關節炎
」 治療 中醫 關節 膝蓋 骨折
遭控惡意資遣36年失智老員工 牛大福記者會秀錄音澄清:相關程序依法辦理
屏東潮州知名牛肉火鍋老店「牛大福」日前爆勞資爭議,一位在店內任職長達36年的72歲羅姓阿嬤,因罹患失智症與退化性關節炎請假休養,家屬指控業者在深夜登門要求簽署「自願離職書」,質疑意圖規避發放退休金與資遣費,業者發聲明否認後,3日召開記者會澄清,強調相關程序依法辦理,並非惡意資遣。這起事件起因於羅婦家人在網路上爆料,表示母親在「牛大福」工作36年,做到頭髮發白,膝蓋站到退化變形難以工作,而且會開始忘記事情,因此依程序請假調養,沒想到5月7日晚上,業者竟趁羅婦獨自在家的深夜時段,攜帶事先準備好的離職文件,到住處要求簽名,導致其退休金和遣散費雙雙落空。根據《中時新聞網》報導,業者指出72歲羅婦早已符合《勞基法》的退休資格,事前已主動向勞動主管機關諮詢,簽署文件後即進入退休申請流程,相關資料皆有留存。至於羅婦失智部分,業者表示她平時與其他員工工作、互動皆正常,今年還一起去員工旅遊,回國後因羅婦身體不適請假多日,家屬提供的資料也沒提到失智情況。此外,業者現場公開與家屬溝通的錄音檔討論醫療照護事宜,還曾評估透過「安養信託」方式保障退休金專款專用。屏東縣政府方面則說明,牛大福查無違反勞動法令相關裁罰紀錄,建議雙方透過調解程序釐清爭議。
遭控逼失智老員工「簽自願離職」! 牛大福委任律師回應:不會苛待宛若家人的同仁
屏東潮州知名牛肉火鍋店「牛大福」,近日被爆勞資爭議,任職長達36年、72歲的羅姓女員工,因失智症及退化性關節炎休養,公司卻在深夜登門,要她簽自願離職書,讓家屬忍不住難過道「媽媽根本不知道自己簽的是離職單,也不知道簽名後,可能失去遣散費與退休金」。對此,牛大福委任律師、前檢察官陳彥价對外發表聲明,強調「同仁皆如家人一般看待,絕不會對宛若家人的同仁進行苛待」。牛大福資深女員工羅婦的女兒日前於「爆料公社」發文表示,媽媽在牛大福工作了36年,當年公司分家、搬遷並重新開店時,資金不足,媽媽還借出100萬元幫忙蓋房子;直到今年3月中,媽媽突然出現失智症狀,加上長年工作導致退化性關節炎,膝蓋已無法久站,公司因此替她請病假;沒想到的是,5月7日晚上,公司明知媽媽失智、不識字、身邊沒有家人照顧,卻拿離職文件到家裡讓她簽名。羅婦的女兒提到,5月9日,公司人員到家中收回制服、送回私人物品,家屬才知道公司已將媽媽辦理離職;後來她致電詢問牛大福,公司卻說3月份已用媽媽剩餘假別補足全薪,4月份也給了半薪,認為這已經是對媽媽最好的補償。羅婦的女兒無奈道,媽媽當時根本不知道自己簽的是離職單,也不知道簽名後,可能失去遣散費與退休金,「但令人心寒的是,一位為公司付出36年的老員工,在失智、生病、最脆弱的時候,換來的卻不是照顧與感謝,而是在不清楚狀況下,被要求簽下離職文件,失去工作與保障。」對此,牛大福委任律師陳彥价聲明,本案相關爆料文章於5月24日發布,但牛大福早於5月22日即已啟動相關行政作業,包含與屏東縣勞動處進行聯繫、協助進行該員之相關退休申請程序,目前通話紀錄及文件資料皆具備完整時間紀錄可供查證,並非外界所言:認為牛大福是於爆料事件曝光後才進行後續補救。陳彥价指出,針對各界所關注羅姓前同仁在失智情況下被迫簽署「離職單」之過程,由於該名同仁數月以來出勤及健康狀況未能符合任職需求,業者曾於5月7日派員前往家中探視關心,並在確認該同仁因自身健康因素、已無繼續任職意願後,雙方合意簽署離職文件。陳彥价表示,「由於一般人無法單憑日常互動即明確判斷長者是否罹患失智症,若未來經專業醫療判定,確認該員工於簽署文件時確有失智情況,牛大福方面也將接受簽署文件無效論,並依法提供完整協助並負擔相關費用。積極完成該同仁辦理勞保退休金請領,並從優負擔相關費用,持續提供必要協助與照顧,妥善保障該名同仁後續生活需求。」牛大福方面則說,開業76年以來,始終追隨創始人葉得福爺爺「疼惜」在地鄉親、扶世濟貧的使命,讓同仁和客戶皆有滿滿的活力,並運用專業的中醫知識,調配獨特養生秘方的平價美味;不僅重視食品安全與商品品質,更重視每一位同仁的工作與生活照護,牛大福旗下同仁多數任職10多年以上,皆如家人一般看待,絕不會對宛若家人的同仁進行苛待。陳彥价強調,對於此次事件所引發之社會討論,完全理解社會大眾對高齡員工及失智議題的關心,也願意持續配合相關單位進行說明,盼外界於資訊尚未完整釐清前,能給予更多理性理解與空間。牛大福聲明稿。(圖/翻攝自臉書/牛大福)牛大福聲明稿。(圖/翻攝自臉書/牛大福)
72歲失智老員工疑遭逼簽離職!「牛大福」爆退休金爭議 家屬控:奉獻36年被無情切割
屏東潮州知名牛肉火鍋老店「牛大福」爆發勞資爭議!家屬指控,任職長達36年的羅姓阿嬤,因罹患失智症與退化性關節炎請假休養,卻遭業者深夜登門要求簽署「自願離職書」,質疑意圖規避退休金責任;事件曝光後引爆網友怒火,業者則發聲明否認逼退、借貸等傳聞,強調正依法處理退休金事宜,屏東縣府也已介入調查,並安排6月4日勞資調解。羅姓阿嬤(72歲)的女兒在網路社群控訴,指母親近年記憶力明顯衰退,甚至曾在街頭迷途,被警方尋獲時無法清楚說出住址,只記得住在車站附近,警方進一步查證後,才確認其身分為「牛大福」資深員工。疑似罹患失智的羅姓婦人,今年4月12日走失,經家屬報警,由警方尋獲。(圖/警方提供)羅婦女兒說,母親在「牛大福」工作36年,做到頭髮發白,膝蓋站到退化變形,難以工作,而且會開始忘記事情,因此依程序請假調養,沒想到五月七日晚上,業者竟趁羅婦獨自在家的深夜時段,攜帶事先準備好的離職文件,到住處要求簽名。由於羅婦本身不識字,且認知能力明顯退化,她不曉得自己簽下去,恐連遣散費、退休金都泡湯,羅婦女兒怒批業者,涉嫌利用弱勢處境,企圖規避後續退休金與勞工權益給付責任。羅婦女兒進一步爆料,指當年牛大福重新營運、資金吃緊時,羅婦還曾拿出100萬元積蓄,協助店家周轉與蓋房,如今卻在晚年遭如此對待,讓家人痛心直呼「寒心至極」。事件在網路迅速延燒,大批網友湧入店家社群留言撻伐,質疑「36年老員工竟被這樣對待」、「失智長輩還逼簽文件太誇張」。面對外界排山倒海的批評,「牛大福」25日清晨緊急發表聲明滅火,強調公司一向珍惜與資深同仁共同打拚的情誼,絕無惡意逼退情事,也否認曾向羅婦借貸100萬元,痛批相關說法並非事實,已對公司商譽造成損害,不排除採取法律行動。業者表示,目前已主動向勞動主管機關諮詢退休金結算程序,因羅婦年資橫跨勞退新、舊制,相關計算較為複雜,因此仍在釐清中。店家也透露,正評估透過「安養信託」等方式,協助羅婦後續生活照護,並將設立專責窗口與家屬溝通。針對整起爭議,屏東縣政府「勞動暨青年發展處」表示,已介入了解,並初步查閱該店過往紀錄,尚未發現違反《勞基法》的裁罰前例,但為保障高齡勞工權益,已安排6月4日由勞資雙方進行正式調解,盼透過程序釐清真相。
