降血糖
」 糖尿病 血糖 藥物 醫師 營養師
吃藥隔2小時喝酒沒事？他揭危險迷思「4種藥風險高」嚴重恐休克
許多人都知道吃藥時應避免飲酒，但部分民眾誤以為只要「錯開時間」即可無虞。對此，藥師洪正憲近日提醒，大眾對「藥與酒間隔2小時就沒事」的觀念是一大迷思，實際上即使間隔數小時，藥物與酒精仍可能在體內相遇產生交互作用，輕則藥效失衡，重則可能引發嚴重副作用甚至休克。洪正憲指出，藥物進入體內後，會歷經吸收、分布、代謝與排泄等過程，可能停留數小時到數天不等；而酒精同樣經由肝臟分解，半衰期約為4至5小時。也就是說，即便服藥與飲酒時間錯開兩小時，仍有高度機率在體內交會，引發潛在危險。藥師提醒，部分藥物與酒精交互作用尤其嚴重，包括：鎮靜安眠藥、抗憂鬱藥：合併酒精使用會加強中樞神經抑制，導致極度嗜睡、反應遲鈍，嚴重者恐呼吸抑制或昏迷。止痛藥：常見的普拿疼（acetaminophen）與酒精同用，會增加肝臟負擔，引發肝損傷；NSAIDs類（如ibuprofen）則提高胃潰瘍與胃出血風險。慢性病藥物：如降血糖藥併用酒精，恐引發嚴重低血糖；抗凝血劑warfarin則可能導致難以控制的出血。抗生素：如metronidazole或某些頭孢菌素，與酒精併用會出現「類戒酒反應」，包括臉紅、心悸、噁心嘔吐等，甚至可能引發休克。針對安全間隔時間，洪正憲建議，至少需間隔12小時才較為穩妥。部分特殊藥物如disulfiram，甚至在停藥後兩週內仍須避免飲酒，以防反應發生。他強調，「最安全的原則就是用藥期間完全避免飲酒。」若有固定飲酒習慣，應主動告知醫師或藥師，讓專業人員進行評估與調整。用藥安全不容輕忽，唯有誠實告知、遵從建議，才能有效守護健康、避免憾事發生。
洗腎還要吃糖尿病藥嗎？ 高榮研究：若自行停藥恐增死亡風險
對許多血液透析病友來說，常常會對於「都已經開始洗腎了，還要吃糖尿病藥嗎？」這個問題感到困惑。但根據高雄榮民總醫院利用全國健保資料庫，分析5249名新產生透析病友的大數據研究發現，洗腎並不代表糖尿病會消失，若病友開始透析後自行停藥，反而會顯著增加死亡風險。高榮團隊提醒，無論是口服藥或胰島素，持續治療者的存活較佳，提醒病友切勿因洗腎，自行中斷糖尿病治療。大數據揭真相：停用降血糖藥恐增死亡風險高雄榮總大數據研究中心團隊在陳金順院長及屏東榮總腎臟科主任歐世祥帶領下，利用健保資料庫分析2011年至2015年間、共5249名新進入透析治療的病友。該研究把洗腎前已有糖尿病的病友（PDD）細分為持續用藥組（PDD-M）與停用藥物組（PDD-NM），結果發現，原本就罹患糖尿病者若於洗腎後持續服用降血糖藥物（無論口服或胰島素），存活率明顯較高；反之，若自行停藥，死亡風險則顯著上升，凸顯了洗腎期間，患者「持續控糖」的重要性。高齡男性腎友口服藥效果佳 腎友控糖仍須醫師調整此外，針對洗腎後才被確診糖尿病的病友，研究也發現，初期選擇口服藥或胰島素的糖尿病友，整體存活差異不大；但在高齡與男性族群中，口服藥組卻顯示出較佳的存活趨勢。儘管有此發現，但高雄榮民總醫院教學研究部助理研究員殷君豪提醒，每位病友的腎功能、心血管狀況與低血糖風險各不相同，最適合的用藥組合仍須由醫師依據個人情況量身調整。透析日血糖波動大 安全控糖必記「保命4口訣」洗腎期間，透析病友的血糖容易忽高忽低，特別在透析日更需謹慎。殷君豪助理研究員指出，低血糖常見症狀包括手抖、冒冷汗、頭暈、心悸與視線模糊；若發生應立即依醫囑補充含糖食物，並在15分鐘後再度測量血糖。而高血糖則會增加感染與心血管事件的風險，同樣不可忽視。殷君豪助理研究員提醒病友及家屬，牢記4句保命重點：「不要自己停藥、不要自己加減劑量、規律量血糖、身上帶救急糖。」他建議，透析當天不要空腹就上機，下機後也應再次量血糖並適時補點心，以防「反彈低血糖」。此外，醫療團隊也應在病人開始洗腎時，馬上進行用藥盤點與衛教，並安排出院後7至14天回診或電話追蹤，持續監測低血糖與再住院率，讓「持續治療」能真正落實於日常照護中。原文出處：高榮醫訊 第28卷第11期【延伸閱讀】高齡洗腎也能在家安心做！腹膜透析搭配創新照護 助長輩護腎又護心血液透析通路影響洗腎效果、生活品質！醫師分析常見通路及「新選擇」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66823
臉色總是蠟黃、鬆弛？你可能是「糖化」了！日常中的5個抗糖化技巧，找回肌膚亮白緊緻感
近年來，「抗糖化」已成為繼「抗氧化」之後，最受關注的保養新趨勢。所謂「糖化反應」，是指體內過多的糖分與蛋白質（特別是我們最珍貴的膠原蛋白和彈力蛋白）結合，使其變質、脆化，最終產生一種名為「AGEs」的劣質蛋白。這種物質，正是導致肌膚鬆弛、皺紋和暗黃的元兇。AGEs （糖化終產物）是什麼？AGEs 是一種會持續生成與堆積的棕黃色物質，易黏附在膠原蛋白上，使其變脆、崩解、斷裂，進一步引發鬆弛下垂、細紋皺紋與暗沉蠟黃等可視老化表現。經修麗可最新科學研究顯示，肌膚最高55%的膠原流失與糖化息息相關，自20 歲起可見糖化膠原，且每年約以 3.7%的速度累積，35 歲後跡象更明顯；由於糖化的膠原蛋白不易靠自身代謝，反而長久留存於肌膚中，因此抗老保養中除了持續新生膠原蛋白，同時也需要抗糖鍍膜保護膠原蛋白使其能長期穩固的撐起肌膚年輕狀態，讓肌膚有感升級！璞之妍診所 陳建銘院長（圖／品牌提供、廖怡婷 攝）「戒糖」不如「聰明減糖」：日常中的5個抗糖化技巧「抗糖」並非完全不能吃碳水化合物或糖，而是要學會如何聰明地攝取，減少體內糖分的劇烈波動。抗糖化技巧技巧一：改變進食順序，先吃菜再吃飯這是最簡單也最有效的一招。用餐時，請遵循「蔬菜 → 蛋白質(肉/魚/豆) → 碳水化合物(飯/麵)」的順序。先吃富含纖維的蔬菜和蛋白質，可以增加飽足感，並減緩後續碳水化合物的吸收速度，有效穩定血糖，從而降低糖化反應的機率。（圖／取自 yejinhand IG）抗糖化技巧二：選擇「低GI食物」，戒掉「隱形糖」認識GI值： GI值（升糖指數）代表食物影響血糖升高的速度。盡量選擇低GI值的食物，如糙米、五穀米、藜麥、綠色蔬菜，取代高GI值的白米飯、白麵包、麵條等精緻澱粉。 比起甜點，更可怕的是藏在日常飲食中的「隱形糖」。一杯全糖手搖飲、加工食品中的醬料（如番茄醬、烤肉醬）、濃湯、甚至是部分優酪乳，都含有驚人的糖分，應盡量避免。抗糖化技巧三：改變烹調方式，告別高溫油炸食物在高溫烹調（如油炸、燒烤、烘焙）下產生的褐色酥脆外皮（梅納反應），本身就是一種糖化反應，會產生大量AGEs。