降血糖
」 血糖 糖尿病 藥物 醫師 低血糖
打瘦瘦針「這牌子」4個月竟失明!蘇一峰通報案例 主管機關反應讓他傻眼
俗稱「瘦瘦針」的腸泌素類藥物近年受到減重族群關注,胸腔科醫師蘇一峰近日在臉書分享一起患者施打藥物後單眼失明的案例。他表示,患者使用「胰妥讚」長達4個月,某天睡醒後突然出現眼中風,導致一隻眼睛失明。蘇一峰稱已向主管機關通報,並指這是自己遇到的本土首例相關案例。蘇一峰在貼文中指出,患者連續施打瘦瘦針4個月後,早上醒來發現單眼失去視力。他認為這起事件與藥物副作用有關,因此依程序通報主管機關。令他不滿的是,主管機關日前寄來公文,要求他進一步解釋「這個病人為什麼要使用瘦瘦針」,讓他對相關處理方式提出質疑。針對藥物可能造成的視力問題,蘇一峰引用美國研究指出,使用瘦瘦針的人,與使用其他降血糖藥物的患者相比,發生眼中風並失明的風險可能增加至約2倍。他也提到,美國食品藥物管理局(FDA)已要求相關藥物標示可能造成視力喪失的風險警語。蘇一峰強調,自己是在臨床診療過程中發現患者出現失明情況,才向主管機關提出通報。他在臉書描述,患者使用藥物後發生嚴重視力損害,主管機關卻要求說明使用藥物的原因,對此感到不解。網友在貼文下留言表示:「現在很多是自己使用的,是蘇醫師發現通報,結果要蘇醫生說明,很無言」、「比起副作用,主管機關的行為更恐怖」、「要怎麼解釋,就是藥物副作用啊」、「這是真的!眼科都知道!」國內瘦瘦針使用後的不良反應通報數量也受到關注。根據衛生福利部食品藥物管理署統計,今年已接獲63件疑似使用腸泌素類藥物後出現不良反應的通報,其中39件屬於減重用途,另外24件為糖尿病治療用途,兩類用藥目的均有相關通報紀錄。食藥署公布的通報症狀,包括腹痛、腸阻塞及胰臟炎等腸胃道問題,也有低血糖、噁心、嘔吐與注射部位不適等情況。
飯後走路10分鐘有助控血糖! 醫曝「這餐」效果最佳
想控制飯後血糖,其實只要簡單10分鐘!營養功能醫學醫師劉博仁表示,運動不只要看時間長短,安排在什麼時候也很重要,相關研究就發現,每天集中走路30分鐘,與三餐飯後各走10分鐘相比,後者的餐後血糖改善幅度更好,尤其晚餐後散步的效果更明顯。劉博仁在臉書粉專發文指出,經常有糖尿病患者詢問「每天都有走路30分鐘,為什麼飯後血糖還是偏高?」其實運動不只是時間長短的問題,什麼時候運動,也可能影響血糖控制的效果。劉博仁提到,1項2016年發表於國際糖尿病醫學期刊《Diabetologia》的隨機交叉試驗,納入41位平均年齡約60歲的第二型糖尿病患者,來比較2種運動方式,第1種是「每天選1個時間走路30分鐘」,第2種是「早餐、午餐、晚餐後,各走路10分鐘」,2種都是每天運動30分鐘,結果發現三餐後走路的患者,餐後3小時血糖上升曲線下面積,平均比集中走30分鐘的方式降低約12%,特別是晚餐後最為明顯,改善幅度約22%。劉博仁表示,這項研究顯示,同樣的運動時間,安排在飯後,可能更有助於控制餐後血糖,但研究規模不大、介入時間短,還不能直接證明這樣做可以減少長期心血管疾病。劉博仁說明,飯後走路之所以能幫助降血糖,是因為吃下白飯、麵食、水果等含有碳水化合物的食物後,經過消化吸收,血液中的葡萄糖就會逐漸增加,此時胰島素會協助葡萄糖進入細胞,而肌肉開始收縮時,可以透過與胰島素部分不同的訊息傳遞途徑,促使GLUT4葡萄糖轉運蛋白移動到肌肉細胞膜上,增加葡萄糖攝取,這意味著即使存在胰島素阻抗,適當運動仍可能幫助肌肉利用血液中的葡萄糖,因此飯後適度走路,就像讓肌肉開始工作,協助處理剛剛吃進來的能量。劉博仁建議,吃完飯後,在確保身體舒適的情況下,可以安排約10分鐘的輕鬆或中等速度步行,不需要跑步,也不必快到氣喘吁吁,可以在住家附近散步、社區走廊來回走動,甚至在家裡原地踏步,如果平常很少運動,可以先走5分鐘,再逐漸增加,飯後若有明顯胃部不適,就稍微休息後再活動。劉博仁說,使用胰島素或磺醯脲類降血糖藥物的患者,運動可能增加低血糖風險,應依醫師建議監測血糖;如有嚴重心血管疾病、足部潰瘍、明顯神經病變或容易跌倒的人,也需要選擇合適的運動方式。劉博仁也提醒,飯後走路不能取代藥物治療,更不能認為只要走10分鐘,就可以無限制地吃甜食或精製澱粉,但有時候只是改變1個小小的生活習慣,就可能為身體帶來幫助,「健康不是靠某一天的努力創造的,而是每天一點一滴累積出來的。」
吃合法藥物快篩呈陽性?食藥署揭「9類地雷」 感冒、降血壓藥都上榜
警方持續加強取締毒駕,卻傳出有民眾服用合法藥物後接受唾液毒品快篩,竟出現陽性反應,引發藥駕認定爭議。對此,衛福部食藥署提醒,並非只有毒品或安眠藥會影響駕駛,部分感冒藥、止痛藥,甚至降血壓、降血糖藥物,都可能造成嗜睡、頭暈、反應變慢等副作用,民眾服藥後若出現不適,切勿勉強開車。食藥署指出,常見可能影響行車安全的藥品包括安眠藥、麻醉藥、散瞳劑、肌肉鬆弛劑、部分降血糖及降血壓藥物,以及止痛藥、感冒藥、抗組織胺藥、抗焦慮藥、抗憂鬱藥和抗精神病藥等。這些藥物可能導致嗜睡、眩暈、視力模糊、肢體協調失衡或反應時間延長,進而提高交通事故風險。針對用藥與駕駛安全,食藥署已與交通部門合作製作藥駕宣導單張及「常見用藥安全駕駛指引」,協助民眾了解藥物對駕駛能力可能造成的影響。此外,也已函請藥師、藥劑生等相關公協會,要求藥事人員提供用藥指導時,加強提醒民眾注意藥品副作用,並透過官方網站、《藥物食品安全週報》及臉書粉絲專頁持續宣導。食藥署提醒,民眾服藥前應仔細閱讀藥袋及藥品仿單上的警語,若不確定藥物是否會影響開車,可先向醫師或藥師詢問。即使是醫師開立或合法購買的藥品,也不代表服用後一定適合駕駛;若出現嗜睡、頭暈、反應遲鈍或視力模糊等症狀,應避免開車,以免危及自身及其他用路人的安全。
早餐別急著啃麵包、吐司! 營養師曝「先喝2種飲品」可降血糖峰值、升糖指數
早餐常吃麵包、吐司的人注意了!營養師游承逸提醒,精緻澱粉屬於高升糖指數(GI)食物,容易讓血糖快速上升,若長期血糖偏高,恐增加罹患第二型糖尿病及腎臟、心血管病變的風險,其實只要調整進食順序,先喝豆漿或牛奶再吃麵包,就有助於降低餐後血糖峰值。游承逸在臉書粉專「營養師科提斯-陪你打造健康好身體」發文表示,吃高升糖指數(GI)的精緻澱粉,例如麵包、吐司等,會讓血糖上升更快、更高,若長期血糖偏高,會增加第二型糖尿病罹患風險,還可能導致後續發生腎臟及心血管病變。游承逸提到,不少人早上為了方便,會隨便吃個麵包解決一餐,卻也因此增加高血糖的風險,但只要在吃麵包前「先喝豆漿或牛奶」,就可以降低風險。游承逸說明,有項研究將受試者分為5組,分別是「單吃麵包」、「同時喝豆漿吃麵包」、「同時喝低脂牛奶吃麵包」、「先喝豆漿,30分後吃麵包」以及「先喝低脂牛奶,30分後吃麵包」,結果發現無論同時或是先喝豆漿、牛奶,都能夠明顯降低血糖峰值及升糖指數。游承逸指出,若是先喝豆漿、再吃麵包,血糖峰值可下降30%、升糖指數下降50%;如果先喝牛奶、再吃麵包,血糖峰值則下降30%、升糖指數下降36%。游承逸建議,如果也有血糖控制的煩惱,可以考慮改變進食順序,先喝豆漿或牛奶再吃麵包,只要透過簡單的調整動作,就能降低飯後血糖。