羅素克洛增重126KG《紐倫堡》 扮納粹巨頭榮獲成就獎
奧斯卡影帝羅素克洛(Russell Crowe)最近在歷史驚悚電影《紐倫堡》(Nuremberg)挑戰演藝生涯中最具威懾力的角色「納粹元帥赫爾曼戈林」(Hermann Göring),獲得空前好評。戈林是當年「紐倫堡大審」中軍階最高的被告,羅素克洛以精湛的德語對白與強大的氣場,將其狡詐與自戀演得絲絲入扣,不僅美媒《綜藝報》(Variety)盛讚他的演出極具威懾力,精準捕捉了戈林的自戀與狡詐,「令人震撼且具有大師風範」。國際影媒更誇讚他的精彩演技讓人「毛骨悚然」。為演出這名納粹頭子,羅素克洛不僅拒絕AI輔助配音,從零開始學習德語,堅持以自己聲音完成所有表演,最終以流利的德語及精準的德腔英語交替演出,力求還原歷史真實感,獲得國際影評一致的讚佩。最驚人的是,他更將體重增至126公斤(277磅),創下他有生之年最重量級紀錄,並在電影拍攝結束後一年內成功甩肉26公斤,這部也被譽為羅素克洛自《神鬼戰士》以來最精彩演出的電影。羅素克洛增重126 KG演出《紐倫堡》扮納粹巨頭戈林榮獲終身成就獎。(圖/海鵬提供)羅素克洛因演出《紐倫堡》再登巔峰,去年底榮獲蘇黎世影展終身成就獎。他在出席領獎時,同時展現了驚人的減肥成就,當場震撼眾多國際媒體及現場觀眾。身材向來壯碩威武的他,曾以《神鬼戰士》榮登奧斯卡影帝,卻因拍戲舊傷造成嚴重的關節炎,導致行動受限加上飲酒致使體重一度嚴重飆升。而為在電影《紐倫堡》準確演繹納粹元帥戈林,羅素克洛更放任體重飆達到他人生最高值126公斤,以貼近戈林臃腫且具侵略性的體態,並在電影拍完一年後成功甩肉26公斤,讓體重再降回100公斤以下。期間他減少飲酒、專注健康而有效的減重訓練,使之「成為常態」,羅素克洛坦言連自己都很享受這種全新的轉變。羅素克洛在這部二戰心理驚悚片《紐倫堡》,奉獻了他自《神鬼戰士》以來最精彩的表演,獲得國際影媒和觀眾讚賞是他「最震撼人心的演出」。片中他將希特勒二把手、史上最惡名昭彰的納粹空軍元帥赫爾曼戈林的邪惡本質,演繹得淋漓盡致,完美地詮釋出角色的複雜心理層次、威脅性與人性,精湛演技贏得96 %觀眾的肯定。《紐倫堡》更在爛番茄網站觀眾投票中榮膺「2025年度最佳影片」,被視為羅素克洛演藝生涯的巔峰之作。有別於過去的經典名作,新片《紐倫堡》劇情核心不放在法庭審判,而在於納粹頭子戈林與美軍精神科醫生道格拉斯凱利之間火花四濺的鬥智戲。羅素克洛成功捕捉到戈林擁有的高智商與魅力,又同時展現其令人不寒而慄的邪惡本質。尤其在法庭上試圖控制全局的那種掌控力,羅素克洛精準地演繹出那種「讓人著迷卻又因其罪行而令全世界厭惡」的恐怖平衡。羅素克洛還在《紐倫堡》開拍前深入德國各地,親自造訪包括戈林童年故居等相關歷史遺址,力求精準捕捉角色的靈魂。最讓人感動的是,該片籌備13年之間歷經了三次的資金斷裂,羅素克洛卻始終堅守此角。這份執著最終助他重回演技巔峰,將戈林那種既有魅力又恐怖的矛盾感演繹得淋漓盡致,成功刻畫出歷史上最陰沈、最複雜的納粹縮影。電影《紐倫堡》選在「紐倫堡大審」滿80週年問世,其對歷史責任的探討,已在全世界引發許多歷史愛好者和一般觀眾的強烈共鳴。《紐倫堡》將於6月5日起全台上映。羅素克洛在電影《紐倫堡》中演出納粹元帥赫爾曼戈林,成為他演藝生涯中最具威懾力的角色。(圖/海鵬提供)
酒駕拒測王終於栽了!被罰504萬、禁考駕照33年 行政執行署直接抓他去戒酒
曾因7次拒絕酒測被罰504萬元、遭禁考駕照長達33年的「拒測王」林彥池,因多次酒駕及拒絕測試,遭臺北市交通事件裁決所公告為累犯名單中罰鍰最高且次數最多者,案經陸續移送法務部行政執行署臺北分署強制執行,除採取扣押措施外,執行署還祭出奇招「執行與輔導並行」之策,轉介他至防治中心進行酒癮治療評估。臺北市交通事件裁決所去年7月公布第76次酒駕及拒測累犯名單,其中拒測次數最多、罰鍰最高者即為57歲的林彥池。他過去7次拒測共遭裁罰504萬元並被禁考駕照33年,其中台北市3件、共288萬元罰鍰皆逾期未繳,分署收案後立即進行清查。林彥池因多次酒駕及拒絕測試,遭臺北市交通事件裁決所公告為累犯名單中罰鍰最高且次數最多者。(圖/翻攝畫面)據了解,分署人員扣押其名下各銀行存款債權發現,無任何存款可供執行,也沒有任何財產或高額壽險保單,林男還向分署具狀陳報因罹患精神疾病及關節炎,僅靠中低收入戶補助維生,無力清償債務。其母也表示,兒子因髖關節術後疼痛養成依賴酒精的習慣,且精神狀況不穩無固定工作,才屢屢酒駕犯錯。在得知林男所有家庭狀況後,分署人員仍積極勸導,林男終在115年3月底親自到場,並表達願意參與酒癮治療補助方案,接受戒酒治療,臺北分署表示,除將持續強力執行「交通(加強執行車輛相關稅費罰鍰)專案」案件外,也會透過「執行與輔導並行」的多元處遇措施,以轉介治療酒癮作為刑事處罰的輔助手段,從根源降低再犯率,守護大眾用路安全。◎喝酒勿開車!飲酒過量,有害健康,未滿18歲請勿飲酒。
木柵動物園19歲高齡石虎「小母」辭世!粉絲湧入悼念
台北市立動物園(木柵動物園)於昨(4日)晚間證實,園內1隻高齡19歲的石虎「小母」已於1日離世。園方指出,牠在過去1週出現進食量明顯下降與活動意願降低的狀況,最終在工作人員的照護與陪伴下走完生命旅程。消息公布後,隨即在社群平台引發關注,許多民眾紛紛留言表達不捨與哀悼。園方昨透過臉書粉專發文指出,「小母」在2018年透過農業部林保署野生動物救傷收容計畫來到動物園擔任「石虎保育大使」,迄今已是高齡個體,而長期因脊椎退化、骨刺及退化性關節炎等問題體力漸衰,2024年起在後區養老,直到「近1週出現攝食量下降及活動意願降低等情形,於今年5月1日與我們告別。謝謝石虎『小母』陪伴我們這多年的時光。珍重再見!」消息曝光也隨即引發網友熱議,「19歲真的很長壽,小虎一路好走,謝謝」、「小母晚安,我們會繼續守護石虎夥伴們,長照辛苦了」、「母母一路好走」、「謝謝小母帶給我們的歡樂時光,大家都會記得你可愛的身影」、「好長壽,動物園照顧的好好」、「難怪昨天去動物園沒有看到小母,一路好走」。
