僅短短10分鐘諮詢便被建議接受子宮切除手術。一名病患提到，自己只是表達想停止出血，海伊便直接翻開行事曆安排手術時間；另一人詢問為何需開腹手術而非微創時，海伊竟回「我喜歡用切的」。報告也指出，海伊在職期間判斷力不足、傾向冒險行醫，並且溝通冷漠、病歷記錄不全。有病患坦言，自己手術後身心受創至今，仍每日為當初未能拒絕海伊的安排而自責。該報告由婦科審查指導小組委託進行，包含NHS英格蘭、德比與伯頓醫院、當地臨床委員會等單位。專家指出，此案顯示醫師不應單獨作業，需加強內部監督與通報機制，並建議回溯檢視海伊2015年前的病患紀錄。德比與伯頓大學醫院醫療長吉斯‧羅賓森（Gis Robinson）發表聲明，向受害女性表達誠摯歉意，強調醫院已更新手術同意程序、強化術後追蹤並改善醫療監督流程。現年60多歲、來自德比郡阿弗雷頓的海伊，已於2021年自願放棄行醫執照，目前正接受當地警方調查，年初曾接受警方約談。德比郡警方表示，由於案件複雜，仍持續進行偵辦，並與受害者保持聯繫。
俄羅斯駭客組織「齊林」橫掃全球 2025年已爆700起勒索攻擊
目前有網路安全研究人員揭露，以俄羅斯為基地的駭客組織「齊林」（Qilin）在2025年已聲稱完成第700起勒索軟體攻擊，成為當前全球最活躍的網攻集團之一。Comparitech的分析指出，這個組織自2022年出現以來迅速壯大，2024年共發動179起攻擊，而2025年的規模已成長近四倍。根據《Cybernews》報導指出，齊林採取所謂「勒索軟體即服務」（ransomware-as-a-service）的營運模式，將惡意軟體與入侵基礎設施出租給其他駭客組織，由他們實際發動攻擊並分享贖金。這種結構讓其行動擴散速度極快。尤其在2025年4月另一大型勒索平台「勒索中心」（RansomHub）關閉後，齊林吸收了大量流失的附屬駭客，攻擊量隨即暴增280％，短短數月從185起攀升至超過701起。研究顯示，齊林最常鎖定製造業、金融業、零售業、醫療體系與政府機構等存有大量機密資料的單位。其著名攻擊案例包括日本最大啤酒商朝日控股（Asahi Holdings），事件造成啤酒與軟性飲料供應短缺；以及法國大眾集團（Volkswagen Group France），該案據稱外洩2,000個檔案、約150GB內部資料。朝日集團至今仍在修復系統，法國阿盧佩皮尼昂公司（Alu Perpignan）則因攻擊導致營運停擺三週，損失等同三個月營收。Comparitech資料顯示，齊林的目標範圍涵蓋全球200多個國家，其中美國受害最深，共有375起攻擊，其次為法國41起、加拿大39起、南韓33起及西班牙26起。整體而言，該組織在所有已知事件中共竊取116TB資料，洩漏超過78萬筆記錄。學術與政府單位在過去一年也成為新焦點。教育機構遭受的攻擊數量從2024年至2025年間激增420％，政府機關增加344％，而醫療體系的成長幅度則為125％。其中，日產汽車（Nissan）旗下設計子公司「日產創意盒」（NissanCreativeBoxInc.）遭竊超過4TB設計資料，疑似涉及競爭情報外洩風險。在所有事件中，贖金金額動輒數百萬美元。馬來西亞機場控股公司（Malaysia Airports Holdings Bhd）今年3月遭攻擊後被索討1,000萬美元贖金，事件癱瘓吉隆坡國際機場（KualaLumpur International Airport）系統，官方拒絕付款；美國克里夫蘭市政法院（Cleveland Municipal Court）2月遭攻擊，駭客要求400萬美元；西班牙自治城市梅利利亞（Ciudad Autónomade Melilla）在6月的攻擊中被勒索212萬美元，並傳出4至5TB資料遭竊。