百香果藏健康密碼!醫揭110種植物成分 有助穩血糖、降血壓
百香果除了含有維生素C,也有多種植物活性成分。基因醫師張家銘近日分享研究指出,科學家已從百香果的果肉、果皮、種子及葉片等部位辨識出超過110種化學成分,涉及抗氧化、發炎反應、血糖與血管調節等研究方向。不過,部分結果來自細胞及動物試驗,尚不能直接推論吃百香果就能治療疾病。張家銘在臉書引述2020年刊登於《Frontiers in Pharmacology》的研究回顧表示,百香果含有多酚、類黃酮、三萜類、類胡蘿蔔素與果膠等成分,不同植物部位的組成各異。研究人員觀察到部分萃取物具有生物活性,但日常食用果肉與實驗中使用高濃度萃取物,不能視為相同效果。談到細胞保護,張家銘指出,身體正常代謝時就會產生活性氧,若氧化壓力過高,可能增加細胞受損風險。百香果種子所含的白皮杉醇,在部分實驗中呈現抗氧化及細胞保護潛力,但仍須更多人體研究,才能釐清實際健康效益。張家銘說明,慢性發炎可能與肥胖、胰島素阻抗、脂肪肝及血管疾病相互影響。動物實驗曾發現,百香果果皮粉及葉片萃取物能降低部分發炎訊號,包括腫瘤壞死因子與介白素。不過,這不代表一般人吃百香果就能改善或治療慢性發炎。血糖方面,百香果果皮含有可溶性膳食纖維果膠,部分動物研究觀察到胰島素敏感性與腸道荷爾蒙調節可能受到影響。但人體試驗結果並不一致,有研究顯示改善,也有研究在連續補充56天後未發現血糖控制明顯改變,因此不能將百香果視為降血糖的替代療法。至於血壓與血管功能,研究發現白皮杉醇可能影響一氧化氮生成,進而與血管舒張機制有關。另有小型人體試驗發現,使用紫色百香果果皮萃取物28天後,受試者血壓有所下降,但目前仍需要規模更大、設計更完整的研究確認。百香果的葉片及莖部也受到神經科學研究關注。張家銘指出,特定萃取物在動物實驗中出現鎮靜、減少焦慮行為及抗憂鬱樣作用,可能涉及血清素與多巴胺等神經傳導物質。然而,這些結果不能證明食用百香果果肉能改善失眠或焦慮。實際食用方式上,張家銘建議選擇新鮮百香果,果肉與可食用種子一起吃,若加水飲用,盡量不要另外加入糖漿或蜂蜜。他提到,部分百香果製品曾測得升糖指數約46,但血糖管理仍要注意份量與整體飲食,不應只依單項研究決定攝取量。雖然果皮含有果膠及多酚,研究使用的通常是處理後的果皮粉或萃取物,沒有必要自行大量食用未處理果皮。張家銘提醒,維持健康仍須均衡攝取不同蔬果,搭配規律運動、充足睡眠;已有疾病者應持續接受適當治療,不宜單靠特定水果改善病情。
半夜睡到滿身汗別輕忽!62歲男昏倒送醫 一檢查竟腎病第4期
睡著後狂流汗可能不是單純的天氣炎熱或身體虛弱,而是腎臟發出的危急求救訊號!腎臟科醫師洪永祥指出,一名62歲的陳姓男患者近期常在半夜異常大汗,家人以為是年長體虛而頻頻安排燉補,未料日前清晨陳男被發現倒在地板昏迷,緊急送醫後才揭露其已罹患慢性腎臟病第4期。當時因腎功能不全導致降血糖藥物在體內無法正常代謝而過度累積,引發極度危險的「夜間無感低血糖」,若再遲送醫半小時,恐造成腦部不可逆傷害。腎臟科醫師洪永祥透過臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文表示,該名男患者近1個半月以來,半夜醒來發現床單、被子和枕套都濕一片,自己睡覺中總是狂流汗,起初家人以為他是年紀大體虛;豈料,日前清晨男患者倒在床邊呈現昏迷,被送醫檢查才知道他已是慢性腎臟病第4期患者。醫師更直言,當時患者因腎功能不全導致降血糖藥物在體內無法正常代謝而過度累積,引發極度危險的「夜間無感低血糖」,若再遲送醫半小時,恐造成腦部不可逆傷害。對此,洪醫師引述《美國腎臟病學會臨床期刊》(CJASN)與《柳葉刀》(Lancet)等權威醫學文獻說明,慢性腎臟病患者半夜異常盜汗的潛在風險極高,臨床上高居奪冠首位的正是「夜間無感低血糖」。由於腎臟是代謝胰島素與降血糖藥物的重要器官,一旦腎功能明顯衰退,藥物半衰期拉長便容易導致半夜血糖驟降,進而誘發腎上腺素大量分泌,引發爆汗、心悸甚至昏迷等重大危機。除低血糖外,尿毒素累積與自律神經失調也是常見的主因,當慢性腎衰竭進入第4期後,體內無法順利排出的尿毒素會長期刺激交感神經過度活化,直接破壞體溫與汗腺調節機制。此外,免疫力較差的腎友罹患結核病等感染風險高出常人數倍,發炎反應常以夜間盜汗為徵兆,次發性副甲狀腺功能亢進引發的鈣磷失衡,同樣會造成體溫控制異常。值得特別留意的是,夜間盜汗也有可能是癌症腫瘤的警訊,腎友罹患腎細胞癌或淋巴瘤的機率高於常人,當腫瘤細胞釋放腫瘤壞死因子時,臨床上常會出現「夜間盜汗、不明發燒、體重驟降」等B症狀。若將這些身體警訊誤認為一般體虛而盲目進補,不僅可能延誤治療,更會因誤服不當藥膳或草藥而急劇加重腎臟負擔。針對腎友半夜異常冒汗的狀況,洪醫師提出3大正確處置步驟。首先,半夜濕醒時應立即實施「先量血糖」,於床邊備好血糖機量測指尖血是否低於70 mg/dL,若身旁無血糖機且出現疑似症狀,應先適量補充糖果或含糖飲料觀察是否緩解;其次為「攜帶紀錄回診調藥」,切勿自行停藥或盲目服用補品,應詳細記錄發作時間與血糖數值,由專業醫師評估並調整相關用藥。最後,民眾應落實「全面篩檢發炎與電解質」,定期追蹤尿毒素(BUN/Cr)、鈣磷數值、白血球與發炎指數,並配合超音波檢查以徹底排除感染或腫瘤等潛在威脅。醫師呼籲,夜間異常大汗絕對是不可忽視的健康警訊,唯有及時就醫檢查並釐清病因,才能避免錯失黃金救命時機。
常常半夜睡到一半全身汗 小心這疾病找上門!醫提4招改善
