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」 大陸 醫師 日本 手術 肥胖
油炸、燒烤哪個更傷身？醫曝關鍵差異「這組合」同時堆疊3大風險
炸的和烤的，哪個比較不健康？炸雞、烤肉等高溫料理深受民眾喜愛，不僅香氣誘人，口感更是讓人難以抗拒。然而，家醫科醫師李思賢近日在其臉書專頁發文指出，這類高溫烹調方式雖能提升美味，但也會導致體內產生多種有害化學反應物，長期恐引發「慢性發炎」問題，對健康造成潛在威脅。李思賢指出，油炸與燒烤兩者皆屬於乾式高溫料理，其共同問題在於「高溫」。高溫會誘發食材中的兩種主要化學反應：梅納反應（Maillard Reaction）與油脂氧化。其中，梅納反應不僅帶來食物色澤與香氣，也會產生大量晚期糖化終產物（AGEs）。AGEs會加速膠原蛋白老化、血管硬化，並活化細胞內的AGEs受體（RAGE），誘發系統性慢性發炎反應。李思賢表示，烤肉時表面那層焦黑誘人的「外衣」，或是炸雞外皮的酥脆感，裡面就藏著大量的 AGEs。「當我們吃下AGEs，它們會卡在人的細胞和組織上，速膠原蛋白老化、血管硬化，啟動全身性的發炎。」針對「炸」的部分，李思賢進一步表示，油脂在高溫下容易產生氧化物、過氧化物與其他變質物質。若使用重複加熱的油，變質成分將大量堆疊，更易損傷細胞膜與粒線體功能。此外，當澱粉類食物如薯條經油炸處理時，會生成高濃度的丙烯醯胺（Acrylamide），這是一種被認定具有神經毒性及致癌風險的化學物質，對人體健康構成威脅。與之相比，烤肉雖也會產生AGEs，但在油炸時，澱粉和油脂的共同作用，讓丙烯醯胺的風險被放大。因此，兩者對健康的危害路徑雖不同，但李思賢認為，「高溫油炸搭配重複用油」的組合，因同時堆疊氧化物、AGEs與丙烯醯胺三大風險，對身體的傷害恐更為全面與複雜。不過，李思賢也強調，並非要民眾完全放棄這類美食。他建議，如欲降低風險，可改採濕式烹調方式，例如清蒸或燉煮；若仍想烤肉，可先用醋或檸檬汁醃製，研究顯示酸性物質有助減少HCAs的產生；也可先行微波或水煮食材，再縮短其在高溫環境中的時間。搭配高抗氧化蔬菜，例如含蘿蔔硫素的十字花科蔬菜，亦有助於透過Nrf2解毒路徑排出體內代謝廢物。
赴日須注意！日本流感亮警報 林氏璧示警：24地警戒「地圖一片紅通通」
根據日本厚生勞動省11月21日公布數據，本月10日至16日期間，全國約3000間指定醫療機構平均通報的流感病例衝上37.73例，不僅比上週大增，同時也是今年首度衝破全國平均30例的預警水準。前台大醫師、旅日達人林氏璧整理最新數據指出，目前疫情比去年早盛行一個月，尤其東京上升曲線「幾乎跟去年大流行同樣陡」，讓他忍不住提醒近期要赴日的旅客務必要注意。遊日達人林氏璧在粉專「日本自助旅遊中毒者」發文指出，根據日本國立健康危機管理研究機構統計，截至11月16日止的一週，全日本超過3000家醫療機構通報的流感患者人數為14萬5526名，是前一週的1.7倍。與此同時，每家醫療機構平均通報患者數為37.73人，是2025年度首次超過了30人，證明流感的流行比去年早了約1個月。林氏璧指出，日本全境有24個都道府縣超過警報線，包括宮城（80.02人）、埼玉（70.01人）、福島（58.54人）、岩手（55.9人）、神奈川（55.12人），乃至於東京（44.75人）、讓地圖上「一片紅通通」，「幾乎所有都道府縣的患者數都比前一週有所增加，是很廣泛的流行。」又提到東京當前的狀況，和創紀錄大流行的去年比較，「現在斜率幾乎一樣往上直衝」，距離去年最高點已相去不遠。林氏璧又在貼文中引用《NHK》採訪東京醫科大學濱田篤郎教授的內容指出，疫情可能在12月達到高峰，但也不排除會因為人員流動頻繁，一路跨越聖誕及年末、年初，提醒民眾務必採取防疫措施。林氏璧建議，近期赴日的民眾，應當在出發前14天接種流感疫苗、留意旅平險的醫療保險是否包含法定傳染病，並下載好有助於就醫的App，或查好可能需要的就醫資訊。此外，也應該自行準備一些症狀藥物以備不時之需。
醫美新制引爆反彈 醫學會批評修法粗暴恐衝擊上千診所
針對衛福部近期出手禁直美，進一步要求醫美診所接受評鑑，台灣形體美容外科醫學會發出聲明抗議。學會常務理事邱正宏直言，此舉恐影響上千家診所，一些家醫科醫師很會隆乳、割雙眼皮，新制上路後恐「失業」，家庭都會受到影響。對於要接受評鑑，邱正宏認為不合理，不知醫策會2年內有沒有辦法全部認證完。另衛福部預告30天，而非60天，他們也認為太突然，學會預計下周二向立委陳情，並喊話衛福部暫緩本次修法。邱正宏表示，執政黨常說「沒有討論就不是民主」，此次衛福部草案僅預告30天，但非急迫性的草案通常預告60天。醫美行之有年，突然修「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」，學會沒有收到通知，並不合理，也相當粗暴。相較之下，8年前修正時，都有經過協商討論。邱正宏進一步舉例，一些家醫科醫師很會隆乳、割雙眼皮，新制上路後就不行，等於「失業」，診所工作夥伴的家庭都會受影響。提升病患安全是學會和衛福部共同追求的目標，但通過認證是否能保證病患的安全？現在能認證的機構就只有醫策會，若2年內沒辦法認證完，是不是就不能做？醫療評鑑不能淪為某團體的「金權工具」，更不能讓一家民間公司決定全台醫美診所的生死存亡。「去年、今年出事的案例，難道執行的醫師沒有專科醫師資格嗎？有幾個案例是沒有PGY訓練而造成悲劇？是零。」邱正宏認為，限制醫師要有PGY訓練資格，他們必須回到醫院，醫院有沒有名額也是個問題，必須要有配套，若要提升病患的安全，更好的方式是要求每一位做手術的醫師要有緊急照護的能力。
