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」 大陸 日本 醫師 糖尿病 手術
赴日小心！「蜱蟲病例創新高」疫情擴及東日本 重症恐致死
日本政府通報，2025年全年因蜱蟲感染「重症熱性血小板減少症候群」（SFTS）患者人數達191人，創下歷來新高。官方指出，原本病例多集中在西日本，如今感染地區已向東日本擴散，包含關東地區在內，多地首度出現確診案例，呼籲民眾和旅客提高警覺。根據日媒《NHK》報導，由蜱蟲（俗稱壁蝨）媒介的感染症「重症熱性血小板減少症候群」在日本持續擴大。日本國立健康危機管理研究機構公布，2025年一整年全國通報的患者達191人，不僅刷新紀錄，也比先前紀錄最高的2023年還多出超過50人。除西日本病例數仍偏高外，疫情也首度擴散至東日本多個地區。根據國立健康危機管理研究機構的數據，2025年共有32個都道府縣通報病例，其中以西日本最為集中，包括高知縣15人、靜岡縣與大分縣各13人、長崎縣12人、佐賀縣與熊本縣各11人，以及兵庫縣10人等。此外，依地方政府公布資訊，北海道、茨城縣、栃木縣、神奈川縣等地，2025年也首次確認出現感染病例，顯示重症熱性血小板減少症候群的病毒流行範圍，正逐步向東日本擴散。重症熱性血小板減少症候群是一種透過帶病毒的蜱蟲叮咬而感染的疾病，重症時會出現血小板大幅下降，導致無法控制的出血，甚至引發意識障礙，嚴重者可能死亡。國立健康危機管理研究機構獸醫科學部長前田健表示，希望民眾能認知到「致死率高的蜱蟲媒介感染症確實存在於日本」。他指出，每年約從3月起病例就會開始增加，呼籲民眾在草叢等戶外活動時，應穿著不露出皮膚的衣物，並使用防蟲藥劑，以降低被蜱蟲叮咬與感染的風險。
曹西平猝逝！醫示警「多人無症狀」 1高危險族群恐須送ICU搶命
資深藝人曹西平29日晚間被發現陳屍住處，其34歲乾兒子發現時，他已無生命跡象，且身上出現屍斑，目前遺體已送往板橋殯儀館。家醫科醫師曾列出7種猝死前可能發生的徵兆，包括臉色發黑、發白，或是頭頸部大量出汗等，但最可怕的是「無症狀」的突發性猝死。另有心臟內科醫師指出，有些糖尿病患者可能會因為生活忙碌忘記服藥，進而引發酮酸中毒等高血糖危症，若出現呼吸喘，恐須緊急送加護病房，嚴重可致命。家醫科醫師陳欣湄指出，很多人猝死前，會冒出「不知原因的身體不適」，特別是在天氣變化大且本身患有慢性病或過勞等3大因子下，若民眾同時出現「以前從來沒有過的奇怪感覺」，就是最高警訊，應立刻停下手邊事情、盡速就醫。她也列舉猝死前可能發生的徵兆，包含：心臟病發病前，頭、頸、背部大量出汗；臉色發黑、發白，需慎防肺栓塞；經常出現眼前發黑，會誘發心肌梗塞；劇烈頭痛，腦部血管出問題；身體不明原因疼痛，心肌梗塞缺血警訊；胸部頻繁疼痛，恐是心血管中斑塊堆積。陳欣湄坦言，其實很多人的徵兆是「無症狀」，其為突發性、也是最恐怖的，若在那之前身體有些微狀況，不要因此輕忽，有任何不適一定要前往醫院就醫。 而根據《三立新聞網》報導，中華民國心臟醫學會專科指導醫師、心臟內科醫師劉中平指出，有些40至60歲的男性糖尿病患無病識感，或是未按時服藥，「一旦出現酮酸中毒等高血糖危症，恐會立刻出現呼吸急促情況，必須進加護病房治療，嚴重可致命。」劉中平表示，有些獨居病患在缺乏社會支持、連結下，不容易按時服藥，更容易輕忽高血糖等三高問題。他也特別提醒，近來天氣變冷，容易讓人減少攝取水分、未發現處於缺水狀態，導致加劇高血糖危症，因此除了要按時服藥，也應補充足夠的水分，以免發生憾事。
高齡妊娠掀熱議！62歲女子痛失獨子後再孕 宣布懷二胎6個月
大陸吉林一名62歲女子近日在社交平台公開表示，自己已懷第二胎6個月，並形容腹中胎兒是「失去的兒子又回來了」，相關說法迅速在網路上引發關注與討論。綜合《香港01》與陸媒報導，該女子社交帳號內容顯示，她於去年1月痛失獨子，經歷重大打擊後，近日宣布再度懷孕，並持續分享產檢過程與孕期生活。相關照片亦被《大河報》轉載，引發輿論熱議。消息曝光後，網民看法分歧。部分留言質疑孩子未來的照顧與生活安排，也有人憂心高齡生產對母體造成的巨大負擔；另有聲音則認為，喪子之痛難以承受，重新懷孕或能成為精神寄託，對當事人而言是一種撫慰。醫學界則對此提出風險提醒。臨床上，懷孕年齡達或超過35歲即被列為高齡孕產婦。南方醫科大學第三附屬醫院》產科主任萬波》指出，高齡孕產婦在孕前、分娩期與產後，均面臨較多危險因素，容易出現胎膜早破、早產、胎兒生長受限或巨大兒等情況，對母嬰安全構成威脅。萬波進一步說明，高齡產婦在分娩過程中，子宮收縮力較差，較易出現產程延長、宮縮乏力與出血量增加等問題，羊水栓塞的發生率也相對提高。產後亦可能出現大量出血，嚴重時將危及產婦與新生兒生命。因此，對於超高齡生育，醫界普遍持審慎態度，並強調需進行完整評估與嚴密醫療監護。
睡覺「1習慣」大增67%糖尿病風險！ 醫：亦影響隔天精神、食慾