夜間睡眠品質差?明明有開冷氣,房間也不悶,卻常常半夜睡到一半全身都是汗,甚至衣服、枕頭全濕,醒來還心悸、會喘、睡不好,那麼就要小心了,腎臟科醫師洪永祥提醒,夜間異常冒汗,有時可能是腎功能變差給身體的警訊。洪永祥表示,當腎功能下降時尿毒素容易累積,恐影響自律神經與體溫調節功能,研究也發現,慢性腎臟病患容易出現夜間冒汗、心悸、疲倦與睡眠障礙。除腎功能本身問題外,許多腎友也常同時面臨貧血、血壓波動與睡眠呼吸中止症等困擾。洪永祥指出,如果是糖尿病腎病變患者就要更加小心,這類人會因為腎功能下降,導致降血糖藥代謝變慢,半夜容易低血糖,症狀包括突冒冷汗、做惡夢、心跳快,甚至會半夜驚醒。如果夜間流汗又合併頭暈、手抖、清晨疲累,建議一定要去醫院檢查血糖與腎功能。洪永祥也進一步說明腎友有以下4招改善夜間異常冒汗:1.把血糖、血壓與體液控制穩定,避免亂吃偏方與來路不明保健品。2.睡前少喝酒、少吃高糖宵夜、避免濃茶咖啡,因為這些都會刺激交感神經。3.保持規律睡眠,不熬夜,因為熬夜會讓自律神經更混亂。4.如果睡覺會打呼、喘醒、白天很想睡,要檢查是否有睡眠呼吸中止症,因為腎病患者發生率其實很高。洪永祥最後提醒,夜間盜汗也可能與感染、甲狀腺疾病、更年期,甚至某些癌症有關,若突然爆汗越來越嚴重,又合併體重下降、水腫、泡泡尿或食慾差,建議盡快就醫檢查。
網紅飲料「宋柚汁」年銷10億!他曝柚含量僅2.7%竟收律師函 業者回應
大陸一款主打「柚子風味」的飲料「宋柚汁」,近日因成分與宣傳爭議引發關注。有消費者在網路發布影片指出,產品中實際柚類成分僅約2.7%,卻收到廠商律師函要求刪除內容,引發輿論熱議。此外,亦有自稱醫師認證的網紅曾推薦,該飲品具有減肥及控制血糖功效,進一步放大爭議。《澎湃新聞》報導,生產商浙江柚香谷控股股份有限公司14日說明,產品中香柚與胡柚果皮及果肉添加量分別為21g/kg與6g/kg,屬於「複合果汁飲料」,並強調公司從未委託任何個人或機構宣稱產品具有降血糖等醫療效果。根據媒體調查,市售300公克裝宋柚汁中,香柚與胡柚總含量約為8.1公克,占比約2.7%。雖然產品標示「果汁含量≥10%」,但其中多數來自蘋果濃縮汁等非柚類原料。配料表顯示,白砂糖與果葡糖漿位居前列,使外界質疑其本質更接近含糖飲料,而非以柚子為主的天然果汁。營養專家指出,該產品雖以「柚汁」命名,但實際為複合果汁飲品,糖分含量較高,長期飲用恐影響血糖控制,特別不建議減脂或糖尿病族群過量攝取。在價格方面,宋柚汁300公克裝市價約7元人民幣,1公斤裝約27元,部分餐飲通路售價更高,相較他牌產品價格明顯偏高。對於柚子含量極低卻定價偏高的質疑,創辦人宋偉曾公開回應,產品價格取決於原料成本與品牌定位。他指出,香柚原料價格昂貴,在歐洲市場單顆售價可達7歐元,因此產品價格較一般飲料高出兩至三成屬合理範圍。宋偉亦表示,柚類原料風味偏苦或偏酸,若提高添加比例反而影響口感,因此現有配方是在風味與法規之間取得平衡,並強調產品製程符合相關標準。資料顯示,「宋柚」為公司註冊商標,相關申請超過60件,但「宋柚汁」商標曾遭駁回。儘管爭議不斷,該產品銷售表現亮眼,2022年銷售額近4億元人民幣,2023年增至近6億元,2024年更突破10億元,並以「全國銷量連續多年第一」作為主要宣傳口號。
三高一定要減肥?「瘦瘦針」是救星還是噱頭?醫揭:減重「5撇步」、瘦瘦針施打「5前提」!
三高患者究竟要不要減肥呢?根據衛福部指出,預防三高的方法之一為維持理想體重,但體重正常或偏瘦卻不代表三高都正常,換言之,減重雖三高患者非必要的治療方式,但卻有機會「逆轉」三高,究竟減肥對於三高患者還有哪些正面影響呢?又該如何不絕食下健康減重呢?近來最夯的瘦瘦針又適用於三高患者嗎?日昇診所院長呂育昇透過本文一一解析,幫助三高患者做好健康管理。為什麼三高得減重?事實上,肥胖與代謝症候群密切相關,研究發現,肥胖者及非肥胖者若長期體重增加,罹患代謝症候群的風險也會增加,甚至長期體重增加,也會影響三高的控制;呂育昇表示,過往大家都存有「糖尿病是換不掉標籤」的刻板印象,但根據最新的《DiRECT》研究指出,初期糖尿病是有機會「逆轉」的,其中研究發現,若能減15公斤以上,八成以上患者血糖能回到正常,連藥都不用吃。呂育昇強調,減肥其實是在幫你的血管「消炎」,原因在於在於肥胖會使身體處於發炎狀態,有如血管天天泡辣椒水,長期下來就會導致硬化,影響血壓;根據最新醫學證實也發現,只要體重降5%到10%,血管就會放鬆,中風和心肌梗塞的機率也降兩成。三高族群如何減重?減肥並非絕食,尤其三高族群更要講求「代謝健康」,換言之,飲食不是少吃就好,而是要「挑著吃」,選擇聰明飲食方法。1.得舒飲食:多攝取蔬果、低脂牛奶,少碰重鹹,能幫助改善血管收縮,進而控制高血壓。2.地中海飲食:在日常烹調用油可換成橄欖油且多吃魚肉,此飲食法已被證實對於健康有益,能幫助降血脂以及血糖控制。3.戒掉手搖飲和加工肉品:精緻糖容易造成脂肪肝;而加工肉品含有高鈉與飽和脂肪,也會增加心血管疾病風險。4.掌握吃飯順序:先喝水、再吃肉和菜,最後才吃澱粉,才能控制好血糖。5.肌力訓練:除了有氧運動,也要記得搭配肌力,增加肌肉量,以增加葡萄糖的儲存空間,達到穩定血糖目的。三高減重也能靠瘦瘦針嗎?呂育昇提及,瘦瘦針原理在抑制飢餓感,除此之外,更像是「代謝助跑器」,透過模擬腸泌素影響大腦食慾中樞與腸胃道,進而達到增加飽足感,根據研究也指出,藥物對於三高族群也有正面影響。1.血糖變穩定2.血壓下降3.心腎保護呂育昇提醒,若本身在服用降血壓或降血糖等相關物藥,使用瘦瘦針後,數字會掉得很快,這時千萬不能隨意調整調藥,否則可能會面臨低血糖或低血壓等導致暈倒等情況,建議應回診諮詢,經醫師評估調整適合藥量。使用瘦瘦針,你一定要知道的「五」大前提!1.需醫師處方:千萬別購買網路上來路不明藥劑,尤其若自身或家人有「甲狀腺髓質癌」病史,此類藥更需嚴格限制使用。2.小心腸胃副作用:因藥物會使胃排空變慢,因此剛開始打,可能會出現噁心、想吐、便秘或拉肚子等症狀,這時要記得「少量多餐」,也避免刺激性食物。3.小心「肌肉流失」:若體重掉太快,可能是肌肉流失導致,當肌肉量下降,基礎代謝會變差,這時若停藥就會導致「暴力復胖」,因此要記得攝取足夠蛋白質,並持續運動。4.警覺身體小信號:若出現劇烈腹痛,甚至疼痛至背部,可能是胰臟發炎或膽囊問題,應盡快尋求醫師評估。5.只是「輔助」,非「一輩子」:瘦瘦針只是幫助「食慾」關小,讓你有時間養成好習慣。若打針期間還是天天喝珍奶、不運動等不良生活習慣,停藥後可能引發「身體討債」。呂育昇提及,臨床上遇到許多病患看到抽血報告上三高的紅字,第一反應就是擔憂是否要吃一輩子藥,但其實今年醫學界共識,體重是影響三高的關鍵;因此,減重對於三高患者而言不僅是穿衣服好看,更為了有機會不需再服用藥物,要記得,減重是一場與自己身體和解的方式,不是比賽,千萬別追求一個月瘦十幾公斤,即便只是瘦個 5%,對於三高來說都能帶來一定程度的幫助。資料來源:1.衛福部-體重在理想範圍的人不會有三高?2.國健署-罹患代謝症候群 3招可逆轉更多醫健新聞報導是「實胖」還是「虛胖」?3大易胖體質、中醫減重「核心」關鍵一次看清!小時胖不是胖?小心一路胖到大!「兒童5肥胖原因」一次看,醫揭「4招」帶孩子遠離肥胖!