日常烹調應多採用低溫、多水分的方式，例如清蒸、水煮、燉煮，不僅更健康，也能從源頭上減少AGEs的攝取。（圖／取自 skuukzky IG）抗糖化技巧四：規律運動，加速糖分代謝運動是身體最天然的「降血糖」機制。規律的有氧運動或肌力訓練，能提高身體對胰島素的敏感度，幫助肌肉細胞更有效地利用血液中的糖分，減少多餘糖分在體內「作亂」的機會。抗糖化技巧五：充足睡眠，穩定內分泌長期睡眠不足會導致壓力荷爾蒙「皮質醇」升高，這不僅會影響內分泌，還會讓我們第二天更渴望攝取高糖、高熱量的垃圾食物。確保每晚7-8小時的優質睡眠，是穩定身體機能、降低糖化風險的重要一環。（圖／取自 dahhyunnee IG）抗糖保養品推薦：修麗可A.G.E活膚緊緻霜修麗可「A.G.E. 活膚緊緻霜」是專為應對肌膚「糖化老化」問題而設計的頂級乳霜。其配方核心在於透過新一代普拉斯鏈，協同莓果類黃酮與甘草次酸，以精準的黃金比例幫助皮膚減少糖化傷害，以及改善肌膚支撐結構，延緩老化跡象。這款乳霜的質地十分綿密好推抹，推開後很快就能被皮膚吸收，也不會呈現油膩的感覺。修麗可A.G.E活膚緊緻霜48ml／7,500元（圖／廖怡婷 攝）璞之妍診所 陳建銘院長也分享可以在電音波等科學美容療程後搭配使用修麗可A.G.E活膚緊緻霜，幫助調理肌膚，讓療程後的膚況更快回到穩定理想的狀態。透過術前以「CE抗氧化精華」打好肌底，術後再以「A.G.E.活膚緊緻霜」持續養護，能讓緊緻回彈的狀態更持久，展現加乘的保養效果，讓肌膚有感升級！醫師也特別提醒平時防曬、保濕、睡美容覺對於皮膚抗老也非常重要，不要忽略。（圖／廖怡婷 攝）抗糖保養品推薦：COCOCHI AG極緻奢養乳霜面膜進化到第三代的抗糖小金罐《AG極緻奢養乳霜面膜》配方再升級，除了ORIMOSⓇ成分外還有琥珀膠原、4重胜肽、植物類A醇等來幫助抗氧化，肌膚由內而外澎潤緊實。搭配日艙真空設計極限延展美容活性，精華霜富含維他命E，質地輕盈迅速前導修護衰老瑕疵，打造飽滿，打造飽滿緊緻的肌膚。 COCOCHI AG極緻奢養乳霜面膜 20g+90g／1,350元（圖／取自 cocochi.tw IG）
危險程度不輸酒駕！藥師示警「9種藥物」吃完別上路：恐釀嚴重事故
當酒精上腦時，駕駛人的判斷力與反應力會下降，這是大家熟知的「酒駕」危險。但您知道嗎？服用某些藥物後再開車，也可能讓人體的反應速度變慢，或出現疲勞、暈眩、專注力與判斷力下降、嗜睡、視線變得模糊等症狀，危險程度就像酒駕一樣高。酒駕自身是知道的，但是藥駕若沒有對自己所服用的藥物有所瞭解，反而更容易被忽略，也更危險。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區藥劑科藥師郭奕宏提醒，藥駕的發生並不少見，而且與酒駕一樣，可能釀成嚴重交通事故，危害自己與他人的生命安全。以下是可能影響駕駛的藥品類別：1、部分特定抗精神病藥：如aripiprazole、olanzapine可能造成嗜睡、視力模糊、頭痛、眩暈。2、安眠藥及Z-藥物：如triazolam、zolpidem，可能造成隔日嗜睡與反應遲緩。3、部分特定抗焦慮藥：如lorazepam可能造成嗜睡、困倦。4、肌肉鬆弛劑：如carisoprodol、baclofen可能造成嗜睡、頭暈、肌力減弱。5、抗組織胺藥（尤其第一代）：如diphenhydramine、chlorpheniramine，治療感冒與過敏常用，但嗜睡效果明顯。6、鴉片類止痛藥：如morphine、codeine，會降低專注與判斷能力。7、部分特定降血糖藥：如胰島素、sulfonylurea，副作用的低血糖可能導致暈眩甚至昏厥。8、降血壓藥：如propranolol可能造成頭暈、頭痛、視力模糊、倦怠、肌肉無力。9、眼科散瞳劑眼藥水：如tropicamide、atropine，用於眼科檢查或治療，會造成瞳孔放大、畏光與視力模糊，嚴重影響駕駛視覺安全。郭奕宏強調，即使藥品副作用感覺輕微，也可能會在緊急情況下影響您的反應能力和判斷力，進而危及自身和他人安全。臺北市立聯合醫院藥劑科亦在今年8月開始，將藥袋上有小心開車字樣警語顯示為紅字，提醒民眾用藥期間的行車安全，一起讓台灣交通從地獄走到天堂
高年輕人2.44倍！逾75歲駕駛更易致行人死亡 學者認換照成效不彰
高齡駕駛事故頻傳，學者分析警政署2011至2023年共42.6萬筆汽車事故，發現75歲以上高齡駕駛造成行人死亡的風險是年輕族群的2.44倍，數據更顯示2017年實施高齡換照制度以來，75歲以上駕駛事故量並無顯著下降。交通部公路局表示，正研擬考照、回訓及換照等精進方案。據交通部長陳世凱日前宣布，最慢8月底前將公布方案內容。台北醫學大學衛生福利政策研究中心15日舉辦「高齡駕駛管理政策行不行？交通傷害防治與長者行動權平衡研討會」。（圖／中國時報記者蔡明亘攝）台北醫學大學衛生福利政策研究中心今舉辦「高齡駕駛管理政策行不行？交通傷害防治與長者行動權平衡研討會」，就高齡駕駛管理制度、事故傷害分析、藥物與疾病對駕駛風險影響等面向，分析現況與挑戰。中華民國老人福利推動聯盟祕書長張淑卿說明台灣高齡現況，於7年間快速到達超高齡社會、65歲以上有439萬人，其中百歲人瑞有5061人、獨居高齡者約占10％、老老照顧有51.7萬人，其中高齡照顧者約37％、高齡領有身障證明有58萬人。張淑卿指出，高齡者行動需求包括行動便利性、可及性、可負擔性及安全性，據2022年調查，長者日常使用運具仍有5成為私人運具，鄉村長者外出主要依賴走路、機車或自行車，公共運輸使用率僅14.9％，另身體功能與需求面，75歲以下長者多保有自主移動能力，75歲以上僅約3成需人協助移動。她點出，75歲以上每3年換照須通過認知測驗與體檢，恐引發歧視疑慮，限制老人移動權，現行行人交通安全設施條例也未明確將老人需求納入考量，如人行道被占用、綠燈秒數短、路面高低差等，且偏鄉公共運輸涵蓋率低，需求反應式服務缺乏彈性，無法滿足個別需求。張淑卿建議，未來可借鏡日韓經驗，制定整合性法規，分級提供交通補貼、擴大無障礙車隊、社區交通合作、彈性接送服務、人行環境優化、改善公共運輸、專業人員培訓等，並啟動跨部門協作與資源整合。針對高齡駕駛事故面，台北醫學大學傷害防治學研究所教授白志偉分析，觀察國際文獻，高齡駕駛若發生事故，無論自身或他人，嚴重程度將升高，經駕駛模擬器可見，在「偵測來車」面向會有較多失誤，原因為反應時間較長、錯估來車距離與速度等。