近日天氣轉冷，許多人早早鑽進溫暖的被窩，屆時可能會滑滑手機，有時候滑到想睡覺就睡著了，但燈光並未關閉直接亮到天亮。然而，醫師魏士航提醒，若睡眠時環境中有光，不論是夜燈或手機螢幕的餘光，都會抑制大腦褪黑激素的分泌，不但無法深度休息，胰島素敏感性也會下降，「長期暴露在明亮光線環境中睡覺的人，罹患第二型糖尿病的風險最高可增67%。」家醫科醫師魏士航在其臉書表示，根據2024年發表在《Lancet Regional Health - Europe》的研究，科學家分析了來自英國生物樣本庫高達1300萬小時的光照感測數據，數據量龐大且可信。結果顯示，相較於在完全黑暗中睡眠的人，長期暴露在明亮光線環境中睡覺者，未來罹患第二型糖尿病的風險，最高可能增加67%。魏士航說明，光線是生理時鐘最強的開關，夜晚的黑暗是啟動人體修復機制的信號。當環境中不論是室內燈光、路燈或電子產品藍光等各種光線，大腦會接收到錯誤訊號，進而抑制「褪黑激素」的分泌。而褪黑激素除了助眠，被壓抑後會產生身體無法切換深層休息狀態、胰島素敏感性下降等連鎖反應。因此，魏士航指出，開燈睡覺不只導致當晚睡得不夠深，還會牽動隔天的精神狀態與食慾，讓能量代謝走偏。魏士航提供4個校準生理時鐘的方法：1.讓臥室「真正」變暗使用遮光窗簾阻擋窗外路燈，戴上眼罩，並調整適宜的室溫，以利褪黑激素順利上升。2.戒掉睡前的「藍光澡」睡前一小時，盡量讓眼睛遠離手機與電腦。魏士航說，藍光對大腦的刺激最強，若因工作需求無法避免，請務必開啟夜間模式，降低光線對生理時鐘的干擾。3. 白天要夠「亮」魏士航直言，生理時鐘需要對比。白天多接觸自然光、多活動，能幫助身體區分晝夜，重新校準節律。4. 穩定白天的飲食節奏魏士航建議，要吃足夠的蛋白質與蔬菜，並養成睡前2至3小時不進食的習慣，讓腸胃道在睡前排空，身體才能在夜晚專心進行修復。
醫大推「3護腎黑色食物」 黑豆和黑芝麻竟是營養炸彈
根據腎臟科醫師洪永祥說法，中醫長期以來強調「黑色入腎」，認為黑色食物具有補腎益精的功效。然而，從西醫觀點出發，慢性腎臟病患者在飲食上需特別注意「低磷、低鉀、低蛋白」三項原則，兩種醫學體系似乎出現矛盾。為此，洪永祥特別挑選出三種符合中醫理論且經西醫科學證據支持的黑色食物：黑木耳、藍莓與黑葡萄，都兼顧了養腎與飲食安全。洪永祥指出，民眾若出現如早晨臉部浮腫、腰酸背痛、夜尿頻繁、四肢抽筋或掉髮增多等症狀，應警覺可能與腎功能退化有關。傳統中醫認為黑色對應五行中的「水」，與腎臟相符，因此主張攝取黑色食物可補腎。洪永祥強調，黑豆和黑芝麻雖被視為補腎聖品，實則為高磷、高鉀的「營養炸彈」。對腎功能正常者有益，對慢性腎病患者而言則可能增加腎臟負擔。同樣地，紫菜雖富含礦物質，但作為濃縮型海藻，鉀含量也偏高，且需留意碘攝取。至於烏骨雞則屬於高蛋白食材，對需限制蛋白質攝入的腎友並不合適。經由對常見十種黑色食物黑芝麻、黑豆、黑葡萄、黑木耳、桑葚、紫米、藍莓、紫菜（海苔）、烏骨雞與黑棗進行成分比對與文獻查證後，洪永祥指出，下列三種食材可望成為中西醫皆認可的護腎選擇。首先是黑木耳，富含膳食纖維與多醣體，能協助吸附腸道毒素，減輕腎臟負擔。洪永祥引述PubMed相關研究指出，黑木耳中的多醣體具抗氧化功能，能有效降低尿素氮（BUN）與肌酸酐（Creatinine）數值，有助保護腎小管免於氧化損傷。第二項推薦食物為藍莓。其鉀含量遠低於一般水果，每100克僅含約77毫克鉀，對需控鉀的腎臟病患者相對安全。藍莓中的花青素亦被科學證實可抑制NF-κB發炎通路，減少腎絲球纖維化。相關研究更指出，長期攝取富含花青素的漿果類，有助延緩腎功能惡化。第三為黑葡萄。其果皮富含白藜蘆醇，具抗發炎與抗氧化作用，可活化體內SIRT1基因，減少腎細胞凋亡。文獻顯示，白藜蘆醇攝取可改善蛋白尿現象，有助延緩糖尿病腎病變進程。雖鉀含量略高於藍莓，但每日適量攝取（如8至10顆）風險可控，益處明顯。洪永祥提醒，腎臟病友在飲食選擇上應同時考量營養密度與腎臟負擔，並強調「黑色食物護腎」並非迷信，若選擇正確種類與適量攝取，中醫智慧與西醫科學可達到有效整合，成為現代人聰明養腎的飲食對策。
瓜地馬拉聖誕遊行「鎮長遭槍擊身亡」！ 生前直播畫面曝光
瓜地馬拉南部埃斯昆特拉省馬薩瓜鎮（Masagua）38歲鎮長馬洛金（Nelson Luciano Marroquín）6日晚間在當地奧貝羅村（Aldea Obero）參加聖誕遊行時遭遇槍擊，經搶救無效不幸身亡。事發前，他還透過臉書進行直播，紀錄下生前最後身影。綜合外媒報導，馬洛金6日在臉書進行長達25分43秒的直播，當中與太太一同在村莊的土路間前行，邊走邊向民眾問候、微笑寒暄，現場伴隨著當地傳統隊伍的音樂，氣氛熱鬧。未料，遊行進行中突發槍擊案件，救護人員到場時鎮長已重傷，隨即將他送往埃斯昆特拉國家醫院，但因多處中彈傷勢嚴重，進入急診後宣告不治，其一名隨扈亦受傷。事後流出的影像與直播的歡樂氣氛形成強烈對比，多名婦女在地上扶住滿身是血的鎮長，現場一片慌亂與哭喊。瓜地馬拉全國市政協會（ANAM）會長西耶羅（Sebastián Siero）在X上表示：「馬薩瓜與瓜地馬拉失去了一位好鎮長。」並呼籲中央政府遏止暴力升溫，「不要再有勒索與謀殺。」瓜地馬拉總統阿雷瓦洛（Bernardo Arévalo）也公開譴責，強調已指示內政部長採取立即行動追緝兇嫌，並投入所有資源壓制暴力。瓜地馬拉檢方7日表示，此案由聖荷西港（Puerto San José）地方檢察署主導調查，確認槍擊於6日晚間約19時50分發生。當時鎮長正在巷道「Hermano Pedro」發送玩具，與妻子同行時遭槍手開火。檢方指出，現場共尋獲3個彈殼與1顆彈頭，已封存送交國家法醫科學研究院進行彈道鑑定。此外，調查人員開始提取監視錄影，並已訪談相關證人，以強化辦案方向。馬洛金於2023年以Vamos黨籍當選鎮長，長期積極參與地方活動，他的死亡震撼全國政壇與地方社群。檢方也已與國家警察協調，針對鎮長的靈前致意與後續葬禮加強維安，以確保程序順利與民眾安全。