32歲男「三餐喝珍奶」罹糖尿病不孕 血糖飆破680險釀命危
茂盛醫院指出，糖尿病患者DNA碎片比例升高，自然受孕成功率大幅降低。（圖／茂盛醫院提供）茂盛醫院近年提升糖尿病照護品質，獲台中市衛生局肯定為「糖尿病特色醫院」。（圖／茂盛醫院提供）珍奶是國民美食，但過飲也可能成為生育力殺手？！一名32歲男性司機因工作機動、飲食不規律，竟長期用珍珠奶茶等含糖飲料充飢。與妻子結婚多年一直無法自然受孕，求助茂盛醫院檢查後，驚見空腹血糖竟高達近680mg／dL（正常值70-99mg／dL）、糖化血色素（HbA1c）超過15％（正常值應低於5.7％）。家醫科醫師呂昀珊診斷，他早已罹患糖尿病，胰島素分泌失調更直接影響生育力。呂昀珊指出，患者自認沒有任何不適，但長期高糖飲料、外食高油高鹽與精緻澱粉堆疊，讓血糖失控卻毫無自覺。若再延遲治療，恐引發酮酸中毒、脫水昏迷，甚至危及生命。糖尿病也會損害大小血管，增加心臟病、中風、腎臟病及視網膜病變等風險，對準備懷孕的夫妻更是一大警訊。茂盛醫院泌尿科醫師陳卷書指出，全台約有 250萬名糖尿病患者，盛行率破一成且愈來愈年輕化，其中約50％男性患者合併勃起功能障礙。糖尿病造成神經病變，使勃起、射精功能受損；再加上副睪丸、尿道易反覆發炎，使精蟲品質與數量下降、DNA碎片比例升高，自然受孕成功率大幅降低，往往需要試管療程才能生子。陳卷書提醒，糖分雖能短暫刺激大腦愉悅，但每日攝取不應超過50公克。長期過量則會引起肥胖、全身發炎、代謝症候群，進而提高糖尿病、癌症與不孕風險。呂昀珊為這名32歲司機立即施打胰島素，並在飲食與生活管理介入下，僅2個月血糖即回到正常範圍，後續改為口服藥物控制，現已回生殖醫學科由茂盛醫院院長李茂盛協助進行試管療程。茂盛醫院近年提升糖尿病照護品質，增設眼底鏡監測設備，並透過線上家醫照護、營養師一對一飲食衛教，使患者回診率超過八成，成效亮眼，獲台中市衛生局與《康健》雜誌肯定為「糖尿病特色醫院」。
不需藥物或黑科技！醫曝好的日常習慣「8週就能逆轉生物年齡」
延緩老化並非需要很厲害的藥物或黑科技！家醫科醫師鄧雯心分享1項8週生活介入研究，指出日常的調整飲食、運動、睡眠與壓力管理即可逆轉生物年齡，介入組平均比控制組年輕3歲，連自身也較介入前年輕約2歲。她認為這印證了身心平衡的重要性，強調日常習慣就能影響基因老化速度。鄧雯心醫師昨（16日）在臉書粉專發文分享1篇研究成果，內容聚焦於生物年齡的逆轉可能性。她指出，人體的生物年齡並非等同實際歲數，而是深受DNA甲基化影響；而飲食、運動、睡眠與壓力管理等生活方式，或許是調控基因老化速度的關鍵因素。她在當天研討會中看到的1項研究，正好試圖解答這個問題。研究團隊設計了1套為期8週的生活與飲食方案，並以Horvath clock（甲基化時鐘）作為衡量生物年齡的工具。結果令她印象深刻：接受介入方案的參與者，生物年齡平均比控制組年輕了約3歲；若與自身介入前相比，也平均逆轉了約2歲，雖然這部分僅接近統計顯著，但仍相當引人注意。儘管這是1項僅有43名受試者的小型研究，但鄧雯心認為，它提供了1項重要訊息：延緩甚至逆轉老化，未必需要高端藥物或昂貴科技，日常生活的調整就可能做到。她進一步談到研究中採用的8週飲食與生活方式方案。由於目標是抗發炎、穩定荷爾蒙並支持正常甲基化功能，因此內容與一般大眾理解的「健康飲食」略有不同，也讓她覺得格外有趣。飲食規劃涵蓋肝臟類食物、放牧雞蛋、大量深色葉菜與十字花科蔬菜、彩色蔬菜、甜菜，以及每日必備的堅果與種子；同時搭配提升甲基化功能的食物，包括莓果、迷迭香、薑黃、大蒜與綠茶、烏龍茶等。動物性蛋白質、低升糖水果的攝取亦被列入每日規範，而在生活方式上則強調使用有機食材、充足水分、晚間7點至翌晨7點的12小時禁食、健康油脂攝取與減少塑膠容器使用，並避免糖、乳製品、穀物與豆類等品項。研究也加上固定運動、充足睡眠與壓力管理的規範，如每天至少30分鐘、每週5天、達到自覺6到8成強度的運動；每晚至少7小時睡眠；以及每天2次、由哈佛醫學院身心醫學教授本森（Herbert Benson）設計的呼吸練習。此外，方案還搭配了特定營養補充品，包括蔬果種子與香草植物酵素配方，以及含「Lactobacillus plantarum 299v」的益生菌。這份研究也引發鄧雯心醫師的共鳴。她認為，這套方案與她長期倡導並實踐的「身心平衡生活」不謀而合。雖然要做到百分之百確實不容易，連她自己也還在努力，但她仍相信，有明確方向總比毫無頭緒來得好。她以此勉勵讀者，期待大家能一起朝更健康的生活前進。