觀察各國高齡換照成效，白志偉說，美國有學者發現，高齡換照管理制度下，沒降低事故率，北歐也發現，沒有高齡管理制度的國家，反而事故率下降，還有少數國家發現，若將「視力測試」加進高齡換照管理中，對降低事故有益，台灣為亞熱帶國家光照強，白內障症狀多，若現行制度中可補充相關測驗，或許會有成效。白志偉指出，分析警政署2011至2023年共42.6萬筆汽車事故案例，其中以41 至64歲駕駛有22萬3303人最多，75歲以上駕駛則有6166人。數據中可見，75歲以上高齡駕駛造成行人死亡率為各年齡層最高，是41至64歲族群的2.44倍，且隨年齡愈高，行人死亡創傷風險也愈高，其中65歲駕駛每增1歲，行人死亡事故風險增加4.5％，75歲駕駛每增1歲，行人死亡創傷風險大幅提高11.3％。研究團隊也發現，高齡駕駛造成的自身傷害也與年紀呈正成長，統計65歲以上汽車駕駛每增1歲，自身死亡創傷風險分別增加8.8％。「2017年起實施高齡換照制度以來，高齡駕駛事故未顯著下降！」白志偉說，2018至2023年每萬人口大約各有55件機車事故與3件小客車事故，與換照制度上路前相比，呈持平曲線，且值得注意的是，若高齡又無照駕駛造成的傷害為倍數以上成長，以65至74歲駕駛為例，無照比有照駕駛造成行人、單車族及機車騎士等脆弱用路人死亡事故風險增加1.82 倍，75歲以上提高為3.18倍，單就造成行人死亡交通事故來看，75歲以上無照者為41至64歲無照者的3.25倍。白志偉直言，赤裸裸的數據顯示高齡駕駛現況，隨高齡化社會來臨，高齡駕駛的視力、反應及認知皆會退化，影響判斷力，雖高齡駕駛管理制度目前效果不顯著，但方向正確也有其必要性，建議政府強化道路工程環境、普及大眾運輸，並強調政府在思考如何改善高齡駕駛管理機制同時，應搭配相關配套，不僅更顯成效，對行人安全也更有保障。針對高齡駕駛常見健康風險，萬芳醫院高齡醫學科醫師吳芝穎說明，高齡駕駛可能面臨認知功能退化，影響空間感、判斷力與反應速度；感官退化如視覺與聽覺障礙，不僅是視力下降，夜視能力可能降低，顏色對比敏感度下降，視野缺損盲區擴大，聽力退化也可能影響對環境感知能力等；動作障礙可能出現肌力與關節活動度下降，手腳協調變差，造成反應延遲、誤踩油門等情形。談及高齡者用藥風險，吳芝穎指出，對駕駛可能造成風險的常見藥物包括鎮靜安眠藥、抗焦慮／抗憂鬱劑、抗組織安（第一代）、抗膽鹼類藥物、降血糖及降血壓藥物，各自有其副作用，如注意力下降、嗜睡、視力模糊、暈眩甚至昏迷等，且多重用藥易導致交互作用與累加效應，長期服用4種以上藥物者，發生副作用風險顯著上升，尤其若同時服用多種中樞抑制劑，如安眠藥加抗焦慮藥，會更危險。吳芝穎建議可採用「高齡駕駛退場計畫」應對現況，其中包含多層次退場機制，初級為自我評估與家庭討論、中級為臨床評估與專業建議、進階為監理制度介入與彈性管理，可提早與長者討論駕駛終止計畫，建立替代交通選項，讓退場成為有準備、有尊嚴的決定。至於制度設計面，吳芝穎也建議，可建置「醫療與監理資訊整合平台」，介接資訊回報潛在不適任駕駛風險；建立駕駛風險分級管理制度，並非單以年齡為依據，應納入健康、用藥、違規紀錄與行為評估等項目；同時提供交通替代支持系統，如接送服務補助、熟齡專車及社區交通車等，避免社交孤立與就醫障礙。公路局監理組副組長張耀輝表示，目前全台65至74歲持有駕照約382.7萬人，75歲至80歲以上仍持有駕照有約99.8萬人，監理單位每月初寄發次月屆齡換照通知書，截至今年5月底共計發87萬份，而高齡換照滿3年後，二次換照通知書共寄發23.6萬份，另高齡有照駕駛主動關懷專案自去年7月起每季寄關懷單共7萬份。張耀輝說，目前累計有82.1萬人完成換發或自願繳回，辦理率約94.1％，其中有20.7萬人為自願繳回，二次換照部分，累計已有21萬人完成辦理，整體辦理率為89.2％。對於現行體格與認知功能測驗，張耀輝說「現行檢測仍是有效管理，但後續會再精進」，正請教醫學專家，做出最佳調整。公路局則補充，正積極研擬考照、回訓、換照等精進作為，其中高齡換照部分，正研議是否下修換照年齡、提高認知功能檢測難度或是增加實地訓練、教育講習課程等。根據陳世凱5月20日說法，交通部將於3個月內提出細部規劃，也就是今年8月底前要提出精進方案內容，新制預計2026年推動實施。
不只美味還營養！研究證實「減肥吃芒果」有助降低罹患糖尿病風險
根據2025年美國最新研究指出，肥胖者若每日攝取適量芒果，可能有助於改善胰島素敏感性，進而降低第二型糖尿病與心血管疾病的罹患風險。營養師老辜表示，肥胖常伴隨慢性低度發炎與胰島素阻抗，而適當的飲食介入，可望成為減緩代謝疾病風險的重要策略。老辜在臉書粉專「老辜營養與科學」PO文指出，該研究為期四週，採人體隨機對照試驗，共納入48位年齡約為37.6±2.8歲、身體質量指數（BMI）為30.5的成人。參與者分為兩組，一組每日攝取兩杯各含100大卡的芒果，另一組則攝取等熱量的義式冰沙，分別於早上與中午各食用一杯。研究結果顯示，芒果組受試者的空腹胰島素濃度顯著下降，胰島素阻抗指數亦有改善，且體重變化趨於穩定，與對照組相比無顯著增加。雖然發炎指標如C反應蛋白與白介素未見明顯變化，但研究團隊認為，此結果可能與細胞抗氧化防禦系統有關。芒果含有豐富的維生素C、維生素A、膳食纖維與多酚類化合物，其中芒果苷在動物實驗中已證實具有抗氧化、抗發炎與降血糖作用。本次研究中，實驗組的Nrf-2轉錄因子基因表現量提高一倍，雖未達統計顯著，但已顯示潛在的抗氧化效益。過去亦有類似研究指出，連續12週攝取相同熱量的芒果，能降低血糖與發炎指標，並提升總抗氧化能力（TAC）。老辜建議，芒果可與優格、燕麥、堅果等健康食材搭配食用，不僅美味，也能增添營養價值。但他提醒民眾，切勿與高糖飲料或甜品一同食用，以免攝取過多熱量，影響血糖控制。若民眾已有血糖控制不佳的情況，應先諮詢醫師或營養師，評估適當的攝取份量與頻率。依據每日飲食指南，水果攝取建議為2至4份。一份愛文芒果果肉約150公克，相當於7分滿碗裝，提供約60大卡熱量與15公克碳水化合物，還包含多種微量營養素與植化素。
63歲馬景濤翻白眼暈倒 疑似低血糖「醫揭5原因釀禍」