油炸、燒烤哪個更傷身？醫曝關鍵差異「這組合」同時堆疊3大風險
炸的和烤的，哪個比較不健康？炸雞、烤肉等高溫料理深受民眾喜愛，不僅香氣誘人，口感更是讓人難以抗拒。然而，家醫科醫師李思賢近日在其臉書專頁發文指出，這類高溫烹調方式雖能提升美味，但也會導致體內產生多種有害化學反應物，長期恐引發「慢性發炎」問題，對健康造成潛在威脅。李思賢指出，油炸與燒烤兩者皆屬於乾式高溫料理，其共同問題在於「高溫」。高溫會誘發食材中的兩種主要化學反應：梅納反應（Maillard Reaction）與油脂氧化。其中，梅納反應不僅帶來食物色澤與香氣，也會產生大量晚期糖化終產物（AGEs）。AGEs會加速膠原蛋白老化、血管硬化，並活化細胞內的AGEs受體（RAGE），誘發系統性慢性發炎反應。李思賢表示，烤肉時表面那層焦黑誘人的「外衣」，或是炸雞外皮的酥脆感，裡面就藏著大量的 AGEs。「當我們吃下AGEs，它們會卡在人的細胞和組織上，速膠原蛋白老化、血管硬化，啟動全身性的發炎。」針對「炸」的部分，李思賢進一步表示，油脂在高溫下容易產生氧化物、過氧化物與其他變質物質。若使用重複加熱的油，變質成分將大量堆疊，更易損傷細胞膜與粒線體功能。此外，當澱粉類食物如薯條經油炸處理時，會生成高濃度的丙烯醯胺（Acrylamide），這是一種被認定具有神經毒性及致癌風險的化學物質，對人體健康構成威脅。與之相比，烤肉雖也會產生AGEs，但在油炸時，澱粉和油脂的共同作用，讓丙烯醯胺的風險被放大。因此，兩者對健康的危害路徑雖不同，但李思賢認為，「高溫油炸搭配重複用油」的組合，因同時堆疊氧化物、AGEs與丙烯醯胺三大風險，對身體的傷害恐更為全面與複雜。不過，李思賢也強調，並非要民眾完全放棄這類美食。他建議，如欲降低風險，可改採濕式烹調方式，例如清蒸或燉煮；若仍想烤肉，可先用醋或檸檬汁醃製，研究顯示酸性物質有助減少HCAs的產生；也可先行微波或水煮食材，再縮短其在高溫環境中的時間。搭配高抗氧化蔬菜，例如含蘿蔔硫素的十字花科蔬菜，亦有助於透過Nrf2解毒路徑排出體內代謝廢物。
赴日須注意！日本流感亮警報 林氏璧示警：24地警戒「地圖一片紅通通」
根據日本厚生勞動省11月21日公布數據，本月10日至16日期間，全國約3000間指定醫療機構平均通報的流感病例衝上37.73例，不僅比上週大增，同時也是今年首度衝破全國平均30例的預警水準。前台大醫師、旅日達人林氏璧整理最新數據指出，目前疫情比去年早盛行一個月，尤其東京上升曲線「幾乎跟去年大流行同樣陡」，讓他忍不住提醒近期要赴日的旅客務必要注意。遊日達人林氏璧在粉專「日本自助旅遊中毒者」發文指出，根據日本國立健康危機管理研究機構統計，截至11月16日止的一週，全日本超過3000家醫療機構通報的流感患者人數為14萬5526名，是前一週的1.7倍。與此同時，每家醫療機構平均通報患者數為37.73人，是2025年度首次超過了30人，證明流感的流行比去年早了約1個月。林氏璧指出，日本全境有24個都道府縣超過警報線，包括宮城（80.02人）、埼玉（70.01人）、福島（58.54人）、岩手（55.9人）、神奈川（55.12人），乃至於東京（44.75人）、讓地圖上「一片紅通通」，「幾乎所有都道府縣的患者數都比前一週有所增加，是很廣泛的流行。」又提到東京當前的狀況，和創紀錄大流行的去年比較，「現在斜率幾乎一樣往上直衝」，距離去年最高點已相去不遠。林氏璧又在貼文中引用《NHK》採訪東京醫科大學濱田篤郎教授的內容指出，疫情可能在12月達到高峰，但也不排除會因為人員流動頻繁，一路跨越聖誕及年末、年初，提醒民眾務必採取防疫措施。林氏璧建議，近期赴日的民眾，應當在出發前14天接種流感疫苗、留意旅平險的醫療保險是否包含法定傳染病，並下載好有助於就醫的App，或查好可能需要的就醫資訊。此外，也應該自行準備一些症狀藥物以備不時之需。
醫美新制引爆反彈 醫學會批評修法粗暴恐衝擊上千診所