Comparitech資料研究部主管穆迪（Rebecca Moody）指出，齊林藉由將惡意軟體租賃給其他駭客，使其活動範圍急速擴張。她說：「在短短數月內，它就鎖定了數百家企業，造成前所未見的混亂。」穆迪補充，光是2025年10月，齊林新增的受害者就超過百家，顯示其行動仍持續加速中。
停火第12天夜空再響炮聲 以軍突襲加薩中部「精確打擊」聖戰成員
以色列軍方在停火架構仍運作的情況下，於25日深夜對加薩中部發動空襲，再度打破近兩週來勉強維持的休戰氣氛。這起攻擊發生在努賽賴特（Nuseirat）一帶，軍方表示，鎖定的對象是一名被認定隸屬巴勒斯坦武裝組織「伊斯蘭聖戰」（Islamic Jihad）的成員，理由是該名目標「正在策畫對以軍部隊的迫切攻擊」。以色列國防軍（IDF）將行動定調為「精確打擊」，稱此舉是為了排除即時威脅。綜合外媒報導，哈瑪斯統治下的加薩地區醫療體系指出，遭攻擊的位置是在努賽賴特營地（Nuseirat Camp）阿赫利俱樂部（Al-Ahli Club）附近，一輛民用車輛疑似被波及。當地的阿瓦達醫院（Al-Awda hospital）表示，院方接收了4名傷者，顯示這次攻擊不只牽涉到「特定武裝分子」，也造成周邊平民受傷。這次空襲的敏感之處，在於它發生時停火機制仍在走。以色列對外說法一直是「維持停火，但保留防禦自主權」，也就是說，只要情資顯示有針對以色列部隊的直接威脅，軍方仍會在加薩境內採取行動。換句話說，停火並不等於完全停火，而是建立在「隨時可以例外動武」的前提下。這起攻擊發生的時間點，落在停火啟動後大約第12到第13天左右。美方對整體狀況的描述，是停火一開始的確「每天晚上都有新的變數要壓」，但同時又聲稱這段期間「已有明顯進展」。這種說法沒有正面觸及這次空襲本身，卻間接反映現況：停火需要每天被管理、每天被維持，而不是一旦簽下就自動生效。以軍強調這是針對伊斯蘭聖戰成員的定點打擊，屬於必要的「消除威脅」；加薩醫療端則回報，一輛民用車輛遭到攻擊、4人受傷。這也讓「精準鎖定武裝目標」與「平民在車內被炸傷」兩種版本同時存在，凸顯停火期間對所謂「軍事目標」與「附帶損害」的界線，依舊非常模糊。近兩週來，以色列與哈瑪斯之間的休戰一直被形容為「脆弱妥協」。哈瑪斯與伊斯蘭聖戰關係密切，醫療通報成了外界觀察戰況的少數窗口；相對地，以色列方面則持續強調「發現威脅就會即時反制」，並把每一次出手都視為防衛行動，而非違反停火。
全台肺炎激增！醫點名1族群「快打流感疫苗」 心血管風險降4成
近期全台肺炎病例上升，急診與病房壅塞。台北市立聯合醫院中興院區內科醫師姜冠宇指出，感染流感後除了會引發肺炎，還會大幅增加心肌梗塞、中風與心衰竭風險，尤其糖尿病與氣喘患者更易出現併發症。他強調，接種流感疫苗可降低心血管事件風險達45％，效果優於部分降壓、降脂藥，建議民眾盡早接種，預防重症發生。姜冠宇昨天（21日）臉書發文稱，近期急診中許多病患初期未驗出病毒，入院後才確診肺炎，導致部分醫療院所出現院內感染事件。他直言，醫療量能吃緊的背後，是整體人口健康狀況變脆弱，若不提前防範，疫情恐使醫療體系再度面臨崩潰壓力。根據醫學實證，感染流感後的心血管與代謝疾病風險明顯上升。