63歲資深演員馬景濤曾是瓊瑤劇御用小生，近年轉往中國發展的他，日前參加一場直播活動時，突然昏倒重摔在地，嚇壞眾人，直播也緊急中斷。當時馬景濤穿古裝重現《倚天屠龍記》經典橋段，一開始並無異樣，但後來突然臉色蒼白，畫面中只見他先扶著前方女主持人肩膀，似乎已開始感到不舒服，沒多久突然翻白眼搖搖晃晃，最後直接向後暈倒，後腦著地發出巨大聲響，場面陷入混亂。陸媒報導指出，馬景濤昏倒前已連續參加4天直播活動，當日杭州氣溫炎熱，高溫將近35度，可能是體力透支或中暑才會突然昏倒。而馬景濤所屬工作室回應，是因為沒吃東西導致血糖過低暈倒，目前已無大礙。馬景濤後來也透過私訊回覆粉絲，坦言是「脫水加上沒吃東西」，已返回上海休養，經紀人則表示他正在恢復中。根據醫學上的定義，當血糖值低於70mg/dl時，就可能引發低血糖的反應，這個狀況較常發生在糖尿病友身上。血糖過低時的感受與肚子餓時類似，會有冒汗、發抖、四肢無力、心悸、飢餓感等症狀。若沒有及時處理，會開始出現意識模糊、抽筋等，最嚴重可能會昏倒、意識不清，也會因此導致外傷，要特別當心。台大醫院內科部主治醫師李弘元曾受訪表示，低血糖之所以常發生在糖尿病人，主要是受到服用藥物及當天的飲食、活動量影響。沒有糖尿病的人，血糖基本上都很穩定，這是因為當血糖稍低時，我們就會感到飢餓而進食，所以只要不是刻意禁食太久、或是突然運動量激增又沒有吃東西，否則不太會發生嚴重的低血糖症狀。但有少部分人，會因為罹患胰島素瘤、曾接受減重或胃部手術、腎上腺功能不足或自體免疫等狀況，因而發生低血糖。想要預防低血糖，建議以下5種方式1、服用降血糖藥或注射胰島素時應注意劑量要正確，並按時進餐。2、要養成定時定量的飲食習慣。3、有額外的運動，請務必適度補充點心。4、外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。5、經常監測血糖。
CGM全天候掌握血糖變化趨勢 助患者即時因應低血糖危機
「在高速公路上，開著開著，眼前突然一陣模糊，反應也慢了半拍。」這並不是電影情節，而是低血糖發作時，最真實、最危險的瞬間。你是否曾經出現過頭暈、手抖、冒冷汗、心跳加快、情緒不穩，或感到飢餓卻無力的情況？這些看似日常的小症狀，其實可能是身體在發出低血糖的警訊。如果忽略，輕則影響日常生活，重則釀成意外甚至危及生命。別忽視低血糖警訊，這些族群特別要小心根據醫學定義，當血糖濃度低於70mg/dL時，即被視為低血糖。一般來說，低血糖常見的原因包括餓太久沒吃東西、餐量攝取不足，或者運動量太大又未及時補充能量。此外，若胰島素或降血糖藥物使用劑量過高，也可能讓血糖降得太快、太低。部分情況下，空腹飲酒或身體調節血糖的能力變差（像是肝臟或腎臟出問題），也會增加低血糖的發生機率。這些原因有時單獨發生，有時可能交錯，讓人一不注意就陷入低血糖危機。杜柏村醫師指出，第一型糖尿病患者、使用胰島素或「口服降血糖藥物」的第二型糖尿病患者、曾有過低血糖病史者，以及患有腎臟病、心臟病或認知功能障礙者，都是特別需要注意的高危險群。65 歲以上的高齡者更應密切監測血糖波動。統計顯示，高齡糖尿病患者中，近三分之一曾經歷過「無自覺低血糖」——血糖已經下降到危險範圍，卻完全沒有任何警訊，等到意識模糊或昏迷，往往已經太遲。突如其來的低血糖，可能帶來哪些危機？低血糖的症狀通常發作迅速，從輕微的不適（如冒冷汗、心悸、頭暈、手抖）到嚴重的反應遲鈍、行為異常、語無倫次，甚至可能進展到昏迷、癲癇發作。若發作時身處危險環境，例如駕駛中、在工地高處作業，或夜晚獨自在家睡覺，錯失即時處置的機會，後果可能不堪設想。因此，想要降低低血糖的風險，必須仰賴更即時、更精準的血糖監測方式。CGM全天候血糖守護，協助提前察覺、即時處理要如何即時掌握血糖的變化？連續性葡萄糖監測系統（Continuous Glucose Monitoring, CGM）是不可或缺的幫手。CGM 是一種可穿戴的小型醫療裝置，能持續偵測皮下組織液中的葡萄糖濃度，目前 CGM 裝置可提供每 1 分鐘或每 5 分鐘自動更新的即時血糖數據至手機，讓使用者能隨時掌握血糖變化趨勢，有助於更能即時掌握身體狀況、協助血糖管理。CGM 可自訂個人化的高、低血糖警報，尤其是在高風險時段，如運動後或夜間睡眠期間，CGM 更發揮重要作用。高強度運動後，有些人會發生「延遲性低血糖」，血糖在運動後 1 到 2 小時內逐漸下降。傳統血糖機難以即時偵測這種變化，而 CGM 則能即時顯示趨勢曲線，協助使用者提前補救。同樣地，在深夜睡眠時，一般人無法察覺血糖變化，但 CGM 可以持續監控，一旦血糖接近危險範圍，系統會透過警報提醒，避免夜間低血糖危機發生。杜柏村醫師提醒，對於經常發生低血糖，或曾有夜間低血糖、運動後低血糖經驗的患者，可考慮使用 CGM 做為日常監測工具。整合日常紀錄，讓血糖管理不再困難除了即時監測與警示，CGM App 通常也搭配飲食、運動、壓力、睡眠等生活紀錄功能，幫助使用者找出血糖變化的可能原因。例如，有些人發現熬夜、壓力大，或特定食物導致血糖容易波動不穩。透過 CGM 數據與生活紀錄，就能針對性地調整作息與習慣。更重要的是，也能提供給醫療團隊作為回診時的重要依據。醫師可藉由 CGM 報告，精準調整飲食、運動建議與用藥，更有效評估病情與調整建議，協助提升血糖管理效率。讓CGM提供持續血糖監測，協助患者即時掌握自身健康狀況！許多患者會誤以為靠自己「感覺」就能掌握血糖，但實際上，血糖變化常常在症狀出現前就已悄然發生。特別是曾有低血糖無自覺的族群，更應積極使用 CGM 來防範於未然。血糖管理不只是治療的一部分，更是生活中的一環。學會用科技與身體對話，及早察覺血糖異常，不僅可以預防突發危機，更能讓每天的生活更加安心有力。從今天起，關心自己的血糖趨勢，不讓低血糖悄悄偷襲自己。建議與醫師討論是否適合使用 CGM，作為日常血糖管理的輔助工具。參考資料：Low Blood Glucose（Hypoglycemia）HypoglycemiaLiving with Hypoglycemia糖尿病低血糖處理Q&A－中國醫藥大學附設醫院低血糖處理－國立台灣大學醫學院附設醫院雲林分院RIGHTEST 瑞特官網【延伸閱讀】飯後總想睡？陳媽媽的血糖危機與CGM的救援行動！血糖健康新指標！妥善運用連續葡萄糖監測系統，降低併發症風險！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65289
吃降血脂藥恐會傷肝、傷腎？ 醫曝常見用藥副作用