針對衛福部近期出手禁直美，進一步要求醫美診所接受評鑑，台灣形體美容外科醫學會發出聲明抗議。學會常務理事邱正宏直言，此舉恐影響上千家診所，一些家醫科醫師很會隆乳、割雙眼皮，新制上路後恐「失業」，家庭都會受到影響。對於要接受評鑑，邱正宏認為不合理，不知醫策會2年內有沒有辦法全部認證完。另衛福部預告30天，而非60天，他們也認為太突然，學會預計下周二向立委陳情，並喊話衛福部暫緩本次修法。邱正宏表示，執政黨常說「沒有討論就不是民主」，此次衛福部草案僅預告30天，但非急迫性的草案通常預告60天。醫美行之有年，突然修「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」，學會沒有收到通知，並不合理，也相當粗暴。相較之下，8年前修正時，都有經過協商討論。邱正宏進一步舉例，一些家醫科醫師很會隆乳、割雙眼皮，新制上路後就不行，等於「失業」，診所工作夥伴的家庭都會受影響。提升病患安全是學會和衛福部共同追求的目標，但通過認證是否能保證病患的安全？現在能認證的機構就只有醫策會，若2年內沒辦法認證完，是不是就不能做？醫療評鑑不能淪為某團體的「金權工具」，更不能讓一家民間公司決定全台醫美診所的生死存亡。「去年、今年出事的案例，難道執行的醫師沒有專科醫師資格嗎？有幾個案例是沒有PGY訓練而造成悲劇？是零。」邱正宏認為，限制醫師要有PGY訓練資格，他們必須回到醫院，醫院有沒有名額也是個問題，必須要有配套，若要提升病患的安全，更好的方式是要求每一位做手術的醫師要有緊急照護的能力。
32歲男「三餐喝珍奶」罹糖尿病不孕 血糖飆破680險釀命危
茂盛醫院指出，糖尿病患者DNA碎片比例升高，自然受孕成功率大幅降低。（圖／茂盛醫院提供）茂盛醫院近年提升糖尿病照護品質，獲台中市衛生局肯定為「糖尿病特色醫院」。（圖／茂盛醫院提供）珍奶是國民美食，但過飲也可能成為生育力殺手？！一名32歲男性司機因工作機動、飲食不規律，竟長期用珍珠奶茶等含糖飲料充飢。與妻子結婚多年一直無法自然受孕，求助茂盛醫院檢查後，驚見空腹血糖竟高達近680mg／dL（正常值70-99mg／dL）、糖化血色素（HbA1c）超過15％（正常值應低於5.7％）。家醫科醫師呂昀珊診斷，他早已罹患糖尿病，胰島素分泌失調更直接影響生育力。呂昀珊指出，患者自認沒有任何不適，但長期高糖飲料、外食高油高鹽與精緻澱粉堆疊，讓血糖失控卻毫無自覺。若再延遲治療，恐引發酮酸中毒、脫水昏迷，甚至危及生命。糖尿病也會損害大小血管，增加心臟病、中風、腎臟病及視網膜病變等風險，對準備懷孕的夫妻更是一大警訊。茂盛醫院泌尿科醫師陳卷書指出，全台約有 250萬名糖尿病患者，盛行率破一成且愈來愈年輕化，其中約50％男性患者合併勃起功能障礙。糖尿病造成神經病變，使勃起、射精功能受損；再加上副睪丸、尿道易反覆發炎，使精蟲品質與數量下降、DNA碎片比例升高，自然受孕成功率大幅降低，往往需要試管療程才能生子。陳卷書提醒，糖分雖能短暫刺激大腦愉悅，但每日攝取不應超過50公克。長期過量則會引起肥胖、全身發炎、代謝症候群，進而提高糖尿病、癌症與不孕風險。呂昀珊為這名32歲司機立即施打胰島素，並在飲食與生活管理介入下，僅2個月血糖即回到正常範圍，後續改為口服藥物控制，現已回生殖醫學科由茂盛醫院院長李茂盛協助進行試管療程。茂盛醫院近年提升糖尿病照護品質，增設眼底鏡監測設備，並透過線上家醫照護、營養師一對一飲食衛教，使患者回診率超過八成，成效亮眼，獲台中市衛生局與《康健》雜誌肯定為「糖尿病特色醫院」。
不需藥物或黑科技！醫曝好的日常習慣「8週就能逆轉生物年齡」
延緩老化並非需要很厲害的藥物或黑科技！家醫科醫師鄧雯心分享1項8週生活介入研究，指出日常的調整飲食、運動、睡眠與壓力管理即可逆轉生物年齡，介入組平均比控制組年輕3歲，連自身也較介入前年輕約2歲。她認為這印證了身心平衡的重要性，強調日常習慣就能影響基因老化速度。鄧雯心醫師昨（16日）在臉書粉專發文分享1篇研究成果，內容聚焦於生物年齡的逆轉可能性。她指出，人體的生物年齡並非等同實際歲數，而是深受DNA甲基化影響；而飲食、運動、睡眠與壓力管理等生活方式，或許是調控基因老化速度的關鍵因素。她在當天研討會中看到的1項研究，正好試圖解答這個問題。研究團隊設計了1套為期8週的生活與飲食方案，並以Horvath clock（甲基化時鐘）作為衡量生物年齡的工具。結果令她印象深刻：接受介入方案的參與者，生物年齡平均比控制組年輕了約3歲；若與自身介入前相比，也平均逆轉了約2歲，雖然這部分僅接近統計顯著，但仍相當引人注意。儘管這是1項僅有43名受試者的小型研究，但鄧雯心認為，它提供了1項重要訊息：延緩甚至逆轉老化，未必需要高端藥物或昂貴科技，日常生活的調整就可能做到。她進一步談到研究中採用的8週飲食與生活方式方案。由於目標是抗發炎、穩定荷爾蒙並支持正常甲基化功能，因此內容與一般大眾理解的「健康飲食」略有不同，也讓她覺得格外有趣。飲食規劃涵蓋肝臟類食物、放牧雞蛋、大量深色葉菜與十字花科蔬菜、彩色蔬菜、甜菜，以及每日必備的堅果與種子；同時搭配提升甲基化功能的食物，包括莓果、迷迭香、薑黃、大蒜與綠茶、烏龍茶等。動物性蛋白質、低升糖水果的攝取亦被列入每日規範，而在生活方式上則強調使用有機食材、充足水分、晚間7點至翌晨7點的12小時禁食、健康油脂攝取與減少塑膠容器使用，並避免糖、乳製品、穀物與豆類等品項。研究也加上固定運動、充足睡眠與壓力管理的規範，如每天至少30分鐘、每週5天、達到自覺6到8成強度的運動；每晚至少7小時睡眠；以及每天2次、由哈佛醫學院身心醫學教授本森（Herbert Benson）設計的呼吸練習。此外，方案還搭配了特定營養補充品，包括蔬果種子與香草植物酵素配方，以及含「Lactobacillus plantarum 299v」的益生菌。這份研究也引發鄧雯心醫師的共鳴。她認為，這套方案與她長期倡導並實踐的「身心平衡生活」不謀而合。雖然要做到百分之百確實不容易，連她自己也還在努力，但她仍相信，有明確方向總比毫無頭緒來得好。她以此勉勵讀者，期待大家能一起朝更健康的生活前進。