在辦公室也能運動! 醫:「坐著踮腳」就能降血糖升幅逾3成
許多民眾平時經常久坐,繁忙的生活中又抽不到時間運動,造成運動量不足的狀況。家醫科醫師李思賢就建議,可以嘗試坐在椅子上執行「坐姿比目魚肌踮腳」,就能讓血糖上升幅度降低32%,不僅輕鬆、沒有空間限制,也幾乎不會導致肌肉損傷或疲勞。李思賢於臉書粉專發文表示,現代人經常久坐,運動量不足已成為代謝疾病的主要誘因之一,相關數據統計,全球有超過28%的成年人未達世界衛生組織(WHO)的活動建議量。李思賢提及,一項2025年刊登於期刊《Sports》的研究掀起關注,重點在於一種被稱為「坐姿比目魚肌踮腳」(Soleus Push-Up, SPU)的運動,這項運動就是在坐姿狀態下,雙腳平放於地面,隨後規律地將腳跟提起,也就是踮腳尖,讓膝蓋下方的「比目魚肌」收縮,再將腳跟放回地面。李思賢說明,「坐姿比目魚肌踮腳」是一種有意識、具備特定節奏與幅度的肌肉收縮動作,而非隨機的顫動,也不等於「抖腳」,「比目魚肌」在人體中非常特殊,僅占體重的1%左右,但具有極佳的抗疲勞特性,能長時間持續運作而不容易產生酸痛,且代謝過程主要利用血液中的葡萄糖和脂肪,而非消耗肌肉內儲存的肝醣。李思賢指出,研究針對10位平均年齡約53歲的糖尿病前期(Prediabetes)患者進行試驗,參與者在進行口服葡萄糖耐受試驗(OGTT)的2小時內持續操作 「坐姿比目魚肌踮腳」,結果顯示相較於完全坐著不動,運動組的血糖上升幅度(iAUC)平均降低了約32% 。李思賢強調,於血糖偏高或有代謝問題的人來說,這是一種不需要去健身房、不用特殊器材,甚至不會流汗,在搭飛機時也能改善代謝健康的方;研究也證實,即便沒有專業肌電圖(EMG)儀器監測肌肉用力程度,參與者的血糖反應仍能顯著減少26%。所以一般人無論是在家裡還是辦公室,憑感覺規律進行這個運動,依然能顯著控制血糖。李思賢說,不同於高強度離心運動,可能導致延遲性肌肉痠痛並暫時增加胰島素阻抗,「坐姿比目魚肌踮腳」幾乎不會造成肌肉損傷或疲勞,對於糖尿病前期族群而言,利用這種「坐姿踮腳」的方式來改善代謝系統,是一個可持續且無副作用的選擇。儘管這是一項樣本數較小的初步研究,未來仍需更大規模的臨床試驗來驗證,但目前的數據已足夠讓人在久坐辦公之餘,有意識地讓腳跟動起來,以降低血糖。
紅麴、丹參都上榜! 醫列4中藥背後致命禁忌:用錯就是毒
大陸上海一名35歲男子,因血糖偏高、控制效果不佳,便在網路上購買中藥「附子」,並用熱水沖泡飲用,沒想到出現急性中毒,最終呼吸心跳驟停,送醫不治身亡。對此,心臟外科醫師楊智鈞提醒,中藥雖天然,但不代表無毒,如果食用方式錯誤,就會直接吃下毒素,像是丹參、三七、紅麴、黃耆等中藥材,若隨便自行服用或與西藥併用,恐引發致命風險。楊智鈞在臉書粉專發文表示,日前有新聞報導,有一名男子為了降血糖,自行網購中藥材熬煮服用,結果中毒身亡,而奪走其性命的,正是中醫裡號稱「回陽救逆第一品」,但在毒物科眼裡卻是心臟殺手的「附子」(烏頭鹼)。楊智鈞示警,「附子」若沒有經過專業的「炮製」與長時間煎煮去毒,它含有的烏頭鹼會直接攻擊心臟,導致嚴重的心室顫動(Ventricular Fibrillation),簡單來說就是讓心臟亂跳到停擺,「『天然』不代表『無毒』。中藥也是藥,用錯了就是毒。」對此,楊智鈞點名4種中藥材,雖然在現代藥理研究中被證實對心血管有幫助,但也有「可能危險的使用禁忌」,務必要特別注意:1、丹參(Salvia)楊智鈞指出,現代研究發現,「丹參」能擴張冠狀動脈、增加血流量,並具有抑制血小板凝集的功效,對於循環不好的病人來說,就像是血管的清道夫。要注意的是,如果正在服用「抗凝血劑」如脈化寧錠(Warfarin)、可邁丁錠(Coumadin),就絕對不能私自大量服用「丹參」,否則可能導致凝血功能被過度抑制,引發嚴重內出血甚至腦出血的風險,術前一週務必停用。2、三七(Panax notoginseng)楊智鈞提到,很多人把「三七」跟人參搞混,但它最獨特的地方在於「雙向調節」,既能止血,又能化瘀。「三七」含有豐富的三七皂苷,能降低心肌耗氧量、擴張血管,對於血管壁脆弱、或是擔心術後瘀腫的族群,是很好的修復材料。不過,「三七」分「生、熟」兩種,效果天差地遠,如果直接吃生三七粉,可以活血化瘀,預防血管堵塞(適合三高族群);燉煮過後再吃,則變成補血(類似當歸),活血力大減。由於「三七」活血作用太強,孕婦應禁用,否則恐動胎氣。3、紅麴(Red Yeast Rice)楊智鈞表示,紅麴中的有效成分Monacolin K,其化學結構與西藥的降血脂藥(Lovastatin)幾乎一模一樣,能夠有效降低壞膽固醇(LDL)。然而,如果已經在吃降血脂西藥(Statin類),就不要再吃紅麴保健品,由於兩者機轉相同,混著吃等於「藥量加倍」,會大幅增加橫紋肌溶解症與肝腎損傷的風險。此外,網購來路不明的紅麴,若發酵不當會產生「橘黴素」(Citrinin),可能直接傷腎。4、黃耆(Astragalus)楊智鈞說,中醫認為靜脈曲張常因「氣虛下陷」,導致血液無法回流,而「黃耆」能「補氣升陽」,在現代應用上能幫助消水腫、促進機體代謝,對於覺得腿重、心臟無力的靜脈曲張患者,就能提供向上的推動力。不過,當身體有發炎反應,如感冒、發燒、喉嚨痛,或是傷口紅腫熱痛、蜂窩性組織炎時,就不該吃「黃耆」,因為這時候補氣,等於是把細菌(邪氣)毒素促發,會讓發炎更嚴重。
男子掰開降血壓藥減量服下「血壓低到測不出」 突昏迷險喪命