高血脂是國人常見的慢性病之一。根據國健署資料顯示，18歲以上國人高血脂盛行率為26％，約每4人就有1人有血脂問題，需要長期用藥控制以免引發中風、心血管疾病。但是許多民眾常會覺得一直吃藥傷肝、傷腎，因而讓人對治療產生疑慮或不願意長期服用。高血脂若長期未獲得良好控制可能會造成血管硬化，並引發中風、心血管疾病（如心肌梗塞）等。吳至行醫師表示，腦中風、心血管疾病是國人十大死因之一，而且排行前5名，如果想要避免，血脂就扮演相當關鍵的角色，因為它是可以被改變的危險因子，同時也是促成中風、心血管疾病最重要的變化因子，所以必須積極控制。不過，事實上降血脂藥物有許多種選擇，包括他汀類（statin）藥物、膽酸結合樹脂類藥物、菸鹼酸類藥物、纖維酸鹽衍生物類藥物等，各有不同的適合對象及副作用，成大醫院家庭醫學部部主任吳至行醫師一一說明，並提醒民眾長期穩定控制血脂的重要性。用降血糖藥擔心傷肝傷腎？ 了解常見藥物作用及風險但是高血脂症無聲無息，許多民眾不了解疾病風險，覺得停藥後沒有不適就不想吃藥，等到血管阻塞引發各種疾病後才後悔莫及，另外也有不少人覺得吃西藥傷身，或是因為擔心副作用而不想長期用藥。吳至行醫師提到，病人來到診間往往最擔心的就是會不會傷肝、傷腎，也有少數患者可能會擔心血糖方面的問題。以民眾較熟知的他汀類藥物為例，吳至行醫師表示，確實這類藥物病人在使用時可能會有一些風險存在，罕見但最常被提到的就是肝功能異常，第二就是對於血糖代謝的輕微影響，不過他汀類藥物其實有很多種，藥物可分為強效、中效、弱效，效果越強的藥物相對來說越容易產生交互作用，所以臨床醫師必須根據每個病人的身體狀況去選擇藥物，以在療效與副作用之間取得平衡。吳至行醫師提到，根據常態分佈，80％以上的高血脂症患者主要都是需要中等強度降血脂能力的藥物，如果是中年人，只有高血脂症沒有其他慢性疾病，需要長期使用他汀類藥物治療，但又擔心長期用藥會增加壞處，這時確實有一種他汀類藥物可以考慮，它是屬於中等強度降血脂效果的藥物，而且對肝臟的影響以及血糖新生的發生風險都很低，可以在安全性及療效之間取得平衡。不過，血脂又包含低密度膽固醇LDL、三酸甘油酯等，他汀類藥物主要是降低密度膽固醇LDL，對於三酸甘油酯的作用較弱，吳至行醫師指出其降幅大約只有10－30％，所以如果是三酸甘油酯特別高的患者可能就需要考慮其他非他汀類藥物治療。像是膽酸結合樹脂類藥物、菸鹼酸類藥物、纖維酸鹽衍生物類藥物等非他汀類藥物，都是在治療上可能會使用到的降血脂藥物，而不同的藥物也都有各自的療效以及副作用。吳至行醫師指出，像膽酸結合樹脂類藥物是藥粉而且一天要吃2次，但降血脂效果又不及其他藥物，因此現在臨床上幾乎不太使用，大多是在不得已時才會用，而菸鹼酸類藥物使用後可能會有潮紅、發熱、發癢等情形，發生比例相當高，至於纖維酸鹽衍生物類藥物，雖然安全性不錯，但是它主要是降三酸甘油酯，對低密度膽固醇LDL的降幅有限，而且有些人使用後會有胃腸不適的症狀，如果跟傳統的他汀類藥物長期併用，會增加肝功能異常的可能性。選擇適合的藥物控制血脂 別亂吃健康食品以免更傷身每個降血脂藥物都有其優點及缺點，建議民眾應經由醫師評估選擇最適合自己的藥物，並依醫囑長期服用穩定控制血脂。吳至行醫師提醒，民眾千萬不要隨意在外面購買健康食品自行服用，以免與藥物產生交互作用對肝功能造成更嚴重的傷害，若想要使用保健食品應諮詢醫師避免風險。另外，除了藥物治療，生活習慣的調整對於血脂控制也很重要，吳至行醫師表示，民眾平時應注意飲食、運動、避免菸酒等，尤其有家族史的患者一定要盡量避免菸酒，同時也提醒民眾透過定期健康檢查了解自己的健康狀況，若檢查結果出現「紅字」應盡早就醫，與醫師討論下一步該怎麼做，不要不以為意。【延伸閱讀】【遠離腦中風生活指南】養成良好飲食及運動習慣 遠離高血脂誘發腦中風危機【不中風、這樣做】不吃藥改善血脂異常！醫公開「6習慣」逆轉中風危機https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65196
38歲女多年未孕一查發現確診糖尿病！ 健保署「整合性共照計畫」成功助孕
家住嘉義38歲蔡小姐，已婚多年，一直未懷孕，在家人陪同下至醫院求診。由於蔡小姐有糖尿病家族史，體重偏重，喜甜食，經檢查後確診糖尿病，且尿液驗出蛋白尿等異常數值。醫療團隊依據個案進行盤點、系統整備、主責整合、跨科共照等流程，將其收案至中央健康保險署「糖尿病及初期慢性腎臟病照護整合方案」，透過衛教課程、飲食營養諮詢與血糖監測等介入，逐步改善病情，不僅血糖、腎功能及血壓皆受到控制，不久後更傳出懷孕喜訊，讓蔡小姐及家人高興不已。健保署整合性共照計畫 減少往返就醫次數，提升照護效能中央健康保險署南區業務組林純美組長表示，健保署自111年開始推動整合性共照計畫，以期病患在同次就診中就能完成糖尿病與腎臟病的檢查與照護，除減少往返就醫次數，亦同時提升照護效能。此外，糖尿病是造成洗腎的主因之一，透過早期介入與跨科整合，有效提升糖尿病及初期慢性腎臟病患者的照護品質。擴大給付口服降血糖藥物 特定條件腎臟病與心衰竭也受惠為進一步提升糖尿病及慢性腎臟病患者的照護品質，健保署自114年3月起擴大給付口服降血糖藥物SGLT2抑制劑，除糖尿病患者外，亦涵蓋具有特定條件之慢性腎臟病與心衰竭個案。此項政策透過早期藥物介入，延緩腎功能惡化、降低心血管併發症風險，提升共病患者的照護可近性與整體照護成效。健保署將持續透過醫療專業團隊組成，完整提供慢性病照護系統，期盼透過及時介入治療及連續性的整合性照護，讓病情得到穩定。【延伸閱讀】資深糖友如何實現「糖胖雙管齊下」？名醫游能俊揭逆轉糖尿病的新曙光糖尿病居十大死因第五！ 醫師破除「胰島素治療迷思」助你安心控糖https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65160
夏季飲食新寵！醫揭苦瓜9好處 研究證實助穩血糖、護腸道
「夏天就是要吃點苦，才會降火氣啊！」這句家常話不只是飲食智慧，也逐漸獲得現代醫學的支持。營養功能醫學專家劉博仁醫師近日在其臉書粉專分享了，苦瓜在現代營養學與醫學上的諸多好處。劉博仁醫師表示，苦瓜一向被中醫視為具有清熱解毒、降火氣的作用，而現代科學的研究也逐漸揭示這種「苦味」背後的實質營養價值。一項2020年發表於國際醫學期刊《Complementary Therapies in Medicine》的雙盲臨床試驗顯示，第二型糖尿病患者在連續12週服用苦瓜萃取物後，空腹血糖與糖化血紅素（HbA1c）皆有明顯下降，且未見重大副作用。這項研究指出，苦瓜所含的天然活性成分如苦瓜皂苷（Charantin）、多肽P（Polypeptide-p）以及葫蘆素類三萜（triterpenoids），不僅有助於血糖調節，也可能促進腸道健康、改善小腸末端黏膜功能，並在調節腸道屏障與降低慢性發炎方面展現潛力。除了營養成分，苦瓜在世界不同文化中也占有一席之地。以沖繩為例，當地人稱苦瓜為「Goya」，經典菜餚「Goya Chanpuru」，將苦瓜與豆腐、蛋與豬肉快炒，不僅風味十足，也成為長壽飲食的重要象徵。