水煮蛋那層膜別急著丟!網傳能治關節痛 專家揭真相:量夠才有感
雞蛋除了蛋白、蛋黃能吃,就連那層薄薄的蛋殼膜,其實也可以吃下肚。最近就有網友分享,水煮蛋的那層膜可以預防關節炎,引發熱烈討論。對於這種說法,營養師也證實,長期吃能淡化細紋、改善關節疼痛,但一天得吃15至20顆蛋的膜才夠;中醫師則說,蛋殼膜作為中藥材,能夠修復乾燥、損傷的黏膜,但如果要直接吃蛋殼膜,人體很難吸收。有網友近日於Threads發文分享,他在上課時學到新知識,剝水煮蛋時膜不要撕掉,而是選擇直接吃掉,有預防關節炎的效果。貼文曝光後,不少鄉民紛紛在底下留言,「很難不撕掉欸」、「蛤?咬不爛耶」、「但是那個膜口感不佳」、「我需要有人教剝水煮蛋要如何保留膜」、「那個叫『鳳凰衣』,中醫也常常拿來治療咳嗽氣喘」、「蒜頭的膜也是有藥效的喔,菱角的殼煮水也有抗發炎腫瘤功效,龍眼殼煮水可以去頭風、疏理頭痛」。對此,營養師佐助也說明,蛋殼膜能預防關節炎的說法是真的,蛋殼膜就像是雞蛋留給人類的「天然膠水」,但是得每天攝取450至500 mg蛋殼膜萃取物,相當於是15至20顆蛋,約3萬5000顆雞蛋才能萃取出1公斤的高純度蛋殼膜萃取物,而每顆蛋的蛋殼膜約可萃取20至30mg的萃取物;相關研究也發現,每天吃450至500mg蛋殼膜萃取物,4週後細紋能變淡,8週髮絲更厚,關節疼痛甚至一週就減輕。中醫師陳柏太則說,蛋殼膜有膠原蛋白、葡萄糖胺、軟骨素、玻尿酸,在中醫上又叫做「鳳凰衣」,是很溫和的藥材,能夠修復乾燥、損傷的黏膜,用於治療久咳和肺虛氣喘,就像呼吸道的保護膜,雖然研究說能降低發炎因子TNF-α、緩解關節痛,但那是萃取過的劑量,等於一天要吃至少20顆以上的蛋才有效果,如果直接吃的話,人體其實很難吸收。
大腿肌肉變「A5和牛」! 研究:小心吃太多超加工食品
不少人平時愛吃零食、碳酸飲料、即食食品等超加工食品(UPF)。不過,醫師蔡明劼指出,最新研究發現,長期攝取超加工食品,可能讓大腿肌肉出現類似「A5和牛」油花的脂肪堆積,影響肌肉功能,導致肌力衰退、走路速度變慢,甚至進一步損害關節健康。內分泌專科醫師蔡明劼在臉書發文,分享一篇2026年刊登在《放射學》(Radiology)期刊的最新研究,分析了615名、年約60歲、具有退化性膝關節炎風險的受試者,研究結果發現,攝取越多超加工食品的人,大腿肌肉裡的脂肪浸潤就越嚴重。最新研究顯示,攝取超加工食品越多,大腿肌肉脂肪浸潤就越明顯。(圖/翻攝自臉書/蔡明劼醫師 健康。瘦身)蔡明劼PO出研究中的核磁共振影像,照片中比較2名BMI相近的女性,左圖的女性,攝取超加工食品佔一天總熱量的29.5%;右圖的女性則攝取87.1%,「儘管兩者的BMI相近,腰圍以及大腿油花指數竟然有天壤之別」。蔡明劼表示,這種現象在男女身上都一樣明顯,代表攝取超加工食品會導致肌肉品質下降。蔡明劼說明,大腿肌肉功能對於膝關節的穩定性至關重要,一旦肌肉品質被脂肪取代,支撐力就會下降,導致肌力衰退、走路速度變慢,進而影響整體的活動能力,還可能引發發炎反應及功能性影響,進一步損害關節健康。另外,研究也發現,考量到反映內臟脂肪分布的中央型肥胖,腰圍與大腿肌肉脂肪的關聯性比看BMI更明顯。至於什麼是超加工食品(UPF)?蔡明劼解釋,超加工食品通常是經工業化生產方法製造,並加入大量香料、著色劑、乳化劑等化學添加物,以增強保存期限與口感吸引力的食品 。例如,碳酸飲料、包裝零食、即食餐點等,這類食物多半高鹽、高糖、高脂肪,但卻缺乏纖維、蛋白質與微量元素等必要營養。蔡明劼提醒「即使你的體重(BMI)看起來還算正常,不健康的飲食依然會從內部侵蝕你的肌肉品質」,若想保住結實的大腿,建議減少攝取超加工食品比例、增加天然全食攝取並適度身體活動,給予肌肉正確的營養支持,並鍛鍊肌肉健康與功能,避免因疼痛或久坐導致的肌肉萎縮,「別讓你的大腿真的變成A5和牛,畢竟你的肌肉是用來走路的,不是用來品嚐的」。
逆生性指甲是「凍甲」?與甲溝炎不一樣?皮膚科醫提4大成因、2大治療方式
「穿了一整天高跟鞋,總覺得大拇指指甲很痛」、「運動完後,指甲總是頂到,讓你變跛腳。」脫下鞋後發現竟然是指甲反著長,含覆蓋在新指甲上,皮膚科醫師沈孟暵指出,逆生性指甲是一種趾甲疾病,通常影響腳趾甲,尤其是大腳趾,因為某些原因新長出來的趾甲長在舊指甲下方,因而造成疼痛,這也屬於甲溝炎的一種,除了正確穿鞋之外,若嚴重到影響生活,也可以採用手術治療的方式。逆生性指甲是什麼?逆生性指甲(Retronychia),在臨床研究上指出,這是一種成人性的疾病,多發生於女性、老年人,是因為指甲的前端發生生長異常,導致新長出來的指甲也跟著無法按照正常的方式生長,當新、舊甲交疊的時候,就會讓指甲產生慢性發炎,因此,會出現紅腫、疼痛,甚至化膿的現象,逆生甲與遺傳關係較小,與長期處在高強度的運動、穿著不符腳型的鞋子有關。逆止指甲是甲溝炎嗎?造成甲溝炎的成因有很多,而且女性多於男性,甲溝炎是因為指甲與指甲的角角質層之間的保護保護屏障遭到破壞所導致的,造成甲溝炎的原因包括了感染、外傷與發炎疾病等,而逆生指甲也是甲溝炎的一種,被歸類在慢性發炎中。逆生性指甲4的特徵疼痛和不適:患有逆生性趾甲的人會感到趾甲周圍疼痛,特別是在走路或穿鞋的時候。趾甲變形:受影響的趾甲會變形、增厚或發黃。感染:由於趾甲嵌入甲床,可能會引發細菌或真菌感染,導致紅腫、化膿的症狀。趾甲可能會部分或完全脫落。逆生性指甲6的成因外傷、壓傷:趾甲受到創傷後,新生趾甲可能會異常生長。重複的壓力或摩擦:穿過於緊的鞋子或經常參加高強度運動,例如:馬拉松、足球等。趾甲本身的疾病關節炎系統性疾病:像是骨關節炎、血栓性靜脈炎。懷孕逆生性指甲2大的治療輕度至中度的患者保守治療:減少壓力和摩擦。外用類固醇類固醇注射中重度至嚴重的患者手術治療:在嚴重情況下,會建議進行趾甲拔除手術,以去除嵌入甲床的趾甲,促進新趾甲正常生長。資料來源:RetronychiaParonychia更多醫健新聞報導拇指外翻怎根治?關鍵在於嚴重程度!醫師一次解析:常見「5症狀」、「2種」治療方式!癌細胞轉移有望扭轉?國衛院發現關鍵蛋白質,癌細胞會偽裝白血球遷移!
