重症
」 流感 重症 疾管署 疫苗 疫情
台北隊就職三週年 斐然成績領航未來之都
面對消防勤務風險及壓力,台北市消防局在推動健康職場上不遺餘力,實施全面關懷同仁身心健康的新健檢制度,將每年的健檢納入心理壓力評估項目,並與聯醫簽署合作備忘錄,完善消防人員健康管理、照護、預防及診治機制,透過推廣安全文化,保障消防人員職業安全衛生,進一步提升執勤安全與團隊凝聚力。而在推動公共安全的實踐上,消防局持續以創新與專業迎接挑戰,近年在高效能的防救災服務上屢創佳績,包含行政院「2025城鎮韌性(全民防衛動員)演習綜合實作」特優及內政部「強韌臺灣大規模風災震災整備與協作計畫」特優殊榮,展現首都在防減災領域的領導力,並在韌性社區及防災士培訓推廣上,獲得各項肯定。在強化緊急救護效能上,消防局持續透過科技導入提升救護反應速度與應變能力,於今年代表臺北市道安會報緊急醫療救護小組榮獲奪金安獎績優單位,透過推動電子救護紀錄系統整合救護車載具與生理監視設備連線,並與衛生局密切合作建置急重症整合系統APP,大幅提升對病患醫療處置即時性,提供市民「救護資訊零誤差」的優質服務。此外,消防局秉持不斷前進的精神,從2023年119高效能勤務派遣系統獲得IDC亞太區未來企業大獎等各項榮譽;到緊急醫療救護領域的創新措施、政策效益、國際社群影響等多方面的實踐,榮獲第6屆亞洲EMS團體之「最佳機構獎」及「抗疫戰士-個人獎」;2024年緊急救護學院藉由引領各縣市緊急救護訓練發展,榮獲EMS金梧桐團體獎肯定;更在2025年城市競爭力調查中「公共安全與消防」領域榮登六都之首,代表著消防局與時俱進,求新求變打造智慧韌性城市的決心。蔣萬安表示,守護市民,是臺北隊每天肩負的使命。面對多元災害挑戰,消防局將朝著「安全之都」與「未來之都」雙重願景,持續充實人力、深化心理照護與義消協作機制,以及結合科技強化救災量能、深耕防災教育,以首都城市之姿打造一座融合智慧、韌性與人本的現代化防災城市。
宣告死亡竟還活著!54歲婦太平間「復活」 醒來已錯過搶救時機
英格蘭達靈頓(Darlington)一名54歲母親奧莉芙‧瑪麗‧路易絲‧馬丁(Olive Mary Louise Martin)於2023年10月13日在家中廚房癲癇發作倒地後,被趕抵現場的救護人員誤判為死亡,未經急診處理即直接送往達靈頓紀念醫院太平間。不料,她竟在太平間中出現生命跡象,遺憾事後卻仍因缺氧導致腦部嚴重損傷而死亡。根據英國《東北回聲報》(The Northern Echo)與《地鐵報》(Metro)綜合報導,據驗屍預審調查指出,馬丁在抵達太平間時仍有腦部活動與反應跡象,且在現場出現甦醒徵兆。英格蘭北東部救護服務(North East Ambulance Service, NEAS)代表詹姆斯‧唐納利(James Donnelly)在庭上證實,她在太平間「被觀察到有生命跡象」,顯示當時仍有急救可能。馬丁最終因腦部缺氧嚴重受損,在不久後死亡。其家屬代表律師湯姆‧巴克萊‧森普(Tom Barclay-Semple)於2025年12月2日出席克魯克驗屍法院(Crook Coroner’s Court)預審會議時指出,馬丁倒地後曾長達兩小時未接受任何醫療處置。他質疑:「如果當時立即送醫救治,她是否還有存活機會?」他進一步表示,當時馬丁正準備出門上班,吐司仍在烤麵包機中,合理推斷發作時間為清晨。他也呼籲正式驗屍程序應邀請重症醫療專家說明,是否有可能搶救成功。不過,資深驗屍官傑瑞米‧奇珀菲爾德(Jeremy Chipperfield)認為,由於無法確定她倒地後缺氧時間,這部分仍存重大不確定性。該案下一次預審將於2026年1月30日召開,完整驗屍庭期則尚未確定。此案曾由達勒姆郡警察局(Durham Constabulary)展開調查,最終未提出任何刑事指控。英國照護品質委員會(CQC)仍在持續調查NEAS的應變流程與責任歸屬。NEAS急救部主任安德魯‧霍奇(Andrew Hodge)表示,事故發生後立即通報家屬並啟動內部調查,對家屬造成的痛苦深感歉意,並強調同仁皆接受適當支持與輔導。達靈頓紀念醫院太平間成為誤判案焦點,當時馬丁女士被送至此處後甦醒。(圖/翻攝自X,@MetroUK)
流感上週再添24重症、9死!5歲童染A流3度急診 裝葉克膜仍救不回