研究指出，感染後3天內，40歲以上族群急性心肌梗塞風險增近10倍，35歲以上的中風風險則提高8倍；流感盛行率每上升5％，心衰竭住院率便增加24％。對糖尿病患者而言，感染後異常血糖事件增加74％，肺炎風險更上升7倍；氣喘患者中高達八成在感染後出現急性惡化。醫師說明，流感疫苗除能減少感染機率，也能間接保護心血管健康。研究顯示，在心肌梗塞高風險族群中，接種流感疫苗後1年內的心血管事件風險下降達45％，預防效果優於常見的降血壓藥與降血脂藥。他提到，這屬於「二級預防」概念，並非取代藥物治療，而是與其他健康行為相輔相成。姜冠宇提醒，流感病毒A型仍是全球變異率與傳染力最高的病毒之一。感染流感後，肺部免疫細胞功能會在2週內明顯下降，使患者在康復後仍易再度感染或併發細菌性肺炎，其中最常見的病原即為肺炎鏈球菌，呼籲民眾務必盡早接種流感及肺炎鏈球菌疫苗，降低重症與住院風險。
非洲豬瘟病毒「不怕酸鹼、冷凍能撐千天」 專家揭台灣失守慘痛代價
國內爆發疑似首例非洲豬瘟案例，農業部宣布22日起全台禁止廚餘養豬、豬隻禁運禁宰5天，並進行各肉品市場全面落實場內與運輸車清消作業。而中原大學生物科技學系副教授、毒理專家招名威就發文說明，非洲豬瘟是能「撐過冷凍1000天」的超級病毒，且不怕酸、不怕鹼，生存能力驚人，目前也沒有任何疫苗與藥物，因此示警若台灣失守，要承擔數千億元的經濟代價。非洲豬瘟不會傳染給人類，但目前被世界動物衛生組織（WOAH）列為應通報疾病，在台灣則屬甲類動物傳染病，豬隻若感染非洲豬瘟，致死率達100%，恐造成嚴重經濟損失。對此，招名威在臉書粉專「招名威教授 毒理威廉」發文直言，人類有疫苗、有醫療體系，但非洲豬瘟對豬隻而言就像一種「沒有解藥的流感」，傳染速度極快、死亡率高達100%，且目前沒有疫苗也沒有藥物治療，一旦有一隻豬感染，整個養豬場就得被撲殺，後果慘烈。令人擔憂的是病毒的「超級生存能力」，招名威指出，非洲豬瘟（ASFV）屬於一種DNA病毒，不怕酸也不怕鹼，能在酸鹼值4到13之間生存；在室溫下，可於糞便中存活11天、豬舍環境中活1個月，即使進入肉品加工後，仍能潛伏超過140天；甚至在冷藏環境也可存活100天，冷凍狀態下能達1000天以上。「一塊被感染的冷凍豬肉、一包網購的火腿或香腸，甚至一口廚餘，都可能是病毒的長途運輸工具。」招名威示警，若台灣防疫失守，代價將不只是肉價上漲，而是數千億的經濟損失。回顧1997年爆發口蹄疫事件，台灣當年損失1700億元，花了近20年才恢復豬肉出口資格，如今若再次不幸失守，每年豬肉產值將損失2000億元。招名威坦言，「若非洲豬瘟在台灣大爆發，整個豬肉產業恐面臨毀滅性打擊，不僅影響農民生計，更波及餐飲、食品加工與出口市場。」事實上，台灣為防堵非洲豬瘟隨豬肉製品入侵台灣，只要查獲旅客違規攜帶肉製品入境，依據動物傳染病防治條例第45之1條規定，將處新台幣1萬元以上100萬元以下罰鍰。其中，自非洲豬瘟疫區違規攜帶豬肉製品入境，首次違規直接處20萬元罰鍰，再犯者處100萬元罰鍰。
放棄台灣市場！拜耳停供阿斯匹林等藥 藥師批：健保藥價爛到外商講實話