拇指外翻怎根治?關鍵在於嚴重程度!醫師一次解析:常見「5症狀」、「2種」治療方式!
拇指外翻不僅影響美觀,嚴重時會造成走路伴隨疼痛,甚至因步態影響,造成O型腿、膝蓋痛、腰痛等病症;根據一項系統性回顧與統合分析,拇指外翻盛行率以女性高於男性,且會隨著年齡層增加,萊佳形象美學診所醫師陳建璋指出,若年長者有拇指外翻困擾,還可能衍生關節結構退化、韌帶鬆弛等問題,不得輕忽嚴重性。為何會拇指外翻?陳建璋提及,拇指外翻最常見於女性穿高跟鞋所導致,不過主要原因則與遺傳有關,因先天腳部結構差異、足部肌肉無力等,造成不良的行走習慣,若又穿了不適合的鞋子,就會造成拇指外翻,甚至逐漸惡化。1.先天因素.遺傳:若父母有拇指外翻情況,子女患病的機率非常高。.扁平足/高弓足:前者因足弓塌陷造成足部過度內旋、前足壓力增加;後者則因足弓僵硬導致重心不穩,造成腳趾向內側擠壓。.關節過動症候群:因先天韌帶、筋膜鬆弛,使得大拇趾根部關節處於不穩定狀態。2.後天因素.不適合鞋具:包括楦頭過窄、尖頭、尺寸不合等鞋子或穿高跟鞋。.不當行走姿勢:長時間不當行走姿勢導致腳拇趾根部骨頭向外凸出。.體重過重:因體重增加足部承受壓力,造成足弓支撐不足導致拇指外翻。.疾病:像類風溼性關節炎會因足部關節結構受損進而引發病症。拇指外翻常見5症狀1.關節紅腫、疼痛2.拇指歪斜3.足部變形4.其他腳趾病變5.影響行走拇指外翻如何診斷?陳建璋表示,臨床上會透過X光檢查患者拇指外翻角度,以判斷嚴重程度,而依照角度又分輕微、中等及嚴重三種等級,透過不同等級評估再進一步選擇合適的治療方式。.輕微:拇趾外翻角度15~20度間,蹠骨間角度為9~11度,患者會感到大拇指輕微外傾,長時間走路常會感到疼痛。.中等:拇趾外翻角度20~40度之間,蹠骨間角度為11~16度,拇指明顯變形,關節腫脹。.嚴重:拇趾外翻角度 > 40度,蹠骨間角度 > 16 度,大拇趾與第二趾重疊,患者疼痛度加重,影響行走功能。拇指外翻如何治療?可以根治嗎?陳建璋表示,拇指外翻是否能好轉,取決於嚴重程度,一般而言,經評估後採保守治療,若保守治療無效且疼痛嚴重程度已影響生活,則需進一步評估是否得手術治療,以維持正常的生活品質。.保守治療1.調整鞋具:選擇楦頭寬鬆、柔軟且低跟鞋子2.善用輔具:如矽膠趾間墊、大腳趾專用矯正鞋墊等都可幫助減少摩擦並維持拇指排列。3.物理與復健治療:透過雷射等方式減緩發炎,或採以足底肌肉強化訓練。.手術治療1.微創手術:傷口小、復原期較短,後續照護簡單,加上疼痛感較低,適合輕中度變形患者、年長者2.傳統手術:能處理複雜或嚴重變形的患者,但傷口較大、術後恢復期長。陳建璋醫師提醒,患者術後照護應掌握「患肢抬高、傷口保持乾燥、穿著專用石膏鞋或減壓鞋」三要點,若接受微創手術的患者,術後則可開始訓練關節活動,若有腫脹情況,則可透過冰敷減緩,另外,3個月內應避免劇烈運動及穿高跟鞋,最重要是術後應定期回診追蹤,並攝取足夠營養,才能幫助骨頭癒合,及早恢復日常生活。資料來源:1.拇外翻的發病機制2.拇趾外翻的盛行率:系統性回顧與統合分析3.拇趾外翻和小趾畸形在成年男性和女性中具高度遺傳性更多醫健新聞報導癌細胞轉移有望扭轉?國衛院發現關鍵蛋白質,癌細胞會偽裝白血球遷移!外籍幫傭新制!真是「釋放婦女勞力」? 蔡壁如:反讓性別平等被「階級化」
醉後答應「完成任何夢想」!李銘順、李國煌、許效舜三位大叔展開荒唐冒險
《NO GOOD!歐吉桑》集合三大金獎巨星李銘順、李國煌及許效舜強強聯手,演出歐吉桑大叔瘋狂追夢的熱血故事,預告中,李銘順、李國煌、許效舜三位好朋友朝天鞠躬敬拜,看起來有些醉意喊著:「月亮在上,雞頭在下,我們三個人不管未來如何,我們都要相互幫助,完成夢想!」時隔多年,邁入中年的他們,必須相互幫助完成彼此的夢想,挑戰人生沒做過的事!三位大叔挑戰的第一個願望「殺入直播界當網紅」!李銘順在《NO GOOD!歐吉桑》預告片中霸氣放話:「我要當網紅,還要在直播間完成夢想,突破百萬粉絲!」邁入中年的他們連手機都不太會用,第一次面對直播鏡頭,鬧出一堆搞笑事蹟,令人期待。由於直播沒辦法剪接,三位大叔免不了會有放送事故,許效舜笑說:「時常有一個人很衝,突然跟觀眾吵起來,另一個人就在旁邊默默生氣。」自認是兩人之間的橋樑,常常得出面當和平使者。李國煌笑說:「因為我們三個人在片中的性格是完全不一樣的,可以滿足不同的觀眾口味,我相信我們都有讓團體爆紅的潛力!」《NO GOOD!歐吉桑》預告中出現華麗的大型舞蹈場面,這是三位大叔挑戰的第二個願望:出單曲,許效舜SOLO大唱一段「痛痛Rap」,搞笑歌詞出現「發燒、頭痛、偏頭痛」、「胃痛、鳥痛、牙齒痛」、「香港腳、關節炎、肌肉疼痛、生理痛」,笑爆網友。許效舜笑說,這次Rap的歌詞很多,雖然現場有準備大字報,不過一個好的Rapper必須掌握好節奏tempo,「你要花很多時間熟記歌詞,才能跟得上,所以現場真的有點辛苦!」第三個願望才是大魔王,三位大叔要跨國尋找初戀情人,時隔超過30年,堪比超級任務。李國煌在《NO GOOD!歐吉桑》飾演的楚生年輕時從馬來西亞來到台灣定居,與初戀情人不告而別成為遺憾,李國煌坦言:「因為一個人的初戀是最難忘的!」特別像他在片中飾演的楚生,離鄉背景來到台北,走的時候又沒有好好道別,心裡總覺得虧欠,他說:「人很自然是這樣 ,你越放不下,你就越惦記得她,越惦記得她,越不敢面對她,所以有些時候,人對初戀的一種滋味是很複雜、很難拿捏的,抓住也不對,放手又不捨得,所以是一種很難去形容的一種心情。」在《NO GOOD!歐吉桑》主預告的尾聲,許效舜飾演的祥林驚人大喊:「林北,今晚要跟閻羅王開酒店!」連飾演李國煌女兒的黃姵嘉都驚喊:「他們到底想要幹嘛?」這趟荒唐失控的大叔冒險之旅,一連串搞笑不斷,驚喜連連。