新店車禍自行就醫離奇死亡！高大成分析原因：看過1個月後才死的
新北市新店區15日下午發生一起交通事故，34歲徐姓男子騎機車行經民族路時，與正騎腳踏車過馬路的86歲劉姓老翁發生碰撞。雖兩人初步看似僅受輕傷，未料雙雙於送醫後相繼不治，釀成雙亡悲劇。對此，法醫高大成說明，可能是顱內出血所導致。據了解，事發於下午3時許，徐男自土城騎車前往台北文山區途中，途經新店民族路與劉翁發生碰撞。事故後徐男意識清楚，立即撥打119報警求助，並陪同救護人員將劉翁送醫，自己則搭乘另一輛救護車前往耕莘醫院急診室。據徐男父親表示，兒子身體一向強健、平時規律運動，並無慢性病或感冒等症狀，事故當日也狀況正常。他表示，兒子抵達醫院後曾表示想先去買午餐，未立即進入急診，稍後才自行填寫資料準備就診，未料至傍晚5時突告昏迷，最終搶救無效，於6時3分宣告不治。警方說明，劉翁亦於事故後由救護人員送醫，當時亦處於昏迷狀態，送入加護病房觀察，但晚間8時病情急轉直下，搶救無效死亡。針對本起事件，中山附醫法醫科主任高大成分析，徐男的死亡可能為「蜘蛛網膜下腔出血」所致。他指出，這類顱內出血初期出血量少，可能完全無感，但當血量逐漸累積至100毫升以上，顱內壓升高就可能引發昏迷甚至死亡。高大成表示，頭部外力撞擊後即便表面無傷，仍可能造成顱內隱性出血，其發作可能延遲數小時、數天甚至長達數週。他曾經看過最長1個月後才死亡的案例，因此建議只要發生車禍、跌倒或劇烈碰撞後出現頭暈、嘔吐、不適等反應，別急著和解，應即時就醫並觀察至少一週，避免憾事發生。
守護恆春近60年！「南國白袍天使」戴鐵雄醫師月初過世 享耆壽92歲
恆春半島醫療先驅、被譽為「南國白袍天使」的戴鐵雄醫師，在本月5日辭世，享耆壽92歲，告別式將於11月22日在台南市立殯儀館舉行。戴醫師畢業於台大醫院醫科，畢業後被分發到恆春，與同為護理師的妻子在醫療資源匱乏的恆春一同扎根，在地服務近60年。他所開設的「戴外科」更是照顧了當地許多家庭一家四代的健康。他近日辭世的消息傳回恆春後，讓地方人士都惋惜不已。據了解，戴鐵雄1933年出生屏東縣東港漁村，幼時家境不好，而他的課業表現優異，考上台南一中，姊姊便把升學的資源讓給了他。後來，姊姊因難產大出血過世，戴鐵雄對著姊姊的遺照立志行醫，不讓憾事重演。後來，他考上台大醫科，畢業後入伍服預官役，和台北護專畢業的林雪信結婚。又在1966年被分發到省立屏東醫院恆春分院擔任院長，他便帶著與同為護理師的妻子一同到當地赴任。當時醫療資源不足，整間醫院包括戴鐵雄在內也只有4名醫師，人力不足、缺乏制度，醫療設備也十分簡陋。戴鐵雄花費許多時間一點一滴完善當地的醫療環境，卻在1968年接到調令，升任高雄旗山醫院副院長。他由於放心不下偏鄉居民，上任1個月就決定辭職，回到恆春開設「戴外科」診所，之後全年無休且全天候為當地居民待命30多年，直到上了年紀才開始在周日休息。「戴外科」雖然名為外科，但面對居民各種疑難雜症，他只能捲起袖子當起「全能醫師」，從內外科、小兒科、耳鼻喉科、骨科、皮膚科、婦產科全包，認真鑽研，成居民心目中「萬能醫師」。此外，由於早年地檢署法醫稀缺，恆春更是因為地處偏遠照鞭長莫及，戴鐵雄醫師又接受屏東地檢署延聘，義務擔任法醫將近40年，期間相驗近千具遺體，並協助偵破「瓊麻園女童姦殺案」等多件棘手刑案。他還將相關經驗彙整成著作《法醫奇緣》，成為台灣法醫界的重要參考書籍。戴鐵雄也是醫界少有的「醫師作家」，大學就曾發表過散文和新詩，行醫後又執筆介紹恆春在地的歷史、文化、景觀等故事，陸續出版《坎坷路》、《恆春八景》等6本小說、散文和時事評論著作。戴鐵雄選擇留在醫療資源落後的恆春，守護當地居民健康逾六十年，除了妻子林雪信是他的得力護理助手，大兒子也在台南行醫，二兒子則是在診所當藥劑師，一家人全都投身醫界濟世救人。由於他守護偏鄉醫療的崇高行為，在2014年榮獲第24屆「醫療奉獻獎」，恆春民眾也推崇他為「南國白袍天使」、「恆春的萬能醫師」。
爆炸吞警局！德里恐攻延燒克什米爾 查扣炸藥深夜炸裂釀9死32傷
印度查謨與克什米爾地區斯利那加（Srinagar）諾瓦姆（Nowgam）警察局於11月15日凌晨發生重大爆炸事件，造成9人死亡、32人受傷。初步研判，爆炸與日前德里爆炸案所查獲的高強度炸藥有關，事故被定調為操作過程中發生的意外。爆炸後救援單位迅速趕抵現場，進行滅火與傷患撤離作業。（圖／ETV Bharat根據印度《亞洲國際新聞通訊社》（Press Trust of India）與ETV Bharat報導，克什米爾警察總長普拉巴（Nalin Prabhat）在記者會中說明，死者包括3名法醫科人員、1名國家調查局（SIA）人員、2名刑事攝影人員、2名地政人員以及1名與調查團隊協作的裁縫師。另有27名警員、2名地政人員與3名民眾受傷，目前皆在斯利那加的斯里瑪哈拉加哈里辛格醫院接受治療。普拉巴指出，爆炸發生於11月15日晚上11時20分左右，當時法醫團隊正在針對日前於恐攻調查中查扣的大量爆裂物進行取樣分析。