疾病管制署昨(2)日公布,上週新增24例流感併發重症,且增9例死亡案例,其中更出現了本季年紀最小個案,北部5歲女童出現腹痛、發燒、意識改變、痙攣等症狀,三度急診確認A流併發腦炎與心肌炎,後續收住加護病房治療2週,一度裝上葉克膜,最終仍不幸逝世。疾管署監測資料顯示,第48週(11月23至29日)類流感門急診就診計8萬7162人次,與前一週相當;另近7日新增24例流感併發重症病例(3例H1N1、20例H3N2、1例A未分型)及9例死亡(3例H1N1、6例H3N2)。疾管署防疫醫師林詠青表示,本流感季10月1日以來年紀最小個案,為一名北部5歲女童,本身無慢性疾病或者潛在病史,去年11月曾接種流感疫苗,但本季未接種。林詠青說到,個案10月底就因腹痛、便秘症狀送急診,經治療後返家,隔天又出現發燒、腹痛,再次到急診就醫,當時快篩顯示A型流感陽性,給予口服抗病毒藥物治療,怎料回到家後又出現嘔吐、全身痙攣及意識狀態改變,當天二度前往急診。林詠青指出,經抽血檢驗,發現個案心肌酵素、肝指數跟發炎指數都上升,且胸部X光顯示雙側肺炎,醫師研判為流感且併發腦炎、心肌炎,收治到加護病房治療,但住院後個案仍持續痙攣,還有血壓偏低等情形,心臟超音波檢查發現心臟收縮功能嚴重受損,給予強心劑、流感抗病毒藥物、抗生素,並以葉克膜治療,但腦部檢查已有壞死性腦病變與腦炎,因病況持續惡化,女童最終於11月中旬過世,死因是流感併發急性壞死性腦病變,造成心肺衰竭致死。林詠青也提及,另有一名南部40多歲男性,患有糖尿病、高血壓,沒有接種本季流感疫苗,11月初發燒、畏寒、呼吸困難,隔天到急診檢查發現血氧偏低,發炎指數上升,X光顯示右側肺炎,確認為肺炎合併呼吸窘迫,被收治加護病房,住院PCR檢出A型流感,給予抗病毒藥物治療仍未好轉,於11月下旬離世,死因為流感併發肺炎重症。疾管署統計,本流感季(2025至2026)累計349例重症病例(107例H1N1、235例H3N2、3例A未分型、4例B型)及53例死亡(19例H1N1、33例H3N2、1例B型),其中重症病例以65歲以上長者(佔64%)及具慢性病史者(佔83%)為多,93%未接種本季流感疫苗。疾管署說,國內持續新增新冠併發重症本土病例,自今年10月起新增病例有9成以上未接種新冠疫苗,且依文獻資料顯示新冠病毒感染後併發重症風險較流感病毒高,隨著年末聚會活動頻繁,人群聚集使疾病傳播風險升高,提醒符合公費接種資格且尚未接種新冠疫苗者儘快接種,以降低感染後併發重症風險,莫德納 LP.8.1及Novavax JN.1疫苗可擇一接種,兩種疫苗對於目前主流變異株NB.1.8.1及XFG皆具保護效果且安全有效。疾管署呼籲,近期天氣變化大,請民眾務必防範呼吸道傳染病,並持續留意流感及新冠併發重症發生風險,若出現呼吸困難、呼吸急促、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等危險徵兆,應儘速就醫以及時獲得治療,並呼籲長者、幼兒及慢性病患等高風險族群應儘速完成流感及新冠疫苗接種,獲得保護力,降低感染後發生重症和死亡之風險。
病患送急診電腦跳「重大訊息通報」 醫揭實情:重症患者就是VIP
即便病患在醫院有欠費紀錄,急診室醫護人員仍秉持專業全力救治。急診科醫師白永嘉2日在臉書發文,分享他在工作中遇到的真實情況。他指出,當電腦系統顯示患者為「欠帳問題個案」時,醫療團隊依然會認真處理到底,不因無法付款而影響醫療品質。白永嘉貼出急診電腦系統的畫面,畫面中清楚顯示:「重大訊息通報,此患者為欠帳問題個案,請注意通報訊息。」他坦言,雖然明知這類病人可能無力支付醫療費用,但若病情嚴重,仍會安排多項檢查與治療,所提供的藥品與醫療照護也不打折扣。「重症病人就是急診的VIP,即使他沒有錢,即使我們台灣的健保已經這麼便宜。」白永嘉指出,只要病情危急,醫護人員仍會秉持救人為先的原則,盡全力搶救。不過,白永嘉也坦言,最讓他反感的是那些醉酒送醫、酒醒後卻不付費就逕自離開的病人。他呼籲民眾勿濫用急診資源,並珍惜台灣健保制度的便利與醫護人員的辛勞。貼文曝光後,不少網友留言支持,表示「只能說生在台灣很幸福,但真的不要濫用醫療資源」、「感謝台灣的醫護人員們及健保,真的要好好珍惜!看到新聞有病人或家屬對醫護人員們惡言相向及動手非常生氣」、「我以為會註記暴力或是可能有高風險病症的狀況,原來還有這種的,醫者難為,只能在有限範圍內給予治療了」。
按守喪習俗睡亡母床 孝子經歷「鬼壓床」10天後重病!醫生揭真相
大陸浙江省部分山村流傳一項傳統,長輩過世後床鋪不能立刻撤掉,需由兒女輪流睡滿「五七」,象徵讓逝者「魂魄回來看到孩子在,不會感到孤單」。當地60多歲的陳叔(化名)秉持孝道,在母親離世後依習俗睡在亡母床上,沒想到10天後便突發重病,讓家屬不禁懷疑是否碰上「魔咒」。對此,醫生揭開真相。綜合陸媒報導,陳叔的母親身體一向硬朗,常在田裡勞作,今年中秋後兩天,她突然腹瀉、乏力,病情急轉直下,數日後離世。陳叔沉痛之餘,遵照習俗睡在母親床上,象徵「陪老人安心上路」。然而第10天起,他開始全身乏力,起先以為是料理喪事太累,未特別在意,不料兩天後症狀加劇,腹瀉、嘔吐接連出現,用藥也無效。經檢查發現,陳叔肌酸激酶(CK)偏高,疑似肌肉損傷。當地醫師難以確診,建議立即轉院。抵達浙大一院後,急診檢查顯示陳叔血小板跌至危險的 26×10⁹/L(正常值約100-300×10⁹/L),多項指標異常,醫院迅速啟動神經內科、感染科聯合會診。該院感染科主任醫師盛吉芳研判為病毒性疾病,立即安排骨髓穿刺等檢查。