許效舜直呼,電影像是一條高速公路,可能中途會下交流道,吃個台中太陽餅、嘉義雞肉飯,又回頭去基隆吃個海鮮,「我們三個人都很盡心盡力去面對這樣一個不同任務的角色,各領風騷!」帶領觀眾一起加入這趟失控又熱血的大叔冒險之旅。《NO GOOD!歐吉桑》描述因腰傷痛風高血壓被迫退休的憤青攝影師永助(李銘順 飾),為人太過囉唆無法和家人和睦相處,因就學問題和兒子賭氣,兩人決定拍影片較量,他拉著在家沒有地位的藥場老闆好友祥林(許效舜 飾)和一直無法當導演的萬年副導楚生(李國煌 飾),3個對當下忿忿不平的歐吉桑,計畫殺入直播界當網紅,讓現代年輕人重視歐吉桑的存在價值!一開始鬧了不少笑話,流量慘兮兮,直到祥林改裝了他的老貨車成為「夢想起飛總部」,為了一圓年少時當偶像歌手的夢想,出迪士可唱跳單曲,編了他們體力負荷不了的洗腦舞,還拍了MV,而這支舞跳得慘不忍睹的MV在網路上竟然爆紅,將他們推上百萬網紅之列,更讓年輕人爭相模仿。但各有心思的三人在一次直播上公開大吵,甚至在甕窯雞城大打出手被抓到警察局,人氣鬧沒了,帳號被停權,資金也遭凍結,他們能否放下心中的芥蒂和過於陳舊的觀念,互相協助完成彼此的夢想,暢快活出人生的光彩!
3/20「春分」至 !四生肖健康拉警報 養生辦法與禁忌搶先看
2026年3月20日22點46分進入「春分」節氣,是春天的中分點,這天晝夜長短平均,正當春季九十日之半,故稱“春分”。春分這一天陽光直射赤道,晝夜幾乎相等,其後陽光直射位置逐漸北移,開始晝長夜短。忽熱忽冷的氣候,人們常常昨天熱到想吃冰、今天又冷到穿上羽絨衣,導致身體總是不時出現一些小狀況。 2026年「春分」這半個月,健康要注意的生肖是屬豬、兔、羊、雞,早晚溫度冷熱變化的影響,會發生一些感冒、關節炎或者氣管炎等疾病。身體要慎防心臟、及血管方面的疾病,平時要多做檢查,杜絕後患。 以下就食衣住行育樂來建議「春分」開運養生與禁忌: 食:多吃食令蔬菜水果、豆芽、豆苗、萵苣等食材,有助於活化身體生長機能。可以多吃韭菜等等,其有養陽功效,可增強人體脾胃之氣。適當吃些其他辛甘發散之品,比如蔥、香菜、花生、韭菜、蝦仁等,少食辛辣之物。注意養肝,協調肝的陰陽平衡。多食用一些甘味食物,如枸杞子、核桃、花生、大棗、桂圓等,這些能補肝益腎。還可以泡點菊花茶、薄荷水,能清除肝熱。但最好不要喝酒,因為春季易傷肝,建議減少飲酒。禁忌偏熱、偏寒、偏升、偏降的飲食誤區,在烹調魚、蝦、蟹等寒性食物時,其必佐以蔥、薑、酒、醋類溫性調料,以防止本菜肴性寒偏涼,食後有損脾胃而引起腹部不舒之弊。衣:溫度變化比較大,溫差也大,早晚比較冷,中午相對比較熱。如果過早脫掉冬裝,穿上春裝,容易受到溫度冷熱變化的影響,會發生一些感冒、關節炎或者氣管炎等疾病。因此,春分時節,要隨時了解氣溫變化情況,根據溫度變化,靈活增減衣物。住:選擇在上午8時左右開窗,這時候,一般氣溫比較回溫,空氣品質也比較好,是開窗通風的好時機。另外,在午睡以後,可以適當開窗通風,保持室內空氣清新。行:春分前後,萬物復甦,是花草樹木生長萌芽期,這時人體血液也正處於旺盛時期,而且激素水平也處於相對高峰期。風木剋脾土,容易出現腹痛腹瀉。而且風多風大,也容易感冒流鼻涕、咳嗽。因此,風多風大時,避免到戶外受風,以免造成腹痛。此時,易發生非感染性疾病,如高血壓、過敏性疾病等。育:伸伸懶腰通經絡,深呼吸,趕走疲倦,運動宜緩,微出汗,春遊慢跑去登山。樂:養肝為先,戒怒鬱,樂觀開朗想開點。
水獺「老奶奶」離世!金門棲地傳死亡案例 專家揭疑同類打鬥傷口感染
金門是台灣目前唯一仍維持較穩定歐亞水獺族群的地區。今年1月有民眾在太湖岸邊發現水獺屍體並通報,未料日前又發現一隻歐亞水獺死亡。金門縣野生動物救援暨保育協會初步研判,該個體為高齡雌性水獺,身上有多處撕裂傷與穿刺傷,疑似為同類競爭打鬥留下的傷痕,後續病理解剖顯示可能因高齡引發的全身性疾病,加上傷口感染等綜合因素導致死亡。野保協會指出,位在金們的金湖鎮太湖日前有民眾發現一隻歐亞水獺死亡,協會指出,該水獺為雌性老年個體,屍體已腐敗且泡水,推測死亡時間超過5日。檢查顯示水獺體態仍屬正常,但牙齒磨損嚴重並伴隨牙結石,顯示年齡較高。頭部與頸部可見多處深層撕裂傷,部分傷口深及肌肉層並造成肌肉撕裂;會陰部則有數處淺層穿刺傷,僅傷及皮膚。協會並表示,這類傷口分布型態較接近水獺之間因競爭而產生的打鬥痕跡。X光檢查顯示,水獺胃內仍有食物殘留,骨骼沒有明顯骨折或脫臼。雖然屬於高齡個體,但未見明顯關節炎等退化問題,整體身體狀況仍算硬朗。農業部獸醫研究所進一步病理解剖發現,該水獺出現心臟擴張、心室血液蓄積等心衰竭病灶,腎臟內也有多顆腎結石。研究人員指出,這些情況可能與高齡造成的系統性問題有關。不過由於遺體腐敗程度較高,無法明確判定直接死因,推測可能為高齡引發的全身性疾病,加上傷口感染等多重因素共同導致死亡。野保協會表示,太湖與山外溪流域是金門東半島歐亞水獺的重要棲地之一,也是最接近人類生活的族群。多年來當地居民與水獺逐漸形成共存關係,近年太湖也成為熱門的賞獺地點之一,吸引不少遊客前來觀察水獺活動。不過協會指出,近2年太湖周邊各類工程建設與觀光活動增加,造成聲光與人為干擾,可能對水獺生活帶來壓力。由於棲地與人類活動距離相當接近,過度干擾可能影響水獺覓食與活動。野保協會呼籲,民眾在觀察水獺時應避免使用強光照射,並保持安靜、不騷擾野生動物,同時減少不必要的工程與觀光干擾。透過政府與民眾共同努力,才能讓水獺族群持續在金門生存,也讓這些野生動物的身影成為當地日常環境的一部分。金門太湖發現一隻高齡歐亞水獺死亡,研判可能與老化及傷口感染等因素有關。(圖/翻攝自臉書,金門縣野生動物救援暨保育協會)
競選活動握手遭拉扯!高市早苗手部腫脹 臨時缺席NHK辯論節目