這批炸藥於11月9日至10日間，自哈里亞納邦法里達巴德地區查獲，總量超過360公斤，屬於德里爆炸案延伸調查中跨邦「白領恐攻網絡」所藏匿的炸藥之一部分。警方證實，這批化學成分極度不穩，法醫小組雖依程序小心處理，但仍發生意外引爆。現場爆炸威力巨大，不僅導致警局主體建物被嚴重摧毀，連帶周邊民宅與停放車輛亦陷入火海。事發當下，連續爆炸聲響使消防與救援作業一度受阻，直到救難單位陸續到場才展開傷患撤離行動。當地居民表示，警局位於社區住宅區內，爆炸後火勢迅速蔓延，場面一片混亂。據了解，整起事故現場為調查德里恐攻案而設置的臨時證物儲存點，部分查扣炸藥原計劃送往法醫實驗室進行鑑驗，惟尚未完成搬運即發生意外。中央內政部聯合秘書普拉山特．洛坎德（Prashant Lokhande）於新德里記者會上指出，此次事故為「極不幸的操作意外」，呼籲外界勿妄加揣測爆炸原因，目前已有調查小組全面介入。另一方面，查謨與克什米爾副總督辛哈（Manoj Sinha）亦已下令徹查爆炸事故，並在社群平台發文表示哀悼：「對於此次極為悲痛的意外，我向所有罹難者家屬致上最深的哀悼，並祈願傷者早日康復。政府將提供所有必要支援。」查謨與克什米爾警察總長普拉巴說明事故為炸藥操作過程中意外引爆，呼籲外界勿妄加揣測。（圖／翻攝自X，NDTV）
女兒養了3個月 出院記錄驚見「生男嬰」疑抱錯孩！醫院回應讓她傻眼
大陸海南省1名女子懷疑自己抱錯孩子，相關情節近日引發熱議。當事人昨天（9日）在網上發布影片稱，自己生產已3個月，近日查看出院記錄時，竟發現上面寫著「分娩一活男嬰」，但她實際養育的是女兒，因此懷疑醫院是否將嬰兒抱錯。《極目新聞》報導，影片中可見該女子出院的收據，性別欄確實標註為「男嬰」。她驚訝表示，「我養了3個月的閨女，結果出院記錄上說我生的是男孩？」消息曝光後，大批網友建議她儘快進行親子鑑定。有人留言提到，「那天產房2人同時生產，另一位說自己生了男孩，我都懷疑是不是搞錯了。」當事女子隔日再度發布影片透露，自己一整晚輾轉難眠，於是趕緊回到醫院查詢，醫師表示這只是記錄錯誤，修改即可，但未提供進一步說明。她坦言，「雖然醫生說只是打錯字，但我現在連自己到底生的是男嬰還是女嬰都有點懷疑。」記者調查發現，事發醫院為海南醫科大學第一附屬醫院。院方回應指出，院內有嚴謹的產婦與新生兒辨識流程，不可能發生抱錯情況；產婦分娩後，醫護人員都會立即確認並告知嬰兒性別。院方進一步說明，醫療文書如病歷或出院收據確實可能出現性別誤填情況，民眾可要求醫師更正。如患者仍有疑慮，可自費進行親子鑑定，若證實為院方失誤，相關費用與責任將由醫院全權承擔。
男青春期1年內身高198cm長到223cm 身體不適就醫確診罕病
有不少人希望自己長得高，但因為生病的關係長太高就不是件好事！大陸浙江一名20歲劉姓男子小時候不高，在青春期時身高急速飆升，甚至曾在1年內猛長25公分，目前他的身高已經有223公分。後來劉男常常有體力不支、身體不適的情形，就醫後才發現確診罕見疾病「垂體性巨人症」。根據陸媒《陝視新聞》報導，來自浙江溫州的劉男因為身高突出、目前是223公分，他在求學時期曾被送往體校受訓打籃球，但訓練時常感到體力不支、易疲倦，就醫後初步檢查發現血糖水平極高，每天需注射80單位胰島素控制。之後劉男又進一步檢測，結果更顯示他體內生長激素分泌超標高達300多倍，醫師最終確診為「垂體良性腫瘤」、合併「肢端肥大症」、「垂體性巨人症」及「糖尿病」。溫州醫科大學第一附屬醫院指出，若生長激素過量分泌發生在青少年時期，會導致「巨人症」，而若發生在成年後，則容易引起「肢端肥大症」，導致手指變粗、五官變形、下顎突出等外貌改變。這類疾病不僅影響外觀，還可能導致呼吸系統、心血管、消化及代謝等多器官併發症，包括關節疼痛、頭痛、代謝異常，甚至提高腫瘤風險，如結腸瘜肉或甲狀腺結節。劉男經手術治療後，體內激素水平已恢復正常，血糖與其他指標均受控制，目前已康復出院。院方神經外科主任蘇志鵬提醒，正常孩童每年長高約5至7公分，青春期最多10公分，若發現孩子短時間內異常暴高，應及早就醫檢查，以免延誤治療時機；另外，醫師也呼籲，家長若發現孩子出現「長太快」、「手腳異常粗大」等徵兆，應提高警覺，因「巨人症」若延誤治療，恐影響一生健康。
「這樣做」未來十人可少一人長照 老年醫學權威全球趴趴走分享預防跌倒故事
20年前創設「臨床衰弱量表CFS」加拿大老年醫學專家Dr. Kenneth Rockwood日前應馬偕醫院邀請訪台，他接受CTWANT記者採訪，建議應將CFS與周全性老年醫學評估（CGA）這二項整合為長者健康衰弱分流依據，十個民眾中可減少一個未來進入長照。多年來，Dr. Kenneth Rockwood也走訪各國消防隊，包括台灣，分享其在英國倫敦消防隊設立「跌倒預防門診」連結社區跨領域經驗，逐步強化韌性、延長長者健康時間。醫療界正在進行一場「寧靜改變」，包括台大、高雄榮總、台北馬偕、長庚、台南成功大學附設醫院等多家醫學中心的老人醫學科、急診科、家醫科等，正導入CFS評估；Dr. Kenneth Rockwood則建議還要一併做「周全性老年醫學評估（CGA）」，根據多國研究結果，對於減少民眾未來可能進入長照階段的數據是有降低的。