生病服藥一定要遵循醫囑!大陸福建最近發生一起用藥意外,一名男子想減少降血壓藥的劑量,自行把藥物掰開服用,未料短短約30分鐘內血壓急遽下降,低到無法測量,當場昏迷,所幸被送醫搶救後才脫離險境。醫師提醒,藥物劑型設計各有其醫學原理,任意掰開或咀嚼,恐引發危險,最嚴重可能致命。綜合陸媒報導,福建省級機關醫院指出,該名男患者服用的是「控釋型降血壓藥」,屬於特殊劑型藥物,透過藥錠外層的半透膜設計,讓藥物在體內以穩定速度於24小時內緩慢釋放,以達到長效、平穩控制血壓的目的。一旦將藥錠掰開或嚼碎,控釋結構遭到破壞,藥物會在短時間內大量釋出,相當於瞬間服用數倍劑量,容易造成血壓「斷崖式」下降,引發昏迷、休克,嚴重時甚至可能致命。而該名男患者就是不遵照醫囑,自行掰開降血壓藥服用,才會發生血壓急速下降,甚至無法測量到血壓的程度,相當危險。不幸中的大幸是,男病患被緊急送醫搶救,驚險保住一命。有藥學專家指出,這類情況並非罕見個案。他同時提醒大眾凡藥品名稱中標示「緩釋」、「控釋」或「腸溶」等字樣,皆須整顆吞服,不可自行掰開、研磨或咀嚼,尤其是降血壓藥、降血糖藥等需要精準劑量控制的慢性病用藥,更應格外謹慎。部分藥錠若可分半服用,通常會在藥片上清楚標示刻痕,且仍不得咀嚼或磨粉服用。此外,腸溶錠若被破壞外層包衣,藥物可能提前在胃中溶解,不僅影響療效,也可能刺激胃黏膜;膠囊類藥品若打開服用,亦可能增加腸胃道不良反應。至於泡騰錠,必須完全溶於水中、待氣泡消失後再飲用,切勿直接吞服,以免產生窒息或消化道受傷風險。該院急診醫師特別提醒,兒童用藥應選擇專用劑型,如滴劑或懸浮液,絕不可將成人藥物隨意掰開給孩童服用。醫師呼籲大眾,用藥安全無小事,民眾應詳閱藥品說明書並遵從醫囑,切勿憑經驗自行調整服藥方式;若服藥後出現頭暈、心悸或呼吸不適等症狀,應立即停藥並就醫,才能避免憾事發生。
冬天泡湯注意!「身上貼這片」下水超NG 藥師示警:有致命風險
冬季氣溫偏低,不少民眾喜歡泡湯暖身,但藥師提醒,泡湯前若未取下藥布,恐暗藏健康風險。藥師黃彥儒指出,部分強效止痛貼片,尤其含有鴉片類成分的經皮吸收藥物,在高溫環境下會加速藥物吸收,可能導致呼吸抑制、意識不清,嚴重時甚至有致命風險,相關不良反應已有通報案例。即使是一般痠痛貼布,也不代表絕對安全。黃彥儒表示,貼布遇熱後,藥物與黏著材質可能刺激皮膚,曾有案例出現二至三度灼傷,嚴重者甚至需要植皮治療。原因在於泡湯時高溫會使血管擴張,加快經皮吸收速度,讓藥效與刺激性同步放大。此外,正在服用慢性病藥物的民眾,泡湯時更需提高警覺。藥師指出,高溫會導致血管擴張、血壓下降,若再加上降血壓藥、部分攝護腺用藥、利尿劑、降血糖藥或部分抗憂鬱藥,容易出現頭暈、眼前發黑等姿勢性低血壓症狀。建議起身時動作放慢,若感到暈眩,應立即蹲下並低頭,以避免昏倒受傷。藥師也提醒,糖尿病患者泡湯時須留意低血糖風險。整體而言,泡湯前務必取下所有貼布,用藥期間更要注意安全,才能安心享受泡湯的放鬆時光。
吃藥隔2小時喝酒沒事?他揭危險迷思「4種藥風險高」嚴重恐休克
許多人都知道吃藥時應避免飲酒,但部分民眾誤以為只要「錯開時間」即可無虞。對此,藥師洪正憲近日提醒,大眾對「藥與酒間隔2小時就沒事」的觀念是一大迷思,實際上即使間隔數小時,藥物與酒精仍可能在體內相遇產生交互作用,輕則藥效失衡,重則可能引發嚴重副作用甚至休克。洪正憲指出,藥物進入體內後,會歷經吸收、分布、代謝與排泄等過程,可能停留數小時到數天不等;而酒精同樣經由肝臟分解,半衰期約為4至5小時。也就是說,即便服藥與飲酒時間錯開兩小時,仍有高度機率在體內交會,引發潛在危險。藥師提醒,部分藥物與酒精交互作用尤其嚴重,包括:鎮靜安眠藥、抗憂鬱藥:合併酒精使用會加強中樞神經抑制,導致極度嗜睡、反應遲鈍,嚴重者恐呼吸抑制或昏迷。止痛藥:常見的普拿疼(acetaminophen)與酒精同用,會增加肝臟負擔,引發肝損傷;NSAIDs類(如ibuprofen)則提高胃潰瘍與胃出血風險。慢性病藥物:如降血糖藥併用酒精,恐引發嚴重低血糖;抗凝血劑warfarin則可能導致難以控制的出血。抗生素:如metronidazole或某些頭孢菌素,與酒精併用會出現「類戒酒反應」,包括臉紅、心悸、噁心嘔吐等,甚至可能引發休克。針對安全間隔時間,洪正憲建議,至少需間隔12小時才較為穩妥。部分特殊藥物如disulfiram,甚至在停藥後兩週內仍須避免飲酒,以防反應發生。他強調,「最安全的原則就是用藥期間完全避免飲酒。」若有固定飲酒習慣,應主動告知醫師或藥師,讓專業人員進行評估與調整。用藥安全不容輕忽,唯有誠實告知、遵從建議,才能有效守護健康、避免憾事發生。
洗腎還要吃糖尿病藥嗎? 高榮研究:若自行停藥恐增死亡風險
對許多血液透析病友來說,常常會對於「都已經開始洗腎了,還要吃糖尿病藥嗎?」這個問題感到困惑。但根據高雄榮民總醫院利用全國健保資料庫,分析5249名新產生透析病友的大數據研究發現,洗腎並不代表糖尿病會消失,若病友開始透析後自行停藥,反而會顯著增加死亡風險。高榮團隊提醒,無論是口服藥或胰島素,持續治療者的存活較佳,提醒病友切勿因洗腎,自行中斷糖尿病治療。大數據揭真相:停用降血糖藥恐增死亡風險高雄榮總大數據研究中心團隊在陳金順院長及屏東榮總腎臟科主任歐世祥帶領下,利用健保資料庫分析2011年至2015年間、共5249名新進入透析治療的病友。該研究把洗腎前已有糖尿病的病友(PDD)細分為持續用藥組(PDD-M)與停用藥物組(PDD-NM),結果發現,原本就罹患糖尿病者若於洗腎後持續服用降血糖藥物(無論口服或胰島素),存活率明顯較高;反之,若自行停藥,死亡風險則顯著上升,凸顯了洗腎期間,患者「持續控糖」的重要性。高齡男性腎友口服藥效果佳 腎友控糖仍須醫師調整此外,針對洗腎後才被確診糖尿病的病友,研究也發現,初期選擇口服藥或胰島素的糖尿病友,整體存活差異不大;但在高齡與男性族群中,口服藥組卻顯示出較佳的存活趨勢。儘管有此發現,但高雄榮民總醫院教學研究部助理研究員殷君豪提醒,每位病友的腎功能、心血管狀況與低血糖風險各不相同,最適合的用藥組合仍須由醫師依據個人情況量身調整。透析日血糖波動大 安全控糖必記「保命4口訣」洗腎期間,透析病友的血糖容易忽高忽低,特別在透析日更需謹慎。