日本首相、自民黨總裁高市早苗原定今天(1日)參加NHK政論節目《星期日討論》,與11位黨魁同台辯論,不料突然喊卡,將由前厚生勞動大臣田村憲久代替出席。高市表示,她近日在多場競選活動中與支持者握手時,因手部遭用力拉扯導致受傷,加上本身患有類風濕性關節炎,手部出現明顯腫脹。日本《朝日新聞》報導,NHK方面說明,高市是在前一天的助選活動中受傷,目前正接受治療,因此無法出席直播節目。對此,高市隨後在社群平台 X(前推特)親自說明傷勢情況。她表示,自己近日在與支持者握手時,因手部遭到用力拉扯而受傷,加上本身患有類風濕性關節炎的宿疾,導致手部出現明顯腫脹。高市早苗指出,事發後已緊急請醫務官進行處置,包括上藥與貼紮治療,目前狀況穩定。她同時強調,儘管缺席電視討論節目,仍將依原定計畫出席當天下午在岐阜與愛知舉行的街頭演說活動,向選民說明自民黨政策的重大轉向。高市的健康狀況引發外界關注,她也在貼文中感謝各界的關心與支持,並表明將在注意身體狀況的同時,持續投入選舉與政治活動。
一下雨就不舒服?醫示警「濕冷疊加效應」 3族群須特別留意
近期台灣因一波又一波冷氣團來襲,加上東北季風影響,氣溫偏低又降雨頻繁,濕冷天氣型態常讓民眾感到不適。胸腔重症專科醫師黃軒指出,隨著濕冷雨天來襲,民眾真正需要注意的並不只是氣溫下降,而是「濕冷疊加效應」對身體帶來的多重衝擊,同時點名3個族群的人在雨天應特別要注意,並強調「多做一點防護,少一次後悔」。黃軒醫師今(29)日透過臉書粉絲專頁「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文指出,當濕度上升、氣溫下降同時發生,會導致末梢血管收縮,造成血壓波動、頭暈,甚至增加心臟負荷;關節與肌肉含水量改變,容易引發疼痛、僵硬與活動度下降;同時也會削弱呼吸道與黏膜防線,使感冒、支氣管炎與氣喘發作的風險明顯上升。醫學上也發現,雨天往往是關節炎、心血管事件與跌倒意外的高峰期。黃軒醫師表示,保暖並非衣服穿得越多越好,而是要「穿對位置」,特別是神經與血管交會的重要部位,包括頸部、腰腹、膝蓋與腳部。這些地方一旦受寒,容易影響腦部血流、自律神經、核心體溫與末梢循環,進而引發頭痛、腸胃不適或關節疼痛。對此,黃軒醫師建議,回家後可用約攝氏40度的溫水泡腳15至20分鐘,並維持室內溫度22至25度、濕度50至60%,因為過於潮濕往往比單純寒冷更傷身。在外出安全方面,黃軒醫師提醒,雨天真正的危險常來自「跌倒後的連鎖反應」。臨床上,老年人滑倒可能導致髖部骨折,失能風險大幅增加;心血管疾病患者跌倒後,甚至可能誘發心律不整或腦中風;孕婦滑倒則直接威脅母胎安全。因此,黃軒醫師建議民眾穿著防滑鞋底、放慢行走速度,盡量避開積水、磁磚或金屬地面,通勤族也應使用具反光效果的雨具,以提升能見度、降低事故風險。飲食方面,雨天常見的腸胃不適並非巧合。黃軒醫師說明,濕冷環境會使腸胃血流下降,消化酵素效率變差,低溫還可能引發腸胃平滑肌痙攣。他建議多攝取溫熱、好消化的食物,如薑湯、熱粥與熟蔬菜,並可適量選擇山藥、薏仁、紅豆等健脾祛濕的食材。不過,黃軒醫師也說,若有胃食道逆流或胃潰瘍,薑湯不宜過濃,以免刺激胃黏膜;同時應避免冰飲、生食與油炸食物,這些看似能「暖身」的飲食,反而會加重腸胃負擔。此外,黃軒醫師提到,部分疾病在雨天確實較容易惡化,有研究顯示,高濕度會延長病毒存活時間,使感冒、流感與支氣管炎風險上升,因此室內通風格外重要,建議每天開窗通風2至3次、每次約30分鐘。關節疼痛則與氣壓、濕度變化影響關節內壓有關,並非心理作用,透過熱敷與溫和活動如散步、太極拳,效果往往比勉強忍痛更好。心血管疾病患者在低溫下容易出現血管收縮,導致血壓上升,增加心肌梗塞與中風風險,高血壓族群雨天更應定期量測血壓。皮膚若長時間處於潮濕狀態,也容易引發真菌感染、濕疹或接觸性皮膚炎,保持乾燥、透氣並避免搔抓是基本原則。最後黃軒醫師特別點名3大族群,分別是長者、孩童與孕婦在雨天需要特別留意。長者應減少外出、避免久坐並盡量有人陪伴;孩童需注意防滑、防淋雨並勤洗手;孕婦則應將鞋底防滑與行走安全放在外觀之前。他形容,濕濕冷冷的雨天不是浪漫背景,而是身體的「壓力測試日」,多一分防護,或許就能少一次跌倒、少一次住院,也少一次後悔。
台中11歲女童大叫後昏迷亡 驗出「B19病毒」...無有效療法
台中市一名11歲女童日前與父母外出,卻在車內大叫一聲後陷入昏迷,緊急送醫治療仍在12日宣告不治。經台中地檢署相驗,初步判定女童為多重器官衰竭,進一步從女童身上驗出「細小病毒B19(Parvovirus B19 ,簡稱B19病毒)」陽性反應,研判是該病毒引發急性心肌炎,進而導致多重器官衰竭身亡。B19病毒是什麼?感染症狀曝光根據疾管署資料顯示,B19病毒在1974年被發現,後經研究證實,B19病毒就是引起俗稱「第五病(nfth disease)」的傳染性紅斑症(Erythema infectiosum)之病原體,其主要特徵是在顏面(尤其是臉頰)出現出疹性紅斑,在數天內擴散至軀幹,四肢呈現網狀紅斑,另一主要症狀為關節炎。疾管署指出,感染B19病毒到傳染性紅斑出現約4至20天,若為無疹性單獨發燒約 7至10 天;病毒主要存在於血液中,但在病毒血症期則存在於口腔內(唾液)及尿液中,並由這兩處排出,本症是藉由飛沫或接觸經氣道感染,有時也可藉輸血感染。疾管署表示,目前此疾病尚無有效之特異療法,若有高度貧血發生時,可對病患進行紅血球輸血治療;若有持續感染狀態發生時,可自靜脈注射免疫球蛋白,以減少血中病毒量。11歲女童尖叫昏迷 家屬忍痛拔管回顧整起案件,該名台中11歲女童大約在1個月出現感冒症狀,雖有求醫卻一直未能治癒,11日與父母外出時獨自下車購買包子,回到車內後突然大叫一聲,隨後陷入昏迷,家屬緊急將她送醫,然經多日搶救病情持續惡化,家屬最終在12日決定拔管。 陸女童哭喊找媽休克亡!姑姑控絕情害命 親舅舅發聲了 台中11歲女童「大叫一聲」猝逝!檢相驗 初步死因曝 女童「大叫一聲」猝死!高大成曝死因:恐為心肌炎