新店車禍自行就醫離奇死亡！高大成分析原因：看過1個月後才死的
新北市新店區15日下午發生一起交通事故，34歲徐姓男子騎機車行經民族路時，與正騎腳踏車過馬路的86歲劉姓老翁發生碰撞。雖兩人初步看似僅受輕傷，未料雙雙於送醫後相繼不治，釀成雙亡悲劇。對此，法醫高大成說明，可能是顱內出血所導致。據了解，事發於下午3時許，徐男自土城騎車前往台北文山區途中，途經新店民族路與劉翁發生碰撞。事故後徐男意識清楚，立即撥打119報警求助，並陪同救護人員將劉翁送醫，自己則搭乘另一輛救護車前往耕莘醫院急診室。據徐男父親表示，兒子身體一向強健、平時規律運動，並無慢性病或感冒等症狀，事故當日也狀況正常。他表示，兒子抵達醫院後曾表示想先去買午餐，未立即進入急診，稍後才自行填寫資料準備就診，未料至傍晚5時突告昏迷，最終搶救無效，於6時3分宣告不治。警方說明，劉翁亦於事故後由救護人員送醫，當時亦處於昏迷狀態，送入加護病房觀察，但晚間8時病情急轉直下，搶救無效死亡。針對本起事件，中山附醫法醫科主任高大成分析，徐男的死亡可能為「蜘蛛網膜下腔出血」所致。他指出，這類顱內出血初期出血量少，可能完全無感，但當血量逐漸累積至100毫升以上，顱內壓升高就可能引發昏迷甚至死亡。高大成表示，頭部外力撞擊後即便表面無傷，仍可能造成顱內隱性出血，其發作可能延遲數小時、數天甚至長達數週。他曾經看過最長1個月後才死亡的案例，因此建議只要發生車禍、跌倒或劇烈碰撞後出現頭暈、嘔吐、不適等反應，別急著和解，應即時就醫並觀察至少一週，避免憾事發生。
守護恆春近60年！「南國白袍天使」戴鐵雄醫師月初過世 享耆壽92歲
恆春半島醫療先驅、被譽為「南國白袍天使」的戴鐵雄醫師，在本月5日辭世，享耆壽92歲，告別式將於11月22日在台南市立殯儀館舉行。戴醫師畢業於台大醫院醫科，畢業後被分發到恆春，與同為護理師的妻子在醫療資源匱乏的恆春一同扎根，在地服務近60年。他所開設的「戴外科」更是照顧了當地許多家庭一家四代的健康。他近日辭世的消息傳回恆春後，讓地方人士都惋惜不已。據了解，戴鐵雄1933年出生屏東縣東港漁村，幼時家境不好，而他的課業表現優異，考上台南一中，姊姊便把升學的資源讓給了他。後來，姊姊因難產大出血過世，戴鐵雄對著姊姊的遺照立志行醫，不讓憾事重演。後來，他考上台大醫科，畢業後入伍服預官役，和台北護專畢業的林雪信結婚。又在1966年被分發到省立屏東醫院恆春分院擔任院長，他便帶著與同為護理師的妻子一同到當地赴任。當時醫療資源不足，整間醫院包括戴鐵雄在內也只有4名醫師，人力不足、缺乏制度，醫療設備也十分簡陋。戴鐵雄花費許多時間一點一滴完善當地的醫療環境，卻在1968年接到調令，升任高雄旗山醫院副院長。他由於放心不下偏鄉居民，上任1個月就決定辭職，回到恆春開設「戴外科」診所，之後全年無休且全天候為當地居民待命30多年，直到上了年紀才開始在周日休息。「戴外科」雖然名為外科，但面對居民各種疑難雜症，他只能捲起袖子當起「全能醫師」，從內外科、小兒科、耳鼻喉科、骨科、皮膚科、婦產科全包，認真鑽研，成居民心目中「萬能醫師」。此外，由於早年地檢署法醫稀缺，恆春更是因為地處偏遠照鞭長莫及，戴鐵雄醫師又接受屏東地檢署延聘，義務擔任法醫將近40年，期間相驗近千具遺體，並協助偵破「瓊麻園女童姦殺案」等多件棘手刑案。他還將相關經驗彙整成著作《法醫奇緣》，成為台灣法醫界的重要參考書籍。戴鐵雄也是醫界少有的「醫師作家」，大學就曾發表過散文和新詩，行醫後又執筆介紹恆春在地的歷史、文化、景觀等故事，陸續出版《坎坷路》、《恆春八景》等6本小說、散文和時事評論著作。戴鐵雄選擇留在醫療資源落後的恆春，守護當地居民健康逾六十年，除了妻子林雪信是他的得力護理助手，大兒子也在台南行醫，二兒子則是在診所當藥劑師，一家人全都投身醫界濟世救人。由於他守護偏鄉醫療的崇高行為，在2014年榮獲第24屆「醫療奉獻獎」，恆春民眾也推崇他為「南國白袍天使」、「恆春的萬能醫師」。
爆炸吞警局！德里恐攻延燒克什米爾 查扣炸藥深夜炸裂釀9死32傷