殷君豪助理研究員指出,低血糖常見症狀包括手抖、冒冷汗、頭暈、心悸與視線模糊;若發生應立即依醫囑補充含糖食物,並在15分鐘後再度測量血糖。而高血糖則會增加感染與心血管事件的風險,同樣不可忽視。殷君豪助理研究員提醒病友及家屬,牢記4句保命重點:「不要自己停藥、不要自己加減劑量、規律量血糖、身上帶救急糖。」他建議,透析當天不要空腹就上機,下機後也應再次量血糖並適時補點心,以防「反彈低血糖」。此外,醫療團隊也應在病人開始洗腎時,馬上進行用藥盤點與衛教,並安排出院後7至14天回診或電話追蹤,持續監測低血糖與再住院率,讓「持續治療」能真正落實於日常照護中。原文出處:高榮醫訊 第28卷第11期【延伸閱讀】高齡洗腎也能在家安心做!腹膜透析搭配創新照護 助長輩護腎又護心血液透析通路影響洗腎效果、生活品質!醫師分析常見通路及「新選擇」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66823
臉色總是蠟黃、鬆弛?你可能是「糖化」了!日常中的5個抗糖化技巧,找回肌膚亮白緊緻感
近年來,「抗糖化」已成為繼「抗氧化」之後,最受關注的保養新趨勢。所謂「糖化反應」,是指體內過多的糖分與蛋白質(特別是我們最珍貴的膠原蛋白和彈力蛋白)結合,使其變質、脆化,最終產生一種名為「AGEs」的劣質蛋白。這種物質,正是導致肌膚鬆弛、皺紋和暗黃的元兇。AGEs (糖化終產物)是什麼?AGEs 是一種會持續生成與堆積的棕黃色物質,易黏附在膠原蛋白上,使其變脆、崩解、斷裂,進一步引發鬆弛下垂、細紋皺紋與暗沉蠟黃等可視老化表現。經修麗可最新科學研究顯示,肌膚最高55%的膠原流失與糖化息息相關,自20 歲起可見糖化膠原,且每年約以 3.7%的速度累積,35 歲後跡象更明顯;由於糖化的膠原蛋白不易靠自身代謝,反而長久留存於肌膚中,因此抗老保養中除了持續新生膠原蛋白,同時也需要抗糖鍍膜保護膠原蛋白使其能長期穩固的撐起肌膚年輕狀態,讓肌膚有感升級!璞之妍診所 陳建銘院長(圖/品牌提供、廖怡婷 攝)「戒糖」不如「聰明減糖」:日常中的5個抗糖化技巧「抗糖」並非完全不能吃碳水化合物或糖,而是要學會如何聰明地攝取,減少體內糖分的劇烈波動。抗糖化技巧技巧一:改變進食順序,先吃菜再吃飯這是最簡單也最有效的一招。用餐時,請遵循「蔬菜 → 蛋白質(肉/魚/豆) → 碳水化合物(飯/麵)」的順序。先吃富含纖維的蔬菜和蛋白質,可以增加飽足感,並減緩後續碳水化合物的吸收速度,有效穩定血糖,從而降低糖化反應的機率。(圖/取自 yejinhand IG)抗糖化技巧二:選擇「低GI食物」,戒掉「隱形糖」認識GI值: GI值(升糖指數)代表食物影響血糖升高的速度。盡量選擇低GI值的食物,如糙米、五穀米、藜麥、綠色蔬菜,取代高GI值的白米飯、白麵包、麵條等精緻澱粉。 比起甜點,更可怕的是藏在日常飲食中的「隱形糖」。一杯全糖手搖飲、加工食品中的醬料(如番茄醬、烤肉醬)、濃湯、甚至是部分優酪乳,都含有驚人的糖分,應盡量避免。抗糖化技巧三:改變烹調方式,告別高溫油炸食物在高溫烹調(如油炸、燒烤、烘焙)下產生的褐色酥脆外皮(梅納反應),本身就是一種糖化反應,會產生大量AGEs。日常烹調應多採用低溫、多水分的方式,例如清蒸、水煮、燉煮,不僅更健康,也能從源頭上減少AGEs的攝取。(圖/取自 skuukzky IG)抗糖化技巧四:規律運動,加速糖分代謝運動是身體最天然的「降血糖」機制。規律的有氧運動或肌力訓練,能提高身體對胰島素的敏感度,幫助肌肉細胞更有效地利用血液中的糖分,減少多餘糖分在體內「作亂」的機會。抗糖化技巧五:充足睡眠,穩定內分泌長期睡眠不足會導致壓力荷爾蒙「皮質醇」升高,這不僅會影響內分泌,還會讓我們第二天更渴望攝取高糖、高熱量的垃圾食物。確保每晚7-8小時的優質睡眠,是穩定身體機能、降低糖化風險的重要一環。(圖/取自 dahhyunnee IG)抗糖保養品推薦:修麗可A.G.E活膚緊緻霜修麗可「A.G.E. 活膚緊緻霜」是專為應對肌膚「糖化老化」問題而設計的頂級乳霜。其配方核心在於透過新一代普拉斯鏈,協同莓果類黃酮與甘草次酸,以精準的黃金比例幫助皮膚減少糖化傷害,以及改善肌膚支撐結構,延緩老化跡象。這款乳霜的質地十分綿密好推抹,推開後很快就能被皮膚吸收,也不會呈現油膩的感覺。修麗可A.G.E活膚緊緻霜48ml/7,500元(圖/廖怡婷 攝)璞之妍診所 陳建銘院長也分享可以在電音波等科學美容療程後搭配使用修麗可A.G.E活膚緊緻霜,幫助調理肌膚,讓療程後的膚況更快回到穩定理想的狀態。透過術前以「CE抗氧化精華」打好肌底,術後再以「A.G.E.活膚緊緻霜」持續養護,能讓緊緻回彈的狀態更持久,展現加乘的保養效果,讓肌膚有感升級!醫師也特別提醒平時防曬、保濕、睡美容覺對於皮膚抗老也非常重要,不要忽略。(圖/廖怡婷 攝)抗糖保養品推薦:COCOCHI AG極緻奢養乳霜面膜進化到第三代的抗糖小金罐《AG極緻奢養乳霜面膜》配方再升級,除了ORIMOSⓇ成分外還有琥珀膠原、4重胜肽、植物類A醇等來幫助抗氧化,肌膚由內而外澎潤緊實。搭配日艙真空設計極限延展美容活性,精華霜富含維他命E,質地輕盈迅速前導修護衰老瑕疵,打造飽滿,打造飽滿緊緻的肌膚。 COCOCHI AG極緻奢養乳霜面膜 20g+90g/1,350元(圖/取自 cocochi.tw IG)
危險程度不輸酒駕!藥師示警「9種藥物」吃完別上路:恐釀嚴重事故