被宣判只剩5年健康人生!她60歲活成21歲 逆齡祕訣全公開
當年聽到醫師說「妳的健康可能撐不過五年」,對萊絲莉肯尼(Leslie Kenny)來說無異於晴天霹靂。這名現年60歲的健康倡導者,在39歲時曾被診斷出紅斑性狼瘡與類風濕性關節炎,然而,如今的她不但健康活躍,經檢測後的生理年齡更只有21歲,堪稱是逆轉人生的最佳典範。這場逆轉人生的關鍵,她選擇靠5個簡單卻關鍵的行動,逐步與疾病共處,甚至扭轉體內時鐘。根據《Women’s Health UK》報導,那一年,萊絲莉39歲,剛結束壓力沉重的工作,也正經歷長期求子的身心耗竭。不久後,她接連被診斷出紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎與橋本氏甲狀腺炎三種自體免疫疾病,幾乎看不到未來。當時醫師甚至直言「妳可能只剩下5年的健康生活」。萊絲莉原本在美國從事新創產業工作,病情突如其來讓她深感震驚,但她並未放棄,反而啟動全方位生活改革,從飲食、運動、心理到醫療全面調整。她曾憶起祖母對她說過的一句話:「什麼方法都試試看」,成為她努力轉變的動力來源。後來,她不僅成功自然懷孕,也透過免疫球蛋白(IVIG)療程與整體健康管理重建生活節奏。如今她定居英國牛津,是牛津長壽項目(Oxford Longevity Project)共同創辦人,長年致力於推廣健康長壽的實踐經驗與知識。她也公開自己長年奉行的5大日常運動與行動習慣:一、走路與騎車為日常移動首選為避免高強度訓練對身體造成負擔,萊絲莉從低強度步行開始,逐步加入登山等活動,如今則多靠步行與單車完成日常移動。二、「微運動」抗久坐、減發炎她會在工作會議中短暫起身活動,例如進行深蹲,避免長時間靜坐造成慢性發炎。三、偏好低衝擊運動如瑜伽與皮拉提斯這類運動有助於提升柔軟度與核心穩定性,對身心都有正面幫助,且風險較低。四、找出適合自己身體的「最佳強度區間」她認為太輕或太重的運動都可能不利健康,應依身體狀況調整強度與頻率,避免過勞。五、血流限制訓練(BFRT)刺激身體反應她特別推薦這種利用束帶短暫限制血流的訓練方式,能在低重量下激發肌肉生長與荷爾蒙反應,在日本復健領域亦相當普遍。對於一般民眾難以一口氣改變生活方式,萊絲莉建議可從最小的步驟開始,例如每日固定一項簡單的健康行動,建立一致性後再逐步擴大,讓健康行為更容易融入日常並持久維持。從被判只剩「5年好日子」,到60歲擁有21歲的生理年齡,萊絲莉的故事顯示,透過科學的生活調整與持續行動,身體有可能實現真正的逆齡。透過科學生活調整與持續行動,萊絲莉成功逆轉生理老化,活出全新節奏。(圖/翻攝自IG, @Leslie Kenny)
阿嬤說穿襪睡覺會早死? 醫:冬天恐變「慢性自殺」這2種人真的別穿
寒冬低溫來襲,許多人選擇穿著襪子入睡以保暖雙腳,不過中醫師提醒,並非所有人都適合這樣的保暖方式。若體質不符或穿錯襪型,可能不但無助於健康,反而帶來潛在風險,嚴重時甚至影響末梢循環,形同「慢性自殺」。有網友在社群分享童年記憶,表示小時候一穿襪子睡覺就會被阿嬤罵「要死的人才穿」,引發網友熱烈回應。有人讚穿襪睡覺超舒適,也有人坦言因此不敢穿。究竟冷天睡覺該不該穿襪?對此,根據《ETtoday新聞雲》報導,彰化馬光中醫診所劉宗昇醫師指出,中醫強調「因人而異、因時制宜」。冬天腳部保暖確實有益,但穿襪睡覺是否合適,應依個人體質與襪子材質決定。劉宗昇表示,腳部是腎經、肝經、脾經等多條經絡交會處,保持溫暖能促進氣血流通,有助散寒與提升陽氣。若選擇棉質、寬鬆、透氣的襪子,有助保暖、改善末梢循環,對於寒性體質者、老人、孕婦與關節炎患者而言,穿襪睡覺有助於預防抽筋、凍傷,甚至提升睡眠品質。但他也提醒,濕熱體質、糖尿病患者及腳部有傷口者,則不建議採用此方式,否則可能加重病情,甚至影響末梢神經血液循環。具體來說,濕熱體質的人容易手腳出汗、口乾舌燥,穿襪易導致腳部悶熱,進一步影響散熱與代謝;而糖尿病或血液循環差者若穿著過緊,可能導致局部壓迫、血流阻滯,增加感染與壞死風險,長期恐構成「慢性自殺」風險。對於一般民眾來說,劉醫師建議可先試穿一晚棉質寬鬆襪,確認舒適度再做決定。若無法適應或體質不適合,也可透過泡腳方式替代。可將薑片或艾葉放入熱水中泡腳,搭配紅棗、桂圓等中藥食療,有助補氣養血、溫經活血。他強調,中醫並不反對穿襪子睡覺,但強調「適度」與「個體差異」,切勿盲從傳統說法或網路建議,否則本意為保暖,卻反成健康隱患。
醫界自爆2/實支實付險「拒賠」高價自費治療 PRP、PCP占大宗
CTWANT調查「實支實付健康險」理賠爭議案中常被「拒賠」高額、自費醫材的原因,通常保戶多主張應予理賠為「是醫生說要用的……」、「診斷證明書上有醫囑、有寫上醫生的建議」等;而金融消費評議中心委員們主要認定「難認有利保戶主張應予理賠」的理由,包括「未符合醫療常規」、「難認醫療必要性」、「營養品屬於保健目的非治療藥物」等。從金融消費評議中心處理上述的「未認可」保戶主張、保險公司可不予給付該類自費醫材保險金的1550件中,進一步了解保戶治療使用「血球細胞分離器、手術膠體、高濃度血小板血漿PRP、自體單核細胞球純化技術PCP治療」而遭到拒賠的560個案件的緣由。記者採訪到醫界人士進一步分析,以「PRP治療」來說,根據金融消費評議中心醫療顧問的看法,主要是利用人體的血小板會釋放出細胞組織更新時所必須的多種生長因子,有助於幹細胞之牽引、分化與增殖,亦可促進纖維母細胞、內皮細胞等之活化,並誘導細胞外間質之分泌及血管新生。