沖繩人長期食用苦瓜，被視為當地慢性病少、老化速度慢的可能因素之一。劉博仁說明，在台灣苦瓜品種多樣，包括乳白色、口感溫和的白玉苦瓜，以及苦味較重、營養價值更高的青苦瓜與印度型苦瓜。劉醫師指出，若以養生保健為目的，苦味較濃的品種更具價值；但若追求家常風味，則白玉苦瓜是最佳選擇。從營養學角度來看，苦瓜熱量低、營養密度高，富含維生素C、鉀、膳食纖維、葉酸與B群維生素，對於調節血糖、改善代謝症候群與減緩慢性發炎，都是不錯的天然選擇。不過料理方式也很關鍵。劉醫師建議，以快炒或汆燙方式料理苦瓜，既能保留其營養，又不會過於苦澀；相反地，燉煮過久或高溫油炸則可能破壞其中的活性成分。不過雖然苦瓜健康益處多，但並非人人適宜。孕婦、血糖偏低者及正在服用降血糖藥物者應特別留意，以免出現低血糖現象。此外，脾胃虛寒或易腹瀉者亦應避免攝取過量。劉博仁也提到，保健不僅是吃什麼，更關乎和誰一起吃、用什麼心情吃。談到母親親手烹調的香菇炒苦瓜，他感性地說，那道菜不只帶來味覺上的清爽，也喚起心靈上的踏實與幸福。劉博仁鼓勵大家，不妨趁著夏天，從一盤家常苦瓜菜開始，讓「苦中帶甘」的滋味，成為身心清爽的起點。如果家中也有拿手的苦瓜料理，不妨分享交流，因為吃對的食物，正是一種善待自己的方式。
3種飲料愈喝愈燒腦！ 每天一杯「這種牛奶」增39%失智風險
根據國際失智症協會（ADI）統計，全球每3秒就有1人罹患失智症。最新德國研究發現，喝調味牛奶等3大類飲料，與失智症風險最有關，一天一杯最高恐增39%患病風險。德國科學家針對飲品中的添加糖（游離糖、free sugar）與失智的關係進行研究，認為飲料中的添加糖與失智症大有關係，研究發表於著名營養科學期刊《營養期刊》（Nutrition Journal）上。 德國基森大學（University of Giessen）研究人員以英國生物樣本庫中約18.6萬名參與者的飲食健康網路問卷資料進行研究，該研究發現：含糖飲料喝得越多，失智症風險便越高，而碳酸飲料、調味果汁飲料、調味牛奶飲料等3大類與失智症的風險最有關聯。每天喝一小杯調味牛奶飲料（如速食店的香草奶昔），將增39%失智症風險；每天喝一罐標準版可樂，將增21%失智症風險。純果汁雖有類似相關性，但影響程度較輕微。茶、咖啡則與失智症風險無關。倫敦營養治療師Lauren Johnson Reynolds指出，攝取過多的糖會導致慢性發炎，而慢性發炎會影響腦部健康，對阿茲海默症等神經退化疾病產生影響。此外，從飲料中攝取到的糖份也比從固體食物攝取的糖更糟，當民眾喝含糖飲料時，飽足感信號不會如同吃固體食物來得多，這可能導致民眾喝下更多飲料，不僅會攝取更多熱量，讓體重增加，還會導致血糖升高、胰島素阻抗，甚至恐引起糖尿病。此外，民眾也須小心無熱量的代糖飲品。一篇發表於美國心臟協會《中風》（Stroke）期刊上的研究發現，每天喝一種代糖飲料，可能會增3倍的中風、失智症風險。營養師薛曉晶則於臉書專頁分析，一杯700ml的全糖珍珠奶茶含糖量約有62g（約12顆方糖），便以超過每日糖分攝取上限建議。儘管許多專家都認為該用白開水替換飲料，然而偶爾就是想滿足口腹之慾該怎麼辦？民眾或許可挑選下列飲品，喝得健康又安心：1.青草茶：青草茶不僅甘甜，還能清肝解毒。常見材料包括：薄荷、仙草、魚腥草、咸豐草等，不僅抗氧化活性比一般蔬果高出10～100倍，更有動物實驗發現，青草茶有抗發炎之效。2.洋甘菊茶：提高睡眠品質。3.薰衣草茶：改善抑鬱、降低疲勞程度。4.檸檬香蜂草：促進神經傳導物質「GABA」，減緩焦慮、平復情緒，讓人能放鬆入眠。5.南非國寶茶：幫助消化、抗氧化、降膽固醇。6.抹茶、綠茶：兒茶素多，具有強力抗氧化功效，能降血糖、血脂、血膽固醇。7.果醋：消除餐後油膩、幫助消化。市面上許多果醋飲品添加糖分多，選擇時須多加留意。8.康普茶：含有茶多酚、兒茶素、茶黃素等抗氧化物，能抗自由基、抗氧化。
超強！可樂竟能助急診一臂之力 醫曝「3大特點」緊急救命
可樂被不少人視為不健康的飲料，沒想到緊急時刻竟能用於治療病人！急診醫師翁梓華在「急診柯南．翁梓華醫師」粉專發文表示，可樂的高糖份、酸性、有咖啡因的特點，可用來對低血糖、溶解糞石、促進腸胃蠕動等進行測試，但他也強調此多只是「緊急救治」使用，平時還是要回到門診調整用藥。翁梓華說，可樂具有高糖、酸性、有咖啡因的特點。高糖份：含有豐富的葡萄糖、也有果糖；酸性：屬於碳酸飲料，其中具有碳酸、磷酸；有咖啡因：其中含有添加微量咖啡因，讓消費者在使用完之後能夠醒腦。正因可樂具有上述特質，也讓可樂在急診醫師手中，變成可以用來治療疾病的好用之物，翁梓華並以以下三個情境為例做說明：低血糖：特別是糖尿病的個案，如果在服用口服降血糖藥，或是不小心施打過量胰島素後，會引發低血糖的問題，這時候為了要測試病患是否能夠脫離「用點滴補充糖分」，常會請病人去買甜食或是甜的飲料來進行血糖補充，而含糖汽水這種能快速升糖的效果，自然而然就成了急診醫師的最愛。溶解糞石：可樂中因為含有高量的碳酸與磷酸，能夠溶解植物纖維，剛好能夠溶解植物纖維所形成的糞石，甚至有醫師在做疑似糞石導致的腸道阻塞時會標配可樂，在必要時用來溶石用。促進腸胃蠕動：可樂中的果糖，被證實能夠讓腸胃道內稍微處在高張狀態，讓水分更容易留在腸道內，兩者的交互作用下，會讓腸胃蠕動加速，對於腸胃道蠕動不順暢的個案，能起到不錯的促進作用，此外，可樂中含有的糖分，也能補足腸胃蠕動不足個案無法進食時所缺的糖分。不過翁梓華也提醒民眾，別因此開始狂喝汽水可樂，在臨床上的用途多只是「緊急救治」使用，容易低血糖的個案，還是要回到門診調整糖尿病用藥；被診斷有糞石或是腸胃蠕動有問題的個案，還是要搭配腸胃科醫師的藥物與日常生活飲食的調整，千萬別本末倒置，最後反而讓身體累積過多的負擔。
分子級健康革命！醫讚「1常見蔬菜」抗糖護心、顧肝抗癌 重點超便宜