當晚結果出爐,證實陳叔感染了「新型布尼亞病毒」,也就是「發熱伴血小板減少綜合症(SFTS)」。這種病毒多由蜱蟲傳播,典型症狀包括發熱、乏力、肌肉痛、嘔吐與腹瀉,重症可能引發多器官衰竭或大出血,對老年人威脅更大。盛吉芳追問後,病因逐漸清晰,陳叔的母親生前長期在田間勞作,正值蜱蟲活躍季,極可能被叮咬感染;而陳叔在整理遺物、睡母親床鋪時,接觸到被分泌物污染的環境,使病毒經破損皮膚或黏膜傳入體內,導致「母子先後中招」,所幸及時送醫,病情才未進一步惡化。雖然目前無特效藥,但醫療團隊透過補液、退燒、免疫調節與抗炎等支持治療,使患者血小板回升、症狀緩解,成功脫離險境。疾控人員也立即至陳家進行清消,切斷傳播風險。專家提醒,新型布尼亞病毒並非「玄學魔咒」,而是具有明確傳播途徑的傳染病。除了蜱蟲叮咬,接觸患者分泌物、污染衣物被褥或戶外接觸被感染動物污染的環境,皆可能被感染。農忙季節、戶外工作者及務農老人更需提高警覺,一旦出現發燒、乏力、腹瀉等症狀,務必及早就醫,以免延誤治療。
腸病毒還在流行期!上週近1.2萬人就診 今年累計19重症已9死
疾病管制署今(2日)表示,國內目前處腸病毒流行期,第48週(11月23日至11月29日)門急診就診計11,913人次,與前一週(12,161人次)相當,而今年已累計19例腸病毒感染併發重症確定病例(含9例死亡),為近6年同期最高,其中新生兒腸病毒感染併發重症確定病例累計15例,呼籲民眾留意新生兒及幼童腸病毒重症前兆病徵。依據疾管署監測資料顯示,目前處腸病毒流行期,第48週門急診就診計11,913人次,與前一週相當;近四週實驗室監測顯示社區腸病毒以克沙奇A6型為多,其次為克沙奇A16型及克沙奇A5型。今年累計19例腸病毒感染併發重症確定病例(含9例死亡),以感染伊科病毒11型(17例)為多、其次為克沙奇A16型及克沙奇B5型(各1例),為近6年同期最高;其中新生兒腸病毒感染併發重症確定病例累計15例;腸病毒疫情傳播風險持續,呼籲民眾留意新生兒及幼童腸病毒重症前兆病徵。疾管署表示,新生兒感染腸病毒可能會出現發燒或低體溫、活力不佳、喝奶量變少等情形,且病程發展快速,未及時治療可能發展為心肌炎、肝炎、腦炎、多發性器官衰竭等重症,嚴重可能威脅生命,因此一旦有上述症狀,務必儘速就醫。另外,5歲以下嬰幼童為腸病毒重症高危險群,如經醫師診斷感染腸病毒,請留意嬰幼童健康狀況,如有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵,請儘速送到大醫院接受治療。疾管署提醒,成人也可能感染腸病毒,惟感染後通常沒有明顯症狀,易疏於防範而傳染給家中幼童,故提醒家人外出返家後務必先更衣,摟抱、餵食嬰幼兒前,應以肥皂正確洗手,以守護家中嬰幼兒健康。此外,教托育機構及家長應教導學幼童落實正確洗手,並注意居家、學習環境的通風、清潔與消毒。
清潔劑混入茶水「春水堂3客送醫」 醫示警:飲料第一口別猛喝
知名連鎖茶館春水堂位於台中公益路的分店,日前員工誤拿裝有清潔劑的熱水瓶,為顧客回沖茶飲,造成3人身體不適送醫。台中市食品藥物安全處於獲報當日即前往稽查,並勒令該店即起停業。對此,重症專科醫師指出,除了這起事件,近期許多店家在稽查上也都被驗出飲品被驗出腸桿菌科超標,這代表日常製作飲料流程或器具,皆可能遭到污染,特別提醒民眾「喝飲料第一口不要馬上猛喝」。有民眾到台中市春水堂公益店消費,店員誤拿裝有清潔劑的熱水瓶,為顧客回沖茶飲,顧客飲用後發覺茶水極為酸澀,隨後3人出現喉嚨灼傷等症狀,就醫治療後已返家。台中市食安處獲報介入調查,依《食品安全衛生管理法》規定,勒令該店家即日起停業,也將業者移送台中地檢署偵辦,依法可處1年以上、7年以下有期徒刑,得併科1000萬以下罰金。對此,胸腔暨重症專科醫師黃軒在臉書表示,飲料的衛生與安全不僅是這些備受關注的案例,食品安全稽查也發現,市場上多家飲料店的飲品被驗出腸桿菌科超標,代表日常製作飲料流程或器具皆可能遭污染。黃軒指出,這些事件反映出「清潔劑或消毒液並沒有嚴格區分」,為避免誤用、誤倒入飲品或造成化學物質殘留風險,所有清潔劑、去漬液、漂白水、消毒藥劑都必須與飲料製作區嚴格分區,不得放置在飲料製作台上、配料區旁、盛裝茶湯、奶類、冰塊附近、員工調製飲料時「垂手可得」的位置。且清潔用品應統一收納於專屬清潔間、下方封閉櫃體或管理架上,並加貼化學品標示,避免任何「誤混入飲料」的可能。黃軒表示,這也顯示出店家「清潔不夠徹底」,若器具清洗與沖水不徹底,化學清潔劑殘留可能被喝下肚,造成口腔、食道、胃部灼傷。「化學灼傷不像燙傷,症狀往往延遲出現,更需醫療處置。」另外,黃軒直言,細菌污染也是店家常見問題,茶湯久放、器具未充分消毒、冰塊水質不佳或成品飲料在室溫下放置過久,都會讓細菌迅速繁殖。若飲品驗出腸桿菌科超標,通常代表店家的整體衛生管理存在漏洞,可能讓顧客上吐下瀉、發燒甚至食物中毒。黃軒提醒,消費者若喝到「化學味、苦澀味、刺痛、辣喉」等異常感受,應立刻停喝,並保留容器與收據,必要時就醫,「喝飲料的第一口不要馬上猛喝」。另外,消費者也可以觀察店員是否戴手套、環境乾淨、煮茶器具整潔、飲品為現做;黃軒指出,飲料也不要久放,尤其奶茶、果汁、冰飲,高溫下細菌容易暴增,建議「2小時」內喝完。