Dr. Kenneth Rockwood為現任加拿大哈利法克斯達爾豪斯大學（Dalhousie University）內科老年醫學及神經學教授，他與團隊共同開發的「臨床衰弱等級」（Clinical Frailty Scale, CFS），被譽為衡量高齡長者健康狀態最具科學性與臨床價值的指標工具之一，為各國廣泛應用，目前已成為國際臨床與政策制定的重要依據。連著兩年，他來台灣分享其在「衰弱理論」及高齡長者臨床照護上的最新觀點。而他在世界各國演講之餘，將旅遊觀光時間轉為拜訪消防隊，彷如傳教士般，分享他於2016年應英國政府邀請所做的研究，即是在消防隊設立「跌倒預防門診」的故事。Dr. Kenneth Rockwood說，在行醫之前，他曾擔任過消防員3年，後來從事醫學與研究，長期關注「老化」與「功能衰退」之間的關係；發現長者出現跌倒等衰弱徵狀，且是消防隊出勤項目之一，因此在消防隊做實驗成立跌倒預防門診，邀請社區居民出席，將梯子放在地上提供給民眾練習障礙跨步走路；讓民眾拿著報廢器材像是消防水管走過來走過去，訓練手臂肌力與平衡感。這項研究先是在偏鄉地區的消防隊做了6個月，Dr. Kenneth Rockwood秀出手機裡的照片給CTWANT記者與消防隊員觀看，他說，「許多退休族長輩穿著整齊漂亮來消防隊接受指導」「可能看到年輕消防員很開心，像是看到他們的孫兒般帶給他們活力……，這在COVID-19疫情大流行之前，實驗結果已經讓該國其他分隊陸續跟進仿照。臨床衰弱量表（CFS）係做為臨床醫師快速判斷病人健康風險依據，已獲世界各國醫療界使用，由Dr. Kenneth Rockwood於2005年提出，透過1至9級的分級制度，整合病人的活動能力、依賴程度與生理儲備。周全性老年醫學評估（CGA）則是以功能評估為主，為老年人預後的最佳指標；從老人生活中常見問題加以分析篩檢，譬如跌倒史、記憶力（認知功能／失智）、心情、慢性疾病、多重用藥、營養不良、日常生活是否需要旁人協助等，評估內容涵蓋潛在影響健康多層因素。台灣老人急重症醫學會理事、台北馬偕醫院老年醫學科主任曾祥洸醫師表示，65歲前，民眾可以多加關注自身在CFS、CGA的評估結果，相關衰弱導致在75歲開始出現各種老人症候群；CFS目前在醫界主要是在民眾住院、急診時所做的診斷評估依據之一；當家中長輩抽血檢查的數據看起來正常，可是走路會常跌倒，發生這種情況時，即建議進一步做CGA。譬如說，CFS的1級到3級是健康的綠燈（從精力充沛到無明顯疾病、常運動、偶爾活躍，可獨立生活，但因身體症狀活動受限，行動慢、白天易累等），4級到6級則出現輕中度衰弱，明顯行動緩慢，日常活動需要幫助等警告黃燈，7級到9級則是健康亮紅燈，嚴重衰弱到非常嚴重、末期衰弱，因疾病（身體或認知）生活無法自理等。CFS目前在健保中的應用，主要用於評估高齡病人的衰弱程度，並據此納入特定的照護計畫，例如全民健康保險急性後期整合照護（PAC）計畫，以提供更積極的復健與照護，同時也可用於判斷末期衰弱老人是否符合安寧緩和醫療資格。CGA則是整合在特定醫療服務模式中，由健保提供支付，主要應用於老年醫學整合性門診、急性住院照顧，並銜接至長期照護，以評估並處理老年人複雜的健康問題。
「骨質疏鬆症」一跌倒就嚴重骨折！ 醫籲出現3警訊：應盡早治療
「骨質疏鬆症無聲無息，病人滑一跤就造成嚴重骨折。」台中市大里區一名82歲劉姓男子有高血糖、高血壓和高血脂等病史，兩側髖關節曾經接受過人工關節置換手術。今年中秋節連假與家人同樂時不小心滑一跤後跌坐在地上，左腳痛到無法動彈，家人趕緊將劉先生送到仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）急診室，經檢查後才發現是人工髖關節旁的股骨粉碎性骨折，而且原本的人工關節也整個鬆動。骨科部部長黃贊文安排骨質疏鬆藥物治療，並配合健保署的「手術後疼痛中醫輔助療法」，在中西醫合併治療下，劉先生已順利出院。除「三高」慢性病 也需注意退化性關節炎、骨質疏鬆症台灣在2025年進入超高齡社會後，高齡長者們除了大家耳熟能詳的「三高」：高血糖、高血壓和高血脂等慢性疾病，還有退化性關節炎和骨質疏鬆症等難題。黃贊文醫師指出，近幾年因退化性關節炎而接受人工關節置換手術的病人大幅增加。不論是在歐美以及亞洲各國研究顯示，這些接受人工關節置換手術的高齡長者中，高達33%有骨質疏鬆症。然而，有接受骨質疏鬆症治療的卻不到10%。在大里仁愛醫院針對近3年接受人工關節手術的研究資料顯示，也有高達25%的長者有骨質疏鬆症。忽視骨質疏鬆易骨折 不健康骨骼也會導致人工關節鬆動骨質疏鬆症不僅容易造成骨折，不健康的骨骼也會導致人工關節鬆動不穩定，除了疼痛還需要再接受第二甚至第三次人工關節手術。黃贊文醫師補充，病患劉先生因為長期忽視骨質疏鬆症，僅是滑了一跤就造成粉碎性骨折，且人工關節也鬆動失去功能。