印度查謨與克什米爾地區斯利那加（Srinagar）諾瓦姆（Nowgam）警察局於11月15日凌晨發生重大爆炸事件，造成9人死亡、32人受傷。初步研判，爆炸與日前德里爆炸案所查獲的高強度炸藥有關，事故被定調為操作過程中發生的意外。爆炸後救援單位迅速趕抵現場，進行滅火與傷患撤離作業。（圖／ETV Bharat根據印度《亞洲國際新聞通訊社》（Press Trust of India）與ETV Bharat報導，克什米爾警察總長普拉巴（Nalin Prabhat）在記者會中說明，死者包括3名法醫科人員、1名國家調查局（SIA）人員、2名刑事攝影人員、2名地政人員以及1名與調查團隊協作的裁縫師。另有27名警員、2名地政人員與3名民眾受傷，目前皆在斯利那加的斯里瑪哈拉加哈里辛格醫院接受治療。普拉巴指出，爆炸發生於11月15日晚上11時20分左右，當時法醫團隊正在針對日前於恐攻調查中查扣的大量爆裂物進行取樣分析。這批炸藥於11月9日至10日間，自哈里亞納邦法里達巴德地區查獲，總量超過360公斤，屬於德里爆炸案延伸調查中跨邦「白領恐攻網絡」所藏匿的炸藥之一部分。警方證實，這批化學成分極度不穩，法醫小組雖依程序小心處理，但仍發生意外引爆。現場爆炸威力巨大，不僅導致警局主體建物被嚴重摧毀，連帶周邊民宅與停放車輛亦陷入火海。事發當下，連續爆炸聲響使消防與救援作業一度受阻，直到救難單位陸續到場才展開傷患撤離行動。當地居民表示，警局位於社區住宅區內，爆炸後火勢迅速蔓延，場面一片混亂。據了解，整起事故現場為調查德里恐攻案而設置的臨時證物儲存點，部分查扣炸藥原計劃送往法醫實驗室進行鑑驗，惟尚未完成搬運即發生意外。中央內政部聯合秘書普拉山特．洛坎德（Prashant Lokhande）於新德里記者會上指出，此次事故為「極不幸的操作意外」，呼籲外界勿妄加揣測爆炸原因，目前已有調查小組全面介入。另一方面，查謨與克什米爾副總督辛哈（Manoj Sinha）亦已下令徹查爆炸事故，並在社群平台發文表示哀悼：「對於此次極為悲痛的意外，我向所有罹難者家屬致上最深的哀悼，並祈願傷者早日康復。政府將提供所有必要支援。」查謨與克什米爾警察總長普拉巴說明事故為炸藥操作過程中意外引爆，呼籲外界勿妄加揣測。（圖／翻攝自X，NDTV）
女兒養了3個月 出院記錄驚見「生男嬰」疑抱錯孩！醫院回應讓她傻眼
大陸海南省1名女子懷疑自己抱錯孩子，相關情節近日引發熱議。當事人昨天（9日）在網上發布影片稱，自己生產已3個月，近日查看出院記錄時，竟發現上面寫著「分娩一活男嬰」，但她實際養育的是女兒，因此懷疑醫院是否將嬰兒抱錯。《極目新聞》報導，影片中可見該女子出院的收據，性別欄確實標註為「男嬰」。她驚訝表示，「我養了3個月的閨女，結果出院記錄上說我生的是男孩？」消息曝光後，大批網友建議她儘快進行親子鑑定。有人留言提到，「那天產房2人同時生產，另一位說自己生了男孩，我都懷疑是不是搞錯了。」當事女子隔日再度發布影片透露，自己一整晚輾轉難眠，於是趕緊回到醫院查詢，醫師表示這只是記錄錯誤，修改即可，但未提供進一步說明。她坦言，「雖然醫生說只是打錯字，但我現在連自己到底生的是男嬰還是女嬰都有點懷疑。」記者調查發現，事發醫院為海南醫科大學第一附屬醫院。院方回應指出，院內有嚴謹的產婦與新生兒辨識流程，不可能發生抱錯情況；產婦分娩後，醫護人員都會立即確認並告知嬰兒性別。院方進一步說明，醫療文書如病歷或出院收據確實可能出現性別誤填情況，民眾可要求醫師更正。如患者仍有疑慮，可自費進行親子鑑定，若證實為院方失誤，相關費用與責任將由醫院全權承擔。
男青春期1年內身高198cm長到223cm 身體不適就醫確診罕病
有不少人希望自己長得高，但因為生病的關係長太高就不是件好事！大陸浙江一名20歲劉姓男子小時候不高，在青春期時身高急速飆升，甚至曾在1年內猛長25公分，目前他的身高已經有223公分。後來劉男常常有體力不支、身體不適的情形，就醫後才發現確診罕見疾病「垂體性巨人症」。根據陸媒《陝視新聞》報導，來自浙江溫州的劉男因為身高突出、目前是223公分，他在求學時期曾被送往體校受訓打籃球，但訓練時常感到體力不支、易疲倦，就醫後初步檢查發現血糖水平極高，每天需注射80單位胰島素控制。之後劉男又進一步檢測，結果更顯示他體內生長激素分泌超標高達300多倍，醫師最終確診為「垂體良性腫瘤」、合併「肢端肥大症」、「垂體性巨人症」及「糖尿病」。溫州醫科大學第一附屬醫院指出，若生長激素過量分泌發生在青少年時期，會導致「巨人症」，而若發生在成年後，則容易引起「肢端肥大症」，導致手指變粗、五官變形、下顎突出等外貌改變。這類疾病不僅影響外觀，還可能導致呼吸系統、心血管、消化及代謝等多器官併發症，包括關節疼痛、頭痛、代謝異常，甚至提高腫瘤風險，如結腸瘜肉或甲狀腺結節。劉男經手術治療後，體內激素水平已恢復正常，血糖與其他指標均受控制，目前已康復出院。院方神經外科主任蘇志鵬提醒，正常孩童每年長高約5至7公分，青春期最多10公分，若發現孩子短時間內異常暴高，應及早就醫檢查，以免延誤治療時機；另外，醫師也呼籲，家長若發現孩子出現「長太快」、「手腳異常粗大」等徵兆，應提高警覺，因「巨人症」若延誤治療，恐影響一生健康。
「這樣做」未來十人可少一人長照 老年醫學權威全球趴趴走分享預防跌倒故事