流感升溫!日本「變種K分支」破9成 台灣突破性感染情增加
日本流感疫情爆發,專家分析,與多數民眾對今年主要流行病毒株A型H3N2變異株「K分支」缺乏免疫力有關。疾管署副署長曾淑慧指出,H3N2 K分支目前已成為台灣流感主流病毒株,且占比達9成,此病毒株與本季流感疫苗基因序列相似度偏低,造成本季突破性感染情形增加,但重症死亡比例未上升,打疫苗仍具有保護效力,可預防重症及死亡。曾淑慧說明,H3N2病毒中有許多不同分支的變異株,其中K分支已成為全球流感主要流行病毒株。歐洲K分支已占H3N2病毒序列近半數;日本主流H3N2 K分支檢出率也高達92.3%。我國自7月首次檢出A型H3N2病毒K分支,占比快速上升,7月占30.8%、8月65.7%、9月88.6%、10月87.7%,推測11月也約占9成。根據ECDC風險評估,本季A型H3N2病毒K分支對一般民眾的整體風險為「中度」;對65歲以上長者、慢性病患者、孕婦、免疫功能低下者及長照機構住民等高風險族群,健康風險提升為「高度」。目前國際監測尚未顯示重症比例上升,但隨疫情規模擴大,預期流感併發重症個案數將同步增加。歐洲疾病預防控制中心(ECDC)最新病毒抗原性分析報告顯示,A型H3N2病毒K分支呈多處基因變異,與2025~2026年北半球所使用的H3N2疫苗株,在抗原性上存在較大差異;病毒株與疫苗株的基因序列相似度偏低,可能導致本季突破性感染情形增加。曾淑慧說,雖然感染人數增加,但根據多國監測資料,都未觀察到H3N2 K分支重症或死亡比例有上升趨勢,目前使用的H3N2疫苗株在「預防感染」方面保護力可能受到影響,但在「降低重症與住院風險」上仍具明顯效益,「打疫苗還是有用」。曾淑慧指出,我國流感今年提早在9月底10月初進入流行期,公費疫苗開打後,接種意願明顯提升,截至11月27日,公費疫苗接種人次已達622萬,覆蓋率創下史上最高,國內流感在11月初脫離流行期,目前處於低點。曾淑慧提醒,近期天氣變化大,疫情隨著天氣變冷,可能在跨年前後再度升溫,預估下一波高峰將會落在農曆春節前後。隨著H3N2病毒K分支傳播持續升溫,仍呼籲高風險族群儘速完成流感疫苗接種,降低健康風險、預防重症或死亡。
日本流感提早1個月大流行! 兒童病例暴增「現併發腦炎案例」
日本近期流感疫情升溫,依照官方資料顯示,2025年流感傳播速度比2024年提早約一個月,其中又以兒童感染案例最多。專家呼籲學校加強通風、人潮聚集時佩戴口罩,並建議家長讓孩子施打流感疫苗,以降低重症化風險。根據日媒《日本放送協會》(NHK)最新報導, 日本國家衛生管理研究機構的統計,截至本月23日為止的一週內,全國超過3000家醫療機構通報的流感病例高達19萬6895人,較前一週增加約1.35倍。平均每家醫療機構的通報數量為51.12例,本季首次突破50例,顯示流感蔓延速度正比去年更快的速度全面擴散。而這波流感疫情呈現明顯「低齡化」趨勢。日本厚生勞動省指出,截至本月9日的一週內,全國指定醫療機構報告的流感病例共有8萬4183例,其中6萬7150人為未滿20歲,占比高達80%,顯示本波疫情主要在兒童與青少年族群中快速蔓延。日本小兒感染症學會理事長、新潟大學醫學部齋藤昭彥教授表示,埼玉縣、東京都等地的小兒專科病房住院人數明顯增加,部分醫院的病床已接近滿載。他也指出,有一些兒童因感染流感併發腦炎等症狀,而重症住院。齋藤教授呼籲採取感染控制措施,學校等密集活動場所需特別注意通風,在人潮擁擠處應佩戴口罩,並保持勤洗手等防疫習慣。他也呼籲家長考慮讓孩子接種流感疫苗,以降低重症風險。
3歲外國童來台玩突高燒!父母急自費看診 兒科醫:出國前最好先打疫苗
兒科醫師陳木榮分享,日前一對外國父母帶3歲女兒來台旅遊,孩子卻開始發高燒,情急之下只能在診所自費掛號、快篩、買克流感。而他強調,出國旅遊時,語言隔閡及對醫療系統不熟悉,比起費用更讓人有壓力,呼籲民眾及早接種流感疫苗,降低重症、死亡風險。陳木榮在臉書粉專發文表示,有個外國3歲女孩,由父母帶來台灣旅遊,沒想到突然發高燒,因此到他的門診看診,但必須自費掛號看診、自費流感快篩、自費克流感。陳木榮說,出國旅遊的健康風險,不只是花錢的問題,還有語言隔閡、不熟悉醫療系統,即使能負擔費用,陌生環境下的焦慮與不確定感才是最令人不安的,因此如要出遠門,能夠不生病盡量不生病,小感冒無法避免,但至少要先接種流感疫苗,「打了流感疫苗,還是有可能會得流感。但是『有打跟沒打,差很多』。」