此次手術不僅要重新置換人工關節還要固定骨折，由於劉先生年事已高，跨團隊整合治療透過精準麻醉深度監控減少手術後的疼痛、頭暈和嘔吐等副作用，內科團隊及營養師也穩定劉老先生的三高慢性病。手術後進行骨質疏鬆症治療，並搭配復健科與中醫科「手術後疼痛中醫輔助療法」的中西醫合作，也讓劉老先生快速康復。骨質疏鬆症3大常見症狀「駝矮痛」 醫：應盡早治療黃贊文醫師提醒，台灣進入超高齡社會後退化性關節炎和骨質疏鬆症已是常態。除了顯而易見的關節疼痛，「駝矮痛」：彎腰駝背、身高減少4公分以上和下背痛是骨質疏鬆症的3大常見症狀，建議民眾若有這些情形應該尋求專業骨科醫師評估與意見。【延伸閱讀】骨鬆早篩檢、骨折不出現 無聲新慢性病「骨質疏鬆症」威脅國人健康骨質疏鬆症要血液檢測？ 除了骨密度，這些數值也很重要！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66572
為何越南人這麼瘦？ 醫分析「4原因」：減重不是要你節食
據《全球營養報告》數據指出，越南成年女性的肥胖率約3.3%，男性2.2%，肥胖率低於日本。而為何越南人這麼瘦？對此，家醫科醫師安欣瑜也分析4原因，「減重不是要你節食、是要你『吃得像越南人』。」安欣瑜在臉書發文，她近日跟同事去越南河內，觀察這個亞洲最瘦的國家之一，據胡志明市的研究資料，「過重（BMI≥23且<27.5）約27.5％，肥胖（BMI≥27.5）約5.7％，屬最瘦亞洲國家之一。」安欣瑜指出，台灣成人一半以上都是肥胖或過重，越南人的身材比台灣人精實兩個尺碼。為什麼越南人這麼瘦？安欣瑜也分析4點原因：1.吃原型食物：河粉、春捲與各式涼拌菜中充滿蔬菜、香草與豆芽，搭配大量海鮮，料理方式新鮮簡單、少油少糖、無多餘調味。這樣的飲食自然熱量低、營養豐富又具有高飽足感。2.吃湯湯水水：喝湯能延長吃飯時間，吃得慢和少，胃也比較舒服。3.動得多、坐得少：越南人在路邊擺攤、騎車等，晚餐去散步聊天，活動量充足，不會「久坐」導致肥胖。4.飲食份量剛好：他們的外食份量適中、小菜選擇多，甜飲也不誇張，自然比較不容易吃過量。安欣瑜表示，越南這個「瘦國」近年也開始變胖，被聯合國點名為東南亞肥胖率上升最快的國家之一，外送盛行、速食普及、含糖飲爆量，加上久坐與壓力，導致「吃多動少」的問題和台灣人一樣。在她門診中不少越南朋友笑說，「醫師，我以前在越南48公斤有小蠻腰，來台灣十年變68公斤，腰變水桶。」她總回，「不是胖在基因，是胖在飲食型態啊」在越南她們吃滿桌青菜、魚湯與香草，來台後外食、手搖杯一多，體重自然上升。安欣瑜強調，減重關鍵不是節食，而是「吃得像越南人」。
從花生到烤肉！WHO點名6種生活致癌物 醫師揭最毒1物：我自己也不碰
你每天吃的、聞的、接觸的，可能正悄悄影響你的健康。根據世界衛生組織（WHO）旗下「國際癌症研究機構（IARC）」長期研究指出，許多日常可見的物質已被正式列入「一級致癌物（確定對人類致癌）」，其中不乏出現在日常飲食與空氣環境中的成分。家醫科醫師李思賢也在社群上發文，整理出6種生活中常見的確定致癌物，提醒民眾提高警覺，「雖然無法百分百避開，但從飲食與生活習慣做起，確實能有效降低癌症風險。」受潮或發霉的花生、玉米與堅果可能含黃麴毒素，長期攝取恐導致肝癌。（示意圖／Pixabay）以下為他歸納的6種致癌物來源，以及對應的預防重點：1. 黃麴毒素主要來自受潮或變質的花生、玉米與堅果，是目前已知毒性最強的天然肝癌致癌物之一。李思賢強調：「我自己平常也不吃花生。」建議民眾食品應保存乾燥，發霉或異味堅果一律丟棄。2. 苯常見於香菸煙霧、汽機車廢氣、油漆與溶劑中，長期吸入會損害骨髓、提高白血病與淋巴癌風險。建議遠離吸菸環境、避免長時間暴露於密閉空間。3. 甲醛普遍存在於新裝潢家具、建材、黏著劑與菸品中，長期吸入恐致鼻咽癌與白血病。裝潢後務必保持室內通風，選購標示低甲醛產品也很重要。4. 多環芳香烴這類致癌物常來自焦黑的烤肉、煙燻食品與交通廢氣，與肺癌、皮膚癌有密切關聯。李思賢提醒，烤肉時若出現焦黑部位應丟棄，避免食入。5. 乙醛由酒精代謝與香菸煙霧產生，與口腔癌、食道癌高度相關。特別是「臉紅體質」族群，乙醛代謝慢，酒後更易累積致癌物。建議節制飲酒、避免暴飲。6. 丙烯醯胺多出現在炸薯條、餅乾、咖啡與烤麵包中，經高溫油炸、烘焙產生，與腎癌與子宮內膜癌風險有關。建議減少攝取焦脆食物，改採低溫烹調方式。李思賢醫師指出，這些物質雖然看不見、摸不著，卻實際存在於生活每一處，「健康不是一夜就能改變，但從今天起少吃一次焦黑烤肉、少喝一杯酒，就是你與癌症拉開距離的一步。」
從吃鹽到氣胸！醫揭台灣歷年閃兵奇招：現在早就行不通