截至今年9月底，全台已有47項藥品陸續退出市場。衛福部表示，其中46項藥品皆有可供替代的藥品，僅有1項藥品因原廠停產，將採專案進口方式處理。近日，藥師林士峰揭露台灣拜耳公司於10月3日發出的通知函，內容指出「拜耳阿斯匹林腸溶膜衣錠」、糖尿病用藥「醣淨錠」與「醣祿錠」將停止進口。對此，林士峰直言，台灣健保藥價制度早已病入膏肓，導致外商藥廠隨時準備退出市場，已無顧忌。腸胃科醫師張振榕也在13日發文指出，當醫師將病患慣用藥品更換為替代品時，常面臨病患無法理解或接受的情形，加上藥品供應不穩、健保藥價制度僵化，使得基層醫師在病患與政策之間左右為難。他感嘆，藥品接連退場與急診壅塞現象，已讓醫療體系的崩壞愈加明顯且切身可感。根據拜耳函文說明，停止進口的主因是近年國外製造成本持續攀升，已無法支應相關產品的生產與供應，加上目前國內庫存有限，未來將進行供貨控管，並表達對市場長期支持的感謝。林士峰不諱言指出，過去外商對台政策多以審慎表述為主，如今直接坦承成本壓力與市場放棄意向，顯見醫療環境已惡化至無法遮掩的程度。他批評，健保藥價長期過低，外商退出市場只是遲早的事，根本無需再顧慮是否「得罪政府」。事件曝光後，也引發民間強烈反彈，有網友留言批評「外商跑了就能名正言順搞專案獨家進口」、「健保的假象終於被戳破」、「未來小孩不能生病」、「民眾請自求多福吧」，質疑健保制度形同虛設。實務上，此波藥品退出對心血管及糖尿病患者衝擊尤鉅。低劑量阿斯匹林為心血管疾病預防與治療的重要用藥，而糖尿病用藥如「醣淨錠」、「醣祿錠」雖應用範圍較集中，卻因台灣糖尿病患病率高，任何一項基本藥品的中斷，都可能對治療連貫性與藥物選擇產生不利影響。
肝硬化怎麼控制症狀？ 醫教「這樣調整」：4類飲食不要碰
喝酒傷肝是真的！秀傳醫療體系中部院區黃士維院長指出，酒精在肝臟代謝時會產生有毒物質，可引發肝細胞發炎、死亡，最後形成疤痕組織，長期飲酒持續傷害肝臟，最終就可能導致肝硬化；一旦出現腹水併發症，如果不積極治療將影響患者存活期。相對地，及早預防和治療，並配合飲食習慣調整，避免攝取酒精、生食等，則有機會避免病情持續惡化！醫揭肝硬化多元成因 B、C肝、酒精、脂肪皆為元兇什麽是肝硬化？黃士維院長解釋，肝臟若長期受傷，健康的肝細胞逐漸被疤痕組織取代，導致肝臟變硬、功能變差，過濾血液中毒素、製造蛋白質、儲存能量和幫助消化等工作都會無法正常運作。持續飲酒讓肝臟來不及完全修復，傷害持續累積、恐引發酒精性肝硬化。此外，B型或C型肝炎未獲妥善治療，可能會變成慢性肝炎，長期下來導致肝臟反覆發炎受傷，是台灣常見的肝硬化原因。就算沒有飲酒習慣，仍可能罹患「非酒精性脂肪肝」，與肥胖、糖尿病及高血脂有關。當肝臟堆積太多脂肪，會引起發炎反應，如果不控制也有演變成肝纖維化甚至肝硬化的風險。最後，包括自體免疫性肝炎及遺傳性疾病，如血色素沉著症、威爾森氏症等等也是肝硬化的可能原因，但相對較少見。肝硬化治療有「1目標」 4類飲食不要碰！黃士維院長說明，肝硬化治療以阻止肝臟繼續受損、保護剩餘肝功能為首要目標。雖然疤痕組織形成後通常難以完全恢復，但透過適當治療有助延緩疾病進展、改善生活品質，治療方案將考量肝硬化原因、嚴重程度和患者個人情況等，選項涵蓋各類藥物治療和肝臟移植。肝硬化治療需配合飲食限制，黃院長強調，患者應避免攝取以下4類飲食：酒精飲料：即使少量酒精也可能加重肝臟負擔，不管原本的病因為何，所有肝硬化患者都必須完全戒酒，包括含酒精的藥物。高鹽食物：高鹽食物會導致體內水分滯留，加重腹水和水腫，特別是已出現腹水的患者，要嚴格限制攝取，包括醃漬品、加工肉類、罐頭食品、調味料、鹹餅乾等都應盡量避免。高脂肪和油炸食物：肥肉、油炸食品、全脂乳製品、椰奶等高脂食物，會讓肝臟處理脂肪的壓力增加、加重病情，應選擇低脂或脫脂替代品。生食和未煮熟的食物：肝硬化患者免疫力下降，應避免吃生食或未完全煮熟的食物，如生魚片、生菜沙拉、生蛋等，以減少細菌感染風險。