陳木榮引用美國CDC研究報告指出,2022至2023年流感季數據顯示,流感疫苗顯著降低「重症流感的住院、器官失能、死亡」風險;2024至2025年流感季,美國多個疫苗效益(vaccine effectiveness network)監測網絡初步中期估計,接種流感疫苗可降低門診就診與住院風險。陳木榮提到,流感疫苗沒有100%保護效果,不可能每年都正好命中流行株,這是疫苗學上公認的事實,也是為什麼接種後「仍可能感染」的主要原因,但多數研究與流行病資料都支持,即使已經打過流感疫苗的人得流感,後續導致重症、住院、死亡機率通常低於未接種者。陳木榮示警,目前歐洲、日本、韓國部分地區都有流感流行的跡象,台灣以往都是農曆過年大流行,因此建議還沒打流感疫苗的民眾,或者接下來有規劃出國旅行的人,都可以前往診所施打,目前自費細胞型流感疫苗、自費鼻噴型流感疫苗都還足夠。
「街頭守護神」建構行動公共衛生網絡 思安助雙北奪下「健康城市」獎項
思安慈善服務協會2022年開始,帶領醫護走上街頭,每月提供義診讓無家者得到必要的醫療照護,其主導的「街頭家醫」計劃更在今年「台灣健康城市暨高齡友善社會」評選中,協助雙北獲得「健康平等獎」與「城市夥伴獎」,思安則盼團隊織出的健康安全網能接住每位無家者,攜手打造一個更有溫度的社會。思安表示,無家者缺乏住所、經濟支持等多種原因,往往很難有醫療的可近性。許多人患有慢性疾病卻無法追蹤、精神疾病得不到治療,小傷口可能因延誤而惡化成爲重症,更甚至無病識感,這些不僅影響個人健康,期待著返家、自力等目標更是遙遙無期。因而從2022年開始,思安帶領醫護走上街頭,為不願就醫、不敢就醫或不能就醫的無家者提供最專業的醫療照顧,每月提供義診和分配資源,被譽為「街頭守護神」。而在今年「台灣健康城市暨高齡友善社會」評選中,思安慈善服務協會成為雙北獲得「健康平等獎」與「城市夥伴獎」的推手,由思安慈善服務協會主導的「街頭家醫」計劃,一次次將醫療送到人的面前,這更是台灣在醫療人文上的另一大展現。思安表示,協會積極推動健康權,靈活運用醫療及社工的專業,一步步的陪伴無家者從多種的社會排除中走向自立,這不只是醫療上的善意,更是一種扎實的公衛行動,這不只是一場場的義診,而是一張張由思安團隊編織出的健康安全網。思安強調,在社工不間斷的外展訪視、陪伴與個案追蹤,從知道每個街友的身、心狀況,到陪伴他們走進生命的下一個選擇,正因為有思安慈善服務協會的帶頭、醫療專業的加入以及公部門協力,使得服務不再零散,而是一套真正能投入運作中的公衛系統。
禽流感病毒若變異「能夠人傳人」 專家:恐比新冠疫情更致命
總部位於法國巴黎的私立非營利研究中心「巴斯德研究院」(Institut Pasteur)呼吸道感染中心主任指出,近年在野鳥、家禽與哺乳動物間擴散的禽流感病毒,若出現能在人類間傳播的變異,可能引發比新冠肺炎(COVID-19)疫情更嚴重的全球大流行。據《加拿大電視公司新聞網》報導,這種高致病性的禽流感病毒,過去幾年已導致數以億計的鳥類被撲殺,破壞食品供應鏈並推升價格,儘管目前人類感染的病例仍屬罕見。「我們擔心的是病毒適應哺乳動物,特別是適應人類,進而具備在人與人之間傳播的能力,那樣的病毒將會成為大流行病毒。」巴斯德研究院呼吸道感染中心的醫學主任拉梅克斯-韋爾蒂(Marie-Anne Rameix-Welti)在接受《路透社》(Reuters)訪問時表示。巴斯德研究院是最早研發並分享新冠檢測方法的歐洲實驗室之一,該機構曾將其檢測流程提供給世界衛生組織(WHO)及全球各地的實驗室。拉梅克斯-韋爾蒂指出,人類對常見的季節性H1與H3流感具有抗體,但對目前影響鳥類與哺乳動物的H5禽流感則完全沒有抗體,就像人類在新冠疫情前也缺乏免疫一樣。此外,與主要影響易受重症風險族群的新冠不同,流感病毒也可能讓健康的成年人與兒童死亡。她在位於巴黎的實驗室內表示:「1場由禽流感引發的大流行可能相當嚴重,甚至可能比我們經歷的新冠大流行還要嚴峻。」過去已有許多人感染H5亞型的禽流感,包括目前在美國禽類與乳牛間流行的H5N1,但感染者多與遭感染的動物有密切接觸。本月,美國華盛頓州出現首例H5N5人類感染病例。該名具有潛在疾病的男子已於上週去世。在世界衛生組織的最新禽流感報告中指出,自2003年至2025年間,全球已出現近1,000起人類感染案例,主要發生在埃及、印尼與越南,其中死亡率高達48%。不過,世界動物衛生組織(World Organization for Animal Health)科學部主管托瑞斯(Gregorio Torres)接受《路透社》訪問時則表示,人類大流行的風險依然偏低。他表示:「我們需要準備在早期迅速因應。但是就目前而言,你仍可以放心在森林散步、吃雞肉與雞蛋、好好享受生活。大流行是有可能的,但從機率上來看仍然非常低。」拉梅克斯-韋爾蒂也表示,即便禽流感最終發生變異、具有在人類間傳播的能力,全球社會整體上仍比新冠疫情爆發前準備得更充分,「相比COVID,我們在流感方面已具備特定的預防措施。我們已有候選疫苗,並且知道如何快速生產疫苗。」她補充:「我們也有特定的抗病毒藥物庫存,原則上應能對這種禽流感病毒發揮效果。」