藝人閃兵事件頻傳，包括「大仁哥」陳柏霖等人都承認利用假裝重度高血壓逃避兵役。醫師指出，早年體位判定標準較寬鬆，常有各式各樣的招數，例如在量測時閉氣，讓胸內壓增加，或是當天早上吃一大堆鹽巴，讓血壓上升，但現在體檢對免役門檻已提高，而且要求長期監控，不易以高血壓方式免役。新光醫院心臟內科主治醫師鍾伯欣表示，假裝高血壓的方式有幾種，只要在量測的當下憋氣，就能影響壓脈帶的數據，但成功的可能性較低。另外，注射升壓劑也可讓血壓上升，只是使用者會感受到不舒服，例如頭暈、視力模糊等；還有一種方式是量測當天早上吃一大堆鹽巴，讓血壓上升。鍾伯欣透露，約20幾年前，他從醫學院畢業期間，國內曾發生醫學生集體打空針，讓自己氣胸躲兵役的事件，當時鬧得很大，也促成了政府加強管理。後來政府要求，必須要有胸腔內外科醫師開立證明，且要有治療後無法改善，才能免役。現行高血壓體位判別規定，包含重度高血壓經治療6個月以上，診斷確定者、中度高血壓併發實質器官病變，如心臟肥大、腎病變或周邊血管等，或是肺動脈高血壓才能免役，鍾伯欣就認為，近期遭查辦的藝人都是多年前的「老兵」，這幾年來條件愈來愈嚴格，要達到免役或服替代役的門檻已相當高。新光醫院家醫科醫師柳朋馳則表示，過去耳聞逃兵役方式，多是增重、減重、近視、視差過大等方式，其他疾病則要求經過治療仍反覆復發或無效才能免役。兵役體位標準加嚴後，若初檢體位異常，都需要複檢確認，複檢醫院把關之下，較難以高血壓方式免役。
百萬粉吃播網紅體重飆到175公斤 ！動切胃手術保命 專家說話了
擁有百萬粉絲的大陸吃播網紅「沈陽山胖」近日宣布接受切胃手術，消息引發網路熱議。據悉，他體重一度高達350斤（約175公斤），因擔憂健康狀況惡化，決定透過醫療手段減重。他在18日在影片中透露，手術後僅3天體重便減少超過20斤，並設定減至150斤（約75公斤）為目標。綜合陸媒報導，近年來獵奇型吃播內容在平台演算法推波助瀾下爆紅，但背後的健康代價令人憂心。據業界人士透露，部分主播為吸引流量，不僅長期暴飲暴食，甚至有人為了更快吞食大量食物而切除味覺神經，嚴重危害身體。首都醫科大學宣武醫院醫師李曉翠指出，長期過量進食會造成代謝與內分泌紊亂，導致高血壓、高血糖、高尿酸及心血管疾病，嚴重者恐引發猝死。此外，不少吃播主為維持內容頻繁催吐，胃酸反覆灼傷食道，不僅提高食道癌風險，也可能損害肝膽胰功能，甚至導致厭食症。專家強調，這種「暴食—催吐」的惡性循環不僅危害健康，還造成嚴重食物浪費，並向社會傳遞錯誤飲食觀念。呼籲觀眾理性看待網紅吃播現象，平台也應加強審核與健康宣導。
腎結石被震出來？他搭雲霄飛車後神奇「甩石」 醫師示警：小機率、勿輕易模仿
大陸有一名王姓男子近日透露在日本大阪旅行時，搭乘雲霄飛車後於廁所排出一顆小石頭，自稱「症狀全沒了」。該帖一出立刻在網路上引發熱議，網友們甚至戲稱未來醫生可能開藥方寫「每日搭雲霄飛車排石」。究竟是否可能？對此醫師提醒，這類狀況屬極低機率，並非一般人可模仿的方式，甚至有可能引發風險。根據《羊城晚報》報導指出，王先生透露10月12日晚間在日本就出現尿頻、尿急等不適，懷疑腎結石已脫落至輸尿管，本欲次日赴醫診治，卻因10月13日為日本假日，多家診所未營業無法就醫，遂改照行程至大阪環球影城遊玩。期間他搭乘飛天翼龍等三座雲霄飛車後，於洗手間內排出一顆類似「米飯中混石子」的小黑色結晶物，排出後不適感全消，當下身體感受明顯舒緩。他補充，自己屬於結石體質，過去就曾在健檢中發現多發性腎結石，醫師也建議透過多喝水、跳繩等方式幫助排出，「沒想到搭雲霄飛車也能達到效果，真是意外收穫。」貼文曝光後引起網友瘋傳，有人開玩笑表示：「這樣可以報健保嗎？」、「雲霄飛車排石療法是不是該列入健檢套餐」。但王先生也提醒，他是依據自身狀況判斷身體負荷才嘗試，呼籲大家身體不適還是應先就醫，別輕信網路經驗。對此，廣州醫科大學附設第五醫院泌尿外科主任醫師李天受訪指出，這類情況屬於「屬極低機率的偶然現象」，可能是因為雲霄飛車的高速移動與身體重力改變產生強烈震動，配合體位變化，剛好讓已進入輸尿管中下段的微小結石被「助推」了出來。但他也強調，這不是正規或推薦的排石方式。李天進一步說明，結石是否能自然排出，主要取決於大小、位置與形狀。小於5毫米的結石，透過多喝水與運動，有五到九成機率能自行排出。5至7毫米的中型結石，可能需藥物輔助。超過7毫米的結石，則通常需要外科或微創治療。此外，結石表面若過於粗糙或尖銳，也會增加刮傷尿道與嵌塞風險，並非排出就好，若卡在不易通過的部位還可能導致腎功能受損。醫師提醒：出現這些狀況要立刻就醫雖然部分小型腎結石可自然排出，但若出現以下症狀，應儘速就醫處理：持續劇烈腰痛超過72小時發燒、寒顫等感染徵兆排尿困難或尿量明顯減少四週內未順利排出，恐有阻塞或腎損傷風險醫療處置將視情況採用保守療法、藥物治療或進行輸尿管鏡、體外震波碎石等微創手術。四大預防建議：遠離「結石痛」多喝水：每日攝取2000至2500毫升水分，保持尿液清亮淡黃為宜。飲食均衡：少鹽、適量蛋白、足量鈣攝取；高草酸蔬菜（如菠菜）建議川燙後食用。改變習慣：避免久坐、憋尿；養成規律運動習慣。定期健檢：每年進行泌尿系統超音波，排出過結石者建議分析結石成分，對症預防。李天最後呼籲，排石應依醫師指導進行，切勿仿效他人用「極限運動」解決泌尿問題，否則可能得不償失。
只是插個點滴竟恐失去一隻手？女病患遭護士怒插點滴釀慘劇 手部嚴重感染面臨截肢