20年前創設「臨床衰弱量表CFS」加拿大老年醫學專家Dr. Kenneth Rockwood日前應馬偕醫院邀請訪台，他接受CTWANT記者採訪，建議應將CFS與周全性老年醫學評估（CGA）這二項整合為長者健康衰弱分流依據，十個民眾中可減少一個未來進入長照。多年來，Dr. Kenneth Rockwood也走訪各國消防隊，包括台灣，分享其在英國倫敦消防隊設立「跌倒預防門診」連結社區跨領域經驗，逐步強化韌性、延長長者健康時間。醫療界正在進行一場「寧靜改變」，包括台大、高雄榮總、台北馬偕、長庚、台南成功大學附設醫院等多家醫學中心的老人醫學科、急診科、家醫科等，正導入CFS評估；Dr. Kenneth Rockwood則建議還要一併做「周全性老年醫學評估（CGA）」，根據多國研究結果，對於減少民眾未來可能進入長照階段的數據是有降低的。Dr. Kenneth Rockwood為現任加拿大哈利法克斯達爾豪斯大學（Dalhousie University）內科老年醫學及神經學教授，他與團隊共同開發的「臨床衰弱等級」（Clinical Frailty Scale, CFS），被譽為衡量高齡長者健康狀態最具科學性與臨床價值的指標工具之一，為各國廣泛應用，目前已成為國際臨床與政策制定的重要依據。連著兩年，他來台灣分享其在「衰弱理論」及高齡長者臨床照護上的最新觀點。而他在世界各國演講之餘，將旅遊觀光時間轉為拜訪消防隊，彷如傳教士般，分享他於2016年應英國政府邀請所做的研究，即是在消防隊設立「跌倒預防門診」的故事。Dr. Kenneth Rockwood說，在行醫之前，他曾擔任過消防員3年，後來從事醫學與研究，長期關注「老化」與「功能衰退」之間的關係；發現長者出現跌倒等衰弱徵狀，且是消防隊出勤項目之一，因此在消防隊做實驗成立跌倒預防門診，邀請社區居民出席，將梯子放在地上提供給民眾練習障礙跨步走路；讓民眾拿著報廢器材像是消防水管走過來走過去，訓練手臂肌力與平衡感。這項研究先是在偏鄉地區的消防隊做了6個月，Dr. Kenneth Rockwood秀出手機裡的照片給CTWANT記者與消防隊員觀看，他說，「許多退休族長輩穿著整齊漂亮來消防隊接受指導」「可能看到年輕消防員很開心，像是看到他們的孫兒般帶給他們活力……，這在COVID-19疫情大流行之前，實驗結果已經讓該國其他分隊陸續跟進仿照。臨床衰弱量表（CFS）係做為臨床醫師快速判斷病人健康風險依據，已獲世界各國醫療界使用，由Dr. Kenneth Rockwood於2005年提出，透過1至9級的分級制度，整合病人的活動能力、依賴程度與生理儲備。周全性老年醫學評估（CGA）則是以功能評估為主，為老年人預後的最佳指標；從老人生活中常見問題加以分析篩檢，譬如跌倒史、記憶力（認知功能／失智）、心情、慢性疾病、多重用藥、營養不良、日常生活是否需要旁人協助等，評估內容涵蓋潛在影響健康多層因素。台灣老人急重症醫學會理事、台北馬偕醫院老年醫學科主任曾祥洸醫師表示，65歲前，民眾可以多加關注自身在CFS、CGA的評估結果，相關衰弱導致在75歲開始出現各種老人症候群；CFS目前在醫界主要是在民眾住院、急診時所做的診斷評估依據之一；當家中長輩抽血檢查的數據看起來正常，可是走路會常跌倒，發生這種情況時，即建議進一步做CGA。譬如說，CFS的1級到3級是健康的綠燈（從精力充沛到無明顯疾病、常運動、偶爾活躍，可獨立生活，但因身體症狀活動受限，行動慢、白天易累等），4級到6級則出現輕中度衰弱，明顯行動緩慢，日常活動需要幫助等警告黃燈，7級到9級則是健康亮紅燈，嚴重衰弱到非常嚴重、末期衰弱，因疾病（身體或認知）生活無法自理等。CFS目前在健保中的應用，主要用於評估高齡病人的衰弱程度，並據此納入特定的照護計畫，例如全民健康保險急性後期整合照護（PAC）計畫，以提供更積極的復健與照護，同時也可用於判斷末期衰弱老人是否符合安寧緩和醫療資格。CGA則是整合在特定醫療服務模式中，由健保提供支付，主要應用於老年醫學整合性門診、急性住院照顧，並銜接至長期照護，以評估並處理老年人複雜的健康問題。
「骨質疏鬆症」一跌倒就嚴重骨折！ 醫籲出現3警訊：應盡早治療
「骨質疏鬆症無聲無息，病人滑一跤就造成嚴重骨折。」台中市大里區一名82歲劉姓男子有高血糖、高血壓和高血脂等病史，兩側髖關節曾經接受過人工關節置換手術。今年中秋節連假與家人同樂時不小心滑一跤後跌坐在地上，左腳痛到無法動彈，家人趕緊將劉先生送到仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）急診室，經檢查後才發現是人工髖關節旁的股骨粉碎性骨折，而且原本的人工關節也整個鬆動。骨科部部長黃贊文安排骨質疏鬆藥物治療，並配合健保署的「手術後疼痛中醫輔助療法」，在中西醫合併治療下，劉先生已順利出院。除「三高」慢性病 也需注意退化性關節炎、骨質疏鬆症台灣在2025年進入超高齡社會後，高齡長者們除了大家耳熟能詳的「三高」：高血糖、高血壓和高血脂等慢性疾病，還有退化性關節炎和骨質疏鬆症等難題。黃贊文醫師指出，近幾年因退化性關節炎而接受人工關節置換手術的病人大幅增加。不論是在歐美以及亞洲各國研究顯示，這些接受人工關節置換手術的高齡長者中，高達33%有骨質疏鬆症。