香港宏福苑五級大火!7棟樓被濃煙吞沒最致命 醫教3逃生原則
香港新界大埔宏福苑社區26日下午發生五級大火,短時間蔓延7棟大樓,釀成重大死傷,據香港消防處27日最新數據,截至20時火災死亡人數上升至65人、還有70人受傷。胸腔暨重症科醫師黃軒指出,發生火災時真正造成大量傷亡不是惡火,而是迅速四竄的濃煙,在3分鐘內就使人失去逃生能力;因此黃軒也特地教授逃生3大原則,最重要就是緊閉門窗。知名胸腔暨重症科醫師黃軒27日在臉書粉絲專頁「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文指出,火災中最致命且造成大量傷亡的因素,往往不是烈焰,而是肉眼難以抵抗、速度極快的黑煙;他說明,高樓火警最致命的關鍵是「煙囪效應」,即火場的熱煙會像被吸引般向上狂飆,速度可達每秒2至5公尺,使樓梯間與電梯井瞬間變成煙霧高速通道,樓層越高反而越危險。接著黃軒指出,吸入火場的濃煙其實是毒氣,等於同時暴露於一氧化碳(CO)與氰化氫(HCN)等劇毒氣體中,其中一氧化碳會讓人「明明有氧氣卻像缺氧」,氰化氫則直接讓細胞失去利用氧氣的能力。有醫療統計,高達80%至90%的火災死亡者,身體內都出現這兩種毒物。此外,火場的高溫同樣足以致命,只要吸入60度熱氣1分鐘就可能昏迷,150度甚至會讓氣道瞬間受損,因此逃生時務必貼地前進。黃軒特別提醒,濃煙在短短2分鐘就會奪走視線,導致民眾無法辨認方向,甚至因恐慌反射性地跑向錯誤位置,包括廁所、回家拿物品,甚至跳樓,都是火災中常見的致命誤判,他認為不是這些人很笨,「是人的生理反應」。最後黃軒也點出逃生迷思,例如電梯成為「毒氣升降機」、防火門未關導致整層樓淪為煙霧地獄、樓梯間也可能因煙囪效應而不安全等。黃軒解釋,真正能救命的3大原則分別是,盡量避免吸入煙霧、關門阻隔煙與熱5至20分鐘、若無法逃出則應原地緊閉空間等待救援,避難層或防煙室往往比盲目逃跑更安全。
天氣冷「急重症病患增」! 醫籲:胸悶、呼吸不適快看病
受東北季風影響,近日全台清晨低溫15、16度,有急診醫師透露,這幾天急重症病人增加不少,加護病房一度待床6位,而上午就連續有病人因跌倒骨折,還有年僅50歲的患者OHCA(到院前心肺功能停止)。醫師特別發文提醒,天氣變冷,大家起床後一定要多穿衣物保暖,若有胸悶、呼吸不適等問題,應盡快去看醫生。一名在急診界工作20年的男醫師,26日在臉書粉專「急診醫師碎碎唸」發文表示,最近天氣變冷,雖然病患還沒有到爆多的程度,但急重症的病人卻明顯增加,「加護病房一度待床到6位」。急診醫師指出,當天一大早到院的病患,有的是清晨跌倒,急診室連續來了2位跌倒導致左腳踝骨折的病人,「為了好記,就叫腳踝一號跟腳踝二號。」未料幫他們檢查到一半,檢傷護理師又突然廣播出現2位OHCA的病患,其中一人才50歲,另一人也只有56歲而已,「年紀跟我差不多啊⋯⋯⋯⋯聽得我腳底發冷⋯⋯。」急診醫師提醒,最近降溫有感,天氣冷大家還是要穿暖一些,如果出現胸悶不舒服、呼吸不適等症狀,務必儘速就醫,避免發生不幸,他也盼望「當然,最好是看門診,不要看急診啦⋯⋯。」中央氣象署指出,今(27)日受東北季風影響加上水氣增加,各地雲量偏多、有雨;29日(週六)早晚低溫下探14度,白天各地氣溫回升;但12月1日(下週一)起東北季風再度增強,北部及宜蘭地區天氣稍涼,基隆北海岸、東半部地區及恆春半島都會出現局部短暫雨。
最危險不是氣溫陡降當天! 醫:低溫後2至6天才是心梗高峰期
今天(26日)北部、東部天氣較涼,中南部日夜溫差大,週末北部將降到15度上下,部分地區還可能下探12度。胸腔暨重症醫師黃軒指出,許多「天冷猝死」其實不是當天發生,而是在低溫後2至6天內引爆,患者外表看似正常,血管、血壓與凝血系統可能已經慢慢失控,「冷天不是最危險的那天,最危險的是你以為『自己已經習慣了冷』的那幾天!」黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」撰文道,天冷猝死不是當天發生,有時以為身體冷只是「冷」,其實全身連續好幾天已經在拉警報,「我們在急診最怕的,不只是某天突然變冷,而是——冷到了,然後之後的那48~144小時。」黃軒表示,這段時間,就像全身被按下慢速計時炸彈,病人看起來正常、生活照舊,但身體內部其實正在醞釀一場「顯微級的火山鏈反應」,血管收、血壓升、凝血風暴啟動,最後在2至6天後,堵住冠狀動脈,「這種延遲式心臟偷襲,已經被多篇國際期刊反覆證實。而且越年輕越以為沒事、越大意的人,反而越容易被打個措手不及。」