印度北方邦勒克瑙的喬治國王醫科大學（King George's Medical University，簡稱KGMU）近期傳出一起嚴重醫療疏失事件。一名60歲的女病患在住院期間疑因護士情緒失控、錯誤插入靜脈注射針，導致手部大面積感染，如今面臨截肢風險。該事件已引發廣泛關注，院方也火速成立調查委員會介入。據《India Today》報導，病患名為凱薩莉・戴維（Kesari Devi），已在KGMU骨科部門接受治療約一個月。她的家屬表示，多次請求當值護士協助插入點滴針，卻遭對方延誤處理。據稱，在家屬於護理站外等待期間，護士疑因不滿態度被挑戰，情緒失控地進行操作，結果插錯靜脈位置。隨後，戴維的手部迅速腫脹並變色，家屬提出異常反應卻未獲護士回應。直至換班後，新任護士發現情況嚴重，才立即通報醫師。經檢查，醫療團隊發現針頭錯誤插入靜脈，導致嚴重感染，患者手掌已出現發黑現象。院方目前評估，若感染繼續擴散，恐將危及性命，截肢可能成為唯一選擇。病患家屬已正式向醫院遞交投訴書，要求追究責任，並加強病患安全機制。KGMU方面則表示，已成立調查委員會釐清事實，並強調若經查證護士存在違規或情緒性操作行為，將依法嚴懲，不容姑息。此事件也再次引發印度社會對公立醫院醫療品質與護理人員職業倫理的關注。
去油解膩助消化！葡萄柚正當盛季 醫師示警：「3類患者」不宜多吃
葡萄柚熱量極低又富含多種營養，是不可多得的絕佳水果。10月已經進入葡萄柚的盛產季，要享用正當季的葡萄柚，現在正是絕佳時機。不過醫師也提醒，葡萄柚不宜與藥物共服，尤其是高血壓、心血管疾病、腎臟病患者都不宜多吃。根據農業部資訊，葡萄柚最早於18世紀出現加勒比海的海島上被發現，19世紀開始在美國佛羅里達大量栽培。台灣從20世紀開始引進栽培，主要產區在花蓮縣、嘉義縣和雲林縣山區，每年8月至隔年1月是其產季，其中又以10月、11月更是盛產期。台灣的葡萄柚栽培品種有黃皮白肉的瑪熙「Marsh」、紅皮紅肉的「Ruby」及「Star Ruby」等，由於栽培技術進步，台灣的葡萄柚果實酸度降低，皮薄、無籽、汁多、且帶有甘甜口感，風味十分獨特。由於果肉微酸且帶點苦味，有人不喜歡鮮食，因此也常被加工製成果汁。葡萄柚含有豐富的維生素B1、B2和C、檸檬酸、鈉、鉀、鈣、纖維素、果膠、葉酸等，且卡路里低，平均每顆葡萄柚僅含82大卡熱量，低脂高纖，去油膩又能幫助消化。不過有醫學研究發現，它會影響某些藥物的代謝，因此不適合當成水和藥物一起服用。高血壓、心血管及洗腎患者，不宜多吃，食用時最好和服藥時間相隔2小時。家醫科醫師黃農茵過去曾撰文指出，柚子和葡萄柚都有「呋喃香豆素」（furanocoumarin）成分，這種物質會抑制肝臟內的代謝酵素及小腸內的醣蛋白作用，進而影響身體的藥物代謝，時間長度最長能達2至3天，包含抗凝血藥、降血壓藥、降血脂藥、心律不整藥、免疫抑制劑、鎮靜安眠藥、性功能障礙藥物、抗癲癇藥物等都在可能影響範圍內。因此黃農茵建議，民眾服藥前應先檢視藥袋、藥單，只要有註記「不能和葡萄柚一起吃」，就應避免一同食用。此外，由於葡萄柚的鉀含量較高，腎功能不佳的病友也要注意避免食用過量。台北農產公司則分享，若想延長葡萄柚的保存期，建議剛採收後先放在陰涼通風處一週，待「後熟」完成再吃，風味更佳。而在選購時應記得挑選表皮光滑結實、果形飽滿的葡萄又，尤其觸摸時略帶柔軟、有沉重感，果皮細緻亮澤，風味會更佳！
她的分泌物「黃綠一坨」！子宮頸潰爛背後竟藏這原因 醫曝：喉嚨也中招
生活忙碌加上忽略身體警訊，可能讓小問題釀成大病。一名23歲年輕女子因頻尿與下體分泌物異常長達數月，最終就醫時竟被醫師發現子宮頸嚴重潰爛，確診性病感染，進一步追查後竟連男友的喉嚨也出現化膿，令人震驚。這起案例由家醫科醫師鄧雯心在節目《醫師好辣》中分享。她指出，這名女子初期主訴頻尿、分泌物呈黃綠色，但無明顯疼痛或異味，僅偶爾下腹不適。雖服用抗生素一週，症狀未見改善。鄧雯心提到，在進行內診時透過鴨嘴器觀察，赫然發現患者的子宮頸表面潰爛，伴隨黃白膿性分泌物，經檢驗確診為「淋病」（gonorrhea）感染。她提醒，部分性病初期症狀不明顯，容易被忽視，特別是女性常無明顯疼痛感。更令人意外的是，當醫師詢問是否有性行為接觸時，女子最初否認，後來在下一次回診時才透露，與男友雖未有陰道性交，但有口腔性行為，並指出男友近期也因喉嚨不適一同就診。醫師檢查後發現男方口腔與咽喉紅腫化膿，進一步確認同樣感染淋病。鄧雯心強調，口腔性行為屬於高風險傳染途徑之一，只要涉及黏膜接觸，無論是誰主動，都有機會將病原從一方傳至另一方，尤其在未使用保護措施下更容易造成交叉感染。她呼籲年輕族群不要誤以為「沒有性交」就不算性行為，忽略防護觀念反而容易讓疾病上身。根據疾病管制署資料，淋病是一種常見的細菌性性傳染疾病，透過陰道、肛門或口腔接觸均可能傳染。女性感染後可能出現分泌物異常、排尿灼熱、下腹痛，嚴重者恐影響生育。男性則常見尿道分泌物、排尿不適等情形。部分患者無症狀，容易被忽視而延誤治療。專家建議，若有不明原因的分泌物變化、頻尿或下腹痛等情形，應盡早就醫並接受正確檢查，同時也應提醒伴侶一同接受治療，以防相互傳染、反覆感染。同時，無論性行為形式為何，養成使用保險套的習慣，才是最有效的保護自己與伴侶的方法。