食物應徹底煮熟再吃，預防可能的食源性感染。肝硬化早期無明顯症狀 晚期合併「腹水」未治療死亡風險增黃士維院長指出，肝硬化早期可能沒什麼明顯症狀，或者只有輕微不適，隨著病情發展，患者可能會開始感到疲倦、沒胃口、體重減輕、噁心和右上腹不舒服，到晚期肝功能嚴重受損，除了明顯可見的黃疸，甚至可能因毒素累積在血液引發「肝性腦病」，出現精神混亂、記憶力變差，嚴重時甚至會昏迷。肝硬化出現腹水，表示疾病已經進展到較嚴重的階段，黃士維院長表示，如果未積極治療，約半數患者可能於1至3年內死亡，考慮個別患者情況差異，存活時間取決於肝功能受損程度、併發症嚴重程度及治療效果等因素。肝硬化雖然嚴重，但透過早期發現和治療，多數患者仍有機會保有生活品質。黃院長也提醒，民眾應定期檢查肝功能，不喝酒、均衡飲食、適度運動，都能守護肝臟健康，如果有任何肝臟相關問題，應趁早就醫檢查，別等到症狀明顯才處理。資料來源：黃士維院長 - 微創機器人手術權威 消化道 疝氣 專家 - 秀傳醫療體系肝硬化懶人包：症狀、前兆、原因、治療方式一次看【延伸閱讀】每天適量黑咖啡可以顧肝？營養師推淺焙咖啡 可抗氧化與增加代謝台灣20%肝癌與脂肪肝有關！ 醫點名「這1類人」是高危險群https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66409
台灣醫療品質加速崩壞中 醫示警「未來5年不要生病」建議做1事更保障
台灣救命醫療品質正面臨前所未有的加速崩壞危機！由於健保給付價格長期不合理，與持續成長的醫美、健康管理市場需求形成巨大落差，導致醫護人力與藥物資源從健保體系大量流失。新陳代謝科醫師許哲綸沉重警告，這波「醫療寒冬」短期內看不到谷底，在環境改善前，他呼籲民眾未來五年務必做好個人健康管理，「請盡量不要生病！」許哲綸醫師今（19）日在臉書粉絲專頁「許哲綸醫師：新陳代謝，內分泌」發文表示，台灣醫療崩壞並非短期現象，早在10年前便已開始，但疫情後向下探底的速度來到新高。健保給付制度的停滯不前，甚至一再壓低救命醫療的價格，使得醫療資源不斷向高報酬的醫美與健康管理產業移動。這種嚴重的資源傾斜，直接衝擊到第一線的健保救命醫療，不僅導致年輕醫護人員不願加入，讓現有資深人員不堪負荷，資深人員的相繼離職更造成寶貴臨床經驗失傳的惡性循環。面對持續探底的窘境，許哲綸醫師擔憂醫療體系何時能見到谷底仍是未知數。他預估，若此趨勢不變，醫療需求終將被迫尋求其他出路。最好的情況是全民覺醒，願意「大幅」提高健保支出以改善醫療環境，但此可能性不高；次好的發展，或許是健保外的自費醫療蓬勃發展，讓民眾至少能「花錢消災」，然而目前主管機關衛福部似乎傾向打壓自費醫療來試圖挽救健保。若狀況持續惡化，最壞的結果恐將開創出「國際醫療」的機會，讓有能力的超高資產族群轉向更先進國家尋求高品質醫療服務。在醫療環境迎來黎明之前，許哲綸醫師對一般民眾提出最務實的建議：「這五年內，請盡量不要生病。」他呼籲有慢性病史者務必嚴格控制病情，沒有固定看診者應把握谷底未到的時光，儘早完成完整的健康檢查，防患於未然。除此之外，許哲綸醫師提醒，均衡飲食、規律運動、維持健康體重，以及日常生活中注意安全以避免意外發生，都是自保的關鍵。另外，他也強調，面對醫療寒冬，民眾應主動掌握自身健康。他透過個人粉專每週更新新陳代謝的保健知識，鼓勵民眾多加追蹤學習保養身體的方法，共同平安度過醫療低谷時期。