黃軒解釋,接觸到冷空氣時,血管會先冷縮,接著讓交感神經如同喝了能量飲料瞬間暴衝,當血管遇冷,第一反應不是「保暖」,而是直接縮成一支冰棒,並導致血壓上升、心跳變快、心肌耗氧量變高;氣溫每下降攝氏1度,都會造成,血管收縮、血壓上升、血液黏稠度上升、凝血系統活化、發炎反應延遲性增強,這些效應會在接下來1至6天逐步累積,讓心血管事件呈線性上升。黃軒說,低溫不一定是當場奪命,而是讓血液像被偷加了濃稠劑,因此血液會在48至96小時變「黏、濃、硬」,讓血液成了「堵管神器」;不僅如此,寒冷還會刺激身體IL-6、CRP、TNF-α等發炎因子上升,就像是拿著小槌子,對著動脈裡的粥樣斑塊敲敲打打,將本來穩定的斑塊敲到鬆脫,最後在第3至6天變成不穩定破裂源頭,「這時候只要一個契機,如咳嗽、情緒、上廁所用力、清晨交感神經飆升等,血栓就啪一下堵住。」黃軒示警,心肌梗塞是心臟病界的「瞬間斷電」,幾乎都是急性血栓形成,而低溫剛好就是「完美做血栓的天氣」,因此通常急凍後3、4天才會有一批人發生心肌梗塞,「冷天不是最危險的那天,最危險的是你以為『自己已經習慣了冷』的那幾天!」
諾羅病毒嘔吐怎麼清? 專家籲備妥「緊急處理包」:只用酒精沒效
秋冬是諾羅病毒及各類腸胃型感冒的好發季節,日本食品衛生協會更將每年11月到隔年2月列為「諾羅病毒食物中毒防治強化期」。專家提醒,若家中小孩突然嘔吐,家長若只以酒精快速擦拭消毒,很可能無法消滅諾羅病毒,甚至因清理方式不當,將病毒擴散到更多區域,因此為避免家中其他成員跟著中標,建議家庭應備妥「嘔吐處理包」,才能在第一時間阻絕病毒蔓延。日本厚生勞動省指出,諾羅病毒引起的腸胃炎、食物中毒,全年均有可能發生,但在冬季特別常見。諾羅病毒會經由口腔、手指或食物等媒介傳播,並在人體腸道內繁殖,引發嘔吐、腹瀉、腹痛等症狀,一般人從輕微症狀中恢復的時間不長,但兒童和老年人可能出現嚴重症狀,甚至意外被嘔吐物嗆死。日本厚生勞動省提醒,目前尚無諾羅病毒疫苗,且患者糞便及嘔吐物中會排出大量病毒,因此在飯前、如廁後都務必洗手,任何接觸過腸胃炎患者的人都應妥善處理患者的糞便和嘔吐物,以防止感染擴散,尤其是免疫力較弱的人群,如兒童和老年人,用餐前務必將食物徹底煮熟,直到中心完全熟透。日本小兒科學會專家堀向健太表示,普通的酒精類消毒液對諾羅病毒效果不佳,家長可以在家備有「嘔吐處理包」,內容物包括一次性手套、口罩、紙巾、塑膠袋、濃度5%的漂白水和一個500毫升的空塑膠瓶。他建議,只需要2瓶蓋、濃度約5%的漂白水,接著加滿水到500毫升,就可以製作成次氯酸鈉溶液。堀向健太示警,在清理嘔吐物時,務必戴上口罩和手套、確保室內通風,先用紙巾蓋住嘔吐物,並浸泡在消毒液中,從外向內擦拭污染區域,並用紙巾包裹起來,將用過的紙巾和手套放入塑膠袋中丟棄,再拿同樣的消毒液擦拭地面,靜置5到10分鐘,最後用水沖洗乾淨並洗手即可。
腸病毒疫情持續上升!上周門急診近1.2萬人就醫 3歲以下幼兒最需注意
國內腸病毒仍處流行期且疫情持續上升,疾管署統計,上周門急診就診計1萬1893人次,較上一周上升3.9%。今年累計19例腸病毒感染併發重症確定病例,含9例死亡,以感染伊科病毒11型(17例)為多,為近6年同期最高,其中新生兒腸病毒重症病例累計15例。疾管署長羅一鈞25日表示,腸病毒疫情已於上周正式進入流行高峰期,每周急、門診就診人次維持在1萬1000人,預估高峰將延續至明年1月中、下旬,並可能於跨年前後達到最高峰。他提醒,近期主要流行病毒株已從容易引發新生兒重症的伊科11型,轉變為更易造成3歲以下幼兒重症的克沙奇病毒,家長需特別提高警覺。在病毒型別改變之下,高風險族群也重新洗牌,由先前的「新生兒最易重症」轉變為「3歲以下幼兒與學齡前族群」最需注意。羅一鈞提醒,一旦幼兒出現肢體無力、嗜睡、持續呆滯、抽搐或突然昏睡等前兆應立即送醫。另國內M痘疫情升溫,疾管署公布,國內11月已新增7例本土M痘確定病例,皆為本國籍青壯年男性,分別為北部5例、中部南部各1例,因身體陸續出現皮疹、水泡、膿@等症狀,經醫師評估後採檢通報,個案多為散發病例,但也有部分個案有流病相關性。疾管署疫情中心主任郭宏偉說明,我國自2022年6月23日將M痘列為第二類法定傳染病,截至今年11月24日,累計確診504例病例(469例本土及35例境外移入)。其中今年確診共52例(45例本土及7例境外移入)。疾管署副署長曾淑慧指出,M痘潛伏期可長達21天,接種疫苗是目前最有效預防方式。接下來就是感恩節、耶誕、跨年等假日聚會活動高峰,呼籲高風險族群務必盡速完成2劑公費M痘疫苗接種。
疫苗接種率創新高仍不足 疾管署急購15萬劑因應春節潮