當酒精上腦時,駕駛人的判斷力與反應力會下降,這是大家熟知的「酒駕」危險。但您知道嗎?服用某些藥物後再開車,也可能讓人體的反應速度變慢,或出現疲勞、暈眩、專注力與判斷力下降、嗜睡、視線變得模糊等症狀,危險程度就像酒駕一樣高。酒駕自身是知道的,但是藥駕若沒有對自己所服用的藥物有所瞭解,反而更容易被忽略,也更危險。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區藥劑科藥師郭奕宏提醒,藥駕的發生並不少見,而且與酒駕一樣,可能釀成嚴重交通事故,危害自己與他人的生命安全。以下是可能影響駕駛的藥品類別:1、部分特定抗精神病藥:如aripiprazole、olanzapine可能造成嗜睡、視力模糊、頭痛、眩暈。2、安眠藥及Z-藥物:如triazolam、zolpidem,可能造成隔日嗜睡與反應遲緩。3、部分特定抗焦慮藥:如lorazepam可能造成嗜睡、困倦。4、肌肉鬆弛劑:如carisoprodol、baclofen可能造成嗜睡、頭暈、肌力減弱。5、抗組織胺藥(尤其第一代):如diphenhydramine、chlorpheniramine,治療感冒與過敏常用,但嗜睡效果明顯。6、鴉片類止痛藥:如morphine、codeine,會降低專注與判斷能力。7、部分特定降血糖藥:如胰島素、sulfonylurea,副作用的低血糖可能導致暈眩甚至昏厥。8、降血壓藥:如propranolol可能造成頭暈、頭痛、視力模糊、倦怠、肌肉無力。9、眼科散瞳劑眼藥水:如tropicamide、atropine,用於眼科檢查或治療,會造成瞳孔放大、畏光與視力模糊,嚴重影響駕駛視覺安全。郭奕宏強調,即使藥品副作用感覺輕微,也可能會在緊急情況下影響您的反應能力和判斷力,進而危及自身和他人安全。臺北市立聯合醫院藥劑科亦在今年8月開始,將藥袋上有小心開車字樣警語顯示為紅字,提醒民眾用藥期間的行車安全,一起讓台灣交通從地獄走到天堂
高年輕人2.44倍!逾75歲駕駛更易致行人死亡 學者認換照成效不彰
高齡駕駛事故頻傳,學者分析警政署2011至2023年共42.6萬筆汽車事故,發現75歲以上高齡駕駛造成行人死亡的風險是年輕族群的2.44倍,數據更顯示2017年實施高齡換照制度以來,75歲以上駕駛事故量並無顯著下降。交通部公路局表示,正研擬考照、回訓及換照等精進方案。據交通部長陳世凱日前宣布,最慢8月底前將公布方案內容。台北醫學大學衛生福利政策研究中心15日舉辦「高齡駕駛管理政策行不行?交通傷害防治與長者行動權平衡研討會」。(圖/中國時報記者蔡明亘攝)台北醫學大學衛生福利政策研究中心今舉辦「高齡駕駛管理政策行不行?交通傷害防治與長者行動權平衡研討會」,就高齡駕駛管理制度、事故傷害分析、藥物與疾病對駕駛風險影響等面向,分析現況與挑戰。中華民國老人福利推動聯盟祕書長張淑卿說明台灣高齡現況,於7年間快速到達超高齡社會、65歲以上有439萬人,其中百歲人瑞有5061人、獨居高齡者約占10%、老老照顧有51.7萬人,其中高齡照顧者約37%、高齡領有身障證明有58萬人。張淑卿指出,高齡者行動需求包括行動便利性、可及性、可負擔性及安全性,據2022年調查,長者日常使用運具仍有5成為私人運具,鄉村長者外出主要依賴走路、機車或自行車,公共運輸使用率僅14.9%,另身體功能與需求面,75歲以下長者多保有自主移動能力,75歲以上僅約3成需人協助移動。她點出,75歲以上每3年換照須通過認知測驗與體檢,恐引發歧視疑慮,限制老人移動權,現行行人交通安全設施條例也未明確將老人需求納入考量,如人行道被占用、綠燈秒數短、路面高低差等,且偏鄉公共運輸涵蓋率低,需求反應式服務缺乏彈性,無法滿足個別需求。張淑卿建議,未來可借鏡日韓經驗,制定整合性法規,分級提供交通補貼、擴大無障礙車隊、社區交通合作、彈性接送服務、人行環境優化、改善公共運輸、專業人員培訓等,並啟動跨部門協作與資源整合。針對高齡駕駛事故面,台北醫學大學傷害防治學研究所教授白志偉分析,觀察國際文獻,高齡駕駛若發生事故,無論自身或他人,嚴重程度將升高,經駕駛模擬器可見,在「偵測來車」面向會有較多失誤,原因為反應時間較長、錯估來車距離與速度等。觀察各國高齡換照成效,白志偉說,美國有學者發現,高齡換照管理制度下,沒降低事故率,北歐也發現,沒有高齡管理制度的國家,反而事故率下降,還有少數國家發現,若將「視力測試」加進高齡換照管理中,對降低事故有益,台灣為亞熱帶國家光照強,白內障症狀多,若現行制度中可補充相關測驗,或許會有成效。白志偉指出,分析警政署2011至2023年共42.6萬筆汽車事故案例,其中以41 至64歲駕駛有22萬3303人最多,75歲以上駕駛則有6166人。數據中可見,75歲以上高齡駕駛造成行人死亡率為各年齡層最高,是41至64歲族群的2.44倍,且隨年齡愈高,行人死亡創傷風險也愈高,其中65歲駕駛每增1歲,行人死亡事故風險增加4.5%,75歲駕駛每增1歲,行人死亡創傷風險大幅提高11.3%。研究團隊也發現,高齡駕駛造成的自身傷害也與年紀呈正成長,統計65歲以上汽車駕駛每增1歲,自身死亡創傷風險分別增加8.8%。「2017年起實施高齡換照制度以來,高齡駕駛事故未顯著下降!」白志偉說,2018至2023年每萬人口大約各有55件機車事故與3件小客車事故,與換照制度上路前相比,呈持平曲線,且值得注意的是,若高齡又無照駕駛造成的傷害為倍數以上成長,以65至74歲駕駛為例,無照比有照駕駛造成行人、單車族及機車騎士等脆弱用路人死亡事故風險增加1.82 倍,75歲以上提高為3.18倍,單就造成行人死亡交通事故來看,75歲以上無照者為41至64歲無照者的3.25倍。白志偉直言,赤裸裸的數據顯示高齡駕駛現況,隨高齡化社會來臨,高齡駕駛的視力、反應及認知皆會退化,影響判斷力,雖高齡駕駛管理制度目前效果不顯著,但方向正確也有其必要性,建議政府強化道路工程環境、普及大眾運輸,並強調政府在思考如何改善高齡駕駛管理機制同時,應搭配相關配套,不僅更顯成效,對行人安全也更有保障。針對高齡駕駛常見健康風險,萬芳醫院高齡醫學科醫師吳芝穎說明,高齡駕駛可能面臨認知功能退化,影響空間感、判斷力與反應速度;感官退化如視覺與聽覺障礙,不僅是視力下降,夜視能力可能降低,顏色對比敏感度下降,視野缺損盲區擴大,聽力退化也可能影響對環境感知能力等;動作障礙可能出現肌力與關節活動度下降,手腳協調變差,造成反應延遲、誤踩油門等情形。