許多人可能認為健康是遙遠的事，要靠昂貴的保健品、外國進口膠囊，或醫院開的針劑才能達到。醫師透露，其實有些讓身體慢慢變好、變穩定的選擇，可能早就在家中餐桌上，只是因為太習慣，所以常被忽略，「地瓜葉，就是這樣一種讓人越了解越驚艷的蔬菜。不只是青菜，是天然的代謝開關」。基因醫師張家銘在臉書粉專發文稱，地瓜葉既便宜又好吃，而且極度營養，「從一開始我們只是為了補纖維，到後來發現它可以抗發炎、抗氧化、降血糖，到現在，科學研究甚至證實，它有辦法刺激我們自己體內分泌GLP-1。這條路徑，正是當今醫界熱門的『瘦瘦針』所依賴的核心機轉。」醫師提到，更驚人的是，地瓜葉還藏著一堆功能強大的小分子，像是綠原酸、花青素、葉黃素、β-胡蘿蔔素、咖啡酸衍生物、甚至是特殊的植物蛋白sporamin，「這些名字聽起來陌生，但它們在身體裡的角色一點也不小，從抗發炎、抗癌、護肝、顧眼睛，到修復自由基損傷，樣樣都做得到」，堪稱分子級的健康革命。張家銘說明，這些組合讓地瓜葉不只抗糖也抗癌、不只護心也顧肝，更是護眼抗老的全方位綠金菜。此外，2021年《Molecules》與2024年《Foods》的多篇研究報告，都明確指出「地瓜葉的這些成分不只是有用，而是活性高、穩定性好、適合日常使用的天然機能成分來源。」張家銘強調，除了有療效，地瓜葉還真的好吃，不論快炒、川燙、煮湯或打成果汁都很對味，「這種口感讓人放鬆，也讓人願意天天吃，不會像吃保健品感覺是工作。從功能醫學的角度來看，能夠每日實踐、持續穩定攝取的食物，才是真正對身體長期有效的干預。而地瓜葉不只是做得到，還做得很輕鬆、很療癒、很享受。」
全麥麵包、咖啡恐影響藥物藥效 醫列「7種食物」：注意食用
吃藥時除了要注意藥物之間可能會有交互作用以外，還要小心食物其實也會對藥效產生影響。營養師張語希列出7種須注意的食物及藥物組合，提醒民眾服藥時別忽略食物的影響，以免藥效失靈甚至危害健康。7種食物可能引起藥物交互作用 服用相關藥物需留意許多人都知道藥不能亂吃否則會對身體造成不良影響，但卻忽略了食物其實也有可能與藥物產生交互作用，服藥時需要格外留意。營養師張語希指出，民眾應注意以下7種可能會引起藥物交互作用的食物，正確用藥搭配健康飲食才能保護自己的健康：葡萄柚汁：葡萄柚汁會干擾鈣離子阻斷劑類降血壓藥、Statin類降膽固醇藥的代謝，導致藥效過強，可能會引發低血壓、肌肉損傷等，因此建議服藥期間應避免飲用葡萄柚汁。咖啡：咖啡因具有興奮中樞神經的作用，可能會減弱鎮靜安眠藥的效果，導致藥效降低，此外它也會減少鈣、鐵的吸收，可能會導致骨質流失或貧血，在服藥前、後都建議應避免飲用咖啡。起司：起司含有酪胺酸，如果與抗憂鬱藥並用可能會引發高血壓危機。像單胺氧化酶抑制劑（MAOI）類的抗憂鬱藥會抑制體內負責分解酪胺酸的酶，導致體內酪胺酸累積，進而引發血壓升高的情況。除了起司以外，建議服用單胺氧化酶抑制劑類抗憂鬱藥的民眾應避免食用醃製肉類、發酵食品等高酪胺酸食物。酒精：酒精會影響藥物代謝，可能會與NSAIDs類止痛藥交互作用增加胃腸道出血的風險，還有可能影響降血糖藥物效果增加胰島素降血糖作用，進而引起低血糖的風險。香蕉：香蕉富含鉀離子，但保鉀型利尿劑、血管收縮素轉換酶抑制劑、血管收縮素受體阻斷劑等降血壓藥會減少體內鉀離子的排出，一起服用可能會導致高血鉀，建議服用降血壓藥者須特別留意，另外也要避免同時攝取柳橙、綠色葉菜類蔬菜等富含鉀離子的食物。酪梨：酪梨中含有豐富的維生素K，可能會影響抗凝血藥的療效，服藥時應避免大量食用酪梨、深綠色葉菜等富含維生素K的食物。全麥麵包：全麥麵包高纖，但是高纖飲食可能會降低左旋甲狀腺素的吸收率，減弱甲狀腺藥物的藥效，建議服用甲狀腺藥物時，應避免同時攝取高纖維食物，於服藥後30－60分鐘再進食。服藥時也須詢問飲食禁忌 以免食物干擾藥效使用藥物時，除了要告知醫師或藥師有無服用其他藥物外，營養師張語希提醒，民眾一定要詳細詢問是否有需要避開的食物或需調整飲食的時間，定期與醫師、營養師溝通了解自己的飲食及健康狀況，記下經常服用的藥物與食物清單，並養成閱讀藥物說明書的習慣，避免意外食物干擾藥效。資料來源：營養師張語希臉書https://www.facebook.com/photo?fbid=1199914908802712&set=a.545294557598087【延伸閱讀】擔心藥物交互作用不只要注意柚子 吸菸也會影響「這些」藥物效果！吃西藥不只不能吃柑橘！ 醫列「這些中藥材」也要注意，避免嚴重交互作用https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64651
吃「醋」能穩定血糖？營養師揭3大機制 「搭配錯誤」魔法秒消失
「你愛吃醋嗎？」營養師透露，研究發現醋能幫助降低餐後血糖，尤其是在吃了大量碳水化合物，像是白飯、麵包、地瓜等時，吃點醋可以讓血糖不飆升，但這個魔法並非隨時都有效，有些情況下可能會失效。運動營養師楊承樺說明，醋的降血糖魔法有3大機制，首先醋能抑制負責分解澱粉的酵素「α-澱粉酶」，讓澱粉消化變慢，所以血糖上升變緩和。再來，醋可能促進肌肉細胞吸收葡萄糖，減少血糖在血液中停留的時間。此外，一些動物與人體研究發現，醋可能影響某些與血糖調控相關的基因表現，進一步穩定血糖。不過，楊承樺指出，如果把醋和「單糖」或「精緻糖」一起吃，它的降血糖魔法就沒了，例如醋＋可樂、醋＋糖果、醋＋含糖飲料等，「醋搭配澱粉類食物（如飯、麵、馬鈴薯這類)，它才會發揮作用！」營養師提到，有人會誤以為「血糖沒上升＝沒吸收熱量」，這並不是事實，醋只是讓澱粉類的消化速度變慢，但是吃進口中的熱量一樣會進入身體，只是血糖上升的速度比較緩和，讓胰島素的工作輕鬆一些。楊承樺總結，醋或是檸檬汁等pH值比較低的食物，都可能對血糖有幫助，但是需注意有無額外添加糖，而且只有搭配澱粉類食物才有效，如果和添加精緻糖或搭配單糖一起吃，醋的魔法就會瞬間失效。
這些食物配藥恐引發毒性反應！營養師揭「7地雷」 香蕉、酪梨都上榜
許多人在服藥時忽略了食物的影響，結果不僅可能讓藥效失靈，甚至危害健康。營養師張語希特別列出7種食物和飲品，可能會和藥物產生交互作用，提醒民眾服藥時多注意。葡萄柚汁干擾降血壓藥（鈣離子阻斷劑）和降膽固醇藥（Statin類）代謝，導致藥效過強，可能引發低血壓或肌肉損傷，服藥期間避免飲用葡萄柚汁。咖啡咖啡因具有興奮中樞神經的作用，可能減弱鎮靜安眠藥的效果，導致藥效降低。咖啡因會減少鈣與鐵的吸收，可能導致骨質流失或貧血，服藥前後避免喝咖啡。起司含酪胺，與抗憂鬱藥併用可能引發高血壓危機。使用單胺氧化酶抑制劑（MAOI）類的抗憂鬱藥時。MAOI會抑制體內分解酪胺的酶，導致酪胺累積，可能引發血壓升高。服用MAOI的患者應避免食用高酪胺食物，如起司、醃製肉類、發酵食品等。酒精影響藥物代謝，與止痛藥（NSAIDs）可能增加胃腸道出血的風險。酒精與降血糖藥物可能增加胰島素的降血糖作用，引起低血糖。香蕉 與降壓藥一起服用可能導致高血鉀。部分降壓藥（如保鉀型利尿劑、血管收縮素轉換酶抑制劑、血管收縮素受體阻斷劑）可能減少體內鉀離子的排出，導致血鉀升高。避免同時攝取富含鉀的食物（如香蕉、柳橙、綠色葉菜類蔬菜）酪梨 抵消抗凝血藥效果。酪梨中含有豐富的維生素K，可能影響抗凝血藥的療效，避免同時攝取大量食用富含維生素K的食物，如酪梨、深綠色葉菜全麥麵包高纖維飲食可能降低左旋甲狀腺素（levothyroxine）的吸收效率，導致藥效減弱。服用甲狀腺藥物時，避免同時攝取高纖維食物。可以在服藥後30至60分鐘再進食。