台灣今年流感疫情11月雖趨緩,上周類流感門急診較前一周下降10.1%,但疾管署研判明年1、2月將再迎來新一波高峰,且可能一路延續至農曆春節。疾管署長羅一鈞指出,此波台灣與日本主要流行的病毒型別皆為較少見的H3N2,感染後仍有機會引發肺炎、腦炎等重症,不可掉以輕心,並提醒,有出國規畫者更要及早完成接種。疾管署統計,上周類流感門急診就診計8萬5425人次,較前一周下降10.1%,以A型H3N2為多,並新增25例重症及12例死亡。重症病例以65歲以上長者、慢性病史者為多,94%未接種本季疫苗。疾管署預估,疫情12月中下旬將再升溫,於春節前後達高峰。流感疫苗只剩55.4萬劑,使用率達91.7%,創歷年新高,全國最快年底就會用罄。羅一鈞說,考量疫苗接種情形踴躍,加上目前長者接種率僅47.6%,未達55%目標,仍有30多萬人缺口,疾管署將再額外採購15萬劑公費流感疫苗,若採購程序順利,預計12月20日當周可到貨配送,是今年度最後一批公費疫苗,鼓勵民眾把握機會接種。另受日本流感影響,國內自費疫苗需求大增,自費市場各廠商仍有將近30萬劑庫存可採購。羅一鈞表示,今年入秋後國內檢出的流行病毒株以H3N2為主,較以往流行季少見,也因此更需留意重症風險。雖然明年初病例數恐因天候再度增加,但在今年高接種率的保護下,整體狀況預料不會重回年初單周超過19萬人次就醫的嚴峻情形。為因應潛在高峰,疾管署已提前啟動春節醫療量能應變計畫,盼減少急診壅塞和住院不足問題。他再次呼籲幼兒、學童等公費接種對象盡速完成接種,國外研究顯示,流感疫苗預防住院的保護力可達7成以上,對降低併發症相當有效。
流感疫情估再升溫!逾9成公費疫苗已打完 疾管署宣布增購15萬劑
流感疫情預計12月中下旬再升溫,農曆春節前後達高峰。疾管署今公布,今年購買668萬劑流感疫苗,只剩55.4萬劑,使用率達91.7%、打氣創歷年新高,部分縣市12月中旬將打完、全國跨年前後恐用罄,考量接種情形踴躍,將再額外採購15萬劑公費流感疫苗,預計12月下旬到貨配送。疾管署署長羅一鈞表示,今年購買668萬劑公費流感疫苗,至今已接種612.5萬劑、剩餘55.4萬劑,使用率91.7%,創歷年新高。今年受大S效應、秋季流感提早報到影響,相較去年同期接種526萬劑,打氣明顯旺盛、比去年增加16%。羅一鈞說,考量今年疫苗接種情形踴躍,部分縣市12月將用罄、全國最快年底就會用完,加上目前長者接種率僅47.6%,未達55%目標,仍有30多萬人缺口,疾管署將再額外採購15萬劑公費流感疫苗,避免出現庫存見底狀況。若採購程序順利,預計12月20日當周可到貨配送,預計是今年度最後一批公費疫苗,鼓勵民眾把握機會接種。 疾管署今日宣布,將增購15萬劑流感公費疫苗。(圖/中國時報李念庭攝)羅一鈞說明,採購品牌部分,會先以疫苗可全齡使用廠商為主,也就是東洋、賽諾菲、GSK優先,若屆時三家廠商量不到15萬,可能會再擴大向國光招標。另,受日本流感影響,國內自費疫苗需求大增,自費市場各廠商仍有將近30萬劑庫存可採購。疾管署統計,上周類流感門急診就診計8萬5425人次,較前一周下降10.1%,以A型H3N2為多,並新增25例重症及12例死亡。重症病例以65歲以上長者、慢性病史者為多,94%未接種本季流感疫苗。疾管署預估,疫情仍會在春節前後達高峰。另,考量現今家庭組成型態多元,公費流感及新冠疫苗接種對象「6 個月內嬰兒父母」調整為「6 個月內嬰兒雙親」,資格由「父母」放寬為「持有嬰兒出生證明或戶籍登記之雙親」,並納入足以認定與被收養嬰兒有「先行共同生活」之證明文件者,以協助尚在收養程序中的家庭順利同時接種。
婦腦癌被宣告死亡 火化前突睜眼「復活」!家屬嚇到狂尖叫
醫療疏失差點害死一條人命!泰國暖武里府邦耶縣(Bang Yai)日前傳出一起離奇事件,一名65歲婦人被醫院宣判腦癌死亡,家屬領取死亡證明後把遺體送到寺廟進行各種儀式;豈料,火化前婦人突然睜開眼睛和微微抽動身體,讓家屬和廟方人員都嚇到尖叫失色。婦人被送回醫院,警方也介入調查,釐清是否醫院判斷有誤。根據泰媒《曼谷郵報》報導,這起事件發生於當地時間23日,有一名65歲婦人因腦癌過世,遺體被家屬送到寺廟Wat Rat Prakongtham辦後事,廟方還透過直播放送告別式全程。婦人的弟弟照顧生病的她3年,22日才接獲通知,婦人已因病離世,也拿到死亡證明文件。婦人的弟弟決定透過寺廟提供的殯葬補助計畫,將婦人遺體送到該寺廟火化。廟方表示,他們確認有死亡證明才收下棺材,放進寺廟準備進行儀式;然而廟方打開棺材、在準備火化前最後一個步驟時,有工作人員注意到婦人身體微微顫抖,靠近一看還睜開眼睛,竟然還有生命跡象。在場的家屬與廟方均被嚇到不敢置信,還不斷發出尖叫聲,之後寺廟住持下令叫救護車,更承諾廟方會負擔所有醫療費用。婦人被送回醫院後,經醫師初步檢查,她並未出現心臟停止或呼吸衰竭的跡象,只是因為嚴重低血糖陷入極度虛弱狀態,可能導致生命跡象微弱到難以辨識,才遭誤判死亡。醫師表示,目前婦人仍非常虛弱,無法開口說話,需持續在加護病房接受緊急治療與監測。當地警方也已介入調查,將釐清醫院死亡判定是否出現失誤,並檢視相關醫療流程是否存在疏漏。這起事件在網上引發熱議,由於婦人先前被醫院診斷罹患腦癌,有網友紛紛質疑是否因重症導致生命跡象過於微弱,使醫療人員誤以為已無生命徵象;也有人猜測,婦人可能出現罕見的「假死」情況。