談及高齡者用藥風險,吳芝穎指出,對駕駛可能造成風險的常見藥物包括鎮靜安眠藥、抗焦慮/抗憂鬱劑、抗組織安(第一代)、抗膽鹼類藥物、降血糖及降血壓藥物,各自有其副作用,如注意力下降、嗜睡、視力模糊、暈眩甚至昏迷等,且多重用藥易導致交互作用與累加效應,長期服用4種以上藥物者,發生副作用風險顯著上升,尤其若同時服用多種中樞抑制劑,如安眠藥加抗焦慮藥,會更危險。吳芝穎建議可採用「高齡駕駛退場計畫」應對現況,其中包含多層次退場機制,初級為自我評估與家庭討論、中級為臨床評估與專業建議、進階為監理制度介入與彈性管理,可提早與長者討論駕駛終止計畫,建立替代交通選項,讓退場成為有準備、有尊嚴的決定。至於制度設計面,吳芝穎也建議,可建置「醫療與監理資訊整合平台」,介接資訊回報潛在不適任駕駛風險;建立駕駛風險分級管理制度,並非單以年齡為依據,應納入健康、用藥、違規紀錄與行為評估等項目;同時提供交通替代支持系統,如接送服務補助、熟齡專車及社區交通車等,避免社交孤立與就醫障礙。公路局監理組副組長張耀輝表示,目前全台65至74歲持有駕照約382.7萬人,75歲至80歲以上仍持有駕照有約99.8萬人,監理單位每月初寄發次月屆齡換照通知書,截至今年5月底共計發87萬份,而高齡換照滿3年後,二次換照通知書共寄發23.6萬份,另高齡有照駕駛主動關懷專案自去年7月起每季寄關懷單共7萬份。張耀輝說,目前累計有82.1萬人完成換發或自願繳回,辦理率約94.1%,其中有20.7萬人為自願繳回,二次換照部分,累計已有21萬人完成辦理,整體辦理率為89.2%。對於現行體格與認知功能測驗,張耀輝說「現行檢測仍是有效管理,但後續會再精進」,正請教醫學專家,做出最佳調整。公路局則補充,正積極研擬考照、回訓、換照等精進作為,其中高齡換照部分,正研議是否下修換照年齡、提高認知功能檢測難度或是增加實地訓練、教育講習課程等。根據陳世凱5月20日說法,交通部將於3個月內提出細部規劃,也就是今年8月底前要提出精進方案內容,新制預計2026年推動實施。
不只美味還營養!研究證實「減肥吃芒果」有助降低罹患糖尿病風險
根據2025年美國最新研究指出,肥胖者若每日攝取適量芒果,可能有助於改善胰島素敏感性,進而降低第二型糖尿病與心血管疾病的罹患風險。營養師老辜表示,肥胖常伴隨慢性低度發炎與胰島素阻抗,而適當的飲食介入,可望成為減緩代謝疾病風險的重要策略。老辜在臉書粉專「老辜營養與科學」PO文指出,該研究為期四週,採人體隨機對照試驗,共納入48位年齡約為37.6±2.8歲、身體質量指數(BMI)為30.5的成人。參與者分為兩組,一組每日攝取兩杯各含100大卡的芒果,另一組則攝取等熱量的義式冰沙,分別於早上與中午各食用一杯。研究結果顯示,芒果組受試者的空腹胰島素濃度顯著下降,胰島素阻抗指數亦有改善,且體重變化趨於穩定,與對照組相比無顯著增加。雖然發炎指標如C反應蛋白與白介素未見明顯變化,但研究團隊認為,此結果可能與細胞抗氧化防禦系統有關。芒果含有豐富的維生素C、維生素A、膳食纖維與多酚類化合物,其中芒果苷在動物實驗中已證實具有抗氧化、抗發炎與降血糖作用。本次研究中,實驗組的Nrf-2轉錄因子基因表現量提高一倍,雖未達統計顯著,但已顯示潛在的抗氧化效益。過去亦有類似研究指出,連續12週攝取相同熱量的芒果,能降低血糖與發炎指標,並提升總抗氧化能力(TAC)。老辜建議,芒果可與優格、燕麥、堅果等健康食材搭配食用,不僅美味,也能增添營養價值。但他提醒民眾,切勿與高糖飲料或甜品一同食用,以免攝取過多熱量,影響血糖控制。若民眾已有血糖控制不佳的情況,應先諮詢醫師或營養師,評估適當的攝取份量與頻率。依據每日飲食指南,水果攝取建議為2至4份。一份愛文芒果果肉約150公克,相當於7分滿碗裝,提供約60大卡熱量與15公克碳水化合物,還包含多種微量營養素與植化素。
63歲馬景濤翻白眼暈倒 疑似低血糖「醫揭5原因釀禍」
63歲資深演員馬景濤曾是瓊瑤劇御用小生,近年轉往中國發展的他,日前參加一場直播活動時,突然昏倒重摔在地,嚇壞眾人,直播也緊急中斷。當時馬景濤穿古裝重現《倚天屠龍記》經典橋段,一開始並無異樣,但後來突然臉色蒼白,畫面中只見他先扶著前方女主持人肩膀,似乎已開始感到不舒服,沒多久突然翻白眼搖搖晃晃,最後直接向後暈倒,後腦著地發出巨大聲響,場面陷入混亂。陸媒報導指出,馬景濤昏倒前已連續參加4天直播活動,當日杭州氣溫炎熱,高溫將近35度,可能是體力透支或中暑才會突然昏倒。而馬景濤所屬工作室回應,是因為沒吃東西導致血糖過低暈倒,目前已無大礙。馬景濤後來也透過私訊回覆粉絲,坦言是「脫水加上沒吃東西」,已返回上海休養,經紀人則表示他正在恢復中。根據醫學上的定義,當血糖值低於70mg/dl時,就可能引發低血糖的反應,這個狀況較常發生在糖尿病友身上。血糖過低時的感受與肚子餓時類似,會有冒汗、發抖、四肢無力、心悸、飢餓感等症狀。若沒有及時處理,會開始出現意識模糊、抽筋等,最嚴重可能會昏倒、意識不清,也會因此導致外傷,要特別當心。台大醫院內科部主治醫師李弘元曾受訪表示,低血糖之所以常發生在糖尿病人,主要是受到服用藥物及當天的飲食、活動量影響。沒有糖尿病的人,血糖基本上都很穩定,這是因為當血糖稍低時,我們就會感到飢餓而進食,所以只要不是刻意禁食太久、或是突然運動量激增又沒有吃東西,否則不太會發生嚴重的低血糖症狀。但有少部分人,會因為罹患胰島素瘤、曾接受減重或胃部手術、腎上腺功能不足或自體免疫等狀況,因而發生低血糖。想要預防低血糖,建議以下5種方式1、服用降血糖藥或注射胰島素時應注意劑量要正確,並按時進餐。2、要養成定時定量的飲食習慣。3、有額外的運動,請務必適度補充點心。4、外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等,以備不時之需。5、經常監測血糖。