民眾治療意外、疾病過程中,使用自費、高價位的醫材、手術等,可能涉及到「必要性醫療」範疇而衍生部分實支實付健康險的拒賠爭議(圖/報系資料照)因此,從患者血液中分離出富含自體血小板之血漿,作為專屬修復配方,藉此改善關節退化、運動傷害、慢性損傷及神經壓迫等疾患造成的慢性疼痛,確實是醫界會採取的一種治療方案,但,「不適用在創傷發生後的急性期」,因此當民眾發生意外時,這類治療方式通常會遭保險公司拒賠。有一名保戶從自家住處樓梯意外踩空跌倒,導致左踝扭傷,經過三個月治療仍未見改善,甚至痛苦加劇,且寸步難行,到醫院求診,醫師建議採取新醫療技術PCP住院手術治療,將能有效修復受損之左踝損傷,費用達138,897元。該案的主治醫師說明,一般罹患退化性關節炎患者會採取復健、藥物,或注射玻尿酸、類固醇、自體血小板增生療法等治療,嚴重者得開刀置換人工關節,但類似年紀大,手術風險高,加上本身不希望動刀的患者為數眾多,因此醫病溝通後,決定採用「自體單核細胞球純化技術」(PCP)治療,當天注射後即可返家。金融消費評議中心醫療顧問則表示,保戶被診斷有左側肩關節以及左側踝關節骨性關節炎併距腓前韌帶部分撕裂,因而接受自體單核細胞球純化技術(PCP)治療。自體單核細胞球純化技術(PCP)治療屬於生物製劑療法(biologic therapy)的一種,的確有將其應用於骨性關節炎、肌腱或肌肉損傷治療的作法。然而,目前對於上述治療尚缺乏足夠多的大型且具公信力的研究報告,而現有的研究結論分岐,對於長期療效、治療的標準流程、使用劑量以及施打次數均無共識。因此,目前並不建議以自體單核細胞球純化技術(PCP)來治療肌肉韌帶損傷或骨關節炎,也未列在肌肉韌帶損傷或骨關節炎的標準治療中。自體單核細胞球純化技術(PCP)治療是將純化的單核細胞注射進關節腔或肌肉韌帶附近,發生不良作用的機率極低,一般都在門診進行治療。保戶住院內容僅為自體單核細胞球純化技術(PCP)治療,並無其他需住院處理的急性醫療問題。因此認為保戶住院並不合乎醫療常規,也無必要性。
醫界自爆3/羊膜粉救半月軟骨「常遭拒賠」 膠原蛋白玻尿酸敷料也是
CTWANT日前報導醫界推薦可促進骨骼療癒「羊膜異體移植(粉劑生長因子)」自費醫材,涉及「必要性醫療」而頻遭保險公司拒賠,記者進一步調查,根據統計,此類羊膜粉、玻尿酸等浮出檯面爭議案不僅達數百件,還有膠原蛋白敷料、膠原蛋白基質、膠原粉、可吸收性止血粉、水性創傷敷料、癒合敷料、凝合劑等也是一大宗。根據金融消費評議中心的資料顯示,在交通、職災、跌倒等意外事件常出現的外傷、骨折等,以及運動風氣興盛帶來的膝蓋等運動傷害,以CTWANT報導案例來看,有些保戶接受醫生建議而使用「羊膜異體移植(粉劑生長因子)」,卻因涉及「必要性醫療」而頻遭拒賠之例,認為保險公司不需理賠羊膜粉費用、顧立關關節內注射案件,在整體實支實付險1550件中佔比達235件,該自費醫材費用達數萬元到十多萬元不等。而在治療切除內外痔、皮膚腫瘤,且在睡眠呼吸中止症、鼻中膈彎曲及雙側肥厚性鼻炎、腺樣體肥大、軟顎纖維化、打鼾、慢性扁桃腺炎、扁桃腺術後出血、鼻中膈造型手術、肥厚性鼻炎等治療中,因使用「膠原蛋白敷料、膠原蛋白基質、膠原粉、可吸收性止血粉、水性創傷敷料、癒合敷料、凝合劑」等無法獲保險公司理賠累計也約200多件。「有些自費醫材,公司理賠確實不像過往這麼快,會審慎評估」「常提醒保戶受傷、發生意外事故時,除了趕緊就醫,第一時間也最好記得通知服務的保險業務員,協助瞭解治療過程中,醫生建議的自費醫材項目,是不是真的能獲得實支實付險的理賠。」一名大型壽險公司資深保險從業人員告訴CTWANT記者。記者調查,有保戶因右膝內壁皺褶症候群住院治療,並接受膝關節鏡檢輔關節軟骨刮修手術,保險公司雖就住院理賠超過20.6萬元,但另有156,700元自費醫材費用則認為依保單條款無須理賠。CTWANT調查,保戶在接受治療膝蓋受傷、退化等所使用的「羊膜異體移植(粉劑生長因子)」,為保險公司實支實付險「拒賠」的一大項目,圖為半月軟骨示意圖。(圖/報系資料照)而這156,700元則是保戶在醫院用於右膝關節二次注射的羊膜絨毛膜異體移植物的費用,分別是84,000元及112,500元,目前醫界多認為羊膜異體移植物含有生長因子,理論上可促進軟組織癒合,調控發炎反應、減少疤痕組織生成,但也有醫界人士認為實際作用於人體之狀況,尚待臨床試驗證實,目前並無臨床試驗證實系爭材料有益於內壁皺褶症候群之治療,因此認為使用並非醫療常規,無醫療必要性。此外,還有保戶發生意外送醫急診,診斷出現右側眼眶緣撕裂傷約1.5公分,右側膝部撕裂傷約5公分,後又因下樓梯踩空受傷摔及右肩撞擊受傷疼痛,右膝挫傷、右肩挫傷到診所就診,接受「顧立關關節內注射、羊膜異體移植」等治療,但該醫材費用未獲保險公司理賠。根據金融消費評議中心顧問醫療的描述,認同保險公司無須理賠的判斷,主是是經查臨床學文獻,「顧立關關節內注射」之適應症「用於保守性非藥物治療無效及一般鎮痛劑治療無效之退化性膝關節炎疼痛,作用為增進關節營養、潤滑、吸震等,降低退化性關節炎的症狀」,並非屬外傷治療常規用藥。「羊膜異體移植」主要原理在於羊膜組織中含有豐富的生長因子和幹細胞,可以刺激受損組織的修復,以改善人體的自我修復能力和治癒過程,可應用在關節及其他疼痛問題的治療上,如關節炎或受傷退化的組織;適合對象為長期慢性疼痛、不適合開刀、血液狀況不良及已試過保守治療的案例上。醫界人士表示,顧立關(Synolis VA)是一種用於治療退化性膝關節炎的關節內注射玻尿酸產品,結合玻尿酸與山梨醇,能增加關節液潤滑、保護軟骨,適用於保守治療無效的膝骨關節炎患者,通常由醫師進行關節腔內注射;健保可給付傳統玻尿酸,而較新的長效型玻尿酸單次注射費用約自費數千元至數萬元不等,建議根據醫師評估選擇。