然而，有接受骨質疏鬆症治療的卻不到10%。在大里仁愛醫院針對近3年接受人工關節手術的研究資料顯示，也有高達25%的長者有骨質疏鬆症。忽視骨質疏鬆易骨折 不健康骨骼也會導致人工關節鬆動骨質疏鬆症不僅容易造成骨折，不健康的骨骼也會導致人工關節鬆動不穩定，除了疼痛還需要再接受第二甚至第三次人工關節手術。黃贊文醫師補充，病患劉先生因為長期忽視骨質疏鬆症，僅是滑了一跤就造成粉碎性骨折，且人工關節也鬆動失去功能。此次手術不僅要重新置換人工關節還要固定骨折，由於劉先生年事已高，跨團隊整合治療透過精準麻醉深度監控減少手術後的疼痛、頭暈和嘔吐等副作用，內科團隊及營養師也穩定劉老先生的三高慢性病。手術後進行骨質疏鬆症治療，並搭配復健科與中醫科「手術後疼痛中醫輔助療法」的中西醫合作，也讓劉老先生快速康復。骨質疏鬆症3大常見症狀「駝矮痛」 醫：應盡早治療黃贊文醫師提醒，台灣進入超高齡社會後退化性關節炎和骨質疏鬆症已是常態。除了顯而易見的關節疼痛，「駝矮痛」：彎腰駝背、身高減少4公分以上和下背痛是骨質疏鬆症的3大常見症狀，建議民眾若有這些情形應該尋求專業骨科醫師評估與意見。【延伸閱讀】骨鬆早篩檢、骨折不出現 無聲新慢性病「骨質疏鬆症」威脅國人健康骨質疏鬆症要血液檢測？ 除了骨密度，這些數值也很重要！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66572
為何越南人這麼瘦？ 醫分析「4原因」：減重不是要你節食
據《全球營養報告》數據指出，越南成年女性的肥胖率約3.3%，男性2.2%，肥胖率低於日本。而為何越南人這麼瘦？對此，家醫科醫師安欣瑜也分析4原因，「減重不是要你節食、是要你『吃得像越南人』。」安欣瑜在臉書發文，她近日跟同事去越南河內，觀察這個亞洲最瘦的國家之一，據胡志明市的研究資料，「過重（BMI≥23且<27.5）約27.5％，肥胖（BMI≥27.5）約5.7％，屬最瘦亞洲國家之一。」安欣瑜指出，台灣成人一半以上都是肥胖或過重，越南人的身材比台灣人精實兩個尺碼。為什麼越南人這麼瘦？安欣瑜也分析4點原因：1.吃原型食物：河粉、春捲與各式涼拌菜中充滿蔬菜、香草與豆芽，搭配大量海鮮，料理方式新鮮簡單、少油少糖、無多餘調味。這樣的飲食自然熱量低、營養豐富又具有高飽足感。2.吃湯湯水水：喝湯能延長吃飯時間，吃得慢和少，胃也比較舒服。3.動得多、坐得少：越南人在路邊擺攤、騎車等，晚餐去散步聊天，活動量充足，不會「久坐」導致肥胖。4.飲食份量剛好：他們的外食份量適中、小菜選擇多，甜飲也不誇張，自然比較不容易吃過量。安欣瑜表示，越南這個「瘦國」近年也開始變胖，被聯合國點名為東南亞肥胖率上升最快的國家之一，外送盛行、速食普及、含糖飲爆量，加上久坐與壓力，導致「吃多動少」的問題和台灣人一樣。在她門診中不少越南朋友笑說，「醫師，我以前在越南48公斤有小蠻腰，來台灣十年變68公斤，腰變水桶。」她總回，「不是胖在基因，是胖在飲食型態啊」在越南她們吃滿桌青菜、魚湯與香草，來台後外食、手搖杯一多，體重自然上升。安欣瑜強調，減重關鍵不是節食，而是「吃得像越南人」。
從花生到烤肉！WHO點名6種生活致癌物 醫師揭最毒1物：我自己也不碰
你每天吃的、聞的、接觸的，可能正悄悄影響你的健康。根據世界衛生組織（WHO）旗下「國際癌症研究機構（IARC）」長期研究指出，許多日常可見的物質已被正式列入「一級致癌物（確定對人類致癌）」，其中不乏出現在日常飲食與空氣環境中的成分。家醫科醫師李思賢也在社群上發文，整理出6種生活中常見的確定致癌物，提醒民眾提高警覺，「雖然無法百分百避開，但從飲食與生活習慣做起，確實能有效降低癌症風險。」受潮或發霉的花生、玉米與堅果可能含黃麴毒素，長期攝取恐導致肝癌。（示意圖／Pixabay）以下為他歸納的6種致癌物來源，以及對應的預防重點：1. 黃麴毒素主要來自受潮或變質的花生、玉米與堅果，是目前已知毒性最強的天然肝癌致癌物之一。李思賢強調：「我自己平常也不吃花生。」建議民眾食品應保存乾燥，發霉或異味堅果一律丟棄。2. 苯常見於香菸煙霧、汽機車廢氣、油漆與溶劑中，長期吸入會損害骨髓、提高白血病與淋巴癌風險。建議遠離吸菸環境、避免長時間暴露於密閉空間。3. 甲醛普遍存在於新裝潢家具、建材、黏著劑與菸品中，長期吸入恐致鼻咽癌與白血病。裝潢後務必保持室內通風，選購標示低甲醛產品也很重要。4. 多環芳香烴這類致癌物常來自焦黑的烤肉、煙燻食品與交通廢氣，與肺癌、皮膚癌有密切關聯。李思賢提醒，烤肉時若出現焦黑部位應丟棄，避免食入。5. 乙醛由酒精代謝與香菸煙霧產生，與口腔癌、食道癌高度相關。特別是「臉紅體質」族群，乙醛代謝慢，酒後更易累積致癌物。建議節制飲酒、避免暴飲。6. 丙烯醯胺多出現在炸薯條、餅乾、咖啡與烤麵包中，經高溫油炸、烘焙產生，與腎癌與子宮內膜癌風險有關。建議減少攝取焦脆食物，改採低溫烹調方式。李思賢醫師指出，這些物質雖然看不見、摸不著，卻實際存在於生活每一處，「健康不是一夜就能改變，但從今天起少吃一次焦黑烤肉、少喝一杯酒，就是你與癌症拉開距離的一步。」