糖尿病恐併發視網膜病變 醫師籲定期檢查守護視力健康
糖尿病不僅影響血糖控制，更可能導致多種併發症，其中視網膜病變對患者視力的威脅最為嚴重。35歲的王小姐雖然血糖控制良好且無視力問題，但在例行回診時，經醫師建議進行眼底檢查，意外發現視網膜已有輕微病變。所幸及時發現並轉介眼科治療，避免視力進一步損害。此案例顯示，即使沒有明顯症狀，定期檢查仍是守護眼睛健康的關鍵。早期發現病灶 預防症狀惡化臺中榮總嘉義分院新陳代謝科主任吳崇榮指出，視網膜病變是糖尿病患者中最常見且危險的併發症之一。許多患者因為視力無明顯問題而忽略檢查，但事實上，視網膜病變初期並無症狀，等到察覺時往往已錯過最佳治療時機。統計顯示，每4位糖尿病患者中就有1位可能發展成視網膜病變，且隨著病程延長，發病機率逐年上升，10年後可達60%，20年後高達90%。為了守護「靈魂之窗」的健康，醫師建議糖尿病患者每年至少進行一次眼底檢查。全方位照護 靠科技輔助吳崇榮主任表示，對確診糖尿病且正在服用血糖藥物的患者，會在門診看診時由醫師評估並開立眼底鏡檢查單。目前糖尿病衛教室配備3D全自動眼底攝影機，免去散瞳的麻煩，檢查便捷快速，並由AI輔助判讀眼底圖，提升診斷準確度。如眼底檢查結果異常，個管師將協助轉介至眼科門診，進行後續追蹤和治療，避免視網膜病變惡化，降低失明風險。即使檢查結果正常，仍建議每年進行一次檢查。吳崇榮主任也提醒患者，應與醫師共同合作，規律服藥、調整飲食，保持血糖穩定，有效預防併發症，讓糖尿病控制更全面、更有效。【延伸閱讀】斑馬線怎麼歪了？ 45歲男就醫檢查眼底出血，竟是「糖尿病視網膜病變」新型降血糖藥物大發現！降低糖尿病視網膜病變、低血糖和心衰竭風險https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64585
比日本還低！越南女性肥胖率「僅3%」 專業醫分析「4原因」幫助大
根據《全球營養報告》，越南成年女性的肥胖率（BMI≥30）僅約 3.3%，男性的肥胖率僅2.2%，而反觀印象中的「纖瘦大國」日本，民眾肥胖率還有5%，而台灣的肥胖率有18%，歐美更是隨便都超過30%。為何越南的肥胖率可以這麼低，減重醫師蕭捷健認為，主要有4個因素影響。蕭捷健醫師在FB發文表示，越南人日常飲食中大量攝取湯品，這點與常見觀念「喝湯容易變胖」相反。研究顯示，以湯為主的餐食與較低的肥胖風險存在相關性。美國一項調查指出，不喝湯的人群罹患過重或肥胖的風險比常喝湯者高出近38%。越南傳統飲食如河粉、米線等，往往都是搭配大量清湯，這樣的習慣有助於降低熱量攝取並增強飽足感。其次，越南料理中的生菜並不僅僅作為配角，而是主餐的一部分。吃越南餐時，桌上常可見一大盤生菜，這些並不是裝飾，而是要與主食一同食用。研究指出，每日攝取四份以上蔬菜的人，其體重增加的風險比低攝取者少73%。生菜含有大量水溶性膳食纖維，配合湯品的水分，能夠形成膠質，有效抑制部分碳水化合物和膽固醇的吸收。正因如此，有人建議吃澱粉前先吃大量蔬菜，並搭配茶水進食，以助於形成膠質減少熱量吸收。此外，抗營養素的存在也對越南人維持較低肥胖率有所助益。抗營養素如植酸（Phytic Acid）、草酸（Oxalic Acid）與單寧（Tannins），存在於全豆類、菠菜以及十字花科蔬菜等，這些成分可抑制澱粉消化酶，減少糖類吸收，類似於降血糖藥物的作用。常見於瘦身產品的白腎豆，便含有這類物質。越南人日常飲食中廣泛食用這類食材，使得有效熱量攝取減少，進而維持較低的體脂。除了飲食習慣外，越南人的活動量也遠超許多發達國家。越南城市如胡志明市塞車問題嚴重，很多情況下走路比搭計程車還快。研究顯示，越南人每天的靜態時間平均僅為3.4小時，遠少於許多工業化國家。因此，他們的日常活動量較高，消耗的熱量也相應增加，這也是促成低肥胖率的原因之一。
年假到南投1／南投「藥王」比美野參 蔡培慧大推金線連
過年期間的團圓菜總少不了雞湯，傳統的雞湯多用香菇、枸杞與紅棗熬製而成。前立委、國立暨南國際大學副教授蔡培慧介紹，今年可以嘗試新口味，用有「藥王」之稱的南投特產「金線連」取代香菇，煮一鍋美味、養身，名稱又有好采頭的金線連雞湯。蔡培慧介紹，使用電鍋與金線連燉湯包，就可以輕鬆燉出金線連雞湯。（圖／蔡培慧提供）蔡培慧介紹用電鍋煮金線連雞湯，首先準備金線連（蓮）燉湯包2包，市售的湯包裡面有金線連、枸杞丶紅棗等配料，每包約3克重，可視肉量調整用量，一隻雞約4包，或者也可以在青草店中購買新鮮的金線連。另外，還要準備土雞大腿肉1支、筊白筍600克、雪白菇200克，雪白菇可用舞菇、杏包菇或黑木耳替換。蔡培慧示範，先將土雞腿川燙，把埔里名產筊白筍切塊，若沒有筊白筍，也可用白蘿蔔，同樣也很入味。在電鍋放入處理好的土雞腿、筊白筍及菇類後，將金線連燉湯包加進去，接著放入適量的老薑片、嫩薑片、枸杞以6到8顆紅棗。鍋內加適量的水，外鍋則放一杯水，等電鍋跳起來後，放入半杯、約100毫升的米酒，繼續悶5分鐘就可以上桌。蔡培慧說，也可在湯中加香菇增加香味，她的私房食譜則是捨香菇而改放蛤蜊，會更增添一種清香，適合家中年輕人或小朋友的口味。用土雞腿、筊白筍加上紅棗、枸杞煮成的金線連雞湯，養生、美味又有好采頭。（圖／蔡培慧提供）南投金線連農場老闆彭成權說，金線連因葉面上有相連的金色葉脈而得名，習慣生長在潮濕低溫的環境，因此南投縣山區是最適合栽種的地點，其中又以埔 里為最大宗的金線連生產地區。因為農場必須全年必須保持在攝氏26度以下，因此彭成權的農場採用全部室內溫室種植，屋頂有活動式遮陽簾，在陽光太大時會拉上，並啟動灑水系統降溫。農民過去以盆栽種植金線連，成熟期需要一年，期間可能感染病蟲害，而金線連又以保健食品著稱，不能噴撒農葉，需要大量人力照顧，因此彭成權在2011年取得有機認證後，同時改變種植方式，把金線連從種開始就種在塑膠袋中，形成一個個的小溫室，不僅可以保濕，又可以防止病蟲害感染。金線連被稱作「藥王」，根據行政院農委會（現改制農業部）農稱試驗所出版的《養生飲食集─藥草篇》指出，金線連被視為能清熱解毒抵抗衰老，保健價植可比美野參，自何時被應用於食療已不可考，但綜合各種藥典書籍記載的食療法與經驗方，有潤肺止咳、涼血平肝、利尿、降血糖等等用法，甚至也有醫藥期刊的報告指出，金線連成分中的糖苷對於減低體內過多脂肪及肝臟內三酸甘油脂含量，有明顯的促進作用。